Možni zapleti po gripi in ARVI pri otrocih. Zapleti akutnih respiratornih virusnih okužb pri otrocih Indikacije za hospitalizacijo

Akutna vnetna poškodba sluznice dihalnih poti, ki jo povzroča različne vrste respiratorni virusi. ARVI pri otrocih lahko spremlja splošno slabo počutje, zvišana telesna temperatura, vneto grlo, izcedek iz nosu, kašelj, glavobol, bolečine v mišicah in bolečine v sklepih, konjunktivitis, motnje blata. Diagnoza ARVI pri otrocih se postavi na podlagi kliničnih manifestacij in rezultatov pregleda laboratorijske raziskave. Zdravljenje ARVI pri otrocih vključuje režim, dieto, protivirusno, antipiretično, desenzibilizacijsko in razstrupljevalno terapijo.

Splošne informacije

ARVI pri otrocih (akutne respiratorne virusne okužbe) - skupina virusne bolezni spremlja vnetje različnih delov dihalnih poti in sindrom zastrupitve. V pediatriji ARVI predstavlja 90% celotnega števila nalezljivih bolezni pri otrocih. Najpogosteje otroci od 3 do 14 let trpijo zaradi ARVI, zlasti tisti, ki začnejo obiskovati vrtce in šole, kar je povezano s pojavom velikega števila stikov.

ARVI pri otrocih ima hujši potek in je pogosto zapleten zaradi dodajanja bakterijske okužbe in poslabšanja kroničnih bolezni. Pogoste akutne respiratorne virusne okužbe prispevajo k zmanjšanju obrambe telesa in kroničnosti vnetne patologije organov ENT, dihalnih poti, srca, ledvic, sklepov in živčnega sistema; nagnjenost k alergijam in nastanku bronhialne astme, upočasnitev fizičnega in psihomotoričnega razvoja otroka.

Razvrstitev ARVI pri otrocih

ARVI pri otrocih se razlikuje po etiologiji (gripa, parainfluenca, adenovirus, rinovirus, respiratorna sincicijska okužba); glede na klinično obliko (tipično in atipično); navzdol (nezapleteno in zapleteno); po resnosti (lahka, zmerna in težka).

Odvisno od klinična oblika porazi dihalni trakt ARVI pri otrocih se lahko kaže kot rinitis, rinokonjunktivitis, otitis, nazofaringitis, laringitis (vključno s sindromom lažnega krupa), traheitis.

Vzroki ARVI pri otrocih

ARVI pri otrocih lahko povzročijo RNA genomski virusi influence (tipi A, B, C), parainfluenca (4 vrste), PC virus, rinovirusi (> 110 serotipov) in reovirusi; kot tudi DNA genomskih adenovirusov (> 40 serotipov). Nekatere ARVI pri otrocih lahko povzročijo enterovirusi (ECHO, tip Coxsackie), koronavirusi, metapnevmovirus, bokavirus.

Vsi povzročitelji ARVI pri otrocih so zelo nalezljivi in ​​se praviloma prenašajo z bolne osebe, s kapljicami v zraku(s kapljicami sline in sluzi), redko - s stikom in gospodinjstvom. Nagnjenost otrok k pogostim akutnim respiratornim virusnim okužbam je določena z nezrelostjo zaščitnih reakcij - izguba pasivne materine in nezadostne ravni pridobljene imunosti, pomanjkanje prejšnjih imunoloških izkušenj in prisotnost visoke stopnje stikov z različnimi povzročiteljev okužb. Po preboleli ARVI otroci ne razvijejo dolgotrajne stabilne imunosti, ni navzkrižne povezave obrambna reakcija na druge vrste respiratornih virusov. Otrok lahko zboli za ARVI od 3 do 8-krat na leto. Pogosto bolni otroci, dovzetni za ARVI skoraj vsak mesec, se gibljejo od 15% do 50% pediatrične populacije.

Največja incidenca ARVI pri otrocih se pojavi v hladni sezoni (oktober-april). Dejavniki, ki prispevajo k pogosti incidenci ARVI, vključujejo neugoden perinatalni razvoj, prisotnost trajne intrauterine okužbe pri otrocih, alergijske in somatske patologije ter slabe okoljske razmere.

Patogeneza ARVI pri otrocih

Patogeni ARVI prodrejo v epitelijske celice sluznice zgornji deli dihalni trakt in, razmnoževanje, povzročajo distrofične in vnetne spremembe. Različni tipi respiratorni virusi imajo prevladujoč tropizem za epitelij določenih delov dihalnih poti. Virus parainfluence najpogosteje prizadene sluznico grla; za adenovirus - nazofaringealna sluznica, ki vključuje konjunktivo oči in limfoidne formacije; za virus RS - vnetje sluznice majhnih in srednjih bronhijev; pri gripi - poškodba sapnika in pri rinovirusu - nosna votlina.

Prodiranje virionov v krvni obtok spremlja splošni toksični in toksično-alergijski sindrom, zatiranje celičnih in humoralna imunost. Za nekatere akutne respiratorne virusne okužbe pri otrocih (na primer gripa, adenovirusna okužba) je značilno dolgotrajno vztrajanje v latentnem stanju v limfnem tkivu oz. različne organe. Zmanjšanje lokalne imunosti med ARVI pri otrocih spodbuja aktivacijo oportunistične bakterijske flore in povzroči povečano vnetna lezija dihalni trakt.

Simptomi ARVI pri otrocih

Resnost klinične slike ARVI pri otrocih je odvisna od resnosti splošnega toksičnega sindroma in kataralnih pojavov. O značilnostih gripe pri otrocih si lahko preberete.

Parainfluenca pri otrocih

Parainfluenca ima inkubacijsko dobo približno 2-4 dni; za katerega je značilen akuten začetek, zmerna vročina, blaga zastrupitev in katar. Otroka muči hripavost glasu, bolečine v grlu in za prsnico, trdovraten suh in grob kašelj, izcedek iz nosu s mukopurulentnim izcedkom. Na 2-3 dan ARVI se temperatura dvigne na 38-38,5 ° C. Pri otrocih, starih 2-5 let, se parainfluenca pogosto manifestira z nenadnim razvojem lažni križ– akutna laringealna stenoza z »lajajočim« kašljem, hripavim glasom in hrupnim dihanjem. V zgodnji starosti je možen razvoj obstruktivnega bronhitisa. Trajanje nezapletene oblike ARVI, ki jo povzroča virus parainfluence pri otrocih, ni več kot 1-1,5 tedna.

Adenovirusna okužba pri otrocih

Okužba z rinovirusi pri otrocih

Dodatek bakterijske mikroflore k ARVI pri otrocih je nevaren za razvoj bronhitisa, pljučnice in pljučnega edema, sinusitisa, frontalnega sinusitisa, vnetja srednjega ušesa, paratonzilarnega in retrofaringealnega abscesa, mastoiditisa in otoantritisa, gnojnega limfadenitisa, meningitisa, revmatične vročine, akutnega glomerulonefritisa, septikopiemija.

Nespecifični zapleti ARVI so poslabšanje kronične patologije dihal (bronhialna astma, davica.

Zdravljenje ARVI pri otrocih

Zdravljenje večine akutnih respiratornih virusnih okužb pri otrocih poteka doma pod nadzorom pediatra. splošna načela: izolacija otroka, počitek in zmanjšana telesna aktivnost, obilo toplih napitkov in ustrezna prehrana, oskrba brezplačen dostop svež zrak, uporaba etiotropnih, simptomatskih in patogenetskih sredstev. Indikacije za hospitalizacijo so: hude in zapletene akutne respiratorne virusne okužbe (zlasti gripa in adenovirusna okužba), zgodnja starost otrok (novorojenčki in nedonošenčki), akutna stenoza grla, sočasna kronična bronhopulmonalna, ledvična in kardiovaskularna patologija.

Glede na naravo in resnost simptomov ARVI so otrokom predpisani antipiretiki (paracetamol, ibuprofen), desenzibilizatorji (kloropiramin, klemastin, loratadin) in razstrupljevalna terapija. Pri rinitisu s težkim dihanjem se uporabljajo intranazalno vazokonstriktorske kapljice, izvaja se cevni kremen; za vneto grlo otrokom predpišejo grgranje z infuzijami kamilice, žajblja in evkaliptusa; za suh kašelj - ekspektoransi (infuzija termopsisa, mukaltin, bromheksin, ambroksol), inhalacije. Če so oči poškodovane, je potrebno izpiranje z antiseptičnimi raztopinami in vkapanje kapljic.

Vklopljeno zgodnje faze Uporabljajo se ARVI pri otrocih protivirusna zdravila: pripravki interferona (intranazalno in v svečkah), zdravilo na osnovi protiteles proti humanemu interferonu gama, umifenovir, γ-globulin proti gripi. Antibiotiki so indicirani le, če se pri otrocih odkrijejo bakterijski zapleti ARVI.

Napoved in preprečevanje ARVI pri otrocih

Napoved večine primerov ARVI pri otrocih je ugodna. Pri hudih zapletenih oblikah in v zgodnji starosti bolnika se lahko razvijejo življenjsko nevarna stanja: pljučni edem, akutna stenoza grla III-IV stopnje itd.

Ukrepi za preprečevanje ARVI pri otrocih so skladnost s sanitarnim in higienskim režimom (pogosto in redno prezračevanje, kvarciranje, mokro čiščenje, temeljito umivanje rok, karantenski ukrepi, izolacija bolnika); povečanje splošne odpornosti telesa (utrjevanje, igranje športa, dovolj pitja, hranljiva prehrana, jemanje imunomodulatorjev);

Simptomi in zdravljenje ARVI pri otrocih so vprašanje, ki mu morajo starši posvetiti posebno pozornost. 75 odstotkov vseh otroških bolezni predstavljajo akutne respiratorne virusne okužbe, ki prizadenejo dihala. Okužbe ogrožajo predvsem najmlajše, katerih imunski sistem še ni povsem okrepljen.

Zdravljenje teh bolezni je treba jemati odgovorno resno, saj tudi z blaga oblika ARVI je lahko nepredvidljive posledice in nevarnih zapletov. Ker govorimo o zdravju otrok, je vredno zanj skrbeti dvojno. In nobene amaterske dejavnosti med diagnozo in zdravljenjem ne bi smele biti dovoljene - to bo samo škodovalo otroku. Morate dosledno upoštevati priporočila usposobljenega zdravnika.

Da bi pravočasno začeli zdravljenje, je treba poznati glavne simptome ARVI pri otroku

Seveda novorojenčki redkeje zbolijo za akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami kot starejši otroci, saj so relativno izolirani in imajo v prvih 10 mesecih pasivno imunost, ki jo prejmejo z materinim mlekom. Vendar to ne odpravi popolnoma nevarnosti okužbe.

Statistični podatki kažejo, da lahko otroci zbolijo za ARVI do 8-krat v enem letu. Razvijejo določeno imuniteto, vendar proti določenim sevom virusa, medtem ko je telo brez obrambe pred drugimi virusnimi povzročitelji. Kakšne okužbe pa ne grozijo? zdravje otrok– gripa, adenovirusi, parainfluenca, enterovirusi itd.

Jasno je, da se je treba proti vsaki od teh okužb boriti z izbiro ustrezne medicinske zaloge. Simptomi in zdravljenje ARVI pri otrocih so najprej skrb zdravnika, ki pravilno diagnosticira bolezen in na podlagi tega predpiše terapevtski potek.

Starejši kot je otrok, manj pogosto zboli za boleznimi dihal. Z vsako prebolelo boleznijo se imunski sistem krepi in prilagaja. Čeprav se pred tovrstnimi okužbami ne morete popolnoma zaščititi, lahko bistveno zmanjšate verjetnost okužbe in njihov razvoj.

Dejavniki razvoja

ARVI pri otrocih je več kot trenutni problem, saj lahko tovrstne bolezni neposredno vplivajo razvoj otroka. Poleg tega sodobni otroci v večini primerov nimajo močne imunosti in se zato pogosteje srečujejo s podobnimi težavami.

Če se bolezen zanemari in se njeno zdravljenje ne začne pravočasno, obstaja resna nevarnost, da bo otrok zbolel za vsemi vrstami zapletov, vključno z bronhialno astmo, astmatični bronhitis, poliartritis, kronične lezije nazofarinksa in tako naprej.

Preden govorimo o posledicah ARVI, je treba navesti, kateri dejavniki prispevajo k razvoju bolezni:

• nošenje mokrih čevljev pri nizkih temperaturah;
• hipotermija;
• močan prepih;
• nenadne vremenske spremembe;
• poslabšanje zaščitnih sposobnosti telesa;
• pomanjkanje vitaminov;
• oslabitev telesne aktivnosti;
• nepravilne metode utrjevanja.

Otroci najpogosteje začnejo zbolevati, ko gredo v vrtec in še posebej v šolo, saj se tam znajdejo med drugimi otroki.

Včasih si bolezni sledijo ena za drugo, saj je telo oslabljeno in v njem obstajajo vsi ustrezni pogoji za razvoj virusov - tu se začnejo zapleti po ARVI pri otrocih. Med drugim ne smemo pozabiti na visoko občutljivost otrokovega telesa na različne povzročitelje okužb.

Simptomi ARVI pri otrocih se začnejo po koncu inkubacijske dobe. Vendar so sposobni širiti okužbo takoj po okužbi. Hkrati je vzpostavitev natančne diagnoze in ugotavljanje, kateri patogen je povzročil bolezen, možna le s pomočjo laboratorijske preiskave. Takšna diagnostika pomaga tudi v inkubacijski dobi.

Do okužbe lahko pride kapljično po zraku (nekdo kihne, otrok pa vdihne) ali ob stiku z že okuženo osebo.

Tako se začne ARVI pri otrocih, bolezen pa napreduje na različne načine. Na primer, ista inkubacijska doba lahko včasih traja več ur, zgodi pa se tudi, da traja več tednov.

V otroških skupinah se poveča verjetnost okužbe

Povprečno trajanje bolezni pri otrocih je teden dni, seveda pa so lahko tudi daljši primeri, zlasti če pride do zapletov. Čeprav se terapevtski proces ne ustavi in določen čas po okrevanju, ker mora otrokovo telo okrevati.

Glavni simptomi

Katere simptome opazimo pri ARVI pri otrocih? Klasična oblika kaže na prisotnost naslednjih znakov:

• Prisotnost "splošnega nalezljivega" sindroma, ko lahko otrok drhti, je zaskrbljujoča bolečine v mišicah, migreno in šibkostjo, povečane so mu bezgavke (zlasti tiste pod čeljustjo).
• Prizadet je dihalni sistem, kar povzroči izcedek iz nosu, vneto grlo in dojenček začne kašljati (čeprav je narava kašlja lahko različna).
• Prizadete so sluznice - zaradi tega boli oči, opazimo solzenje in lahko se razvije očesni konjunktivitis.

Vendar ne smete misliti, da bo oblika okužbe vedno klasična. Telo vsakega otroka je individualno, zato se lahko bolezen pojavi na različne načine:

• z izbrisanimi simptomi;
• z izrazitimi simptomi;
• z atipično obliko;
• v hudi različici (ko simptomi niso le hudi, ampak bistveno poslabšajo bolnikovo stanje in se lahko razvijejo v resne posledice).

Tako ali drugače lahko le s posvetovanjem z zdravnikom in opravljenimi ustreznimi pregledi z gotovostjo rečemo, da ima otrok določeno virusno okužbo in kako jo je treba zdraviti.

Kdaj morate k zdravniku?

Znaki ARVI pri otrocih, starih 2,3 in 12 let, so lahko približno podobni, ampak kako mlajši otrok, težje prenaša vse nevšečnosti, bolečine in neprijetne občutke, ki jih povzročajo ti simptomi.

Vendar pa so tukaj simptomi, če jih opazite, se obrnite na usposobljenega strokovnjaka: zdravnik specialist mora biti takoj:

• indikatorji temperature presega 38 stopinj in se ne zmanjša, kljub jemanju antipiretikov in izvajanju postopkov za boj proti vročini;
• motnje zavesti, zmedenost, stanje blizu omedlevice;
• huda bolečina v glavi, nezmožnost zavijanja materničnega vratu in upogibanja naprej;
• pojav izpuščaja in pajkaste vene na kožo;
• bolečine v prsih, težko dihanje;
• izločanje večbarvnega izpljunka pri kašljanju;
• oteklina na telesu;
• konvulzije.

Pomembno je biti pozoren na stanje najbolj različne organe otroka, da ne zamudite nobenega vnetja.

Če temperatura preseže 38,5 stopinj, je čas, da jo znižate

Glavna stvar je, da ne paničite!

Kako poteka akutna respiratorna virusna okužba pri otrocih? Zgodi se, da sploh ni simptomov - ta oblika se imenuje asimptomatska. Toda pogosto z visoko vročino in drugimi znaki zastrupitve.

Če je vročina huda - nad 38,5 stopinj, se morate z njo boriti, saj lahko povzroči krče in nepovratne spremembe v otrokovem telesu.

Toda temperatura se ne sme znižati pod 38,5 stopinj, sicer boste motili otroška imuniteta kos svojim obveznostim, torej uničiti virus in preprečiti njegovo razmnoževanje.

Če opazite simptom, kot je visoka temperatura pri otrocih, mlajših od 3 let, morate:

• vzdržati se kakršne koli panike;
• skrbno spremljajte stanje otroka običajne situacije po 4 dneh naj bi se temperatura normalizirala;
• Obiščite zdravnika, če imate visoko vročino in je ne morete nadzorovati.

Obstaja možnost zapleta ARVI, kot je bakterijska okužba. Zgodi se, da dojenček okreva (vsaj tako se zdi), starši so že mirni glede njegovega zdravja (morda celo zmanjšajo raven nege in pozornosti), čez nekaj časa pa otroku postane še slabše kot prej, zvišana telesna temperatura in drugi simptomi razvijati.

Potek bolezni po dnevih

Če govorimo o poteku ARVI po dnevih, se vročina običajno pojavi prvi (če gre za gripo) ali drugi dan, traja 3-5 dni, nato pa se umiri. Teh nekaj dni naj bi zadostovalo, da telo proizvede protitelesa, s katerimi se lahko uspešneje in hitreje spopade z boleznijo.

Ko je otrok bolan, ima pogosto kašelj. Sprva je po naravi suh, kar pomeni, da se izpljunek ne proizvaja. To je neproduktivna vrsta kašlja, ki ga otroci težko prenašajo, moti spanje in negativno vpliva na apetit.

Po 4 dneh se začne produktivna stopnja bolezni, to je, da se začne proizvajati in sproščati sputum. Upoštevati je treba, da majhni otroci običajno ne morejo sami odkašljati grla, zato potrebujejo pomoč: masažo prsni koš, izvajajte lahke vaje, poskrbite, da bo otrok med napadom v pokončnem položaju.

bruhanje

Kako se ARVI manifestira pri otrocih? Eden od simptomov je lahko bruhanje. Njegov glavni vzrok je draženje dihalnih organov z izločenim izpljunkom in aktivacija gag refleksa (vzburjevalni signal prehaja v centre za bruhanje iz centrov za kašelj).

Včasih razlog ta simptom V območju nazofarinksa se kopičijo izločki. Poleg tega otrok po postopku ne čuti veliko olajšanja. Seveda mora zdravnik še vedno ugotoviti, ali te simptome zastrupitve res povzroča ARVI (razumeti, kateri patogen) in niso posledica bolezni prebavil ali zastrupitve.

Slabost in bruhanje sta lahko znaka ARVI

Kožni izpuščaj

Znaki okužbe dihal pri otrocih lahko vključujejo celo izpuščaj. Neposredni vzrok tega pojava je lahko:

• povišana telesna temperatura, zaradi katere postanejo žile bolj prepustne: na koži se pojavi veliko krvavitev;
• prisotnost posamezne intolerance pri otroku za katero koli zdravilo, ki ga jemlje;
• alergijska reakcija;
• meningokokna okužba - kožni izpuščaj, ki ga spremlja bruhanje in vročina.

Ker so lahko posledice takšnega simptoma precej resne, je pomembno natančno določiti njegov vzrok. S tem se ne boste mogli soočiti brez zdravnika.

bolečine v trebuhu

Otroci z ARVI pogosto trpijo zaradi bolečin v trebuhu - z drugimi besedami, njihov želodec močno boli. Lokalizacija bolečine je običajno povezana z območjem projekcije debelega črevesa. Njihov značaj je kolikast.

Po mnenju zdravnikov se tako črevesje odzove na bolezen, pa tudi slepič - oziroma njihov limfni sistemi. Zato je pri otroku z akutno virusno okužbo veliko tveganje za napad slepiča.

Driska je tudi tisto, kar spremlja bolečine v trebuhu. Njegov vzrok so krči, ki prizadenejo črevesje. Inkontinenco blata lahko povzročijo tudi zdravila. Enako zdravljenje z antibiotiki, trajno dolgo časa, prej ali slej privede do motenj črevesne mikroflore.

Konjunktivitis

Ko govorimo o zapletih ARVI, se ne moremo spomniti konjunktivitisa. To je še posebej pogosto neprijetno in nevaren pojav spremlja adenovirusna okužba.

Sprva je praviloma prizadeto eno oko. Potem je čas za drugo. Oči postanejo rdeče in nenehno srbijo. Občutek je, kot da ima dojenček "pesek v očeh" - ne neha si jih drgniti in jokati.

Včasih se na očeh oblikujejo skorje. V njihovih vogalih se pojavi rahel izcedek.

Seveda lahko zaplet mine sam od sebe, vendar je seveda bolje pomagati dojenčku, da ne bo trpel zaradi srbenja, ki ga muči. Lekarne prodajajo posebne mazila za oči, pa tudi kapljice.

Konjunktivitis lahko postane zaplet adenovirusne okužbe in nekaterih drugih akutnih respiratornih virusnih okužb.

Morate razumeti simptome ARVI pri otrocih, da bi razumeli vzroke bolezni in začeli pravilno zdravljenje . Hkrati ne pozabite na to prava pomoč Pomoč lahko zagotovi le usposobljen zdravnik, ki ga je priporočljivo kontaktirati po opazovanju. začetni znaki prehladi Otrok ima.

Akutne respiratorne virusne okužbe (ARVI) V praktične dejavnosti pediater - zelo pereča tema. Glede na to, da je v povprečju od 1 do 8 bolezni na otroka na leto, ima vsak zdravnik bogate izkušnje z diagnostiko in zdravljenjem. Omenjena izkušnja ni le strokovna, ampak tudi osebna – ARVI, to je ravno tista patologija, v zvezi s katero mora zdravnik z žalostno pravilnostjo "izkoriščati" ne le bolnike, ampak tudi svoje otroke in sebe. Teoretični vidiki etiologije, patogeneze in epidemiologije ARVI so dobro znani. Spekter patogenov in glavni patogenetski mehanizmi se v celoti in natančno odraža v katerem koli učbeniku o nalezljivih boleznih. Toda aplikativna vprašanja - od terminologije do obsega terapevtski ukrepi- do danes ostajajo večinoma neusklajeni.
Ljudska modrost je precej skeptična do možnosti medicine, saj trdi, da je zdravljenje bolezni (natančneje gripa, prehladi, akutne okužbe dihal, ARVI) traja en teden, v odsotnosti pa pride do okrevanja v 7 dneh.
Zgoraj akutne okužbe dihal, gripa, hladno in ARVI, z vidika povprečnega človeka dojemajo kot sinonime, vendar tudi v medicinskem okolju ni jasnega razlikovanja med temi izrazi.
Naj to spomnimo ARVI- ta skupina akutne virusne okužbe, presenetljivo različne oddelke dihalni trakt in podobno klinični simptomi. Etiološko jo (skupino) predstavljajo epiteliotropne (rinovirus, virus parainfluence, virus RS) in limfotropne. virusi(adenovirus).
Bolezen, ki jo povzroči vsako od zgoraj navedenih virusi, ima svoje semiotične značilnosti, ob upoštevanju selektivne poškodbe epitelijskih celic na določenem območju dihalnih poti. Hkrati na to selektivnost vpliva veliko število dejavnikov (virulenca, starost, imunski status, pogoji okolju, taktika zdravljenja), zato lahko govorimo le o večji ali manjši pogostosti pojavljanja določenih simptomov, ne pa o njihovi patognomoničnosti. Preprosto povedano, če rinovirus praviloma prizadene epitelijske celice nosne sluznice, kar ne pomeni, da je akutna faringitis ni mogoče natančno imenovati rinovirus. Da, poškodba grla je značilna za virus parainfluenca, temveč tudi pogojena z njim bronhitis oz rinitis- po drugi strani pa niso redki.
gripa v obravnavanem vidiku - samo zasebna možnost ARVI s svojimi epidemiološkimi in kliničnimi značilnostmi zaradi variabilnosti antigenske strukture virus in njegov tropizem za epitelijske celice bronhialne sluznice.
Virološke študije omogočajo razjasnitev vrste patogena in formulacije klinična diagnoza v skladu z zahtevami ICD (okužba s parainfluenco, okužba z rinovirusi, influenca A itd.). Toda klinični simptomi omogočajo zdravniku le ugibati vrsto patogena z različnimi stopnjami verjetnosti. Jasno je, da kombinacija vročine, faringitisa in konjunktivitisa omogoča domnevo s skoraj 100-odstotno verjetnostjo. adenovirusna okužba, akutni bronhiolitis pri otroku prvega leta življenja pa je okužba RS. Izjeme samo potrjujejo pravilo, od tod razumljiva ljubezen pediatrov do združevalnega izraza " ARVI«, sploh če upoštevamo dejstvo, da sočasne okužbe niso redke.
Vendar pa je glavna vrednost izraza samega ARVI sestoji iz jasne navedbe virusno narava bolezni in to je zelo pomembno, saj je taktika zdravljenja v zelo majhni meri določena z vrsto patogena in v zelo veliki meri s stopnjo prednostne lokalizacije patološki proces(rinitis, faringitis, laringitis, traheitis, bronhitis). Posledično je praktična izvedljivost in samozadostnost takšne, na primer, diagnoze kot " ARVI, nazofaringitis" ali " ARVI, bronhitis."
Protiutež ARVI, izraz " akutne okužbe dihal"tj. začinjeno bolezni dihal , nikakor ne razkriva etiološke strukture bolezni, saj združuje patološka stanja, ki so v patogenetskem in terapevtskem smislu popolnoma različna. Akutna virusno in akutne bakterijske okužbe, bakterijski zapleti ARVI in poslabšanje kroničnih okužb nazofarinksa - pogosto imajo podobne, a sploh ne enake klinične simptome, taktika terapevtskih učinkov pa se precej razlikuje. Glede na zgoraj navedeno je uporaba samega izraza " akutne okužbe dihal" nehote pomeni dvoumnost v diagnozi, kar je povsem sprejemljivo v praksi reševalca, vendar ni povsem pravilno za zdravnika.
Omenjena »nepravilnost« sega tudi v koncept » hladno". Te besede ni mogoče pogosto najti v domači specializirani literaturi, vendar jo je enostavno najti v priljubljenih člankih, prevedenih monografijah, reklame in opombe za prehranska dopolnila. Z vidika razlagalni slovar, hladno je bolezen, povezana s hipotermijo. Najpogosteje govorimo o aktivaciji kroničnih vnetnih procesov (tonzilitis, adenoiditis), manj pogosto - o ARVI, katerega lahkost razvoja, po prehladi, je enostavno razložiti z zmanjšanjem lokalne imunosti dihalnih poti.

Širina pogledov na terapevtske taktike je presenetljiva v svoji raznolikosti. Hkrati pa ustrezna, resnično znanstvena ocena učinkovitosti posebnih farmakološka sredstva metode zdravljenja pa je izjemno težko podati. Razlog za to je minljivost in v večini primerov nepomembna resnost bolezni, ko je težko biti prepričan, da je bilo izboljšanje doseženo ravno z uporabo določenega zdravila in ni posledica naravnega napredovanje dogodkov.
Ni presenetljivo, da je, ko se je odločil dokazati učinkovitost katerega koli zdravilo, rezultatov ni težko doseči, saj se bo večina bolnikov v enem tednu uspešno spremenila v zdrave.
Zato obstajata dva globalna trenda pri ocenjevanju vloge farmakoloških zdravil:

Izjava o tem, da učinkovitost te skupine zdravil ni bila dokazana, na primer: "Izkašljevalci zmanjšajo viskoznost sputuma. Učinkovitost in koristi v primerjavi s čezmernim pitjem niso dokazani."

Utemeljeni poskusi upravičiti uporabo vsega, kar ne škodi, na primer: "Uporaba bifidumbacterin-forte za akutne respiratorne virusne okužbe (ARVI) pri otrocih je pokazala, da je učinkovita pri zdravljenju te patologije."

Ob upoštevanju zgornjih navedkov je praktik pogosto v slepi ulici: na eni strani uporabite z nagovorom o dosežkih medicinska znanost Obstaja lahko nekaj sto, če ne na tisoče farmakoloških učinkovin, po drugi strani pa učinkovitost velike večine ni bila prepričljivo dokazana.
Olje na ogenj priliva spreminjajoč se odnos do številnih zdravil, ki se že desetletja uspešno uporabljajo za zdravljenje ARVI. Tipičen primer je kategorična prepoved uporabe, ko virusne okužbe pri otrocih aspirin, zaradi prava grožnja razvoj Reyevega sindroma.
Mnogi avtorji resnih študij opozarjajo na dejstvo, da niti ena patološko stanje ne more primerjati z ARVI glede na število zapletov, povezanih s terapijo. Če k temu dodamo še boj proti polifarmaciji, ki ga nenehno razglaša WHO, potem postane razumljivo, da vse več praktičnih pediatrov spoznava dejstvo, da je otrokovo telo v veliki večini primerov sposobno preživeti brez kakršne koli farmakološke pomoči. respiratorna virusna okužba. Naloga staršev in zdravnikov je ustvariti pogoje, v katerih se bo boj med mikro- in makroorganizmi z največjo možno verjetnostjo končal z zmago slednjih.
Izvajanje zgornjih pogojev pomeni rešitev treh najpomembnejših nalog.
I. Optimizacija fizikalnih parametrov vdihanega zraka.
Patogenetska utemeljitev. Ob upoštevanju epiteliotropije respiratorni virusi, pride do hipersekrecije mukoznih žlez na vseh nivojih dihalnih poti. Nastali izloček (sputum, nosna sluz) je eden glavnih dejavnikov protivirusne zaščite: tako specifične (IgA) kot nespecifične (na primer lizocim).
V pogojih, ko je otrok bolan ARVI, diha suh in topel zrak, pride do kršitve reoloških lastnosti izločka v nekaj urah - dejansko trajanje je obratno povezano z resnostjo vročine. Zgoščeni izpljunek ne le preneha opravljati svoje zaščitne funkcije, ampak tudi, odvisno od poškodbe določene ravni dihalnih poti, moti dihalne poti, prezračevanje sinusov in timpanično votlino. Zato se poveča tveganje za zaplete - pljučnico, sinusitis, otitis.
Tako je čist, hladen, vlažen zrak v prostoru, kjer je bolan otrok - zahtevan pogoj optimalni potek bolezni (zaželeni fizikalni parametri - temperatura 17-19 o C, vlažnost 75-90%).

Idealen prostor z najmanj kopičenjem prahu (preproge, oblazinjeno pohištvo, mehke igrače, knjige brez stekla itd.).

Pogosto mokro čiščenje.

Uporaba gospodinjskih vlažilcev zraka.

Izogibajte se uporabi grelnikov.

Prezračevanje prostora.

Topla oblačila.

II. Aktivna rehidracija.
Patogenetska utemeljitev. Vročina, težave nosno dihanje, povečanje izgub pri znojenju, posledično - hemokoncentracija, oslabljena reologija krvi in ​​sputuma. Bolj ko je zrak suh, večja je izguba tekočine zaradi njegovega vlaženja.
Metode praktične izvedbe:

Pijte veliko tekočine: mineralna voda, uravnotežene solne raztopine, decoction rozin, kompot, čaj.

Temperatura tekočine za pitje mora biti blizu telesne temperature (največje skrajšanje časa absorpcije).

Standardna merila za učinkovitost rehidracije so vlažnost kože in sluznic, diureza, povišana telesna temperatura, srčni utrip.
III. Hrani se glede na apetit.
Odsotnost ali znatno zmanjšanje apetita pri bolnem otroku ARVI, - tipičen simptom. Njegova resnost je neposredno povezana z resnostjo bolezni in ima absolutno biološko primernost.
Praktična priporočila:

Poskusi prisilnega hranjenja so nesprejemljivi.

Osredotočite se na živila, bogata z ogljikovimi hidrati.

Zmanjšanje dnevne količine hrane ob povečanju števila hranjenja.

Paradoks situacije je v tem, da je izvajanje treh zgoraj naštetih nalog v celoti v rokah svojcev bolnega otroka. To je v bistvu glavni problem zdravljenje ARVI, ker so dejanja, ki so očitno nujna, nenehno v nasprotju s predstavami večine staršev o tem, kaj je dobro in kaj slabo za bolnega otroka.
Domača miselnost tradicionalno šteje obilo hrane in toplote za obvezne potrebe otrokovo telo, zdravnik pa kot obvezen vir receptov. Dejanja, ki so v nasprotju javno mnenje, nenehno služijo kot razlog za konflikte na vseh ravneh - od odnosa med pediatrom in starši do stikov istega pediatra z njegovimi nadrejenimi.
Dva tipična primera.
1. Predpisanih je bilo 10 zdravil, med njimi tudi antibiotik; Otrok je seveda kriv, ker je slaboten.
Določeno je »nič« (kajti urejanje otrokove sobe, aktivno dajanje vode in ne hranjenje na silo je »nič«). Bolezen je bila zapletena s pljučnico. Zdravnik je seveda kriv, ker ni predpisal "ničesar".
2. Bolezen je bila zapletena s pljučnico, ki je zahtevala hospitalizacijo. "Debrifing" v pisarni šefa. Če vodstvo na kartici ne najde predpisanih zdravil, standardni zaključki o "neustrezni terapiji" in "podcenjevanju resnosti stanja" ne bodo dolgo čakali.
Tako se izkaže, da Zdravljenje ARVI Brez zdravil je, milo rečeno, polno, ker ni običajno, da bi temu rekli zdravljenje, "pravo" zdravljenje.
Lahko se seveda pritožujemo nad težko usodo pediatra.
Lahko sanjamo o času, ko bo potreba po širjenju preprostih in zelo potrebnih informacij o načelih pomoči bolnemu otroku zaupana Srednja šola, saj to ni nič manj pomembno od sinusov, kosinusov in začetnega spolnega treninga.
Lahko upamo, da je taktika kot možne omejitve farmakološka obremenitev se bo spustila na glave zdravnikov v obliki prilagojenih realne razmere delo pediatra in miselnost prebivalstva»metodološka priporočila«.
Zdaj pa se ne morete več pritoževati ali sanjati, upajoč na prijazne ljudi z ministrstva za zdravje, ampak dejansko ukrepati.
Morda je najpomembnejše zavedanje, da je 15-minutni pogovor s svojci veliko enostavnejši, učinkovitejši in varnejši od soočanja s posledicami aktivne farmakoterapije ali zdravljenja pljučnice, ki jo povzročajo na antibiotike odporni sevi bakterij.
Nepogrešljiva posledica omejevanja obremenitev z zdravili je potreba po upoštevanju družbenih dejavnikov in posamezne značilnosti bolan otrok, bolj aktiven dinamično opazovanje, skrbno spremljanje izvajanja receptov in končno pravočasno popravljanje terapevtske taktike.
Bistvo: govorimo ravno o omejevanju uporabe farmakoloških sredstev, ne pa o zavrnitvi njihove uporabe, dvignjeni na raven dogme. Na koncu, simptomatsko zdravljenje usmerjen v subjektivno olajšanje nelagodje, ki neizogibno spremljajo celoten potek bolezni, je ena od neposrednih nalog zdravnika. In ponovna vzpostavitev nosnega dihanja z racionalno intranazalno uporabo adrenergičnih agonistov in uporaba paracetamola pri slabem prenašanju vročine sta logična in povsem ustrezna načina za rešitev tega problema.
Še enkrat poudarjam, da ne gre za zanikanje dosežkov medicinske znanosti in zanikanje pomena farmakološke pomoči pri zdravljenju hudih in zapletenih oblik. ARVI. Hkrati je zoženje in specificiranje indikacij, naštevanje specifičnih kliničnih situacij, ko se »pravemu« zdravljenju ni mogoče izogniti, zelo nujna naloga.
Ampak to je tema za drugo delo ...

LITERATURA
1. Komarovsky E.O. Virusni krup pri otrocih. Klinika. Diagnostika. Taktika terapije. Harkov, Folio, (1993).
2. Pediatrija. Ed. J. Gref. per. iz angleščine - M., Praksa (1997).
3. Rigelman R. Kako se izogniti zdravniškim napakam. Knjiga za praktikanta. per. iz angleščine - M., Praksa (1994).
4. Feklisova L.V. et al. Novi pristopi k uporabi probiotikov v kompleksno zdravljenje ARVI pri otrocih. Epidemiologija in nalezljive bolezni, 5 (2001).
Objavljeno v medicinskem časopisu "Medicus Amicus", št. 6 2002. www.medicusamicus.com

Znaki zapletov

Pomembno si je zapomniti, da kdaj ARVI Temperatura se lahko dvigne, vendar običajno ne traja več kot 3-5 dni. Če vročina traja več kot 5 dni, morate razmišljati o zapletih ali pristopu mikrobna okužba. Prav tako je vredno domnevati zaplete s ponavljajočim se zvišanjem temperature, poslabšanjem stanja (v ozadju razmeroma zadovoljivega do te točke) in razvojem bledice, tesnobe, znojenja in splošna šibkost, zavračanje hrane in pijače. Kdaj podobni simptomi Ne smete iskati, morate poklicati zdravnika na dom in opraviti natančen pregled z receptom za zdravljenje.

Kaj bi lahko bilo?

Najpogostejši zapleti ARVI pri otrocih so lezije, ki mejijo na nazofarinks in so lahko vključene v infekcijski proces.

1 Pri otrocih, starejših od 3-5 let, se lahko razvije (poškodba čeljustne, etmoidne oz čelni sinus). Poleg tega je v ozadju ARVI otrokov nos nenehno zamašen. Ne more, iz nosu se sprošča obilna gosta sluz rumene ali zelene barve. V glavi je teža in glavoboli. Vizualno opazimo oteklino v predelu zgornje čeljusti, "kroge" pod očmi in bledico. Lahko se pojavi tudi bolečina v čelu, bolečina v očeh in oteklina nad obrvmi. Za podobne simptome Vsi toplotni postopki na območju sinusov, samoizbiranje zdravil in Takoj se morate obrniti (ali vsaj na pediatra) in začeti aktivno zdravljenje.

2 Razvoj v ozadju ARVI lajanje, močan kašelj, težko dihanje, hripavost, hripavost in praskanje v grlu in vratu so lahko znak vnetja grla (laringitis) in sapnika (traheitis). še posebej nevarno za otroke zgodnja starost. V samo nekaj urah lahko povzroči razvoj lažnega krupa z obstrukcijo dihalnih poti in zadušitvijo. Če se pojavi tak kašelj in zasoplost ali oteženo dihanje, takoj pokličite " Ambulanta"! Pred njenim prihodom je treba navlažiti zrak, odpreti vsa okna, pomiriti otroka in mu dati kateri koli antihistaminik. Če imate doma inhalator, začnite dihati mineralna voda ali fiziološka raztopina (0,9-odstotna raztopina natrijevega klorida). Za hudo krup, hospitalizacija z aktivno terapijo z uvodom hormonska zdravila, predpisovanje antibiotikov in inhalacijsko (hormonsko) terapijo.

3 V ozadju ARVI Temperatura se pogosto dvigne in pojavi se huda bolečina v grlu z nezmožnostjo normalnega požiranja ne samo hrane, ampak tudi tekočine. To govori o razvoju akutni tonzilitis(boleče grlo) ali poslabšanje kronični tonzilitis. Hkrati tonzile nabreknejo in postanejo prekrite gnojni čepi. Vnetje grla je nevarno predvsem zaradi zapletov s strani srca in ledvic. Angina- zahrbtna bolezen, jo je treba zdraviti le pod nadzorom zdravnika in strogo; počitek v postelji. Samozdravljenje vnetega grla pri otrocih lahko privede do srčnih napak in poškodb ledvic.

4 Pogosto nepravilno zdravljenje ARVI , zlasti tista, ki se pojavijo pri dolg izcedek iz nosu, vodi do zapletov slušne cevi (z razvojem evstaheitisa) ali srednjega ušesa (z razvojem akutnega vnetja srednjega ušesa). Običajno s takšnimi zapleti temperatura močno naraste, otrok kriči, drgne boleče uho, njegov sluh se zmanjša, njegov apetit popolnoma izgine. Dojenček leži na bolečem ušesu in se poskuša ne premikati, da bi malo ublažil bolečino. Takšni zapleti so nevarni, ker se infekcijsko-vnetni proces razvije v bližini možganov. Poleg tega, če je poškodovan bobnič Sluh se lahko močno zmanjša, kar se ob nepravilnem zdravljenju morda ne povrne na prvotno dobro raven.

5 pri nepravilno zdravljenje ARVI(ali če se ne zdravi), se lahko okužba postopoma premakne po dihalnih poteh. Nato se pojavi bronhitis z bolečim, dolgotrajnim kašljem in povišano telesno temperaturo. Z nadaljnjim napredovanjem procesa se lahko razvije pljučnica - vnetje pljučno tkivo s hudo kratko sapo, motnjami prezračevanja, kašljem in toksikozo. Pljučnica je življenjsko nevarna za otroke in je najbolj hud zaplet ARVI. Če čutite hrupno dihanje, moker kašelj ali težko dihanje, takoj pokličite. Ambulanta", tudi če ni temperature. Pljučnica pri otrocih se ne pojavi vedno s povišano telesno temperaturo.

Akutne respiratorne virusne okužbe z okrajšavo ARVI, znane vsem, so diagnoza, ki jo je mogoče videti veliko pogosteje kot katero koli drugo na straneh otrokovega zdravstvenega kartona. Zaradi enostavnosti prenosa povzročiteljev teh okužb po kapljicah v zraku in stiku z gospodinjstvom so zanje najbolj dovzetni otroci predšolske in osnovnošolske starosti, ki obiskujejo vrtce, šole ali klube. Mlajši kot je otrok, pogosteje zboli, kar je posledica nezadostne stopnje razvoja njegove pridobljene imunosti.

Vsebina:

Patogeni ARVI

Povzročitelji ARVI so virusi, ki vsebujejo DNA ali RNA, ki ob vstopu v telo povzročijo vnetne procese na sluznicah dihalnih poti ali v bezgavke in okoliška tkiva. Skupno je več kot 200 serotipov takih virusov, ki spadajo v naslednje skupine:

• virusi gripe;
• virus parainfluence;
• adenovirusi;
• reovirusi;
• rinovirusi;
• koronavirusi;
• respiratorni scintialni (RS) virusi in drugi.

So zelo nalezljive in se zlahka prenašajo z bolnega otroka ali odraslega na zdravega s kapljicami v zraku in redkeje s stikom v gospodinjstvu (z igračami, posodo, brisačami, kljukami). Največja incidenca ARVI se pojavi od sredine jeseni do sredine pomladi. Dejavniki, ki povečujejo verjetnost okužbe, so hipotermija, splošno zmanjšanje imunosti, patologije perinatalnega razvoja, alergije, kronične bolezni, slaba ekologija in drugi.

Patogeneza ARVI se razvije po prodiranju patogenov v epitelijske celice sluznice nosu in žrela in začetku njihovega aktivnega razmnoževanja, kar vodi do pojava značilnih patološke spremembe in rast klinični simptomi. Vsak patogen v večji meri prizadene le določena področja dihalnih poti, do katerih ima tropizem. Tako virus parainfluence povzroči vnetni proces v grlu, adenovirus - v nazofarinksu, limfoidnih formacijah in veznici oči, respiratorni scintialni virus - v bronhih, rinovirus - v nosni votlini.

Simptomi in diagnoza ARVI

Za ARVI je značilen akutni razvoj z izrazito klinično sliko. V začetni fazi bolezni otrok doživi splošno zastrupitev, ki se kaže v obliki letargije, zaspanosti, glavobola, bolečin in mišične oslabelosti, slabosti in izgube apetita. Možno zvišanje telesne temperature do subfebrilnih vrednosti in višje, vročina, mrzlica.

Glavna tarča virusov, ki povzročajo ARVI, so sluznice zgornjih in spodnjih dihalnih poti (nos, nazofarinks, grlo, sapnik, bronhiji). Vendar pa so lahko glede na naravo določenega patogena prizadeti drugi organi: srce, prebavila, ledvice, jetra, možgani.

Bolezen se pojavi v obliki rinitisa, faringitisa, laringitisa, nazofaringitisa, traheitisa, konjunktivitisa. Klasični simptomi ARVI pri otrocih, ki so posledica vnetja in otekanja sluznice, vključujejo:

• kihanje;
• izcedek iz nosu, ki se prvi dan največkrat kaže kot obilen prozoren izcedek tekoča konsistenca;
• solzenje oči;
• draženje, vneto grlo in vneto grlo;

večina hud potek Od vseh akutnih respiratornih virusnih okužb je značilna gripa. Prizadene sluznice dihalnih poti, predvsem sapnika, živčni sistem in plovila. Bolezen se začne z visoko vročino (39-40 ° C), mrzlico, hudim glavobolom, šibkostjo, slabostjo, pordelostjo otrokovega obraza in manjšimi krvavitvami v beločnici.

Pri akutnih respiratornih virusnih okužbah patogen, ki je povzročil bolezen, običajno ni identificiran, saj to bistveno ne spremeni taktike zdravljenja. Diagnostika vključuje pogovor s starši, zbiranje anamneze, oceno klinične slike, splošne analize krvi in ​​urina, pregled pacientovega grla in nosu, avskultacija pljuč s stetoskopom. Včasih je predpisan bris iz vnete sluznice žrela ali nosu. Velik pomen Za pravilno diagnozo upošteva splošno epidemiološko situacijo v regiji, kjer otrok živi v času bolezni.

Značilnosti ARVI pri dojenčkih, mlajših od enega leta

Otroci, mlajši od enega leta, so najmanj dovzetni za ARVI. dojenje. To je posledica dejstva, da je njihovo telo v tem obdobju še vedno pod zanesljiva zaščita materina imuniteta. Poleg tega se praktično nikoli ne pojavijo na gneči v zaprtih prostorih. Če pa imajo starejše brate ali sestre, ki obiskujejo vrtce ali šole, se tveganje za okužbo znatno poveča.

Starši lahko sumijo na ARVI pri dojenčku na podlagi naslednjih znakov:

• motnje spanja;
• zmanjšan apetit in zavrnitev sesanja dojke ali stekleničke;
• pretirana razpoloženje in tesnoba;
• solzljivost;
• pordelost oči;
• težko dihanje, težko dihanje;
• motnje blata, bolečine v trebuhu.

Če se takšni simptomi pojavijo pri otroku, mlajšem od enega leta, morajo starši takoj poklicati zdravnika na dom.

Zdravljenje

Zdravljenje ARVI se običajno izvaja doma pod nadzorom pediatra. Izjema so hude in zapletene oblike bolezni, novorojenčki in nedonošenčki, otroci s kroničnimi sočasnimi boleznimi dihal, ledvic, živčnega in kardiovaskularnega sistema.

Pri zdravljenju ARVI se izvaja simptomatsko zdravljenje, to je, da so vsi sprejeti ukrepi in zdravila namenjeni le lajšanju neprijetnih simptomov bolezni. Z blagim in srednja stopnja Zdravila, namenjena uničenju samega patogena, se ne uporabljajo, saj se imunski sistem lahko spopade sam. Znatno izboljšanje otrokovega stanja z ARVI se pojavi v 3-4 dneh, popolno okrevanje pa v 7-10 dneh.

Protivirusna zdravila

Protivirusna sredstva, ki so danes na trgu, lahko razdelimo v dve skupini:

1. Visoko specifična zdravila delujejo samo na določen virus, ki ga je treba najprej natančno identificirati (arbidol, rimantadin, ribavirin, tamiflu).
2. Zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v splošno aktivacijo imunskega sistema. Na primer, inovativno protivirusno zdravilo Ingavirin, ki ima edinstven mehanizem delovanja in širok spekter protivirusnega delovanja proti povzročiteljem gripe in ARVI. Pravočasna uporaba zdravila v prvih dveh dneh bolezni lahko ublaži neprijetne simptome in zmanjša virusno obremenitev telesa. To zmanjša zastrupitev in zmanjša tveganje za zaplete. To vključuje tudi aflubin, proteflazid, viburkol, anaferon in pripravke interferona - viferon, kipferon, laferobion.

Praviloma niso predpisani za zdravljenje otrok ali pa so predpisani le, če je bolezen huda.

Antipiretiki

Temperaturo je treba znižati s pomočjo antipiretikov le, če preseže 38,5 ° C. Za to se glede na starost bolnika uporabljajo tablete, sirupi, svečke na osnovi ibuprofena ali paracetamola. Če otrokove temperature ni mogoče znižati s pomočjo antipiretikov, morajo starši poklicati rešilca. Dolgotrajno toplota, zlasti pri otrocih, je polna hitrega razvoja dehidracije, ki predstavlja resno nevarnost za zdravje.

Lajšanje simptomov

Za lajšanje simptomov ARVI lahko uporabite:

• solne raztopine za izpiranje nosu (Aquamaris, Humer, No-Salt, Salin, Quix);
• vazokonstriktorske kapljice za lajšanje zamašenosti nosu in obnovitev nosnega dihanja (nazivin, nazol, naftizin, farmazolin, otrivin);
• za odpravo vnetega grla - tablete lysobact, septefril, pastile Strepsils, Doctor Mom, sprej tantum verde, heksoral, ingalipt), izpiranje s furatsilinom, infuzijo kamilice, evkaliptusa ali žajblja;
• antihistaminiki(diazolin, suprastin, erius, loratadin, fenistil) za zmanjšanje otekanja sluznice in zamašenosti nosu;
• ekspektoransi in mukolitiki za kašelj (bronholitin, mukaltin, ambroksol, ACC, sirupi na osnovi izvlečkov zdravilnih rastlin Doctor Mom, eukabal, gedeliks, herbion).

Splošna pravila

Izjemnega pomena v primeru ARVI pri otroku so pravilni režim pitja, stopnjo vlažnosti in temperaturo v prostoru, kjer se nahaja bolnik, kar je mogoče zagotoviti na naslednji način:

• pogosto prezračujte sobo, v kateri se nahaja bolna oseba;
• vzdržujte temperaturo v stanovanju ali hiši na ravni največ 20 ° C;
• zagotovite, da je vlaga v prostoru od 55 do 70%, če je nižja, uporabite posebne vlažilce zraka, da jo povečate ali preprosto postavite na radiatorje mokre brisače ali listi;
• dnevno izvajajte mokro čiščenje;
• V prostoru ne uporabljajte grelnih naprav, ki močno izsušijo zrak;
• otroku zagotovite rutino pijte veliko tekočine, mu pogosto ponudite tople čaje, kompote, sadne napitke, rehidracijske raztopine ali preprosto prekuhano ali filtrirano vodo.

Ti ukrepi bodo pomagali preprečiti zgoščevanje in kopičenje sluzi v dihalnih poteh ter bodo zagotovili učinkovito čiščenje. V mnogih primerih je to dovolj za premagovanje bolezni, ne da bi telo izpostavili ne zelo uporabnim zdravilom, na kar starše opozarja pediater E.O.

Če je v prvih dneh bolezni otrokovo zdravje zelo slabo, je priporočljivo, da se omeji telesna aktivnost in vzdržujte počitek v postelji.

Če otrok nima apetita, ga ne poskušajte nahraniti na silo; Hkrati so živila, bogata z ogljikovimi hidrati, bolj uporabna, saj bodo težko prebavljive maščobe in beljakovine ustvarile dodaten stres za telo, ki se aktivno ukvarja z bojem proti patogenu, in lahko upočasnijo proces celjenja. Če ima otrok dober apetit, je za zmanjšanje obremenitve prebavil priporočljiv režim deljenih obrokov: jesti morate v majhnih porcijah, vendar pogosto.

Video: Priporočila pediatra E. O. Komarovskega za zdravljenje akutnih okužb dihal pri otrocih

Zapleti

Najpogostejši zaplet ARVI pri otrocih je dodatek bakterijske okužbe v dihalnem sistemu. Aktivacija patogene bakterijske mikroflore postane možna zaradi zmanjšanja zaščitne funkcije sluznice, prizadete z virusom. Posledično se razvije bakterijski sinusitis, sinusitis, traheitis, bronhitis, pljučnica in otitis. Poleg tega obstajajo zapleti iz kardiovaskularnega, živčnega, genitourinarnega, endokrinega in prebavnega sistema, ki se kažejo v obliki:

• nevritis;
• radikuloneuritis;
• miokarditis;
• pankreatitis;
• encefalopatija;
• cistitis;
• žad.

večina nevaren zaplet je meningitis in meningoencefalitis.

Preprečevanje

Preprečevanje ARVI pri otrocih vključuje izogibanje stiku z bolnimi ljudmi, pa tudi prenatrpanim mestom med sezonskimi izbruhi bolezni. Zelo pomembno je utrditi otroka in sprejeti ukrepe za krepitev njegove imunitete, kar se uresničuje z:

• pravilna dnevna rutina;
• dober spanec;
• uravnotežena prehrana;
• vzdrževanje optimalne temperature in vlažnosti v stanovanju;
• igranje športa;
• skladnost s pravili osebne higiene;
• dnevne sprehode na svežem zraku.

Da bi preprečili gripo, se lahko cepite. Zaradi številnih sevov virusa gripe in njegove nagnjenosti k mutiranju cepivo ne zagotavlja 100-odstotnega zagotovila, da otrok ne bo zbolel, ima pa njegova uporaba nekaj prednosti. Na primer, stopnja pojavnosti se zmanjša za 2,5-4-krat v primerjavi z necepljenimi otroki. Tudi če cepljeni otrok zboli za gripo, je njegova bolezen blaga.

Video: Doktor Komarovsky o tem, kaj piti med ARVI