Infarkt myokardu: príznaky, príčiny, diagnostika, liečba. Príznaky infarktu myokardu, prvé príznaky IBS, akútny infarkt myokardu, liečba

Srdce, ktoré niekedy trpelo ťažkou ischémiou, už nikdy nebude ako predtým. Ak máte v anamnéze aspoň jeden koronárny záchvat, musíte starostlivo sledovať svoj stav. Dodržiavaním jednoduchých odporúčaní môžete výrazne znížiť riziko závažných komplikácií.

Infarkt myokardu: akútne obdobie a vývoj patologických zmien

Medzinárodná klasifikácia chorôb identifikuje rôzne formy ischémie, názvy choroby sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti lézie, od stabilnej angíny až po záchvat nekrózy srdcového svalu. Stanovenie patológie pomocou EKG závisí od štádia vývoja ischémie. Nekrotický proces zadnej steny srdcového svalu môže byť oveľa ťažšie určiť ako poškodenie prednej steny, pretože nie je vždy vizualizované na elektrokardiograme.

Akútny infarkt myokardu sa prejavuje srdcovou dysfunkciou a ďalšími charakteristickými príznakmi, je sprevádzaný mnohými komplikáciami a predstavuje ohrozenie života

Rozlišujú sa tieto štádiá tvorby nekrózy srdcového svalu:

Poškodenie svalových vlákien. V dôsledku porušenia normálneho prietoku krvi cez koronárne artérie dochádza k pretrvávajúcej ischémii. Nedostatok kyslíka negatívne ovplyvňuje stav kardiomyocytov v postihnutej oblasti, ktoré začnú kolabovať. Stále živé vlákna reagujú na ischémiu a dochádza k bolesti. Štádium trvá od niekoľkých hodín do 2-3 dní.
Obdobie akútnej manifestácie klinických príznakov. V závislosti od závažnosti ischémie sa v rôznych oblastiach môže vyskytnúť nekróza alebo mierne poškodenie tkaniva.

Pozor! Skúsený lekár je schopný stanoviť diagnózu na základe charakteristických znakov, ako sú: pálivá a tlaková bolesť za hrudnou kosťou, strach zo smrti, závraty.

Do dvoch týždňov sa ohnisko zápalu naďalej tvorí. Dešifrovanie EKG pomáha odhaliť patologickú Q vlnu Na periférii nekrotickej oblasti sa vytvorí ischemická zóna.

Akútny infarkt myokardu je nesporným lídrom v štruktúre úmrtnosti na celom svete

AMI v subakútnom štádiu. Nastáva konečná stabilizácia svalového tkaniva. Oblasť nekrózy sa stáva jasnejšou a poškodené oblasti sú obnovené. Je ťažké s presnosťou povedať, ako dlho táto fáza trvá. Jeho trvanie je zvyčajne až 3 mesiace, v závažných prípadoch až 1 rok.
Štádium jazvy. Znaky najakútnejšieho obdobia úplne zmiznú, človeka prakticky prestane trápiť tlaková bolesť na hrudníku, závrat a slabosť. Adaptívne mechanizmy zahŕňajú tvorbu vláknitého tkaniva v mieste postihnutej lézie. Zdravé oblasti hypertrofujú a snažia sa kompenzovať pokles funkčnej oblasti srdca.

Ak bola poskytnutá správa, ktorá popisovala ischemický záchvat, mali by ste byť na pozore.

Dôležité! Mierne prejavy ochorenia koronárnych artérií sa pri absencii vhodnej liečby môžu časom rozvinúť do ťažších foriem.

Nebezpečnou komplikáciou je zlyhanie ľavej komory, po ktorom nasleduje kardiogénny šok.

Infarkt myokardu: príčiny a diagnostika

Spontánny výskyt srdcového infarktu je pomerne častý. Človek sa môže venovať bežným činnostiam, až kým ho nezaskočí pálivá bolesť na hrudníku. Lekári toto ochorenie zaraďujú medzi polyetiologické ochorenia a tvrdia, že AMI sa vyskytuje len vtedy, ak sú prítomné predisponujúce faktory.

Najčastejšou príčinou akútneho infarktu myokardu je ateroskleróza

Príčinou ischémie je upchatie koronárnych ciev:

krvná zrazenina v dôsledku koronárnej trombózy;
aterosklerotický plak.

Etiológia IHD môže byť spojená s nasledujúcimi stavmi:

vysoká hladina cholesterolu v krvi (bola preukázaná súvislosť s aterosklerózou);
endokrinné patológie;
krvné patológie (hyperkoagulácia, trombóza);
arteriálna hypertenzia;
zlé návyky;
staroba a prítomnosť sprievodných ochorení obehového systému.

Diagnóza AMI nevyhnutne zahŕňa elektrokardiogram, ktorý pomôže identifikovať patologické abnormality. Na zistenie neutrofilnej leukocytózy sa vykonáva krvný test. Dodatočná diagnóza infarktu myokardu, jeho akútnej formy, sa robí identifikáciou biochemických markerov nekrózy (CPK-MB, tropinín, myoglobín) v krvi.

Ako sa prejavuje nekróza srdcového svalu na EKG?

Prejavy ochorenia na elektrokardiograme sa môžu líšiť v závislosti od lokalizácie lézie, jej veľkosti a závažnosti nekrotického procesu. Na druhej strane existujú bežné príznaky pre väčšinu foriem ochorenia.

„Q-infarkt“ - s tvorbou patologickej vlny Q, niekedy komorového komplexu QS (zvyčajne veľkofokálny transmurálny infarkt myokardu)

EKG s nekrotickým srdcovým ochorením má niekoľko funkcií:

v štádiu poškodenia: segment S-T stúpa nad izolínu, vlna R má zníženú amplitúdu, prítomnosť patologickej vlny Q závisí od tvorby nekrózy, v tomto štádiu môže chýbať;
najakútnejšie štádium je charakterizované: miernym poklesom segmentu S-T, objavením sa patologickej vlny Q, negatívnej vlny T;
tretia etapa vývoja ochorenia je rozdelená na dve časti: po prvé, EKG vykazuje negatívnu vlnu T s veľkou amplitúdou, ako sa zotavuje, klesá a stúpa na izoláciu;
Počas štádia zjazvenia sa obnoví normálny vzhľad elektrokardiogramu, vlna Q môže zmiznúť, segment S-T sa vráti na izolínu a vlna T sa stane pozitívnou.

Obnovenie normálnej funkcie srdca po AIM je individuálne. U niektorých ľudí príznaky ochorenia vymiznú veľmi rýchlo a jej prítomnosť v anamnéze je takmer nemožné zistiť pomocou EKG, u iných môže patologická vlna Q pretrvávať dlho;

Aké vlastnosti má non-Q-infarkt?

Malofokálne lézie sú tolerované ľahšie ako veľkofokálne formy ochorenia. Klinické príznaky charakteristické pre non-Q formu ochorenia sú menej výrazné. Môže sa vyskytnúť mierna bolesť na hrudníku, ktorá pripomína záchvat angíny.

„non-Q-infarkt“ – nesprevádzaný objavením sa Q vlny, prejavujúci sa negatívnymi T-vlnami (zvyčajne malofokálny infarkt myokardu)

Dôležité! Pri tomto type ochorenia sa pozoruje elektrokardiogram bez patologickej Q vlny.

Niektorí ľudia, ktorí zažili malú fokálnu formu nekrózy myokardu, sa dozvedia o prítomnosti patologických zmien iba pri rutinnom vyšetrení, napríklad pri lekárskej prehliadke. Je potrebné venovať pozornosť vlne T, ktorá sa pri tejto forme ochorenia veľmi mení a stáva sa dvojhrbým alebo zubatým.

Akútny koronárny infarkt

Keďže príznaky ischémie sa môžu výrazne líšiť, existujú prípady, kedy bola nekróza srdcového svalu mylne považovaná za angínu pectoris.

Pred začatím liečby koronárneho syndrómu sa odporúča urobiť elektrokardiogram, ktorý pomáha určiť typ ochorenia:

Akútny infarkt myokardu s eleváciou S-T segmentu. K upchatiu cievy dochádza trombom alebo aterosklerotickým plátom, čo spôsobuje ischémiu a transmurálne poškodenie srdcového svalu.
AMI bez elevácie segmentu S-T. EKG tohto typu sa pozoruje v počiatočných štádiách nekrotického procesu. Pri zaznamenaní malých fokálnych zmien je segment S-T na obvyklej úrovni a najčastejšie chýba patologická Q vlna. Rozdiel od angíny je prítomnosť markerov nekrózy.

Typické prípady infarktu myokardu sú charakterizované extrémne intenzívnou bolesťou s bolesťou lokalizovanou v hrudníku a vyžarujúcou do ľavého ramena, krku, zubov, ucha, kľúčnej kosti, dolnej čeľuste

Dôležité! Po prijatí do nemocnice je pacientovi zvyčajne stanovená všeobecná diagnóza „koronárny syndróm“, ktorý môže byť s eleváciou segmentu S-T na elektrokardiograme alebo bez nej.

Po vyšetrení kardiológom a zhromaždení sťažností sa vykoná ďalšie vyšetrenie, ktoré pomôže rozlíšiť nestabilnú angínu pectoris a nekrózu srdcového svalu.

Infarkt myokardu: ako poskytnúť núdzovú starostlivosť

Ak máte podozrenie na srdcový infarkt, mali by ste zavolať sanitku. Samoliečba môže viesť k nezvratným vážnym následkom.

Dôležité! „Ak ste predtým zažili ostrú bolesť na hrudníku, je to spojené so zvýšeným zameraním nekrózy. Ďalší úspech liečby choroby závisí od toho, ako správne je poskytnutá prvá pomoc.“

Zatiaľ čo zdravotnícki pracovníci cestujú k pacientovi, algoritmus akcií je nasledujúci:

pacient by sa mal úplne uvoľniť, preto je vhodné zaujať vodorovnú polohu, uvoľniť tesné oblečenie, otvoriť okno, vytvoriť pokojné prostredie v miestnosti;
môžete sa pokúsiť zastaviť útok nitroglycerínom, môže mierne znížiť spazmus koronárnych ciev;
predlekárska starostlivosť nezahŕňa špeciálne lieky (trombolytiká, antikoagulanciá), mali by sa užívať v nemocničnom prostredí pod dohľadom lekára, podávanie takýchto liekov pacientovi je veľmi riskantné;

Na spomalenie ďalšieho rozvoja aterosklerózy je dôležité zabrániť tvorbe tukových plátov v cievach. Na tento účel sú predpísané lieky zo skupiny statínov.

ak máte podozrenie na zástavu srdca, mali by ste okamžite začať s nepriamou masážou, ktorá je prezentovaná vo forme 30 stlačení hrudníka, niekedy môže byť potrebná umelá ventilácia.

Záchvat AMI je úplne kontrolovaný iba narkotickými analgetikami. Aby sa zabránilo relapsom ochorenia v nemocničnom prostredí, môže byť predpísaná špecifická terapia, ktorá zahŕňa súbor liekov, ktoré môžu znížiť zaťaženie srdca a chrániť svalové tkanivo pred prejavmi ischémie.

Komplikácie akútneho infarktu myokardu

Aj keď elektrokardiogram nevykazuje žiadne známky nekrózy a cítite sa uspokojivo, mali by ste byť pravidelne vyšetrovaní, aby sa vylúčili nebezpečné komplikácie.

AMI môže spôsobiť nasledujúce vážne následky:

zástava srdca;
bezprostrednou komplikáciou je kardiogénny šok;
pľúcny edém (ako dôsledok srdcového zlyhania);
Dresslerov syndróm (autoimunitné poškodenie srdcového svalu);
zmeny rytmu a vedenia (arytmie, blokády).

Komplikácie často vznikajú už v prvých hodinách a dňoch infarktu myokardu, čo komplikuje jeho priebeh.

Medicína 21. storočia nestojí na mieste, starostlivo študuje problémy každého kardiologického pacienta. Na odstránenie závažných následkov ochorenia existuje množstvo liekov, ktoré pomôžu znížiť zaťaženie srdca, obnoviť cievny tonus a chrániť tkanivá pred rozvojom ischémie. Správna prvá pomoc poskytnutá počas počiatočného obdobia ochorenia a starostlivé dodržiavanie odporúčaní lekárov pomôže znížiť riziko komplikácií.

Príznaky akútneho infarktu myokardu

Ľudia, ktorí prvýkrát trpeli nekrózou srdcového svalu, si dlho pamätajú jej prejavy. V niektorých prípadoch môžu byť príznaky trochu rozmazané, v závislosti od prítomnosti sprievodných patológií alebo v prípade malej ohniskovej formy ochorenia.

Pozor! Ak trpíte cukrovkou, môže byť ťažké pochopiť, čo sa skutočne deje s vašim srdcom. Citlivosť tkanív sa znižuje, a preto niektorí ľudia pokojne tolerujú chorobu „na nohách“.

V skutočnosti vás predbehne záchvat tejto vážnej choroby, ak:

Znakom najakútnejšieho štádia je bolesť za hrudnou kosťou pálivého a naliehavého charakteru, ktorá vyžaruje do ľavej ruky, lopatky, krku, čeľuste. Môžu byť sprevádzané poruchami trávenia, kŕčmi v bruchu a necitlivosťou končatín.

Sťažnosti pacienta počas infarktu myokardu závisia od formy (typickej alebo atypickej) ochorenia a rozsahu poškodenia srdcového svalu

Charakteristické znaky ischémie: závraty, malátnosť, dýchavičnosť, rýchla únava. Objavuje sa studený pot a počas záchvatu sa človek úplne nemôže venovať bežným činnostiam.
Krvný tlak prudko stúpa (môže klesnúť alebo stúpnuť na kritické hodnoty), pulz sa zrýchli a existuje silná úzkosť o svojom stave a živote. Niekedy sa zvýši telesná teplota a objavia sa príznaky intoxikácie tela časticami mŕtveho tkaniva.

Rozhodujúci je klinický variant ochorenia (brušný, astmatický, kolaptoidný, arytmický atď.). V závislosti od formy ochorenia sa môže objaviť nevoľnosť alebo kašeľ, ktoré prinášajú ďalšie ťažkosti pri diagnostike ochorenia.

Pozor! Vyskytli sa prípady, keď bol pacient prijatý do nemocnice s podozrením na gastrointestinálnu alebo pľúcnu patológiu, ale až po dôkladnom vyšetrení boli zistené príznaky nekrózy srdcového svalu.

Ak sa diagnóza nestanoví včas, môžu sa objaviť ťažké syndrómy, ktoré predstavujú riziko pre život pacienta.

Liečba akútneho infarktu myokardu

Komplex symptómov charakteristických pre ochorenie koronárnych artérií sa nevzťahuje na stavy, ktoré „sami odídu“. Zmiznutie lisovacej bolesti za hrudnou kosťou neznamená úplné zotavenie. Dokonca aj malé ohnisko nekrózy môže vážne ovplyvniť fungovanie srdca.

Terapia infarktu myokardu je zameraná na prevenciu a elimináciu arytmií, srdcového zlyhania a kardiogénneho šoku

V počiatočnom období ochorenia sa vyskytuje veľmi silná bolesť, ktorá si vyžaduje intenzívnu starostlivosť:

nitroglycerín v štandardnej dávke 0,4 mg (na zvýšenie rýchlosti účinku sa odporúča umiestniť ho pod jazyk, môžete použiť až 3 tablety);
beta-blokátory, ktoré bojujú proti ischémii a pomáhajú chrániť oblasti srdca pred smrťou (štandardné lieky sú Metoprolol a Atenolol);
v závažných prípadoch, keď dôjde k výraznému nekrotickému procesu, sa intravenózne podávajú narkotické analgetiká, ako je morfín.

Infarkt myokardu je nebezpečný predovšetkým pre svoje komplikácie. S cieľom obnoviť poškodené tkanivo a znížiť zaťaženie chorého srdca kardiológ vyberie špeciálnu terapiu.

Lieky na ťažký infarkt myokardu sa užívajú nepretržite, a to nielen v akútnom období, aby sa zabránilo relapsu, sú predpísané:

Trombolytiká (streptokináza, urokináza). Patogenéza ochorenia spočíva najčastejšie v porušení prietoku krvi cez koronárne cievy, ktoré sú upchaté krvnou zrazeninou.
Beta blokátory. Znížte potrebu kyslíka, znížte zaťaženie srdcového svalu. Často sa používajú v medikamentóznej terapii arteriálnej hypertenzie. Lieky v tejto skupine môžu znížiť krvný tlak.

Úľava od bolesti sa vykonáva kombináciou narkotických analgetík

Antikoagulanciá a protidoštičkové látky.Štandardy liečby zahŕňajú lieky, ktoré môžu zriediť krv. Najpopulárnejšia je dnes kyselina acetylsalicylová. Je kontraindikovaný pri gastritíde a bronchiálnej astme.
Dusičnany. V prvých minútach záchvatu je vhodné použiť nitroglycerín, je dokázaný jeho priaznivý účinok na ochranu kardiomyocytov pred ischémiou. Jeho použitie znižuje riziko komplikácií vrátane kardiogénneho šoku.

Ak budete dodržiavať všetky klinické odporúčania, môžete sa vyhnúť mnohým nebezpečným komplikáciám. História AMI robí človeka zraniteľnejším. Aj malá fyzická aktivita môže viesť k opakovanému záchvatu. Aby sa uľahčil život, odborníci v oblasti kardiológie poskytli algoritmus akcií na zlepšenie stavu pacienta.

Aby bol váš život po infarkte rovnaký, musíte radikálne zmeniť svoj životný štýl. Správne zvolená medikamentózna liečba AIM nie je všetko. Nezdravé potraviny, ťažká fyzická práca, chronický stres a prítomnosť sprievodných ochorení môžu negatívne ovplyvniť rýchlosť zotavenia tela. Lekári na celom svete vyvinuli klinické odporúčania zamerané na zlepšenie stavu pacienta.

Nevyhnutnými podmienkami prevencie infarktu myokardu je udržiavanie zdravého a aktívneho životného štýlu, odvykanie od alkoholu a fajčenia a vyvážená strava.

Akútny infarkt myokardu vyžaduje iba správnu výživu:

potraviny s nízkym obsahom cholesterolu;
čerstvé ovocie, zelenina, bobule, ktoré s pomocou veľkého množstva vitamínov podporujú regeneráciu srdcových vlákien;
vyžaduje sa špeciálna diéta, ktorá zahŕňa vylúčenie rýchleho občerstvenia, lupienkov, sušienok atď.
odmietnutie piť alkohol a kávu.

Ak sa človek často chytá za srdce, po menšej fyzickej námahe pociťuje dýchavičnosť, tŕpnu mu končatiny alebo kolíše krvný tlak – to sa môže stať varovným signálom v progresii ochorenia.

Prevencia akútneho infarktu myokardu vyžaduje, aby ste starostlivo sledovali svoje zdravie, čo zahŕňa:

zbavenie sa zlých návykov (nikotín negatívne ovplyvňuje cievy a srdce, káva zvyšuje potrebu kyslíka);
mierna fyzická aktivita (prechádzka na čerstvom vzduchu je vynikajúcou voľbou);
absencia stresu, tréning v relaxačných metódach;
udržiavanie hmotnosti v normálnych medziach;
periodické meranie krvného tlaku a pulzu.

Je jednoduchšie vyhnúť sa AMI, ako stráviť zvyšok života jeho liečbou. Medzi ľuďmi, ktorí sú zvyknutí na pravidelnú fyzickú aktivitu, jedia zdravé jedlá a snažia sa mať pozitívny pohľad na život, je ischemická choroba srdca oveľa menej častá.

Akútny infarkt myokardu, ako prebieha rehabilitácia?

Vývoj choroby a rehabilitácia pacientov v každom jednotlivom prípade môže prebiehať odlišne. Niektorí ľudia trpia ischémiou, ktorá je veľmi nebezpečná, a zároveň sa pokojne venujú bežným aktivitám. Ostatní pacienti po chorobe sú nútení vyhýbať sa zbytočnému stresu, niektorí sa dokonca začínajú hlásiť na invaliditu. Správne cvičenie vám pomôže rýchlejšie sa zotaviť.

Cvičebná terapia po akútnom infarkte myokardu zahŕňa:

mierne dynamické zaťaženie (beh, korčuľovanie alebo kolieskové korčuľovanie, jazda na bicykli, plávanie);
dychové cvičenia (napríklad súbor cvičení Strelnikovej);
indická joga.

Ale statické cvičenia s ťažkým zaťažením sú pre jadrá prísne kontraindikované.

Pozor! Zdvíhanie ťažkých váh môže prispieť k výskytu ďalšieho záchvatu. Malo by sa tiež pamätať na to, že s gymnastikou musíte začať najskôr vo fáze tvorby jaziev.

Smrť časti srdcového svalu, ktorá vedie k vzniku trombózy koronárnej artérie, sa nazýva infarkt myokardu. Tento proces vedie k narušeniu krvného obehu v tejto oblasti. Infarkt myokardu je prevažne smrteľný, pretože hlavná srdcová tepna je zablokovaná. Ak sa pri prvom príznaku neprijmú vhodné opatrenia na hospitalizáciu pacienta, potom je smrť zaručená na 99,9 %.

Zdravotnícke zariadenie začne okamžite rozpúšťať krvnú zrazeninu s cieľom obnoviť normálny krvný obeh v tejto oblasti. Vzhľadom na to, že táto choroba sa vyskytuje pomerne často a trpia ňou starší ľudia aj mladí ľudia, stojí za to venovať pozornosť a zvážiť všetky nuansy priebehu ochorenia. Začnime s hĺbkovým pohľadom na otázku, čo je srdcový infarkt.

Popis choroby

Infarkt myokardu je akútnym prejavom. Ochorenie často primárne postihuje ženy, v ojedinelých prípadoch postihuje aj mužov. Ak po určitú dobu nedôjde k prívodu krvi do oblasti srdcového svalu, začne proces smrti tejto časti srdca. Oblasť, ktorá v skutočnosti začne odumierať v dôsledku nedostatku kyslíka, sa nazýva infarkt myokardu. Prerušenie prietoku krvi do časti svalu nastáva v dôsledku deštrukcie aterosklerotického plátu v tepne. Tento plak sa bežne nachádza v lúmene jednej z ciev, ale keď sa naň pôsobí akoukoľvek záťažou, dochádza k jeho zničeniu. Na jej mieste začne rásť krvná zrazenina, ktorá môže cievu buď postupne upchať, v dôsledku čoho má človek tendenciu periodicky pociťovať akútnu bolesť v oblasti srdca, alebo rýchlo. Rýchla blokáda spôsobuje akútny infarkt myokardu, ktorý si vyžaduje hospitalizáciu pacienta.

Štatistika úmrtnosti na infarkt myokardu je pomerne vysoká. Väčšina pacientov zomiera bez čakania na sanitku. Ďalšia polovica zomrie na ceste, ak sa neprijmú neodkladné resuscitačné opatrenia. Dokonca aj tí ľudia, ktorí podstúpili terapeutické resuscitačné opatrenia, tiež zomierajú v dôsledku vývoja komplikácií. Ako vidíte, choroba je taká vážna, že po jej prejave je takmer nemožné prežiť. Iba v 1-2% prípadov je možné zachrániť ľudí pred smrťou, ale potom nie je možné vylúčiť relaps.

Dynamika rýchleho rastu choroby medzi mladými ľuďmi sa pozoruje každý rok. Navyše ide o ľudí vo veku 25 – 30 rokov a starších. U žien do 40 – 50 rokov je toto ochorenie menej časté, no s nástupom menopauzy sú infarkty oveľa častejšie. Dôvodom tejto dynamiky sú estrogény. Pointa je, že ženské reprodukčné orgány produkujú hormón nazývaný estrogén. Práve estrogén u žien plní ochrannú funkciu a bráni odlupovaniu aterosklerotického plátu. U mužov je toto ochorenie menej časté ako u žien, no každým rokom narastá počet ľudí postihnutých infarktom myokardu.

Klasifikácia infarktu myokardu

Nebezpečné a smrteľné ochorenie sa klasifikuje podľa veľkosti, hĺbky a miesta ohniska. Pozrime sa na rôzne triedy infarktu myokardu:

Veľké ohnisko. Má charakteristické príznaky akútnej poruchy koronárneho prietoku krvi. Príčina jeho vzniku sa považuje za tepnu, ktorá sa vyskytuje v dôsledku spazmu alebo rozvoja nekrózy. Názov naznačuje, že výsledný trombus má prevažne veľkú veľkosť. Veľký ohniskový má tiež názov rozsiahly infarkt myokardu, keďže dochádza k poruche krvného toku ako celku. V dôsledku toho vzniká jazva na základe bunkovej smrti.
Jemne ohniskové. Príčiny jeho vzniku sú drobné ischemické poškodenie srdcového svalu. Je charakterizovaná malou tvorbou krvnej zrazeniny a miernou formou ochorenia. V zriedkavých prípadoch môže malý fokálny infarkt viesť k ruptúre srdca alebo aneuryzme.
Atypické formy infarktu myokardu. Hlavným znakom tohto druhu je asymptomatický priebeh ochorenia. Väčšinou sa príznak ochorenia zistí v nemocnici na kardiograme. EKG pre infarkt myokardu tejto formy je jediný spôsob, ako diagnostikovať a určiť ochorenie. Táto forma ochorenia sa vyskytuje v 1–10 % prípadov.
Predný infarkt. Postihnutá je prevažne predná stena ľavej komory.
Zadný infarkt. Spôsobené tvorbou krvnej zrazeniny v koronárnej aorte. V dôsledku toho je ovplyvnená zadná stena ľavej komory.
Dolné alebo bazálne. Charakterizované poškodením dolnej steny ľavej komorovej tepny.
Transmurálny infarkt myokardu je prevažne akútna forma ochorenia. Je to jeden z najnebezpečnejších typov a vyznačuje sa účinkom na celú stenu komory. Dochádza k poškodeniu epikardu a endokardu. Prevažne transmurálny infarkt myokardu má vždy veľkofokálnu formu prejavu. Pod vplyvom často spadajú muži nad 30 rokov. Tento typ je u žien extrémne zriedkavý. Koniec tejto formy je zjazvenie lézie a následná smrť tkaniva. Transmurálny infarkt myokardu je prakticky neliečiteľný a je smrteľný.
Brucho. Vzniká v dôsledku vývoja patológií na zadnej stene ľavej komory.
Intramurálna. Vzniká na základe poškodenia svalu v celej jeho hrúbke.
Opakujúci. Vyskytuje sa v dôsledku tvorby krvných zrazenín pri koronárnej skleróze. Charakterizované prítomnosťou periodických opakovaní.

Každá forma je nebezpečná a smrteľná, ale stojí za to zdôrazniť transmurálny rozsiahly infarkt myokardu, ktorý sa vyskytuje náhle a netrvá dlho. Konečný výsledok je vo väčšine prípadov fatálny.

Etapy srdcového infarktu

Čo je srdcový infarkt a aké druhy sú známe, teraz stojí za to venovať pozornosť štádiám vývoja nebezpečného smrteľného ochorenia. Štádiá sa tvoria na základe trvania ochorenia a nebezpečenstva pre pacienta. Fázy srdcového infarktu teda majú tieto názvy:

Najakútnejšie štádium. Jeho trvanie je približne 5-6 hodín. Toto štádium je liečiteľné, no často smrť na infarkt nastáva oveľa skôr, ako je pacient odvezený do zdravotníckeho zariadenia. V akútnom štádiu dochádza k arytmiám a závažným komplikáciám.
Akútna. Napodiv, táto fáza je najnebezpečnejšia. Vyskytuje sa neočakávane a môže byť sprevádzaná akútnou bolesťou počas 14 dní. Štádium je charakterizované tvorbou jazvy.
Subakútne štádium. Formovanie trvá asi mesiac. V tomto období sa postupne vytvára jazva a príznaky nekrotizujúceho syndrómu miznú. EKG pre infarkt myokardu v subakútnom štádiu vykazuje známky normalizácie metabolizmu choroby.
Poinfarktové štádium. Tvorí sa hlavne od druhého mesiaca ochorenia a závisí od lézie. Štádium je charakterizované prispôsobením srdca novým podmienkam.
Štádium zjazvenia. Konečná fáza, ktorá sa vyznačuje tvorbou jaziev.

Čo prispieva k vzniku nebezpečného ochorenia alebo aké sú na to dôvody a predpoklady. Pozrime sa bližšie na príčiny infarktu myokardu.

Príčiny

Príčiny infarktu myokardu sú rôzne, ale v prvom rade je potrebné zdôrazniť, že najčastejšie je choroba diagnostikovaná u starších alebo neaktívnych ľudí, ktorí sú obézni alebo neaktívni. Ak k tomu pripočítame časté psycho-emocionálne preťaženie, zmeny nálad, stres atď., tak výsledkom je 100% syndróm infarktu myokardu.

Infarkt myokardu niekedy postihuje ľudí s dobrou fyzickou zdatnosťou, mladých aj starých. Príčinou ochorenia u ľudí s rozvinutým systémom svalových skupín sú najmä zlé návyky a časté psycho-emocionálne poruchy. Akákoľvek porucha vedie k bunkovej smrti. Medzi hlavné dôvody vzniku infarktu myokardu je potrebné zdôrazniť aj tieto faktory:

Časté prejedanie. Človek by mal jesť 3-4 krát denne, ale viac je povolené, ak sa jedlo konzumuje v malom množstve. Je lepšie jesť častejšie, ale v malých porciách, ako raz alebo dvakrát denne, no zároveň sa prejedať.
Hypertenzívne ochorenia.
Nízka fyzická aktivita. Človek musí prejsť každý deň aspoň dva kilometre, aby sa svaly mali možnosť stiahnuť.
Žiadne živočíšne tuky v potravinách.
Zlé návyky. Patrí medzi ne nielen fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu, ale aj užívanie omamných a toxických drog.
Vysoký cholesterol. Cholesterol je hlavnou zložkou, ktorá vedie k tvorbe plaku na stenách tepien.
. Zvýšené zloženie krvného cukru vedie k zhoršeniu transportu kyslíka krvným obehom.

Na základe výskumu sa zistilo, že syndróm sa vyskytuje prevažne u sedavých a neaktívnych ľudí. Ide najmä o ženy vo veku 40–50 rokov a mužov nad 30 rokov. Relapsy sú časté najmä u mužov, ktorí konzumujú extrémne veľké množstvo alkoholických nápojov. U fyzicky aktívnych ľudí je srdcový infarkt extrémne zriedkavý a často je spôsobený silným emočným stresom.

Na pozadí všetkých vyššie uvedených dôvodov dochádza k zablokovaniu srdcových ciev s trombom, ktorý je zátkou v tepne. Krv s čerstvou zásobou kyslíka teda neprúdi do častí srdca. Srdcový sval môže prežiť bez kyslíka 10 sekúnd, ak sa po tomto čase proces zásobovania kyslíkom neobnoví, sval postupne odumiera. Asi 30 minút po úplnom zablokovaní je srdcový sval životaschopný a potom sa začnú rozvíjať nezvratné procesy.

Na vylúčenie takéhoto ochorenia je teda potrebné prepnúť svoje telo a vedomie na zdravý životný štýl a nepodliehať stresovým situáciám. Ako sa prejavuje infarkt u ľudí?

Symptómy

Príznaky ochorenia sa prejavujú najmä vo forme akútnej bolesti na hrudníku. Takéto príznaky sú však charakteristické predovšetkým pre mužov. U žien sa príznaky objavujú aj v iných formách.

Príznaky infarktu myokardu závisia od stupňa zložitosti ochorenia, klinických prejavov, poškodenia myokardu a iných pridružených faktorov. Zistilo sa, že príznaky ochorenia sú u žien a mužov trochu odlišné. Uvažujme o hlavných typoch príznakov ochorenia a atypických znakoch.

Hlavné príznaky srdcového infarktu

Na pozadí vyššie uvedených dôvodov človek zažíva symptóm bolesti, ktorým je záchvat bolesti v oblasti hrudníka. Niekedy je dosť ťažké povedať, že bolí srdce, keďže charakteristickou lokalizáciou bolesti je oblasť pod srdcom. Bolesť sa vyskytuje predovšetkým počas fyzickej aktivity, ktorá sa predtým nemusela vykonávať, alebo počas ťažkých a dlhotrvajúcich emočných porúch.

Symptómy srdcového infarktu majú aj tieto charakteristické znaky:

Náhly nástup akútnej bolesti v oblasti hrudníka, prevažne na ľavej strane tela. Trvanie bolesti trvá až 15-30 minút. Bolesť je niekedy taká silná, že sa človeku chce kričať. Ak sa objavia príznaky akútneho nepohodlia v oblasti srdca, je potrebné zavolať núdzovú pomoc.
Aj keď sa človek uchýli k užívaniu nitroglycerínu, bolesť nezmizne, ale môže sa mierne znížiť.
Akútna bolesť je charakterizovaná príznakmi stláčania, stláčania a pálenia.
Známky infarktu myokardu majú často intenzívnu formu prejavu, ale v zriedkavých prípadoch môže byť zvlnená.
V priebehu času sa príznaky bolesti zvyšujú a vyžarujú do krku, ľavej ruky a dokonca aj čeľuste.

Na základe prvých príznakov môžeme povedať, že človek má infarkt, ktorý je spôsobený aktiváciou nervového systému. Tiež príznaky infarktu myokardu sa prejavujú vo forme zvýšeného potenia, celkovej slabosti a malátnosti tela. Človek sa často v tomto stave nemôže ďalej pohybovať ani vykonávať žiadne činnosti, koža zbledne a pacient zbelie. Pot sa vyznačuje lepivosťou a chladom. S akútnou bolesťou pacient začne pociťovať závraty a padá na podlahu a drží si srdce.

Nevoľnosť a vracanie sú tiež príznakmi infarktu myokardu. Zvracanie sa vyskytuje v dôsledku zníženého krvného tlaku. V zriedkavých prípadoch sa pozorujú príznaky kardiogénneho šoku, ktoré sú charakteristické predovšetkým pre akútne štádium ochorenia. Kardiogénny šok je charakterizovaný bledosťou ľudského tela, výskytom cyanózy na perách, končatiny sú biele s modrým odtieňom a pulz nie je možné nahmatať.

Dôležité! Prvá pomoc pri infarkte myokardu je povinná, aj keď nájdete osobu, ktorá sa drží za hrudník a nemôže hovoriť, musíte okamžite zavolať sanitku a začať poskytovať prvú pomoc.

Ak sanitka dorazila včas a podarilo sa jej zachrániť pacienta, nasledujúci deň začína druhé obdobie nevoľnosti, ktoré sa vyznačuje predovšetkým zvýšením teploty na 38 stupňov. Zvýšenie teploty je reakciou tela na zastavenie činnosti myokardu a jeho ďalšiu smrť. Ak dôjde ku kardiogénnemu šoku, potom je možné poškodenie vnútorných orgánov, to znamená ich smrť alebo zníženie vitálnej aktivity. Často prvým orgánom, ktorý zlyhá, sú obličky. V tomto prípade sa v obličkách hromadí moč, ktorý sa prakticky nevylučuje. Začína sa hromadenie nepotrebných produktov v tele, ktoré vedú k intoxikácii.

Obdobie rehabilitácie má tiež svoje vlastné charakteristiky, ktoré sa vyznačujú:

Vzhľad opuchu v horných a dolných končatinách.
Častá dýchavičnosť aj pri menšej námahe.
Dochádza k zväčšeniu pečene a jej bolesti.

V štádiu rehabilitácie sa často vyvíja fenomén spôsobený príčinou vyčerpania srdcového svalu. Príznaky infarktu myokardu sú prvými príznakmi toho, že na záchranu človeka je naliehavo potrebné zavolať sanitku. Choroba je jednou z najnebezpečnejších známych chorôb. Hlavné alebo typické príznaky sa jasne prejavujú u mužov, zatiaľ čo ženy majú atypické príznaky ochorenia, ktoré stoja za reč.

Atypické príznaky

Atypické príznaky infarktu myokardu, ktoré sú typické pre ženy, majú niekoľko typov klinických foriem.

Astmatická forma. Charakterizovaný pocitom nedostatku vzduchu a dýchavičnosťou. Často na pozadí dýchavičnosti začína panika, čo zhoršuje situáciu. Pokusy o hlboké dýchanie sú neúspešné. V alveolách sa hromadí prebytočná tekutina, čo sa pri nádychu prejavuje vo forme bublavých zvukov. Ďalší vývoj ochorenia vedie k tvorbe opuchu pľúc a rozvoju zápalu pľúc. Dusenie pri infarkte myokardu sa často vyskytuje počas spánku, pričom náhle prebudenie pripomína záchvat.
Gastrálna forma. Vzácny jav, ktorý sa vyznačuje výskytom bolesti brucha, najmä v horných častiach. Na základe prvých príznakov je veľmi ťažké určiť skutočnú diagnózu, pretože príznaky sa viac podobajú akútnej alebo otrave. Ale v skutočnosti sa pod príznakmi vracania, štikútania a grgania skrýva nebezpečný infarkt. Určené iba diagnostikou v lekárskom stredisku.
Cerebrovaskulárna forma. Prvé príznaky ochorenia sa objavujú vo forme hlbokých mdlob. Táto forma ochorenia sa vyskytuje častejšie u mužov a menej často u žien. V dôsledku ochorenia dochádza k paralýze a paréze, ako aj k zlyhaniu mozgu a patologickým abnormalitám.
Arytmická forma. Symptómy arytmického infarktu myokardu sa prejavujú vo forme porúch rytmu. Najnebezpečnejšou vecou v arytmickej forme je tvorba atrioventrikulárnych blokád. Na základe týchto blokád sa srdcová frekvencia znižuje. Takéto príznaky vyžadujú okamžitú hospitalizáciu pacienta na pomoc.

Príznaky infarktu myokardu sú dosť rôznorodé, preto pri prvých ochoreniach u ľudí s ischemickými abnormalitami by ste mali urýchlene zavolať sanitku a začať pacientovi poskytovať prvú pomoc. O niečo neskôr sa pozrieme na to, ako to urobiť, ale najprv sa pozrime na to, ako sa choroba diagnostikuje v lekárskych strediskách.

Diagnostika

Diagnóza infarktu myokardu sa vykonáva podľa troch hlavných faktorov:

Klinický obraz.
Laboratórne testy a troponínový test.

Klinický obraz choroby určujú najmä blízki ľudia, ktorí pozorujú zhoršenie situácie. Na základe nasledujúcich príznakov: ostrá akútna bolesť v hrudnej kosti, neschopnosť dýchať, nevoľnosť, vracanie, oslabenie organizmu, studený pot a ťažkosti s rozprávaním, je potrebné zavolať sanitku a všetky príznaky oznámiť prichádzajúcemu lekárovi. Skúsený lekár na základe klinického obrazu určí presnú diagnózu bez testov. Povinným postupom je však aj vykonanie EKG v nemocnici alebo v ambulancii. V prípade infarktu myokardu nemožno stratiť ani minútu, takže všetky diagnostické postupy sa vykonávajú veľmi rýchlo.

Štúdium srdcových abnormalít pomocou elektrokardiogramu potvrdzuje diagnózu, ktorú predtým urobil skúsený lekár. Na EKG sa infarkt myokardu prejaví tvorbou Q vĺn a eleváciou ST segmentu vo zvodoch. Na základe prijatých údajov lekár pozoruje obraz poškodenia určitých častí srdca, čo je znakom infarktu.

Infarkt myokardu je odumretie úseku srdcového svalu spôsobené akútnou poruchou prekrvenia v tomto úseku. Ako ukazujú štatistické štúdie, infarkt myokardu sa najčastejšie vyvíja u mužov vo veku 40 až 60 rokov. U žien sa toto ochorenie vyskytuje približne jeden a pol až dvakrát menej často.

Infarkt myokardu sa vyskytuje u pacientov s koronárnou chorobou srdca (ICHS), aterosklerózou a arteriálnou hypertenziou. Medzi rizikové faktory pre vznik infarktu myokardu patrí fajčenie (pretože spôsobuje zúženie koronárnych ciev srdca a znižuje prekrvenie srdcového svalu), obezita a nedostatok fyzickej aktivity.

Infarkt myokardu môže byť zároveň prvým prejavom IHD.

Žiaľ, infarkt myokardu je dnes jednou z hlavných príčin invalidity v dospelosti a úmrtnosť všetkých pacientov je 10-12%.

Príčiny infarktu myokardu

Kyslík a živiny sú dodávané do buniek srdcového svalu špeciálnou rozvetvenou sieťou ciev nazývaných koronárne cievy. Počas infarktu myokardu je jedna z týchto ciev blokovaná trombom (v 95% prípadov sa v oblasti aterosklerotického plátu vytvorí trombus koronárnej artérie). Zásobovanie buniek srdcového svalu zablokovanou tepnou kyslíkom bude trvať 10 sekúnd. Srdcový sval zostáva životaschopný asi 30 minút. Potom nastupuje proces nezvratných zmien v bunkách a do tretej až šiestej hodiny od vzniku oklúzie srdcový sval v tejto oblasti odumiera. V závislosti od veľkosti mŕtvej oblasti sa rozlišujú veľké a malé ohniskové infarkty. Ak nekróza zahŕňa celú hrúbku myokardu, nazýva sa transmurálna.

Klinický obraz infarktu myokardu je pestrý, čo sťažuje čo najrýchlejšie stanovenie správnej diagnózy.
Diagnóza sa vykonáva na základe troch kritérií:

typický bolestivý syndróm
zmeny na elektrokardiograme
zmeny indikátorov biochemického krvného testu, čo naznačuje poškodenie buniek srdcového svalu.

V pochybných prípadoch lekári používajú ďalšie štúdie, napríklad rádioizotopové metódy na identifikáciu zamerania nekrózy myokardu.

Príznaky infarktu myokardu

Infarkt myokardu sa zvyčajne prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

dlhotrvajúca intenzívna bolesť stláčania a stláčania za hrudnou kosťou v oblasti srdca, ktorá môže vyžarovať do ramena, krku, chrbta alebo oblasti lopatky;
bolesť nezmizne po užití nitroglycerínu;
bledá pokožka, studený pot;
mdloby.

Nie vždy sa choroba prejaví takýmto klasickým obrazom. Človek môže pociťovať len nepohodlie v hrudníku alebo prerušenie činnosti srdca. V niektorých prípadoch nie je žiadna bolesť. Okrem toho existujú atypické prípady infarktu myokardu, kedy sa ochorenie prejaví ako sťažené dýchanie s dýchavičnosťou či bolesťami brucha. Takéto prípady je obzvlášť ťažké diagnostikovať.

Komplikácie infarktu myokardu

Ak sa infarkt myokardu nelieči okamžite, môže viesť k akútnemu srdcovému zlyhaniu, kardiogénnemu šoku, srdcovej ruptúre, srdcovým arytmiám a iným nebezpečným stavom.

Komplikácie spojené s infarktom myokardu vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Čo môžeš urobiť

Ak spozorujete vyššie opísané príznaky u seba alebo u svojich blízkych, mali by ste urýchlene zavolať sanitku. Pred príchodom lekára je potrebné poskytnúť prvú pomoc - poskytnúť osobe pohodlné sedenie alebo ležanie, podať nitroglycerín (rozpustený pod jazyk) a Corvalol (30-40 kvapiek perorálne).

Čo môže urobiť lekár?

Aby sa predišlo chybám, pri najmenšom podozrení na infarkt je pacient čo najskôr odvezený do nemocnice. Liečba infarktu myokardu sa musí vykonávať na jednotke intenzívnej starostlivosti v nemocnici.

Terapia zahŕňa lieky proti bolesti, lieky, ktoré pomáhajú rozpustiť vytvorenú krvnú zrazeninu, lieky, ktoré znižujú krvný tlak, zmenšujú objem cirkulujúcej krvi a znižujú srdcovú frekvenciu. Účinnosť liečby závisí od času, ktorý uplynul od nástupu ochorenia do prijatia do nemocnice.

Po hospitalizácii začína nezvyčajne dôležité obdobie rehabilitácie, ktoré trvá až 6 mesiacov. Lekár vám predpíše potrebnú liečbu. Niektoré lieky budete musieť brať do konca života. Ak však dodržíte pokyny, prestanete fajčiť a budete dodržiavať diétu, ľudia po infarkte myokardu žijú dlhé roky plnohodnotným a zdravým životom.

Prevencia srdcového infarktu

Prevenciou infarktu myokardu je každoročné lekárske vyšetrenie a včasná adekvátna liečba chronických ochorení, ako je ischemická choroba srdca, hypertenzia, ateroskleróza atď.

Diagnóza ischemickej choroby srdca je základom pre posúdenie stavu koronárnych artérií pomocou koronárnej angiografie (koronarografie). Špeciálne odobraté röntgenové lúče vám umožňujú určiť presnú polohu aterosklerotických plátov a stupeň zúženia koronárnych artérií. Ak je to indikované, nájdené zúženia môžu byť rozšírené zvnútra cievy - tento postup sa nazýva koronárna angioplastika. Okrem toho môže byť do koronárnej artérie implantovaný stent - kovový rám, ktorý udrží otvorený stav cievy. V niektorých prípadoch sa vykonáva komplexná operácia bypassu koronárnej artérie, keď sa medzi aortu a koronárne artérie vkladajú ďalšie cievy, ktoré obchádzajú zúženie koronárnej cievy a vytvárajú príležitosť pre prietok krvi do srdcového svalu.

Kardiovaskulárne ochorenia sú v mnohých krajinách prakticky prvou príčinou smrti. Jednou z najčastejších patológií je infarkt O aké ochorenie ide, z akého dôvodu sa vyvíja, je možné ochoreniu predchádzať a ako pacientovi pomôcť? Na všetky tieto otázky sa pokúsime podrobne odpovedať.

Infarkt - čo to je?

Takmer každý vie, že ide o nebezpečný stav, ale mechanizmus a príčiny vývoja nie sú vždy zaujímavé, aj keď to musí byť známe, aby sa zabránilo takejto patológii. Infarkt sa vyvíja v dôsledku prerušenia krvného zásobovania oblastí srdcového svalu.

Táto patológia sa tiež nazýva jedna z foriem srdca. Ak dôjde k prerušeniu prívodu krvi na viac ako 15-20 minút, dôjde k nekróze živého tkaniva, ktorá je sprevádzaná silnou bolesťou a môže byť smrteľná.

Kardiológovia poznamenávajú, že v mužskej populácii sa infarkty vyskytujú oveľa častejšie, pretože v ženskom tele estrogény kontrolujú hladinu cholesterolu v krvi. Ak pred rozvojom srdcového infarktu bol 55-60 rokov, teraz je relatívne mladší. Prípady patológie sú diagnostikované aj u mladých ľudí.

Infarkt pre človeka nie vždy končí smrťou, ale musíte vedieť, že po incidente vždy zostane na srdci jazva, takže mnohí pacienti sa po prekonaní takejto choroby stanú invalidmi.

Ako vzniká srdcový infarkt?

Vznik srdcového infarktu začína dlho pred jeho prejavom. Všetko to začína tvorbou aterosklerotických plátov, ktoré sa začínajú tvoriť v cievach zo zlého cholesterolu. Vinníkmi jeho vzhľadu v krvi sú diétne chyby a sedavý životný štýl. Tieto plaky postupne zužujú lúmen krvných ciev, čím narúšajú normálny krvný obeh.

Proces sa postupne zhoršuje, plaky sú také veľké, že akýkoľvek patologický vplyv na ne vedie k prasknutiu. V tomto bode sa krv zráža a vytvára krvnú zrazeninu, ktorá upcháva cievu a bráni krvi ďalej prechádzať. Toto je presne proces, ktorý sa vyskytuje v oblasti srdca pri infarkte.

Dôvody rozvoja patológie

Ak sa infarkt vyvinie, príčiny môžu byť rôzne, ale hlavnou je zastavenie prietoku krvi do určitých oblastí srdcového svalu. Najčastejšie k tomu dochádza v dôsledku:

Ateroskleróza, v dôsledku ktorej steny ciev strácajú svoju elasticitu, lúmen sa zužuje aterosklerotickými plátmi.
ku ktorému môže dôjsť napríklad v dôsledku stresu alebo vystavenia iným vonkajším faktorom.
Arteriálna trombóza, ak sa plak odlomí a prenesie sa cez krvný obeh do srdca.

Medzi faktory, ktoré môžu vyvolať takéto stavy, patria:

Dedičná predispozícia k srdcovým patológiám.
Vysoká hladina „zlého“ cholesterolu v krvi.
Mať zlý zvyk, ako je fajčenie.
Príliš veľká telesná hmotnosť.
Arteriálna hypertenzia.

Diabetes.
Veľké množstvo tučných jedál v strave.
Chronický stres.
Niektorí lekári zaznamenávajú aj vplyv psychosomatiky, kedy je príčinou infarktu nadmerná agresivita a intolerancia.
Príslušnosť k silnejšiemu pohlaviu.
Nízka fyzická aktivita.
Vek po 40 rokoch.

Je potrebné počítať s tým, že pri kombinácii viacerých faktorov sa zvyšuje riziko vzniku infarktu.

Typy chorôb

Ak sa pozrieme na patológiu, ako je srdcový infarkt (už sme zistili, čo to je), kardiológovia rozlišujú niekoľko foriem patológie v závislosti od niekoľkých kritérií.

Ak vezmeme do úvahy štádiá ochorenia, existujú štyri z nich, z ktorých každý je charakterizovaný svojimi vlastnými príznakmi. Pri klasifikácii sa zohľadňuje aj veľkosť postihnutej oblasti. Zlatý klinec:

Veľkofokálny infarkt, keď nekróza tkaniva pokrýva celú hrúbku myokardu.
Jemne ohnisková, je ovplyvnená malá časť.

Podľa miesta sa rozlišujú:

Infarkt pravej komory.
Ľavá komora.
Interventrikulárna priehradka.
Bočná stena.
Zadná stena.
Predná stena komory.

Srdcový infarkt sa môže vyskytnúť s komplikáciami alebo bez nich, takže kardiológovia rozlišujú:

Komplikovaný srdcový infarkt.
Nekomplikovaný.

Lokalizácia bolesti môže byť tiež odlišná, preto sa rozlišujú tieto typy infarktov:

Typická forma s bolesťou na hrudníku.
Atypická forma sa môže prejaviť bolesťami brucha, dýchavičnosťou, poruchami srdcového rytmu, závratmi a bolesťami hlavy. Niekedy sa infarkt vyvinie pri absencii bolesti.

Typy srdcových záchvatov sa tiež rozlišujú v závislosti od frekvencie vývoja:

Primárna patológia.
Opakujúci
Opakované.

Život po infarkte bude závisieť od závažnosti patológie, jej formy a včasnej poskytnutej pomoci.

Etapy vývoja srdcového infarktu

Nekrotické zmeny v srdcovom svale sa vyvíjajú v určitom poradí, preto sa rozlišujú tieto štádiá infarktu:

Stav pred infarktom. Trvanie tohto obdobia sa pohybuje od niekoľkých hodín až po niekoľko týždňov, kedy sa už v srdcovom svale tvoria malé ložiská nekrózy a na ich mieste potom vzniká infarkt.
Najakútnejšie obdobie môže trvať niekoľko minút až 2 hodiny. Zvyšuje sa ischémia myokardu.
Akútne štádium srdcového infarktu trvá niekoľko dní. Počas tohto obdobia sa v srdci tvorí ohnisko nekrózy a pozoruje sa čiastočná resorpcia poškodeného svalového tkaniva.
Štádium po infarkte môže trvať až šesť mesiacov; jazva spojivového tkaniva je úplne vytvorená.

Diagnóza infarktu myokardu

Stanovenie diagnózy začína rozhovorom s pacientom. Lekár zisťuje, kedy bolesť začala, akú má povahu, ako dlho trvá, ako pacient uľaví od infarktu a či má nejaký výsledok užívanie liekov.

Potom sú nevyhnutne identifikované rizikové faktory, lekár objasňuje vlastnosti životného štýlu, kulinárske preferencie a prítomnosť zlých návykov. Analyzuje sa rodinná anamnéza – lekár zisťuje, či má niekto v rodine srdcové ochorenie, prípadne či sa vyskytli prípady infarktu.

Urobí sa všeobecný krvný test, ktorý vám umožní zistiť zvýšenú hladinu leukocytov, vysokú sedimentáciu erytrocytov, príznaky anémie - to všetko sa začína objavovať, keď sú bunky srdcového svalu zničené.
Test moču pomôže odhaliť sprievodné patológie, ktoré môžu vyvolať infarkt.
Biochemický krvný test sa vykonáva na určenie:

obsah cholesterolu;
pomer „zlého“ a „dobrého“ cholesterolu;
prítomnosť triglyceridov;
hladiny cukru v krvi na posúdenie rizika v dôsledku cievnej aterosklerózy.

Ak existuje podozrenie na srdcový infarkt, vykoná sa štúdia špecifických krvných enzýmov.

Vykoná sa koagulogram, ktorý poskytuje ukazovatele zrážanlivosti krvi, ktoré pomáhajú vybrať správne dávkovanie liekov na liečbu.

Diagnóza infarktu myokardu je nemožná bez elektrokardiografie. Na základe výsledkov môže odborník určiť lokalizáciu patológie, ako dlho sa vyvinula a stupeň poškodenia.

Ultrazvukové vyšetrenie srdca sa vykonáva na štúdium štruktúry a veľkosti srdcového svalu, na posúdenie stupňa poškodenia krvných ciev aterosklerotickými plátmi.

Röntgenové lúče pomáhajú identifikovať zmeny v hrudnej aorte, pľúcach a odhaľujú komplikácie.

Na objasnenie diagnózy sa používa koronárna angiografia, ktorá vám umožňuje presne určiť miesto a stupeň vazokonstrikcie.

S kontrastom vám umožňuje získať presný obraz srdca, identifikovať defekty jeho stien, chlopní, abnormality vo fungovaní a zúženie krvných ciev.

Po všetkých výskumoch možno budete musieť konzultovať s terapeutom.

Až po objasnení diagnózy je pacientovi predpísaná účinná terapia, ktorá pomôže vrátiť život po srdcovom infarkte do normálu.

Symptómy patológie

Infarkt sa spravidla nevyvinie z ničoho nič, zvyčajne už bola pacientovi diagnostikovaná angína alebo iné srdcové patológie. Ak sa rozvinie srdcový infarkt, príznaky a prvé príznaky u žien a mužov môžu byť nasledovné:

Bolesť na hrudníku sa stáva intenzívnejšou a dlhšou. Bolesť má pálivý charakter, je cítiť stláčanie a stláčanie, môže vyžarovať do ramena, ruky alebo krku.

Objaví sa ožarovanie a rozšírenie zóny bolesti.
Pacient nemôže tolerovať fyzickú aktivitu.
Užívanie nitroglycerínu už nedáva taký účinok.
Aj v pokoji sa objavuje dýchavičnosť, slabosť a závraty.
V žalúdku môžu byť nepríjemné pocity.
Srdcový rytmus je narušený.
Dýchanie sa stáva ťažkým.
Objaví sa studený pot, koža zbledne.

Ak sa objavia aspoň niektoré z uvedených príznakov, mali by ste urýchlene zavolať lekára.

Prvá pomoc pacientovi

Ak existuje podozrenie na srdcový infarkt, príznaky a prvé príznaky u žien budú postupovať len vtedy, ak sa neposkytne núdzová pomoc. Je to nasledovné:

Osoba musí sedieť alebo byť umiestnená v pohodlnej polohe.

Rozopínajte tesné oblečenie.
Zabezpečte prístup vzduchu.
Dajte si pod jazyk tabletu Nitroglycerínu, ak je záchvat ťažký, potom sú možné dva.
Ak nie je nitroglycerín, môžete použiť Corvalol alebo Aspirín.

Núdzová starostlivosť o srdcový infarkt pomôže zmierniť bolesť počas záchvatu a znížiť riziko komplikácií.

Komplikácie po infarkte

Veľmi zriedkavo sa stáva, že infarkt prejde bez komplikácií, takmer vždy sú následky. Znižujú očakávanú dĺžku života po utrpení patológie. Najčastejšie diagnostikované komplikácie sú:

Zástava srdca.
Roztrhnutie srdcového svalu.
Aneuryzma.
Kardiogénny šok.
Poruchy srdcového rytmu.

Postinfarktová angína.
Perikarditída.

Infarkt môže mať aj neskoré následky, napr.

Po niekoľkých týždňoch sa môže vyvinúť postinfarktový syndróm.
Časté sú tromboembolické komplikácie.
Neurotrofické poruchy nervového systému.

Mnoho pacientov sa zaujíma o otázku, ako dlho môže človek žiť po infarkte? Odpoveď bude závisieť od viacerých faktorov: stupeň poškodenia srdcového svalu, včasnosť prvej pomoci, účinnosť a správnosť terapie a vývoj komplikácií.

Podľa štatistík asi 35 % pacientov zomiera, väčšina z nich dokonca bez toho, aby sa dostali do zdravotníckeho zariadenia. Tí pacienti, ktorí utrpeli srdcový infarkt, sú najčastejšie nútení zmeniť oblasť činnosti alebo úplne odísť z práce, mnohí sú postihnutí;

Ako zabrániť ďalšiemu infarktu alebo dokonca zabrániť jeho vzniku

Každý už chápe o srdcovom infarkte, že ide o veľmi vážnu chorobu, ktorá môže viesť k smrti alebo vám môže spôsobiť invaliditu. Ale všetko je v rukách samotnej osoby - ak budete dodržiavať niektoré odporúčania, môžete výrazne znížiť riziko vzniku tejto patológie:

Udržujte svoj krvný tlak neustále pod kontrolou, najmä ak sa pravidelne zvyšuje.
Sledujte hladinu cukru v krvi.
V lete sa vyhnite dlhodobému pobytu na priamom slnku.
Je potrebné prehodnotiť stravu, obmedziť konzumáciu tučných jedál, spracovaných potravín a pridať čerstvú zeleninu a ovocie.
Zvýšte fyzickú aktivitu, nemusíte chodiť do posilňovne, stačí chodiť každý deň na prechádzky, veľa chodiť, jazdiť na bicykli.
Ak je zdravie dôležitejšie, potom sa budete musieť vzdať fajčenia a zneužívania alkoholu a tiež sa nenechajte uniesť kávou.
Udržujte svoju váhu v norme, ak ju nedokážete znížiť sami, môžete navštíviť odborníka na výživu, ktorý vám pomôže vytvoriť individuálny výživový program.
Ak máte chronické ochorenia, je potrebné ich pravidelne liečiť, najmä pri srdcových a cievnych ochoreniach.
Ak u vašich príbuzných bol diagnostikovaný infarkt myokardu, mali by ste brať svoje zdravie vážnejšie a vyhnúť sa ťažkej fyzickej práci.
Každý rok si musíte zariadiť dobrý odpočinok ďaleko od ruchu mesta, môžete ísť do hôr alebo na pobrežie mora.
Čo najmenej sa vystavujte psycho-emocionálnemu stresu, naučte sa relaxačné techniky.
Nechajte sa pravidelne vyšetrovať a absolvujte všetky potrebné testy na rýchle zistenie zvýšenej hladiny cukru v krvi alebo cholesterolu.

Ak sa infarktu nedalo vyhnúť, potom treba vynaložiť maximálne úsilie, aby sa zabránilo ďalšiemu záchvatu. Aby ste to dosiahli, musíte dodržiavať všetky odporúčania lekára, užívať predpísané lieky a zmeniť svoj životný štýl.

Aspirín (kyselina acetylsalicylová) sa už desaťročia používa na prevenciu trombózy a ischemickej choroby srdca, ale jeho dlhodobé užívanie môže viesť k problémom s gastrointestinálnym traktom, ako je pálenie záhy, zápal žalúdka, nevoľnosť, bolesti žalúdka atď.

Na zníženie rizika takýchto nežiaducich následkov je potrebné užívať lieky v špeciálnom enterosolventnom povlaku. Môžete napríklad použiť liek "Trombo ACC®"*, ktorého každá tableta je potiahnutá enterosolventným filmom, ktorý je odolný voči účinkom žalúdočnej kyseliny chlorovodíkovej a rozpúšťa sa až v črevách. Tým sa zabráni priamemu kontaktu so sliznicou žalúdka a zníži sa riziko vzniku pálenia záhy, vredov, zápalu žalúdka, krvácania atď.

* Pred použitím sú kontraindikácie, musíte sa poradiť s odborníkom.

Dobrý deň, milí čitatelia!

V tomto článku sa pozrieme na také srdcové ochorenia ako infarkt myokardu alebo ako sa tomu tiež hovorí - srdcový infarkt, ako aj jeho príčiny, prvé príznaky, príznaky, typy, diagnostika, liečba, rehabilitácia po infarkte a jeho prevencia. Na konci článku si môžete pozrieť aj video o infarkte. Takže…

Čo je to infarkt myokardu?

Infarkt myokardu (srdcový záchvat)- život ohrozujúci patologický stav, ktorý vzniká v dôsledku poruchy prietoku krvi do jednej z oblastí srdca. Akútnou formou je aj infarkt myokardu. Porušenie prekrvenia srdcového svalu (myokardu) v priebehu 15-20 minút vedie k odumretiu (nekróze) oblasti, ktorá zostala bez výživy. Zároveň človek cíti silný pocit, a keďže srdce je jeho „motor“, nie včasná lekárska starostlivosť o infarkt vedie k smrti obete.

Hlavnou príčinou srdcového infarktu je upchatie (trombóza) jednej zo srdcových tepien, ku ktorému dochádza pri prasknutí aterosklerotického plátu. Medzi ďalšie príčiny infarktu myokardu patrí dlhotrvajúci arteriálny spazmus, embólia, nadmerné zaťaženie orgánu, stres, arteriálna hypertenzia (hypertenzia) a fajčenie.

Ešte by som rád poznamenal, že infarkt treba chápať nielen ako infarkt myokardu. Existujú aj iné typy srdcového infarktu – mozgový infarkt (ischemická cievna mozgová príhoda), infarkt pečene, infarkt obličiek, infarkt sleziny a iných orgánov. Zhrnutím všetkého vyššie uvedeného by som rád zdôraznil:

Infarkt- smrť orgánu v dôsledku akútneho nedostatku krvi.

Kardiológovia poznamenávajú, že infarkty u mužov sú jeden a pol až dvakrát častejšie ako u žien, čo súvisí s estrogénmi a inými hormónmi, ktoré kontrolujú hladinu cholesterolu v ženskom tele. Zároveň je vek pacientov s touto patológiou prevažne 40-60 rokov, ale bolo zaznamenané, že v poslednej dobe sa tento prah znižuje. Infarkt u žien sa rozvíja najmä s nástupom menopauzy, v priemere po 50 rokoch.

Časom sa pozorovalo, že infarkt myokardu často napadne človeka ráno. Je to spôsobené zmenou režimu činnosti srdca. Počas nočného odpočinku, spánku, srdce pracuje s minimálnou záťažou, telo odpočíva. Keď sa človek prebudí, ak náhle vstane z postele, tu čaká nepriateľ. Spôsob činnosti srdca sa rýchlo mení, srdcový tep sa zvyšuje, čo môže viesť k prasknutiu plaku. V ďalšom odseku „Vývoj infarktu myokardu“ sa dotkneme tohto problému, aby bol obraz choroby jasnejší.

Úmrtnosť na srdcový infarkt je 10-12%, zatiaľ čo iní štatistici poznamenávajú, že iba polovica obetí sa dostane do zdravotníckeho zariadenia, ale aj keď človek prežije, zvyšok zostáva na mieste smrti srdcového tkaniva jazva. svojho života. Preto nie je prekvapujúce, že mnohí ľudia, ktorí prekonali srdcový infarkt, sa stali invalidmi.

Vývoj srdcového infarktu začína pomerne ďaleko pred jeho prejavom. Ani to nie, spočiatku dochádza k rozvoju aterosklerózy (výskyt aterosklerotických plátov v cievach) a až potom za nepriaznivých okolností (životný štýl) začína vznikať infarkt myokardu.

Viac podrobností o výskyte aterosklerotických plakov v ľudských krvných cievach je popísaných v, a ak vás tieto jemnosti nezaujímajú, zhrnieme tieto informácie.

Aterosklerotické plaky sa tvoria v cievach zo „zlého“ cholesterolu, ktorý sa spolu s lipoproteínmi s nízkou hustotou (LDL) vyzráža, pretože zle sa rozpúšťajú v krvi. Samotný sediment sa hromadí pod endotelom (vnútorná stena ciev). Postupom času, ak neurobíte žiadne opatrenia a neupravíte svoj životný štýl, a to je predovšetkým nekvalitná strava a sedavý spôsob života, dochádza v dôsledku aterosklerotických plátov k poklesu priesvitu krvných ciev, čím sa naruší normálny krvný obeh . Zároveň sa zvyšuje zaťaženie srdca, pretože Na „tlačenie“ krvi do všetkých orgánov je potrebné viac úsilia.

Ďalej plaky rastú do takej veľkosti, že najmenší patologický účinok na ne, napríklad zrýchlený tep a vysoký krvný tlak, vedie k ich prasknutiu. V mieste prasknutia sa krv rýchlo zrazí, vytvorí sa trombus, ktorý sa pod tlakom posúva cez cievu do miesta, kde je priesvit cievy menší ako trombus. Dochádza k zablokovaniu cievy a všetky ďalej umiestnené orgány sú odrezané od výživy a po chvíli začnú odumierať. Infarkt myokardu sa vyskytuje v dôsledku procesu opísaného vyššie v oblasti srdca, najčastejšie v koronárnej tepne. Pre prehľadnosť odporúčam pozrieť si nasledujúce minútové video:

Boj s infarktom teda musí začať od mladosti, keď sú cievy ešte čisté, vtedy minimalizujete riziko nielen infarktu, ale aj množstva ďalších rovnako nebezpečných chorôb – ateroskleróza, hypertenzia, ischemická choroba srdca, obezita, nekróza, fibróza atď.

Príčiny infarktu myokardu

Vážení čitatelia, teraz vieme, že hlavnou príčinou infarktu myokardu sú aterosklerotické plaky (ateroskleróza). Medzi ďalšie príčiny a faktory rozvoja infarktu myokardu patria:

Fajčenie, ktoré zhoršuje stav krvných ciev;
Nadváha, ;
Sedavý životný štýl, fyzická nečinnosť;
Dedičná predispozícia na kardiovaskulárne ochorenia;
Mužské pohlavie vo veku 40-50 rokov, žena – s nástupom a všeobecný vek – po 65 rokoch;
Použitie ;
Zvýšená hladina cholesterolu v krvi;
Silné emocionálne zážitky;
Fyzické preťaženie tela;
Po spánku náhle vstáva.

Zistilo sa, že keď hladina cholesterolu v krvi klesne o 10%, úmrtnosť na srdcový infarkt sa zníži o 15%!

Prvým príznakom infarktu myokardu je ostrá, akútna bolesť za hrudnou kosťou, v strede hrudníka. Samotná bolesť má charakter pálenia, zvierania, s návratom do častí tela blízko tejto oblasti – rameno, ruka, chrbát, krk, čeľusť. Charakteristickým znakom srdcového infarktu je prejav tejto bolesti, keď je telo v pokoji. Navyše bolesť neustupuje ani pri použití 3 tabliet Nitroglycerínu, ktorý sa používa na normalizáciu fungovania krvných ciev a zmiernenie kŕčov.

Medzi ďalšie príznaky infarktu myokardu patria:

Nepríjemné pocity v brušnej oblasti;
Srdcová arytmia;
Namáhavé dýchanie;
Pocit strachu;
Studený pot;
, strata vedomia.

Dôležité! Ak máte niektorý z vyššie uvedených príznakov, najmä ak hlavným je bolesť na hrudníku alebo nepríjemný pocit v oblasti hrudníka, okamžite zavolajte sanitku!

Komplikácie infarktu myokardu

Oneskorená lekárska starostlivosť o srdcový infarkt môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

(porucha srdcového rytmu);
Akútne srdcové zlyhanie;
Trombóza tepien vnútorných orgánov, ktorá často vedie k rozvoju mŕtvice, zápalu pľúc, črevnej nekróze atď.;
Kardiogénny šok;
Zlomenie srdca;
Srdcová aneuryzma;
Postinfarktový syndróm (a pod.)
Smrť.

Typy infarktu myokardu

Infarkt myokardu je klasifikovaný takto:

Podľa štádia vývoja:

Infarkt 1. štádia (akútne obdobie, štádium poškodenia myokardu). Od začiatku srdcového infarktu až po objavenie sa prvých príznakov nekrózy srdcového svalu uplynie 15-120 minút

2. štádium srdcového infarktu (akútna perióda). Od začiatku nekrózy po myomaláciu (topenie nekrotických svalov) trvá 2 až 10 dní.

3. štádium srdcového infarktu (subakútne obdobie). Trvá 7-28 dní, kým sa začne zjazvenie srdcového svalu.

4. štádium srdcového infarktu (štádium zjazvenia, obdobie po infarkte). Kým sa jazva úplne vytvorí, trvá to 3-5 mesiacov. V tomto štádiu sa srdce prispôsobuje ďalšiemu fungovaniu s tkanivom poškodeným jazvou.

Podľa veľkosti nekrotického ohniska:

Veľké ohnisko– nekróza sa rozširuje na celú hrúbku myokardu;
Jemne ohniskové– malá časť myokardu nekrotizuje.

Podľa hĺbky lézie:

subendokardiálna- je ovplyvnená vnútorná výstelka srdca;
subepikardiálna- je ovplyvnená vonkajšia výstelka srdca;
transmurálny- poškodenie srdcového svalu od konca po koniec;
intramurálne— je ovplyvnená hrúbka myokardu.

Podľa topografie:

Infarkt pravej komory;
Infarkt ľavej komory:
- bočná stena;
- predná stena;
- zadná stena;
- medzikomorová priehradka).

Podľa prítomnosti komplikácií:

Zložité;
Nekomplikovaný.

Podľa lokalizácie bolestivého syndrómu:

Typický tvar- charakterizované prevažne bolesťou na hrudníku;
Atypické formy:
- brucha (prevažujú príznaky pripomínajúce bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie)
- arytmické (prejavujúce sa najmä zrýchleným tepom srdca, poruchou srdcového rytmu)
- astmatický (prevládajú príznaky - dusenie, modré sfarbenie pier, nechtov, uší);
- cerebrálne (prevažujú príznaky poškodenia mozgu - závraty, bolesť hlavy, poruchy vedomia)
- edematózna forma (prevládajú príznaky edému po celom tele)
- bezbolestný.

Podľa frekvencie vývoja:

Primárny infarkt;
Recidivujúci infarkt – znovu sa objaví do 2 mesiacov po prvom záchvate.
Opakovaný infarkt – znovu sa opakuje po 2 mesiacoch od okamihu prvého infarktu.

Diagnóza infarktu myokardu

Metódy diagnostiky infarktu myokardu zahŕňajú:

Stanovenie typického bolestivého syndrómu;
srdce (echokardiografia);
Angiografia koronárnych ciev;
scintigrafia;

Pri prvých príznakoch infarktu myokardu okamžite zavolajte sanitku a pred jej príchodom poskytnite obeti núdzovú lekársku starostlivosť.

Prvá pomoc pri infarkte myokardu

Núdzová lekárska starostlivosť pri infarkte myokardu zahŕňa:

1. Posaďte alebo položte osobu do pohodlnej polohy, uvoľnite jej trup z tesného oblečenia. Zabezpečte voľný prístup vzduchu.

2. Dajte obeti na pitie:

- Nitroglycerínová tableta, na ťažké záchvaty, 2 kusy;
- Corvalol kvapky - 30-40 kvapiek;
- Tableta kyseliny acetylsalicylovej (Aspirín).

Tieto lieky pomáhajú zmierniť bolesť pri srdcovom infarkte, ako aj minimalizovať množstvo možných komplikácií. Okrem toho Aspirín zabraňuje tvorbe nových krvných zrazenín v cievach.

Základná liečba infarktu myokardu

Základná liečba infarktu myokardu zahŕňa:

1. Pokoj na lôžku, najmä v prvých dňoch. Takmer každá fyzická aktivita pacienta je zakázaná najmenej 3 dni po záchvate choroby. Potom je postupne pod dohľadom lekárov dovolené sedieť, vstať a chodiť.

2. Predpísané lieky na riedenie krvi a na riedenie krvných zrazenín(Disagreganty, Antiagreganciá), ktoré bránia tvorbe nových krvných zrazenín a tiež pomáhajú srdcu a iným „hladujúcim“ orgánom rýchlo prijímať potrebnú výživu, ktorú krv nesie.

Medzi lieky, ktoré majú schopnosť spomaľovať zrážanie krvi, patria: „Aspirín“, „Aspirín Cardio“, „Warfarín“, „Heparín“.

3. Ak existujú kontraindikácie užívania liekov na báze kyseliny acetylsalicylovej, a tiež pri liečbe nestabilných liekov sa predpisujú na základe účinnej látky – klopidogrelu: „Agregal“, „Klopidex“, „Plavix“, „Egitromb“.

4. Je potrebné mať komplexy, posilnenie stien krvných ciev, čím sa zvyšuje ich tón a elasticita.

5. Na zmiernenie bolesti používajú sa narkotické analgetiká.

6. Na zníženie zaťaženia srdca Používajú sa betablokátory, ktoré znižujú potrebu srdcového svalu na kyslík, čím sa spomaľuje proces odumierania hladujúcich buniek a zároveň sa mierne znižuje a znižuje počet úderov srdca za minútu.

Medzi beta blokátory patria: "Gilok", "Concor".

7. Na rozšírenie lúmenu koronárnych ciev Dusičnany sa podávajú intravenózne.

8. Prispôsobiť srdce rôznym patologickým faktorom predpísať ACE inhibítory, ktoré tiež pomáhajú znižovať krvný tlak pacienta: Monopril, Enalapril.

9. S rozvojom srdcového zlyhania môže predpísať diuretiká, ktoré pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu z tela: "Veroshpiron".

10. Na zníženie tvorby aterosklerotických plátov v cievach predpísať:

- statíny - znižujú absorpciu „zlého“ cholesterolu vnútornými stenami krvných ciev, a tým minimalizujú tvorbu nových aterosklerotických plátov alebo nárast tých, ktoré sú už prítomné: „Apexstatín“, „Simvor“, „Lipostat“ ;

- nenasýtené mastné kyseliny - pomáhajú normalizovať hladinu cholesterolu v krvi: Linetol, Omacor, Tribuspamin.

11. Chirurgická liečba. Ak je lieková terapia neúčinná, môže byť predpísaná chirurgická liečba srdcového infarktu. Medzi chirurgické metódy, ktoré sa v posledných rokoch stali populárnymi, patrí koronárna balóniková angioplastika a bypass koronárnej artérie.

Na obnovenie stavu pacienta po infarkte myokardu je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania kardiológov:

1. V žiadnom prípade nezdvíhajte ťažké predmety!

2. Je potrebné zapojiť sa do fyzikálnej terapie (fyzikálnej terapie). Jedným z najlepších cvičení je chôdza. Pri každodennej chôdzi, doslova po 2-3 mesiacoch, môže pacient zvyčajne urobiť až 80 krokov za minútu bez dýchavičnosti. Ak pacient uspeje, po 80 krokoch môžete začať chodiť rýchlejšie – 120 krokov za minútu.

Okrem chôdze sa hodí aj bicyklovanie, plávanie, lezenie po schodoch a tanec.

Počas cvičebnej terapie je potrebné počítať srdcovú frekvenciu tak, aby nepresiahla 70% prahovej hodnoty. Tento ukazovateľ sa vypočíta takto: 220 – vlastný vek = maximálna srdcová frekvencia. Vo veku 60 rokov bude maximálny prah 112 úderov za minútu, ale ak sa pacient necíti na túto záťaž, záťaž sa zníži.

3. Je potrebné úplne opustiť zlé návyky - fajčenie a tiež prestať piť nadmernú kávu.

4. Je potrebné dodržiavať diétu. Diéta pri infarkte myokardu minimalizuje spotrebu tukov a soli a odporúča zamerať sa na zvýšenie vlákniny, zeleniny a ovocia, mliečnych výrobkov a rýb v strave. M.I. Pevzner vyvinul špeciálnu terapeutickú výživu pre infarkt myokardu -.

Počas obdobia zotavenia po infarkte je potrebné úplne opustiť alkoholické nápoje, polotovary, vnútornosti, paštéty, kaviár, výrobky s mliečnym tukom (maslo, tučné syry, tvaroh, mlieko, smotana, kyslá smotana).

Je povolené malé množstvo prírodného suchého červeného vína, ktoré je profylaktické proti.

5. Sexuálna aktivita po infarkte je povolená po konzultácii s lekárom a zvyčajne v polohách, ktoré minimalizujú nadmerný fyzický stres.

Obdobie zotavenia je ukončené, ak pacient dokáže vyjsť po schodoch na 4. poschodie bez toho, aby pociťoval bolesť na hrudníku alebo dýchavičnosť. Okrem toho sa na bicyklovom ergometri alebo bežiacom páse vykonáva test na úplné zotavenie po infarkte.

— Skúste sa viac hýbať – chodiť, plávať, tancovať, jazdiť na bicykli, snažiť sa vyliezť po schodoch.

— Prestať fajčiť, vzdať sa alkoholu, energetických nápojov a minimalizovať spotrebu kávy.

Sledujte svoju váhu, ak je prítomná, skúste ju schudnúť. Môžete si prečítať články o a. Ak nemôžete schudnúť sami, poraďte sa s odborníkom na výživu a fitness trénerom.

— Nedovoľte chronickým ochoreniam, ak ich máte, najmä ochoreniam kardiovaskulárneho systému – hypertenzii, ateroskleróze atď.