Омепразол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, для чего назначают. Для чего назначают Омепразол, и как эффективно применять препарат

«Омепразол», от чего помогает это органотропное желудочно-кишечное лекарственное средство? Инструкция по применению указывает, что основным предназначением препарата является терапия воспалительных и деструктивных аномалий системы пищеварения. Таблетки «Омепразол» хорошо помогают от изжоги, их назначают для лечения язвы и гастрита.

Разновидности и состав

Кроме таблетированной формы «Омепразол» выпускают в виде капсул и раствора для введения в вену. Таблетки содержат 10, 20, 40 мг действующего элемента. В покрытых кишечнорастворимым покрытием капсулах количество активного компонента — омепразола составляет 10, 20 мг. В коробке с таблетками находится инструкция по применению препарата.

Фармакологическое действие

Медикамент входит в группу антисекреторных препаратов, активно применяющихся в терапии эрозивных воспалений и язвенной болезни верхней части желудочно-кишечной системы. Лекарство «Омепразол», от чего помогает при изжоге, уменьшает активность и ингибирует образование соляной кислоты в желудочном тракте. По своему действию медикамент является замедлителем протонной помпы. Лекарственное действие активного вещества проявляется после его попадания в кислотную среду, что и присуще для желудка.

Бактерицидные свойства таблеток «Омепразол» проявляются при его воздействии на Хеликобактера пилори — микроорганизма, провоцирующего развитие гастрита, язвы желудка и кишечника. Это очень результативное средство, подавляющее хеликобактерную инфекцию. При рефлюксном эрозивном и язвенном эзофагите, когда под действием кислоты происходит разрушение слизистой пищевода, что ведет к образованию язв, «Омепразол» также хорошо помогает. От чего после его применения восстанавливается кислотно-щелочной баланс, уменьшается выраженность признаков недуга. Лекарство не только производит симптоматическое лечение, но и уменьшает риск осложнений и возобновления заболевания.

Пациент испытывает облегчение ужу через 40-60 минут после внутреннего приема препарата. Действие медикамента продолжается более 24 часов и является более выраженным при повышении дозировки. Максимальный эффект наблюдается через 2 часа после применения.

Лекарство «Омепразол»: для чего назначают

Препарат назначают для терапии:

  • язвенной патологии кишечника (12 –перстной его составляющей);
  • язвы желудка;
  • полиэндокринного аденоматоза;
  • индуцированной гастропатии;
  • системного мастоцитоза;
  • рефлюкс-эзофагита;
  • синдрома Золлингера-Эллисона;
  • язв желудка и кишечника, возникающих в результате стресса.
  • Для профилактики и избавления от Helicobacter pylori.

Противопоказания

Запрещается принимать таблетки «Омепразол» при:

  • Индивидуальном непринятии составляющие препарата.
  • На ранних сроках беременности (1 тр). Исследования показывают, что активное вещество может спровоцировать отклонения в развитии будущего ребенка. Использовать средство можно в порядке исключения только при острой необходимости.
  • Не следует принимать лекарство во время грудного вскармливания малыша. Активное вещество быстро поступает в материнское молоко и кровь младенца.
  • Атрофических и низкокислотных гастритах. Нельзя принимать из-за способности медикамента понижать кислотность желудочного сока.
  • При высокой вероятности онкологии желудка и кишечника. Препарат снимает симптомы, сигнализирующие об отклонениях в состоянии желудочно-кишечного тракта, что может предотвратить своевременное обращение к врачу, осложнить диагностику заболевания.
  • Остеопорозе и предрасположенности к внезапным переломам суставов. Активный компонент способствует выведению кальция из костной ткани, что усиливает выраженность заболевания. Если отказаться от приема лекарства нельзя, то его сочетают с препаратами, содержащими кальций и Д витамин.
  • При сальмонеллезе и других инфекций желудка и кишечника. Лекарство ускоряет размножение патогенной микрофлоры.
  • Злокачественных новообразованиях пищеварительного тракта.
  • Недостаточности почек.
  • Печеночной недостаточности.

Таблетки «Омепразол»: инструкция по применению

Принимают внутрь в утреннее время перед едой или с пищей, запивая жидкостью. Разжевывать не рекомендуется. При язве, гастропатии, рефлюкс-эзофагите используют 20 мг препарата 1 раз в сутки. При сложном течении рефлюкс-эзофагита дозу увеличивают в два раза. Длительность терапии составляет 14-28 дней. При поражениях желудка в результате приема лекарственных средств, язвенной болезни длительность применения «Омепразола» увеличивается до 1-2 месяцев.

Пациентам с дисфункцией печени дозировку уменьшают до 10 — 20 мг. Для лечения синдрома Золлингера – Элиссона показан суточный прием 60 — 120 мг препарата за 2 раза. Для предупреждения обострения язвенной патологии используют 10 мг средства, для избавления от Хеликобатера применяют по 20 мг дважды в день.

Побочные действия

Во время лечения могут наблюдаться расстройства со стороны различных систем организма. Чаще всего встречаются следующие нарушения:

  • боль в животе;
  • обострения Гепатита,
  • сухость слизистой рта;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • стоматит;
  • тошнота;
  • дисфункция печени;
  • изменение вкусовой чувствительности.
  • Также во время лечения могут наблюдаться и такие отрицательные явления, как:
  • общее недомогание;
  • нарушение зрения;
  • периферические отеки;
  • аллергические реакции;
  • гинекомастия;
  • миалгия;
  • тромбоцитопения;
  • анафилактический шок;
  • агранулоцитоз;
  • артралгия;
  • лейкопения;
  • интерстициальный нефрит;
  • миастения.

Аналоги и цена

Подобное действие, как и таблетки «Омепразол», от чего их также используют при заболеваниях ЖКТ, оказывают препараты: « », «Омезол», «Лосек», «Биопразол», «Улзол», «Гастрозол». Данные аналоги тоже включают в свой состав действующее вещество – омепразол. Цена препарата значительно ниже синонимов и дженериков, начинается от 30 рублей.

Условия отпуска и хранения

Препарат относится к средствам рецептурного отпуска.

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С. Срок хранения препарата 3 года. По истечении данного периода применение лекарственного средства запрещено.

Препарат «Омепразол» от чего назначается? Ответ на этот вопрос вы найдете чуть далее. Кроме того, вы узнаете о том, какой состав имеет представленный медикамент, как его необходимо принимать и в каких дозах.

Общая информация о лекарственном средстве

Что представляет собой медикамент «Омепразол», от чего он назначается и в какой форме поступает в продажу? Такое лекарственное средство является синтетическим противоязвенным препаратом, который снижет секрецию желез желудка.

Форма выпуска и состав средства

Данный медикамент поступает в продажу в виде капсул. Они содержат в себе такой активный компонент, как омепразол, в количестве 20 мг. Все капсулы помещены в блистер по 7 или 10 штук. В одной картонной упаковке могут находиться 1, 2, 3 или же 4 блистера.

Фармакологическое действие медикамента

Препарат «Омепразол» снижает секрецию желез желудка. Он является пролекарством и действует вне зависимости от вида раздражителя. По утверждению пациентов, данное средство способно оказывать антисекреторное воздействие в течение первых 2-х часов после приема. У людей с язвенной болезнью 12-типерстной кишки или желудочного сока каждый раз уменьшается на 80% в течение 24 часов.

Медикамент «Омепразол» от чего назначается? Показания к применению

Как известно, данный препарат очень часто включают в комбинированную терапию заболеваний органов ЖКТ, а точнее для лечения:

  • язвы и эрозии желудка и 12-типерстной кишки, а также для профилактики их рецидивов;
  • НПВП-индуцированной гастропатии;
  • рефлюкс-эзофагита;
  • гиперсекреторных состояний (например полиэндокринного аденоматоза, системного мастоцитоза, синдрома Золлингера-Эллисона, стрессовых язв органов ЖКТ).

Капсулы «Омепразол» от чего еще назначаются? В составе комплексной терапии данный препарат, а также его аналоги, применяют для уничтожения Хеликобактер пилори при язвенной болезни 12-типерстной кишки и желудка. Помимо всего прочего, такое лекарственное средство используют во время общего наркоза для профилактики аспирации кислого содержимого главного пищеварительного органа в дыхательные пути.

Противопоказания к использованию лекарственного препарата

Теперь вам известно, от чего принимают «Омепразол». Но перед использованием данного медикамента следует обязательно проконсультироваться с врачом. Ведь такое лекарственное средство имеет свои противопоказания. Так, препарат «Омепразол» нежелательно принимать в период лактации, в детском возрасте, а также при повышенной чувствительности к его вспомогательным или активным веществам.

Принимать с особой осторожностью

Таблетки от желудка «Омепразол» следует принимать с особой осторожностью и только под наблюдением опытного специалиста во время вынашивания ребенка, а также при почечной и печеночной недостаточности.

Способы применения и дозировка медикамента

Медикамент «Омепразол» желательно принимать в первой половине суток. Лучше всего делать это утром вне зависимости от приема еды. Дозировка данного препарата назначается только врачом на основе поставленного диагноза:

  • При язве 12-типерстной кишки рекомендуется принимать 1 капсулу 1 раз в сутки. Следует особо отметить, что уменьшение выраженности признаков заболевания наступает довольно быстро. У большинства пациентов рубцевание язвочек происходит в течение первых 2-ух недель терапии. Тем, кому не помогло такое лечение, его желательно продлить еще на 14 дней.
  • При язве 12-типерстной кишки, которая резистентна к терапии, данный медикамент назначают по 2 капсулы раз в день. В этом случае рубцевание происходит в течение 4-ех недель.

  • При язве желудка следует принимать 20 мг препарата раз в день. Уменьшение выраженности симптомов болезни наступает, как правило, довольно быстро. У большинства пациентов рубцевание язвочек происходит в течение первых 4-ех недель терапии. Если такой курс лечения не принес результатов, его желательно продолжить еще на 28 дней.
  • При язве желудка, которая резистентна к терапии, такое лекарственное средство назначают по 40 мг раз в день. Рубцевание язвочек происходит в течение 8-ми недель.
  • При рефлюкс-эзофагите врачи обычно назначают такой препарат в количестве 1-ой капсулы раз в сутки. Уменьшение выраженности признаков заболевания наступает довольно быстро. У большинства людей положительный результат терапии наблюдается в течение первых 4-ех недель, а у меньшего числа больных - примерно через 8 недель. Больным с тяжелым течением такого заболевания, как рефлюкс-эзофагит, а также от изжоги «Омепразол» назначают в количестве 40 мг раз в сутки.
  • При язвенной болезни, которая вызвана Хеликобактер пилори, данный медикамент назначают по 2 капсулы дважды в день на протяжении 7 суток в сочетании с антибактериальными препаратами.
  • Препарат «Омепразол» от гастрита и при эрозивных поражениях слизистой желудка следует принимать по 20 мг раз в сутки на протяжении 4-7 недель.

Побочные действия лекарственного препарата

К самым частым расстройствам органов ЖКТ, которые наблюдаются после приема препарата «Омепразол», относятся следующие:

  • запор или диарея;
  • сухость слизистой полости рта;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • боли в животе;
  • нарушение вкуса;
  • нарушение работы печени;
  • стоматит;
  • рвота;
  • гепатит, который развивается при предшествующем заболевании печени.

Помимо всего прочего, неконтролируемо принимаемый препарат «Омепразол» может вызвать и другие побочные эффекты:

  • тромбоцитопению, агранулоцитоз, лейкопению, панцитопению, энцефалопатию;
  • артралгию, миалгию, миастению;
  • усиленное потоотделение;
  • гинекомастию;
  • нарушение зрения;
  • интерстициальный нефрит, лихорадку, анафилактический шок, крапивницу и ангионевротический отек;
  • фотосенсибилизацию, экссудативную мультиформную эритему, кожную сыпь, зуд и алопецию;
  • общее недомогание.

Если препарат «Омепразол» принимается в случаях, когда основной болезни органов ЖКТ сопутствуют тяжелые соматические отклонения, у больного могут развиться сильные головные боли, головокружение, депрессия и чрезмерная возбужденность.

Передозировка

Не рекомендуется принимать данный препарат больше положенной дозы, чтобы избежать передозировки. Ведь в таком случае пациент может наблюдать у себя сильное развитие сонливости, аритмию, спутанность сознания, нечеткость зрительного восприятия, сильные головные боли, тошноту, сухость слизистой полости рта и тахикардию.

Аналоги лекарственного средства

Сегодня существует довольно много аналогов препарата «Омепразол». Среди них можно отметить следующие средства: «Омепразол Сандоз», «Ромесек», «Омекапс», «Промез», «Омепрус», «Омепразол-Акри», «Омепразол-Акос», «Омефез», «Омитокс», «Оцид», «Сопрал», «Омизак», «Омепразол-Н.С», «Ультоп», «Омепразол-Рихтер», «Хелицид», «Омипикс», «Омепразол-ФПО», «Улкозол», «Плеом-20», «Цисагаст» и «Омепразол-Штада». От чего назначаются такие средства? Все названные медикаменты показаны при сока желудка. Принимать их для лечения органов ЖКТ следует только по назначению врача.

Цена препарата

Медикамент "Омепразол" представляет собой дешевое лекарственное средство. Так, за 20 капсул препарата вам придется отдать лишь 20-35 российских рублей.

Условия хранения

Хранить такой препарат необходимо при комнатной температуре. Использовать средство «Омепразол» по истечении срока годности (24 месяца) крайне не рекомендуется.

Люди, страдающие от язвы или расстройства желудка, наверняка знают, от чего нужно пить Омепразол. Он считается хорошим аналогом дорогим зарубежным противоязвенным препаратам. Действительно ли он эффективен?

От чего применяют Омепразол

Препарат снижает секрецию соляной кислоты и оказывает бактерицидный эффект. Он помогает заживить слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта и снизить риск развития кровотечения. Поэтому показаниями к применению его являются:

  • патологическое гиперсекреторное состояние;
  • обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также поражения слизистой вследствие приёма нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • воспаление слизистой пищевода вследствие попадания в него содержимого желудка (рефлюкс-эзофагит);
  • аденома поджелудочной железы (синдром Золлингера-Эллисона);
  • расстройства пищеварения (неязвенная диспепсия) и т.п.

Перед назначением этого препарата врачи должны проверить, нет ли у пациента злокачественного новообразования — того, от чего таблетки Омепразол неэффективны. В случае наличия опухоли от лечения им отказываются.

Применение

Лекарственная форма зависит от расположения поражения слизистой: капсулы, например, не принимают от того же, от чего таблетки Омепразол. Капсулы способны, отсрочив растворение лекарственного вещества до определённого момента, обеспечить при этом быстрое его всасывание.

Дозировку врач определяет индивидуально. Разовая доза при этом может составлять 20-40 мг, кратность приёма — 1-2 раза в сутки. Продолжительность лечения во многом зависит от характера болезни, обычно препарат принимают от 2 до 8 недель.

Противопоказания

Препарат не следует принимать при повышенной чувствительности к его компонентам, в период беременности и кормления грудью. Поскольку алкоголь разрушительно влияет на слизистую оболочку, в период лечения его употреблять запрещено, в противном случае препарат окажется неэффективным.

Побочные действия и передозировка

У некоторых пациентов после приёма Омепразола возникают:

  • тошнота и рвота;
  • диарея либо запоры;
  • стоматит желудочно-кишечного тракта
  • кандидоз желудочно-кишечного тракта;
  • полипоз дна желудка;
  • атрофический гастрит;
  • головная боль, головокружение;
  • нарушения сна;
  • онемение (парестезия);
  • тревога, беспокойство;
  • депрессия;
  • галлюцинации;
  • боли в суставах;
  • мышечная слабость;
  • нарушения работы кроветворной системы;
  • отеки;
  • повышенная чувствительность к ультрафиолетовому облучению (фотосенсибилизация);
  • выпадение волос;
  • аллергические реакции и т.д.

Некоторые из побочных действий (например, нарушения зрения) могут носить необратимый характер, поэтому к приёму этого лекарственного средства нужно относиться с осторожностью.

Если после применения препарата чувствуется сухость во рту, подступает тошнота, усиливается потоотделение, появляется головная боль или другие неприятные симптомы, стоит уменьшить дозу лекарства. Лечение в случае передозировки этим препаратом назначают симптоматическое.

Совместимость Омепразола с другими препаратами

С большинством лекарственных средств Омепразол никак не взаимодействует. Однако иногда при совместном применении с другими препаратами он может:

  • снижать их абсорбцию (кетоконазол);
  • замедлить их вывод из организма и увеличить их уровень концентрации в плазме (диазепам, фенитоин);
  • увеличить риск возникновения нарушений сердечной деятельности (кларитромицин или эритромицин).

Мы постарались подробно рассказать, таблетки и капсулы Омепразол от чего можно принимать. Однако перед применением этого препарата лучше дополнительно проконсультироваться у врача, чем заниматься самолечением. Будьте здоровы!

Омепразол (лат. omeprazole ) - противоязвенное лекарственное средство, ингибитор протонной помпы .

Омепразол - химическое соединение
Как химическое соединение, омепразол является производным бензимидазола и имеет следующее наименование: (RS)-6-Метокси-2-[[(4-метокси-3,5-диметил- 2-пиридинил)метил]сульфинил]- 1H-бензимидазол. Эмпирическая формула C 17 H 19 N 3 O 3 S.

Характеристика омепразола : белый или не совсем белый кристаллический порошок, хорошо растворим в этаноле и метаноле, слабо - в ацетоне и изопропаноле, очень мало - в воде. Является слабым основанием, устойчивость зависит от кислотности среды: подвергается быстрой деградации в кислой среде, относительно стабилен в щелочной.

Омепразол - лекарственный препарат
Омепразол - международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю он относится к группе «Ингибиторы протонного насоса». По АТХ - к группе «Ингибиторы протонового насоса » и имеет код A02BC01.

«Омепразол» , кроме того, торговое наименование ряда лекарств.


Показания к применению омепразола
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (фаза обострения и противорецидивное лечение), в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori (только в составе комбинированной терапии!)
  • рефлюкс-эзофагит
  • эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС, стрессовые язвы
  • синдром Золлингера-Эллисона.
Способ применения омепразола и дозы
Для эрадикации Helicobacter pylori омепразол без одновременного приема антибиотиков (то есть вне специальных эрадикационных схем) не применяется.
Профессиональные медицинские статьи, касающиеся применения омепразола
  • Маев И.В., Вьючнова Е.С., Щёкина М.И. Опыт применения ОМЕПРАЗОЛА ULTOP («KRKA», Словения) у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. МГМСУ.
  • Васильев Ю.В. Омепразол в терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // РМЖ. – 2007. – Т. 15. – № 4.

  • Горбаков В.В., Макаров Ю.С., Голочалова Т.В. Сравнительная характеристика антисекреторных препаратов различных групп по данным суточного рН-мониторирования // Лечащий врач. 2001. – № 5–6.

  • Хавкин А.И., Жихарева Н.С. Клинический опыт применения омепразолов разных производителей // Приложение Consulium Medicum. Гастроэнтерология. 2012. № 2. С. 72–75 .
На сайте в каталоге литературы имеется раздел «Омепразол» , содержащий ссылки на медицинские статьи, касающиеся лечения заболеваний органов ЖКТ омепразолом.
Противопоказания к применению омепразола
Ограничения к применению омепразола
  • хронические заболевания печени
  • детский возраст (исключение - синдром Золлингера - Эллисона)
  • длительный приём омепразола или приём в больших дозах увеличивает риск переломов бедра, запястья и позвоночника («FDA предупреждает »).
На вождение автомобиля терапия омепразолом влияния не оказывает.

Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина A (CgA). Повышение концентрации CgA в плазме крови может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Для предотвращения данного влияния необходимо временно прекратить прием омепразола за 5 дней до проведения исследования концентрации CgA *)
Применение омепразола при беременности и кормлении грудью
Приём омепразола для лечения ГЭРБ во время первого триместра беременности увеличивает риск рождения ребенка с пороками сердца более, чем в два раза (GI & Hepatology News, August 2010). Во время беременности прием омепразола возможен только по жизненным показаниям. Категория риска для плода по FDA при терапии беременной омепразолом - «C».

На время лечения омепразолом следует прекратить грудное вскармливание.

Одновременно существует позиция МЗ РФ: «Омепразол разрешен для применения при беременности и в период грудного вскармливания, у детей старше 2 лет при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, у детей старше 4 лет при лечении язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylor i» *).

МАПС-форма омепразола
АстраЗенека, «наследница» фирмы Астра, разработавший омепразол, создала и запатентовала новую лекарственную форму омепразола, названную её Multiple Unit Pellet System , сокращенно MUPS или, по-русски, МАПС.

Таблетки МАПС содержат около 1000 кислотоустойчивых микрокапсул, таблетка быстро распадается в желудке на защищённые от кислой среды микрокапсулы, затем поступает в тонкую кишку , где, под действием щелочной рН микрокапсулы растворяются, омепразол высвобождается и всасывается. МАПС форма обеспечивает лучшую доставку омепразола к париетальной клетке , и как следствие - предсказуемый и воспроизводимый антисекреторный эффект. При эрозивно–язвенных поражениях гастродуоденальной зоны таблетки МАПС обладают такой же эффективностью, как и омепразол в капсуле. МАПС омепразол можно растворять в воде или соке, что обеспечивает удобство применения. Возможность введения растворенных таблеток МАПС через назогастральный зонд особенно актуальна для тяжелых больных - контингента реанимационных отделений, у которых профилактика острых язв и эрозий является неотложной задачей (Лапина Т.Л.).

Сравнение омепразола с другими блокаторами протонного насоса
В настоящее время в среде гастроэнтерологов отсутствует консенсус в отношении сравнительной эффективность конкретных типов ингибиторов протонного насоса. Одни из них утверждают, что, несмотря на различия, существующие между ИПП, на сегодняшний день нет строгих доказательств, позволяющих судить о заметной для рядового пациента эффективности какого-либо ИПП по отношению к другим (Васильев Ю.В. и др.). Также ряд гастроэнтерологов считает, что при эрадикации Нр тип ИПП, используемого в комбинации с антибиотиками, не имеет значения (Никонов Е.К. , Алексеенко С.А.). Другие утверждают, что, например, эзомепразол принципиально отличен от остальных четырех ИПП: омепразола, пантопразола , лансопразола и рабепразола (Лапина Т.Л ., Демьяненко Д. и др.). Третьи пишут, что антисекреторное действие лосека МАПС (омепразол МАПС) и париета (рабепразола) по данным суточной рН-метрии значительно превосходит нексиум (эзомепразол) (Ивашкин В.Т. и др.).

По мнению Бордина Д. С. , эффективность всех ИПП при длительном лечении ГЭРБ близка. На ранних сроках терапии некоторые преимущества в скорости наступления эффекта имеет лансопразол, что потенциально повышает приверженность пациента к лечению. При необходимости приема нескольких препаратов для одновременного лечения разных заболеваний наиболее безопасен пантопразол.

Различия в антисекреторном эффекте лансопразола и омепразола объясняются тем, что T½ лансопразола и омепразола равен 1,3 и 0,7 часа соответственно. Биодоступность лансопразола составляет более 85 % при приеме первой дозы и остается постоянной при повторных приемах. При приеме первой дозы омепразола биодоступность составляет всего 35 %, при повторных приемах нарастает к третьему - пятому дню до 60 %. Кроме того, метаболизм омепразола осуществляется в печени преимущественно изоформой CYP2C19 системы цитохрома Р450, а лансопразола - дополнительно изоферментом CYP3A4 . В результате этого при приеме омепразола наблюдается более выраженная вариабельность антисекреторного эффекта в зависимости от гетерогенности гена CYP2C19 (Алексеенко С.А.).

В странах - бывших республиках СССР омепразол широко представлен дженериками. Цены на дженерики омепразола гораздо ниже цен на оригинальные препараты, таких как, лосек , лосек МАПС , париет или нексиум , что имеет немаловажное значение для пациента и зачастую определяет выбор препарата исходя из финансовых возможностей, особенно для длительного приема. В связи с возможными различиями в качестве лекарственных средств часто необходима объективная оценка их клинической эффективности. В настоящее время проведение 24-часового мониторирования внутрижелудочного уровня рН является объективным и доступным методом тестирования антисекреторных средств в клинической практике (Алексеенко С.А.).

Сравнение различных препаратов омепразола

Имеются работы, доказывающие преимущества одних препаратов омепразола перед другими. Например, в исследовании Хавкина А.И. и Жихаревой Н.С. сделан вывод, что:
  1. Дженерики омепразола Ортанол и Омез эффективно купируют клинические симптомы кислотозависимых заболеваний у детей.
  2. Однократный прием препарата Ортанол более эффективен в сравнении с Омезом по данным .
  3. Купирование клинических симптомов при приеме препарата Ортанол происходит ранее, чем на фоне приема Омеза.
  4. Купирование симптомов на 14-й день полнее на фоне приёма препарата Ортанол, чем Омеза.
  5. У обоих препаратов хорошая переносимость.
Ночной кислотный прорыв
Омепразолу, как и другим ингибиторам протонной помпы, свойственен феномен «ночного кислотного прорыва » - явления, при котором, ночью, вне зависимости от дозы препарата, происходит длительное, более часа, повышение кислотности в желудке (рН < 4), что иногда делает терапию кислотозависимых заболеваний менее эффективной.

Омепразоловая резистенность
Широкое использование омепразола определило появление в современной гастроэнтерологии термина «омепразоловая резистентность», обозначающее неэффективность терапии омепразолом отдельных пациентов. Под резистентностью к омепразолу понимают поддержание рН в теле желудка ниже 4 на протяжении более 12 часов при суточном рН-мониторировании несмотря на двухкратный прием стандартной дозы препарата. Резистентность к какому-либо ингибитору протонной помпы - относительно редкое явление и гипотеза о ее наличии должна подтверждаться исключением других, более распространенных причин неэффективности. Причины омепразоловой резистентности до настоящего времени до конца непонятны. Предполагается аномальное строение у отдельных лиц протонной помпы , не позволяющее связывать молекулы (Бельмер С.В.).
Взаимодействие омепразола с другими лекарствами
Омепразол изменяет биодоступность любого лекарственного средства, всасывание которого зависит от кислотности среды (кетоконазол, соли железа и др.). Замедляет элиминацию препаратов, метаболизирующихся в печени путем микросомального окисления (варфарин, диазепам, фенитоин и др.).

Омепразол усиливает действие кумаринов и дифенина, не изменяет - НПВС . Может повышать лейкопеническое и тромбоцитопеническое действие препаратов, угнетающих кроветворение. Субстанция для внутривенной инфузии совместима только с физиологическим раствором и раствором декстрозы (при использовании других растворителей возможно понижение стабильности омепразола из-за изменения кислотности инфузионной среды).

При необходимости одновременного приема ингибиторов протонной помпы и клопидогрела Американская ассоциации сердца вместо омепразола рекомендует прием пантопразола (Бордин Д.С.).

При совместном применении метотрексата с ингибиторами протонной помпы у некоторых пациентов наблюдалось незначительное повышение концентрации метотрексата в плазме крови. При лечении высокими дозами метотрексата следует временно прекратить прием омепразола. При совместном приеме омепразола с кларитромицином или эритромицином концентрация омепразола в плазме крови повышается. Совместный прием омепразола с амоксициллином или метронидазолом не влияет на концентрацию омепразола в плазме крови. Не выявлено влияние омепразола на антациды , теофиллин, кофеин, хинидин, лидокаин , пропранолол, этанол.*)

Кларитромицин по 500 мг 3 раза в сутки в комбинации с в дозе 40 мг в сутки способствует увеличению периода полувыведения T½, и AUC24 омепразола. У всех пациентов, получавших комбинированную терапию, в сравнении с получавшими один омепразол, наблюдалось увеличение на 89% AUC24 и на 34% T½ омепразола. У кларитромицина Cmax, Cmin и AUC8 увеличивались соответственно на 10, 27 и 15% по сравнению с данными, когда применялся только кларитромицин без омепразола. В равновесном состоянии концентрации кларитромицина в слизистой желудка через 6 часов после приёма у пациентов, получавшей комбинацию, в 25 раз превосходили таковые, по сравнению с получавшими один кларитромицин. Концентрации кларитромицина в тканях желудка через 6 часов после приёма двух препаратов в 2 раза превышают данные, полученные у пациентов, получавших только кларитромицин.

Торговые наименования лекарств с действующим веществом омепразол
В России имеют (имели) регистрацию следующие лекарства: Биопразол, Веро-Омепразол, Гастрозол , Демепразол, Желкизол, Зероцид , Золсер, Крисмел, Ломак, Лосек , Лосек МАПС , Омал, Омегаст, Омез , Омез Инста , Омезол, Омекапс, Омепар, Омепразол, Омепразол пеллеты, Омепразол-АКОС , Омепразол-Акри , Омепразол-Е.К., Омепразол Зентива, Омепразол-Рихтер, Омепразол Сандоз , Омепразол-ФПО, Омепразол-Штада, Омепразол-OBL, Омепразол-СЗ, Омепразол-Тева , Омепразол-Юкеа, Омепрол, Омепрус, Омефез, Омизак, Омипикс, Омитокс , Ортанол , Оцид, Пептикум, Плеом-20, Промез, Рисек, Ромесек , Сопрал, Улзол, Улкозол, Ультоп , Хелицид , Хелол , Цисагаст .

На фармацевтических рынках стран - бывших республик СССР представлен целый ряд лекарств с действующим веществом омепразол, не имеющих регистрации в России, в частности: и Antra MUPS .

В каждой из развитых стран зарегистрировано большое количество различных лекарственных препаратов разных производителей с действующим веществом омепразол. Например в Испании, омепразол продаётся (продавался) под торговыми наименованиями: Losec, Arapride, Audazol, Aulcer, Belmazol, Ceprandal, Dolintol, Elgam, Emeproton, Gastrimut, Miol, Norpramin, Novek, Nuclosina, Omapren, Omeprazol Abdrug, Omeprazol Accord, Omeprazol Actavis, Omeprazol Acygen, Omeprazol Almus, Omeprazol Alter, Omeprazol Apotex, Omeprazol Aristo, Omeprazol Asol, Omeprazol Aurobindo, Omeprazol Bexal, Omeprazol Biotecnet, Omeprazol Cinfa, Omeprazol Cinfamed, Omeprazol Combino Pharm, Omeprazol Combix, Omeprazol Cuve, Omeprazol Cuvefarma, Omeprazol Davur, Omeprazol Desgen, Omeprazol EDG, Omeprazol Edigen, Omeprazol Esteve, Omeprazol Genericos Juventus, Omeprazol G.E.S., Omeprazol Kern Pharma, Omeprazol Korhispana, Omeprazol Lareq, Omeprazol Liconsa, Omeprazol Mabo, Omeprazol Mede, Omeprazol Mylan, Omeprazol Normon, Omeprazol Nupral, Omeprazol Onedose, Omeprazol Ortodrol, Omeprazol Pensa, Omeprazol Pharmagenus, Omeprazol Placasod, Omeprazol Qualigen, Omeprazol Ranbaxy, Omeprazol Ratio, Omeprazol Rimazol, Omeprazol Rubio, Omeprazol Sandoz, Omeprazol Serraclinics, Omeprazol STADA, Omeprazol Sumol, Omeprazol Tarbis, Omeprazol Tecnigen, Omeprazol Teva, Omeprazol Tevagen, Omeprazol Ulcometion, Omeprazol Urlabs, Omeprazol Vir, Ompranyt, Parizac, Pepticum, Prysma, Ulceral, Ulcesep, Zimor и другими.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 г. № 2135-р омепразол (капсулы; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий; таблетки, покрытые оболочкой) включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств .

Инструкции по медицинскому применению омепразола
Инструкции некоторых фирм-производителей лекарственных препаратов, содержащих омепразол в качестве единственного действующего вещества (pdf):
Омепразол в США

Брэндированный омепразол в США - Prilosec . Кроме него, в США продается ряд дженериков омепразола. Безрецептурные (over-the-counter) в США Prilosec OTC и Omeprazole отличаются от рецептурных пониженным количеством омепразола в одной таблетке (капсуле) - 20 мг.

Кроме того, на рынке США представлен Zegerid - препарат с действующим веществом омепразол + натрия бикарбонат. Его безрецептурный вариант - Zegerid OTC.

В США ежегодно растет количество выписываемых рецептов на омепразол. В 2011 году по этому показателю омепразол был на шестом месте в США среди всех продаваемых по рецепту лекарств, опережая все препараты для лечения болезней пищеварительной системы (хотя по объему продаж он, по данным за 2011 год, проигрывает Nexium):


Примечание. *) Письмо Минздрава России от 15.8.2014 г. № 20-2/10/2-6169 . О внесении изменений в инструкции по применению зарегистрированных в Российской Федерации лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих в качестве действующего вещества омепразол.


У омепразола имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Комментариев:

  • Как работает активное вещество
    • Есть ли различия препаратов с одним активным веществом
  • Когда рекомендуют препарат
  • Когда препарат может принести вред здоровью

Омепразол, инструкция по применению к которому рекомендует препарат для лечения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, является лекарством нового поколения. Омепразол — это ингибитор протонного насоса, способствующий подавлению выработки секрета, вырабатываемого клетками, отвечающими за производство желудочного сока. Лекарство рекомендуется для лечения кислотозависимых заболеваний ЖКТ и органов пищеварения.

Показания к приему лекарства достаточно обширны.

Одной упаковки хватает на прохождение полного курса лечения, после чего наступает длительная ремиссия.

Как работает активное вещество

Чтобы понять, от чего помогает активное вещество, нужно разобраться, как оно действует. Лекарственное средство помогает нормализовать работу органов пищеварения, воздействуя на клеточном уровне. Оно подавляет протонный насос. Так называют белок, отвечающий за перемещение протонов через органеллы клетки, находящиеся внутри клеточного пространства.

Ингибитор протонного насоса или ИПН является антисекреторным лекарственным средством, быстро воздействующим на клетки слизистой оболочки желудка, занимающиеся секрецией соляной кислоты. Лечение кислотозависимых заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода этим лекарственным средством нового поколения помогает за короткие сроки нормализировать состояние больного и добиться стойкого улучшения здоровья.

ИПН начинают работать в тонком кишечнике. Для доставки активного вещества до места активизации их упаковывают в капсулы, поверхность которых растворяется только в кишечнике. Лекарственное средство быстро всасывается в кровь из ЖКТ. Через час оно накапливается в плазме и попадает в печень. Оттуда оно распространяется в париетальные клетки слизистой оболочки желудка и накапливается в них. Лечебное вещество начинает активизироваться только при кислом значении рН и частично блокирует выработку соляной кислоты. Лекарство оказывает воздействие только на клетки слизистых тканей, выстилающих внутренние стенки полых органов пищеварения. Не вся разовая доза вступает в активные реакции. Его биодоступность равняется 35%.

Активное вещество блокирует заключительную стадию синтеза соляной кислоты, что позволяет механически уменьшить уровень базальной и стимулированной секреции независимо от природы раздражителя. Его действие ощущается уже через 2 часа и продолжается в течение 24 ч.

При регулярном поступлении активного вещества антисекреторный эффект реализуется полностью, что приводит к значительному улучшению здоровья. Назначенный курс лечения врачом позволяет заставить клетки перейти в обычный ритм работы и нормализовать выработку желудочного сока.

Вернуться к оглавлению

Есть ли различия препаратов с одним активным веществом

Препарат Омепразол назван по названию активного вещества, входящего в состав и его, и других лекарств, имеющих такие торговые наименования, как:Золсер;

Эти зарубежные и отечественные препараты, аналогичные более известному пациентам лекарству Омепразол стоят несколько дороже, но имеют одинаковое активное вещество в разных дозировках. Они воздействуют на организм так же, как и Омепразол и по механизму влияния на работу клеток ничем от него не отличаются.

Производители выпускают различные торговые названия препаратов, содержащих одинаковое активное вещество, чтобы полностью заполнить потребительский рынок лекарством, назначаемого врачами в разных суточных дозах.

Гастроэнтерологи считают, что в некоторых случаях требуется уменьшить дозу лекарственного вещества или увеличить ее. Так как капсулу раскрывать нельзя, фармацевты выпускают одно и то же средство под разными торговыми марками. Если врач настаивает на лечении другим препаратом, содержащим омепрозол, следует уточнить у него, почему он остановил выбор именно на этом торговом названии.

Вернуться к оглавлению

В инструкции, приложенной к препарату, есть показания для применения лекарственного средства Омепразол, подробно описаны лечебные дозы и сроки лечения. В ней описано, от чего помогает это лекарство, и какие могут быть побочные эффекты и противопоказания. Врач может рекомендовать лекарство при следующих заболеваниях и состояниях организма:

Препарат помогает в комплексной терапии при лечении хронического панкреатита и желчнокаменной болезни. Им лечат отрыжки, при которых происходит заброс пищи из желудка в ротовую полость. Лекарственный препарат нетоксичен, редко дает побочные эффекты и хорошо переносится больными. Принимать его надо по рекомендации врача, если для этого имеются показания. Перед началом лечения рекомендуется исключить онкологические заболевания органов пищеварения, которые уменьшают свои симптомы на фоне лечения Омепразолом. Препарат не следует принимать в период ремиссии для профилактики обострения язвенной болезни. Это лечебное средство помогает только в период обострения болезни.

Препарат ингибитора протоновой помпы можно применять вместе с антацидами. За время использования активного вещества не было замечено взаимодействия с ними при одновременном приеме.

От чего помогает Омепразол, известно многим. Кто испробовал его действие на себе, рекомендует его близким и друзьям как удивительный препарат, значительно улучшающий состояние здоровья при болях в желудке и болезней рядом лежащих органов пищеварения.

Больные, имеющие в анамнезе язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, по достоинству оценили этот препарат. Прием 20 мг омепразола полностью снимает симптомы при обострении заболевания на 17 ч и более. Привыкания к приему лекарственного средства не образуется. После отмены препарата восстановление секреторной активности происходит через 5 суток.

Препарат удобен тем, что принимать его надо 1 раз в сутки. Обычно это делают утром. Капсулы не раскрывают и не разжевывают. Их запивают небольшим количеством воды, после чего приступают к завтраку. Суточную дозу назначает врач, учитывая показания, но в большинстве случаев она не превышает 20 мг. В некоторых случаях дозу увеличивают вдвое. Активное вещество нетоксично, и может применяться длительный промежуток времени.