Zdravljenje vnetja medenice. Običajno zdravnik opravi dva testa

Vnetje medenični organi(WTO)- nalezljiva vnetna bolezen zgornjega dela ženskega genitalnega trakta, vključno z maternico, jajcevodi in sosednjimi medeničnimi organi. Okužba in vnetje se lahko razširita v trebušno votlino, vključno s predelom jeter (Fitz-Hugh-Curtisov sindrom).

V skupini največje tveganje- ženske reproduktivna starost mlajši od 25 let, ki imajo veliko spolni partnerji, ne uporabljajo kontracepcije in živijo na območjih, kjer so spolno prenosljive bolezni pogoste.

VTO ​​​​povzroča okužba, ki se dvigne iz vagine in materničnega vratu v zgornji genitalni trakt. Razvoj te bolezni je povezan predvsem z. Drugi mikroorganizmi, ki sodelujejo pri patogenezi, vključujejo Neisseria gonorrhea (gonoreja), gardnerella, Haemophilus influenzae in anaerobi, kot so peptokoki in bakteroidi. Laparoskopske študije so pokazale, da je HTO v 30-40 % primerov polimikrobnega izvora.

Diagnoza akutne HTO temelji predvsem na zgodovinskih in kliničnih ugotovitvah.

Vendar se klinična slika HTO precej razlikuje: veliko bolnikov ima blage simptome ali jih sploh nima, medtem ko imajo drugi hudo bolezen.

Najpogostejša pritožba je.

Mnoge ženske poročajo o atipičnih izcedek iz nožnice. Diferencialne diagnoze vključujejo apendicitis, cervicitis, okužbo sečila, endometrioza in tumorji materničnih dodatkov. Izvenmaternična nosečnost lahko zamenjamo za OBE, vendar je v resnici OBE najpogostejša napačna diagnoza v primerih zunajmaternične nosečnosti.

Zato je obvezna pri pregledu žensk rodna doba ki se pritožujejo zaradi bolečin v spodnjem delu trebuha.

HTO lahko povzroči tuboovarijski absces (TOA) ali napreduje v peritonitis in Fitz-Hugh-Curtisov sindrom ali perihepatitis. Upoštevati je treba, da lahko redek, a smrtno nevaren zaplet akutne rupture TOA povzroči difuzni peritonitis in zahteva urgentna operacija na trebušna votlina.

je trenutno standardno merilo za diagnosticiranje VTO. Noben laboratorijski test ni zelo specifična ali občutljiva za te bolezni, vendar testi, ki se lahko uporabijo za potrditev diagnoze, vključujejo hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR), ravni C-reaktivnega proteina (CRP) ter DNK in bakteriološke študije za klamidijo in gonokoke. Slikovne preiskave (npr. ultrazvok, pregled z računalniško tomografijo[CT] in slikanje z magnetno resonanco [MRI]) je lahko v pomoč v nejasnih primerih.

Večina bolnikov s HTO se zdravi ambulantno, vendar V nekaterih primerih predlagana je hospitalizacija.

Zdravljenje HTO mora biti učinkovito proti Chlamydia trachomatis in Neisseria gonorrhea, pa tudi proti gramnegativnim fakultativnim organizmom, anaerobom in streptokokom.

Patofiziologija

Menijo, da večina primerov OBE poteka v dveh fazah. Prva stopnja je. Okužba je pogosto spolno prenosljiva in je lahko asimptomatska. Druga stopnja -.

Mehanizem (ali mehanizmi), s katerimi se mikroorganizmi dvignejo iz spodnjega reproduktivnega trakta, je še vedno nejasen. Raziskave kažejo, da je lahko vpletenih več dejavnikov. Čeprav sluz materničnega vratu predstavlja funkcionalno oviro pred nadaljnjim širjenjem, je lahko učinkovitost te ovire zmanjšana. vnetje nožnice in hormonske spremembe ki se pojavijo med ovulacijo in menstruacijo.

Poleg tega lahko poruši ravnovesje endogene flore v spodnjem genitalnem traktu, kar povzroči prehitro rast običajno nepatogenih organizmov. , skupaj z retrogradnim menstrualnim tokom, lahko tudi olajša vstop mikroorganizmov.

lahko prispeva k porastu okužbe zaradi ritmičnega krčenja maternice, ki se pojavi med orgazmom. Bakterije lahko s spermo potujejo tudi v maternico in jajcevode.

IN zgornje progeštevilni mikrobni in telesni dejavniki vplivajo na resnost nastajajočega vnetna reakcija, kot tudi obseg brazgotin, ki se razvijejo pozneje. Okužba jajcevodov sprva prizadene sluznico, vendar lahko vnetje hitro preide v transmuralno. Intenzivnost vnetja se lahko poveča pod vplivom drugih okužb.

Vnetje se lahko razširi na neokužene strukture parametrov, vključno s črevesjem. Okužba se lahko širi z raztrganjem gnoja iz jajcevodov ali skozi limfni sistem onkraj medenice, ki ogroža akutni peritonitis in akutni perihepatitis (Fitz-HughCurtisov sindrom).

Dejavniki, povezani z nosečnostjo

OBE se med nosečnostjo redko pojavi; vendar horioamnionitis (okužba membrane z možnimi kasnejšimi poškodbami ploda in maternice) se lahko pojavi v prvih 12 tednih nosečnosti, preden se sluzni čep okrepi in zapre maternico pred naraščajočimi bakterijami.

Nosečnost vpliva na izbiro antibiotičnega zdravljenja VTO in zahteva izključitev alternativne diagnoze zunajmaternične nosečnosti. Okužba maternice je običajno omejena na sluznico maternice, vendar se lahko razširi širše v maternico nosečnice ali po porodu.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za bolezen VTO vključujejo: Pogosto izpiranje nožnice velja za dejavnik tveganja, vendar študije niso pokazale jasne povezave. , kot so biopsija endometrija, kiretaža in histeroskopija, porušijo cervikalno pregrado, zaradi česar so ženske bolj ranljive za naraščajoče okužbe.

Mladost je pogosto povezana s povečanim tveganjem za VTO. Verjetni vzroki vključujejo povečano cervikalno prehodnost sluznice, večjo površino cervikalne ektopije, več nizka vsebnost zaščitna antiklamidijska protitelesa in bolj tvegano vedenje.

Kontracepcija

Različne oblike kontracepcije lahko vplivajo na stopnjo in resnost OBE.

Ob pravilni uporabi vsekakor zmanjša prenos večine spolno prenosljivih bolezni.

Raziskave (RC) so odkrile različne učinke na tveganja STO. Po eni strani nekateri avtorji menijo, da OC povečajo tveganje za endocervikalno okužbo, verjetno zaradi povečanja območja cervikalne ektopije. Po drugi strani pa nekateri dokazi kažejo, da lahko OC zmanjšajo tveganje za simptomatsko VTO, po možnosti s povečanjem viskoznosti sluzi materničnega vratu, zmanjšanjem anterogradnega in retrogradnega menstrualnega toka in spreminjanjem lokalnih imunskih odzivov. Vendar pa so druge študije pokazale, da OC morda nimajo vpliva na tveganje za bolezen HTO.

Uporaba (IUD) je bila povezana z 2- do 9-krat večjim tveganjem za HTO, vendar lahko sodobni IUD predstavljajo znatno manjše tveganje. V veliki retrospektivni študiji iz leta 2012 je skupno tveganje VTO ​​​​pri ženskah, ki uporabljajo IUD, je bil 0,54%.

Kelly et al so poročali o 9,6 primerih VTO na 1000 uporab IUD, pri čemer je največje tveganje nastopilo v prvih 20 dneh. Meyrick in drugi so govorili o tveganju OBE v prvem mesecu uporabe in tudi ugotovili, da je stopnja tveganja odvisna od starosti, števila spolnih partnerjev in razširjenosti spolno prenosljivih bolezni v družbeni skupini. CDC ugotavlja, da se tveganje za VTO znatno zmanjša s pregledom za spolno prenosljive bolezni in pravočasnim zdravljenjem pred vstavitvijo IUD.

VTO ​​ima lahko drugačen mikrobni profil med uporabniki IUD. Wiberga in drugi so ugotovili, da so bile med ženskami z OBE vrste Fusobacterium in Peptostreptococcus znatno pogostejše pri uporabnicah IUD kot pri neuporabnicah. Vrste aktinomicet so našli skoraj izključno pri bolnikih z IUD.

Izkazalo se je, da ne ščiti pred HTO, vendar pa so bolniki imeli blažje in zapoznele oblike HTO.

Mednarodna statistika

Leta 2005 je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) ocenila, da se letno pojavi približno 448 milijonov novih primerov ozdravljivih spolno prenosljivih bolezni pri ljudeh, starih od 15 do 49 let, vendar natančnejši mednarodni podatki o STO niso na voljo. Dejavniki, ki prispevajo k težavam pri določanju dejanske mednarodne razširjenosti WTO, vključujejo naslednje:

• Neprepoznavanje bolezni s strani bolnikov;
• Težave pri dostopu do zdravljenja;
• pogosto subjektivna metoda diagnosticiranje bolezni;
• Pomanjkanje diagnostičnih in laboratorijskih zmogljivosti v številnih državah v razvoju;
• Podhranjeni in preobremenjeni zdravstveni sistemi.

Svetovna zdravstvena organizacija je ugotovila, da se spolno prenosljive bolezni po vsem svetu uvrščajo med pet najpogostejših bolezni, zaradi katerih odrasli iščejo zdravljenje. Ženske v državah z revnimi viri, zlasti v podsaharski Afriki in Jugovzhodna Azija, trpeti za višji nivo zapleti.

Letni kazalnik STO v državah z visoka stopnja dohodek naj bi bil 10-20 na 1000 žensk v rodni dobi. Prizadevanja v Skandinaviji za zmanjšanje razširjenosti spolno prenosljivih bolezni so bila zelo učinkovita pri zmanjševanju stopnje OTC.

Napovedi

OBE vodi do treh glavnih zapletov:

• Kronična bolečina v medenici;
• neplodnost;
• Zunajmaternična nosečnost.

Kronična bolečina v medenici se pojavi pri približno 25 % bolnikov z anamnezo HTO. Ta bolečina naj bi bila povezana z menstrualnim ciklom, lahko pa je tudi posledica adhezij ali vodenice. jajcevod.

Neplodnost lahko imenujemo glavni problem za ženske, ki so bile podvržene OBE. Okužba in vnetje lahko povzročita brazgotinjenje in adhezije v jajcevodnih votlinah. Med ženskami z tubarna neplodnost polovica nima zgodovine HTO, vendar ima brazgotinjenje jajcevodov in protitelesa proti C trachomatis. Tveganje za neplodnost se povečuje s številom epizod okužbe.

Pri ženskah, ki so opravile HTO, se tveganje za zunajmaternično nosečnost poveča za 15-50 %. Zunajmaternična nosečnost je neposredna posledica poškodbe jajcevodov.

HTO lahko povzroči TOA in se, ko se vnetje razširi, razvije v pelvični peritonitis in Fitz-HughCurtisov sindrom (perihepatitis). O TOA poroča ena od treh žensk, hospitaliziranih z OBE. Akutna ruptura TOA s posledično difuznim peritonitisom je redek, vendar življenjsko nevaren dogodek, ki zahteva nujno abdominalno operacijo.

Vnetni proces medeničnih organov pomeni več kot enega specifično bolezen, temveč skupina patoloških tokov v telesu. Tej vključujejo:

• Vnetje jajcevodov pri ženskah - salpingitis;
• Hudo vnetje jajčnikov - ooforitis;
• Salpingoophoritis je vnetni proces maternice, jajcevodov in jajčnikov;
• Vaginitis (kolpitis) je vnetni proces v vaginalni sluznici;
• Bartholinitis je patologija, pri kateri pride do vnetja vhoda (vestibula) vagine;
• Vaginoza, ki jo povzroči prodiranje patogenih bakterij v nožnico;
• Parametritis je vnetni proces periuterinega tkiva;
• Vnetni proces trebušne votline, imenovan pelvioperitonitis.

Vse te patologije se nanašajo na hude akutne vnetne procese medeničnih organov. Vsaka od teh patologij ima svoje posledice, ki vplivajo splošno zdravježenska, reproduktivna funkcija, spolno življenje itd.

Simptomi vnetnih procesov

Če opazite vsaj enega od naslednjih simptomov, to pomeni, da se morate nujno posvetovati z zdravnikom. Samozdravljenje ali ignoriranje bolezni v nobenem primeru ni dovoljeno. Posledice nezdravljenih vnetnih procesov medeničnih organov so res lahko izjemno hude, vse od menstrualni ciklus konča z neplodnostjo.

Navajamo glavne simptome vnetnih bolezni medeničnih organov:

• Otekanje spolnih organov, povečanje velikosti -
• Rdečina sramnih ustnic -
• Srbenje v nožnici -
• Neprijeten grizla bolečina v spodnjem delu trebuha, ki sega do spodnjega dela hrbta in notranji del kolk-

Video: Zdravljenje medeničnih organov z zeliščnimi zdravili

Povezani simptomi vnetni proces so neredne menstruacije pri ženskah oz popolna kršitev menstrualni ciklus. V tem primeru lahko pride do bolečine pri uriniranju, bolečine v sečnici. Glede na splošno slabo počutje se lahko ženska odpre refleks bruhanja, driska, driska. Fizično stanje utrujenost, šibkost, vročina.

Vzroki vnetnega procesa

Zakaj lahko ženska razvije vnetne procese v nožnici? Oglejmo si glavne razloge za ta pojav.

Vnetni proces se lahko začne razvijati po nedavnem kirurški splav, težak porod(z zapleti). V nekaterih primerih lahko okužba vstopi v nožnico iz vnetega, okuženega slepiča, iz prizadetega rektuma.

Patološki potek, kot je vulvitis, se pojavi zaradi mehanske poškodbe(to je lahko vaginalno praskanje zaradi hudo srbenje, kot rezultat – pojav odrgnin in prask). IN odprta rana, kot je znano, okužba hitreje prodre in prizadene okoliška tkiva.

Video: kitajski tamponi. Princip delovanja

Endometritis, ki je razvrščen kot akutni vnetni proces v maternični sluznici, se pojavi pri ženskah po medicinskem ali kirurškem splavu, kiretaži maternične sluznice iz zdravstvenih razlogov.

Dejavniki, ki vplivajo na nastanek vnetnega procesa

Glavni dejavniki, ki vplivajo na potek vnetnega procesa, so:

Video: 69 Zdravljenje bolezni medeničnih organov.

• Izvedba več splavov v 1-2 letih;
• Intrauterini posegi;
• Dolgotrajno nošenje intrauterine naprave;
• Kirurška kiretaža maternice;
• Stalna menjava spolnih partnerjev;
• Predhodno nezdravljeni vnetni procesi medeničnih organov;
• Težko delo;
• Kršitev pravil osebne higiene (uporaba brisač, mila drugih ljudi, redko umivanje čez dan).

Diagnoza vnetnega procesa maternice

Kadarkoli neprijetni simptomi v genitalnem področju ženske, se je treba čim prej posvetovati z ginekologom. S tem ne smete odlašati, sicer lahko privede do hude posledice v obliki neplodnosti.

Izkušen ginekolog lahko ugotovi prisotnost vnetnega procesa pri bolniku med rutinskim pregledom in spraševanjem simptomov. Ko se zdravnik začne dotikati maternice, lahko doživite boleče občutke, ki jih ženska precej težko prenaša.

Za potrditev prisotnosti vnetnega procesa bo potrebno vzeti brise sluzi iz nožnice in materničnega vratu. Med infekcijsko-vnetnim procesom pri ženski vaginalna sluz odkriti bodo patogeni - virusi, okužbe, gardnerela, glivični mikroorganizmi, trihomonas, gonokoki, ureplazma, mikoplazma, coli in ne samo.

Video: Simonova Tatyana Viktorovna - Vnetne bolezni medeničnih organov

Prav tako boste morali opraviti krvni test - na podlagi rezultatov analize bo med vnetnim procesom odkrita levkocitoza. Glede na ultrazvočni pregled bo pri pacientu ugotovljeno patološko povečanje jajčnikov, velikost dodatkov, pa tudi nastanek žarišč gnojnega kopičenja, okužbe in vnetja.

Zdravljenje vnetja v nožnici

Če je bolniku diagnosticiran vulvovaginitis, bo zdravljenje izključno ambulantno. Če pride do vnetnega procesa v blaga oblika, potem lahko v tem primeru zdravljenje poteka doma s pomočjo terapije z zdravili.

Za odpravo vnetnega procesa se najpogosteje uporabljajo zdravila metronidazol, klindamicin in tinidazol. Če ima ženska diagnosticirano vnetje v nožnici, se mora zdraviti tudi njen partner, sicer taka terapija ne bo imela smisla.

Vse zanimivo

Kaj je prolaps vaginalne stene? V medicini je ta pojav opredeljen kot prolaps ali prolaps nožničnih sten. Če razložimo ta pojav s preprostimi besedami, nato pa pri prolapsu ženska doživi premik maternice ali kakšnega dela nožnice...

Vsaka ženska ima izcedek iz genitalij. Običajno niso zelo obilne, brez tujega vonja. Poleg tega ne povzročajo draženja ženske kože in sluznice. Če izcedek postane voden, postane...

Za adhezivne procese v medenici je značilno nastajanje adhezij (krvnih strdkov in epitelija), lokaliziranih v trebušni votlini. Na žalost je ta bolezen v ginekološki praksi precej pogosta in zaradi nje trpi...

Žensko vagino predstavlja edinstvena mikroflora, ki je namenjena popolni zaščiti genitalij in celotnega reproduktivnega sistema pred različne okužbe in bakterije. Lahko vstopijo škodljivi patogeni mikroorganizmi genitalno področježenske skozi...

Začel se vam je pojavljati voden izcedek iz nožnice, pa ne veste, ali je to normalno ali patološko? Kaj storiti, ko izcedek nenadoma postane neprijeten in voden? V tem članku si bomo ogledali vzroke za vodni izcedek, pa tudi...

Vnetni proces maternice je resen patološki potek, ki prizadene medenične organe ženske. Vnetje maternice se pojavi zaradi prodiranja bakterij in okužb v telo. Ginekologi ugotavljajo, da najpogosteje...

Pogosto se mora ženska posvetovati z ginekologom z vnetjem jajcevodov in jajčnikov. V tej situaciji je potrebno pravočasno zdravljenje, sicer bi se lahko vse končalo s katastrofalnimi posledicami. Vnetni proces sprožijo glivice,…

Vnetje priveskov je boleč kronični proces, ki pogosto spremlja ženske v življenju. V tem članku bomo pogledali, kaj je vnetje dodatkov pri ženskah? Kako je značilna ta bolezen? Poglejmo razloge in...

Vnetni procesi v nožnici pri ženskah so dokaj pogosta težava, ki se vsaj enkrat v življenju pojavi pri vsaki pripadnici lepšega spola. Pogosto gre za napredovalo obliko vnetnega procesa v nožnici (če…

Intimna sfera ženskega življenja je nekaj, o čemer ni običajno govoriti, če pa se začne kakšna bolezen, potem vsi (internet, prijatelji itd.) Priskočijo na pomoč - razen ginekologa. To je najpogostejša napaka vseh pacientov.…

Vsaka ženska bi morala poznati simptome vaginalnega vnetja, da bi se pravočasno posvetovala z ginekologom. Simptomi so lahko različni, v večini primerov so odvisni od vzroka, ki je izzval vnetje. Kdaj…

Po statističnih podatkih so medenične vnetne bolezni (PID) in vnetja ženskih spolnih organov nasploh na prvem mestu v ginekološka patologija. Kar zadeva prošnje za pomoč pri zdravniku, okužbe in bolezni medeničnih organov predstavljajo 65 % vseh primerov. V 60 % primerov PID povzročijo spolno prenosljive okužbe ali spolno prenosljive okužbe (SPO). Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije sta klamidija in gonoreja opaženi v 65–70 % vseh primerov PID.

Sprejeto v ginekologiji razvrstitev glede na lokacijo vnetnega procesa v predelih medenice.

Bolezni spodnjih spolnih organov:

• vulvitis (vnetje zunanjih ženskih genitalij);
• bartholinitis (vnetje žleze vestibule vagine);
• kolpitis (vnetni proces vaginalne sluznice);
• endocervicitis in cervicitis, kronični in akutni (vnetje maternice in njenega cervikalnega kanala);

Vnetje medeničnih organov, ki se nahajajo v zgornjih predelih:

• Pelvioperitonitis (vnetje medenice v peritoneju);
• Enostranski in dvostranski salpingooforitis (kombinacija vnetnega procesa v jajcevodih in jajčnikih);
• Endomiometritis (vnetje pokriva sluznico in mišično plast maternice);
• Parametritis (prizadeto periuterino tkivo).

Drug znak, ki loči vnetne procese, je potek bolezni. Razlikovati akutna oblika bolezni, subakutne in kronične.

Merilo, ki določa taktiko zdravljenja takšnih bolezni, je vrsta patogena, ki je povzročil okužbe medeničnih organov.

Vzrok vnetja maternice in dodatkov V genitalni trakt prodrejo različni mikroorganizmi: virusi, glive, protozoji in bakterije.

Praviloma se vnetje maternice in dodatkov pojavi v mladosti, pri čemer hud potek v 60-80% primerov. Pogosto začetek bolezni sovpada z začetkom spolne aktivnosti.

Dejavniki tveganja za vnetje maternice in dodatkov:

Ženska ima veliko število spolnih partnerjev;

Prisotnost velikega števila spolnih partnerjev s spolnim partnerjem;

Uporaba intrauterinih kontracepcijskih sredstev (spirale);

Izpiranje (pomaga "izpirati" normalno mikrofloro iz nožnice in jo nadomestiti s pogojno patogeno);

Prejšnja zgodovina vnetja maternice in dodatkov ali spolno prenosljivih bolezni;

Kršitev obrambni mehanizmi ki ga povzroča sluzni čep cervikalni kanal(vsebuje antibakterijske snovi), zlasti za endocervicitis;

Ektropij (everzija sluznice) materničnega vratu je stanje, ki nastane kot posledica neodkritih razpok materničnega vratu med porodom.

Poleg tega prispevajo k razvoju vnetja maternice in dodatkov splošne bolezni; velik vadbeni stres in duševni stres, stresne situacije; endokrinih motenj; alergijski dejavniki; prisotnost mirujoče (latentne) okužbe v telesu.

Simptomi vnetja maternice in dodatkov:

• Pordelost, oteklina, srbenje sluznice vulve in vagine;
• Pritisk in bolečina v spodnjem delu trebuha, medeničnem predelu;
• Bolečina med spolnim odnosom (disparevnija);
• Bolečine v spodnjem delu hrbta;
• Obilen sluzni ali mukopurulentni izcedek iz nožnice s neprijeten vonj in rumenkast odtenek;
• Izcedek z neprijetnim vonjem, rumenkast, moten s plinskimi mehurčki;
• Izcedek podoben skuti, ki ga spremlja srbenje ali pekoč občutek;
• Krvavi izcedek, mukopurulentni izcedek z bolečino v spodnjem delu trebuha;
• Neredna menstruacija;
• visoka vročina, utrujenost, driska ali bruhanje;
• Boleče ali težko uriniranje.

Kdaj k zdravniku?

Ali potrebujete nujno zdravstvena oskrbače imate:

• Huda bolečina v spodnjem delu trebuha;
• bruhanje;
• Znaki šoka, kot je omedlevica;
• Vročina, temperatura nad 38,3 ° C

Kakšni so zapleti PID?

Zgodnja diagnoza in ustrezno zdravljenje lahko prepreči zaplete PID. Če se PID ne zdravi, lahko povzroči poškodbe ženskih reproduktivnih organov:

• Tubarna neplodnost se pojavi pri 15-20 % žensk s PID;
• Zunajmaternična nosečnost se razvije pri 12-15 % žensk s PID;
• Kronična bolečina v medenici se pojavi pri 18 % žensk s PID;
• Tuboovarijski absces je eden od vzrokov smrti žensk zaradi PID;
• Pelvioperitonitis je vnetje medeničnega peritoneja. Je resen zaplet PID, ki pogosto vodi v sepso. Sekundarno se razvije zaradi poškodbe maternice, jajcevodov in jajčnikov, ko patogeni mikroorganizmi prodrejo iz njih po kontaktni, hematogeni in limfogeni poti.

Ponavljajoče se epizode PID povečajo možnosti za razvoj teh zapletov.

Diagnoza vnetnih bolezni medeničnih organov

PID je pogosto težko diagnosticirati, ker so simptomi lahko subtilni. Vendar se diagnoza postavi na podlagi klinični pregled. Za natančno diagnozo potrebno je raziskati bris materničnega vratu (bris materničnega vratu) za okužbo z metodo PCR in bakteriološka kultura. Če se odkrije okužba (na primer klamidija ali gonoreja), je potrebno specifično zdravljenje. Vendar negativen rezultat okužba ne pomeni odsotnosti PID.

Ultrazvočni pregled medeničnih organov je zelo informativen postopek. Ultrazvok vam omogoča, da vidite povečanje jajcevodov in ugotovite prisotnost gnojnih votlin.

V nekaterih primerih je potrebna laparoskopija. Laparoskopija je manjši kirurški poseg, pri katerem se tanka, upogljiva cev (laparoskop) vstavi skozi majhen rez v spodnjem delu trebuha. Zdravnik ima možnost pregledati medenične organe in po potrebi celo vzeti dele tkiva za pregled. Laparoskopija velja za najbolj zanesljivo diagnostično metodo, vendar se le redko uporablja, kadar so druge študije neuspešne.

Zdravljenje bolezni

Glavne sestavine zdravljenja vnetja medenice:

• antibiotiki (ORCIPOL - kombinirani antibakterijsko zdravilo, sestavljen iz 2 komponent: ciprofloksacin - antibiotik širok spekter učinki skupine fluorokinolonov 2. generacije in ornidazola je antibakterijsko zdravilo, ki vpliva na anaerobno mikrofloro in protozoe. Uporabljajte samo po navodilih zdravnika. Na voljo v tabletah po 10 kosov, ki se uporabljajo 2-krat na dan, tj. Pakiranje zadostuje za 5-dnevni potek zdravljenja. Zdravilo je kombinirano zdravilo, zato ni potrebe po ločeni uporabi ciprofloksacina in/ali ornidazola SECNIDOX je edini seknidazol na ukrajinskem trgu, na voljo je v obliki tablet in se uporablja po navodilih zdravnika, kadar je potrebno ukrepanje. anaerobna, atipična mikroflora in praživali);
• protivnetna zdravila;
• antihistaminiki in antimikotiki (FLUZAMED - flukonazol, sistemski protiglivično zdravilo v obliki kapsul 150 mg. Izdano v lekarni brez recepta. Z v preventivne namene En odmerek zdravila zadostuje);
• zdravila proti bolečinam;
• lokalni postopki - pranje, izpiranje, zdravila z intravaginalnimi oblikami sproščanja (LIMENDA - vaginalne supozitorije, ki vsebuje 2 komponenti: metronidazol + mikonazol. Uporablja se v kompleksna terapija bakterijska vaginoza s tabletiranimi oblikami metronidazola, tinidazola, ornidazola, seknidazola in se uporablja po navodilih zdravnika, BIOSELAC - vaginalne kapsule, ki vsebujejo standardiziran sev Lactobacillus, ki je normalna mikrofloraženska vagina. V pakiranju je 10 kapsul, zaužijte 1-2 kapsuli na dan 7-10 dni. Prvi so boljši Vzemite 2 kapsuli na dan 2-3 dni, nato pa preklopite na enkratni odmerek, 1 kapsulo zvečer);
• sredstva za splošno krepitev (GOLD RAY – naravni pripravek na osnovi čebele matični mleček, olje pšeničnih kalčkov, česen v prahu.

GOLD RAY je namenjen krepitvi telesa po antibiotični terapiji, kot tudi pri kompleksno zdravljenje bolezni genitalnega področja pri ženskah (algodismenoreja, klimakteričnega sindroma, predmenstrualni sindrom, vnetne bolezni ženskih spolnih organov, neplodnost).

Trajanje in učinkovitost zdravljenja sta odvisna od stadija bolezni in napredovale stopnje procesa.

Hospitalizacija je indicirana:

• hudi znaki bolezni (bolečina, slabost, bruhanje, visoka vročina);
• PID med nosečnostjo;
• pomanjkanje učinka peroralne uporabe antibiotikov ali potreba po intravenskem dajanju;

gnojno vnetje jajcevodov ali jajčnikov, če se vnetje nadaljuje ali razjede ne izginejo, se zdravljenje izvaja kirurško.

Medenična vnetna bolezen je zelo pogosta težava, njene simptome pozna skoraj vsaka ženska. Lahko ga povzročijo bakterije ali spolno prenosljive bolezni. Glavni simptom je stalna, neprekinjena bolečina v spodnjem delu trebuha.

V tem članku boste izvedeli odgovor na vprašanje, kaj je vnetje medenice in po kakšnih znakih jo lahko pravočasno odkrijemo?

Kaj morate vedeti o tej bolezni?

Zelo pogosto se ženske ne obrnejo na ginekologa, ko čutijo bolečino v medeničnem predelu. Mislijo, da je to »normalno«, »boli me pred menstruacijo«, »cel dan sem samo sedela« itd.

Pravzaprav lahko takšna bolečina kaže na vnetje medeničnih organov. Tukaj morate vedeti:

Kaj je medenična vnetna bolezen?

Medenična vnetna bolezen je okužba, ki prizadene reproduktivni organi: jajcevodi, maternica, jajčniki, nožnica in maternični vrat.

Kateri so vzroki za vnetje medenice?

To vnetje običajno povzročijo spolno prenosljive bolezni (STD). Predvsem klamidija in gonoreja. Lahko je tudi posledica vstopa bakterij v telo. Najpogosteje vnetje medeničnih organov povzročijo naslednji razlogi:

• Biopsija endometrija
• Vstavitev intrauterine naprave
• Spontani splav, elektivni ali terapevtski splav

Kdo lahko zboli za vnetno boleznijo medenice?

Vsaka ženska je v nevarnosti, da zboli za vnetno boleznijo medenice, vendar Tveganje se poveča zaradi naslednjih dejavnikov:

• Nezaščiten spolni odnos.
• Spolni odnosi z več partnerji.
• Če vaš partner trpi za spolno prenosljiva bolezen(ne glede na to ali ve za to ali ne).
• Če ste že zboleli za spolno prenosljivimi boleznimi.
• Začetek spolne aktivnosti pred 20.
• Uporaba intrauterine naprave.

Kako hitro se širi vnetje medenice?

Običajno se ta bolezen začne z okužbo v nožnici in. Če se ne zdravi z antibiotiki, se lahko razširi na endometrij – sluznico maternice – in nato na jajcevode, jajčnike, maternico in trebuh.

Kateri so glavni simptomi vnetja medenice?

Najpogostejši simptomi so:

• Bolečina v spodnjem delu trebuha ali hrbtu.
• Preveč dolgo obdobje menstruacija (več kot en teden).
• Premočna menstruacija.
• Zelo boleče obdobje menstruacije.
• Trebušni krči.
• Izcedek iz nožnice izven menstruacije ali kakršen koli drug nenavaden izcedek.
• Temperatura.
• Slabost in vrtoglavica.
• bruhanje
• Bolečina med ali po spolnem odnosu.
• Bolečina med ginekološkim pregledom.
• Pekoč občutek pri uriniranju.
• Bolečina pri sedenju.
• Velika občutljivost v medeničnem predelu.
• Mrzlica.
• Nenavadna utrujenost.
• Pogosto uriniranje.
• Pomanjkanje menstruacije ali dolge zamude.

Upoštevati je treba, da včasih pri vnetju medenice bolniki ne opazijo nobenega od teh simptomov.

Kako diagnosticirati vnetje medenice?

Kako nevarno je zboleti za vnetjem medenice?

Ta bolezen postane nevarna, če je ne zdravimo pravočasno. Na primer, brazgotinsko tkivo v jajcevodih lahko povzroči težave pri zanositvi, vključno z neplodnostjo.

• Če jajcevodi ostanejo delno zamašeni, lahko pride do zunajmaternične nosečnosti.
• Resna okužba lahko celo uniči nekatera tkiva in poškoduje notranje organe.

Kako se zaščititi pred medenično vnetno boleznijo?

Da bi se izognili bolezni, morate upoštevati naslednja pravila:

• Vedno se zaščitite s kondomi.
• Ne pridruži se spolni odnosi z ljudmi, ki bi lahko bili okuženi s spolno prenosljivimi boleznimi.
• Omejite število spolnih partnerjev.
• Ne pršite ali jemljite sedeče kopeli, saj to spodbuja širjenje bakterij.
• Nehaj kaditi.
• Jemljite antibiotike na recept in sledite zdravljenju, ki vam ga je predpisal zdravnik.
• Bodite pozorni na morebitne sumljive simptome.
• Izogibajte se do popolnega okrevanja.
• Prosite bodoče partnerje, naj opravijo zdravniški pregled za spolno prenosljive bolezni.
• Pojdi skozi polno ginekološki pregled enkrat letno.

Tudi podpora imunski sistem z uporabo pravilna prehrana, Potem nobeni virusi in bakterije se vas ne bodo bali.

Hvala vam

V strukturi ginekoloških bolezni so medenične vnetne bolezni (PID) na prvem mestu in predstavljajo 60-65 %. Največja incidenca je opažena pri osebah, starih od 15 do 24 let; po 30 letih se pogostost PID znatno zmanjša; to je lahko posledica sprememb v spolnem vedenju in oblikovanja specifične lokalne imunosti v cervikalnem kanalu. Vklopljeno ta trenutek akutni začetek vnetnega procesa je redek. Pogosteje je postopen razvoj infekcijskega vnetnega procesa, pogosto brez izrazitega klinične manifestacije, ki vodi do kronična oblika bolezni.
Kronični endometritis se pojavi pri 2,6-10 % ginekoloških bolnic, pri 10-50 % žensk z neplodnost in spontani splav.

Vzroki bolezni medeničnega organa

Splošna utrujenost, šibkost.

Redko opazimo akutni začetek infekcijsko-vnetnega procesa. Običajno obstaja postopen razvoj vnetnega procesa, brez izrazitih kliničnih manifestacij, kar vodi v kronično obliko bolezni. Zato laboratorij instrumentalne metode diagnostika je temeljna pri določanju te skupine bolezni.

Laboratorijske in instrumentalne študije

Pri diagnozi PID velik pomen Bakteriološke metode in PCR za določanje patogenov, njihovo količino, histeroskopija in laparoskopija, patomorfološki pregled. Vse simptome vnetja medenice lahko razdelimo na: minimalne, dodatne in zanesljive kriterije.

Najmanjša klinična merila:

bolečina pri palpaciji v spodnjem delu trebuha;
bolečine v predelu dodatka.
boleče občutke pri pritisku na maternični vrat.

V prisotnosti nakazani znaki in v odsotnosti katerega koli drugega vzroka bolezni je treba opraviti poskusno zdravljenje PID pri vseh spolno aktivnih mladih ženskah v rodni dobi.

Dodatna merila (za povečanje specifičnosti diagnoze):

Telesna temperatura je nad 38,0 stopinj.
patološki izcedek iz materničnega vratu ali nožnice
popolna krvna slika - levkocitoza, sprememba levkocitna formula(premik v levo), povečana ESR in vsebina C-reaktivni protein
laboratorijska potrditev okužbe materničnega vratu, ki jo povzročajo gonokoki, trichomonas, klamidija.

Zanesljiva merila:

mikroskopska potrditev endometritisa z biopsijo endometrija. Ta metoda se izvaja z uporabo endoskopske opreme, ki omogoča prodiranje v maternično votlino (izvedeno skozi nožnico in maternični vrat) in zbiranje majhnega dela endometrija za mikroskopijo.

Zgostitev jajcevodov, prisotnost v trebušni votlini prosta tekočina glede na ultrazvočne podatke.

Laparoskopska potrditev vnetnega lokalnega procesa.

Vendar je treba opozoriti, da je nemogoče postaviti končno diagnozo samo na podlagi rezultatov ene od potrebnih študij - pregled mora biti celovit.

Zdravljenje

najprej - odprava provocirajočega dejavnika, saj v prisotnosti škodljivega sredstva vnetje ne izgine popolnoma. Zato ne pride do obnove anatomsko in funkcionalno poškodovanega organa (maternica, jajčnik, jajcevod).

drugič - obnovitev fiziološko stanje poškodovanega organa in okoliških organov ter odprava posledic sekundarne poškodbe (ponovna vzpostavitev krvnega obtoka, anatomske lege, sposobnosti hormonskega uravnavanja delovanja).

Zdravljenje brez zdravil

Tradicionalno kompleksna terapija za PID uporablja fizioterapijo, zlasti preformirane tokove. Ugodno vpliva na lokalni krvni obtok medeničnih organov, procese regeneracije, receptorsko aktivnost endometrija, elektroterapija pomaga pri odpravljanju klinični simptomi bolezni in obnova strukture tkiva.

Zdravljenje z zdravili

Antibakterijska terapija

Režimi zdravljenja PID morajo obravnavati širok spekter možnih povzročiteljev okužb. Poleg tega je treba upoštevati možno odpornost mikroorganizmov na tradicionalne antibiotike. Ker praktično noben antibiotik ni aktiven proti vsem povzročiteljem PID, njihova izbira v takih primerih temelji na kombinirani uporabi zdravil, da se zagotovi pokritost spektra glavnih (vključno s 13 odpornimi) povzročiteljev. V ta namen se uporablja kombinacija več antibiotikov.

Encimska terapija

Pripravki proteolitičnih encimov povečajo učinek antibiotikov. Eden od predstavnikov encimski pripravki je Wobenzym, predpisan v povezavi z antibakterijskim zdravljenjem.

Imunomodulatorna terapija

Ne smete se zanašati le na čudežno odpravo okužbe z uporabo antibiotikov. Pomemben vidik zdravljenje kroničnih nalezljive bolezni je stimulacija imunske obrambe telesa. Imunomodulatorna terapija se izvaja ob upoštevanju rezultatov imunološke raziskave.

Indikacije za imunomodulatorno terapijo:

Dolg tečaj kronični ponavljajoči se vnetni proces.
mešane okužbe (še posebej, če ni učinka prejšnjih tečajev animikrobnega zdravljenja).

Za izboljšanje imunosti se uporabljajo zdravila, kot je Immunomax,