อาการ สัญญาณ และการรักษาโรคซิฟิลิสแต่กำเนิด อาการของโรคซิฟิลิสในเด็ก เด็กสามารถติดโรคซิฟิลิสได้จากผู้ใหญ่
ผู้ที่เป็นโรคซิฟิลิสสามารถมีบุตรได้หรือไม่? คำตอบคือใช่แน่นอน แต่น่าเสียดายที่ความเป็นไปได้ที่เด็กจะอ่อนแอต่อโรคนี้มีสูงมาก เด็กที่เกิดหลังซิฟิลิสในผู้ชายและผู้หญิงสามารถเกิดมาพร้อมกับโรคทางพัฒนาการที่สำคัญ
ซิฟิลิสในเด็กไม่เพียง แต่กำเนิด แต่ยังได้มาอีกด้วย
ซิฟิลิสติดต่อไปยังเด็ก: ซิฟิลิสแต่กำเนิด
ซิฟิลิส: เป็นไปได้ไหมที่จะมีลูก? แน่นอน คุณเพียงแค่ต้องชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสีย ซิฟิลิส: โรคนี้ติดต่อไปยังเด็กหรือไม่? ใช่ และตามกฎแล้ว การติดเชื้อเกิดขึ้นได้แม้ในครรภ์ เนื่องจากเชื้อสามารถทะลุผ่านผนังรกได้
บางครั้งผู้หญิงจะติดเชื้อจากคู่นอนและไม่คิดว่าตัวเองจะติดเชื้อและเป็นอันตรายต่อลูกด้วย สไปโรเชเต้สีซีดมีแนวโน้มที่จะแทรกซึมผ่านทางเดินน้ำเหลืองและหลอดเลือดดำในสายสะดือจากร่างกายของมารดาเข้าสู่กระแสเลือด และตามด้วย เข้าสู่อวัยวะของทารกในครรภ์ หากการติดเชื้อเกิดขึ้นในเดือนที่ 5-7 ของการตั้งครรภ์ อาจเกิดความผิดปกติของหัวใจ ระบบประสาท และหลอดเลือด ตลอดจนความฉลาดของทารกในครรภ์ เมื่อคลอดบุตรอาจมีการเปิดเผย oligophrenia
เด็กที่หายจากโรคซิฟิลิสสามารถป่วยด้วยโรคซิฟิลิสทั้งระยะแรกและระยะหลัง
ซิฟิลิสแต่กำเนิดในระยะเริ่มต้นตรวจพบได้ตั้งแต่เด็กปฐมวัยและสามารถวินิจฉัยได้ในเด็กแรกเกิด ซิฟิลิสแต่กำเนิดตอนปลายมักจะรู้สึกได้เองในช่วงวัยรุ่นเมื่อเด็กอายุประมาณสิบห้าปี ในเวลาเดียวกัน ซิฟิลิสแต่กำเนิดบางครั้งอาจเกิดขึ้นแบบซ่อนเร้นโดยไม่รู้สึกตัว
ทารกที่เกิดมาพร้อมกับซิฟิลิสจะมีปัญหาสุขภาพค่อนข้างน้อยหากไม่เริ่มการรักษาของมารดาอย่างตรงเวลา
ได้รับซิฟิลิสในเด็ก
คุณสามารถมีบุตรได้หลังจากเป็นซิฟิลิส ซึ่งในกรณีนี้พวกเขามักจะเป็นพาหะของโรคเอง เด็กสามารถติดซิฟิลิสด้วยเหตุผลอื่นได้หรือไม่? ใช่ พวกเขาสามารถรับโรคได้
ซิฟิลิสในเด็ก (ภาพถ่าย) เป็นภาพที่น่ากลัวจริงๆ เมื่อดูภาพถ่ายบนอินเทอร์เน็ตผู้ปกครองจะรับรู้ว่าลูกของเขาเป็นโรคซิฟิลิสได้ง่ายขึ้น ยิ่งพ่อแม่พาลูกไปหาหมอเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีสำหรับเขาเท่านั้น
เด็กจะได้รับซิฟิลิสเมื่อใด โหมดการส่งสัญญาณที่พบมากที่สุดคือครัวเรือน การติดเชื้อเป็นไปได้หากเด็กมักสัมผัสกับผู้ที่ติดเชื้อซิฟิลิสระยะหนึ่งหรือระยะอื่น ติดต่อประเภทนี้ได้ทาง:
- ผื่นในระยะแรกและระยะที่สองของซิฟิลิส ผื่นดังกล่าวก่อให้เกิดอันตรายสูงสุดหากกำลังร้องไห้ เมื่อผื่นดังกล่าวสัมผัสกับเยื่อเมือกของเด็กหรือผิวหนังของเขาแบคทีเรียจะเคลื่อนเข้าสู่ร่างกายของเขาได้ง่าย (ผ่านบาดแผล, แผลที่ริมฝีปาก, รอยถลอก, รอยขีดข่วน, รอยถลอก สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าองค์ประกอบของตติยภูมิดังกล่าว ซิฟิลิสเช่น tubercles และเหงือกไม่เป็นอันตรายต่อเด็กเนื่องจากมีเชื้อโรคจำนวนน้อยมาก
- สัมผัสกับน้ำลายของผู้ที่เป็นพาหะ Treponema สามารถถ่ายโอนไปยังร่างกายที่แข็งแรงได้อย่างง่ายดายผ่านการจูบ ช้อนส้อม ของเล่นและขวดนม และสิ่งอื่นๆ ที่น้ำลายสามารถหยดได้และเด็กอาจนำเข้าปากได้ ในขณะเดียวกัน แบคทีเรียจะมีชีวิตอยู่ได้ก็ต่อเมื่อวัตถุนั้นยังเปียกอยู่เท่านั้น เมื่อน้ำลายแห้ง เชื้อโรคจะตาย
- ผ่านน้ำนมแม่. หากมารดามีซิฟิลิสในรูปแบบที่ใช้งานอยู่ในระยะที่สองการติดเชื้อดังกล่าวจะถูกส่งไปยังเด็กในกรณีหนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์ ระยะแรกและระยะสุดท้ายของซิฟิลิสไม่เป็นอันตรายต่อเด็กเมื่อเขากินนม แต่ความเสี่ยงของการติดเชื้อยังคงอยู่
คุณต้องจำไว้ด้วยว่านอกเหนือจากอุบัติการณ์ของซิฟิลิสในเด็กในชีวิตประจำวันแล้วยังมีเทียมหรือที่เรียกอีกอย่างว่าวิธีเทียมในการถ่ายทอดสาเหตุของซิฟิลิส ในกรณีนี้ เชื้อจะเข้าสู่ร่างกายผ่านเครื่องมือต่างๆ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้น:
- ที่ทันตแพทย์
- ผ่านการฉีดในสถานพยาบาล
- ระหว่างการฝังเข็ม
- ด้วยการถ่ายเลือด
- ในร้านเสริมสวยผ่านการสัมผัสกับกรรไกรที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ
- สำหรับการบุกรุกเข้าสู่ร่างกายหากไม่ใช้เครื่องมือรักษา
เส้นทางการติดเชื้อนี้หายาก แต่ก็มีอยู่ ด้วยเหตุนี้คุณจึงต้องเลือกสถาบันที่มีชื่อเสียงน่าเชื่อถือซึ่งสร้างความมั่นใจในคุณภาพของบริการที่มีให้
ซิฟิลิสในวัยเด็กพบได้บ่อยแค่ไหน?
ซิฟิลิสในวัยเด็กที่ได้มานั้นพบได้น้อยกว่ารูปแบบเดียวกันในผู้ใหญ่ถึงสิบเท่า ด้วยเหตุนี้หากพบซิฟิลิสในสมาชิกในครอบครัวที่เป็นผู้ใหญ่ การรักษาเชิงป้องกันควรเริ่มโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เมื่อเทียบกับเด็ก
ซิฟิลิสพบได้บ่อยในเด็กนักเรียนและวัยรุ่นมากกว่าในเด็กเล็ก กรณีหลักของการติดเชื้อ นอกเหนือจากการติดเชื้อในครอบครัวแล้ว จะเป็น:
- การสัมผัสใกล้ชิดระหว่างเด็ก (สิ่งของที่ใช้ร่วมกัน บุหรี่ ขวดนม หมากฝรั่ง และขนมหวานที่ส่งผ่านจากปากสู่ปาก)
- การมีเพศสัมพันธ์ก่อนกำหนด;
- การไม่รู้มาตรการความปลอดภัยระหว่างมีเพศสัมพันธ์
หากพบว่าเด็กติดเชื้อ
ในกรณีนี้ เด็กจะต้องถูกย้ายออกจากโรงเรียนในช่วงระยะเวลาของการแทรกแซงทางการแพทย์ หากเป็นเด็กอนุบาลการเยี่ยมชมสถาบันก็เลื่อนออกไปเช่นกัน การรักษามักจะดำเนินการที่บ้านภายใต้การดูแลของแพทย์ผิวหนังหรือที่โรงพยาบาลในแผนกจ่ายยาผิวหนัง
ยังไม่ได้สร้างโรงเรียนพิเศษสำหรับผู้ที่เป็นโรคซิฟิลิสเด็ก ๆ จะถูกระงับจากกระบวนการศึกษาในช่วงระยะเวลาของการรักษา ()
ผู้ปกครองของเด็กในกรณีนี้จะถูกตรวจสอบด้วย หากผลการตรวจซิฟิลิสเป็นลบ แพทย์จะสั่งการรักษาเชิงป้องกัน หากผลเป็นบวก การรักษาตามที่กำหนดจะสมบูรณ์และครอบคลุม
หลังจากจบการบำบัดแล้วเด็กสามารถกลับไปโรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียนได้ เด็กเหล่านี้ไม่เป็นอันตรายต่อเด็กคนอื่น ๆ พวกเขาจะปลอดภัยเท่ากับเด็กที่ไม่เคยเป็นโรคซิฟิลิส
โรคติดเชื้อที่เกิดจาก treponema ซีดซึ่งมีกลไกการสัมผัสที่เด่นชัดของการแพร่กระจายของเชื้อโรค การกำเริบของโรคเรื้อรังและลักษณะเฉพาะของอาการทางคลินิกเป็นระยะที่สามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบทั้งหมดคือซิฟิลิส ในบทความนี้เราจะดูรายละเอียดเกี่ยวกับอาการและวิธีการรักษาโรคในเด็ก
สาเหตุ
สาเหตุของโรคซิฟิลิส Treponema pallidum (สายพันธุ์ย่อย pallidum) ถูกค้นพบในปี 1905 โดย F. Shaudin และ E. Hoffman Pale treponema เป็นจุลินทรีย์เกลียวบางที่เคลื่อนที่ได้ กว้าง 0.25 ไมครอน และยาว 5-20 ไมครอน มีลอน 8-12 ลอน มีอยู่ 3 รูปแบบ คือ เกลียว เปาะ และรูปตัว L ซิฟิลิสที่พบบ่อยที่สุด (คลาสสิก) เกิดจากการมีอยู่ของรูปแบบเกลียวของเชื้อโรค รูปแบบที่เหลืออาจสนับสนุนเส้นทางแฝงที่ยาวนาน สาเหตุของโรคซิฟิลิสไม่เสถียรในสภาพแวดล้อมภายนอกและตายเมื่อแห้ง การให้ความร้อนที่อุณหภูมิ 40 ° C เป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงจะทำให้คุณสมบัติในการก่อโรคสูญเสียไป ที่อุณหภูมิ 48°C แบคทีเรียจะตายภายใน 10 นาที แต่ในความเย็นจะคงอยู่ได้นานถึง 50 วัน Treponema สีซีดตายอย่างรวดเร็วภายใต้การกระทำของน้ำยาฆ่าเชื้อ โปรตีนโพลีแซคคาไรด์และไขมันที่แยกได้จากเชื้อโรค
แหล่งที่มาของซิฟิลิส
อาการของโรคจะถูกบันทึกไว้ทุกที่ ในช่วงกลางศตวรรษที่ XX อุบัติการณ์ลดลงอย่างมาก แต่ตั้งแต่ปลายยุค 80 สังเกตการเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้ป่วยและในบางภูมิภาค (รวมถึงรัสเซีย) อุบัติการณ์สูงถึงระดับการแพร่ระบาดเกือบ ในปี 2543 อยู่ที่ 157.3 รายต่อประชากร 100,000 คน อุบัติการณ์อยู่ที่ 8.1-9.2 รายต่อเด็ก 100,000 คน แหล่งกักเก็บเชื้อโรคคือคนป่วย เส้นทางหลักของการแพร่เชื้อคือการมีเพศสัมพันธ์ แต่ในเด็ก เส้นทางการติดต่อของการติดเชื้อก็มีความสำคัญอย่างยิ่งเช่นกัน (เมื่อใช้ของใช้ในครัวเรือน ของเล่น เครื่องมือแพทย์ ฯลฯ ที่ปนเปื้อนสารคัดหลั่งของผู้ป่วย) อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดจากผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาซึ่งมีอาการทางผิวหนังของซิฟิลิสระยะแรกหรือระยะที่สอง เป็นไปได้ที่จะแพร่เชื้อโรคจากหญิงตั้งครรภ์ไปยังทารกในครรภ์หรือผ่านช่องคลอด เชื้อโรคไม่สามารถผ่านรกได้ใน 4 เดือนแรก การตั้งครรภ์; การรักษาซิฟิลิสในมารดาในเวลานี้จะป้องกันการติดเชื้อของทารกในครรภ์
การติดเชื้อ
เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านทาง microtrauma ของเยื่อเมือก (ระบบสืบพันธุ์, ปาก, ทวารหนัก) หรือผิวหนัง, ย้ายไปยังต่อมน้ำเหลือง, จากนั้นเข้าสู่กระแสเลือดและแพร่กระจาย. ในขั้นต้น ความต้านทานของร่างกายต่อเชื้อโรคอยู่ในระดับต่ำ (ในเวลานี้เชื้อโรคจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วผ่านเนื้อเยื่อ) จากนั้นจะเพิ่มขึ้นและจำกัดการแพร่กระจายต่อไป แต่ไม่สามารถกำจัดเชื้อโรคได้อย่างสมบูรณ์ สภาวะสมดุลดังกล่าวไม่เสถียร - ในผู้ป่วยบางรายจะถูกรบกวนด้วยการเปลี่ยนไปเป็นซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา ในระยะต่อมา ภาวะภูมิไวเกินต่อ treponema ซีดจะพัฒนาขึ้น ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของแผลพุพองและเนื้อร้าย ในระยะแรกของโรคระบบประสาทส่วนกลางจะได้รับผลกระทบ ในกรณีที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอในช่วงที่สอง การเปลี่ยนแปลงของสุราจะพบได้ใน 1/3 ของผู้ป่วย ในช่วง 5-10 ปีแรกหลังการติดเชื้อ ส่วนใหญ่หลอดเลือดและเยื่อหุ้มสมองต้องทนทุกข์ทรมาน ต่อมาเนื้อเยื่อของสมองและไขสันหลังได้รับผลกระทบ การมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาของเยื่อหุ้มสมองและเยื่อหุ้มสมองทำให้เกิดอัมพาตขึ้น ความเสียหายต่อกระดูกสันหลังส่วนหลังทำให้เกิดแผ่นหลัง
การจำแนกประเภทของซิฟิลิส
ได้รับซิฟิลิส
ในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาซิฟิลิสที่ได้รับในเด็กจะคงอยู่เป็นเวลาหลายปีเกือบตลอดชีวิต ในหลักสูตรคลาสสิกของโรคมีสี่ช่วงเวลาที่แตกต่างกัน:
- ฟักไข่
- หลัก,
- รอง
- ระดับอุดมศึกษา
พวกเขายังให้ความเป็นไปได้ของหลักสูตรระยะยาว (ระยะยาว) ที่ไม่มีอาการของซิฟิลิสที่ได้มาจากจุดเริ่มต้นของโรคด้วยการพัฒนารูปแบบประสาทและอวัยวะภายในในภายหลังของโรค
![](https://i0.wp.com/medmoon.ru/assets/images/rebenok/sifilis_u_detei.jpg)
ระยะฟักตัว
สัญญาณของโรคซิฟิลิสในเด็กในช่วงนี้มีระยะเวลาเฉลี่ย 3-4 สัปดาห์ ด้วยการติดเชื้อจำนวนมากระยะเวลาของโรคซิฟิลิสจะลดลงเหลือ 10-15 วันและด้วยโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันอย่างรุนแรงและการใช้ยาปฏิชีวนะในปริมาณที่ไม่เพียงพอสำหรับการรักษาโรคจะเพิ่มขึ้นเป็น 3-5 เดือน
ช่วงประถมศึกษา
อาการจะดำเนินต่อไปตั้งแต่เกิดแผลริมอ่อนแข็งจนถึงเริ่มมีผื่นทั่วไป (6-7 สัปดาห์) และมีลักษณะเฉพาะคือการพัฒนาของแผลริมอ่อนแข็ง (ulcus durum) และต่อมน้ำเหลืองอักเสบในระดับภูมิภาคที่บริเวณที่เกิดภาวะซีด treponema (บ่อยขึ้นในบริเวณอวัยวะเพศ) เปลือกแข็งมีลักษณะเป็นก้อนเดี่ยว ขนาดเล็ก (เฉลี่ย 4-5 มม.) รูปร่างกลมหรือรีปกติ ขอบแบน (รูปจานรอง) ก้นสีแดงเรียบและระบายออกไม่ดี ยืดหยุ่นหนาแน่น (กระดูกอ่อน) แทรกซึมที่ฐาน ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคพัฒนาหนึ่งสัปดาห์หลังจากการปรากฏตัวของแผลริมอ่อนแข็ง หากไม่รักษา แผลริมอ่อนจะหายภายใน 6-12 สัปดาห์ ทิ้งรอยแผลเป็นขนาดเล็กที่ไม่มีเม็ดสีไว้เบื้องหลัง การแปลของแผลริมอ่อนอย่างหนักระบุเส้นทางของการติดเชื้อซิฟิลิสอย่างชัดเจน แยกแยะ chancres ทางเพศ, perisexual และ extragenital (extragenital) ในเด็ก แผลริมอ่อนมักพบบริเวณใบหน้า ริมฝีปาก เยื่อบุช่องปาก (แก้ม ลิ้น ต่อมทอนซิล) บางครั้งอาจพบในหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร ในเด็กบางคน แผลริมอ่อนจะหายไปหรือหายไปอย่างรวดเร็ว
ซิฟิลิสปฐมภูมิมีลักษณะเฉพาะคือเพิ่มความไวของร่างกายต่อเชื้อโรค ในสัปดาห์ที่ 6-7 ของการเจ็บป่วย AT เฉพาะจะปรากฏในร่างกาย
ช่วงมัธยม
สัญญาณของโรคซิฟิลิสในช่วงนี้มักเกิดขึ้นหลังจาก 6-12 สัปดาห์ หลังติดเชื้อและอยู่ได้นาน 3-4 ปี จากต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค treponema สีซีดจะแทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็วทำให้เกิดการติดเชื้อทั่วไป - ภาวะโลหิตเป็นพิษจากซิฟิลิส อวัยวะและระบบทั้งหมดอาจได้รับผลกระทบ แต่อาการหลักคือผื่นบนผิวหนังและเยื่อเมือก (ซิฟิไลด์ทุติยภูมิ)
ผื่นทั่วไปครั้งแรกซึ่งมักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของแผลริมอ่อนที่ถดถอยเป็นอาการที่รุนแรงที่สุด (ซิฟิลิสทุติยภูมิสด) และมีอาการ polyadenitis รุนแรง ผื่นจะคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์ (น้อยกว่า 2-3 เดือน) จากนั้นจะหายไปเองโดยไม่มีกำหนด ผื่นซ้ำหลายครั้ง (ซิฟิลิสกำเริบทุติยภูมิในเด็ก) สลับกับช่วงเวลาที่ไม่แสดงอาการอย่างสมบูรณ์ (ซิฟิลิสแฝงทุติยภูมิ) ซิฟิลิสประกอบด้วย treponemas สีซีดจำนวนมาก ซึ่งภายหลังเมื่อเป็นแผลจะเข้าสู่สภาพแวดล้อมภายนอกได้ง่าย ซึ่งทำให้ซิฟิลิสระยะนี้ติดต่อได้ง่ายมาก
ประเภทหลักของซิฟิลิสในช่วงที่สองมีดังนี้:
Syphilitic roseola: จุดสีชมพูขนาด 0.51 ซม. มีโครงร่างกลมผิดปกติ ไม่ลอกออก หายไปเมื่อกด
ซิฟิลิส papule: ก้อนสีน้ำเงินอมแดงที่มีความหนาแน่นสม่ำเสมอพร้อมการลอกตามขอบ
ความหลากหลายของ papules ซิฟิลิส:
- แม่และเด็กขนาด 0.3-0.5 ซม.
- miliary ขนาดเท่าเมล็ดงาดำ
- inummular (รูปเหรียญ) ขนาดของเหรียญขนาดใหญ่ที่มีแนวโน้มที่จะจัดกลุ่ม;
- seborrheic, เป็นภาษาท้องถิ่นบนใบหน้า, ผิวหน้าผากและโดดเด่นด้วยเกล็ดมันบนพื้นผิว;
- กัดกร่อน (ร้องไห้) โดดเด่นด้วยพื้นผิวที่กัดกร่อนหรือร้องไห้โดยมีซิฟิลิสอยู่ในเยื่อเมือกหรือในรอยพับของผิวหนัง
- condylomas กว้าง (มีเลือดคั่งพืช) อยู่ในสถานที่ของการเสียดสีของผิวหนัง (ขาหนีบ) มีขนาดใหญ่, พืช, พื้นผิวที่กัดกร่อน;
- papules ที่มีเขาของฝ่ามือและฝ่าเท้าโดดเด่นด้วยการพัฒนาที่มีประสิทธิภาพของชั้น corneum บนพื้นผิวซึ่งชวนให้นึกถึงข้าวโพด
- papules psoriasiform ที่มีการลอกออกอย่างเด่นชัดบนพื้นผิว
ตุ่มหนองซิฟิลิสมักเกิดในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง (เนื้อร้าย) ของกระบวนการ
อาการศีรษะล้านจากซิฟิลิสคืออาการผมร่วงขนาดเล็กหรือกระจายบนศีรษะที่พัฒนาอย่างรวดเร็วโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบในผิวหนัง
ซิฟิลิส leukoderma (ซิฟิไลด์ที่มีเม็ดสี) จะอยู่บนพื้นผิวด้านข้างและด้านหลังของคอ มักจะอยู่บนผิวหนังของลำตัว จุดกลมที่มีเม็ดสีน้อยกว่าขนาด 0.5-1 ซม. ปรากฏบนพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบกับพื้นหลังของรอยดำ
บ่อยครั้งที่เยื่อเมือกของช่องปากและอวัยวะสืบพันธุ์ได้รับผลกระทบ ผื่นบนเยื่อเมือกจะแสดงด้วย roseola (จุดกลม, มักจะเป็นสีเทาขาวที่มีขอบสีแดง) และ papules ซึ่งไม่ค่อยมีตุ่มหนอง
นอกจากผื่นที่ผิวหนังและเยื่อเมือกแล้ว ซิฟิลิสทุติยภูมิอาจมาพร้อมกับความเสียหายต่ออวัยวะภายใน (ตับอักเสบซิฟิลิส, ไตอักเสบ, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, ฯลฯ ), ระบบประสาทส่วนกลาง [เยื่อหุ้มสมองอักเสบซิฟิลิส (มักไม่มีอาการ), ซิฟิลิสของหลอดเลือดสมอง (ซิฟิลิสเยื่อหุ้มสมองและหลอดเลือด)], กระดูก (เยื่อบุช่องท้องอักเสบกระจายด้วยอาการบวมที่เจ็บปวด, ปวดตอนกลางคืนในกระดูก; น้อยกว่า - โรคกระดูกอักเสบ), ข้อต่อ (polyarthritic synovitis กับการก่อตัวของปริมาตรน้ำในช่องร่วม) ฯลฯ
ระยะอุดมศึกษา
ระยะที่สามของซิฟิลิส ("ฮิวมัส") พัฒนา 3-6 ปีหลังจากการติดเชื้อในผู้ป่วยจำนวนน้อย (ที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอหรืออ่อนแอลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคเรื้อรัง เช่น วัณโรค มาลาเรีย ฯลฯ) สัญญาณของซิฟิลิสระดับอุดมศึกษามีความรุนแรงมากที่สุดและอาจนำไปสู่การเสียโฉม ทุพพลภาพ และเสียชีวิตอย่างถาวร ซิฟิไลด์ของยุคตติยภูมิมี 2 องค์ประกอบคือ tubercles และ nodes (เหงือก) ซึ่งมีขนาดและความลึกต่างกัน
ระยะตติยภูมิของซิฟิลิสมีลักษณะของการอักเสบที่ จำกัด ในอวัยวะต่าง ๆ ตามด้วยการทำลายล้างและการสูญเสียการทำงานบางส่วนหรือทั้งหมด อวัยวะใด ๆ สามารถมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา แต่ส่วนใหญ่มักจะส่งผลกระทบต่อผิวหนังและเยื่อเมือก, กระดูก, ระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาท ซิฟิลิสในเด็กแสดงโดยอาการต่อไปนี้: การอักเสบคั่นระหว่างหน้าเรื้อรังที่มีผลในเส้นโลหิตตีบ (ตับอักเสบซิฟิลิส, โรคตับแข็ง, ซิฟิลิส mesaortitis กับการก่อตัวของโรคหัวใจ, โรคประสาท: เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, แท็บหลัง, อัมพาตก้าวหน้า, ฯลฯ ) หรือการก่อตัวของซิฟิลิส ทำให้เกิดการทำลายและกดทับอวัยวะสำคัญ (เหงือกของตับ ไต ผิวหนัง สมอง ลำไส้ ปอด เหงือกอักเสบ กระดูกอักเสบ) ซิฟิลิสระดับตติยภูมิเช่นเดียวกับทุติยภูมิมีลักษณะการสลับของอาการทางคลินิกที่เปิดเผยและซ่อนเร้นของการติดเชื้อในขณะที่ผู้ป่วยไม่ติดต่อเนื่องจาก treponemas เดี่ยวในระดับความลึกของการแทรกซึมตายระหว่างการสลายตัว
ซิฟิลิส แต่กำเนิด
โรคนี้เกิดขึ้นระหว่างการติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์หลังจากการพัฒนาการไหลเวียนของรก (อายุครรภ์ 20 สัปดาห์) บ่อยครั้งที่การติดเชื้อเกิดขึ้นในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา การตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์ในสตรีที่เป็นโรคซิฟิลิสที่ไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลให้เกิดการแท้งบุตรล่าช้า การตายคลอด หรือการกำเนิดของเด็กที่มีการติดเชื้อซิฟิลิสที่ทำงานอยู่หรือแฝงอยู่ สัญญาณและอาการของโรคมีหลากหลาย บางส่วนสะท้อนถึงกระบวนการติดเชื้อในปัจจุบัน บางส่วนแสดงถึงการละเมิดการกำเนิดตัวอ่อนเนื่องจากผลของการก่อมะเร็งของ treponema ซีด
ซิฟิลิสของทารกในครรภ์
มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะภายในและต่อมาคือระบบโครงร่าง รอยโรคเฉพาะของอวัยวะภายในของทารกในครรภ์นั้นแสดงออกโดยการแทรกซึมระหว่างเซลล์และการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน รอยโรคที่แผ่กว้างและรุนแรงของอวัยวะภายในของทารกในครรภ์มักนำไปสู่การแท้งบุตรและการตายคลอดช้า บางครั้งเด็กเกิดมามีชีวิต แต่อยู่ในสภาพที่ร้ายแรงและเสียชีวิตในไม่ช้า
ซิฟิลิสแต่กำเนิดระยะแรก
อาการอาจปรากฏครั้งแรกทั้งในวัยเด็ก (อายุไม่เกิน 12 เดือน) และเด็กปฐมวัย (อายุ 1-4 ปี) เป็นการติดเชื้อซิฟิลิสที่ใช้งานอยู่ซึ่งคล้ายกับระยะที่สองของซิฟิลิสที่ได้มา ในกรณีนี้จะไม่เกิดแผลริมแข็งเนื่องจาก treponema สีซีดผ่านหลอดเลือดดำสะดือเข้าสู่อวัยวะภายในทันที การเปิดตัวของโรคเป็นไปได้ทั้งทันทีหลังคลอดและในช่วง 2-3 เดือนแรก ชีวิตในรูปแบบของอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงของการติดเชื้อทั่วไป (ไข้, หงุดหงิด, น้ำหนักไม่เพียงพอ, โรคโลหิตจาง), polylymphadenopathy และแผลในท้องถิ่น "คลาสสิก" ผิวหนัง, เยื่อเมือก, กระดูกและระบบประสาท, อวัยวะเนื้อเยื่อ (ตับ, ม้าม, ปอด) ส่วนใหญ่มักจะประสบ, น้อยกว่าระบบทางเดินอาหาร สัญญาณหลักของซิฟิลิสแต่กำเนิดระยะแรกแสดงไว้ในตารางที่ 294 ผู้ป่วยเป็นโรคติดต่อและจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างแข็งขัน
ตาราง. อาการทางคลินิกที่สำคัญของโรคซิฟิลิส แต่กำเนิดระยะแรก
ผิวหนังและเยื่อเมือก |
ซิฟิลิส pemphigus ของทารกแรกเกิด (แผลพุพองที่สมมาตรบนฝ่าเท้าและฝ่ามือ) โรคจมูกอักเสบซิฟิลิสที่มีการเสียรูปของกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของจมูก (จมูก "อาน") กระจายความหนาของผิวหนังรอบปากและทวารหนักโดยมีผลในรัศมีของแผลเป็นของ Robinson-Fournier ผื่นเป็นจุด ๆ และมีตุ่มนูนขึ้นตามลำตัว แขน ขา อวัยวะเพศ องค์ประกอบตุ่มนูนและร้องไห้ทั่วไป หูดกว้างในทวารหนัก |
ระบบโครงกระดูก |
โรคกระดูกพรุนที่มีการแตกหักทางพยาธิวิทยา โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ โรคกระดูกอักเสบของกระดูกท่อยาวและกระดูกแบน แดกติไลต์ อัมพาตเท็จของนกแก้ว (อาการปวดกระดูกรุนแรงทำให้เด็กนอนนิ่ง) |
CNS, อวัยวะของการมองเห็น |
เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่มีผลใน chorioretinitis, ประสาทตาฝ่อ ไฮโดรซีฟาลัส |
อาการที่สำคัญในการวินิจฉัยของโรคซิฟิลิสในเด็กผู้ชายที่มีอายุมากกว่าหนึ่งปีคือการมีลูกอัณฑะที่หนาแน่นและเจ็บปวด โรคนี้อาจเกิดขึ้นเป็น monosyndrome (เช่น ในรูปแบบของซิฟิลิส pemphigus, ความเสียหายที่ตาแยก หรือ osteochondritis) ลักษณะเฉพาะและสัญญาณตลอดชีวิตของซิฟิลิสแต่กำเนิดระยะแรก ได้แก่ แผลเป็นโรบินสัน-ฟูเนียร์รอบปาก จมูกอาน และกะโหลกศีรษะผิดรูป
ซิฟิลิสแต่กำเนิดตอนปลาย
ปัจจุบันเนื่องจากมีการใช้เพนิซิลลินอย่างแพร่หลายทำให้ไม่ค่อยพบโรคนี้ ผู้เขียนหลายคนพิจารณาว่ารูปแบบของโรคนี้เป็นการกำเริบของโรคซิฟิลิสแต่กำเนิดระยะแรกหรือการติดเชื้อแฝงระยะยาว โดยปกติซิฟิลิสจะปรากฏตัวหลังจาก 4-5 ปีหลังคลอด (บางครั้งอยู่ที่ 14-15 ปี) อาการทางคลินิกคล้ายกับช่วงตติยภูมิ สัญญาณที่เชื่อถือได้รวมถึงสิ่งที่เรียกว่า Hutchinson triad ซึ่งรวมถึง keratitis แบบกระจาย หูหนวกเนื่องจากเขาวงกตซิฟิลิส และฟันหน้าบนรูปทรงกระบอกที่มีร่องตามขอบฟรี (ฟันของ Hutchinson)
สัญญาณที่เป็นไปได้ของซิฟิลิสแต่กำเนิดช่วงปลาย ได้แก่ หน้าแข้ง "เซเบอร์", เพดานปาก "โกธิค", ปลายกระดูกไหปลาร้าหนาขึ้น, ความผิดปกติต่างๆ ของฟัน (diastema, macro หรือ microdentia, hypoplasia ของเขี้ยว ฯลฯ) อย่างไรก็ตาม อาการซิฟิลิสในเด็กเหล่านี้ยังพบได้ในโรคอื่น ๆ
![](https://i0.wp.com/medmoon.ru/assets/images/rebenok/sifilis_u_detei_1.jpg)
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสขึ้นอยู่กับข้อมูลของภาพทางคลินิก (ลักษณะอาการของผิวหนังและอวัยวะภายใน) ประวัติทางระบาดวิทยา (การปรากฏตัวของผู้ป่วยซิฟิลิสในครอบครัว) และการทดสอบในห้องปฏิบัติการ สำหรับการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการจะใช้การศึกษาทางแบคทีเรียและทางเซรุ่มวิทยาเป็นส่วนใหญ่
วิธีการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการตรวจจับทรีโปนีมาคือการใช้กล้องจุลทรรศน์แบบมืดและเฟสคอนทราสต์ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะเตรียมการเตรียมเนื้อเยื่อที่ชุบด้วยเงิน วัสดุสำหรับการศึกษา ได้แก่ แผลริมอ่อน การเจาะต่อมน้ำเหลือง การขูดดอกกุหลาบ ฯลฯ
ปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาเป็นวิธีการหลักในการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสในห้องปฏิบัติการ นอกจากนี้ยังใช้เพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษาและติดตามการฟื้นตัว การศึกษาทางเซรุ่มวิทยาสำหรับซิฟิลิสแบ่งออกเป็นแบบไม่เฉพาะเจาะจงและเฉพาะเจาะจง
การทดสอบที่ไม่เฉพาะเจาะจง (โดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของ treponems) วิธีการหลัก - RSK (ปฏิกิริยา Wasserman) และปฏิกิริยา VDRL (จากภาษาอังกฤษ ห้องปฏิบัติการวิจัยกามโรค ห้องปฏิบัติการเพื่อการศึกษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์) - การทดสอบการจับตัวเป็นก้อนเฉพาะบนสไลด์โดยใช้ cardio-lipin-lecithin-cholesterol Ag ปฏิกิริยาเป็นบวกโดยเริ่มจากช่วงกลางของระยะปฐมภูมิและในช่วงระยะทุติยภูมิ ในช่วงระยะตติยภูมิ 50% ของผู้ป่วยอาจเป็นลบได้
จากการทดสอบที่เฉพาะเจาะจง ปฏิกิริยาการตรึงของ treponema สีซีด, RIF (กลายเป็นผลบวกในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคซิฟิลิสแล้วในช่วงที่มีซีโรเนกาทีฟหลัก; เป็นบวกในทุกช่วงของซิฟิลิส รวมถึงรูปแบบที่ล่าช้าในผู้ป่วยเกือบทั้งหมด) และ ELISA
การวินิจฉัยแยกโรค
ซิฟิลิสระยะแรกต้องแยกจากโรคเริมที่อวัยวะเพศ, แผลริมอ่อน, กามโรค lymphogranuloma, erosive balanitis, inguinal granuloma, tuberculosis สำหรับแผลริมอ่อนชนิดแข็ง (ไม่ซับซ้อน) ซึ่งไม่เหมือนกับแผลที่เป็นแผลภายนอกอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน ความรุนแรงและการอักเสบเฉียบพลันนั้นไม่มีลักษณะเฉพาะ
ซิฟิลิสทุติยภูมิแตกต่างจากโรคผิวหนังจากยา โรคโรซาเซีย โรคหัดเยอรมัน โรคอีรีทีมามัลติฟอร์ม โรคฉี่หนู และการติดเชื้อรา ซิฟิลิสทุติยภูมิมีคุณสมบัติทั่วไปหลายประการที่แยกแยะพวกเขาจากผื่นผิวหนังอื่น ๆ : มีอยู่ทั่วไป, มีหลักสูตรที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย, ไม่มีอาการไข้ของซิฟิลิส, นอกจากนี้ยังไม่มีปรากฏการณ์การอักเสบเฉียบพลันและความรู้สึกส่วนตัว, ความต้านทานต่อการรักษาในท้องถิ่น การหายไปอย่างรวดเร็วภายใต้อิทธิพลของการบำบัดเฉพาะ
ซิฟิลิสแต่กำเนิดต้องแยกความแตกต่างจาก IUI อื่นๆ
![](https://i0.wp.com/medmoon.ru/assets/images/rebenok/sifilis_u_detei_3.jpg)
การรักษา
การรักษาโรคซิฟิลิสในเด็กเริ่มต้นทันทีหลังจากยืนยันการวินิจฉัยและดำเนินการในสถาบันเฉพาะทาง จำนวนและระยะเวลาของหลักสูตรการบำบัด, ปริมาณยาเดี่ยวและแบบคอร์ส, ระยะเวลาของการสังเกตการจ่ายยาถูกควบคุมในเอกสารคำแนะนำ
ยาที่ใช้รักษาซิฟิลิสทุกระยะ ได้แก่ เพนิซิลลิน (ชนิดละลายน้ำหรือดูแรนท์)
ด้วยการแพ้เพนิซิลลิน erythromycin, cephalosporins, tetracycline จะใช้ในการรักษาซิฟิลิส
ในระดับตติยภูมินอกเหนือไปจากยาปฏิชีวนะแล้วยังมีการใช้สารบิสมัท (biyoquinol, bismoverol)
การป้องกัน
ไม่มีวิธีการป้องกันภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจง ดังนั้นมาตรการป้องกันที่ไม่เฉพาะเจาะจงจึงมีความสำคัญเป็นลำดับแรก
การป้องกันโรคซิฟิลิสที่ได้รับ:การตรวจหาและการรักษาผู้ป่วยในระยะเริ่มต้น (หากจำเป็น โดยใช้กำลังตามกฎหมายว่าด้วยการติดตามผู้สัมผัส) การตรวจเชิงป้องกันเป็นประจำของกลุ่มประชากรตามคำสั่ง (บุคลากรทางการแพทย์ พนักงานของสถานดูแลเด็ก สถานประกอบการอาหาร ฯลฯ) การตรวจคัดกรอง ซิฟิลิสของผู้ป่วยในทั้งหมด การศึกษาด้านสุขอนามัย, การสอนวัยรุ่นเกี่ยวกับพื้นฐานของความรู้เรื่องเพศและกฎอนามัยส่วนบุคคล, การจัดตั้งศูนย์ป้องกันส่วนบุคคล ฯลฯ มีความสำคัญอย่างยิ่ง
การป้องกันซิฟิลิสแต่กำเนิด:การตรวจการจ่ายยาของหญิงตั้งครรภ์ในคลินิกฝากครรภ์ด้วยการควบคุมทางซีรั่มสองครั้งในครึ่งแรกและครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ทารกแรกเกิดจากมารดาที่เป็นโรคจะต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดถี่ถ้วนในช่วงเดือนแรกของชีวิต (ที่ 2.5-3 เดือน) และที่ 1 ปี การสังเกตการจ่ายยาครั้งต่อไปจะดำเนินการจนถึงอายุ 15 ปี
การพยากรณ์โรคสำหรับการตรวจหาแต่เนิ่นๆ และการรักษาซิฟิลิสที่ได้รับอย่างเพียงพอนั้นเป็นสิ่งที่ดี ด้วยโรคซิฟิลิส แต่กำเนิด การพยากรณ์โรคไม่ดีนัก
ตอนนี้คุณรู้แล้วว่าซิฟิลิสรักษาอย่างไรในเด็ก อาการและอาการแสดงหลักของโรค สุขภาพกับลูกของคุณ!
ซิฟิลิสในเด็กเป็นโรคที่ได้มา สาเหตุของมันคือ treponema ซีด
และหากในผู้ใหญ่ จุลินทรีย์ส่วนใหญ่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ส่วนในเด็ก สาเหตุหลักของการติดเชื้อจะอยู่ที่ระดับครัวเรือน จากตัวผู้ป่วย การแพร่กระจายของแบคทีเรียเกิดขึ้นผ่านวัตถุต่างๆ เช่น อาจเป็นผ้าเช็ดตัว เตียงที่ใช้ร่วมกัน ผ้าเช็ดตัว แปรงสีฟัน หรือจาน
ซิฟิลิสส่งไปยังเด็กหรือไม่?
ในกรณีส่วนใหญ่ ซิฟิลิสติดต่อไปยังเด็ก และอาจมีการติดเชื้อได้สองทาง
ในกรณีแรก นี่คือเมื่อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จากมารดาที่ตั้งครรภ์ส่งผ่านรกไปยังทารกในครรภ์ หรือเด็กได้รับจุลินทรีย์ระหว่างการคลอดบุตร โรคดังกล่าวในประเทศของเราสามารถพบได้ไม่บ่อยนักเนื่องจากหญิงตั้งครรภ์ได้รับการลงทะเบียนทันทีและทำการทดสอบที่จำเป็น
ในกรณีที่สอง ซิฟิลิสในวัยเด็กเกิดขึ้นเนื่องจากการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ติดเชื้อ เช่นเดียวกับการใช้สิ่งของต่างๆ ร่วมกัน ตัวอย่างเช่น เด็กสามารถติดเชื้อระหว่างการคลอดบุตร ในขณะที่ให้นมลูกโดยแม่ที่ติดเชื้อ ผ่านอาหารที่ปนเปื้อนน้ำลายของผู้ป่วย ขณะจูบ หากผู้ป่วยมีอาการของโรคในช่องปาก
สัญญาณและอาการของโรคซิฟิลิสในเด็ก
สัญญาณของโรคซิฟิลิสในเด็กและผู้ใหญ่นั้นแทบจะเหมือนกัน แม้ว่าสัญญาณของซิฟิลิสจะมีลักษณะบางอย่างในการดำเนินของโรคก็ตาม บ่อยครั้งที่เด็กอายุต่ำกว่า 14 ปีป่วยบ่อยตั้งแต่หกเดือนถึงหนึ่งปีครึ่ง
ซิฟิลิสปรากฏตัวในเด็กอย่างไร? ทุกอย่างขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรค เมื่อเวลาผ่านไป แผลแข็ง (แผล) จะปรากฏขึ้น ซึ่งมักเรียกอีกอย่างว่า "แผลริมอ่อน" แผลแข็งก่อตัวขึ้นที่หน้าผาก ศีรษะ ปากหรือริมฝีปาก ต่อมทอนซิล ฯลฯ ( บทความหลัก:""). ในเด็ก แผลริมอ่อนมักไม่ค่อยปรากฏที่อวัยวะเพศ
ขนาดแข็ง chancre คล้ายถั่ว แต่อาจเล็กกว่า ขนาดเท่าหัวเข็มหมุด และใหญ่กว่ามาก - มากถึงเหรียญ 5-kopeck
อาการของโรคซิฟิลิสในเด็กช่วงที่สองมีลักษณะเป็นผื่นสมมาตรขนาดเล็กและมากมาย นอกจากผดผื่นจำนวนมาก ในกรณีส่วนใหญ่ เด็กยังมีแผลริมอ่อนแข็งหรือสิ่งที่เหลืออยู่ - แผลเป็นหรือจุดสี นอกจากนี้ยังมักมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลือง
การรักษาโรคซิฟิลิสในวัยเด็ก
การรักษาโรคซิฟิลิสในเด็กขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคและมีหลายประเภท ดังนั้นจึงมีการป้องกันรักษาเมื่อเด็กมีอายุก่อนวัยเรียนและมีการสัมผัสใกล้ชิดในระดับครัวเรือนด้วย การรักษาเชิงป้องกันดังกล่าวจะดำเนินการในทุกกรณี
สำหรับเด็กโต แพทย์จะเลือกการรักษาเป็นรายบุคคล โดยกำหนดทั้งวิธีการรักษาและการใช้ยา ที่นี่จะพิจารณาถึงระดับของผื่นลักษณะการสัมผัสกับผู้ใหญ่ที่ป่วย ฯลฯ
การรักษาเชิงป้องกันให้กับเด็กที่อยู่ในครรภ์หรือระหว่างการคลอดบุตร
ถามคำถามของคุณ พูดคุยในฟอรัมซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เรื้อรังที่เกิดจากเชื้อ Treponema pallidum (Treponema pallidum) ความยาวของจุลินทรีย์นี้มีตั้งแต่ 6 ถึง 20 ไมครอน ภายนอกดูเหมือนเกลียวบาง ๆ ที่เคลื่อนที่รอบแกนของมัน โรคติดต่ออย่างรวดเร็วผ่านทางเพศสัมพันธ์และการติดต่อในครอบครัว เช่นเดียวกับผ่านทางรกจากแม่ที่ป่วยสู่ลูก ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคซิฟิลิสในเด็ก
Treponema สีซีดนั้นค่อนข้างหวงแหนในสภาพแวดล้อมที่ชื้นมันสามารถมีชีวิตอยู่ได้หลายวัน นอกจากนี้จุลินทรีย์ยังไม่ไวต่อความเย็นและทนต่ออุณหภูมิลบ 75 องศา กำจัด spirochetes ด้วยความช่วยเหลือของสารฆ่าเชื้อหรือในกระบวนการต้มเท่านั้น
วิธีการติดเชื้อ
บ่อยครั้งที่การติดเชื้อของเด็กเกิดขึ้นในมดลูก ในกรณีที่หญิงตั้งครรภ์ติดโรค spirochetes สามารถผ่านรกไปยังทารกในครรภ์ได้ในขณะที่ การติดเชื้อในมดลูกจะพิจารณาจากการเปลี่ยนแปลงเฉพาะในรก หากทารกในครรภ์ได้รับผลกระทบในช่วงอายุ 20-28 สัปดาห์ของการพัฒนา การตั้งครรภ์อาจสิ้นสุดลงด้วยการคลอดก่อนกำหนด ทารกในครรภ์เกิดมาแล้วตายด้วยลักษณะการเปลี่ยนแปลงของตับ ม้าม และอวัยวะในระบบทางเดินหายใจ
หากแม่ติดเชื้อสปิโรเชเต้ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ไตรมาสที่สาม สัญญาณของโรคในทารกแรกเกิดจะปรากฏทั้งในมดลูกและทันทีหลังคลอด
การตรวจเลือดทางเซรุ่มวิทยาให้ผลบวกสำหรับซิฟิลิสในเดือนที่สามของชีวิตทารก หากแม่ของเด็กที่ป่วยไม่มีอาการป่วย เกือบ 90% ของกรณีนี้บ่งชี้ว่าอาการป่วยของเธอดำเนินไปในรูปแบบแฝง
วิธีอื่นในการส่ง:
- ทางเดินเชื้อโรคที่ไข่ของแม่หรือสเปิร์มของพ่อติดเชื้อสไปโรเชตแพลลิดัม
- การติดเชื้อระหว่างการผ่านช่องทางคลอด ผ่านทางผิวหนัง เยื่อเมือก หรือเมื่อรกถูกฉีกออก
- หากไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัย spirochete สีซีดจะเข้าสู่ร่างกายเด็กผ่านทางบาดแผลที่สะดือ
- นอกจากนี้ ทารกแรกเกิดสามารถติดเชื้อซิฟิลิสได้จากการสัมผัสโดยตรงกับญาติที่ติดเชื้อผ่านการจูบ ของใช้ในบ้าน หรือเครื่องใช้ ในกรณีนี้จะถือว่าได้รับซิฟิลิส
สัญญาณของโรคประจำตัวในระยะเริ่มต้น
อาการของโรคซิฟิลิสในทารกแรกเกิดจะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามวันหรือหลายเดือน บางครั้งทารกเกิดมาพร้อมกับสัญญาณของโรค ในระยะเริ่มแรกโรคจะส่งผลต่อผิวหนังและเยื่อเมือก หลังจากปีแรกของโรค อาการจะหายไป และซิฟิลิสจะกลายเป็นโรคเรื้อรัง
เพมฟิกัส
อาจเป็นมาแต่กำเนิดหรือเกิดขึ้นภายในเจ็ดวันหลังคลอด มันปรากฏตัวในรูปแบบของถุงที่มีเมฆมากตามขอบที่ล้อมรอบด้วยเส้นขอบที่อักเสบ มันส่งผลกระทบต่อฝ่าเท้าและฝ่ามือ, พื้นผิวงอของแขนขา ในบางกรณี pemphigus จะปรากฏบนร่างกายหรือใบหน้าของทารก
อาการน้ำมูกไหล
ด้วยซิฟิลิสอาการน้ำมูกไหลจะเกิดขึ้นสองสามวันหลังจากทารกเกิด:
- ในขั้นต้นอาการคัดจมูกจะปรากฏขึ้น
- หายใจลำบากมีการดมกลิ่น เด็กไม่สามารถดูดนมจากเต้าได้
- น้ำมูกเป็นหนองปนเลือดเริ่มไหลซึมออกจากจมูก
- เปลือกโลกหดตัวปรากฏขึ้นในจมูก
- แผลปรากฏขึ้นที่เยื่อบุโพรงจมูก
- หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา เยื่อบุโพรงจมูกและกระดูกอ่อนจะถูกทำลาย
- หากกล่องเสียงได้รับผลกระทบ ทารกจะมีอาการเสียงแหบ
การแทรกซึมของ Gochsinger
อาการที่มีลักษณะเฉพาะของโรคซิฟิลิส ส่งผลต่อเท้า มือ ใบหน้า และอวัยวะเพศ เกิดขึ้นใน 65% ของทารกแรกเกิด:
- ผิวจะหยาบกร้านและหนาแน่น สูญเสียความยืดหยุ่นและเปล่งปลั่ง
- ใบหน้าของทารกกลายเป็นเหมือนหน้ากาก
- บริเวณรอบริมฝีปาก เปลือกตา และจมูก ผิวหนังจะมีภาวะเลือดคั่งมาก จากนั้นจึงปกคลุมด้วยรอยแผลเป็น
- ในขั้นต่อไป ผิวหนังในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะกลายเป็นสีน้ำตาลและปกคลุมด้วยสะเก็ดที่มีลักษณะคล้ายกับโรคเรื้อนกวาง
- ขนตาและขนคิ้วของเด็กหลุดร่วง หากกระบวนการนี้ส่งผลต่อหนังศีรษะ ศีรษะล้านบางส่วนจะปรากฏขึ้น
- ผิวหนังของฝ่าเท้าและฝ่ามือกลายเป็นสีแดงและเป็นมันเงา บางครั้งก็แยกเป็นชั้นๆ
- เยื่อเมือกในปากปกคลุมด้วยแผลที่มีคราบจุลินทรีย์สีขาวจำนวนเล็กน้อย
- ผิวหนังบริเวณบั้นท้ายอักเสบและถูกปกคลุมด้วยรอยน้ำตา บางครั้งกระบวนการนี้ขยายไปถึงริมฝีปากหรือถุงอัณฑะ
การเปลี่ยนแปลงของอวัยวะภายใน
Lues มักจะส่งผลต่ออวัยวะภายในของเด็ก:
- โรคตับอักเสบกระจายหรือโรคตับแข็งเกิดขึ้น ซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วจะไม่มีอาการตัวเหลืองหรือมีของเหลวสะสมในช่องท้องร่วมด้วย สีเหลืองของผิวหนังปรากฏขึ้นเมื่อกระบวนการเกิดแผลเป็นเริ่มต้นขึ้นและการไหลเวียนของน้ำดีถูกรบกวน
- ม้ามจะขยายใหญ่ขึ้นและหนาแน่นขึ้น
- หลอดลมขยายตัว กล่องเสียงถูกปกคลุมด้วยแผล
- ซิฟิลิสมักพบอาการผิดปกติของระบบย่อยอาหารในเด็กซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของการอาเจียนและท้องเสีย
- ในบางกรณี ไตจะได้รับผลกระทบ และปริมาณโปรตีนในปัสสาวะจะเพิ่มขึ้น
- บางครั้งเด็กผู้ชายจะมีอาการท้องมานของลูกอัณฑะ
- อาการทั้งหมดนี้อาจมาพร้อมกับไข้
แผลที่กระดูก
ในทารกแรกเกิดที่เป็นโรคซิฟิลิส กระดูกจะได้รับผลกระทบบ่อยมาก และสิ่งนี้แสดงออกในรูปแบบของสัญญาณต่อไปนี้:
- ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ ในเด็กเหล่านี้ tubercles หน้าผากได้รับการพัฒนาอย่างมาก พวกมันห้อยอยู่เหนือคิ้ว และเส้นเลือดสมองจะขยายออกอย่างมาก
- ซึ่งจะกลายเป็นจมูกดูแคลนหรือมีรูปร่างคล้ายอานม้ามากเกินไป
- ในเด็กที่ป่วยเกือบ 80% กระดูกอ่อนและกระดูกบริเวณข้างเคียงจะอักเสบ (osteochondritis) ส่วนใหญ่มักจะส่งผลกระทบต่อกระดูกหน้าแข้งกระดูกไหล่และปลายแขน
- โดยทั่วไปมักเกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อกระดูกและเชิงกราน
- Pseudo-paralysis of Parro ซึ่งแขนหรือขาเป็นอัมพาตอันเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบ
อ่านที่เกี่ยวข้อง
สิวซิฟิลิสมีลักษณะอย่างไรเมื่อปรากฏขึ้น?
ทำอันตรายต่อระบบประสาท
ทารกแรกเกิดส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นซิฟิลิสมี:
- ความผิดปกติของการพัฒนาจิตใจ
- ม่านตาของลูกตาอักเสบ เกิดการอักเสบของคอรอยด์ของดวงตาและเรตินา
- การได้ยินจะหายไป
- อาจมีอาการท้องมาน
- อาการชัก
- พัฒนาการทางร่างกายล่าช้า
บ่อยครั้งที่เด็กที่เป็นโรคซิฟิลิสมีภาวะโลหิตจางจากโรคซิฟิลิส ด้วยพยาธิสภาพนี้ทำให้การแข็งตัวของเลือดลดลงจำนวนเม็ดเลือดแดงลดลงและอัตราการตกตะกอนเพิ่มขึ้น ซิฟิลิสในทารกแรกเกิด ต่อมน้ำเหลืองจะขยายใหญ่ขึ้นโดยเฉพาะที่ข้อศอก
สัญญาณของโรคประจำตัวในระยะหลัง
ซิฟิลิสในเด็กสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบแฝง และสัญญาณแรกจะปรากฏในเด็กที่มีอายุไม่เกิน 3 ปี ส่วนใหญ่มักมีอายุระหว่าง 14-17 ปี ในภาพทางคลินิกคล้ายกับระดับที่สามของรูปแบบที่ได้มา
มีสามอาการที่ไม่มีเงื่อนไขที่บ่งบอกถึงโรคประจำตัวโดยตรง ที่เหลือเป็นไปได้ทั้งหมด ในเวลาเดียวกันสัญญาณทั้งหมดของโรคปรากฏน้อยมาก
อาการ | มันแสดงออกอย่างไร |
---|---|
ฟันของฮัทชินสัน (อาการที่ไม่มีเงื่อนไข) | ในเด็กที่เป็นโรคซิฟิลิส ร่องฟันรูปครึ่งวงกลมที่มีสารเคลือบฟันหายไปจะเกิดขึ้นตามขอบของฟันหน้าตรงกลาง ฟันหนาขึ้นในบริเวณคอและมีลักษณะคล้ายกับถัง |
หูหนวกเขาวงกต (อาการที่ไม่มีเงื่อนไข) | สัญญาณนี้พบได้ใน 6% ของเด็กที่เป็นซิฟิลิสตัวที่สอง ส่วนใหญ่มักปรากฏในเด็กผู้หญิงอายุ 5 ถึง 15 ปี อันเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบ ประสาทหูได้รับความเสียหาย และเด็กจะหูหนวก หากอาการเกิดขึ้นก่อนอายุ 4 ปี อาการหูหนวกจะรวมกับปัญหาการพูดหรือเป็นใบ้ |
Parenchymal keratitis (อาการที่ไม่มีเงื่อนไข) | ในขั้นต้นโรคจะพัฒนาในตาข้างเดียวหลังจากหกเดือนจะเริ่มเป็นครั้งที่สอง อาการของมันรวมถึงแสง, กระจกตาขุ่น, blepharospasm, น้ำตาไหล ผู้ป่วยมีการมองเห็นลดลงอย่างรวดเร็วและไม่สามารถย้อนกลับได้ ด้วยการเสื่อมของเส้นประสาทตาทำให้ตาบอดอย่างสมบูรณ์ |
ไดรฟ์เฉพาะ (อาการตามเงื่อนไข) | แสดงออกเป็นการอักเสบเรื้อรังของเยื่อหุ้มไขข้อ ผลที่ได้คือการสะสมของของเหลวในช่องข้อต่อ การมองเห็นสิ่งนี้แสดงออกในรูปแบบของอาการบวม มาพร้อมกับความเจ็บปวดและตึง |
ขารูปดาบ (อาการตามเงื่อนไข) | กระบวนการอักเสบกระตุ้นการเจริญเติบโตของกระดูกอย่างรวดเร็ว ในกรณีนี้กระดูกหน้าแข้งจะงอไปข้างหน้าภายใต้น้ำหนักของน้ำหนัก สาเหตุคือโรคซิฟิลิส osteochondritis ถ่ายโอนในวัยเด็ก |
ความผิดปกติของจมูก (อาการตามเงื่อนไข) | เด็กเกือบ 20% ที่มีอาการของโรคในระยะหลังมีจมูกรูปอานม้าที่มีรูจมูกยื่นออกมา พยาธิสภาพเกิดขึ้นเนื่องจากกระดูกอ่อนจมูกและกระดูกถูกทำลาย |
ความผิดปกติของฟัน (อาการตามเงื่อนไข) | บนพื้นผิวเคี้ยวที่ด้อยพัฒนาของเขี้ยวจะมี "ฟันหอก" รูปกรวยบาง ๆ ปรากฏขึ้น |
ได้มา
ในกรณีที่ซิฟิลิสถูกส่งไปยังเด็กโดยวิธีทางบ้าน ระยะฟักตัวของมันจะอยู่ที่ 3 ถึง 4 สัปดาห์ มันพัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไปและในระยะต่าง ๆ จะมาพร้อมกับอาการต่าง ๆ
ขั้นตอนแรก
- ในระยะเริ่มต้นของซิฟิลิสเมื่อสิ้นสุดระยะฟักตัว แผลริมอ่อนแข็งเพียงจุดเดียวจะพัฒนาบนร่างกายของทารก ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่ใบหน้าหรือเยื่อบุในช่องปาก ณ บริเวณที่มีการเปิดตัวของสปิโรเชเต้สีซีด เป็นแผลที่มีขอบหยักและก้นเรียบ Chancre อาจเป็นสีน้ำผึ้งหรือสีเข้มโดยมีการเคลือบสีเทาตรงกลาง เนื้อหาที่เป็นหนองไหลซึมออกมาจากแผล เมื่อสัมผัสด้านล่างของเปลือกแข็งจะหนาแน่นคล้ายกระดูกอ่อน
- แผลในกระเพาะอาหารไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด ดังนั้น 40% ของกรณีนี้จึงไม่มีใครสังเกตเห็นซิฟิลิสในระยะนี้ ขนานกัน ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้เคียงกันจะเพิ่มขึ้น พวกเขาไม่เจ็บปวดจริง ๆ โดยไม่มีหนองและการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเหนือพวกเขา
- หลังจากแผลริมอ่อนสมานตัวแล้ว แผลเป็นสีแดงจะยังคงอยู่แทนที่ ซึ่งจะค่อยๆ เปลี่ยนเป็นสีขาวเมื่อเวลาผ่านไป ตราประทับภายใต้มันแก้ไขภายในหนึ่งเดือน ในกรณีส่วนใหญ่ แผลริมอ่อนในเด็กจะหายไปอย่างรวดเร็วหรือไม่พัฒนาเลย
ขั้นตอนที่สอง
- ประมาณสองเดือนหลังจากการปรากฏตัวของแผลแข็งร่างกายของเด็กเริ่มมีผื่นขึ้น มาถึงตอนนี้ต่อมน้ำเหลืองส่วนปลายทั้งหมดจะขยายใหญ่ขึ้นแล้ว
- ผื่นอาจอยู่ในรูปแบบของจุด, ตุ่มหนองที่มีหนอง, ก้อนหอยมุก, แผลเล็ก ๆ การร้องไห้มักปรากฏในทารก ผื่นอาจส่งผลต่อผิวหนังไม่เพียง แต่ยังรวมถึงเยื่อเมือกด้วย ความชื้นเป็นสิ่งที่ติดต่อได้มากที่สุด พวกมันมีจำนวนทรีโปนีมามากที่สุด
- ผื่นจะหายไปและทิ้งจุดสีน้ำตาลไว้ ซึ่งในที่สุดจะจางลงและมองไม่เห็น
- หากทำการรักษาได้ไม่ดี ซิฟิลิสสามารถกลับเป็นซ้ำได้ภายใน 6 เดือนหลังการติดเชื้อ ผื่นปรากฏขึ้นบนผิวหนังอีกครั้งและบนเยื่อเมือกมีเลือดคั่งหรือ condylomas ถึงขนาดใหญ่ที่มีแผลอยู่ตรงกลาง
- มีจุดล้านบนหัว
ซิฟิลิสแต่กำเนิดเป็นโรคชนิดหนึ่งที่ทารกจะติดเชื้อทรีโปนีมาในช่วงก่อนคลอด พยาธิวิทยามีลักษณะที่คาดเดาไม่ได้ดังนั้นอาการของโรคอาจเกิดขึ้นทันทีหรือหลายปีหลังคลอด
สาเหตุของโรคซิฟิลิส แต่กำเนิด
มีเหตุผลหนึ่งที่กระตุ้นให้เกิดซิฟิลิสในเด็กแรกเกิด การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อมี treponema ในแม่ของเด็ก หากตรวจพบซิฟิลิสในระยะแรกและเลือกยาที่จำเป็นทั้งหมดแล้ว โอกาสที่ทารกจะมีสุขภาพแข็งแรงจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก แพทย์พบว่าจุลินทรีย์ส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายในของทารกในครรภ์ในเดือนที่ 6 ของการพัฒนาเท่านั้น
หากทารกปรากฏในผู้หญิงที่มีซิฟิลิสเป็นครั้งที่สองความเสี่ยงของการติดเชื้อของทารกจะเพิ่มขึ้น ยังส่งผลเสียต่อสภาพของผู้หญิงที่คลอดและเด็ก:
- รูปแบบทุติยภูมิของโรค โดยมีเงื่อนไขว่าการติดเชื้อหลักไม่ได้รับการรักษาด้วยยา
- ผลลัพธ์ที่ไม่ชัดเจนของการวินิจฉัยทางเซรุ่มวิทยา
- ความไม่สมบูรณ์ของหลักสูตรการบำบัดก่อนหน้านี้
- การตรวจพบเชื้อในระยะหลัง (หนึ่งเดือนก่อนคลอด)
ทารกแรกเกิดกลายเป็นคนเร่ขายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีผื่นขึ้น
ในกรณีที่ไม่มีอาการของโรคทันทีหลังคลอดบุตรจะต้องได้รับการสังเกตจากแพทย์อย่างสม่ำเสมอและรับการรักษาเชิงป้องกัน
ซิฟิลิสแต่กำเนิดมีการจำแนกประเภทของตัวเอง โดยแบ่งเป็นซิฟิลิสระยะแรก ช่วงปลาย และระยะในครรภ์ แพทย์ยังแบ่งกระบวนการติดเชื้อขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค:
- พยาธิสภาพแต่กำเนิดที่มีอาการในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี
- ซิฟิลิสแฝงแต่กำเนิดในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี ในเวลาเดียวกัน เด็กไม่รู้สึกไม่สบาย ไม่มีอาการชัดเจน และการตรวจทางเซรุ่มวิทยาไม่ได้ยืนยันโรค
- รูปแบบของพยาธิวิทยาที่ไม่ระบุรายละเอียด
เด็กที่เป็นโรคซิฟิลิสแต่กำเนิดซึ่งเริ่มปรากฏเมื่อไม่กี่สัปดาห์หลังคลอดจะสามารถหลีกเลี่ยงผลร้ายแรงได้ การวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้นช่วยให้แพทย์สามารถเริ่มการรักษาได้ทันท่วงทีและกำจัดการติดเชื้อในร่างกายได้อย่างสมบูรณ์
ซิฟิลิสแต่กำเนิดระยะแรก
ซิฟิลิสในครรภ์หมายถึงโรคทั่วไปเช่นเดียวกับหนองในแท้หรือหนองในเทียม วิธีการติดเชื้อในมดลูกเป็นวิธีที่อันตรายที่สุดเนื่องจากการติดเชื้อส่งผลต่อร่างกายที่บอบบาง
ซิฟิลิส แต่กำเนิดระยะแรกได้รับการวินิจฉัยเมื่อ treponema ผ่านรกในช่วงก่อนคลอด กิจกรรมของจุลินทรีย์ส่งผลกระทบต่อสภาพของทารกในครรภ์ดังนั้นนรีแพทย์ในระหว่างตั้งครรภ์จะทำการวิเคราะห์ซิฟิลิสหลายครั้ง ตรวจเลือดอย่างน้อย 3 ครั้ง การติดเชื้อในเด็กสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกขั้นตอนของการพัฒนา Treponema เข้าสู่ร่างกายของเด็กผ่านทางเส้นเลือดสะดือ
จุลินทรีย์ส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายในและเนื้อเยื่อของเด็กซึ่งส่งผลเสียต่อการพัฒนา
ซิฟิลิสระยะแรกได้รับการวินิจฉัยในเด็กที่ยังไม่ถึงหนึ่งปี การพัฒนาของการติดเชื้อในทารกดำเนินการใน 2 ขั้นตอน ครั้งแรกนานถึง 4 เดือนนับจากวันเกิด ทารกมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของเยื่อเมือกและผิวหนัง นอกจากผื่นแล้วยังมีการวินิจฉัยความผิดปกติของอวัยวะภายในและระบบประสาทด้วย ตั้งแต่อายุ 4 เดือนอาการหลักของโรคจะหายไป Gummas ก่อตัวขึ้นบนกระดูกมีความเบี่ยงเบนอย่างร้ายแรงในการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง
วินิจฉัยซิฟิลิสระยะแรกใน 2 เดือนแรกหลังคลอด ในช่วงเวลานี้ ทารกจะแพร่เชื้อได้และอาจทำให้เกิดการแพร่กระจายของเชื้อได้ ดังนั้นจึงอนุญาตให้ดูแลเฉพาะคนป่วยเท่านั้น สิ่งที่อันตรายที่สุดคือเมื่อเด็กมีการติดเชื้อในรูปแบบแฝงเนื่องจากไม่ปรากฏตัว แต่อาการของทารกแย่ลง
ซิฟิลิสระยะแรกจะมีอาการเฉพาะที่สังเกตได้:
- osteochondritis, การอักเสบของกระดูกอ่อนเกิดขึ้น;
- การแทรกซึมของผิวหนังของเหลวสะสมอยู่ข้างใต้
- การปรากฏตัวของแผลพุพองบนผิวหนัง
- พัฒนาการบกพร่องของสมอง
- การอักเสบของเชิงกราน;
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
เด็กจะมีพัฒนาการช้ากว่าและซนเป็นประจำ อาการของโรคซิฟิลิสแต่กำเนิดระยะแรกจะนำไปสู่การรบกวนการนอนหลับและความอยากอาหารที่ไม่ดี
ซิฟิลิส แต่กำเนิดตอนปลาย
รูปแบบของโรคนี้แตกต่างตรงที่ไม่ปรากฏอาการทันทีหลังคลอด ซิฟิลิสตอนปลายสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบแฝงนานถึง 15 ปี เด็กมักจะเรียนรู้ว่าพวกเขาติดเชื้อในช่วงวัยรุ่น บนผิวหนังและเยื่อเมือกของผู้ป่วย เหงือก ตุ่มและแผลเป็นจะปรากฏขึ้น และจะมีการรบกวนระบบต่อมไร้ท่อ
ซิฟิลิสตอนปลายปรากฏขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและภูมิคุ้มกันที่ลดลง อาการของการติดเชื้อในช่วงปลายคือ:
- การปิดผนึกของตับและการหยุดชะงักของการทำงาน
- การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในไตจนถึงเนื้อร้าย
- ไอรุนแรง หายใจถี่ และสัญญาณอื่นๆ ของการทำงานของปอดบกพร่อง
- การอักเสบของเยื่อบุชั้นในของหัวใจ
- ทำลายระบบทางเดินอาหาร ซึ่งจะกระตุ้นให้ท้องเสีย คลื่นไส้ ท้องอืด ฯลฯ
กรณีที่ผู้หญิงที่ป่วยเป็นครั้งแรกทำให้ลูกติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตรถือเป็นข้อยกเว้น อันตรายกว่ามากสำหรับทารกคือการติดเชื้อแบบทุติยภูมิหรือแบบเรื้อรัง
ผู้ปกครองและเด็กจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยแพทย์ผิวหนัง มิฉะนั้นอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง
อาการและอาการแสดง
แม้ว่าแม่จะติดเชื้อ แต่ก็มีโอกาสที่จะให้กำเนิดลูกที่แข็งแรง แต่ต้องได้รับการรักษาในกรณีฉุกเฉิน อาการของโรคซิฟิลิสแต่กำเนิดขึ้นอยู่กับระยะของการติดเชื้อและรูปแบบที่จะเกิดขึ้น
ซิฟิลิสแต่กำเนิดระยะแรกจำแนกเป็นการติดเชื้อในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี และโรคในทารก ในทารกแรกเกิดสัญญาณของความผิดปกติจะเกิดขึ้นในช่วง 2 เดือนแรกของชีวิต ถุงซิฟิลิสปรากฏขึ้นทั่วร่างกายและมีผื่นขึ้นที่เยื่อเมือกและผิวหนัง
โดยปกติในทารกจะมีอาการคัดจมูกมีหนองไหลออกจากรูจมูก อาการน้ำมูกไหลจะมาพร้อมกับอาการบวมของเยื่อเมือกอย่างรุนแรงและหายใจลำบาก อาการคัดจมูกจากซิฟิลิสไม่ได้รับการรักษาด้วยยาหยอดหรือสเปรย์ตามปกติ ดังนั้นอาการน้ำมูกไหลจะคงอยู่เป็นเวลานานก่อนที่ผู้ปกครองจะสงสัยว่ามีการติดเชื้อ เนื่องจากอาการบวมเด็กจะไม่สามารถหายใจได้ตามปกติจะได้ยินเสียงดมกลิ่น อาการทั้งหมดจะเด่นชัดเนื่องจาก treponema เข้าสู่ร่างกายของทารกผ่านทางรกและจากนั้นพวกเขาก็เริ่มพัฒนา
ซิฟิลิส แต่กำเนิดในเด็กเล็กส่งผลกระทบต่อสภาพของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนอย่างรวดเร็วและนำไปสู่การเสียรูป ในสัปดาห์ที่ 10 ของทารก การแทรกซึมเริ่มก่อตัวขึ้นที่คาง ก้น และแขนขา ริมฝีปากของทารกหนาขึ้น ดังนั้นผิวหนังจึงแตกอย่างรวดเร็วและมีเลือดไหลออกจากบาดแผล ครีมและขี้ผึ้งที่ให้ความชุ่มชื้นจะไม่ช่วยเนื่องจากรอยแตกเกิดขึ้นเนื่องจากความดันภายในสูงในเนื้อเยื่อ นอกจากนี้ ทารกยังได้รับการวินิจฉัยว่ามีลักษณะของแผลเป็นแผลที่บริเวณคอซึ่งทำให้เสียงแหบ Treponema เริ่มส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อกระดูก ซึ่งนำไปสู่โรคกระดูกพรุน
ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีมีโรคตา, ผื่น papular, การหยุดชะงักของระบบประสาทและการเกิด condylomas กว้าง อวัยวะภายในเช่นเดียวกับกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนมักไม่ค่อยประสบ ในภาพในบทความของเราคุณจะเห็นว่ามีผื่นใดบ้างในเด็กในช่วงเวลานี้
ซิฟิลิสแต่กำเนิดตอนปลายพบในวัยรุ่น การติดเชื้อกระตุ้นให้เกิดซิฟิลิสที่ลำตัว ใบหน้า และเยื่อเมือก ในไม่กี่วันพวกเขาจะกลายเป็นแผล นอกจากผื่นแล้วอาการที่มีลักษณะเฉพาะคือ Hutchinson triad นั่นคือการเปลี่ยนแปลงลักษณะของฟันหน้า keratitis และเขาวงกตซิฟิลิส
การวินิจฉัยโรคในทารกแรกเกิด
กระบวนการวินิจฉัยมีความซับซ้อนมากขึ้นเนื่องจากมีความเป็นไปได้ในการถ่ายโอนแอนติบอดี IgG ของมารดาไปยังเด็ก การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการตรวจหาโรคในผู้ใหญ่และผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
ในการทำเช่นนี้จะมีการกำหนดการตรวจทางเซรุ่มวิทยา, จักษุวิทยา, อัลตราซาวนด์, เอ็กซเรย์และขนถ่าย ฯลฯ น่าเสียดายที่มันค่อนข้างยากที่จะได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ดังนั้นข้อสรุปจึงขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและครอบครัวใกล้ชิดของเขา .
การรักษา
ด้วยการตรวจพบอย่างทันท่วงที ซิฟิลิสแต่กำเนิดจะได้รับการรักษาค่อนข้างง่าย
การรักษาด้วยยาได้รับการยอมรับว่าไม่ได้ผลในกรณีขั้นสูงของซิฟิลิสแฝง ทารกถูกกำหนดให้ใช้ยาที่ซับซ้อนเพื่อปรับปรุงภูมิคุ้มกันและยับยั้งกิจกรรมของ treponema ประกอบด้วย:
- วิตามินรวม;
- การฉีดยาด้วยเพนิซิลลิน (ผู้นำที่ไม่มีปัญหาคือบิซิลลินและเอคโมโนโวซิลลิน)
- สารกระตุ้นทางชีวภาพ
- ยาที่ได้จากสารหนู (novarselon หรือ miarselon);
- การเตรียมการสำหรับการเพิ่มอุณหภูมิเทียม
- erythromycin หรือ cephalosporin ในที่ที่มีอาการแพ้
ผู้ปกครองจะต้องดูแลบุตรหลานอย่างระมัดระวังในระหว่างการรักษา จำเป็นต้องปฏิบัติตามขั้นตอนด้านสุขอนามัยอย่างสม่ำเสมอเพื่อไม่ให้ผื่นลุกลามต่อไป จำเป็นต้องมีการปรับอาหารแพทย์แนะนำอาหารที่มีโปรตีนและองค์ประกอบที่มีประโยชน์มากมาย
หากตรวจพบซิฟิลิส แต่กำเนิด เด็กจะถูกนำส่งโรงพยาบาล สิ่งนี้จำเป็นเนื่องจากทารกต้องได้รับการดูแลโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ปฏิกิริยาต่อยาหรือภาวะแทรกซ้อนของโรคอาจถึงแก่ชีวิตได้ ดังนั้นควรให้แพทย์อยู่ใกล้ๆ ในระหว่างการรักษา
ผลที่ตามมา
การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับการรักษาที่กำหนดและความช่วยเหลือที่ทันท่วงที หากคุณปฏิเสธที่จะรับประทานยา เด็กอาจยังคงพิการหรือปัญญาอ่อน ผลลัพธ์เชิงลบที่สุดคือความตาย มันเกิดขึ้นกับความเสียหายอย่างมากต่ออวัยวะภายในโดย treponema
ซิฟิลิสแต่กำเนิดที่ซับซ้อนทำให้หูหนวก สูญเสียการมองเห็นทั้งหมด ศีรษะล้านบางส่วนหรือทั้งหมด แขนขาผิดรูป กะโหลกศีรษะ จมูกและฟัน ผู้ชายและผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่สามารถพัฒนาภาวะมีบุตรยากได้เนื่องจากโรคซิฟิลิสในวัยเด็กที่ไม่ได้รับการรักษา
ผลกระทบเชิงลบจะเกิดขึ้นเมื่อพ่อแม่พยายามรักษาที่บ้านและปฏิเสธยาแผนโบราณ แม้จะมีอาการชัดเจนก็ตาม
แม้แต่โรคซิฟิลิสแต่กำเนิดในรูปแบบที่ซับซ้อนก็สามารถรักษาให้หายขาดได้ในวัยเด็ก การดำเนินการนี้จะต้องใช้เวลาและการใช้ยาปฏิชีวนะหลายหลักสูตร แต่เป้าหมายนั้นทำได้ค่อนข้างดี
การป้องกัน
มาตรการป้องกันทั้งหมดมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในหญิงตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์ต้องได้รับการตรวจหาซิฟิลิสในระหว่างตั้งครรภ์ หากตรวจพบการติดเชื้อในระยะแรก (อายุครรภ์ไม่เกิน 6 เดือน) จะมีการรักษาและให้ยาเพื่อป้องกัน มาตรการดังกล่าวช่วยให้ผู้หญิงสามารถกำจัดโรคได้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้กำเนิดบุตรที่แข็งแรง
ผู้ปกครองที่เคยเป็นโรคซิฟิลิสมาก่อนควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์และเข้ารับการตรวจอย่างสม่ำเสมอ
ซิฟิลิสของทารกในครรภ์
พยาธิสภาพนี้พัฒนาในช่วงก่อนคลอดโดยได้รับการวินิจฉัยก่อนเดือนที่ 5 ของพัฒนาการของทารก Treponemas ส่งผลต่อการบดอัดและเพิ่มขนาดของอวัยวะภายใน การสะสมของการแทรกซึมทำให้เกิดโรคปอดบวมและโรคอื่น ๆ ของปอด
สัญญาณก่อโรคของซิฟิลิสในครรภ์คือการตรวจหาสัญญาณของ osteochondrosis ระหว่างการตรวจเอ็กซ์เรย์ พยาธิสภาพนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด การแท้งบุตร การคลอดก่อนกำหนด หรือความบกพร่องร้ายแรงในการพัฒนาจิตใจ
ความรู้ของแพทย์ ยาแผนปัจจุบัน และมาตรการป้องกันเพื่อป้องกันโรคสามารถกำจัดการติดเชื้อได้อย่างสมบูรณ์และปกป้องเด็กจากผลกระทบร้ายแรงของการพัฒนา