Почему появляются щели между зубами у взрослого. Как избавиться от щели между передними зубами

Небольшие промежутки между зубами являются косметическим дефектом и не причиняют особого вреда здоровью. Но если расстояние между зубами слишком большое, у человека могут возникнуть проблемы с дикцией и деснами . В этом случае следует убрать щель между передними зубами.

В стоматологии щелка между передними резцами называется диастемой, между другими зубами – тремой . Такая патология встречается почти у 20% населения.

С греческого диастема переводится как «интервал», а трема – как «отверстие». Дефект можно заметить еще во время формирования молочного прикуса у ребенка.

Виды щелей между передними зубами

Промежутки между центральными резцами бывают двух типов:

• ложные;
• истинные.

Ложная диастема проявляется на этапе развития молочных зубов и проходит самостоятельно после того, как прорезаются боковые резцы, «подталкивающие» центральные к нужному положению. Формирование истиной патологии начинается по окончании прорезывания молочных зубов.

Решать, как убрать дырку между зубами, может только врач-стоматолог. Без его вмешательства избавление от щели невозможно.

Диастемы классифицируют по форме расположения. Возможны следующие варианты:

• отклонение и корней, и коронок;
• смещение только одного из зубов;
• нормальное расположение корней, наклон коронок;
• полное смещение коронок;
• зеркальное раздвижение центральных зубов.

В редких случаях дырка между передними зубами проявляется во взрослом возрасте, когда постоянный прикус уже полностью сформирован.

Виды щелей между другими зубами

Различают тремы двух видов – патологические и физиологические. Первые возникают после завершения формирования постоянного зубного ряда. К их образованию может привести неправильный прикус, аномальный размер челюсти. Данный дефект требует незамедлительной коррекции.

Физиологические тремы возникают в период, когда молочные зубки начинают сменяться постоянными. В это время происходит активный рост челюстных костей, что и приводит к образованию межзубных щелей. Такой дефект не является поводом для беспокойства, со временем щелки уменьшатся сами по себе.

Причины образования межзубных щелей

К появлению расщелин между зубами могут привести разные факторы. К ним относятся:

• Детские привычки. Если ребенок долго не может отказаться от соски, это может негативно сказаться на формировании прикуса. Соска задевает передние зубы, в результате чего между ними появляется щелочка.
• Преждевременно удаленный или выпавший зуб. Преждевременное выпадение или удаление зубных единиц приводит к тому, что оставшиеся зубки пытаются заполнить пустое место, из-за чего появляются щели-промежутки.
• Маленький размер передних резцов. Маленькие зубки не могут заполнить все предназначенное для них пространство в челюстном ряду и ограничить положение других зубных единиц.
• Индивидуальные особенности. У некоторых людей бывают врожденные проблемы с формированием зубочелюстного аппарата.
• Неправильно сформированная уздечка. Уздечка расположена с внутренней стороны губы и крепится к десне. Если уздечка слишком крупная, то коронки передних зубов не могут сомкнуться, расстояние между ними называется диастемой.
• Нарушение глотательного рефлекса. Во время глотания язык должен упираться в небо, но у некоторых людей он упирается в передние зубы, что способствует формированию щелки между зубами.

Появление межзубных щелок у взрослых людей с полностью сформированным зубным рядом могут спровоцировать заболевания пародонта. При таких патологиях десны становятся рыхлыми, а костная ткань слабеет. В результате зубы начинают смещаться в разные стороны, что провоцирует формирование расщелин между ними.

Возможные осложнения

Маленькая межзубная щелка не доставляет дискомфорт и может восприниматься как своеобразная изюминка внешности. Если диастема не приносит проблем, избавляться от нее необязательно. Точное заключение о том, нужно ли устранять межзубную щель, может дать стоматолог-ортодонт.

Огромное расстояние между зубами способно спровоцировать многочисленные заболевания пародонта и привести к развитию дефектов речи. Во время жевания участок десны между проблемными зубами часто травмируется твердой пищей. Постоянное травмирование чревато формированием зубодесневых карманов. В них скапливаются частички пищи, в которых активно размножаются микробы. Итог – воспалительный процесс и неприятный запах изо рта, что доставляет человеку еще больший дискомфорт, чем сама щель.

Врачи отмечают, что у пациентов с неправильным прикусом чаще образуется кариес, и появляются зубные камни. Затверделый налет нужно убирать, причем делать это рекомендуется каждые 6–8 месяцев. Помимо этого, кривизна зубного ряда всегда приводит к неправильному распределению жевательной нагрузки, что становится причиной развития пародонтита и иных осложнений, в числе которых патологическая подвижность зуба и возможное оголение его корня.

Неправильное расположение зубов нередко приводит к проблемам с височно-нижнечелюстным суставом. При дисфункции ВНЧС возникает интенсивный болевой синдром во время открывания рта. Дополнительным последствием заболевания является большая щель между передними зубами.

Как убрать щель между зубами

Методы лечения диастем и трем зависят от возраста пациента, величины межзубных расщелин и общего состояния зубов и десен. Применяются такие способы коррекции зубного ряда:

• ортопедическая терапия;
• протезирование;
• хирургическое вмешательство;
• художественная реставрация.

Что делать, если между зубами образовались большие щели, решает стоматолог. Пациент может лишь выбрать оптимальный метод коррекции из предложенных врачом.

Реставрация

Если расстояние между зубами небольшое, можно ограничиться художественной реставрацией. Это – не лечение, а способ замаскировать косметический дефект. К плюсам данного метода коррекции относят безболезненность и простоту проведения процедуры, но подходит он только взрослым пациентам, у которых уже сформировался прикус.

Перед проведением художественной реставрации врач должен осмотреть проблемные зубки. При наличии кариеса, заболеваний пародонта или проблем с эмалью понадобится предварительное лечение. Если противопоказаний к реставрации нет, доктор подбирает оптимальный материал, цвет которого не отличается от естественного цвета эмали пациента, и приступает к процедуре.

Коронка реставрируемого зуба послойно наращивается посредством нанесения пластичных фотополимерных материалов, каждый слой просушивается и полируется. Затем формируется перегородка, разделяющая зубы. Убрать щели между зубами таким методом можно за одно посещение стоматолога.

Виниры и коронки

Замаскировать дырку между зубами можно с помощью специальных накладок. Самый бюджетный вариант – керамические коронки. Они изготавливаются по индивидуальному слепку челюсти конкретного пациента.

Материалы для изготовления коронок прочные, долговечные и не требуют особого ухода. Но у данного метода коррекции диастем и трем существует ряд недостатков. Чтобы материал плотно прилегал к зубу, придется сточить его коронковую часть, что повышает риск повреждения зубной единицы и развития кариеса. Помимо этого, коронки могут травмировать десны во время жевания, что чревато периодическим развитием воспалительного процесса.

Менее травматичный, но более дорогой способ, позволяющий устранить промежутки между зубами – установка виниров. Виниры – это тонкие пластинки, изготавливаемые из композитного материала или высокопрочной керамики. Толщина каждой накладки – менее 0,7 мм. С помощью специального состава они приклеиваются к очищенной и просушенной поверхности зубов.

Хирургия

Избавиться от диастемы, которая образовалась из-за крупной уздечки верхней или нижней губы, можно посредством несложной хирургической операции. Процедура проводится под местной анестезией, в ходе операции уздечка иссекается лазером или скальпелем и сшивается.

Период восстановления прооперированных мягких тканей занимает несколько дней. Еще некоторое время потребуется, чтобы зубы вернулись в правильное положение, поэтому полностью устранить проблему получится не сразу.

Ортодонтические конструкции

Устранить диастемы и тремы между молочными зубами, сформированные из-за неправильного прикуса, помогают ортодонтические пластинки. Они изготавливаются по индивидуальному слепку и представляют собой пластмассовые конструкции с металлическими крючками и дугами. Если требуется небольшая коррекция зубного ряда, можно установить съемные пластинки – их нужно носить только в дневное время.

И детям, и взрослым можно исправить прикус с помощью кап. Они представляют собой своеобразные «чехольчики» из мягкого прозрачного материала, которые можно носить в любое удобное время. При необходимости конструкция легко снимается.

Капы рекомендуется использовать в том случае, если нужно убрать небольшую диастему между передними зубами.

Исправить заметную дырку между зубами помогают брекеты. Брекет-система представляет собой замочки, которые крепятся к зубной поверхности посредством специального клейкого раствора. К этим пазам крепится гибкая металлическая дуга, которая оказывает давление на зубы, вынуждая их сдвигаться в нужном направлении.

С помощью брекетов может быть исправлена даже большая щель между передними зубами. Коррекция может длиться от нескольких месяцев до двух лет в зависимости от сложности дефекта. Периодически необходимо посещать стоматолога, который будет подтягивать дугу, чтобы скорректировать давление на зубочелюстной аппарат.

Можно ли исправить щель между зубами в домашних условиях

Некоторые люди уверены, что избавиться от щели между зубами можно в домашних условиях, без визита к стоматологу и использования ортодонтических конструкций. Эффективность домашних методов выпрямления зубов спорна, но решать, делать ли подобные «процедуры», должен сам пациент.

Чтобы исправить дырку между зубами в домашних условиях, можно сделать подобие ортодонтической конструкции с помощью обычной швейной нити. Ею обвязываются и сильно стягиваются резцы, около которых есть зазоры.

Исправлять диастему таким образом придется долго – не менее года. Процесс будет сопровождаться неприятными ощущениями, помимо этого, повысится риск испортить прикус – поэтому прибегать к домашним методам исправления зубного ряда не только нежелательно, но и крайне опасно.

У многих людей имеется небольшая щербинка меж зубов. Одним она не приносит большого дискомфорта, но другие чувствуют из-за этого комплексы, неуверенность в себе, боятся улыбнуться на людях.

В особо запущенных случаях встречаются физиологические проблемы, возникновение стоматологических заболеваний. Разберём далее, как развивается щель между передними зубами, к каким последствиям может привести и как от неё избавиться.

Что значит щель между зубами?

В обыденной жизни люди называют щель между зубами «щербинкой», учёные и лечащие врачи называют диастемой.

На самом деле, данная особенность у 1 человека из 5 (в т.ч. у каждого 2-го ребёнка с непостоянными зубами).

По сути, это ненормально широкий промежуток, образовавшийся между двумя центральными зубами (верхними или нижними).

Ширина участка обычно не превышают 1-10 мм, как правило, составляя всего 2-6 мм.

Важно! Диастема отличается от другой похожей аномалии – тремы. Различия заключаются в расположении щелей. Последняя может появиться в любом месте зубных рядов, кроме центральных.

Промежутки меж передними зубами должен периодически осматривать стоматолог в целях профилактики. Если патология нарастает, лечащий врач может посоветовать убрать щель.

Она грозит появлением осложнений:

• Ухудшением внешнего вида передних зубов.
• Нарушением дикции.
• Повышенным риском развития кариеса и пародонтита в данной зоне.
• Развитием неправильного прикуса.
• Может возникнуть психоэмоциональный дискомфорт и комплексы.

Избавиться от неё не только можно, но в некоторых ситуация необходимо. В стоматологии для этого разработано множество методов, подходящих под разные размеры щелей.

Лечению поддаются даже большие промежутки, причём – независимо от возраста больного и разновидности имеющейся дырки.

Причины появления

Возникнуть такой дефект может из-за негативного влияния внутренних и внешних факторов.

Чаще всего причинами образования становится:

Заметив одну или несколько причин, которые могут привести к образованию расщелины, нужно сразу направиться на осмотр.

Разновидности диастем

Существуют ложные и истинные диастемы.

Различаются они по времени образования:

Щели различают по их строению на симметричные и асимметричные:

Сложно определить, как именно изменится образовавшаяся щель:

• Останется заметной.
• Начнёт постепенно расширяться.
• Станет поводом для возникновения стоматологических проблем.

Правильно оценить возможные последствия и осложнения может только врач-стоматолог.

Варианты расположения зубов

Сама щель имеет вертикальную ось.

Есть несколько основных направлений, по которым и классифицируют диастемы:

Такая специфика аномалии – ещё один повод обратиться к врачу. Только он может осмотреть и классифицировать диастему, подобрать подходящий метод её устранения.

Как убрать щель между зубами?

Избавление от данного недуга является довольно сложным, «ювелирным» процессом. Нужно добиться максимально ровного и идеального совмещения зубов, чтобы щель больше не бросалась в глаза.

Время лечения зависит от наличия осложнений и возраста больного: их убирают от 1-2 процедур до нескольких лет.

Выбор метода лечения делает лечащий врач по результатам проведённого осмотра и пожеланиям пациента (в т.ч. и финансовым). Стоимость каждого способа различается.

Итоговая цена устранения расщелины между передними резцами зависит от:

• Запущенности проблемы.
• Избранного метода устранения.
• Стоимости расходников и лекарственных препаратов.
• Города и клиники, где проводится лечение.

Итак, вот какие способы могут помочь:

Брекеты

Длительное ношение несъёмной ортодонтической конструкции помогает выровнять зубы, вернуть их на правильное месторасположение.

Максимально эффективны брекеты для исправления щелки при лечении детей до 16 лет: в этом возрасте намного легче исправить дефекты костной ткани челюсти, пока они ещё не сформировались.

Взрослым же брекеты часто не дают должного эффекта из-за уже закреплённой структуры челюсти и резцов. Проходив с ортодонтической системой некоторое время, резцы могут вернуться в изначальное положение, и цель образуется вновь.

Плюс брекет-системы в том, что она безопасна, и даёт эффективный результат.

Минусы тоже есть:

• Ношение может продлиться до 3 лет.
• Весь период снимать брекеты нельзя.
• Длительное лечение обойдётся больному на сумму от 30 000 рублей .

Пластинки

Принцип работы этой ортодонической конструкции схож с брекетами. Разница в том, что пластинки являются съёмными.

«Рукообразные отростки» отвечают за направление проблемных участков в нормальную сторону. Нося их определённый период, зубы занимают правильное положение.

Как и брекеты, пластины дают больше результата пациентом раннего возраста, у которых не до конца сформировалась костная ткань челюсти и расположение зубного ряда.

Среди минусов можно отметить:

• Довольно дорогой (стоит не менее 20 000 рублей ) и длительный курс лечения.
• Возможность скорректировать только незначительные дефекты зубного ряда.

Преимущества в простоте, безопасности и эффективности данного метода. Плюс, пластины можно периодически снимать.

Каппы

Данная ортодоническая конструкция является съёмной, а внешне напоминает «чехлы», на которые она крепится к зубам. Установив её к резцам, на проблемные участки оказывается нужно давление, в результате чего они смещаются в правильно направлении.

Всего за весь период лечения придётся сменить несколько капп. Размер каждой конструкции постепенно уменьшается, благодаря чему резцы сужаются, и щель благополучно устраняется.

Лечение действующее, но дорогое (стоимость начинается от 100 000 рублей ). Помимо эффективности, простоты и безопасности, есть и эстетический плюс (есть прозрачные изделия, которые практически не заметны на зубах).

Виниры

По сути, изделие является микропротезами, облицовочным материалом, который устанавливают на внешнюю поверхность нездоровых участков, позволяя закрыть щель между зубами. Изготавливают их из передовых материалов, не вызывающих аллергию.

В итоге щель надёжно закрывают, а сами виниры трудно заметить внешнее. Материалы и цвета изделия различны, технология безопасна и даёт быстрый результат.

Но перед лечением нужно заранее обточить резцы, что некоторым пациентам противопоказано (людям с повышенной стираемостью зубов, бруксизмом, экстремальным образом жизни, из-за которого риск повредить конструкцию выше).

Избавление от диастемы таким способом обойдётся в сумму не менее 20 000 рублей . Причём спустя 10 лет нужно ставить новый винир из-за износа старого.

Люминиры

Своеобразные накладки, схожие с винирами. Они также крепятся к внешней поверхности передних зубов, закрывая щель.

Внешне они выглядят лучше виниров, позволяя добиться блестящей улыбки, плюс – не нужно заранее обтачивать передние резцы. Срок службы тоже выше – до 20 лет.

Но стоимость высокая – от 30 000 рублей , а противопоказания к применению те же, что и при ношении виниров.

Коронки

Разновидность несъёмных конструкций, закрывающих резцы и образовавшуюся щель.

Создаются из:

• Пластмассы.
• Керамики.
• Металла.
• Комбинированных материалов.

Столь большой выбор позволяет создать такое изделие, при ношении которого у больного не возникнет аллергии. Конструкция слабо заметна на зубном ряду.

Ещё среди плюсов – долгий срок службы (от 10 до 20 лет) и возможность использования даже на разрушенных резцах.

Одна коронка обходится примерно в 20 000 рублей . До установки нужно обточить зубы.

Имплантаты

Несъёмное изделие, используемое для протезирования отсутствующих зубов, из-за которых и образовалась диастема. Их внедряют в косную ткань челюсти, замещая корни зуба. Метод безопасен и надёжен, полностью восстанавливает функционал натуральных зубов.

Среди минусов – дорогая стоимость установки (от 40 000 рублей ), необходимость в послеоперационном наблюдении у врача и ряд противопоказаний.

Преимущества в большой разновидности материалов, из которых изготавливается изделие, пожизненный срок службы имплантата и 100 %-й результат.

Косметическая коррекция проблемных участков

Способ работает лишь при небольших по размеру диастемах. Суть проста: стоматолог накладывает малую пломбу на промежуток между зубами, что помогает визуально устранить проблему.

Способ дешевле остальных (всего 3 000 рублей ), практически не имеет противопоказаний к применению, и даёт быстрый результат.

Недостатки у пломбирования тоже есть:

• Пломба из-за внутренней среды ротовой полости и нагрузок со временем теряет изначальный цвет, поэтому теряется натуральный внешний вид зубного ряда.
• Срок службы при использовании качественных материалов не превышает 7 лет.
• Из-за вмешательства в эту зону существует риск в дальнейшем получить кариес на стыке зубов.
• Нужно снизить нагрузку на передние резцы при откусывании, желательно употреблять менее твёрдую пищу.

Художественная реставрация

Способ схож с косметической коррекцией, но более долговечен. Стоматолог постепенно наращивает ткань передних резцов больного, послойно накладывая в образовавшийся промежуток композитные материалы. К заделанной щели прикладывают ультрафиолетовую лампу, благодаря чему вещество твердеет.

Внешне материал сложно отличить от натурального зуба, а после проведения лечения резцы плотно смыкаются. Стоимость ниже большинства способов – от 10 000 рублей за курс лечения.

Маскировка эффективна, поскольку наращивание проводится постепенно и незаметно. Данный способ не имеет противопоказаний. Но стоматологи отмечают, что нагрузку на передние зубы лучше снизить.

Хирургическая пластика

Врач прибегает к такому способу тогда, когда щербинка образовалась из-за неправильного расположения уздечки губ. Если она расположена ниже, чем это необходимо, резцы не могут сомкнуться, поэтому формируется щель. Следовательно, речь идёт о врождённом дефекте.

Специалист проводит пластику уздечки: зубы занимают правильное положение, расстояние между резцами сокращается естественным путём.

После хирургической пластики некоторое время может понадобиться носить специальные ортодонтические изделия для успешного восстановления.

Операция относительно дешёвая – от 7 000 рублей . Придётся подождать, прежде чем получить результат (в этом и минус, поскольку ожидание может продлиться несколько лет), но зато риск рецидива (нового образования диастемы) минимален. Сама пластика безболезненна.

Нюанс в том, что чем раньше обнаружат аномальное расположение уздечки, тем быстрее можно исправить образовавшийся дефект.

Проще всего добиться результата при лечении детей до 8 лет: резцы смыкаются самостоятельно, не нужно носить ортопедические конструкции для восстановления.

Но чем старше пациент, тем вероятнее, что зубы нужно будет направлять и сводить после операции, используя для этого:

• Брекеты.
• Каппы.
• Пластины.

Народные методы в домашних условиях

Ни один метод не поможет убрать щель между передними зубами. Народные средства и иные «чудодейственные» техники тут бессильны. Бездумное воздействие на резцы, осуществляемое без участия врача, может даже навредить.

Самый вредный (и популярный) способ среди народных умельцев – перевязать резцы тугой ниткой, стараясь насильно сомкнуть их.

Это лишь навредит челюстному ряду, что особенно пагубно скажется для детей: у них сформируется неправильное расположение зубов, что впоследствии будет перебороть сложнее и дороже. Также у пациентов из-за этого может возникнуть кариес и пародонтит.

Есть одно исключение – это наличие ложной диастемы, которая через некоторое время исчезает сама по себе. В остальных случаях единственный выход – сразу идти к врачу.

Как предотвратить появление диастемы у ребенка?

Поскольку легче всего избавиться от диастемы в детском возрасте (чтобы не платить большие деньги в будущем), родители должны учитывать следующие моменты:

• Проводите регулярный осмотр у стоматолога, попросите его определить, нет ли генетической предрасположенности или иных причин, в результате которых может образоваться диастема.
• Следите за гигиеной ротовой полости ребёнка.
• Подбирая питание ребёнка, увеличьте продукты с содержанием полезных для зубов и челюсти витаминов (D,С,А) и веществ (кальция, фтора, магния, фосфора).
• Следите за тем, нет ли у детей вредных привычек (сосание предметов или пальца, разгрызание передними зубами ручек, орехов, конфет и т.п.).

Научное название щербинки между передними верхними резцами – диастема. Стоматологи делят диастемы на истинные и ложные. Последние это временные большие щели у детей и подростков, которые появляются из-за слишком раннего выпадения молочных зубов, не до конца сформированного прикуса и некоторых других ортодонтических явлений, но со временем исчезают естественным путем. Истинные диастемы у детей и взрослых – это щербинки между передними зубами, которые исправляются только после определенного лечения.

Что касается увеличенных промежутков между боковыми зубами, то они называются тремы, возникают из-за зачатков «лишних» зубов и других нарушений во время формирования прикуса. Также тремы могут появиться после потери или удаления одного или нескольких зубов, когда оставшиеся зубы «расходятся», занимая освободившееся место.

Почему появились щели между зубами?

В детском возрасте щель между передними зубами появляется чаще всего тогда, когда уздечка верхней губы прикрепляется слишком низко – почти между самыми зубами. Это касается передних зубов. Другая распространенная причина, почему между зубами у ребенка появляются щели, – это зачатки «лишних» зубов, которые формируются в кости челюсти и не дают зубкам смыкаться друг с другом. Однако очень часто большой промежуток между зубами, как передними, так и боковыми, у детей и даже у подростков бывает временным явлением и исчезает сам по себе, когда прикус окончательно сформировывается.

В то же время, во многих случаях щербинка остается и во взрослом возрасте, если она не очень большая и в остальном улыбка пропорциональна, это даже считается некой изюминкой.

Что значит щель между зубами?

Как мы уже сказали, большие щели между зубами могут означать, что в кости челюсти находятся зачатки «лишних» зубов. Такое явление без труда определяется при помощи рентгеновского снимка, он также может выявить другую причину образования щербинки между передними резцами – слишком сильно развитую костную перегородку. Но чаще всего диастемы возникают из-за низко прикрепленной уздечки верхней губы. Во многих случаях устранение щелей между зубами исправляет не только эстетику улыбку, но и функциональные проблемы – спровоцированные диастемой дефекты речи, нарушения прикуса и другие. К тому же, довольно часто люди, критически относящиеся к своей внешности, считают свою щербинку между зубами явным дефектом, что приводит к снижению самооценки и психологическим проблемам. В любом случае, диастемы и тремы поддаются лечению. По вашему требованию врач всегда сможет убрать щель между передними зубами, даже если ваш случай – не критический и проблемами со здоровьем не грозит.

Как убрать щель между зубами?

Если вы не довольны щербинкой между передними зубами или хотите избавиться от трем, обратитесь к врачу-стоматологу. На первом приеме он определит причину, по которой у вас появилась щель между передними зубами или образовались промежутки между боковыми, и составит план лечения. Возможно, потребуется рентгеновский снимок или ортопантомограмма. Далее врач решает, как исправить щели между зубами в том или ином случае.

Если причина образования диастемы – уздечка верхней губы, то исправление щели между зубами потребует пластики уздечки и небольшого ортодонтического лечения. Подрезание уздечки в современной стоматологии выполняется бескровно и безболезненно при помощи лазера, а «сдвинуть» зубы помогут брекеты. Если вы переживаете за свой внешний вид во время лечения, ортодонт посоветует вам использовать лингвальные брекеты – они крепятся на заднюю поверхность зубов и абсолютно незаметны. Иногда можно обойтись и вовсе без брекетов, в таких случаях используются прозрачные капы – элайнеры .

Если же щербинка образовалась из-за чрезмерно развитой костной перегородки, может потребоваться вмешательство челюстно-лицевого хирурга. Но, как правило, проблему щели между передними резцами можно решить очень быстро при помощи протезирования передних зубов ультрасовременными реставрациями, например, композитными винирами .

Многие звезды не только не стремятся исправить щель между зубами, но и настаивают на том, что это их отличительная черта, как, например, Лили Олдридж, которая запрещает фотографам «фотошопить» ее улыбку. Мнения стоматологов на этот счет расходятся: одни считают щель между зубами дефектом и настаивают на его исправлении, другие полагают, что, если увеличенный промежуток между зубами не мешает своему обладателю жить, то и трогать его и лишний раз травмировать полость рта не стоит.

Шер Ллойд

Популярная участница английского релиза культового шоу X Factor с помощью эстетического наращивания зубов предпочла избавиться от щербинки между зубами и, надо признаться, она сделал правильный выбор.

Зак Эфрон

Причина, по которой Зак Эфрон решил исправить щель между передними зубами, понятна. Щербинка придавала ему слишком незрелый вид, в то время как актер мечтал о серьезных ролях в кино. А для того чтобы мечты сбывались, приходится чем-то жертвовать.

Мадонна

У Мадонны никогда не было серьезных проблем с зубами, разве что небольшая щербинка. Но с годами, все же, ей потребовалась помощь стоматолога-эстетиста. Мадонне скорректировали форму и цвет зубов, но щель между зубами осталась, что выглядит очень естественно и совсем ее не портит.

Мэттью Льюис

Обворожительная улыбка Мэттью Льюиса результат длительного стоматологического лечения, которое включало и коррекцию щели между передними зубами.

Щели между зубами – это стоматологический дефект, предполагающий неплотное расположение передних или боковых резцов по отношению друг к другу. Размер промежутка составляет от 1 мм до 1 и более см. По статистике, с такой проблемой сталкивается каждый пятый взрослый в мире. Поэтому процедуры, связанные с ее решением, считаются одними из самых популярных в области стоматологических услуг. Почему между зубами образуется щель? Какие меры стоит предпринять? Обязательно ли устранять подобный дефект?

От чего появляются щели между зубами?

Основные причины :

• травма;
• несоответствие размеров челюсти и зубов;
• дефект уздечки губ;
• пародонтит;
• неправильное положение зубов в ряду из-за наследственности.

К другим причинам относят адентию – то есть, полное или частичное отсутствие зубов, регулярное механическое воздействие (например, в результате привычки грызть карандаши и т.д.), патологии резцов из-за аномальных размеров или форм и так далее. Точно сказать, о чем говорит щель между передними зубами, сможет врач-стоматолог при личном осмотре и консультации. В целом, причины во многом зависят от вида щербинки.

Какими бывают промежутки между зубами?

Щербинка в научной терминологии известна как «диастема» или «трема» исходя из ее местоположения в ротовой полости. Диастемы расположены исключительно между передними зубами, и чаще всего – верхними. Тремы обнаруживаются между боковыми зубами пациента. В свою очередь диастемы подразделяются на ложные (или временные) и истинные (или постоянные). Каждый тип щели имеет свои причины возникновения.

Чтобы определить, какого типа щербинка между зубами, нужно сделать рентгеновский стоматологический снимок. По нему эксперт сможет выяснить причину возникновения щели: установить, имеются ли у пациента зачатки лишних зубов, установить степень развитость костной перегородки и так далее.

Как избавиться от щели между зубами?

Покрытие винирами

Пожалуй, самая популярная процедура при подобном дефекте. Выполняется следующим образом. Специалист наклеивает виниры (то есть керамические пластинки) на зубы пациента, тем самым, обеспечивая перекрытие щербинки. Предварительно стоматолог подготавливает ротовую полость: санирует зубы, фторирует и тщательно полирует их,обрабатывает защитным составом. Виниры также подготавливаются заранее и изготавливаются в индивидуальном порядке: исходя из оттенка эмали зубов клиента. После наклеивания изделия полируются, а остатки нанесенного клея – удаляются. Такой способ устранить щель между зубами имеет недостаток: виниры со временем стачивают эмаль зубов.

Хирургическое вмешательство

Дело в том, что уздечка может иметь нестандартные размеры, которые препятствует комфортному смыканию зубов пациента. В таком случае без исправления формы уздечки не обойтись, поэтому убрать щель между зубами поможет операция.

Ортодонтическое лечение

Металлические брекеты

Метод признан более качественным (по сравнению с винирами), однако и времени потребует соответствующе. Процедура начинается непосредственно с лечения самих зубов. После лечения стоматолог устанавливает брекеты, скрепляя их резинками или специальными дугами из металла. Подобная конструкция ориентирована на сдвиг зубов. К недостаткам процедуры относят долгий срок реализации (в зависимости от ситуации брекеты нужно носить от одного года до двух лет).

Лингвальные брекеты

Для тех, кому важна эстетическая составляющая, современная стоматология предлагает «невидимые» брекеты. Лингвальные брекеты – это специальные ортодонтические конструкции, предназначенные в первую очередь для исправления прикуса. Эти брекеты приклеиваются со стороны внутренней поверхности зубов, поэтому абсолютно незаметны для окружающих.

Капы

Капы – это прозрачные изделия из пластика, которые почти незаметны в ротовой полости пациента.Идеально подходят для тех, кто хочет убрать промежутки между зубами без ущерба эстетике. Еще одна весомая причина – комфорт ношения. Капы, например, можно удалять перед принятием пищи. Изготавливаются изделия строго в индивидуальном порядке – по слепку полости рта каждого отдельного пациента.

Художественная реставрация

Подходит для небольших щербинок между зубами. Специалист наращивает зуб пломбой из композитных виниров. Сначала подбираетсяисходный материал строго под оттенок эмали, а затем врач наращивает недостающие ткани. Состав наносится кисточкой в несколько слоев. Нанесенный материал постепенно твердеет, и в результате полностью перекрывает щербинку. Удаление щели между зубами данным способом отличается своей оперативностью. Процедура выполняется всего за одно посещение к специалисту.

Врачи по направлению

11102, 11106, 11103, 11101, 11108, 11115, 11113, 11114, 11111, 11162, 11110, 11105, 11118, 11121, 11122

ЖигуноваСветлана Юрьевна

Главный врач клиники на Коломяжском пр., 20
Пародонтолог

ДубинскаяАнна Яковлевна

Стоматолог-терапевт
Детский стоматолог

ИванинаВера Рашидовна

Стоматолог-терапевт

ТихановаАлла Михайловна

Стоматолог-терапевт
Детский стоматолог

ЦарьковаТатьяна Владимировна

Стоматолог-терапевт

ШашоринаДарина Геннадьевна

Стоматолог-терапевт

ОкуневПавел Юрьевич

БатюковаОксана Ивановна

Стоматолог-терапевт
Детский стоматолог

ГерасимоваОксана Николаевна

Стоматолог-терапевт

ЖивотовскаяНина Артуровна

Стоматолог- терапевт
Пародонтолог

ЗахарченкоОльга Владимировна

Стоматолог-терапевт

Назарьева Мария Викторовна

Существует мнение, что чувство красоты заложено на генетическом уровне и напрямую связано со здоровьем. Например, согласно гипотезе, лишь по той причине, что длинные ресницы лучше предохраняют глаза от пыли, чем короткие, мы считаем их красивыми.

Зачем нам ровные и белые зубы? Чтобы лучше пережевывать пищу. Такое тривиальное объяснение, и, все же, небольшая щель между передними зубами у человека нередко является поводом для серьезных переживаний из-за нарушения эстетичного вида зубного ряда, иногда переходящих в комплекс.

Диастема, так по-научному называется досадный промежуток между резцами и клыками , может не только портить внешний вид, но и влиять на дикцию (не нужно путать с тремой — это промежуток между любыми зубами, кроме передних). Современная медицина имеет на вооружении достаточно обширный арсенал способов решения проблемы, в зависимости от причин возникновения неправильного прикуса.

Причины появления

Точно диагностировать проблему диастемы не удается, однако в медицине существует ряд предположений относительно образования щели.

Зазор между фронтальными резцами и клыками может образоваться в связи со следующими сопутствующими факторами:

Диастема может быть истинная и ложная.

Ложная диастема – щель между молочными зубами у детей. После того, как вырастают постоянные резцы и клыки, зазоры между ними исчезают сами собой. Если этого не происходит, можно говорить об истинной диастеме.

Существует и другая условная классификация диастемы.

• Корпусное смещение из-за сверхкомплектных зубов.
• Латеральное отклонение коронки. Корни резцов и клыков на должных местах, однако, при этом они кривые.
• Латеральное отклонение корней. Причиной может служить врожденная аномалия или сверхкомплектные зубы.

Как убрать?

Прежде чем решиться на лечение диастемы, нужно, все же подумать, действительно ли проблема настолько серьезная. Любое вмешательство может повлечь за собой определенные последствия.

Если щель очень маленькая, можно считать ее особенностью, неповторимостью и не спешить бежать к стоматологу. Так, например, виниры требуют серьезного обтачивания зубов, а, значит, они быстрее будут портиться. Пломбирование щелей также может привести к последующему кариесу.

Основные методы лечения или маскировки диастемы:

• косметическая коррекция;
• художественная реставрация;
• установка виниров;
• применение капов;
• установка брекетов.

Щербинку можно убрать при помощи косметической коррекции . Такой способ самый быстрый, однако, есть вероятность образования кариеса на стыке между пломбой и зубом, а также то, что пломбировочный материал со временем поменяет цвет, нарушая эстетический вид.

Стоматолог подбирает эмаль под цвет зубов и пломбирует зазор . К такой методике прибегают в основном, когда корректировка естественными методами не приносит результата.

Виниры – современная технология устранения дефекта . Специальные пластинки под цвет эмали зубов устанавливаются на место зазора и делают улыбку неповторимой. Преимущество такого способа заключается в том, что не нужно ходить долгое время с брекетами или капами.

Помимо избавления от щербатости, можно улучшить вид и цвет фронтального ряда в целом. Однако минус такого метода в вынужденном небольшом стачивании эмали.

Самый безобидный метод – ортодонтический , цель которого исправить неправильный прикус при помощи установки брекетов или капов. Брекет-система прикрепляется к фронтальному зубному ряду, постепенно сближая клыки и резцы. Длительность лечения зависит и от ширины зазора и от возраста пациента.

Так, маленькому ребенку может потребоваться 3 месяца для устранения дефекта, а взрослому – 2 года, так как у него челюсть уже сформирована, и исправить прикус намного сложнее.

Капы – еще одна конструкция, применяемая ортодонтами для исправления неправильного прикуса. Капы представляют собой небольшие чехольчики, в которые помещаются резцы и клыки. В каждом из них действует незначительное давление, исправляя неправильное расположение зубов.

Художественная реставрация маскирует диастему путем нанесения в несколько слоев композитного материала, который твердеет под воздействием ультрафиолета.

Давайте посмотрим следующее видео и определимся для себя – оставлять или убирать диастему:

Сколько стоит убрать диастему?

Цена на устранение дефекта зависит от клиники, оказывающей стоматологические услуги, сложности работы, способа устранения недостатка.

Оптимальный вариант лечения диастемы может определить исключительно врач после осмотра полости рта. Только после того, как пациент, посоветовавшись с ним, определится с методом устранения диастемы, можно примерно определить стоимость оказываемых услуг.

Чтобы определиться с выбором стоматологической клиники, нужно получить информацию относительно квалификации ортодонта или стоматолога. Выяснить, где соотношение цены и качества безупречны, можно ознакомившись с отзывами о клиниках, преимущественно об ортодонтах.

Цены на установку брекетов и капов колеблются от 5 000 рублей (на металлические брекеты) до 70 000 рублей (дорогие капы). Первичный платеж обычно не превышает 50 % оплаты, далее оплата производится ежемесячно по мере посещения и осмотра врача.

Стоматологическая реставрация путем пломбирования – самая дешевая процедура от 2000 рублей .

Осмотр и диагностика в клиниках часто проводятся бесплатно. Можно воспользоваться этой услугой и посетить нескольких специалистов, чтобы определиться с окончательным выбором.

Нужно ответственно подойти к решению данного вопроса, соотнести требуемые расходы и результат. Не всегда то, что самое дорогое – самое лучшее, однако и экономить на своем здоровье не стоит.

Диастема у ребенка

У ребенка до шести лет идет формирование челюстей и зубов, поэтому до этого периода при обнаружении зазора между передними зубами нет повода для беспокойства . Более того, наличие небольшого промежутка между резцами и клыками, как правило, говорит о естественном нормальном развитии челюстной системы.

Чтобы зубы у ребенка сформировались крепкие и ровные, нужно не менее двух раз в год посещать стоматолога. При предрасположенности к кариесу проводить осмотр ротовой полости ребенка необходимо не менее чем раз в три месяца.

При выявлении истинной диастемы, решить проблему в раннем возрасте можно несколькими методами:

• преортодонтическим;
• ортодонтическим;
• хирургическим.

Преортодонтический метод подразумевает установку трейнеров или пластин . Силиконовый трейнер мягко воздействует на неровные резцы, постепенно сокращая зазор. Трейнеры можно снимать, что очень удобно для применения их ребенком. Во взрослом возрасте трейнерами диастему не исправить.

Незначительное искривление можно преодолеть с помощью пластинок. Они съемные, что делает их удобными в использовании.

Хирургический метод подразумевает подрезание ткани уздечки верхней губы, чтобы переместить ее на должное место . Кортикотомия довольно болезненная операция, требующая послеоперационного ухода, чтобы ранка как можно быстрее зажила.

Ортодонтический метод включает в себя установку каучуковой конструкции, с помощью которой преодолеваются зазоры в течение недели . Затем изнутри зуба размещают карбоновый фиксатор, не дающий зубам прийти в первоначальное искривленное положение. Носить фиксатор нужно на протяжении года.

Метод безболезненный и является одним из самых оптимальных. Установка и съем аппарата занимает не более 15 минут, фиксатор не вызывает дискомфорта при носке, что немаловажно для ребенка.

Если детская диастема вызвана сверхкомплектными зубами, то они удаляются, а далее выравниваются остальные. Удаление здоровых зубов – болезненная процедура, требующая послеоперационного ухода.

Нет проблемы, которую нельзя было бы решить. Если диастема возникла у ребенка, родители должны позаботиться о своем чаде и исправить широко расставленные передние зубы как можно раньше, чтобы в подростковом возрасте у ребенка не появилось комплексов и психологических травм.

Взрослым, страдающим таким недостатком, также решить проблему можно быстро и легко. Благодаря техническому прогрессу, ортодонту не составляет большого труда исправить неправильный прикус, вызванный щербинками между резцами и клыками, а у человека, в связи с этим, появилась уникальная возможность дарить миру белоснежную великолепную улыбку.

www.vash-dentist.ru

Щель между передними зубами – что это значит?

На медицинском языке явление называется диастема. В переводе с греческого языка — «расстояние». В детстве диастема уже заметна, не всегда зубки ребенка сжимаются в процессе смены молочных на коренные, и щелочка остается. У взрослых возможно поэтапное формирование просвета.

По сути, диастема – это патология. Просвет между резцами может достигать 1 см, формироваться как на верхнем, так и нижнем зубном ряду. Форма его чаще напоминает треугольник, также может быть параллельной, зауженной. Часто сопровождается патологиями уздечки губы.

Если появилась щель между резцами – это повод для стоматологического лечения, т. к. кроме внешней неблаговидности диастема чревата некоторыми последствиями:

1. Развитием парадонтитов.
2. Речевыми недостатками – диспалией (нарушением произношения некоторых звуков), шепелявостью, присвистыванием, шипением.
3. Психоэмоциональным дискомфортом.

Причины

Факторы, влияющие на развитие недостатка, носят предположительный характер. Без причин и сопровождающих условий диастема не развивается. Почему она возникает?

• Наследственная или генетическая причина. Просвет формируется по типу родительского. Примечательно, что со взрослением, ребенок может расстаться с патологией.
• Наличие выраженных межзубных сосочков.
• Низкое крепление к губам уздечки, как верхней, так и нижней.
• Чрезмерное уплотнение тяжа уздечки верхней губы.
• Поздняя смена постоянными зубами молочных.
• Частичная адентия, которая, в свою очередь, провоцируется неправильным уходом и другими условиями.
• Ампутация зуба переднего ряда и длительное отсутствие протеза. При этом соседние зубы смещаются, закрывая пустоту, формируются промежутки.
• Вредная привычка «потягивать» язык, растягивать его, грызть предметы, что приводит к деформации челюсти.
• Патологии пародонта.
• Патологии расположения зубов.
• Определенный несвойственный многим способ принятия пищи.
• Некоторые продукты питания, также прием алкогольных напитков, курение, провоцирующие патологии полости рта.
• Микродентия, или слишком маленькие зубы пациента, обусловлен процесс генетически.
• Сверхкомплектные зубы.
• Врожденные аномалии, сопровождающиеся замедленным ростом резцов и другие.

infozuby.ru

Отличие диастемы от тремы

В стоматологии зазор между зубами, который может проявляться как в раннем возрасте, так и уже в более зрелом, называют диастемой. Согласно медицинской статистике каждый пятый житель планеты сталкивался с данной проблемой, поэтому ее считают достаточно распространенной. Как правило, небольшой промежуток между фронтальными зубами, размер которого может достигать 1 см, не приносит своему обладателю никаких неприятностей, только эстетический дискомфорт.

Щербинка между единицами боковых рядов подучила название трема. Данное явление менее распространенное, чем диастема и не составляет проблемы, поскольку находится вне зоны видимости. Появляться трема может во время активного роста челюсти, в период появления и роста молочных зубов.

Излюбленным местом локализации диастемы являются передние зубы верхнего ряда, однако на практике известны случаи, когда незначительный промежуток мог появиться и между фронтальными единицами нижнего зубного ряда.

Дополнительная информация! Лечение зубов при диастеме предполагает применение ряда терапевтических, ортодонтических и ортопедических методов стоматологии. Гораздо реже требуется хирургическое вмешательство.

Причины патологии

Причинами появления просвета между зубами, как правило, являются следующие факторы:

1. процесс смены временных зубов на постоянные затянулся, в результате чего замещение молочных единиц новыми произошло слишком поздно;
2. наличие у пациента вредных привычек, негативно воздействующих на расположение зубов. Скажем, привычка грызть карандаш может спровоцировать развитие патологии;
3. генетический фактор. Предрасположенность к образованию зазора может передаваться по наследству;
4. уздечка верхней губы расположена слишком низко;
5. отсутствие одной или нескольких единиц верхнего зубного ряда, в результате чего происходит смещение оставшихся зубов. Они как бы пытаются занять освободившееся пространство;
6. размер челюсти в разы преувеличивает размер зубов. Подобное несоответствие может привести к образованию множества щелей между зубами как верхнего, так и нижнего ряда;
7. перенесенное ранее заболевание полости рта. В таком случае диастема является осложнением, наступление которого связано с ненадлежащим или несвоевременным лечением или же его отсутствием;
8. наличие вредных привычек в младенческом возрасте. Так, чрезмерное увлечение соской может спровоцировать деформирование челюсти с последующим появлением злосчастного промежутка;
9. наличие аномалии глотательного рефлекса. Пациентам с такой патологией свойственно во время проглатывания пищи или слюна прижимать язык не к верхнему небу, а к фронтальным зубам. Периодическое подталкивание приводит к постепенному смещению передних единиц, в результате чего возникает щель.
10. в группу риска попадают пациенты, страдающие от пародонта, заболевания, для которого характерна деформация десенной ткани. В данном случае диастема выступает в качестве осложнения недуга.

Виды и формы диастемы

В стоматологии выделяют 2 вида диастемы, на особенностях которых мы остановимся более детально.

Итак, диастема может быть:

1. истинной;
2. ложной.

Основные отличия ложной диастемы от истинной:

• просвет появляется в период смены временных зубов на постоянные;
• по мере развития челюсти и роста зубов промежуток пропадает, поэтому лечение не требуется.

Особенности истинной аномалии:

1. патология развивается преимущественно в зрелом возрасте, когда процесс формирования коренных зубов уже завершен;
2. коррекция расположения зубов и устранение зазора осуществляется с помощью специалиста.

По способу локализации щели выделяют следующие виды диастемы:

• симметричная. Смещению подвергаются обе единицы зубного ряда, в результате чего появилась щель;
• асимметричная. Сдвигается лишь одна единица ряда, вторая остается на своем месте.

Формы диастемы:

• зубная коронка смещается, а зубной корень при этом остается на прежнем месте;
• меняется положение и коронок и корней.

Современные способы решения проблемы

Хотя диастему и не относят к разряду опасных стоматологических заболеваний, многие пациенты предпочитают избавиться от подобной «изюминки», путем ее устранения. С развитием косметической стоматологии, а также ортодонтии и ортопедии исправлять подобные дефекты стало значительно проще.

К наиболее популярным терапевтическим способам решения проблемы относят:

• эстетическую реставрацию;
• винирование;
• установку брекетов и брекет-систем;
• установку коронок;
• использование капп.

В сложных случаях может потребоваться оперативное хирургическое вмешательство.

Эстетическая художественная реставрация

Методы художественной реставрации помогают избавиться от нежелательного просвета путем наращивания недостающей ткани между зубными единицами. Чтобы искусственно созданная ткань не отличалась от природной, подбирается максимально подходящий по цвету композит. Аномальный промежуток заполняется специальной межзубной пломбой, после чего проводится винирование проблемного участка. Эстетическая реставрация позволяет устранить щербинку буквально за одно посещение стоматолога.

Преимущества метода:

1. не вызывает болевых ощущений, соответственно, не требует анестезии;
2. нет противопоказаний, даже по отношению к беременным женщинам и пациентам с онкологическими заболеваниями;
3. не приводит к развитию осложнений;
4. не требует особого ухода.

Установка виниров и коронок

Данный метод имеет как плюсы, так и минуса. Так, к преимуществам относят отсутствие риска повторного развития патологии и эффективность методики. После установки виниров или коронок никаких следов наличия щели ранее не остается. Минус – высокая стоимость услуги. Винирование вряд ли можно отнести к категории доступных и недорогих методов лечения.

Установка брекет-систем

Решить проблему нежелательного промежутка между зубами можно с помощью врача - ортодонта. В сравнении с винированием установка брекет-систем не является столь дорогостоящей, однако и продолжительность лечения здесь несколько отличается. В среднем оно длится от полугода до 2 лет.

После осмотра полости рта и выполнения соответствующих замеров ортодонт изготовляет слепок челюсти, на основании которого впоследствии и производится брекет-система.

Как убрать щели между зубами с помощью капп

Помимо брекетов, ортодонт может предложить установить каппы, своеобразные мешочки для зубов, с помощью которых можно изменить их положение и придать правильную форму. В результате зубы придвигаются ближе друг к другу и промежуток исчезает.

Преимущества капп:

• визуально незаметны, поскольку изготовлены из прозрачных материалов;
• по эффективности действия превосходят скобы;
• легко и быстро снимаются, благодаря чему во время пережевывания пища не засоряет каппы;
• находящийся внутри мешочков гель выполняет отбеливающую функцию, поэтому посещение стоматолога с этой целью уже не требуется;
• одновременно с устранением диастемы капа для зубов способна решить и другие стоматологические проблемы, такие как кривые зубы и неправильный прикус.

Оперативные методы

Показанием к применению хирургического метода является аномальное расположение уздечки верхней губы. Чтобы в будущем зубы росли правильно, требуется ее коррекция, а сделать это можно только путем хирургического вмешательства. Положительного результата можно достичь только в том случае, если операция выполнена в подростковом возрасте.

Для предотвращения развития патологий полости рта рекомендуется посещать стоматолога не менее 2 раз в год. Опытный стоматолог сможет диагностировать любое заболевание на начальном этапе, что позволит избавиться от проблемы как можно раньше и не допустить развития осложнений.

nashyzubki.ru

Почему появляется диастема

Щели возникают при формировании прикуса по ряду объективных и субъективных причин:

Объективные причины

• наследственный фактор (почти в 80% случаев такая проблема есть у одного из родителей или родственников );
• анатомическое строение срединного шва челюсти;
• аномальное прикрепление френулы (губной уздечки);
• несращение альвеолярного отростка;
• частичная адентия (часто не хватает боковых резцов );
• отклонения величины и формы боковых резцов (они бывают заострённой конусовидной формы);
• аномальное расположение резцового отверстия на нёбе по средней линии, когда оно оказывается слишком близко к резцам;
• сверхкомплектный зачаток в зоне срединного шва челюсти;
• несовпадение размеров зубов и челюстей;
• аномалии прикуса, когда верхняя челюсть большая, а нижняя маленькая;
• смещение зачатков зубов в период формирования прикуса;
• запоздалое выпадение молочных зубов;
• ранняя экстракция коренных зубов, из-за чего оставшиеся постепенно смещаются на пустое место, создавая заметные промежутки (в этом случае также возможно образование трем);
• заболевания пародонта .

Местные

• вредные привычки (сосание пустышки, пальца, губы, языка);
• привычка разгрызать плотные жёсткие предметы передними зубами.

Разновидности

Щель между зубами классифицируется по причинам образования, как:

• ложная;
• истинная.

Диастему молочного прикуса называют ложной. Большой просвет по средней линии может оказаться преходящим явлением в молочном прикусе – временные зубы просто оказываются слишком мелкими для быстрорастущей челюсти.

При смене прикуса на постоянный, образуется плотный зубной ряд без промежутков.

Диастема может быть описана по отношению к средней линии как:

• симметричная ;
• асимметричная.

Ещё одна классификация основана на положении вертикальной оси центральных резцов:

• корпусное смещение зубов , при котором оси резцов расположены вертикально и параллельны друг другу;
• конвергенция – резцы направлены друг к другу, а корни в десне расходятся;
• дивергенция – резцы смещены к боковым зубам, а их корни сходятся к средней линии;
• тортоаномалия – передние зубы имеют поворот вокруг вертикальной оси, за счёт этого образуется промежуток между ними.

Диагностика

Для успешного исправления диастемы необходимо ознакомиться с причиной ее образования .

Обследование начинается со сбора анамнеза – врач выясняет:

• Время и обстоятельства появления щели между зубами, наличие вредных привычек.
• Визуально оценивается губная уздечка , место её прикрепления к десне.
• Нужны замеры зубного ряда и челюстей , их невозможно делать во рту пациента. Поэтому врач снимает оттиски, по ним изготавливают гипсовые модели, на которых проводятся измерения.
• Для выяснения состояния костной ткани и выявления дополнительных зачатков, делается обыкновенный рентгеновский снимок или обзорная ортопантомограмма . Это позволяет оценить состояние сразу обеих челюстей. Обследование определяет и положение вертикальной оси передних зубов.
• Соотношение челюстей и нижнечелюстного сустава изучаются с применением телерентгенограммы («теле-» по-латински – «удалённый»).

Исправление положения зубов, особенно в зрелом возрасте, процесс долгий, требующий постоянного контроля за перемещением.

Если приступить к исправлению щербинки без проведения диагностики, можно не только не добиться желаемого эффекта, но и усугубить ситуацию, на последующее восстановление потребуется больше средств и нервов. Поэтому не рекомендуется торопиться и пренебрегать обследованием .

Как убрать эту природную особенность

Диастему можно ликвидировать двумя путями :

• длительное лечение , в результате которого зубы займут новое положение;
• устранение косметического недостатка с использованием современных материалов, закрывающих щель.

Лечение предусматривает хирургические методы (гингивотомию, иссечение срединного шва, иссечение губной уздечки) и ортодонтическое вмешательство с помощью специальных аппаратов.

Если щербинка образовалась в зрелом возрасте

Если диастема не появилась одновременно с постоянными зубами, а постепенно сформировалась у пациентов старше 30 лет , то в её образовании чаще всего виновата десна .

В ней у многих с годами развиваются процессы:

• дистрофические (пародонтоз);
• воспалительные (пародонтит).

Итог этих заболеваний – тонкие стенки лунок рассасываются или разрушаются воспалением, зубы теряют опору, приобретают подвижность и смещаются.

Лечение пародонтопатии сложное, длительное и не очень эффективное.

Хирурги под анестезией удаляют изменённые ткани (гингивотомия), а зубы объединяют лечебными шинами для лучшей их устойчивости.

Иссечение срединного шва

Срединный костный шов закладывается в ранний период эмбрионального развития – на 5-10-й неделе беременности, когда головной конец зародыша начинает разрастаться в виде пяти лепестков.

Из парных нижних и средних образуются нижняя и верхняя челюсти, а центральный лепесток заворачивается вперед и соединяется со средними боковыми, образуя череп. Место соединения трёх лепестков и есть срединный шов. Он очень плотный и не позволяет сблизиться передним зубам .

Хирурги с обезболиванием применяют два вида вмешательств:

• частичную резекцию (иссечение) кости;
• компактостеотомию – при этой операции с помощью бормашины в челюсти над диастемой проделывается несколько мелких отверстий, чтобы получить ослабление кости.

В обоих случаях спустя несколько дней после вмешательства на центральные резцы надевается заранее изготовленный ортодонтический аппарат , способствующий смещению зубов в сторону промежутка.

Френэктомия

В норме уздечка губы не доходит до центрального межзубного сосочка на 5 мм, но иногда она в виде плотного тяжа тянется до альвеолярного гребня, разъединяя резцы .

В таком случае после полного прорезывания резцов (6-8 лет) проводят её рассечение (френулотомию) или иссечение (френэктомию) . Операция несложная, амбулаторная, заключается в надрезании уздечки и наложении одного-двух швов.

После операции зубы ставятся в нужное положение с помощью ортодонтического аппарата , который обеспечивает закрытие просвета.

Ортодонтическое лечение

Диастему можно исправить с помощью искусственных коронок на резцы , которые оказывают механическую тягу с помощью крючков, пружинок, штанг, заставляя корни смещаться.

У детей в школьном возрасте, когда костная ткань челюстей достаточно податлива, используют аппараты Коркхауза, Хорошилкиной, Адигезанова, Райхенбаха, Бегга, основанные на этом принципе.

Метод не эстетичен (в течение многих месяцев на передних зубах размещены металлические коронки), но эффективен.

Съёмные пластинки , на которых в переднем отделе укреплены так называемые рукообразные упругие отростки – серповидно изогнутые проволочки, подталкивающие зубы в сторону щели – такая конструкция не бросается в глаза окружающим , поэтому психологически легче переносится детьми.

Фигурные скобки

Принцип лечения диастемы с помощью брекет-систем (фигурных скобок) тот же – на зубах закрепляются крючки и пружинки, сближающие их.

Стоимость металлических брекетов в пределах 5 тыс. руб . Хотя существуют сапфировые, керамические, золотые системы, брекеты лингвальные, «Инкогнито», цена которых намного дороже (70-80 тыс. рублей).

Элайнеры

Бывают случаи, когда в связи с профессиональной деятельностью (дикторы, артисты) недопустимо использование заметных конструкций.

Для исправления косметического недостатка с помощью элайнеров, потребуется около 20 последовательно используемых капп, около 9 месяцев их носки и около 120 тыс. рублей оплаты.

Высокая стоимость объясняется тем, что элайнеры (например, Orthosnap, Invisalign) изготавливаются за рубежом по слепкам, сделанным в наших клиниках.

Ортопедическое лечение

Традиционный способ – применение искусственных коронок из фарфора , закрывающих срединную щель. Но он требует объёмного стачивания тканей зуба . Это его недостаток. За одну фарфоровую коронку придётся заплатить 15-25 тыс. рублей.

Виниры

Чтобы избежать неэкономного обтачивания зуба, можно закрыть промежуток с помощью виниров — тонких керамических пластинок (0,5 мм), укрепляющихся только на передней стороне зуба. Её, правда, всё равно придётся обточить.

Винир стоит столько же, сколько и коронка. Срок его службы– 10 лет.

Люминиры

Тончайшие пластиночки (0,2 мм), изготовленные по индивидуальному слепку , согласно цвету и форме естественных зубов, надёжно скроют диастему на целых 20 лет.

Их изготавливает единственная американская фирма Cerinate по инновационной технологии LIMITray. Применение не требует обтачивания , люминиры фиксируются специальным клеем, стойким к кислотам, щелочам, любым жидкостям.

Одна пластинка стоит не менее 25-50 тыс. рублей, надо остерегаться подделки.

Виниры и люминиры не используют при бруксизме (ночном скрежетании зубами), кариесе, повышенной стираемости эмали. Их надо беречь от механических повреждений.

Терапевтический метод

Закрытие щербинки пломбой светового отверждения поможет быстро и недорого (от 2 тыс. рублей) решить проблему. И если даже материал со временем отколется – всегда можно без хлопот восстановить эстетичный вид.

Профилактика развития зубного промежутка у ребенка

Из перечня причин возникновения диастемы видно, что в большинстве случаев она запрограммирована генетически или другими объективными обстоятельствами.

Нужно вовремя выявить щель между зубами в детском возрасте и исправить. Требуется немного:

• С самого раннего возраста бороться с вредными привычками , приводящими к аномалиям прикуса.
• Если ребёнок привык сосать пустышку, губы или язык , специалисты-ортопеды изготавливают индивидуальную вестибулярную или вестибуло-оральную пластинку, при использовании которой за 1-2 месяца ребёнок избавится от порока.
• Родителям надо контролировать положение ребёнка во время сна – если ребёнок постоянно спит на спине, то у него формируется несоответствие размеров верхней и нижней челюсти, а это прямой путь к диастеме.

Необходимо не реже 2-х раз в год показывать ребёнка стоматологу, особенно во время формирования постоянного прикуса (6-14 лет).

Модные тенденции: оставить или избавиться?

Пациентам с жалобами на некрасивую улыбку мог бы зачастую помочь психолог так же хорошо, как и стоматолог, 40% владельцев диастем спокойно уживаются с такой особенностью.

Киноактёры Николай Караченцов, Константин Райкин широко улыбаются на экране, демонстрируя всем диастему. Орнелла Мути, Мадонна и Ванесса Паради выстроили успешную карьеру без оглядки на неё.

По примеру австралийской фотомодели Джессики Харт многие знаменитости отказались от коррекции естественного прикуса, сохраняя диастему как признак индивидуальности.

Но вот Алла Пугачёва не стала мириться с такой особенностью, хотя к вершине славы она пришла с диастемой.