У грудничка появились красные прыщики на лице. Прыщи на лице у младенца

Прыщи у новорожденных детей всегда вызывают беспокойство у родителей. Но предаваться волнению не стоит абсолютно. Младенческие высыпания белого цвета в паховой области, на шее, щеках, подбородке или же расположенные по всей голове безопасны и являются только частью правильной физиологии. На просторах интернета вы увидите многочисленные фото данной сыпи и обсуждения мамочек по данному вопросу. Но мы изложим все без воды.

Обычно белые прыщики у грудничка появляются впервые дни после рождения, и во время пребывания мамы и ребенка в роддоме. Но случается следующее, данное неприятное явление способно возникнуть и по прошествии 15-20 дней после появления на свет младенца. Помните, каждый малыш индивидуален.

Причина высыпаний различны. Если прыщи высыпали преимущественно в паху, шее, на подбородке или голове грудничка и имеют полупрозрачный цвет с перламутровым или желтым оттенком, то скорее всего причина – мамины гормоны и данный вид младенческих прыщей носит название гормональных. Если высыпания похожи на мелкие жемчужинки и базируются преимущественно на щечках, лбу, носике, под глазками или же на всем теле новорожденного, то причина данных прыщей- незрелость сальных желез малыша. Явление называется «милиум» и по мере взросления грудного младенца исчезают вовсе. Прыщи у новорожденных не способны являться поводом для волнений, и в обоих случаях с течением небольшого количества времени исчезают без дальнейших последствий.

Методы борьбы

Ускорить процесс избавления младенца от прыщиков можно. Но следует помнить, ни в коем случае нельзя применять средства, подходящее взрослым- косметические лосьоны, разно процентные растворы спирта и прочие вещества. Кожа новорожденного очень нежная и единственно правильным способом избавиться от прыщей у новорожденного малыша — обеспечить ему полноценный качественный уход и выполнение следующих процедур ежедневно:

  • вечернее купание ребенка в слабом растворе марганцовки. Вода должна иметь светло-розовый оттенок и быть в комфортном температурном режиме именно для новорожденных детей. Допустимо чередовать такие процедуры с травяными ванночками на основе цветков ромашки или череды, прекрасно подсушивающих кожу и процесс полного исчезновения прыщей у новорожденного происходит намного быстрее. Но необходимо тщательно следить за состоянием кожи грудничка — возможны и индивидуальные аллергические реакции;
  • умывать ребенка кипяченой водой комнатной температуры два- три раза в день.

Если по прошествии определенного времени мелкие прыщи в паху грудного младенца, на шее, подбородке не проходят, то следует в обязательном порядке обратиться к детскому педиатру.

Причина возникновения больших прыщей

Высыпания в виде прыщей больших размеров обычно являются следствием наличия у ребенка инфекции, например везикулопустолёза. Большие гнойные воспаления (прыщи) на голове, шее или подбородке младенца, в следствии действия бактерий стафилококки и стрептококки. Заниматься самолечением нельзя! Обязательно следует сразу же проконсультироваться с лечащим педиатром и определить причину появления воспаления.

Крупные прыщи красного цвета у новорожденных на щеках, голове и шее часто служат признаком аллергической реакции детского организма на продукты питания, косметические средства и даже на домашнюю пыль. Здесь, мамочкам, кормящих малышей грудью, следует внимательно пересмотреть свой рацион питания. Исключить определенный виды продуктов, приводящие к возникновению прыщей у карапуза.

Потница у новорожденных

Возникновение детской потницы у самых маленький деток, только недавно появившихся на свет, весьма распространено. Как правило, она является результатом пониженной деятельности потовых желез у младенцев, приводящей в следствии перегрева к красной и белой мелкой сыпи (потницы) преимущественно на подбородке, щеках, голове и в паховой области. Специального лечения детской потницы нет, но рекомендуется более тщательно следить за температурным режимом ребенка.

Иногда, причиной высыпаний на коже малыша могут являться частые прогулки в холодную зимнюю погоду. Во избежание, рекомендуется зимой пользоваться специальными детскими защитными кремами.

Бывают случаи, когда все вышеперечисленные способы устранения сыпи не помогают, и тогда следует немедленно показать ребеночка врачу-дерматологу, т.к существуют определенные виды кожных высыпаний, определяемых только специалистами.

Появление у грудничка белых прыщиков – один из поводов для беспокойства родителей. Такие высыпания могут появиться на лице, попе и других частях тела. Образование белых прыщиков у грудничка может быть вызвано различными причинами: от совершенно безобидных до серьезных заболевания.

Так, прыщики, появившиеся в первые недели жизни малыша, скорее всего, свидетельствуют о гормональной перестройке его организма. Подобные высыпания не представляют опасности и через некоторое время исчезают сами без следа.

Одной из разновидностей белых прыщиков у грудничка являются милиумы. Они возникают из-за неправильной работы сальных желез. Внешне такие высыпания похожи на маленькие узелочки. Локализацией милиумов может стать кожа лица или попы. Такая сыпь также бесследно исчезает примерно через 1-2 месяца, когда функционирование жировых желез наладится.

Причины белых прыщей у грудничков

Причинами белых прыщиков у грудничка могут стать следующие факторы:

  1. Избыточное количество гормона эстриола, попавшего в кровь малыша еще во внутриутробный период развития.
  2. Адаптация ребенка к окружающей среде и перестройка его организма.
  3. Еще не до конца сформированные сальные железы кожи.
  4. Аллергическая реакция на какой-либо продукт из рациона кормящей мамы.

Белые прыщики на лице у грудничка

Белые прыщики на лице у грудных детей могут появляться уже через несколько дней после рождения или чуть позже. Причиной высыпаний в первом случае становится гормональная перестройка. В организме малыша сохраняются гормоны матери, которые и вызывают сыпь на лице. Такие прыщики у грудничков исчезают без следа через некоторое время после появления и не представляют опасности.

Если прыщики на лице ребенка образуются чуть позже, причиной их, скорее всего, является не сформированные еще жировые железы. Такие высыпания по виду напоминают жемчужины и локализуются преимущественно на лбу, возле носа, под глазками и на щечках. Постепенно эти прыщики исчезают, не оставляя шрамов и рубцов.

Белые прыщики во рту у грудничка

Если белая сыпь на лице обычно является одним из вариантов нормы, то белые прыщики во рту у грудничка, локализующиеся на небе, языке и деснах, могут являться симптомами такого заболевания, как стоматит. Для него характерны беловато-серые язвочки во рту у грудничка, а также возможно повышение температуры и появление неприятного запаха. Подтвердить диагноз и назначить лечение в таком случае сможет только врач.

Другой причиной появления белых прыщиков во рту и налета на деснах и языке грудничка может стать молочница. Это заболевание хоть и доставляет много неудобств, хорошо поддается лечению.

Белые прыщики и язвочки, возникающие на языке грудничка, могут свидетельствовать о наличии дисбактериоза. Подобным образом также проявляется герпес. В любом случае при обнаружении каких-либо высыпаний во рту у маленького ребенка необходимо посетить врача и проконсультироваться с ним. Кроме того, в таких ситуациях нужно тщательно следить за гигиеной малыша, регулярно протирая полость его рта марлевым или ватным тампоном, предварительно смоченным в чистой воде.

Белый прыщик на десне у грудничка

Высыпания на деснах нередко становятся симптомами каких-либо серьезных патологий:

  1. Небольшой белый прыщик на десне у грудничка может являться жировиком. Такое образование не представляет особой угрозы, если только не увеличивается в размерах. При обнаружении жировика следует показаться стоматологу, который и решит, что делать с ним дальше. Категорически нельзя трогать такой прыщик, выдавливать его или прижигать.
  2. Еще одна причина белых прыщиков на деснах – стоматит. Лечение в этом случае должен назначать также стоматолог.
  3. У грудничков белые прыщики могут появляться перед прорезыванием зуба и исчезать сразу после этого.
  4. Прыщик белого цвета может на самом деле оказаться кистой, или большим гнойником.

Белые прыщики на попе у грудничка

Прыщики белого цвета на попе у грудничка, чаще всего, связаны с длительным ношением подгузника. При появлении высыпаний лучше максимально уменьшить время, которые малыш проводит в них, или даже совсем отказаться от подгузников на какое-то время. Белые прыщики с гнойной головкой лучше подсушить раствором марганцовки. Детям с такой патологией рекомендованы продолжительные воздушные ванны и регулярное купание.

При появлении сыпи на попе у грудничка обязательно нужно обратить внимание на использующиеся для ухода за ним косметические средства, так как прыщики могут быть проявлением аллергии. Лучше покупать для ребенка одежду только из натуральных тканей, стирать ее с помощью гипоаллергенных средств, а после стирки тщательно проглаживать изнутри.

У грудничка на сосочке белый прыщик

Причинами для появления на сосочке у грудничка белого прыщика могут стать:

  • гормональные изменения и перестройка организма малыша;
  • закупоривание пор кожи;
  • аллергические реакции на ткань, из которой сшита одежда, средства бытовой химии или продукты питания и прочее.

Как и любые другие высыпания, прыщики на сосках у ребенка нужно обязательно показать педиатру.

Хотя в большинстве случаев белые прыщики у грудничков исчезают сами без следа, за ними требуется тщательный уход с соблюдением правил гигиены. Сами прыщики ежедневно протирают специальными лосьонами или растворами, не содержащими спирта. Если у грудничка кожа слишком жирная, то пораженные участки несколько раз в день протирают теплой чистой водой. После этого вытирать кожу не нужно, ее осторожно промокают пушистым полотенцем, чтобы не травмировать прыщики.

Выдавливать и прижигать чем-либо белые прыщики у грудничков нельзя, это может вызвать тяжелые осложнения и кожные заболевания. При сохранении высыпаний на коже длительное время стоит посетить детского дерматолога для исключения инфекционных болезней.

Прыщики на лице у новорожденного 1 месяц: причины и лечение

Часто, кожа у младенца подвергается выпадению прыщей. Они появляются как на лице, так и на теле. Прыщики на лице у новорожденного 1 месяц могут пройти сами, но иногда для этого требуется помощь специалистов.

На первом месяце жизни прыщи у крохи являются абсолютной нормой. Высыпания появляются на носу, лбу и щечках. Не всегда их можно увидеть, чаще всего они дают о себе знать только при прикосновении к коже малыша. Прыщи классифицируются на несколько видов, в зависимости от причины их возникновения.

Виды прыщей у месячного малыша


Ошибки, допускаемые во время лечения

Для каждой мамы прыщи на лице малыша - это страшная болезнь. Поэтому она стремительно пытается её устранить.

Существует несколько ошибок, которые часто допускают родители во время появления признаков сыпи.

Ни в ком случае нельзя :

  • Протирать пятна раствором спирта и другими добавками для того, чтобы их подсушить. После такой процедуры могут появиться мелкие ранки, от которых потом сложно избавиться. Кроме того, таким образом можно доставить болезненные ощущения малышу;
  • Если смазывать сыпь жирными мазями и кремами, то можно только усугубить положение. Из-за увеличения сальных желез, прыщиков появится в несколько раз больше;
  • Такой же эффект дает и детская присыпка. При этом, она может попасть ребенку в глаза и стать признаком неприятных ощущений;
  • Самым ошибочным действием является лечение крохи медицинскими препаратами и антибиотиками.

Даже если прыщи появляются в немалых количествах, ни в коем случае нельзя тревожиться и заниматься самолечением. В первую очередь, требуется обратиться в педиатру или дерматологу.

Как нужно лечить?

Активно лечить не нужно. Сыпь проходит сама собой. Остается запастись терпением и дождаться когда это произойдет. Однако, если все-таки нужно ускорить процесс их исчезновения, то следует подойти к этой процедуре правильно:

  • При появлении прыщей очень важно соблюдать чистоту. Необходимо купать малыша каждый день. Для улучшения результата, желательно, добавлять в воду лечебные травы, например, череду или ромашку. Они не имеют никаких побочных эффектов. Многие медицинские работники рекомендуют применять их при купании для обеззараживания воды;
  • Для того, чтобы кожа подсохла, в комнате должна присутствовать оптимальная температура 20-22 градуса. Также не стоит допускать повышенной влажности воздуха (более чем 70 процентов);
  • Ребенок может сам нанести себе вред и вскрыть мелкие ранки. Поэтому необходимо периодически подстригать ему ногти или надевать специальные перчатки для малышей.

Самолечением заниматься нужно только в том случае, если воспаления стали возникать не только на лице, но и на остальных частях тела. Организм младенца индивидуален, поэтому новорожденный может появиться на свет и с сыпью и с абсолютно чистой кожей. Молодым родителям рекомендуется внимательно наблюдать за её появлением и соблюдать соответствующие условия и рекомендации.

Инфекционные заболевания, которые могут быть связаны с высыпаниями

Прыщики на лице у младенца в 1 месяц - это не всегда проблемы с кожей и гормональным фоном. Они могут быть следствием опасных болезней, которые требуют незамедлительного лечения. Например, у маленьких деток, часто, появляется скарлатина. Она характеризуется яркими прыщиками на области лица и на теле. Помимо прыщиков она характеризуется повышенной температурой, раздражением слизистой глотки и покраснением языка. Подобные признаки имеет и такая болезнь как корь . В первую очередь, красные пятна возникают на лице и шее, после чего они распространяются на туловище и плечи. После нескольких недель прыщи приобретают темный оттенок и начинают шелушиться.

Самым распространенным заболеванием у младенцев является ветряная оспа . Причем её достаточно легко приобрести. Первым признаком такого заболевания является появление красных прыщей с водянистым центром. В первую очередь, они появляются на лице и в голове. Однако, встречались случаи, когда они в первую очередь поражали и другие участки тела. Помимо них присутствует высокая температура тела и сильный зуд.

Таким образом стоит сказать, прыщики на лице у новорожденного в 1 месяц сами по себе не несут никакого вреда малышу. Однако при их появлении стоит с максимальной ответственностью наблюдать за состоянием и общим самочувствием ребенка. Как правило, если они являются симптомом инфекции, то ребенок будет капризничать, у него пропадет спокойный сон и хороший аппетит. В таком случае, требуется обратиться к врачу незамедлительно.

Видео о недуге

Сразу после родов новоиспеченная уставшая мамочка может и не заметить небольшие точечки на личике своего малыша. Но, как показывает практика, они есть у многих новорожденных. Что же это: патология или норма? Что за белые прыщики появились на лице и на теле у ребенка? Какие причины данного явления и что нужно делать в таком случае родителям? Разберемся в вопросах.

Маленькие белые прыщики у новорожденного на лице: что это?

Они у деток могут появляться сразу же после рождения либо уже после выписки из родильного дома, недели через 2-3. Если крохотные пятнышки мамочка замечет у малыша еще в роддоме, то ничего опасного в этом нет. Врачи объясняют, что причиной их появления в первом случае служат гормоны мамы. Прыщики называют гормональными. Они визуально напоминают крохотные бусинки из перламутра. Порой их оттенок желтоватый.

Когда же они возникают у крохи уже после выписки из роддома, то в этом случае причина - незрелость сальных желез. Такие образования называют милиями . Ребеночек растет, сальные протоки тоже взрослеют - и прыщики вскоре исчезают.

Итак, в первом, и во втором случаях небольшие пятнышки на коже - явление временное, не требующее никакого лечения. Они пройдут самостоятельно, не оставляя на коже крохи рубцов и следов, если их не давить и не трогать.

Локализация прыщей с белой головкой

Если речь идет о милиях, то они чаще всего сосредоточены в зоне носика, его крыльев. Могут возникать и на щеках, на лбу, вокруг и в уголках глаз. На носу они располагаются густо, а вот в зоне глаз могут быть единичными, отдельными точечками, как и на лбу. Выглядят милии как крохотные прыщики с белой головкой.

Если же речь идет о больших прыщах у новорожденных, то их причиной может быть инфекция. К примеру, везикулопустулёз новорождённых - одна из форм кожной инфекции. При этом заболевании образуются большие гнойные прыщи. Они возникают на теле и на лице ребенка. В этом случае их причиной являются стафилококки и стрептококки. Дерматологическое заболевание требует немедленной консультации с педиатром и точного выполнения его рекомендаций. Прыщи при везикулопустулезе отличаются большим размером. Помимо этого симптома возможны проявления беспокойства, повышение температуры, потеря аппетита.

Когда пройдут белые прыщики на коже новорожденного

Если речь идет о гормональных высыпаниях, то они проходят сами по себе. Мамочке надо просто набраться терпения и не предпринимать никаких лечебных мероприятий. Нужно тщательно соблюдать гигиену, правильно кормить малыша, словом, обеспечить ему здоровые условия для роста и развития.

Практика показывает, что уже в двухмесячном возрасте у большинства детей кожа лица становиться гладкой, чистой, здоровой. На ней отсутствуют высыпания.

Педиатры категорически запрещают выдавливать прыщи на лице ребеночка, чтобы не повредить верхние слои кожного покрова, не занести инфекцию. Если женщина не уверена, что на лице новорожденного появились именно милии, то необходимо обратиться к специалисту: он развеет сомнения или подтвердит опасения мамы.

Разрешается для ускорения исчезновения белых прыщиков несколько раз в день протирать личико крохи кипяченой водой; купать его в слабом растворе марганцовки или , ромашке, календуле. Такие ванночки после появления крохи на свет ускорят заживление пуповины. Можно также лицо малыша протирать не кипяченой водой, а настоем ромашки или череды.

Категорически запрещается применять для устранения белых образований на коже новорожденных зеленку, фукорцин, марганцовку. Ни в коем случае нельзя применять спиртосодержащие средства, например, настойку календулы, йод. Это только навредит здоровью крохи, его коже и общему самочувствию. Запрещается использовать мази, жирные масла, присыпку, кисломолочные бактерии, антигистаминные средства .

Белые прыщики на личике новорожденных в лечении не нуждаются. Кормящая мама всего лишь должна обеспечить надлежащий гигиенический уход, строго следить за своим питанием, проводить малышу воздушные ванночки, стирать детское белье специальными порошками, проглаживать его с обеих сторон.

Если же после выписки из родильного дома на лице и теле малыша возникают большие образования, похожие на фурункулы, то надо поспешить на консультацию к детскому врачу. До его осмотра никаких самостоятельных действий предпринимать не нужно.

Специально для - Диана Руденко

Почти все родители сталкивались с ситуацией, когда все или часть лица ребенка обсыпало прыщами. Это могут быть красные или белые, и даже гнойные прыщи. Бывает и так, что мелкие или водянистые прыщи расположены на голове или шее малыша. Встречаются и внутренние прыщи. Нередко тело тоже обсыпано ими.

Давайте разберемся – что может стать причиной появления прыщей?

Прыщи у грудного ребенка


Если прыщи появились на лице у грудного ребенка, необходимо определить – что могло стать причиной этого? Факторов появления прыщей много:

  • Неустойчивость гормональной системы;
  • Аллергические проявления;
  • Инфицирование кожи;
  • Нарушения в работе сальных желез.
  1. Неустойчивость гормональной системы

Если у грудного ребенка (возраст 1-2 месяца) появились прыщи, прыщами покрылось лицо и голова – причиной этого может быть становление гормонального баланса в организме у младенца. Причины таких высыпаний на лице у младенца обычно проходят сами, без лечения, в течение нескольких дней.

  1. Аллергические проявления

На лице у грудного ребенка нередко высыпают мелкие красные или белые прыщи, иногда появляются гнойные высыпания. Причиной, вызвавшей такую реакцию организма у младенца, могут быть аллергические реакции. Наиболее часто встречаются следующие:

  • диатез;
  • аллергические проявления, связанные с грудным или искусственным вскармливанием.

Диатез у грудного ребенка на лице – явление распространенное. Это состояние встречается не только на лице у месячного ребенка, но и бывает у детей более старшего возраста – 3, 5 и нередко даже 10 месяцев. Зачастую диатез бывает и в значительно старшем возрасте. Диатез не только проявляется в виде лица покрытого прыщами, а передается по наследству и затрагивает внутренние органы. Почему проявляется диатез? Причин для этого значительное количество.

ВАЖНО! Установить причину возникновения, покрытого прыщами лица у грудного ребенка должен врач.


Аллергические реакции тоже могут стать причиной того, что тело покрылось прыщами, а не только голова и лицо у грудного ребенка. Факторы, вызывающие такие состояния, многообразны. Зачастую в появлении прыщей этом виноваты погрешности в питании кормящей мамы. Другой частой причиной бывает применение искусственного вскармливания. Появлению прыщей на лице у младенца могут способствовать и другие факторы.

  1. Инфицирование кожи

Инфицирование кожи на лице и голове у грудного ребенка еще одна часто встречающаяся причина появления прыщей. Этому могут способствовать расчесы после укусов насекомых, во время появления зуда при диатезе и многие другие причины.

В возрасте до 11 месяцев это бывает широко распространённой причиной для появления прыщей на лице у грудного ребенка.


  1. Нарушения в работе сальных желез

Нарушение в работе сальных желез тоже является одной из вероятных причин появления прыщей на лице у младенца. И это касается не только детей 2-го или 3-го месяца жизни, но и более старших детей. Кожа на лице младенца только начинает адаптироваться к условиям внешней среды и сбои в работе сальных желез не редкость.

Другой возможной причиной появления прыщей на лице и голове у грудного ребенка является потница. При потнице чаще всего прыщи сначала появляются на шее у младенца, затем «переходят» на лицо. В случае появления признаков потницы следует тщательнее следить за гигиеной грудного ребенка.

Прыщи у новорождённого ребенка


Если у грудного ребенка (возраст несколько недель) появились прыщи, прыщами покрылось лицо и голова – причиной этого может быть присутствие гормона эстрола в организме матери в слишком большом количестве. Такие высыпания на лице у младенца обычно проходят сами, без лечения, в течение нескольких дней.

Также на лице у грудного ребенка можно увидеть акне новорожденного. Не следует путать акне с множественными дерматитами, которые встречаются у новорожденных.

ВНИМАНИЕ! Во всех проблемах, связанных с появлением прыщей у грудного ребенка, должен разбираться педиатр!

Прыщи на лице у детей

Причинами того, что кожа лица и тело покрылось прыщами, могут быть очень разные факторы:

      • детские инфекционные заболевания;
      • другие инфекции;
      • воздействие внешних факторов.

К детским инфекционным заболеваниям можно отнести следующие: краснуха, корь, ветрянка, скарлатина, коклюш, эпидемический паротит и другие. Многие из них возникают на 1, 2, 3 и более поздних годах жизни. Эти заболевания вызывают появление мелких, белых или красных прыщей.

Краснуха – относится к высоко заразным заболеваниям. Тело покрывается прыщами, обычно на шее, лице, волосистой части головы. Затем сыпь обнаруживается и на теле. Обязательно наблюдение педиатра для правильного лечения и скорейшего выздоровления.

Корь – основной приметой является сыпь из мелких волдырей (папул). Прыщи не гнойные, но водянистые. Поднимается температура тела, иногда до 38° С. В начале сыпь выявляют за ушами, потом на шее, лице и волосистой части головы. На второй день – руки и ноги покрыты красными прыщами. Иногда обсыпает не только все лицо, но и тело.

Ветрянка (или ветряная оспа) – вызывается вирусом герпеса 3-го типа. Высоко заразное заболевание, болеют дети и взрослые. и ее основные симптомы – это зуд и высыпания в виде водянистых прыщей, подъем температуры тела до 39 - 40° С. Своевременное лечение поможет предотвратить серьезные осложнения.

Скарлатина – болезнь преимущественно детей от 2 до 10 лет. Проявляется ангиной, повышением температуры тела, лихорадкой и обсыпаниями в виде мелкой сыпи. Вызывается стрептококком. Имеет достаточно серьезные осложнения в случае неправильного лечения.

Коклюш – наиболее часто болеют дети до 5 лет, особенно опасен для грудных детей. Высоко заразное заболевание. Проявляется заболеваниями верхних дыхательных путях, вызывается бактерией Bordetella pertussis. Своевременное лечение обязательно – есть вероятность развития серьезных осложнений.






К воздействию иных факторов возникновения разного рода прыщей (красных, белых, иногда даже гнойных) у маленьких мальчиков и девочек относятся:

      • прорезание зубов на первых годах жизни (1 и 2 года);
      • стрептодермия;
      • контагиозный моллюск;
      • реакция на прививку;
      • разные вирусные инфекции.

На деле существует гораздо большее количество причин, отвечающих за появление прыщей на лице у детей. Локализация прыщей может быть разная – и на теле, и на голове, и на лице.

ВАЖНО! Нельзя заниматься самолечением! Вы можете протирать лицо детей отварами трав, настойкой календулы или же смазать мазью «Бепантен». Мазь «Бепантен» достаточно безопасное и проверенное средство в борьбе с прыщами и не только. «Бепантен» поможет справиться с опрелостями, шелушениями, раздражениями и многими другими состояниями кожи у ребенка. Но во всех случаях для лечения необходим осмотр педиатра или другого врача специалиста!