Bolezni zgornje čeljusti. Simptomi kroničnega vnetja

Bolečina v predelu čeljustni sklep lahko kaže na razvoj vnetja in nevarnih bolezni. Oglejmo si podrobneje simptome vnetja čeljustnega sklepa in najučinkovitejše metode zdravljenja.

Vnetje čeljustnega sklepa: glavni vzroki bolezni

Najpogosteje se čeljustni sklep vname zaradi naslednjih razlogov:

1. Mehanska poškodba. To je lahko padec ali topi udarec v čeljust, ki močno poškoduje mehko in kostno tkivo. Tudi pri poškodbi čeljusti se lahko pojavi naslednje:

Nastanek hematoma;

Ruptura notranje sklepne kapsule;

Razpoka ali zlom.

Zaradi poškodbe pride do vnetja v sklepni votlini. To vodi do kopičenja tekočine in ostro poslabšanje mobilnost čeljusti.

2. Okužba ogroža tudi razvoj vnetnega procesa. Sama okužba lahko vstopi v sklep na naslednje načine:

Neposredna (z zlomom, strelno rano, rezi z nožem itd.);

Kontakt (za bolezni, kot so absces, flegmon, furuncle, gnojni mumps in vnetje srednjega ušesa);

Hematogeno (razvija se z akutnimi glivičnimi, bakterijskimi ali virusne bolezni).

Običajno se hematogena okužba pojavi pri naslednjih boleznih:

gonoreja;

sifilis;

davica;

tuberkuloza;

3. Revmatoidni artritis pogosto povzroči vnetje čeljustnega sklepa. S to boleznijo je mehko tkivo sklepov pri ljudeh močno prizadeto. Vnetje čeljusti se pojavi pri skoraj 20% bolnikov.

Do danes ni natančnih podatkov o vzrokih za razvoj revmatoidnega artritisa. Znanstveniki so ugotovili provocirajoče dejavnike bolezni. So dedna nagnjenost in različne virusne okužbe(hepatitis, herpes itd.).

4. Lupus eritematozus je bolezen, pri kateri pride do motenj v človekovem imunskem sistemu in do poškodb sklepov. Pomembno je tudi vedeti, da sami sklepi niso deformirani, torej po celjenju nelagodje lahko celo popolnoma izgine.

5. Reaktivni artritis ki ga spremlja hudo vnetje sklepov (vključno s čeljustnim sklepom). Pojavi se po predhodni okužbi v genitourinarni sistem ali črevesje. Poslabšanje samega stanja sklepov se pojavi zaradi poškodb bolnikovih tkiv z nekaterimi mikroorganizmi.

6. Protin spremljajo presnovne motnje, zaradi katerih se sečna kislina začne odlagati v tkivih bolnikovega telesa.

Ta bolezen se običajno razvije zaradi slaba prehrana, s pomanjkanjem hranilnih snovi oz sedečičloveško življenje.

Zaradi velikega kopičenja te snovi v krvi se sol začne kopičiti v sklepih, kar vodi v razvoj vnetja, akutne bolečine in pekoč občutek.

Vnetje čeljustnega sklepa: simptomi in manifestacije

Akutno vnetječeljustni sklep spremljajo naslednji simptomi:

1. Bolečina. To je največ pogost simptom vnetje. Narava bolečine je lahko drugačna: ostra, boleča, zbadajoča in rezanje. Intenzivnost je močna in se pogosto ponavlja (zlasti po žvečenju hrane).

Včasih lahko bolečina seva tudi v druge dele obraza (zgornjo čeljust, ušesa itd.). To je posledica dejstva, da različne dele mehkih tkiv na obrazu inervira isti živec, ki poteka skozi čeljustni sklep.

2. Rdečica in huda oteklina sta najbolj značilni za akutni artritis (gnojna oblika), pri katerem patogeni mikrobi.

3. Zvišanje telesne temperature je povezano predvsem z širjenjem krvnih žil in pretokom tople krvi na območje vnetnega procesa. To izzove razvoj takega simptoma.

4. Zaradi otekanja tkiva opazimo občutek pokanja in stiskanja v sklepu.

5. Zaradi širjenja vnetja lahko pride do izgube sluha. Pomembno je tudi vedeti, da se lahko z infekcijskim vnetjem bolezen razširi na notranje uho, kar povzroči popolno gluhost.

6. Hitra utrujenost.

7. Vročina.

8. Bolečine v telesu.

9. Slabost.

10. Izguba apetita.

11. Apatija.

12. Bolečina pri jedi.

13. Pogosti glavoboli.

14. Močno povečanje krvni pritisk in poslabšanje hipertenzije.

simptomi kronično vnetje v čeljustnem sklepu so:

1. To je topa bolečina. Njegova intenzivnost ne bo tako izrazita, vendar bo osebi povzročila nič manj neprijetnih občutkov kot v akutni obliki. Tudi bolečina je lahko paroksizmalna in se pojavi kadarkoli.

2. Motena gibljivost sklepov. To bo še posebej očitno zjutraj.

3. Pojav škrtanja v bolečem sklepu, ki ga lahko spremlja bolečina.

4. Majhno povečanje temperaturo.

5. Kronična šibkost.

6. Rahla izguba sluha (lahko na eno uho).

Vnetje čeljustnega sklepa: diagnoza in zdravljenje

Zaradi dejstva, da lahko vnetje v čeljustnem sklepu povzroči največ različne bolezni, pred začetkom zdravljenja je pomembno ugotoviti vir bolezni. Če želite to narediti, morate opraviti naslednje diagnostične postopke:

1. Splošni krvni test.

2. Splošna analiza urina.

3. Zaznavanje ravni Sečna kislina.

4. Analiza za količino beljakovin.

6. Rtg čeljustnega sklepa.

Priporočljivo je tudi, da obiščete naslednje zdravnike:

1. Travmatolog.

2. Nevrolog.

3. Terapevt.

4. Revmatolog.

5. Zobozdravnik.

6. Otorinolaringolog.

Vnetje čeljustnega sklepa: metode zdravljenja

Tradicionalno zdravljenje vnetja čeljustnega sklepa vključuje naslednje tehnike:

Imobilizacija;

Zdravljenje z zdravili;

Fizioterapevtsko zdravljenje.

1. Imobilizacija. Indiciran je za dislokacije, zvine, modrice in poškodbe sklepov, ki so privedle do razvoja vnetja. Glavni cilj imobilizacije je imobilizacija prizadetega sklepa. Če želite to narediti, lahko na pacientov obraz nanesete mehak povoj za brado, povoj v obliki zanke ali parieto-mentalni povoj.

Odvisno od resnosti bolnikovega stanja mora takšen povoj nositi od nekaj ur do nekaj tednov.

2. Zdravljenje z zdravili. Namenjen je lajšanju bolečin, oteklin in izboljšanju krvnega obtoka. Najpogosteje so bolniku predpisane naslednje skupine zdravil:

Protivnetna zdravila (Nimesil);

Nenarkotični analgetiki (paracetamol);

pri huda bolečina Lahko se predpišejo narkotična zdravila proti bolečinam (tramadol, morfin);

Citostatiki za vnetje (ciklofosfamid, azatioprin).

Pomembno je videti da se ta zdravila lahko jemljejo bodisi peroralno v obliki tablet ali dajejo z injekcijo.

3. Fizioterapija običajno izvaja po zdravljenju z zdravili kot obnovitveni postopek. Trajanje takšnega zdravljenja določi lečeči zdravnik glede na resnost bolezni in bolnikovo stanje.

Tradicionalna fizioterapevtska terapija vključuje naslednje postopke:

1. UHF terapija. Namenjen je vplivu na prizadeta tkiva z električnim poljem. V tem primeru bo energija, ki jo oddaja to polje, absorbirala obolele celice, kar bo privedlo do izboljšanja krvnega obtoka in normalizacije endokrini sistemi.

UHF terapija ima tudi naslednje terapevtske učinke:

Lajša bolečine;

Hrani tkivo;

Lajša vnetja;

Izboljša metabolizem v bolnikovih tkivih.

Da bi dosegli največji terapevtski učinek ta postopek je treba izvajati dvakrat na dan v presledkih po petnajst minut. Splošni potek zdravljenja ne sme presegati dveh tednov. Po dveh mesecih lahko ponovite.

2. Elektroforeza- To je ena od vrst fizioterapevtskih postopkov, ki vključuje zdravljenje z električnim tokom in različnimi zdravili. Ko tok zadene obolelo mesto, ima tako zdravilni učinek:

Sredstvo za lajšanje bolečin;

Lajša vnetje v sklepih;

sprošča;

Izboljša krvni obtok.

Najpogosteje pri boleznih sklepov zdravniki uporabljajo elektroforezo z novokainom. Učinkovito pomaga pri lajšanju bolečin.

V tem primeru se raztopina s tem zdravilom nanese na elektroforezo, po kateri se nanese na bolnikovo telo. Po uporabi električnega toka bo zdravilo delovalo na obolelo mesto.

Trajanje tega postopka je 20 minut. Potek zdravljenja mora vključevati najmanj 14 sej.

Temporomandibularni sklep (TMJ) v Človeško telo velja za enega najbolj uporabljanih in mobilnih. Odgovoren je za odpiranje in zapiranje čeljusti, zato skoraj vedno deluje, ko ljudje govorijo, žvečijo, zehajo itd.

Bolezni, povezane s poškodbo čeljustnega sklepa, so zelo pogoste. Ogromno število pacientov trpi zaradi bolečine pri premikanju čeljusti, po statističnih podatkih je približno 40% prebivalstva vsaj enkrat občutilo nelagodje v predelu TMJ. Vendar se vsi ne prijavijo zdravniško pomoč, ljudje ne pripisujejo resnega pomena bolečinam v temporomandibularnem sklepu in se običajno zdravijo sami.

Zakaj boli čeljustni sklep?

branje informacij

Vzrokov za bolečine v sklepih je veliko, najpogostejši pa so:

• poškodbe čeljusti - zlomi, modrice, nategi mišic itd.;
• vnetne in nalezljive bolezni (gnojni parotitis, furunkul, absces, artritis, osteomielitis, gnojno vnetje srednjega ušesa in itd.);
• nošenje zobnih protez;
• malokluzija;
• endokrine bolezni;
• patologija perifernih živcev in plovila;
• tumorji;
• slabe navade (škripanje z zobmi, grizenje nohtov, odpiranje steklenice z zobmi itd.).

Vrste bolezni TMJ in glavni simptomi

Ko boli maksilofacialni sklep, se lahko glede na vzrok bolezni dodatno opazijo naslednji simptomi:

• občutek polnosti v ušesih;
• povečane bezgavke pod čeljustjo;
• omotica in migrena;
• škrtanje pri premikanju čeljusti;
• krči v obraznih mišicah itd.

Pomembno! Ko čeljustni sklep boli blizu ušesa, je to lahko znak razvoja zapleta. zobna bolezen(razvoj artritisa, artroze itd.).

Pri boleznih TMJ bolniki niso zaskrbljeni le boleče občutke v čeljusti, pogost simptom vnetje - bolečina v ušesu

Bolečina v temporomandibularni regiji mandibularni sklep govori o razvoju neke bolezni ali patologije, najpogostejši primeri:

1. Osteomielitis — gnojno vnetječeljustni sklep. Glavni simptomi so huda bolečina v čeljusti, oteklina, vročina in vnetje bezgavk. Pojav osteomielitisa je v večini primerov posledica kariesa ali pulpitisa, zato se pri pregledu čeljusti bolniki pogosto pritožujejo zobobol. Osteomielitis - huda bolezen ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
2. Disfunkcija temporomandibularnega sklepa - posledica endokrinih bolezni in psiho-čustvenih šokov, stresa, travme, malokluzija, protetika itd. Včasih je disfunkcija TMJ lahko posledica prirojene nerazvitosti sklepna glava. Znaki bolezni: asimetrija obraza, bolečina pri žvečenju v predelu ušesa in templja, nezmožnost gladkega odpiranja ust, oteklina, značilno škrtanje pri premikanju čeljusti, utrujenost pri žvečenju itd.
3. artritis. Simptomi: otekanje in bolečina sklepa, klikanje pri premikanju čeljusti blizu ušesa, zakrčenost motorična aktivnost in itd.
4. artroza. Akutna bolečina se pojavi pri močnem odpiranju ust, stiskanju zob in žvečenju. Pogosto bolezen spremlja škrtanje v čeljustnem sklepu.
5. Izpah sklepa. Posledično se razvije patologija mišične motnje, ki se kaže s premikom glave in diska čeljustna kost, nezmožnost zapiranja ust, značilen zvok pri premikanju čeljusti itd.

Pomembno! Včasih po namestitvi zobne proteze boli temporomandibularni sklep. Bolečina v tem stanju velja za normalno, saj sklep preprosto ni navajen na prisotnost "tujega" predmeta v ustih. Če nelagodje dlje časa ne izgine, se morate posvetovati z zdravnikom.

Kako zdraviti?

Če vas boli čeljustni sklep, morate poiskati zdravniško pomoč. zdravstvena oskrba. V procesu diagnosticiranja in zdravljenja bolezni, odvisno od vzroka, lahko sodelujejo različni strokovnjaki - zobozdravniki, ortopedi, revmatologi, specialisti za nalezljive bolezni, nevrologi, otorinolaringologi itd.

Da bi ugotovili vzrok bolečine v temporomandibularnem sklepu, se bolnik zasliši, oceni njegovo stanje in zbere anamnezo. Diagnostika vključuje naslednje študije:

• določanje količine sečne kisline v krvnem serumu;
• radiografija temporomandibularnega sklepa;
• analiza vzorcev sinovialne tekočine;
• MRI itd.

Če je bolečina zaplet zobne bolezni, bolnika obravnava zobozdravnik. karies - pogost razlog okužbe telesa in vnetne bolezni.

Pogosto se bolezni čeljustnega sklepa pojavijo v akutni obliki, zato je zagotavljanje nujne medicinske pomoči bolniku prvi korak k okrevanju. Bolniki z akutna bolečina v TMJ je indiciran popoln počitek, imobilizacija prizadetega sklepa in aplikacija mraza.

Zdravljenje z zdravili je odvisno od vzroka bolečine, na primer pri vnetju čeljustnega sklepa se bolniku predpišejo nesteroidna protivnetna zdravila in zdravila proti bolečinam (Nimesil, Diklofenak, Ibuprofen itd.). V primeru infekcijske lezije sklepa so predpisani antibiotiki, zdravila za psihološko sprostitev so predpisana za lajšanje napetosti v mišicah, za popravljanje ugriza pa so predpisane posebne proteze in akrilne naprave.

Fizioterapija se učinkovito bori proti boleznim čeljustnih sklepov, bolnikom je predpisan potek elektroforeze, UHF, diadinamičnih tokov itd.

Pomembno! Bolniki z vnetjem TMJ in drugimi boleznimi sklepov ne smejo široko odpirati ust in jesti trdne hrane. Za imobilizacijo poškodovanega sklepa zdravniki priporočajo nošenje podbradnega ali parietalno-mentalnega povoja, uporabo zobnih opornic itd.

če konzervativna terapija ne pomaga – zatekajo se k kirurško zdravljenje. Najpogosteje se operacije izvajajo po hude poškodbe skupni ali gnojni.

Ne glede na vzrok bolečine v TMJ se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje te patologije je neučinkovito in ogroža razvoj zapletov.

Poleg drugih vrst artritisa se pojavlja tudi artritis maksilofacialnega področja. obrazni sklep, katerih simptomi in zdravljenje imajo nekaj podobnosti z njimi.

IN medicinsko terminologijo Ta bolezen je skrajšano imenovana artritis TMJ ali artritis temporomandibularnega sklepa. Ta sklep zagotavlja mobilnost spodnja čeljust, gibanje v njem je treba izvajati v več smereh - sposobnost odpiranja in zapiranja ust, premikanje čeljusti naprej, premikanje čeljusti na stran.

Za to bolezen so dovzetni tako starejši ljudje kot otroci. Če je pri otrocih pojav takšne patologije posledica rasti zob in kosti ter poškodb, potem se pri starejših lahko pojavi kot posledica nalezljivih ali vnetnih bolezni. Če govorimo o odraslih, se bolezen pojavlja enako pogosto pri moških in ženskah. Za temporomandibularni artritis je značilna povečana bolečina pri odpiranju ust.

Kaj povzroča vnetje čeljustnega obraznega sklepa?

Vnetje čeljustnega sklepa nastane zaradi več razlogov, ki jih združujemo v 3 skupine - okužba, travma in vnetne bolezni. Poškodba se lahko pojavi zaradi udarca ali padca, kar povzroči nastanek žarišča vnetja. Ta proces povzroči otekanje, ki ovira gibljivost sklepa.

Glede nalezljivi vzroki artritis, potem so glavni vzrok patogeni mikroorganizmi, ki ob vstopu v sklep povzročijo vnetni proces. Prodiranje kužnih mikroorganizmov poteka neposredno, kontaktno in hematogeno. Neposredna pot je, ko se okužba pojavi ob poškodbi sklepa. To je lahko zlom spodnje čeljusti kot posledica udarca, noža oz strelna rana. Posledica neposredne okužbe je specifično in nespecifično vnetje. Specifični povzročitelji tuberkulozni in sifilični artritis TMJ, nespecifični vzroki stafilokokni in streptokokni artritis.

Do hematogene okužbe pride, ko nalezljive bolezni uho, nos, grlo, spodnja čeljust. V tem primeru se okužba širi s krvnim obtokom. Kontaktna pot vključuje širjenje patogenih bakterij iz bližnjih tkiv, ki so že bila okužena. Okužba s kontaktom je posledica:

• furunculoza;
• gnojni mumps;
• gnojno vnetje mehkih tkiv obraza;
• gnojni otitis;
• absces;
• nalezljive bolezni v ustni votlini;
• osteomielitis.

Tretja skupina vzrokov maksilofacialnega artritisa - vnetne bolezni - vključuje predvsem revmatskih boleznih, za katere je značilno sistemsko vnetje organov in tkiv telesa. Takim sistemske bolezni ki povzročajo vnetje, vključujejo:

• Reaktivni artritis.
• Lupus eritematozus.
• revmatoidni artritis.
• protin.

Vrste bolezni in oblike njene manifestacije

artritis maksilofacialni sklep razvrščeni glede na obliko bolezni in vzroke, ki so jo povzročili. Tako je glede na obliko artritisa temporomandibularnega sklepa lahko akuten ali kroničen. Po naravi pojava - nalezljive in travmatične. Infekcijski artritis delimo na specifične in nespecifične. Ločen pogled Bolezen vključuje revmatoidni in gnojni artritis temporomandibularnega sklepa.

Akutna oblika artritisa je običajno vnetno-infekcijske ali travmatične narave, kronična oblika pa je revmatoidna. Splošni simptomi artritis obraznega sklepa:

• bolečina, ki lahko seva v druge dele obraza;
• značilen zvok škrtanja in klikanja;
• bolečina pri palpaciji;
• premik brade na stran;
• oteklina in rdečina;
• okvara sluha;
• nastanek infiltrata;
• mrzlica in vročina;
• omotica, nespečnost.

Vsaka vrsta artritisa mandibularnega sklepa ima svoje Lastnosti. Tako je pri infekcijskem artritisu opaziti močno naraščajočo bolečino v sklepu, ki ga je prizadela deformacija. Bolečina se običajno poveča z gibanjem čeljusti. Vnamejo se tudi mehka tkiva in koža okoli sklepov. Za to obliko bolezni je značilna nezmožnost odpiranja ust.

Posebnost gnojnega artritisa je nastanek infiltrata. Pri palpaciji sklepov se bolečina znatno poveča, pojavi se splošna zastrupitev telesa, telesna temperatura se dvigne. Značilen simptom Ta oblika je izguba sluha, ki je posledica zožitve ušesnega kanala pod vplivom infiltrata.

Travmatski artritis spremlja ostra bolečina pri odpiranju ust in otekanje bližnjih tkiv. Palpacijo spremlja tudi ostra bolečina. Obstaja premik brade na stran.

Simptomi akutne in kronične oblike

Za simptome artritisa maksilofacialnega sklepa, ki se pojavi v akutni obliki, je značilna prisotnost izrazitega vnetnega procesa. Poveča občutljivost živčnih končičev, ki povzroča občutek bolečine, pojavi se otekanje mehkih tkiv.

Akutno vnetje se kaže v obliki ostre bolečine, ki se povečuje s premikanjem čeljusti. To stanje bistveno zmanjša kakovost bolnikovega življenja, saj ne more odpreti ust zaradi nastale bolečine, ki se širi po glavi in ​​obrazu.

Akutni vnetni artritis TMJ spremljata rdečina in otekanje mehkih tkiv sklepa. Ta simptom je običajno znak gnojnega artritisa. Aktivno razmnoževanje patogenih mikroorganizmov povzroči razširitev v vneto votlino krvne žile in povečan pretok krvi na mesto vnetja. To vodi do otekanja in rdečine mehkih tkiv.

Drugi simptom je občutek polnosti v območju prizadetega sklepa. Ta občutek je posledica otekanja tkiva in kopičenja eksudata. Bolnik lahko doživi izgubo sluha. To se zgodi zaradi dejstva, da se vnetni proces razširi na ušesni kanal in povzroči njeno zožitev. Pacient doživi občutek zamašenosti ušesa.

Akutno vnetje pogosto spremlja povišanje temperature v sklepnem predelu. Razširitev krvnih žil in dotok tople krvi na vneto mesto vodi do povišanja temperature za nekaj stopinj. Če se temperatura dvigne nad 38 stopinj, se pojavi vročina. Glavobol se intenzivira in pojavi splošna šibkost in utrujenost se poveča. Takšni simptomi praviloma kažejo na gnojno vnetje čeljustnega sklepa.

Simptomi maksilofacialnega artritisa pri kronična oblika Potek bolezni je naslednji:

• omejitve delovanja sklepa;
• boleče občutke boleče in vlečne narave;
• togost v čeljusti;
• škrtanje in klikanje;
• okvara sluha;
• rahlo zvišanje temperature;
• občutek šibkosti in prekomerne utrujenosti.

Maksilofacialna artroza - značilnosti bolezni

Osteoartritis maksilofacialnega sklepa za razliko od artritisa nastane kot posledica deformacije sklepa in prizadene predvsem starejše ljudi. Prizadeti sklep se stanjša, kar povzroči omejeno gibljivost spodnje čeljusti in bolečino, ki se pojavi pri premikanju spodnje čeljusti. Ta oblika artroze lahko za dolgo časa biti brez simptomov in nato postati kronična.

Skupina tveganja za verjetnost razvoja maksilofacialne artroze vključuje ljudi, starejše od 50 let, pa tudi ženske v menopavzi, ko je telo podvrženo pomembnim hormonske spremembe. Poleg tega so posamezniki, ki so bili podvrženi operaciji temporomandibularnega sklepa in obraza in trpijo zaradi osteoartritisa, prav tako v nevarnosti, da bodo imeli v prihodnosti artrozo maksilofacialnega sklepa. Ta deformacija je posledica nepravilne porazdelitve obremenitve na čeljusti in nastane zaradi naslednjih razlogov:

• prekomerna obremenitev sklepa;
• bruksizem ali navada škripanja z zobmi;
• dolgotrajni stres;
• različne poškodbe sklepov;
• malokluzija;
• deformacija zobovja.

Artroza temporomandibularnega sklepa pogosto poteka brez simptomov. Nekaj ​​časa po začetku bolezni, kot distrofične spremembe sklepni hrustanec bolnik lahko opazi bolečino, ko obremeni čeljust, nato pa nelagodje tudi pri govorjenju ali žvečenju netrdne hrane. Tukaj so najpogostejši simptomi:

• asimetrična sprememba obraza;
• boleče občutke v čeljustnem sklepu pri žvečenju;
• napetost v žvečilnih mišicah;
• škrtanje in klikanje pri odpiranju ust;
• omejitev motorična funkcija spodnja čeljust;
• nezmožnost široko odpreti usta;
• bolečina, ki seva v ušesa ali oči;
• v redkih primerih - izguba sluha in glavoboli.

Diagnoza bolezni ima nekaj težav zaradi asimptomatski. Zato se obisk zdravnika pogosto pojavlja v naprednih oblikah. Artrozo mandibularnega sklepa je mogoče diagnosticirati z uporabo instrumentalne metode- konvencionalna in kontrastna radiografija ter računalniška tomografija. Rentgen lahko razkrije le velike spremembe hrustančnega tkiva v sklepu, medtem ko pregled z računalniško tomografijo vam omogoča odkrivanje patologije zgodnje faze njegov razvoj.

Zdravljenje obraznega artritisa

Izvaja se diagnoza navedene patologije različne metode- CT, MRI in radiografija ter palpacija. TO laboratorijske metode Diagnoza takšnega artritisa vključuje splošna analiza krvi, krvni test z določitvijo ESR in C-reaktivni protein, Sečna kislina.

Če so instrumentalne metode odkrile zoženje sklepne reže, nastanek robnih vzorcev na glavi sklepa ali tuberkuloze, potem to kaže na kronični artritis TMJ. če sklepni prostor razširjen, je to znak akutnega artritisa. Glede na vzroke bolezni njeno zdravljenje izvajajo zdravniki različnih specialnosti - zobozdravniki, ortopedi, travmatologi, ftiziatri, revmatologi, nevrologi, specialisti za nalezljive bolezni. Zdravljenje maksilofacialnega artritisa se izvaja glede na simptome manifestacije.

Ne glede na vrsto maksilofacialnega artritisa zdravljenje vključuje obvezen počitek in izključitev kakršnega koli stresa. Za več dni se uporablja poseben povoj in vstavi medzobna ploščica, tako da lahko bolnik v tem času uživa hrano samo v tekoči obliki.

Zdravljenje akutnega artritisa čeljustnega sklepa vključuje naslednje terapevtske ukrepe:

• Terapija z zdravili - aplikacija nesteroidna zdravila protivnetno delovanje, antibiotiki, ki vsebujejo hormone zdravila, hondroprotektorji in intraartikularne injekcije.
• Fizioterapevtsko zdravljenje - laserska in magnetna terapija, ultrafonoforeza, parafinoterapija, akupunktura.

Zdravljenje artritisa mandibularnega sklepa, ki ga povzroča poškodba, se izvaja z uporabo zdravil proti bolečinam, led pa se nanese na mesto vnetja več dni. Poleg tega se uporabljajo fizioterapevtski ukrepi. V primeru gnojnega artritisa se izvede nujna operacija. Izvor vnetja z infiltratom odpremo in dreniramo. IN pooperativno obdobje Predpisani so fizioterapevtski postopki.

Zdravljenje artritisa maksilofacialnega sklepa v kronični obliki poteka s pomočjo masaže, fizioterapije in fizikalne terapije. Zagotovljene so tudi sanitarije ustne votline in nazofarinksa, kot tudi obnavljanje celovitosti zob.

Kako se zdravi artroza TMJ?

Zdravljenje artroze mandibularnega sklepa je kompleksno in vključuje (odvisno od indikacij) medikamentozne, kirurške, fizikalne in ortopedske ukrepe. Glavni za to diagnozo so ortopedski ukrepi, to je posledica razlogov, ki so povzročili bolezen. Njegov glavni cilj je torej odpraviti dejavnike, ki so povzročili preobremenitev in deformacijo sklepov. To se doseže z naslednjimi ukrepi:

• normalizacija stanja zobovja;
• obnovitev anatomske celovitosti zobovja;
• obnovitev motorične sposobnosti spodnje čeljusti;
• obnovitev okluzijskih stikov.

Če zdravite artrozo čeljustnega sklepa, ne pozabite, da je pomemben del skladnost posebna dieta. Njegov glavni namen je zmanjšati obremenitev deformiranega sklepa. Hrano je treba enostavno žvečiti, ne da bi pri tem povzročala neprijetne boleče občutke. Med zdravljenjem je bolje preiti na prehrano, ki vključuje žitarice in mlečni izdelki. Poleg tega ni priporočljivo veliko govoriti, žvečiti žvečilni gumi ali grizeti nohtov.

Za lajšanje bolečin bo zdravnik predpisal sestanek zdravila. Običajno gre za zdravila proti bolečinam, ki spadajo v kategorijo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Predstavljeni so v obliki zunanjih zdravil, namenjenih lokalna aplikacija- mazila in geli. Še več, to peroralna zdravila v obliki tablet. Predpisani so tudi hondroprotektorji, ki bodo spodbudili prehrano hrustančnega tkiva sklepa.

Ta zahrbtna in nevarna bolezen razvrščeni v:

1. Osteitis je vnetni proces gobaste snovi v kosti, ki se pojavi kratkotrajno in preide v obliko periostitisa.
2. Periostitis - vnetje kostno tkivočeljusti. Je zaplet parodontoze. Za simptome je značilno otekanje dlesni okoli bolečega zoba, hudo boleče občutke. Sčasoma nastane absces, katerega vsebina lahko najde pot ven skozi fistulo. Naraščajoči vnetni proces lahko povzroči razpršeno stanje okoliških mehkih tkiv ali gnojno vnetje kosti.
3. Osteomielitis je lezija vseh plasti kosti, najpogosteje spodnje čeljusti.

Vnetje spodnje čeljusti: vzroki in simptomi

Vnetje spodnje čeljusti je posledica napredujočega gnojnega periostitisa. Posebnost je bolezen ne le kosti, ampak tudi mehkih tkiv.

Vnetje čeljustne kosti se pojavi zaradi številnih razlogov, ki izzovejo različne vrste osteomielitis:

• Najpogostejši je odontogene. Ta vrsta se pojavi z generalizacijo okužbe v čeljustno kost zaradi nezdravljenega karioznega ali parodontnega zoba.
• Travmatski osteomielitis je posledica predhodne poškodbe, na primer zloma.
• Hematogeni osteomielitis nastane zaradi prodiranja okužbe v kostno tkivo čeljusti iz vira akutnega ali kroničnega vnetja. Najprej je prizadet del kosti, nato lahko vnetni proces zajame tudi zobe.

Ta oblika bolezni je precej redka. Takšne ga izzovejo nalezljive bolezni, kot so škrlatinka, davica, pa tudi akutna in kronični tonzilitis, če se pojavijo v ozadju oslabljene imunosti.

Vnetje zgornje čeljusti: značilnosti in možni zapleti

Vnetje zgornja čeljust ima svoje značilnosti v nasprotju s spodnjim. Z razvojem osteomielitisa v zgornji čeljusti se lahko pojavi vnetje maksilarni sinus, očesna votlina, srednje uho.

Avtor: klinična manifestacija vnetje čeljusti delimo na:

• akutna, za katero je značilna izrazita bolečina v območju vzročnega zoba. Nato se bolečina poveča zaradi dejstva, da se vnetni proces razširi na najbližje zobe. Bolečina v templjih, očeh, ušesih. Naraščajoče otekanje lahko povzroči zmanjšanje palpebralne fisure, pogosto dokler se popolnoma ne zapre. Nos je zamašen, otežuje dihanje.
• subakutni je posledica akutnega. V tem času gnoj iz kostnega tkiva izstopa skozi fistulo, pogosto v usta. Vendar se je proces uničenja kosti že začel.
• za kronično je značilen dolgotrajen vnetni proces, ki se lahko razvije čez nekaj časa. pri kronični osteomielitis nastanejo tako imenovani sekvestri – delčki zavrženega odmrlega tkiva.

Neustrezno iskanje kvalificirane medicinske pomoči za vnetje kostnega tkiva čeljusti lahko povzroči resne zaplete. V ozadju dolgotrajnega vnetnega procesa se lahko razvije gnojno vnetje mehkih tkiv vratu, absces, flegmon, sepsa in zmanjšana gibljivost obraznih žil.

Vnetni procesi lahko prizadenejo katero koli področje telesa, vključno z lobanjskim - takrat bo zdravljenje čeljustnega sklepa potrebno takoj, preden spremembe postanejo nepopravljive ali nevarne. Temporomandibularni sklep je zelo kompleksna struktura in v zdravo stanje se lahko premika v tri smeri. Te gibe ne izvaja le, ko žvečimo, ampak tudi med govorjenjem, požiranjem, tudi med spanjem. Pomen odsotnosti patologije v njem dokazuje dejstvo, da ta sklep "deluje" vsakih 30-40 sekund, medtem ko je oseba buden. Torej težave z njim katastrofalno zmanjšajo bolnikovo kakovost življenja.

Vzroki bolezni

Vnetje čeljustnega sklepa je največkrat posledica okužbe. Vendar medicina pozna tudi aseptični razvoj artritisa, pri katerem mikroorganizmi ne sodelujejo. »Sprožilec« je nepravilen ugriz, ki nastane med zobozdravstvenim posegom (odstranjenih veliko zob na eni strani čeljusti) ali zaradi protetičnih napak.

Infekcijsko vnetje temporomandibularnega sklepa, ki je najpogosteje potrebno, se razvije zaradi prodiranja patogenih mikroorganizmov vanj. Metode okužbe:

• stik metoda: okužba vstopi v sklep iz sosednjih tkiv;
• hematogeno metoda: bakterije se prenašajo iz perifernih organov in tkiv;
• limfogeno način: mikroorganizmi prodrejo v sklep z limfnim tokom;
• travmatično: vnetje se začne po prejemu odprta rana v predelu čeljusti.

Kontaktni artritis

Ta pot največkrat povzroči vnetje čeljustnega sklepa. Glavni vzrok kontaktnega artritisa je lahko tudi bolan zob, ki ob nezdravljenju izzove razvoj. Ali pa patološko napredovanje kalitve modrostnega zoba. Zgodi se, da se vnetje temporomandibularnega sklepa začne s furunkulozo, lokalizirano v temporalnem območju. Vendar se pogosteje razvoj čeljustnega artritisa začne z začetkom zdravljenja ORL organov: ignorirano vnetje srednjega ušesa, vnetje slinavke ali parotidna žleza, nepravilna terapija in številne »nedolžne«, »neškodljive« bolezni.

Hematogeni artritis

Artritis čeljusti je mogoče dobiti tudi hematogeno v primeru avtoimunskih patologij, na primer lupusa ali.

Znaki čeljustnega artritisa

Če obstaja sum na vnetje temporomandibularnega sklepa, lahko simptomi, ki potrjujejo diagnozo, vključujejo naslednje:

• utripajoči značaj A. Njegova intenzivnost se močno poveča, če pacient kakor koli premakne čeljust ali ko pritisne na brado;
• otekanje območja sklepov. Če artritis prizadene tudi mehko tkivo okoli sebe, lahko epitelij na tem mestu pordeči; ni ga mogoče zložiti;
• omejena gibljivost: bolnik včasih ne more odpreti ust širše od pol centimetra, žvečenje je oteženo;
• simptomi vnetja mandibularnega sklepa vključujejo izguba sluha: zaradi povečanja edema se ušesni kanal postopoma zoži. Obstaja občutek, da je uho zamašeno.

Pogosto pri vnetju mandibularnega sklepa simptome dopolnjuje zvišanje temperature - lokalno na prizadetem območju ali splošno. Včasih opazimo mrzlico in omotico. Znaki bolezni se lahko pojavijo na eni strani obraza (to je značilno za osteomielitis) ali na obeh - ta potek je značilen za čeljustni artritis, ki se je razvil kot posledica sepse, hematogenega širjenja okužbe in avtoimunskih bolezni.

Za več pozne faze simptomi se dopolnjujejo oz. Njegova togost postane bolj opazna in je še posebej opazna bodisi po dolgem dnevnem počitku. Resnost togosti oslabi po minutnem "ogrevanju" - aktivno deločeljust. Treba je opozoriti, da v tem trenutku sindrom bolečineše posebej močno.

Do samega zgodnji znaki Pri težavah s čeljustnim sklepom je treba posebej skrbno spremljati starejše ljudi in starše otrok, ki še niso dosegli pubertete. Ti dve kategoriji prebivalstva sta še posebej verjetno za razvoj. Pri otrocih je nagnjenost k temu razložena z dejstvom, da procesi tvorbe kostnega tkiva niso dokončani in potekajo zelo hitro. Poleg tega so otroci izpostavljeni velikemu tveganju, da si med običajno igro v otroštvu nenamerno poškodujejo čeljust.

Starejši imajo običajno že sistemske kronične bolezni, imunski sistem pa deluje oslabljeno.

Diagnostika

Načeloma lahko diagnozo "artritis čeljusti" postavimo na podlagi hudih simptomov. Vendar pa je cilj zdravnika ugotoviti vzroke za njegov razvoj, šele potem bo zdravljenje čeljustnega sklepa uspešno. Zato bo morda potrebno celotno zdravniško posvetovanje, ki lahko vključuje:

• ortoped v tandemu s travmatologom. Njihov pregled je prednostna naloga, saj je treba izključiti zlom čeljusti, poškodbo hrustanca ali vezi;
• zobozdravnik: njegova naloga je zagotoviti, da čeljustni artritis ni zaplet bolnega zoba;
• otolaringolog preveri stanje organov ENT, da jih izključi s seznama možni razlogi bolezni nosu, grla, ušes in sorodnih sinusov;
• Če se v telesu odkrijejo vnetni procesi virusne ali bakterijske narave, bo potreben specialist za nalezljive bolezni. Če imate tuberkulozo, se morate posvetovati s ftiziatrom in če imate kožni izpuščaji in neugodnih rezultatih testov bo bolnik napoten k dermatovenerologu;
• Revmatolog bo predpisal zdravljenje, če je čeljust prizadeta zaradi revmatoidnega artritisa.

Če se med pregledom pojavijo sumi na težave z trigeminalni živec, bo obisk pri nevrologu obvezen.

Ena prvih instrumentalnih študij bo radiografija. Ta tehnika ima precej nizko natančnost, vendar je poceni in vam omogoča, da ugotovite, ali je prišlo do zloma. Za ugotavljanje prisotnosti / odsotnosti mikrorazpok je predpisana tomografija, računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco.

Terapija čeljustnega artritisa

Če se potrdijo simptomi vnetja maksilofacialnega sklepa, bo zdravljenje usmerjeno v odpravo vzroka njegovega razvoja, vendar je treba najprej razbremeniti sindrom bolečine.

Travmatsko vnetje

Prva stvar, ki je potrebna, je zagotoviti nepremičnost prizadetega sklepa. To mora opraviti poklicni travmatolog. Pacientovo čeljust fiksiramo s povojem v obliki zanke, opremljenim s posebno ploščico, ki preprečuje zapiranje čeljusti. To žrtvi omogoča uživanje hrane, čeprav le v tekoči obliki. Za preprečevanje otekanja so priporočljivi hladni obkladki; Hkrati bo zdravnik predpisal zdravila, ki preprečujejo razvoj in širjenje vnetnih procesov. V večini primerov je potrebna tudi sistemska uporaba, saj so poškodbe povezane s hudo kršitvijo celovitosti tkiva, kar lahko povzroči boleči šok.

Ko oteklina popusti zdravilne metode zdravljenje bo dopolnjeno s fizikalno terapijo, namenjeno preprečevanju zlitja prizadetega sklepa v fiksni konglomerat. Uporablja se tudi fizioterapija: UHF, elektroforeza, diadinamična terapija, fonoforeza s hidrokortizonom.

Infekcijsko vnetje

Če je vzrok artritisa v čeljustnem sklepu delovanje škodljivih organizmov, je glavni poudarek terapije zdravljenje bolezni, ki je povzročila. Dokler ni jasno, kateri agresor je sprožil vnetni proces, zdravnik sam predpisuje antibakterijska zdravila širok spekter vpliv. Ko je patogen identificiran, se zdravila nadomestijo s tistimi, ki se najbolj učinkovito borijo proti določeni bolezni.

V terapijo so vključena tudi nesteroidna protivnetna zdravila, katerih naloga je preprečiti širjenje vnetja. Pogosto jih kombiniramo z antihistaminskimi kompleksi, da se oteklina hitreje zmanjša.

če konzervativno zdravljenje se izkaže za neučinkovito (običajno se to zgodi v poznejših fazah bolezni), je predpisan kirurški poseg. Operacija se izvaja pod splošna anestezija, votlino očistimo gnoja in namestimo drenažo za odstranitev sproščene tekočine iz tkiv. Pooperativno zdravljenje sestoji iz zdravil proti bolečinam in antibakterijska zdravila. Če okrevanje poteka brez patologij, so fizioterapevtski postopki predpisani 3-4 dni po delu kirurga. Do odstranitve drenaže je bolniku predpisana stroga dieta, sestavljena izključno iz tekoče hrane.

Revmatoidno vnetje

To vrsto čeljustnega artritisa večinoma zdravi revmatolog, čeprav bodo morda potrebna dodatna navodila drugih zdravnikov. Zdravljenje z zdravili je omejeno predvsem na lajšanje vnetja in bolečine; Fizioterapevtski postopki imajo podporni in pospeševalni učinek. Ampak terapija ni omejena le na ta področja, od kdaj revmatoidni artritis obstaja zelo velika verjetnost razvoja, ki ogroža delno (in včasih popolno) izgubo njegove mobilnosti. Ta pojav je pojasnjen patološka rast v votlini sklepnega tkiva; ni nobene vrzeli za vrtenje delov sklepa. Zato mora oseba s takšno diagnozo nenehno delati na obolelem sklepu. Vaje so preproste, vendar zahtevajo redno izvajanje, vsaj trikrat na dan, in šele po odpravi bolečine in olajšanju vnetja.

Najučinkovitejši strokovnjaki za fizioterapijaštejte štiri vaje:

• brado pritisnemo z dlanjo od spodaj, usta se počasi odpirajo, premagujejo upor. Z enako hitrostjo in enakim pritiskom se usta zaprejo;
• brado primemo s prsti, čeljust se dviga in spušča. Roka mora pritisniti v smeri "dol-nazaj";
• prsti pritiskajo na stran čeljusti; brada se premika levo in desno. Nato se izvaja pritisk z nasprotne strani in vaje se ponovijo;
• brado potisnemo nazaj z roko; Čeljust naj bo čim bolj potisnjena naprej.

Vsaka vaja se ponovi trikrat. Pri njihovem izvajanju se lahko začne bolečina; če so močni, morate narediti manj pristopov na dan, zmanjšati intenzivnost pritiska ali celo vzeti odmor za več dni. Če bolečina ne mine, je treba o stanju čeljusti obvestiti nadzornega zdravnika.

Vredno je dati še eno pojasnilo. Tako kot druge bolezni lahko vnetje čeljustnega sklepa povzroči akutna oblika postane kronična. V tem primeru je po nastopu obdobja remisije glavni poudarek pri zdravljenju fizikalna terapija. Poleg že omenjene elektroforeze in UHF dajeta dobre terapevtske rezultate zdravljenje z blatom in parafinoterapija.

Možni zapleti

Če ignorirate simptome vnetja čeljustnega sklepa in ne začnete zdravljenja pravočasno (ali ga nadomestite z amaterskimi dejanji), potem obstaja tveganje za nastanek resnih zapletov.

pri nalezljivega izvora artritis čeljusti, vnetje ne bo izginilo samo od sebe. Gnoj, ki se kopiči med procesom, lahko povzroči "taljenje" komponent sklepa - hrustanca, kapsule, vezi. Posledično lahko pride do popolne imobilizacije sklepa.

S hematogenim in kontaktnim širjenjem mikroorganizmov se lahko razvije bolnik s čeljustnim artritisom meningitis. To je zelo nevarna bolezen, ki se kaže v hudih glavobolih s povišanjem telesne temperature nevarni indikatorji(40 0 C in več), omedlevica in fotofobija. Neupoštevanje nujnih in strokovnih ukrepov vodi v smrt osebe.

Flegmon temporalne regije. To je ime za vnetje, ki ga spremlja nastajanje gnoja. Izteka se v mehkih tkiv in zahteva takojšnje kirurški poseg. Glavni vzrok flegmona je lahko artritis čeljusti, vendar brez dodatnih okoliščin sam po sebi ne vodi do bolezni. Za razvoj flegmone je potrebna tudi vztrajna, dolgotrajna oslabitev imunskega sistema, ki jo pogosto najdemo pri starejših ljudeh.

Vnetje čeljustnega sklepa, ki ostane brez ustreznega zdravljenja, lahko povzroči sepsa - prodiranje piogenih bakterij v cirkulacijski sistem. Preko njega se prenašajo na vse točke človeškega telesa. Posledica je obsežen vnetni proces, ki se kaže s šibkostjo, patološko prekomernim potenjem, pospešenim dihanjem in srčnim utripom ter izgubo zavesti. večina grozen izid bolezni – septični šok, ki se v 50% primerov konča s smrtjo pacienta.

Ne pozabite na ankilozo. Adhezije, ki polnijo sklepno votlino, naredijo sklep negiben; pri dvostranski leziji to povzroči nezmožnost rahlega odpiranja ust; pri enostranski leziji pride do izkrivljanja obraza. Pacient najverjetneje ne bo umrl od lakote, kirurgi in revmatologi mu bodo lahko povrnili vsaj delno gibljivost čeljusti. Toda zdravljenje bo zelo dolgo, boleče in drago. Pacientova kakovost življenja bo postala zelo nizka do konca vsaj prve stopnje zdravljenja.

In končno, recidivi. Nepravilno izbran potek zdravljenja, neupoštevanje zdravniških receptov ali nezadostno dolgotrajno zdravljenje lahko olajša ali zgladi simptome. Toda žarišče vnetja ostaja in vnetje čeljustnega sklepa se bo kmalu začelo z novo močjo.

Zahtevaj zgodnji začetek njihovo zdravljenje. Njegov potek mora predpisati strokovnjak, ki je sposoben pravilno določiti vzrok bolezni, upoštevati njegovo resnost in značilnosti bolnikove fiziologije (starost, prisotnost sočasne bolezni, vzdržljivost imunski sistem in veliko več).