Slab porod, kaj storiti? Kaj je šibek porod? Voronež

Ta članek bo obravnaval vprašanje šibkosti dela. Podrobno vam bomo povedali o vzrokih, simptomih, posledicah in razrešitvi poroda.

Kajti označimo, kaj je. Slabost poroda je nezadostna aktivnost maternice. To pomeni, da je porod težak in dolgotrajen, saj se maternica slabo krči, maternični vrat se težko odpre in plod pride ven zelo počasi in s težavo. Porod ne poteka vedno tako, kot bi moral, pojavljajo se porodne anomalije. O enem od njih boste izvedeli zelo podrobno iz tega članka.

Šibkost dela

Naj se sliši še tako žalostno, porodne anomalije so precej pogoste. Razlogi za ta pojav so precej številni. Zdaj bomo govorili o šibkosti porodnega procesa.

To je eden od možne kršitve delovna dejavnost. S to diagnozo je kontraktilna funkcija maternice, ki je potrebna za izgon ploda, oslabljena. To je posledica:

• nizka;
• redke kontrakcije;
• šibka amplituda kontrakcij;
• prevlada diastole;
• obdobje kontrakcij bistveno zaostaja za obdobjem sprostitve;
• počasna dilatacija materničnega vratu;
• počasno napredovanje ploda.

Simptomi bodo podrobneje predstavljeni v drugem razdelku. Zdaj pa navedimo nekaj statistike. Ta diagnoza v porodništvu in ginekologiji je najbolj priljubljena, saj je zelo pogost zaplet rojstvo in razlog različne patologije tako mati kot otrok. Statistika pravi, da je več kot sedem odstotkov porodov zapletenih prav zaradi šibkosti poroda. In še eno dejstvo: to diagnozo pogosteje postavijo ženskam, ki rodijo prvega otroka. Naslednja rojstva praviloma potekajo brez težav, vendar obstajajo primeri diagnosticiranja šibkosti dela med naslednjimi porodi.

Vzroki

Pojasnili smo, kaj je slabost poroda. Razlogi so lahko številni dejavniki. Predlagamo, da jih navedete. Vzroki za šibkost poroda so lahko:

• morfološka inferiornost maternice;
• neuspeh hormonska regulacija proces poroda;
• funkcionalna vztrajnost živčnih struktur;
• ekstragenitalne bolezni;
• hipoplazija;
• miom;
• kronični endometritis;
• adenomioza;
• dvoroga maternica;
• sedlasta maternica;
• medicinski splav;
• strganje;
• konzervativna miomektomija;
• brazgotine po zdravljenju erozije materničnega vratu (če ženska še ni rodila).

Omeniti je mogoče še nekatere druge razloge. šibkost sile prednikov lahko nastane zaradi neravnovesja dejavnikov, ki vplivajo na porod. TO pozitivni dejavniki Vključeno je lahko naslednje:

• prostaglandini;
• estrogeni;
• oksitocin;
• kalcij;
• posredniki in tako naprej.

Negativno vplivajo:

• progesteron;
• magnezij;
• encimi, ki uničujejo mediatorje in drugi.

Zelo pomembno je omeniti, da se ženske, ki trpijo zaradi določenih motenj (vegetativno-presnovnih), med porodom pogosto srečujejo s to težavo. Take kršitve vključujejo:

• debelost;
• hipotiroidizem;
• hipofunkcija nadledvične skorje;
• hipotalamični sindrom.

Velik vpliv ima tudi starost prvorojencev. Če je deklica zelo mlada ali njena starost presega 35 let, potem delovna dejavnost morda težko. Pomemben je tudi datum začetka poroda. Šibkost maternice lahko povzroči pozno nosečnost ali prezgodnjo nosečnost.

Če je nosečnost večplodna, je možno te patologije med porodom. Pri večplodni nosečnosti se maternica prenapne. Prekomerna ekstenzija se lahko pojavi tudi, ko veliko sadje ali polihidramnij.

Miniaturne deklice se pogosto soočajo s težavami pri porodu, saj je ozka medenica tudi vzrok za šibko delovanje maternice. Razlog je nesorazmerje med velikostjo otroka in medenico ženske.

Razlogov je še zelo veliko, vseh pa žal ne bo mogoče našteti. Zdaj pa poudarimo nekaj najbolj priljubljenih:

• prekomerno delo;
• duševni stres;
• psihične vaje;
• slaba prehrana;
• Pomanjkanje spanja;
• strah pred porodom;
• nelagodje;
• slaba skrb za porodnico in tako naprej.

Tako lahko vse razloge razvrstimo na naslednji način:

• po materini strani;
• zapleti v nosečnosti;
• z otrokove strani.

Vrste

Šibkost poroda se lahko pojavi v popolnoma kateri koli fazi poroda. V zvezi s tem je običajno razlikovati med nekaterimi vrstami slabosti:

• primarni;
• sekundarni;
• šibki poskusi.

Predlagamo, da vsako vrsto posebej obravnavamo nekoliko podrobneje.

Za primarno oslabelost poroda so značilni neaktivni popadki v prvi fazi poroda. So zelo šibki, kratki in sploh niso ritmični. Pomembno je omeniti, da s primarno šibkostjo opazimo zmanjšan tonus maternice (manj kot 100 mm Hg). Vklopljeno na tej stopnjiženska lahko sama diagnosticira težavo. Kako to narediti? Odmerite čas deset minut in preštejte število popadkov v tem obdobju. Če število ne presega dveh in jih praktično ne čutite, je diagnoza potrjena. Izmerite lahko tudi čas enega popadka; v odsotnosti šibkosti poroda mora biti daljši od 20 sekund. Diastola ali čas počitka se skoraj podvoji. Kako lahko občutek popadkov kaže na težavo? Preprosto je, če so neboleče ali rahlo boleče, potem pritisk maternice ni dovolj za odpiranje materničnega vratu.

Za sekundarno oslabelost poroda je značilna oslabitev intenzivnosti maternice. Pred tem so bili popadki lahko normalni. Razlogi za razvoj so enaki kot za primarno šibkost generičnih sil. Drug pokazatelj je napredovanje odpiranja materničnega žrela. Če po petih do šestih centimetrih dilatacije napredek ni viden, lahko z gotovostjo govorimo o sekundarni hipotonični disfunkciji maternice.

Če primarno in sekundarno šibkost opazimo v desetih odstotkih primerov neugodnih porodov in je značilna za prvorojence, potem je šibkost obdobja potiska izjemno redka (dva odstotka vseh primerov). težak porod), in je značilna za ženske, ki so imele več porodov ali so debele.

simptomi

Simptomi primarne šibkosti poroda vključujejo:

• zmanjšana razdražljivost maternice;
• zmanjšan ton maternice;
• zmanjšana pogostost popadkov (do dva v desetih minutah);
• kratko trajanje kontrakcij (do dvajset sekund);
• kontrakcijska sila ne presega 25 mm Hg. Umetnost.;
• kratko obdobje krčenja;
• podaljšan čas počitka;
• ni povečanja intenzivnosti in pogostosti;
• nebolečnost ali nizka bolečina kontrakcij;
• počasne spremembe v strukturi materničnega vratu (to vključuje skrajšanje, glajenje in širjenje).

Vse to se lahko znatno poveča skupni čas porod To pa slabo vpliva na mamo in otroka. Porodnica postane zelo utrujena, možno je zgodnje izločanje vode.

Simptomi sekundarne oslabelosti:

• oslabitev intenzivnosti kontrakcij (možno celo njihovo popolno prenehanje);
• oslabitev tona;
• zmanjšana razdražljivost;
• ni napredovanja odpiranja materničnega žrela;
• zaustavitev napredovanja ploda skozi porodni kanal.

To ni nič manj nevarno kot primarna šibkost. Otrok lahko razvije asfiksijo ali umre. Za mater je to nevarno zaradi možnosti okužbe maternice, porodne poškodbe. Dolgotrajno stanje otrokove glavice v porodnem kanalu lahko povzroči nastanek hematomov ali fistul.

Diagnostika

V tem razdelku se bomo pogovorili o diagnosticiranju problema šibkosti (primarne in sekundarne) poroda. Diagnoza primarne šibkosti se postavi na podlagi:

• zmanjšana aktivnost maternice;
• zmanjšana stopnja iztrebljanja materničnega vratu;
• zapoznelo odpiranje materničnega žrela;
• dolgotrajno stanje ploda;
• povečan delovni čas.

Pomembno je omeniti, da velik vpliv Partogram (ali grafični opis poroda) vpliva na diagnozo. Ta diagram prikazuje vse:

• dilatacija materničnega vratu;
• napredovanje ploda;
• utrip;
• pritisk;
• srčni utrip otroka;
• kontrakcije in tako naprej.

Če v dveh urah ni napredka v širjenju materničnega vratu, kar je jasno prikazano na partogramu, se postavi ta diagnoza.

Diagnoza sekundarne šibkosti temelji na teh kazalnikih:

• partograf;
• poslušanje srčnega utripa.

To je potrebno za preprečitev razvoja hipoksije pri plodu. V porodnem procesu je nekaj težav, ki so simptomatsko podobne oslabljenemu porodu. Tej vključujejo:

• patologija;
• diskoordinacija dela;
• klinično ozka medenica.

Zdravljenje

Pomembno je upoštevati, da je zdravljenje izbrano posebej za vsako porodnico. Pri zdravljenju mora zdravnik upoštevati vse podatke, ki jih ima (stanje ženske in otroka).

Dobro zdravilo za šibko porodno aktivnost je tehnika, v ta namen se dajejo posebna zdravila, da se ženska lahko spočije, nato pa se lahko porodna aktivnost okrepi.

Če to ne pomaga, se zatečejo k prebadanju amnijske vrečke. Po tem posegu porod postane veliko bolj intenziven. Omeniti velja, da se punkcija izvede le, če je maternični vrat pripravljen.

Včasih se zdravniki zatečejo k stimulaciji z zdravili. Zdaj si bomo na kratko ogledali zdravilo "Miropriston" za spodbujanje poroda. To zdravilo je treba jemati strogo pod nadzorom zdravnika. Zavira progesteron, ki ima ugoden vpliv na kontraktilna aktivnost maternica.

Dostava

Če nobena metoda ne pomaga, vključno z zdravilom Miropriston za sprožitev poroda, lahko zdravnik izvede nujno operacijo carski rez. Katere tehnike se izvajajo pred operacijo:

• spanje z zdravili;
• amniotomija;
• stimulacija z zdravili.

Med drugim lahko obstajajo dodatne indikacije za operacijo. Obstaja določen seznam kontraindikacij za stimulacijo poroda (ozka medenica, nevarnost za življenje itd.).

Preprečevanje

Podrobno smo preučili vprašanje šibkosti dela. Porodničar-ginekolog, ki skrbi za vašo nosečnost, vam lahko svetuje o preventivi. Pogovoriti se mora o morebitnih zapletih med porodom ter zagotoviti telesno in psihično pripravo porodnice. Poleg stimulacije dela je obvezna profilaksa možnih zapletov v plodu.

Posledice

Kakšni so zapleti šibkega poroda? Za mamo je to lahko:

• nastanek hematomov;
• nastanek fistule;
• možna okužba.

Pri otroku so možni naslednji zapleti:

• hipoksija;
• acidoza;
• možganski edem;
• smrt.

Vse je odvisno od strokovnosti zdravnika. Ob pravilni stimulaciji in strogem spremljanju stanja otroka in matere ne bi smelo biti nobenih posledic.

Napoved

Zdaj pa na kratko o napovedovanju šibkosti poroda. Kot smo že omenili, je vse odvisno od strokovnosti zdravnika in psihološko stanježenske. Brez panike, poslušajte priporočila strokovnjaka. Zapleti po oviranem porodu so precej redki.

Potek naslednjih porodov

Šibkost poroda med prvim porodom ne pomeni, da bodo vsi naslednji potekali podobno. Primarna in sekundarna šibkost se pogosto pojavi pri ženskah, ki rodijo prvega otroka. Majhen odstotek večrojenk lahko občuti šibkost med obdobjem poganjanja.

Eden najpogostejših zapletov med porodom je šibek porod, ki ga po statističnih podatkih opazimo pri 7–8% porodnic. Zamuja proces in je poln dejstva, da lahko povzroči hipoksijo ( stradanje kisika) sadje. Kakšna patologija je to?

Zanj je značilno, da se popadki, ki so se začeli, ne okrepijo, ampak postopoma oslabijo, kar podaljšuje trajanje poroda in izčrpava telesno moč porodnice. V tem primeru se maternični vrat prepočasi širi ali pa se sploh ne odpre.

Pojav tako šibke porodne aktivnosti lahko povzročijo različna odstopanja, povezana tako z zdravjem matere kot z razvojem ploda:

• nevroendokrinih in somatskih bolezni žensk;
• prekomerno raztezanje maternice (to se pogosto zgodi med večplodno nosečnostjo);
• zapleti med nosečnostjo;
• patologija miometrija (stene maternice);
• malformacije samega ploda: kršitve njegovega živčni sistem, adrenalna aplazija, prezentacija, zapoznela oz pospešeno zorenje placenta;
• ozka medenica, tumorji, nepravilen položaj otrok, togost (neelastičnost) materničnega vratu - vse to lahko postanejo mehanske ovire, ki vodijo do šibkega ali nezadostnega poroda;
• pripravljenost matere in otroka na porod ne sovpada, ni sinhrona;
• stres;
• starost bodoče matere je manj kot 17 in več kot 30 let;
• nezadostna telesna aktivnost porodnice.

V vsakem poseben primer Vzroki za šibek porod so lahko različni. Tudi porod pri vsakem poteka drugače.

Simptome določijo zdravniki neposredno med porodnim procesom:

• kontrakcije so kratke in nizke intenzivnosti;
• maternična zrna se odpirajo počasi;
• gibanje ploda vzdolž rojstnega kanala poteka z zelo nizko hitrostjo;
• intervali med kontrakcijami se povečajo;
• ritem kontrakcij je moten;
• trajanje dela;
• utrujenost porodnice;

Pri primarni oslabelosti poroda so popadki blagi in neučinkoviti že od samega začetka. Sekundarni se razlikuje po tem, da se pojavi po normalnem začetku poroda.

Kaj storiti, če je porod šibak

Če se diagnosticira šibek porod, se zdravniki odločijo glede na vzroke patologije in stanje porodnice. obstajati različne načine pomagaj ženi pri tem težka situacija. Če dolgotrajni porod postane nevaren za mater ali otroka, je običaj porod izzvati.

• 1. Sprožitev poroda brez zdravil

Amniotomija (postopek odpiranja plodovnice) pospeši porod. Bodoči mamici omogoča, da se spopada sama, brez stimulacije z zdravili.

• 2. Stimulacija z zdravili

V nekaterih primerih je amniotomija neučinkovita, zato je treba porod spodbuditi s pomočjo zdravila. To je lahko medikamentozno spanje po dajanju narkotičnih analgetikov in stimulaciji z uterotoniki (oksitocin in prostaglandini). Dajejo se intravensko, medtem ko se stanje ploda stalno spremlja s srčnim monitorjem.

• 3. Carski rez

Zgodi se, da tudi uporaba stimulansov ne prinese rezultatov, medtem ko lahko plod umre zaradi hipoksije. Nato se opravi urgentni carski rez.

Uporaba stimulansov je nezaželena, saj zahteva hkratno uporabo analgetikov, epiduralne anestezije, antispazmodikov zaradi povečane bolečine pri porodnicah, kar lahko povzroči neželene simptome. Če pa je tveganje za smrt ploda preveliko, je edini izhod iz te situacije. Slabost poroda pri drugem porodu zahteva popolnoma enak poseg kot pri prvem.

Preventivni ukrepi

Če obstaja nevarnost šibkega poroda, je potreben celoten tečaj preventivni ukrepiže od 36. tedna:

1. jemljite zdravila, katerih namen je povečati energetski potencial maternice: to so vitamin B, askorbinska in folna kislina;
2. opazovati pravilen način dnevi z dovolj časa za spanje;
3. psihološko pripraviti na porod.

Če je bila šibka porodna aktivnost odkrita pravočasno, pravilno zdravljenje v večini primerov se lahko porod izvede naravno in se konča z dolgo pričakovanim rojstvom močnega in zdravega otroka.

05.08.2017 / Kategorija: / Mari brez komentarja

Porod je za žensko zelo težka izkušnja, ki si jo bo zapomnila vse življenje. Novorojenček je podvržen nič manj resnemu testiranju. Medtem ko gre večina stvari dobro, ima postopek svoje izzive. Šibek porod ni redka težava. Najpogosteje pa se ženska zave njegovega obstoja šele sredi poroda.

Kakšna je nevarnost za mater in otroka? Oglejmo si podrobneje vzroke in posledice tega stanja.

Kaj se dogaja?

Ko se začne porodni proces, žensko telo začne priprave na rojstvo otroka in sprostitev vsega, kar je bilo potrebno za njegovo življenje.

Zgodi se naslednje:

• odtekanje amnijske tekočine;
• posteljica se začne odvajati od stene maternice;
• upočasni in nato povsem prekine dovod kisika ter hranila do ploda od matere preko popkovine.

Hkrati se otrokovo telo pripravlja na novo obdobje svojega življenja, ko začne dihati in se hraniti samostojno, ne iz materinega telesa. Toda preden se to zgodi, ga čaka še zahteven postopek: prehod skozi ozek porodni kanal. Da se to zgodi brez poškodb, mora otrok zavzeti ustrezen položaj in se približati izhodu, ko se maternični vrat razširi.

Šibek porod upočasni proces poroda in s tem obdobje, ko je otrok že prenehal prejemati prehrano in, kar je najpomembneje, kisik od matere, vendar še ni začel dihati s pljuči. Če to obdobje traja predolgo, lahko stradanje kisika postane smrtno nevarno za otroka.

Pomembno! V večini primerov pride do šibkega poroda pri prvorojencih.

Pojav te težave med drugim porodom kaže na prisotnost fiziološka patologija oz resna kršitevživljenjski slog.

Kako veš kaj je to?

V preteklih stoletjih je medicina nabrala toliko opazovanj nosečnosti in poroda, da so zdravniki določili časovni okvir za vsak proces, ki se odvija.

Pomembno! Običajno trajanje poroda za prvo mater je 11-12 ur. Za drugo in več – 8 ur.

Če je od začetka popadkov minilo več časa in se otrok še ni rodil, je to že razlog za govor o šibkem porodu.

To se lahko izrazi na različne načine: prepočasno ali neenakomerno širjenje materničnega vratu, pogoste kontrakcije, vendar brez potiska, šibko potiskanje - vse je odvisno od razlogov, ki povzročajo to stanje.

Porodnica naj si ne postavlja diagnoze sama, še posebej, če je v porodnišnici pod nadzorom medicinskega osebja. Vse razpoložljive znake spremljajo zdravniki, pri čemer opazujejo stanje porodnice, dilatacijo materničnega vratu in se osredotočajo tudi na podatke zunanjega spremljanja, pridobljene z uporabo naprave. Po njihovi analizi zdravniki ugotovijo, kako pravilno se proces razvija in ali obstaja potreba po stimulaciji.

Objektivni in subjektivni razlogi

Tiste matere, ki so to že izkusile same ali iz izkušenj bližnjih, se pogosto ukvarjajo z vprašanjem: zakaj pride do šibkega poroda in kaj je s tem povezano.

Najpogosteje se manifestira pri prvorojencih: njihovo telo je prvič izpostavljeno takšnemu stresu, to ga zmede. Zato se ob prvem porodu včasih aktivirajo mehanizmi, ki skušajo zgladiti bolečino in z zaustavitvijo porodnega procesa vzpostaviti izgubljeno ravnovesje vseh sistemov.

Poleg tega objektivni razlogi počasen razvoj dogodkov so kronične bolezni, zlasti ko gre za endokrini sistem ali patologijo maternice.

Tudi fiziološki razlogi za šibek porod so lahko:

• ozka medenica porodnice;
• veliko sadje;
• predstavitev zadnice;
• večkratno rojstvo;
• nosečnost po roku;
• gestoza;
• starost porodnice je premlada ali prestara;
• debelost.

Drugi dejavnik, ki ni patologija, je odvisen od ženske same - nezadosten telesni razvoj bodoča mati. Težko je preceniti prednosti zdravega, natreniranega telesa v času, ko mora ženska med potiskom uporabiti vso svojo moč.

To je preprosto razložiti na primeru: kjer bo izkušeni plavalec ob pravilnem veslanju lahko izplaval z občutkom rahle utrujenosti v mišicah, lahko neizkušeni začetnik dobi krče in spije preveč vode - v najboljšem primeru. Zato redna telesna dejavnost in aktiven življenjski slog nista modni trend časa, ampak zelo pomemben dejavnik v prid uspešnemu poteku in razrešitvi nosečnosti.

Kronična utrujenost in pomanjkanje spanja, nenavadno, lahko povzročita tudi šibkost - če je telo na meji svojih virov, težko zbere vse svoje moči za tako težko delo, kot je porod.

Tudi šibkost poroda je lahko posledica psihološki razlogi: strah in tesnoba porodnice. To je v svoji knjigi "Pričakujemo otroka", ki jo je v 70. letih prejšnjega stoletja napisal dr. medicinske vede Stanislav Trča. Vendar tako takrat kot danes zdravniki v Rusiji in postsovjetskem prostoru na to pogosto pozabljajo, bodočo mater puščajo same s svojimi izkušnjami in uporabljajo pospeševanje poroda z zdravili kot enostavno in hitra odločitev vse težave.

Kako okrepiti porod

Zdravniki določijo, kaj storiti v primeru počasnega napredovanja dogodkov individualno, vendar v odsotnosti fiziološki razlogi Protokol delovanja je približno enak.

Če so se kontrakcije že začele, se maternični vrat širi, vendar vode še niso odtekle, bo prvi korak amniotomija - punkcija. amnijska vreča. To je absolutno neboleč postopek, saj njene stene nimajo živčnih končičev.

Vendar pa se amniotomija izvaja le, če je dilatacija materničnega vratu najmanj 2 cm, saj lahko prezgodnje odpiranje mehurja, nasprotno, povzroči upočasnitev poroda.

Pravočasno odvajanje vode je znak telesu, da okrepi porod. Pogosto je ta postopek dovolj za pospešitev procesa.

Pomembno! Najvarnejše obdobje, da plod ostane brez amnijske tekočine, je 6 ur. Nadalje obstaja tveganje za razvoj vnetja maternice in aktivacijo patogene bakterije, še posebej, če je bila odpadna voda zelenkaste barve.

Vendar se zgodi, da to ni dovolj. Če se normalen potek poroda ne vzpostavi v nekaj urah po amniotomiji, potem zdravniki vzamejo Naslednji koraki. Praviloma je to stimulacija z zdravili: zdravilo, ki vsebuje oksitocin, ki poveča krčenje maternice, se intravensko injicira v kri s kapalko. Včasih se namesto tega uporabljajo n-antiholinergični blokatorji, ki spodbujajo tonus maternice in zmanjšujejo arterijski tlak. Vendar imajo ta zdravila številne stranski učinki, zato se uporabljajo manj pogosto.

Ta zdravila se dajejo skupaj z drugimi, ki pomagajo normalizirati hormonske ravni porodnice in jo energijsko podpreti.

Takšna stimulacija povzroči povečano bolečino med popadki za žensko, katere telo je stimulirano na tako nenaraven način. Toda ko gre za ohranjanje življenja in zdravja otroka, bo morala bodoča mati biti potrpežljiva.

Če je ženska s popadki tako izčrpana, da se porod začne upočasnjevati, ji lahko zdravniki pomagajo pridobiti moč tako, da jo uspavajo z zdravili. Nekaj ​​ur dober spanec povsem sposoben popraviti situacijo in se vrniti normalen ritem delovna dejavnost. Ostalo, da porodnica ter njen mišični sistem, pogosto omogoča telesu, da po premoru okrepi kontrakcije. To pa je mogoče le, če voda še ni odtekla in če so koristi od takega učinka večje od škode za plod, ki prav tako prejme odmerek anestetika.

Če je katera koli metoda kontraindicirana ali nima želenega učinka, je zadnja možnost carski rez. Uporablja se tudi, če opazimo kršitev med fetalno CHT srčni utrip in pojavijo se znaki hipoksije.

Dolgo prepovedana metoda za spodbujanje poroda zadnja stopnja– iztiskanje otroka – zdravniki pogosto izvajajo v izogibanju pravilom po načelu »poceni in veselo«. To se zgodi na naslednji način: zdravnik ali babica se z vso težo nasloni na zgornji del trebuh, medtem ko ženska potiska. Proti tej metodi morate kategorično protestirati, saj lahko na ta način poškodujete tako otroka kot mater. velika škoda, od hematomov do resnih razpok in celo poškodb hrbtenice.

Enaki zelo okrutni ukrepi, ki so ostali v naši medicini že od srednjega veka, vključujejo izvlek otroka iz matere s kleščami. Če preživi, ​​potem zdravljenje otroka po teh "rešilnih" postopkih včasih traja več let.

Da se ne bi znašli sredi bitk in se soočiti z nesprejemljivimi metodami zdravstvena oskrba, se je pred porodom priporočljivo podrobno pozanimati o porodnišnici, v kateri namerava porodnica roditi: je vse na voljo? potrebna oprema, kakšne metode tamkajšnji zdravniki uporabljajo v praksi.

Ali se je mogoče izogniti oslabelosti poroda?

pogosto fiziološke značilnosti bodoči mamici se lahko pokaže, kako visoko je njeno tveganje za šibki porod. Čeprav se domneva, da ni dedna, jo lahko včasih opazimo pri materi in njeni hčerki zaradi splošne telesne zgradbe žensk.

To vprašanje je še posebej zaskrbljujoče za nosečnice, ki so se s to težavo srečale med prvim porodom. Še enkrat je vredno ponoviti: drugo rojstvo praviloma poteka hitreje kot prvo, še posebej, če je časovni interval med njima krajši od 5 let. Vsi reproduktivni organi so bili že predhodno usposobljeni, zato porod zanje ni tako hud šok, kot je bil prvič. In psihološko je ženska bolj pripravljena na ta proces, saj že ve, kaj lahko pričakuje.

Če pa je vzrok te patologije fiziološki, na primer obstoječe težave z maternico ali z endokrini sistem, ali če ni na poti en, ampak dva ali celo več otrok, potem je smiselno vnaprej sprejeti ukrepe za povečanje porodne aktivnosti. Priporočljivo je, da to začnete pri 34-36 tednih nosečnosti.

Pomembno! Preden sprejmete kakršne koli ukrepe za pospešitev poroda, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Če se je proces poroda že začel, potem lahko ženska poleg zdravniške pomoči sama vpliva na hiter izid poroda na naslednje načine:

• Vsaki dve uri izpraznite mehur;
• uporabiti metode brez zdravil lajšanje bolečin - dihanje, masaža;
• uživanje zeliščnih čajev s blago pomirjevalo učinek, kot so decokcije maternice in baldrijana;
• Več hodite med popadki (če ni kontraindikacij ali omejitev gibljivosti).

Prenatalne metode vključujejo:

• poseben sklop fizičnih vaj;
• jemanje vitamina B6, folne kisline in askorbinska kislina– vsi prispevajo k boljšemu delovanju maternice;
• Uravnotežena prehrana;
• pravilno spanje in budnost;
• biti v pozitivnem čustvenem stanju.

Treba je opozoriti na zadnjo točko Posebna pozornost, saj čustveni stres ni lahko nič manj naporen kot fizični. Zato je ne glede na to, kakšne skrbi skrbijo bodočo mamo, bolje, da se osredotočite na pozitiven rezultat. Skrbi jih ne bodo rešile, lahko pa ustvarijo kup novih težav. Je vredno?

Prijetna glasba, smešni in pozitivni filmi, knjige, sprehodi po parku - to je tisto, kar vam bo pomagalo povrniti duševni mir, se prilagoditi pozitivnemu izidu poroda in kmalu srečati svojega otroka.

Šibek porod – pogosto reproduktivni problem, ki je pogostejši med prvim porodom. Bolezen velja za neposredno generično in se manifestira, ko pride do kontrakcij. Kljub navidezno očitnemu in nikakor zastrašujočemu imenu lahko težava povzroči vrsto neprijetne posledice, med katerimi je najhujša smrt novorojenčka.

Kaj je šibkost poroda?

Ta koncept skriva anomalijo poroda, za katero je značilna šibka gibljivost maternice, zaradi česar sila kontrakcij ni dovolj za premikanje ploda do izhoda. Zaradi šibkih ali redkih kontrakcij maternice se trajanje poroda poveča na kritično raven. Hkrati se ženska med popadki zelo izčrpa, nima moči, da bi potisnila in potisnila otroka do izhoda. Nevarnost je tudi v tem, da je voda morda že zdavnaj odtekla, zato je plod dovzeten za različne okužbe, kot tudi smrt zaradi zadušitve ali pomanjkanja kisika.

Kršitev je dodeljena 10% primerov od skupno število vse porodne težave.

Bistvo kršitve je v tem, da zaradi fiziološke značilnostiženskega telesa, značilnosti nosečnosti ali porodniških napak, se maternica ne skrči do te mere, da so možne normalne jakosti kontrakcij. Zaradi tega postanejo šibki, kratki in redki.

Kako prepoznati šibek porod?

Ta značilnost ženskega telesa se diagnosticira, če porod traja dlje kot običajno. Na primer, prvorojenec se rodi v povprečju v 11-12 urah, drugi in naslednji otroci pa v 8. Če se porodni proces odloži za več kot dolgo obdobje, lahko sklepamo, da je porod šibak. Na podlagi nekaterih parametrov porodnega procesa je mogoče prej domnevati patologijo.

Znaki so:

• Komaj opazne kontrakcije;
• Dinamika maternice je motena (kontrakcije in dilatacije se pojavljajo kaotično, z različno intenzivnostjo in pogostostjo);
• Dolgotrajna prisotnost otroka na dnu medenice;
• Nepravočasno sproščanje amnijske tekočine;
• Povečanje trajanja poroda;
• Pomanjkanje napredka pri dilataciji maternice za več kot 120 minut (glede na partogram).

Z analizo zunanjega stanja bodoče matere, glavnih kazalcev poroda, strokovnjaki sklepajo o prisotnosti ali odsotnosti patologije in se po potrebi pripravijo na sprožitev poroda.

Kaj je razlog za šibkost poroda?

Ker ta težava najpogosteje prizadene prvorojenke, je njen glavni vzrok posebnost mladega telesa, ki še ni poznalo poroda. Zaradi tega žensko telo med rojstvom otroka doživi ogromen stres imunski sistem poskuša ustaviti ta proces. Za zaščito pred pretiran stres v poštev pridejo posebni mehanizmi, ki poskušajo žensko razbremeniti bolečin in obnoviti normalno delovanje vse organske sisteme.

Starost igra pomembno vlogo: šibkost poroda je značilna za dekleta, mlajša od 17 let, in ženske po 30 letih.

Obstaja tudi več drugih skupin razlogov.

1. Fiziološka - povezana z značilnostmi zdravja žensk.

• Nalezljive otroške bolezni (rdečke, ošpice, norice);
• Vnetje maternice, jajčnikov, dodatkov, jajcevodih itd.;
• Neoplazme medeničnih organov;
• Več prejšnjih rojstev;
• Pozna prva menstruacija;
• Nereden menstrualni ciklus;
• Majhna maternica;
• Endokrine bolezni, presnovne motnje;
• splav;
• Brazgotina na maternici;
• Anomalije maternice;
• Ozka medenica;
• Nizka elastičnost maternice.

2. Porodniški razlogi:

• Prekomerni delež amnijske tekočine;
• Pričakujete dva ali več otrok;
• Nenormalna lokacija posteljice;
• velika velikost sadja;
• Izločanje vode pred začetkom kontrakcij;
• Prezgodnji porod ali nosečnost po roku;
• nepravilen položaj;
• Psiho-čustvene težave, fizična impotenca (pomanjkanje moči).

3. Vzroki iz ploda:

• neskladje Rh med materjo in otrokom;
• Infekcijski procesi;
• Fetoplacentalna insuficienca;
• Prirojene razvojne anomalije.

Običajno se odkrije več vzrokov hkrati.

Razvrstitev

V medicini sta opredeljeni dve vrsti šibkega poroda - primarni in sekundarni. Bistvena razlika je v tem, da pri sekundarni oslabelosti sprva ni opaziti znakov, vendar se ritem, intenzivnost in trajanje kontrakcij postopoma zmanjšujejo.

Primarna šibkost se pojavi takoj:

Popadki postajajo vse redkejši, krajši in manj občutljivi;

Hitrost glajenja materničnega vratu in odpiranja materničnega žrela se upočasni ali pa se ti procesi popolnoma ustavijo;
Glavica oziroma medenica ploda ostane predolgo gibljiva ali pritisnjena na vhod v medenico;
Impotenca ženske zaradi dolgega prvega obdobja poroda (od 12 ur pri prvi porodnici in od 10 ur pri porodnici).

Med prvim porodom je stopnja dilatacije materničnega vratu 1-1,2 cm na uro pri ženskah, ki rojevajo prvega otroka, in 1,5-2 cm na uro, če je otrok vsaj drugi pri porodnici. Primarna oslabelost poroda se ugotovi, če je hitrost manjša. V istem obdobju naj traja ujemanje 20-30 sekund z odmorom približno 8 minut. Patologije poroda skrajšajo trajanje popadkov, vendar povečajo interval med njimi.

Za sekundarno oslabelost Za porod je značilno dolgo obdobje izgona ploda - več kot 1,5 ure. To je posledica dejstva, da kontrakcije močno oslabijo in njihov ritem se upočasni.

Kaj stori zdravnik, če je porod šibak?

Na podlagi analize stanja matere, otroka in intenzivnosti poroda se zdravnik odloči o prihodnjih ukrepih. Če obstaja velika verjetnost tveganja, se opravi urgentni carski rez in sproži porod. Metode zdravstvena oskrba so:

• Amniotomija— odpiranje plodovnice, pri kateri se ne sme uporabiti medikamentozne indukcije poroda. Poseg je popolnoma neboleč.
• Jemanje ali injiciranje zdravil. Ta metoda se uporablja, če je amniotomija neučinkovita. Lahko se priporočajo močna zdravila proti bolečinam, ki vodijo do medikamentozno spanje, med katerim si lahko porodnica odpočije in okreva. Oksitocin in prostaglandini se dajejo tudi intravensko.
• Carski rez— nujna operacija držati notri v skrajnem primeruče obstaja nevarnost za življenje matere ali otroka. V tem primeru naredimo rez v predelu trebuha in maternice (z anestezijo) in odstranimo plod.

Tukaj so tudi posebne kontraindikacije za sprožitev poroda. Sem sodijo ozka medenica, nepravilen položaj in prediljivost ploda, 3 ali več porodov v zgodovini ženske, brazgotine na maternici, tveganje. smrtni izid za žensko ali plod.

Kako so lahko šibki popadki nevarni?

Če je ženska v rokah strokovnjakov, ki lahko nudijo pravočasno pomoč, njeno življenje in življenje otroka nista v nevarnosti. Od porodnice je odvisna le ugodna psihična naravnanost, umirjenost in osredotočenost na dober rezultat.

Do kakšnih zapletov lahko pride in zakaj?

• Prekomerna stimulacija z zdravili lahko privede do nenormalnega krčenja maternice in na koncu do smrti ploda zaradi zadušitve;
• Ko je otrok v maternici dolgo časa v istem položaju, mehke tkanine začnejo stiskati, kar pogosto povzroči težave s krvnim obtokom ali možgansko krvavitev;
• Tveganje nastanka različne vrste krvavitev in nalezljive bolezni pri porodnici.

Šibak porod je ena tistih bolezni, ki je ni mogoče vnaprej diagnosticirati in sprejeti nobenih ukrepov, da bi se ji izognili. Zato je pomembno načrtovanje nosečnosti, stalen nadzor pri istem zdravniku in pozitiven psihološki odnos. Če ženska posluša zdravnika in upošteva vsa priporočila, bo porod lahek in brez škode zanjo in za otroka.

Še posebej za- Elena Kichak

V tem članku:

Katera ženska ne sanja o otroku, še manj o tem, da bi ga nosila in rodila z ugodnim izidom?! Vendar pa se lahko v nekaterih primerih nosečnost pojavi v nenačrtovani obliki in lahko obstaja različne vrste zapleti, vključno z nezadostnim ali šibkim porodom. V večini primerov lahko vodi do dolgotrajen porod in do hipoksije ploda. Trenutno obstajata dve obliki zapletov:

1. primarni;
2. sekundarni.

večina glavna značilnost, po katerem lahko ocenimo prisotnost šibkega dela - to so šibki in kratki popadki. Maternični vrat se odpira počasi ali se sploh ne zgodi. Posledično se plod premika zelo počasi porodni kanal.

Primarna oblika zapletov

S primarno šibkostjo poroda lahko opazimo, kako se odpiranje materničnega žrela pojavi z odstopanjem v dinamiki. Pogosto so vzroki za ta pojav lahko:

• fiziološke značilnosti telesa vsake posamezne nosečnice;
• nizka vsebnost hemoglobina;
• endokrine in presnovne motnje;
• patološke spremembe v maternici;
• preveč raztezanje maternice;
• starost ženske (manj kot 17 let in več kot 30 let);
• pomanjkanje telesne dejavnosti;
• menstrualne nepravilnosti.

Sekundarna oblika zapletov

Sekundarna oslabelost poroda se praviloma pojavi po začetku poroda in v primeru, ko normalni popadki nenadoma začnejo popuščati. Ta vrsta zapleti se razvijejo v redkejših primerih kot primarna oblika.

Na splošno lahko sekundarno obliko povzročijo dolgi in boleči popadki, ki so lahko za vsako žensko zelo naporni. Poleg tega je lahko sekundarna šibkost posledica neracionalne uporabe zdravil za tonus maternice. Nekateri zdravniki v nekaterih primerih, da bi skrajšali porodni čas, uporabljajo posebne tehnike umetno, tudi v primerih, ko to ni potrebno.

Prvi porod pa dejansko traja dlje kot vsi naslednji. In če ni nevarnosti hipoksije za otroka, potem ni vredno spodbujati poroda. V nekaterih primerih je dovolj, da se nosečnica nekoliko umiri.

Poleg tega so lahko razlogi za pojav sekundarne oslabelosti poroda nepravilen položaj otroka, pa tudi prisotnost katerega koli vnetni procesi v predelu medenice.

simptomi

Zdravniki lahko prepoznajo simptome šibkega poroda neposredno med porodom. To lahko ocenijo po naravi kontrakcij. Praviloma so kratkotrajne in nizke intenzivnosti. Intervali med popadki postajajo vedno daljši, njihov ritem pa je moten. Poleg tega so lahko naslednji znaki: pride do počasnega odpiranja materničnega žrela, plod se premika vzdolž porodnega kanala opazno počasneje kot pri normalen porod. Porod je počasen in je lahko za nosečnico zelo naporen.

Omeniti velja, da se primarna šibkost poroda kaže na samem začetku porodnega procesa. Sekundarna oslabelost poroda pa se najpogosteje pojavi po tem, ko se porod že začne in se je začel normalno.

Stimulacija

V nekaterih primerih, ko lahko zaradi dolgotrajnega poroda povzroči resno škodo otroku, se zatečejo k tako prisilnemu ukrepu, kot je indukcija poroda.

Predhodni

Dobro je, če je v kateri koli družini nekdo že imel šibek porod. Kajti če sumite, da se bo porod zavlekel, lahko že vnaprej poskrbite, da bo potekal enostavno in hitro. Predhodno stimulacijo lahko začnete izvajati v 34-36 tednih nosečnosti. Njegovo glavno načelo je, da počnete vse, kar med normalnim potekom nosečnosti običajno ni priporočljivo: dvigujte uteži, lahko pomivate tla v nagnjenem položaju, priporočljiva je tudi vroča kopel.

Tudi nosečnica si lahko skuha čaj iz malinovih listov in ga pije 2-3 kozarce dnevno. Vendar pa je tudi tukaj še vedno vredno upoštevati nekatere ukrepe in se posvetovati s svojim zdravnikom.

Brez zdravil

Stimulacijo lahko izvajamo tudi v porodnišnica, za kar ga ni mogoče uporabiti zdravilna metoda. Njegovo bistvo je izvedba amniotomije - odpiranje plodovnice. Ta postopek izvaja se v primerih, ko je maternični vrat razširjen za 2 ali več centimetrov. Pogosto se šibkost poroda začne krepiti. Običajno je v takih primerih nosečnica nato sama kos porodu.

zdravila

Obstajajo primeri, ko amniotomija ne daje potrebnih rezultatov in se zatečejo k metodi z zdravili. Obstajata dve vrsti zdravilnih metod za spodbujanje poroda:

1. Spanje zaradi zdravil;
2. Stimulacija z uterotoniki.

Pri prvi metodi se lahko nosečnica med spanjem v 2 urah povrne moči. Ko se zbudi, se porodna aktivnost v tem primeru tudi začne intenzivirati. Spanje nastopi po posebnih medicinske zaloge (narkotični analgetiki). Vendar pa jih je treba predpisati po posvetovanju z anesteziologom in le, če ni opaziti stranskih učinkov.
Najpogosteje se uporablja druga metoda, za njeno izvajanje pa se uporabljajo posebni uterotoniki, kot so oksitocini in prostaglandini. V telo nosečnice jih vnesemo intravensko ali s kapalko. Hkrati se s kardiotokografijo spremlja stanje ploda.

Če katera od metod ne pomaga, je otrok v resni nevarnosti, se opravi urgentni carski rez.

Vendar pa ima zdravljenje z zdravili ob šibkem porodu svoje kontraindikacije. To je, če je na maternici brazgotina zaradi carskega reza; če so po odstranitvi materničnih fibroidov prisotni vozli; če se pojavijo različni simptomi ki kažejo na rupturo maternice. V nekaterih primerih lahko pride do neskladja med velikostjo otroka in medenično votlino.

Pomembna točka: zdravljenje z zdravili očitno zahteva uporabo zdravil, kot so antispazmodiki, analgetiki in epiduralna anestezija. To je posledica dejstva, da ko močno povečanje Med porodom lahko ženska doživi močno boleče občutke. To pomeni, da se prijavi to terapijo je treba opraviti v posebnih primerih.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili primarno ali sekundarno oslabelost poroda, je potrebno nekaj izvajati preventivne akcije. Da bi to naredili, ne bi škodilo, da se vsaka nosečnica udeleži posebnih tečajev, med katerimi lahko ugotovi, kakšne spremembe se pojavijo v njenem telesu med nosečnostjo in kako se sam otrok razvija. Poleg tega bo dobila vse potrebna priporočila glede tega, kaj je treba narediti za uspešen porod.

Bodoča mati mora biti pripravljena na prihajajoči proces poroda. Razumeti mora, katere analgetične in stimulacijske tehnike ji lahko koristijo. minimalno tveganje zase in za svojega otroka.
Omeniti velja, da se simptomi primarne šibkosti poroda pojavijo v 65% primerov, ko ženska ni bila pripravljena na porod. Kazalniki so popolnoma drugačni, ko je nosečnica obiskovala na primer posebne tečaje za samorazvoj - le 10% žensk je naletelo na tak zaplet.

Da bi porod potekal brez zapletov, se morate obrniti na kliniko, ki ji zaupate, in le zaupajte kvalificirani strokovnjaki. Takšen zdravnik ne bi smel predpisati najbolj skrajnih ukrepov, kot je carski rez, razen če za to res ni potrebe.

Pomembno je, da sodeluje tudi med rastjo in razvojem otroka in odobrava vsa prizadevanja matere, ki so usmerjena v porod. naravno. Dobro bi bilo, da skupaj z zdravnikom pripravite porodni načrt, da to zagotovite bodoča mamica naredi vse prav.

Če je bil v preteklosti opravljen carski rez, pri katerem obstaja tveganje za primarno šibkost poroda, se morate s strokovnjakom pogovoriti o vseh točkah v zvezi s praktičnimi in psihološka priprava za prihajajoči porod.

Bodoča mati ne sme pozabiti nase: še naprej mora skrbeti za svoje zdravje, se pravilno prehranjevati in narediti nekaj dovoljenega. psihične vaje, izogibajte se slabe navade. V tem primeru bo ženska med porodom v najboljši formi.

Zgodba zdravnika o tem, kako naj poteka porod