Živo kulturno cepivo proti ošpicam: navodila za uporabo, značilnosti in ocene. Kulturno živo cepivo proti ošpicam (Vaccinum morbillorum culturarum vivum siccum)

Dolga desetletja so bile ošpice pri otrocih in odraslih praktično neodkrite. Leta 2014 pa je bil zabeležen izbruh bolezni, ki je povzročil okužbo več kot 100 ljudi. Zato je postalo vprašanje potrebe po cepljenju prebivalstva akutno. Cepivo proti ošpicam, ki se lahko uporablja pri otrocih in odraslih bolnikih, se lahko spopade s to nalogo. Vredno je podrobneje razmisliti o tem, kaj je cepljenje LCV, dekodiranje njegovega imena in značilnosti cepljenja.

Kakšna je nevarnost ošpic?

Ošpice so nalezljive okužba, ki se prenaša s kapljicami v zraku. Oboleli pri tem v zrak sproščajo povzročitelje bolezni tudi v prodromalno obdobje. Prvi simptomi ošpic so podobni navaden prehlad. Bolniki poročajo o kašlju, vnetem grlu, izcedku iz nosu in povišani telesni temperaturi.

Z napredovanjem okužbe se pri bolnikih pojavi značilen izpuščaj na obrazu, ki se postopoma razširi na celotno telo. Ošpice zahtevajo takojšnje zdravljenje, sicer se lahko razvijejo nevarni zapleti:

• Patologije dihalnih organov: večcelična pljučnica, laringotraheitis, bronhitis, plevritis, bronhiolitis;
• bolezni živčni sistem: encefalitis, meningoencefalitis, panencefalitis, meningitis;
• bolezni prebavni organi: kolitis, enterokolitis.

Pomembno! V odrasli dobi je nalezljiva bolezen težje prenašati in pogosto povzroči razvoj zapletov.

Značilnosti cepljenja proti ošpicam

Okrajšava LCV pomeni živo cepivo proti ošpicam. Priprava cepiva se proizvaja v Moskvi. Cepivo LCV vsebuje:

• Živi oslabljeni virusni delci (serotip Leningrad-16), ki so vzgojeni na posebni kulturi zarodkov japonskih prepelic;
• Pomožne spojine - aminoglikozidni antibiotiki (kanamicin, gentamicin);
• LS-18 in želatina, ki se uporabljata kot stabilizatorja.

Kultura ošpic živo cepivo Na voljo v obliki liofilizata za pripravo raztopin za injiciranje v ampulah ali vialah. Pripravek cepiva se pogosto uporablja za cepljenje bolnikov, mlajših od 35 let. Cepljenje z LCV spodbuja nastanek izrazitega imunskega odziva po 1 mesecu pri 95% cepljenih ljudi. Trajanje imunitete doseže 20 let.

Urnik cepljenja

Cepljenje proti LCV se izvaja po nacionalnem koledarju cepljenja:

• Dojenčki, stari od 1 do 1,5 leta, ki prej niso imeli nalezljive bolezni;
• Cepljeni otroci v odsotnosti protiteles proti ošpicam;
• Revakcinacija se izvede pri starosti 6 let.

Ta shema vam omogoča, da ustvarite zanesljivo imuniteto pri otroku proti ošpicam za 18-20 let. Cepljenje predšolskih otrok je namenjeno preprečevanju množične epidemije ošpic in karantene. Cepivo LCV se ponovno daje odraslim bolnikom, mlajšim od 35 let. Če otrok, starejši od 15 let, ali odrasel ni bil cepljen kot otrok ali ni podatkov o cepljenju, je indicirano dvakratno dajanje cepiva v presledku 6 mesecev.

Če ima mati otroka seronegativno reakcijo na virus ošpic, je indicirano dvakratno cepljenje proti LCV:

• Prvi odmerek cepiva se daje pri 8 mesecih;
• Drugo cepljenje - pri 1,5 letih;
• Ponovno cepljenje je indicirano za otroke, stare šest let.

Če je bil bolnik, ne glede na starost, v stiku z bolnikom z ošpicami, potem preventiva v sili bolezni. V tem primeru se živo cepivo proti ošpicam aplicira v 3 dneh od datuma stika. Otroci, mlajši od 12 mesecev, dobijo dodatna 1-2 odmerka. humani imunoglobulin za preprečevanje okužbe.

Značilnosti dajanja cepiva

Plastenka z liofilizatom vsebuje 5 običajnih odmerkov pripravka cepiva, ampula vsebuje 1 odmerek. Suho snov je treba pred dajanjem raztopiti v posebnem topilu, ki je priloženo vsakemu pakiranju. Razredčena raztopina ima rožnat odtenek in ne sme vsebovati tujih vključkov (kosmičev, usedlin).

Cepivo LCV se daje subkutano v zgornji del ramo, možna vstavitev v predel lopatice. Imunizacija v otroštvu se pogosto kombinira s cepljenjem proti drugim okužbam. V ta namen se uporabljajo kombinirani pripravki cepiva.

Pomembno! Če se uporablja ločeno, se cepljenje proti LCV opravi 30 dni po predhodni imunizaciji.

Pravila vedenja pred in po cepljenju

Pripravek cepiva je bil ustvarjen z uporabo prepeličjih beljakovin in aminoglikozidnih antibiotikov, zato se pri bolnikih pogosto pojavijo alergijske reakcije. Za preprečevanje alergij se alergikom priporoča jemanje antihistaminikov 3-4 dni pred cepljenjem. Na dan cepljenja LCV se posvetujte s specialistom in si izmerite temperaturo. V nekaterih primerih je indicirano izvajanje klinično preskušanje kri in urin.

Po cepljenju ne smete takoj zapustiti klinike. Zdravniki priporočajo, da ostanejo v ustanovi do 30 minut, tako da lahko bolnik v primeru anafilaksije prejme potrebno medicinsko oskrbo. Priporočljivo je, da več dni ne zmočite mesta injiciranja in ne nosite tesnih oblačil.

Pomembno! Virus ošpic se inaktivira z alkoholom in drugimi antiseptičnimi raztopinami, zato mesta vboda ne smemo zdraviti s takimi zdravili.

Stranski učinki cepiva LCV

Mnogi starši zavračajo cepljenje svojega otroka zaradi strahu pred razvojem resne bolezni neželeni učinki. Vendar pa se po cepljenju z LCV redko pojavijo neželeni simptomi; Le v redkih primerih se pojavijo naslednji simptomi:

• Vročina;
• Razvoj napadov;
• bledo roza izpuščaj;
• kašelj;
• Povečane in boleče bezgavke;
• Oteklina, rdečina na mestu injiciranja;
• Alergijske reakcije: izpuščaj, urtikarija.

Našteti simptomi običajno ne zahtevajo posebnega zdravljenja, vendar lahko za lajšanje bolnikovega stanja uporabite antipiretike in antihistaminike.

Možni zapleti in kontraindikacije

Cepivo proti ošpicam je nizko reaktogeno zdravilo, zato večina bolnikov ne razvije reakcije po cepljenju. Vendar pa z oteženim zgodovina alergij po cepljenju se lahko pojavijo alergijske reakcije (izpuščaj, Quinckejev edem). Zapleti vključujejo izrazite reakcije po cepljenju: zvišanje telesne temperature do 40 ° C, pojav simptomov zastrupitve, konvulzije. Vendar se ta stanja diagnosticirajo zelo redko.

Zdravniški pregled, med katerim mora zdravnik ugotoviti obstoječe kontraindikacije, lahko zmanjša tveganje za zaplete. Cepljenje je priporočljivo zavrniti v naslednjih primerih:

• Obdobje nosečnosti ali načrtovanje nosečnosti;
• Akutno obdobje bolezni nalezljive in neinfekcijske narave;
• Patologije, za katere je značilno dolg tečaj: virusni hepatitis, pankreatitis, tuberkuloza, patologije živčnega sistema;
• Poslabšanje kroničnih patologij;
• Huda alergija na antibiotike, jajca v anamnezi;
• onkopatologija;
• Maligne krvne patologije;
• Transfuzija krvi za 3 mesece;
• Hude reakcije po cepljenju na predhodno imunizacijo;
• Stiki z nalezljivimi bolniki. Cepljenje se lahko opravi šele po zaključeni karanteni;
• Med dolgotrajnim obsevanjem ali kemoterapijo;
• Huda imunska pomanjkljivost.

Uvedba živega cepiva proti ošpicam omogoča bolniku, da oblikuje zanesljivo imunost proti nevarnim virusna infekcija. Cepljenje se običajno zlahka prenaša in redko povzroči razvoj neželenih učinkov. Vendar pa se morate pred cepljenjem posvetovati z zdravnikom, da ocenite bolnikovo stanje in ugotovite potrebo po cepljenju.

Leta 2011 je bilo v Evropi prijavljenih 30.000 ljudi z ošpicami. V Rusiji od leta 2014 beležimo porast incidence, pri čemer se večina primerov ošpic pojavi pri necepljenih odraslih. Cepljenje otrok proti ošpicam v Rusiji je vključeno v nacionalni koledar rednih cepljenj. Imunizacija odraslega prebivalstva je urejena z državnim načrtovanim koledarjem preventivna cepljenja. V skladu s koledarjem se brezplačno cepijo mladostniki in odrasli, mlajši od 35 let, ki predhodno niso bili preboleli in necepljeni, ter kontaktne osebe iz prizadetega območja.

V koledar je vključeno cepljenje z LCV cepivom proti ošpicam rutinsko cepljenje najstniki in odrasli. Poglejmo, kakšno cepljenje proti LCV je to in kako se prenaša. Ugotovimo, kako pogosto se izvaja cepljenje s cepivom LCV.

Kaj morate vedeti o okužbi z ošpicami

Okužbo lahko tako kot norice dobesedno prinese veter skozi okno ali prezračevalni sistem zgradbe. Če se v skupini, še posebej otroški, pojavi oseba z ošpicami, pričakujte množično obolenje. Oseba z ošpicami je že kužna inkubacijska doba ko se bolezen manifestira šele splošni simptomi v obliki slabega počutja, izgube apetita, šibkosti. V obdobju izpuščaja je bolnik tudi kužen.

Po okužbi so simptomi ošpic opazni v 1 ali 2 tednih. Prvi znaki bolezni se ne kažejo v obliki izpuščaja, temveč v simptomih prehlada: kašelj, izcedek iz nosu, vneto grlo in povišana telesna temperatura do 38,0 °C. Lastnosti ošpice je pojav belkastih majhnih madežev na sluznici ust, ki se nahajajo v bližini molarjev. Izpuščaj, značilen za ošpice, se pojavi za ušesi, na obrazu in nižje po telesu. Zdravljenje ošpic je treba začeti takoj zaradi pogostih zapletov bolezni.

Opis lahkih gospodarskih vozil

Okrajšava LCV pomeni živo cepivo proti ošpicam. Proizvajalec cepiva je moskovsko bakteriološko podjetje (Rusija). Cepivo LCV je namenjeno preprečevanju ošpic pri otrocih in odraslih.

Cepivo LCV vsebuje:

1. Živi oslabljeni sev virusa ošpic Leningrad-16.
2. Pomožne snovi: kanamicin sulfat ali gentamicin sulfat.
3. Stabilizatorji: želatina in LS-18.

Virus ošpic je bil vzgojen na kulturi zarodkov prepelice. Protitelesa proti virusu ošpic se razvijejo pri 95 % cepljenih oseb v 3–4 tednih. Veljavnost cepljenja LCV je 15–18 let. Cepivo je na voljo v vialah in ampulah dozirna oblika liofilizat za pripravo raztopine za subkutano injiciranje.

Shema cepljenja JCV

V skladu z navodili se cepivo LCV uporablja za rutinsko in nujno cepljenje po epidemične indikacije. Čas cepljenja proti LCV je urejen z državnim koledarjem.

Imunizacija po koledarju se izvaja:

• otroci, ki prej niso bili bolni, 12–15 star en mesec;
• cepljeni otroci, če nimajo protiteles proti virusu ošpic;
• Revakcinacija s cepljenjem LCV se opravi pri 6. letu starosti.

Otroci, rojeni od matere, ki ima seronegativno reakcijo na ošpice, so cepljeni proti LCV dvakrat:

• prvo cepljenje pri 8 mesecih;
• ponovno cepljenje v starosti 14–15 mesecev;
• ponovno cepljenje pri 6 letih.

Cepljenje po koledarju se izvaja tudi za mladostnike od 15. leta starosti, če niso preboleli, so bili cepljeni ali nimajo podatkov o cepljenju. Otroci, starejši od 15 let, in odrasli so cepljeni z LCV dvakrat s 6-mesečnim premorom.

Nujno cepljenje

Pri viru okužbe, kot tudi v primeru stika z osebo z ošpicami, se cepljenje opravi v 72 urah. Cepljenje LCV se opravi dvakrat s 6-mesečnim premorom:

• osebe ne glede na starost, če niso bile bolne ali niso bile cepljene proti ošpicam ali so bile cepljene enkrat;
• osebe, ki nimajo informacij o cepljenju;
• otroci od 12. meseca starosti.

Necepljeni otroci, pa tudi nosečnice in bolniki s tuberkulozo v primeru stika z bolnikom z ošpicami prejmejo humani imunoglobulin proti ošpicam v 5 dneh od datuma stika. Imunoglobulin zagotavlja pasivno imunost. Če je potrebno dati cepivo LCV, ga uporabimo ne prej kot 2 meseca po dajanju imunoglobulina.

Navodila za uporabo in odmerki

Cepivo raztopimo neposredno pred uporabo. Pripravljene raztopine ni mogoče shraniti in mora biti prozornega videza. Cepljenje LCV se izvaja subkutano z 0,5 ml v zgornjo zunanjo tretjino rame ali pod lopatico. Cepljenje proti ošpicam za otroke je kombinirano z drugimi cepljenji v kombiniranih cepivih proti mumpsu, rdečkam, hepatitisu B in otroški paralizi. V primeru ločene uporabe se LCV uporabijo ne prej kot 1 mesec po drugih cepljenjih.

Stranski učinki cepiva LCV

Reakcija na cepljenje je lahko lokalna ali splošna. Lokalna reakcija najpogosteje se kaže v obliki hiperemije in edema na mestu injiciranja. Splošna reakcija se lahko pojavi v 1-3 tednih:

• kašelj;
• konjunktivitis;
• včasih izpuščaj;
• alergijske reakcije - od manifestacij urtikarije do Quinckejevega edema.

Škoda cepljenja z LCV se pojavi pri osebah z intoleranco na tuje beljakovine (prepeličja jajca). Ljudje, ki so alergični na gentamicin in kanamicin, lahko doživijo alergijske reakcije različnih resnosti. V zelo redkih primerih se po inokulaciji LCV v živčni sistem razvije zaplet v obliki encefalitisa in krčev v ozadju visoka temperatura.

Kontraindikacije za cepljenje

LCV ima, tako kot druga cepiva, kontraindikacije. ARVI s povišano telesno temperaturo je začasna kontraindikacija. Absolutne kontraindikacije so:

Živih cepiv ne uporabljamo pri nosečnicah ali osebah z oslabljenim imunskim sistemom, ker se lahko razvijejo ošpice, ki jih povzroča cepilni sev.

Ukrepi pred in po cepljenju z LCV

Pomembno je vedeti, da je bilo cepivo ustvarjeno z uporabo prepeličjih beljakovin in antibiotikov, kar je lahko razlog alergijske reakcije. Pri ljudeh, ki so nagnjeni k alergijam na antibiotike, je možno cepljenje po uporabi antihistaminiki 3-4 dni pred cepljenjem.

Na dan cepljenja, ko ste še doma, si morate izmeriti temperaturo in opraviti pregled pri zdravniku v ambulanti. IN potrebnih primerih bo zdravnik vodil laboratorijski pregled.

Ko pridete domov, ne zmočite cepiva in ne nosite tesnih oblačil. če nenavadna reakcija, se posvetujte z zdravnikom.

Nevarni simptomi so:

• težko dihanje;
• izpuščaj;
• visoka temperatura nad 38,0 ° C;
• bledica kožo;
• kardiopalmus.

Kdaj majhno povečanje temperaturo, lahko vzamete antipiretična zdravila. Da bi se izognili nevarnosti alergijskih reakcij, nekaj dni pred cepljenjem ne uživajte neznane hrane.

Cepiva, podobna LCV

Cepivo LCV ima enokomponentne in kombinirane analoge tujih in domače proizvodnje.

Domači analogi:

Tuji kombinirani in enokomponentni analogi cepiva LCV:

• kombinirano cepivo"Priorix" za preprečevanje mumpsa, ošpic in rdečk;
• kombinirano MMR-II - živo cepivo proti istim trem okužbam;
• monocepivo "Ruvax".

Vsa cepiva so registrirana v Rusiji in so zamenljiva. Shema cepljenja proti ošpicam vključuje: cepivo LCV, Priorix, cepivo proti mumpsu in ošpicam.

Splošni zaključek

Posledično smo ugotovili, čemu je namenjeno cepljenje LCV in kakšne stranske učinke ima. Cepivo proti ošpicam ima kontraindikacije. Da bi se izognili reakciji, se morate na cepljenje pripraviti vnaprej. Če dvomite o cepljenju z LCV, se posvetujte z zdravnikom. Če ste v preteklosti imeli alergijske reakcije, lahko nekaj dni pred cepljenjem vzamete zdravila proti alergijam. Po cepljenju morate upoštevati priporočila zdravnika.

Zadnja posodobitev opisa s strani proizvajalca 31.07.2003

Seznam, ki ga je mogoče filtrirati

Zdravilna učinkovina:

ATX

Farmakološka skupina

Sestava in oblika sproščanja

1 odmerek liofiliziranega praška za pripravo raztopine za subkutano dajanje vsebuje virus ošpic najmanj 1000 TCD 50 in gentamicin sulfat ne več kot 20 mcg; v ampulah po 1, 2 in 5 odmerkov, v kartonski škatli po 10 ampul.

Značilno

Homogena porozna masa rumeno rožnate oz Roza barva, higroskopski.

farmakološki učinek

Zagotavlja nastajanje protiteles proti ošpicam.

Indikacije za zdravilo Živo cepivo proti ošpicam

Načrtovano in nujno preprečevanje ošpic.

Kontraindikacije

Preobčutljivost (vključno z aminoglikozidi, beljakovinami prepeličja jajca), huda reakcija ali zapleti na prejšnji odmerek, primarni stanja imunske pomanjkljivosti, maligne krvne bolezni, neoplazme, nosečnost.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kontraindicirano med nosečnostjo.

Navodila za uporabo in odmerki

S.C., tik pred uporabo cepivo zmešamo z vehiklom (0,5 ml vehikla na 1 cepilni odmerek cepiva), 0,5 ml vbrizgamo pod lopatico ali v predel ramen (na meji med spodnjo in srednjo tretjino cepiva). rama, na zunanji strani). Za otroke, ki niso preboleli ošpic, se rutinska cepljenja izvajajo dvakrat v starosti 12-15 mesecev in 6 let.

Otroci, rojeni od mater, seronegativnih na virus ošpic, so cepljeni pri starosti 8 mesecev in več - v skladu s koledarjem cepljenja. Presledek med cepljenjem in ponovnim cepljenjem mora biti najmanj 6 mesecev.

Previdnostni ukrepi

Cepljenja ni mogoče izvesti v ozadju vročinska stanja, blage oblike ARVI ali akutne črevesne bolezni, akutne manifestacije nalezljive in nenalezljive bolezni, poslabšanja kronične bolezni; v 3-6 mesecih po imunosupresivnem zdravljenju. Po dajanju pripravkov humanega imunoglobulina se cepljenja proti ošpicam ne izvedejo prej kot 2 meseca kasneje.

Pred začetkom imunoprofilakse so bile ošpice ena najhujših okužb otroštvo. Resnost tega virusna bolezen zaradi visoke umrljivosti in tveganja za zaplete, ki jih zabeležimo pri več kot 30 % tistih, ki so bolezen preboleli. V večini primerov se pojavijo pri otrocih, mlajših od 5 let, in mladih nad 20 let. Do najbolj hude posledice vključiti vnetje srednjega ušesa, pljučnica, akutni encefalitis, subakutni sklerozirajoči panencefalitis (predvidoma nastane 7 let po bolezni kot posledica perzistencije virusa ošpic v možganskem tkivu), spontani splav, prirojene okvare razvoj. Med letoma 2000 in 2010 je cepljenje proti ošpicam povzročilo 74-odstotno zmanjšanje skupne svetovne smrti zaradi ošpic.

Splošne informacije o cepljenju

Osnovne informacije o ošpicah so predstavljene na spodnji sliki.

Za imunoprofilakso ošpic se uporabljajo:

• eno zdravilo – živo cepivo proti ošpicam (LMV);
• tricepivo - proti ošpicam, mumps in rdečke (MMR);
• humani imunoglobulin je normalen.

Za aktivno imunizacijo se uporabljata prva dva cepilna pripravka.

LCV vsebuje cepilni sev virusa ošpic, ki je gojen v celični kulturi zarodkov japonskih prepelic. Zdravilo vsebuje majhno količino kanamicina ali neomicina (antibiotika iz skupine aminoglikozidov) in sledove Beljak. Cepivo razredčimo neposredno pred injiciranjem s posebnim topilom, ki je priloženo vsaki viali ali ampuli. Razredčeno GI tekočino uporabimo takoj ali v 20 minutah.

To cepivo zagotavlja nastanek protiteles (tj. tvori zadostno imunost) pri 95 % cepljenih v prvih 12 tednih. Traja že več kot 25 let. Pomanjkanje proizvodnje protiteles je mogoče razložiti z naslednjimi razlogi:

• primarni (nestandardna narava posameznih proizvodnih serij cepiv, neskladnost s pravili skladiščenja in prevoza);
• sekundarni (imunizacija otrok, mlajših od 12 mesecev, proti ozadju kroženja materinih protiteles, sočasno dajanje imunoglobulina, razvoj akutna bolezen, Razpoložljivost posamezne značilnosti organizem).

Kompleksno cepivo MMR je pripravek, ki vsebuje žive cepilne seve virusov teh okužb. Vsebuje minimalno količino neomicina. Uporabljajo se cepiva različnih proizvajalcev, ki imajo različne trgovska imena(Trimovax, MMR 2, Priorix itd.). Prednost tega cepljenja je, da so v tem zdravilu koncentrirani 3 virusi naenkrat, kar pomeni, da ni treba narediti 3 injekcij. Kompleksno cepivo MMR se lahko daje sočasno s katerim koli drugim cepivom razen BCG-m in BCG.

Normalni humani imunoglobulin je aktivna beljakovinska frakcija, ki je izolirana iz seruma ali plazme darovalcev ali placentnega krvnega seruma in vsebuje protitelesa proti virusu ošpic. Uporablja se za pasivno imunoprofilakso.

Kdaj se izvaja cepljenje?

Dojenčki, ne glede na njihov spol, so predmet cepljenja po nacionalnem koledarju preventivnih cepljenj pri starosti 12 mesecev. Revakcinacija je indicirana za vse otroke, stare 6 let, pred vstopom v šolo.

Obstaja ena značilnost ponovnega cepljenja s kompleksnim cepivom MMR - izvede se, če otrok ni imel nobene od teh okužb. Če je dojenček zbolel za katerim koli od njih, preden je dosegel starost za cepljenje, je cepljen z monocepivi v rokih, ki jih določa koledar cepljenja.

Zdravilo se daje enkrat v odmerku 0,5 ml subkutano v predel ramen ali pod lopatico.

Taktiko cepljenja je treba obravnavati posebej za vsakega otroka. Po presoji staršev se lahko cepljenja izvajajo ločeno z intervalom 1 meseca.

Nujno preprečevanje ošpic

Nujna (postekspozicijska) preventiva ošpic v žarišču epidemije je nujna, kadar obstaja tveganje za nastanek te okužbe. Da bi preprečili pojav poznejših primerov bolezni, se cepljenje (ponovno cepljenje) LCV izvaja za naslednje kategorije oseb, starih od 9 mesecev do 40 let, če od bolnika ni minilo več kot 72 ur. ugotovljeno:

• Ni cepljen proti ošpicam.
• Ki imajo eno cepljenje proti tej okužbi (če so minila vsaj 4 leta).
• Z neznano zgodovino cepljenja proti ošpicam.
• Pri katerih med serološko preiskavo niso odkrili protiteles v zaščitnih titrih (stopnjah) proti temu virusu.

Otroke in mladostnike do 18. leta starosti cepimo s kompleksnim cepivom MMR, odrasle pa s cepivom LCV. V odsotnosti slednjega - tricepivo.

Za nujno preprečevanje ošpic pri tistih, ki niso preboleli ošpic in so necepljeni, ki imajo kontraindikacije za cepljenje, se najpozneje 5 dni od trenutka stika z bolnikom uporabi enkratni odmerek humanega imunoglobulina:

• otroci od 3 mesecev starosti v odmerku 1,5 ml (3 ml), odvisno od zdravstvenega stanja in časa od trenutka stika;
• odrasli v odmerku 3 ml.

Po uvedbi humanega imunoglobulina se cepljenja proti ošpicam ne izvedejo prej kot 2-3 mesece kasneje.

Zapleti in reakcije po cepljenju

Pri večini otrok cepljenje proti ošpicam nima kliničnih manifestacij. Čeprav ima do 15% cepljenih ljudi specifično pocepilno reakcijo med 6. in 18. dnem od trenutka imunizacije. Lahko ga spremlja povišanje telesne temperature (37,5-38 stopinj), kataralni simptomi (izcedek iz nosu, konjunktivitis (rdeče oči), kašelj) in celo rahel bledo rožnat izpuščaj, podoben ošpicam. Običajno te manifestacije ne trajajo več kot 2-3 dni.

Tudi če se razvijejo nekatere reakcije po cepljenju, otrok ni nalezljiv za druge. To pomeni, da ne sprošča patogena v okolje.

Pri cepljenih s cepivom proti ošpicam redko poročajo o zapletih. Otroci z intoleranco za katero koli sestavino cepiva lahko doživijo različne alergijske manifestacije(običajno izpuščaj, manj pogosto Quinckejev edem, urtikarija, anafilaktični šok), kot tudi sindrom hemoragični vaskulitis, porast bezgavke in trombocitopenična purpura (od 7. do 30. dne od trenutka injiciranja).

Redko, ko se odzove na cepivo v ozadju zvišanja telesne temperature (do 39-40 stopinj), febrilni krči. Zanje je običajno značilno trajanje 1-2 minut in se opazujejo 15 dni od trenutka injiciranja. V tem primeru je indicirano predpisovanje antipiretikov. Nadaljnja napoved ta pojav je ugoden, preostali učinki izjemno redko. Resnejša okvara centralnega živčnega sistema je lahko povezana s cepljenjem, če se opazi v 5-15 dneh po cepljenju. Opazijo jih zelo redko - 1 primer na milijon ljudi.

Po izsledkih raziskav ameriških znanstvenikov je pogostnost encefalitisa pri cepljenih manjša kot med splošno populacijo.

Kombinirano cepivo otroci dobro prenašajo. Stranski učinki so podobni GIB. Vključujejo različne reakcije po cepljenju, značilne za vsako monocepivo (ošpice, mumps in rdečke).

Obstaja mnenje, da lahko kompleksno cepivo MMR povzroči avtizem pri otrocih. Razlog za to je napačna objava študije v eni ugledni medicinski reviji, ki kaže na razvoj te bolezni kot stranski učinek to cepljenje. Po tem dogodku je potekal velik znesek testi. Med kompleksnim cepivom in avtizmom niso našli nobene pomembne povezave. Zato lahko svoje otroke varno cepite proti tem okužbam.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za cepljenje s cepivi proti ošpicam (enokomponentna in kompleksna) so:

• Hude oblike alergijskih reakcij na antibiotike iz skupine aminoglikozidov (neomicin, monomicin, kanamicin itd.) in jajčni beljak.
• Različna stanja imunske pomanjkljivosti (primarna in sekundarna) - jemanje glukokortikosteroidov ali citostatikov, onkološka, ​​predvsem maligna obolenja (limfomi, levkemija itd.).
• Huda reakcija (zvišanje telesne temperature nad 40 stopinj, oteklina in rdečina s premerom več kot 8 cm na mestu injiciranja) ali zaplet po prejšnjem odmerku.

Okužba s HIV ni kontraindikacija za cepljenje.

Čeprav običajno živijo ošpice in kompleks cepivo MMR se dajejo v odsotnosti akutne bolezni ali poslabšanja kronične, v posebnih situacijah(komunikacija z bolnikom z ošpicami, ekstremna situacija) se lahko cepijo osebe z svetlobne oblike ARVI (pordelost žrela, izcedek iz nosu) in tisti, ki se okrevajo tudi ob prisotnosti nizke telesne temperature.

Cepljenje proti ošpicam se lahko izvede ne prej kot 3 mesece po ali 6 tednov pred dajanjem imunoglobulina, plazme ali drugih krvnih pripravkov, ki vsebujejo protitelesa. Iz istega razloga se jih ne sme uporabljati v 2 tednih po cepljenju. Če jih je treba uvesti prej, je treba cepljenje proti ošpicam ponoviti.

Cepljenje je največ učinkovita metoda zaščita pred nalezljivimi in virusnimi boleznimi. Imunizacija se začne že v otroštvu.

Mumps in ošpice – dva nevarne patologije. Cepljenje proti njim je obvezno in se izvaja od prvega leta dalje. Nekateri starši napišejo zavrnitev, ker se bojijo, da bo njihov otrok razvil neželene reakcije.

Če se želite odločiti, ali boste otroku injicirali cepivo proti mumpsu in ošpicam, morate upoštevati sestavo antigenskega materiala, značilnosti njegove uporabe in ocene.

Sestava živega cepiva proti mumpsu in ošpicam

En odmerek zdravila vsebuje:

• gentamicin sulfat;
• stabilizator.

Aktivne sestavine izdelka spodbujajo nastajanje protiteles proti povzročiteljem ošpic in mumpsa. Specifična imunost se oblikuje v 6-7 tednih po injiciranju.

Indikacije in kontraindikacije za cepljenje

Cepivo se uporablja za preprečevanje mumpsa in ošpic pri otrocih od enega leta starosti. V skladu z nacionalnim koledarjem cepljenja Ruske federacije se prva injekcija daje pri 12 mesecih, druga pri 6 letih. Ponovno cepljenje je indicirano za otroke, ki niso preboleli mumpsa in ošpic.

Vsako cepljenje ima številne kontraindikacije. Obstajajo začasne in trajne omejitve glede ravnanja z antigenskim materialom za mumps in ošpice.

Prepovedi prve skupine vključujejo:

• poslabšanje kronična patologija notranji organi;
• starost do enega leta;
• nosečnost;
• akutni potek neinfekcijske ali nalezljive bolezni;
• na kemoterapiji;
• alergija;
• splošno slabo počutje;
• zdravljenje z imunosupresivnimi zdravili;
• obdobje laktacije.

Če je prišlo do poslabšanja kronične patologije, nalezljive oz nenalezljiva bolezen, potem je cepljenje dovoljeno mesec dni po doseženi remisiji ali popolnem okrevanju. Pri zdravljenju z imunosupresivnimi kemoterapevtskimi zdravili se cepivo daje šest mesecev po zaključku tečaja. Če so ta pravila kršena, bo učinkovitost preprečevanja nizka.

Dodaj na seznam absolutne kontraindikacije vključuje naslednje:

• stanje primarne imunske pomanjkljivosti;
• intoleranca na sestavine zdravila;
• razvoj hudih stranski učinki o predhodnem cepljenju proti ošpicam in mumpsu.

Okužba s HIV ni prepoved cepljenja. V času epidemije seroznega meningitisa cepljenje proti ošpicam in mumpsu ni priporočljivo.

Navodila za uporabo cepiva proti mumpsu in ošpicam

Pred uporabo cepiva proti mumpsu in ošpicam se liofilizat razredči s posebnim topilom v količini 0,5 ml na odmerek cepljenja. V nekaj minutah se suh prašek popolnoma raztopi in dobimo prozorno, homogeno rožnato tekočino.

Za cepljenje je prepovedano uporabljati:

• zdravilo, ki je bilo shranjeno v neustreznih pogojih;
• ampule s poškodovano celovitostjo;
• snov s spremenjeno fizične lastnosti(prosojnost, barva);
• antigenski material s potečenim rokom uporabnosti.

Ampulo odpremo tik pred manipulacijo ob upoštevanju pravil antiseptike in asepse. Raztopljeno cepivo je prepovedano shranjevati.

Navodila za uporabo:

• Ampule s topilom in suhim cepivom na mestu reza namažemo z alkoholom in jih odlomimo.
• V brizgo potegnite topilo in ga prenesite v posodo s praškom. Vsebino mešamo, dokler ne dobimo homogene tekočine.
• Vzemite novo sterilno brizgo in vzemite antigenski material.
• Obrišite območje lopatice ali rame z alkoholom.
• Na tem mestu se naredi punkcija in zdravilo se injicira subkutano.

Opravljeno cepljenje se evidentira v posebnem računovodski obrazec. Ne pozabite navesti imena izdelka, datuma manipulacije, uporabljenega odmerka, proizvajalca, številke in serije zdravila ter roka uporabnosti. Opažena je tudi reakcija na suho cepljenje proti ošpicam in mumpsu.

Pol ure po posegu je priporočljivo, da ne zapustite sten zdravstvene ustanove: lahko se razvijejo občutljivi posamezniki. alergijska stanja vključno z angioedemom in anafilaktičnim šokom. Pomembno je, da cepljenje poteka v prostorih, opremljenih z vsem potrebna sredstva za antišok terapijo.

Tistim bolnikom, ki so nagnjeni k alergijam, zdravniki svetujejo jemanje antihistaminik. Tudi nekateri pediatri priporočajo uporabo antipiretikov nekaj dni po posegu, da preprečijo hipertermijo.

Na isti dan kot cepljenje proti mumpsu in ošpicam je dovoljeno dajanje drugih inaktivirana cepiva(na primer hepatitis B, rdečke, DPT). Toda imunizacija se izvaja v ločenih brizgah in v različna področja telesa.

Dovoljeno je dati največ tri injekcije na dan. Sočasno dajanje živih cepiv (na primer BCG) je prepovedano.

Kako se cepivo prenaša: reakcije in neželeni učinki

Cepljenje proti mumpsu in ošpicam večina otrok normalno prenaša. Včasih starši opazijo manjše spremembe v otrokovem počutju.

Sprejemljive so naslednje reakcije:

• dvig temperature na subfebrilne vrednosti;
• slabost;
• izguba apetita;
• driska;
• letargija;
• zbijanje, rdečina, hipertermija območja injiciranja.

Ti simptomi kažejo na začetek oblikovanja specifične imunosti. Po nekaj dneh naj bi se otrokovo stanje normaliziralo.

Starši bi morali biti zaskrbljeni, če se pojavijo naslednji simptomi:

• visoka vročina;
• morbiliformni izpuščaj, ki traja dlje kot tri dni;
• encefalitis;
• artritis;
• ostri krči v predelu trebuha;
• motnje spanja;
• konjunktivitis;
• serozni meningitis;
• pojav simptomov mumpsa;
• huda oteklina, pordelost, suppuration na območju injiciranja;
• alergijske manifestacije v obliki kožnih izpuščajev, Quinckejevega edema, anafilaksije.

Če se takšni pogoji razvijejo, je treba vzeti zdravila(npr. antipiretiki, antihistaminiki). Malomaren odnos do otrokovega zdravja lahko privede do resne posledice. Na primer, ignoriranje visoke temperature lahko povzroči napade. Anafilaksija brez pravočasnega zdravljenja zdravstvena oskrba lahko konča s smrtjo.

Verjetnost neželenih učinkov se poveča v naslednjih primerih:

• uporaba cepiva s pretečenim rokom uporabnosti;
• uporaba zdravila, ki je bilo shranjeno v neustreznih pogojih in se je pokvarilo;
• kršitev pravil asepse in antiseptikov s strani zdravnikov;
• izvajanje imunizacije, če ima otrok kontraindikacije.

Če se pri dojenčku po cepljenju proti mumpsu in ošpicam pojavijo neželeni učinki, se morajo starši čim prej posvetovati z zdravnikom.

Cena in analogi

Živo suho cepivo proti mumpsu in ošpicam se prodaja v lekarnah in spletnih trgovinah. Njeni stroški se gibljejo od 850 do 1135 rubljev. Če zdravila ni na voljo v lekarni ali ga telo slabo prenaša, lahko zdravnik predlaga cepljenje z drugim zdravilom - analogom.

Poln strukturni nadomestkiživo suho cepivo proti ošpicam in mumpsu nima. Vendar obstajajo podobna sredstva.

Analogi vključujejo naslednja cepljenja:

• M-M-R II. Uporablja se za preprečevanje mumpsa, rdečk in ošpic.
• Priorix. To je živo oslabljeno kombinirano cepivo proti ošpicam, mumpsu in rdečkam.
• Kulturno živo cepljenje proti mumpsu.
• Indijsko živo atenuirano cepivo proti ošpicam.
• Kulturno živo cepljenje proti ošpicam.