Секреторная диарея симптомы и лечение. Механизмы возникновения и следствия диареи. Лечение ферментными препаратами

Виды диареи по патогенезу: инвазивная, осмотическая, секреторная, экссудативная, моторная - 3.3 out of 5 based on 3 votes

Такое заболевание как понос является наиболее распространенным заболеванием с древних времен, и по сей день, к основным видам данного заболевания относятся: осмотическая диарея, моторная, инвазивная, секреторная и экссудативная диареи. К основным методам лечения можно отнести: регидратация, прием антибиотиков и пробиотиков, диетотерапия.

Это серьезная причина смерти в развивающемся мире, где наибольший эффект у молодых. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, около 5 миллионов смертей в год вызваны диареей всех типов. 80 процентов этих смертей составляют дети в возрасте до пяти лет.

Плохой статус питания в соответствии с различными исследованиями, может удвоить риск заражения диареей при контакте с инфекционным агентом. Кроме того, продолжительность и острота могут увеличиться в 3 раза, чем обычно, в случае недоедающего ребенка. Во многих развивающихся странах смертельные случаи от диареи были предотвращены Всемирной организацией здравоохранения по поводу домашних средств для лечения диареи.

Жидкий стул с древних времен и по настоящее время является наиболее распространенным расстройством пищеварительного тракта, виды поноса различаются по патогенезу, самым распространенным среди них является осмотическая диарея. Чаще всего она бывает вызвана ротавирусной, либо ретровирусными инфекциями, но также может явиться результатом злоупотребления солевыми слабительными.

В зависимости от типа диареи, следующие различные природные средства могут помочь избавиться от диареи? Это связано с неспособностью пищеварительной системы поглощать определенные компоненты пищи, такие как сахара, сахарные спирты и некоторые минералы. Вода втягивается этими невпитываемыми минералами в кишечник, вызывая прохождение водянистого стула. Обычно осмотическая диарея исчезает после того, как продукты, содержащие эти элементы, удаляются из рациона.

Домашние средства для осмотической диареи включают прекращение потребления диареи, вызывающей пищевые продукты. Дайте перерыв на высокую фруктозу, содержащую фрукты и соки, такие как яблоко и груша. Полностью отказаться от потребления всех содержащих магний антацидов и слабительных средств. Откажитесь от всех молочных продуктов, если вы непереносимость лактозы.

Прекратите есть все сладкие продукты.
Не считайте себя безопасным, употребляя без сахара подсластители.

Так как осмотическая диарея может также возникнуть в результате различных расстройств, таких как болезнь Целиакия и болезнь Уиппла, хронический панкреатит и затрудненный желчный протоки и т.д. Важно, чтобы вы помогли вашим врачам справиться с этой диареей.

Симптомы диареи

Симптомы диареи широко известны, к ним относятся:

Частые позывы к дефекации (до 5 раз в сутки);
Увеличение количества выделяемого кала (более 300г, при норме 100-200г в сутки);
Боли в области живота;
Жидкий стул.

Как правило, сама по себе диарея не является серьезным заболеванием и организм сам, с помощью иммунитета справляется с временным расстройством. Также, в этом случае, не стоит забывать о средствах народной медицины, таких как, активированный уголь, отвар из коры дуба, лапчатки, отварной рис, ягоды черемухи и черноплодной рябины и т.п.

Это вызвано секрецией воды и солей кишечником в стул. Это происходит при различных видах инфекций. Инфекции выделяют токсины, которые выделяют воду и соль, мешая кишечнику. Карциноидные опухоли и медицинские состояния, такие как целиакия, также могут стимулировать выделения.

Секреторная диарея является основной причиной детской смертности в развивающихся странах. Хотя бактериальная инфекция в большинстве случаев является основной причиной, неправильно поглощенные соли желчных кислот и жирные кислоты также стимулируют секрецию толстой кишки. В некоторых редких случаях некоторые опухоли и неврологические осложнения также могут вызывать секреторную диарею.

То следует в обязательном порядке обратиться за помощью к специалисту.

Патогенез

Рассмотрим картину патогенеза более подробно:

Примеси крови в жидком стуле обычно свидетельствуют о наличии внутреннего скрытого кровотечения, что может быть очень опасным. Так если испражнения темного, почти черного цвета, то это говорит, о кровотечении в верхних отделах пищеварительного тракта - пищевод, желудок, тонкий кишечник. Кровь, подверглась воздействию ферментов и «заварилась». Если жидкий стул имеет прожилки красной крови, то это говорит о проблемах с толстой, либо прямой кишкой.
Говорит о бактериальном заражении кишечника, причинами которого могут служить бактерии, вирусы, простейшие. Внедряясь в него, они потребляют питательные вещества и выделяют опасные энтеротоксины, которые всасываются в кровь человека, вызывая тяжелую интоксикацию. Продукты их жизнедеятельности вступают в реакцию с содержимым кишечника, придавая им, зеленый цвет и зловонный запах.
Кал белого цвета может сигнализировать о тяжелых поражениях печени, вплоть до гепатита, особенно если присутствуют другие признаки, указывающие на это (желтые белки глаз, тяжесть в правом боку и т.п.).
Понос, сопровождаемый повышением температуры, говорит о воспалительном процессе в пищеварительном тракте, который может быть вызван самыми разными причинами, для установления более точного диагноза по патогенезу следует обязательно обратиться к врачу.
Самое неприятное для любого человека – это обнаружить простейших в кале. Которые, расплодившись в кишечнике, могут вызвать воспалительные процессы в нем.

Причины появления

Причины возникновения поноса могут быть самыми разными, самыми распространенными являются:

Когда обращаться к врачу

Этот вид диареи острый и требует немедленной медицинской помощи, потому что бактерии, вызывающие инфекцию, необходимо приручить. Однако, поскольку большая часть воды теряется, важно, чтобы много устной ре-гидратации поддерживалось. После естественных средств для повторного гидратации помогите сохранить силу, потерянную во время диареи, и когда-нибудь может стать разницей между жизнью и смертью.

Восстановление баланса полезных бактерий в кишечнике

Возьмите стакан воды, добавьте ½ чайной ложки столовой соли.
Продолжайте делать это каждые полчаса.
Потребляйте 2-3 стакана выше подготовки за раз, если это удобно.
Добавьте несколько капель лимона на вкус.

Поскольку замена жидкости и электролита является наиболее важными формами терапии, в таких случаях вы можете принимать встречные электролиты.

Следует сразу сказать, если ваша диарея слишком затянулась и имеются некоторые из вышеуказанных настораживающих симптомов, то обязательно следует посетить врача, поскольку болезнь лучше купировать на ранней стадии, чем потом долго не бороться с тяжелыми последствиями.

Классификация по патогенезу

Выделим наиболее распространенные виды поноса по патогенезу, к ним относятся:

Этот тип диареи может быть вызван рядом состояний, таких как туберкулез, некоторые виды рака и ирригационное заболевание кишечника. Как правило, никакие домашние средства не могут быть эффективными при этом диарее. Требуется повторная гидратация, так как это также острая форма, поэтому пить много воды с добавленной солью. Медицинское внимание к лечению основной причины становится главным приоритетом. . Это ложный признак диареи. Симптомы похожи на диарею, но на самом деле осложнение - это запор, называемый фекальной импотенцией.

В случае парадоксальной диареи жидкий стул течет вокруг тяжелого, стучащего стула, который все еще находится внутри прямой кишки. Парадоксальная диарея очень распространена среди детей, пожилых людей или взрослых с ограниченной подвижностью или умственными способностями.

Секреторная;
Инвазивная;
Экссудативная;
Моторная;
Осмотическая.

Секреторная диарея

Данный вид диареи характерен только для тонкого отдела кишечника. Возникает по причине размножения отдельных видов бактерий в кишечнике, а также из-за злоупотребления слабительными (что часто бывает у тех, кто увлекается всевозможными диетами и очистительными программами). Но чаще всего причиной появления секреторной диареи является бактерия холеры, самое интересное заключается в том, что она не внедряется в стенки, а поселяется на них, выделяя токсин, стимулирующий выделение клетками воды и солей внутрь кишечника. Таким образом, организм может потерять до десяти литров воды в сутки и получить капитальное вымывание солей и обезвоживание.

Простые домашние средства, такие как диетические изменения и физические упражнения, очень помогают в парадоксальной диарее.

Ешьте продукты, богатые клетчаткой, такие как хлеб из цельной муки и фрукты.
Регулярно тренируйтесь.
Оставайтесь гидратированными.
Пейте 8-10 стаканов воды каждый день.

Это вызванная диарея, вызванная чрезмерным употреблением слабительных средств. Другие причины включают нервную нервную систему булимии, которая вызвана людьми, пытающимися уменьшить массу тела и синдром Мюнхгаузена, в которых люди подделывают болезнь, чтобы привлечь внимание.

Данный вид поноса характеризуется рвотой, небольшой температурой, каловые массы имеют специфический запах, отличающийся от обычного запаха фекалий.

Инвазивная диарея

Возникает при поражении нижнего отдела пищеварительного тракта инвазиями или простейшими. Возбудителями являются бактерии (сальмонеллы, клостридии, эшрихи коли и т.п.). Они способны быстро размножаться, вызывая воспаления, тяжелые интоксикации, понос и рвоту. Каловые массы в этом случае обычно имеют неприятный запах с примесью зелени (подобно экссудативной). Разновидности таких бактерий внедрившихся в кишечник могут жить как на поверхности стенок кишечника, так и внутри них, они могут проникать даже в кровь, вызывая общее бактериальное заражение и сепсис. Инвазивная разновидность поноса поражает в основном толстый отдел кишечника. Здесь следует также упомянуть о смешанном типе кишечного расстройства по патогенезу, который вызывается бактериальными и вирусными микроорганизмами. Быстро размножаясь, они провоцируют возникновение симптомов, которые присущи другим видам поноса, например, процессы брожения (осмотическая), или обезвоживание (секреторная).

Осмотическая диарея лечение

Природные средства правовой защиты не могут реально помочь в этом типе диареи так же, как регулярная поездка к врачу и психиатру. Часто отмечается, что одновременно могут возникать разные типы диареи. Поэтому, если причина понятна хорошо, тогда ее легко предотвратить и лечить.

Лучшее понимание причин диареи может помочь предотвратить и лечить диарею. Поскольку диарея является условием увеличения частоты прохождения стула вместе с изменением их консистенции, ее легко идентифицировать. Давайте сначала поймем, что на самом деле происходит? Обычно, во время большинства процессов пищеварения, пища остается в жидкой форме. Когда пища проходит через толстую кишку, большая часть жидкости поглощается, образуя полутвердый стул. Когда еда и жидкости проходят слишком быстро или в слишком большом количестве или оба через толстую кишку, возникает диарея.

Экссудативная диарея

Экссудативная диарея выражается в изъязвлении стенок кишечника, что приводит к сильнейшим воспалениям, язвы бывают прободные, что приводит к попаданию экссудата (смесь слизи, гноя и крови) в брюшную полость и способствует возникновению перитонита. Причинами возникновения являются простейшие, такие как шигеллы, сальмонеллы, клостридии, лямблии, амебы и т.п (подобной инвазивной). Внедряясь в стенки кишечника, они разрушают его, вызывая поражение клеточных мембран, усиление моторики и ухудшают микроциркуляцию крови в нем. Кишечное содержимое заметно увеличивается за счет экссудата, в испражнениях появляется гной и кровь. Повышается температура, появляются боли и рези в животе. Следует немедленно обратиться к врачу во избежание более серьезных последствий.

Так как жидкости недостаточно поглощены, результатом является водянистое движение кишечника. Кроме того, иногда можно воспалить подкладку толстой кишки, что делает ее менее способной поглощать жидкости. Из-за некоторых функциональных расстройств кишечника мышцы, которые перемещают отходы вдоль кишечника, могут спазматироваться, как при синдроме раздраженного кишечника. Иногда у некоторых людей есть определенные проблемы с диабетом. медицина, такая как антибиотики, лекарства для артериального давления и антациды, содержащие магний, может вызывать состояние как побочный эффект.

Моторная диарея

Этот вид диареи связан с нарушением в моторике кишечника. Обычно возникает на фоне диабета, склеродермии, стресса. Кал выделяется небольшими порциями, полуоформлен. Чаще всего нарушения моторики в кишечнике связаны со стрессом. Бешеный ритм жизни, частые неврозы, цейтнот – все это очень часто приводит к нарушениям пищеварительного тракта, который как будто «сжимается» перед очередной порцией стресса, а потом «расслабляется». Моторная диарея сопровождается вздутием живота и газообразованием, жидким стулом, ослаблением анального сфинктера.

Бактерии и паразиты. Когда загрязненная пища или вода потребляется, бактерии и паразиты, присутствующие в качестве загрязнителей, могут нести ответственность за состояние. Вирусные инфекции. Ротавирус является наиболее распространенным типом вируса, который несет за это ответственность. Вирус Норуолк, вирус простого герпеса, цитомегаловирус и вирусный гепатит являются одними из других распространенных вирусов, которые вызывают состояние. Диарея, вызванная вирусами, распространяется легко.

Непереносимость пищи. Некоторые типы сахаров, такие как лактоза, обнаруженная в молоке, фруктоза, обнаруженная во многих фруктах и искусственных подсластителях, обнаруженных в жевательной резинке и других продуктах без сахара, может вызвать диарею у детей и некоторых взрослых.

Осмотическая диарея

Данный вид возникает при злоупотреблении послабляющими средствами и инфекционных заболеваниях передающихся воздушно-капельным путем (ротавирусы). Часто в погоне за стройной фигурой происходит злоупотребление послабляющими чаями, таблетками, происходит прием в пищу слишком большого количестве овощей фруктов, зелени, при значительном снижении количества столь необходимого организму белка. По причинам несбалансированного питания и инфекции происходит ухудшение всасывательной способности стенок кишечника. Вода с питательными веществами вымывается из организма, не попадая в кровь, что приводит к его обезвоживанию и повышению осмотического давления. Испражнения объемные, в них присутствует большое количество воды и слизи, характерно чувство распирания и тяжести в области живота.

Диарея является наиболее частым и распространенным заболеванием желудочно-кишечного тракта. Каждый в какой-то момент или другой, возможно, страдал эпизодом диареи. Диарея определяется как увеличение прохождения рыхлых водянистых стульев. Поскольку стул состоит главным образом из воды, диарея подразумевает чрезмерную потерю воды в фекалиях. На основании патофизиологии диарея может быть классифицирована как осмотическая, секреторная и воспалительная.

Осмотическая диарея возникает, когда перорально проглоченная пища не полностью поглощается в тонком кишечнике, тем самым воздействуя на осмотическое усилие, которое направляет жидкость в кишечник. Осмотическая диарея может возникать у всех, особенно у людей, которые не переносят сахар, и тех, кто страдает синдромом мальабсорбции.

Способы лечения

В зависимости вида диареи и ее патогенеза (следует помнить, что часто встречается смешанный тип кишечных расстройств), подбирается соответствующее лечение. В целом можно выделить следующие общие моменты в лечении, характерные для всех видов вышеуказанных расстройств. К ним относятся:

Восстановление водно-солевого баланса в организме;
Прием антибиотиков, либо пробиотиков;
Вспомогательная терапия;
Диетотерапия.

Восстановление водно-солевого баланса в организме

В период кишечных расстройств происходит сильное обезвоживание организма, вызванное воздействием болезнетворных организмов нарушающих нормальное функционирование кишечного тракта. Его стенки зараженные множеством бактерий не всасывают воду и необходимые питательные вещества, возникают слабость и головокружение, значительная потеря веса, жидкий стул.

В большинстве случаев осмотическая диарея лечит самостоятельно. Тем не менее, медицинская помощь необходима детям и пожилым людям из-за риска обезвоживания. Мы все знаем, что инфекционные организмы, такие как бактерии, вирусы и амеба, могут вызывать диарею. Однако в случае осмотической диареи это определенный тип пищи, которая ответственна за производство частых водянистых стульев. Эти продукты не поглощаются в кишечнике и вместо этого втягивают в него воду. Есть много людей, которые нетерпимы к лактозе, типу сахара, в основном присутствующего в молоке и молочных продуктах.

Для процесса регидратации назначают растворы глюкозы и поваренной соли в соотношении 2:1, также могут назначаться растворы альбумина (гемоглобина) в зависимости от анализа крови, для восстановления нормального баланса электролитов в организме. Через некоторое время после такой терапии исчезает слабость, слизистые оболочки становятся более увлажненными, улучшается аппетит, пропадает вялость и сонливость.

Лактоза также присутствует в мороженое, хлеб, салатные заправки, конфеты и т.д. Искусственные подсластители, обнаруженные во многих пищевых препаратах и жевательной резинке, могут вызвать такой диарею. Неабсорбируемые углеводы, такие как сорбит и фруктоза, которые часто используются в напитках и фруктовых соках, также ответственны за осмотическую диарею.

Признаки и симптомы осмотической диареи

В дополнение к вышесказанному, существуют определенные условия, которые могут вызвать осмотическую диарею, такую как. Слабительные, которые содержат сульфат магния и фосфат. . Свободные и водянистые стула могут возникать внезапно с изменением частоты и консистенции стула. Пациент может также жаловаться на судороги в брюшной полости, как только или до прохождения стула. Существует сильная эвакуация стула, как будто из гидранта вытекает вода. Пациент может также жаловаться на боль по всему животу.

Прием антибиотиков либо пробиотиков

Вспомогательная терапия

Она включает в себя три процесса:

Очищение;
Восстановление баланса полезных бактерий в кишечнике;
Лечение ферментными препаратами.

Очищение

Активированный уголь, вообще является прекрасным природным сорбентом, его также можно применять для очистки тела, питьевой воды и т.п.

Во многих случаях живот растягивается. Часто диарея сопровождается другими симптомами, такими как тошнота, высокая температура, сухость кожи, чрезмерная жажда, полоски красного стула. Симптомы, как правило, развиваются в течение нескольких часов после приема пищи или питья, состоящих из лактозы или искусственных подсластителей. Пациент чувствует себя измотанным и уставшим из-за потери воды. Кроме того, он может также иметь судороги в ноге из-за потери электролитов.

Лечение осмотической диареи

Осмотическая диарея во многих случаях вылечивается без каких-либо лекарств. Часто, когда сахара, содержащие растворенное вещество, выходит из организма, состояние начинает заживать. Однако чрезмерная потеря жидкости из организма увеличивает риск обезвоживания и дисбаланса электролита, особенно у детей и пожилых людей. Поэтому необходимо проконсультироваться с врачом и начать лечение как можно скорее. После получения полной истории и обследования медицинский эксперт может порекомендовать определенный тест для определения типа диареи.

Восстановление баланса полезных бактерий в кишечнике

В течении 3-4 дней используются специальные физиологические пробиотики, обладающие заживляющим и лечебным эффектом. Применяется параллельно с применением антибиотиков.

Лечение ферментными препаратами

Поскольку происходит обильное заражение стенок кишечника болезнетворными микробами, которые стимулируют моторику кишечника для выделения воды и солей в кишечную полость, то уровень выделения ферментов, необходимых для переваривания пищи и всасывания питательных веществ, значительно падает. Это порождает голодание организма и его обезвоживание. Для того, чтобы кишечник стал вновь активно переваривать попадающую в него пищу и поставлять питательные вещества в кровь происходит его стимуляция для выработки ферментов.

Диетотерапия

Наряду с медикаментозным лечением необходимо обязательно соблюдать универсальную диету, которая заключается в следующих четырех важных пунктах:

Готовить пищу следует обязательно на пару, либо тушить, жарить ничего нельзя. Старайтесь солить еду как можно меньше, чтобы не спровоцировать отеки и не раздражать стенки кишечника.
Нельзя есть сдобу и выпечку, можно только употреблять черствый хлеб и сухарики. Избегайте потребления черного и серого хлеба, он провоцирует метеоризм, что приводит к вздутию живота и обильному газообразованию.
Нужно убрать из рациона жирное мясо и рыбу, консервы, копчености, можно употреблять нежирное отварное мясо, куриную грудку, мясо индейки. Очень хорошо для лечебной диеты подойдет тушеная рыба, паровые котлеты, гуляш.
Из молочных продуктов можно употреблять в пищу только нежирный творог, кефир, простоквашу. Исключите из своего рациона кислые и соленые сыры, сливочное масло, ароматизированные йогурты с добавками.

Практически все болезни, которые приходят к нам имеют под собой психологическую основу, не исключением является и понос. Но что должен чувствовать человек, какие мысли должны быть в его голове, чтобы его посетила данная болезнь? Как правило, в первую очередь – это чувство страха, боязнь принять на себя ответственность за какие-либо жизненные поступки. По этим причинам человек стремится убежать от реальности, спрятаться от трудностей, в результате чего организм перестает всасывать питательные вещества, поскольку мозг подает сигналы в кишечник, а тот непроизвольно начинает сокращаться, повышая тонус и усиливая моторику, и как результат – моторная диарея по патогенезу. Аналогично можно объяснить психологическое происхождение других видов данного заболевания.

Прежде чем принимать таблетки нужно заглянуть внутрь себя, где вы сможете найти ответы на все вопросы. Может просто попробовать изменить образ мышления, поведения, свои взгляды на окружающий мир и проблема исчезнет сама по себе, а можно годами заглушать симптомы, таблетками жалуясь на судьбу.

Опубликовано: 11 января 2016 в 12:31

Диарея - это состояние, при котором увеличивается количество дефекаций, а также частота и масса стула. При частом жидком стуле у пациента наблюдается нарушение водно-солевого баланса.

При частом приеме солевых слабительных или при воздействии некоторых вирусных инфекций у человека может проявиться осмотическая диарея. При подобном нарушении, невсосавшиеся вещества способны повысить онкотическое внутрикишечное давление. При этом вызывается секреция воды в просвете кишки. Чаще всего подобный процесс прекращается, если некоторое время не употреблять пищу.

Чтобы самостоятельно определить осмотическую диарею, необходимо знать ее симптомы:

Стул пенистый, имеет немного остатков непереваренной пищи;
Объем кала немного увеличен;
Вздутие живота;
Температура тела увеличивается;
Больной может замечать обезвоживание организма;
Появляются болевые спазмы.

После того как было выявлено изменение кала и определен тип диареи можно приступать к лечению. Осмотическая диарея требует изменения в питании пациента. Из своего рациона необходимо исключить следующие продукты:

Черный хлеб и свежие овощи. Эти продукты способны стимулировать перистальку кишечника;
Острые и пряные блюда, кофе. Подобные продукты способны стимулировать рефлекторно пристальку;
Чипсы и соленые супы содержат осмотические активные компоненты, которые плохо влияют на работу кишечника;
Молоко и газированные напитки;
Мед, так как содержит ферменты жирных продуктов.

Во время лечения осмотической диареи для составления правильного меню можно использовать следующие ингредиенты:

Бананы;
Творог, только не жирный;
Овощные супы, но только на легком бульоне;
Сухарики из белого хлеба;
Рисовая каша, приготовленная на водной основе;
Печеные яблоки.

Помните, что даже у здорового человека может быть непереносимость лактозы. Чаще всего эти люди проживают в регионах, где не занимаются разведением коров. Этим людям рекомендуется употреблять в небольших порциях обезжиренный творог.

Вместе с правильно составленной диетой, при осмотической диарее можно использовать следующие лекарственные препараты:

Имодиум;
Регидрон;
Лоперамид;
Кодеина фосфат.

Эти препараты используются в качестве регидрационных растворов. В качестве дополнения назначается антибактериальная терапия. Это связано с тем, что пациент мог получить осмотическую диарею из-за бактерий, попавших в организм. С бактериями справится такой препарат как Бактерин или Бисептол. Некоторые врачи назначают эубиотики. Эти препараты обладают не только антибактериальным, но и противогрибковым действием. Антибиотики лучше принимать на протяжении одной недели.

Бывают случаи, когда инфекция уничтожена, а жидкий стул остался. Это может быть по следующим причинам:

Пациент страдает синдромом раздраженного кишечника;
Лактозная недостаточность;
Обострились заболевания, возникшие ранее, например, язвенный колит.

После того как жидкий стул был ликвидирован, лучше подумать о профилактике осмотической диареи. Не зависимо от местонахождения, нужно помнить о правильном питании. Также нужно помнить о гигиене. Элементарное мытье рук и овощей с фруктами спасет от больших неудобств.

Многие бактерии, вызывающие понос, могут находиться в сырой воде. Именно по этой причине, не нужно пить из сомнительных источников. Лучше всего употреблять кипяченую воду.

Не нужно забывать и о лекарственных препаратах. Чрезмерное употребление медикаментов пагубно влияет на работу кишечника. Внимательнее относитесь к своему здоровью и своевременно лечите хронические заболевания.