IHD je trvalá forma fibrilácie predsiení ICD 10. Fibrilácia predsiení - popis, príčiny, príznaky (príznaky), diagnostika, liečba

Otázky od používateľov

Ako sa Propanorm kombinuje s β-blokátormi a antagonistami vápnika?

Propanorm sa dobre hodí k betablokátorom a antagonistom vápnika, najmä u pacientov s ischemickou chorobou srdca (bez zmien jazvy) a arteriálnou hypertenziou, no netreba zabúdať, že Propanorm je účinný aj u pacientov s poruchami vagotonického rytmu (keď sa objaví fibrilácia predsiení v noci, resp. skoro ráno na pozadí relatívnej bradykardie) av tomto prípade lieky, ktoré môžu znížiť srdcovú frekvenciu (ktoré zahŕňajú betablokátory a antagonisty vápnika), znížia antiarytmický účinok Propanormu, takže u takýchto pacientov je lepšie ich nekombinovať.

Ak je pri užívaní nárazovej dávky Propanormu zastavenie paroxyzmu AF neúčinné, aké sú naše ďalšie kroky? Je možné intravenózne podať iné antiarytmiká a pod.?

Zacharov Alexander Jurijevič, Novorossijsk

Ak Propanorm nezastaví arytmiu, musíte počkať 7-8 hodín (keďže antiarytmický účinok lieku trvá až 8 hodín a rytmus je možné obnoviť pred týmto časom), pacient môže užívať betablokátor na normalizáciu rytmus a znížiť príznaky arytmie. Po 8 hodinách môžete zopakovať úvodnú dávku Propanormu (450-600 mg naraz) alebo podať iné antiarytmikum.

Do tejto doby je vhodné nepoužívať iné antiarytmiká, aby sa vylúčil proarytmický účinok.

Ak je hemodynamika nestabilná, treba použiť elektrickú kardioverziu a nečakať 8 hodín.

Pacient užíva Propanorm 450 mg/deň na profylaktické účely. Zároveň sa jeho rytmus stále z času na čas pokazí. Je možné zastaviť paroxyzmus fibrilácie predsiení pomocou rovnakého propanormu (“pilulka vo vrecku”)? Akú dávku Propanormu mám použiť?

Pohotovostný kardiológ z Riazanu

Najprv musíte posúdiť dynamiku recidívy paroxyzmov. Ak sa začali častejšie vyskytovať len nedávno, hľadajte príčinu v progresii základného ochorenia (možno sa arteriálna hypertenzia vymkla kontrole alebo progreduje CHF).

Ak nedôjde k zhoršeniu základného ochorenia a rytmus sa po neustálom užívaní dávky 450 mg/deň stále rozpadá, s najväčšou pravdepodobnosťou toto množstvo propafenónu nestačí na udržanie sínusového rytmu. V tomto prípade je možné na úplnú prevenciu zvýšiť dennú dávku antiarytmického lieku.

Vzniknutý záchvat je možné zastaviť rovnakým Propanormom v dávke 450 až 600 mg jednorazovo, je však potrebné vziať do úvahy, akú dávku Propanormu už pacient od začiatku dňa užil. Najvyššia denná dávka propafenónu je 900 mg.

Prosím o objasnenie, aká je taktika použitia Propanormu pri AV blokáde 1.-2.stupňa?

Anna Alekseevna zo Sergiev Posad

Úvodná AV blokáda prvého stupňa nie je kontraindikáciou pre použitie Propanormu (AV blokáda II-III stupňa je všeobecnou kontraindikáciou pre všetky antiarytmiká). Ak je liek predpísaný pacientovi s AV blokádou 1. stupňa, tak po 3-5 dňoch je potrebné vykonať HM EKG na vylúčenie jeho progresie do druhého stupňa. Ak AV blokáda prvého stupňa postúpila do druhého stupňa, potom pomocou HM EKG je potrebné vyhodnotiť, kedy sa objaví a aké sú pauzy:

• Ak sa blokáda objaví iba v noci, potom je možné pokračovať v užívaní lieku, pretože sklon k blokáde možno vysvetliť zvýšeným vagovým vplyvom na sínusový uzol a AV uzol v noci.
• Ak je pauza dlhšia ako 2 500 - 3 000 sekúnd, potom je lepšie prestať užívať liek. V tomto prípade je taktika manažmentu pacienta nasledovná: ak liek účinne zabraňuje epizódam AF, je potrebné implantovať kardiostimulátor a pokračovať v liečbe Propanormom. Môžete tiež skúsiť pokračovať v liečbe liekom, ale posuňte večernú dávku približne na podvečer - 18 hodín (nie v noci) a užite 2 tablety priamo na noc. kvapky bellataminal alebo Zelenin, po ktorých na tomto pozadí určite znova vykonajte EKG HM na sledovanie účinku.
• Ak počas uvoľňovania AF pomocou Propanormu nastane pauza 2500 alebo viac (1500 ms nie je veľký problém), potom by sa mal vykonať test TPES na vylúčenie SSSU.

Ak sa počas liečby Propanormom objavila AV blokáda prvého stupňa, malo by sa to považovať za vedľajší účinok lieku. V tomto prípade je lepšie zrušiť Propanorm.

Aká je účinnosť a bezpečnosť propafenónu v porovnaní so sotalolom?

V zahraničných (Reimold, 1993) a ruských (Almazov Research Institute of Cardiology, Tatarsky B.A.) porovnávacie štúdie preukázali, že z hľadiska antiarytmickej účinnosti je sotalol o niečo horší ako propafenón, zatiaľ čo vedľajšie účinky sú zaznamenané 3-krát častejšie počas jeho užívania ( pri zahrnutí proarytmogénnych účinkov – 1,5-krát častejšie). Tiež sa zistilo, že kvôli vedľajším účinkom sa sotalol musí vysadiť 1,5-krát častejšie.

Čo sa týka nebezpečenstva užívania sotalolu, významnejšie sú správy o zástave srdca a smrti v mnohých porovnávacích štúdiách sotalolu s propafenónom.

Ako sa propafenón líši od iných široko používaných liekov triedy 1C (etacizín, alapinín)?

O.E. Dudina z Moskvy

Rozsah vlastností propafenónu je oveľa širší ako u allapinínu a etacizínu, pretože má nielen vlastnosti triedy IC, ale má aj vlastnosti antiarytmík triedy II, III a IV. Okrem hlavného elektrofyziologického účinku spojeného s blokádou transmembránových sodíkových kanálov sa propafenón vyznačuje aj β-blokujúcimi vlastnosťami, čo sa vysvetľuje štrukturálnou podobnosťou molekuly s β-blokátormi. Okrem toho hlavné metabolity propafenónu (5-hydroxypropafenón a N-dipropylpropafenón) majú mierny blokujúci účinok na vápnikový kanál. Antiarytmický účinok Propanormu je teda spojený nielen s blokádou sodíkových kanálov, ale aj s blokádou pomalých vápnikových kanálov a β-adrenergnými blokovacími vlastnosťami, čo umožňuje široké použitie lieku na liečbu rôznych porúch srdcového rytmu. .

Pre praktického lekára je najdôležitejším faktorom, že na rozdiel od alapinínu a etacizínu zostáva propafenón jediným dostupným antiarytmikom triedy 1C v Rusku, ktorý je už mnoho rokov súčasťou medzinárodných aj ruských odporúčaní pre manažment pacientov s arytmiami. Lekár pri predpisovaní alapinínu a etacizínu postupuje na základe vlastných empirických skúseností a malých lokálnych štúdií, čo mu neumožňuje chrániť sa medzinárodnými skúsenosťami a odporúčaniami odborných asociácií, čo je v tak komplexnej oblasti, akou je arytmológia, nebezpečné.

Okrem toho sú náklady na liečbu alapinínom a etacizínom vyššie ako liečba Propanormom.

Nedávno som sa zúčastnil cyklu zlepšovania s dôrazom na arytmológiu a dozvedel som sa o Propanorme. Doteraz som nepredpisoval "čisté" antiarytmiká - obával som sa proarytmogénneho účinku.

Ovchinnikova O.P. z Moskvy

Bohužiaľ, pri užívaní akéhokoľvek antiarytmického lieku môže dôjsť k proarytmickému účinku. Ale pri užívaní propafenónu sa tento vedľajší účinok vyvíja menej často. Vzhľadom na skutočnosť, že účinnosť a bezpečnosť propafenónu bola preukázaná v mnohých štúdiách, je zaradený medzi prioritné liečivo v oficiálnych medzinárodných a ruských odporúčaniach pre AF a PNT.

Pri predpisovaní Propanormu musíte pamätať na to, že sa nepredpisuje na infarkt myokardu, nestabilnú ischemickú chorobu srdca a závažnú CHF so zníženou EF ľavej komory (menej ako 50 %).

Existuje osvedčený spôsob prechodu z Allapininu na Propanorm? Aké ťažkosti môžu v tomto prípade vzniknúť?

Terenina E.M. z Moskvy

Z kardiologického hľadiska si prechod pacienta z Allapininu na Propanorm nevyžaduje špeciálnu prípravu: po vysadení Allapininu sa Propanorm okamžite predpíše.

Ak sa u pacienta počas užívania Allapininu vyvinula závislosť od alkaloidov, ktorá sa prejavuje takými vegetatívnymi príznakmi, ako je tachykardia, pocit nedostatku vzduchu, bude užitočné predpísať malé dávky anaprilínu (10-20 mg).

V prípadoch závažnejšej závislosti (závislosti) pacienta na Allapinine je potrebná konzultácia s psychiatrom.

V poslednej dobe ku mne chodí pomerne veľa pacientov, ktorým sa pri užívaní Amiodaronu rozvinula dysfunkcia štítnej žľazy v rôznych prejavoch (zvyčajne hypotyreóza). Je možné prejsť z Amiodaronu na Propanorm? Ak je to možné, ako sa to dá urobiť v praxi?

Kuzminová M.S. z Moskvy

1. Užívanie amiodarónu skutočne často spôsobuje extrakardiálne vedľajšie účinky. Ak sa rozhodnete previesť pacienta z amiodarónu na Propanorm, potom je to možné.
2. Je potrebné pripomenúť, že dôležitou podmienkou predpisovania Propanormu je zachovanie kontraktilnej funkcie myokardu – EF > 40 %.
3. Najpravdepodobnejšie sú poruchy rytmu (zvyčajne extrasystol alebo AF) výsledkom chorôb, ako je hypertenzia, ochorenie koronárnych artérií, CHF alebo kardiomyopatia. Vieme, že na všetky vyššie uvedené ochorenia komplikované arytmiou sa predpisujú β-blokátory spolu s antiarytmikami ako hlavné lieky, ktoré znižujú riziko náhlej smrti.
4. Pri vysadení Amiodaronu je potrebné zvýšiť dávku blokátora!
5. Keďže amiodarón sa z tela vylučuje pomaly (od 10 do 15 dní), o momente, kedy možno Propanorm pridať k β-blokátorom, sa rozhoduje individuálne a závisí od srdcovej frekvencie.
6. Ak má pacient po vysadení amiodarónu tendenciu k tachykardii (srdcová frekvencia viac ako 75-80 úderov/min), možno si myslieť, že amiodarón už bol metabolizovaný a „neúčinkuje“. Tento moment slúži ako signál na vymenovanie Propanormu.
7. V ideálnom prípade je samozrejme potrebné sledovať koncentráciu amiodarónu v krvi a predpísať Propanorm v momente, keď už amiodarón v tele nezostáva, ale v Rusku sa takýto výskum, žiaľ, prakticky nerobí.

Je vhodné po neúspešnom pokuse o medikamentóznu kardioverziu s Amiodaronom užívať Propafenon ako liek druhej línie? Porucha rytmu sa vyskytla pred viac ako 48 hodinami, ale pacient bol celý ten čas pod lekárskym dohľadom a dostával protidoštičkovú liečbu. Je potrebná transezofageálna echokardiografia a následná 3-týždňová príprava pacienta nepriamymi antikoagulanciami?

1. Ak záchvat fibrilácie predsiení trvá dlhšie ako 48 hodín, je potrebné predpísať Warfarín a vykonať núdzovú echokardiografiu, aby sa zabezpečila absencia krvných zrazenín. Ak sa napríklad na 4. deň vykonala urgentná echokardiografia a potvrdilo sa, že tam nie sú krvné zrazeniny, potom sa môže vykonať elektrická kardioverzia (prúdová), ale potom pokračovať v užívaní warfarínu 3-4 týždne. Ak sa vyskytnú krvné zrazeniny, musíte pokračovať vo Warfaríne 4 týždne a potom znova zopakovať pohotovosť

Echokardiografiu a rozhodnúť o kardioverzii.

Ako dlho môžete užívať Propanorm na profylaktické účely?

Nízka organotoxicita v kombinácii s vysokou účinnosťou sú nepopierateľnými argumentmi v prospech predpisovania propafenónu na maximálne požadované trvanie.

Paroxyzmus fibrilácie predsiení ICD 10

Nozologická forma fibrilácia predsiení fibrilácia predsiení Kód diagnózy podľa ICD-10 I48 Fáza primárnej diagnózy. Pódium je všetko. V ICD-10 sú ARF a CRHD klasifikované ako choroby obehového systému, trieda IX a. S paroxyzmami fibrilácie predsiení, sprevádzané. Avšak v moderných klasifikáciách duševných chorôb ICD-10. funkčná trieda; zriedkavé paroxyzmy fibrilácie predsiení s.

V momente paroxyzmu je zdravotný stav medzi záchvatmi relatívne normálny. Boli zahrnutí pacienti spĺňajúci kritériá I48 podľa ICD-10. Gordeev S. A. Nové vzťahy v patogenéze fibrilácie predsiení.

St, 31.10.2012 — - admin. Paroxyzmus fibrilácie predsiení trvajúci menej ako jeden deň, vek do 60 rokov, vrátane individuálnych. Paroxyzmy pri fibrilácii predsiení a flutteri predsiení po obnovení sínusového rytmu; Ak je klírens kreatinínu v rozmedzí 10-30 ml/min, dávkujte. Nozologická klasifikácia ICD-10. Vucheticha, 10-A. pooperačné komplikácie, ako je hypertenzná kríza, paroxyzmus fibrilácie predsiení a pneumónia, ako aj pľúcna embólia atď. Medzinárodná klasifikácia spánkových chorôb ich uvádza okolo 80. Menej časté 10-60% nočné záchvaty dýchavičnosti, zníženého libida a potencie. a paroxyzmy fibrilácie predsiení sa zmenili z pravidelných na sporadické.

Núdzová starostlivosť pri fibrilácii predsiení v zubárskom kresle

Bibliografia: Golikov A.P. a Zakin A.M. Urgentná terapia, s. 95, M. 1986; Mazur N.A. Základy klinickej farmakológie a farmakoterapie v kardiológii, s. 238, M. 1988; Sprievodca kardiológiou, editoval R.I. Chazová, t. 587, M. 1982; Smetnev D.S. a Petrova L.I. Urgentné stavy v ambulancii vnútorných chorôb, s. 72, M. 1977.

1. Malá lekárska encyklopédia. - M. Lekárska encyklopédia. 1991-96 2. Prvá pomoc. - M. Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník medicínskych termínov. - M. Sovietska encyklopédia. - 1982-1984

• Servella syndróm
• Srdcové preteky

Pozri aj v iných slovníkoch:

Srdcová astma- - záchvat dýchavičnosti s pocitom dusenia, spôsobený akútnou stagnáciou krvi v pľúcnych cievach v dôsledku ťažkostí s jej odtokom do ľavej komory srdca. Srdcová astma nie je samostatnou chorobou, ale častejšie komplikáciou infarktu myokardu, ... ... Adresár chorôb

Srdcová astma- ICD 10 I50.150.1 ICD 9 428.1428.1 MeSH ... Wikipedia

SRDOVÁ ASTMA- pozri Srdcová astma ... Veľký encyklopedický slovník

srdcová astma- pozri Srdcová astma. SRDCOVÁ ASTMA Srdcová astma, pozri Srdcová astma (pozri Srdcová astma) ... Encyklopedický slovník

SRDOVÁ ASTMA- - záchvat dýchavičnosti s pocitom dusenia, spôsobený akútnou stagnáciou krvi v pľúcnych cievach v dôsledku ťažkostí s jej odtokom do ľavej komory srdca. Príčinou je zúženie ústia ľavej predsiene (mitrálna stenóza) alebo... ... Encyklopedický slovník psychológie a pedagogiky

Srdcová astma- záchvaty udusenia; pozri Srdcová astma ... Veľká sovietska encyklopédia

SRDOVÁ ASTMA- pozri Srdcová astma... Prirodzená história. encyklopedický slovník

ASTMA BRONCHIÁLNA- BRONCHIÁLNA ASTMA, záchvaty dusenia, najmä výdychového typu, zvyčajne náhle začínajúce a väčšinou náhle končiace, nesúvisiace s kardiovaskulárnymi chorobami (srdcová astma) alebo vylučovacími chorobami (uremická... ... Veľká lekárska encyklopédia

ASTMA- (grécka astma). dyspnoe; náhle záchvaty udusenia. Slovník cudzích slov zahrnutých v ruskom jazyku. Chudinov A.N. 1910. ASTMA grécky. astma Dusenie. Vysvetlenie 25 000 cudzích slov, ktoré sa začali používať v ruskom jazyku, s významom... ... Slovník cudzích slov ruského jazyka

ASTMA KARDIAC- (astma cardiale).Akt alebo udusenie je akýkoľvek náhly záchvat sťaženého dýchania rôznej sily a trvania. Stará klinika rozlišovala veľké množstvo astmy, ktoré by sa správnejšie nazývali astmatické... ... Veľká lekárska encyklopédia

Astma- Astmatické záchvaty dusenia rôzneho pôvodu. Existujú: Bronchiálna astma je chronické zápalové ochorenie dýchacieho traktu zahŕňajúce rôzne bunkové elementy. Srdcové astmatické záchvaty udusenia z niekoľkých ... ... Wikipedia

Fibrilácia predsiení je porucha normálneho srdcového rytmu, ktorá je charakterizovaná rýchlou, nepravidelnou excitáciou a kontrakciou myokardu. I 49,0 – podľa ICD 10, kód pre fibriláciu predsiení, ktorá patrí do triedy IX „Choroby obehového systému“.

Normálne by sa u zdravého človeka pri každej kontrakcii srdca mali najskôr stiahnuť predsiene a potom komory. Len tak je možné adekvátne zabezpečiť hemodynamiku. Ak je tento rytmus narušený, dochádza k arytmickej a asynchrónnej kontrakcii predsiení a k narušeniu fungovania komôr. Takéto fibrilácie vedú k vyčerpaniu srdcového svalu, ktorý už nemôže efektívne pracovať. Môže sa vyvinúť reštriktívna a potom dilatačná kardiomyopatia.

Poruchy srdcového rytmu v ICD 10 sú kódované takto:

• I 49,0 – „Komorová fibrilácia a flutter“;
• I 49.1 – „Predčasná kontrakcia komôr“;
• I 49.2 – „Predčasná depolarizácia vychádzajúca z križovatky“;
• I 49,3 – „Predčasná depolarizácia predsiení“;
• I 49.4 – „Iné, nešpecifikované predčasné zníženia“;
• I 49,5 – „Sick sínusový syndróm“;
• I 49.7 – „Iné špecifikované poruchy srdcového rytmu“;
• I 49,8 – „Nešpecifikované poruchy srdcového rytmu“.

V súlade so stanovenou diagnózou je potrebný kód uvedený na titulnej strane anamnézy. Toto šifrovanie je oficiálnym a jednotným štandardom pre všetky zdravotnícke zariadenia, v budúcnosti sa používa na získavanie štatistických údajov o prevalencii úmrtnosti a chorobnosti z konkrétnych nozologických jednotiek, čo má prognostický a praktický význam.

Dôvody rozvoja patológie rytmu

Fibrilácia predsiení sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, ale najbežnejšie sú:

• vrodené a získané srdcové chyby;
• infekčná myokarditída (bakteriálne, vírusové, plesňové ochorenie srdca);
• IBS fibrilácia predsiení (zvyčajne ako závažná komplikácia akútneho infarktu myokardu);
• hyperprodukcia hormónov štítnej žľazy - tyroxínu a trijódtyronínu, ktoré majú inotropný účinok;
• pitie veľkého množstva alkoholu;
• ako dôsledok chirurgických zákrokov alebo invazívnych výskumných metód (napríklad fibrogastroduodenoscopy);
• arytmie po mŕtvici;
• pri vystavení akútnemu alebo chronickému stresu;
• v prítomnosti dysmetabolického syndrómu - obezita, arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus, dyslipidémia.

Záchvaty arytmie sú zvyčajne sprevádzané pocitom prerušenia srdca a arytmickým pulzom. Hoci často človek nemusí nič cítiť, v takýchto prípadoch bude diagnóza patológie založená na údajoch EKG.

Dôsledky arytmie

Fibrilácia predsiení pri ICD 10 je pomerne častá a má zlú prognózu, ktorá podlieha nedostatočnému monitorovaniu a liečbe. Ochorenie môže byť komplikované tvorbou krvných zrazenín a rozvojom chronického srdcového zlyhania.

Arytmia je nebezpečná najmä pri ischemickej chorobe srdca, arteriálnej hypertenzii a diabete mellitus – v týchto prípadoch môže tromboembólia viesť k zástave srdca, infarktu alebo mozgovej príhode.

Srdcové zlyhanie sa môže vyvinúť pomerne rýchlo a prejaviť sa ako hypertrofia stien myokardu, ktorá zhorší existujúcu ischémiu. Arytmia pri ICD 10 je častou komplikáciou akútneho infarktu myokardu, ktorý môže byť priamou príčinou smrti.

Vyššie uvedené skutočnosti poukazujú na závažnosť ochorenia a poukazujú na potrebu neustálej a správnej terapie. Na liečbu sa používajú všetky druhy antiarytmických liekov, liekov s obsahom draslíka a antihypertenzív. Veľký význam sa pripisuje užívaniu antikoagulancií a protidoštičkových látok. Na tieto účely sa používa warfarín a kyselina acetylsalicylová – zabraňujú vzniku krvných zrazenín a menia reológiu krvi. Je veľmi dôležité určiť primárnu príčinu rozvoja fibrilácie predsiení a zablokovať jej pôsobenie, aby sa predišlo všetkým druhom komplikácií.

Paroxyzmálna fibrilácia predsiení alebo PMA, paroxyzmálna fibrilácia predsiení (kód ICD-10: I48) je bežná porucha predsieňovej kontrakcie. Je to stav, kedy srdcový rytmus zostáva správny a srdcová frekvencia (HR) kolíše medzi 120-240 údermi/min. Problém je pomerne bežný a často je prejavom iných typov patológií.

Vlastnosti stavu

Útoky PMA zvyčajne začínajú náhle a tiež náhle prestanú, ich trvanie môže trvať niekoľko minút až niekoľko dní.

• Častejšie sú touto chorobou postihnutí starší ľudia (60 rokov a viac) - viac ako 6% populácie.
• Počet pacientov s PMA, ktorí nedosiahli 60. narodeniny, je menej ako 1 %.

PMA sa zvyčajne ťažko toleruje kvôli vysokej srdcovej frekvencii, pretože „motor“ musí pracovať pri zvýšenej záťaži. Ak patológia nadobudne trvalú formu, potom existuje možnosť objavenia sa aj v predsieňach. Ľudia s týmto typom arytmie majú o 5 percent vyššiu pravdepodobnosť, že dostanú ischemickú mozgovú príhodu.

Je skupina indikovaná na paroxyzmálnu fibriláciu predsiení? Invalidita sa neuvádza len pri PMA, ale predpisuje sa pri vzniku určitých ochorení spojených s arytmiou.

Elektrokardiogram pre paroxyzmálnu fibriláciu predsiení

Formuláre

Je obvyklé rozlišovať tri formy porušenia:

1. komorové V tomto prípade dochádza k výraznej deformácii QRST, sú časté prípady zmien obrysu izoelektrickej čiary a sú možné poruchy srdcového rytmu;
2. predsiene. Pacienti majú poruchu vedenia vetvy Hissovho zväzku (vpravo);
3. zmiešané. Má prejavy predchádzajúcich dvoch foriem.

Ak nebola zistená príčina PMA, tak máme do činenia s jej idiopatickou formou, ktorá je častejšia u mladých ľudí.

Známy odborník bude hovoriť o vlastnostiach paroxyzmálnej formy fibrilácie predsiení vo videu nižšie:

Klasifikácia

Na základe frekvencie predsieňových kontrakcií možno rozlíšiť tieto typy PMA:

• priame blikanie, keď je srdcová frekvencia vyššia ako 300 za minútu;
• fluttering, pri ktorom srdcová frekvencia nepresahuje značku „200“.

V závislosti od frekvencie komorových kontrakcií odborníci rozlišujú tieto formy:

• tachysystolický. Komory sa sťahujú s frekvenciou vyššou ako 90 za minútu;
• Bradysystolický. Zníženia sú menšie ako 60;
• normosystolický (stredný).

Ak sa záchvaty PMA opakujú, naznačuje to prítomnosť rekurentnej formy.

Paroxyzmálna forma fibrilácie predsiení má tiež svoje vlastné príčiny, o ktorých budeme diskutovať neskôr.

Príčiny

Za jednu z hlavných príčin vzniku PMA sa považuje prítomnosť ochorení kardiovaskulárneho systému (CVS) u pacienta, a to:

• zástava srdca;
• srdcové chyby, obe a (zvlášť často), ktoré sú sprevádzané expanziou komôr;
• esenciálna hypertenzia so zvýšením hmoty srdcového svalu (myokard);
• zápalové ochorenia srdca, ako sú a;
• a/alebo ;
• a .

Nasledujúce faktory môžu tiež spôsobiť rozvoj PMA:

• nedostatok draslíka a horčíka v tele v dôsledku porúch elektrolytov;
• poruchy endokrinného systému (napr. tyreotoxikóza);
• cukrovka;
• ťažké infekčné choroby;
• patológie pľúc s kompenzačnými zmenami v štruktúre srdca;
• pooperačný stav.

Na vznik PMA majú okrem chorôb vplyv aj:

• užívanie srdcových glykozidov, adrenergných agonistov;
• nervové vyčerpanie;
• častý stres.

Nasledujúca časť vám povie o príznakoch paroxyzmálnej formy fibrilácie predsiení (fibrilácia predsiení).

Symptómy

Príznaky ochorenia sa líšia prípad od prípadu. Niektorí pacienti teda pociťujú iba nepríjemné pocity v oblasti srdca. Ale pre väčšinu ľudí sú príznaky nasledovné:

• náhly záchvat srdcového tepu;
• ťažká všeobecná slabosť;
• nedostatok vzduchu;
• chlad horných a dolných končatín;
• potenie;
• niekedy chvenie.

Môžete tiež zaznamenať bledú pokožku a modré pery (cyanózu).

Ak hovoríme o vážnom prípade, môže nastať nasledovné:

• závraty;
• strata vedomia alebo mdloby;
• záchvaty paniky alebo podobné menej drastické stavy, pretože stav človeka sa prudko a vážne zhoršuje, čo môže spôsobiť veľký strach o život.

Nemali by ste však okamžite panikáriť, takéto príznaky sú typické pre mnohé ochorenia a bez EKG lekár nebude schopný určiť ich presnú príčinu.

Na konci záchvatu PMA má pacient zvyčajne zvýšenú intestinálnu motilitu a hojné močenie. Keď dôjde k zníženiu srdcovej frekvencie pod kritickú úroveň, pacient môže zaznamenať vážne zhoršenie zásobovania mozgu krvou. To sa môže prejaviť vo forme straty vedomia a niekedy nemožno určiť pulz; V tomto prípade je potrebná neodkladná resuscitácia.

Diagnostika

Ako už bolo uvedené, prvou a hlavnou diagnostickou metódou je elektrokardiografia. Príznakmi paroxyzmálnej fibrilácie predsiení na EKG bude absencia vlny P vo všetkých zvodoch, namiesto toho sa pozorujú chaotické vlny f. Intervaly R-R sa budú líšiť v trvaní.

• Pri komorovej PMA zostáva posun ST niekoľko dní po záchvate. ako aj negatívna vlna T A keďže je vysoká pravdepodobnosť vzniku malofokálnej, sledovanie pacienta v priebehu času je jednoducho nevyhnutné.
• Ak sa pozoruje predsieňová forma ACA, potom elektrokardiogram bude indikovať znateľnú deformáciu vlny R.

Na diagnostiku PMA možno použiť aj:

• Holterovo monitorovanie.
• Záťažový test na elektrokardiograme pomôže odhaliť skutočnú srdcovú frekvenciu.
• Lekár by mal tiež počúvať srdce pacienta pomocou stetoskopu.
• Pacientovi môže byť predpísané ultrazvukové vyšetrenie srdca (ECHO-CG), pomocou ktorého sa určí veľkosť predsiení a stav chlopňového aparátu.
• Transezofageálny ultrazvuk srdca, ktorý sa zriedka vykonáva kvôli nedostatku špeciálneho vybavenia, pomôže lekárom presnejšie určiť prítomnosť / neprítomnosť krvných zrazenín v dutine predsiene.

Ďalšia časť vám povie, akú liečbu vyžaduje paroxyzmálna forma fibrilácie predsiení (fibrilácia predsiení).

Liečba

Liečba PMA závisí predovšetkým od načasovania záchvatu.

• Ak je menej ako 2 dni (48 hodín), lekári robia všetko pre to, aby obnovili sínusový rytmus.
• Ak uplynulo viac ako 48 hodín, komplikácie embolického charakteru sú príliš pravdepodobné. Preto lekári smerujú liečbu na kontrolu srdcovej frekvencie, napríklad prostredníctvom antikoagulancií (warfarínu), ktoré riedením krvi zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Po troch týždňoch sa špecialista vracia k otázke obnovenia rytmu.

Terapeutické a liečivé

Najčastejšie lieky ako:

• digoxín, pomáha kontrolovať srdcovú frekvenciu;
• cordaron, charakterizovaný prítomnosťou minimálneho počtu vedľajších účinkov z jeho použitia;
• prokaínamid, ktorý pri rýchlom podaní niekedy spôsobí prudký pokles krvného tlaku.

Tieto lieky sa podávajú intravenózne v nemocničnom prostredí alebo u pohotovostných lekárov. Zvyčajne je táto liečba účinná v 95% prípadov.

Počas záchvatov paroxyzmálnej fibrilácie predsiení môže lekár predpísať pacientovi užívanie propanormu, ktorý je vo forme tabliet, a preto ho môže pacient užívať samostatne.

Elektropulzová terapia

Ak je predchádzajúca metóda neúčinná, lekár môže predpísať elektropulzovú terapiu (elektrický výboj).

Postup je nasledovný:

1. Pacient je uvedený do anestézie;
2. Dve elektródy sú nainštalované pod pravou kľúčnou kosťou a blízko hornej časti „motora“;
3. Špecialista nastaví režim synchronizácie na prístroji tak, aby výboj zodpovedal kontrakcii komôr;
4. Nastaví požadovanú hodnotu prúdu (100-360 J);
5. Vytvára elektrický výboj.

Týmto spôsobom sa reštartuje prevodový systém srdca a účinnosť metódy je takmer 100 percent.

Prevádzka

Chirurgická intervencia je indikovaná u ľudí s častými relapsmi PMA a pozostáva z kauterizácie ložísk patologickej excitácie srdcového svalu laserom. Na vykonanie liečby sa v tepne urobí punkcia pomocou špeciálnych katétrov.

Čítajte ďalej a zistite, či paroxyzmálna forma fibrilácie predsiení (fibrilácia predsiení) môže byť liečená ľudovými prostriedkami.

Video nižšie vám povie o unikátnej metóde chirurgickej liečby paroxyzmálnej fibrilácie predsiení:

Ľudové prostriedky

Pred použitím akéhokoľvek ľudového lieku sa najskôr poraďte so svojím lekárom. Môžu to byť:

• Hloh a jeho alkoholové tinktúry s materinou dúškou a valeriánou. Zmiešajte 3 fľaše každého produktu v jednej miske, dobre pretrepte a vložte na jeden deň do chladničky. Po dni začnite užívať 1 čajovú lyžičku trikrát denne 30 minút pred jedlom.
• Citrón. 0,5 kg ovocia nakrájame, zalejeme medom, do zmesi pridáme 20 marhuľových jadierok. Užívajte 2x denne (ráno a večer) 1 polievkovú lyžičku.
• Adonis tráva. V smaltovanej miske prevarte 0,25 litra vody. Znížte teplotu na minimum, pridajte 4 gramy. bylinky, zmes varte 3 minúty. Hotový nápoj prikryjeme pokrievkou a necháme aspoň 20 minút na teplom mieste. Vezmite lyžicu trikrát denne.

Núdzová starostlivosť pri paroxyzmálnej fibrilácii predsiení

Ako taký môže lekár:

podávať lieky:

• ajmalín (gilurytmálny);
• prokaínamid;
• rytmylén.

Neodporúča sa používať tieto lieky v prípade závažných hemodynamických porúch, aby nedošlo k zhoršeniu stavu. Preto sa môže použiť elektropulzová terapia, ako aj intravenózny digoxín.

Útok PMA môže byť uvoľnený sami:

1. Stlačte brucho;
2. Zadržte dych;
3. Zatlačte na očné buľvy.

Ak táto technika nepomôže, okamžite zavolajte sanitku.

Prevencia chorôb

V prvom rade je potrebné predchádzať takým srdcovým ochoreniam, ako je srdcové zlyhanie a arteriálna hypertenzia. Okrem toho potrebujete:

• znížiť (alebo ešte lepšie vylúčiť) konzumáciu alkoholických nápojov;
• vylúčiť vážnu fyzickú aktivitu, je lepšie ju nahradiť pokojnými prechádzkami v parku;
• Vylúčte z jedálnička mastné a korenené jedlá, dajte prednosť jedlám bohatým na horčík a draslík.
• Nasledujúce lieky môžu byť predpísané ako preventívne opatrenia:
• síran,
• asparaginát (pr. "Panangin").

Komplikácie

Ako už bolo spomenuté, najčastejším typom komplikácií PMA je rozvoj srdcového zlyhania, ako aj výskyt krvných zrazenín (napr. tromboembolizmus). Takéto ochorenia môžu spôsobiť a viesť k zástave srdca a s tým aj smrti. PMA je nebezpečná najmä pre diabetikov a pacientov trpiacich vysokým krvným tlakom.

Prečítajte si o prognóze anamnézy „fibrilácie predsiení, paroxyzmálnej fibrilácie predsiení“ na konci článku.

Predpoveď

Vo všeobecnosti nemožno prognózu nazvať negatívnou, najmä ak záchvat PMA nevyvolal vážnejšie ochorenia. Pri správnej liečbe môže človek zvyčajne žiť viac ako 10 rokov (niekedy 20).

Incidencia ischemickej cievnej mozgovej príhody u ľudí s PMA je asi 5 % ročne, to znamená, že každá 6. cievna mozgová príhoda sa vyskytuje u pacientov s fibriláciou predsiení.

Nasledujúce video vám povie o ďalšej veľmi nezvyčajnej metóde liečby fibrilácie predsiení:

V diagnózach často nájdete ochorenie ako je fibrilácia predsiení, ktorá má kód podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb (MKCH-10) I48.

To naznačuje začiatok patológie, ktorá je nebezpečná vo všetkých ohľadoch. Ochorenie je charakterizované nekontrolovanou excitáciou rôznych svalových vlákien lokalizovaných v predsieni.

S nárastom klinických prejavov strácajú vlákna mechanickú pevnosť. Na tomto pozadí sa často vyvíja patologická kontrakcia komorového myokardu. Vo väčšine prípadov je pacientovi diagnostikovaná fibrilácia predsiení.

Fyziologický aspekt choroby

Bez ohľadu na intenzitu klinických prejavov si medzinárodný zoznam chorôb vyžaduje povinnú lekársku intervenciu. Pri vstupnom vyšetrení lekár vykoná ústny pohovor a nariadi vyšetrenie. Jeho cieľom je zistiť príčiny ochorenia. Srdcová patológia tohto druhu má nasledujúce predpoklady:

Z vyššie uvedeného zoznamu je ľahké pochopiť, že choroba sa vyvíja na pozadí chronických problémov kardiovaskulárneho systému. V tejto súvislosti lekári dôrazne odporúčajú pravidelné vyšetrenia na preventívne účely. Frekvencia takéhoto postupu závisí od toho, či osoba alebo jej príbuzní mali v anamnéze fibriláciu predsiení.

Kardiológovia odporúčajú nevzdávať sa možnosti dozvedieť sa niečo o vlastnom tele aj tým, ktorí sa predtým na srdcovú činnosť nesťažovali. Zdravý človek potrebuje aspoň raz ročne navštíviť kardiológa.

Ak má pacient dedičné predpoklady alebo rôzne ochorenia, tak v tomto prípade treba zvýšiť intenzitu návštev u lekára – 2x ročne.

Navyše srdce môže zlyhať aj úplne zdravému človeku.

Dôležitú úlohu zohráva prítomnosť dedičných predispozícií.

Bohužiaľ, tieto latentné faktory nie je vždy ľahké odhaliť.

Preto ani kvalifikovaný lekár nemôže vždy konať proaktívne.

Typy patologických stavov

Všeobecne akceptovaná klasifikácia naznačuje, že choroba sa prejavuje v niekoľkých formách. Čím presnejšie lekár určí skutočnú príčinu zhoršenia zdravotného stavu, tým ľahšie je predpísať účinný terapeutický kurz. Všetko začína prvýkrát diagnostikovanou formou choroby, ktorej trvanie nepresiahne 8 dní. Vo väčšine prípadov je ochorenie mierne.

Napriek tomu je návšteva lekára povinná. Ihneď po testoch a vyšetrení je predpísaný adekvátny terapeutický kurz. Vykonáva sa doma. Situácia je zložitejšia, keď má pacient paroxysmálnu formu, ktorej trvanie sa pohybuje od 7 do 21 dní. Predsieňový ventil sa nedokáže sám opraviť.

Pacient podlieha povinnej hospitalizácii. Istý čas je pod dohľadom špecialistov. Ich úlohou je určiť závažnosť ochorenia a predpovedať jeho ďalší vývoj. S rozvojom srdcovej patológie je občanovi diagnostikovaná trvalá forma.

Stanovenie diagnózy a predpísanie liečby trvá niekoľko dní. Použitie tradičných prostriedkov spravidla neprináša dostatočný efekt. Okrem toho existuje niekoľko ďalších foriem srdcovej patológie:

1. Normosystolická forma - počet komorových kontrakcií až 85 za minútu.
2. Bradysystolický - ventrikulárny flutter nepresiahne 60-krát za minútu.
3. Tachysystolický - maximálna frekvencia komorových kontrakcií presahuje 90 v priebehu jednej minúty. To naznačuje, že fibrilácia predsiení je neexprimovanej povahy.

Vyššie uvedené formuláre sú opísané v ICD, čo uľahčuje prácu lekára. Napriek tomu by sa pacienti nemali ani pokúšať o stanovenie diagnózy sami.

To sa dá dosiahnuť iba pomocou vysoko presného lekárskeho vybavenia. Pri jeho použití je kardiológ schopný určiť existujúce príznaky.

Klinické prejavy ochorenia

S cieľom zachrániť pacienta pred fibriláciou predsiení lekár podrobne študuje klinický obraz. V niektorých prípadoch je potrebná konzultácia s príslušným odborníkom. Toto sa robí s cieľom komplexne posúdiť zdravotný stav pacienta. Ischemický syndróm začína všeobecnou slabosťou, ktorá sa mylne vysvetľuje prepracovaním.

S nárastom klinických prejavov sa u pacienta objaví dýchavičnosť a závraty. Kardiológovia vyzývajú ľudí, aby v takejto situácii zostali obozretní. Jedna vec je, keď sa srdcová frekvencia človeka po dlhšej fyzickej aktivite zvýši. Situácia je úplne iná, keď sú uvedené príznaky časté.

Ak sa pacientovi nevenuje náležitá pozornosť lekárov, choroba pokračuje v progresii. Časom sa pacient stáva neschopným vykonávať aj tú najjednoduchšiu prácu. Vysvetľuje to skutočnosť, že pri fibrilácii predsiení sa zhoršuje zásobovanie celého tela kyslíkom a krvou.

Moderná vedecká a technická úroveň medicíny nám neumožňuje úplne vylúčiť možnosť vzniku ochorenia. V tomto smere je úlohou každého človeka pravidelne absolvovať preventívne vyšetrenia.

Diagnóza paroxyzmálnej fibrilácie predsiení (PAF) je typ arytmie, poruchy predsieňovej kontrakcie. Ďalším názvom pre fibriláciu predsiení je fibrilácia predsiení. Paroxyzmálna forma ochorenia je charakterizovaná striedaním normálnej funkcie srdca s výskytom záchvatov (paroxyzmov) tachykardie. Počas paroxyzmu sa predsiene sťahujú nepravidelne a často (až 120-240 úderov za minútu). Tento stav nastáva náhle a môže spontánne skončiť. Takéto útoky vyžadujú okamžitý kontakt s odborníkom a liečbu.

Pod paroxyzmálnou formou fibrilácie predsiení sa rozumie forma fibrilácie predsiení, pri ktorej záchvat patologického srdcového rytmu netrvá dlhšie ako 7 dní pri dlhšom trvaní záchvatu je diagnostikovaná trvalá forma fibrilácie predsiení;

Paroxyzmus pri fibrilácii predsiení je jedným z najčastejších prejavov narušenia procesu predsieňovej kontrakcie. Ide o tachykardický záchvat, ktorý sa vyznačuje abnormálnym srdcovým rytmom a zvýšením srdcovej frekvencie na 120-240 úderov za minútu.

Klasifikácia chorôb podľa ICD 10 priraďuje paroxyzmálnej fibrilácii predsiení medzinárodný kód I48.

Útoky tohto typu arytmie zvyčajne začínajú náhle. Po určitom čase sa zastavia rovnakým spôsobom. Trvanie tohto stavu v priemere trvá od niekoľkých minút do dvoch dní.

Na ochorenie sú náchylnejší starší ľudia nad 60 rokov. Len v 1% prípadov sa vyskytuje u mladých ľudí.

Paroxyzmálna forma ochorenia je pre ľudí ťažko tolerovateľná, pretože s fibriláciou predsiení sa srdcová frekvencia zvyšuje. Pri záchvate srdce pracuje pri zvýšenej záťaži, sťahuje sa často, ale slabo. Existuje vysoká pravdepodobnosť tvorby krvných zrazenín v predsieňach v dôsledku stagnácie krvi. Trombusová embólia môže viesť k ischemickej cievnej mozgovej príhode.

Častou komplikáciou patológie je rozvoj srdcového zlyhania.

Klinický obraz

Závraty sú jedným z príznakov paroxyzmálnej fibrilácie predsiení

Paroxyzmus, ktorý vzniká pri fibrilácii predsiení, sa prejavuje určitými klinickými príznakmi. Príznaky ochorenia sa môžu v rôznych prípadoch líšiť. U niektorých pacientov sa počas záchvatu cíti len bolesť v oblasti srdca. Iní sa môžu sťažovať na nasledujúce príznaky choroby:

• silná slabosť v celom tele;
• pocit nedostatku vzduchu;
• silný tlkot srdca;
• potenie;
• chvenie v tele;
• pocit chladu v horných alebo dolných končatinách.

Počas záchvatu niektorí pacienti pociťujú bledosť kože a cyanózu, teda modrosť pier.

Ak je útok závažný, štandardné príznaky sú doplnené o sprievodné znaky:

• závraty;
• polomdloby;
• strata vedomia;
• záchvaty paniky.

Posledný príznak sa často prejavuje, pretože v momente silného zhoršenia zdravia sa človek začína vážne obávať o svoj život.

Dôležité! Symptómy charakteristické pre paroxyzmálnu fibriláciu predsiení môžu naznačovať aj iné ochorenia. Na presné určenie príčiny ich vzhľadu je potrebné podstúpiť súbor diagnostických opatrení.

Po dokončení záchvatu paroxyzmálnej fibrilácie predsiení pacient zaznamená jasné zvýšenie intestinálnej motility. Aj v tomto bode je hojné močenie. Ak sa srdcová frekvencia pacienta nadmerne zníži, zhoršuje sa zásobovanie mozgu krvou. Práve táto zmena vysvetľuje vývoj stavov polomdloby a mdloby. Nie je možné vylúčiť zástavu dýchania, ktorá si vyžaduje neodkladné resuscitačné opatrenia.

Možné komplikácie

Paroxysmálna forma fibrilácie predsiení vyžaduje povinnú liečbu. V opačnom prípade ochorenie povedie k vážnym komplikáciám. V dôsledku neliečenej patológie sa u pacientov vyvinie srdcové zlyhanie a krvné zrazeniny. Tieto stavy vedú k zástave srdca a ischemickej cievnej mozgovej príhode. Možný vývoj Alzheimerovej choroby.

Najnebezpečnejšou komplikáciou je smrť.

Diagnostika

Primárnu fázu diagnostiky arytmie môže vykonať terapeut alebo kardiológ pomocou elektrokardiogramu

Fibrilácia predsiení je príznakom vážneho ochorenia. Ak má osoba fibriláciu predsiení, môže potrebovať núdzovú pomoc. Na vykonanie potrebnej terapie je však potrebné stanoviť správnu diagnózu.

Najdôležitejšou metódou diagnostiky paroxyzmálnej fibrilácie predsiení je elektrokardiografia. EKG ukazuje hlavné príznaky ochorenia.

Poradte! Interpretáciu výsledku EKG je potrebné zveriť kompetentnému odborníkovi. Samohodnotenie výsledku môže viesť k nesprávnej diagnóze.

Ako pomocné diagnostické metódy sa používajú holterovské monitorovanie, záťažové testy, počúvanie srdcových zvukov fonendoskopom, ultrazvuk a ECHO CG.

Liečba

Iba kompetentný odborník môže predpísať správnu liečbu. Pri paroxyzmálnej fibrilácii predsiení môže byť potrebné použiť rôzne techniky. Vyberajú sa individuálne pre každého pacienta.

Výber spôsobu liečby priamo závisí od trvania paroxyzmov a frekvencie ich výskytu.

Ak fibrilácia predsiení obťažuje človeka nie dlhšie ako 2 dni, potom lekári prijmú opatrenia na obnovenie sínusového rytmu. V neskoršom štádiu je potrebná liečba, ktorá pomôže predchádzať rozvoju život ohrozujúcich komplikácií.

V ťažkých situáciách je pacientovi predpísaná terapia, ktorej hlavným cieľom je obnoviť správny rytmus predsieňových kontrakcií. Okrem toho musíte užívať lieky, ktoré môžu zriediť krv.

Medikamentózna liečba

Antiarytmikum triedy III, má antiarytmické a antianginózne účinky

S paroxyzmálnymi poruchami srdcového rytmu, ktoré postihujú celý kardiovaskulárny systém, možno bojovať pomocou liekov. Na zníženie srdcovej frekvencie a obnovenie narušeného rytmu. používa sa liek Cordarone. Má minimálny počet nežiaducich účinkov, preto je vhodný na liečbu pre väčšinu pacientov.

Pri diagnostikovaní fibrilácie predsiení sa často predpisuje Novokainamid. Liečivo sa pomaly zavádza do ľudského tela. Počas procedúry je zakázané ponáhľať sa, pretože injekcia môže výrazne znížiť krvný tlak, čím sa situácia zhorší. V niektorých prípadoch je predpísaný Digoxin, ktorý je schopný kontrolovať kontrakciu komôr.

Poznámka! Vyššie uvedené lieky sa podávajú injekčne. Pacienti by ich preto nemali používať sami doma. Takéto lieky podávajú osobe počas útoku pohotovostní lekári alebo špecialisti, ktorí pracujú na lôžkovom oddelení.

Ak predpísaný liek prvýkrát ukázal dobrý výsledok, potom pri jeho použití na nový útok by ste nemali očakávať rovnaký účinok. Zakaždým, keď sa účinok lieku oslabí.

Elektropulzová terapia

Elektropulzová terapia sa používa na liečbu fibrilácie predsiení, postup sa vykonáva na klinike za jeden deň, pacient by nemal nič jesť 6 hodín pred zasadnutím.

Na odstránenie záchvatov arytmie bola vyvinutá metóda liečby elektrickým impulzom. Je predpísaný, ak kurz liekov neprináša očakávaný výsledok. Elektrický výboj je indikovaný u pacientov, u ktorých sa vyvinuli komplikácie v dôsledku iného paroxyzmu.

Elektropulzné ošetrenie sa vykonáva podľa štandardnej schémy:

1. Spočiatku je pacient uvedený do stavu medikovaného spánku a anestézie (zákrok je charakterizovaný vysokou bolesťou).
2. V oblasti hrudníka sú nainštalované 2 elektródy.
3. Ďalej je potrebné nastaviť požadovaný režim, ktorý zodpovedá kategórii predsieňových kontrakcií;
4. Zostáva len nastaviť ukazovateľ prúdu a vykonať vybíjanie.

Po výboji srdce opäť začne svoju prácu. Odteraz sa jeho funkcie vykonávajú trochu inak. Elektrický prúd „dobíja“ vodivý systém, a preto je nútený začať vysielať rytmické impulzy excitácie do sínusového uzla.

Prax ukazuje, že táto možnosť liečby vo väčšine prípadov zaručuje pozitívny výsledok.

Chirurgická intervencia

Ak sa záchvaty choroby vyskytujú príliš často, pacient bude vyžadovať chirurgický zákrok. Používa sa na zmiernenie príznakov patológie a odstránenie jej príčiny. Vďaka tejto metóde sú zastavené záchvaty arytmie, pretože chirurg zničí zdroj patologického vzrušenia v srdci.

Hlavným cieľom operácie je zmiernenie paroxyzmu a zabránenie novým útokom.

Chirurgický zákrok (katétrová ablácia) sa vykonáva pomocou katétra, ktorý sa zavádza cez tepnu. V prípade potreby sa operácia po určitom čase zopakuje.

Čo robiť počas útoku?

Pacient a jeho príbuzní by mali vedieť, čo robiť, ak dôjde k paroxyzmu. Nasledujúce postupy pomáhajú úplne odstrániť alebo znížiť intenzitu bolestivého stavu:

• kompresia brucha;
• zadržanie dychu;
• tlačenie na očné buľvy.

Zároveň je potrebné zavolať sanitku. Lekár podáva pacientovi intravenózne injekcie Korglikon, Strophanthin a lieky Ritmilen, Aymalin alebo Novocainamid. Niekedy sa záchvat zmierni intravenóznym podaním chloridu draselného.

Predpoveď

Z hľadiska prognózy sú arytmie mimoriadne nejednoznačné, odporúča sa obmedziť príjem stimulantov (kofeín), vyhnúť sa fajčeniu a alkoholu a nezávisle vyberať antiarytmiká a iné lieky;

Prognóza liečby paroxyzmálnej fibrilácie predsiení závisí od ochorenia, ktoré spôsobilo poruchu rytmu kontrakcie predsiení.

Pri správnej liečbe môžete s touto chorobou žiť ďalších 10-20 rokov.

Nedostatok terapie a neposkytnutie včasnej pomoci pacientovi počas záchvatu paroxyzmálnej fibrilácie predsiení môže viesť k rozvoju nebezpečných stavov, ktoré vedú k smrti.