Čo robiť, ak sa vysunie skrutka v korunke. Zlyhanie zubných implantátov Ako pochopiť, že proces prebieha nesprávne

Prečo sa formovač ďasien krúti alebo vypadáva?

1. Voľná ​​opora prvej spôsobená príliš hlbokou implantáciou titánového čapu do kosti. Kostné tkanivo rastie na vrchu implantátu, čo zabraňuje pevnému prichyteniu prvého.
2. Nesprávny výber veľkosti alebo tvaru konštrukcie, nekvalitná výroba závitu.
3. Zlá priľnavosť tyče ku kosti v dôsledku nízkej hustoty kosti.

Ak je pacient kývaný alebo skrútený, je potrebné urýchlene kontaktovať zubnú ambulanciu, aby sa predišlo zhoršeniu situácie.

Lekár znova zaskrutkuje bývalý alebo nainštaluje nový. Ak sa postup nevykoná včas, otvor zarastie, čo si bude vyžadovať opakované rezanie ďasien.

Akcie lekára:

• Ak bol implantát nainštalovaný príliš hlboko, prebytočné kostné tkanivo sa musí odstrániť.
• Ak je hustota kostí čeľuste nízka, predpisujú sa lieky obsahujúce vápnik.
• Ak je príčinou rozvoj zápalu, potom bude potrebné odstránenie umelého koreňa a pôvodného.
• Lekár môže utiahnuť závit alebo nahradiť bývalý.

Čo robiť, ak sa vysunie skrutka v korunke

Odskrutkujte skrutku v nainštalovanom zariadení skrutkovaná korunka sa môže vyskytnúť, ak:

• korunka mala spočiatku slabé proximálne kontakty a pacient bol schopný odskrutkovať uvoľnenú skrutku;
• dochádza k uvoľneniu skrutky s pôvodne dobrými aproximálnymi kontaktmi.

Ak dôjde k rotácii implantátu s cementovanou korunkou, existuje len jeden spôsob, ako problém vyriešiť - zmeniť fixáciu cementu na skrutkovú. V tomto prípade je potrebné zabezpečiť prístup k skrutke na vytvorenie hriadeľa. To bude vyžadovať vyvŕtanie otvoru v korunke, ale najprv musíte presne vypočítať projekciu hlavy skrutky na okluzálny povrch.

Problém uvoľnenej skrutky nie je možné vyriešiť vlastnými silami, takže pacient musí navštíviť zubára.

Prečo sa implantát môže odskrutkovať z ďasna?

Odskrutkovanie implantátu z ďasna je zriedkavý jav, ale takéto prípady sa vyskytujú. Za stratu titánovej tyče nie je vždy vina implantológa, niekedy je na vine samotný pacient alebo výrobca. Pri odskrutkovaní implantátu musíte venovať pozornosť tomu, ako dlho po implantácii k tomu došlo. Ak k incidentu došlo v prvých týždňoch, môžeme konštatovať, že na vine je implantológ.

Príčinou odskrutkovania implantátu z ďasna môže byť periimplantitída.

Dôvody môžu byť:

• nedostatočné štúdium anamnézy pacienta;
• nesprávne ošetrenie antiseptikom;
• nekvalitný nástroj;
• roztavenie kosti v dôsledku nesprávne vypočítanej záťaže a výberu nevhodného zubného systému.

Vo všetkých týchto prípadoch sa u pacienta môže vyskytnúť periimplantitída sprevádzaná deštrukciou tkaniva a granuláciou. Vyžaduje sa ošetrenie lézie v ústnej dutine a ošetrenie hornej a dolnej časti štruktúry. V pokročilých prípadoch je jediným východiskom odstránenie celej konštrukcie.

V prípade predčasného odskrutkovania implantátu je potrebné zaslať reklamáciu výrobcovi. Dôvodom bol pravdepodobne nekvalitný materiál.

Odstránenie titánového koreňa môže byť spôsobené aj pôsobením nadmernej sily pri odskrutkovaní zátky alebo formovača. Ak sa implantát začal kývať a vypadol oveľa neskôr (aspoň po 1-2 rokoch), s najväčšou pravdepodobnosťou je na vine samotný pacient. Konštrukcia sa mohla uvoľniť v dôsledku nedodržiavania hygienických pravidiel alebo odporúčaní zubného lekára.

Olga Soromokhina, zubná lekárka:

„Ak vypadne formovač ďasien, pacient musí urýchlene ísť do zubnej ambulancie, kde ho preinštalujú. V prípade oneskorenia začne implantát zarastať mäkkým tkanivom, čo si vyžiada novú disekciu ďasna. Ak v budúcnosti dôjde k prerastaniu, môžu nastať problémy s inštaláciou vonkajšieho konštrukčného prvku – korunky.“

Igor Černov, implantológ:

„Vyberanie implantátu pri odskrutkovaní abutmentu malou silou je vo väčšine prípadov vinou implantológa. Ak sa použije nadmerná sila, vina za zlyhanie implantátu je výlučne na ortopedickom chirurgovi.“

Bežným problémom, ktorý sa môže stať pri zubných implantátoch, je zlyhanie. Veľmi častou otázkou je, ako sa zakoreňujú zubné implantáty? Štatistiky zaručujú, že v priemere prežije 85 – 96 % implantátov, v závažných prípadoch až 80 %. Použitie moderných technológií, ako je bazálna implantácia, nám umožňuje zvýšiť toto číslo na 97 % pri zložitých prípadoch a viac ako 99 % pri jednoduchých prípadoch.

Miera prežitia zubných implantátov do značnej miery závisí od životného štýlu pacienta. Napríklad pri aktívnom fajčení je percento odmietnutí výrazne vyššie, čo súvisí so zlou cirkuláciou v ďasnách. U ľudí trpiacich inzulín-dependentným diabetes mellitus sa zubné implantáty nezakorenia a u hypertonikov vznikajú ťažkosti pri zakorenení. Ak porušíte odporúčania lekára a okamžite budete žuť tvrdé jedlo na operovanom zube, nastanú problémy.

Tiež miera prežitia implantátu do značnej miery závisí od jeho typu. Väčšina výrobcov tvrdí, že ich výrobky môžu vydržať až 20-50 rokov a niektorí aj celý život. Titán, z ktorého sa dnes vyrábajú implantáty, je úplne inertný materiál a nespôsobuje odmietnutie.

Kedy by som mal očakávať zlyhanie zubného implantátu?

Ak sa implantát nezakorení, potom je potrebné počítať s jeho odmietnutím v priebehu prvých mesiacov (zvyčajne trvá až šesť mesiacov, kým sa zakorení). Stáva sa, že implantát je odmietnutý po 2-3 rokoch, ale takéto prípady sú zriedkavé a môžu sa prejaviť okrem iného vo forme zápalu tkaniva. Príčinou zlyhania implantátu v tomto štádiu je zvyčajne zranenie alebo nejaký druh choroby. Nakoniec niekedy implantáty vypadnú po 5-6 rokoch, čo často naznačuje nekvalitnú prácu.

Hlavné príznaky odmietnutia implantátu:

• krvácanie z rany, ktoré sa nezastaví 2-4 dni (iné dôvody: znížená zrážanlivosť krvi, užívanie liekov, ktoré „riedia“ krv)
• začervenanie a opuch ďasien
• akútna bolesť, ktorá sa nedá zmierniť liekmi proti bolesti (mierna bolestivá bolesť v čeľusti, ktorú lieky proti bolesti ľahko odstránia, sa považuje za normálnu, za predpokladu, že ustane do 2-4 dní)
• hnisavý výtok z miesta implantátu (zriedkavé).

K odmietnutiu zubného implantátu môže dôjsť v dôsledku exacerbácie ochorenia, úrazu (a posunutia či poškodenia implantátu), nedostatočnej ústnej hygieny, ignorovania odporúčaní lekára pacientom a nedodržiavania medikamentóznej liečby. Bez ohľadu na príznaky a príčiny odmietnutia, ktoré sa objavia, okamžite sa poraďte s lekárom. Bude vedieť pomôcť.

Čo robiť, ak zubný implantát vypadne?

Ihneď choďte k lekárovi. Keď sa však povie, že vypadol zubný implantát, väčšinou tým myslia odpadnutie korunky (protézy). Implantát sám o sebe nevypadne – implantuje sa do kosti a jeho strata je v zásade nemožná. Implantát a špendlík sa tiež často zamieňajú - sú to rôzne veci. Protéza môže vypadnúť v niekoľkých prípadoch: nesprávne vykonaná práca (toto je prípad záruky), nedodržanie odporúčaní lekára.

Toto v našej práci nedovoľujeme. Ľudia k nám nechodia kvôli preinštalovaniu implantátov, špendlíkov a koruniek, no občas sa stretneme s prípadmi, keď k nám prídu pacienti s už nainštalovanými implantátmi: nekvalitnú prácu pomôžu opraviť špecialisti.

Iné problémy

Je možné urobiť magnetickú rezonanciu s implantátmi v ústach? Kontraindikáciou sú samozrejme iba nezafixované kovové predmety, pričom implantát je pevne fixovaný. Inými slovami, zubné implantáty nie sú prekážkou MRI.

fdc-vip.ru

Príznaky odmietnutia zubného implantátu: aké sú znaky na rozpoznanie problému?

• Aké symptómy zvyčajne sprevádzajú odmietnutie implantátu a kedy presne môžu problémy začať;
• Ako dlho trvá zakorenenie implantátov a prečo niekedy zlyhajú?
• Ktoré pocity sa považujú za normálne už po chirurgickom zákroku a ktoré sú príznakmi nebezpečného zápalu v oblasti implantátu;
• Čo robiť, ak začne zápal a je možná opätovná implantácia po odmietnutí implantovanej štruktúry?

... A tiež niektoré ďalšie zaujímavé a z praktického hľadiska dôležité nuansy týkajúce sa problému odmietnutia implantátu.

Malo by byť zrejmé, že implantácia zubov je pomerne zložitý a do určitej miery traumatický postup, po ktorom proces hojenia tkaniva neprebieha vždy hladko: v dôsledku poranenia ďasien a čeľustnej kosti je možný opuch, krvácanie a bolesť. To všetko sú však normálne následky chirurgického zákroku, ktoré po niekoľkých dňoch samy odznejú.

Existujú však aj komplikácie, ktoré si vyžadujú chirurgickú intervenciu lekára. A možno najnepríjemnejším z nich je odmietnutie zubného implantátu. Prvými príznakmi tohto problému sú spravidla akútna bolesť, pohyblivosť štruktúry, výskyt nepríjemného zápachu, ako aj začervenanie a opuch sliznice v blízkosti vonkajšej časti implantátu (abutment, zátka).

Vo všeobecnosti je dnes zlyhanie implantátu pomerne zriedkavé a pacienti sa nemusia vopred pripravovať na nepriaznivý výsledok operácie. Je však nevyhnutné poznať charakteristické znaky začínajúcej rejekcie, pochopiť, čo môže spôsobiť zápal pod implantátom – vždy je užitočné byť teoreticky pripravený na možné komplikácie, aby sa v praxi zabránilo ich vzniku.

Ako dlho zvyčajne trvá zakorenenie implantátov a kedy môžu zlyhať?

Priemerná doba hojenia implantátov je asi 2-4 mesiace v dolnej čeľusti a asi šesť mesiacov v hornej čeľusti. Tento rozdiel sa vysvetľuje tým, že kosti dolnej čeľuste sú lepšie prekrvené, sú celkovo väčšie a pevnejšie a znášajú vyššiu žuvaciu záťaž. Okrem toho sa nosový sínus nachádza nad kostným tkanivom hornej čeľuste, ktorého blízkosť často prináša ďalšie ťažkosti pri inštalácii implantátov.

Osseointegrácia (toto je lekársky termín pre proces fúzie kovových koreňov s čeľustnou kosťou) začína bezprostredne po inštalácii štruktúr. Doba hojenia do značnej miery závisí od počiatočného stavu čeľustnej kosti, ako aj od kvality výroby a modelu samotného implantátu.

V tomto prípade metóda, ktorou boli implantáty inštalované do čeľuste, nehrá osobitnú úlohu. Bez ohľadu na to, či sú implantáty zaťažené okamžite (napríklad pri bazálnej implantácii), alebo až po úplnom splynutí s kosťou, v oboch prípadoch sa doba hojenia veľmi nelíši.

Podľa štatistík, ak dôjde k odmietnutiu implantátu, vo väčšine prípadov sa to pozoruje v prvých dňoch po ich inštalácii. Inými slovami, ak sa niečo pokazí, prvé príznaky komplikácií spravidla nenechajú na seba dlho čakať.

Pacient by však nemal strácať ostražitosť ani po úspešnom prihojení štruktúry – zápal po implantácii zuba s následným odmietnutím implantátu môže vzniknúť aj po niekoľkých rokoch jeho aktívneho používania.

Nižšie uvedená fotografia zobrazuje zodpovedajúci príklad (zápal začal 10 rokov po inštalácii implantátu):

Nižšie sa pozrieme na to, čo možno urobiť, aby sme sa vyhli tomuto nepriaznivému výsledku. Predtým si však povedzme, ktoré pocity sa po implantácii zubov považujú za normálne a ktoré by sa mali vnímať ako príznaky periimplantitídy, pri ktorých hrozí, že sa rozvinú do odmietnutia implantátu.

Na poznámku

Periimplantitída je zápal tkanív susediacich s implantátom – môže to byť mäkké tkanivo alebo kostné tkanivo. Ak sa zápalovému procesu nezabráni včas, tieto tkanivá sa začnú postupne zhoršovať a implantát sa stane mobilným - v skutočnosti bude odmietnutý.

Známky odmietnutia zubného implantátu

Po implantácii budete musieť často navštevovať svojho lekára: prvé stretnutie sa uskutoční už 2-3 dni po implantácii. Takéto vyšetrenia sú veľmi dôležité pre včasnú identifikáciu možných problémov (už bolo spomenuté vyššie, že v prípade odmietnutia implantovanej štruktúry k tomuto procesu často dochádza v prvých dňoch po operácii, takže v tomto štádiu by malo byť sledovanie obzvlášť opatrné ).

Stomatológ zhodnotí stabilitu implantátu a stav tkanív okolo neho. Po vyšetrení sa ukáže, ako dobre sa štruktúra spája s kosťou, či existujú známky nebezpečného zápalu a či je potrebný ďalší zásah, aby sa predišlo nežiaducim komplikáciám.

Najprv sa pozrime na to, aké nepríjemné príznaky sa po implantácii považujú za normálne. Keďže implantácia implantátov je spojená s traumou tkaniva (aj v prípade bazálnej implantácie punkčnou metódou), po operácii sú vždy viac či menej výrazné nepohodlie a zodpovedajúce vonkajšie znaky:

• opuch ďasien (niekedy opuchne celé líce);
• sčervenanie ďasien;
• bolesť čeľuste v oblasti inštalovaného implantátu.

Na poznámku

Tieto následky chirurgického zákroku zvyčajne vymiznú pomerne rýchlo, po 3-4 dňoch (maximálne po týždni). Ak celý týždeň pociťujete silnú bolesť, ktorá neustupuje alebo sa dokonca zhoršuje, je to neklamný znak toho, že hojenie neprebieha dostatočne rýchlo. Mimochodom, či ide o odmietnutie implantátu, alebo či všetko vyjde – to často závisí nielen od lekára, ale aj od konania samotného pacienta (viac o tom nižšie).

Avšak v niektorých prípadoch, napríklad pri súčasnom štepení kostí, ako aj v prítomnosti akútnych zápalových procesov v dutine, môže rehabilitačný proces trvať až niekoľko týždňov.

Teraz sa pozrime na to, aké príznaky naznačujú odchýlku od bežnej rehabilitácie po inštalácii implantátov.

Vo všeobecnosti sú niektoré príznaky zlyhania zubného implantátu (alebo periimplantitída – zápal tkaniva okolo implantátu) v mnohom podobné bežným pooperačným následkom. Zvyčajne sú však výraznejšie a pretrvávajú dlho:

• akútna bolesť, ktorá nezmizne do 1-2 týždňov po implantácii;
• opuch a začervenanie ďasien, ktoré pretrvávajú viac ako 4 dni po operácii. Dokonca aj v najťažších prípadoch opuch ustúpi do 3-4 dní, takže ak pretrváva dlhšie, je to alarmujúci príznak;
• predĺžené krvácanie z rany, ako aj predĺžené uvoľňovanie takzvaného exsudátu (ichora). Ak takéto vypúšťanie trvá viac ako 7 dní, nie je to veľmi dobré;
• mobilita zubných implantátov - tu v mnohých prípadoch môžete okamžite predpovedať, že štruktúra sa v budúcnosti pravdepodobne nezakorení;
• ak je pod zátkami inštalovanými na implantátoch nepríjemný zápach;
• hnis z ďasien – absces sa môže nachádzať vedľa implantátu a komunikovať so zdrojom zápalu tvorbou fistuly, alebo môže hnis vychádzať priamo spod implantátu (niekedy sa objaví nepríjemný zápach z úst);
• bolesť pri stlačení implantátu je veľmi charakteristickým znakom toho, že existujú vážne problémy s integráciou štruktúry. V takýchto prípadoch je lepšie nečakať, kým všetko zmizne a „vyrieši“ sa samo;
• zvýšenie telesnej teploty.

Všetky tieto znaky môžu naznačovať možné odmietnutie implantátu, ich vzhľad v ktorejkoľvek fáze liečby si vyžaduje okamžitú konzultáciu s odborníkom.

„Zápal implantátu“ zuba (presnejšie tkanív, ktoré ho obklopujú) sa môže vyskytnúť bez príznakov, najmä niekoľko rokov po implantácii štruktúry do kosti. Pacient nemusí venovať pozornosť menšej bolesti a začervenaniu ďasien - môže chýbať výrazná reakcia na odmietnutie implantátu a zápal medzitým povedie k deštrukcii kostného tkaniva a v dôsledku toho k zvýšeniu pohyblivosti implantát.

Táto situácia je ďalej komplikovaná skutočnosťou, že následne bude potrebná ďalšia operácia na obnovenie čeľustnej kosti pred opätovnou implantáciou.

Toto je zaujímavé:

V priemere sú implantáty odmietnuté nie viac ako v 3-5% všetkých prípadov a miera sa značne líši v závislosti od značky dizajnu. Napríklad implantáty vyrobené v Nemecku alebo Švajčiarsku sa úspešne zakorenia v 97 – 98 % prípadov a cenovo dostupnejšie produkty vyrobené v Izraeli alebo Rusku – približne v 95 %.

Nasledujúca fotografia zobrazuje príklad zápalu tkaniva v oblasti nainštalovaného implantátu:

Prečo zubné implantáty niekedy zlyhajú?

Vo všeobecnosti nie je veľa dôvodov na zlyhanie zubného implantátu. Vo väčšine prípadov sa problém vyskytuje v dôsledku chyby lekára počas postupu. Oveľa menej často – pri výbere nekvalitného či dokonca falošného implantátu (opäť to možno považovať aj za medicínsku chybu).

Ale ani pacient by nemal relaxovať – vzhľadom na charakteristiku zdravotného stavu alebo pri nedodržiavaní určitých pravidiel správania počas rehabilitačného obdobia môže dôjsť aj k odmietnutiu zubných implantátov. Príznaky nástupu odmietnutia budú takmer vo všetkých prípadoch rovnaké, bez ohľadu na dôvody, ktoré ich spôsobili.

Pozrime sa bližšie na možné príčiny problémov.

Prvý dôvod: neprofesionalita alebo chyba lekára

Charakteristickým znakom v tomto prípade je, že implantáty sa začnú okamžite odmietať, to znamená počas obdobia prihojenia.

Žiaľ, zubné implantáty sú najčastejšie odmietané práve pre medicínske chyby – môže to byť nedostatok skúseností, najmä pri riešení zložitých klinických prípadov, neprofesionalita alebo jednoducho obyčajná neopatrnosť.

Tu sú napríklad chyby, ktorých sa implantológ môže dopustiť pri práci:

• nesprávne zvolený dizajn implantátu – z tohto dôvodu sa implantát nemusí dať normálne prichytiť ku kosti (môže byť napríklad výrazne dlhší alebo hrubší ako kostné tkanivo);
• nedostatok sterility pracovného nástroja alebo pracovnej oblasti v ústnej dutine (ložiská akútneho zápalu neboli eliminované) - v dôsledku toho je v rane spočiatku prítomná infekcia;
• prehriatie tkanív pri vŕtaní otvoru pre implantát;
• nesprávne umiestnenie implantátu v čeľusti;
• nedostatok dostatočných informácií o zdravotnom stave pacienta – nemožno vylúčiť možné kontraindikácie.

Osobitným problémom pre lekára je nedostatok dostatočného množstva kostného tkaniva na upevnenie implantátu (napríklad v dôsledku jeho atrofie) a akútne zápalové procesy.

Problém atrofie kosti možno vyriešiť jej opätovnou výsadbou alebo voľbou metódy bazálnej implantácie, pri ktorej sa používajú špeciálne navrhnuté implantáty, ktoré sú fixované v najhlbších bazálnych častiach kostného tkaniva. K odmietnutiu bazálnych implantátov však môže dôjsť aj v ktoromkoľvek štádiu prihojenia. Podľa štatistík sa musia odstraňovať nie menej často ako klasické implantáty.

Poznámka:

Implantácia parodontitídy a periodontálneho ochorenia, to znamená na pozadí akútneho zápalu ďasien spojeného s deštrukciou kostného tkaniva, je dnes celkom možná. Ale nie všetci implantológovia sa rozhodnú nainštalovať implantáty v prítomnosti takýchto zápalových procesov. V zásade sa takýto postup vykonáva súčasne s odstránením chorého zuba a po implantácii je predpísaná medikamentózna terapia pri súčasnom zlepšení ústnej hygieny.

Ak dôjde k odmietnutiu implantátov v dôsledku akútneho zápalu tkaniva čeľuste, nie je vždy možná opätovná implantácia z dôvodu závažnej deštrukcie kosti.

Druhý dôvod možného odmietnutia: nekvalitný implantát

Veľkí zubári spolupracujú so sieťami predajcov, ktorí dodávajú implantáty priamo od výrobcu, čím sa eliminuje možnosť prijatia falzifikátov. V malých ambulanciách je situácia komplikovanejšia.

Nižšie uvedená fotografia zobrazuje príklad korózie nekvalitného implantátu:

Dôležitú úlohu zohráva aj kvalita samotného implantátu: čím je systém drahší, tým sa pri výrobe konštrukcie spravidla používajú pokročilejšie materiály a technológie. Veľké spoločnosti vyrábajúce implantáty vynakladajú veľké rozpočty na zlepšovanie produktov a vývoj inovatívnych technológií.

Toto je zaujímavé:

Kvalita prihojenia, a teda aj riziko prípadného odmietnutia, do značnej miery závisí od materiálu, z ktorého je implantát vyrobený (musí to byť titán, ktorý je biokompatibilný s naším telom), ako aj od vlastností jeho povrchu. Dnes mnohí výrobcovia uprednostňujú porézny povlak - prenikajú do neho rastúce bunky čeľustnej kosti, čo zaisťuje silné splynutie kosti a implantátu.

Tretí dôvod: porušenia zo strany pacienta

V tomto prípade sa príznaky odmietnutia implantátu môžu objaviť počas obdobia hojenia, ako aj po niekoľkých rokoch používania nových zubov.

Treba mať na pamäti, že aj keď lekár urobí všetku svoju prácu, aby implantát nainštaloval dokonale, nesprávne následné kroky pacienta môžu negovať aj ten najlepší výsledok liečby. Čomu musíte venovať pozornosť v prvom rade:

Poznámka:

Prax ukazuje, že zubné implantáty sú odmietané u fajčiarov oveľa častejšie ako u nefajčiarov. Podľa štatistík približne 30 % fajčiarov pociťuje príznaky odmietnutia počas prvých piatich rokov po operácii. V dôsledku toho sa implantáty musia nahradiť novými.

Toxické živice a nikotín vedú k narušeniu výživy buniek sliznice, čo má veľmi negatívny vplyv na stav tkanív v okolí implantátu. V konečnom dôsledku štruktúra stráca stabilitu, stáva sa mobilnou a telo ju odmieta.

Vynára sa otázka: čo by mali fajčiari robiť? Výber nie je príliš veľký - buď odmietnite implantáciu, alebo prehodnoťte svoj životný štýl - prestaňte fajčiť (alebo aspoň menej často).

Štvrtý dôvod vedúci k zlyhaniu zubného implantátu: zlý zdravotný stav

Tento dôvod vedie k odmietnutiu implantátov najmä niekoľko rokov po ich inštalácii.

Ak implantáty v prvých dvoch rokoch nezlyhali, tak môžeme pokojne povedať, že liečba bola úspešná. Problém však môže nastať mnoho rokov po inštalácii konštrukcií. Je to mimoriadne zriedkavé a je to spôsobené najmä mechanickým poškodením alebo exacerbáciou alebo rozvojom určitých chorôb: kardiovaskulárnych, cukrových, imunitných (AIDS), tuberkulózy alebo rakoviny.

Čo robiť, ak začne zápal pod implantátom?

Ak sa v oblasti inštalovaného implantátu objavia alarmujúce príznaky začínajúceho zápalu (spod implantátu ide zápach, objaví sa bolesť, začervenanie ďasien, opuch a pod.), jediným správnym riešením je okamžitá konzultácia s lekár. Implantológ vykoná vizuálnu kontrolu stavu nainštalovaného implantátu, vykoná röntgenové vyšetrenie, v prípade potreby otvorí ďasno a pomôže vyčistiť ranu od hnisu.

Ak sa problémy začali počas obdobia implantácie štruktúry, potom sa niekedy príčina nepríjemných pocitov (napríklad hnilobný zápach z implantátu) dá ľahko vyriešiť dočasným odskrutkovaním zátky implantátu a vyčistením jej vonkajších plôch.

Ak sú však zjavné príznaky periimplantitídy, vo väčšine prípadov je indikované odstránenie nainštalovaného implantátu, čo sa musí urobiť čo najskôr. V opačnom prípade môže pokročilý zápal viesť k šíreniu infekcie po celom tele, čo je spojené s veľmi vážnymi následkami, ktoré dokonca ohrozujú život pacienta.

Navyše, čím dlhšie sa zápal v oblasti implantátu pozoruje, tým viac sa ničí kostné tkanivo okolo neho a tým viac problémov môže nastať v prípade opätovnej implantácie.

Je možné po zlyhaní implantátu opätovne implantovať?

Opätovná implantácia je vo väčšine prípadov možná. Malo by sa vziať do úvahy, že po odstránení odmietnutého implantátu by nemalo uplynúť viac ako 1-2 mesiace - inak kostné tkanivo, ktoré nedostáva správne zaťaženie, postupne atrofuje.

V prípade potreby je možné vykonať štepenie kostí a predpísať liekovú terapiu na potlačenie infekcie v mieste zápalu. Po obnovení poškodeného tkaniva sa vykoná opätovná implantácia.

Na poznámku

Podľa zákona neexistuje žiadna záruka na chirurgický výkon, takže pacient sa bude musieť spoľahnúť na svedomitosť vedenia kliniky alebo lekára, ktorý si splní svoje vlastné stanovené záručné povinnosti. Viacročná alebo doživotná záruka na implantáty, ktorú stanovujú výrobcovia konštrukcií, je práve životnosť umelého chrupu. Či ale vydržia uvedené roky, závisí od pacienta aj lekára.

Ako sa môžete vopred chrániť pred možnými problémami spojenými s odmietnutím implantátu?

Na záver stojí za to uviesť niekoľko užitočných tipov, ktoré pomôžu minimalizovať možné problémy spojené s odmietnutím nainštalovaných implantátov.

Takže tu sú tieto tipy:

• mali by ste si vopred uvedomiť, že zodpovednosť za výsledok liečby neleží len na pleciach lekára, ale aj na vás (nedisciplinovaný pacient, ktorý nedodržiava pokyny lekára, môže pokaziť výsledky aj tej najkvalitnejšej práce);
• vyberte si kliniku s „názvom“ - veľké centrá spravidla investujú do moderného vybavenia a školenia personálu;
• vyberte si profesionálneho lekára so skúsenosťami a pozitívnymi odporúčaniami a recenziami (výber lekára je dôležitejším bodom ako výber kliniky);
• uprednostňujte vysokokvalitné implantáty - nie nižšie ako priemerný cenový segment (mali by ste si vybrať známe značky, ktoré sú na trhu aspoň 5-7 rokov);
• dodržiavať všetky požiadavky lekára po operácii a monitorovať ústnu hygienu;
• a samozrejme nezabúdať na pravidelné preventívne prehliadky ústnej dutiny, promptne liečiť ochorenia zubov a ďasien a denne sa o ne starať.

Vo všeobecnosti je riziko, že sa stanete jedným z pacientov, ktorým implantáty odmietnu, minimálne. Oveľa pravdepodobnejšie je, že vám budú verne slúžiť dlhé desaťročia, či dokonca celý život.

Zaujímavé video o komplikáciách, ktoré môžu vzniknúť pri implantácii zubov

Čo by ste si mali vybrať: implantáciu alebo korunky?

plomba911.ru

Zubný implantát vypadol: čo robiť?

Odmietnutie umelých koreňov je pomerne zriedkavý, ale veľmi nepríjemný problém, ktorý sa vyskytuje po implantácii. Jeho pravdepodobnosť priamo závisí od životného štýlu človeka. Ak je pacient aktívnym fajčiarom, percento pravdepodobnosti bude výrazne vyššie, pretože je narušený krvný obeh v ďasnách. Slabá miera prežitia sa pozoruje aj u hypertonikov a diabetikov závislých od inzulínu. Aby ste zabránili vypadnutiu zubného implantátu, musíte dodržiavať všetky pokyny. Bezprostredne po operácii by ste nemali jesť tuhú stravu. Nedodržanie odporúčaní lekára môže viesť k veľkým problémom.

Taktiež prispôsobivosť umelého koreňa do značnej miery závisí od materiálu, z ktorého je vyrobený. Dnes je najodolnejší titán. Je úplne inertný a nespôsobuje odmietnutie. Mnoho výrobcov tvrdí, že takéto výrobky vám vydržia 50 a viac rokov.

Podľa štatistík sa dá zaštepiť až 98 percent umelých koreňov. Nasledujúce príznaky by však mali pacientov upozorniť a vyzvať ich, aby išli na kliniku.

Hlavné príznaky odmietnutia:

• ichor z rany, ktorá trvá dlhšie ako 4 dni;
• začervenanie a opuch ďasien;
• akútna bolesť, ktorá nie je kontrolovaná liekmi proti bolesti. (mierna boľavá bolesť čeľuste, ktorú možno ľahko zmierniť liekmi proti bolesti, je normálna, ak prestane do 2-3 dní);
• vytečený hnis v mieste implantátu (zriedkavé).

Aké opatrenia by som mal podniknúť?

Existuje len jedno riešenie - okamžite ísť k lekárovi. Keď ľudia hovoria, že implantát vypadol, zvyčajne tým myslia, že sa oddelila korunka. Samotná skrutka nemôže vypadnúť, pretože je zapustená v kosti. Protéza môže vypadnúť, ak je práca zubára vykonaná nesprávne a ak sa nedodržiavajú jeho odporúčania.

Zvyčajne lekár pozoruje inštalovanú štruktúru dva roky. Práve v tomto období môžu nastať najrôznejšie komplikácie. V tomto prípade lekár okamžite predpíše potrebnú liečbu a pomôže vyhnúť sa mnohým problémom. Aby sa pacient nemusel obávať, či dôjde k odmietnutiu, mal by si zodpovedne vybrať kliniku a kompetentného lekára, pričom by sa mal uistiť o svojej kvalifikácii.

Čo robiť, aby nedošlo k strate implantátu?

Najdôležitejšie v tomto prípade je prísne dodržiavať všetky odporúčania, ktoré vám dal lekár. Po implantácii vám predpíšu antibiotiká a lieky proti bolesti. Musia sa užívať v dávkach a s frekvenciou určenou lekárom. Mali by ste dodržiavať predpísanú diétu. Jemná strava zahŕňa minimálny mechanický vplyv na inštalované umelé zuby a sliznice. Odporúča sa mäkké a pyré.

Stojí za to pamätať na ústnu hygienu. Mäkká zubná kefka je vhodná na starostlivosť o dočasné štruktúry. Pri čistení buďte opatrní a snažte sa nedotýkať švíkov. Zubnú protézu by ste si mali čistiť 2-3 krát denne a súčasne používať antiseptický roztok na oplachovanie. Pri čistení treba venovať osobitnú pozornosť takzvaným nadstavbám: sú to časti implantátu vyčnievajúce nad ďasno. Okrem toho dôkladne vyčistite časť štruktúry susediacej s ďasnom. Tieto hygienické zásady zabránia hromadeniu patogénov a ďalšiemu odmietaniu.

myimplants.ru

Hlavné príznaky a príčiny odmietnutia zubného implantátu

S modernými materiálmi a technológiami sú riziká odmietnutia zubného implantátu pomerne nízke. Ale aby ste to rozpoznali včas, musíte vedieť o príznakoch, znakoch a príčinách tohto javu. A ak budete dodržiavať všetky odporúčania a preventívne opatrenia lekára, môžete sa tomu ľahko vyhnúť.

Implantačný postup sa vo väčšine prípadov považuje za bezpečný pre telo, existujú však určité momenty, keď telo cudzie teleso neakceptuje. Ak si to všimnete včas a vyhľadáte pomoc od špecialistov, problém odstránia a pokúsia sa vybrať iný materiál na čap alebo inú metódu protetiky.

Ako dlho trvá, kým sa zubný implantát zakorení?

Pokúsme sa zistiť, ako dlho trvá, kým implantovaná titánová tyč začne fungovať ako prirodzený zubný koreň a nebude spôsobovať nepohodlie. V tomto prípade existuje priama závislosť od toho, na ktorej čeľusti bola operácia vykonaná:

1. Na nižšej úrovni je normálny čas hojenia obmedzený na 2-4 mesiace, pretože je zvyčajne dobré prekrvenie tkanív a dostatočný objem čeľustnej kosti. V dôsledku toho cudzí predmet zriedka spôsobuje odmietnutie a nevytvára negatívny vplyv na okolité tkanivo. Počas implantácie nie je narušená integrita čeľuste a rany sa hoja rýchlejšie.
2. Na vrchole môže proces trvať až šesť mesiacov, čo je norma podľa lekárskych indikácií. Koniec koncov, jeho štruktúra je oveľa zložitejšia a v blízkosti miesta nového implantátu sa nachádzajú ďalšie orgány, ktoré sú citlivé na cudzie materiály - čeľustné a nosové dutiny, kosti tváre atď. Horná čeľusť je krehkejšia, tenšia a má menšie zásobovanie krvou. V dôsledku toho sa komplikácie po zubných a chirurgických zákrokoch vyskytujú oveľa častejšie a implantáty sa dlhšie zakoreňujú.

Príčiny zlyhania zubného implantátu

Prečo sa umelé korene u niektorých ľudí ľahko zakoreňujú, aj keď je nainštalovaných niekoľko tyčí naraz, zatiaľ čo u iných vznikajú problémy hneď po prvom chirurgickom zákroku?

Pokúsime sa podrobnejšie opísať hlavné faktory, ktoré tento jav vyvolávajú. Možno ich rozdeliť najmä na tie, ktoré závisia od kvality práce zubára a dôvodov súvisiacich so zdravím alebo nesprávnym konaním pacienta.

Objavujú sa v rôznych časových rámcoch:

• krátkodobé - nepríjemné príznaky sa pozorujú od prvých dní inštalácie čapu, aj keď korunka - horná časť umelého zuba - ešte nebola fixovaná;
• strednodobé – odmietnutie sa vyskytuje v prvých dvoch rokoch po operácii;
• dlhodobé – problémy nastanú oveľa neskôr.

Nekvalitná práca špecialistu počas postupu implantácie

Jedným z najdôležitejších faktorov ovplyvňujúcich dĺžku používania implantátu a pravdepodobnosť jeho odmietnutia je profesionalita lekára. Identifikujú sa tieto hlavné chyby:

• používanie zastaraných nástrojov, zariadení nízkej kvality;
• zlá antiseptická povrchová úprava;
• vykonávanie operácie rôznymi odborníkmi v určitých štádiách implantácie, keď druhý lekár nepozná všetky nuansy stavu pacienta a vykonaných manipulácií;
• porušenie protokolu o postupe, neopodstatnené zmeny v postupnosti akcií;
• vynechanie individuálnych informácií o zdraví a pohode človeka, frivolný postoj ku kontraindikáciám.

Nízka kvalita produktov

Keď sa snažíte ušetriť peniaze, môžete urobiť aj chyby. Pri výbere lacných analógov pacienti nie vždy venujú pozornosť zloženiu kovovej zliatiny, z ktorej je implantát vyrobený. A to sa do značnej miery odráža v pravdepodobnosti prihojenia produktu a dĺžke jeho používania.

Pre takýto postup je veľmi dôležité vybrať si skutočne kvalitný prút, ktorý nespôsobí nepriaznivú reakciu organizmu a v budúcnosti nebude pôsobiť toxicky.

Alergická reakcia

Niektorí ľudia sú náchylní na odmietanie kovu. A hoci sa dnes v zubnom lekárstve pre takéto produkty vyberá len lekársky titán alebo oxid zirkoničitý, ktoré sú maximálne kompatibilné s ľudskými tkanivami, predsa len je lepšie na začiatku urobiť špeciálne testy na elimináciu rizík.

Rôzne vnútorné choroby

Ak dôjde k poruchám vo fungovaní systémov tela, je potrebné zvážiť nebezpečenstvo a výhody každého postupu. Takže pri bronchiálnej astme, lupus erythematosus, lišajníku a iných podobných patológiách môže byť chirurgická intervencia nebezpečná.

Okrem toho sú tu ďalšie problémy. Pri neustálom používaní hormonálnych alebo iných liekov sa metabolizmus kostného tkaniva niekedy znižuje, regeneračné procesy sa zhoršujú, čo tiež povedie k odmietnutiu implantátu.

Preto by ste svojho lekára mali vždy upozorniť na existujúce chronické ochorenia, aby sa mohol v každom konkrétnom prípade rozhodnúť racionálnejšie.

Frivolné správanie pacienta

Nemali by ste si myslieť, že ak máte umelé zuby, môžete zanedbať ich čistenie a bežnú ústnu hygienu. Implantáty vyžadujú rovnakú kvalitnú starostlivosť ako prirodzené tkanivo.

Lekári upozorňujú pacientov na fakt, že fajčenie a alkohol výrazne zhoršujú stav mäkkých a tvrdých tkanív. Preto, ak nedodržíte ich odporúčanie prestať fajčiť v pooperačnom období, potom takáto závislosť skôr či neskôr povedie k odmietnutiu umelého materiálu.

Je dôležité dodržiavať ďalšie obvyklé pravidlá. Každodenné čistenie by malo byť doplnené o pravidelné profesionálne ošetrenia. A ústa by sa mali čistiť od zvyškov jedla a baktérií niekoľkokrát denne. Takáto prevencia pomôže nielen vyhnúť sa odmietnutiu, ale tiež pomôže zachovať zdravé zuby a ďasná.

Symptómy

Keďže nepríjemné následky môžu nastať buď bezprostredne po operácii, alebo oveľa neskôr, musíte byť schopní rozpoznať príznaky odmietnutia zubného implantátu v skorých štádiách. Dôležité medzi nimi sú:

• opuch sliznice, ktorý neustúpi viac ako päť dní po zákroku;
• krvácanie - najskôr je výsledkom implantácie štruktúry a otvorenej rany, ale po 1-2 dňoch by sa malo normálne zastaviť, ak sa tak nestane, potom sa to považuje za príznak zápalových procesov alebo poškodenia ciev;
• bolesť – keď neustúpi ani týždeň po operácii, svedčí to aj o vnútorných problémoch;
• vysoká teplota - v prvý deň sa považuje za normálnu reakciu tela na zásah, ale ak tri dni po tom naďalej stúpa, hrozí to s rôznymi dôsledkami;
• nepríjemný zápach alebo hnisavý výtok z rany je najzreteľnejším znakom infekcie tkaniva;
• mobilita implantátu, ktorá sa objaví okamžite alebo dokonca niekoľko rokov po inštalácii, naznačuje začiatok odmietnutia a predznamenáva jeho bezprostrednú stratu.

V každom z týchto prípadov, aj keď existuje len jeden nepríjemný príznak, musíte sa poradiť s lekárom. Identifikuje hlavný problém a dôvod, ktorý spôsobil neštandardnú reakciu, a včas ho odstráni.

Keď viete, ako dochádza k odmietnutiu, môžete okamžite získať stretnutie s odborníkom. Otvorí problémovú oblasť ďasna, odstráni samotný implantát, očistí postihnuté tkanivo od infekcie a v prípade potreby obnoví kosť. Ak je to možné, produkt sa po určitom čase znova nainštaluje, pričom sa dodržia preventívne opatrenia.

Video: kedy zubný implantát zlyhá?

Ako sa vyhnúť odmietnutiu?

Dnes sa v medicíne používajú vysokokvalitné biokompatibilné a hypoalergénne materiály na vytváranie implantátov, ktoré vo veľmi zriedkavých prípadoch spôsobujú odmietnutie. Európski a americkí výrobcovia uvádzajú takéto riziká iba v 1-3% prípadov a dokonca aj ázijské analógy sa vyrábajú s 95% zárukou kvality.

A napriek tomu, aby ste predišli možným problémom, musíte venovať pozornosť určitým bodom:

1. Pri výbere procedúry a vhodných prípravkov treba brať do úvahy predovšetkým vlastnosti vášho tela a váš zdravotný stav.
2. Ak lekár určil, že máte určité kontraindikácie na implantáciu, potom nie je potrebné na tom trvať. Je lepšie dať prednosť iným metódam protetiky.
3. Pri výbere zubnej ambulancie a špecialistu, ktorý bude zákrok vykonávať, dbajte na dostupnosť certifikátov, licencií a kladných recenzií od stálych klientov.
4. Dôležitá je aj kvalita prístrojov používaných pri práci lekára. Stojí za zmienku, že veľké súkromné ​​centrá zvyčajne monitorujú včasnú aktualizáciu vybavenia a snažia sa zakúpiť najnovšie nástroje a vysokokvalitné materiály.

Po implantácii zuba hrozia komplikácie vrátane odmietnutia implantátu. Tento jav je spojený s rôznymi faktormi, najčastejšie je nízka miera prežitia výsledkom chyby počas operácie a nedostatku preventívnych opatrení v ranom období po inštalácii implantátu. Zlyhanie zubného implantátu je sprevádzané množstvom nepríjemných symptómov, ktoré je dôležité včas rozpoznať, aby bolo možné poskytnúť včasnú pomoc a zvoliť alternatívnu možnosť obnovy chrupu.

Príznaky zlyhania zubného implantátu sa môžu objaviť v skorom pooperačnom období, 2-14 dní a až rok po zákroku. Komplikačným faktorom v neskoršom období je zvýšené zaťaženie štruktúry a atrofia kostného tkaniva. Existuje množstvo pravidiel a odporúčaní, ktoré pomáhajú predchádzať následkom implantácie a podporujú normálnu implantáciu.

Komplikácia sa vyskytuje u 2 pacientov zo 100, a to aj pri správnej príprave a dodržiavaní všetkých štádií inštalácie titánového čapu. Je ťažké vopred určiť, čí implantát sa nezakorení, pretože to môže byť ovplyvnené zdanlivo nepodstatným faktorom.

Prečo dochádza k zlyhaniu implantátu?

Normálne po operácii sú mierne príznaky. Počas týždňa pacient pociťuje opuch tkaniva, pocit cudzieho telesa, bolesť a začervenanie ďasien. Ak tieto javy nezmiznú samy, existuje už dôvod podstúpiť neplánované vyšetrenie u lekára a zistiť príčinu dlhotrvajúceho nepohodlia.

Mali by ste kontaktovať svojho zubára, ak sa objavia nasledujúce príznaky:

• syndróm bolesti dlhšie ako 14 dní;
• zápal ďasien v oblasti operácie;
• mobilita implantátu;
• výtok hnisu spod ďasien;
• krvácanie z rany dlhšie ako týždeň.
• všeobecné príznaky choroby.

Keď je zubný implantát odmietnutý, začne sa kývať, ale nestane sa to okamžite. Spočiatku sa bolesť, zápal a opuch tkanív začínajú obávať, potom sa príznaky zvyšujú a čap sa začína uvoľňovať.

Implantáty sa dobre nezakorenia z nasledujúcich dôvodov:

• lekárske chyby;
• protézy nízkej kvality;
• nedostatok pooperačnej starostlivosti;
• systémové ochorenia;
• poranenia čeľuste.

Lekárske chyby a vina pacienta

Implantát sa zakorení bezbolestne, do dvoch týždňov vymiznú všetky nepríjemné príznaky, čo svedčí o normálnej reakcii tkanív ústnej dutiny a celého tela na cudzie teleso. Niečo sa však môže pokaziť a po nainštalovaní implantátu začnú ďasná opúchať, krvácať a bolieť.

Väčšina komplikácií implantácie sa vyskytuje v dôsledku chyby lekára:

• výber nesprávneho implantátu;
• nedostatočné posúdenie stavu kostného tkaniva;
• ignorovanie pravidiel asepsie;
• prehriatie tkanív počas vŕtania kostí;
• neznalosť životnej histórie a choroby pacienta;
• nedostatok predbežnej sanitácie ústnej dutiny.

Aké opatrenia môže pacient urobiť, aby spôsobil komplikácie:

• preťaženie titánového čapu počas obdobia hojenia;
• odmietnutie užívania predpísaných antibiotík a protizápalových liekov;
• nedostatok ústnej hygieny;
• ignorovanie pravidla o odvykaní od fajčenia v prvých dňoch po operácii.

Veľké stomatologické centrá špecializujúce sa na implantáciu zvyčajne spolupracujú s dôveryhodnými dodávateľmi dentálnych nástrojov a materiálov, takže komplikácie implantácie v dôsledku nekvalitných implantátov sú vylúčené. Malé kliniky sa však môžu snažiť ušetriť na kvalite.

V dnešnej dobe je najlepšou voľbou pre zubnú implantáciu titán. Materiál má poréznu štruktúru, takže hojenie prebieha stabilne, kostné tkanivo preniká do implantátu, čím je zabezpečená spoľahlivá fixácia čapu. Z estetických dôvodov sa môže použiť oxid zirkoničitý, ale jeho stupeň osseointegrácie je výrazne nižší ako titán, ktorý sa môže stať faktorom odmietnutia.

Skoré a neskoré komplikácie

Implantácia prebieha v niekoľkých fázach. Najprv sa implantuje implantát a po zahojení rany sa nainštaluje opora - základňa pre protézu alebo umelú korunku. Keď implantáty zlyhajú, je to sprevádzané periimplantitídou, zápalom tkaniva okolo titánového kolíka.

Komplikácie v štádiu implantácie sa vyskytujú z nasledujúcich dôvodov:

• krvácanie s hnisaním rany;
• nepresná príprava tkaniva;
• zlé uzavretie rany;
• zlá ústna hygiena;
• infekčné a hnisavé zameranie.

Na prevenciu týchto stavov sa vykonáva odborná hygiena a sanitácia ústnej dutiny. Zubný lekár nemôže začať s priamou inštaláciou implantátu, keď si nie je istý, či stav sliznice, zubov a periodontálneho tkaniva spĺňa všetky požadované parametre pre chirurgickú manipuláciu. V niektorých prípadoch trvá vytvorenie všetkých podmienok pre bezpečnú a kvalitnú implantáciu niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov.

Systémové poruchy a stavy, ktoré môžu spôsobiť odmietnutie:

• choroby hematopoetických orgánov, poruchy zrážanlivosti krvi;
• diabetes mellitus, hyperglykémia;
• maloklúzia a deformácia kostí;
• vek do 16 rokov;
• závažné chronické ochorenia parodontu;
• imunodeficiencia, infekcia HIV, hepatitída;
• benígne a malígne novotvary v tele;
• patológie nervového systému a srdca;
• systémové poruchy spojivového tkaniva.

Ide o relatívne kontraindikácie implantácie, ktoré sa posudzujú individuálne. Počas obdobia, keď patológia ustúpi a keď sa cítite dobre, je možné vykonať liečbu, ale riziko vzniku rôznych komplikácií zostáva.

Implantát sa môže zle zakoreniť, keď lekár alebo pacient ignoruje dôležitosť prevencie nielen komplikácií z ústnej dutiny, ale aj systémových patológií, ktoré sa môžu po operácii zhoršiť.

Komplikácie vo fáze inštalácie podpery:

• odskrutkovanie čapu so zástrčkou– vzniká ako dôsledok odmietnutia alebo reimplantitídy, implantát sa najskôr kýve, potom úplne vypadne, na liečbu sú predpísané doplnky vápnika na obnovu kostného tkaniva;
• výstup implantátu do maxilárneho sínusu– stáva sa to pri implantácii do hornej čeľuste, keď nie je dodržaná technika inštalácie alebo sú poruchy kostného tkaniva, v takom prípade je čap odstránený;
• prerastanie implantátu kostným tkanivom– čap je pokrytý kosťou, ale stáva sa to veľmi zriedkavo, a aby sa tomu zabránilo, je počas procesu implantácie nainštalovaný formovač ďasien

Príznaky odmietnutia implantátu

Implantát sa zakorení do jedného roka, no k jeho odmietnutiu najčastejšie dochádza v ranom období – prvých 6 mesiacov po operácii. Symptómy, ktoré sa objavia po 2-3 rokoch alebo dokonca po 10 rokoch, skôr poukazujú na iné problémy v ústnej dutine alebo s kostným tkanivom. Zlyhanie zubného implantátu má zvyčajne za následok symptómy zodpovedajúce infekcii ústnej dutiny a zápalu.

Ako pochopiť, že existujú problémy s hojením implantátov:

1. Týždeň po operácii zostáva bolesť. Normálne bolesť zmizne po 3-5 dňoch sa užívajú protizápalové lieky na zmiernenie bolesti. Ak príznak neustúpi, musíte ísť k lekárovi, aby zistil príčinu.
2. Opuch ďasien pretrváva. Ľahký opuch je prítomný niekoľko dní a ak sa zápalový proces nezačne, opuch zmizne bez stopy.
3. Bolesť pri stlačení na ďasno. Toto je dôležitý znak zlého hojenia implantátu. Symptóm môže byť sprevádzaný pocitom pulzovania, v takom prípade bude pravdepodobne potrebná ďalšia liečba, prípadne s odstránením implantátu.
4. Mobilita konštrukcie. Normálne je čap dobre upevnený v kosti, čo úplne vylučuje jeho pohyblivosť. Porušenie polohy protézy a jej voľný pohyb naznačuje odmietnutie v dôsledku chyby počas inštalácie.
5. Krvácanie z rany. Periodické krvácanie z rany pokračuje 3-7 dní. Ak vás tento jav trápi už viac ako týždeň a v ústach cítite neustále kovové uštipnutie, mali by ste zájsť k zubárovi.

Čo robiť, keď implantát nezakorení

Ak bola príčinou odmietnutia chyba lekára, je lepšie podstúpiť vyšetrenie u viacerých odborníkov. Každý zubný lekár má svoj vlastný prístup k práci, niektorí sa môžu držať zastaranej implantačnej technológie a neponárajú sa do moderných liečebných metód, ignorujúc dôležité fázy prípravy a pooperačného manažmentu.

Keď sa zlá hygiena alebo zdravotné problémy stanú komplikáciou, potom by ste mali pokračovať v liečbe u odborníka, ktorý implantát nainštaloval, pretože lepšie pochopí, čo je potrebné opraviť, aby sa problém vyriešil.

Nižšie vám poviem o dôvodoch odmietnutia implantátu alebo neprežitia a skúsim sa na tento problém pozrieť aj objektívne.

Navyše, takéto prípady sa vyskytli aj v mojej praxi. Boli len dvaja, ale veľa ma naučili.

Prvý implantát bol inštalovaný v oblasti malígneho nádoru po rádioterapii. Pacient o chorobe a prebiehajúcej liečbe mlčal a ja som nevenoval pozornosť tomu, že kostné tkanivo v oblasti operácie nebolo celkom bežného typu. Prirodzene, po lúčoch sa reparačné procesy v tkanivách značne zredukovali a implantát sa jednoducho neintegroval. Po roku a pol a príslušných konzultáciách s onkológmi bol problém vyriešený: bola vykonaná reimplantácia a protetika a teraz je pacient bez problémov.

Príbeh s druhým implantátom, ktorý sa nezakorenil, je zložitejší. Pacientka absolvovala ortodontickú liečbu (krátko pred jej dokončením bol vytvorený priestor na inštaláciu implantátu, operácia kostného štepenia a následná inštalácia implantátu). Ale strojčeky neboli odstránené, pohyb zubov pokračoval - v dôsledku toho bol implantát na oboch stranách stlačený susednými zubami. A samozrejme sa to neintegrovalo. Po určitom čase boli pacientovi odstránené strojčeky, implantát bol znovu nainštalovaný - a všetko bolo v poriadku.

Moje chyby? Nepochybne. Ale chyby nerobia len tí, ktorí nič nerobia.

Najprv sa pozrime na niekoľko kľúčových pojmov.

1. Úspešnosť liečby implantátom.
V priemere je to asi 99,5 – 98 % za päťročné obdobie. To znamená, že z 1 000 nainštalovaných implantátov je 5 až 20 kusov odmietnutých alebo nezakorenených.
Pre porovnanie, úspešnosť endodontického a najmä parodontálneho ošetrenia v rovnakom päťročnom období je oveľa nižšia.
Môj priateľ, americký profesor Vincent Morgan, povedal, že implantát vydrží dlhšie ako endodonticky ošetrený zub. Profesor Marriano Sanz, ktorého som stretol vo Francúzsku, s ním súhlasí.

Rád by som sa však s vami porozprával o tých 5-20 implantátoch, ktoré sa nezakorenia.

Chcem hneď povedať, že dostať sa do týchto 5-20 prípadov je veľmi, veľmi ťažké. Najmä ak ste mladí, zdraví, rozumní a bez zlých návykov)).

2. Klasifikácia
Implantologickú liečbu by som na základe časového rámca rozdelil do nasledujúcich období:

1. Krátkodobé (od momentu umiestnenia implantátov po protetiku)
2. Strednodobé (od momentu protetiky po 1-2 roky pozorovania)
3. Dlhodobé (od 1-2 rokov po protetike a ďalej).

V ktoromkoľvek z týchto období je možné odmietnutie implantátu.

Ak však v krátkodobom horizonte hovoríme o „neprežití“, t. j. o zásadnej absencii osseointegrácie, potom zo strednodobého alebo dlhodobého hľadiska je už integrovaný implantát odmietnutý. Ten je klasifikovaný do samostatnej nozologickej formy nazývanej „peri-implantitída“.
Inými slovami, „neprežitie“ alebo nezlúčenie implantátu s okolitým kostným tkanivom je možné len krátkodobo. Všetko ostatné budeme nazývať „periimplantitída“, čo je zápalové ochorenie tkanív obklopujúcich implantát.

Mimochodom, implantáty sa najčastejšie strácajú práve kvôli periimplantitíde, a nie preto, že neboli integrované.

Zoberme si každé z období.

4. Odmietnutie implantátov v krátkodobom horizonte.
Najvzácnejší jav predstavuje asi 0,001-0,01 % prípadov komplikácií.
Hlavným dôvodom sú lekárske chyby. To môže byť:
a) používanie nekvalitných nástrojov a chybných zariadení. Napríklad príprava lôžka implantátu tupými frézami a bez chladenia. V dôsledku prehriatia kostného tkaniva dochádza k nekróze a vláknitej degenerácii. Výsledkom je, že implantát je obklopený vláknitým tkanivom a nemôže sa integrovať. Zlyhanie.
b) nesprávne umiestnenie implantátu. Napríklad lekár minul a umiestnil implantát za kosť. Áno, aj toto sa stáva... Prirodzene, mäkké tkanivá nijako neprispievajú k osseointegrácii. Zlyhanie.
c) porušenie pravidiel asepsy a antisepsy. O možnosti inštalácie implantátu so špinavými rukami a špinavými nástrojmi ani neuvažujem, tu je všetko jasné. Ale keď je purulentno-zápalové ložisko vedľa budúceho implantátu, keď je implantát nainštalovaný ihneď po extrakcii zuba v stave akútneho hnisavého zápalu... je nepravdepodobné, že sa takýto implantát úspešne integruje.
d) nesprávne zostavený liečebný plán a nedostatočná koordinácia medzi príbuznými odborníkmi. Presne tu som sa popálil s druhým implantátom. Ak by sme absolvovali ortodontickú liečbu, stabilizovali chrup a až potom začali s implantológiou, neboli by žiadne problémy. Očividne môj neúspech, o ktorom som už hovoril.
e) nedostatok úplných informácií o zdravotnom stave pacienta a (môj druhý zlyhá). Je možné, že pacient nemusí vedieť, že má nejaké choroby, ale preto ste lekár, aby ste mu s tým pomohli. Hoci pacienti spravidla vedia a hovoria o zdravotných problémoch, ak nejaké existujú. Ďalšia vec je, že niektorí lekári majú tendenciu tieto informácie ignorovať.
f) materiál, z ktorého je implantát vyrobený, ako aj dizajn samotného implantátu. To platí najmä pre všetky druhy falzifikátov a „analógov“, ako aj pre niektoré rozpočtové implantačné systémy. Keď je kvalita spracovania titánovej zliatiny nízka a dizajn nie je vyvinutý, jej atómy migrujú do okolitého kostného tkaniva, čo spôsobuje jeho vláknitú degeneráciu. Predtým sa myslelo, že je to veľmi cool (ako vláknité väzivo zuba), ale potom sa ukázalo, že takéto implantáty rýchlo vypadnú.

Osobitný bod by som uviedol o taktike liečby implantátom, a to kedy umiestniť implantát - ihneď po extrakcii zuba alebo po 1,5-2 mesiacoch, keď sa diera úplne zahojí. Hoci mnohí moji kolegovia tvrdia, že taktika zásadne neovplyvňuje úspešnosť osseointegrácie, odporúčal by som pristupovať k súčasnej inštalácii implantátov (a ešte viac protetiky na implantátoch) veľmi, veľmi opatrne a ak je to možné, vyhnúť sa takýmto liečebným režimom , najmä v oblasti viackoreňových zubov. Pretože riziko, hoci malé, stále existuje.

5. Strednodobý. Dôvody odmietnutia implantátu.
Dovoľte mi pripomenúť, že začína od momentu protetiky a končí jedným alebo dvoma rokmi pozorovania. Práve v tomto období dochádza k väčšine odmietnutí a identifikujú sa implantologické aj ortopedické chyby.
V strednodobom horizonte je už integrovaný implantát odmietnutý. Odmieta sa predovšetkým kvôli rozvoju periimplantitídy.
Preto sa všetky viac či menej významné štúdie v implantológii venujú špecificky prevencii periimplantitídy. Za rovnakým účelom výrobcovia experimentujú s návrhom a konštrukciou implantačného systému, prichádzajú s novými abutmentmi, rozhraniami, skrutkami a vyvíjajú nové metódy a schémy implantácie.
Dôvody odmietnutia môžu byť tieto:
a) konštrukcia a dizajn implantátu. Toto je problém všetkých rozpočtových systémov, ako aj falzifikátov a „analógov“. Faktom je, že pre úspešnú protetiku zohráva spojenie medzi implantátom a pilierom obrovskú úlohu. Ak sa na tomto mieste vyskytnú nejaké nezrovnalosti, okamžite začnú problémy.
b) nesprávne umiestnenie implantátu. Najmä pri nedostatku kostného tkaniva sa tvoria periimplantátové vrecká, ktorých hygiena a čistenie je náročné. Potravinové zvyšky a mikróby v týchto vreckách spôsobujú trvalý zápal okolitých tkanív – takto vzniká periimplantitída.
c) lokálne preťaženie implantátu. Implantáty, rovnako ako bežné zuby, sú veľmi citlivé na preťaženie. Napríklad, ak korunka na implantáte mierne nadhodnocuje zhryz, potom implantát znesie väčšiu záťaž ako zvyšok chrupu. Toto zaťaženie môže nielen zlomiť korunku aj samotný implantát, ale je to aj jedna z najčastejších príčin periimplantitídy.
Faktorom spôsobujúcim preťaženie môže byť aj bruxizmus – nekontrolovaná hypertonicita žuvacích svalov. Niektorí moji kolegovia to považujú za jednu z najzávažnejších kontraindikácií implantácie.
d) nesprávne vyrobená protetická konštrukcia. Napríklad inštalácia korunky s bočnou konzolou na jeden implantát alebo krivý dizajn korunky - to všetko opäť vedie k preťaženiu a rozvoju periimplantitídy.
d) zlá ústna hygiena. Je zrejmé, že ak sa o svoje zuby nestaráte, problémy začínajú s nimi. Podobná situácia je aj s implantátmi. Vďaka svojim konštrukčným vlastnostiam sa plak a zubný kameň veľmi ľahko hromadia v oblasti implantátu. Spôsobuje zápal tkanív obklopujúcich implantát – a to je periimplantitída.
e) zlé návykyki. V prvom rade fajčenie. Najmä silné fajčenie. Prakticky to nemá žiadny úžitok, ale je to skvelé pre zuby a implantáty. Látky obsiahnuté v tabakovom dyme spôsobujú vazokonstrikciu a narušenie výživy ústnych tkanív. V dôsledku nedostatku výživy a kyslíka začnú tkanivá obklopujúce implantát atrofovať, čoskoro nastúpi infekcia a rozvinie sa periimplantitída.
Ďalšou otázkou je, čo sa považuje za „škodlivé fajčenie“. Raz sa o tom porozprávame.
g) ľahostajnosť pacienta k vykonanej práci. Pravidelná ústna hygiena a zubné prehliadky každých šesť mesiacov sú hlavnými podmienkami pre dlhodobú životnosť implantátov. Raz si rozoberieme aj dôležitosť preventívnych prehliadok, aby sme vás teraz neodvádzali od témy.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia neovplyvňuje ani priemer ani dĺžka implantátov vznik periimplantitídy. Inými slovami, „šance na prežitie“ pre dlhý a hrubý implantát sú úplne rovnaké ako pre krátky a tenký. Ďalšia vec je, že protetická štruktúra na implantátoch musí byť vyrobená s prihliadnutím na ich dĺžku a priemer.
Obdobie pozorovania implantológa je 1-2 roky po protetike, pretože všetky najaktívnejšie zmeny v oblasti inštalovaných implantátov sa vyskytujú práve v tomto čase. A ak sa röntgenový obraz počas tejto doby nezmenil, potom sa bude meniť veľmi pomaly, ak sa vôbec zmení.
Preto úspešnosť implantátového ošetrenia a protetiky v 99% prípadov možno presne určiť práve v tomto čase.

6. Odmietanie implantátov z dlhodobého hľadiska.
V skutočnosti je tu len jeden dôvod - postoj pacienta k vlastným zubom. A to ústna hygiena a pravidelné návštevy zubára.
Už som napísal, že kvôli zvláštnostiam tvorby mäkkých tkanív sa plak a zubný kameň veľmi ľahko hromadia v oblasti implantátov. Prirodzene, musí sa pravidelne čistiť.
A preto je potrebné pravidelne si čistiť zuby, používať špeciálne prostriedky na starostlivosť o zuby (irigátor, kefky) a v niektorých prípadoch navštíviť parodontológa, ktorý pomocou špeciálneho prístroja vyčistí subgingiválny priestor okolo implantátu. Za týchto podmienok bude riziko vzniku periimplantitídy a následne odmietnutia implantátu minimálne.
Vývoj periimplantitídy z dlhodobého hľadiska je spravidla veľmi, veľmi zriedkavý. S dobrou ústnou hygienou a správne vyrobenými ortopedickými štruktúrami prakticky neexistujú žiadne problémy.

Pamätajte, že implantáty sú v skutočnosti rovnaké zuby. Rovnako ako vaše prirodzené zuby si vyžadujú starostlivosť a pozornosť.

7. Záver.
V podstate ide o veľmi stručnú informáciu o odmietnutí, zlyhaní a nedostatočnej integrácii zubných implantátov. Pripomínam, že tieto komplikácie sa zmestia do 0,05-0,2% všetkých prípadov zubnej implantácie. To znamená, že percento je veľmi malé a nemusíte sa báť, že do toho spadnete.

Je dosť možné, že mi nejaké dôvody unikli, budem len rád, ak niekto z kolegov niečo pridá. Myslím si, že v budúcnosti sa budeme jednotlivým bodom tohto spisu venovať podrobnejšie.

Ako vždy sa teším na vaše otázky a pripomienky.

Ďakujem za tvoju pozornosť.
S pozdravom Stanislav Vasiliev.

Prihlásiť sa na odber
na naše sociálne siete Facebook instagram

Každý mechanizmus je náchylný k poruchám, bohužiaľ zubné implantáty nie sú výnimkou.

Zubný implantát je technická štruktúra pozostávajúca z niekoľkých prvkov prepojených do jedného mechanizmu. Tu je najbežnejšie používaný vzorec pre technický návrh zubného implantátu:

• pripevnené k telu implantátu pomocou upevňovacej skrutky;
• pripevnený k povrchu piliera pomocou dentálneho cementu.

Podľa frekvencie pozorovaných porúch sú najčastejšie zlomeniny upevňovacej skrutky. Je menej pravdepodobné, že sa zubné implantáty zlomia. Ak sa skrutka zlomí, je možné implantát zachrániť. Ak sa telo implantátu zlomí, musí sa nainštalovať nový.

Zlomený zubný implantát

Na ilustráciu komplikácie „zlyhania zubného implantátu“ uveďme príklad z klinickej praxe stomatológie CKS.

Fotografia ukazuje, že pacientovi chýba druhý horný premolár maxily. Podľa pacienta si asi pred 5 rokmi na jednej z kyjevských kliník nechal nainštalovať implantát na miesto vytrhnutého zuba. Päť rokov dokonale používal umelý chrup a nepociťoval žiadne nepohodlie. Ale zrazu sa zub začal „uvoľňovať“ a čoskoro „vypadol“.

Na fotografii je časť implantátu, ktorá po poruche skončila v rukách pacienta. Z implantátu sa odlomila časť, ku ktorej bol abutment a korunka pripevnené skrutkou.

Čísla na obrázku označujú:

• 1 - kovokeramická korunka;
• 2 - opora;
• 3 - fragment implantátu.

Prečo bol možný takýto zlom? A prečo sa implantát zlomil práve na tomto mieste?

Z hľadiska vedy o „sile“ je všetko celkom logické. K najvyšším zaťaženiam dochádza pri spojení s oporou v implantáte. A prierez implantátu je najslabší.

K zlomenine došlo v oblasti od bodu 1 do bodu 2 (krček implantátu). Práve táto časť implantátu zabezpečuje retenciu piliera, a teda aj korunky. V tejto časti je implantát dutý - ide o tenký krúžok, čo je v reze dobre viditeľné. Preto je táto oblasť slabá. V mieste, kde dochádza k najvyšším zaťaženiam, má teda implantát najslabší prierez. Nie je prekvapujúce, že implantát praskol presne na tomto mieste.

Ako sa vyhnúť zlomenine zubného implantátu?

1. Vzorec na úspech sa ukazuje ako veľmi jednoduchý – musíte si vybrať iba kvalitné zubné implantáty. Vo svete existuje asi 2000 implantačných systémov. Vybrať si ale môžete len zo 64 systémov. Prečo nemôžete dôverovať viac ako 1900 systémom, prečítajte si náš článok.
   Cena zubného implantátu by mala odrážať presnosť spojenia medzi implantátom a pilierom. Čím presnejšie je spojenie vytvorené, tým dlhšie bude konštrukcia odolávať žuvaciemu zaťaženiu. Pri žuvaní človek nevyvíja vysoké úsilie. Ale zložitosť situácie spočíva v tom, že tieto malé záťaže sa opakujú miliónkrát len ​​za jeden rok prevádzky. V strojárstve sa poruchy spôsobené neustále sa opakujúcim cyklickým zaťažením nazývajú únavové poruchy. V priebehu miliónov cyklov kov stráca svoju harmonickú štruktúru. Vznikajú a hromadia sa v nej takzvané dislokácie, ktoré sa následne menia na mikrotrhlinky. Nasleduje deštrukcia – rozpad.
2. Pri výrobe protetiky je potrebné zvoliť veľkosť zubných implantátov podľa požiadaviek výrobcu. V našom prípade pre žuvacie zuby by mal byť priemer implantátov aspoň 5 mm.

U nášho pacienta boli porušené obe zásady. Implantát bol príliš tenký – priemer iba 4 mm. Výrobca implantátov nebol vybraný z renomovanej kategórie.

Röntgen pacienta so zlomeným implantátom. Je zrejmé, že zubný implantát je dokonale integrovaný s kostným tkanivom. Je obklopený zdravou kosťou. Integrácia je to, čo pacienti nazývajú „prihojenie“. Podľa pacientov sa tento implantát dobre zakorenil, pretože vydrží 5 rokov.

Tento obrázok je dobrou ilustráciou postulátu, že nie je také ťažké dosiahnuť prihojenie implantátu, ako je ťažké dosiahnuť dlhodobé úspešné fungovanie zubného implantátu.

Zelený obdĺžnik označuje chýbajúcu časť implantátu na obrázku. Hoci je implantát dokonale integrovaný, nedá sa použiť. Bez chýbajúceho fragmentu nie je možné k nemu pripevniť opierku a korunku.

Čo robiť, ak sa implantát zlomí?

Bol by som rád, keby náš článok mal pre pacientov pozitívny náboj. Chceme demonštrovať, že komplikácie vzniknuté počas implantačnej liečby môžu a mali by byť korigované. Pacienti často nemyslia na to, že komplikácie môžu nastať pri akejkoľvek liečbe. Zdá sa im, že všetky ťažkosti môžu byť spojené iba s chirurgickou liečbou.

Nezabúdajme, že zubné výplne môžu vypadávať, koreňové kanáliky môžu byť zle vyplnené... Aj to sú komplikácie. Sú prekonaní. Znova sa umiestni výplň a kanály sa znova upravia. Rovnako je to aj so zubnými implantátmi. Komplikáciu „zlyhanie implantátu“ napravíme výmenou implantátu.

Za účelom kompletnej diagnostiky sme vykonali CT vyšetrenie a zistili sme, že došlo k ďalšej komplikácii predchádzajúcej liečby. Chronický zápal maxilárneho sínusu.

Na obrázku číslo 1 označuje zhrubnutie sliznice maxilárneho sínusu, čo naznačuje zápalový proces v maxilárnom sínuse (chronická sinusitída). Príčinou tohto zápalu je umiestnenie implantátu v blízkosti maxilárneho sínusu označeného číslom 2.

Ako sa vyhnúť komplikácii „chronickej sinusitídy“ pri inštalácii zubného implantátu?

Pacienti často hľadajú akékoľvek vysvetlenia a dôvody, prečo nerobiť otvorený sinus lift. Hľadajú lekára, ktorý bude súhlasiť s vykonaním uzavretého sínusového liftingu namiesto otvoreného. Pacienti sú vystrašení slovom otvorený, v tomto slove vidia skryté nebezpečenstvo. V skutočnosti je opak pravdou. Nevýhody vyplývajú zo skutočnosti, že v prípade uzavretého sínusového výťahu je lekár nútený vykonávať manipulácie „naslepo“. Tento klinický prípad dobre ilustruje možné komplikácie „uzavretého“ sinus liftu.

Podľa CT vyšetrenia bol zubný implantát nainštalovaný pomocou techniky uzavretého sinus liftu. Na obrázku šípka „2“ označuje priľnavosť implantátu ku dnu maxilárneho sínusu. Nad implantátom nie je žiadna kostná štruktúra. To naznačuje, že Schneideriánska membrána bola počas umiestňovania implantátu perforovaná. Ak by predtým vykonaný sinus lift použil otvorený protokol, potom by takáto komplikácia nenastala.

Plán liečby: odstránenie komplikácií

• odstránenie zlomeného implantátu;
• a odstránenie príčiny chronickej odontogénnej sinusitídy.

Môže sa zdať zvláštne, že pacient sa stretol s komplikáciami liečby a napriek tomu chce zubný implantát.

• Prvá vec, na ktorú by som vás chcel upozorniť, je, že pacient nemá plomby. Jeden malý v „sedmičke“ vľavo. Preto pacient nechce nič počuť o vŕtaní zubov na výrobu mostíka alebo niečo podobné.
• Po druhé. Pacientka používala implantát päť rokov. Verí v implantáciu ako možnosť liečby. Komplikáciu v podobe zlomeného zubného implantátu pripisuje tomu, že si nechal nainštalovať zlý implantát.
• Po tretie. Životná skúsenosť pacienta jasne potvrdzuje, že používanie implantátov nijako nepoškodzuje susedné zuby a vštepujeme mu vieru, že situáciu so zlyhaním implantátu je možné napraviť.

Náklady na zubnú implantáciu v Charkove

Náklady na celý cyklus zubnej obnovy pomocou implantátov sú podrobne popísané v časti „Ceny za zubnú implantáciu“. V cene stomatologickej služby CKS sú zahrnuté všetky potrebné úkony a manipulácie vrátane práce zubného technika (ceny bez skrytých poplatkov)

Postup liečby:

1. Zubnému zákroku predchádzalo ošetrenie u lekára ORL. Zápalový proces bol zastavený.
2. Zlomený zubný implantát bol odstránený.
3. Bol vykonaný otvorený sinus lift (budúci implantát bol oddelený od maxilárneho sínusu špeciálnou membránou a osteoplastickým (kostným náhradným) materiálom). Tým sa zabráni vzniku zápalových procesov v sínusoch v budúcnosti.
4. Bol nainštalovaný nový zubný implantát.

Chirurgický zákrok na nahradenie zlomeného implantátu a vykonanie otvoreného:

Chirurgická liečba nevyžaduje veľké rezy alebo rozsiahle vystavenie okolitému tkanivu. Ako v každej inej situácii sa snažíme, aby bol zásah minimálny.

Po vykonaní rezu sa koniec zlomeného implantátu stane viditeľným (na fotografii označený šípkou).

Implantát je integrovaný s kostným tkanivom a nie je ľahké ho odstrániť. Je dôležité, aby pri odstraňovaní implantátu bola kosť čo najviac zachovaná, inak nebude možné nainštalovať nový implantát.

Na fotografii je extrahovaný zubný implantát. Použitie špeciálnych nástrojov umožnilo minimalizovať stratu kostnej hmoty.

Ďalším krokom je sinus lift.

Fotografia ilustruje priebeh operácie, čísla označujú:

1. - dutina vytvorená v dôsledku odstránenia implantátu;
2. - prístupové okno do maxilárneho sínusu z vonkajšej strany hornej čeľuste;
3. - sínusová sliznica (Schneiderova membrána) vyvýšená nad povrch sínusu.

Ďalšia fáza operácie:

Výsledok získaný po ošetrení zodpovedá výsledku prvej etapy dentálnej implantácie (v terminológii protokolu dvojstupňovej dentálnej implantácie).

Po 6 mesiacoch prebehne druhá etapa dentálnej implantácie podľa štandardného protokolu. Potom výroba podpery a keramickej korunky.

Ešte raz o tom, prečo sa zlomený zubný implantát nedal použiť. Teraz sme zubný implantát očistili od kostného tkaniva, do ktorého bol dokonale integrovaný a jasne ho vidíme.

Na foto: 1. - väčší fragment zubného implantátu, 2. - menší fragment zubného implantátu, 3. - abutment.

Dve rôzne fotografie jasne demonštrujú, že pilier a fragment zubného implantátu môžu byť spojené a presne spárované pomocou takzvaného externého šesťuholníka. Ale línia lomu medzi fragmentmi „1“ a „2“ toho, čo bolo kedysi jedným zubným implantátom, sa nedá obnoviť.

Závery:

Aby ste predišli zlyhaniu zubného implantátu, mali by ste:

1. Uprednostnite implantáty od renomovaných výrobcov, ktorí kontrolujú celý výrobný cyklus implantologických produktov;
2. Veľkosti zubných implantátov vyberajte striktne podľa odporúčaní výrobcu implantátov.

1. Komplikáciu v podobe zlomeného zubného implantátu možno eliminovať, vyžaduje si to však samostatný chirurgický zákrok.

V článku vám povieme, ako si vybrať implantačný systém.