Kde sa nachádza autonómny nervový systém. Autonómny (autonómny) nervový systém

Nervové centrá autonómneho nervového systému sa nachádzajú v medulla oblongata, hypotalamus, limbický systém mozgu. Vyšší odbor regulácie - jadrá diencefala . Vlákna autonómneho nervového systému sa tiež približujú ku kostrovému svalstvu, ale nespôsobujú jeho kontrakciu, ale zvyšujú metabolizmus vo svaloch.

Vegetatívny nervový systém(VNS) upravuje prac vnútorné orgány a metabolizmus , redukcia hladký sval .

Cesta z centra k inervovanému orgánu v systéme pozostáva z dvoch neurónov, ktoré sa nachádzajú v centrálnom nervovom systéme, respektíve v autonómnych jadrách. Vlákna autonómneho nervového systému vychádzajú z jadrových formácií centrálneho nervového systému a sú nevyhnutne prerušené v periférnych autonómnych nervových uzloch. Toto je typický znak autonómneho nervového systému. Naproti tomu v somatickom nervovom systéme, ktorý inervuje kostrové svaly, kožu, väzy, šľachy, sa nervové vlákna z centrálneho nervového systému dostávajú do inervovaného orgánu bez prerušenia.

Autonómny nervový systém je rozdelený na dve časti: parasympatikus - zodpovedný za obnovu zdrojov; súcitný - Zodpovednosť za aktivity v extrémnych podmienkach. Oddelenia majú opačný účinok na rovnaké orgány a orgánové systémy.

Schéma štruktúry autonómneho nervového systému

prvý neurón druhý neurón pracovné telo

autonómne jadrá CNS

(uzliny, gangliá)

pregangliový postgangliový

vlákna (nervy) vlákna (nervy)

Funkcie oddelení VNS

Téma 5. Vyššia nervová činnosť

Vyššia nervová aktivita (HNI) – súbor zložitých foriem činnosti mozgovej kôry a im najbližších podkôrových útvarov, ktoré zabezpečujú interakciu celého organizmu s prostredím.

HND je založený na analýza a syntéza informácie.

HND sa uskutočňuje prostredníctvom reflexnej činnosti (reflexov).

Podmienené reflexy sa vždy rozvíjajú na základe nepodmienených.

Nepodmienené reflexy- vrodené, špecifické (prítomné u všetkých jedincov daného druhu), vznikajú pôsobením adekvátneho podnetu (dráždidlo, na ktoré je telo evolučne prispôsobené), pretrvávajú počas celého života. možno vykonať na úrovni miecha a most, medulla oblongata, zabezpečujú udržanie životnej činnosti organizmu v relatívne konštantných podmienkach existencie.

Podmienené reflexy- na výskyt sú potrebné získané, individuálne, špeciálne podmienky, tvoria sa na akýchkoľvek dráždidlách. Vyblednutie počas života. Vykonáva sa na úrovni mozgovej kôry a subkortikálnych útvarov. Zabezpečte adaptáciu na meniace sa podmienky prostredia.

Na vytvorenie podmieneného reflexu je potrebný: podmienený podnet (akýkoľvek podnet z vonkajšieho prostredia alebo určitá zmena vnútorného stavu organizmu); nepodmienený podnet, ktorý spôsobuje nepodmienený reflex; čas. Podmienený stimul musí predchádzať nepodmienenému stimulu o 5–10 sekúnd.

Spočiatku podmienený stimul (napríklad zvon) spôsobuje všeobecnú všeobecnú reakciu tela - orientačný reflex, alebo reflex "čo to je?" . Objavuje sa motorická aktivita, zrýchľuje sa dýchanie, zvyšuje sa tep. Po 5–10 sekundovej prestávke je tento stimul posilnený nepodmieneným stimulom (napríklad jedlom). V tomto prípade sa v mozgovej kôre objavia dve ohniská vzruchu - jedno v sluchovej zóne, druhé v potravinovom centre. Po niekoľkých posilách sa medzi týmito oblasťami vytvorí dočasné prepojenie.

Uzáver ide nielen pozdĺž horizontálnych vlákien kôra-kôra ale po ceste kôra-podkôra-kôra .

Uskutočňuje sa mechanizmus tvorby podmieneného reflexu podľa princípu dominancie (Ukhtomsky). V nervovom systéme sú v každom okamihu dominantné ohniská excitácie - dominantné ohniská. Predpokladá sa, že počas vytvárania podmieneného reflexu ohnisko pretrvávajúcej excitácie, ktoré vzniklo v strede nepodmieneného reflexu, k sebe "priťahuje" excitáciu, ktorá sa vyskytuje v strede podmieneného stimulu. Keď sa tieto dve excitácie spoja, vytvorí sa dočasné spojenie.

Nervový systém je akýmsi aparátom, ktorý spája všetky orgány, vytvára vzťah medzi ich funkciami, čo zaručuje bezproblémovú činnosť ľudského tela ako celku. Hlavným prvkom tohto zložitého mechanizmu je neurón – najmenšia štruktúra, ktorá si vymieňa impulzy s inými neurónmi.

Hlavné vegetatívne procesy v tele

Anatomické rozdiely medzi sympatickým a parasympatickým nervovým systémom spočívajú v umiestnení tiel neurónových buniek – tie, ktoré patria do SNS, sa nachádzajú v mieche hrudných a bedrových stavcov a tie, ktoré patria do PNS, sú zoskupené v predĺženej mieche a krížovej kosti. miecha. Druhý nervový reťazec sa nachádza mimo CNS, tvorí gangliá v tesnej blízkosti chrbtice.

Úloha metasympatického oddelenia

Na fungovanie väčšiny má zásadný vplyv sympatické a parasympatické oddelenie nervového systému vnútorné orgány cez takzvaný blúdivý nerv. Ak porovnáme prenosové rýchlosti impulzov centrálneho a vegetatívneho systému, vegetatívny systém je výrazne nižší. Zjednocujúce SNS a PNS možno nazvať metasympatickým oddelením - táto oblasť sa nachádza na stenách orgánov. Všetky vnútorné procesy ľudského tela sú teda riadené vďaka dobre zavedenej práci vegetatívnych štruktúr.

Princíp fungovania vegetatívnych oddelení

Funkcie sympatického a parasympatického nervového systému nemožno klasifikovať ako vzájomne zameniteľné. Obe oddelenia zásobujú tie isté tkanivá neurónmi, čím vytvárajú nezničiteľné spojenie s centrálnym nervovým systémom, ale môžu mať absolútne opačný efekt. Nasledujúca tabuľka vám to pomôže predstaviť:

Sympatikotónia - poruchy sympatického systému

Sympatické a parasympatické oddelenia nervového systému sú v rovnakom postavení, bez prevahy jedného nad druhým. V iných prípadoch sa vyvinie sympatikotónia a vagotónia, ktorá sa prejavuje hyperexcitabilita. Pokiaľ ide o dominanciu sympatické oddelenie nad parasympatikom, príznaky patológie budú:

• horúčkovitý stav;
• kardiopalmus;
• necitlivosť a brnenie v tkanivách;
• podráždenosť a apatia;
• zvýšená chuť do jedla;
• myšlienky o smrti;
• rozptýlenie;
• zníženie slinenia;
• bolesť hlavy.

Porucha parasympatického systému - vagotónia

Ak sa na pozadí slabej aktivity sympatického oddelenia aktivujú parasympatické procesy, človek bude cítiť:

• zvýšené potenie;
• zníženie krvného tlaku;
• zmena frekvencie tep srdca;
• krátkodobá strata vedomia;
• zvýšené slinenie;
• únava;
• nerozhodnosť.

Aký je rozdiel medzi SNS a PNS?

Hlavným rozdielom medzi sympatickým nervovým systémom a parasympatikom je jeho schopnosť zvýšiť schopnosti organizmu v prípade náhlej potreby. Toto oddelenie je jedinečnou vegetatívnou štruktúrou, ktorá v prípade núdze zhromažďuje všetky dostupné zdroje a pomáha človeku vyrovnať sa s úlohou, ktorá je takmer na hranici jeho možností.

Funkcie sympatického a parasympatického nervového systému sú zamerané na udržanie prirodzeného fungovania vnútorných orgánov aj v situáciách, ktoré sú pre telo kritické. Zvýšená aktivita SNS a PNS pomáha prekonávať rôzne stresové okolnosti:

• nadmerná fyzická aktivita;
• psychoemočné poruchy;
• komplexné ochorenia a zápalové procesy;
• metabolické poruchy;
• rozvoj cukrovky.

S duševnými otrasmi začne autonómny nervový systém v človeku aktívnejšie pracovať. Sympatické a parasympatické divízie zlepšujú činnosť neurónov a posilňujú spojenia medzi nervovými vláknami. Ak je hlavnou úlohou PNS obnoviť normálnu samoreguláciu a ochranné funkcie tela, potom je činnosť SNS zameraná na zlepšenie tvorby adrenalínu nadobličkami. Táto hormonálna látka pomáha človeku zvládať náhle zvýšenú záťaž, ľahšie znáša dramatické udalosti. Po vyčerpaní možných zdrojov sympatickým a parasympatikovým oddelením autonómneho nervového systému bude telo potrebovať odpočinok. Pre úplné uzdravenie V noci bude človek potrebovať 7-8 hodín spánku.

Na rozdiel od sympatického nervového systému majú parasympatické a metasympatické autonómne oddelenia trochu iný účel spojený s udržiavaním funkcií tela v pokoji. PNS pôsobí inak, znižuje srdcovú frekvenciu a silu svalové kontrakcie. Vďaka parasympatickej zložke vegetatívneho systému sa stimuluje trávenie, pri nedostatočnej hladine glukózy sa spúšťajú ochranné reflexy (vracanie, kýchanie, hnačka, kašeľ) zamerané na oslobodenie organizmu od škodlivých a cudzorodých prvkov.

Čo robiť, ak dôjde k narušeniu autonómneho systému?

Ak si všimnete najmenšie porušenie funkčnosti sympatických a parasympatických oddelení autonómneho nervového systému, mali by ste sa poradiť s lekárom. V pokročilých prípadoch porušenia vedú k neurasténii, peptický vred GI trakt, hypertenzia. Lekárske ošetrenie by mal predpisovať iba kvalifikovaný neurológ, ale pacient je povinný vylúčiť všetky faktory, ktoré vzrušujú sympatický a parasympatický nervový systém, vrátane fyzické cvičenie, psycho-emocionálne šoky, skúsenosti, strachy a obavy.

Na vytvorenie vegetatívnych procesov v tele je vhodné postarať sa o útulnú domácu atmosféru a prijímať iba pozitívne emócie. Okrem vyššie uvedeného, ​​fyzioterapia, dychové cvičenia, joga, plávanie. To prispieva k odstráneniu celkového tónu a relaxácie.

Vegetatívna časť nervového systému je časť jednotného nervového systému, ktorá reguluje metabolizmus, prácu vnútorných orgánov, srdca, cievy a žľazy vonkajšej a vnútornej sekrécie, hladké svaly. Treba mať na pamäti, že funkciu regulácie celej životnej činnosti tela vykonáva centrálny nervový systém a najmä jeho vyššie oddelenie - mozgová kôra.

Táto časť nervového systému dostala názov „vegetatívna“ kvôli skutočnosti, že súvisí s prácou tých orgánov, ktoré vykonávajú funkcie vlastné rastlinám (z latinského vegitas - rastlina), to znamená dýchanie, výživa, vylučovanie. , rozmnožovanie, výmena látok. Tento systém sa navyše niekedy nie celkom výstižne nazýva „autonómny“. Tento názov zdôrazňuje, že hoci je autonómny nervový systém podriadený mozgovej kôre, na rozdiel od periférneho nervového systému nezávisí od vôle zvieraťa. Ak je totiž pohyb tela v moci vôle zvieraťa, tak pohyb vnútorných orgánov, práca žliaz sa vykonáva nezávisle od jeho vôle.

Funkcia autonómneho nervového systému je založená aj na reflexný oblúk. Jeho citlivé väzby však ešte nie sú dostatočne prebádané.

Ryža. 292. Schéma stavby segmentu vegetatívnej časti nervového systému v súvislosti s miechou:

/ - šedá a biela dreň miechy; 3 - motorové vlákna; 4 - ventrálny koreň; 5 - pregangliové vlákno neurónu; 5 - biela spojovacia vetva; 7 - uzol hraničného hriadeľa; 8 - hraničný sympatický kmeň; 9 - intramurálne gangliá v črevnej stene; 10 - bočný stĺpec šedej drene; // - citlivé vlákna; 12 - dorzálny koreň miechového uzla; 13 - zmiešaný miechový nerv; 14 - sivá spojovacia vetva; 15 - postgangliové vlákno n-ney-ron do ciev; 16 - prevertebrálny ganglion; 17 - postgangliové vlákno neurónu do vnútra; X - vagus.

Autonómny nervový systém je rozdelený na dve časti – sympatikus a parasympatikus. Každý vnútorný orgán je inervovaný oboma. Na telo však často pôsobia inak. Ak jeden zintenzívni prácu tela, potom druhý, naopak, spomalí. Vďaka ich pôsobeniu sa orgán dokonale prispôsobí požiadavkám okamihu. Takže so zvýšením množstva vlákniny sa črevná peristaltika zvyšuje, s ich poklesom sa oslabuje; pri väčšom osvetlení sa zrenica zmršťuje, pri zatemnení sa rozťahuje atď. Len pri zachovaní oboch zdanlivo sa vylučujúcich vplyvov orgán funguje normálne*.

V autonómnej časti nervového systému (sympatiková aj parasympatická časť) sa nachádzajú (obr. 292): 1) centrá lokalizované v. rôzne časti centrálny nervový systém a predstavujúci rozsah

Ryža. 293. Schéma autonómneho nervového systému hovädzieho dobytka

(podľa I.P. Osipova):

A - centrá parasympatickej časti nervového systému (in sakrálnej oblasti miecha); B - centrá sympatickej časti nervového systému (v bedrovo-hrudnej oblasti miechy); B - miecha; centrá parasympatickej časti nervového systému v medulla oblongata; G - stred blúdivého nervu; D - slinné a slzné centrá; E - centrum parasympatickej časti nervového systému (v strednom mozgu); 1 - parasympatické dráhy do orgánov panvovej dutiny a kaudálnej časti brušnej dutiny; 2 - hraničný sympatický kmeň; 3 - kaudálny mezenterický uzol; 4 - vertebrálne gangliá; 5 - semilunárny uzol (centrum solárneho plexu); 6 - malý splanchnický nerv; 7 - veľký splanchnický nerv; 8 - blúdivý nerv; 9 -- hviezdicový uzol; 10 - stredná krčný uzol; 11 - vertebrálny nerv; 12 - vagosympatie-kus; 13-kraniálny krčný uzol; 14 - konečník; 15 - vagína a maternica; 16-močový mechúr; 17 - vaječník; 18 - jejunum; 19 - oblička s nadobličkou; 20 - slezina; 21 - dvanástnik; 22 - pankreas; 23-žalúdok; 24 - pečeň; 25 - membrána; 26 - pľúca; 27 - srdce; 28 - slinné žľazy; 29 - slzná žľaza; 30 - zvierač žiaka.

Lenia tiel nervových buniek; 2) pregangliové vlákna (4), ktoré sú komplexom neuritov nervových buniek uvedených vyššie; 3) gangliá (7), do ktorých vstupujú pregangliové vlákna a kde vstupujú do synaptického spojenia s dendritmi gangliových buniek; 4) postgangliové vlákna (15, /7), čo sú neurity gangliových buniek a smerujú už do inervovaného orgánu; 5) nervové plexusy (obr. 293). Pregangliové a postgangliové vlákna sa líšia nielen topograficky, ale aj štruktúrou. Pregangliové vlákna sú zvyčajne pokryté myelínovou pošvou a preto majú biela farba. Postgangliové vlákna sú zbavené tohto obalu, majú sivú farbu a pomaly vedú excitáciu.

Sympatická časť autonómneho nervového systému

Sympatická časť vegetatívnej časti nervového systému je u rôznych tried strunatcov vyvinutá odlišne. V lancelete sa teda nenašli žiadne prvky systému. V cyklostómoch je reprezentovaný dvoma radmi ganglií segmentovo umiestnených po stranách aorty, ktoré nie sú navzájom spojené, ale sú na jednej strane spojené s miechovými nervami a na druhej strane s vnútornosťami a srdcom. Vo vnútorných orgánoch tvoria sympatické vetvy plexusy, ktoré spájajú gangliá s gangliovými bunkami. Rovnaké bunky sa nachádzajú v stenách tela zvierat pozdĺž motorických a senzorických somatických nervov. U kostnatých rýb sa sympatické párové gangliá nachádzajú aj v oblasti hlavy. V tomto prípade sú všetky kmeňové gangliá na každej strane tela zvieraťa navzájom spojené do dvoch dlhých párových prameňov, ktoré tvoria dva sympatické hraničné kmene. Gangliá, ktoré tvoria tento kmeň, sú spojené na jednej strane s miechovými nervami, na druhej strane s vnútornosťami a tvoria v nich plexusy. Vlákna, ktoré idú z miechy do vertebrálnych ganglií, sa nazývajú pregangliové a z ganglií do orgánov - postgangliopar. Pravý a ľavý okraj sympatického kmeňa sa navzájom nespájajú.

U vyšších stavovcov, počnúc anuranmi, sú kaudálne, niekedy sakrálne a dokonca aj bedrové úseky hraničného sympatického kmeňa menej vyvinuté a čiastočne alebo úplne spojené v kaudálnom úseku. Predpokladá sa, že v procese fylogenézy u stavovcov dochádza k vysunutiu jednotlivých nervových buniek z miechových ganglií, ktoré sa nachádzajú v subtelách stavcov a tvoria vertebrálne sympatické gangliá. Sú tiež navzájom spojené, s miechou a s nimi inervovanými orgánmi, ktoré tvoria plexusy.

Sympatický systém cicavcov tvoria: 1) centrá, čo sú telá nervových buniek nachádzajúcich sa v centrálnom nervovom systéme; 2) pregangliové vlákna, čo sú procesy buniek centra sympatického nervového systému, ktoré zasahujú 3) početné gangliá sympatického nervového systému a 4) postgangliové vlákna, začínajúce od tiel gangliových buniek a smerujúce do rôznych orgánov a tkanivách (obr. 293-1 -13).

1. Centrum sympatikovej časti autonómneho nervového systému sa nachádza v laterálnych rohoch celého hrudníka a prvých dvoch až štyroch segmentoch driekovej miechy (B).

2. Gangliá sympatického nervového systému sú veľmi početné a tvoria systém pravých a ľavých hraničných sympatických kmeňov umiestnených po stranách tiel stavcov a nazývaných vertebrálne (2), a systém nepárových prevertebrálnych ganglií ležiacich pod nimi. chrbtica, v blízkosti brušnej aorty.

V hraničných sympatických kmeňoch sa rozlišujú cervikálne, hrudné, bedrové, sakrálne a kaudálne gangliá. V tomto ohľade sa síce centrum sympatickej časti autonómneho nervového systému nachádza len v hrudnej a čiastočne v driekovej mieche, no hraničný sympatický kmeň sa tiahne pozdĺž celého tela zvieraťa a delí sa na hlavu , krčnej, hrudnej, driekovej, krížovej a kaudálnej oblasti. V cervikálnej oblasti sympatického nervového systému majú hovädzí dobytok a ošípané tri krčné gangliá - kraniálne, stredné a chvostové: kôň nemá stredné gangliá. V hrudnej oblasti počet ganglií vo väčšine prípadov zodpovedá počtu stavcov, pričom prvý hrudný ganglion často splýva s posledným krčným gangliom za vzniku hviezdicového ganglia (9). V bedrovej, sakrálnej a kaudálnej oblasti hraničného sympatického kmeňa sú tiež párové gangliá (I.P. Osipov).

Systém prevertebrálnych ganglií zahŕňa: nepárový semilunárny ganglion, ktorý sa skladá z jedného kraniálneho mezenterického a dvoch celiakálnych ganglií zlúčených dohromady, a kaudálneho mezenterického ganglia. Semilunárny ganglion leží na aorte a svojimi koncami pokrýva spodinu celiakálnych a kraniálnych mezenterických tepien, ktoré z aorty odchádzajú. Kaudálny mezenterický ganglion sa nachádza na dne kaudálnej mezenterickej artérie. Nachádzajú sa v brušnej dutine.

3. Pregangliové sympatické vlákna, čo sú neurity buniek laterálnych rohov hrudnej a čiastočne driekovej miechy, spájajú centrum sympatického nervového systému s gangliami. Pregangliové vlákna opúšťajú miechu ako súčasť ventrálneho koreňa miechového nervu (obr. 292-5). Keď opustia miechový kanál spolu s miechovým nervom, čoskoro sa od neho oddelia pod šelmou, vstúpia do symplatického spojenia s dendritmi ™™ "™" ™ "* iní nimi jednoducho prejdú, smerujú späť alebo dopredu k ďalšiemu gangliu , a končia už v ňom alebo idú ešte ďalej.Vďaka nemu sú vertebrálne sympatické gangliá navzájom spojené do hraničného kmeňa sympatického nervového systému, ktorý u hovädzieho dobytka zasahuje až po siedmy chvostový stavec.kaudálny sheTn^Gy- v oblasti posledného krčného stavca, potom pr^anglionárne vlákna, ktoré ich spájajú, majú značnú dĺžku chrbtice. V spojení s nervom vagus tvoria p. vagosympaticus.

Nakoniec je časť pregangliových vlákien odoslaná do kaudálnej a po prechode cez niekoľko posledných hrudných ganglií FOR ^ V "^ n-tý intracerebrálny nerv - n. splanchnicus major (obr. 293-7) a malý Gutren Unorstny Gnerv _n. splanchicus minor (6). Prvý z nich u hovädzieho dobytka "a ošípaných sa tvorí" v dôsledku neuritov buniek laterálnych ^ rohov VT XII a koňských VI-XV segmentov hrudníka a druhý - v dôsledku tri posledné ^ ogn ^ prechod "t" cez bránicu z hrudných pásov ™-brušnej a Väčšina pregangliových vlákien týchto nervov končí v semilunárnom gangliu, ale zdá sa, že veľký počet z nich smeruje do kaudálnej mezenterickej glie, do do ktorého pregangliové vlákna tiež vstupujú z bedrového infundibula a nJJ RH., je cervikálna časť hraničných sym-PaTIGgoloveS™ gaangliových vlákien, ktoré odchádzajú z kraniálneho krčka maternice.

Nervový systém dáva iba sivé spojovacie vetvy k miechovým nervom ich miesta.

Z semilunárneho ganglia odchádzajú početné postgangliové vlákna, ktoré sa pred vstupom do nimi inervovaného orgánu rozvetvujú, prepletajú a vytvárajú početné plexusy: žalúdočné, pečeňové, slezinové, kraniálne mezenterické, obličkové a nadobličkové. Štyri splanchnické nervy vstupujúce do semilunárneho ganglia (pravý a ľavý veľký a pravý a ľavý malý) a početné postgangliové nervové vlákna, ktoré z neho vychádzajú, sa rozchádzajú z semilunárneho ganglia pozdĺž polomerov ako lúče zo slnečného kotúča, čo dáva dôvod túto časť sympatiku nazývame solar plexus - plexus Solaris (obr. 293-5).

Z kaudálneho mezenterického ganglia sa postgangliové vlákna posielajú do kaudálnej časti čreva, ako aj do orgánov panvovej dutiny. Tieto vlákna tvoria aj množstvo plexusov: kaudálny mezenterický, vnútorný semenník (ovariálny), tvoria hypogastrický nerv s hypogastrickým plexom, plexus štítnej žľazy penisu, cystický, hemoroidálny a množstvo ďalších.

Parasympatická časť autonómneho nervového systému

Parasympatická časť vegetatívnej časti nervového systému sa od sympatickej časti tej istej časti líši najmä umiestnením svojich centier, menšou anatomickou izoláciou, v mnohých prípadoch odlišným pôsobením na ten istý orgán, zameraným však na zabezpečenie jeho lepší výkon, ako aj to, že jeho gangliá sú buď veľmi blízko centier, alebo naopak, vo veľmi vzdialenej vzdialenosti od nich. Funkčne sú rovnaké a zabezpečujú fungovanie organizmu v súvislosti s jeho rôznymi stavmi.

Parasympatická časť autonómnej časti nervového systému pozostáva z centrálnej časti, pregangliových vlákien, ganglií a postgangliových vlákien (obr. 293-L, D, E, E).

Stred parasympatického systému sa nachádza v strednej a predĺženej mieche, ako aj v bočných rohoch sakrálnej miechy. V tomto ohľade sa delí na hlavové a sakrálne časti; zatiaľ čo prvá je zase rozdelená na stredný mozog a predĺženú miechu.

V oblasti stredného mozgu sa centrum nachádza v oblasti ústnych tuberkulov kvadrigeminy, odkiaľ vychádzajú pregangliové parasympatické vlákna ako súčasť okulomotorického nervu a dosahujú ciliárne ganglion. Z nej prechádzajú postgangliové parasympatické (a sympatické) vlákna, ktoré ich spájajú, pozdĺž iných nervov do očná buľva a vetva v zvierači zrenice a v ciliárnom svale, pozostávajúca z tkaniva hladkého svalstva. Sympatické nervy poskytujú rozšírenie zrenice; parasympatikus, naopak, zužuje ho (E).

Medulla oblongata parasympatického nervového systému má niekoľko centier. V súlade s tým sú v ňom zaznamenané štyri smery alebo cesty: slzný, dva slinné a viscerálny (do vnútra) (D, E).

1. Slzný kanálik má stred v spodnej časti štvrtého mozgovej komory, odkiaľ do kompozície vstupujú pregangliové parasympatické vlákna tvárový nerv a dosiahnu sfenopalatínový uzol, ktorý leží v rovnomennej jamke. Z tohto uzla sa postgangliové parasympatické (a sympatické) vlákna, ktoré sa k nim spájajú, posielajú pozdĺž iných hlavových nervov do slzných žliaz a čiastočne do žliaz sliznice podnebia a nosnej dutiny. 2. Ústna slinná dráha začína na dne štvrtej mozgovej komory. Pregangliové parasympatické vlákna tejto dráhy opúšťajú lebku ako súčasť lícneho nervu a vstupujú do sublingválneho alebo submandibulárneho uzla umiestneného mediálne od sublingválnej slinnej žľazy. Z tohto uzla sa postgangliové parasympatické vlákna (spolu so sympatikom) posielajú do submandibulárnych a sublingválnych slinných žliaz na ich stranách. 3. Stred druhého slinného traktu leží o niečo viac aborálnejšie ako prvý. Pregangliové parasympatické vlákna tejto dráhy ako súčasť glosofaryngeálneho nervu dosahujú ušný uzol umiestnený v blízkosti roztrhnutého otvoru. Z ušného uzla idú parasympatické postgangliové vlákna do príušnej slinnej žľazy a bukálnych a labiálnych žliaz. 4. Viscerálna dráha, to znamená pre vnútornosti, zabezpečuje motorickú a sekrečnú činnosť vnútorných orgánov hrudníka a brušnej dutiny. Stredom tejto cesty sú jadrá vagusového nervu, ktoré sa nachádzajú v spodnej časti kosoštvorcovej jamky medulla oblongata. Pregangliové vlákna, ktoré sú neuritmi buniek týchto jadier, tvoria väčšinu blúdivého nervu. Obsahuje však aj somatické (nevegetatívne) vlákna.

Z lebečnej dutiny vystupuje blúdivý nerv - p. vagus - zadným okrajom roztrhnutej jamky a prechádza pozdĺž krku cez hrudnú dutinu do brušná dutina. Nervus vagus je podmienene rozdelený na krčnú, hrudnú a brušnú časť. Jeho krčná časť (8) je spojená s krčnou časťou sympatického hraničného kmeňa do jedného spoločného kmeňa - vagosympatikus. Hrudná časť blúdivý nerv sa oddeľuje od sympatického hraničného kmeňa, dáva rekurentný nerv (somatické vlákna) do hltana a hrtana, ako aj množstvo parasympatických vetiev rôzne telá, ktorý sa nachádza v hrudnej dutine, a je rozdelený na dorzálnu a ventrálnu vetvu, smerujúcu pozdĺž pažeráka. Početné vetvy blúdivého nervu v hrudnej dutine, spájajúce sa so sympatickými vláknami, tvoria rôzne plexy, ktoré inervujú pažerák, srdce, cievy, priedušnicu, pľúca atď. Neskôr sa dorzálne vetvy blúdivého nervu pravej a ľavej strany zlúčiť do jedného dorzálneho pažerákového kmeňa a ventrálneho - do ventrálneho pažerákového kmeňa, ktoré prechádzajú cez bránicu do brušnej dutiny. Brušnú časť blúdivého nervu možno anatomicky vysledovať až po solar plexus, a jeho fyziologické pôsobenie sa rozširuje na všetky orgány inervované zo solárneho plexu. Pregangliové vlákna, ktoré tvoria vagus, končia gangliami uloženými v stene inervovaného orgánu. Pre svoju polohu sa tieto gangliá nazývajú intramurálne. Zisťujú sa len histologicky. Postgangliové vlákna vagusu sú krátke a končia blízko ganglií, inervujú žľazové tkanivo a hladké svaly orgánov: žalúdka, pečene, pankreasu a všetkých čriev. tenké oddelenie a väčšina hrubého čreva.

V sakrálnej (sakrálnej) časti parasympatickej časti autonómneho nervového systému leží centrum v bočných rohoch sakrálnej miechy. Pregangliové parasympatické vlákna tejto oblasti vychádzajú s prvými tromi alebo druhým alebo štvrtým párom sakrálnych nervov. Parasympatické vlákna, ktoré vychádzajú z miechového kanála, sú oddelené od miechových nervov a tvoria panvový nerv - n. pelvicus alebo n. engesh, ktorý inervuje koniec hrubého čreva, konečník, močový mechúr a pohlavné orgány.

Odstredivé nervové vlákna sú rozdelené na somatické a autonómne.

Somatický nervový systém vedú impulzy do priečne pruhovaných svalov, čo spôsobuje ich kontrakciu. Somatický nervový systém komunikuje s telom vonkajšie prostredie: vníma podráždenie, reguluje prácu kostrových svalov a zmyslových orgánov, poskytuje rôzne pohyby ako odpoveď na podráždenie vnímané zmyslovými orgánmi.

Autonómne nervové vlákna sú odstredivé a smerujú do vnútorných orgánov a systémov, do všetkých tkanív tela, tvoria sa autonómna nervová sústava.

Funkciou autonómneho nervového systému je regulovať fyziologické procesy v organizme, pri zabezpečovaní adaptácie organizmu na meniace sa podmienky prostredia. V strede sa nachádzajú centrá autonómneho nervového systému, predĺžená miecha a miecha a periférna časť pozostáva z nervových uzlín a nervových vlákien, ktoré inervujú pracovný orgán.

Autonómny nervový systém sa skladá z dvoch častí: sympatiku a parasympatiku.

súcitnýčasť vegetatívneho nervového systému je spojená s miechou, od 1. hrudného po 3. driekový stavec.

Parasympatickýčasť leží v strednom podlhovastom úseku mozgu a sakrálnom úseku miechy.

Väčšina vnútorných orgánov dostáva dvojnásobok autonómna inervácia, keďže sú pre ne vhodné sympatické aj parasympatické nervové vlákna, ktoré fungujú v úzkej interakcii s opačným účinkom na orgány. Ak to prvé napríklad zvyšuje akúkoľvek aktivitu, potom to druhé ju oslabuje, ako ukazuje tabuľka.

Sympatický nervový systém zvyšuje metabolizmus, zvyšuje excitabilitu väčšiny tkanív a mobilizuje sily tela pre intenzívnu aktivitu. Parasympatický nervový systém prispieva k obnove spotrebovanej energie, reguluje životnú aktivitu tela počas spánku.

Všetka činnosť autonómneho (autonómneho) nervového systému je regulovaná hypotalamickou oblasťou - hypotalamom diencephalonu, ktorý je spojený so všetkými časťami centrálneho nervového systému a s endokrinnými žľazami.

Humorálna regulácia telesných funkcií je najstaršia forma chemickej interakcie medzi telesnými bunkami, uskutočňovaná metabolickými produktmi, ktoré sú prenášané krvou po celom tele a ovplyvňujú činnosť iných buniek, tkanív a orgánov.

Hlavnými faktormi humorálnej regulácie sú biologicky aktívne látky - hormóny, ktoré sa vylučujú Endokrinné žľazy(endokrinné žľazy), ktoré tvoria endokrinný systém v tele. Endokrinný a nervový systém úzko spolupracujú v regulačnej činnosti, líšia sa len tým, že endokrinný systém riadi procesy, ktoré prebiehajú relatívne pomaly a dlho. Nervový systém riadi rýchle reakcie, ktorého trvanie možno merať v milisekundách.

Hormóny sú produkované špeciálnymi žľazami bohato zásobenými krvnými cievami. Tieto žľazy nemajú vylučovacie kanály a ich hormóny vstupujú priamo do krvného obehu a potom sa šíria po celom tele a vykonávajú humorálna regulácia všetky funkcie: vzrušujú alebo inhibujú činnosť tela, ovplyvňujú jeho rast a vývoj, menia intenzitu metabolizmu. Kvôli absencii vylučovacích ciest sa tieto žľazy nazývajú žľazy s vnútornou sekréciou, alebo endokrinné, na rozdiel od tráviacich, potných, mazových žliaz. vonkajšia sekrécia s vylučovacími kanálikmi.

Endokrinné žľazy zahŕňajú: hypofýzu, štítnej žľazy, prištítne telieska, nadobličky, epifýza, ostrovčeková časť pankreasu, intrasekrečná časť pohlavných žliaz.

Hypofýza je dolný cerebrálny prívesok, jedna z centrálnych endokrinných žliaz. Hypofýza pozostáva z troch lalokov: predného, ​​stredného a zadného, ​​obklopeného spoločnou kapsulou spojivového tkaniva.

Jeden z hormónov predného laloku ovplyvňuje rast. Nadbytok tohto hormónu v mladom veku je sprevádzaný prudkým nárastom rastu - gigantizmom a so zvýšenou funkciou hypofýzy u dospelého, keď sa telesný rast zastaví. zvýšený rast krátke kosti: tarzus, metatarsus, falangy prstov, ako aj mäkké tkanivá (jazyk, nos). Toto ochorenie sa nazýva akromegália. Zvýšená funkcia prednej hypofýzy vedie k rastu trpaslíkov. Trpaslíci hypofýzy sú proporcionálne stavaní a normálne mentálne vyvinutí. V prednom laloku hypofýzy sa tvoria aj hormóny, ktoré ovplyvňujú metabolizmus tukov, bielkovín, sacharidov. Zadná hypofýza produkuje hormón, ktorý spomaľuje rýchlosť tvorby a zmien moču výmena vody v tele.

Štítna žľaza leží na vrchnej časti štítnej chrupavky hrtana, vylučuje do krvi hormóny, medzi ktoré patrí aj jód. nedostatočná funkcia štítna žľaza v detstvo spomaľuje rast, duševné a sexuálny vývoj, vzniká choroba kretinizmus. V ostatných obdobiach to vedie k zníženiu metabolizmu, kým nervová činnosť spomaľuje, vzniká edém, objavujú sa znaky vážna choroba nazývaný myxedém. Nadmerne aktívna štítna žľaza vedie k Gravesovej chorobe. Štítna žľaza zároveň zväčšuje svoj objem a vyčnieva na krk vo forme strumy.

Epifýza (šišinka) má malú veľkosť, nachádza sa v diencefale. Ešte nie je dostatočne študovaný. Predpokladá sa, že hormóny epifýzy inhibujú uvoľňovanie rastových hormónov hypofýzou. Jej hormón je melatonín ovplyvňuje kožné pigmenty.

Nadobličky sú párové žľazy umiestnené v horný okraj obličky. Ich hmotnosť je asi 12 g každý, spolu s obličkami sú pokryté tukovou kapsulou. Rozlišujú medzi kortikálnou, ľahšou substanciou a mozgovou, tmavou. Produkujú niekoľko hormónov. Hormóny sa tvoria vo vonkajšej (kortikálnej) vrstve - kortikosteroidy ktoré ovplyvňujú metabolizmus soli a uhľohydrátov, podporujú ukladanie glykogénu v pečeňových bunkách a udržiavajú konštantnú koncentráciu glukózy v krvi. Pri nedostatočnej funkcii kortikálnej vrstvy sa vyvíja Addisonova choroba sprevádzaná svalovou slabosťou, dýchavičnosťou, stratou chuti do jedla, znížením koncentrácie cukru v krvi a znížením telesnej teploty. charakteristický znak taká choroba - bronzový tón pleti.

Hormón produkovaný v dreni nadobličiek adrenalín. Jeho pôsobenie je rôznorodé: zvyšuje frekvenciu a silu srdcových kontrakcií, zvyšuje krvný tlak, zvyšuje metabolizmus, najmä uhľohydrátov, urýchľuje premenu pečeňového glykogénu a pracujúcich svalov na glukózu, v dôsledku čoho sa obnovuje výkonnosť myši.

Pankreas funguje ako zmiešaná žľaza. Pankreatická šťava, ktorú produkuje, vstupuje do dvanástnika cez vylučovacie kanály a zúčastňuje sa procesu štiepenia živiny. Ide o exokrinnú funkciu. Intrasekrečnú funkciu vykonávajú špeciálne bunky (Langerhansove ostrovčeky), ktoré nemajú vylučovacie kanály a vylučujú hormóny priamo do krvi. Jeden z nich - inzulín- premieňa nadbytočnú glukózu v krvi na živočíšny škrobový glykogén a znižuje hladinu cukru v krvi. Ďalší hormón je glykogén- pôsobí na metabolizmus sacharidov opačne ako inzulín. Počas jeho pôsobenia dochádza k procesu premeny glykogénu na glukózu. Porušenie procesu tvorby inzulínu v pankrease spôsobuje ochorenie - diabetes mellitus.

Pohlavné žľazy sú tiež zmiešané žľazy, ktoré produkujú pohlavné hormóny.

V mužských pohlavných žľazách semenníky- vyvíjajú sa mužské zárodočné bunky spermie a produkujú sa mužské pohlavné hormóny (androgény, testosterón). V ženských pohlavných žľazách - vaječníkov obsahuje vajíčka, ktoré produkujú hormóny (estrogény).

Pôsobením hormónov vylučovaných do krvi semenníkmi dochádza k rozvoju sekundárnych pohlavných znakov charakteristických pre mužské telo (ochlpenie na tvári – brada, fúzy, vyvinutá kostra a svaly, nízky hlas).

Hormóny produkované vo vaječníkoch ovplyvňujú tvorbu sekundárnych sexuálnych charakteristík charakteristických pre ženské telo (nedostatok vlasová línia na tvári, tenšie ako mužské kosti, ukladanie tuku pod kožou, vyvinuté prsné žľazy, vysoký hlas).

Činnosť všetkých endokrinných žliaz je prepojená: hormóny prednej hypofýzy prispievajú k rozvoju kôra nadobličiek, zvyšujú sekréciu inzulínu, ovplyvňujú tok tyroxínu do krvi a funkciu pohlavných žliaz.

Práca všetkých žliaz s vnútornou sekréciou je regulovaná centrálnym nervovým systémom, v ktorom je množstvo centier spojených s funkciou žliaz. Hormóny zase ovplyvňujú činnosť nervového systému. Porušenie interakcie týchto dvoch systémov je sprevádzané vážnymi poruchami funkcií orgánov a tela ako celku.

Preto by sa interakcia nervového a humorálneho systému mala považovať za jeden mechanizmus neurohumorálna regulácia funkcie, ktoré zabezpečujú integritu ľudského tela.

Čo je autonómny nervový systém?

Autonómny nervový systém (ANS) je nedobrovoľnou súčasťou nervového systému. Pozostáva z autonómnych neurónov, ktoré vedú impulzy z centrálneho nervového systému (mozog a/alebo miecha), do žliaz, hladkých svalov a do srdca. Neuróny ANS sú zodpovedné za reguláciu sekrécie určitých žliaz (pretože slinných žliaz), reguláciu srdcovej frekvencie a peristaltiky (sťahy hladkých svalov v tráviaci trakt), ako aj ďalšie funkcie.

Úloha VNS

Úlohou ANS je neustále regulovať funkcie orgánov a orgánových systémov, v súlade s vnútornými a vonkajšími podnetmi. ANS pomáha udržiavať homeostázu (reguláciu vnútorné prostredie) koordináciou rôznych funkcií, ako je sekrécia hormónov, obeh, dýchanie, trávenie a vylučovanie. ANS vždy funguje nevedome, nevieme, ktoré z dôležitých úloh vykonáva každú minútu každého dňa.
ANS sa delí na dva subsystémy, SNS (sympatický nervový systém) a PNS (parasympatický nervový systém).

Sympatický nervový systém (SNS) – spúšťa to, čo je bežne známe ako odpoveď „bojuj alebo uteč“.

Sympatické neuróny zvyčajne patria do periférneho nervového systému, hoci niektoré zo sympatických neurónov sa nachádzajú v CNS (centrálnom nervovom systéme)

Sympatické neuróny v CNS (miecha) komunikujú s periférnymi sympatickými neurónmi prostredníctvom série sympatických nervových buniek v tele známych ako gangliá.

Prostredníctvom chemických synapsií v gangliách sa sympatické neuróny pripájajú k periférnym sympatickým neurónom (z tohto dôvodu sa výrazy "presynaptický" a "postsynaptický" používajú na označenie sympatikových neurónov miechy a periférnych sympatikových neurónov).

Presynaptické neuróny uvoľňujú acetylcholín na synapsiách v sympatických gangliách. Acetylcholín (ACh) je chemický posol, ktorý viaže nikotínové acetylcholínové receptory v postsynaptických neurónoch.

Postsynaptické neuróny uvoľňujú norepinefrín (NA) ako odpoveď na tento stimul.

Pokračujúca excitačná reakcia môže spôsobiť uvoľnenie adrenalínu z nadobličiek (najmä z drene nadobličiek)

Po uvoľnení sa norepinefrín a epinefrín viažu na adrenoreceptory v rôznych tkanivách, čo vedie k charakteristickému efektu „bojuj alebo uteč“.

V dôsledku aktivácie adrenergných receptorov sa prejavujú nasledujúce účinky:

Zvýšené potenie
oslabenie peristaltiky
zvýšenie srdcovej frekvencie (zvýšenie rýchlosti vedenia, zníženie refraktérnej periódy)
rozšírené zrenice
zvýšený krvný tlak (zvýšený počet úderov srdca na uvoľnenie a naplnenie)

Parasympatický nervový systém (PNS) – PNS sa niekedy označuje ako systém „odpočinku a trávenia“. Vo všeobecnosti PNS pôsobí v opačnom smere ako SNS, čím sa eliminujú dôsledky reakcie „bojuj alebo uteč“. Správnejšie je však povedať, že SNA a PNS sa navzájom dopĺňajú.

PNS používa acetylcholín ako hlavný neurotransmiter
Pri stimulácii presynaptické nervové zakončenia uvoľňujú acetylcholín (ACh) do ganglií
ACh zasa pôsobí na nikotínové receptory postsynaptických neurónov
postsynaptické nervy potom uvoľňujú acetylcholín na stimuláciu muskarínových receptorov cieľového orgánu

V dôsledku aktivácie PNS sa prejavujú tieto účinky:

Znížené potenie
zvýšená peristaltika
zníženie srdcovej frekvencie (zníženie rýchlosti vedenia, zvýšenie refraktérnej periódy)
zúženie zrenice
zníženie krvného tlaku (zníženie počtu úderov srdca na uvoľnenie a naplnenie)

vodičov SNS a PNS

Autonómny nervový systém uvoľňuje chemické prostriedky na ovplyvnenie cieľových orgánov. Najbežnejšie sú norepinefrín (NA) a acetylcholín (ACH). Všetky presynaptické neuróny využívajú ACh ako neurotransmiter. ACh tiež uvoľňuje niektoré sympatické postsynaptické neuróny a všetky parasympatické postsynaptické neuróny. SNS používa HA ako základ postsynaptického chemického posla. HA a ACh sú najznámejšími mediátormi ANS. Okrem neurotransmiterov uvoľňujú viaceré vazoaktívne látky automatické postsynaptické neuróny, ktoré sa viažu na receptory na cieľových bunkách a ovplyvňujú cieľový orgán.

Ako prebieha vedenie SNS?

V sympatickom nervovom systéme pôsobia katecholamíny (norepinefrín, epinefrín) na špecifické receptory umiestnené na bunkovom povrchu cieľových orgánov. Tieto receptory sa nazývajú adrenergné receptory.

Alfa-1 receptory pôsobia na hladké svalstvo, hlavne pri kontrakcii. Účinky môžu zahŕňať zúženie tepien a žíl, zníženú pohyblivosť v GI (gastrointestinálnom trakte) a zúženie zrenice. Alfa-1 receptory sú zvyčajne umiestnené postsynapticky.

Alfa 2 receptory viažu epinefrín a norepinefrín, čím do určitej miery znižujú vplyv alfa 1 receptorov. Avšak alfa 2 receptory majú niekoľko nezávislých špecifických funkcií, vrátane vazokonstrikcie. Funkcie môžu zahŕňať kontrakciu koronárnej artérie, kontrakciu hladkého svalstva, kontrakciu žíl, zníženú intestinálnu motilitu a inhibíciu uvoľňovania inzulínu.

Beta-1 receptory pôsobia primárne na srdce, čo spôsobuje zvýšenie srdcového výdaja, frekvenciu kontrakcií a zvýšenie srdcového vedenia, čo má za následok zvýšenie srdcovej frekvencie. Stimuluje aj slinné žľazy.

Beta-2 receptory pôsobia hlavne na kostrové a srdcové svaly. Zvyšujú rýchlosť svalovej kontrakcie a tiež rozširujú krvné cievy. Receptory sú stimulované cirkuláciou neurotransmiterov (katecholamínov).

Ako sa vykonáva vedenie PNS?

Ako už bolo spomenuté, acetylcholín je hlavným mediátorom PNS. Acetylcholín pôsobí na cholinergné receptory známe ako muskarínové a nikotínové receptory. Muskarínové receptory majú vplyv na srdce. Existujú dva hlavné muskarínové receptory:

M2 receptory sú umiestnené v samom strede, M2 receptory - pôsobia na acetylcholín, stimulácia týchto receptorov spôsobuje spomalenie srdca (zníženie srdcovej frekvencie a zvýšenie refraktérnosti).

M3 receptory sa nachádzajú v celom tele, aktivácia vedie k zvýšeniu syntézy oxidu dusnatého, čo vedie k relaxácii buniek hladkého svalstva srdca.

Ako je organizovaný autonómny nervový systém?

Ako bolo uvedené vyššie, autonómny nervový systém je rozdelený do dvoch odlišných divízií: sympatický nervový systém a parasympatický nervový systém. Je dôležité pochopiť, ako tieto dva systémy fungujú, aby bolo možné určiť, ako ovplyvňujú telo, pričom treba mať na pamäti, že oba systémy pracujú v synergii na udržanie homeostázy v tele.
Sympatické aj parasympatické nervy uvoľňujú neurotransmitery, predovšetkým norepinefrín a epinefrín pre sympatický nervový systém a acetylcholín pre parasympatický nervový systém.
Tieto neurotransmitery (tiež nazývané katecholamíny) prenášajú nervové signály cez medzery (synapsie) vytvorené, keď sa nerv spája s inými nervami, bunkami alebo orgánmi. Potom neurotransmitery aplikované buď na sympatické receptorové miesta alebo parasympatické receptory na cieľovom orgáne uplatňujú svoj vplyv. Toto je zjednodušená verzia funkcií autonómneho nervového systému.

Ako je riadený autonómny nervový systém?

ANS nie je pod vedomou kontrolou. Existuje niekoľko centier, ktoré zohrávajú úlohu pri kontrole ANS:

Mozgová kôra - oblasti mozgovej kôry riadia homeostázu reguláciou SNS, PNS a hypotalamu.

Limbický systém - limbický systém pozostáva z hypotalamu, amygdaly, hipokampu a ďalších blízkych komponentov. Tieto štruktúry ležia na oboch stranách talamu, tesne pod mozgom.

Hypotalamus je hypotalamická oblasť diencefala, ktorá riadi ANS. Oblasť hypotalamu zahŕňa parasympatické jadrá vagusu, ako aj skupinu buniek, ktoré vedú k sympatickému systému v mieche. Interakciou s týmito systémami hypotalamus riadi trávenie, srdcovú frekvenciu, potenie a ďalšie funkcie.

Kmeňový mozog – Kmeňový mozog funguje ako spojenie medzi miechou a mozgom. Senzorické a motorické neuróny prechádzajú mozgovým kmeňom a prenášajú správy medzi mozgom a miechou. Mozgový kmeň riadi mnohé autonómne funkcie PNS, vrátane dýchania, srdcovej frekvencie a krvného tlaku.

Miecha – na oboch stranách miechy sú dva reťazce ganglií. Vonkajšie okruhy sú tvorené parasympatikovým nervovým systémom, zatiaľ čo okruhy v blízkosti miechy tvoria sympatický prvok.

Aké sú receptory autonómneho nervového systému?

Aferentné neuróny, dendrity neurónov, ktoré majú receptorové vlastnosti, sú vysoko špecializované a prijímajú len určité typy stimulov. Impulzy z týchto receptorov vedome necítime (snáď s výnimkou bolesti). Existuje mnoho senzorických receptorov:

Fotoreceptory - reagujú na svetlo
termoreceptory - reagujú na zmeny teploty
Mechanoreceptory – reagujú na natiahnutie a tlak (krvný tlak alebo dotyk)
Chemoreceptory – reagujú na zmeny vo vnútornom chemické zloženie telo (t.j. obsah O2, CO2) rozpustených chemikálií, chuť a vôňa
Nociceptory – reagujú na rôzne podnety spojené s poškodením tkaniva (mozog interpretuje bolesť)

Autonómne (viscerálne) motorické neuróny synapsie na neurónoch, ktoré sa nachádzajú v gangliách sympatického a parasympatického nervového systému, priamo inervujú svaly a niektoré žľazy. Dá sa teda povedať, že viscerálne motorické neuróny nepriamo inervujú hladké svaly tepien a srdcový sval. Autonómne motorické neuróny fungujú tak, že zvyšujú SNS alebo znižujú PNS ich aktivity v cieľových tkanivách. Navyše, autonómne motorické neuróny môžu naďalej fungovať, aj keď je ich nervové zásobenie poškodené, aj keď v menšom rozsahu.

Kde sú autonómne neuróny nervový systém?

ANS v podstate pozostáva z dvoch typov neurónov spojených v skupine. Jadro prvého neurónu sa nachádza v centrálnom nervovom systéme (neuróny SNS pochádzajú z hrudnej a bedrovej oblasti miechy, neuróny PNS pochádzajú z hlavových nervov a krížovej miechy). Axóny prvého neurónu sa nachádzajú v autonómnych gangliách. Z pohľadu druhého neurónu sa jeho jadro nachádza v autonómnom gangliu, zatiaľ čo axóny druhých neurónov sa nachádzajú v cieľovom tkanive. Dva typy obrovských neurónov komunikujú pomocou acetylcholínu. Druhý neurón však komunikuje s cieľovým tkanivom prostredníctvom acetylcholínu (PNS) alebo noradrenalínu (SNS). Takže PNS a SNS sú spojené s hypotalamom.

Prehľad autonómneho nervového systému

Srdce (kontrola srdcovej frekvencie kontrakciou, refraktérny stav, vedenie srdca)
Krvné cievy (zúženie a rozšírenie tepien/žil)
Pľúca (relaxácia hladkého svalstva bronchiolov)
zažívacie ústrojenstvo(gastrointestinálna motilita, tvorba slín, kontrola zvierača, produkcia inzulínu v pankrease atď.)
imunitný systém (inhibícia žírne bunky)
Rovnováha tekutín (zúženie renálnej artérie, sekrécia renínu)
Priemer zrenice (zúženie a rozšírenie zrenice a ciliárny sval)
potenie (stimuluje sekréciu potných žliaz)
Reprodukčný systém (u mužov erekcia a ejakulácia, u žien kontrakcia a relaxácia maternice)
Z močového systému (relaxácia a kontrakcia močového mechúra a detruzor, uretrálny zvierač)

ANS prostredníctvom svojich dvoch vetiev (sympatikus a parasympatikus) riadi výdaj energie. Sympatikus je sprostredkovateľom týchto nákladov, zatiaľ čo parasympatikus plní všeobecnú posilňujúcu funkciu. Všetko vo všetkom:

Sympatický nervový systém spôsobuje zrýchlenie telesných funkcií (t.j. tep a dýchanie), chráni srdce, odvádza krv z končatín do centra

Parasympatický nervový systém spôsobuje spomalenie telesných funkcií (t.j. srdcovej frekvencie a dýchania), podporuje hojenie, odpočinok a zotavenie a koordinuje imunitné reakcie

Zdravie môže byť nepriaznivo ovplyvnené, ak vplyv jedného z týchto systémov nie je stanovený s druhým, čo vedie k narušeniu homeostázy. ANS ovplyvňuje zmeny v organizme, ktoré sú dočasné, inými slovami, telo sa musí vrátiť do základného stavu. Prirodzene, nemalo by dôjsť k rýchlemu odklonu od homeostatickej základnej línie, ale k návratu na pôvodnú úroveň by malo dôjsť včas. Keď je jeden systém tvrdohlavo aktivovaný (zvýšený tón), môže utrpieť zdravie.
Oddelenia autonómneho systému sú navrhnuté tak, aby si navzájom odporovali (a teda vyvažovali). Napríklad, keď začne pracovať sympatický nervový systém, parasympatický nervový systém začne pôsobiť tak, aby vrátil sympatický nervový systém na pôvodnú úroveň. Nie je teda ťažké pochopiť, že neustále pôsobenie jedného oddelenia môže spôsobiť neustále zníženie tónu v inom, čo môže viesť k zlému zdraviu. Rovnováha medzi týmito dvoma je pre zdravie nevyhnutná.
Parasympatický nervový systém má rýchlejšiu schopnosť reagovať na zmeny ako sympatický nervový systém. Prečo sme vyvinuli túto cestu? Predstavte si, že by sme to nerozvinuli: vplyv stresu spôsobuje tachykardiu, ak parasympatický systém okamžite nezačne klásť odpor, potom zvýšenie srdcovej frekvencie, srdcová frekvencia môže naďalej stúpať do nebezpečného rytmu, ako je fibrilácia komôr. Pretože parasympatikus je schopný reagovať tak rýchlo, takáto nebezpečná situácia nemôže nastať. Parasympatický nervový systém ako prvý naznačuje zmeny zdravotného stavu v organizme. Parasympatický systém je hlavným faktorom ovplyvňujúcim činnosť dýchania. Pokiaľ ide o srdce, parasympatické nervové vlákna sa synapsujú hlboko vo vnútri srdcového svalu, zatiaľ čo sympatické nervové vlákna sa synapsujú na povrchu srdca. Parasympatikus sú teda citlivejšie na poškodenie srdca.

Prenos autonómnych impulzov

Šírenie pozdĺž axónu, šírenie potenciálu pozdĺž axónu je elektrické a prebieha výmenou iónov + cez axónovú membránu sodíkových (Na +) a draslíkových (K +) kanálov. Jednotlivé neuróny vytvárajú rovnaký potenciál po prijatí každého stimulu a vedú potenciál pevnou rýchlosťou pozdĺž axónu. Rýchlosť závisí od priemeru axónu a od toho, ako silne je myelinizovaný – rýchlosť je rýchlejšia v myelinizovaných vláknach, pretože axón je exponovaný v pravidelných intervaloch (Ranvierove uzly). Impulz „preskočí“ z jedného uzla do druhého, pričom preskočí myelinizované úseky.
Prenos je chemický prenos, ktorý je výsledkom uvoľnenia špecifických neurotransmiterov z terminálu (nervového zakončenia). Tieto neurotransmitery difundujú cez štrbinu synapsie a viažu sa na špecifické receptory, ktoré sú pripojené k efektorovej bunke alebo susednému neurónu. Odpoveď môže byť excitačná alebo inhibičná v závislosti od receptora. Interakcia mediátor-receptor musí nastať a musí byť dokončená rýchlo. To umožňuje viacnásobnú a rýchlu aktiváciu receptorov. Neurotransmitery možno „znova použiť“ jedným z troch spôsobov.

Spätné vychytávanie – neurotransmitery sa rýchlo pumpujú späť do presynaptických nervových zakončení
Deštrukcia - neurotransmitery sú zničené enzýmami umiestnenými v blízkosti receptorov
Difúzia – neurotransmitery môžu difundovať do okolia a prípadne byť odstránené

Receptory - Receptory sú proteínové komplexy, ktoré pokrývajú bunkovú membránu. Väčšina interaguje hlavne s postsynaptickými receptormi a niektoré sú umiestnené na presynaptických neurónoch, čo umožňuje presnejšiu kontrolu uvoľňovania neurotransmiterov. V autonómnom nervovom systéme sú dva hlavné neurotransmitery:

Acetylcholín je hlavným neurotransmiterom autonómnych presynaptických vlákien, postsynaptických parasympatických vlákien.
Norepinefrín je mediátorom väčšiny postsynaptických sympatických vlákien.

Odpoveď je „odpočinok a asimilácia“.:

Zvyšuje prietok krvi do gastrointestinálneho traktu, čo prispieva k uspokojeniu mnohých metabolických potrieb orgánov gastrointestinálny trakt.
Sťahuje bronchioly, keď sú hladiny kyslíka normalizované.
Ovláda srdce, časti srdca cez blúdivý nerv a pomocné nervy hrudnej miechy.
Zužuje zrenicu, umožňuje ovládať videnie na blízko.
Stimuluje tvorbu slinných žliaz a urýchľuje peristaltiku na podporu trávenia.
Relaxácia/kontrakcia maternice a erekcia/ejakulácia u mužov

Aby sme pochopili fungovanie parasympatického nervového systému, bolo by užitočné použiť príklad zo skutočného života:
Mužská sexuálna reakcia je pod priamou kontrolou centrálneho nervového systému. Erekciu riadi parasympatický systém prostredníctvom excitačných dráh. Budiace signály vznikajú v mozgu myšlienkou, zrakom alebo priamou stimuláciou. Bez ohľadu na pôvod nervového signálu, nervy penisu reagujú uvoľnením acetylcholínu a oxidu dusnatého, ktoré následne vyšle signál do hladkého svalstva penisových artérií, aby sa uvoľnili a naplnili ich krvou. Táto séria udalostí vedie k erekcii.

Sympatický systém

Odpoveď na boj alebo útek:

Stimuluje potné žľazy.
Sťahuje periférne cievy, posúva krv do srdca tam, kde je to potrebné.
Zvyšuje prísun krvi do kostrových svalov, čo môže byť potrebné pre prácu.
Expanzia bronchiolov v podmienkach znížený obsah kyslíka v krvi.
Znížený prietok krvi do brucha, znížená peristaltika a tráviaca aktivita.
uvoľňovanie zásob glukózy z pečene zvyšujúce hladiny glukózy v krvi.

Rovnako ako v časti o parasympatickom systéme je užitočné pozrieť sa na skutočný príklad, aby ste pochopili, ako fungujú funkcie sympatického nervového systému:
Extrémne vysoká teplota je stres, ktorý zažili mnohí z nás. Keď sme vystavení vysokým teplotám, naše telá reagujú nasledujúcim spôsobom: tepelné receptory prenášajú impulzy do riadiacich centier sympatiku umiestnených v mozgu. Inhibičné správy sú posielané pozdĺž sympatických nervov do kožných krvných ciev, ktoré sa v reakcii rozširujú. Toto rozšírenie krvných ciev zvyšuje prietok krvi na povrch tela, takže teplo sa môže strácať žiarením z povrchu tela. Okrem rozšírenia krvných ciev pokožky telo reaguje aj na vysoké teploty, potenie. Robí to zvýšením telesnej teploty, ktorú vníma hypotalamus, ktorý cez sympatické nervy vysiela signál do potných žliaz, aby zvýšili produkciu potu. Teplo sa stráca odparovaním vzniknutého potu.

autonómne neuróny

Viscerálne eferentné neuróny - motorické neuróny, ich úlohou je viesť impulzy do srdcového svalu, hladký sval a žľazy. Môžu pochádzať z mozgu alebo miechy (CNS). Oba viscerálne eferentné neuróny vyžadujú vedenie z mozgu alebo miechy do cieľového tkaniva.

Pregangliové (presynaptické) neuróny – bunkové telo neurónu sa nachádza v sivej hmote miechy alebo mozgu. Končí v sympatickom alebo parasympatickom gangliu.

Pregangliové autonómne vlákna – môžu pochádzať zo zadného mozgu, stredného mozgu, hrudnej miechy alebo na úrovni štvrtého sakrálneho segmentu miechy. Autonómne gangliá možno nájsť v hlave, krku alebo bruchu. Reťazce autonómnych ganglií tiež prebiehajú paralelne na každej strane miechy.

Postgangliové (postsynaptické) bunkové telo neurónu sa nachádza v autonómnom gangliu (sympatiku alebo parasympatiku). Neurón končí viscerálnou štruktúrou (cieľovým tkanivom).

Tam, kde vznikajú pregangliové vlákna a stretávajú sa autonómne gangliá, pomáha pri rozlišovaní medzi sympatickým nervovým systémom a parasympatickým nervovým systémom.

Oddelenia autonómneho nervového systému

Pozostáva z vnútorných orgánov (motorických) eferentných vlákien.

Delí sa na sympatické a parasympatické divízie.

Sympatické neuróny CNS vystupujú cez miechové nervy umiestnené v bedrovej/hrudnej oblasti miechy.

Parasympatické neuróny opúšťajú CNS cez kraniálne nervy, ako aj miechové nervy nachádzajúce sa v sakrálnej mieche.

Na prenose nervového vzruchu sa vždy podieľajú dva neuróny: presynaptický (pregangliový) a postsynaptický (postgangliový).

Sympatické pregangliové neuróny sú relatívne krátke; postgangliové neuróny sympatiku sú relatívne dlhé.

Parasympatické pregangliové neuróny sú relatívne dlhé, postgangliové parasympatické neuróny sú relatívne krátke.

Všetky neuróny ANS sú buď adrenergné alebo cholinergné.

Cholinergné neuróny používajú acetylcholín (ACh) ako svoj neurotransmiter (vrátane: pregangliových neurónov sekcií SNS a PNS, všetkých postgangliových neurónov sekcií PNS a postgangliových neurónov sekcií SNS, ktoré pôsobia na potné žľazy).

Adrenergné neuróny využívajú norepinefrín (NA) rovnako ako ich neurotransmitery (vrátane všetkých postgangliových neurónov SNS okrem tých, ktoré pôsobia na potné žľazy).

nadobličky

Parasympatické (kraniosakrálne) oddelenie

Parasympatický lebečný výstup:
Pozostáva z myelinizovaných pregangliových axónov, ktoré vychádzajú z mozgového kmeňa do hlavových nervov(III, VII, 1X a X).
Má päť komponentov.
Najväčší je blúdivý nerv (X), ktorý vedie pregangliové vlákna, obsahuje asi 80% celkového odtoku.
Axóny končia na konci ganglií v stenách cieľových (efektorových) orgánov, kde sa synapsujú s gangliovými neurónmi.

Parasympatické sakrálne uvoľnenie:
Pozostáva z myelinizovaných pregangliových axónov, ktoré vznikajú v predných koreňoch 2. až 4. sakrálneho nervu.
Spolu tvoria panvové splanchnické nervy s gangliovými neurónmi synapsujúcimi v stenách reprodukčných/vylučovacích orgánov.

Funkcie autonómneho nervového systému

Neurotransmitery autonómneho nervového systému

Niektoré sympatické vlákna, ktoré inervujú potné žľazy a krvné cievy v kostrových svaloch, vylučujú acetylcholín.
Bunky drene nadobličiek sú úzko spojené s postgangliovými sympatickými neurónmi; vylučujú epinefrín a norepinefrín, rovnako ako postgangliové sympatické neuróny.

Receptory autonómneho nervového systému

Agonisti a antagonisti

Sympatický agonista (sympatomimetikum) - liek, ktorý stimuluje sympatický nervový systém
Sympatický antagonista (sympatolytikum) - liek, ktorý inhibuje sympatický nervový systém
Parasympatický agonista (parasympatomimetikum) - liek, ktorý stimuluje parasympatický nervový systém
Antagonista parasympatiku (parasympatolytikum) - liek, ktorý inhibuje parasympatický nervový systém

(Jedným zo spôsobov, ako zachovať priame výrazy, je myslieť na príponu – mimetic znamená „napodobňovať“, inými slovami, napodobňuje činnosť, Lytic zvyčajne znamená „zničenie“, takže príponu – lytic si môžete predstaviť ako inhibíciu alebo zničenie činnosť príslušného systému).

Reakcia na adrenergnú stimuláciu

Reakcia na cholinergnú stimuláciu

Ďalšie akcie pre obe sekcie

Kombinovaný vplyv oboch oddelení

reprodukčný systém sympatická vláknina stimuluje ejakuláciu spermií a reflexnú peristaltiku u žien; parasympatické vlákna spôsobujú vazodilatáciu, čo v konečnom dôsledku vedie k erekcii penisu u mužov a klitorisu u žien
močový systém sympatické vlákno stimuluje reflex nutkania na moč zvýšením tonusu močového mechúra; parasympatické nervy podporovať kontrakciu močového mechúra

Orgány bez duálnej inervácie

Dreň nadobličiek
potné žľazy
(arrector Pili) sval, ktorý dvíha vlasy
väčšina krvných ciev

Tieto orgány/tkanivá sú inervované iba sympatickými vláknami. Ako telo reguluje ich činnosť? Telo dosiahne kontrolu zvýšením alebo znížením tonusu sympatických vlákien (miera excitácie). Riadením stimulácie sympatických vlákien možno regulovať činnosť týchto orgánov.

Stres a ANS

Zjavné poškodenia súvisiace s autonómnou účasťou

ortostatická hypotenzia- príznaky zahŕňajú závraty/točenie hlavy so zmenami polohy (t. j. prechod zo sedenia do státia), mdloby, poruchy videnia a niekedy nevoľnosť. Niekedy je to spôsobené zlyhaním baroreceptorov vnímať nízky krvný tlak spôsobený hromadením krvi v nohách a reagovať naň.

Hornerov syndróm Symptómy zahŕňajú znížené potenie, pokles očných viečok a zúženie zrenice, ktoré postihuje jednu stranu tváre. Je to spôsobené tým, že sú poškodené sympatické nervy, ktoré prechádzajú do očí a tváre.

Choroba– Hirschsprung sa nazýva vrodený megakolón, táto porucha má zväčšené hrubé črevo a ťažkú ​​zápchu. Je to spôsobené absenciou parasympatických ganglií v stene hrubého čreva.

Vasovagálna synkopa- častá príčina mdloby, vazovagálna synkopa sa vyskytuje, keď ANS abnormálne reaguje na spúšťač (úzkostné pohľady, námaha na stolicu, dlhé státie) spomalením srdcovej frekvencie a rozšírením krvných ciev v nohách, umožňujúci hromadenie krvi v dolných končatínčo vedie k rýchlemu poklesu krvného tlaku.

Raynaudov fenomén Táto porucha často postihuje mladé ženy, čo vedie k zmenám farby prstov na rukách a nohách a niekedy aj uší a iných oblastí tela. Je to spôsobené extrémnou vazokonstrikciou periférnych krvných ciev v dôsledku hyperaktivácie sympatického nervového systému. K tomu často dochádza v dôsledku stresu a chladu.

spinálny šok Miechový šok spôsobený ťažkou traumou alebo poranením miechy môže spôsobiť autonómnu dysreflexiu charakterizovanú potením, závažnou hypertenziou a stratou kontroly čriev alebo močového mechúra v dôsledku sympatickej stimulácie pod úrovňou poranenia miechy, ktoré sa nezistí parasympatickým nervovým systémom.

Autonómna neuropatia

Príznaky môžu byť variabilné a môžu ovplyvniť takmer každý systém v tele:

systém koža Bledá pokožka, neschopnosť potiť sa, postihnutie jednej strany tváre, svrbenie, hyperalgézia (precitlivenosť kože), suchá koža, studené nohy, lámavé nechty, zhoršenie príznakov v noci, nedostatočný rast vlasov na nohách

Kardiovaskulárny systém - flutter (prerušenia alebo vynechané údery), triaška, rozmazané videnie, závraty, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, zvonenie v ušiach, nepríjemný pocit v dolných končatinách, mdloby.

Gastrointestinálny trakt - hnačka alebo zápcha, pocit plnosti po zjedení malých množstiev (skorá sýtosť), ťažkosti s prehĺtaním, inkontinencia moču, znížené slinenie, žalúdočná paréza, mdloby počas toalety, zvýšená motilita žalúdka, vracanie (spojené s gastroparézou).

Urogenitálny systém – erektilná dysfunkcia, neschopnosť ejakulácie, neschopnosť dosiahnuť orgazmus (u žien a mužov), retrográdna ejakulácia, časté močenie, retencia moču (pretečenie močového mechúra), inkontinencia moču (stres alebo inkontinencia moču), noktúria, enuréza, neúplné vyprázdnenie močového mechúra.

Dýchací systém – znížená odpoveď na cholinergný stimul (bronchostenóza), zhoršená odpoveď na nízku hladinu kyslíka v krvi (srdcová frekvencia a účinnosť výmeny plynov)

Nervový systém - pálenie v nohách, neschopnosť regulovať telesnú teplotu

Zrakový systém – rozmazané/starnúce videnie, fotofóbia, tubulárne videnie, znížené slzenie, ťažkosti so zaostrovaním, strata papíl v priebehu času

Príčiny autonómnej neuropatie môžu byť spojené s mnohými chorobami/stavmi po užití liekov používaných na liečbu iných chorôb alebo procedúr (napr. chirurgický zákrok):

Alkoholizmus – chronická expozícia etanolu (alkoholu) môže viesť k narušeniu axonálneho transportu a poškodeniu vlastností cytoskeletu. Ukázalo sa, že alkohol je toxický pre periférne a autonómne nervy.

Amyloidóza - v tomto stave sa nerozpustné proteíny ukladajú v rôznych tkanivách a orgánoch; autonómna dysfunkcia je bežná pri skorej dedičnej amyloidóze.

Autoimunitné ochorenia - akútna intermitentná a nepretrvávajúca porfýria, Holmesov-Adyho syndróm, Rossov syndróm, mnohopočetný myelóm a POTS (syndróm posturálnej ortostatickej tachykardie) sú všetky príklady chorôb, ktoré majú domnelú príčinu autoimunitnej zložky. Imunitný systém nesprávne identifikuje telesné tkanivá ako cudzie a pokúša sa ich zničiť, čo vedie k rozsiahlemu poškodeniu nervov.

Diabetická neuropatia sa zvyčajne vyskytuje pri cukrovke, postihuje zmyslové aj motorické nervy, pričom cukrovka je najčastejšou príčinou LN.

Mnohopočetná systémová atrofia je neurologická porucha, ktorá spôsobuje degeneráciu nervových buniek, čo má za následok zmeny v autonómnych funkciách a problémy s pohybom a rovnováhou.

Poškodenie nervov – nervy môžu byť poškodené traumou alebo chirurgickým zákrokom, čo vedie k autonómnej dysfunkcii

Lieky sú lieky používané na terapeutické účely na liečbu rôzne choroby môže ovplyvniť ANS. Nižšie uvádzame niekoľko príkladov:

Lieky, ktoré zvyšujú aktivitu sympatického nervového systému (sympatomimetiká): amfetamíny, inhibítory monoaminooxidázy (antidepresíva), beta-adrenergné stimulanty.
Lieky, ktoré znižujú aktivitu sympatického nervového systému (sympatolytiká): alfa a beta blokátory (t.j. metoprolol), barbituráty, anestetiká.
Lieky, ktoré zvyšujú aktivitu parasympatiku (parasympatomimetiká): anticholínesteráza, cholinomimetiká, reverzibilné inhibítory karbamátu.
Lieky, ktoré znižujú aktivitu parasympatiku (parasympatolytiká): anticholinergiká, trankvilizéry, antidepresíva.

Je zrejmé, že ľudia nemôžu kontrolovať svoje niektoré rizikové faktory, ktoré prispievajú k autonómnej neuropatii (t.j. dedičné príčiny VN.). Diabetes je jednoznačne najväčším prispievateľom k VL. a zaraďuje ľudí s týmto ochorením do skupiny s vysoké riziko pre VN. Diabetici môžu znížiť riziko vzniku LN starostlivým sledovaním hladiny cukru v krvi, aby sa zabránilo poškodeniu nervov. Riziko vzniku tohto ochorenia môže zvýšiť aj fajčenie, pravidelná konzumácia alkoholu, hypertenzia, hypercholesterolémia (vysoká hladina cholesterolu v krvi) a obezita, preto je potrebné tieto faktory čo najviac kontrolovať, aby sa riziko znížilo.

Liečba autonómnej dysfunkcie do značnej miery závisí od príčiny LN. Ak liečba základnej príčiny nie je možná, lekári skúsia rôzne liečby na zmiernenie symptómov:

Krycí systém - svrbenie (pruritis) sa dá liečiť liekmi alebo môžete pokožku hydratovať, suchosť môže byť hlavnou príčinou svrbenia; kožnú hyperalgéziu možno liečiť liekmi, ako je gabapentín, liek používaný na liečbu neuropatie a bolesti nervov.

Kardiovaskulárny systém – príznaky ortostatickej hypotenzie je možné zlepšiť nosením kompresívnych pančúch, zvýšeným príjmom tekutín, zvýšením soli v strave a liekmi upravujúcimi krvný tlak (napr. fludrokortizón). Tachykardia môže byť kontrolovaná betablokátormi. Pacientov je potrebné poučiť, aby sa vyhli náhlym zmenám stavu.

Gastrointestinálny systém – Pacientom možno odporučiť, aby jedli často a v malých porciách, ak majú gastroparézu. Lieky môžu niekedy pomôcť pri zvyšovaní mobility (napr. Raglan). Zvýšenie vlákniny vo vašej strave môže pomôcť pri zápche. Rekvalifikácia čriev je tiež niekedy užitočná pri liečbe problémov s črevami. Antidepresíva niekedy pomáhajú pri hnačke. Strava s nízkym obsahom tuku a vysokým obsahom vlákniny môže zlepšiť trávenie a zápchu. Diabetici by sa mali snažiť normalizovať hladinu cukru v krvi.

Genitourinárna – tréning močového mechúra, lieky na hyperaktívny močový mechúr, intermitentná katetrizácia (používa sa na úplné vyprázdnenie močového mechúra, keď je problémom neúplné vyprázdnenie močového mechúra) a lieky na erektilnú dysfunkciu (t. j. Viagra) sa môžu použiť na liečbu sexuálnych problémov.

Problémy so zrakom – Niekedy sa predpisujú lieky na zníženie straty zraku.