Oči pri ochoreniach štítnej žľazy. Exophthalmos - čo to je? Posunutie očnej gule dopredu (vypuklé oči): príčiny a liečba Vyčnievajúca štítna žľaza oka

Keď sa oči človeka vydúvajú, je to príznak, ktorý sa vyskytuje v dôsledku určitých chorôb. Očné buľvy sa pohybujú na stranu alebo vyčnievajú dopredu. V medicíne sa táto choroba nazýva exophthalmos. Medzi horným viečkom a dúhovkou je jasne viditeľná biela medzera, zatiaľ čo farba kože horného viečka sa mení a tmavne. Exoftalmus liečia oftalmológovia, neurológovia, endokrinológovia, traumatológovia, otolaryngológovia a onkológovia. Závisí to od choroby a stavu osoby.

Bug-eyed

Odrody

Oči hmyzu sú rozdelené do troch typov:

Jednostranné- z očnice vyčnieva len jedna očná guľa. Bilaterálne- obe očné buľvy vyčnievajú. Falošné okuliare- očná guľa mierne vyčnieva a považuje sa za normálnu. Ale takíto ľudia sú ohrození a určite by ich mal pozorovať odborník.

Choroby sprevádzané vypúlenými očami

Pri patologických procesoch vyskytujúcich sa v tele, príčinou je exoftalmus. Vyvalených očí sa zbavia až vtedy, keď samotná choroba pominie. Bug-eye sa objavuje v dôsledku troch typov ochorení:

Endokrinný systém. Struma štítnej žľazy, Gravesova choroba alebo tyreotoxikóza. Štítna žľaza produkuje veľa hormónu, imunitný systém v zvýšenom režime produkuje bunky, ktoré zahusťujú očné svaly a spôsobujú opuchy. Poškodenie rôznych systémov tela. Vypuklé oči sú spôsobené: trombózou mozgových ciev, aneuryzmou, zlomeninami očnicových kostí, nádormi mozgu. Ochorenia oka. Pri glaukóme, ťažkej krátkozrakosti, trombóze orbitálnych žíl, benígnych a malígnych nádoroch očnice.

Aby ste sa zbavili vypúlených očí, musíte navštíviť lekára s úzkou špecializáciou.

Prejav a príznaky vypúlených očí

Pre exoftalmus ten človek vyzerá nezdravo, ako keby oči boli vypuklé, čo ich negatívne ovplyvňuje a ak sa nelieči, môžete úplne stratiť zrak.

Voda v očiach; Pocit tlaku na oči; Okolité predmety sa začínajú zdvojnásobovať a videnie klesá; Môže sa vyskytnúť strabizmus; Mobilita očných bulbov je narušená; Očné viečka tesne priliehajú k očným bulvám; Objaví sa opuch očných viečok, sietnica, spojivka, skléra opuchnú a sčervenajú; Očný tlak sa zvyšuje, čo môže viesť k atrofii; Očné viečka sa úplne nezatvárajú, čo spôsobuje suchú skléru a potom sa môže vyvinúť keratitída. Počas vyšetrenia sa zistia poruchy očného pozadia (atrofia nervov, krvácanie, neuritída).

Príčiny

Glaukóm. Gravesova choroba. hemangióm. Benígny nádor, ktorý sa objavuje v prvých dňoch alebo týždňoch života. Histiocytóza. Hypertyreóza a liekmi vyvolaná hypertyreóza. leukémia. Ochorenie hematopoetického systému. Neuroblastóm. Malígny nádor. Orbitálna celulitída. Infekčný zápal mäkkých tkanív, život ohrozujúci. Najčastejšie sa vyskytuje u detí. Periorbitálna celulitída. Rabdomyosarkóm (RMS) je malígny nádor, ktorý sa objavuje v detstve a nachádza sa v ktorejkoľvek časti tela a orgánov.

Diagnostika a liečba

Ak sa objavia príznaky vydutia oka, mali by ste sa poradiť s oftalmológom. Vykoná kontrolu a vydá odporúčania. Ak je to nevyhnutné predpíše vyšetrenie magnetickou rezonanciou alebo počítačovou tomografiou. Vykonávajú sa laboratórne testy. Liečba závisí od ochorenia, ktoré viedlo k rozvoju exoftalmu.

Pri strume sa upravuje funkcia štítnej žľazy, predpisujú sa lieky na báze glukokortikosteroidov. Hormóny štítnej žľazy schopný zvýšiť energiu tela. A keď je ich nadbytok, telo ich musí premeniť na energiu. Človek vyvíja nadmerné potenie a neznáša vysoké teploty v prostredí. Majú neustály pocit hladu a so zvýšenou chuťou do jedla výrazne schudnú. Okrem toho sa zvyšuje srdcová frekvencia, objavujú sa bolesti v oblasti srdca a búšenie srdca. Človek sa stáva podráždeným, znižuje sa funkcia pamäti a pozornosti, stáva sa agresívnym.

Z gastrointestinálneho traktu sa môže objaviť bolesť v oblasti brucha a časté vyprázdňovanie. Reprodukčná funkcia je narušená: Môže sa vyskytnúť neplodnosť a výrazné zníženie libida. U mužov sa vyskytuje impotencia a u žien chlad. Fibróznymi zmenami sú najčastejšie postihnuté dolné priame svaly očí. V klinickom obraze vyzerajú ako strabizmus a objavuje sa vertikálne dvojité videnie.

Liečbu Gravesovej choroby vykonávajú spoločne oftalmológ a endokrinológ.

Zápalové procesy sa liečia antibiotikami, ale môže byť potrebný chirurgický zákrok. V prípade nádoru je to potrebné chirurgický zákrok s kombináciou chemoterapie a ožarovania. Ak je optický nerv stlačený, vykoná sa operácia na odstránenie tukového tkaniva. Ak je rohovka poškodená, očné viečka sú šité úplne alebo čiastočne.

Ako zmierniť príznaky

Udržujte očné buľvy v konštantnej vlhkosti. Na tento účel sa predávajú očné masti a aplikujú sa v noci. Je potrebné nosiť tmavé okuliare. Majú zatmavené šošovky, maskujú vypuklé oči a chránia pred slnečným žiarením a vetrom. Vynechajte soľ. Jeho použitie môže vytvárať tekutiny v tele. Vyhýbanie sa mu pomôže znížiť tlak na oblasť očí. Keď idete spať, snažte sa držať hlavu vo zvýšenej polohe. Vyhnete sa opuchom očných viečok, ktoré zvyšujú vzhľad vypúlených očí. Používajte protizápalové očné kvapky. Ale nepreháňajte ich, pretože môžu spôsobiť vazodilatáciu.

Na liečbu vypúlené oči môžu zmiznúť niekoľko rokov. Pri dlhšom stlačení zrakového nervu a jeho opuchu dochádza k úplnej slepote, ktorá je v budúcnosti nenapraviteľná.

Viesť zdravý životný štýl: jesť správne, vzdať sa zlých návykov, vyhnúť sa stresovým situáciám, zapojiť sa do miernej fyzickej aktivity.

Ďakujem

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Je potrebná konzultácia s odborníkom!

Podľa tejto klasifikácie očné choroby Existujú choroby očnej gule a choroby adnexálneho aparátu oka. Ochorenia adnexálneho aparátu oka sú zase anatomicky rozdelené do nasledujúcich patológií:

• ochorenia očných viečok;
• choroby slzných orgánov;
• ochorenia očnej spojovky;
• patológie okulomotorického systému;
• ochorenia očnej očnice (zásuvky).

• ochorenia membrány spojivového tkaniva oka (skléra);
• ochorenia rohovky;
• ochorenia očnej šošovky;
• patológie sklovca;
• poruchy vnútroočného tlaku;
• choroby spojené s dysfunkciou zaostrovacieho systému oka (krátkozrakosť, ďalekozrakosť a astigmatizmus);
• ochorenia cievovky oka (dúhovka, ciliárne telo a samotná cievnatka);
• patológia sietnice;
• ochorenia zrakového nervu.

Choroby očného viečka (chalazion, stye na oku, blefaritída) - príčiny, príznaky a liečba. Aké procesy v tele vystavujú očné viečko riziku vzniku chronických zápalových reakcií?

Ochorenie oka chalazion (chalazion). Príznaky a liečba

Bezprostrednou príčinou rozvoja tohto ochorenia očných viečok je upchatie vylučovacieho kanála meiobickej žľazy, čo vedie k jeho pretečeniu s následným prienikom sekrétu, okolo ktorého granúl sa v dôsledku aseptického zápalu vytvorilo spojivo. vzniká tkanivové puzdro, ohraničujúce chalazion od okolitých tkanív kože a chrupaviek.

Upchatie vylučovacieho kanála meiobickej žľazy je najčastejšie dôsledkom metabolických porúch v tele. Rizikovými faktormi pre rozvoj chalazionu sú patológie, ako je diabetes mellitus, žalúdočné a dvanástnikové vredy a rôzne alergické ochorenia.

V počiatočných štádiách vývoja patológie, keď sa okolo chalazionu ešte nevytvorila kapsula tvrdého spojivového tkaniva, sa pokúšajú liečiť toto ochorenie očných viečok konzervatívnymi metódami pomocou lokálnych injekcií glukokortikoidov (Kenalog-40 atď.). .

V drvivej väčšine prípadov však siahajú po chirurgickom odstránení krúp. Ide o relatívne bezpečnú operáciu a vykonáva sa v lokálnej anestézii.

Prognóza očného ochorenia, akým je chalazion, je priaznivá, ale treba brať do úvahy, že pri ťažko eliminovateľných metabolických poruchách (ťažké formy diabetes mellitus alebo závažné alergické ochorenia) sú možné recidívy.

Časté infekčné ochorenia očí u dospelých a detí: stye. Liečba a prevencia

Externý styd vzniká ako dôsledok infekčno-zápalového procesu v mazových a potných žľazách umiestnených na okrajoch viečok a vnútorný styd vzniká v dôsledku hnisavého topenia meiobiálnych žliaz. Vonkajší stydlík je teda ľahko identifikovateľný vizuálne vo forme edematózneho uzla na okraji očného viečka a vnútorný je viditeľný iba otočením očného viečka.

Trvanie očnej choroby, ako je stye, je krátke - nie dlhšie ako týždeň. Ochorenie začína akútne pocitom cudzieho telesa v oku a/alebo nepríjemným pocitom na okraji postihnutého viečka, potom sa objaví bolestivý syndróm, ktorý sa zintenzívňuje so zvyšujúcim sa opuchom v postihnutej oblasti.

Na druhý alebo tretí deň sa nad zapálenou žľazou objaví hnisavá hlava, ktorá sa otvorí do štvrtého dňa choroby. Po spontánnom odstránení „tyčinky“ a hnisu všetky príznaky samy rýchlo zmiznú.

Malo by sa pamätať na to, že v žiadnom prípade by ste sa nemali snažiť vytlačiť trn, pretože proces sa môže rozšíriť, takže nevinné ochorenie očných viečok môže byť komplikované rozvojom hnisavého zápalu tukového tkaniva očnice alebo dokonca trombózy. venóznych ciev. Použitie vlhkého tepla (lotion) je tiež kontraindikované, pretože je možné „vylúčiť“ nové abscesy.

Viacnásobné a často sa vyskytujúce pysky spravidla naznačujú zníženie imunity a nedostatok vitamínov. Často sa rekurentná forma tohto ochorenia očných viečok vyvíja na pozadí diabetes mellitus a / alebo chronických patológií tráviaceho traktu.

Liečba jačmeňa je konzervatívna: suché teplo, ako aj kvapky alebo masti s antibiotikami. Pri opakujúcich sa infekčných ochoreniach očných viečok je predpísaná všeobecná regeneračná terapia, doplnok stravy "Pivovarské kvasnice" sa dobre osvedčil.

Choroby kože očných viečok - príčiny a liečba. Olupovanie kože okolo očí, svrbenie, začervenanie ako hlavné príznaky ochorenia oka, ako je blefaritída

Blefaritída je spravidla chronická bilaterálna zápalová lézia okrajov horných a dolných viečok oka. Chronickosť procesu uľahčuje preťaženie zrakového orgánu s nedostatočne korigovanou ďalekozrakosťou alebo astigmatizmom, prítomnosť očných ochorení, ako je chronická konjunktivitída a syndróm suchého oka, ako aj chronické lézie gastrointestinálneho traktu, metabolické patológie (diabetes mellitus ), vystavenie alergénom (vrátane liekov), prachu, suchému vzduchu, cigaretám a priemyselnému dymu.

Toto ochorenie oka môže mať infekčnú alebo neinfekčnú povahu. Infekčnú blefaritídu spôsobujú najčastejšie baktérie, ale vyskytujú sa aj vírusové a plesňové ochorenia okrajov viečok. Neinfekčná blefaritída je vo veľkej väčšine prípadov spojená s porušením žliaz očných viečok (mazových a meiobiálnych).

Symptómy blefaritídy ako ochorenia očných viečok zahŕňajú výskyt viditeľných zmien (zhrubnutie očných viečok, výskyt patologických prvkov, ako sú šupiny, chrasty, vredy atď.), Ako aj rozvoj bolesti a svrbenia u postihnutého oblasť.

Liečba blefaritídy do značnej miery závisí od jej formy (šupinatá, ulcerózna, zadná (vzniká ako dôsledok dysfunkcie meiobiálnych žliaz), demodektická (prenášaná kliešťami)) a zahŕňa lokálne opatrenia (ošetrenie okrajov viečok, použitie špeciálne kvapky a masti) a všeobecné zdravotné opatrenia (odhaľovanie a liečba chorôb tráviaceho traktu, korekcia porúch látkovej premeny, vitamínová terapia, normalizácia imunitného systému).

Prognóza je priaznivá len pri dlhodobej adekvátnej liečbe, keďže toto očné ochorenie je charakterizované pretrvávajúcim priebehom a tendenciou k relapsom.

Jačmeň: príznaky, liečba a prevencia - video

Červené oči sú príznakom akých chorôb?

Ochorenie očí, konjunktivitída, je najpopulárnejšou odpoveďou na otázku: „Ako sa volá ochorenie červených očí? Príčiny zápalového ochorenia sliznice oka a očných viečok, príznaky, liečba

Hlavnými príznakmi tohto ochorenia oka sú príznaky zápalového procesu v spojivkovej dutine, najmä:

• sčervenanie očných bielok a vnútorného povrchu očných viečok;
• opuch očných viečok;
• pocit svrbenia a/alebo nepohodlia v oblasti očných viečok;
• lepenie mihalníc po spánku;
• hnisavý a / alebo hlienový výtok, ktorý sa hromadí v oblasti vnútorného rohu oka;
• viditeľné zväčšenie spojovkových žliaz (folikuly a papily na vnútornom povrchu očných viečok).

Dôvody rozvoja konjunktivitídy sú veľmi rôznorodé, takže akútny zápal sliznice očných viečok a očnej buľvy môže byť spôsobený:
1. Bakteriálne infekcie, z ktorých najväčší klinický význam sú:

• stafylokoková konjunktivitída (akútna a chronická);
• akútna konjunktivitída spôsobená tyčinkou modrého hnisu;
• akútna gonokoková konjunktivitída (blenorrhea);
• difterická konjunktivitída.

• epidemická keratokonjunktivitída (zápalový proces, ktorý súčasne postihuje spojivku a rohovku);
• adenovírusová konjunktivitída;
• epidemická hemoragická konjunktivitída s charakteristickými viacnásobnými krvácaniami v sliznici;
• herpes vírusová konjunktivitída.

• trachóm, ktorý často vedie k závažným nezvratným zmenám na sliznici očných viečok a očnej buľvy, ako aj k poškodeniu rohovky s tvorbou šedého zákalu;
• paratrachóm, charakterizovaný benígnejším priebehom.

• jarná keratokonjunktivitída (jarný katar), čo je detská alergická očná lézia, náchylná na pretrvávajúci, chronicky recidivujúci priebeh;
• alergická konjunktivitída vyvolaná liekmi;
• senná nádcha, konjunktivitída, ktorá sa vyskytuje počas obdobia kvitnutia niektorých tráv, obilnín a stromov;
• chronická alergická konjunktivitída, často spojená s neustálym kontaktom s „domácimi“ alergénmi v domácnosti (krmivo pre ryby, obyčajný domáci prach, chlpy a srsť domácich zvierat, chemikálie pre domácnosť atď.);
• alergická konjunktivitída spojená s používaním kontaktných šošoviek;
• veľkokapilárna konjunktivitída, čo je špecifická reakcia sliznice horného viečka na cudzie teleso (kontaktné šošovky, stehy po extrakcii šedého zákalu, sklerálne výplne).

Chronické zápalové procesy v spojovke, ako aj chronické zápalové ochorenia očných viečok môžu naznačovať prítomnosť nasledujúcich nepriaznivých faktorov:
1. Iné očné choroby (nekorigovaná ďalekozrakosť alebo astigmatizmus atď.);
2. Chronické patológie celého tela (diabetes mellitus, choroby tráviaceho traktu, poruchy imunity, hypovitaminóza);
3. Nedodržiavanie základných hygienických a hygienických opatrení v bežnom živote a pri práci (zvýšená prašnosť v priestoroch, nedodržiavanie režimu práce a odpočinku pri práci spojené so zvýšenou námahou očí a pod.).

Preto v prítomnosti chronickej perzistujúcej konjunktivitídy je potrebné vykonať podrobné vyšetrenie očí a celého tela, ako aj prijať všetky opatrenia na ochranu očí pred nepriaznivými faktormi prostredia.

Ochorenie oka keratitída (zápal rohovky): sčervenanie očí, slzenie očí, bolestivý kŕč očných viečok

Takže v závislosti od dôvodu rozlišujú:
1. Bakteriálna keratitída , ktoré sú spravidla spôsobené pneumokokmi, stafylokokmi alebo streptokokmi, ktoré sa dostali do tkaniva poškodenej rohovky a prejavujú sa takou závažnou patológiou, ako je plazivý vred rohovky (často vedúci k hnisavému poškodeniu sklovca (endoftalmitída) resp. všetky membrány oka (panoftalmitída) s mimoriadne nepriaznivým zachovaním prognózy zraku).
2. Okrajová keratitída , ktoré sú komplikáciou zápalových ochorení očných viečok a/alebo konjunktivitídy a majú relatívne priaznivú prognózu (jazvy vytvorené v mieste marginálnych lézií rohovky spravidla neovplyvňujú funkciu zraku).

3. Plesňová keratitída , čo sú zriedkavé lézie rohovky plesňami, sálavými alebo kvasinkovými hubami, vznikajúce po drobných poraneniach so zavlečením plesňovej infekcie (práca vo vidieckych oblastiach alebo kontaktné šírenie z kožných lézií).
4. Endogénne alebo hlboká keratitída , čo sú „očné“ prejavy chorôb, ktoré nesúvisia so zrakovým orgánom, ako napríklad:

• vrodený alebo získaný syfilis;
• poškodenie prvej vetvy trojklaného nervu (neuroparalytická keratitída);
• hypovitaminóza (nedostatok vitamínov A, B1, B2, C, PP a/alebo E).

Klinický obraz očných ochorení, súhrnne známych ako keratitída, do značnej miery závisí od príčiny patológie. Existujú však aj všeobecné symptómy charakteristické pre zápal rohovky akejkoľvek etiológie, ako napríklad:

• fotofóbia;
• slzenie;
• bolestivý kŕč očných viečok (blefarospazmus).

Rohovkový syndróm maskuje ďalší povinný príznak poškodenia rohovky - znížené videnie spôsobené porušením jej svetlovodivej funkcie.

Sčervenanie očí v dôsledku keratitídy je spojené s paralýzou ciev zásobujúcich rohovku. Tieto cievy sú umiestnené oveľa hlbšie, takže tento druh začervenania (takzvaná hlboká alebo perikorneálna injekcia) má svoje vlastné charakteristiky:
1. Intenzita začervenania klesá v smere od rohovky k periférii očnej gule;
2. Sčervenanie má fialový odtieň;
3. Na rozdiel od začervenania konjunktivitídy je takmer nemožné rozlíšiť veľké cievy v perikorneálnej injekcii.

Keďže liečba keratitídy závisí od príčiny, ktorá spôsobila zápalové ochorenie rohovky, a oneskorená alebo neadekvátna liečba môže viesť k nenapraviteľnej strate zraku, je mimoriadne dôležité vyhľadať pomoc oftalmológa, keď sa objavia prvé príznaky keratitídy.

Chronické očné ochorenia, keď začervenanie očí vyžaduje urgentný lekársky zásah - glaukóm

Oneskorenie poskytnutia lekárskej starostlivosti počas záchvatu tohto očného ochorenia môže viesť k nenapraviteľnej strate zraku, pretože v dôsledku prudkého zvýšenia vnútroočného tlaku sa v sietnici oka vyskytnú vážne poruchy krvného obehu, ktoré môžu spôsobiť nekrózu zrakového nervu. nervová hlava.

Stanovenie správnej diagnózy záchvatu glaukómu nie je také jednoduché. Faktom je, že orgán zraku je úzko prepojený s centrálnym nervovým systémom, takže výrazné zvýšenie vnútroočného tlaku spôsobuje takzvané cerebrálne symptómy (nesnesiteľná bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie).

Bolesť v postihnutom oku však môže zostať nepovšimnutá v dôsledku silnej bolesti hlavy, takže začervenanie je mimoriadne dôležitý príznak. V pochybných prípadoch lekári odporúčajú porovnať konzistenciu zdravého a postihnutého oka a zamerať sa na taký charakteristický príznak akútneho záchvatu glaukómu ako „oko tvrdé ako kameň“. Podozrenie na akútne zvýšenie vnútroočného tlaku je indikáciou na okamžitú hospitalizáciu na očnom oddelení nemocnice. Pred príchodom lekárov sa môžete pokúsiť zmierniť záchvat horúcim kúpeľom nôh (takýto postup spôsobí vytekanie krvi z hlavy a zníži intenzitu mozgových príznakov glaukómu).

Konjunktivitída: príčiny, príznaky, liečba - video

Choroby fundusu

Známky vaskulárneho ochorenia sietnice a zrakového nervu viditeľné pri oftalmoskopii očného pozadia

• Sietnica oka– vnútorná škrupina oka, pozostávajúca z desiatich vrstiev, zodpovedná za vnímanie vizuálneho obrazu;
• Makulu alebo žltá škvrna- oblasť sietnice umiestnená v centrálnej časti očného pozadia, ktorá je zodpovedná za najlepšiu zónu videnia;
• Optický disk , pomocou ktorého sa informácie zo sietnice prenášajú do mozgu do centrálnej časti vizuálneho analyzátora, ktorý sa nachádza v okcipitálnom laloku;
• Veľké plavidlá cievnatka, viditeľná cez tenké vrstvy sietnice.

Diagnostická oftalmoskopia je navyše nevyhnutnou podmienkou mnohých operácií na sietnici. Pomocou tohto vyšetrenia môžete určiť počet zlomov sietnice a ich lokalizáciu a odhaliť najtenšie miesta, kde môžete očakávať ďalší nástup ochorenia oka sietnice.

Cievne ochorenia sietnice. Fundus oka pri cukrovke a hypertenzii

• hypertonické ochorenie;
• stenóza karotickej artérie;
• cukrovka;
• neskorá toxikóza tehotenstva;
• závažné zlyhanie obličiek;
• ťažká anémia (anémia);
• stavy, ktoré sa vyskytujú pri zmene zloženia krvi a zvýšení jej viskozity a vytvárajú hrozbu embólie centrálnej retinálnej artérie.

Ochorenie oka, ako je diabetická retinopatia, teda často vedie k úplnej slepote u pacientov s cukrovkou. Faktom je, že zvýšená hladina cukru v krvi má mimoriadne nepriaznivý vplyv na stav malých tepien (arteriol) a žíl (venuly). V dôsledku toho je narušená výživa tkanív, dochádza ku krvácaniu, čo v konečnom dôsledku vedie k nezvratným zmenám na sietnici a terčíku zrakového nervu.

Pri hypertenzii sa zmeny na pozadí často objavujú skôr ako výrazné príznaky z iných systémov tela. Preto pri diagnostike tejto patológie zohráva dôležitú úlohu oftalmoskopia.

Najskoršie zmeny na fundu pri hypertenzii sú funkčného charakteru a spočívajú v rozšírení lumenu venul a zúžení priemeru arteriol. S ďalšou progresiou patológie sa objavujú výrazné organické zmeny, ako je kôrnatenie arteriol, výskyt malých krvácaní v sietnici a bledosť terča zrakového nervu.

Klinicky sa tieto lézie prejavujú ako očné ochorenie, ktoré sa vyznačuje zníženou zrakovou ostrosťou, objavením sa závoja pred očami, zúžením zorného poľa a subjektívnymi sťažnosťami na zhoršenie zrakových funkcií.

Choroba vypúlených očí

Sú vyčnievajúce oči vždy chorobou? Diagnóza Gravesovej choroby

Gravesova choroba má niekoľko názvov - Gravesov syndróm, difúzna toxická struma, tyreotoxikóza. Treba si uvedomiť, že pojem tyreotoxikóza v preklade znamená otravu organizmu hormónmi štítnej žľazy. Tieto biologicky aktívne látky zohrávajú v organizme vedúcu úlohu, regulujú energetický metabolizmus, takže zmeny v ich koncentrácii spôsobujú systémové poruchy, z ktorých mnohé ľahko odhalíme už pri prvom konzultačnom vyšetrení.

Lekárska taktika závisí od závažnosti symptómu „vypuklých očí“, ako aj od aktivity autoimunitného procesu. V tomto prípade sú povinné nasledujúce činnosti:

• prestať fajčiť;
• ochrana rohovky pred vysychaním kvapkami umelých sĺz;
• spánok so zaviazanými očami (so zlým uzavretím viečok);
• ochrana očí pred jasným svetlom (pomocou tónovaných okuliarov);
• lieková korekcia koncentrácie hormónov štítnej žľazy v krvi.

Ako ukazujú klinické skúsenosti, pri endokrinnej oftalmopatii strednej závažnosti je možné výrazné zníženie symptómov ochorenia oka po odznení aktivity autoimunitného procesu. Ak sa tak nestane, mierna oftalmopatia počas neaktívnej fázy sa upraví chirurgicky: operácia očných viečok, extraokulárneho svalstva, dekompresia očníc.

Závažná endokrinná oftalmopatia predstavuje hrozbu nenapraviteľnej straty zrakovej funkcie, preto sa v takýchto prípadoch vykonáva chirurgická dekompresia očníc pod krytom pulznej terapie glukokortikoidmi (zvýšené dávky silných protizápalových liekov predpísaných v krátkych intervaloch).

Čo je to očné ochorenie astigmatizmus? "Lenivé oko" Ako sa koriguje funkcia oka pre astigmatizmus?

Príznaky astigmatizmu, ktoré sa objavujú už v skorých štádiách ochorenia, sú:

;
• znížená zraková ostrosť;
• rýchla únava očí počas práce spojenej s vizuálnou námahou;
• bolesť hlavy;
• zakrivenie, štiepenie predmetov v zornom poli.

Pri nedostatočnej liečbe vrodeného astigmatizmu alebo astigmatizmu v ranom detstve dochádza k syndrómu lenivého oka, ktorý sa vyznačuje prudkým, zle korigovaným poklesom zrakových funkcií.

V takýchto prípadoch nie je slepota spojená s anatomickými defektmi v štruktúre orgánu videnia, ale s narušením normálneho vývoja centrálnej časti vizuálneho analyzátora, ktorý sa nachádza v okcipitálnom laloku mozgovej kôry.

Liečba astigmatizmu spočíva v neustálom nosení okuliarov so špeciálnymi astigmatickými šošovkami. Pokrok v modernej optike umožňuje používať na korekciu kontaktné šošovky.

Dnes sú obzvlášť populárne najnovšie metódy laserovej korekcie videnia pri astigmatizme. Táto technika spočíva v korekcii defektu zmenou zakrivenia rohovky pomocou laserového lúča.

Ochorenie suchého oka (syndróm suchého oka)

Toto očné ochorenie je u mladých ľudí pomerne zriedkavé, ale s vekom výrazne stúpa počet pacientov so syndrómom suchého oka. U žien je impulzom pre rozvoj patológie často menopauza.

Prvé príznaky ochorenia oka pri keratoconjunctivitis sicca sú:

• pocit cudzieho telesa za viečkami;
• pálenie a bolesť v spojovke očí;
• zlá tolerancia voči dymu, vetru, jasnému slnečnému žiareniu;
• zvýšená únava očí.

Diagnóza očného ochorenia, akým je suché oko, sa stanovuje pomocou špeciálnych testov určených na posúdenie produkcie sĺz a stability slzného filmu.

Keďže mechanizmus vývoja patológie pri syndróme suchého oka stále nie je úplne objasnený, vyvinula sa výlučne symptomatická liečba (terapia zameraná na elimináciu príznakov ochorenia).

Pacientom sú predpísané umelé slzné kvapky, ktoré sa môžu používať 3 až 8-krát denne. Ak je alergická zložka, používajú sa znecitlivujúce kvapky (Lecrolin). V prípade poškodenia rohovky je predpísaná vhodná liečba (Taufon).

V závažných prípadoch sa uchyľujú k chirurgickému zákroku (zablokovanie nazolakrimálneho kanála, cez ktorý „uniká“ slzná tekutina z oka).

Sú rôzne oči choroba (čo znamená rôzne farby dúhovky)? Ak áno, ako sa volá choroba rôznych očí?

U ľudí môže byť heterochrómia buď vrodená alebo získaná. Vrodená heterochrómia nie je očné ochorenie. Mnohé deti narodené s očami rôznych farieb sú úplne zdravé.

Predtým sa na ľudí s rôznymi farbami očí pozeralo s veľkým podozrením (verilo sa, že Satan má oči rôznych farieb). A dnes sú stále poverčiví občania, ktorí sú presvedčení, že oči rôznych farieb môžu vrhať zlé oko. Tento predsudok však nemá žiadny základ v skutočnosti - rôzne farby očnej dúhovky nijako neovplyvňujú duševný stav človeka a nepriznávajú žiadne špeciálne schopnosti.

Niekedy môže byť heterochrómia jedným zo znakov závažných vrodených anomálií. Ako napríklad vrodená strata sluchu s Waardenburgovým syndrómom. Ale v takýchto prípadoch majú pacienti iné odchýlky viditeľné okom, najmä vzhľad pacientov s Waardenburgovým syndrómom je veľmi špecifický (posunutie vnútorného kútika oka, široký most nosa, zrastené obočie, sivé vlasy na čelo).

Získaná heterochrómia je zvyčajne znakom patológie. Faktom je, že farba očí je spôsobená ukladaním melanínu v očnej dúhovke a niektoré patologické procesy môžu prispieť k hypo- alebo hyperpigmentácii.

Takže napríklad zvýšené ukladanie melanínu v dúhovke jedného oka môže byť spôsobené nádorom a zníženie môže byť spôsobené poškodením nervu, ktorý stimuluje proces tvorby melanínu (Hornerov syndróm).

Existuje množstvo ochorení, pri ktorých sa pozoruje taký príznak ako vypuklé oči. Ak sa vyvíja pomaly a postupne, najpravdepodobnejšou príčinou je dysfunkcia štítnej žľazy alebo rast vnútroočného nádoru, ktorý „vytlačí“ oko. Prognóza malígnych novotvarov je nepriaznivá, takže ak sa objavia vypuklé oči, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Rýchly vývoj exoftalmu je vo väčšine prípadov spojený so zraneniami a poruchami krvného obehu v cievach mozgu. Výber metódy liečby závisí od etiológie ochorenia.

Ukázať všetko

Symptómy

Symptómy exoftalmu sú:

• vyčnievajúce oči - vyčnievanie očnej gule spod očného viečka a očnice, jasne viditeľné pri pohľade zozadu, z pacientovho chrbta;
• znížená zraková ostrosť;
• pocit piesku v očiach;
• duchovia;
• bolesť pri pohybe očí alebo v pokoji;
• zvýšené slzenie;
• sčervenanie a opuch očných viečok, spojovky;
• neúplné uzavretie očných viečok.

V závislosti od závažnosti exoftalmu sa môžu objaviť určité príznaky.

Pri dlhotrvajúcich a závažných vypúlených očiach sa vyskytujú tieto príznaky:

• subluxácia alebo dislokácia oka z očnice (očná guľa je úplne oddelená od očnice a je zovretá viečkami);
• zhoršená pohyblivosť očí až po paralýzu okulomotorických nervov;
• vývoj marginálnej keratitídy (zápal rohovky) v dôsledku neustáleho nezatvárania očných viečok;
• výskyt erózií a vredov na povrchu rohovky pri jej vysychaní;
• zvýšený vnútroočný tlak, ktorý vedie k degeneratívnym zmenám v sietnici;
• smrť spojovky;
• papilém.

Stupeň posunutia vypuklých očí určuje oftalmológ pomocou prístroja exoftalmometra.

Existuje aj pseudoexoftalmus (alebo falošný exoftalmus) u pacientov s vysokým stupňom krátkozrakosti v dôsledku natiahnutia očnej gule.

Exoftalmus



Príčiny patológie

Vyčnievajúce oči u dospelých sú spôsobené niekoľkými dôvodmi, vrátane:

• ochorenia štítnej žľazy (Gravesova choroba alebo difúzna toxická struma), hypotalamický syndróm;
• akumulácia zápalového exsudátu pri infekčných a zápalových ochoreniach;
• intraorbitálne nádory;
• zranenia, krvácanie;
• tromboflebitída orbitálnych žíl;
• cysty v paranazálnych dutinách (mukokéla);
• hnisavé nahromadenia v čelných, maxilárnych a etmoidných sínusoch;
• patologické zvýšenie objemu kostného tkaniva na obežnej dráhe (hyperostóza);
• zvýšený tonus autonómneho nervového systému.

V medicíne sa tento stav nazýva exoftalmus. Oči hmyzu u ľudí môžu mať rôzny stupeň - od sotva viditeľných až po výrazné, pri ktorých dochádza k stlačeniu zrakového nervu a zhoršeniu zraku. Nedostatok liečby môže viesť k jeho úplnej strate.



Choroby štítnej žľazy

Najbežnejší Príčinou vypuklých očí u ľudí je difúzna toxická struma spojená s nadprodukciou hormónov štítnej žľazy štítnou žľazou. S touto chorobou sa exoftalmus zvyčajne vyvíja v miernom rozsahu, ale niekedy dosahuje významné rozmery. Vyčnievanie očnej gule z očnice je spôsobené niekoľkými fyziologickými dôvodmi:

• zvýšený tonus periférneho nervového systému;
• vazomotorické poruchy (zmeny v distribúcii krvi);
• zvýšenie objemu orbitálnych tkanív;
• kontrakcia ciliárneho (ciliárneho) svalu, v dôsledku čoho sa palpebrálna štrbina rozširuje.

U niektorých pacientov môže na začiatku ochorenia štítnej žľazy chýbať zjavný exoftalmus (26 % prípadov). Ak je postihnuté iba jedno oko, potom sa v priebehu nasledujúcich 3 rokov objaví vydutie druhého.

U starších ľudí je ochorenie nebezpečné v dôsledku výskytu porúch v kardiovaskulárnom systéme: fibrilácia predsiení, rozšírenie srdcových dutín, rozvoj systolickej dysfunkcie a srdcové zlyhanie. Tieto patológie sa môžu vyskytnúť u pacientov so zjavnými aj latentnými formami ochorenia.

Progresívna forma ochorenia vzniká najčastejšie u mužov nad 40 rokov po chirurgickom odstránení štítnej žľazy. Vzhľad vypuklých očí je v tomto prípade spojený s nadmernou produkciou hormónov hypofýzou. Charakteristické sú aj tieto znaky:

• výrazný opuch spojovky, pri ktorom vypadne vo forme valčeka;
• obojstranné poškodenie oboch očí;
• exophthalmos dosahuje subluxáciu a dislokáciu;
• Po prvé, pohyb oka nastáva smerom nahor, potom do strán a nadol;
• citlivosť rohovky je narušená;
• na jeho povrchu sa tvoria hnisavé vredy;
• Rozvíja sa fibróza vlákien a ďalšie všeobecné príznaky charakteristické pre exoftalmus pri Gravesovej chorobe.



Zápalové ochorenia

Vyčnievajúce oči možno pozorovať pri infekčno-hnisavých zápaloch očnice. Tento jav sa vyskytuje na pozadí nasledujúcich patológií:

• ochorenia paranazálnych dutín;
• karyózny proces v ústnej dutine;
• angínu;
• erysipel (zápal kože a slizníc spôsobený streptokokom);
• osýpky;
• vrie na koži tváre a hlavy;
• chrípka;
• septikémia;
• šarlach;
• tuberkulóza;
• zápal periostu;
• syfilis a iné infekčné choroby.

Zadná osteoperiostitis, sprevádzaný zápalom kostnej steny očnice, najčastejšie spôsobujú stafylokoky, streptokoky, tuberkulózne bacily a Treponema pallidum (pôvodca syfilisu). Oči sa v tomto prípade vydutia svojim posunutím do strany a zníži sa citlivosť viečok a rohovky. Na syfilis exoftalmus sprevádza nočná bolesť. Mycobacterium tuberculosisčastejšie u detí.

Zápal Tenonovej membrány, pokrývajúci zadnú plochu očnej gule a zaisťujúci správnu polohu oka v očnici, sa vyznačuje bolesťou pri pohybe očí a pocitom vydutia. Tieto symptómy sú spojené s akumuláciou serózneho alebo purulentného exsudátu medzi očnou guľou a kapsulou.

Tenonit sa vyskytuje ako komplikácia v nasledujúcich prípadoch:

• poškodenie očí;
• chirurgické operácie na odstránenie strabizmu;
• infekčné a zápalové procesy;
• chrípka;
• erysipel;
• reumatizmus a iné patológie.

Zranenia

Exoftalmus sa vyskytuje pri niekoľkých typoch poranení:

• Zlomeninazákladňa lebky(príznakom „okuliarov“ je obojstranné krvácanie pod viečkami a v spojovke, pokles horného viečka, ochrnutie očných svalov).
• Orbitálna zlomenina(bolesť, rozmazané videnie, dvojité videnie, opuch a krvácanie očných viečok, zúženie palpebrálnej štrbiny, ovisnuté viečka, zhoršená pohyblivosť očnej gule).
• Orbitálna kontúzia(bradykardia, nevoľnosť, vracanie, krvácania pod viečkami a spojovkami, zhoršenie zrakovej ostrosti až úplná slepota). Komplikácie zahŕňajú: sekundárnu infekciu, meningitídu, mozgový absces, atrofiu zrakového nervu.
• Roztrhané, narezané alebo odštiepenérany mäkkých tkanív očnice(strata tukového tkaniva, pokles očného viečka, paralýza očných svalov v dôsledku hlbokých rán).

Tieto stavy sa liečia chirurgicky.

Nádory

Všetky typy nádorov sa vyvíjajú v orbitálnej oblasti. Vypuklé oko, odchýlka na jednu stranu a rýchlo postupujúci exoftalmus môžu byť príznakmi nádoru rastúceho v očnici. Výskyt malígnych nádorov oka je asi 20% všetkých typov lokalizácie nádorov. Tento jav je rovnako bežný u žien a mužov.

V detstve sú najčastejšie diagnostikované:

1. 1. Glióm zrakového nervu sprevádzaná neurofibromatózou. Často sa šíri do lebečnej dutiny, zhoršuje zrakovú ostrosť a spôsobuje rôzne defekty v jej poliach. Ochorenie sa dá zistiť v počiatočných štádiách ultrazvukovým a röntgenovým vyšetrením.
2. 2. Orbitálny sympatoblastóm. Ide o zhubný nádor, ktorý zvyčajne v rôznej miere postihuje obe oči. Prognóza ochorenia je zlá; možná je len symptomatická liečba komplikácií.

U starších ľudí sa meningióm zrakového nervu zisťuje častejšie v orbitálnej časti. Rast nádoru na očnici spôsobuje exoftalmus a rozmazané videnie. Meningióm rastie pomaly, ale prognóza na udržanie zraku je zlá. Menej časté sú sekundárne nádory zrakového nervu, ktoré vznikajú ako dôsledok metastáz.

Malígny nádor sietnice spôsobuje rýchlo rastúci exoftalmus v neskorom, 3. štádiu ochorenia. Keď prerastie do prednej časti oka, vyjde von a vyzerá ako huba s hrboľatým povrchom. V pokročilých prípadoch môže veľkosť nádoru dosiahnuť niekoľko centimetrov v priemere.

Benígne nádory tiež spôsobujú kompresiu a posunutie oka:

• angiómy (cievne nádory) sú najbežnejším typom benígnych útvarov na obežnej dráhe;
• lymfangiómy (z buniek lymfatických ciev);
• osteómy (z kostného tkaniva);
• lipómy („wen“);
• fibroidy (z spojivového tkaniva);
• cysty vrátane vrodených a iných útvarov.

Angiómy sa vyznačujú pomalým rastom nádoru a zvýšeným vyklenutím očí, keď je hlava naklonená, kašľom a namáhaním. Liečba sa vykonáva chirurgicky, po ktorej nasleduje plastická chirurgia očnice.

Iné patológie

Vyčnievajúce oči môžu byť tiež dôsledkom vaskulárnych porúch:

• Trombóza mozgových žíl. Táto patológia má vážne následky. Exophthalmos je najčastejšie bilaterálny, pozoruje sa úplná nehybnosť očných bulbov. Choroba sa objaví náhle.
• Tromboflebitída(upchatie a zápal stien krvných ciev) orbitálnych žíl je sprevádzané začervenaním kože tváre, exoftalmom, zníženou pohyblivosťou očí, v závažných prípadoch dochádza k rýchlemu zhoršeniu celkovej pohody pacienta až k strate vedomie. Niekoľko hodín po objavení sa prvých príznakov a posunu jedného oka sa môže objaviť trombóza žíl druhej očnice, paralýza očných svalov, úplná strata zraku, príznaky meningitídy a mozgového abscesu. V budúcnosti, pri absencii liečby, nastáva smrť v dôsledku hnisavého zápalu mozgových blán.
• Orbitálnykrvácania(samovoľne alebo po poškodení očnice). Pri nedostatku vitamínu C sa môžu objaviť spontánne krvácania, trombocytopenická purpura, arteriovenózna aneuryzma. Charakteristickými znakmi týchto abnormalít sú náhly nástup exoftalmu, pulzácia vypuklého oka, hluk v hlave, opuch očných viečok a začervenanie spojoviek.

Liečba týchto ochorení sa vykonáva chirurgicky.

Bokle oči u detí

U novorodencov sú vypuklé oči znakom niekoľkých abnormalít, vrátane:

• Marcusov-Gunnov syndróm. Jednostranný alebo obojstranný exoftalmus je nápadný pri saní mlieka, stupeň jeho závažnosti je rôzny. Patológia je vrodená.
• Intrakraniálna hypertenzia. V tomto prípade má dieťa bilaterálny exoftalmus trvalého charakteru.
• Poruchy metabolizmu vápnika sprevádzané krvácaním do očnice.
• Mukopolysacharidóza. Takéto deti majú pri narodení širokú tvár, vypúlené oči, sedlovitý nos, abnormality v kostrovom systéme, nevyvinuté svalstvo, mliečne zákalky rohovky a zväčšenie jej priemeru a zhrubnuté viečka.
• Xantomatózny granulóm. V dôsledku akumulácie cholesterolu a triglyceridov dochádza k zúženiu objemu očnice. Výsledkom je exoftalmus.

Posledné 2 patológie sú vrodené poruchy metabolizmu lipidov. Takéto metabolické ochorenia sú zvyčajne nevyliečiteľné.

Vyčnievajúce oči možno pozorovať v prvých hodinách po narodení a u zdravých detí. Je to spôsobené adaptačným stresom v prvom dni života a aktiváciou hypofýzy počas pôrodu. Exoftalmus u takýchto detí je kombinovaný s miernym chvením končatín a zvýšením pulzovej frekvencie. Tento jav sa vyskytuje u 5 % donosených detí a 15 % predčasne narodených detí.

V neskoršom veku sa u dieťaťa môžu objaviť vypuklé oči v dôsledku:

• vegetatívno-vaskulárna dystónia;
• užívanie kortikosteroidov;
• čierny kašeľ;
• infekčné a neinfekčné ochorenia, ktoré spôsobujú exoftalmus u dospelých;
• nedostatok vitamínu C a D. Najčastejšie sa to vyskytuje u detí s gastrointestinálnymi a pečeňovými ochoreniami, ako aj pri liečbe sulfónamidovými antibiotikami.

Charakteristickým znakom exoftalmu u malých detí je Graefov príznak – biely pás skléry medzi dúhovkou a očným viečkom, keď sa dieťa pozerá hore alebo dole. Mierny stupeň exoftalmu v prvých mesiacoch života novorodenca sa nepovažuje za patologický a nevyžaduje špecifickú liečbu (pri absencii iných identifikovaných ochorení).

Liečba

Spôsob liečby exoftalmu závisí od príčin jeho výskytu:

Príčina	Terapia
Infekčné a zápalové ochorenia	rehabilitácia ložísk zápalu (paranazálne dutiny, hrdlo, ústna dutina a iné); lokálna fyzioterapia: UHF, diatermia a iné metódy; zavedenie antibakteriálnych látok do infekčného zamerania a ich systémové použitie (lieky tetracyklínovej, sulfónamidovej skupiny a iné); chirurgické otvorenie hnisavých abscesov; na syfilis a tuberkulózu sa vykonáva špecifická liečba
Poranenia oka a krvácanie	Predpísané sú tieto lieky: roztoky chloridu sodného, ​​síranu horečnatého (intravenózne); rutín a kyselina askorbová (na zníženie priepustnosti krvných ciev); kyselina aminokaprónová, fibrinogén (na zastavenie krvácania); Nerobol, Retabolil, Pentoxyl na zlepšenie výživy tkanív a iné lieky. Umiestnite studené obklady. V prípade výrazného krvácania a posunutia očnej gule sa vykoná operácia
Difúzna toxická struma	lieková terapia (tiamazol a jeho analógy); radiačná expozícia rádioaktívnemu jódu; hormonálna liečba po rádioterapii (prednizolón, levotyroxín sodný); chirurgická intervencia

Pred liečbou sa pacient musí poradiť s endokrinológom. Mierna endokrinná oftalmopatia sa lieči len symptomaticky, s bdelým čakaním. Každé 2-3 mesiace je potrebná konzultácia s oftalmológom.

Exoftalmus je ochorenie vypúlených očí, ktoré sa môže vyskytnúť u človeka v akomkoľvek veku. S patológiou sa pozorujú vypuklé očné gule, ktoré presahujú obežnú dráhu a niekedy sa odchyľujú na stranu. Ak sa zistí vydutie orgánov zraku, mali by ste navštíviť oftalmológa, pretože ochorenie môže signalizovať vážne poruchy v rôznych systémoch tela.

Ak zdroj, ktorý spôsobuje vyčnievanie jedného alebo oboch očí, nie je včas identifikovaný a liečba sa nezačne, potom sa zrak pacienta zhorší a nastanú komplikácie.

S čím to súvisí: dôvody

Patologické príznaky ochorenia sa môžu objaviť pod vplyvom rôznych negatívnych faktorov. Vypuklé oči často naznačujú poruchu štítnej žľazy a iných vnútorných orgánov človeka. V medicíne sa vypuklé oči nazývajú exophthalmos a ich vývoj je ovplyvnený niekoľkými dôvodmi:

• Gravesova choroba a iné ochorenia štítnej žľazy;
• vrodený glaukóm;
• opuch a opuch očných jamiek;
• príznaky hydrocefalu;
• paralýza očných svalov;
• poranenia, pri ktorých krv vyteká do očnej objímky;
• zápalová reakcia v slzných žľazách alebo dutinách;
• hypotalamický syndróm;
• vaskulárna vaskulitída a kŕčové žily orbity;
• difúzna toxická struma;
• oxycefália, pri ktorej je lebka deformovaná a pripomína tvar veže;
• prudké zvýšenie počtu mladých lymfocytov, charakteristické pre lymfadenózu;
• krvná choroba.

Najčastejšie sú vypuklé oči u ľudí zaznamenané, keď sa objem tkaniva v orbitálnej oblasti v retrobulárnom priestore zvyšuje. Takáto porucha je dôsledkom zápalovej reakcie alebo nádorového procesu. Oči pacienta tiež často vystupujú v dôsledku neurodystrofických porúch. Odchýlky majú všeobecný alebo lokálny prejav.

Aké typy existujú?

Patológia, v ktorej má človek vypuklé oko, sa nazýva exophthalmos, môže sa líšiť v type, symptómoch a priebehu patológie. V tabuľke sú uvedené typy vypuklých očí a ich stručná charakteristika:

Charakteristické príznaky

Ak oči pacienta neustále vyčnievajú, potom sa prejavuje exophthalmos. V počiatočných štádiách môže pacient pociťovať mierne vypuklé oči, ktoré niekedy zmiznú samé, ak sú spojené s vonkajšími faktormi. Keď je patológia pokročilá, pozorujú sa tieto príznaky:

• veľmi veľké oči presahujúce obežnú dráhu;
• opuch dolných a horných viečok;
• zhoršená funkcia zraku;
• sčervenanie očného bielka;
• zdvojenie objektov.

Diagnostika

Komplexným vyšetrením zrakových orgánov a iných systémov tela je možné určiť typ a príčiny vypuklých očí. Patologické príznaky vyžadujú konzultáciu s oftalmológom. Pri diagnostike špecialista používa exoftalmometer alebo proptosometer, ktorý meria množstvo vypúlených očí u človeka. U zdravého človeka oči vyčnievajú z jamiek 13-18 mm. V tabuľke sú uvedené indikátory indikujúce patológiu.

Bohužiaľ, existuje pomerne veľa rôznych očných ochorení: niektoré z nich možno určiť iba pomocou špeciálneho oftalmologického zariadenia, zatiaľ čo iné sú jasne identifikované v dôsledku fyzických zmien v orgáne videnia.

Exoftalmus je patológia, ktorú možno vidieť voľným okom. Keď k nemu dôjde, očná guľa vyčnieva dopredu a môže byť posunutá na jednu stranu.

Choroba je sekundárnym príznakom niektorých chorôb vnútorných orgánov alebo individuálnej, vrodenej vlastnosti tela.

Čo je exoftalmus

S ochorením dochádza k postupnému zvyšovaniu objemu tkaniva v retrobulbárnom priestore orgánu videnia, čo prispieva k vyčnievaniu očnej gule.

Patologický vývoj tkanív nastáva v dôsledku zápalových, traumatických alebo neurodystrofických zmien lokálnej alebo všeobecnej povahy.

Bug-eyes v posledných fázach svojho vývoja sú viditeľné voľným okom. Patológia môže postupovať niekoľko rokov alebo sa môže vyvinúť za dva až tri týždne.

Pri výraznom vyčnievaní je pohyblivosť očnej gule obmedzená a videnie sa zhoršuje. Pri oftalmologických ochoreniach vzniká exoftalmus spravidla na jednom oku, pri celkových ochoreniach na oboch.

Choroba sa vyvíja bez ohľadu na pohlavie a vek pacienta.

Klasifikácia

Je zvykom klasifikovať choroby na vymyslené a pravdivé.

• Imaginárny exoftalmus sa zisťuje s vrodenou asymetriou orbit, rozšírením palpebrálnej štrbiny a abnormálnym vývojom lebky.
• Pravda vyskytuje sa pri zápalových, celkových ochoreniach, úrazoch a nádoroch.

Podľa charakteru ochorenia sa delí na konštantné, prerušované a pulzujúce.

• Neustále exophthalmos sa vo väčšine prípadov vyskytuje v dôsledku novotvarov v orbitálnej dutine.
• Prerušované sa vyskytuje v dôsledku patológie orbitálnych žíl. Táto forma ochorenia je charakterizovaná výskytom výčnelku iba v momente fyzického stresu, počas ktorého sa zvyšuje prívod krvi do ciev oka.
• Pulzujúce forma ochorenia sa vyskytuje s rozvojom aneuryzmy artérií oka, zranenia. Charakteristickým príznakom je výrazná a nápadná pulzácia v oku a záznam hluku v hornej časti jablka pri zatvorenom viečku. Spolu s hlavnými príznakmi sa zaznamenáva bolesť hlavy a tinitus. Neskôr sa žily na čele a spánkoch citeľne rozšíria.
• Vyvíja sa rýchlo hypotalamo-hypofýza forma ochorenia spojená so zvýšením syntézy hormónov hypofýzy. Počas niekoľkých dní sa zväčšuje opuch očných viečok, zisťuje sa chemóza spojoviek, vzniká paréza okohybných nervov.

Zvyčajne nie je žiadna bolesť. Edematózny exoftalmus s difúznou toxickou strumou sa môže vyvinúť tak pri poruche funkcie štítnej žľazy, ako aj po jej úplnom odstránení, ktoré je spojené s hormonálnou nerovnováhou.

Príčiny

Dôvody sú rozdelené na všeobecné a lokálne.

Medzi miestne provokujúce faktory patria:

• Zápalové procesy na obežnej dráhe alebo priľahlých oblastiach. Medzi lokálne príčiny patrí aj poranenie oka, patológia očných žíl a novotvary v oblasti očnej gule.
• Bežnými príčinami sú difúzna struma, hydrocefalus, abnormality lebky, ochorenia krvotvorného systému. Zápal nosových dutín môže byť tiež provokujúcim faktorom pre exoftalmus.

Symptómy

Klinický obraz závisí od stupňa vyčnievania očnej gule. Sotva znateľný výčnelok nespôsobuje pacientovi nepohodlie. S progresiou patológie sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• Opuch a začervenanie skléry.
• Dvojité videnie a znížené videnie.
• Neúplné uzavretie očných viečok vedie k rozvoju suchej skléry, čo vedie k rozvoju keratitídy.
• Neprítomnosť pohybu očnej gule alebo jej závažné obmedzenie je znakom novotvaru alebo akútneho zápalového procesu na obežnej dráhe.
• Pri vyšetrení sa zistia patologické zmeny na očnom pozadí - krvácanie, neuritída, atrofia nervov.

Dlhotrvajúce stláčanie zrakového nervu a jeho opuch vedú k úplnej slepote, ktorá sa v budúcnosti nedá napraviť.

Diagnostika

Iba oftalmológ môže diagnostikovať exoftalmus vykonaním špeciálnej štúdie tzv exoftalmometria. Vykonáva sa pomocou exoftalmometra alebo špeciálneho pravítka.

Pomocou stupnice s dielikmi lekár určí veľkosť rohovky a porovná vrcholy jej výbežkov. Potom sa berie do úvahy veľkosť palpebrálnej štrbiny a prítomnosť akýchkoľvek očných ochorení, pri ktorých nie je možné úplné zatvorenie očných viečok.

V závislosti od týchto údajov sa exoftalmus delí na mierny, stredný a ťažký. Akékoľvek hodnoty rozmerov rohovky pri exoftalmometrii, ktoré presahujú 20 mm, ako aj o 2 mm väčší rozdiel medzi najvyššími bodmi vyčnievajúcej rohovky sa považujú za abnormálne. Hodnota 28 mm alebo viac sa považuje za výraznú.

Súbežne s postupom merania veľkosti očí je potrebné vykonať testy a štúdie iných orgánov, ktoré môžu súvisieť s problémom: ultrazvuk štítnej žľazy, kontrola stavu imunitného systému, analýza hormónov, kontrola prítomnosti abnormálnych procesov v očných jamkách pomocou izotopovej diagnostiky a röntgenových lúčov.

Liečba

Diagnóza sa stanovuje na základe klinického obrazu, anamnézy a úplného vyšetrenia. Exoftalmometria vám umožňuje určiť stupeň výčnelku.

Pre úspešnú liečbu je potrebné zistiť základnú príčinu patológie, takže pacienta liečia nielen oftalmológovia, ale aj endokrinológovia, otolaryngológovia, neurochirurgovia, terapeuti a neuropatológovia.

Hlavný smer liečebných opatrení sa vyberá na základe zistenej príčiny patológie.

• Pri ochoreniach štítnej žľazy liečbu vykonáva endokrinológ. Predpísané sú mikrodávky jódu, Mercazolil a rádioaktívny jód. Výber lieku závisí od testov hormónov. V závislosti od hladiny hormónov môže byť predpísaná aj pulzná terapia s použitím prednizolónu.
• Pri zápalových javoch sa používajú antibiotiká, sulfónamidy, vitamínová terapia a sedatíva.
• Pulzujúci exoftalmus pri poranení sa lieči použitím tlakového obväzu, ktorý umožňuje trombózu poškodenej cievy. Okrem toho sú predpísané hemostatické látky.
• Onkologické nádory sa liečia chemoterapiou a rádioterapiou. Na odstránenie nádoru sa používa chirurgický zákrok.
• Ak sa zistí kompresia zrakového nervu, rozhodne sa vykonať operáciu zameranú na zníženie tlaku v membránach očí. V niektorých prípadoch môže riziko vzniku úplnej slepoty minimalizovať iba chirurgický zákrok.

Predpoveď

Pretože v každom jednotlivom prípade ochorenia môžu byť príčiny odlišné, prognóza bude závisieť od:

• z konkrétnej diagnózy;
• od včasnosti diagnózy;
• na závažnosti exoftalmu;
• o správnosti zvolenej liečby;
• z individuálnych charakteristík;
• zo súhrnu všetkého uvedeného.

Pri miernom až stredne ťažkom exoftalme môže byť prognóza priaznivá, ak sa presná príčina alebo príčiny ochorenia identifikujú včas a správne sa odstránia kontaktovaním špecialistov.

Pri akejkoľvek forme exoftalmu môže lekár odporučiť operáciu (plastickú chirurgiu), ďalšie opatrenia budú závisieť od základnej príčiny ochorenia oka.

Prevencia

V prvom rade by prevencia mala zahŕňať zdravý životný štýl: správna výživa, mierna fyzická aktivita, vzdanie sa zlých návykov, vyhýbanie sa stresovým situáciám; Tým sa posilní imunita celého tela.

Ak ste pod dohľadom lekára kvôli akejkoľvek chorobe, potom musíte dodržiavať všetky jeho odporúčania, aby nedošlo k komplikáciám s ochorením, ktoré sa môžu prejaviť ochoreniami orgánov zraku.

Hlavne si chrániť hlavu a oči pred úrazom pri rizikových činnostiach, sledovať hygienu očí, včas liečiť infekčné a zápalové ochorenia ORL orgánov a pri podozrení na poruchu funkcie štítnej žľazy absolvovať vyšetrenie a celkový odber krvi test.

Záver

Akákoľvek choroba sa môže vyvinúť v dôsledku nepozornosti voči zdraviu, je to dôvod nedostatku času a jednoducho neochota niečo zmeniť. Jedným z týchto ochorení je aj exoftalmus, preto, aby sa predišlo riziku zraku alebo dokonca nebezpečenstvu jeho úplnej straty, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia a navštevovať lekárske konzultácie.

Ak máte oprávnené obavy o zdravie vašich očí a váš lekár vaše obavy nepotvrdil, navštívte iného lekára, aby ste získali viacero názorov a rozhodli sa. Ochoreniu je vždy ľahšie predchádzať a šance sú oveľa väčšie, ak sa liečba vykonáva v počiatočnom štádiu zistenia.

Video