ปฏิกิริยาปกติของมานทูซ์คืออะไร เป็นเรื่องปกติที่เด็กจะมีแมนทูขนาดใหญ่หรือไม่? ปฏิกิริยาควรเป็นอย่างไร?

คุณแม่ทุกคนต้องการทราบความแตกต่างทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของลูกของเธอ สำหรับหลายๆ คน คำถามตอนนี้คือเกี่ยวกับการฉีดวัคซีน ประโยชน์และผลเสีย อย่างไรก็ตามไม่ใช่มารดาทุกคนที่รู้ว่าขั้นตอนเช่นการให้วัณโรค (การตรวจหาปฏิกิริยาต่อวัคซีน) นั้นเป็นการตอบสนองทางภูมิแพ้ของร่างกายโดยธรรมชาติซึ่งการศึกษานี้ขาดไม่ได้ในการวินิจฉัยวัณโรค

ปฏิกิริยาต่อ Mantoux ในเด็ก

ผู้ปกครองทุกคนควรรู้ว่าลูกของพวกเขาควรมี Mantoux แบบไหน วิธีการวัดอย่างถูกต้อง และขนาดของมันขึ้นอยู่กับ หากศึกษาปฏิกิริยา Mantoux บรรทัดฐานในเด็กจะแตกต่างกันและขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย สิ่งสำคัญคือความพร้อม การฉีดวัคซีนบีซีจีและการรับรู้ทางร่างกายของเด็ก ผลการทดสอบภูมิแพ้ทั้งหมดของ Koch bacillus แบ่งออกเป็น:

• ลบ – ไม่มีการเปลี่ยนแปลงหรือการบดอัดไม่เกิน 1 มิลลิเมตร
• น่าสงสัย - สีแดงหรือเส้นผ่านศูนย์กลางต่างๆของ papule (ซีลหรือแทรกซึม) ไม่เกิน 0.2-0.4 ซม.
• บวก (บวกเล็กน้อย – มีเลือดคั่ง 5-9 มิลลิเมตร, ปานกลาง – 1-1.4 ซม., เด่นชัด – มีเลือดคั่งที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 15-16 มิลลิเมตร)
• มากเกินไปหรือมีอาการแพ้มากเกินไป - มีเลือดคั่งที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเกิน 1.7 ซม. มีสัญญาณของการอักเสบปรากฏขึ้น (เป็นแผลที่ผิวหนัง, ต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ ฯลฯ )

ผลการทดสอบบอกว่าอย่างไรหากเด็กไม่มีปฏิกิริยาต่อ Mantoux? สิ่งนี้เป็นไปได้ในปีแรกของชีวิตในเด็กเมื่อยังไม่มีการพัฒนาภูมิคุ้มกันหลังการฉีดวัคซีนบีซีจี อีกคำตอบคือร่างกายไม่รับวัคซีน ผลลัพธ์เดียวกันนี้เกิดขึ้นสำหรับผู้ที่ไม่ได้ทำ BCG เลย ในกรณีเช่นนี้ ผลบวกถือเป็นผลลัพธ์ที่ไม่ดี แต่สำหรับเด็กคนอื่นๆ ที่ได้รับการตรวจ BCG อย่างถูกต้อง ปฏิกิริยาเชิงบวกถือเป็นบรรทัดฐาน

ปฏิกิริยา Mantoux เชิงบวก

จะเข้าใจได้อย่างไรว่าปฏิกิริยา Mantoux ที่ไม่ดีในเด็กเป็นอย่างไร? การติดตามขนาดของการอักเสบสามารถระบุการติดเชื้อ Mycobacterium Koch หรือระบุบรรทัดฐานได้อย่างไร มีหลายทางเลือกสำหรับวิธีที่ Mantoux ควรพิจารณาเพื่อแนะนำการติดเชื้อ:

• การทดสอบวัณโรคอาจเกิดขึ้นในเด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน BCG หรือไม่ได้ผล ในกรณีนี้ เป็นเหตุผลที่ปกติร่างกายไม่ควรตอบสนองต่อวัณโรค การเปลี่ยนแปลงการทดสอบเกิดขึ้นเมื่อมีปฏิกิริยาเชิงบวกเกิดขึ้นแทนที่จะไม่มีตามธรรมชาติ ดังนั้นทุกคนจึงได้รับการทดสอบเป็นประจำทุกปี ได้แก่ ผู้ที่ได้รับและยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีน BCG
• การปรากฏตัวของปฏิกิริยาไฮเปอร์เจน
• หากภายใน 4 ปี เส้นผ่านศูนย์กลางของ papule เท่ากับ 1.2 ซม. ขึ้นไป

เด็กที่ได้รับการฉีดวัคซีน BCG จะพัฒนาการตอบสนองต่อวัณโรคเมื่อเวลาผ่านไป - ปฏิกิริยาเชิงบวกเกิดขึ้น ในเด็กที่มีสุขภาพดี เมื่อเวลาผ่านไป บริเวณที่ฉีดจะลดลงทุกปี ซึ่งบ่งชี้ว่าจำนวนแอนติบอดีลดลงตามธรรมชาติ ในทางตรงกันข้ามหากสังเกตขนาดที่เพิ่มขึ้นทีละน้อยหลังจากบันทึกการเปลี่ยนแปลงที่ตรงกันข้ามก่อนหน้านี้เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการติดเชื้อที่เป็นไปได้

ปฏิกิริยา Mantoux เชิงลบ

การไม่มีเลือดคั่งหรือมีรอยแดงเล็กน้อยโดยไม่มีเลือดคั่งที่มองเห็นได้อาจบ่งบอกถึงผลลัพธ์เชิงลบ ขนาด Mantoux ดังกล่าวเป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กที่ไม่มีภูมิคุ้มกันหลังจาก BCG: การตอบสนองของร่างกายเช่นนี้ถือเป็นโนมา มีบางสถานการณ์ที่ผลการทดสอบอาจไม่ถูกต้องทั้งหมด - ตัวอย่างเช่น หากบุคคลนั้นถูกต้อง ช่วงเวลานี้อาการกำเริบ โรคเรื้อรังหรือเขาเพิ่งเป็นหวัด การทดสอบนี้มีข้อห้ามในที่ที่มีอาการแพ้ผิวหนังหรือมีไข้

ปกติ Mantoux ควรมีขนาดเท่าไร?

คุณแม่คนไหนที่รู้นิสัยของลูกแล้วยังคำนึงว่าปฏิกิริยาอะไรเป็นเรื่องปกติจะเข้าใจว่าอะไร ขนาดปกติมานทูซ์. จากผลการทดสอบ มารดาและแพทย์สามารถส่งเสียงเตือนเมื่อตรวจพบการอักเสบที่น่าสงสัย แต่ไม่สามารถรับประกันได้ 100% ว่าบุคคลจะติดเชื้อวัณโรค เพื่อยืนยันการวินิจฉัย เด็กจะถูกส่งไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านวัณโรคและรับการรักษาเพิ่มเติม การตรวจสอบอย่างละเอียดภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคนี้

บรรทัดฐาน Mantoux ในเด็กตามปี

ใน ในวัยที่แตกต่างกันการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายแตกต่างกันจึงได้รับการแก้ไข มาตรฐานที่แตกต่างกันสำหรับเส้นผ่านศูนย์กลางของ papule โปรดจำไว้ว่าข้อห้ามในการทดสอบหรือพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมภายใน 72 ชั่วโมงหลังการทดสอบอาจทำให้บริเวณที่ฉีดเพิ่มขึ้น: การเกาบริเวณที่ฉีด การรักษาด้วยขี้ผึ้งและวิธีการอื่น หากต้องการทราบว่า Mantoux ควรมีกี่เซนติเมตรในช่วงอายุหนึ่ง คุณสามารถใช้ตารางสรุปนี้:

วัณโรคเป็นโรคในศตวรรษที่ 21 ซึ่งทำลายสถิติการเจ็บป่วยในเด็กและผู้ใหญ่ หลายคนเชื่อว่าวัณโรคเป็นกลุ่มคนที่ต่อต้านสังคมจำนวนมาก แต่นี่เป็นความเข้าใจผิด บุคคลที่ไม่ได้รับการป้องกันสามารถป่วยได้ ไวรัสนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อเด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน

โรคนี้เป็นที่รู้จักสำหรับมัน อาการร้ายกาจและโรคแทรกซ้อนมาเป็นเวลากว่าร้อยปี แต่วิธีการวินิจฉัยก็กลายเป็นส่วนหนึ่ง การปฏิบัติทางการแพทย์ล่าสุด. Charles Mantoux ชาวฝรั่งเศสได้ทำการศึกษาวัณโรคบาซิลลัสอย่างละเอียดแล้วเสนอให้ฉีดวัณโรคใต้ผิวหนังเพื่อระบุเชื้อโรคในร่างกาย เหตุใดและเพราะเหตุใดจึงจำเป็นต้องใช้ Mantoux เมื่อใด ตามกำหนดเวลา และวิธีการตรวจสอบผลการทดสอบตามขนาดของเลือดคั่ง เป็นสิ่งสำคัญที่มารดาและบิดาทุกคนต้องทราบ

ผลการทดสอบ Mantoux ในเด็กจะได้รับการประเมิน 3 วันหลังจากดำเนินการ

เหตุใดจึงต้องทำการทดสอบ Mantoux

ปฏิกิริยา Mantoux (เรียกขานว่า "Manta") คือการฉีด tuberculin ใต้ผิวหนังเพื่อตรวจหา โรคที่เป็นอันตรายในเด็ก - วัณโรค จะทำเป็นประจำทุกปีในหนึ่งปีหลังจากนั้น การฉีดวัคซีนบีซีจีในโรงพยาบาลคลอดบุตร ไม่ควรสับสน Mantoux กับวัคซีน - นี่เป็นปฏิกิริยาต่อการมีบาซิลลัสของ Koch อยู่ในร่างกาย

เช่น สารออกฤทธิ์ใช้ tuberculin - ส่วนผสมของแบคทีเรียที่ตายแล้ว M.tuberculosis และ M.bovis เป็นผลให้มีเลือดคั่งเกิดขึ้นบริเวณที่ฉีด ซึ่งจะขยายตัวหากมีแท่งไม้อยู่ในร่างกาย ให้ยาหนึ่งโดสที่มี tuberculin 2 หน่วยเพียงครั้งเดียว ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดและไม่เป็นอันตรายซึ่งได้รับการพิสูจน์แล้วจากประสบการณ์ทางการแพทย์หลายปี ผลลัพธ์จะถูกตรวจสอบหลังจาก 72 ชั่วโมง สำหรับการวัด บุคลากรทางการแพทย์ใช้ไม้บรรทัดที่มีเส้นขีดเป็นมิลลิเมตร ข้อมูลทั้งหมดจะถูกป้อนลงในเวชระเบียนส่วนบุคคล

ปฏิกิริยาจะเป็นบวกหากร่างกายของเด็กพบกับพาหะของโรคแล้วและคุ้นเคยกับบาซิลลัสของ Koch ทางอ้อม จากนั้น papule จะกลายเป็นแผ่นสีแดงขนาดใหญ่ หากผลลัพธ์เป็นลบ จะไม่สามารถมองเห็นสิ่งใดบนแขนของตัวอย่าง มิฉะนั้นจะมองเห็น "ปุ่ม" เล็กๆ ในบริเวณที่ฉีดยา

ใส่มานทูซ์ลงไป สถาบันการศึกษา- โรงเรียนอนุบาลและโรงเรียน สิ่งนี้ต้องได้รับความยินยอมจากผู้ปกครอง หากมารดาหรือบิดาตามความเชื่อบางประการ ไม่ตกลงที่จะตรวจวัณโรคของลูกในลักษณะนี้ จำเป็นต้องเขียนคำปฏิเสธและดำเนินการวินิจฉัยด้วยวิธีอื่น

ผลลัพธ์ได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัย - จาก สภาพทั่วไปร่างกายของเด็กจนกว่าจะขนส่งวัสดุวัคซีนที่ไม่เหมาะสม การวินิจฉัยดังกล่าวไม่สามารถเรียกได้ว่าแม่นยำ 100% การไม่มี “คราบจุลินทรีย์” บริเวณที่ฉีดไม่ได้รับประกันว่าเด็กจะไม่มีเชื้อวัณโรค ขนาดของ Mantoux อาจแตกต่างกันไปตามลักษณะอายุ

การทดสอบเกิดขึ้นในรัสเซียจนถึงอายุเท่าใด

บทความนี้พูดถึงวิธีทั่วไปในการแก้ปัญหาของคุณ แต่แต่ละกรณีไม่ซ้ำกัน! หากคุณต้องการทราบวิธีแก้ปัญหาเฉพาะของคุณจากฉัน โปรดถามคำถามของคุณ มันรวดเร็วและฟรี!

การฉีดวัคซีนทำให้เกิดคำถามมากมายในหมู่ผู้ปกครอง การทดสอบวัณโรคนั้นไม่มีข้อยกเว้น: เป็นการนำสารแปลกปลอมเข้าสู่ร่างกายของเด็กซึ่งจะต้องมีปฏิกิริยาบางอย่าง การทดสอบวัณโรคไม่ได้ดำเนินการแบบสุ่ม มีตารางเวลาพิเศษและคำแนะนำเกี่ยวกับอายุที่ Manta มอบให้กับเด็ก ๆ นอกจากนี้ยังมี วันที่แน่นอนควรใช้เวลานานแค่ไหนระหว่างการฉีด

ในขั้นต้นเชื่อกันว่าการวินิจฉัยในรัสเซียดำเนินการกับเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี หลายปีต่อมาในปี 2015 กฎหมายได้รับการแก้ไขและตัดสินใจว่าจะทำการทดสอบ Mantoux ให้กับเด็กอายุไม่เกิน 7 ปี และตั้งแต่อายุ 8 ขวบขึ้นไป พวกเขาจะต้องเข้ารับการทดสอบ Diaskintest สำหรับวัยรุ่นอายุ 14-15 ปี จะมีการตรวจฟลูออโรกราฟิกประจำปี

การตัดสินใจเกี่ยวกับคำถามว่าเด็กอายุเท่าไรแนะนำให้ฉีดวัณโรคยังคงอยู่กับกุมารแพทย์

กำหนดการเป็นไปตามหลักการดังต่อไปนี้:

• Mantoux ทำครั้งแรกเมื่ออายุ 1 ขวบ ทารกได้รับการฉีดวัคซีนบีซีจีตั้งแต่แรกเกิด และตอนนี้เราจำเป็นต้องตรวจสอบ "การทำงาน" ของมัน การแนะนำ tuberculin ก่อน 12 เดือนมีข้อห้ามเนื่องจากภูมิคุ้มกันของเด็กอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาที่คาดเดาไม่ได้
• Mantoux จัดขึ้นทุกปีจนกระทั่งเริ่มมีอาการ วัยรุ่น.
• เด็กทารกอายุหนึ่งปีที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน BCG จะได้รับการตรวจวัณโรคทุกๆ หกเดือนตามตารางการฉีดวัคซีน
• เชื่อกันว่าควรทำการทดสอบสองสามวันก่อนฉีดวัคซีนหรือ 1-2 เดือนหลังจากนั้นจะดีกว่า หากไม่ปฏิบัติตามกรอบเวลา ก็สามารถทับซ้อนวัคซีนตัวหนึ่งกับอีกตัวหนึ่งได้ ซึ่งจะทำให้เกิดอาการแพ้ได้ เพื่อติดตามเวลาระหว่างการฉีดวัคซีนอย่างอิสระ WHO ได้พัฒนาปฏิทินการฉีดวัคซีนพิเศษที่ใช้ได้ทั่วรัสเซีย

คุณสมบัติและขั้นตอนของขั้นตอน

Mantu จะวางเป็นประจำทุกปีในเวลาเดียวกันโดยประมาณ ก่อนที่เด็กจะเริ่มเข้าโรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียน กิจวัตรทั้งหมดจะดำเนินการในห้องบำบัดของคลินิกเด็ก เมื่อลูกของคุณเข้าโรงเรียนอนุบาลหรือ สถาบันการศึกษาความรับผิดชอบทั้งหมดเป็นของบุคลากรทางการแพทย์

การไปพบกุมารแพทย์ในพื้นที่ถือเป็นเงื่อนไขบังคับ เขาจะตรวจคนไข้รายเล็กๆ และถ้าไม่มีปัญหาอะไรให้ส่งต่อไป ห้องบำบัด- ผู้ปกครองจะต้องลงนามยินยอมในการดำเนินการจัดการ ในวันเดียวกันจะต้องเข้าห้องทรีตเมนต์พร้อมแผนที่และเส้นทาง ตามกฎแล้วในโรงเรียนอนุบาลและโรงเรียน การวินิจฉัยจะดำเนินการพร้อมกันในหนึ่งวัน ก่อนหน้านี้ผู้ปกครองแต่ละคนจะลงนามในเอกสารยินยอมให้ฉีดวัคซีน

การฉีดทูเบอร์คูลินจะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนัง สำหรับเด็กที่อยู่ในท่านั่ง สาร 0.1 มิลลิลิตรจะถูกฉีดเข้าไปในบริเวณกึ่งกลางของแขนที่สามโดยใช้เข็มฉีดยาพิเศษที่มีเข็มบางๆ ข้างใน- ว่าจะฉีดแขนไหนไม่สำคัญ ก้อนจะเกิดขึ้นทันทีที่บริเวณที่ฉีด สีขาวเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 10 มม. นี่เป็นปกติ.

กุมารแพทย์แนะนำให้ทานยาแก้แพ้ 3 วันก่อนทำหัตถการและ 3 วันหลังจากนั้น - แม้ว่า Mantoux จะไม่ใช่วัคซีน แต่อาการแพ้หลังจากนั้นไม่ใช่เรื่องแปลก Fenistil, Zodak, Zyrtec เป็นยาหลักที่แพทย์แนะนำให้ใช้เป็นมาตรการป้องกันการแพ้ คุณไม่ควรรักษาตัวเองหรือให้ยาแก้แพ้แก่ลูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเด็กไม่มีอาการแพ้ กำหนดโดยกุมารแพทย์หากระบุไว้

บรรทัดฐานและการประเมินขนาดเลือดคั่งพร้อมรูปถ่าย

ผลลัพธ์จะถูกถอดรหัสหลังจากขั้นตอน 72 ชั่วโมงโดยใช้ไม้บรรทัดโปร่งใสที่มีการแบ่งส่วนเป็นมิลลิเมตร ปัจจัยสำคัญในการตรวจสอบคือแสงสว่างที่ดีและความเป็นมืออาชีพของบุคลากรทางการแพทย์

เพื่อหลีกเลี่ยงอาการตื่นตระหนกก่อนการทดสอบ ผู้ปกครองจำเป็นต้องรู้ว่า Mantoux ควรมีขนาดเท่าใดเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน:

• ภายในไม่กี่วันบริเวณที่ฉีดวัณโรคจะมองเห็นเครื่องหมายในรูปแบบของปุ่มกลมซึ่งมีสีแตกต่างจากผิวหนังอื่น
• ยิ่งเข้ามากเท่าไหร่ ร่างกายของเด็กสาเหตุของวัณโรค ได้แก่ ขนาดใหญ่ขึ้นมีเลือดคั่ง

ตามเกณฑ์ทางการแพทย์ผลลัพธ์ดังต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

1. เชิงลบ. มีลักษณะเฉพาะคือไม่มี papule เลยบริเวณที่ฉีด บรรทัดฐานคือ 0-0.1 มม. ซึ่งหมายความว่าร่างกายไม่เคยสัมผัสกับเชื้อโรคเลยหรือจัดการกับมันได้ด้วยตัวเองได้สำเร็จ
2. น่าสงสัย. ด้วยปฏิกิริยา Mantoux ที่น่าสงสัยจะมองเห็นสีแดงได้ แต่ไม่มีการบดอัด ขนาด papule ที่ยอมรับได้คือ 2-4 มม. ถือได้ว่าไม่มีบาซิลลัสโคช์สอยู่ในร่างกาย
3. เชิงบวก. ผลที่ได้คือมีเลือดคั่งสีแดง มีขนาดตั้งแต่ 6 มิลลิเมตรขึ้นไป ต่อมน้ำเหลืองโต มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า หาก Mantoux มีลักษณะเช่นนี้ เป็นไปได้มากว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นจากการสัมผัสกับผู้ป่วยหรือผ่านการฉีดวัคซีน BCG

ภาพถ่ายแสดงความแตกต่างระหว่างผลลัพธ์เชิงบวกและเชิงลบ:

สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี มีแนวคิดเรื่องปฏิกิริยา Mantoux ปกติ ขึ้นอยู่กับเวลาของ BCG ก่อนหน้า

ขนาดและอัตราของ Mantoux อาจแตกต่างกันไป สำหรับเด็ก ยอมรับได้เมื่อ Mantoux แสดงค่า 18 มม.

ตารางบรรทัดฐานและการเบี่ยงเบนของ Mantoux สำหรับเด็กอายุ 1 ปีขึ้นไป ซึ่งควรใช้เป็นแนวทางในการประเมินตัวอย่าง:

สาเหตุที่เป็นไปได้ของการทดสอบ Mantoux เชิงบวก

การทำความเข้าใจว่าการทดสอบ Mantoux ควรมีขนาดเท่าใด จะช่วยให้คุณทราบได้ว่าสาเหตุหลักคืออะไร การทดสอบเชิงบวก- นี่อาจเป็นได้ทั้งปฏิกิริยาการแพ้ต่อการแนะนำ tuberculin หรือสัญญาณเกี่ยวกับ กระบวนการติดเชื้อในสิ่งมีชีวิต

เด็กอายุ 2-3 ปีส่วนใหญ่มักมีอาการแพ้หลังการฉีดวัคซีน หนึ่งปีครึ่งหลังจาก BCG ทารก 60% ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค ผลลัพธ์ที่เป็นบวกการทดสอบวัณโรค มันเกี่ยวข้องกับกิจกรรม ภูมิคุ้มกันของเด็ก- หากไม่มีเลือดคั่งเกิดขึ้นที่บริเวณที่ทำการทดสอบ ผลลัพธ์จะถือว่าเป็นลบ แต่จำเป็นต้องฉีดวัคซีน BCG ซ้ำ

สาเหตุหลักในการเปลี่ยน "ปุ่ม" ให้เป็น "โล่ประกาศเกียรติคุณ" ถือเป็น:

• การติดเชื้อบาซิลลัสที่ทำให้เกิดโรค;
• มันไม่ผ่าน ปริมาณที่เพียงพอเวลาระหว่างการฉีดวัคซีนกับ Mantoux;
• เด็กมี ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรค (เราแนะนำให้อ่าน :);
• ไม่ การดูแลที่เหมาะสมหลังบริเวณที่ฉีด
• ฉีดยาไม่ถูกต้องหรือเลยวันหมดอายุไปแล้ว

การฉีดวัคซีนมีข้อห้ามเมื่อใด?

แพทย์ส่วนใหญ่รับรองกับผู้ปกครองที่เป็นกังวลว่า Mantoux ปลอดภัยอย่างแน่นอน สิ่งนี้ใช้กับเด็กเมื่อเขามีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์และไม่มีความผิดปกติหรือโรคร้ายแรง คุณไม่ควรเสี่ยงในกรณีต่อไปนี้:

• เด็กมีอาการแพ้
• การกำเริบของโรคเรื้อรัง
• อาการชักจากโรคลมบ้าหมู;
• โรคผิวหนัง
• อาร์วี;
• ระหว่างกักตัวใน สถาบันก่อนวัยเรียนและโรงเรียน (อีสุกอีใส, ไอกรน, หัด);
• เวลาผ่านไปไม่เพียงพอตั้งแต่การฉีดวัคซีน

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในเด็ก

แพทย์ไม่ทราบอย่างเป็นทางการว่า Mantoux อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและมีผลข้างเคียงได้ ที่จริงแล้วมันเป็นเรื่องธรรมดาและได้รับการตรวจโดยคลินิกอิสระ

ถึง ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้รวม:

• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• ความเกียจคร้าน, ไม่แยแส, ขาดความอยากอาหาร;
• รบกวนการทำงานของกระเพาะอาหาร;
• โรคภูมิแพ้, ผื่นที่ผิวหนัง;
• อาการไออาจเกิดขึ้นได้ภายใน 5-7 วันหลังการฉีด

กฎการดูแลหลังการฉีดวัคซีน

กุญแจสำคัญสู่ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ของการทดสอบวัณโรคคือการดูแลเลือดคั่งอย่างเหมาะสม การรักษาที่ไม่ถูกต้องนำไปสู่การบิดเบือนผลลัพธ์และการส่งต่อไปยังกุมารแพทย์ กฎพื้นฐานมีดังนี้:

1. ผนึกที่ได้ไม่ควรเปียก ถู ผนึกด้วยพลาสเตอร์หรือทาด้วยสีเขียวสดใส เช่นเดียวกับไอโอดีน เปอร์ออกไซด์ และของเหลวอื่นๆ โดยทั่วไป
2. ในวันที่สองหรือสาม papule อาจเริ่มคัน สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าเด็กไม่เกาบริเวณที่ฉีด การเกาเนื้องอกจะทำให้ทารกสามารถนำเชื้อโรคเข้ามาได้ ซึ่งมักจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์

โดยทั่วไปการดูแล papule หลังจาก Mantoux นั้นมีเพียงเล็กน้อย อย่าสัมผัสจนกว่าจะได้รับการตรวจสอบ หากมีเปลือกหรือฝีเกิดขึ้นบริเวณที่ฉีดสารรีเอเจนต์ต้องรอประเมินผลแล้วจึงทำการรักษาบาดแผลเท่านั้น วิธีการแบบดั้งเดิม.

ปฏิเสธที่จะทำการทดสอบ

แนวโน้มหนึ่งที่ได้รับความนิยมแต่เป็นที่ถกเถียงกันในหมู่ผู้ปกครองยุคใหม่คือการปฏิเสธการฉีดวัคซีน BCG และการทดสอบ Mantoux กฎหมายอยู่ข้างพ่อแม่ ไม่มีใครมีสิทธิ์บังคับพ่อและแม่ให้ตกลงฉีดยาให้ลูกได้ คำถามอีกข้อหนึ่งคือสิ่งนี้สะดวกเพียงใดในเงื่อนไข โลกสมัยใหม่: วัณโรคเป็นโรคที่ก้าวหน้าและอายุน้อยลงทุกปี

หากผู้ปกครองตัดสินใจยกเว้นบุตรหลานจากการฉีดวัคซีน พวกเขาควรทราบคำแนะนำที่ชัดเจนสำหรับการดำเนินการต่อไป:

1. ในแต่ละคลินิก จะต้องแนบตัวอย่างคำร้องขอปฏิเสธการฉีดวัคซีนไว้ที่จุดประชาสัมพันธ์ Mantoux - แม้ว่าจะไม่ใช่การรับสินบน แต่ก็มีคุณสมบัติเฉพาะ
2. กรอกใบสมัครหากคุณเชื่อมั่นว่าบุตรหลานของคุณจะไม่มีวันสัมผัสกับผู้ติดเชื้อ
3. ถัดไป คุณควรส่งใบสมัครไปยังกุมารแพทย์ในพื้นที่ของคุณ

จะไม่มีผลหรือการลงโทษใด ๆ สำหรับการปฏิเสธ - มีเพียงผู้ปกครองเท่านั้นที่สามารถตัดสินใจสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับบุตรหลานของตนได้ นอกจาก, ยาสมัยใหม่มีอีกจำนวนหนึ่ง วิธีการวินิจฉัยการตรวจหาสาเหตุของวัณโรค: Diaskintest, การตรวจเลือดสำหรับอิมมูโนโกลบูลิน AMg สำหรับวัณโรค การทดสอบเหล่านี้ไม่ได้ทำใน คลินิกของรัฐแต่ใน ศูนย์ชำระเงินมีการศึกษาดังกล่าว

ผู้ปกครองสมัยใหม่ที่ดูแลสุขภาพของลูก ๆ พร้อมที่จะปฏิเสธการฉีดวัคซีนทั้งหมดที่ดำเนินการภายใต้การอุปถัมภ์ของการสร้างภูมิคุ้มกันโรค การทดสอบ mantoux ยังจัดอยู่ในกลุ่มที่ถูกปฏิเสธ แม้ว่าการฉีดจะไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการฉีดวัคซีนเลยก็ตาม เมื่อพิจารณาว่า mantu ควรมีขนาดเท่าใด แพทย์จะตรวจสอบการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของทารกต่อการแนะนำ tuberculin ซึ่งเป็นแอนติเจนชนิดหนึ่งของเชื้อที่ทำให้เกิดการติดเชื้อวัณโรค คุณสามารถติดเชื้อได้ในที่ที่มีผู้คนหนาแน่น แต่ร่างกายของผู้ที่ได้รับวัคซีนจะได้รับการปกป้องอย่างน่าเชื่อถือ ภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งต่อต้านโคช์บาซิลลัสที่เป็นอันตราย

ข้อสำคัญ: การทดสอบ mantoux ซึ่งเป็นวิธีทั่วไปในการวินิจฉัยวัณโรคนั้นมอบให้กับเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปีเป็นประจำทุกปี เฉพาะปฏิกิริยาต่อวัณโรคและการประเมินแบบไดนามิกเท่านั้นที่สามารถเปิดเผยได้ว่ามีเชื้อวัณโรคบาซิลลัสอยู่ในร่างกายหรือไม่และมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคที่เป็นอันตรายหรือไม่

คุณสมบัติของการทดสอบวัณโรค

การทดสอบ mantoux ไม่ใช่การฉีดวัคซีนในความหมายดั้งเดิม แต่เป็นทางเลือกในการวินิจฉัยเพื่อตรวจหาวัณโรคที่ ระยะเริ่มต้น- เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันต่อต้านวัณโรค จะมีการให้วัคซีน BCG ซึ่งให้แก่เด็กในสัปดาห์แรกของชีวิต การทดสอบวัณโรคครั้งแรกจะดำเนินการเมื่ออายุหนึ่งปี ขั้นตอนไม่ได้ดำเนินการก่อนหน้านี้เนื่องจากลักษณะของสิ่งมีชีวิตที่กำลังเติบโตและการคุกคามของปฏิกิริยาที่ไม่คาดคิด

การศึกษาดำเนินการโดยการเจาะผิวหนังและฉีดยาเข้าไปในแขนระหว่างข้อศอกและข้อมือซึ่งนำไปสู่การบวมของผิวหนังในรูปแบบของปุ่ม นี่คือปฏิกิริยาแมนทูซ์ การประมาณขนาด และ รูปร่างซึ่งแสดงให้เห็นว่าร่างกายของเด็กติดเชื้อบาซิลลัสของโคช์สหรือไม่ ขั้นตอนนี้ดำเนินการในคลินิก

คำแนะนำสำหรับผู้ปกครอง: อย่าปฏิเสธการตรวจวัณโรค นี่เป็นวิธีที่เชื่อถือได้และมากที่สุด วิธีที่ปลอดภัยการระบุการติดเชื้อตั้งแต่เริ่มต้น การวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์นั้นดำเนินการสำหรับผู้ใหญ่ แต่รังสีจะเป็นอันตรายต่อร่างกายที่กำลังเติบโตแม้จะได้รับในปริมาณน้อยก็ตาม

ปฏิกิริยาแมนทูซ์เป็นการทดสอบภูมิแพ้ชนิดหนึ่ง ดังนั้นภายในสามวันหลังจากขั้นตอนเพื่อให้แน่ใจ การตีความที่ถูกต้องจากผลการทดสอบ เด็กต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษบริเวณที่ฉีด สิ่งที่ไม่ควรทำ:

• หวีและถูบริเวณที่ฉีด
• พันเทปและพันมือบีบด้วยเสื้อผ้า
• หล่อลื่นบาดแผลโดยไม่ต้องทำอะไรเลย ซึ่งใช้ได้กับเปอร์ออกไซด์และสีเขียวสดใส
• เปียกด้วยน้ำหรือของเหลวอื่นๆ

เคล็ดลับ: เพื่อให้มั่นใจ ข้อสรุปที่ถูกต้องควรแยกการตรวจสอบการควบคุมออกจากอาหารของเด็ก ทำให้เกิดอาการแพ้ผลิตภัณฑ์และหยุดรับประทานยาใดๆ อีกด้วย

อัตรา mantoux ควรเป็นเท่าใด?

อันเป็นผลมาจากการฉีด tuberculin ใต้ผิวหนังทำให้เกิด papule บนผิวหนังและมีรอยแดงหลายซม. นี่จะเป็นปฏิกิริยาของร่างกายหากมีแบคทีเรียวัณโรคอยู่ในนั้นเนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ไวต่อบาซิลลัสของ Koch จะถูกกระตุ้นที่บริเวณที่ฉีด หากไม่มีการติดเชื้อ และทารกไม่ได้รับการฉีดวัคซีนบีซีจี ก็จะไม่มีคำตอบ การเพิ่มขนาดของปุ่มบ่งบอกถึงการสัมผัสของร่างกายกับการติดเชื้อวัณโรค ซึ่งทำให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันและการแพ้

หลังจากผ่านไปสามวันควรเห็นผลการฉีดชัดเจน หน้าที่ของแพทย์คือการประเมินอย่างถูกต้องโดยใช้ไม้บรรทัดโปร่งใสที่มีส่วนเป็นมิลลิเมตร วัดขนาดของก้อนเนื้อ (papule) ไม่คำนึงถึงรอยแดง แต่จะประเมินเฉพาะในกรณีที่ไม่มีปุ่ม - เหมาะอย่างยิ่ง แบบฟอร์มเชิงลบปฏิกิริยาที่บ่งบอกว่าร่างกายของเด็กไม่คุ้นเคยกับวัณโรคหรือภูมิคุ้มกันของเด็กอ่อนแอลงอย่างรุนแรง

ขั้นตอนในการประมาณขนาดของมานทูซ์เกิดขึ้นได้อย่างไร?

1. ตรวจดูบริเวณที่ฉีดด้วยสายตาเพื่อดูว่ามีปฏิกิริยาเกิดขึ้นหรือไม่ - ภาวะเลือดคั่งบวมโดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางหลายซม. รอบ ๆ การฉีด
2. ค่อยๆ คลำบริเวณที่ฉีดเพื่อกำหนดความหนาของผิวหนังเพื่อวัดขนาดของปุ่ม
3. การวัดขนาดของการบดอัดเพื่อเปรียบเทียบกับมาตรฐาน

ข้อสำคัญ: การติดเชื้อวัณโรคเกิดขึ้นจากการสัมผัสและการติดต่อในครัวเรือน ซึ่งจะเพิ่มบทบาทของสุขอนามัยส่วนบุคคล โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากไปสถานที่ที่มีผู้คนจำนวนมาก นอกจากนี้แพทย์แนะนำให้เว้นระยะห่างในการสื่อสารกับผู้ป่วยอย่างปลอดภัยคือ 70 เซนติเมตร

ตัวอย่าง Mantu มีลักษณะอย่างไร

หากไม่มีเลือดคั่งและมีรอยแดงหรือขนาดของก้อนเนื้อไม่เกิน 1 มม. ถือว่าคำตอบเป็นลบซึ่งหมายความว่าไม่มีจุลินทรีย์ของโรคที่เป็นอันตรายในร่างกายเด็ก หากปุ่มเพิ่มขึ้นเป็น 4 มม. และขนาดของรอยแดงอาจเป็นขนาดใดก็ได้ แสดงว่ามีปฏิกิริยาที่น่าสงสัย ขนาดแผ่นโลหะสูงสุด 17 มม. บ่งบอกถึงผลการทดสอบวัณโรคที่เป็นบวกซึ่งต้องใช้ การวินิจฉัยเพิ่มเติมและการรักษาโรค

เกณฑ์หลักในการประเมินการทดสอบวัณโรค

คุณสมบัติของการทดสอบเชิงบวกในเด็กอาจเป็นได้:

• บวกเล็กน้อย (0.5-0.9 ซม.)
• แสดงปานกลาง (1.0-1.4 ซม.);
• เด่นชัดอย่างยิ่ง (สูงถึง 1.6 ซม.)

คำแนะนำสำหรับผู้ปกครอง: หากขนาดของแผ่นโลหะเพิ่มขึ้นหลายมม. คุณไม่ควรตื่นตระหนกในทันทีอาจเป็นเพียงอาการแพ้ - การตอบสนองของร่างกายเด็กไม่ได้ต่อบาซิลลัสวัณโรค แต่เป็นองค์ประกอบของยา หรือทั้งหมดเป็นเพราะกรรมพันธุ์

จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยเพิ่มเติมเพราะในกรณีที่ไม่มีอยู่ ปฏิกิริยาบีซีจี ตัวละครเชิงบวกอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อวัณโรค อย่างไรก็ตามเด็กไม่จำเป็นต้องป่วย จุลินทรีย์สามารถอยู่ในร่างกายของเด็กและผู้ใหญ่ได้ตลอดชีวิต แต่ภายใต้เงื่อนไขบางประการ Koch bacillus สามารถเปิดใช้งานได้โดยเฉพาะเมื่อสัมผัสกับผู้ป่วย

ผลการวินิจฉัยใดที่ควรส่งสัญญาณเตือน:

• หากผลลัพธ์เชิงลบถาวรกลายเป็นผลบวกเมื่อไม่มีการฉีดวัคซีน BCG (เทิร์น)
• ปฏิกิริยา Mantoux ประเภท hyperergic พร้อมด้วยอาการบวมและอักเสบของต่อมน้ำเหลือง;
• ขนาดกระดุมภายใน 12 มม. จะคงอยู่เป็นเวลาสี่ปี

ในกรณีเหล่านี้ จำเป็นต้องใช้การทดสอบวัณโรคในเด็กเพิ่มเติม การวิจัยเพิ่มเติมและการทดสอบเพื่อเริ่มการรักษาโรค วิธีการที่ทันสมัยนำไปสู่การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

สำคัญ: ไม่ว่าจะวางราหูปีละกี่ครั้ง papule ควรลดขนาดลงหลายมิลลิเมตรและเมื่ออายุได้เจ็ดปีก็แทบจะมองไม่เห็น นี่เป็นสัญญาณให้ฉีดวัคซีน BCG อีกครั้ง อย่างไรก็ตามหากขนาดของแผ่นโลหะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากปฏิกิริยาปกติครั้งแรก เรากำลังพูดถึงการทดสอบ mantoux แบบ turbovirage

คุณสมบัติของตัวอย่าง Mantu

1. ผลลัพธ์ที่แตกต่างคือเส้นผ่านศูนย์กลางของ papule เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับขนาดของปีที่แล้ว ปฏิกิริยานี้เกิดขึ้นได้เมื่อติดเชื้อ ปีที่แล้วหากไม่รวมเหตุผลอื่น ๆ การเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันขนาดซีล
2. เอฟเฟกต์บูสเตอร์ (ปรับปรุงแล้ว) - เพิ่มเส้นผ่านศูนย์กลางของตัวอย่างเมื่อมีการดำเนินการบ่อยครั้ง (หลายครั้งต่อปี) สิ่งนี้บ่งบอกถึงความไวของเซลล์เม็ดเลือดขาวต่อการแนะนำวัณโรค นอกจากนี้ผลกระทบนี้บ่งชี้ว่าการตอบสนองต่อการฉีดยาลดลงในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อ

คำแนะนำ: กรณีที่น่าสงสัยต้องทำการทดสอบซ้ำหลังจากหนึ่งปี และบางครั้งหลังจากหกเดือน หากได้รับการยืนยันว่ามีการติดเชื้อวัณโรค เด็กจะต้องเข้ารับการรักษาที่ร้านขายยาและรับการรักษาเชิงป้องกันตามที่กำหนด

เมื่อคุณไม่สามารถทำการทดสอบ Mantu ได้:

• ด้วยการแพ้วัณโรค;
• ในกรณีที่มีการติดเชื้อเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
• สำหรับโรคหวัด;
• ในกรณีที่เป็นโรคภูมิแพ้และโรคลมบ้าหมู

การแพ้การทดสอบวัณโรคจะปรากฏในเด็กที่มีอาการคล้ายหวัด - อุณหภูมิสูง, ผื่นที่ผิวหนัง, จุดอ่อนทั่วไปมีภัยคุกคาม ช็อกจากภูมิแพ้- รูปร่าง อาการไม่พึงประสงค์- เหตุผลที่ควรไปพบแพทย์

หากเป็นไปตามกฎเกณฑ์ การวินิจฉัยวัณโรคปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดและฉีดยาเข้าในผิวหนังและไม่ลึกทำให้ไม่เกิดเลือดบริเวณที่ฉีดและไม่ทำให้ การตีความผิดผลการตรวจวัณโรค

ก้อนหลังการฉีดหรือการแทรกซึมหลังการฉีด

การทดสอบปฏิกิริยา Mantoux หรือการทดสอบ "ปุ่ม" เป็นการทดสอบการติดเชื้อวัณโรคในร่างกาย ชื่อที่สองของการจัดการทางการแพทย์คือ การทดสอบวัณโรค- ไม่ถือเป็นวัคซีน แม้ว่าจะครอบครองสถานที่บางแห่งก็ตาม ปฏิทินการฉีดวัคซีน- แม้กระทั่งกับเด็กที่ได้รับการยกเว้นไม่ต้องฉีดวัคซีนด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ (ได้รับการยกเว้นทางการแพทย์) ปฏิกิริยา Mantoux ควรเป็นอย่างไร? เด็กที่มีสุขภาพดี- และจะจัดการบริเวณที่ฉีดอย่างไรเพื่อไม่ให้ได้รับการวินิจฉัยที่ผิดพลาด?

สาเหตุของวัณโรคคือบาซิลลัสของ Koch (ตั้งชื่อตามผู้ค้นพบ Karl Koch) Tuberculin ได้มาจากแบคทีเรีย Koch ที่ถูกทำลายและผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมของพวกมัน ซึ่งจากนั้นจะใช้เพื่อทำการทดสอบ Mantoux

ขั้นแรกให้ทา tuberculin กับผิวหนังที่เสียหาย ต่อมาแพทย์ชาวฝรั่งเศส Mantoux ได้แนะนำการบริหารวัณโรคอีกประเภทหนึ่ง - ใต้ผิวหนัง ดังนั้นการนำ tuberculin เข้าสู่ร่างกายจึงได้รับชื่อของแพทย์ชาวฝรั่งเศส - การทดสอบ Mantoux

ก่อน การจัดการทางการแพทย์ใช้อัลทูเบอคูลิน นี่คือสารสกัดจากแบคทีเรียวัณโรคที่ไม่เป็นอันตรายหากได้รับความร้อน วัณโรคเก่าประเภทนี้ประกอบด้วย จำนวนมากสิ่งสกปรกที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้รุนแรงขึ้นมักนำไปสู่การวินิจฉัยการติดเชื้อที่ไม่ถูกต้อง

ยาแผนปัจจุบันใช้วัณโรคบริสุทธิ์โดยไม่มีส่วนประกอบโปรตีนของสภาพแวดล้อมที่ปลูก สารนี้มีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดอาการแพ้ ซึ่งหมายความว่าจะเพิ่มความแม่นยำในการวินิจฉัย อย่างไรก็ตาม นอกจากวัณโรคที่บริสุทธิ์แล้ว ตัวอย่างยังประกอบด้วยฟีนอล (เป็นสารกันบูด) โซเดียมคลอไรด์ และสารเพิ่มความคงตัวที่เรียกว่า Tween ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของการแพ้ได้เช่นกัน

ดังนั้นจึงไม่ให้การทดสอบ Mantoux ข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับการปรากฏตัวของการติดเชื้อ ต้องมีการตรวจเพิ่มเติมและการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น

ใครบ้างที่ได้รับการทดสอบ Mantoux

ขั้นตอนนี้ทำร่วมกันปีละครั้งเพื่อตรวจร่างกาย การติดเชื้อที่เป็นไปได้บาซิลลัสวัณโรค อาการของโรคอาจยังไม่ปรากฏ แต่ปฏิกิริยา Mantoux หลังการติดเชื้อจะเห็นได้ชัดเจนแล้ว (ปุ่มขยายใหญ่ขึ้นเมื่อเทียบกับผลลัพธ์ของปีที่แล้วมากกว่า 4 มม.)

นอกจากนี้ ขั้นตอนนี้ยังใช้เพื่อกำหนดความจำเป็นใน BCG อื่นอีกด้วย หากเด็กมีภาวะ mantoux ที่เป็นลบ จะถือเป็นสาเหตุ การแนะนำตัวอีกครั้งวัคซีน.

คุณสมบัติของการจัดการทางการแพทย์

Tuberculin ฉีดเข้าใต้ผิวหนังในขนาดเล็ก ปริมาณยาที่จ่ายให้กับเด็กในระหว่างการวินิจฉัยเรียกว่า 2TU หรือ 2 หน่วยวัณโรค ที่บริเวณที่ฉีดจะเกิดการสะสมของเซลล์เม็ดเลือดขาวการบดอัดและรอยแดง บังคับ การตอบสนองขนาดการบดอัดและรอยแดงบริเวณที่ฉีดจะขึ้นอยู่กับว่าร่างกายเคยเจอเชื้อวัณโรคบาซิลลัสมาก่อนหรือไม่

• หากเป็นเช่นนั้น ร่างกายจะผลิตลิมโฟไซต์พิเศษและเกิด “ปุ่ม” ขึ้นมา
• ถ้าไม่เช่นนั้น บริเวณที่ฉีดจะหายโดยไม่เกิด “รอย”

ลูกของเราได้ก่อน แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคอย่างหนาแน่น - ด้วยการฉีดวัคซีน BCG โรงพยาบาลคลอดบุตร- วัคซีนนี้จัดอยู่ในประเภทเชื้อเป็น ไม่มีเศษแบคทีเรียที่ตายแล้ว ซึ่งน่าจะทำให้เกิดปฏิกิริยาคล้าย ๆ กันและสร้างภูมิคุ้มกัน นี่เป็นหนึ่งในวัคซีนไม่กี่ชนิดที่มีเชื้อก่อโรคเชื้อเป็น

ดังนั้นอัตราของ mantoux ต่อปี (12 เดือนหลังการฉีดวัคซีน) มักจะเกิน 10 มม. เกือบตลอดเวลา สำหรับเด็กยุคใหม่นี่คือกฎ

เมื่อเวลาผ่านไป ร่างกายจะต่อต้านการติดเชื้อ และปุ่ม Mantoux จะลดลงเหลือ 4-6 มม. ในเด็กบางคนอาจหายไปจนหมดกลายเป็น ผลลัพธ์เชิงลบ- ระยะเวลา. หากสิ่งนี้เกิดขึ้นก่อนอายุ 7 ปี เด็กจะได้รับวัคซีน BCG อีกครั้งเมื่ออายุ 7 ปี บาซิลลัสโคช์สที่อ่อนแอลงได้รับการแนะนำให้รู้จักกับเขาอีกครั้งโดยบังคับให้ร่างกายต่อสู้กับมัน ในกรณีนี้หนึ่งปีหลังจากการฉีดวัคซีนซ้ำ ปฏิกิริยา Mantoux จะเกิดการระเบิดอีกครั้ง - มากกว่า 10 มม.

ขนาดของ Mantoux จะวัดสามวันหลังการทดสอบ ข้อมูลที่ได้รับจะถูกนำมาใช้เพื่อประเมินการตอบสนองของร่างกายต่อการติดเชื้อ มานตูควรเป็นอะไร?

ตัวอย่าง mantoux จะเป็นอย่างไร

ในวันที่สามหลังการฉีดวัคซีน บริเวณที่ฉีดอาจดูเหมือนเป็นจุดที่แทบจะสังเกตไม่เห็น (ปฏิกิริยาดังกล่าวพบได้น้อยมากในเด็กยุคใหม่) หรือจุดแดงที่อักเสบ ในกรณีนี้บริเวณที่เกิดการอักเสบสามารถเปลี่ยนเป็นสีแดงหรือข้นขึ้นเมื่อมีการก่อตัวของ papule - "ปุ่ม" ในการประเมินการตอบสนองของร่างกายต่อวัณโรคนั้น ไม่ใช่ขนาดของรอยแดงที่วัดได้ (อาจใหญ่กว่านี้ได้) แต่เป็นขนาดของผิวหนังที่มีรอยแดงหนาขึ้น

ผลลัพธ์ของ Mantoux เรียกว่า: ขึ้นอยู่กับบริเวณที่ฉีด

• เชิงลบ;
• น่าสงสัย;
• เชิงบวก.

อะไรคือความแตกต่างและมิติของบรรทัดฐาน Mantoux ในเด็กคืออะไร?

แง่ลบ, แง่บวก, น่าสงสัย

• ปฏิกิริยาเชิงลบ - นี้ การขาดงานโดยสมบูรณ์สีแดงหรือหนาของผิวหนัง ผลลัพธ์นี้ชี้ให้เห็นว่าไม่มีการสัมผัสกับเชื้อวัณโรคบาซิลลัสหรือเกิดขึ้นเมื่อนานมาแล้วและร่างกายสามารถเอาชนะการติดเชื้อได้ (สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในร่างกายของเด็กที่มีสุขภาพดีเป็นเวลาหลายปีหลังจาก BCG - พวกเขาเพียงแค่ระงับ ทำให้เกิดการติดเชื้อและทำความสะอาดร่างกายของเศษไม้โคช์ส)
• ปฏิกิริยาที่น่าสงสัยคือการเกิดรอยแดงโดยไม่ทำให้ผิวหนาขึ้น ในกรณีนี้ขนาดของรอยแดงไม่เกิน 2-4 มม. ปฏิกิริยานี้ถือได้ว่าไม่มีไม้กายสิทธิ์ของ Koch อยู่ในเด็ก
• ปฏิกิริยา Mantoux เชิงบวก- นี่คือการปรากฏตัวของรอยแดงและการบดอัด ปฏิกิริยานี้บ่งชี้ว่าบาซิลลัสอยู่ในร่างกาย มีการติดเชื้อเกิดขึ้น และมีเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดพิเศษเกิดขึ้นระหว่างการต่อสู้กับวัณโรค การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นตามธรรมชาติ (จากผู้ป่วย) หรือการติดเชื้อเทียม (ผ่านการฉีดวัคซีน - การฉีดวัคซีน BCG) ในกรณีนี้ปฏิกิริยาเชิงบวกที่ไม่รุนแรงจะมีความแตกต่าง (การบดอัดจาก 5 ถึง 9 มม.) ปานกลาง (10-14 มม.) เด่นชัด (15-16 มม.) มากเกินไป (ซึ่งไม่เพียง แต่เส้นผ่านศูนย์กลางของ papule เกิน 17 มม. แต่ยังมีอาการเป็นแผลที่ผิวหนัง ต่อมน้ำเหลืองบริเวณบริเวณใกล้เคียงอักเสบ)
• ปฏิกิริยา Mantoux ปกติในเด็กขึ้นอยู่กับอายุและเวลาในการฉีดวัคซีนบีซีจีครั้งก่อน ดังนั้นบรรทัดฐานของ Mantoux ต่อปีจึงสูงถึง 17 มม. ในกรณีนี้ตัวบ่งชี้ปกติจะคำนึงถึงขนาดของรอย (แผลเป็น) จากการฉีดวัคซีนที่ไหล่ด้วย หากแผลเป็นมีขนาดใหญ่ (มากถึง 8 มม.) บรรทัดฐานของปฏิกิริยาแมนทูซ์ (ขนาดของ "ปุ่ม") ก็สามารถเพิ่มเป็น 15-17 มม. หากแผลเป็นมีขนาดเล็ก (2 มม.) ขนาดของ "กระดุม" ไม่ควรเกิน 10-11 มม. (เมื่ออายุ 1 ปี)

บรรทัดฐานของ Mantoux ไม่ได้คำนึงถึงขนาดของแผลเป็นหลังการฉีดวัคซีนเมื่อตรวจดูเด็กอายุมากกว่า 2 ปี

Turn and Blister Effect คืออะไร

ผลการสำรวจอีกอันหนึ่งเรียกว่า "เทิร์น" นี่เป็นการเพิ่มขึ้นอย่างมากในการทดสอบ Mantoux เมื่อเทียบกับผลลัพธ์ของปีที่แล้วมากกว่า 6 มม. หรือเปลี่ยน Mantoux ที่เป็นลบให้เป็นบวกโดยไม่ต้องฉีดวัคซีน ผลลัพธ์นี้มักจะมาพร้อมกับการส่งต่อไปยังคลินิกวัณโรคเพื่อทำการตรวจเพิ่มเติมเสมอ สงสัยว่าเด็กจะเป็นวัณโรค

เหตุผลในการอ้างอิงก็คือ mantu ขนาดใหญ่ที่คงอยู่ (มากกว่า 16 มม. เป็นเวลาอย่างน้อย 4 ปี)

การทดสอบแมนทูจะทำปีละครั้ง อย่างไรก็ตามเมื่อ ข้อบ่งชี้พิเศษ(สงสัยว่าติดเชื้อวัณโรค) บ่อยขึ้น - ทุกๆ 3 เดือน ในกรณีนี้มักเกิดสิ่งที่เรียกว่าบูสเตอร์เอฟเฟกต์ สาระสำคัญของมันคือเมื่อใด การผลิตบ่อยครั้งร่างกายของ Mantoux ตอบสนองโดยการเพิ่ม papule (ซึ่งถือได้ว่าเป็นสัญญาณของการติดเชื้อซึ่งในความเป็นจริงไม่มีอยู่)

ปฏิกิริยา mantoux เชิงบวกและไปพบแพทย์กุมารแพทย์

หากเด็กเป็นวัณโรคหรือขนาดของ "ปุ่ม" เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องให้แพทย์ประจำท้องถิ่นโดยไม่ต้องวิเคราะห์สารก่อภูมิแพ้ที่เป็นไปได้หรือ โรคภายในเขียนจดหมายถึงผู้ปกครองเพื่อส่งต่อไปยังสถานจ่ายยาวัณโรค

ที่ห้องจ่ายยาวัณโรค แพทย์วัณโรคจะกำหนดให้มีการเอ็กซเรย์ หน้าอกตลอดจนการวิเคราะห์เสมหะ

บ่อยครั้งแม้จะไม่มีตัวตนก็ตาม การวินิจฉัยที่แม่นยำหากการเอ็กซเรย์ไม่แสดงจุดโฟกัสของการติดเชื้อหรือการตรวจเสมหะไม่ได้ยืนยันการมีอยู่ของบาซิลลัสของ Koch เด็กอาจได้รับการบำบัดป้องกัน "ในกรณีนี้" ตามหลักการ "ปลอดภัยไว้ก่อนดีกว่าเสียใจ" เด็กที่ไม่ติดเชื้อวัณโรคจะต้องรับประทานยาเคมีบำบัดชนิดเข้มข้นเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อในจินตนาการ

ดังนั้นหากคุณได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญด้านวัณโรคและทราบเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการติดเชื้อในบุตรหลานของคุณ ให้ขอการตรวจร่างกายอย่างละเอียด มีความจำเป็นต้องกำหนดเกณฑ์ความไวต่อวัณโรคและตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อไวรัส ตรวจสอบเสมหะสามครั้งก่อนที่จะสั่งจ่ายเคมีบำบัดและได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก (มีแท่งอยู่ในเสมหะ)

ปัจจัยอะไรที่มีอิทธิพลต่อผลลัพธ์?

ปฏิกิริยา Mantoux ไม่ใช่วิธีการที่เชื่อถือได้ 100% ผลการตรวจได้รับอิทธิพลกว่า 50 รายการ ปัจจัยต่างๆ. โรคเรื้อรัง, กระบวนการอักเสบเมื่อเร็ว ๆ นี้ป่วยเป็นโรคหวัด (หวัด) โรคเนื้องอกในจมูกและแม้แต่อาการน้ำมูกไหลที่พบบ่อย - มีส่วนทำให้เพิ่มขึ้น ปฏิกิริยาในท้องถิ่นเพิ่มขนาดของ “ปุ่ม” หลังการทดสอบ

ให้เราแสดงรายการปัจจัยเหล่านั้นที่มักถูกลืมและซึ่งไม่น้อยไปกว่าปัจจัยอื่นที่รบกวนความถูกต้องของการวินิจฉัย

การฉีดวัคซีนช่วยเพิ่มปฏิกิริยา

ไม่สามารถให้ Mantoux หลังการฉีดวัคซีนได้ ผลลัพธ์ของปฏิกิริยาจะน่าทึ่ง "ปุ่ม" จะมีขนาดใหญ่มากเนื่องจากมีสารติดเชื้อจากวัคซีนในร่างกาย (หรือร่องรอยสารคัดหลั่ง) นอกจากนี้การฉีดวัคซีนยังมีสารกันบูดซึ่งเป็นสารก่อภูมิแพ้และเมื่อสัมผัสกับวัณโรคจะเพิ่มปฏิกิริยาของรอยแดงของผิวหนังบริเวณที่ฉีด

เนื่องจาก Mantoux นั้นเป็นการทดสอบภูมิแพ้จึงไม่มีสิ่งใดเลย อาการแพ้ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นในร่างกาย

ที่ ปฏิกิริยาการแพ้ในร่างกาย ขนาดของ “กระดุม” มีเส้นผ่านศูนย์กลางถึง 20 มม. หรือมากกว่า

ไม่สำคัญว่าบุตรหลานของคุณจะกังวลกับอาการแพ้ประเภทใด (อาหาร ครัวเรือน หรือขนของสัตว์ สารฟอกขาว) ปฏิกิริยา Mantoux จะแสดง "ปุ่ม" ขนาดใหญ่

พยาธิและความผิดปกติของพืชในลำไส้

การปล่อยก๊าซเรือนกระจกจากสถานประกอบการทางเคมีหรือโลหะและรถยนต์ก่อให้เกิดพิษเรื้อรังต่อร่างกาย บนพื้นหลัง พิษพิษการอักเสบในท้องถิ่นเกิดขึ้นซึ่งทำให้เกิดปฏิกิริยา Mantoux เชิงบวกที่แข็งแกร่งและยังเริ่มมีอาการภูมิแพ้อีกด้วย

อาการไม่พึงประสงค์จากการฉีดวัคซีน mantoux

การทดสอบ Mantoux มีผลข้างเคียงค่อนข้างมาก ซึ่งหลายอย่างไม่เป็นที่รู้จัก ยาอย่างเป็นทางการและกุมารแพทย์ที่ทำงานในระบบราชการ อย่างไรก็ตาม การปฏิบัติส่วนตัวที่ไม่ขึ้นอยู่กับนโยบายสาธารณะ ยืนยันความเป็นไปได้ของอาการไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้หลังจาก Mantoux:

• อุณหภูมิสูง;
• ความเกียจคร้านและไม่แยแส;
• ผื่นที่ผิวหนัง
• ความผิดปกติของกระเพาะอาหาร
• ไอ (7-10 วันหลังการทดสอบ)

ปัจจัยเหล่านี้คล้ายคลึงกับปฏิกิริยาของร่างกายต่อสารพิษ ตามมาว่า Mantoux มีสารพิษแม้จะมีปริมาณน้อย แต่ก็ทำให้เกิดผลข้างเคียงในเด็กบางกลุ่ม

ข้อห้าม Mantoux และการปฏิเสธที่จะทำการทดสอบ

เมื่อการทดสอบ Mantoux ไม่แสดง ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้- เราแสดงรายการเงื่อนไขที่ไม่สามารถดำเนินการจัดการนี้ได้:

• โรคติดเชื้อเฉียบพลัน
• โรคเรื้อรังโดยเฉพาะในช่วงที่กำเริบ
• อาการแพ้ โรคหอบหืดหลอดลม(ตามกฎแล้วโรคนี้เกิดจากการแพ้)
• โรคผิวหนัง
• การกักกัน (บางทีเด็กอาจติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่หรือโรคอื่นอยู่แล้ว แต่อาการของโรคยังไม่ปรากฏ ในสถานะนี้ Mantoux อาจแสดง "tubvirage")

ผู้ปกครองทุกคนควรรู้ข้อห้าม แน่นอนคุณต้องได้รับคำเตือนจากสถาบันการแพทย์เกี่ยวกับข้อห้ามในการทดสอบ แต่คนทำงานด้านสุขภาพมักจะพลาดประเด็นนี้ไป ดังนั้นให้ติดตามการมีอยู่ของสาเหตุที่อาจทำให้เกิดความเท็จ การวินิจฉัยเชิงบวกและการเลิก Mantoux เป็นเวลา 1-2 เดือนถือเป็นงานของผู้ปกครองที่สมเหตุสมผล จะดีกว่าที่จะดำเนินการอย่างต่อเนื่องในระหว่างการวินิจฉัยมากกว่าหลังจากนั้น หลายเดือนวิ่งไปรอบ ๆ ร้านขายยาเพื่อพิสูจน์ว่าเด็กไม่มีวัณโรค แต่เพิ่งเป็นหวัดในวันทดสอบ

การปฏิเสธ Mantoux ไม่ใช่เหตุผลที่จะปฏิเสธการมาเยี่ยมเด็ก โรงเรียนอนุบาล- นอกจากนี้ยังมีอื่นๆอีกมากมาย วิธีการที่แม่นยำการตรวจดูว่ามีการติดเชื้อหรือไม่

เงื่อนไขในการฉีดวัคซีน

ปฏิกิริยา Mantoux ในเด็กอาจดูแตกต่างออกไป มันขึ้นอยู่กับ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลร่างกาย (สภาวะสุขภาพ, อารมณ์ภูมิแพ้, การยักย้ายถ่ายเทครั้งก่อน)

• เป็นไปได้ไหมที่กระเบนราหูเปียก? ในบางกรณี “ปุ่ม” อาจมีขนาดใหญ่ขึ้นหลังจากเปียกน้ำ อย่างไรก็ตาม มีตัวอย่างอื่นๆ ที่บริเวณที่ฉีดเปียกภายใน สามวันและสิ่งนี้ไม่ได้มีส่วนทำให้ขนาดของรอยแดงเพิ่มขึ้น เพื่อความน่าเชื่อถือในการวินิจฉัย ให้นำกระเบนราหูไปเปียก ภายในสามไม่แนะนำวัน
• นอกจากนี้ อย่ารักษาบริเวณที่ฉีดด้วยโคโลญจน์ แอลกอฮอล์ ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ หรืออื่นๆ ยาฆ่าเชื้อ- การฉีดไม่จำเป็นต้องมีรอยขีดข่วน ถู หรือปิดด้วยพลาสเตอร์
• การฉีดวัคซีน Mantoux เสร็จสิ้นก่อนการฉีดวัคซีนอื่นๆ คุณสามารถทำได้หลังปฏิทิน การฉีดวัคซีนเป็นประจำใน 1 เดือน ก่อนหน้านี้ผลลัพธ์จะไม่แม่นยำ
• หลังจากการถ่ายเลือดหรือใช้การเตรียมเลือดเพื่อการรักษา Mantoux สามารถทำได้ไม่ช้ากว่า 2 สัปดาห์ต่อมา

Mantoux - การวินิจฉัยว่ามีวัณโรคก่อนหน้านี้ แนะนำให้ใช้การทดสอบ Mantoux สำหรับเด็กทุกคน วันนี้คำถามเกี่ยวกับความสงสัยในการวินิจฉัยนี้เกี่ยวกับการมีอยู่ ผลข้างเคียงและข้อสรุปที่ไม่น่าเชื่อถือ เพื่อไม่ให้วิ่งไปหากุมารแพทย์หลังการทดสอบ จำกฎง่ายๆ: คุณสามารถทำ Manta ได้เท่านั้น เด็กที่มีสุขภาพดี- และสำหรับผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้จำเป็นต้องทำการนัดหมาย ยาแก้แพ้ 3-4 วันก่อนและภายใน 3 วันหลังฉีด จากนั้นปฏิกิริยาจะแสดงผลลัพธ์ที่แท้จริงไม่มากก็น้อย

ดูจากการรับประทานอาหารของคุณ คุณไม่สนใจระบบภูมิคุ้มกันหรือร่างกายของคุณเลย คุณมีความเสี่ยงต่อโรคปอดและอวัยวะอื่น ๆ มาก! ถึงเวลาที่จะรักตัวเองและเริ่มพัฒนา เป็นเรื่องเร่งด่วนที่จะต้องปรับเปลี่ยนอาหารของคุณ เพื่อลดอาหารที่มีไขมัน แป้ง หวาน และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ให้เหลือน้อยที่สุด กินผักและผลไม้ผลิตภัณฑ์จากนมมากขึ้น บำรุงร่างกายด้วยการทานวิตามินและดื่ม น้ำมากขึ้น(แร่บริสุทธิ์อย่างแม่นยำ) เสริมสร้างร่างกายของคุณและลดปริมาณความเครียดในชีวิตของคุณ