Otitis pri otrocih, zdravljenje srednjega ušesa. Znaki otitisa pri otroku, vzroki bolezni, priporočeno zdravljenje in preprečevanje

Otitis - akuten, precej nevarno vnetje ušesu pri otroku, kar povzroča veliko bolečin tako dojenčku samemu kot staršem. To je ena najpogostejših ORL bolezni pri otrocih, ki se pojavlja predvsem pri dečkih. Takšna zanimivo dejstvo je razloženo s posebno strukturo ušesa pri moških.

Ker vnetje povzroča hude bolečine, jih morajo starši ob prvih napadih znati blokirati in olajšati stanje otroka doma. Toda najprej je koristno ugotoviti.

Vnetje srednjega ušesa pri otroku se ne more kar tako začeti. Najpogosteje je posledica kakšne druge bolezni. Med možni razlogi je lahko:

• smrkav nos;
• hladno;
• hipotermija, zaradi katere pride do aktivacije patogene mikroflore;
• Vnetje ušes pri novorojenčkih se lahko pojavi kot posledica vstopa amnijske tekočine v slušno cev.

Torej, če se je vnetje ušesa začelo pri otrocih, morate analizirati zadnja dva tedna pred boleznijo. Morda kakšna druga bolezen ni bila zdravljena ali pa je ostala neopažena (nekateri simptomi so skriti).

Pravilna določitev vzroka vnetja bo omogočila boljše in popolnejše zdravljenje. Od tega bo odvisno tudi, kako zgodaj bodo starši prepoznali simptome bolezni.

simptomi

Glavne simptome vnetja srednjega ušesa pri otrocih je težko zamenjati z znaki drugih ušesne bolezni. Tej vključujejo:

• bolečina - zbadajoča, streljajoča, pritiskajoča, ni vedno močna;
• zastoji v ušesih;
• izguba sluha;
• na začetni fazi- rahlo nelagodje v predelu ušesnega kanala;
• toplota telo, ki doseže 38 ° C in več;
• bruhanje;
• glavobol;
• vrže glavo nazaj;
• novorojenček, ki še ne zna povedati ali pokazati, kje ga boli, postane nemiren, muhast, dolgo ne zaspi, pogosto se zbuja, trese z glavo kot nihalo, glasno kriči od bolečine, prekine le, če ga položijo. na njegovi strani boleče uho;
• iz hrane dojenček bo zavrnil, ker bo sesanje povečalo bolečino;
• pri 4 mesecih bo dojenček najverjetneje poskušal doseči boleče uho in ga opraskati po blazini;
• mati lahko opazi napetost pri novorojenčku – tudi to je eden od znakov hude bolečine;
• eden najbolj resni znaki vnetje - gnojni izcedek iz ušes.

Zdravniki razlikujejo zunanje, srednje in notranje vnetje srednjega ušesa. Zadnja dva sta najbolj nevarna za zdravje otroka, saj vodita do gnojenja. slušne koščice in bobnič, kar lahko v nekaterih primerih povzroči gluhost. Torej, če starši sumijo na vnetje srednjega ušesa pri otrocih, morajo nujno poklicati zdravnika ali čim prej iti na posvet. Hitro okrevanje otroka je v veliki meri odvisno od pravočasnega stika s specialistom. Če je možno zdravstvena oskrba na ta trenutek odsotni, morajo biti starši sami sposobni zagotoviti.

Prva pomoč

Zelo pogosto se prvi simptomi bolezni pojavijo pozno zvečer, bližje noči, in otrok ne more spati od bolečine. V tem primeru potrebuje prvo pomoč, ki jo lahko zagotovijo starši sami (po posvetu z zdravnikom).

1. Neznosno bolečino pri otroku je mogoče ublažiti naslednja zdravila: paracetamol (najdete ga v Panadolu, Calpolu, Efferalganu, Rapidolu), ibuprofen (najdete ga v Nurofenu, Ibufenu, Imeti). Od 12. leta starosti je za ta namen odobren nimesulid (kupite Nimesil ali Nimid). Ta zdravila vplivajo na majhen organizem antipiretični učinek pri visoki temperaturi.
2. Kapljice lahko previdno vkapate v otrokovo boleče uho 1–2 kapljici borni alkohol(vzemite 3%) ali "Otipax" ali "Otinum". Vendar bodite izjemno previdni: te ušesne kapljice obstajajo resne kontraindikacije. Ne smemo jih vkapati v otroka, če je bobnič perforiran in opazimo gnojenje. Samo pomagajo začetni fazi vnetje.
3. Za lajšanje otekline in obnovitev prostega prehoda slušne cevi uporabite vazokonstrikcijske kapljice za nos (Nazivin, Nazol, Noxprey, Vibracil). Izdelani so posebej za otroke različnih starosti v različnih koncentracijah.
4. Nenehno očistite otrokove nosne poti sluzi, ki se je tam nabrala, tako da sluznico namakate s šibko raztopino soli (bolje je vzeti morsko sol). Raztopino je enostavno pripraviti doma: v kozarec dodajte toplo vodo. kuhana voda pol čajne žličke morska sol. In nekajkrat na dan spustite polno pipeto te raztopine v vsak nosni prehod.

To je samo prva pomoč, katere glavni cilj je olajšati otrokovo trpljenje v danem trenutku, umiriti bolečino. Po tem morate čim prej poiskati pomoč pri zdravniku, saj zdravljenja vnetja ušes pri otroku ni mogoče izvajati doma.

Metode zdravljenja

Samo zdravnik lahko oceni stanje otroka in njegovo posamezne značilnosti telo, kako zdraviti vnetje ušes pri otroku: predpisuje zdravila in lahko priporoči nekatera ljudska zdravila (uporabljajo se lahko le z njegovim dovoljenjem!). Potek terapije običajno vključuje:

• antiseptik ušesne kapljice, nosne vazokonstriktorske kapljice;
• zdravila proti bolečinam;
• v odsotnosti temperature - postopki segrevanja (ogrevanje, obkladki);
• antibiotiki;
• medicinski postopki, kot je prebadanje bobniča ali vstavljanje zdravilne raztopine v ušesno votlino;
• Če je vnetje ušesa pri otroku napredovalo, se diagnosticira zapleten potek vnetja ušesa in se odloči za kirurško zdravljenje v bolnišnici.

Če vnetje ušesa pri otroku zdravite strogo v skladu z zdravnikovim priporočilom, okrevanje ne bo trajalo dolgo in vse bo potekalo brez zapletov. Ne morete se zanašati samo na ljudska zdravila in se poskušati boriti proti bolezni sami, doma. To je polno resnih posledic za zdravje otroka.

Se spomnite neznosne bolečine v ušesu, zaradi katere niste spali kot otrok? Najverjetneje da, ker je 8 od 10 otrok vsaj enkrat zbolelo za vnetjem srednjega ušesa. Običajno se bolezen razvije kot zaplet po prehladu. In nihče ni varen pred tem. Zato je pomembno, da starši vedo, kako preprečiti vnetje slušnega organa in kako ga lajšati, če se mu ni bilo mogoče izogniti.

otitis - vnetni proces v človeškem slušnem sistemu.

Razvrstitev

Otitis je vnetje ušes. Glede na lokacijo je razdeljen na tri vrste:

1. Zunanji. Vpliva na lupino in ušesni kanal, brez vključevanja membrane v proces.
2. Povprečje. Vpliva na Evstahijevo cev (kanal, ki povezuje nazofaringealno in bobnično votlino), timpanična votlina, jama in celice mastoidni proces(del temporalne kosti, na katero so pritrjene mišice, odgovorne za nagibanje in obračanje glave).
3. Notranji (labirintitis). Pokriva polž, njegov vhod in polkrožne kanale.

Vnetje se razvije zelo hitro in se zamaskira kot tipičen prehlad.

Glede na trajanje toka jih ločimo:

• začinjeno(ne več kot 3 tedne);
• subakutno(1-3 mesece);
• kronično(dalj kot 3 mesece).

Po vrsti vnetja:

• kataralni(brez izločkov);
• eksudativni(izstopa tekočina iz žil vnetih tkiv);
• gnojni(iz ušesa teče gnoj).

Tukaj so tudi enostransko in dvostranski otitis (prizadene eno ali obe ušesi).

Bolezen pri otroku lahko ugotovite tako, da s prstom pritisnete na majhen hrustanec v ušesu (tragus).

Vzroki bolezni

Bolezen povzročajo virusi, glive ali bakterije, kadar obstajajo ugodni pogoji za razvoj teh mikroorganizmov. Vzroki za vnetje se razlikujejo glede na to, kateri del ušesa je prizadet.

Pred vnetjem zunanjega ušesa pride do mehanske poškodbe ušesnega kanala(na primer pri odstranjevanju voska s kovinskim predmetom). V rano prodrejo mikrobi - glive ali bakterije. Eden od vzrokov za nastanek bolezni je izpostavljenost vodi med plavanjem v bazenu ali odprtem rezervoarju.

Najenostavneje, kar lahko storite, je, da pri kopanju ušesni kanal pokrijete z vatirano palčko, navlaženo z vazelinom.

Albina piše:

»Otrok se je pri 3 letih začel držati za uho in tožiti, da ga boli. Odločil sem se, da najprej pogledam sam in videl, da je tam tujek. Takoj smo šli k otorinolaringologu. Zdravnik je pregledal sina in previdno odstranil delček iz igrače. Pokril je ušesni kanal in se tesno prilegal njegovim stenam. V notranjosti je ustvarjeno ugodno okolje za razmnoževanje škodljivih mikroorganizmov.”

Otitis media se razvije v ozadju oslabljene imunosti po ARVI, gripi ali. Patogena flora (običajno bakterije, manj pogosto virusi) vstopi iz nazofarinksa v srednje uho skozi Evstahijevo cev.

Notranji otitis se redko razvije, ker je dostop do labirinta omejen. Patogeni mikroorganizmi vstopijo vanj le pri okužbah krvi ali možganov.

Eden od razlogov je pomanjkanje (ali nepravilno) zdravljenje vnetja srednjega ušesa.

Otroci, ki imajo:

• slabokrvnost;
• eksudativna diateza;
• pomanjkanje telesne teže;
• kronične bolezni ENT organov;
• stanja imunske pomanjkljivosti.

Pomembno! Pogostejše je vnetje srednjega ušesa. Pogosteje se pojavi v starosti 0,5-3 let. To je posledica anatomskih značilnosti otroka. Okužba vstopi v srednje uho skozi Evstahijevo cev, pri dojenčkih pa je kratka: mikroorganizmi na poti ne naletijo na ovire.

Potek bolezni, možni zapleti in posledice

Zunanji otitis se začne z okužbo ušesnega kanala, kar povzroči nastanek vrenja. Zori v 2-3 dneh in poči. Običajno je izid bolezni ugoden. V redkih primerih izločeni gnoj konča v podkožnega tkiva temporalna regija. To ogroža resnejše vnetje.

Največ je vnetja srednjega ušesa pogosta oblika bolezni pri otrocih.

Otitis media se razvija v fazah:

1. Vnetje Evstahijeve cevi (začetek okužbe).
2. Kataralna oblika bolezni ( patogena mikroflora naselijo se po celem organu).
3. Predperforativna stopnja (nabira se gnoj).
4. Perforacija bobniča zaradi pritiska gnoja (nastane vrzel).
5. Stadij po perforaciji (izstopi gnojna vsebina, pomešana s krvjo).
6. Stopnja okrevanja (vnetje izgine, bobnič zaraščen).

Otitis media traja 2-3 tedne. Možni zapleti:

• zmanjšana ali popolna izguba sluha;
• prehod bolezni v kronična oblika;
• labirintitis (vpletenost v vnetni proces notranje uho);
• mastoiditis (prehod okužbe na mastoidni kranialni proces);
• intrakranialni zapleti (cerebralni ali epiduralni absces, meningitis, vaskularne lezije).

Labirintitis pri otrocih se pojavi v posameznih primerih. Odvisno od resnosti bolezen traja od nekaj tednov do nekaj mesecev. Zapleti so povezani s poškodbo možganov in Menierovo boleznijo (povečanje volumna tekočine v notranjem ušesu, kar povzroči dezorientacijo v prostoru, tinitus, omotico in razvoj gluhote).

Znaki vnetja srednjega ušesa pri otrocih

Simptomi vnetja zunanjega ušesa (niso vedno očitni):

• okvara sluha;

Pogost simptom bolezni je izguba sluha.

• otekanje in pordelost lupine;
• srbenje v ušesnem kanalu (če je vzrok gliva);
• bolečina, ki se povečuje z odpiranjem ust, požiranjem in žvečenjem ter pritiskom na uho;
• izločanje gnoja ali eksudata.

Kako lahko ugotovite, ali ima vaš otrok bolečine v ušesih?

Pritisnite na tragus (hrustančna izboklina na sprednji strani ušesna školjka). Če dojenček kaj boli, vam bo to dal z glasnim jokom. Sodi o sindrom bolečine Lahko temelji na drugih znakih: otrok je muhast, noče jesti in se praska po ušesu.

Pomembno! Pri zunanjem otitisu se temperatura ne dvigne, če pa se dvigne, ni višja od 38 stopinj.

Ko je srednji del slušnega organa poškodovan, opazimo naslednje simptome:

• utripajoča bolečina, ki seva v glavo, zobe (kot da "strelja" v uho);
• otrok se pritožuje zaradi hrupa in izgube sluha;
• povišanje telesne temperature na 38 stopinj in več;
• gnojni izcedek, pomešan s sluzjo in krvjo (kar ustreza fazi po perforaciji, bolečina izgine).

Nezdravljen zob lahko povzroči bolečine v ušesu.

Temperatura je eden glavnih znakov vnetja slušnih organov. Toda včasih bolezen poteka brez povečanja. Zato otroka peljite k zdravniku, če opazite vsaj enega od zgoraj opisanih simptomov.

Pomembno! Bolečina v ušesu ni vedno posledica vnetja srednjega ušesa. Pojavi se tudi, ko mehanske poškodbe bobnič, poškodba zobnega živca s kariesom oz cervikalni limfadenitis. Če želite izključiti te bolezni, se prepričajte, da poiščete zdravniško pomoč.

Če je bilo zdravljenje vnetja srednjega ušesa prezrto ali je otrok trpel resne okužbe krvi ali možganov, lahko pride do poškodbe notranjega ušesa. Zanj je značilna omotica, poslabšanje ali izguba sluha, hrup v glavi in ​​pojav "pik" v očeh. Bolezen spremljajo slabost, bruhanje, težave s koordinacijo in pozornostjo.

Kako zdraviti?

Kaj storiti, če sumite, da ima vaš otrok vnetje srednjega ušesa? Glavna stvar je, da se ne ukvarjate s samodiagnozo in samozdravljenjem. Izbira napačnih metod lahko povzroči zaplete, eden izmed njih je lahko trajna izguba sluha. Pojdi k zdravniku. Ugotovil bo, s čim je otrok bolan, in vam povedal, kako ga pravilno zdraviti.

Evgeniy Olegovich opozarja matere na tri točke:

Lokalno zdravljenje z vkapanjem se izvaja le, če je bobnič nepoškodovan. Če je v njem luknja, bodo zdravila prodrla v srednje uho ali globlje. To je polno okvare sluha in razvoja resni zapleti. Ker pregled doma ni mogoč, otroku pokažite uho, nos in grlo.

Natalya piše v svoji recenziji:

»Moja hči se je prehladila. Zdravila sem ji kašelj in grlo. Ampak izcedek iz nosu ni bil hud, zato si nisem nič dala v nos. In nekega dne moj otrok pride gor in se drži za uho - in tam je gnoj s krvjo. Izkazalo se je, da je to moje dekle za dolgo časa Trpela sem hude bolečine, ker sem se odločila, da bom morala dajati injekcije. Še dobro, da si je membrana opomogla in da se mi ni poslabšal sluh. Ampak to bo zame lekcija: zdravljenje mora biti popolno. Kot je rekel zdravnik, če bi uporabljal kapljice, morda ne bi prišlo do vnetja srednjega ušesa.”

Oglejte si posebno epizodo šole dr. Komarovskega o vnetju srednjega ušesa.

Zdravila

Zunanje vnetje srednjega ušesa je priporočljivo zdraviti z lokalno delovanje. Pripeljimo jih kratek pregled:

• za otroke od 2,5 let. Zdravilo ima protivnetne in antibakterijske lastnosti.
• brez starostne omejitve. Antibakterijski učinek je kombiniran z lajšanjem bolečin.
• za otroke in odrasle. Združuje komponente, ki zmanjšujejo bolečino in vnetje (ni antibiotik).

Otipax ima protivnetni in lokalni anestetični učinek.

Pomembno! Pred vkapanjem steklenico segrejte v rokah. Otroci, mlajši od 16 let: 1-2 kapljici 2-3 krat na dan. Trajanje zdravljenja je 6-10 dni.

Vnetje srednjega ušesa v zgodnji fazi ki se zdravi vazokonstriktorske kapljice v nos:

• Otrivin Baby (primeren za novorojenčke).
• Tizin Xylo (od 2 let z odmerkom 0,05%, od 6 let - z odmerkom 0,1%).

Pozor! Ne uporabljajte kapljic za odrasle. koncentracija aktivne sestavine višje v njih. Ni primeren za otroke, ker povzroča hude bolečine in pekoč občutek.

Otroku v ležečem položaju trikrat na dan vkapajte 1-2 kapljici izbranega zdravila v vsako nosnico. Trajanje zdravljenja je 4-5 dni. Če se simptomi povečajo, je predpisana antibiotična terapija.

Če je bobnič cel, lahko boleče uho zdravite s kapljicami z antibakterijskimi lastnostmi (ali). Če je membrana perforirana, se izogibajte vkapanju kakršnih koli zdravil. Nato se antibiotiki jemljejo v obliki suspenzij, tablet ali injekcij. Najpogostejši izdelki vsebujejo (vzemite po zdravniškem receptu v skladu z njegovimi priporočili).

Zdravnik vam lahko predpiše antibiotik z injekcijo.

etnoznanost

Tradicionalne metode zdravljenja so dovoljene le pri zunanjem otitisu. Več receptov:

• Blazino gaze namočite v kafro ali borov alkohol in jo položite na vneto uho. Pokrijte s plastiko ali voščenim papirjem in pritrdite naglavni trak z ruto. Pustite 15-30 minut. Postopek je primeren, če vrenje še ni dozorelo. Takšnega obkladka ne morete narediti, če je otrok mlajši od enega leta. Do 6. leta starosti je treba alkohol razredčiti do koncentracije 40-50% (lahko ga nadomestimo z vodko).

Obkladek je treba držati tako dolgo, dokler ima toplotni učinek.

• Če je vnetje povzročila gliva, ušesni kanal namažite z raztopino sode(ni mogoče pokopati). Alkalno okolje uničujoče za tega patogena.
• Uporaba toplote (kuhano jajce, vroča brisača).

Za ogrevanje, redno jajce, trdo kuhana.

Pozor! Uho lahko ogrejete le, če ni gnoja. Pri zunanjem otitisu lahko to enostavno preverimo s pogledom v sluhovod. Če vrenje še ni oblikovalo glave, so sprejemljivi postopki segrevanja. Ko pa je prizadeto vnetje srednji organ, ni mogoče vedeti, kaj je notri. Potem se popolnoma izogibajte vročini, da ne bi poslabšali stvari. Komarovsky deli isto mnenje.

Preprečevanje

Po spremembi se imuniteta proti patogenu ne ohrani, zato ponovnega razvoja bolezni ni mogoče izključiti. Preprečevanje bo pomagalo ohraniti zdrava ušesa vašega otroka:

• V vetrovnem vremenu nosite klobuk.
• Po kopanju odstranite vodo iz ušesnih kanalov z vatirano palčko.
• Prehlad zdravite pravočasno in pravilno.
• Ne uporabljajte improviziranih sredstev za čiščenje ušes. V ta namen so primerne posebne palice z omejevalnikom.

Za dodatno varnost uporabite vatirane palčke z zamaškom.

Kochetkov Pavel Aleksandrovich (otolaringolog), piše:

»Eden pogostih vzrokov za vnetje ušesa pri otrocih, mlajših od enega leta, je vnos adaptiranega mleka v Evstahijevo cev. Zato je pomembno, da otroka pravilno hranite: držati ga morate v nagnjenem položaju, steklenička pa mora biti sterilna. Toda dojenčki se nimajo česa bati - Materino mleko ne bo povzročil škode, tudi če pride v kanal, ki povezuje nazofarinks s srednjim ušesom. Ne more povzročiti začetka okužbe.”

Če ima otrok pogoste izbruhe bolezni, je ta postala kronična. V tem primeru je pri prvih simptomih poslabšanja smiselno uporabiti ušesne kapljice s protivnetnim učinkom (,). Krepitev imunskega sistema, izogibanje potapljanju glave v vodo in nošenje debelih klobukov na prepihu bodo pomagali zmanjšati verjetnost ponovitve bolezni.

Skoraj vsaka mati doživi vnetje srednjega ušesa pri svojem otroku. Zato je pomembno vedeti, kako naj se starši obnašajo, če sumijo na vnetje ušes. Ne morete vsega kapljati in segrevati boleče mesto ne da bi ugotovili vzrok bolezni in obliko njenega poteka. Diagnosticirati in predpisati ustrezno zdravljenje Samo zdravnik lahko. Potem si bo otrok hitro opomogel in njegov sluh bo ostal tako oster, kot je bil.

Alisa Nikitina

Otitis je vnetje ušesa katerega koli izvora. večina pogost vzrok Pokličite zdravnika zaradi vnetja srednjega ušesa. Do 3. leta starosti je približno 2/3 otrok vsaj enkrat zbolelo za vnetjem srednjega ušesa. In skoraj polovica otrok je imela tako vnetje vsaj 3x.

Bolezen je pogosta pri vseh starostne skupine in v različnih regijah. Najvišja incidenca ušesnih okužb je 7-9 mesecev. Pri otrocih v tej starosti je zelo težko takoj sumiti na otitis, saj so lahko razlogi za jok in tesnobo različni.

Razvrstitev bolezni

Odvisno od mesta okužbe v ušesu (zunanje, srednje, notranje) Otitis je razdeljen na 3 vrste:

• Zunanji otitis - prizadene zunanji sluhovod do bobniča, ušesa.
• Vnetje srednjega ušesa - začne se od ušesne membrane in vključuje timpanično votlino, Evstahijevo cev, antrum.
• Notranji (labirintitis) - vnetje polža, njegovega preddverja ali polkrožnih kanalov.

Večina nevarne oblike otitis - srednji in notranji. Pogosto jih spremljajo gnojne tvorbe, po katerih lahko otrok razvije gluhost.

Najpogosteje otroci trpijo zaradi vnetja srednjega ušesa, ki se pojavi v ozadju oslabljene imunosti med akutnim okužbe dihal. Po drugi strani je razdeljen na 2 vrsti:

• kataralni;
• gnojni otitis.

Vzroki za razvoj vnetja

Kot posledica se razvije otitis pri otrocih bolezni dihal zgornji dihalni trakt povzročajo virusi, glive ali bakterije. Pri novorojenčkih imunski sistemše ni oblikovan in so pogosteje izpostavljeni vnetju srednjega ušesa.

Vzroki za razvoj otitisa so:

• Anatomske značilnosti strukture srednjega ušesa pri novorojenčkih. Je krajši in širši kot pri starejših otrocih in odraslih, zato patogeni povzročitelji zlahka prodrejo v notranjost.
• Bolezni dihalnih poti in nosu (bronhitis, tonzilitis, sinusitis, rinitis itd.), Ki jih povzroča bakterijska mikroflora.
• Virusne bolezni (adenovirus, gripa).
• Nepravilna nega ušes.
• Poškodbe ušesa.
• Dednost.

Na razvoj vnetja srednjega ušesa pri otrocih, mlajših od 1 leta, lahko vplivajo:

• hipotermija;
• pregrevanje;
• nepravilen položaj med hranjenjem;
• vztrajen izcedek iz nosu.

Značilni znaki in simptomi

Na samem začetku vnetja ušes je lahko le rahlo nelagodje v sluhovodu, ki pa ga lahko prezremo. Postopoma se simptomi otitisa povečajo in Otrok ima:

• intenzivna bolečina različnih vrst;
• zastoji v ušesih z izgubo sluha;
• toplota;
• glavobol;
• izguba apetita.

Akutno vnetje srednjega ušesa je nenadno in hudo, ko splošno stanje otrok je normalen. Na vnetje ušes pri dojenčku lahko sumite na podlagi naslednjih znakov:

• anksioznost;
• nepojasnjen jok;
• tresenje glave v različnih smereh;
• zavračanje prsi;
• zgrabite boleče uho z rokami.

Simptomi zunanjega otitisa pri otrocih lahko vključujejo razna znamenja, odvisno od zahtevnosti vnetja. Otrok čuti utripajočo bolečino, koža okoli ušesa je otekla. IN hudi primeri obstaja gnojni izcedek. Na furunkulu ušesa se pojavi rdečina in vnetni tuberkel, v središču katerega gnojna palica. Bolečina bo ostala intenzivna, dokler tkivni receptorji ne umrejo zaradi gnoja. Po odprtju vrenja ostane rana in nastane brazgotina. če vnetje zunanjega ušesa ki jih povzroča gliva, se v ušesnem kanalu pojavi srbenje, koža se lušči in na njej se pojavijo skorje.

Otitis media je lahko kataralni in gnojni. pri kataralna oblika rdečina, oteklina, streljanje oz zbadajoča bolečina. Intenzivnost bolečine se lahko razlikuje glede na resnost vnetja. Lahko izžareva v grlo, lice, templje. Pojavi se zamašenost ušes. Ko absces poči, izteče eksudat s primesmi krvi. Otrokov sluh se zmanjša, lahko ga motijo ​​​​znaki zastrupitve in visoka temperatura.

pri kronično vnetje srednjega ušesa, ki je lahko eksudativna, gnojna in adhezivna, simptomi so blagi. Kažejo se v obliki tinitusa, trajne izgube sluha zaradi trajne perforacije membrane. Občasno iz ušesa teče gnojni eksudat.

Notranji otitis se pojavi z bolečino različne intenzivnosti, izgubo sluha, pogosta vrtoglavica, saj je ravnotežni organ vpleten v vnetni proces. Pojavita se slabost in bruhanje.

Diagnostika

Če sumite na otitis pri otroku, se vsekakor obrnite na otolaringologa. Z ušesnim ogledalom in otoskopom pregleda ušesno votlino in oceni stanje ušesa.

Doma lahko ugotovite prisotnost vnetja srednjega ušesa:

• Pritisnite otroka na štrleči hrustanec blizu ušesni kanal. Ko se bolečina poveča, lahko otrok joka ali kriči.
• Nežno z vatirano palčko preverite gnojni izcedek iz ušesa.

Zdravljenje otroka doma

Kako zdraviti otitis? Nujno je treba upoštevati naravo bolezni, njen vzrok in značilnosti bolnikovega telesa.

Opomba! Ustrezno zdravljenje lahko predpiše le zdravnik po temeljitem pregledu. Zdravljenje notranji otitis doma je nesprejemljivo in je možno le v bolnišničnem okolju.

Prva pomoč

Če je treba iz kakršnega koli razloga odložiti obisk specialista ENT, lahko poskusite za nekaj časa olajšati otrokovo stanje, prenehati boleče občutke. Če želite to narediti, lahko uporabite nesteroidna protivnetna zdravila na osnovi paracetamola, ibuprofena ali naproksena v obliki sirupa, tablet ali svečk:

• Panadol;
• Nurofen;
• Calpol;
• Cefekon;
• Tylenol.

Če ni poškodovanega bobniča in ni izcedka iz ušesa, lahko vkapate ušesne kapljice za vnetje srednjega ušesa pri otrocih:

• Otipax;
• Otirelax.

Za dojenčke 2 kapljici v vsako uho, za starejše otroke - 3-4 kapljice. Pred postopkom je treba izdelek segreti v rokah na sobno temperaturo. Otroka položite s prizadetim ušesom navzgor in ga držite v tem položaju še 10 minut po vkapanju. Dojenčki morajo najprej odstraniti dudo iz ust.

Terapija zunanjega otitisa

Preden palica nastane, se za njeno raztapljanje uporabljajo protivnetna zdravila. Po odprtju vrenja se votlina spere z raztopinami:

• Miramistin;
• klorheksidin;
• Vodikov peroksid.

Po pranju nanesite povoj z mazilom Levomekol, dokler se rana ne zaceli.

Če ima otrok visoko vročino in znake zastrupitve in limfadenitisa, se lahko predpišejo antibiotiki. pri glivična okužba zunanje uho z uporabo lokalnih protiglivičnih mazil:

• Mixept;
• klotrimazol;
• Candide.

Zdravljenje vnetja srednjega ušesa

Poudarek pri zdravljenju te oblike otitisa je na lokalna pravna sredstva. Če ima otrok nezapleten kataralni otitis, se ušesne kapljice s protivnetnimi zdravili uporabljajo 7-10 dni. Če imate izcedek iz nosu, je zdravljenje s kapljicami obvezno:

• Protorgol;
• Polydex;
• Vibrocil;
• Isofra.

Primerno za ušesa kombinirane kapljice, ki imajo protimikrobne in analgetične učinke:

• Albucid;
• Otipax;
• Otofa;
• Polideksa.

V primeru zapletenega otitisa, če je pacientu težko lajšati bolečino, ni rezultata lokalno zdravljenje, so predpisani sistemski antibiotiki. Potek uporabe je običajno 7 dni (razen za sredstva s kumulativnim učinkom, na primer azitromicin). Prednost imajo polsintetični penicilini, zaščiteni z zaviralci, cefalosporini 2-4 generacije, makrolidi:

• Flemoksin;
• Amoksiklav;
• Flemoklav;
• Ceftriakson;
• cefazidim;
• Sumamed;
• Fromilid.

Včasih za vnetje srednjega ušesa dajo antihistaminiki za lajšanje otekline in vnetja (Claritin, Zodak, Loratidin). Toda mnogi strokovnjaki menijo, da taka terapija ni priporočljiva zaradi dejstva, da neposredna povezava med jemanjem antihistaminikov in stopnjo okrevanja ni bila ugotovljena.

Univerzalnega zdravila za vnetje srednjega ušesa ni. Ta bolezen ima različne oblike in lastnosti toka. To določa različne taktike in pristope k zdravljenju v vsakem posameznem primeru. Pri zdravljenju doma se morajo starši držati določenih pravil, da ne bi poškodovali otroka.

• pri gnojni otitisČez dan morate skrbno odstraniti gnojni eksudat iz ušesa z vatirano palčko.
• Kapljice za ušesa morajo biti pri sobni temperaturi.
• Ne morem topli obkladkiče ima otrok gnojni izcedek iz ušesa.
• Otroci, mlajši od enega leta, se nikakor ne smejo prijaviti alkoholne obloge do ušesa.
• Uporaba kafre ali borovega alkohola je dovoljena šele po 6 letih, ne več kot 2 kapljici.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili vnetju srednjega ušesa, je treba ušesa zaščititi pred različnimi dražilnimi dejavniki in jih ustrezno skrbeti:

• Pri čiščenju ušes ne smete prodreti globoko v ušesni kanal. Za postopek je bolje uporabiti vatirana palčka ali mehke vatirane palčke.
• Otroci, mlajši od enega leta, ne smejo biti na prepihu ali vetrovnem vremenu brez pokrivala.
• Po kopanju odstranite preostalo vodo iz ušes.
• Pravočasno zdravite vse bolezni ENT organov (rinitis, vneto grlo, faringitis).

Otitis je dokaj pogosta težava pri otroštvo. Običajno spremlja akutne okužbe dihal, za katerimi otroci pogosto zbolijo. Glavna naloga odraslih je, da ne zamudite trenutka, da začnete zdravljenje otitisa pravočasno. Napredoval vnetni proces lahko privede do hudi zapleti vključno s popolno izgubo sluha.

Šola doktorja Komarovskega o zdravljenju otitisa pri otroku:

Vnetje srednjega ušesa je ena najpogostejših otroških bolezni. Več kot polovica dojenčkov zboli za vnetjem srednjega ušesa v prvem letu življenja. Kaj je ta zahrbtna "ranica"? Ali jo je mogoče opozoriti? Kako pravilno zdraviti vnetje srednjega ušesa pri otroku? In kaj neželene posledice Ali lahko vnetje srednjega ušesa, prebolelo v otroštvu, prizadene otroka v prihodnosti?

Bolečina v ušesu pri otroku - glavobol pri starših

Vnetje srednjega ušesa se seveda dogaja tudi pri odraslih. Najpogosteje pa se ta bolezen pojavi pri otrocih, starih od 6 do 11 mesecev.

To dokazujejo neusmiljene statistike: približno 60 % otrok, mlajših od enega leta, je vsaj enkrat zbolelo za vnetjem srednjega ušesa, do 20 % pa jih je imelo vnetje srednjega ušesa trikrat ali večkrat.

Bistvo bolezni se skrči na tole:

Človeški slušni organ je razdeljen na tri dele - zunanji, srednji in notranje uho. Najpomembnejši del srednjega in notranjega ušesa je Evstahijeva (slušna) cev, ki je neposredno povezana z nosno votlino. Zakaj je narava povezala uho in nos skupaj? In potem, da se proces sprejemanja informacij s sluhom »začne« iz bobniča, na katerega pritiskata zrak od zunaj (prihaja iz zunanjega sluhovoda) in zrak od znotraj, ki gre tik skozi nosno votlino in naprej. vzdolž Evstahijeve cevi.

Ko se v nosu razvije virus (na primer ob prehladu ali gripi) ali ko se v nosni votlini nabere veliko tekočine, pogosto nekaj te sluzi konča v Evstahijevi cevi in ​​jo zamaši. Zaradi tega zrak izgubi dostop do bobniča od znotraj, vendar še naprej pritiska nanj od zunaj. To povzroča hude bolečine, ki so eden od očitnih simptomov začetka vnetja srednjega ušesa.

In če se v tej tekočini (v bistvu smrkelj), ki se nabere v Evstahijevi cevi, začne vnetni proces (to je, z drugimi besedami, nastane gnoj), potem govorimo o akutnem gnojnem vnetju srednjega ušesa.

Vnetje lahko nastane tudi na drugi strani bobniča – v predelu zunanjega ušesa. Toda pri dojenčkih je vnetje zunanjega ušesa manj pogosto kot vnetje srednjega ušesa.

Poleg tega vnetje srednjega ušesa je lahko različnega izvora: virusnega (praviloma se pojavi v ozadju ARVI) ali bakterijskega (povzročajo ga bakterije, kot so Haemophilus influenzae, pnevmokoki ali streptokoki). Razveseljivo je, da v Zadnje čase v celem civiliziranem svetu otroke aktivno cepijo proti dvema od treh naštetih bakterij – cepiva obstajata za hemofilus influenzae in pnevmokok.

Zakaj se vnetje srednjega ušesa pojavi pri otroku?

Zakaj so majhni otroci še posebej dovzetni za vnetje srednjega ušesa? Iz več objektivnih razlogov:

• Sluz v nosni votlini se jim pojavi veliko pogosteje kot pri odraslih. Konec koncev, poleg vseh vrst prehladov, dojenčki tudi aktivno jokajo - vsak dan in precej. In z močnim jokom (še posebej, če otrok rjovi in ​​se duši), se v nosni votlini skoraj takoj oblikuje tekočina.
• Dojeni otroci pogosto riganje. In ti ostanki mleka lahko zlahka pridejo tudi v Evstahijevo cev.
• Evstahijeve cevi so pri dojenčku, mlajšem od enega leta, še precej kratke in ozke, kar pomeni, da se tekočina v njih hitreje in lažje nabira.
• Končno je problem v tem, da dojenčki ne znajo "dobro" izpihati nosu. In če jih hkrati pazi preveč aktivna in samozavestna mati (babica ali varuška) s šalom v rokah, lahko to še dodatno poslabša situacijo.

Ko mati otroku tesno pokrije nos (na primer z robčkom) in ga hkrati sili, da piha »čim močneje« (da bi si menda »pravilno« izpihnil nos), se smrkelj konča v odletela« ne ven, kot bi morala, ampak ravno nasprotno - hiti po Evstahijevi cevi do srednjega ušesa. In tako tako preveč vneta mati dobesedno "organizira" pojav vnetja srednjega ušesa za otroka.

Znaki vnetja srednjega ušesa pri otroku

Kot že omenjeno, je najbolj očiten simptom vnetja srednjega ušesa močna bolečina v predelu srednjega ušesa. Žal, dojenčki o tem ne morejo govoriti, lahko pa to pokažejo: skrbijo in jokajo, drgnejo ušesa z rokami in aktivno obračajo glavo.

Drugi simptomi vključujejo:

• Zavrnitev jesti;
• Slabost in bruhanje, neravnovesje;
• Nespečnost;
• Zamašen nos, pordelost nosu;
• Pogosto opazimo povišano temperaturo;
• Stoodstotni znak otitisa je gnojni izcedek iz ušesa (rumenkast, zelenkast ali prozoren);

Najbolj dostopen in očiten znak bolečega otitisa, ki ga lahko opazi vsaka mati, je naslednji: rahlo pritisnite kazalec na tragusu otrokovega ušesa. Če dojenček kriči, joka ali vleče roke k ušesu, najverjetneje hitro razvija akutno vnetje srednjega ušesa. Takoj k zdravniku!

Kako pravilno zdraviti otitis pri otrocih, mlajših od enega leta

Ena najbolj "priljubljenih" metod ljudskega samozdravljenja otitisa pri dojenčkih je vkapanje kapljic olja v otrokovo uho. oreh, kafrovo olje itd. Vendar zdravniki aktivno kritizirajo vsako "amatersko dejavnost" v tem primeru. Naj pojasnimo zakaj. Dejstvo je, da če pride do vnetja in zastajanja sluzi ali tekočine v evstahijevi cevi (to je na območju notranjega ali srednjega ušesa), potem nobeno zdravilo, ki ga dajemo skozi ušesni kanal, preprosto ne bo doseglo tega področja - bobnič bo odložil.

Vendar pa pri vnetju srednjega ušesa pri otrocih, mlajših od enega leta, pogosto pride do poškodbe bobniča. In v tem primeru bi lahko bile posledice še hujše. Ker imajo številne kapljice (tudi oljne), namenjene zdravljenju vnetja zunanjega ušesa, ko pridejo skozi »počen« bobnič v predel notranjega ušesa, izjemno Negativni vpliv na slušnem živcu (kar lahko v prihodnosti povzroči delno ali popolno izgubo sluha pri otroku).

Torej, če v opisu do farmacevtsko zdravilo za zdravljenje otitisa vidite napis "kontraindikacija - perforacija bobniča"; v nobenem primeru ne uporabljajte tega zdravila brez zdravniškega recepta. Najprej mora specialist ugotoviti, ali je bobnič dojenčka poškodovan zaradi vnetja srednjega ušesa.

Z veliko večjim uspehom (in varnostjo!) lahko vplivate na območje Evstahijeve cevi ne skozi uho, ampak skozi nos.

Za hitro odpravo otekline v slušni (Evstahijevi) cevi najlažje uporabite vazokonstrikcijske kapljice za nos. Vkapamo jih v nos, vendar na enak način kot smrkelj zdravilo zlahka pride v območje srednjega ušesa, kar pomaga pri lajšanju vnetja in zastajanja tekočine tam.

Kaj storiti, da ne poškodujete otroka z vnetjem srednjega ušesa?

Še enkrat, zaradi zdravja in varnosti vašega dojenčka je lahko zdravljenje ušesnih okužb s katerim koli zdravilom, ki ga dajemo skozi uho, zelo učinkovito. A le, če bobnič ni poškodovan oziroma če to zdravilo se lahko uporablja za perforacijo membrane. Težava je v tem, da lahko le specialist oceni situacijo in predpiše ustrezno zdravljenje in šele po natančnem pregledu otroka.

Zato je za civilizirane in razumne starše najprimernejša rešitev ob sumu na vnetje srednjega ušesa pri otroku naslednja: PRED pregledom pri otorinolaringologu(ali vsaj pediater, oborožen z otoskopom) ne sme v uho vkapati nobenih zdravil. Dovolj je, da uporabite vazokonstriktorje, tako da jih spustite v otrokov nos.

Ampak le PO tem, ko zdravnik pregleda uho in se prepriča, da bobnič ni poškodovan in deluje normalno - lahko uporabite zdravila, ki se dajejo skozi uho. Zdravnik vam bo povedal, kaj točno bodo ta sredstva.

Samozdravljenje v primeru vnetja srednjega ušesa pri dojenčku ni najboljša rešitev! Že zato, ker nikakor ne morete pogledati v predel srednjega in notranjega ušesa in se prepričati, da tam ni deformacij, čepkov ali poškodb. In da vaša »zdravila«, ki jih otroku zakopljete ali vtaknete v uho, ne bodo še bolj škodovala njegovemu zdravju.

Poleg tega so praviloma predpisana tudi antipiretična in analgetična zdravila - vendar je njihov izbor individualen (ima velik pomen otrokova starost, teža, splošno stanje, prisotnost drugih bolezni itd.). Najpogosteje uporabljana sta paracetamol in ibuprofen.

Za bakterijsko obliko otitisa so predpisani antibiotiki (tečaj je 10 dni in ga je treba zelo strogo upoštevati, da se prepreči ponovitev otitisa).

Kako nepravilno zdraviti vnetje srednjega ušesa pri otroku

Najpogostejša napaka večine staršev, ki odkrijejo vnetje srednjega ušesa pri svojem dojenčku (poleg tega, da otroku v uho kapljajo najrazličnejša olja), je neustavljiva želja, da bi otrokovo glavo ovili s parom vologdskih šalov, da bi »segreli uho« pravilno.” Ni vam treba greti ušes! Ne morete ga ogreti!

Če se je v območju srednjega ali notranjega ušesa pojavil vnetni proces - pojavil se je gnoj (kar se zelo pogosto zgodi, ko sluz iz nosu skupaj z virusom ali bakterijo vstopi v Evstahijevo cev), bo vsako segrevanje služilo kot katalizator. Posledično se bo vnetje okrepilo. Še huje- otroku boste povzročili dodatno bolečino.

Nekaj ​​besed o obkladkih za boleče uho: sodobna medicina nima dokazov, da bi obkladki kakor koli vplivali na potek vnetja srednjega ušesa. Največ, kar bo obkladek na otrokovem ušesu dal, je iluzorna ideja med njegovimi sorodniki, da resnično aktivno zdravijo otroka. Ampak nič več.

Otroku iz ušesa teče gnoj - kaj to pomeni?

Ko se območje vnetja ali kopičenja tekočine med otitisom pojavi v srednjem ušesu (kar se zgodi najpogosteje), potem z uspešnim potekom bolezni sluz ali gnoj teče skozi Evstahijevo cev v Nosna votlina. In v skladu s tem zapusti otrokovo telo skozi nos. Če pa je sluhovod močno zamašen (zamašen z izločki, ki se vedno znova pojavljajo v predelu nosu), potem gnoju, ki nastane med vnetjem, ne preostane drugega, kot da poišče drug izhod. V tem primeru se pritisk v srednjem ušesu poveča in na koncu bobnič poči.

Skozi nastalo "luknjo" gnojna tekočina teče v ušesni kanal in izteka iz otrokovega ušesa. Omenili smo že perforacijo (poškodbo) bobniča, pri kateri v nobenem primeru ne smete samostojno uporabljati sredstev proti vnetju srednjega ušesa, ki jih vkapljate skozi ušesni kanal. Vendar je treba vnetje nujno obravnavati.

Zato: takoj, ko opazite, da iz otrokovega ušesa izteka tekočina (običajno rumen ali zelen izcedek), takoj pokličite reševalno službo.

Zakaj je vnetje srednjega ušesa nevarno pri dojenčku: negativne posledice

Okvara sluha. Vnetje srednjega ušesa običajno spremlja rahlo poslabšanje sluha, ko pa se vnetje umiri, se sluh vrne na prejšnjo raven praviloma po 1-3 mesecih. Nepravilno zdravljenje ušesne okužbe lahko povzročijo dolgotrajnejše težave s sluhom. Poleg tega, če ima otrok zaradi vnetja poškodovan bobnič ali drug del srednjega ušesa, lahko skoraj zagotovo pričakujemo izgubo sluha.

Napredovalo vnetje srednjega ušesa, ki povzroči poškodbe ušesnih koščkov oz slušni živec, lahko povzroči popolno in nepopravljivo gluhost.

Nadaljnje širjenje okužbe. Napredovalo vnetje srednjega ušesa pri dojenčku ali vnetje srednjega ušesa, ki se ne zdravi pravilno, se lahko razširi na bližnja tkiva in povzroči bolezen. Ena od teh bolezni je mastoiditis - vnetje celičnih struktur mastoidnega procesa temporalne kosti, ki se nahaja takoj za ušesom. Napredovalo vnetje srednjega ušesa lahko povzroči celo poškodbe kosti lobanje. V nekaterih primerih se okužbe srednjega ušesa razširijo na tkiva lobanje in včasih na tkiva možganov.

Zakaj moj otrok redno zboli za vnetjem srednjega ušesa, sosedova Petka pa nikoli ni bila bolna?

Ne smete si očitati neustrezne nege in nadzora svojega dojenčka, če je občasno "ujel" otitis. Žal, razvoj te bolezni nikakor ni odvisen od tega, kako tesno ste otroka zavili v klobuke iz ovčje kože ali puhaste rute, ko se pripravljate na sprehod.

Prvič, "vztrajnost" otitisa je posledica posameznika anatomska zgradba evstahijeve cevi - pri nekaterih se nahajajo pod precej strmim kotom in v tem primeru je zelo problematično, da se v njih nabere smrkelj ali druga tekočina. Za druge, nasprotno, so te slušne cevi ravne, ozke, z goste stene; Zdi se, da so posebej ustvarjene, da se v njih zadržuje in kopiči tekočina.

Na primer, Korejci, Japonci ali Vietnamci so "ukrojeni" glede potencialne verjetnosti vnetja srednjega ušesa. najboljši način– zahvaljujoč izrazitemu anatomske značilnosti, predstavniki teh narodov skoraj nikoli ne trpijo zaradi vnetja srednjega ušesa. In najslabše je pri severnoameriških Indijancih, Čukčih in Eskimih – ta ljudstva skoraj nenehno in brez izjeme trpijo za vnetjem ušes.

Poleg tega so lahko vzrok rednega otitisa "aktivni" adenoidi. Nahajajo se v neposredni bližini mesta, kjer se Evstahijeva cev "pretaka" v nosno votlino. Dejstvo je, da že ob manjšem vnetju v predelu srednjega ušesa marsikomu nabreknejo tudi adenoidi. In seveda dobesedno »zamašijo« Evstahijevo cev, kar oteži odtok tekočine in sluzi. V teh primerih se adenoidi praviloma varno odstranijo.

Dandanes je preprosto in neboleč postopek(znanstveno se temu reče adenotomija), ob koncu katere dojenček uradno sme uživati ​​sladoled.

Zakaj otrok dobi punkcijo?

Zgradba ušesa je pri vseh ljudeh drugačna, tudi »moč« bobniča. Pri večini dojenčkov poči sam. akutno vnetje srednjega ušesa srednje uho. Mimogrede, ne bodite prestrašeni pred časom - bobnič se nato uspešno zabrazgotini in ta poškodba ne vpliva na ostrino sluha.

Toda pri nekaterih otrocih je, nasprotno, preveč vztrajen. In da bi "rešili" gnojne kopičenje iz območja srednjega ušesa in začeli odpravljati vnetje, morajo zdravniki narediti "umetno" punkcijo bobniča. Če punkcije ne naredimo, so lahko posledice celo pošastne gnojni meningitis. Dovolj je le, da se z naraščajočim vnetjem v srednjem ušesu peklenska bolečina povečuje. In če bobnič ne poči, pritisk v srednjem in notranjem ušesu postane neznosen.

Otitis pri dojenčku: opomnik za hladilnik

Torej, na kratko ponovimo najbolj pravilen scenarij vaših dejanj, če sumite, da ima vaš otrok vnetje srednjega ušesa:

• Damo ga v nos vazokonstriktor(lahko uporabite samo kapljice, ne pršila!);
• Nujno gremo na pregled k otorinolaringologu;
• Če je potrebno, damo dojenčku antipiretike in zdravila proti bolečinam (na primer paracetamol in ibuprofen kot možnost);
• In pred obiskom otorinolaringologa ne počnemo nič drugega! Nadaljnje ukrepe in priporočila bo dal zdravnik po temeljitem pregledu.

Verjetno ste opazili, da lahko obstaja na desetine scenarijev za razvoj vnetja srednjega ušesa pri dojenčku. In na vsaki stopnji te ali one "zapleta" lahko sprejmete tako koristne ukrepe kot, nasprotno, poslabšate bolezen. Kakšen je smisel "igranja rulete"? Ob prvem sumu otitisa pri dojenčku pohitite k specialistu. In ves čas bolezni dajte priložnost izkušenemu medicinski pogled objektivno oceniti situacijo in možnosti okrevanja. V nasprotnem primeru so lahko posledice vnetja srednjega ušesa zelo žalostne.