Liek na modriny a hematómy. Modrina, modrina, hematóm, hrčka

Modrina a hematóm sú rôzne pojmy.

V závislosti od stupňa poranenia sa na tele môže objaviť buď modrina alebo hematóm.

Existujú štyri stupne modrín.

Nižšie navrhujem zoznámiť sa s charakteristickými vlastnosťami každého stupňa:

Treba si teda uvedomiť, že ak máte prvý menší stupeň poranenia, vytvorí sa vám modrina. V takejto situácii sa uzdravenie vyskytuje pomerne rýchlo a nepredstavuje žiadne zvláštne nebezpečenstvo.

Hematóm sa vyskytuje pri nasledujúcich vyšších stupňoch poranenia. Na rozdiel od modriny sa hematóm správa mimoriadne nepredvídateľne a môže spôsobiť nepredvídané vážne následky. Preto, ak máte hematóm, mali by ste okamžite vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.

Áno, otázka je k veci, medzi týmito dvoma názvami nie sú rozdiely, choroba je rovnaká. Jeden je čisto ľudský výraz, hovorový. Druhým je to, čo sa zapíše do anamnézy, oficiálnych dokumentov a záverov.

Hematómy sú rôznych typov: subkutánne (jednoduchá modrina), intramuskulárne, pulzujúce, hnisavé atď.

To znamená, že modrina je špecifický typ hematómu, neexistuje žiadna nezávislá diagnóza.

Z modrín sa zvyčajne objaví modrina alebo hematóm, ale stupeň modrín sa líši. Modrina je poškodenie kapilár (prasknutie krvných ciev) v dôsledku úderu do mäkkých tkanív tela. Zvyčajne je modrina sprevádzaná miernou bolesťou a rýchlo zmizne. Ale hematóm je vážnejší. než modrina. Hematóm je viacnásobné nahromadenie krvi v uzavretých a otvorených poškodených orgánoch a tkanivách. Pri údere sa vytvorí škvrna (nádor), ktorá obsahuje tekutinu a súhrn krvných zrazenín. Ak sa vytvoril hematóm, nemali by ste odkladať návštevu lekára, aby ste predišli vážnym následkom.

Modrina je krv vytekajúca z malých krvných ciev v dôsledku pomliaždeniny alebo iných príčin.

Je pozoruhodné, že čím nižšie je modrina umiestnená na tele, tým dlhšie trvá jej hojenie. Napríklad modrina na tvári môže zmiznúť do jedného týždňa a na nohe za dva.

Mnoho ľudí verí, že modrina a hematóm sú to isté. Nie je to však celkom pravda.

Hematóm je nádorovitá akumulácia tekutej alebo koagulovanej krvi v dutine v dôsledku uzavretých alebo otvorených poranení tkanív a orgánov.

To znamená, že hematóm je vážnejší útvar a následky hematómu môžu byť vážnejšie a bolestivejšie.

Modrina je koža a podkožná vrstva človeka, ktorá v dôsledku fyzického nárazu zmodrela. Modriny nie sú nebezpečné pre ľudské zdravie, ale hematóm je už krvácanie do ľudského tkaniva - existuje obrovské nebezpečenstvo komplikácií, dokonca aj smrti.

Pokiaľ som pochopil, v medicíne neexistuje niečo ako modrina, ale existuje hematóm. V bežnom živote je modrina malá pomliaždenina, ktorá viedla k menšiemu poškodeniu tkaniva, v dôsledku čoho praskli cievy a nahromadila sa krv pod kožou, hoci v podstate ide o ten istý hematóm, len s minimálnym nebezpečenstvom.

Pojem hematóm v medicíne presne znamená hromadenie krvi pri poranení a vzniká dutina, kde sa táto krv zhromažďuje. Hematómy prichádzajú v rôznych typoch, môžu byť na rôznych miestach a nie sú vždy ani viditeľné. V skutočnosti to môže byť životu nebezpečné.

Keď sa vrátim k otázke, myslím, že môžeme dospieť k záveru, že modrina je hematóm, je to len bežný názov pre malý hematóm s modrým sfarbením kože.

rovnaký. ľudovo sa nazýva modrina a v medicíne hematóm

Vo všeobecnosti, pokiaľ som pochopil, modrina je náš každodenný koncept. Modrinu nazývame ako malé zranenie, tak aj veľké. Ale lekári nazývajú veľké, vážne modriny hematómom. Niekedy je potrebné liečiť hematóm, pretože ak sa nelieči, môžu sa vyskytnúť nepriaznivé následky.

Modrina je malé zranenie, ktoré spôsobuje, že koža zmodrie. Ale hematóm je oveľa vážnejší, koža okolo večere nielenže zmodrie. Krv v dôsledku ťažkej modriny je zapečená a je lepšie poradiť sa s lekárom.

V skutočnosti modrina a hematóm nie sú to isté.

Modrina je len dôsledkom poranenia malých povrchových kapilár a nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo.

Ale hematóm je vážnejšie zranenie.

Na rozdiel od modriny, ktorá bolí len vtedy, keď je tlak dostatočne silný, miesto hematómu reaguje akútnou bolesťou aj na ľahký dotyk.

Keď sa objaví modrina, vo väčšine prípadov nedochádza k opuchu.

Hematóm je vždy sprevádzaný silným opuchom.

Hematóm vyvoláva prudký nárast teploty v mieste poranenia a pri krvácaní do svalov môže obmedziť ich pohyblivosť.

A čo je najdôležitejšie! Modriny zvyčajne zmiznú samy. Hematóm sa musí liečiť.

Neuveríte - nič.

Modrina je hovorové, ľudové slovo.

Hematóm je lekársky termín.

Všetko je také jednoduché ako plstená topánka - nasaďte si ju a noste))))))

V skutočnosti modrina aj hematóm znamenajú to isté. Jediný rozdiel je v tom, že modrina je medzi ľuďmi bežnejší názov, zatiaľ čo hematóm je prísne lekársky pojem. To naznačuje akumuláciu krvi v tkanive, to znamená krvácanie.

Hematóm je nahromadenie krvi na určitom mieste spôsobené poškodením cievy z určitých dôvodov. Najčastejšie má hematóm okrúhly tvar, menej často predĺžený. V niektorých prípadoch je hematóm viacnásobný - niekoľko červených škvŕn s krvácaním je sústredených na jednom mieste. Krv sa hromadí vo vnútri postihnutej oblasti, ktorá potom hustne. V počiatočnom štádiu je hematóm jasne červený alebo modrofialový, ale postupom času, ako sa krvné elementy rozkladajú, hematóm zmení svoju farbu - zo žltozelenej na hnedú pigmentovú škvrnu, ktorá zostáva na mieste lézie na dlhú dobu.

Hematómy v každodennom živote sa často mylne nazývajú modriny, pričom sa zameriavajú iba na farbu modriny. V skutočnosti hematóm a modrina nie sú to isté. Ak je modrina kontúzia povrchových malých kapilár, potom je hematóm zložitejším zranením. Vo svojich charakteristikách sa líši od modriny. Po prvé, hematóm je pri dotyku prudko bolestivý a modrina je zvyčajne bolestivá len pri silnom tlaku. Okolo hematómu začína opuch tkaniva, ale to sa nestane, keď sa vytvorí modrina. Hematóm spôsobuje lokálne zvýšenie teploty, ale modrina nie je typická. Napokon, hematóm môže obmedziť pohyb svalov, najmä ak ide o veľké krvácanie do svalového tkaniva. Modrina najčastejšie žiadnym spôsobom neovplyvňuje vážne procesy.

Príčiny

Hlavnou príčinou hematómu je trauma krvnej cievy. Zranenie môže nastať v dôsledku modrín, kompresie, zovretia, nárazu alebo zlomených kostí. Mechanizmus tvorby hematómov je tiež mimoriadne jednoduchý - krvné cievy prasknú a krv pod tlakom prúdi do membrán. Závažnosť hematómu, jeho veľkosť a doba rehabilitácie priamo závisia od toho, koľko ciev je poškodených a aké veľké sú.

Symptómy

Hematóm dáva svoje príznaky a príznaky takmer okamžite po poranení. Po prvé, koža v mieste hematómu je prudko bolestivá. Po krátkom čase začne miesto poranenia opúchať, nádor sa môže výrazne rozšíriť a prekážať pri pohybe (napr. pri hematóme na členku môže byť opuch taký, že sa nedá samostatne pohybovať ani našľapovať postihnutá noha). Po opuchu miesto krvácania rýchlo sčervenie. Pacienti cítia vnútorné napätie v oblasti hematómu, ktoré je ťažké na dotyk. Farba hematómu môže byť rôzna - od jasne červenej po fialovú, najčastejšie je heterogénna - jeho okraje sú tmavšie, modrasté, vnútro hematómu je červené.

Patogenéza

Pri poškodení cievy krv pod tlakom vyteká z nej a do tkanív, akoby si vytvorila miesto a vytvorila dutinu naplnenú krvou. Veľkosť dutiny závisí od dvoch faktorov – od toho, aká veľká je cieva zasiahnutá (čo znamená, aký tlak je v postihnutej cieve) a od toho, ako elastické sú svaly obklopujúce miesto poranenia. Typicky sa najväčšie hematómy tvoria v medzisvalovom a podkožnom tkanive. Krv, ktorá sa vylieva, sa po chvíli zrazí. Po prvé, koagulácia sa vyskytuje v blízkosti stien dutiny, kde sa krv vyliala, a potom na iných miestach. Telo určitým spôsobom reaguje na výskyt hematómu. V okolitých tkanivách dochádza k zápalu, ktorý posiela exsudát a leukocyty do miesta hematómu. Od okamihu, keď leukocyty začnú „pracovať“, začína resorpcia hematómu. Tekutá časť, ktorá sa nepremenila na krvnú zrazeninu, je absorbovaná stenami lymfatických ciev. Krvné elementy a vyzrážaný fibrín sa vplyvom proteolytických enzýmov rozpadajú. Ak je hematóm dostatočne veľký, nevyrieši sa tak rýchlo. Okolo hematómu sa vytvorí akási stena vytvorená z spojivového tkaniva. V niektorých prípadoch hematóm a stena rastú spolu a tvoria sa soli.

Typy hematómov a ich liečba

Existuje niekoľko prístupov ku klasifikácii hematómov. Hematómy sa rozlišujú v závislosti od:

povaha krvácania - môžu byť arteriálne, venózne a zmiešané;
lokalizácie – subkutánne, intramuskulárne, intrakraniálne atď.;
klinické príznaky - encystované, pulzujúce, jednoduché.

Okrem toho sa v liečbe rozlišujú situačné hematómy, ktoré vyžadujú špeciálny prístup, napríklad hematómy pri pôrode, hematómy v tehotenstve atď.

Arteriálny hematóm je hematóm, ktorý obsahuje arteriálnu krv v dutine. Takéto hematómy sú spravidla jasne červené, často sú difúzne - so širokým rozložením na povrchu. Venózny hematóm sa vyskytuje, keď dôjde k stlačeniu a narušeniu integrity žily. Tieto hematómy sú modrofialovej farby, sú neaktívne a na dotyk tvrdé. Najčastejšie hematómy sú zmiešané, keď do dutiny vstupuje arteriálna aj venózna krv.

Subkutánny hematóm tvorí sa pod vrstvou kože a vyzerá skôr ako modrina. Môžu sa tvoriť ako v dôsledku zranení, tak v dôsledku rôznych chorôb - tuberkulóza, syfilis, šarlach, lupus erythematosus. Často sa takéto hematómy tvoria u ľudí trpiacich hemofíliou. Pri najmenšom poškodení cievy sa na koži objavia škvrny. Subkutánne hematómy môžu mať tri stupne. Pri miernom hematóme sa jeho príznaky prejavujú predĺžene – približne deň po úraze, pričom absolútne nenarúša fungovanie orgánu, na ktorom sa objavil. Bolestivé pocity sú slabé a niekedy sa vôbec nevyskytujú. Ak hematóm nie je ničím komplikovaný, potom prejde sám bez akejkoľvek liečby. Stredný hematóm sa vytvorí do troch až štyroch hodín. V tomto prípade môže hematóm čiastočne narušiť fungovanie orgánu, na ktorom vznikol. Okolo takéhoto hematómu sa vytvorí mierny opuch a opuch mäkkých tkanív. Aplikujte ľad a tlakový obväz na miesto hematómu a kontaktujte zdravotnícke zariadenie. Pri vážnom poranení sa môže vyskytnúť ťažký hematóm. V tomto prípade prítomnosť hematómu narúša fungovanie orgánov. Krvácanie sa tvorí rýchlo - doslova do hodiny si môžete všimnúť modrú škvrnu na mieste poškodenia. Najčastejšie ide o podkožný hematóm, ktorý je viditeľný voľným okom. V priebehu času sa hematóm zintenzívňuje a môže sa stať intramuskulárnym. V tomto prípade pacient pocíti necitlivosť a bolestivosť svalov. Takýto hematóm si vyžaduje povinné vyšetrenie lekárom a ďalšiu liečbu. Ak sa hematóm nelieči, môže spôsobiť vážne poškodenie ľudského tela.

Intramuskulárny hematóm charakterizované hromadením krvi vo svaloch. V tomto prípade pacient cíti výraznú bolesť v oblasti poškodenia. Funkcia svalov je narušená. Na vyliečenie takéhoto hematómu je potrebné poradiť sa s lekárom. Možno budete musieť chirurgicky otvoriť hematóm a vypustiť dutinu.

Intrakraniálne hematómy Existuje niekoľko typov – epidurálny, intracerebrálny, subdurálny, intraventrikulárny.

Epidurálne hematómy- Ide o nahromadenie krvi medzi meningami a kosťou lebky. Najčastejšie sa takéto hematómy vyskytujú v blízkosti chrámu, ich vývoj je spojený s traumatickým momentom (úder do kameňa, úder do hlavy tupým predmetom). Pri epidurálnom hematóme najčastejšie trpí tepna, preto je takýto hematóm aj arteriálny. V mieste prasknutia sa rýchlo nahromadí až stopäťdesiat mililitrov krvi. Vzhľad takého hematómu vedie k stlačeniu mozgu. V tomto prípade pacient na krátky čas stratí vedomie a potom sa preberie, ale pociťuje bolesť hlavy, slabosť a zvracanie. Po niekoľkých hodinách zlepšenia nastáva prudké zhoršenie. V závislosti od veľkosti hematómu môže rýchlo nastať stav kómy. Srdcové kontrakcie sa spomaľujú, krvný tlak klesá a oči prestávajú reagovať na podnety (okrem zreníc). Keď je diagnostikovaný takýto hematóm, je predpísaná núdzová operácia na jeho odstránenie.

Subdurálne hematómy- Ide o krvácania medzi arachnoidnou a dura mater mozgu. V takýchto hematómoch sa zhromažďuje venózna krv, takže sú tiež žilové. Pomerne často sú takéto hematómy bilaterálne - prvý sa vyskytuje v mieste nárazu a druhý - pri protináraze. Tieto hematómy majú väčšiu plochu ako epidurálne a niekedy môžu obsahovať až tristo mililitrov krvi. Pri výskyte takéhoto hematómu môžu v priebehu dvoch dní u pacienta narastať krízové javy – dochádza k hemiparéze, problémom s dýchaním, epilepsii, bradykardii. Chirurgická liečba takéhoto hematómu pozostáva z excízie samotného hematómu, obnovenia celistvosti kosti a revízie mozgu. V niektorých prípadoch sa aplikuje drenáž.

Intracerebrálny hematóm veľmi ťažké diagnostikovať. Krvácanie sa môže objavovať pomaly a jeho objem sa každým dňom zvyšuje. Postupne sa objavujú príznaky intracerebrálneho hematómu. V niektorých prípadoch sa môžu po určitom čase po poranení objaviť okamžité modriny. Príznaky takéhoto krvácania závisia od toho, kde k nemu došlo – môže sa vyskytnúť sluch, reč, porucha zraku, strata vedomia, porucha pamäti, strata citlivosti alebo naopak precitlivenosť. Najčastejšie sa takýto hematóm lieči špeciálnymi liekmi, ktoré mu pomáhajú vyriešiť. Používajú sa, ak je objem rozliatej krvi menší ako tridsať mililitrov. V opačnom prípade môže byť potrebná operácia.

Intraventrikulárny hematóm nastáva, keď sa v komorách mozgu vyskytne krvácanie. Liečba takéhoto hematómu závisí od jeho veľkosti. Ak nie je možné liečiť takýto hematóm konzervatívne, potom sa uchýlia k chirurgickej intervencii.

Prosím, povedzte mi, aký je rozdiel medzi modrinou a hematómom? a dostal najlepšiu odpoveď

Odpoveď od Michaela R.D.[guru]
to isté ako napríklad medzi prechladnutím a ARVI. Hematóm je lekársky termín a modrina je hovorový termín

Odpoveď od Lera Bennová[guru]
Miesto bitky pri Kulikove je uvedené v historických a literárnych prameňoch, ktoré sa k nám dostali.
Povesť o bitke pri Mamajeve, ktorá pochádza zo začiatku 16. storočia, ako aj iné pramene hovoria, že bitka sa odohrala 8. septembra 1380 na Kulikovom poli na hornom toku Donu vpravo. brehu neďaleko sútoku rieky Nepryadva.

Odpoveď od Tatyana Maximová[guru]
nie je to to isté

Odpoveď od Xena princesa bojovníčka![aktívny]
to isté...))) ale bolí oboje...

Odpoveď od Oheň[guru]
Myslím si, že hematóm je hlboký, zhrubnutý (hustý a tvrdý na dotyk) a trvá dlho, kým prejde. Vyžaduje liečbu masťami alebo dokonca operáciu. a modrina je povrchová a zmizne a zmení farbu do týždňa

Odpoveď od Michail Bulatov[guru]
Hematóm pod okom svieti ako lampáš a „modrina“ je práve to: „modrina“. To je celý rozdiel.

Odpoveď od Len LANA[guru]
Vo väčšine prípadov si modriny, alebo inak povedané hematómy, vytvoríme úderom do niečoho. Pri údere cievy prasknú a krv z nich sa rozšíri pod kožu, čo spôsobí opuch, zmenu farby a bolesť.

Odpoveď od Natalia Kiryukhina[guru]
Jedna vec je spoločná: krvácanie. Ale modrina je správnejšie modrina. Hematóm je nahromadenie krvi v dutine vytvorenej vedľa poškodenej cievy, ktorá je obmedzená a okolité tkanivá nie sú nasýtené krvou.

Obsah

V preklade z gréčtiny znamená hema krv. Hematóm je jeho akumulácia v tkanivách v dôsledku poranenia, pri ktorom dochádza k prasknutiu krvných ciev. Kód ICD-10 pre túto patológiu je T14.0. Populárny názov je modrina. Keď je malá, sama sa rozpustí. Môžu byť lokalizované nielen pod kožou, ale aj v stenách vnútorných orgánov, mozgu a hrubších svaloch. Rozsiahle hematómy sa musia liečiť liekmi alebo chirurgickým zákrokom.

Príčiny

Hlavným dôvodom vzniku hematómov sú traumatické účinky na mäkké tkanivá: modrina, stlačenie, úder, zovretie, naťahovanie. Mechanizmus vzniku modrín spočíva v prasknutí krvných ciev. Veľkosť a závažnosť závisí od ich veľkosti, umiestnenia a počtu poškodených oblastí. Niektoré lieky môžu tiež spôsobiť prasknutie ciev, napríklad antikoagulanciá a kyselina acetylsalicylová. Medzi nemechanické príčiny patria aj niektoré choroby, ako napr.

Mallory-Weissov syndróm - praskliny v hornej časti žalúdka alebo dolného pažeráka, spôsobené vracaním v dôsledku nadmerného prejedania sa alebo pitia alkoholu.
Leukémia je zhubné nádorové ochorenie hematopoetického systému.
Ateroskleróza je tvorba cholesterolových plakov v lúmene krvných ciev.
Hemoragická vaskulitída je lézia najmenších ciev v tele: kapilár, arteriol a venul.

Intramuskulárny hematóm môže byť spojený s injekciami podávanými do zadku. Kefalhematómy sa niekedy pozorujú u novorodencov. Ich príčinou je nesúlad medzi hlavičkou dieťatka a úzkymi pôrodnými cestami ženy. Intracerebrálna trauma u novorodencov je tiež spojená s ťažkými pôrodmi. Samostatnú skupinu tvoria pooperačné hematómy. U tehotných žien sa môžu vyskytnúť po cisárskom reze. Zoznam príčin pooperačných hematómov zahŕňa aj nasledujúce:

znížená zrážanlivosť krvi;
vaskulárne patológie;
zvýšená krehkosť cievnych stien;
zhoršenie zrážanlivosti krvi;
vysoký krvný tlak po operácii;
zvýšená priepustnosť krvných ciev, čo spôsobuje ich prasknutie.

Ako vyzerá hematóm?

Pri úniku krvi do podkožia vzniká v mieste poranenia hustý a bolestivý opuch. Vonkajšie modrina vyzerá ako škvrna na koži, ktorej farba môže určiť vek zranenia. V počiatočnom štádiu sa koža zmení na červenú a potom sa postupne stáva fialovo-modravou. Po 2 až 3 dňoch sa modrina zmení na žltkastú a po 4 až 5 dňoch nazelenalú. Počas tejto doby sa hemoglobín rozkladá Za 4-5 dní môže škvrna trochu skĺznuť.

Symptómy

Hlavným príznakom je zmena farby kože v oblasti rany na karmínovo-červenú, bordovú, modrofialovú. Všeobecný klinický obraz vývoja hematómu závisí od stupňa jeho závažnosti. Celkovo sú podľa hlavnej klasifikácie tri: ľahké, stredné a ťažké. Sú určené veľkosťou a hĺbkou poškodenia. Charakteristické rozdiely každej fázy sú nasledovné:

Jednoduché. Vyvíja sa do 24 hodín po poranení. Poškodenie je sprevádzané miernou bolesťou. Edém a opuch nie sú pozorované, motorická aktivita sa udržiava na normálnej úrovni. S včasnou pomocou sa formácia rýchlo regeneruje.
Priemerná. Formuje sa 3-5 hodín po poranení. Poškodenie tkaniva je hlbšie, čo spôsobuje bolesť. Na tomto pozadí sa zaznamenáva opuch kože a niekedy obmedzenie motorickej aktivity.
Ťažký. Zaznamenáva sa v prvých pár hodinách po zranení. Pacient pociťuje celkové a lokálne zvýšenie teploty, zhoršený pohyb poškodenej končatiny a silnú bolesť.

Keď dôjde k poraneniu mozgu, objaví sa nevoľnosť, vracanie, závraty a bolesti hlavy. Intrakraniálne hematómy sú sprevádzané množstvom ďalších príznakov, ako napríklad:

psychomotorická agitácia, ktorá sa mení na epileptické záchvaty;
bradykardia;
hemiparéza na strane poranenia;
zhoršenie zraku;
pyramídové znaky;
strata vedomia až do kómy;
anizokória – rozdielna veľkosť zreníc v pravom a ľavom oku.

V prípade krvácania do brušnej dutiny vzniká zápal pobrušnice, ktorý sa prejavuje ostrými bolesťami brucha a zvýšením teploty. Okrem toho obeť pociťuje nevoľnosť a vracanie, kašeľ a dýchavičnosť. Retrochoriálny typ hematómu, ktorý sa môže vyskytnúť v prvom trimestri tehotenstva, je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

hnedastý alebo krvavý vaginálny výtok;
bolesť v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta;
červený vaginálny výtok.

Druhy

Je potrebné odlíšiť modrinu a hematóm. V druhom prípade ide o vážnejšie zranenie, ktoré si často vyžaduje urgentnú liečbu. Modrina je mierna forma, kedy sú poškodené len malé kapiláry. Vyznačuje sa miernym opuchom a miernou bolesťou. Nepozoruje sa žiadne zvýšenie teploty.

Existuje mnoho klasifikácií. Jedným z kritérií na rozlíšenie ich typov je stupeň závažnosti: mierny, stredný alebo závažný - ich symptómy boli opísané vyššie. V závislosti od klinických príznakov môže byť hematóm nasledujúcich typov:

Obmedzené na perifériu. V strede majú zmäkčenú štruktúru a na okrajoch majú hustý obrys.
Zoskupený. Samostatne sa rozpúšťajú len v malých veľkostiach. Encystovaný hematóm je charakterizovaný akumuláciou veľkého množstva tekutiny vo vnútri.
Difúzne. Veľmi rýchlo sa zväčšujú, preto vyžadujú okamžité otvorenie na zistenie krvácajúcej cievy.

Ak je v očnej gule modrina, diagnostikuje sa paraorbitálny hematóm. Kvôli tomu môže človek prísť o zrak. Periorbitálny hematóm je modrina okolo očí spojená s traumou hlavy. Ide o dve rôzne poruchy, ktoré treba rozlišovať. S prihliadnutím na stav rozliatej krvi sa hematómy delia na koagulované a nezrážané (čerstvé), neinfikované a hnisavé. Kritériom pre ďalšiu klasifikáciu je výskyt krvácania. Závisí to od typu preliatej krvi. Berúc do úvahy tento faktor, rozlišujú sa tieto:

Arteriálna. Keď sa arteriálna krv vyleje do dutiny, farba miesta poranenia je jasne červená a jeho oblasť je často rozsiahlejšia v porovnaní s inými typmi.
Venózna. Ak dôjde k porušeniu celistvosti žily alebo stlačeniu žily, do dutiny presakuje venózna krv, čím sa na koži objaví modrofialová škvrna.
Zmiešané. Častejší prípad, keď arteriálna aj venózna krv vstupuje do dutiny. Farba modriny je zmiešaná.

Pri zohľadnení vzťahu k cieve sa rozlišujú pulzujúce a nepulzujúce hematómy. Zvlnenie vzniká vtedy, keď sú poškodené všetky vrstvy cievnej steny, čím sa krvný tlak prenesie do tekutého obsahu v mieste krvácania. Najrozsiahlejšia klasifikácia rozdeľuje hematómy podľa lokalizácie do nasledujúcich typov:

Subkutánne. Najčastejšie sa tvoria v rôznych oblastiach kože po poranení alebo v dôsledku vaskulárnych patológií.
Submukózne. Sú lokalizované nie v podkožnom tkanive, ale v sliznici.
Intramuskulárne. Vznikajú v dôsledku vážnejších zranení a sú lokalizované v svalovom tkanive.
Subserous. Postihuje vnútorné orgány, najčastejšie brušnú dutinu alebo pľúca.
Subfasciálne. Fascia, membrána spojivového tkaniva pokrývajúca cievy, nervy a orgány, je zranená.
Retrochorálne. Hematómy, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva v dôsledku oddelenia oplodneného vajíčka od chorionu.

Najnebezpečnejšie sú hematómy v oblasti mozgu. Odlišujú sa od iných typov v zložitosti liečby a nebezpečnejších následkoch pre pacienta. Sú tiež rozdelené do niekoľkých typov:

Intracerebrálne. Sú zriedkavé a sú sprevádzané hromadením krvi vo vnútri mozgového tkaniva.
Subarachnoidálny. Krv sa hromadí medzi arachnoidnou a vnútornou vrstvou dura mater.
Intraventrikulárne. Krv vstupuje do mozgových komôr.
Epidurálna. Hromadenie krvi medzi vnútorným povrchom lebky a vonkajšou vrstvou dura mater, ktoré často sprevádza zlomeniny alebo poranenia spánkovej a temennej kosti.
Subdurálny. Krvný obsah sa hromadí pod dura mater mozgu. Delia sa na akútne, subakútne a chronické.

Prečo je hematóm nebezpečný?

Bez vážnych následkov sa vyskytujú len mierne hematómy mäkkých tkanív. Komplikácie sa vyvíjajú po ťažkých a rozsiahlych krvácaniach. Bez otvorenia chirurgom môžu viesť k tvorbe jazvového tkaniva. To je v najlepšom prípade, ale v najhoršom prípade sa dutina, do ktorej sa vyliala krv, infikuje a hnisá. Keď sa nahromadí v kĺbe, môžu sa vyvinúť nasledujúce ochorenia:

Chronická synovitída je zápal synovie kĺbu, pri ktorom sa výpotok hromadí v dutine, ktorá ho vystiela.
Hemartróza je krvácanie vo vnútri kĺbu, ku ktorému dochádza v dôsledku modrín a intraartikulárnych poranení.
Burzitída je zápal synovie kĺbu v dôsledku poranenia.

Pri rozsiahlych krvácaniach v dutinách vnútorných orgánov dochádza k podráždeniu nervových receptorov. Tento stav sa nazýva paréza. Ovplyvňuje motorické dráhy nervového systému, čo spôsobuje neúplnú paralýzu. Keď tento stav pominie, rozliata krv sa začne rozkladať, t.j. hemoglobín sa rozpadá. Tento proces spôsobuje endotoxikózu - hromadenie toxínov v tkanivách tela, ktoré ho otrávia.

Intrakraniálne krvácania nezostanú bez následkov. Po poranení hlavy sa môže vyvinúť amnézia, poruchy reakcie a pozornosti a zvýšená úzkosť. K vážnym následkom patria epileptické záchvaty. Objavujú sa nielen bezprostredne po poškodení mozgu, ale aj po dlhom čase. Po zotavení z intrakraniálneho poranenia sa mnohí pacienti sťažujú na nasledujúce príznaky:

bolesť hlavy;
záchvaty závratov;
únava;
zvýšená slabosť;
ťažká úzkosť;
mentálne postihnutia;
časté zmeny nálady;
bolesti hlavy.

Diagnostika

Lekár dokáže diagnostikovať povrchové poranenia vizuálne tak, že preskúma miesto poranenia. Na objasnenie povahy ochorenia odborník vykonáva palpáciu, ktorá pomáha určiť stupeň bolesti, možnú lokálnu hyperémiu a opuch. Závažnejšie krvácania vyžadujú podrobnú diagnostiku, ktorá zahŕňa nasledujúce opatrenia:

röntgen. Nevyhnutné na identifikáciu subseróznych foriem krvácania. Röntgenový snímok hlavy sa robí v dvoch projekciách, aby sa objasnilo miesto vyliatej krvi a rozsah poškodenia.
Počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI). Povinné pre akékoľvek intrakraniálne poranenia. Tieto postupy presne určujú miesto poškodenia a pomáhajú študovať jeho povahu.
Ultrazvuk. Pomáha vyhodnotiť lokalizáciu a štruktúru akéhokoľvek vnútorného krvácania.
Echoencefalogram. Vyhodnocuje intrakraniálny tlak, ktorý je potrebný na identifikáciu patológií mozgu.
Lumbálna punkcia. Predpísané v pochybných prípadoch na účely štúdia cerebrospinálnej tekutiny. Tento postup pomáha identifikovať subarachnoidálne krvácanie pri poraneniach mozgu.

Liečba hematómu

Povrchový subkutánny hematóm má tendenciu sa vyriešiť sám. Ihneď po obdržaní zranenia sa odporúča aplikovať chlad na miesto poranenia. To pomôže zabrániť vniknutiu krvi do tkaniva a spôsobiť opuch. Potom môže byť končatina pevne obviazaná, pričom obväz sa nechá pôsobiť 1-2 hodiny. V budúcnosti sa na urýchlenie resorpcie krvi používajú masti na báze bodyagi, heparínu alebo hirudínu. 6-8 hodín po poranení je možné použiť nasledujúce lieky:

Voltaren gél;
Dexpanthenolová masť;
Lyotonový gél;
Finalgon masť;
Troxevasinový gél;
Gepatrombinový gél.

Na modriny na tvári sa odporúča použiť masť Bruise-OFF. Je založený na hirudíne, extrakte z pijavíc. Okrem resorpcie tento liek pomáha tónovať miesto poranenia. Masť príjemne vonia, takže jej použitie na tvári nespôsobuje nepríjemné pocity. Keďže modrina je lokálny problém, lokálne lieky sú účinnejšie pri jej liečbe. V niektorých prípadoch je povolené použitie systémových prostriedkov. Sú indikované pre tých, ktorí si veľmi často robia modriny. Nasledujúce lieky pomáhajú vyrovnať sa s tým:

Ascorutín – obsahuje vitamín P a kyselinu askorbovú. Predpísané pre vaskulárne patológie a niektoré typy hemofílie. Dávkovanie je 1 tableta až 2-3 krát denne. Priebeh liečby trvá 3-5 týždňov.
Capilar je liek na rastlinnej báze. Jeho úlohou je posilniť steny kapilár. Capilar sa obzvlášť často predpisuje starším ľuďom trpiacim počiatočnou formou hypertenzie.

Rozsiahlejší intermuskulárny hematóm vyžaduje chirurgické otvorenie. Počas tohto postupu lekár otvorí miesto poranenia, odoberie odtiaľ krv a ošetrí antiseptikami. Ak dôjde k pulzácii, hyperémii a opuchu v oblasti poranenia, určite by ste sa mali poradiť s lekárom, pretože krvácanie môže pokračovať. V tomto prípade lekár vykoná aj pitvu, ale dodatočne nájde zdroj krvácania a odstráni ho.

Pri intrakraniálnych krvácaniach je konzervatívna liečba indikovaná len vtedy, ak je ich objem do 40 ml, nie sú prítomné príznaky dislokácie mozgu a mierny útlm vedomia. V opačnom prípade je pacient hospitalizovaný na kraniotómiu. Postup pre túto operáciu je nasledujúci:

V celkovej anestézii neurochirurg prekrví pokožku hlavy pomocou rezného stehu.
Ďalej špecialista vyreže chlopňu mäkkého tkaniva a otvorí lebku.
Potom neurochirurg odoberie krv pomocou aspirátora, po ktorom sa dutina umyje a odstráni sa zdroj krvácania.
Kostná chlopňa sa vráti na svoje miesto a zafixuje sa hrubými niťami. Tkanivá sú šité v opačnom poradí, niekedy ponecháva drenáž.

Otvorenie

Pri rozsiahlych hematómoch je indikovaný postup na otvorenie a čistenie dutiny, do ktorej prenikla krv. To platí najmä pre poranenia vnútorných orgánov. Pri malých útvaroch sa pitva vykonáva ambulantne, inak je pacient hospitalizovaný. Priebeh operácie zahŕňa niekoľko fáz:

Pacientovi je poskytnutá lokálna anestézia.
Oblasť rozliatej krvi je odrezaná a zbavená obsahu.
Ďalej sa premyje antiseptikmi a zošíva sa. Ak má pacient hnisavý hematóm, potom je oblasť poškodenia infikovaná. Z tohto dôvodu sa nevykonáva úplné šitie, ale dutina je odvodnená, aby sa zabezpečilo, že hnis unikne.
Na vrchu sa aplikuje tesný obväz.
Po 10 dňoch sa stehy odstránia. Počas tejto doby pacient užíva antibiotiká predpísané lekárom.

Ľudové prostriedky

Metódy tradičnej medicíny možno použiť na drobné poranenia, ktoré nie sú sprevádzané silnou bolesťou, hyperémiou a opuchom, t.j. pre povrchové poranenia. Väčšina prostriedkov pomáha zmierniť len miernu bolesť a urýchliť resorpciu nahromadenej krvi. Nasledujúce recepty majú pozitívne recenzie:

Zozbierajte pár čerstvých listov kapusty, nie z povrchu hlavy, ale z 2-3 vrstiev zelene. Jeden z nich trochu rozdrvte a potom ho priložte na boľavé miesto. Obalte plachtu obväzom a nechajte obklad na celý deň.
Surové zemiaky ošúpeme, opláchneme, nakrájame na polovice. Priložte jednu polovicu na modrinu a držte 15-20 minút. Opakujte niekoľkokrát počas dňa.
Umyte pár listov plantain a rozdrvte ich na pastu. Priložte ho na boľavé miesto a obviažte obväzom. Udržujte kompresiu celý deň.
2 polievkové lyžice rozpustite v 100 ml vody. l. soľ. Vo výslednom roztoku navlhčite čistú prírodnú handričku. Priložte ho na boľavé miesto a obviažte obväzom. Nechajte na celý deň.

Predpoveď

Priaznivá prognóza je typická pre hematómy mäkkých tkanív. Správny liečebný režim zaisťuje úplné uzdravenie pacienta bez akýchkoľvek vážnych následkov. To isté platí pre retrochoriálne hematómy, ktoré sa vyvinú v prvom trimestri tehotenstva. S včasnou diagnózou a adekvátnou terapiou sa pôrod uskutočňuje prirodzene. Metóda cisárskeho rezu sa používa iba vtedy, keď sa hematóm tvorí neskoro v tehotenstve - v 38. týždni tehotenstva. Pre matku a dieťa to nemá žiadne nebezpečné následky.

Nepriaznivá prognóza sa pozoruje iba pri poraneniach mozgu. To platí najmä pre subdurálne a epidurálne hematómy. Úplne vyliečené sú len ľahké a stredne ťažké poranenia, no proces môže trvať aj niekoľko rokov. Medzi následky takýchto zranení sú obzvlášť bežné:

problémy s močením, pohybom čriev alebo prehĺtaním;
posttraumatické kŕče;
poruchy reči;
poruchy správania;
poruchy vnímania (neschopnosť reprodukovať videné);
poruchy duševnej činnosti a pamäti.

Preventívne opatrenia

Hlavným preventívnym opatrením je minimalizovať zranenia. Malé deti často narážajú do nábytku alebo dverí. Môžete znížiť riziko detských zranení a vo všeobecnosti znížiť pravdepodobnosť vzniku hematómov takto:

usporiadať nábytok, dodržiavať minimálne priechody medzi objektmi;

V praxi sa často stretávame s prípadmi, kedy sa na označenie tej istej škody používa široká škála pojmov, čo často vedie k značnému zmätku.

A najväčší zmätok vzniká, keď sa v dôsledku nejakého nárazu (zvyčajne traumatického) vytvorí na ľudskom tele intradermálne a subkutánne krvácanie - modrina.

Tento druh poškodenia jednoducho nenazývajú – modrina, hematóm alebo len „hrčka“.
Sú to všetko synonymá?

Poďme na to.

Aký je rozdiel medzi pojmami „hematóm“ a „modrina“, ak existuje?
Hematóm aj modrina sa môžu tvoriť buď v dôsledku vonkajšieho mechanického vplyvu alebo v dôsledku choroby.

Hematóm- Ide o krvácanie s porušením integrity tkanív a tvorbou dutiny naplnenej krvou.
V doslovnom preklade je hematóm krvný nádor (zo starogréčtiny αἷμα – krv + ōma – nádor).

Hematóm sa tvorí v dôsledku prasknutia cievy, po ktorom nasleduje krvácanie, čo vedie k oddeleniu tkaniva s tvorbou dutiny v nich.

Hematóm môže byť umiestnený povrchovo (pod kožou alebo vonkajšími sliznicami), alebo sa môže vytvoriť hlboko v mäkkých tkanivách, ako sú svaly.
Ryža. Hematóm na nohe

Ryža. Subkutánny hematóm

Ryža. Krčný hematóm

Je možná tvorba hematómov v stenách orgánov.

Ryža. Hematóm nosovej priehradky

Ak sa v lebečnej dutine vytvoril hematóm, potom vo vzťahu k tomu, kde sa nachádza, sa rozlišujú:
- epidurálna ( extradurálny) hematóm (nachádza sa medzi kosťami lebky a dura mater)
- subdurálny hematóm (pod dura mater)
- subarachnoidálny hematóm (pod pia mater)
- intracerebrálne ( parenchýmu) hematóm (v látke mozgu).

Ryža. Varianty intrakraniálnych hematómov.

U novorodencov môže byť na hlavičke často pôrodný nádor – podkožný hematóm, ktorý sa tvorí pri pôrode v prezentujúcej časti hlavičky. Toto je fajn.
U dospelých sa v dôsledku úderu vytvorí podobné krvácanie pod pokožkou hlavy a ľudovo sa nazýva "kužeľ".

Novorodenci môžu mať na hlave aj cefalhematóm (cefalhematóm).
Ide o hematóm, ktorý sa tvorí počas pôrodu a nachádza sa medzi periostom a vonkajším povrchom lebečných kostí. Nádor je obmedzený na okraje jednej alebo druhej kosti lebky.

Ryža. Varianty pôrodnej traumy hlavy novorodenca.
A. Kefalhematóm (subperiostálny hematóm).
B. Pôrodný nádor (subkutánny hematóm)

Takže dôležitým, významným znakom hematómu je vytvorenie dutiny naplnenej krvou.
Ak nie je dutina naplnená krvou, nejde o hematóm.

Modrina– ide o krvácanie do mäkkých tkanív (napríklad do kože) so zachovaním štruktúry tkaniva.
Počas modriny sa nevytvorí dutina v tkanive;

Ryža. Modrina

V neprofesionálnej, každodennej reči sa modrina nazýva modrina.
Modrina nie je lekársky, ale hovorový termín.
Ani jeden lekár, vrátane súdneho znalca, nepoužíva slovo „modrina“.
Právnikom sa neodporúča používať toto slovo vo svojej profesijnej činnosti.

Niekedy, keď chce ukázať znalosť lekárskej terminológie, sa modrina nazýva hematóm.
To je od základu nesprávne.
Ak chce niekto po latinsky nazvať modrinu, nazvite to hemoragické prenikanie do kože.

Ako synonymum pre slovo modrina lekári často používajú výrazy „ekchymózy“ a „petechie“.
Ekchymóza- krvácania do kože alebo sliznice, ktorých priemer presahuje 3 mm.
Petechiae- presné krvácanie do kože, slizníc, seróznych membrán a vnútorných orgánov s priemerom do 3 mm.

Ryža. Viacnásobné petechiálne krvácania (bodové krvácania) v koži ramena.

Modriny na koži časom menia farbu a „kvitnú“, čo umožňuje súdnemu lekárstvu určiť, ako dávno sa vytvorili.

Modriny v rade mäkkých tkanív sa nazývajú krvácania, napríklad krvácanie do svalov stehna, predlaktia atď.

Ryža. Krvácanie do svalov predlaktia.

V tomto stručnom prehľade sme sa teda pokúsili zistiť, aký je rozdiel medzi modrinou a hematómom.

A poznať tento rozdiel je veľmi dôležité, keďže modrina a hematóm sú rôzne útvary, majú rôzne následky pre telo, odlišná je aj taktika ich liečby a iná je aj závažnosť telesných zranení.