Должны восстановиться месячные после родов. Признаки неблагополучия: когда обратиться к врачу

Менструальный цикл – это период от 1-го дня одной менструации до 1-го дня следующей. У всех женщин он разный и длится от 21 до 36 дней, а иногда и больше. У здоровых женщин он постоянный и проходит как часы – день в день.

Менструальный цикл делится на 3 фазы, каждая из которых характеризуется особенными процессами в половой, эндокринной и др. системах, включая нервную и сердечную.

  • 1-я фаза . В это время гипофиз посылает сигнал на выработку эстрогена, который обеспечивает разрыхление внутриматочных тканей. В яичниках зреет фолликул, внутри которого находится яйцеклетка. В конце это фазы созревший фолликул лопается, и яйцеклетка начинает свое путешествие.
  • 2-я фаза . В этот период происходят выбросы в организм прогестерона, подготавливающего маточный слой (эндометрий) к принятию оплодотворенной клетки, движение которой по трубам подходит к концу. Если она оплодотворяется, то попадает в ворсинки внутренней стенки матки, начинается ее развитие и наступает беременность.
  • 3-я фаза . В случае если оплодотворения не произошло, уровень прогестерона начинает резко снижаться, эндометрий отторгается и выходит в виде кровянистых выделений. Первый день менструации начинает новый цикл.

Если беременность наступила, в женском организме происходит гормональная перестройка, которая теперь будет работать на сохранение плода. В это время месячные отсутствуют, т. е. наступает физиологическая аменорея.

Восстановление менструального цикла после рождения ребенка

После родов работа желез внутренней секреции постепенно приходит в норму. Этот период начинается после выхода последа и длится в норме 6-8 недель. В это время в организме происходят сложные физиологические процессы, одни направлены на восстановление состояния после беременности, другие - на начало работы молочных желез – периода лактации.

Восстановление менструального цикла после родов – это синхронная работа , которая должна сократиться. В первые 2 недели послеродового периода матка опускается на 10 мм в день и уже через 2 месяца может принять нормальный размер. У не кормящих женщин этот процесс может происходить немного быстрее. Длительность нормализации состояния матки может увеличиваться по нескольким причинам:

  • После патологических родов.
  • У «старородящих» женщин – т.е. тех, кто рожает первый раз после 30 лет.
  • У ослабленных болезнью или «частородящих» женщин.
  • Плохой психоэмоциональный фон.
  • Неблагоприятные бытовые условия - недоедание, недосып и т. д.

Если все проходит нормально, то уже спустя 7-8 недель у здоровой женщины может начаться первая менструация после родов.

Причины нарушений

Если срок, когда приходят месячные подошел, а они задерживаются, в чем может быть причина? Если нормализации не происходит, нужно не паниковать, а сразу же обратиться к врачу, чтобы выяснить, в чем проблема, определить которую может только специалист.
Иногда бывает, что менструальный цикл после родов восстанавливается недостаточно быстро из-за кормления грудью. Происходить это может потому, что в период лактации гипофиз вырабатывает особый гормон - пролактин, который подавляет функцию яичников и процесс овуляции. Этот же гормон может стать причиной нерегулярности месячных, их скудности или наоборот, обилия, т.е. нормальная картина может искажаться.

Поскольку время, через сколько после родов начинаются месячные индивидуально, нельзя надеяться на то, что именно у вас, раз овуляции не происходит, беременность может не наступить. Гинекологи недаром говорят, что пролактин может подавлять этот процесс, а может и не подавлять, ведь организм человека чрезвычайно сложен, и говорить с уверенностью о том, какой будет реакция у конкретной женщины, не возьмется никто.

Если менструальный цикл после родов не восстанавливается, а новая беременность при осмотре гинекологом полностью исключена, можно рассматривать другие причины нарушений. Среди них следует отметить:

  • Гормональный сбой и вследствие этого недостаточность выработки эстрогена.
  • Появившиеся или хронические инфекционные заболевания.
  • Воспалительные процессы, которые возникли в матке, яичниках, трубах.
  • Кистозные изменения яичников.
  • Частые стрессы или волнения молодой мамы.
  • Общее ослабление организма, недосыпание, плохое питание и т.д.
  • Послеродовые осложнения.
  • Синдром Шихана или апоплексия гипофиза.

У многих бывает, что мама кормит грудью и одновременно начинает подкормку из бутылочки, в таком случае месячные начнутся через 3-6 месяцев, но будут нерегулярными.

Как видите, причин много, но заниматься их поисками должен специалист.

Если врач не нашел серьезных причин нарушения менструального цикла после родов и лечения не требуется, скорее всего, он даст советы нормализовать режим жизни и рацион женщины. А когда придут месячные после родов, вопрос снимется сам собой.

Поскольку у молодой мамы резко возросла нагрузка на нервную и эндокринную системы, ей необходимо обеспечить организм необходимыми микроэлементами и витаминами. Доктор предпишет необходимые лекарственные комплексы, а сама женщина должна проследить за своим рационом, включив в него мясные и молочные продукты, овощи и фрукты. Питание в этот период должно быть полноценным, что нужно и для малыша, и для здоровья женщины, чтобы восстановить менструальный цикл.

Если в период беременности наблюдались хронические заболевания, необходимо заняться их коррекцией, но строго под наблюдением врача.

Также необходимо придерживаться режима сна и бодрствования, организм женщины должен получать полноценный отдых. И хотя с маленьким ребенком сделать это тяжело, не стесняйтесь попросить близких родственников помочь вам, а если такой возможности нет, старайтесь больше отдыхать, пока ребенок спит.

Помните, чем правильнее и в лучших условиях живет женщина, тем быстрее будет восстанавливаться организм и пойдут месячные после рождения ребенка, а это залог женского здоровья.

Регулярные и безболезненные месячные - один из показателей здоровья женщины. Именно они служат индикатором способности дарить жизнь человеку. Их отсутствие на протяжении беременности и в большинстве случаев периода грудного вскармливания даёт возможность молодой маме отдавать свои жизненные силы только недавно заявившему о своём присутствии в этом мире малышу. Приход же менструации говорит о том, что женщина способна зачать и выносить ребёнка снова.

Что такое менструальный цикл

Менструальный цикл - многогранный биологический процесс в женском орга­низме, влияющий на функции как репродуктивной системы, так и других (сердечно-сосудистой, нерв­ной, эндокринной и прочих). Циклом называют отрезок времени между первым днём месячных и последним днём перед следующими выделениями. Его продолжительность должна быть регулярной (от 21 до 35 дней), приблизительно одинаковой каждый раз. Каждый такой цикл готовит женщину к беременности. Он состоит из следующих фаз:

  1. Подготовка к овуляции. Яичники вырабатывают гормон эстроген, благодаря которому разбухает внутренний слой матки, созревает фолликул (пузырь, содержащий яйцеклетку).
  2. Овуляция. Зрелый фолликул лопается, яйцеклетка выходит из него в брюшную по­лость. Обычно происходит в середине цикла.
  3. Готовность к оплодотворению. Яйцеклетка начинает двигаться по маточным трубам в матку. Этот процесс длит­ся в среднем три дня. Если за это время оплодотворения не прои­зошло, яйцеклетка погибает. Яичники в большом количестве вырабатывают гормон прогестерон, благодаря которо­му эндометрий (внутренний слой матки) готовится принять опло­дотворённую яйцеклетку. В случае наступившей беременности месячные отсутствуют.
  4. Менструация. Если оплодот­ворение не произошло, эндометрий начинает отторгаться, что происходит из-за резкого снижения выработки прогестерона. Начинаются кро­вяные выделения.

Восстановление менструального цикла означает для женщины возможность новой беременности

Во многих странах раньше, а в некоторых и сейчас к девушкам и женщинам во время месячных относятся по-особому. Одни считают, что женщина становится нечистой. Так, некоторые наши соотечественницы даже в настоящее время во время критических дней не ходят в церковь. В некоторых восточных странах девушкам запрещается в эти дни готовить пищу, трогать идолов, выполнять домашнюю работу, чтобы не осквернить ничего.

В других регионах считается или считалось раньше, что женщины обладают в дни менструаций особой силой. Так, в XVI веке корейский генерал Гвак Чеу во время войны носил красную одежду, выкрашенную менструальной кровью девственниц. Генерал верил, что тёмная женская энергия инь превращала его одежду в доспехи, недоступные для вражеского огня - олицетворения мужской энергии ян.

Как отличить месячные от лохий и послеродовых кровотечений

После родов у женщины наблюдаются кровянистые выделения, первое время обильные, а затем всё более скудные. Эти выделения ничего общего с менструацией не имеют и называются лохии. Сразу после родов лохии очень обильные. Но через несколько дней становятся похожими на необильные месячные, после чего постепенно идут на убыль. Приблизительно через полтора месяца они бесследно исчезают.

Иногда лохии прекращаются быстрее, при этом матка не успевает принять первоначальные размеры (остаётся заметный животик). Это может свидетельствовать о том, что матка плохо сокращается либо спазмирован цервикальный канал. Такие патологии диагностируются с помощью ультразвуковой диагностики. На похожие проблемы может указывать и слишком тёмная кровь в виде сгустков. Её цвет говорит о том, что она долго находилась в матке и успела окислиться.

Если матка вроде бы сократилась, лохии почти прекратились, но неожиданно появились обильные выделения крови, причём после родов прошло менее пяти недель, значит, началось кровотечение. В этом случае требуется незамедлительно обратиться к врачу. Причина подобной ситуации скрывается в частичке плаценты, оставшейся в матке. Диагностируется патология с помощью ультразвука, а подтверждается при гистероскопии или выскабливании.

Видео: врач рассказывает о выделениях после родов

Когда ожидать месячные после родов

Месячный цикл молодой мамы восстанавливается постепенно: у одних через полтора месяца после родов (но не раньше), а у других и через год, что зависит от множества факторов. Но в первую очередь - от гормонального фона женщины.

Уровень гормонов в организме подвержен изменениям, и от того, в каком количестве они присутствуют в организме, зависит и начало месячных. Если женщина кормит грудью, в её организме в большом количестве вырабатывается пролактин. Он заглушает работу яичников, тем самым препятствуя восстановлению менструального цикла. Так природа заботится, чтобы женские силы были направлены на уже появившегося на свет малыша, а не на новую беременность. Если же по каким-то причинам мама завершила ГВ, для организма это знак - женщина свободна, можно готовиться к новой беременности. Именно поэтому в большинстве случаев у мам, чьи дети находятся на полном грудном вскармливании, отсутствуют менструации. Цикл же восстанавливается вскоре после того, как малыша переводят на искусственное или смешанное вскармливание либо активно вводят прикорм.

Таким образом, чаще всего время восстановления цикла зависит от характера питания малыша:

  • если малыш до года полностью находится на грудном вскармливании, получает молоко по требованию в любое время суток, а прикорм является лишь дополнением к маминому молоку, месячных следует ожидать, когда малышу исполнится год и основное место в его рационе займёт «взрослая» пища;
  • если кроху активно прикармливают с 5–6 месяцев, постепенно заменяя грудное вскармливание твёрдой пищей, менструации появятся, когда малышу будет семь–восемь месяцев;
  • когда ребёнок находится на смешанном вскармливании, выделения, вероятнее всего, начнутся через три–четыре месяца после родов;
  • у мам малышей на искусственном вскармливании менструации появляются через полтора–два месяца после родов.

Гормон пролактин, вырабатываемый в большом количестве в организме кормящий мамы, сдерживает работу яичников и возобновление менструаций

У современной женщины за всю её жизнь проходит около 450 менструальных циклов. Ещё несколько веков назад эта цифра была меньше - около 160 циклов. А в древние времена - около 50. Связано это с тем, что раньше рожали много детей и долго кормили их грудью.

Что ещё влияет на начало месячных

Конечно, на срок начала месячных, правда, в гораздо меньшей степени, чем лактация, влияют и другие факторы:

  • наличие заболеваний усложняет восстановление после родов, а значит, и месячные получают отсрочку;
  • трудная беременность и осложнения родов замедляют процессы восстановления, поэтому ждать прихода менструации придётся дольше;
  • уровень других гормонов взаимосвязан с выработкой пролактина, а значит, и началом месячных;
  • правильное сбалансированное питание, поступление в достаточном количестве необходимых микроэлементов и витаминов способствуют полноценному функционированию организма и скорейшему восстановлению месячного цикла;
  • соблюдение режима сна и отдыха способствует восстановительным процессам;
  • наличие стрессов, подавленное эмоциональное состояние отрицательно сказываются на репродуктивном здоровье и восстановлении менструального цикла;
  • пользование гормональными контрацептивами может внести коррективы в функционирование гормональной системы: наряду со стимуляцией выработки прогестерона при их применении уменьшается количество пролактина. Поэтому возможно скорейшее наступление месячных, но в то же время уменьшение количества вырабатываемого молока;
  • возраст и количество родов влияют на особенности функционирования репродуктивной системы. Молодой неизношенный организм приходит в норму быстрее;
  • лишний вес не способствует своевременному началу месячных;
  • организм женщин, рожавших несколько раз, а также тех, кто родил впервые после 30 лет, как правило, дольше восстанавливается после родов.

Восстановление после кесарева сечения

Восстановление менструального цикла не зависит от того, появился малыш на свет в результате естественных родов или после операции кесарева сечения. Однако в некоторых случаях восстановление может затянуться из-за осложнений в послеоперационном периоде: воспалительных процессов в полости матки, а также в области шва. Во всём остальном способ родоразрешения не имеет никакого значения.

Восстановление менструального цикла после кесарева сечения, если оно прошло без осложнений, не отличается от восстановления после естественных родов

Особенности менструального цикла после родов

После родов менструации могут иметь совершенно иной характер, чем до родов, хотя и необязательно. Бывает, меняется и их периодичность, и продолжительность, и характер выделений, их интенсивность. Зачастую они уже не такие болезненные, как были раньше.

Восстановление цикла занимает некоторое время. Первые месячные после родов не сразу становятся регулярными, одинаковыми по продолжительности и не всегда возникают с одинаковой периодичностью. Организму требуется время, чтобы перестроиться на новый лад. В среднем на это уходит два–три месяца.

Таблица: какими в норме должны быть месячные

Нередко перед началом месячных женщину настигает предменструальный синдром (ПМС), даже если в дородовом периоде жизни он был для неё нехарактерен. Это состояние характеризуется:

  • перепадами настроения;
  • раздражительностью;
  • нарушениями сна;
  • рассеянностью;
  • набуханием и лёгкой болезненностью молочных желёз;
  • задержкой жидкости в организме, отёками;
  • болью в суставах;
  • аллергическими реакциями.

Многие женщины по изменению своего самочувствия определяют приближение менструации

Болезненность, обильность выделений и продолжительность менструации обычно гораздо больше в зимнее время, чем в летнее.

Как помочь организму восстановиться

Во время беременности и после рождения малыша нагрузка на все органы и системы (особенно нервную и эндокринную) женщины очень большая. Способствовать восстановлению цикла, правильному функционированию организма будут:

  • полноценный сон и отдых;
  • душевное равновесие, спокойствие;
  • правильное, сбалансированное питание, приём витаминов;
  • подвижный образ жизни, полноценные прогулки на свежем воздухе.

Как влияет менструация на грудное молоко

Мамы, у которых цикл восстановился, часто волнуются, как влияют изменения в их организме на лактацию. При менструальных выделениях иногда в организме снижается количество гормона пролактина, который уменьшает выработку молока. При этом качество, вкус, состав молока остаются прежними. Стоит чаще прикладывать кроху к груди, чтобы он оставался сытым и спокойным, а также пить больше жидкости.

Менструальные выделения у молодой мамы никак не влияют на качество её молока, но могут несколько снизить его количество

Таблица: нарушения менструального цикла

Повод для беспокойства Возможные причины
Очень обильные месячные Могут свидетельствовать о нарушениях гормонального баланса в организме, а также о таких заболеваниях, как гиперплазия эндометрия, эндометриоз. Одной прокладки должно хватать на 4–6 часов, если же приходится менять их каждые два часа - это повод обратиться к гинекологу.
Кровянистые выделения через 1,5–2 месяца после родов, имеющие неприятный запах Говорят о наличии воспалительного процесса, влекущего за собой целый ряд заболеваний (эндометрит, параметрит, кольпит и др.).
Отсутствие месячных через три месяца после окончания грудного вскармливания или очень скудные выделения Указывают на высокий уровень пролактина, которому пора уже было снизиться.
Нерегулярность цикла через несколько месяцев после начала менструаций Существуют нарушения в работе организма.
Мажущие выделения, сопровождающиеся головной болью, повышенной утомляемостью, гипотонией, отёками Могут быть признаками синдрома Шихана, обнаруживающегося в результате повреждения гипофиза, отвечающего за синтез гормонов.
Прекращение месячных или их отсутствие в течение нескольких месяцев после окончания грудного вскармливания Свидетельствуют о наступлении новой беременности, если женщина не предохранялась должным образом. Так как овуляция наступает за две недели до начала месячных, женщина может и не догадываться о своём положении, предполагая, что цикл ещё не восстановился.
Очень короткая продолжительность менструаций (1–2 дня) либо очень длительная (более недели) Сообщают о развитии патологических процессов (эндометриоза, доброкачественной опухоли и других) и требуют обязательной консультации врача.
Чересчур болезненные месячные Бывают признаками патологических процессов в репродуктивных органах.
Тёмные (чёрные) месячные Иногда являются вариантом нормы, особенно в первый день цикла, но могут свидетельствовать и о патологических процессах.

Подобные нарушения встречаются нечасто, но чтобы вовремя их предотвратить, всем родившим женщинам делают ультразвуковое обследование и назначают анализы, а также рекомендуют регулярно посещать гинеколога, особенно в первое время после родов. Игнорируя эти рекомендации, молодая мама подвергает риску как своё здоровье, так и здоровье будущих детей.

Восстановление менструального цикла после родов - одно из условий физического благополучия женщины. Здоровый образ жизни, позитивный настрой и своевременное обращение к врачу в случае возникновения беспокойства помогут сделать процесс лёгким и естественным.

Похожие записи:

Похожие записи не найдены.

Такой вопрос, как первая менструация после родов , весьма деликатный, волнует, едва ли, не каждую молодую маму. Давайте для начала вспомним, что это такое, ведь за девять месяцев — отвыкли. Выясним природу послеродовых выделений — лохий. Познакомимся поближе с таким явлением, как лактационная аменорея. Разберемся со сроками восстановления менструального цикла и факторами, на эти сроки влияющими.

Лохии — это раневые отделяемые. Во время родов, после рождения ребенка рождается и плацента. В месте ее крепления к матке образуются кровоточащая рана.

С кровью из полости матки изгоняется все лишнее — эпителий матки, который гостеприимно приютил плаценту и нежно баюкал плодный пузырь, остатки плодных оболочек, бактерии…

Первые 2-3 дня влагалищное кровотечение довольно сильное и имеет алый цвет. Затем, по мере сокращения матки и сосудов — темнеет, появляются сгустки.

Еще через время, выделения становиться прозрачными, могут приобрести желтый цвет. Все это продолжается 1,5 — 2 месяца. Интенсивная физическая нагрузка может усилить кровотечение, берегите себя!

Что должно насторожить:

  • Повышение температуры тела до 38-39°С
  • Сильные боли внизу живота, вне кормления
  • Слишком обильное кровотечение (больше, чем одна прокладка за 2 часа)
  • Зловонные выделения

2. Инволюция матки

Отсутствие ночных кормлений или большие паузы между прикладываниями ночью могут стимулировать восстановление фертильности в более ранний срок.

В одном английском фильме акушерка спросила роженицу о дате последней менструации. Оказалось это было много лет назад, до ее первой беременности. С тех пор у нее 22 беременности и 24 ребенка.

4. Когда, все таки ждать менструацию

В норме лактационная аменорея (отсутствие менструаций) может сохранятся весь период грудного вскармливания, но не более 42 месяцев .

Бывает и так, что менструации возвращаются через месяц после рождения малыша. Это достаточно редкое явление.

Без грудного вскармливания менструальный цикл восстанавливается через 1-3 месяца.

Характер менструаций может быть различным. Если организм недостаточно восстановился после родов — цикл будет нерегулярным, выровняется через 3-4 месяца.

Обратитесь к врачу:

  • при нерегулярном цикле дольше этого срока
  • при цикле, короче 21 дня
  • при коротких менструациях — менее 3х дней
  • при удлинении цикла, с последующим кровотечением

5. Кормление грудью во время менструации


Что делать с лактацией, если менструации вернулись рано? Конечно кормить любимого малыша !

В дни месячных вкус молока может несколько меняться, это ни в коем случае не должно быть поводом бросить кормление.

Грудь , возможно, станет чувствительной, матка будет сокращаться, как после родов.

Заключение

Еще раз хочу напомнить — при любых сомнениях в характере менструации обращайтесь к врачу.

Жду ваши вопросы в комментариях.

Наслаждайтесь материнством!

Благодарю за то, что поделились статьей в социальных сетях. Всего вам доброго!

С уважением, Елена Дьяченко

Когда роды уже позади, у мамы появляется масса новых забот. Больше всего ее в это время волнуют вопросы, как правильно ухаживать за ребенком и как его кормить. Однако не менее важно восстановить собственные силы и здоровье. На это потребуется не один месяц. Женщинам необходимо знать, какие месячные после родов являются нормальными, а какие говорят об осложнениях, когда нужно обратиться к врачу. Не всегда кормление грудью является гарантией того, что женщина вновь не забеременеет. Необходимо учесть факторы, которые влияют на время наступления первых менструаций и на их характер.

Содержание:

Как проходит восстановительный период после родов

После родов у женщины начинается восстановление общего и репродуктивного здоровья. Матка, растянутая во время беременности, возвращается к своему нормальному размеру, постепенно заживает рана на ее внутренней поверхности, где находилась плацента. В течение нескольких дней поврежденные сосуды продолжают кровоточить. Кроме того, мышцы матки сокращаются, выталкивая наружу остатки плодного яйца и плаценты. Это приводит к появлению послеродового кровотечения, которое в норме быстро ослабевает, становится сукровичным, а затем переходит в слегка желтоватые выделения (лохии).

Продолжительность восстановительного периода зависит от того, как протекали беременность и роды, насколько крепким является здоровье женщины в целом. На скорость восстановления после родов влияют также физические и нервные нагрузки, которые приходится переносить. Когда начинаются месячные после родов, зависит от того, кормит ли женщина грудью, каков режим кормления, общая продолжительность периода лактации, а также как быстро ребенка переводят на смешанное питание.

Во время беременности происходят значительные изменения в состоянии гормонального фона. Повышается содержание пролактина, необходимого как для развития плода, так и для нормального состояния будущей мамы. Пролактин играет важную роль в подготовке организма к лактации. Благодаря действию этого гормона у беременной женщины увеличиваются молочные железы за счет образования новых протоков и долек, начинает выделяться молозиво , а затем молоко.

При этом повышение уровня пролактина в соотношении гормонов приводит к снижению уровня эстрогенов и прогестерона, необходимых для того, чтобы после родов появились месячные, восстановился менструальный цикл. Женщина может забеременеть, как только у нее появятся овуляции.

Следует заметить: Многие женщины считают, что пока они хотя бы немного кормят ребенка грудью, беременность наступить не может. Но заметить первую после родов овуляцию практически невозможно. При этом если произойдет оплодотворение, женщина может этого не понять, принимая отсутствие месячных за норму. Поэтому необходимо использовать контрацептивы, особенно если появляются проблемы с грудным вскармливанием.

Видео: Как происходит восстановление после родов

Как влияет кормление грудью на появление менструаций

Количество молока после родов напрямую зависит от того, как часто женщина прикладывает малыша к груди, как хорошо он ее опорожняет. Уровень пролактина тем выше, чем больше потребность в выработке молока. Как только женщина снижает частоту кормлений, начинает докармливать малыша молочными смесями, уровень этого гормона снижается. Когда могут начаться месячные после родов, легко предугадать, если знать общие закономерности, показывающие, как зависит скорость восстановления менструаций от процессов, связанных с лактацией.

Существует следующая закономерность:

  1. Если женщина кормит ребенка исключительно грудью в течение 7 месяцев и больше, причем не по режиму, а по первому его требованию (в том числе и ночью), то месячные у нее начинаются только после полного отлучения малыша от груди.
  2. Если она придерживается определенного режима (кормит днем через 3-4 часа, а ночью через 5-6), то месячные могут начаться раньше, через 4-6 месяцев после родов.
  3. В случае, когда кормление грудью продолжается до года, но при этом ребенка начинают почти с рождения прикармливать смесями, а с полугода уже и нормальной пищей, то после родов месячные приходят уже через 3-4 месяца.

При вынужденном искусственном вскармливании или сознательном отказе от кормления месячные могут начаться уже через 1.5-2 месяца, после восстановления работы яичников.

Какими бывают менструации после родов

Родовой процесс в целом положительно влияет на состояние матки. Растяжение ее при вынашивании увеличивающегося в размерах плода ведет к изменению формы, исчезновению складок и спаек, способствующих застаиванию менструальной крови. Происходит смещение матки, облегчающее выведение крови. Кроме того, беременность способствует уменьшению или рассасыванию кисты яичника, исчезновению мелких миоматозных узлов . Благодаря этому у многих женщин после родов месячные становятся гораздо менее болезненными, чем раньше.

Первые 2-3 цикла могут быть нерегулярными, месячные приходят то быстрее, чем раньше, то задерживаются. Постепенно длительность месячных и продолжительность межменструальной паузы приходят к норме. Время наступления менструаций в послеродовом периоде не зависит от того, родила женщина естественным путем или ей было сделано кесарево сечение .

Причины менструальных нарушений

К отклонениям от нормы можно отнести появление болезненных менструаций , скудных или чересчур обильных, а также других симптомов, свидетельствующих о нарушении работы органов репродуктивной системы.

Причинами сбоя менструального цикла могут быть травмы, воспалительные процессы, возникшие в результате занесения инфекции в родовые пути, хронические заболевания половых органов.

У некоторых женщин после родов месячные могут не прийти в течение нескольких месяцев по окончании кормления грудью. Или они приходят, но являются слишком скудными. Причиной может быть гормональный сбой, возникший в результате заболеваний щитовидной железы и гипофиза. При этом уровень пролактина выше нормы, а эстрогенов в организме не хватает . В таком случае в молочных железах продолжается выработка молока, женщина, как правило, сильно полнеет.

На состоянии гипофиза и других эндокринных желез отражается наличие позднего токсикоза при беременности, интоксикация организма при возникновении заражения крови или перитонита из-за осложненных родов, большая потеря крови, вызвавшая кислородное голодание мозга.

Когда обращаться к врачу

О возникновении осложнений и патологическом протекании восстановительного процесса свидетельствуют следующие факты:

  1. Менструации не приходят через 2 месяца после окончания грудного вскармливания. Одной из причин может быть наступление следующей беременности. Отсутствие менструаций говорит также о наличии серьезных заболеваний матки и яичников.
  2. Месячные после родов являются скудными и длятся не более 2 дней. Это свидетельствует о гормональных нарушениях, дисфункции яичников.
  3. Периодически появляются сильные кровотечения нерегулярного характера, свидетельствующие о наличии разрывов в матке, неправильном развитии эндометрия.
  4. Появляются выделения с неприятным запахом, желто-зеленой окраской и необычной консистенцией. Такие бели являются симптомом возникновения воспалительных и инфекционных процессов.
  5. Цикл нерегулярный на 4 месяц после начала послеродовых менструаций.
  6. Месячные становятся болезненными.
  7. У менструальных выделений появляется затхлый запах. Причиной может быть образование спаек в полости матки, застой крови.

При наличии таких нарушений женщине необходимо обязательно посетить врача, чтобы установить причину и провести необходимое лечение.

Как только появились первые после родов месячные, необходимо принимать противозачаточные средства, даже если кормление грудью продолжается. Врач посоветует, какой препарат подойдет и не окажет вредного действия на малыша.

Причиной нарушений цикла и отклонений в характере месячных могут быть эндокринные заболевания, сахарный диабет, а также хроническое недосыпание и переутомление. Если есть сомнения по поводу характера месячных, наступающих через некоторое время после родов, необходимо обращаться к гинекологу. Нельзя полагаться на советы знакомых и заниматься самолечением.

Видео: Причины отсутствия или задержки месячных


Физиологическая аменорея - один из первых признаков наступления беременности. Процесс восстановления цикла месячных запускается сразу после рождения малыша, однако точно предугадать, когда возобновятся менструации, нельзя. На это влияет множество факторов, о которых и пойдет речь ниже.

Менструация, или как ее еще называют, месячные или регулы, - это отторжение эндометрия матки, сопровождающееся кровянистыми выделениями из вагины. В норме повторяется через равные промежутки времени в диапазоне от 3 до 5 недель и имеет одинаковую длительность.

Считаются ли послеродовые выделения менструацией

В народе послеродовые выделения нередко называют менструацией после родов. На самом деле правильное название этих выделений - лохии. Они имеют отличную от менструации природу происхождения. Лохии возникают из-за того, что после отделения плаценты и плодных оболочек от стенки матки, последняя представляет собой раневую поверхность. Помимо крови в состав лохий могут входить фрагменты плаценты, последа, эндометрия.

Сколько идет менструация после родов (лохии)

Длительность послеродовых выделений составляет полтора-два месяца с тенденцией к уменьшению обильности. После хирургических родов процесс восстановления матки медленнее, потому лохии могут идти до 10 недель.

В первые дни лохии обильные, ярко-красные, так как основную их массу составляет кровь. Имеют характерный запах прелой листвы. Далее цвет выделений меняется на розовато-коричневый, еще позднее - на розовато-желтый. К 10 дню после родов в лохиях в норме отсутствует кровь, выделения становятся прозрачными и жидкими. Примерно к третьей неделе выделения приобретают слизистый характер, а их количество существенно уменьшается.

Если лохии не становятся более скудными либо наоборот, резко прекратились, длились меньше 5 и дольше 10 недель, изменили цвет на зеленоватый или желто-зеленый или же приобрели гнилостный запах, то стоит немедля обратиться к гинекологу.

Через сколько после родов восстанавливается менструальный цикл

Процесс восстановления менструального цикла зависит от множества факторов, среди которых:

  • Протекание беременности и родов, послеродовые осложнения. Эндометриоз, кровотечение, воспалительные процессы негативно влияют на инволюцию матки.
  • Хронические заболевания.
  • Возраст роженицы. Считается, что первородящие старше 30 лет восстанавливаются дольше.
  • Количество родов. У многократно рожавших женщин матка восстанавливается медленнее.
  • Естественное или искусственное вскармливание младенца.
  • Соблюдение гигиены в послеродовом периоде.
  • Питание. Скудный на полезные вещества рацион негативно отражается и на восстановлении менструального цикла.
  • Нервно-психическое состояние женщины. Недосып и моральная истощенность так же могут замедлить восстановление цикла месячных.

Точно предугадать, когда восстановится цикл после родов, нельзя. В среднем, у некормящих женщин месячные начинаются через 2-3 месяца после родов, у мамочек, чьи младенцы находятся на смешанном вскармливании - через 4-5 месяцев, у кормящих грудью менструаций может не быть на протяжении всего периода кормления, но чаще всего цикл восстанавливается в диапазоне между 6 и 12 месяцами после родов.

Менструация через месяц после родов даже у мам малышей-искусственников - явление маловероятное. Врачи склонны считать, что месячные возобновляются не раньше, чем через 6 недель после родов. Менструальноподобное кровотечение на более раннем сроке - повод сделать УЗИ для определения причины возникновения выделений.

Почему менструальный цикл после родов при грудном вскармливании восстанавливается позже

При кормлении грудью в больших количествах вырабатывается гормон пролактин. Этот гормон оказывает прямое влияние на ответственные за овуляцию лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны и косвенное влияние на рост эндометрия. Поэтому у лактирующих женщин цикл месячных после родов восстанавливается позже.

Именно на этом явлении основан метод лактационной аменореи - естественный способ предохранения. Его суть заключается в том, пока ребенку не исполнилось полгода, а мама кормит его исключительно грудью с интервалами не более 3 часов в дневное время суток и не более 6 часов в ночное, то вероятность забеременеть крайне мала. Однако практикующим данный метод контрацепции женщинам нужно особенно чутко прислушиваться к своему организму. Овуляция предваряет месячные, следовательно, есть риск забеременеть повторно, так и не узнав о восстановлении цикла.

Менструация после родов

  • Продолжительность. Длительность менструации и промежутков между ними могут стать такими же, как и до беременности, а могут сократиться или увеличиться. Главное, чтобы продолжительность месячных вписывалась в рамки 3-7 дней, а длина цикла в итоге не была короче 3 и длиннее 7 недель.
  • Регулярность. Менструальный цикл после родов может сразу стать стабильным. А может и «настраиваться» определенное время. В норме менструации должны стать регулярными в течение полугода после возобновления цикла.
  • Болезненность. Ощущения во время менструации тоже могут измениться. Если болезненность при месячных была вызвана загибом матки, то после родов велик шанс на избавление от дискомфорта. Это связано с принятием маткой правильного положения. Но бывает и так, что первые менструации после родов становятся более болезненными. Это связано с сильными сокращениями мышц матки или начавшимся после родов воспалительным процессом.
  • Объем выделений. Обильная менструация после родов - нормальное явление, особенно в первые циклы. Если выделения имеют характерный темно-красный цвет, а гигиеническая прокладка наполняется не быстрее, чем за 4-5 часов, то волноваться не о чем.

Вывод

На восстановление цикла после родов влияет множество факторов: от способа кормления младенца до сбалансированности питания и психоэмоционального состояния молодой мамочки.

Точную дату возобновления менструации узнать нельзя, врач может лишь предположить, когда начнется менструация после родов у конкретной пациентки.

Первые несколько циклов могут быть нерегулярными, также может измениться продолжительность месячных и интервала между ними. Если новый цикл вписывается в границы нормы, а цвет и запах выделений не вызывает настороженности, то поводов для волнения нет.