2 если у отца. Почему не совпадают группы крови ребёнка и родителей

Планируя малыша родители задаются вопрос, какая группа крови будет у ребенка, если у них, например, 2 и 2. Такой вопрос закономерен, ведь от возможной группы будет зависеть будущая беременность. Точный результат сможет дать только генетический анализ. Но рассчитать возможные варианты помогут законы генетики.

Жидкая ткань, которая помогает организму направить полезные вещества из одного места в другое, и есть кровь. Она состоит из набора некоторых клеток и других веществ:

• плазма;
• клетки;
• эритроциты и лейкоциты;
• тромбоциты;
• газы;
• органические вещества.

Кровь несет в себе много важной информации о человеке. Именно поэтому при заболеваниях всегда требуется сдать несколько ее капель для проведения анализов. Она сохраняет в себе всю основную информацию о человеке на протяжении всей жизни. Две главные классификации, на которые разбивается кровь – это группа и резус-фактор.

Первые исследования

В течение длительного времени врачи прошлых столетий пытались понять, почему при переливании крови результаты выздоровления пациентов были разными. В большинстве случаев переливание заканчивалось летальным исходом. Исследованиями в данной области занялся Карл Ландштейнер. Результаты его работы были опубликованы в 1901 году в одном из медицинских журналов.

Во время своих экспериментов Ландштейнер заметил, что некоторые элементы крови начинают связываться между собой. Таким образом, по своим свойствам она была разбита на 3 группы. Чуть позже к ним добавилась 4 группа, благодаря ученому из Чехии Яну Янскому. Несмотря на важность открытия, его не восприняли всерьез в научном мире. Поэтому чуть позже появились другие классификация – группы крови «переоткрывали». Из-за этого сейчас существует различные обозначения, но основными остаются AB0 и резус-фактор.

Решение оставить AB0 в качестве мирового обозначения, было принято на съезде Международного обществ переливания крови в 1937 году.

Открытие Карла Ландштейнера в корне изменило представление о крови. Благодаря своему открытию ученый получил Нобелевскую премию в 1930 году. Разбиение на значительно снизило количество летальных исходов во время переливания. В ученом мире Ландштейнера называют основоположником современной генетики.

Какая группа крови у ребенка

Если у родителей 2 и 2 группа, то какой будет кровь ребенка определить не сложно. Специально для этого можно воспользоваться законами Менделя.

Правила, которые создал Грегор Мендель, используются всеми генетиками мира. Его теории стали основой для дальнейших исследований. Именно опираясь на законы Менделя можно спрогнозировать группу крови будущего малыша. Основные принципы этих правил таковы:

1. У ребенка будут отсутствовать полностью антигены A и B, если у обоих его родителей 1 группа. Это означает, что малыш со 100% вероятностью получит 1 группу.
2. Если смешиваются, 1 и 2 или же 1 и 3, то вероятность составляет 50% на каждую группу.
3. Когда у одного из родителей 4 группа, то у ребенка она может быть любой, кроме 1.
4. Если у родителей 2 и 3 группа, то рассчитать будущую группу крови у ребенка невозможно.

Когда родители имеют одинаковую 2 группу крови, то у ребенка она может быть: 1 – 25%, 2 – 75%. В данном случае точно ответить можно лишь после того, как малыш появится на свет.

Резус-фактор

Еще одним важным способом, определяющим кровь, является резус-фактор. Его открыл все тот же ученый Карл Ландштейнер вместе с Александром Винером. Открытие было сделано в 1940 году, когда благодаря группам крови о ней стало многое известно. Выявить резус-фактор впервые удалось из крови макаки. На сегодняшний день этот тип системы деления является одним из самых сложных. Несмотря на то, что в упрощенном варианте используются лишь два фактора, положительный и отрицательный, на самом деле их намного больше.

На поверхности красных клеток могут определяться 45 антигенов. Эти элементы находятся под контролем двух генов, которые сцеплены на хромосоме. По своей сути резус-фактор это белок. Если использовать упрощенные понятия, если этот белок присутствует, то резус-фактор будет положительным, в противном случае – отрицательным.

В большинстве случаев резус-фактор никак не влияет на жизнь человека. Опасность появляется в тот момент, когда положительные и отрицательные резусы смешиваются.

Чаще всего такой процесс наблюдается во время зачатия ребенка. Белок передается генетически от родителя к ребенку. Если у матери показатель Rhотрицательный, а у ребенка он положительный, то могут возникнуть сложности с беременностью. Организм женщины воспринимает белки как инородное тело и начинает отторгать плод, вследствие чего может случиться выкидыш.

Сегодня врачи рекомендуют сдать необходимые анализы еще до наступления беременности, особенно парам, у которых возникли проблемы с зачатием. Возможные причины отсутствия беременности как раз в не совместимости резус-факторов. Тогда доктор может назначить для женщины особую терапию, чтобы подготовить организм.

Если же беременность уже наступила, то доктора так же рекомендуют провести анализ крови. Лабораторные тесты помогут не только выявить возможные мутации клеток ребенка и генетические заболевания, но и определят наличие или отсутствие белков Rh.

Что еще передается по наследству

Какая группа крови будет у ребенка, если у обоих родителей 2, теперь стало понятно. Кровь передается генетически, но вместе с ней могут передаться и другие черты будущего ребенка. Основываясь на законах Менделя, родители заранее могут рассчитать, какого цвета глаза будут у малыша, какие у него будут волосы. Есть доминантные и рецессивные признаки, которые сказываются на детях.

У кареглазых родителей в 98% случаев у ребенка будут глаза такого же цвета. Именно этот простой пример показывает работу закона Менделя. На основе его исследований и по данным статистик ученые выяснили, что количество натуральных блондинов или рыжеволосых постоянно снижается. Так происходит от того, что эти гены являются рецессивными, а темные волосы – доминантными.

Доказано, что через гены может передаться плохое зрение, чаще всего близорукость. Такие болезни как аллергия, шизофрения и другие тоже могут передаваться вместе с кровью.

Но вот хороший слух – слабые гены, поэтому не стоит ожидать от малыша особых талантов, даже если оба родителя ими обладают. Также гены и группа крови никак не влияют на IQ ребенка. Этот фактор является скорее приобретенным, чем врожденным.

Сегодняшняя медицина позволяет получить собственный генетический паспорт. На основе проведенных анализов врачи определяют, каким болезням человек может быть подвержен в связи с предрасположенностью. Такие исследования позволяют вовремя предотвратить заболевание. Получить такой паспорт в обычной больнице не получится. Анализами занимаются лишь специальные лаборатории, которые специализируются на ДНК

Зачастую случается, что, узнав группу крови своего ребенка, родители оказываются в недоумении. Мать нервничает: как так получилось, что у меня третья группа, у мужа - первая, а у нашей дочери - четвертая? Начинаются размышления на тему: а вдруг чадо подменили в роддоме, но как это возможно, если ребенок похож на папу и маму, а группа крови детей и родителей не совпадают? Оказывается, возможны и такие случаи.

История

С исторической точки зрения о существовании групп люди узнали только в начале 20-го века благодаря ученому из Австрии Карлу Ландштейнеру. Он доказал, что если смешивается кровь двух людей, есть два варианта развития событий: эритроциты этих людей между собой склеиваются или не склеиваются. Это позволило ученому сделать вывод о том, что кровь у всех разная, и говорить о совместимости или несовместимости групп.

Карл Ландштейнер очень помог своим открытием врачам. Теперь необходимо было лишь определить совме-стимость донора и пациента и избежать трагических исходов, особенно при спасении детей, ведь порой группа крови ребенка не совпадает с родителями, и последние не всегда могут стать донорами для своего ребенка. Спустя 20 лет ученые узнали, что в получении человеком той или иной группы крови важную роль играет фактор наследования, который зависит от законов генетики, работающих здесь строго по определенным правилам. Дело в том, что любой наследуемый признак обуславливается генами матери и отца, и разная группа крови у родителей и ребенка - это результат взаимодействия этих генов. Кровь ребенка может быть такой, как у матери или отца, или вообще другой.

Чем отличаются группы

Карл Ландштайнер поделил эритроциты в зависимости от их состава (наличия в них антигенов) на две категории. Первая категория содержит антигены А, вторая — антигены В. Кроме этого, отдельная группа эритроцитов, не имеющая в своём составе антигенов, была определена как «0». Чуть позже последователи учения Карла Ландштайнера обнаружили группу 4, которая содержала антигены А и В.

Четыре группы

И по сегодняшний день, согласно общепринятой стандартной классификации, выделяют четыре группы по системе АВО («а, б, ноль»). Первая - 0, вторая - A; III группа B, четвертая, соответственно, AB. А и В - доми-нантные гены, а 0 - рецессивный, который никак себя не проявляет, и определить, у кого из людей имеется этот скрытый ген, не представляется возможным. Но если этот ген соединяется с себе подобным, то он может сформировать первую группу (00). Помимо группы, в формировании крови ребенка принимает непосредственное участие резус-фактор родителей. Группа крови детей и родителей, безусловно, взаимосвязаны, и кровь не меняется с течением жизни человека.

«Спланировать»? Это возможно!

Сегодня можно узнать группу еще не родившегося младенца исходя из элементарных законов генетики. У каждого из нас имеется по два гена группы, при этом ребенок наследует по одному гену от матери и отца.

Из таблицы наследования видно, как соотносится группа крови детей и родителей, и всегда можно самостоятельно определить группу будущего малыша.

Таблица наследования групп

Итак, если у мамы первая группа, то при наличии аналогичной ситуации у отца ребенок гарантированно наследует первую группу. Если папа является носителем четвертой группы, то (при маминой первой) у малыша в равной степени может оказаться как… вторая, так и третья группы. При этом при наличии у отца второй и третьей групп с генами AA и ВВ соответственно, у ребенка окажутся соответственно вторая (А0) и третья (В0) группы.

Группа крови детей и родителей часто не совпадает. Если мамина кровь второй группы с генами А0, то при наличии у отца первой группы в жилах ребенка с вероятностью в 50 % потечет кровь либо группы I, либо группы II (с генами А0). Вторая группа папы с генами АО обеспечит ребенку 25 % возможного наличия группы I (вероятность наличия у чада второй группы составит при этом 75 % соответственно). При этом, если у родителей 3 группа крови, у ребенка 2 никак не получится.Если отец является носителем четвертой группы, здесь все намного сложнее и непонятнее. Вероятность рождения у такой пары (мама - вторая группа, папа - четвертая) ребенка даже с третьей группой составляет 25 %, поэтому порой и возникает непонимание, почему у ребенка третья группа, а у родителей вторая и четвертая.

Теперь рассмотрим вопрос, какая группа крови ребенка, если у родителей 3-я? Если у матери и отца третья группа с генами B0, то вероятность наличия у ребенка первой группы с генами 00 равна 25 %, третьей группы B0 — 50 %, и, наконец, третьей BB - 25 %.

Если мама имеет третью группу с генами ВВ, то при наличии у отца группы крови III с генами BB ребенок стопроцентно наследует третью группу крови с генами В0. А если при той же крови мамы папина кровь третьей группы имеет гены В0, ребенок наследует третью группу с генами В0 или ВВ с вероятностью 50 %. То есть, когда у родителей 3 группа, у ребенка 2-й группы быть не может.

Если родители - носители самой редкой группы - четвертой, то ребенок может стать носителем любой группы, кроме первой.

Если оба родителя являются носителями одинаковых групп с одинаковыми генами (АА или ВВ), то, соответственно, ребенок будет иметь кровь той же группы с такими же генами.

По таблице наследования групп можно определить характеристику самой главной жидкости организма у ребенка. ребенка по родителям с наибольшей вероятностью? В этом помогут анализы и советы докторов. Кстати, здесь возможен и обратный ход: если знаешь свою группу, можно определить возможные варианты группы крови своих родителей.

Предотвращение заболеваний

Современные достижения медицины подскажут, как определить группу крови ребенка по родителям, но не только это. Системы диагностирования позволяют определять возможные пороки развития плода, а о важности этой информации говорить лишний раз нет смысла.

Донор для ребенка? Кто не может им стать

Группа крови детей и родителей может совпасть, и родители будут идеальными донорами крови для своего ребенка. При необходимости мама или папа могут спасти свое чадо. Или наоборот. Необходимо лишь помнить о том, что есть определенная категория лиц, которая не может стать донорами. Это люди:

Также не имеют права быть донорами люди с соматическими заболеваниями:

• заболеваниями центральной нервной системы,
• наркоманы и лица с алкогольной зависимостью,
• лица с сердечно-сосудистыми заболеваниями,
• люди с заболеваниями органов дыхания и прочими болезнями органов чувств.

Резус-фактор

Теперь понятно, как формируется группа крови у ребенка от родителей - таблица наглядно демонстрирует нам все возможные варианты. Но не следует забывать, что еще одной характеристикой крови выступает резус-фактор, который у человека может быть либо положительным, либо отрицательным и обуславливается наличием определенных белков в крови.

Люди, красные клетки которых имеют антиген D, - резус-положительны. Это свойство почти 85 % жителей Европы и 90 % темнокожих и азиатов. При отсутствии в крови антигена D человек приобретает статус индивидуума с резус-отрицательным фактором, таких людей меньшинство.

При наличии отрицательного резуса у матери и отца ребенок рождается только с отрицательным резус-фактором. Если у мамы или у папы резус положительный, у малыша может быть любой резус. Вопреки общепринятому мнению, при беременности полной несовместимости по резус-фактору нет. Желательно, чтобы резусы папы и мамы были положительными. Фактор риска может быть тогда, когда у матери отрицательный резус-фактор, у отца - положительный, и ребенок наследует папин резус. Материнский организм начнет «войну» против крови ребенка вырабатыванием антител. Но и с этим можно справиться, следуя советам докторов.

Несовместимость по группам крови

Она проявится, если у женщины первая группа крови (0), а у мужчины - четвертая, вторая, третья. Если женщина является носительницей второй группы крови, то риск существует, если у мужчины третья или четвертая. Третья группа крови женщины «не любит» вторую и четвертую мужскую группы.

Планирование пола ребенка по группам крови

Наследуется не только группа крови у ребенка от родителей. Таблица ниже демонстрирует возможность планирования пола будущего ребенка в зависимости от характеристик крови родителей.

Если у матери первая группа, а отец является носителем первой или третьей, то у ребенка есть высокая вероятность родиться девочкой, в других случаях у женщины больше шансов родить мальчика. Чтобы родить девочку, мама, имеющая вторую группу, должна подобрать партнера со второй или четвертой группой, а если мама имеет третью группу, то девочка скорей родится от контакта с мужчиной-носителем первой группы. Допустим, беременная является носительницей четвертой группы. Если есть желание родить девочку, отец ребенка должен быть носителем крови второй группы. Данная методика не является стопроцентной гарантией. Поэтому необходимо учитывать погрешность при ее использовании.

При планировании беременности семейной паре нужно пройти определенные обследования. При этом важно узнать совместимость групп крови для зачатия ребенка, ведь это позволит избежать многих осложнений во время вынашивания и обеспечит здоровое развитие крохи.

Сдать специальный анализ на определение группы крови родителей и резус-фактора можно в любой поликлинике. Результаты помогут гинекологу сделать правильные назначения в период вынашивания, чтобы свести к минимуму возможное влияние разных резус-факторов родителей на малыша.

Система деления по группам крови базируется на специфических наборах белков А и В. Генетики определяют их как альфа и бета агглютиногены.

1 группа – альфа и бета агглютиногены отсутствуют

2 группа – присутствуют альфа агглютиногены

3 группа — присутствуют бета агглютиногены

4 группа – присутствуют альфа и бета агглютиногены

Также нужно узнать значение резус-фактора, так как именно он влияет на совместимость крови для зачатия. Выделяют резус-фактор отрицательный и положительный. В том случае, если эритроциты человека имеют в своем составе специфические белки и антигены, диагностируется положительный резус. В случае их отсутствия – отрицательный.

Есть мнение, что женщины с первой группой не испытывают проблем с вынашиванием и у них появляются на свет здоровые малыши. Такие люди являются лучшими донорами, ведь эта группа крови имеет отличную совместимость со всеми другими (в случае совпадения резуса). Считается, что эти люди предпочитают употреблять в пищу мясные продукты. Есть мнение, что люди, имеющие вторую группу крови, больше любят овощные и фруктовые блюда. А с третьей – предпочитают мучное.

Мифы о совместимости

В Интернете бродит таблица совместимости по группе крови для зачатия ребенка.

Якобы женщины с первой группой крови несовместимы с мужчинами второй, третьей и четвертой. Женщины со второй – с мужчинами, у которых третья или четвертая группа и т.п. Есть и другое мнение: если у супругов совпадает группа крови, то зачатие маловероятно, либо в этом случае рождаются слабые дети.

Акушкеры-гинекологи утверждают: все это полная ерунда. Такие таблицы не имеют никакого отношения к медицине, они полностью придуманы недобросовестными «целителями» или неграмотными авторами статей. Кровь родителей никак не влияет на зачатие ребенка!

Чтобы исчезли последние сомнения, проведите небольшой опрос собственных родителей, родственников или друзей, у которых есть дети. Вы убедитесь, что малыши рождаются у пар с самым разным сочетанием групп крови: 1 и 2, 2 и 4, 1 и 4 и так далее.

В некоторых редких случаях женщина не может забеременеть из-за так называемой иммунологической несовместимости. Семенная жидкость мужчины содержит определенные компоненты, которые отторгаются иммунной системой женщины. У партнерши развивается своеобразная «аллергия» на сперму мужчины. В некоторых статьях это явление связывают именно с группой крови. Но кровь здесь ни при чем, это явление совершено другого порядка. Кстати, такая несовместимость успешно лечится.

Резус-конфликт

Когда у родителей совпадает резус-фактор, можно с уверенность говорить о том, что у них будет отличная совместимость. Определение совместимости по резус-фактору – важная составляющая при планировании беременности. Обладая нужной информацией и, соответственно, получая правильное медицинское лечение, такие пары смогут существенно снизить риск самопроизвольных абортов и избежать проблем со здоровьем будущего малыша.

Если мать обладает резусом со знаком плюс, а отец – со знаком минус, то на зачатии это не отразится никаким образом. Более того, генетики утверждают, что в большинстве случаев кроха также рождается «положительным». В данном случае можно говорить, что родители совместимы для зачатия ребенка.

Если же ситуация противоположная (мать – минус, отец – плюс), то это может привести к определенным проблемам. Если ребенок унаследует от мамы отрицательный резус, то все будет хорошо. Если же у плода будет +, а беременность не первая, то возможен конфликт.

Смотрите таблицу.

На зачатие конфликт не повлияет, но может помешать естественному развитию плода или беременность может закончиться самопроизвольным абортом.

Женский организм воспринимает малыша как нечто чужеродное, от чего нужно избавиться. Активное противостояние частиц матери и белка в клетках крохи приводит к конфликту, который существенно сказывается на состоянии плода. А беременность сопровождается такими неприятными осложнениями, как сильный токсикоз, общая слабость и сильная утомляемость.

Беременность и резус

Даже если у женщины отрицательный резус, а у мужчины положительный, при первом зачатии конфликта обычно не происходит, так как материнский организм еще не выработал антитела к чужеродным белкам. Поэтому для женщин с отрицательным резусом особенно опасно делать аборт, если она забеременела впервые.

А вот последующая беременность из-за воздействия антител, как правило, вызывает определенные трудности. Провоцируют увеличение количества антигенов следующие заболевания матери:

• Гестоз;
• Сахарный диабет;
• Увеличенный тонус матки.

Результатом такого конфликта могут стать анемия, желтуха, водянка у малыша. Однако это не значит, что у таких семейных пар нет шансов родить. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача на свет появится здоровый ребенок.

• Выяснить резус-фактор малыша с помощью биопсии хориона;
• Периодически разрушать антитела посредством введения иммуноглобулина;
• В случае необходимости провести пункцию пуповины плода;
• Назначение противоаллергенных препаратов и витаминных комплексов;
• Если прогнозируется опасность для жизни матери или ребенка, стимулировать роды.

Лучшим выходом в данной ситуации станет постановка на учет к гинекологу задолго до планирования беременности, если вы хотите второго ребенка. В этом случае женщине будет назначено введение антирезусного иммуноглобулина, что в разы снизит риск возможных осложнений.

Какая группа будет у ребенка

Родителям интересно и то, какая группа и резус будет у их малыша. Унаследуют они особенности крови мамы или папы или у них показатели будут другими? Генетики утверждают, что показатели крови дети наследуют так же, как и остальные признаки.

Если мама и папа обладатели первой группы крови, то у их крохи тоже не будет в крови антиген;

Родители с первой и второй группой передадут потомству свои группы;

Если супруги являются обладателями четвертой группы, то их ребенок может появиться на свет с любым показателем, кроме первого;

Наличие у родителей 2 и 3 группы дает возможность крохе родиться с любой из четырех возможных групп.

Что касается резус-фактора, то здесь все намного проще. Наличие у родителей отрицательных показателей свидетельствует о том, что ребенок родится с таким же знаком. Если же у мамы и папы резусы разные, то малыш может иметь как положительный, так и отрицательный резус.

Компетентно: на вопросы отвечает акушер-гинеколог

Наш консультант – акушер-гинеколог Елена Артемьева.

— У меня 1 положительная группа крови, а у супруга — 1 отрицательная. Это плохо для нашего будущего ребенка?

— Нет. Такое различие не окажет никакого влияния ни на зачатие, ни на беременность.

— И у меня, и у мужа третья группа, резус положительный. Слышала, что это плохо для зачатия.

— Группа крови никак не влияет на зачатие.

— Я не могу забеременеть. Может ли это быть из-за того, что у нас с мужем одинаковая группа крови (2) и одинаковый резус фактор (+).

— Нет, не может. Ищите причину в состоянии репродуктивного здоровья, нужно обследоваться.

— Если у меня 1 отрицательная и у мужа такая же, это плохо для будущего ребенка?

— Нет, в вашем случае резус-конфликта не будет, так как ребенок будет иметь отрицательный резус-фактор.

— У меня отрицательный резус, у мужа положительный. Первый ребенок родился здоровым. Во время второй беременности врачи вовремя не обнаружили конфликт, и ребенок погиб. Что теперь делать, чтобы третья беременность прошла нормально?

— К такой беременности нужно готовиться заранее. Один из вариантов – «очищение» крови от уже имеющихся антител (например, с помощью плазмафереза), чтобы риск был минимальным. Во время беременности нужно контролировать антитела к резус-фактору ежемесячно. Как только появляются признаки сенсибилизации, делать плазмаферез.

Еще один вариант — сделать эко. В это случае выявляются и подсаживаются резус-отрицательные эмбрионы.

— У меня отрицательная кровь, у мужа – положительная. Беременность первая, проходит нормально. Надо ли после родов ставить имуноглобулин, чтобы при следующей беременности не было конфликта?

— Да, это необходимо сделать в первые 72 часа после родов.

Современная медицина и новейшие технологии на данный момент позволяют узнать практически все о будущем малыше. Вплоть до того каким будет цвет глаз у ребенка и даже возможный цвет волос. Но самым простым в этом мире познаний является метод узнать группу крови будущего малыша.

Как узнать группу крови по АВ0

• Если только А - вторая группа крови.
• Если только В - третья группа крови.
• Если А и В - четвертая группа крови.
• Если 0 (ноль) - первая группа крови.

Какую группу крови может унаследовать ребенок

• 00 (первая группа крови)- если у матери и у отца первая группа крови, у ребенка соответственно будет такая же.
• АА или А0 (вторая группа крови) - малыш может получить от родителей либо вторую группу крови, либо первую.
• ВВ или В0 (третья группа крови) - ребенку достанется или третья группа, или первая.
• АВ (четвертая группа крови) - получится в наследствии или вторая группа, третья или (что очень редко) четвертая.

Самыми редкими группами крови считаются четвертая (как положительного резус-фактора, так и отрицательного) и первая отрицательная. Но интересным фактом является то, что, к примеру, если у ребенка первая группа крови ему при переливании подойдет также только первая группа и больше никакая другая. Но сама по себе первая группа универсальна, то есть подходит для любой другой. А вот четвертой группе подходит только такая же или первая. Вторые и третьи группы самые распространенные и наблюдаются у большинства людей.


Сейчас имеется множество новых лабораторных анализов, которые могут показать какая группа крови есть у ребенка и не может ли случить резус-конфликта, но они не всегда безопасны и могут быть достаточно болезненны, а также проводятся только при специальном назначении, если есть угроза плоду или матери.

Наследование группы крови и резус-фактора ребенком осуществляется в соответствии с генетическими законами. В период грудного кормления антирезусные антитела разрушаются в желудке ребенка.

При планировании беременности или обращении беременной женщины в женскую консультацию с целью наблюдения одним из основных анализов является определение группы и резус-фактора крови будущих родителей. Это необходимо по многим причинам, одной из которых является профилактика осложнений, связанных с несовместимостью крови матери и плода.

Что такое группы крови

Отличие крови разных людей заключается в различных комбинациях специфических белковых комплексов или в отсутствии некоторых из них. Классификация групп крови осуществлена в соответствии с основными полисахаридно-аминокислотными комплексами, встроенными в эритроцитарную мембрану. Они являются антигенами, то есть чужеродными для другого организма. В ответ на них вырабатываются или уже имеются готовые антитела, нейтрализующие (разрушающие) антиген.

Если групповые антигены размещены в эритроцитах, то антитела находятся в сыворотке. При попадании эритроцитов с одной группой крови в плазму человека с другой группой происходит их склеивание и разрушение антителами, что в легких случаях проявляется так называемой гемолитической (гемолиз - разрушение) анемией или желтухой, а в тяжелых - гибелью организма.

В норме в крови каждого человека присутствуют и антигены (агглютиногены), и антитела (агглютинины), но не к собственным агглютиногенам. Условно антигены обозначены "А", которым соответствуют антитела"α" и "В" (антитела - "β"). Таким образом, в соответствии с этим определяют четыре группы крови, запрограммированные в генетическом коде каждого человека и обозначенные системой АВ0 (0 - отсутствие антигенов).

Наследование групп крови

Согласно законам генетики разделение хромосом с генетическим набором одного из родителей и соединение их с генетических набором другого в потомстве может дать различные комбинации, от которых и будет зависеть группа крови плода. Вероятность этих комбинаций у будущего ребенка в процентах отображена в таблице наследования групп крови :

Бывают крайне редкие исключения, когда у ребенка определяется группа крови, которой не должно быть. Это названо бомбейским феноменом. Он означает подавление в организме одного из родителей агглютиногенов, и его кровь проявляет себя свойствами других групп. При этом подавленный ген передается ребенку и в нем себя проявляет.

В связи с тем, что антигены "А" и "В" представляют собой крупные молекулы, они не способны проникать через плацентарный барьер. При нормальном течении беременности разные группы крови матери и плода ничем себя не проявляют. Во время рождения часть антител и антигенов матери из-за отслойки плаценты может проникать в кровь ребенка, в результате чего в первые дни после рождения у ребенка развивается гемолитическая желтуха. Чаще она носит невыраженный характер и быстро проходит, но в тяжелых случаях может быть опасна и требует интенсивного лечения.

Наследование резус-фактора

Резус-фактор представляет собой липопротеид, который присутствует у 85% людей на мембране эритроцитов. Его наличие обозначается "Rh+". Отсутствие этого фактора у 15% людей обозначается как "Rh-". Наследование осуществляется по следующему принципу:

1. При наличии резус-фактора у обоих родителей ребенок также наследует резус-фактор крови .
2. В случаях его отсутствия у родителей он (обычно) отсутствует и у ребенка.
3. Если у одного из родителей Rh+, а у другого - отрицательный, то вероятность наследования составляет 50%.
4. Встречаются случаи наследования через несколько поколений, когда может родиться ребенок с отсутствием резус-фактора при его наличии у обоих родителей.

Если кровь матери резус-отрицательная, а ребенок наследует резус-положительный ген, то в крови матери вырабатываются антитела . Возникает резус-конфликт , в результате чего могут быть самопроизвольные аборты, развиваться тяжелая гемолитическая болезнь новорожденных. Это происходит обычно при повторных родах, так как антитела при первых родах вырабатываются медленно. И хотя кровообращение плода и матери раздельные, но при различных инфекциях и патологическом течении повторной беременности уже имеющиеся антитела легко проникают в кровь плода. Чтобы предотвратить их образование женщине при первых родах в течение первых трех суток вводится антирезусный иммуноглобулин.

Резус-конфликт не возникает:

• при отсутствии резус-фактора у обоих родителей;
• если у матери кровь Rh+ ; резус отца и плода в этом случае не имеют значения;
• если у матери с кровью Rh-, а у отца с кровью Rh+ ребенок наследует гены резус-отрицательной крови.

До сих пор нет единого мнения в отношении кормления грудным молоком при резус-конфликте. Антитела из грудного молока исчезают в течение первых 2 недель, после чего кормление возможно. Но в настоящее время считают, что они разрушаются в пищеварительном тракте ребенка, несмотря на его несовершенство. Поэтому все чаще в роддомах кормление ребенка грудным молоком разрешается с первых дней.