Почему не помогает психотерапия. «Психотерапия помогла мне найти смыслы в жизни

09:42:00 Почему психотерапия помогает одним людям и не помогает другим?

В наши дни многие люди сталкиваются лицом к лицу с неумолимыми требованиями слишком быстро меняющейся жизни. Старые способы достижения внутренней гармонии и целостности, которые так хорошо работали в прежние времена, с ужасающей быстротой становятся бесполезными. Мы ищем ответы - новые или древние - в различных книгах, религиях и видах психотерапии.

Немного истории

• Почему психотерапия помогает одним людям и не помогает другим?


• В тех случаях, когда людям удается реально и сознательно изменить себя и свою жизнь, что именно они делают?


• Что упускает большинство из нас, когда мы терпим провал в области самосовершенствования?

Сначала они обращали внимание на то, что делали терапевты во время сессий. Здравый смысл подсказывал им, что успешность терапии должна в первую очередь определяться поведением терапевта. Всегда считалось, что в случае успешности терапии терапевты в какой-то степени более уверенны, более непосредственны и сообразительны… Но оказалось, что никаких явных отличий в поведении терапевтов назвать было нельзя. В обоих наборах записей терапевты, по сути, были одни и те же. Они старались сделать все возможное, все, что было в их силах - и тем не менее, одним клиентам становилось лучше, а другим - нет.

Тогда исследователи стали внимательно изучать, что делали клиенты в этих записях - и вот тут-то они сделали удивительное и важное открытие: между успешными и неуспешными клиентами было явное отличие. И это отличие можно было услышать по первой же записи или по нескольким начальным сессиям с ними. Оказалось, что аудиозаписи успешных клиентов в основном состояли из тишины, т.е. там люди молчали по большей части. В то время как в записях клиентов неуспешных все было заполнено звуком, они там очень много говорили. Т.е. стало очевидным, что во время тишины клиент что-то делал, осталось только выяснить что. И Джендлин постепенно выяснил, что они делали, и прописал это в виде техники, в виде шести шагов. Джендлин не считает, что фокусинг - это техника или методика. Фокусинг - это то, на чем должна быть основана любая психотерапия, какая бы она ни была. И это легко показать на практике.

Фокусинг - это естественный навык, который был открыт, а не изобретен. Он был открыт посредством наблюдения за тем, что делают люди для успешных изменений. Способность фокусирования - врожденная способность каждого человека, она есть у всех. Однако у большинства она подавлена вследствие переживаний отчужденности и боли в детстве и воспитания в нашей культуре, которая заставляет людей терять доверие к своим чувствам. Нам надо заново научиться пользоваться этой способностью. Как и любой навык, способность к фокусингу можно развить.

Первоисточники

В США основан и успешно функционирует Институт фокусинга (там даже есть страничка на русском), проводятся тренинги, издаются книги по этому направлению. На форуме Абилити, в теме, посвященной фокусингу, можно найти достаточно информации как на русском, так и на английском. В этой же теме есть описание алгоритма фокусинга. Но чтобы досконально разобраться в том, что такое фокусинг, лучше, конечно, пройти тренинг у опытного ведущего.

Фокусинг на русском языке

Помощь, “исправление” ситуации, исцеление от травмы, проживание сложных чувств, выявление повторяющихся сценариев и их изменение – вот лишь небольшой перечень примерных запросов потенциальных клиентов.

Однако еще до того, как вы шагнете в этот мир под названием “психотерапия”, важно понять, как помогает она человеку, и поможет ли психотерапия конкретно в вашем случае.

Основные идеи помощи в психотерапии

Важно понимать, что на сегодня есть два направления психотерапии: врачебная (клиническая) и неврачебная (неклиническая). В первом случае человек, который приходит на прием – пациент , во втором – клиент .

Заглянем в Википедию:

…приказ Минздрава определяет специальность «врач-психотерапевт». Это лицо с высшим медицинским образованием по специальности «лечебное дело», получивший подготовку по специальности «психиатрия». Для краткости их часто и называют просто «психотерапевт».

В то же время слово «психотерапевт» используется для обозначения лиц, получивших образование в сфере одного из методов психотерапевтической практики. Это люди с высшим психологическим (но не медицинским) образованием, что происходит аналогично некоторым европейским странам, где «психотерапевты» это гуманитарное образование, не привязанное к медицинскому.

1. Если не требуется назначение лекарственных препаратов, то наиболее частый выбор – второй вариант.

Еще один момент: чем будет помогать психотерапевт? Если вы предпочитаете четкие схемы решения проблем, если вам нужен человек, который “покажет правильный путь”, ваш выбор – директивная психотерапия. Если вы готовы взять и ее качество – то недирективная.

2. Оба варианта имеют право на существование, однако в чем будет заключаться помощь – решать только вам.

Третий нюанс: группа или личная работа? У каждого из направлений есть свои плюсы и свои минусы. Тет-а-тет с психотерапевтом можно поднять очень личные, глубокие вопросы и темы. Зато в группе вы избавлены от эффекта “одного взгляда” – то есть, вы сможете опираться сразу на несколько взглядов.

3. Если вам важно, чтобы психотерапия помогла с “групповыми” задачами (как я действую в социуме, в группе), если вам важно много откликов – вам будет полезна , а для решения личностных проблем – .

Чем обычно помогает психотерапия?

1. Найти выход из “психического убежища”, большая психическая свобода.

Если только речь не идет о расстройствах, а просто о “среднем человеке”, измотанном делами, переживаниями, то психотерапия помогает:

• пересмотреть свои (часто слишком жесткие, либо неактуальные, либо взаимно конфликтующие) установки, убеждения, принципы,
• изучить разный опыт (в группе, на основе знаний психотерапевта),
• прояснить , что скрывается за теми или иными понятиями

Например, дружба: всегда ли она должна быть “крепкая”? Может, лично для вас в некоторых случаях будет достаточно и приятельских отношений? Любовь: что вы под этим подразумеваете? Уверены ли, что с одним человеком действительно можно прожить всю жизнь? Что вы готовы “положить на алтарь любви”, от чего можете отказаться в жизни ради эфемерного понятия? Различаете ли любовь и влюбленность, бдительность и тотальный контроль, близкие отношения и эротическое напряжение?

• понять , в какой степени вы проживаете свою жизнь, вы ли делаете выбор, что для вас важно в этой жизни, или нет,
• определить , не скрываетесь ли вы в своей повседневной жизни: в алкоголе, в работе, в чтении, в размышлениях, в погоне за достижениями, в отношениях (“строите семью”, “спасаете мужа / жену”) от реальной жизни.

2. Прожить старое.

Предыдущий опыт часто бывает “заморожен”: тогда человек сталкивается с одними и теми же сценариями. Классический пример – анекдот “если пятый муж бьет по морде”. И да, дело не в морде, а в не определенной пока потребности.

Например, “быть хорошим человеком”, “сделать все правильно”, “терпеть во имя чего-либо”, “построить семью, как у родителей”, “убедиться, что все мужчины / женщины – …”

Найти “ложный путь”, по которому человек снова и снова заходит на очередной виток “хождения по кругу” – достойная задача для психотерапии. Найти, реализовать стоящую за этим потребность (истинную), допрожить чувства, ситуацию, и…

3. Попробовать новое!

Как много можно было бы сделать в жизни, если бы не… когда бы вы могли… чтобы хотелось и моглось…

Вместо того, чтобы очередной раз мечтать “опять в Париж”, вполне можно попробовать новый опыт в безопасных условиях. Часто таковым опытом становится:

• проживание агрессии (оказывается, можно сказать: ты мне не нравишься, отойди! я это не хочу / не буду! я хочу тебя понять, наконец! я злюсь, когда ты говоришь вот это!)
• опыт принятия (оказывается, меня можно принимать таким, какой я есть, без требований “стать таким, каким мне хочется тебя видеть!”)
• опыт безоценочных суждений (отойти в сторону от “ты хороший / плохой”, “подходишь / не подходишь”, “это хорошо / это плохо”)
• переживание истинной близости (не путать с сексуальной, в которой таковой как раз может и не быть): оказывается, вы кому-то небезразличны, кто-то небезразличен вам, можно вместе проживать горестные, радостные, интересные моменты,
• интерес к достижениям: истинный вместо мнимого – если родители хотели, чтобы вы стали художником / адвокатом / врачом / космонавтом, порой бывает сложно добраться до , который питает истинную потребность развиваться, интересоваться, что-то делать и добиваться важных высот.

Психолог, психоаналитический психотерапевт

Неспособность радоваться жизни, угнетающее чувство вины, беспричинная тревога и страх. Апатия, бессонница, ночные кошмары и отсутствие аппетита. Подавленное состояние, отсутствие жизненной энергии и сексуального влечения. Плохая концентрация внимания и неспособность принимать решения. Чувство никчемности, потеря надежды на будущее и мысли о смерти.

Чаще всего именно в состоянии депрессии человек может наносить себе повреждения, чтобы почувствовать боль, почувствовать себя живым. Такое поведение не несет серьезной угрозы жизни и не всегда демонстративно, хотя и крик о помощи. Самоповреждение – как последняя надежда хоть что-то почувствовать и не имеет цели расстаться с жизнью.

В состоянии депрессии человек ощущает себя бесконечно одиноким, даже если в действительности он окружен заботой и вниманием близких. Мысль, что никто не может понять и помочь, заставляет утопать в собственном бессилии. Невозможность чувствовать человеческое тепло и присутствие создает идею глубокой внутренней дефективности.

Ощущение бесконечности душевной боли, отчаяние и отсутствие смысла жизни все чаще заставляют думать о смерти. Суицид остается главной опасностью депрессии. Поэтому так важно обращаться за квалифицированной помощью. Зачастую родственники не осознают всей серьезности состояния, в котором находится их близкий человек. Окружающие дают советы, которыми невозможно воспользоваться. «Взять себя в руки» и «думать о хорошем» – неосуществимо для человека, несущего груз отчаяния и глубокой печали.

Причины депрессии

При слове «травма» воображение многих людей рисует страшные картины в виде насилия, истязания и тому подобные ужасы. Но психика так устроена, что для каждого человека травмирующим событием может оказаться что-то свое, к чему он не был готов в тот момент времени.

Говоря о депрессии, травмой может являться ранняя разлука с матерью, которая, впрочем, могла быть изгнана из памяти, и во взрослой жизни человек не помнит, но чувствует боль утраты. Человек оберегает себя от ран, полученных ранее, и воспоминания о них уходят в небытие.

Депрессивное состояние матери в первые годы жизни ребенка также может послужить причиной формирования депрессии. Чувствуя себя абсолютно опустошенной этим состоянием, женщина не могла давать необходимое эмоциональное тепло своему малышу. И ребенок, с присущим ему эгоцентризмом, был убежден, что именно он является причиной маминой печали. Что забота о нем настолько тяжела, что изнуряет и истощает его маму. Чувство всеобъемлющей вины теперь поселилось в маленьком человеке, которое он пронесет через всю свою жизнь. В большей или меньшей степени, оно будет преследовать, как напоминание о своей невыносимости.

Жизненная история у каждого человека своя. Индивидуальный пережитый опыт служит объяснением ранящих чувств в настоящем. И обнаружение причин каждой депрессии – очень интимный процесс. Есть общие черты, схожести депрессивного состояния у разных людей. Их тревожные мысли обращены в будущее, а тоска – в события прошлого. Как если бы где-то глубоко скрыто «знание» о какой-то значительной утрате. И боль потери навсегда поселилась в отдаленных уголках души. Чувствующая, живая часть внутреннего мира ощущается как разрушенная или потерянная. Словно оплакивая нечто ранее утраченное, человек погружается в бездну отчаяния и глубокой тоски.

Причины депрессии, как правило, ищут во внешнем мире. Но неудачи в учебе или работе, ссоры и расставание с любимым, даже смерть близкого не обладают достаточной силой, чтобы погрузить человека в объятия «дамы в черном».

Горе и депрессия

Для оплакивания ушедшего и проживания горя требуется некоторое время. По истечении которого, человек способен самостоятельно вернуться к полноценной жизни, обрести утраченную способность радоваться и видеть мир в ярких красках.

Депрессия же ощущается как что-то потерянное или разрушенное внутри себя. Как если бы внутренний мир когда-то разбился, раскололся на отдельные кусочки, и один из них утерян навсегда. Находясь в депрессии, человек испытывает невыносимое чувство лишенности, утраты какой-то части в своем внутреннем мире.

Ощущение собственной плохости и бесконечное чувство вины следуют за ним по пятам. «Плохое случается со мной потому, что я это заслужил», - именно эти слова можно услышать от человека, пребывающего в депрессии.

Но утрата и горе могут поспособствовать развитию депрессии. Если человек чувствует, что ушедший «забрал» с собой кусочек его сердца, часть его самого, необходимо внимательно отнестись к подобным переживаниям. Безграничное чувство вины, ощущение пустоты и недостаточности в себе в связи с потерей могут указывать на депрессию.

Лечение депрессии

Тяжелые формы депрессии требуют наблюдения врача-психиатра и приема лекарств. Антидепрессанты помогут снизить тревогу, стабилизируют психомоторную заторможенность, нормализуют сон и аппетит. Важно помнить, что лекарственные препараты снимают симптомы, но не избавляют от причины расстройства. Комбинация фармакотерапии и психотерапии является наиболее эффективным способом лечения депрессии.

Чем поможет психотерапевт и психотерапия?

Безусловно, невозможно изменить ход времени, вернуться в прошлое и переменить полученный человеком опыт. Равно как и уберечь от последующих жизненных потрясений. Но психотерапия, с помощью психотерапевта, способна помочь пережить травмирующие чувства и превратить боль раннего опыта в воспоминание. Воспоминание, которое не будет ранить каждый раз, когда человек будет с ним соприкасаться.

Метки: Депрессия ,

Понравился пост? Поддержи журнал "Психология Сегодня", нажми:

Читать по теме:

11 вещей, которые должен услышать мужчина в депрессии

Другая ложь, которую депрессия нашёптывает вам: «Ты бесполезен, ты ничего не стоишь». Она разрушает самоуважение и искажает ваше представление о самом себе. Она наполняет ваш разум пессимистичными мыслями, которые только ухудшают ваше настроение: «Я ужасный человек. Я кошмарно выгляжу. Я недостоин любви».

Метки: Депрессия , Тревожность , Мужчины ,

Я пережила самоубийство. И мне есть что Вам сказать

Психотерапевт Кэти Харли рассказывает о собственном опыте депрессии и попытке самоубийства: "Были моменты, когда мне казалось, что я совершенно одинока в этом мире равнодушных людей. А были и моменты, когда я чувствовала себя потерянной и смущенной. Проблема с самоубийствами - в том, что никто из людей, находящихся рядом, не знает, что вам нужно сказать. Никто не знает, как реагировать на вашу беду."

Метки: Депрессия ,

Депрессия: признаки, виды и методы лечения

Психолог Павел Зайковский: "Пример из практики: На консультацию пришла женщина, которая уверена, что ее разлюбил муж, отвернулись сотрудники на работе и вообще она «полный ноль». Вот что она говорила: «Раньше муж звонил по несколько раз в день, а теперь может вообще не позвонить». Вопрос: «А он работает на том же месте?» Ответ удивил меня: «Нет, он вырос в должности и теперь он начальник».

Метки: Депрессия ,

Клинический психолог Юлия Лапина: "Токсичные родители – это вообще про тонкие материи. У нас в обществе пока что не до конца табуировано даже физическое насилие по отношению к детям, а тема о вербальном насилии и уж тем более о токсичных манипуляциях – вообще что-то из рубрики «их нравы» (читай – зажрались)."

Метки: Депрессия , Психическая травма , Психологическое насилие , Детско-родительские отношения ,

Преддеменция, истощение или депрессия?

Врач-психиатр Максим Малявин: "Действительно порою у человека складывается отчётливое впечатление упадка собственных умственных способностей. Либо ощущение потери памяти. Но при этом к начальному этапу деменции эти симптомы могут не иметь ни малейшего отношения. Происходит это в разных ситуациях, и я постараюсь описать две наиболее типичные."

Метки: Депрессия , Болезнь Альцгеймера , Деменция ,

Синдром Диогена: ЗАЧЕМ мы коллекционируем хлам

Максим Пестов, врач-психотерапевт: "При погружении в бессмысленное накопительство люди в большей степени контролируют прошлое, нежели осваивают настоящее. В экзистенциальном измерении это соответствует меланхолическому мировосприятию."

Метки: Депрессия ,

Как убить депрессию в зародыше

"Заведите черный дневник. Как мы выяснили выше, ныть в соцсетях нельзя, можно присесть на уши лучшему другу, подруге или маме, но это тоже подходит не всем. Мужчины и те женщины, которые считают себя самостоятельными, этого делать не любят. Хорошим выходом будет завести черный дневник, тот, в который вы будете изливать душу в самые тоскливые моменты, не заморачиваясь с формулировками."

Метки: Депрессия ,

Потерявшие радость: жизнь с дементором

Гештальт-терапевт Наталья Олифирович: "Мой клиент, человек напротив, произносит эти слова. Они звучат-по-разному, но смысл всегда один. В его жизни нет радости. Его никто и ничто не радует. Он ни от чего не получает удовольствия – ни от близких отношений, ни от еды, ни от музыки, чтения, секса, общения…НИ ОТ ЧЕГО."

Метки: Депрессия , Мотивация , Счастье , Личность , Смысл жизни , Апатия ,

5 роковых ошибок

Причина депрессии очень часто оказывается простой: разрушая собственную жизнь, человек становится несчастным. Выбирая не того человека, ты разрушаешь свою жизнь. Как женщины, так и мужчины из страха остаться одинокими часто стремятся к ускорению отношений.

Метки: Депрессия ,

Мне ничего не хочется: Когда жизненные силы на нуле

«Мне ничего не хочется» = время переоценки ценностей, т.е то, чего раньше хотелось уже не надо, а новое еще не возникло. Если это просто лень и человек не видит в этом текущей проблемы, то можно его оставить побыть с этим. В конце концов, любое наше состояние несет в себе определенный смысл, приходит к нам для чего то. Лень может быть простым накоплением энергии, для следующих новых действий.

Метки: Депрессия ,

Депрессия в семье: правила выживания

Врач-психотерапевт Ольга Попова: "Депрессия незаметно вошла в их семью. Опытным хищником тихо прокралась и забрала в плен мужа, изменив его поведение, настроение, мысли. Юля не могла назвать точную дату, когда вдруг увидела рядом с собой совершенно другого человека. Печального. Уставшего. Отчаявшегося. И эта плавность процесса лишила возможности распознать с каким серьезным противником предстоит вступить в схватку."

Метки: Депрессия , Семья ,

Как спастись от выгорания на работе?

Тяжелее всего приходится тем, чья работа - помогать людям. Это врачи, психологи, педагоги, социальные работники, сотрудники благотворительных фондов и полицейские. При выгорании у них часто возникает деперсонализация - своего рода защитная реакция и профдеформация: бесчувственное отношение к клиентам, неспособность воспринимать их по-человечески.

Метки: Бессонница , Депрессия , Стресс , Тревожность , Выгорание ,

Мир сквозь мутное стекло: Как я живу с деперсонализацией

При деперсонализации человеку кажется незнакомым собственное тело, он воспринимает себя как будто со стороны, как другого человека. При дереализации меняется восприятие окружающего мира: происходящее кажется нереальным, человек отстраняется от того, что его окружает. Такое расстройство может быть симптомом другой болезни, например депрессии или ПТСР, а может возникать самостоятельно.

Метки: Депрессия , Синдром деперсонализации-дереализации ,

Жить без боли в душе

Психотерапевт Юлия Артамонова: "Если человек, переживший травму, не говорит о пережитом, - либо замыкается, либо хочет высказаться, но его никто не слушает, - у него усиливается тревога, он может стать агрессивным. Попытайтесь разговорить его, выслушивайте, сочувствуйте. Но не навязывайте ему свои объяснения, почему так все произошло".

Метки: Депрессия , Психическая травма , Посттравматическое стрессовое расстройство ,

Если Вам плохо – делайте же что-нибудь

Клинический психолог Любовь Кириллова: "После психотерапии очень меняется выражение лица, потому что застаивание печальных или злобных эмоций на лице старит человека так, что косметика, уколы, наращивание ресниц оказываются бессильными".

Метки: Депрессия , Невроз , Агрессия , Раздражительность ,

Мертвый внутренний ребенок: история одной терапии

Психолог Людмила Колобовская: "Клиентка, молодая привлекательная девушка, пришла на консультацию с проблемой депрессивного состояния. Жизнь не ладилась, последнее время она все время плакала, и первые два часа работы были совершенно "мокрыми". Приближаясь к настоящей проблеме терапии, произошел эпизод."

Метки: Депрессия , Психотерапия , Психическая травма , Случаи из практики психотерапии ,