Пластическая хирургия: подтяжка лица. Подтяжка лица: возраст не имеет значения

Круговую подтяжку лица (фейслифтинг, ретидэктомию) проводят различными методами. Можно просто подтянуть кожу, можно проделать манипуляции с более глубокими слоями, то есть, с мышцами (SMAS-лифтинг). Самым передовым методом сегодня считается пластика лица с использованием эндоскопического оборудования.

Преимущество эндоскопического метода заключается в том, что здесь делаются очень маленькие разрезы, они невидимы, и никто никогда не узнает, что вы сделали пластическую операцию . Да и для здоровья, как вы понимаете, это куда более приемлемо. Разрезы в данном случае производятся в волосистой части головы (причем, волосы не сбриваются), величина их - от 5 мм до 1,5 см. Безусловно, эндоскопический метод менее травматичен. После классической круговой подтяжки с большим разрезом пациенты восстанавливаются и «выходят в свет» через месяц и более, а после эндоскопии - через 2-3 недели. Кроме того, и сама операция проходит значительно быстрее - примерно в 1,5-2 раза, то есть в среднем около 2 часов (смотря сколько зон подвергаются подтяжке). Заметим, для проведения операции эндоскопическим методом гораздо меньше противопоказаний.

Операции разделяются по зонам. Кому-то требуется тотальная подтяжка лица, а кого-то вполне устраивает коррекция какой-либо одной зоны, например, только верхней части - лба, бровей и височной области. Кому-то нужно «подтянуться» снизу (щеки, подбородок). Верхняя и средняя часть лица чаще всего корректируется эндоскопическим методом, а нижняя - классическим (хотя у каждого хирурга свои предпочтения и возможности). Все эти операции по зонам имеют отдельные расценки.

Как проходит операция и восстановление?

Операции проводятся под общим наркозом. Некоторая болезненность в последующие дни, конечно же, есть, однако прием обезболивающих препаратов не возбраняется. Первая перевязка будет через сутки после операции. Основная повязка снимается примерно через неделю, затем еще на несколько дней накладывается вспомогательная повязка. Швы снимаются в период с 11 по 14 день.

Когда пациентка сможет оценить результаты операции? Как только сойдут отеки, то есть, через 7-10 дней. Через месяц на лице уже ничего операционного заметно не будет - по крайней мере, постороннему беглому взгляду. Однако окончательный эффект будет виден через 2-3 месяца, а примерно через полгода исчезнут рубцы.

Существуют ли противопоказания для проведения подтяжки лица?

Конечно, ведь пластическая операция - это серьезное вмешательство в деятельность организма. Противопоказания таковы:

• Онкология
• Инфекции и воспаления
• Тяжелые формы сахарного диабета
• Плохая свертываемость крови
• Сердечно-сосудистые болезни
• Заболевания внутренних органов в тяжелой форме
• Обострение хронических заболеваний
• Психические заболевания

Правда ли, что после подтяжки лица кожа идеально гладкая?

Главная задача фейслифтинга - восстановить молодой, ровный овал лица, контур шеи, подтянуть кожу. А вовсе не убрать мелкие морщинки вокруг глаз. Но попутно, как правило, выполняются и другие пластические операции на лице - например, липосакция шеи и подбородка, блефаропластика, коррекция формы носа или скул. Лицо действительно становится совершенно другим - юным и привлекательным.

Как правило, хирурги проводят именно сочетанные операции, поскольку большинству пациенток нужно получить глобальный результат, и полумеры их не устраивают. Кроме того, комплексная операция, при всей ее нагрузке на организм и довольно-таки продолжительный наркоз, - это все же лучше, нежели целая серия пластических операций . К тому же, комплексная операция стоит дешевле.

Что касается идеально ровной и гладкой кожи без единой морщинки, все это достигается дополнительными процедурами - например, пилингом или лазерными методиками. Клиники пластической хирургии предлагают эти услуги вместе с операцией.

В каком возрасте лучше делать подтяжку лица?

В принципе, в любом возрасте - как только стали проявляться возрастные изменения. Причем, у разных людей это и происходит по-разному: у кого-то к 40 годам уже наметился явный второй подбородок, обвисли щеки, опустились уголки глаз и губ. А кто-то замечает у себя подобные изменения только лишь к 50 годам. Вообще, подтяжку лица можно делать уже с 35 лет. Да хоть с 30 лет, если есть такая необходимость.

Возникает вопрос - что лучше, сидеть и ждать, пока кожа на лице совершенно обвиснет, или же делать круговую подтяжку заранее? Это зависит от того, насколько женщина дорожит своей молодостью. Есть те, кто совершенно спокойно относится к своей внешности, и эти женщины никогда в жизни не обратятся к пластическому хирургу. А есть девушки, которые в 30 лет считают, что они «безумно постарели и ужасно плохо выглядят». Если дело обстоит именно таким образом, тогда какой смысл тянуть? Все-таки, делать ли пластическую операцию , это чаще всего вопрос психологического плана …

Конечно, в 45 лет операция переносятся значительно легче, нежели в 55 лет: организм быстрее восстанавливается, кожа более эластичная. Так что, выходит, чем раньше, тем лучше. Если вы решили сделать фейслифтинг в 35-40 лет, вам показан эндоскопический метод, который, как ни крути, куда предпочтительнее классического. Он определенно дает лучший результат, после него и лицо выглядит более естественно. У пожилых пациенток такого выбора, скорее всего, не будет (или только на отдельные зоны лица).

Хирурги также отмечают, что после операции, проведенной в более молодом возрасте, в коже начнет накапливаться коллаген, отчего она долго еще будет выглядеть упругой. У пожилых пациенток такого уже не происходит.

На сколько лет можно помолодеть после круговой подтяжки лица?

Это зависит от каждого конкретного пациента, состояния его кожи и здоровья в целом. Второй важный фактор - какие еще пластические операции вы решили сделать заодно с подтяжкой.

В целом женщины молодеют на 10-15 лет. Более того, дамы, которые сделали подтяжку лица (удачно и без последствий), всегда, всю свою жизнь будут выглядеть значительно моложе своих сверстниц.

Сколько лет сохраняется эффект от операции по подтяжке лица?

Повторяем - многое зависит от индивидуальных особенностей и качества проведенной операции. При должном уходе за кожей лица эффект будет явно заметен в период от 7 до 15 лет. Большинство женщин видят этот эффект в течение 10 лет. У пациенток после 60 лет моложавость, полученная после подтяжки лица, сохраняется несколько меньше - около 6-7 лет.

Еще раз подчеркиваем - очень важно, как женщина отныне будет ухаживать за собой, как она будет поддерживать и сохранять свою «вторую молодость». Безусловно, серьезный урон продлению «эффекта молодости» наносят курение и питие спиртного в больших количествах, а также резкое «пополнение» или похудение.

Как часто можно делать операцию по подтяжке лица?

В течение жизни эту операцию рекомендуется делать 2-3 раза, не более. Однако есть такая категория «пластических маньяков», которые делают подтяжку беспрестанно, например, каждые 5 лет. Без сомнения, это перебор. График может быть примерно такой: первая подтяжка - в 40 лет, вторая - в 50 лет, третья - в 57-58 лет. После 60 лет при слабом здоровье подтяжку лица делать не рекомендуется. Если же вы бодры, энергичны и полны сил (а в вашем кошельке не только пенсия) - то проблем нет.

Сколько стоит операция по подтяжке лица?

На этот вопрос ответить очень сложно, потому что, как мы уже говорили, хирурги по просьбе пациентов чаще всего проводят именно комплексные операции - оттого и цена разная. Да еще различные анализы, наркоз (местный (800-1.000) или общий (примерно 3.000 рублей за час), да койко-дни (2.000 - 3.000 рублей - важно, с питанием или без него)…

Примерная стоимость операции по подтяжке лица в Москве такова: каждая зона - от 150 тысяч рублей, в комплексе - от 250 тысяч рублей. Это, конечно же, в далеко не самых элитных клиниках.

В Новосибирске и Красноярске такие операции стоят немного дешевле - от 120 тысяч.

В Томске подобные операции также проводятся, причем, во всех клиниках, где есть отделения пластической хирургии. Практически все наши немногочисленные мастера пластики владеют этими методиками. Ваше дело - сходить на целый ряд консультаций и выбрать своего пластического хирурга .

Вообще, цены в томских клиниках пластической хирургии отличаются друг от друга, это не секрет. Например, Эдуард Меркер в своей клинике проводит операции по подтяжке лица стоимостью от 100 тысяч. Конечно, не дешево, но он ведь мастер эндоскопии… Есть в Томске варианты и более доступные по цене. Что касается качества - об этом можно спорить бесконечно, ведь томская пластическая хирургия - это крайне интересное и противоречивое явление. Однако на наш взгляд, томские хирурги за долгие годы работы сумели накопить богатый опыт и мастерство. Где гарантия, что в другом городе сделают лучше? Опять же, дома и стены лечат…

Если же вы все же решили делать операцию «на чужбине», приготовьтесь к тому, что вам потребуется на это около 2 недель. Конечно, нужно созвониться, оформить предварительную запись по интернету, выслать свои фото. Консультацию и анализы вам определенно удастся «впихнуть» в один день. Если привезете свои анализы, можете уже в этот же день и проконсультироваться, и попасть на операцию. В транзитном Новосибирске, например, такой поток идет, что все это больше похоже на конвейер - приехал, и сразу на стол. Хотя, с другой стороны, хирурги «руку набили», а это очень важно.

После операции вам придется провести в стационаре от 2 до 4 дней. Если операция эндоскопическая, то наверняка не больше 2 дней. Затем нужно еще 8-10 дней жить где-то, находясь в клинике под наблюдением. Когда снимут все швы (как правило, 11-14 день), можете ехать домой. В течение полугода нужно будет приехать снова в этот город, опять побывать на консультации, задать все интересующие вопросы и оценить результат операции.

Алла Ивонина

И не раз еще будет на эту животрепещущую тему. В предыдущем посте многие написали, что разница слишком драматическая, что женщин не узнать, что это другие люди. Я совершенно согласна со всем этим. Мне всегда странно смотреть на фотографии «До» и «После», где на одной старушка, а на другой молодая женщина, неопределенного возраста.

У меня при просмотре подобных преображений всегда возникает два вопроса:
- Как отреагировали окружающие на подобные изменения? Нет, ну как вот ты приходишь на работу вся такая на двадцать пять лет помолодевшая, с совершенно другим лицом, потому что давно уже нет на свете людей, помнящих тебя такой. А семье каково? Вдруг с тобой в одном доме живет совершенно другой человек.

И второй вопрос:
- А как она жила все эти годы, вплоть до операции, выглядя так ужасно по собственному мнению, что в конце концов решилась на операцию?

Такая же мысль у меня возникает всегда, когда в Америке в дни вывоза мусора, на улицы выносят старую мебель. Некоторые диваны, например, выглядят очень страшно. 20 лет назад протертая и порванная обивка, торчащие пружины, пятна. А мысль такая: ведь еще вчера этот диван стоял в чьем-то доме! Чего ждали эти люди, живя с такой мебелью в своем доме? Не ремонтировали и не покупали новую, хотя очевидно были недовольны диваном, раз выкинули его в конце концов и купили новый.

Точно так же многие подходят к пластической хирургии: «подожду до 55», «пока мне еще рано», «изменения еще не драматические». Это не те люди, хочу подчеркнуть, которые являются принципиальными противниками хирургии, эта тема их вообще не касается, это те, кто в принципе не против, но «не сейчас».

На мой взгляд, если уж ввязываться в борьбу за красоту, делать это надо рано и постепенно. Во-первых, для того, чтобы выглядеть хорошо всегда, а не перед 60-летним юбилеем, а во-вторых, чтобы не шокировать окружающих своими преображениями. И кстати, нелегко, наверное, свыкнуться со своей собственной драматически изменившейся внешностью, даже когда изменения явно к лучшему. Я полагаю, это сильный психологический шок - увидеть себя в зеркале совершенно другой.

Когда делать первую пластическую операцию?

Сейчас медицина такая хорошая, что все вмешательства становятся все менее и менее инвазивными и сложными. И чем моложе женщина, тем легче операция, и тем легче и быстрее на ней все заживает. И тем меньше видимые изменения. Я считаю, что результатом правильного вмешательства должна быть реакция «ты прическу сменила?», а не «что ты с собой сделала?!»

Никакой фальши, просто красота

Все это возможно, только если первую пластическую операцию сделать в возрасте 40 лет. Естественно, все женщины выглядят по-разному к 40 годам. Я знаю единицы, которые выглядят на плюс-минус 30-35, несколько, которым я бы и 50 легко дала, и большинство, которые выглядят на свой возраст. Кстати, те, кто выглядят на 30, безусловно что-то уже сделали, хотя может пока и не операцию.

В 40 уже есть явные, хотя и не всегда бросающиеся в глаза, изменения, которые не убрать инъекциями и лазерами. Гравитация… Плюс уменьшение жировой прослойки в лице, в результате чего оно выглядит поникшим и усталым. Но и в 40 поздно начинать ухаживать за собой. Если кожа безнадежно испорчена, никакая подтяжка не поможет. И именно к 40 примерно все годы загара, курения, плохой экологии, вдруг резко проявляются на лице. К сожалению, заниматься этим надо всю жизнь и начинать очень рано. А к счастью сейчас, как никогда все это легко и доступно практически всем, надо только желание.

Как пример: недавно видела Майю Плисецкую и в очередной раз подумала какая она красивая. Вот она в юности, в среднем возрасте и в старости. Дисциплина и своевременные вмешательства, пока еще нет никаких драматических изменений, и вот результат: она прекрасно выглядит всю жизнь, с точеным лицом, но совершенно натурально, ее возраст виден, никакой фальши, просто красота.

Пластическая операция... Сказка о вечной молодости... О том, насколько необходимо проведение этой ответственной процедуры, рассказывает кандидат медицинских наук, хирург-косметолог Медицинского центра Управления делами Президента РФ Андрей Альбертович ВОРОШКЕВИЧ.

- Так ли необходимы пластические операции? Быть может, есть другие способы "омоложения", не столь радикальные?

С избытками кожи, появляющимися с возрастом, можно справиться, только удалив их. Иных реальных способов исправить глубокие морщины и складки, мешки под глазами, нависающие веки - нет. Это не значит, что консервативные методы лечения не имеют право на существование. Они, несомненно, позволяют в достаточно молодом возрасте расстаться на время с мелкими , но радикальную помощь приносит только операция.

Нередко можно прочитать и услышать: делайте разнообразные маски, применяйте аппараты с ультразвуковыми, электрическими или магнитными полями и вы будете всегда прекрасно выглядеть. На практике эти процедуры несколько затормаживают процесс, не являясь панацеей.

Печать прожитых лет, все жизненные неприятности, отраженные на лице, можно устранить только оперативным путем.

- Нет ли в искусственной молодости лица своеобразного вызова времени, отречения от прожитых лет?

Женщине свойственно желание хорошо выглядеть. Морщины, мешки под глазами, обвислый подбородок способны отравить ее внутренний мир, испортить настроение, спровоцировать конфликты с окружающими, даже нарушить семейное счастье. Грамотная операция придает лицу аккуратность и помогает женщине выглядеть на несколько лет моложе. Что в этом предосудительного? Другое дело, что в пластической хирургии нужна мера.

Вы убедили, что операции избежать невозможно... Но в каком возрасте стоит "сдаваться" в руки пластического хирурга?

Не стоит утрировать, операции показаны отнюдь не всем - и зависит это прежде всего от генетики. Есть женщины, которые выглядят моложаво практически всю жизнь. Таких, к сожалению, меньшинство. Остальным же следует обращаться к пластическому хирургу. Совсем молодые устраняют так называемые врожденные аномалии: корректируют ушные раковины, изменяют форму носа.

После тридцати лет стоит обратить внимание на веки, поправить губы, которые с годами становятся тоньше. Уникальны результаты операции по удалению набухших век, когда складка над глазами приближается к ресницам. После операции глаза "открываются", сразу "скидывает" несколько лет. Эта операция несложная, ее методика отработана десятилетиями. Новые материалы позволяют делать следы от операции практически незаметными. Результат всегда стабилен и длителен. Кстати, веки поддаются только оперативному воздействию, иных способов и методик не существует.

Чтобы вы не обвинили меня в пристрастии, должен сказать, что не отрицаю иных методов. Например, при сохранении овала лица, на котором резко обозначились носогубные складки, операцию делать преждевременно. Но маски и косметические процедуры при глубоких морщинах уже не помогут. Можно избавиться от этого дефекта с помощью инъекции препаратов для контурной пластики мягких тканей. Глубокая борозда будет незаметна на протяжении как минимум двух лет.

После сорока - к пятидесяти пора поправлять шею, подбородок. В этом случае нужна полная операция.

- Есть ли риск неузнаваемо изменить свою внешность и пожалеть о содеянном?

Риск минимален, если вы делаете операцию в серьезном медицинском учреждении. Я не встречал женщин, которые были бы недовольны результатом. Хотя он зависит от многих параметров: состояния кожи, количества подкожного жира, формы лица.

Не стоит бояться изменения черт - мышцы "ставят" их на свое место очень быстро. Перед операцией пациенты получают свое изображение на компьютерном экране в разных ракурсах, а потом видят результат. То есть разговор с каждым пациентом индивидуальный, предметный, конкретный и зримый.

- Какие практические советы можно дать тем, кто решился расстаться с "возрастными" изменениями на лице?

Операция есть операция, и к ней надо подходить очень серьезно. Пациент должен пройти быстрое, но тем не менее серьезное и необходимое обследование: сдать анализы, его должен осмотреть врач-анестезиолог.

Самое главное - внимательно отнестись к выбору , ведь сама операция требует развернутого операционного блока, высокоэффективного оборудования, новейших медикаментозных препаратов.

Оперироваться, конечно, нужно у косметического хирурга. Это - особая специальность. Хирург должен заниматься только пластической хирургией и иметь положительный опыт...

Девиз «нет предела совершенству» прочно закрепился в мире пластической хирургии, а потому многие мужчины и женщины с лёгкостью соглашаются на изменение внешности. Но результат не всегда оправдывает ожидания клиента. И последствия таких разочарований бывают порой страшными. В Санкт-Петербурге пациент убил заместителя главного врача больницы. По предварительной версии, мотивом расправы стало недовольство мужчины несколькими пластическими операциями, ранее проведёнными в этой клинике. Что толкает людей под нож хирурга и кто чаще других разочаровывается в полученном эффекте, АиФ.ru рассказала психолог Анна Хныкина .

Анна Хныкина: Когда речь не идёт о физических увечьях или буквально об уродстве, то, безусловно, им движет неприятие себя — он сам себе не нравится. Нередко бывают ситуации, когда человек считает себя некрасивым, но при этом все окружающие восхищаются его внешностью. В таком случае, сколько бы ему ни говорили, что он красивый, пока человек сам себя не почувствует таковым, все эти слова будут для него пустым звуком. Комплименты не принесут ему никакой радости. Ещё одна причина — мнимое обещание чуда и счастья. Кажется, что вот сейчас он переделает себе нос, и всё станет хорошо. Это вера в «волшебные таблетки», которые можно просто выпить и решить все проблемы разом.

— Но ведь и так тоже бывает?

— Вы знаете, иногда да. Например, в случае с изменением носа, по большей части, цель оправдывает средства, просто потому что нос находится по центру лица, это очень заметная его часть. Поэтому часто бывает, что иметь большой или кривой нос человеку просто стыдно. Появляется надежда, что внешние перемены этот стыд уберут.

— А ещё помогут наладить карьеру, выйти замуж или жениться. Но это иллюзии?

— Поскольку речь идёт про отношение человека к самому себе, то такие случаи бывают. С чем это связано? Сделав операцию, мужчина или женщина внутренне раскрепощается, перестаёт себя стыдиться, начинает себе нравиться, лучше идёт на контакт. Следствием этой открытости действительно может стать большее количество знакомств со всеми вытекающими последствиями. Но карьерному росту это абсолютно точно не поможет, если вы только не собираетесь стать моделью. Карьеру помогает строить развитие профессиональных навыков. Но я бы в любом случае не стала ждать от операции каких-то глобальных изменений в жизни. Скорее всего, после первого хирургического вмешательства следующим этапом будет недовольство какой-то другой частью вашего тела.

— Почему у кого-то после операции происходят внутренние положительные изменения, а у кого-то нет?

— Это зависит от способности любить себя. А такая способность, в свою очередь, формируется исходя из того, как вас любили родители и окружающие. Есть прекрасная фраза: «Обнимайте свою дочь чаще, и это не толкнёт её на поиски любви в сомнительных местах». Если человека в период формирования принимали, обнимали, не дразнили или не говорили, что внешность не главное, а говорили: «Ты у нас красавица. Ты такая, как надо, или — как хорошо, что ты именно такой!». Если подчёркивали важность индивидуальности, то итог подобного отношения — способность человека любить самого себя! Не надо говорить своему ребёнку: ничего, что ты у нас страшненький, зато умненький, с золотой медалью школу окончил. Вспомните Барбру Стрейзанд — разве она красавица? Нет. Дело не во внешности, а во внутреннем состоянии. Некрасивый человек может ощущать себя привлекательным. Психически здоровая личность понимает, что одинаковых людей по шаблону природа специально не создаёт. Все разные, а значит, уникальные. Более того, если уметь видеть человека за его внешностью, можно считать, что все люди красивые. Особенно ухоженные и опрятные, у которых хороший вкус и всё уместно.

Вспомните Барбару Стрейзанд, что она красавица? Нет. Дело не во внешности, а во внутреннем состоянии. Некрасивый человек может ощущать себя привлекательным. Психически здоровая личность понимает, что одинаковых людей по шаблону природа специально не создает.

— У кого больше риск разочароваться в результатах операции?

— Во-первых, у людей, которые не очень хорошо представляли себе, какой конкретно результат они хотят видеть. Таких большинство. Ещё одна категория — мужчины. Они реже делают подобные эксперименты. Женщин наше общество с детства побуждает переодеваться, краситься, менять цвет и длину волос. Часто для них перевоплощение — это нормально. Большинство мужчин не вынуждены играть в эти игры. По этой причине, если женщина получила плохой результат от операции, она, скорей всего, перенесёт этот удар легче, чем мужчина, скажет: «Ой, переделаю» или «Было ещё хуже». И третья категория — люди, которые сильно стремятся к идеалу. Они могут бесконечно находить у себя изъяны, и что бы ни произошло, они всё равно окажутся недовольны результатом.

— Многие женщины решаются на пластику после развода. Но специалисты говорят, что это не самый лучший период для хирургических вмешательств, почему?

— В каких ещё случаях надо отказаться от операции?

— Когда у вас нет взаимопонимания с врачом. Часто мы ищем специалистов по рекомендациям, особенно если дело касается серьёзного вмешательства в наше здоровье. Если человек пришёл к хорошему хирургу с отличной репутацией, но у него не сложился с ним контакт, значит, надо вставать и уходить, искать другого человека. Когда вы в согласии с врачом, вы находитесь и в согласии с собой тоже, в этой ситуации у вас двоих получится лучше донести друг для друга свои желания, опасения, риски. И, кстати, действительно хороший специалист умеет найти подход почти к любому клиенту, потому что он понимает, что с вами происходит, в каком состоянии вы находитесь. А ещё не надо идти на операцию, когда вас побуждают её сделать. Например, муж настаивает, чтобы вы изменили форму груди, а у вас эта внешняя диктовка не совпадает с внутренним ощущением.

— Как психологически подготовить себя к подобной операции, если вы на неё решились?

И последнее, о чём я хочу сказать: если у человека есть мысли о том, что слишком большие уши, нос с горбинкой или маленькая грудь — источник всех бед, то я бы посоветовала сначала обратиться к психологу. Он не обязательно будет отговаривать вас от хирургического вмешательства, он просто поможет понять истоки проблемы и главное, что вы хотите получить в результате операции. Это убережёт вас от лишних разочарований.

Стремление выглядеть молодо как можно дольше никак не выходит из моды. А когда «годы уже не те», когда фитнес и зеленый чай не оказывают былого эффекта, многие задумываются о подтяжке лица.

О том, какие существуют операции, и насколько продолжительным окажется их эффект, мы задали вопросы ведущему пластическому хирургу «Клиники пластической хирургии №1» - профессору Андрею Анатольевичу Михайлову.

- Андрей Анатольевич, какие пластические операции помогают бороться с возрастными изменениями кожи лица?

Их три: это операция по вживлению золотых нитей, эндоскопический лифтинг и круговая подтяжка лица (она же - фэйслифтинг).

Бытует мнение, что подтяжка лица – это участь женщин за сорок. Значит, до этого возраста можно не беспокоиться?

Это самая большая ошибка пациентов, которые считают, что для подтяжки лица есть какие-то возрастные показания. На самом деле - у одних женщин моложавый вид сохраняется и в 40, и в 50 лет, другие в 35 выглядят на десять лет старше. Все очень индивидуально и связано с генетическими предпосылками строения кожи. Определить, что время пришло, можно лишь по произошедшим изменениям: по глубине носогубных складок или по величине «бульдожьих щечек». Например, ко мне приходит пятидесятилетняя пациентка и говорит: «Хочу сделать подтяжку», а показаний для этого у нее нет. Поэтому даже если такую операцию сделать, то женщина окажется разочарована: поскольку разительного эффекта не будет.

Для совсем молодых людей от 25 до 30 лет, у которых кожа склонна к отвисанию и образованию морщин, существует операция по вживлению в кожу лица сетки из золотых нитей 999 пробы.

- И что это дает?

У сетки из золотых нитей тройное действие. Во-первых, она служит своеобразным каркасом, поддерживающим кожу и не дающим ей обвисать. При этом ткани сохраняются в том состоянии, в котором пациент обратился к пластическому хирургу;

Во-вторых, она улучшает питание поверхностных слоев кожи. Вокруг каждой нити со временем образуется молодая рубцовая ткань, куда прорастают новые сосуды. Их количество в 5,5 раз больше, чем в старых тканях, поэтому и приток кислорода к коже лица увеличивается в 5,5 раз. В-третьих, каркас из золотых нитей немного (примерно на 1 мм) подтягивает кожу.

Андрей Анатольевич, насколько реальны истории о том, что со временем каркас может проступить, и лицо несчастной женщины станет похоже на поле для игры в «крестики-нолики»?

Это возможно, но лишь в одном-единственном случае: если вам попадется недобросовестный хирург. Дело в том, что золотые нити необходимо устанавливать на совершенно определенной глубине: 3-4 мм. Если сетка установлена поверхностно, то проступание каркаса – вполне вероятно, если, наоборот, слишком глубоко – не будет эффекта.

- Сколько будет длиться восстановительный период после такой операции?

Места вживления золотых нитей заживают 5-10 дней. Три первых дня нельзя умываться, небольшие синячки вы будете видеть в зеркале чуть меньше недели. Уже через 2 месяца можно будет оценить эффект подтянутости, а улучшение цвета лица станет заметным по истечении 4-х месяцев.

- Как долго можно будет наслаждаться эффектом от вживления золотых нитей?

Все очень индивидуально. Однако в среднем золотые нити в течение пяти - семи лет способны сохранить кожу, соответствующей тому возрасту, в котором было сделано вживление.

А что происходит по истечении срока действия золотых нитей? Можно ли «усилить» каркас снова? Или придется делать какие-то другие операции?

Золотые нити внедряются в кожу навсегда, а натянуть их снова нельзя, поэтому в дальнейшем вам могут порекомендовать провести эндоскопический лифтинг или круговую подтяжку лица.

- Как определить, какая из этих двух операций нужна?

По изменениям, которые произошли с кожей лица. Незначительные провисания щек, неглубокие носогубные складки или другие мимические морщины убираются с помощью эндоскопического лифтинга. Существенные избытки кожи можно только отрезать, поэтому здесь эндоскопия не поможет: необходимо делать круговую подтяжку лица.

- Как проводится эндоскопический лифтинг?

При помощи эндоскопа хирург перемещает и подтягивает мышцы через маленькие разрезы (до 1 см), которые, в зависимости от области подтяжки, делаются на нижнем веке, на висках или во рту. Мышечная ткань вместе с надкостницей отделяется от кости, а потом от кожи. Затем мышцы перемещаются к вышестоящей костной структуре и крепятся к ней. Во время операции незначительно могут отсекаться мышцы и надкостница.

- Андрей Анатольевич, а в каком возрасте женщины чаще всего делают эндоскопическую подтяжку?

Возраст пациенток, которым показан этот вид подтяжки, колеблется между 30-40 годами. Хотя, еще раз напоминаю, что прожитые годы – не показатель, главный критерий - индивидуальное состояние кожи женщины.

- Если хочется скрыть от окружающих факт операции, надолго ли придется после эндоскопии запереться дома?

Приблизительно на две недели.

- Сколько длится эффект от эндоскопического лифтинга, и можно ли делать его повторно?

В среднем 7-10 лет. Повторно эндоскопию провести можно, однако, чаще всего, по истечении этого срока женщине уже требуется не эндоскопический лифтинг, а круговая подтяжка лица.

- Что такое круговая подтяжка?

Это операция, при которой через разрезы, сделанные в волосистой части головы, кожа отслаивается и заново натягивается, а ее излишки, нажитые годами, отрезаются. Такую операцию я рекомендую всегда дополнять подтяжкой SMAS-системы (этот англоязычный термин означает: поверхностная мышечно-апоневротическая система). Тогда подтягивается не только кожа, но и глубокие ткани лица. Это необходимо для того, чтобы после операции не возникало эффекта восковой маски, который появляется в случае, если под перетянутой кожей SMAS не перераспределился ровно, а собрался в складку. Эффект воскового лица держится после операции по круговой подтяжке кожи без SMAS от 1 до 1,5 лет.

- Будут ли заметны окружающим оставшиеся от разрезов шрамы?

Основное мастерство пластического хирурга при круговых подтяжках заключается в том, чтобы у пациента не было видно послеоперационных рубцов. Если посмотреть даже на известных людей, то можно заметить и шрамы, и неправильно пришитые мочки. Не бывает такого, что рубцы видны из-за особенностей заживления кожи: это значит, что врач допустил какие-то погрешности. Когда все сделано правильно, окружающие не заметят следов хирургического вмешательства, а лишь отметят, что вы резко похорошели и помолодели.

- Долго ли придется восстанавливаться после глубокой круговой подтяжки?

После операции у грамотного хирурга, уже через 10-12 дней можно будет появляться на улице без повязки. Полный эффект станет заметен по прошествии трех месяцев, когда окончательно сойдет послеоперационная отечность.

- Андрей Анатольевич, а можно ли делать операцию по подтяжке лица, например, шестидесятилетней женщине?

Все, конечно, зависит от здоровья самого пациента. Хотя современные возможности анестезии увеличили верхний возрастной предел и, если женщина хочет, а состояние ее здоровья позволяет, то все возможно.

Редакция благодарит «Клинику пластической хирургии №1» за предоставленную информацию.