การทำงานร่วมกันและการเป็นปรปักษ์กันทางสรีรวิทยา การทำงานร่วมกันและการเป็นปรปักษ์กันในการทำงานของกล้ามเนื้อ

ความอุดมสมบูรณ์ของสารยาที่ผลิตในประเทศต่าง ๆ ในปัจจุบันไม่ได้หมายความว่ายาแต่ละชนิดมีกลไกการออกฤทธิ์เฉพาะตัว มากมาย สารยา(โครงสร้างทางเคมีคล้ายคลึงกันเป็นหลัก) มีกลไกการออกฤทธิ์คล้ายคลึงกัน สิ่งนี้ทำให้คุณสามารถเน้น...
(เภสัชวิทยาพร้อมสูตร)
  • ประเภทของการออกฤทธิ์ของสารยา
    การกระทำเฉพาะที่อาจเกิดขึ้นได้เมื่อยาสัมผัสโดยตรงกับเนื้อเยื่อของร่างกาย เช่น ผิวหนังหรือเยื่อเมือก การกระทำเฉพาะที่ยังรวมถึงปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อด้วย ( เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังกล้ามเนื้อ ฯลฯ) สำหรับฉีดยา ในบรรดายาเสพติด การกระทำในท้องถิ่นสารระคายเคืองถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลาย...
    (เภสัชวิทยาพร้อมสูตร)
  • การต่อต้านและการทำงานร่วมกันของไอออน
  • แนวคิดของกลยุทธ์พอร์ตโฟลิโอและส่วนประกอบ: เวกเตอร์การเติบโต ความได้เปรียบทางการแข่งขันการทำงานร่วมกันความยืดหยุ่นเชิงกลยุทธ์
    กลยุทธ์พอร์ตโฟลิโอซึ่งเป็นกลยุทธ์ด้านนวัตกรรมขั้นพื้นฐานประเภทหนึ่งเสนอโดยนักเศรษฐศาสตร์ชาวอเมริกันที่มีต้นกำเนิดจากรัสเซีย I. Ansoff ความเฉพาะเจาะจงอยู่ที่การกำหนดทิศทางหลัก การพัฒนาเชิงกลยุทธ์บริษัทจากมุมมองของการเชื่อมโยงการกระจายทรัพยากรระหว่าง...
    (นวัตกรรมการบริการ)
  • การวัดการทำงานร่วมกันเมื่อเข้าสู่ผลิตภัณฑ์/ตลาดใหม่
    แผนกสายงาน ผลของการรวมความพยายาม การออมเบื้องต้น การออมในการดำเนินงาน การขยายการขาย ผลิตภัณฑ์และตลาดใหม่ การทำงานร่วมกันทั่วไป การดำเนินงานด้านการลงทุน การลงทุนชั่วคราว การดำเนินงาน การจัดการทั่วไปและการเงิน การบริจาคให้กับบริษัทแม่ การมีส่วนร่วมในผลิตภัณฑ์/ตลาดใหม่...
    (องค์กรการจัดการการทำงานร่วมกันในองค์กรอุตสาหกรรม)
  • การต่อต้านและการทำงานร่วมกันของไอออน
    การเป็นปรปักษ์กันแสดงออกในอิทธิพลร่วมกันของไอออน การเพิ่มขึ้นของปริมาณไอออนหนึ่งตัวในพืชจะขัดขวางการเข้ามาของไอออนอื่นเข้าไปในพืช ตัวอย่างเช่น การเข้ามาของไอออน Mn2+ เข้าไปในพืชจะยับยั้งการเข้ามาของธาตุเหล็กและส่งผลต่อการสังเคราะห์ทางชีวภาพของคลอโรฟิลล์ สาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดปรากฏการณ์การเป็นปรปักษ์อาจเกี่ยวข้องกับ...
    (กระบวนการทำให้เกิดความสับสนจากแหล่งกำเนิดทางธรรมชาติและทางเทคโนโลยี)
  • การปฏิบัติของศาลที่เป็นปฏิปักษ์ในประเด็นความถูกต้องตามกฎหมายของการมอบหมายในความสัมพันธ์ด้านเครดิต
    การให้กู้ยืมในสหพันธรัฐรัสเซียเป็นหนึ่งในบริการที่ได้รับความนิยมมากที่สุด กิจกรรมทางเศรษฐกิจวิชา การออกกองทุนดอกเบี้ยให้กับบุคคลและ นิติบุคคลดำเนินการโดยหน่วยงานเฉพาะทางซึ่งกฎหมายรัสเซียกำหนดข้อกำหนดบางประการ กฎระเบียบ...
    (วิทยาศาสตร์และการปฏิบัติทางกฎหมายสมัยใหม่)
  • ส่วนใหญ่ น้ำเสียวิสาหกิจอุตสาหกรรมและครัวเรือนมีความซับซ้อน องค์ประกอบทางเคมี- ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบไม่เพียงแต่ความเป็นพิษของส่วนประกอบแต่ละส่วนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผลกระทบที่รวมกันด้วย ผลรวมของส่วนประกอบน้ำเสียแสดงออกมาในรูปแบบ การทำงานร่วมกันการเป็นปรปักษ์กันหรือเป็นอิสระ การกระทำร่วมกัน.

    การทำงานร่วมกัน- ปรากฏการณ์อันตรกิริยาระหว่างส่วนประกอบสองส่วนขึ้นไป โดยสามองค์ประกอบมีพิษสูงกว่าส่วนประกอบแต่ละส่วนแยกกัน

    การเป็นปรปักษ์กัน- การทำงานร่วมกันเชิงลบนั่นคือการกระทำของส่วนประกอบอยู่ตรงข้ามกันซึ่งเป็นผลมาจากการที่พิษของส่วนผสมลดลง การเป็นปรปักษ์กันอาจเป็นได้ สรีรวิทยา(ผลตรงข้ามกับการทำงานของร่างกายเหมือนกัน) และ เคมี(การทำให้สารเป็นกลางอันเป็นผลมาจากปฏิกิริยาทางเคมี)

    การทำงานร่วมกันคือส่วนผสมของโลหะหนัก (ทองแดงและสังกะสี ทองแดงและแคดเมียม นิกเกิลและสังกะสี) แอมโมเนียมและฟีนอล แอมโมเนียมและไซยาไนด์ แอมโมเนียมและคลอรีน กรดฟอร์มิกและซัลเฟต การคลอรีนของสารประกอบที่เป็นพิษปานกลางบางชนิดจะทำให้ความเป็นพิษของสารประกอบเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ตัวอย่างคือยาฆ่าแมลงชนิดคลอรีนสังเคราะห์ - ซาลิไซลานิไลด์

    คู่อริได้แก่ เกลือโพแทสเซียม เกลือแคลเซียม และเกลือโซเดียม เกลือแมกนีเซียมจะถูกทำให้เป็นกลางด้วยเกลือแคลเซียม สารละลายโซเดียมคลอไรด์จะถูกทำให้เป็นกลางด้วยเกลือ แคลเซียมคลอไรด์, เกลือแกงลดความเป็นพิษของแคลเซียมและโพแทสเซียมคลอไรด์ กรดไฮโดรไซยานิกช่วยลดความเป็นพิษด้วยการกระทำพร้อมกันของเฟอร์ริกออกไซด์และเฟอร์รัสออกไซด์ ในทางตรงกันข้ามการมีเกลือทองแดงจะทำให้กรดไฮโดรไซยานิกมีความเสถียร

    นมมะนาวทำให้เป็นกลางหรือลดความเป็นพิษของน้ำเสียที่มีเกลือ โลหะหนัก(ทองแดง สังกะสี ดีบุก เหล็ก) ฟลูออไรด์ ซิลิโคฟลูออไรด์ และสารประกอบอื่นๆ ดังนั้นความเป็นพิษของเกลือของโลหะหนักและฟลูออไรด์ในน้ำอ่อนและน้ำกลั่นจึงสูงกว่าในน้ำทะเลและน้ำกระด้าง คุณสมบัติของปูนขาวและธาตุอัลคาไลน์อื่นๆ นี้ใช้ในโรงบำบัดบางชนิดเพื่อทำให้น้ำเสียเป็นกลาง

    สารประกอบของโลหะที่มีไซยาไนด์จะก่อให้เกิดสารประกอบเชิงซ้อนของไซยาไนด์ของโลหะ ซึ่งมีความเป็นพิษน้อยกว่าไซยาไนด์และเกลือของโลหะหนักแยกจากกันมาก เป็นที่ทราบกันดีว่าน้ำเสียจากสารละลายซัลเฟต - เซลลูโลสลดลง (จนถึงการทำให้เป็นกลางโดยสมบูรณ์) จากส่วนผสมของน้ำในเขตเทศบาล

    พิษวิทยาเอกชน

    ใน โลกสมัยใหม่มีอยู่จริง เป็นจำนวนมากยา. นอกจากความจริงที่ว่าแต่ละคนมีสภาพร่างกายเฉพาะและ คุณสมบัติทางเคมีพวกเขายังมีส่วนร่วมในปฏิกิริยาบางอย่างในร่างกายด้วย เช่น เมื่อใด การใช้งานพร้อมกันยาตั้งแต่สองตัวขึ้นไปอาจมีปฏิกิริยาต่อกัน สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การเพิ่มประสิทธิภาพร่วมกันของผลกระทบของยาหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง (เสริมฤทธิ์กัน) หรือทำให้ยาอ่อนแอลง (การเป็นปรปักษ์กัน)

    การโต้ตอบประเภทที่สองจะกล่าวถึงโดยละเอียดด้านล่าง ดังนั้นการเป็นปรปักษ์กันในเภสัชวิทยา นี่คืออะไร?

    คำอธิบายของปรากฏการณ์นี้

    คำจำกัดความของการเป็นปรปักษ์กันในเภสัชวิทยามาจากภาษากรีก: การต่อต้าน - การต่อต้าน, การต่อต้าน - การต่อสู้

    นี้เป็นประเภทที่มีความอ่อนลงหรือหายไป ผลการรักษาหนึ่งหรือแต่ละอัน ในกรณีนี้สารจะถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม

    1. Agonists คือผู้ที่ได้รับการตอบสนองเมื่อมีปฏิสัมพันธ์กับตัวรับทางชีวภาพ จึงทำให้เกิดผลกระทบต่อร่างกาย
    2. คู่อริคือพวกที่ไม่สามารถกระตุ้นตัวรับได้อย่างอิสระ เนื่องจากมีกิจกรรมภายในเป็นศูนย์ ผลทางเภสัชวิทยาของสารดังกล่าวเกิดจากการมีปฏิสัมพันธ์กับตัวเอกหรือผู้ไกล่เกลี่ยฮอร์โมน พวกเขาสามารถครอบครองทั้งตัวรับเดียวกันและต่างกัน

    เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการเป็นปรปักษ์กันเฉพาะในกรณีที่ปริมาณที่แม่นยำและผลทางเภสัชวิทยาเฉพาะของยา ตัวอย่างเช่น หากอัตราส่วนเชิงปริมาณแตกต่างกัน การอ่อนค่าหรือ การขาดงานโดยสมบูรณ์การกระทำของฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งหรือฝ่ายใดฝ่ายหนึ่ง หรือในทางกลับกัน อาจเกิดการเสริมสร้างความเข้มแข็ง (การทำงานร่วมกัน) ขึ้นได้

    การประเมินระดับของการเป็นปรปักษ์อย่างแม่นยำสามารถทำได้โดยการวางแผนกราฟเท่านั้น วิธีนี้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงความสัมพันธ์ระหว่างสารกับความเข้มข้นในร่างกาย

    ประเภทของปฏิกิริยาระหว่างกันของยา

    เภสัชวิทยามีความเป็นปรปักษ์หลายประเภทขึ้นอยู่กับกลไก:

    • ทางกายภาพ;
    • เคมี;
    • การทำงาน.

    การเป็นปรปักษ์กันทางกายภาพในเภสัชวิทยา - ปฏิกิริยาของยาซึ่งกันและกันนั้นเกิดจากการของพวกเขา คุณสมบัติทางกายภาพ- ตัวอย่างเช่น ถ่านกัมมันต์เป็นตัวดูดซับ ในกรณีที่ได้รับพิษใดๆ สารเคมีการบริโภคถ่านจะทำให้ผลเป็นกลางและกำจัดสารพิษออกจากลำไส้

    การเป็นปรปักษ์กันทางเคมีในเภสัชวิทยา - ปฏิกิริยาของยาเกิดจากการที่พวกมันทำปฏิกิริยาเคมีซึ่งกันและกัน ประเภทนี้พบ แอปพลิเคชั่นที่ยอดเยี่ยมในด้านการบำบัดพิษจากสารต่างๆ

    ตัวอย่างเช่น ในกรณีที่เป็นพิษจากไซยาไนด์และการบริหาร "โซเดียมไธโอซัลเฟต" กระบวนการของซัลโฟเนชันจะเกิดขึ้น เป็นผลให้พวกมันกลายเป็นไทโอไซยาเนตซึ่งเป็นอันตรายต่อร่างกายน้อยกว่า

    ตัวอย่างที่สอง: ในกรณีที่เป็นพิษจากโลหะหนัก (สารหนู ปรอท แคดเมียม และอื่น ๆ ) จะใช้ "ซิสเทอีน" หรือ "ยูนิไทออล" ซึ่งจะทำให้พวกมันเป็นกลาง

    ประเภทของการเป็นปรปักษ์ที่กล่าวข้างต้นนั้นรวมกันเป็นหนึ่งเดียวโดยข้อเท็จจริงที่ว่าพวกเขาอยู่บนพื้นฐานของกระบวนการที่สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งภายในร่างกายและในสิ่งแวดล้อม

    การเป็นปรปักษ์กันเชิงหน้าที่ในเภสัชวิทยาแตกต่างจากสองประการก่อนหน้านี้ตรงที่ว่าเป็นไปได้เฉพาะในร่างกายมนุษย์เท่านั้น

    หุ้น ประเภทนี้ออกเป็นสองชนิดย่อย:

    • ทางอ้อม (ทางอ้อม);
    • การเป็นปรปักษ์กันโดยตรง

    ในกรณีแรก ยาเสพติดส่งผลกระทบต่อองค์ประกอบต่าง ๆ ของเซลล์ แต่สิ่งหนึ่งจะกำจัดผลกระทบของอีกองค์ประกอบหนึ่ง

    ตัวอย่างเช่น: ยาคล้าย curare (“ Tubocurarine”, “Ditilin”) ออกฤทธิ์ต่อกล้ามเนื้อโครงร่างผ่านตัวรับ cholinergic และกำจัดตะคริวซึ่งก็คือ ผลข้างเคียงสตริกนีนบนเซลล์ประสาท ไขสันหลัง.

    การเป็นปรปักษ์โดยตรงในเภสัชวิทยา

    ประเภทนี้ต้องมีการศึกษาอย่างละเอียดมากขึ้น เนื่องจากมีตัวเลือกต่างๆ มากมาย

    ในกรณีนี้ยาจะออกฤทธิ์ในเซลล์เดียวกันจึงไประงับซึ่งกันและกัน การต่อต้านเชิงฟังก์ชันโดยตรงแบ่งออกเป็นหลายประเภทย่อย:

    • การแข่งขัน;
    • ไม่มีความสมดุล;
    • ไม่สามารถแข่งขันได้
    • เป็นอิสระ.

    ความเป็นปรปักษ์กันทางการแข่งขัน

    สารทั้งสองมีปฏิสัมพันธ์กับตัวรับเดียวกันในขณะที่ทำหน้าที่เป็นคู่แข่งกัน ยิ่งโมเลกุลของสารหนึ่งจับกับเซลล์ของร่างกายมากเท่าไร โมเลกุลของอีกสารหนึ่งก็จะรับตัวรับได้น้อยลงเท่านั้น

    มากมาย ยาเข้าสู่การเป็นปรปักษ์กันทางการแข่งขันโดยตรง ตัวอย่างเช่น “ไดเฟนไฮดรามีน” และ “ฮิสตามีน” มีปฏิกิริยากับตัวรับฮีสตามีนตัวเดียวกัน ในขณะที่พวกมันเป็นคู่แข่งกัน สถานการณ์คล้ายกับคู่ของสาร:

    • ซัลโฟนาไมด์ (“ไบเซพทอล”, “แบคทริม”) และ (ตัวย่อ: PABA);
    • เฟนโทลามีน - อะดรีนาลีนและนอร์เอพิเนฟริน
    • hyoscyamine และ atropine - acetylcholine

    ในตัวอย่างที่แสดงไว้ สารชนิดหนึ่งคือสารเมตาบอไลต์ อย่างไรก็ตาม การแข่งขันที่เป็นปรปักษ์กันก็เป็นไปได้ในกรณีที่ไม่มีสารประกอบใดที่เป็นเช่นนั้น ตัวอย่างเช่น:

    • "Atropine" - "พิโลคาร์พีน";
    • "ทูโบกุราริน" - "ดิติลิน"

    กลไกการออกฤทธิ์ของยาหลายชนิดนั้นขึ้นอยู่กับความสัมพันธ์ที่เป็นปฏิปักษ์กับสารอื่น ดังนั้นซัลโฟนาไมด์ซึ่งแข่งขันกับ PABA จึงมีฤทธิ์ต้านจุลชีพในร่างกาย

    การปิดกั้นตัวรับโคลีนโดย Atropine, Ditilin และยาอื่น ๆ บางชนิดอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าพวกเขาแข่งขันกับ acetylcholine ที่ไซแนปส์

    ยาหลายชนิดถูกจำแนกตามสถานะการเป็นปรปักษ์

    การต่อต้านที่ไม่สมดุล

    ด้วยการเป็นปรปักษ์กันที่ไม่มีความสมดุลยาสองตัว (ตัวเอกและศัตรู) ก็มีปฏิกิริยากับตัวรับทางชีวภาพเดียวกัน แต่การทำงานร่วมกันของสารตัวใดตัวหนึ่งนั้นไม่สามารถย้อนกลับได้ในทางปฏิบัติเนื่องจากหลังจากนี้กิจกรรมของตัวรับจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

    สารตัวที่สองไม่สามารถโต้ตอบกับพวกมันได้สำเร็จ ไม่ว่าจะพยายามสร้างผลกระทบมากแค่ไหนก็ตาม นี่คือสาระสำคัญของการเป็นปรปักษ์กันประเภทนี้ในเภสัชวิทยา

    ตัวอย่างที่เด่นชัดที่สุดในกรณีนี้: ไดบีนามีน (เป็นตัวต่อต้าน) และนอร์อิพิเนฟรินหรือฮิสตามีน (เป็นตัวเอก) ต่อหน้าคนแรกคนที่สองไม่สามารถให้ได้ ผลสูงสุดแม้จะมากก็ตาม ปริมาณสูง.

    การต่อต้านที่ไม่แข่งขันกัน

    การเป็นปรปักษ์กันแบบไม่แข่งขันคือเมื่อยาตัวใดตัวหนึ่งมีปฏิกิริยากับตัวรับนอกบริเวณที่ทำงาน เป็นผลให้ประสิทธิผลของการโต้ตอบกับตัวรับของยาตัวที่สองเหล่านี้ลดลง

    ตัวอย่างของความสัมพันธ์ของสารดังกล่าวคือผลของฮีสตามีนและเบต้าอะโกนิสต์ กล้ามเนื้อเรียบหลอดลม ฮีสตามีนไปกระตุ้นตัวรับ H1 บนเซลล์ จึงทำให้หลอดลมตีบตัน agonists เบต้า adrenergic (Salbutamol, Dopamine) ทำหน้าที่เกี่ยวกับตัวรับ beta-adrenergic และทำให้หลอดลมขยายตัว

    การต่อต้านที่เป็นอิสระ

    ด้วยการเป็นปรปักษ์กันอย่างอิสระ ยาจะออกฤทธิ์ต่อตัวรับของเซลล์ต่างๆ และเปลี่ยนการทำงานของมันไปในทิศทางตรงกันข้าม ตัวอย่างเช่น อาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบที่เกิดจากคาร์บาโคลินซึ่งเป็นผลมาจากผลกระทบต่อตัวรับ m-cholinergic เส้นใยกล้ามเนื้อจะลดลงโดยอะดรีนาลีนซึ่งผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบผ่านตัวรับอะดรีเนอร์จิก

    บทสรุป

    เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องรู้ว่าการเป็นปรปักษ์กันคืออะไร ในทางเภสัชวิทยา มีความสัมพันธ์ที่เป็นปฏิปักษ์ระหว่างยาหลายประเภท สิ่งนี้จะต้องนำมาพิจารณาโดยแพทย์เมื่อสั่งยาหลายตัวให้กับผู้ป่วยและเภสัชกร (หรือเภสัชกร) พร้อมกันเมื่อจ่ายยาจากร้านขายยา ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาโดยไม่ตั้งใจ ดังนั้นคำแนะนำในการใช้ยาจึงมีย่อหน้าแยกต่างหากเกี่ยวกับการโต้ตอบกับสารอื่น ๆ เสมอ

    เมื่อใช้ยาร่วมกัน ผลของยาอาจเพิ่มขึ้น (เสริมฤทธิ์กัน) หรือลดลง (เป็นปรปักษ์กัน)

    การทำงานร่วมกัน (จากภาษากรีก syn - ร่วมกัน erg - งาน) เป็นการกระทำในทิศทางเดียวของยาตั้งแต่สองตัวขึ้นไปซึ่งผลทางเภสัชวิทยาจะพัฒนาได้แรงกว่าผลของสารแต่ละชนิดแยกจากกัน การทำงานร่วมกันของยาเกิดขึ้นในสองรูปแบบ: การสรุปและการเพิ่มศักยภาพของผลกระทบ

    หากความรุนแรงของผลของการใช้ยาร่วมกัน เท่ากับผลรวมผลกระทบ สารแต่ละชนิดซึ่งรวมอยู่ในการรวมกัน การดำเนินการถูกกำหนดให้เป็นผลรวมหรือการดำเนินการบวก ผลรวมเกิดขึ้นเมื่อมีการนำยาเข้าสู่ร่างกายซึ่งส่งผลต่อสารตั้งต้นเดียวกัน (ตัวรับ เซลล์

    เมื่อสารตัวหนึ่งช่วยเพิ่มผลทางเภสัชวิทยาของสารอีกตัวหนึ่งอย่างมีนัยสำคัญ ปฏิกิริยาดังกล่าวเรียกว่าศักยภาพ เมื่อมีศักยภาพ ผลกระทบโดยรวมการรวมกันของสารทั้งสองเกินกว่าผลรวมของผลกระทบของแต่ละชนิด

    ยาสามารถออกฤทธิ์บนสารตั้งต้นเดียวกัน (เสริมฤทธิ์กันโดยตรง) หรือมีการกระทำเฉพาะที่ต่างกัน (เสริมฤทธิ์ทางอ้อม)

    การเป็นปรปักษ์กัน (จากภาษากรีกต่อต้านต่อต้าน agon - ต่อสู้) - การลดลงหรือการกำจัดโดยสมบูรณ์ ผลทางเภสัชวิทยายาตัวหนึ่งไปยังอีกตัวหนึ่งเมื่อใช้ร่วมกัน ปรากฏการณ์ของการเป็นปรปักษ์กันจะใช้ในการรักษาพิษและกำจัด อาการไม่พึงประสงค์บนแอลเอส

    แยกแยะ ประเภทต่อไปนี้การเป็นปรปักษ์กัน:

    การต่อต้านการทำงานโดยตรง

    · การเป็นปรปักษ์กันทางอ้อม

    การเป็นปรปักษ์กันทางกายภาพ

    · การต่อต้านทางเคมี

    การต่อต้านเชิงฟังก์ชันโดยตรงเกิดขึ้นเมื่อยามีผลตรงกันข้าม (หลายทิศทาง) ต่อองค์ประกอบการทำงานเดียวกัน (ตัวรับ เอนไซม์ ระบบการขนส่ง กรณีพิเศษของการเป็นปรปักษ์โดยตรงคือการเป็นปรปักษ์กันทางการแข่งขัน) มันจะเกิดขึ้นหากยามีความใกล้เคียงกัน โครงสร้างทางเคมีและแข่งขันกันเพื่อจับกับตัวรับ

    การเป็นปรปักษ์ต่อการทำงานทางอ้อมจะเกิดขึ้นในกรณีที่ยามีผลตรงกันข้ามกับการทำงานของอวัยวะและในขณะเดียวกันการกระทำของพวกมันก็ขึ้นอยู่กับกลไกที่แตกต่างกัน

    การเป็นปรปักษ์กันทางกายภาพเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากปฏิสัมพันธ์ทางกายภาพของยา: การดูดซับของยาตัวหนึ่งบนพื้นผิวของอีกตัวหนึ่งส่งผลให้เกิดการก่อตัวของยาที่ไม่ได้ใช้งานหรือดูดซึมได้ไม่ดี

    การต่อต้านทางเคมีเป็นผลมาจาก ปฏิกิริยาเคมีระหว่างสารต่างๆ ส่งผลให้เกิดสารประกอบหรือสารเชิงซ้อนที่ไม่ใช้งาน คู่อริที่กระทำในลักษณะนี้เรียกว่ายาแก้พิษ

    เมื่อสั่งยาร่วมกันคุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีการเป็นปรปักษ์กันระหว่างยาเหล่านั้น การสั่งยาหลายชนิดพร้อมกัน (polypharmacy) อาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงอัตราการเริ่มมีผลทางเภสัชวิทยาความรุนแรงและระยะเวลา

    ด้วยความเข้าใจที่ชัดเจนเกี่ยวกับประเภทของปฏิกิริยาระหว่างยา เภสัชกรสามารถให้คำแนะนำในการป้องกันดังต่อไปนี้ ผลที่ไม่พึงประสงค์สำหรับผู้ป่วยที่รับประทานยาผสม:

    - รับประทานยาไม่พร้อมกัน แต่เป็นระยะเวลา 30–40–60 นาที

    - แทนที่ยาตัวใดตัวหนึ่งด้วยยาตัวอื่น

    - เปลี่ยนขนาดยา (ขนาดและช่วงเวลาระหว่างการบริหาร) ของยา

    หยุดยาตัวใดตัวหนึ่ง (หากสามขั้นตอนแรกไม่สามารถกำจัดได้ ผลกระทบด้านลบปฏิกิริยาระหว่างการใช้ยารวมกันตามที่กำหนด)

    เน้น: ศัตรูของสารยา

    การเป็นปรปักษ์กันของสารยา - ผลลัพธ์ การสมัครร่วมกัน ตัวแทนทางเภสัชวิทยาแสดงออกโดยการไม่มีหรือลดผลกระทบ

    ผลของการกระทำร่วมกันของสารยาจะถูกประเมินว่าเป็นปฏิปักษ์เฉพาะกับผลกระทบเฉพาะและในอัตราส่วนของปริมาณที่แน่นอน (ความเข้มข้น) เมื่อเปลี่ยนการรวมกันของขนาดยาและสัมพันธ์กับผลกระทบอื่น ๆ สารที่รวมกันอาจไม่แสดงการเป็นปรปักษ์กันหรือเพิ่มประสิทธิภาพซึ่งกันและกัน การประเมินความสัมพันธ์ที่เป็นปฏิปักษ์ของสารที่แม่นยำที่สุดทำได้โดยใช้วิธีการแบบกราฟิกที่อนุญาตให้ใช้อัตราส่วนเชิงปริมาณที่เป็นไปได้ของสารที่รวมกัน เพื่อสร้างการมีอยู่ของสารที่เป็นปฏิปักษ์โดยมีสาร 2 ชนิดในปริมาณรวมกัน ซึ่งผลรวมของสารดังกล่าวคือ 1 (ตัวอย่างเช่น , 1/4 A + 3 / 4 B, 1/2 A+ 1/2 B) เมื่อรวมกันแล้ว ไม่สามารถทำให้เกิดผลแบบเดียวกัน (หรือระดับเอฟเฟกต์เดียวกัน) ดังที่สังเกตได้เมื่อใช้ในปริมาณเต็มของผลแบบใดแบบหนึ่งรวมกัน สารแยกกัน

    มีทางกายภาพเคมี และการต่อต้านเชิงฟังก์ชัน ตัวอย่างของการเป็นปรปักษ์กันทางกายภาพคือการดูดซับสารพิษ ถ่านกัมมันต์- ขึ้นอยู่กับเคมี การเป็นปรปักษ์กันอยู่ในทางเคมี ปฏิกิริยาของสารที่เกิดขึ้นกับการก่อตัวของสารประกอบที่ไม่ใช้งาน การต่อต้านดังกล่าวเกิดขึ้นระหว่างไทโอซัลเฟตและไซยาไนด์ซึ่งมีซัลโฟเนตและกลายเป็นไทโอไซยาเนตที่มีพิษต่ำ

    คู่อริคือสารประกอบไทออล (เช่น ซิสเทอีน หรือยูนิตไทออล) และสารประกอบของสารหนู ไอออนปรอท แคดเมียม และโลหะอื่น ๆ บางชนิด เคมี. ความเป็นปรปักษ์ยังปรากฏออกมาในระหว่างการมีปฏิสัมพันธ์ คอมเพล็กซ์(ดู) กับไอออนของโลหะหลายชนิด มันถูกใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาพิษ (ดู. ยาแก้พิษ).

    กระบวนการพื้นฐานทางกายภาพ และเคมีภัณฑ์ การต่อต้านกันเกิดขึ้นในร่างกายในลักษณะเดียวกับภายนอก การเป็นปรปักษ์กันทางหน้าที่จะเกิดขึ้นได้ผ่านทางเท่านั้น ระบบการทำงานสิ่งมีชีวิต เช่น ถูกสื่อกลางโดยสารตั้งต้นทางชีวภาพ มี A. l. ฟังก์ชันทั้งทางตรงและทางอ้อม (โดยอ้อม) วี. ใน กรณีหลังการโต้ตอบของสารจะดำเนินการผ่านองค์ประกอบเซลล์ต่างๆ ตัวอย่างเช่นสารคล้าย curare ซึ่งออกฤทธิ์ต่อบริเวณรับสาร cholinoreceptive ของเส้นใย กล้ามเนื้อโครงร่างกำจัดอาการชักที่เกิดจากผลของสตริกนีนต่อเซลล์ประสาทสั่งการของไขสันหลัง การเป็นปรปักษ์ต่อการทำงานโดยตรงเกิดขึ้นเมื่อสารออกฤทธิ์ในเซลล์เดียวกัน มันสามารถแข่งขันได้ ไม่มีดุลยภาพ ไม่มีการแข่งขัน และเป็นอิสระ

    ในการเป็นปรปักษ์กันแบบแข่งขัน สารที่เป็นปฏิปักษ์จะโต้ตอบแบบย้อนกลับได้กับโครงสร้างการรับรู้เดียวกัน (สารรับ สารรับทางชีวภาพ) ของเซลล์เหมือนกับสารตัวเอก ในกรณีนี้ โมเลกุลของศัตรูจะลดโอกาสที่โมเลกุลของตัวเอกจะเกิดปฏิกิริยากับเซลล์รับชีวภาพตามสัดส่วนของความเข้มข้นของพวกมัน อิทธิพลของศัตรูจะถูกเอาชนะโดยการเพิ่มความเข้มข้น (ปริมาณ) ของตัวเอกที่สอดคล้องกันเพื่อให้ได้ผลสูงสุดต่อหน้าศัตรูและเส้นโค้ง "ลอการิทึมของความเข้มข้น - เอฟเฟกต์ตัวเอก" ที่ได้รับ การไม่มีและการปรากฏตัวของศัตรูนั้นขนานกัน

    สารยาหลายชนิดเป็นศัตรูตัวฉกาจของสารเมตาบอไลต์ที่มีนัยสำคัญเชิงหน้าที่ (วิตามิน ฮอร์โมน ตัวกลางไกล่เกลี่ย) ซึ่งทำหน้าที่เป็น สารต่อต้านเมตาบอไลต์(ซม.). ตัวอย่างเช่น ซัลโฟนาไมด์แสดงความขัดแย้งเชิงแข่งขันกับกรดพารา-อะมิโนเบนโซอิก (PABA), เฟนโทลามีนกับอะดรีนาลีนและนอร์เอพิเนฟริน, (-)-ไฮออสไซเอมีนและอะโทรพีนกับอะซิติลโคลีน, ไดเฟนไฮดรามีนกับฮิสตามีน ความสัมพันธ์ของการเป็นปรปักษ์กันในการแข่งขันยังมีอยู่ระหว่างสารประกอบ ซึ่งไม่มีสารเมตาบอไลต์เลย ตัวอย่างเช่น atropine เป็นตัวต่อต้านการแข่งขันของ pilocarpine; (+)-tubocurarine เป็นตัวต่อต้านการแข่งขันไม่เพียงแต่ของ acetylcholine เท่านั้น แต่ยังรวมถึง dithiline ด้วย ความสัมพันธ์เชิงแข่งขันกับสารที่มีนัยสำคัญเชิงหน้าที่เป็นพื้นฐาน ความคิดที่ทันสมัยเกี่ยวกับกลไกการออกฤทธิ์ของสารยาหลายชนิด ดังนั้นผลต้านจุลชีพของซัลโฟนาไมด์จึงอธิบายได้จากการแข่งขันกับ PABA ผลของแอนติโคลิเนอร์จิคของอะโทรปีน, ปมประสาทบล็อคเกอร์ และสารคล้ายคูราเรจำนวนหนึ่งถูกกำหนดอันเป็นผลมาจากการแข่งขันกับอะเซทิลโคลีนที่เป็นสื่อกลางที่ไซแนปส์ของโคลิเนอร์จิค การจำแนกประเภทของสารยาหลายชนิดขึ้นอยู่กับว่าสารประกอบเป็นตัวต้านการแข่งขันของสารเมตาบอไลต์ชนิดใดชนิดหนึ่งหรือไม่

    ในการเป็นปรปักษ์กันที่ไม่สมดุล ตัวเอกและศัตรูก็มีปฏิสัมพันธ์กับเซลล์รับชีวภาพตัวเดียวกัน แต่ปฏิสัมพันธ์ระหว่างศัตรูกับเซลล์รับชีวภาพนั้นแทบจะกลับคืนสภาพเดิมไม่ได้ การฟื้นฟูการทำงานของสารตั้งต้นทางชีวภาพที่ถูกยับยั้งโดยตัวต้านที่ไม่สมดุลมักทำได้โดยการใช้ตัวกระตุ้นปฏิกิริยาเท่านั้น ในกรณีที่มีศัตรูที่ไม่สมดุล (เช่น ไดบีนามีน) ผลสูงสุดของตัวเอก (เช่น นอเรพิเนฟรินหรือฮิสตามีน) จะไม่เกิดขึ้นแม้ที่ความเข้มข้นสูงสุด และลอการิทึมของความเข้มข้น - เส้นโค้งเอฟเฟกต์ตัวเอกจะมีค่าสูงสุดและความชันน้อยกว่า และไม่ขนานกับเส้นโค้งที่ได้รับเมื่อมีศัตรูอยู่ด้วย

    ในการเป็นปรปักษ์กันแบบไม่แข่งขัน คู่อริจะมีปฏิกิริยากับรีเซพเตอร์ชีวภาพที่อยู่นอกศูนย์กลางที่แอคทีฟของมัน (ในรูปแบบ allosterically ที่ตำแหน่ง allotopic) โดยเปลี่ยนประสิทธิผลของการมีปฏิสัมพันธ์กับรีเซพเตอร์ตัวเอกนี้ และลดผลกระทบของตัวรับแบบหลัง อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้ง คำนี้ยังหมายถึงทุกกรณีของการเป็นปรปักษ์กันเชิงฟังก์ชัน (ไม่สมดุล จริงๆ แล้วไม่มีการแข่งขันและเป็นอิสระ) ที่ไม่เป็นไปตามเกณฑ์ของการแข่งขัน

    ด้วยการเป็นปรปักษ์กันอย่างอิสระ ยาเสพติดจะออกฤทธิ์กับตัวรับชีวภาพต่างๆ ของเซลล์ ทำให้การทำงานของมันเปลี่ยนไปในทิศทางตรงกันข้าม ตัวอย่างเช่น อาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบที่เกิดจาก carbacholin ซึ่งเป็นผลมาจากผลกระทบต่อตัวรับ m-cholinergic ของเส้นใยกล้ามเนื้อจะลดลงโดยอะดรีนาลีน ซึ่งผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบผ่านตัวรับ adrenergic

    ดูสิ่งนี้ด้วย การทำงานร่วมกันของสารยา.

    บรรณานุกรม.: อัลเบิร์ต อี- ความเป็นพิษแบบเลือกสรร, ทรานส์ จากภาษาอังกฤษหน้า 173 และคนอื่นๆ, M., 1971, บรรณานุกรม; วูลลีย์ ดี- หลักคำสอนของแอกติเมตาบอไลต์, ทรานส์ จากภาษาอังกฤษ ม. 2497; การาซิก วี.เอ็ม- เกี่ยวกับความสัมพันธ์ทางการแข่งขันในปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยา Usp. ทันสมัย ไบโอล. เล่ม 20, เลขที่ 2. 129, 1945, บรรณานุกรม; หรือที่รู้จักกันในนามเภสัชวิทยาทั้งในอดีตและปัจจุบัน การบำบัดด้วยยา, กับ. 131, ล., 1965; โคมิสซารอฟ ไอ.วี- องค์ประกอบของทฤษฎีตัวรับในเภสัชวิทยาระดับโมเลกุล, p. 43 M., 1969, บรรณานุกรม; ลาซาเรฟ เอ็น.วี. พื้นฐานทั่วไปพิษวิทยาทางอุตสาหกรรม, น. 337 และอื่นๆ, M.-L., 1938, บรรณานุกรม; อาเรียน อี.เจ- ก. ซิโมนิส เอ.เอ็ม- ปฏิกิริยาระหว่างตัวรับยา Acta physiol pharmacol นีร์ล., v. 11, น. 151, 1962 บรรณานุกรม; เบอร์กี้ อี- ตาย Arzneikombinationen, V. , 1938; คลาร์ก เอ.เจ- เภสัชวิทยาทั่วไป, Handb. ประสบการณ์ ฟาร์มาคอล. ชม. โวลต์ ดับเบิลยู. ฮึบเนอร์ คุณ. เจ. ชูลเลอร์, Bd k S 95 u. ก. วี. 2480; การต่อต้านยาเสพติด Pharmacol สาธุคุณ v. 9, น. 211, 1957, บรรณานุกรม; โลเว เอส- ปัญหาเชิงปริมาณตาย der Pharmakologie, Ergebn Physiol., Bd 27, S. 47, 1928; มาร์การ์ด พี- Konkurrenzphänomene als Grundlage pharmakologischer Wirkung, Pharmazie, Bd 4 No. 6, S. 249, 1949, Bibliogr.; วิธีการเชิงปริมาณทางเภสัชวิทยา, ed. โดย เอช. จองจ์ อัมสเตอร์ดัม 2504; ซิพฟ์ เอช.เอฟ- ยู ฮามาเชอร์ เจ- Kombinationseffekte, Arzneimittel-Forsch., Bd 15, S. 1267 1965, Bd 16, S. 329, 1966, Bibliogr.