ใบสั่งยา Dexamethasone ในภาษาละติน ปวดข้อและฮอร์โมนสังเคราะห์

สำหรับ 1 มล.:

สารออกฤทธิ์: เดกซาเมทาโซน โซเดียม ฟอสเฟต 4.37 มก(ตรงกับเดกซาเมทาโซน 4.00 มกฟอสเฟต):

สารเพิ่มปริมาณ : กลีเซอรอล 22.50 มก., ไดโซเดียม เอเดเทต ไดไฮเดรต 0.10 มก., โซเดียม ไฮโดรเจน ฟอสเฟต ไดไฮเดรต 0.80 มก., น้ำฉีด q.s. มากถึง 1.00 มล.

H.02.A.B กลูโคคอร์ติคอยด์

ส.01.บี.เอ คอร์ติโคสเตียรอยด์

5 ปี.

ห้ามใช้ยาหลังจากวันหมดอายุ

จากบทความทางการแพทย์นี้ คุณจะพบสาเหตุที่กำหนดให้ยา Dexamethasone คำแนะนำในการใช้จะอธิบายในกรณีใดบ้างที่ใช้ยาได้ ช่วยอะไร ข้อบ่งชี้ในการใช้ ข้อห้าม และผลข้างเคียง คำอธิบายประกอบนำเสนอรูปแบบการปลดปล่อยยาและส่วนประกอบของยา

ในบทความแพทย์และผู้บริโภคได้แต่ออกไปเท่านั้น ความคิดเห็นจริงเกี่ยวกับ Dexamethasone ซึ่งคุณสามารถค้นหาได้ว่ายานี้ช่วยในการรักษาโรคอักเสบและโรคทางระบบรวมถึงดวงตาในเด็กและผู้ใหญ่หรือไม่ คำแนะนำแสดงรายการยา Dexamethasone ราคาของยาในร้านขายยาตลอดจนการใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

มีศักยภาพ กลูโคคอร์ติคอยด์สังเคราะห์คือ เดกซาเมทาโซน คำแนะนำในการใช้งานระบุว่ายามีฮอร์โมนของต่อมหมวกไตและฮอร์โมนเหล่านี้ อะนาล็อกสังเคราะห์- มันถูกกำหนดไว้เพื่ออะไร? Dexamethasone ใช้เพื่อควบคุมการเผาผลาญโปรตีน คาร์โบไฮเดรต และแร่ธาตุ

รูปแบบการเปิดตัวและองค์ประกอบ

Dexamethasone ผลิตในรูปแบบยา:

1. เม็ด 0.5 มก.
2. สารละลายในหลอดสำหรับให้ยาทางหลอดเลือดดำและกล้ามเนื้อ (แบบฉีด) 4 มก./มล.
3. หยด จักษุ Oftan 0,1%.
4. สารแขวนลอยจักษุ 0.1%

องค์ประกอบของเดกซาเมทาโซนในหลอด: เดกซาเมทาโซนโซเดียมฟอสเฟต (4 มก./มล.), กลีเซอรีน, โพรพิลีนไกลคอล, ไดโซเดียมเอเดเทต, สารละลายบัฟเฟอร์ฟอสเฟต (7.5 pH), เมทิลและโพรพิลพาราไฮดรอกซีเบนโซเอต, น้ำสำหรับฉีด

ยาหยอดตาเด็กซาเมทาโซน: เด็กซาเมทาโซนโซเดียมฟอสเฟต (1 มก./มล.) กรดบอริก, เบนซาลโคเนียม คลอไรด์ (สารกันบูด), โซเดียม เทตระบอเรต, ไตรลอน B, น้ำ d/i

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

Dexamethasone มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ desensitizing (ลดความไวต่อสารก่อภูมิแพ้) ป้องกันการแพ้ ป้องกันการกระแทก กดภูมิคุ้มกัน (ระงับหรือลดภูมิคุ้มกัน) และมีคุณสมบัติต้านพิษ

การใช้ยาช่วยให้คุณเพิ่มความไวของโปรตีนของเยื่อหุ้มเซลล์ด้านนอก (ตัวรับเบต้า - adrenergic) ต่อ catecholamines ภายนอก (ตัวกลางของปฏิสัมพันธ์ระหว่างเซลล์) ยาเสพติดควบคุม การเผาผลาญโปรตีนลดการสังเคราะห์และเพิ่มแคแทบอลิซึมของโปรตีนในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ลดปริมาณโกลบูลินในพลาสมา เพิ่มการสังเคราะห์อัลบูมินในตับและไต

โดยมีอิทธิพลต่อการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต Dexamethasone คำแนะนำในการใช้แจ้งเรื่องนี้ส่งเสริมการดูดซึมคาร์โบไฮเดรตจาก ทางเดินอาหารเพิ่มการไหลเวียนของกลูโคสเข้าสู่กระแสเลือดจากตับทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงซึ่งจะกระตุ้นการผลิตอินซูลิน

การมีส่วนร่วมของเมแทบอลิซึมของน้ำและอิเล็กโทรไลต์นั้นแสดงให้เห็นการลดลงของแร่ธาตุในกระดูก, การกักเก็บโซเดียมและน้ำในร่างกายและการดูดซึมแคลเซียมจากทางเดินอาหารลดลง คุณสมบัติต้านการอักเสบและป้องกันการแพ้ของยานั้นออกฤทธิ์มากกว่าผลคอร์ติโซนที่คล้ายคลึงกันถึง 35 เท่า

เดกซาเมทาโซนช่วยเรื่องอะไรบ้าง?

ข้อบ่งใช้ในการใช้ ได้แก่ โรคที่ต้องได้รับ corticosteroids ที่ออกฤทธิ์เร็วตลอดจนกรณีที่ไม่สามารถให้ยาในช่องปากได้:

• การประยุกต์ใช้ในท้องถิ่น (ในพื้นที่ของการก่อตัวทางพยาธิวิทยา): keloids, lupus erythematosus discoid, granuloma annulare;
• อาการบวมน้ำในสมอง (ด้วยเนื้องอกในสมอง, การบาดเจ็บที่สมอง, การผ่าตัดทางระบบประสาท, เลือดออกในสมอง, โรคไข้สมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, การบาดเจ็บจากรังสี);
• หลอดลมหดเกร็งอย่างรุนแรง (อาการกำเริบของโรคหอบหืดหลอดลม, หลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรัง);
• ผิวหนังอักเสบเฉียบพลันรุนแรง
• โรคไขข้อ;
• สถานะโรคหอบหืด;
• โรคทางระบบเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน;
• ช็อต (แผลไหม้, บาดแผล, การผ่าตัด, พิษ) - หากไม่ได้ผล vasoconstrictorsยาทดแทนพลาสมาและการรักษาตามอาการอื่น ๆ
• อาการแพ้อย่างรุนแรง, ช็อกจากภูมิแพ้;
• โรคต่อมไร้ท่อ: ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเฉียบพลัน, ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ, ภาวะต่อมหมวกไตต่อมหมวกไตพิการ แต่กำเนิด, ต่อมไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน;
• โรคเลือด: เฉียบพลัน โรคโลหิตจาง hemolytic, agranulocytosis, จ้ำ thrombocytopenic ที่ไม่ทราบสาเหตุในผู้ใหญ่;
• โรคติดเชื้อร้ายแรง (ร่วมกับยาปฏิชีวนะ);
• โรคมะเร็ง: การรักษาแบบประคับประคองของมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผู้ป่วยผู้ใหญ่ มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในเด็ก ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงในผู้ป่วยที่เป็นเนื้องอกมะเร็งเมื่อไม่สามารถรักษาในช่องปากได้

เหตุใด Dexamethasone จึงถูกกำหนดในการปฏิบัติงานด้านจักษุ:

• เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้;
• keratoconjunctivitis โดยไม่ทำลายเยื่อบุผิว;
• เคลไรท์;
• เกล็ดกระดี่;
• โรคไขข้ออักเสบ;
• กระบวนการอักเสบหลังการบาดเจ็บที่ตาและการผ่าตัด
• ม่านตาอักเสบ;
• การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันหลังการปลูกถ่ายกระจกตา
• ม่านตาอักเสบ;
• โรคตาขี้สงสาร;
• เยื่อบุตาอักเสบ;
• episcleritis

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

ขนาดยาของ Dexamethasone เป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ สภาพของผู้ป่วย และการตอบสนองต่อการรักษา

การประยุกต์ใช้โซลูชั่น

ยาเสพติดจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำช้าๆในกระแสหรือหยด (สำหรับเฉียบพลันและ ภาวะฉุกเฉิน- เข้ากล้าม; ท้องถิ่นก็เป็นไปได้เช่นกัน (ใน การก่อตัวทางพยาธิวิทยา) การแนะนำ. ในการเตรียมสารละลายสำหรับการหยดยาทางหลอดเลือดดำ (หยด) คุณควรใช้สารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์หรือสารละลายเดกซ์โทรส 5%

ใน ระยะเวลาเฉียบพลันสำหรับโรคต่างๆ และในช่วงเริ่มต้นของการรักษา มีการใช้ Dexamethasone มากขึ้น ปริมาณสูง- ในระหว่างวัน คุณสามารถให้สารละลายได้ตั้งแต่ 4 ถึง 20 มก. 3-4 ครั้ง ใช้งานต่อเนื่อง 3-4 วัน แล้วตามด้วยการเปลี่ยนมาใช้แท็บเล็ต

ขนาดยาเดกซาเมทาโซนสำหรับเด็ก (ฉีดเข้ากล้าม)

ขนาดยาระหว่างการบำบัดทดแทน (สำหรับภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ) คือ 0.0233 มก./กก. ของน้ำหนักตัว หรือ 0.67 มก./ตร.ม. พื้นที่ผิวของร่างกาย แบ่งเป็น 3 โดส ทุกๆ วันที่ 3 หรือ 0.00776 - 0.01165 มก./กก. ของน้ำหนักตัว หรือ 0.233 - 0.335 มก./ตร.ม. พื้นที่ผิวกายในแต่ละวัน

เมื่อได้ผล ปริมาณยาจะลดลงเหลือเพียงการบำรุงรักษาหรือจนกว่าการรักษาจะหยุดลง ระยะเวลาของการใช้หลอดเลือดมักจะอยู่ที่ 3-4 วัน จากนั้นจึงเปลี่ยนไปใช้การรักษาด้วยการบำรุงรักษาด้วยยาเม็ด dexamethasone การใช้ยาในปริมาณมากในระยะยาวจำเป็นต้องลดขนาดยาลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปเพื่อป้องกันการเกิดภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเฉียบพลัน

ยาเม็ด

การใช้ยาเม็ดในช่องปากเกี่ยวข้องกับการสั่งยา 1-9 มก. ต่อวัน ชั้นต้นการรักษาตามมาด้วยการลดลง ปริมาณรายวันมากถึง 0.5-3 มก. ในระหว่างการบำรุงรักษา

คำแนะนำแนะนำให้แบ่งยาเดกซาเมทาโซนในขนาดรายวันออกเป็น 2-3 โดส (หลังหรือระหว่างมื้ออาหาร) ผู้สนับสนุน ขนาดเล็กควรรับประทานวันละครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้า

ยาหยอดตาเดกซาเมทาโซน

ยาหยอดตามีไว้สำหรับใช้เฉพาะที่ ที่ การอักเสบที่รุนแรงในวันแรกหรือสองวันแรกของการรักษา ถุงตาแดงหยอด 1-2 หยด ทุก 2 ชั่วโมง จากนั้นช่วงเวลาระหว่างการหยอดจะขยายเป็น 4-6 ชั่วโมง

เพื่อป้องกันการเกิดการอักเสบใน 24 ชั่วโมงแรกหลังการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด ผู้ป่วยจะปลูกฝัง 4 ครั้งต่อวัน หยด 1-2 หยด จากนั้นการรักษาจะดำเนินต่อไปในขนาดเดิม แต่มีความถี่ในการใช้งานน้อยกว่า (โดยปกติจะทำซ้ำขั้นตอน 3 ครั้งต่อวัน) หลักสูตรนี้ใช้เวลา 14 วัน

สามารถใช้ครีม Dexamethasone แทนการหยอดได้ บีบออกเป็นแถบยาว 1-1.5 ซม. แล้ววางไว้ด้านหลังเปลือกตาล่าง ความถี่ของขั้นตอนคือ 2-3 ในระหว่างวัน คุณสามารถรวมการใช้ครีมและหยด (เช่นหยดระหว่างวันและครีมก่อนนอน)

ในการรักษาโรคหูน้ำหนวกอักเสบให้ใช้ยานี้เข้าไป ช่องหูเจ็บหู 2-3 รูเบิล / วัน อย่างละ 3-4 หยด

เด็กอายุ 6 ถึง 12 ปี ที่มีภาวะอักเสบจากการแพ้: 1 หยด 2-3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7-10 วัน หากจำเป็น ให้ทำการรักษาต่อไปหลังจากตรวจสอบสภาพของกระจกตาในวันที่ 10

ผลข้างเคียง

โดยปกติแล้ว Dexamethasone สามารถทนต่อยาได้ดี มีฤทธิ์ของแร่ธาตุคอร์ติคอยด์ต่ำ เช่น ผลกระทบต่อการเผาผลาญน้ำและอิเล็กโทรไลต์มีน้อย ตามกฎแล้ว ปริมาณที่ต่ำและปานกลางไม่ทำให้เกิดการกักเก็บโซเดียมและน้ำในร่างกาย หรือการขับโพแทสเซียมเพิ่มขึ้น มีการอธิบายผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• การแตกของเอ็นกล้ามเนื้อ
• ตาพร่า;
• การรักษาบาดแผลล่าช้า
• แผลสเตียรอยด์ในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
• การสูญเสียอย่างกะทันหันวิสัยทัศน์ (ด้วย การบริหารหลอดเลือดในบริเวณศีรษะ, คอ, จมูก, หนังศีรษะ, การสะสมของผลึกยาในหลอดเลือดของดวงตาเป็นไปได้);
• คลื่นไส้, อาเจียน;
• ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ;
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น;
• การเกิดลิ่มเลือด;
• มีแนวโน้มที่จะพัฒนาแบคทีเรีย เชื้อรา หรือ การติดเชื้อไวรัสดวงตา;
• ความสามารถในการแข็งตัวของเลือดมากเกินไป;
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• เวียนหัว;
• ความกังวลใจหรือวิตกกังวล;
• ช็อกจากภูมิแพ้;
• หวาดระแวง;
• สิวสเตียรอยด์;
• พัฒนาการทางเพศล่าช้าในเด็ก
• เลือดออกในทางเดินอาหารและการเจาะผนังทางเดินอาหาร
• หัวใจเต้นช้า (ขึ้นอยู่กับภาวะหัวใจหยุดเต้น);
• อาหารไม่ย่อย;
• อาการชัก;
• การปราบปรามการทำงานของต่อมหมวกไต
• ผื่นที่ผิวหนัง;
• หลอดอาหารอักเสบกัดกร่อน;
• ความอิ่มอกอิ่มใจ;
• การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการในกระจกตา
• เบาหวานสเตียรอยด์หรือการปรากฏตัวของเบาหวานแฝง;
• ความวิกลจริตทางอารมณ์;
• สมดุลไนโตรเจนเชิงลบ (การสลายโปรตีนเพิ่มขึ้น);
• โรคกระดูกพรุน (น้อยมาก - กระดูกหักทางพยาธิวิทยา เนื้อร้ายปลอดเชื้อศีรษะและ กระดูกโคนขา);
• กระบวนการเจริญเติบโตและขบวนการสร้างกระดูกในเด็กช้าลง (การปิดโซนการเจริญเติบโตของ epiphyseal ก่อนวัยอันควร);
• ภาพหลอน;
• นอนไม่หลับ;
• ลดความทนทานต่อกลูโคส
• แนวโน้มที่จะพัฒนา pyoderma และแคนดิดา;
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
• การเก็บของเหลวและโซเดียม (อาการบวมน้ำที่อุปกรณ์ต่อพ่วง);
• ตับอ่อนอักเสบ;
• ภาวะ;
• กลุ่มอาการ Itsenko-Cushing (หน้าดวงจันทร์, โรคอ้วนต่อมใต้สมอง, ขนดก, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, ประจำเดือน, ประจำเดือน, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, เครื่องหมายยืด);
• ท้องอืด;
• ปฏิกิริยาการแพ้ในท้องถิ่น
• ภาวะซึมเศร้า;
• การส่งเสริม ความดันในกะโหลกศีรษะ;
• เพิ่มความดันลูกตาด้วยความเสียหายที่อาจเกิดขึ้น เส้นประสาทตา;
• ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นหรือลดลง
• ลาย;
• ปวดศีรษะ.

ข้อห้าม

ตามคำแนะนำ Dexamethasone ไม่ได้ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่แพ้ส่วนประกอบของยา ใช้ด้วยความระมัดระวังเมื่อ:

แท็บเล็ต: ห้ามใช้ระหว่างการรักษาและให้นมบุตร

การฉีดยาระหว่างตั้งครรภ์ใช้เพื่อสุขภาพเท่านั้น (โดยเฉพาะในไตรมาสที่ 1)

ปฏิสัมพันธ์

ยานี้เข้ากันไม่ได้กับยาอื่น ๆ เนื่องจากสามารถสร้างสารประกอบที่ไม่ละลายน้ำได้

สารละลายสำหรับฉีดสามารถผสมกับสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% และสารละลาย NaCl 0.9% เท่านั้น

ความคล้ายคลึงของยา Dexamethasone

แอนะล็อกที่สมบูรณ์สำหรับสารออกฤทธิ์:

1. เดกซาเมทาโซน ฟอสเฟต
2. เดกซาเมทาโซนลอง.
3. เดกซาเวน.
4. เดกซาเมทาโซนโซเดียมฟอสเฟต
5. เดกซาโพส
6. เดกซาเมด
7. เดกซ์สัน.
8. แม็กเด็กซ์.
9. ฟอร์เทคอร์ติน.
10. เดคาดรอน
11. เดกซาฟาร์.
12. ออฟแทน เดกซาเมทาโซน
13. เดกซาเมทาโซน บูฟัส (Nycomed; -Betalek; -Vial; -LENS; -Ferein)
14. เดกซาโซน.

ราคา

ในร้านขายยา ราคาของ DEXAMETHASONE แท็บเล็ต (มอสโก) คือ 45 รูเบิล คุณสามารถซื้อการฉีดได้ในราคา 200 รูเบิล ราคานี้เป็นราคา 25 ampoule 1 ml. ยาหยอดตาขาย 0.1% ในราคา 57 รูเบิลต่อ 10 มล.

Dexamethasone เป็นยาจากกลุ่มของ glucocorticosteroids ที่มีไว้สำหรับการใช้ทางหลอดเลือด ฉันจะพิจารณาคำแนะนำการใช้งานอย่างละเอียด

เดกซาเมทาโซนมีองค์ประกอบและรูปแบบการปลดปล่อยอย่างไร?

ผลิตภัณฑ์ผลิตในสารละลายไม่มีสีและโปร่งใสสำหรับฉีด สารออกฤทธิ์ในปริมาณ 4 และ 8 มิลลิกรัมจะแสดงด้วยเดกซาเมทาโซนโซเดียมฟอสเฟต สารเพิ่มปริมาณ Dexamethasone: เมทิลพาราเบน, โพรพิลพาราเบน, โซเดียมไฮดรอกไซด์และเมตาไบซัลไฟต์, นอกจากนี้, ไดโซเดียมเอเดเทตและน้ำสำหรับฉีด

ยาถูกปิดผนึกไว้ในหลอดสีเข้มและขวดแก้ว ควรเก็บยาให้พ้นมือเด็ก ไม่ควรแช่แข็งยา อายุการเก็บรักษาคือสามปีหลังจากช่วงเวลานี้จะต้องกำจัดสารละลาย Dexamethasone สามารถซื้อได้โดยมีใบสั่งยา

เดกซาเมทาโซนมีฤทธิ์อย่างไร?

กลูโคคอร์ติคอยด์สังเคราะห์ Dexamethasone เป็นอนุพันธ์ของฟลูออโรเพรดนิโซโลน ยานี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและกดภูมิคุ้มกันและยังมีคุณสมบัติต่อต้านการแพ้อีกด้วย สารออกฤทธิ์ของยาช่วยลดโกลบูลินในเลือดและเพิ่มการสังเคราะห์อัลบูมินในตับ

นอกจากนี้ผลิตภัณฑ์ยังช่วยเพิ่มการสังเคราะห์ไตรกลีเซอไรด์และสูงขึ้นอีกด้วย กรดไขมันกระจายไขมันที่นำไปสู่การสะสมของชั้นไขมันบริเวณใบหน้าอีกด้วย ผ้าคาดไหล่และท้อง

ผลต้านการอักเสบเกิดขึ้นเนื่องจากการยับยั้งการผลิตสารไกล่เกลี่ยการอักเสบ ฤทธิ์กดภูมิคุ้มกันเกิดจากการยับยั้งการแพร่กระจายของลิมโฟไซต์และการย้ายถิ่นของบีเซลล์ รวมถึงการยับยั้งการปล่อยไซโตไคน์บางชนิดจากมาโครฟาจ

ฤทธิ์ต้านอาการแพ้เกิดขึ้นเนื่องจากการหลั่งของผู้ไกล่เกลี่ยภูมิแพ้ลดลง นอกจากนี้ยังยับยั้งการสร้างแอนติบอดีอีกด้วย สำหรับโรคอุดกั้น ระบบทางเดินหายใจยับยั้งการอักเสบ อาการบวมของเยื่อเมือกลดลง เป็นต้น

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาเด็กซาเมทาโซนมีอะไรบ้าง?

มีเงื่อนไขบางประการเมื่อระบุ Dexamethasone เพื่อใช้:

ถ้ามีบ้าง โรคต่อมไร้ท่อเช่นต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเฉียบพลัน, ต่อมไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน;
ที่ อยู่ในภาวะตกใจ(การเผาไหม้, พิษ, บาดแผล, เช่นเดียวกับการผ่าตัดช็อก);
ด้วยอาการบวมน้ำในสมอง;
สำหรับอาการแพ้อย่างรุนแรง
สำหรับสถานะโรคหืด;
ในกรณีที่หลอดลมหดเกร็งรุนแรง
ที่ โรคไขข้อ;
สำหรับโรคผิวหนังที่รุนแรง
ด้วยพยาธิสภาพของระบบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
โรคติดเชื้อมีความรุนแรง
มีการกำหนดวิธีแก้ไขสำหรับ โรคมะเร็ง;
ยานี้ใช้ได้ผลกับโรคเลือดบางชนิด
ยานี้ใช้ในจักษุวิทยา (เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้, เกล็ดกระดี่, keratitis, keratoconjunctivitis และโรคอื่น ๆ ของอวัยวะที่มองเห็น)

นอกจากนี้ Dexamethasone ยังใช้เฉพาะในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบโดยตรง เช่น ในที่ที่มี lupus erythematosus แบบ discoid และใน granuloma annulare

มีข้อห้ามในการใช้ยาเดกซาเมทาโซนอย่างไร?

ข้อห้ามเพียงอย่างเดียวคือ เพิ่มความไวถึง ผลิตภัณฑ์ยา- กำหนดยาด้วยความระมัดระวังสำหรับโรคต่อไปนี้:

ที่ รัฐภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
สำหรับโรคทางเดินอาหารบางชนิด เช่น แผลในกระเพาะอาหาร, หลอดอาหารอักเสบ, โรคกระเพาะ;
โดยเพิ่งโอนไป โรคติดเชื้อลักษณะของแบคทีเรีย, ไวรัส, เชื้อรา;
ไม่ได้กำหนดยาก่อนหรือหลังการฉีดวัคซีน
กับไตได้อีกด้วย ตับวาย;
สำหรับโรคหัวใจ เช่น ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเมื่อเร็วๆ นี้
ในระหว่างตั้งครรภ์

Dexamethasone ไม่ได้ใช้สำหรับโรคกระดูกพรุนอย่างเป็นระบบ, โรคจิตเฉียบพลัน, นอกจากนี้, สำหรับโปลิโอไมเอลิติส, เช่นเดียวกับโรคต้อหิน (ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น)

การใช้และขนาดของยาเดกซาเมทาโซนคืออะไร?

ขนาดยาของ Dexamethasone เป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยโดยตรง ยานี้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยกระแสหรือแบบหยด นอกจากนี้ยังสามารถให้ยาทางหลอดเลือดดำได้ ในระยะเฉียบพลัน มักใช้ยาในปริมาณมาก ขอแนะนำให้บริหารยาตั้งแต่ 4 ถึง 20 มิลลิกรัมในระหว่างวัน

ผลข้างเคียงของยาเดกซาเมทาโซนมีอะไรบ้าง?

โดยปกติแล้วยา Dexamethasone ค่อนข้างจะได้รับการยอมรับจากผู้ป่วย แต่ในบางสถานการณ์อาจเกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้: มีการสังเกตการปราบปรามการทำงานของต่อมหมวกไต, กลุ่มอาการ Itsenko-Cushing พัฒนาขึ้น, เด็ก ๆ อาจประสบกับการพัฒนาทางเพศล่าช้า, คลื่นไส้และอาเจียน, แผลในกระเพาะอาหารสเตียรอยด์, หลอดอาหารอักเสบกัดกร่อน, เลือดออกในทางเดินอาหาร, ท้องอืด, สะอึก, เปลี่ยนความอยากอาหาร

อาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ : เต้นผิดปกติ, หัวใจเต้นช้า, การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาบนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, ความดันเพิ่มขึ้น, การเกิดลิ่มเลือด, อาการเวียนศีรษะ, ความรู้สึกสบายที่เป็นไปได้, ภาพหลอน, นอกจากนี้, โรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า, ซึมเศร้า, หงุดหงิด, เวียนศีรษะ, เช่นเดียวกับความวิตกกังวลและการชัก

นอกจากนี้อาการที่ไม่พึงประสงค์จะแสดงออกในรูปแบบของความดันลูกตาที่เพิ่มขึ้น, การสูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหัน, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ, โรคกระดูกพรุน, การแตกของเอ็น กล้ามเนื้อลีบ, การรักษาพื้นผิวบาดแผลล่าช้า, ผิวหนังบางลง, มีแนวโน้มที่จะเกิดเชื้อรา

ใช้ยาเดกซาเมทาโซนเกินขนาด

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดตามที่อธิบายไว้ ผลข้างเคียงซึ่งต้องการ การรักษาตามอาการ.

อะนาล็อก Dexamethasone คืออะไร?

Vero-Dexamethasone, Dexamed, Decadron, Dexaven, Dexamethasone-Betalek, Dexasone, Dexamethasone-Vial, Maxidex, Dexamethasonelong นอกจากนี้ Dexapos, Dexona, Dexafar, Megadexan, Fortecortin และ Oftan Dexamethasone

บทสรุป

เราได้ตรวจสอบยา Dexamethasone ในหลอด, คำแนะนำในการใช้, การใช้งาน, ข้อบ่งชี้, ข้อห้าม, การกระทำ, ผลข้างเคียง, แอนะล็อก, องค์ประกอบ, ปริมาณของยา ควรใช้ Dexamethasone ตามคำแนะนำของแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

ลักษณะของสารเดกซาเมทาโซน

ตัวแทนฮอร์โมน (กลูโคคอร์ติคอยด์สำหรับการใช้ในระบบและในท้องถิ่น) ความคล้ายคลึงกันของฟลูออรีนของไฮโดรคอร์ติโซน

เดกซาเมทาโซนเป็นผงผลึกสีขาวหรือเกือบขาวไม่มีกลิ่น ความสามารถในการละลายน้ำ (25 °C): 10 มก./100 มล.; ละลายได้ในอะซิโตน เอทานอล คลอโรฟอร์ม น้ำหนักโมเลกุล 392.47.

Dexamethasone โซเดียมฟอสเฟตเป็นผงผลึกสีขาวหรือสีเหลืองเล็กน้อย ละลายได้ง่ายในน้ำและดูดความชื้นได้มาก น้ำหนักโมเลกุล 516.41

เภสัชวิทยา

ทำปฏิกิริยากับตัวรับไซโตพลาสซึมจำเพาะและก่อตัวเป็นสารเชิงซ้อนที่แทรกซึมเข้าไปในนิวเคลียสของเซลล์ ทำให้เกิดการแสดงออกหรือความหดหู่ของ mRNA เปลี่ยนการสร้างโปรตีนบนไรโบโซม ได้แก่ lipocortin ซึ่งเป็นสื่อกลางผลกระทบของเซลล์ Lipocortin ยับยั้ง phospholipase A 2 ยับยั้งการปลดปล่อย กรดอาราชิโดนิกและยับยั้งการสังเคราะห์ทางชีวภาพของเอนโดเปอร์ออกไซด์, PGs, ลิวโคไตรอีนซึ่งมีส่วนทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ ภูมิแพ้ ฯลฯ ป้องกันการปล่อยสารไกล่เกลี่ยการอักเสบจากอีโอซิโนฟิลและ แมสต์เซลล์- ยับยั้งการทำงานของไฮยาลูโรนิเดส คอลลาเจนเนส และโปรตีเอส ทำให้การทำงานของเมทริกซ์ระหว่างเซลล์ของกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อกระดูกเป็นปกติ ลดการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอย ทำให้เยื่อหุ้มเซลล์คงตัว lysosomal ยับยั้งการปล่อยไซโตไคน์ (interleukins 1 และ 2, interferon gamma) จากเซลล์เม็ดเลือดขาวและแมคโครฟาจ มันส่งผลกระทบต่อทุกขั้นตอนของการอักเสบ ฤทธิ์ต้านการแพร่กระจายเกิดจากการยับยั้งการย้ายถิ่นของโมโนไซต์ไปสู่จุดโฟกัสการอักเสบและการแพร่กระจายของไฟโบรบลาสต์ ทำให้เกิดการมีส่วนร่วมของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลืองซึ่งทำให้เกิดการกดภูมิคุ้มกัน นอกจากการลดจำนวน T-lymphocytes แล้ว อิทธิพลของ T-lymphocytes ยังลดลงและยับยั้งการผลิตอิมมูโนโกลบูลิน ผลต่อระบบเสริมคือลดการก่อตัวและเพิ่มการสลายส่วนประกอบต่างๆ ฤทธิ์ต้านอาการแพ้เป็นผลมาจากการยับยั้งการสังเคราะห์และการหลั่งของผู้ไกล่เกลี่ยภูมิแพ้และการลดจำนวน basophils คืนความไวของตัวรับ adrenergic ต่อ catecholamines เร่งปฏิกิริยาแคแทบอลิซึมของโปรตีนและลดปริมาณในพลาสมา ลดการใช้กลูโคสโดยเนื้อเยื่อส่วนปลาย และเพิ่มการสร้างกลูโคสในตับ ช่วยกระตุ้นการสร้างโปรตีนของเอนไซม์ในตับ, สารลดแรงตึงผิว, ไฟบริโนเจน, อีริโธรปัวอิติน, ไลโปโมดูลิน ทำให้เกิดการกระจายตัวของไขมัน (เพิ่มการสลายไขมันของเนื้อเยื่อไขมันบริเวณแขนขาและการสะสมของไขมันในครึ่งบนของร่างกายและบนใบหน้า) ส่งเสริมการสร้างกรดไขมันและไตรกลีเซอไรด์ที่สูงขึ้น ลดการดูดซึมและเพิ่มการขับแคลเซียม เก็บโซเดียมและน้ำไว้ การหลั่ง ACTH มีฤทธิ์ป้องกันการกระแทก

หลังจากการบริหารช่องปากจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์จากระบบทางเดินอาหาร Tmax - 1-2 ชั่วโมง ในเลือดจะจับกับโปรตีนตัวพาเฉพาะ - ทรานส์คอร์ติน (60-70%) ผ่านสิ่งกีดขวางทางจุลพยาธิวิทยาได้อย่างง่ายดายรวมถึง BBB และรก การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพในตับ (ส่วนใหญ่โดยการผันกับกรดกลูโคโรนิกและกรดซัลฟิวริก) ไปเป็นสารที่ไม่ได้ใช้งาน T1/2 จากพลาสมา - 3-4.5 ชั่วโมง, T1/2 จากเนื้อเยื่อ - 36-54 ชั่วโมง ขับออกทางไตและผ่านลำไส้ เต้านม.

หลังจากหยอดเข้าไปในถุงตาแล้ว มันจะแทรกซึมเข้าไปในเยื่อบุกระจกตาและเยื่อบุตาได้ดี ในขณะที่ อารมณ์ขันที่เป็นน้ำความเข้มข้นของยาในการรักษาถูกสร้างขึ้นในดวงตา เมื่อเยื่อเมือกอักเสบหรือเสียหาย อัตราการเจาะจะเพิ่มขึ้น

การใช้สารเดกซาเมทาโซน

สำหรับ การใช้งานอย่างเป็นระบบ(ทางหลอดเลือดและทางปาก)

ช็อต (การเผาไหม้, ภูมิแพ้, หลังบาดแผล, หลังผ่าตัด, เป็นพิษ, โรคหัวใจ, การถ่ายเลือด ฯลฯ ); อาการบวมน้ำในสมอง (รวมถึงเนื่องจากเนื้องอก, การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล, การผ่าตัดทางระบบประสาท, เลือดออกในสมอง, โรคไข้สมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, การบาดเจ็บจากรังสี); โรคหอบหืดหลอดลม, สถานะโรคหอบหืด; โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นระบบ (รวมถึงโรคลูปัส erythematosus ระบบ, โรคไขข้ออักเสบ, scleroderma, periarteritis nodosa, dermatomyositis); วิกฤตต่อมไทรอยด์ อาการโคม่าตับ; พิษด้วยของเหลวกัดกร่อน (เพื่อลดการอักเสบและป้องกันการหดตัวของซิกาตริก) โรคอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังของข้อต่อรวมไปถึง โรคข้ออักเสบเกาต์และสะเก็ดเงิน, โรคข้อเข่าเสื่อม (รวมถึงหลังบาดแผล), โรคข้ออักเสบหลายข้อ, โรคข้ออักเสบบริเวณไขสันหลัง, โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด (โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด), โรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชน, กลุ่มอาการของ Still ในผู้ใหญ่, เบอร์ซาอักเสบ, tenosynovitis ที่ไม่เฉพาะเจาะจง, ไขข้ออักเสบ, epicondylitis; ไข้รูมาติก, โรคไขข้ออักเสบเฉียบพลัน; เฉียบพลันและเรื้อรัง โรคภูมิแพ้: ปฏิกิริยาการแพ้ยาและ ผลิตภัณฑ์อาหาร, ความเจ็บป่วยในซีรั่มลมพิษ, โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ไข้ละอองฟาง แองจิโออีดีมา, การคลายตัวของยา; โรคผิวหนัง: pemphigus, โรคสะเก็ดเงิน, ผิวหนังอักเสบ ( ติดต่อโรคผิวหนังด้วยความเสียหายต่อพื้นผิวขนาดใหญ่, ภูมิแพ้, ขัดผิว, เริม, seborrheic ฯลฯ ), กลาก, พิษ, พิษของผิวหนังชั้นนอกตาย (กลุ่มอาการไลล์), เกิดผื่นแดง exudative มะเร็ง (กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน); โรคตาภูมิแพ้: แผลที่กระจกตาจากภูมิแพ้ รูปแบบการแพ้ตาแดง; โรคตาอักเสบ: โรคตาขี้สงสาร, โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบด้านหน้าและด้านหลังที่ซบเซาอย่างรุนแรง, โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง; ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ (รวมถึงเงื่อนไขหลังการกำจัดต่อมหมวกไต) hyperplasia ต่อมหมวกไต แต่กำเนิด; โรคไตที่มีต้นกำเนิดจากภูมิต้านตนเอง (รวม. ไตอักเสบเฉียบพลัน) กลุ่มอาการไต; ต่อมไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน; โรคของอวัยวะเม็ดเลือด: agranulocytosis, panmyelopathy, โรคโลหิตจาง (รวมถึง autoimmune hemolytic, hypoplastic แต่กำเนิด, erythroblastopenia), จ้ำ thrombocytopenic ที่ไม่ทราบสาเหตุ, thrombocytopenia รองในผู้ใหญ่, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (Hodgkin, non-Hodgkin), มะเร็งเม็ดเลือดขาว, มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic (เฉียบพลัน, เรื้อรัง); โรคปอด: ถุงลมอักเสบเฉียบพลัน, พังผืดในปอด, Sarcoidosis ระยะ II-III; เยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรค, วัณโรคปอด, โรคปอดบวมจากการสำลัก(ร่วมกับการรักษาเฉพาะทางเท่านั้น) berylliosis, Loeffler's syndrome (ดื้อต่อการรักษาอื่น ๆ ); โรคมะเร็งปอด(ร่วมกับไซโทสแตติกส์); หลายเส้นโลหิตตีบ- โรคระบบทางเดินอาหาร (เพื่อนำผู้ป่วยออกจากภาวะวิกฤติ): ลำไส้ใหญ่, โรคของ Crohn, ลำไส้อักเสบในท้องถิ่น; โรคตับอักเสบ; การป้องกันการปฏิเสธการปลูกถ่าย เนื้องอกมีแคลเซียมในเลือดสูง คลื่นไส้อาเจียนในระหว่าง การบำบัดด้วยเซลล์- มัลติเพิล มัยอิโลมา; ดำเนินการทดสอบที่ การวินิจฉัยแยกโรค Hyperplasia (hyperfunction) และเนื้องอกของต่อมหมวกไต

สำหรับการใช้งานเฉพาะที่

ภายในข้อ, periarticular โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน, โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด, โรคไรเตอร์, โรคข้อเข่าเสื่อม (ในที่ที่มีอาการรุนแรงของการอักเสบของข้อ, ไขข้ออักเสบ)

เชื่อมติดกัน- เยื่อบุตาอักเสบ (ไม่เป็นหนองและแพ้), keratitis, keratoconjunctivitis (โดยไม่มีความเสียหายต่อเยื่อบุผิว), ม่านตาอักเสบ, ม่านตาอักเสบ, ม่านตาอักเสบ, เกล็ดกระดี่, เกล็ดกระดี่ตาแดง, episcleritis, scleritis, uveitis ของต้นกำเนิดต่างๆ, จอประสาทตาอักเสบ, โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง, โรคประสาทอักเสบ retrobulbar, การบาดเจ็บผิวเผินของกระจกตา ของสาเหตุต่างๆ(หลังจากเยื่อบุกระจกตาสมบูรณ์แล้ว) กระบวนการอักเสบหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ตาและการผ่าตัดตา โรคตาขี้สงสาร

เข้าสู่ช่องหูภายนอก- โรคภูมิแพ้และการอักเสบของหูรวมถึง โรคหูน้ำหนวก

ข้อห้าม

ภูมิไวเกิน (สำหรับการใช้ระบบในระยะสั้นด้วยเหตุผลด้านสุขภาพเป็นข้อห้ามเพียงอย่างเดียว)

สำหรับการบริหารภายในข้อ- ข้อต่อที่ไม่เสถียร, การผ่าตัดเปลี่ยนข้อก่อนหน้า, เลือดออกทางพยาธิวิทยา (ภายนอกหรือเกิดจากการใช้สารกันเลือดแข็ง), การแตกหักของกระดูก transarticular, แผลที่ติดเชื้อของข้อต่อ, เนื้อเยื่ออ่อนในช่องท้องและช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลัง, โรคกระดูกพรุนในช่องท้องอย่างรุนแรง

รูปร่างตาการติดเชื้อไวรัส เชื้อรา และวัณโรคที่ตา รวมไปถึง keratitis เกิดขึ้น เริม, เยื่อบุตาอักเสบจากไวรัส, การติดเชื้อที่ตาเป็นหนองเฉียบพลัน (ในกรณีที่ไม่มี การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรีย) การละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อบุกระจกตา, ริดสีดวงทวาร, ต้อหิน

รูปร่างหู.การเจาะแก้วหู

ข้อจำกัดในการใช้งาน

สำหรับการใช้เป็นระบบ (ทางหลอดเลือดและทางปาก):โรคของ Itsenko-Cushing, โรคอ้วนระยะที่ III-IV, อาการชัก, ภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำและเงื่อนไขที่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น; โรคต้อหินมุมเปิด

สำหรับการบริหารภายในข้อ:ทั่วไป สภาพร้ายแรงผู้ป่วย, ไม่ได้ผลหรือระยะเวลาสั้น ๆ ของการดำเนินการของการบริหารสองครั้งก่อนหน้านี้ (โดยคำนึงถึงคุณสมบัติส่วนบุคคลของกลูโคคอร์ติคอยด์ที่ใช้)

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นไปได้หากผลการรักษาที่คาดหวังมีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ (ยังไม่มีการศึกษาความปลอดภัยที่เพียงพอและมีการควบคุมอย่างเข้มงวด) ผู้หญิง วัยเจริญพันธุ์มีความจำเป็นต้องเตือนเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ (คอร์ติโคสเตียรอยด์ผ่านรก) มีความจำเป็นต้องตรวจสอบทารกแรกเกิดที่มารดาได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์อย่างระมัดระวัง (อาจเกิดภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอในทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด)

Dexamethasone ได้รับการแสดงให้เห็นว่าเป็นสารก่อมะเร็งในหนูและกระต่ายหลังจากการใช้ยารักษาโรคตาหลายชนิดในปริมาณที่พอเหมาะ

ในหนู corticosteroids ทำให้เกิดการสลายของทารกในครรภ์และมีความผิดปกติเฉพาะ - การพัฒนาของเพดานปากแหว่งในลูกหลาน ในกระต่าย คอร์ติโคสเตียรอยด์จะทำให้ทารกในครรภ์ดูดซึมและมีความผิดปกติหลายอย่าง รวมถึง พัฒนาการผิดปกติของศีรษะ หู แขนขา เพดานปาก ฯลฯ

สตรีที่ให้นมบุตรควรหยุดเช่นกัน ให้นมบุตรหรือการใช้ยาโดยเฉพาะในปริมาณที่สูง (คอร์ติโคสเตียรอยด์ผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่และสามารถยับยั้งการเจริญเติบโต การผลิตคอร์ติโคสเตอรอยด์ภายนอก และทำให้เกิด ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ในทารกแรกเกิด)

ควรระลึกไว้เสมอว่าเมื่อใด แอปพลิเคชันท้องถิ่นกลูโคคอร์ติคอยด์ถูกดูดซึมอย่างเป็นระบบ

ผลข้างเคียงของสารเดกซาเมทาโซน

ความถี่ของการพัฒนาและความรุนแรง ผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับระยะเวลาการใช้ยา ขนาดของยาที่ใช้ และความสามารถในการให้ยาตามจังหวะการเต้นของหัวใจ

ผลกระทบต่อระบบ

จากด้านนอก ระบบประสาทและอวัยวะรับความรู้สึก:เพ้อ (สับสน, กระวนกระวายใจ, กระสับกระส่าย), สับสน, ความรู้สึกสบาย, ภาพหลอน, ตอนคลั่งไคล้ / ซึมเศร้า, ซึมเศร้าหรือหวาดระแวง, ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นด้วยอาการ หัวนมคั่งเส้นประสาทตา (pseudotumor cerebri - บ่อยกว่าในเด็ก, โดยปกติหลังจากลดขนาดยาเร็วเกินไป, อาการ - ปวดศีรษะ, การมองเห็นลดลงหรือมองเห็นภาพซ้อน); รบกวนการนอนหลับ, เวียนศีรษะ, เวียนศีรษะ, ปวดหัว; การสูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหัน (ด้วยการบริหารหลอดเลือดที่ศีรษะ, คอ, turbinates, หนังศีรษะ), การก่อตัวของต้อกระจก subcapsular หลัง, ความดันลูกตาเพิ่มขึ้นพร้อมกับความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับเส้นประสาทตา, ต้อหิน, exophthalmos เตียรอยด์, การพัฒนาของการติดเชื้อรารองหรือตาไวรัส

จากระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (เม็ดเลือด, ห้ามเลือด):ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง, การพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (ในผู้ป่วยที่มีแนวโน้ม), กล้ามเนื้อหัวใจเสื่อม, การแข็งตัวของเลือดมากเกินไป, การเกิดลิ่มเลือด, การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจลักษณะของภาวะโพแทสเซียมต่ำ; ด้วยการบริหารให้ทางหลอดเลือดดำ:เลือดไหลไปที่ใบหน้า

จากทางเดินอาหาร:อาการคลื่นไส้, อาเจียน, แผลที่ถูกกัดกร่อนและเป็นแผลของระบบทางเดินอาหาร, ตับอ่อนอักเสบ, หลอดอาหารอักเสบที่มีฤทธิ์กัดกร่อน, สะอึก, ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น/ลดลง

จากด้านการเผาผลาญ: Na + และการกักเก็บน้ำ (อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง), ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ, สมดุลไนโตรเจนที่เป็นลบเนื่องจากการสลายโปรตีน, น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น

จากด้านนอก ระบบต่อมไร้ท่อ: การปราบปรามการทำงานของต่อมหมวกไต, ความทนทานต่อกลูโคสลดลง, เบาหวานสเตียรอยด์หรือการปรากฏตัวของเบาหวานแฝง, กลุ่มอาการ Itsenko-Cushing, ขนดก, ประจำเดือนผิดปกติ, การชะลอการเจริญเติบโตในเด็ก

จากระบบกล้ามเนื้อและกระดูก:กล้ามเนื้ออ่อนแรง ผงาดสเตียรอยด์ลดลง มวลกล้ามเนื้อ, โรคกระดูกพรุน (รวมถึงกระดูกหักที่เกิดขึ้นเอง, เนื้อร้ายปลอดเชื้อของหัวกระดูกต้นขา), การแตกของเอ็น; ปวดกล้ามเนื้อหรือข้อต่อหลัง ด้วยการฉีดเข้าข้อ:เพิ่มความเจ็บปวดในข้อต่อ

จากด้านนอก ผิว: สิวสเตียรอยด์ รอยแตกลาย ผิวบาง ตุ่มพอง และผื่นผิวหนังอักเสบ แผลหายช้า เหงื่อออกเพิ่มขึ้น

ปฏิกิริยาการแพ้:ผื่นที่ผิวหนัง ลมพิษ ใบหน้าบวม หายใจลำบากหรือหายใจลำบาก ช็อกจากภูมิแพ้

อื่น:ภูมิคุ้มกันลดลงและการกระตุ้นของโรคติดเชื้อ, อาการถอนตัว (อาการเบื่ออาหาร, คลื่นไส้, ความง่วง, อาการปวดท้อง, จุดอ่อนทั่วไปและอื่น ๆ.).

ปฏิกิริยาในท้องถิ่นหลังการให้ยาทางหลอดเลือดดำ:การเผาไหม้, ชา, ปวด, อาชาและการติดเชื้อบริเวณที่ฉีด, แผลเป็นบริเวณที่ฉีด; ไฮเปอร์หรือไฮโปพิกเมนต์; ผิวหนังฝ่อและ เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง(ด้วยการบริหารกล้ามเนื้อ)

รูปร่างตา:เมื่อใช้เป็นเวลานาน (มากกว่า 3 สัปดาห์) อาจเพิ่มความดันลูกตาและ/หรือพัฒนาต้อหินโดยมีความเสียหายต่อเส้นประสาทตา ลดการมองเห็นและการสูญเสียลานสายตา การก่อตัวของต้อกระจก subcapsular หลัง ผอมบางและทะลุ ของกระจกตา; การแพร่กระจายของโรคเริมและ ติดเชื้อแบคทีเรีย- ผู้ป่วยที่แพ้ยา dexamethasone หรือ benzalkonium chloride อาจทำให้เกิดเยื่อบุตาอักเสบและเกล็ดกระดี่ได้

ปฏิกิริยาในท้องถิ่น(เมื่อใช้รูปแบบตาและ/หรือหู): ระคายเคือง, คันและแสบร้อนของผิวหนัง; โรคผิวหนัง

ปฏิสัมพันธ์

ลดผลการรักษาและเป็นพิษของ barbiturates, phenytoin, rifampicin (เร่งการเผาผลาญ), somatotropin, ยาลดกรด (ลดการดูดซึม), เพิ่ม - ยาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจน, ความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและภาวะโพแทสเซียมต่ำ - ไกลโคไซด์หัวใจและยาขับปัสสาวะ, ความเป็นไปได้ของอาการบวมน้ำ และ ความดันโลหิตสูง- ยาหรืออาหารเสริมที่มีโซเดียม, ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำอย่างรุนแรง, หัวใจล้มเหลวและโรคกระดูกพรุน - สารยับยั้งแอมโฟเทอริซินบีและคาร์บอนิกแอนไฮเดรส, ความเสี่ยงของแผลกัดกร่อนและเป็นแผลและมีเลือดออกในทางเดินอาหาร - NSAIDs

ที่ การใช้งานพร้อมกันกับการดำรงชีวิต วัคซีนต้านไวรัสและเมื่อเทียบกับพื้นฐานของการสร้างภูมิคุ้มกันประเภทอื่น ๆ จะเพิ่มความเสี่ยงในการกระตุ้นการทำงานของไวรัสและการพัฒนาของการติดเชื้อ ลดฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของอินซูลินและยาต้านเบาหวานในช่องปาก, ฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดของคูมาริน, ฤทธิ์ขับปัสสาวะของยาขับปัสสาวะ, และกิจกรรมภูมิคุ้มกันบกพร่องของการฉีดวัคซีน (ยับยั้งการสร้างแอนติบอดี) ทำให้ความอดทนของการเต้นของหัวใจไกลโคไซด์แย่ลง (ทำให้ขาดโพแทสเซียม) ลดความเข้มข้นของซาลิไซเลตและปราซิควอนเทลในเลือด

ใช้ยาเกินขนาด

อาการ:ผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้น

การรักษา:กับการพัฒนาของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ - การบำบัดตามอาการ, สำหรับกลุ่มอาการ Itsenko-Cushing - การบริหาร aminoglutethimide

เส้นทางการบริหาร

ทางปาก, ทางหลอดเลือด, เฉพาะที่, รวม ร่วมกัน

ข้อควรระวังในการใช้สารเดกซาเมทาโซน

ใบสั่งยาในกรณีการติดเชื้อระหว่างกระแส วัณโรค สภาวะบำบัดน้ำเสียต้องมีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเบื้องต้นและต่อมาพร้อมกัน

มีความจำเป็นต้องคำนึงถึงผลที่เพิ่มขึ้นของคอร์ติโคสเตอรอยด์ในภาวะพร่องไทรอยด์และโรคตับแข็งในตับอาการรุนแรงขึ้นของโรคจิตและ ความสามารถทางอารมณ์ด้วยระดับเริ่มต้นที่สูง การปกปิดอาการบางอย่างของการติดเชื้อ ความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอแบบสัมพัทธ์คงอยู่เป็นเวลาหลายเดือน (สูงสุดหนึ่งปี) หลังจากหยุดยาเดกซาเมทาโซน (โดยเฉพาะในกรณีของการใช้ในระยะยาว)

ใน สถานการณ์ที่ตึงเครียดระหว่างการบำรุงรักษา (เช่น การผ่าตัด, ความเจ็บป่วย, การบาดเจ็บ) ควรปรับขนาดยาเนื่องจากความต้องการกลูโคคอร์ติคอยด์เพิ่มขึ้น

ในระยะยาวจะมีการตรวจสอบพลวัตของการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กอย่างระมัดระวังการตรวจทางจักษุวิทยาจะดำเนินการอย่างเป็นระบบและติดตามสภาพของระบบไฮโปทาลามัส - ต่อมใต้สมอง - ต่อมหมวกไตและระดับน้ำตาลในเลือด

เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะ. ปฏิกิริยาภูมิแพ้ในระหว่างการรักษาด้วยการฉีดยา ควรใช้ความระมัดระวังทั้งหมดก่อนให้ยา (โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะแพ้ยา)

หยุดการบำบัดอย่างค่อยเป็นค่อยไป ในกรณีที่มีการยกเลิกกะทันหันหลังจากนั้น การรักษาระยะยาวอาการถอนตัวอาจเกิดขึ้น แสดงออกได้จากอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น ปวดกล้ามเนื้อและปวดข้อ และไม่สบายตัว อาการเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้แม้ในกรณีที่ไม่มีภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ

แนะนำให้ระมัดระวังในการทำศัลยกรรมทุกชนิด การเกิดโรคติดเชื้อ การบาดเจ็บ หลีกเลี่ยงการฉีดวัคซีน และหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ ในเด็ก เพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ยาเกินขนาด ควรคำนวณขนาดยาตามพื้นที่ผิวของร่างกาย กรณีสัมผัสกับผู้ที่เป็นโรคหัด โรคอีสุกอีใสและการติดเชื้ออื่น ๆ มีการกำหนดวิธีการป้องกันที่เหมาะสม

Dexamethasone ทำหน้าที่ในเกือบทุกระบบและอวัยวะของร่างกายมนุษย์ ยานี้มีไว้สำหรับนักกีฬาเป็นหลัก ช่วยบรรเทาอาการอักเสบในข้อต่อและสมานเอ็นที่เสียหาย

บ่งชี้ในการใช้งาน

ในทางการแพทย์ Dexamethasone (อ่านบทวิจารณ์ของยาในตอนท้ายของบทความ) ใช้เฉพาะในเท่านั้น กรณีที่รุนแรงในมุมมองที่กว้างขวางมาก ผลข้างเคียงยา. เช่น โรคสมองบวมหรือฝี โรคไข้สมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ มะเร็งเม็ดเลือดขาว และการรักษา เนื้องอกร้าย- โดยทั่วไปจะใช้เฉพาะเมื่อชีวิตของผู้ป่วยมีความสำคัญมากกว่าผลข้างเคียงของยานี้เท่านั้น นอกจาก, Dexamethasone ยับยั้งการผลิตฮอร์โมน adrenocorticotropic และต่อมามีการสังเคราะห์ glucocorticosteroids ภายนอก คุณสมบัติของยานี้ใช้เพื่อเพิ่มมวลกล้ามเนื้อ

ผลข้างเคียงของยาเดกซาเมทาโซน

เด็กซาเมทาโซนเป็นยาที่มีผลข้างเคียงเกิดขึ้นและขึ้นอยู่กับระยะเวลาในการรักษาและขนาดยาที่ใช้

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด:

• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น;
• ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น;
• ผิดปกติทางจิต;
• ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ;
• แพ้กลูโคส

ปฏิกิริยาที่พบได้น้อยคือ:

• โรคภูมิแพ้;
• แผลในกระเพาะอาหาร;
• ไขมันในเลือดสูง;
• ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

ที่ การใช้งานระยะยาวยา:

• โรคอ้วน;
• กล้ามเนื้อลีบ;
• ความอ่อนแอของผิวหนัง
• โรคกระดูกพรุน;
• ความผิดปกติของต่อมหมวกไต

ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก คุณอาจพบ:

• ต้อหิน;
• ต้อกระจก;
• เนื้อร้ายกระดูกปลอดเชื้อ;
• การป้องกันภูมิคุ้มกันลดลง
• เพิ่มความไวต่อโรคติดเชื้อ

อันตรายจากโรคกระดูกพรุน

ส่วนเรื่องการซ้อมกีฬาก็มาก ความประหลาดใจอันไม่พึงประสงค์อาจกลายเป็นโรคกระดูกพรุนได้ ผลข้างเคียงเดกซาเมทาโซนมีฤทธิ์เป็นปฏิปักษ์ต่อวิตามินดี (แคลเซียมถูก “ชะล้าง” ออกจากกระดูก) ส่งผลให้กระดูกเปราะบางมากขึ้น เมื่อใช้ยานี้เป็นเวลานานเอ็นจะไม่เพียง แต่ยืดหยุ่น แต่ยังนิ่มลงซึ่งไม่ควรได้รับอนุญาต

ข้อห้ามของเดกซาเมทาโซน

ผลข้างเคียงของ dexamethasone เข้ากันไม่ได้กับการกระทำของยาที่มีอินซูลินเช่น ผู้ที่มีแนวโน้มเป็นโรคเบาหวานไม่สามารถใช้ได้และโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีอยู่แล้ว ท้ายที่สุด Dexamethasone จะเพิ่มความต้านทานต่ออินซูลิน นอกจากนี้ไม่ควรใช้ยานี้กับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากลำไส้เล็กส่วนต้นหรือลำไส้เล็กส่วนต้นไม่เพียงพอ, ไตวายหรือโรคติดเชื้อ

ผลข้างเคียงต่อระบบและอวัยวะของมนุษย์

Dexamethasone ผลข้างเคียงที่ค่อนข้างกว้างขวางส่งผลเสียต่อระบบและอวัยวะของมนุษย์ต่อไปนี้:

• ระบบต่อมไร้ท่อ: ความทนทานต่อกลูโคสลดลง, เบาหวานสเตียรอยด์, การทำงานของต่อมหมวกไตเสื่อม, กลุ่มอาการ Itsenko-Cushing, พัฒนาการทางเพศล่าช้าในเด็ก
• ระบบทางเดินอาหาร: อาเจียน, คลื่นไส้, ตับอ่อนอักเสบ, ลำไส้เล็กส่วนต้นและแผลในกระเพาะอาหาร, หลอดอาหารอักเสบที่มีฤทธิ์กัดกร่อน, การเจาะและการตกเลือดของระบบทางเดินอาหาร, ความอยากอาหารลดลงหรือเพิ่มขึ้น, อาหารไม่ย่อย, สะอึก,
• ระบบหัวใจและหลอดเลือด : ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและหัวใจเต้นช้า; เพิ่มความรุนแรงหรือการพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลวเพิ่มขึ้น ความดันเลือดแดง, การแข็งตัวของเลือดมากเกินไป, การเกิดลิ่มเลือด
• ระบบประสาท: อาการเวียนศีรษะ, เพ้อ, รู้สึกสบาย, โรคจิตคลั่งไคล้ - ซึมเศร้า, ภาพหลอน, ซึมเศร้า, หวาดระแวง, หงุดหงิดหรือวิตกกังวล, ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น, นอนไม่หลับ, เวียนศีรษะ, ชัก, ปวดศีรษะ
• อวัยวะรับความรู้สึก: สูญเสียการมองเห็น, ต้อกระจก, ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น, มีแนวโน้มที่จะเกิดการติดเชื้อที่ตา, โรคตาอักเสบ, การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการในกระจกตา
• ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: ชะลอกระบวนการสร้างกระดูกและการเจริญเติบโตในเด็ก, โรคกระดูกพรุน, ผงาดสเตียรอยด์, เส้นเอ็นกล้ามเนื้อแตก, มวลกล้ามเนื้อลดลง
• ปฏิกิริยาในท้องถิ่น: อาจมีอาการชา แสบร้อน รู้สึกเสียวซ่า ปวด ภาวะเลือดคั่ง หรือการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นบริเวณที่ฉีด ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย อาจเกิดเนื้อร้ายหรือเนื้อเยื่อแผลเป็นบริเวณที่ฉีด ที่ การฉีดเข้ากล้ามอาจเกิดการฝ่อของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและผิวหนังได้
• ปฏิกิริยาอื่นๆ: การกำเริบหรือการพัฒนาของการติดเชื้อใหม่ (สำหรับการปรากฏตัวของปฏิกิริยาดังกล่าวมีส่วนช่วย การใช้งานร่วมกันยากดภูมิคุ้มกัน) เม็ดเลือดขาว

ด้วยรายการผลข้างเคียงมากมายดังกล่าว เด็กซาเมทาโซนจึงควรรับประทานเฉพาะในกรณีที่รุนแรง ในระยะเวลาอันสั้นและในปริมาณที่น้อยที่สุด เพราะยิ่งคุณใช้ยานี้มากเท่าไรก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ผลข้างเคียงคุณจะเริ่มเห็น