Čo je definícia krvnej skupiny. Krvné skupiny

Obsah

V živote človeka sa dejú nepredvídané udalosti, od ktorých závisí jeho život. Z lekárskeho hľadiska je často potrebná transfúzia krvi, a preto je dôležité presne poznať typ a Rh faktor, aby sa predišlo smrti. Môžu byť stanovené pomocou lekárskych testov so 100% presnosťou. Tieto údaje sú akýmsi individuálnym identifikátorom.

Ako a kde zistiť svoju krvnú skupinu

Rozdiely v ľudskej krvnej skupine existujú v dôsledku odlišného zloženia protilátok a antigénov v plazme. Medicína prijala klasifikačný systém AB0 (čítaj „a“, „b“, nula). Existujú štyri hlavné typy od 1 do 4, ale vedci vytvorili aj nulovú skupinu, ktorá je rovnako vhodná na transfúziu všetkým ľuďom a je univerzálna. Človek má tiež pozitívny alebo negatívny Rh faktor – Rh+ a Rh-. Označujú sa takto:

1. – 0 (I);
2. – A (II);
3. – B (III);
4. – AB (IV).

Verí sa, že A2 je najobľúbenejší na celej planéte a štvrtý je považovaný za najvzácnejší, prvý je najlepší darca a je vhodný pre všetkých ostatných ľudí. Existuje niekoľko spôsobov, ako určiť krvnú skupinu, ale všetko sú to laboratórne testy, ktoré sa líšia iba spôsobom stanovenia a technikou izolácie. Analýzy sú vysoko presné, takže výber techniky nemá zásadný význam.

S pomocou analýz

V každej veľkej nemocnici s dobrým vybavením sa dá bez problémov určiť krvná skupina. Na tento účel sa študuje zloženie, štruktúra vzorky a pomer bielych (leukocytov) a červených (erytrocytov) krviniek k množstvu plazmy. Trvá to doslova pár minút. Na to existujú dve štandardné metódy, ktoré sa líšia iba vlastnosťami štúdie a nákladmi na postup. Testy môže vykonávať akékoľvek súkromné laboratórium alebo mestská klinika. Priemerná cena postupu je 500 rubľov.

Tsoliclones

V tomto prípade sa pri stanovení používajú monoklonálne protilátky (zoliklony). Boli vytvorené pomocou genetického inžinierstva a laboratórnych sterilných myší. Na rozdiel od metódy stanovenia pomocou séra majú zoliklony vysokú aviditu a aktivitu. Vďaka tomu rýchlejšie nastáva výrazná aglutinačná reakcia. Hlavnými zložkami sú antigény, pomocou ktorých sa určujú výsledky. Tie obsahujú:

anti-A;
anti-B;
anti-AV;
anti-0;

Štandardné séra

Ďalšou možnosťou je použitie štandardných sér. Algoritmus je založený na adhéznej reakcii (aglutinácii). Výsledné hrudky vo vzorke naznačujú prítomnosť aglutinogénu A a aglutinínu alfa alebo aglutinogénu B a aglutinínu beta, existujú prípady, keď sú prítomné všetky naraz. Séra vopred obsahujú aglutiníny skupín I, II a III, ktorých reakcia umožňuje určiť číslo skupiny podľa farby a hrudiek.

Doma

Svoju krvnú skupinu môžete určiť doma pomocou špeciálnej súpravy. Jeho cena je 150 rubľov, vhodná na jeden test. Zvyčajne obsahuje ihlu a kartónovú kartu s políčkami, na ktoré je potrebné opatrne pridať kvapku. Pre každé pole použite nový špáradlo, aby sa testovacia kvapalina na špičke nezmiešala. V ktorom z polí došlo k adhézii (aglutinácii), ten typ patrí vám.

Ďalším spôsobom je dôkladné preštudovanie zdravotnej karty. Počas testov vykonaných v detstve sa často určuje skupina a Rh faktor a potom sa informácie vložia do karty. Nedávno môžete svoju krvnú skupinu zistiť pomocou nového pasu. Tieto údaje sú dostupné iba vtedy, ak je v dokumente zodpovedajúci stĺpec. Svoje ukazovatele môžete bezplatne zistiť, keď vykonáte testy v darcovskom bode: stanovenie týchto údajov je povinným postupom počas odberu.

Tabuľka: akú krvnú skupinu bude mať dieťa

V niektorých prípadoch možno určiť otcovstvo. Test vzťahu nie je úplne presný a môže poskytnúť len predbežné výsledky. Okrem toho sa vykonáva až pri narodení dieťaťa a je možné odobrať vzorku na analýzu. Vďaka Gregorovi Mendelovi je možné zistiť krvnú skupinu dieťaťa ešte pred jeho narodením. Vychádza z jeho teórie a zákonov dedičnosti. Tabuľka uvádza len možné percento.

Krvná skupina mama + otec	Krvná skupina dieťaťa, % pravdepodobnosť

Materiály sú publikované len na informačné účely a nie sú predpisom na liečbu! Odporúčame vám, aby ste sa poradili s hematológom vo vašom zdravotníckom zariadení!

Krvná skupina a Rh faktor sú špeciálne proteíny, ktoré určujú jeho individuálny charakter, rovnako ako farba očí alebo vlasov človeka. Skupina Rh a Rh majú veľký význam v medicíne pri liečbe krvných strát, krvných chorôb a ovplyvňujú aj formovanie tela, fungovanie orgánov a dokonca aj psychické vlastnosti človeka.

Koncept krvnej skupiny

Dokonca aj starí lekári sa snažili doplniť stratu krvi transfúziou krvi z človeka na človeka a dokonca aj zo zvierat. Všetky tieto pokusy mali spravidla smutný výsledok. A až začiatkom dvadsiateho storočia rakúsky vedec Karl Landsteiner objavil u ľudí rozdiely v krvných skupinách, čo boli špeciálne bielkoviny v červených krvinkách – aglutinogény, teda spôsobujúce aglutinačnú reakciu – zlepovanie červených krviniek. Práve to spôsobilo smrť pacientov po transfúzii krvi.

Boli stanovené dva hlavné typy aglutinogénov, ktoré sa bežne nazývajú A a B. Adhézia červených krviniek, teda krvná inkompatibilita, nastáva, keď sa aglutinogén spojí s proteínom rovnakého mena - aglutinínom, obsiahnutým v krvi plazma a a b. To znamená, že v ľudskej krvi nemôžu byť proteíny rovnakého mena, ktoré spôsobujú zlepovanie červených krviniek, to znamená, že ak je tam aglutinogén A, tak v nej nemôže byť aglutinín a.

Zistilo sa tiež, že krv môže obsahovať oba aglutinogény – A aj B, no potom neobsahuje žiadny typ aglutinínu a naopak. To všetko sú znaky, ktoré určujú krvnú skupinu. Preto, keď sa bielkoviny rovnakého mena v červených krvinkách a plazme spoja, vzniká konflikt krvných skupín.

Typy krvných skupín

Na základe tohto objavu boli u ľudí identifikované 4 hlavné typy krvných skupín:

1., ktorá neobsahuje aglutinogény, ale obsahuje aglutiníny a aj b, je to najbežnejšia krvná skupina, ktorú má 45 % svetovej populácie;
2., obsahujúci aglutinogén A a aglutinín b, sa zistí u 35 % ľudí;
3., ktorý obsahuje aglutinogén B a aglutinín a, má ho 13 % ľudí;
4., obsahujúca aglutinogény A aj B, a neobsahujúca aglutiníny, táto krvná skupina je najvzácnejšia, je určená len u 7 % populácie.

V Rusku je akceptované označenie krvnej skupiny podľa systému AB0, teda podľa obsahu aglutinogénov v nej. V súlade s tým vyzerá tabuľka krvných skupín takto:

Krvná skupina sa dedí. Môže sa vaša krvná skupina zmeniť Odpoveď na túto otázku je jasná: nemôže. Hoci história medicíny pozná len jeden prípad spojený s génovými mutáciami. Gén, ktorý určuje krvnú skupinu, sa nachádza v 9. páre sady ľudských chromozómov.

Dôležité! Úsudok o tom, ktorá krvná skupina každému vyhovuje, dnes stratil aktuálnosť, rovnako ako pojem univerzálneho darcu, teda majiteľa 1. (nulovej) krvnej skupiny. Bolo objavených veľa podtypov krvných skupín a transfúziou sa dostáva len krv rovnakého typu.

Rh faktor: negatívny a pozitívny

Napriek Landsteinerovmu objavu krvných skupín sa pri transfúziách naďalej objavovali transfúzne reakcie. Vedec pokračoval vo výskume a spolu s kolegami Wienerom a Levineom sa mu podarilo objaviť ďalší špecifický proteín-antigén erytrocytov – Rh faktor. Prvýkrát bol identifikovaný v opici rhesus, odkiaľ dostal svoje meno. Ukázalo sa, že Rh je prítomný v krvi väčšiny ľudí: 85% populácie má tento antigén a 15% ho nemá, to znamená, že má negatívny Rh faktor.

Zvláštnosťou Rh antigénu je, že keď sa dostane do krvi ľudí, ktorí ho nemajú, podporuje tvorbu anti-Rh protilátok. Pri opakovanom kontakte s Rh faktorom tieto protilátky spôsobujú závažnú hemolytickú reakciu, ktorá sa nazýva Rh konflikt.

Dôležité! Keď je Rh faktor negatívny, neznamená to jednoducho neprítomnosť Rh antigénu v červených krvinkách. V krvi môžu byť prítomné anti-Rh protilátky, ktoré by mohli vzniknúť pri kontakte s Rh-pozitívnou krvou. Preto je analýza na prítomnosť Rh protilátok povinná.

Stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora

Krvná skupina a Rh faktor podliehajú povinnému stanoveniu v nasledujúcich prípadoch:

na krvné transfúzie;
na transplantáciu kostnej drene;
pred akoukoľvek operáciou;
počas tehotenstva;
na choroby krvi;
u novorodencov s hemolytickou žltačkou (Rh inkompatibilita s matkou).

V ideálnom prípade by však každý človek, dospelý aj deti, mal mať informácie o príslušnosti k skupine a Rh. Nikdy nemôžete vylúčiť prípady ťažkého zranenia alebo akútneho ochorenia, kde môže byť krv naliehavo potrebná.

Určenie krvnej skupiny

Stanovenie krvnej skupiny sa uskutočňuje so špeciálne získanými monoklonálnymi protilátkami podľa systému AB0, teda sérovými aglutinínmi, ktoré spôsobujú adhéziu červených krviniek pri kontakte s rovnomennými aglutinogénmi.

Algoritmus na určenie krvnej skupiny je nasledujúci:

Pripravte si koliklony (monoklonálne protilátky) anti-A - ružové ampulky a anti-B - modré ampulky. Pripravte si 2 čisté pipety, sklenené tyčinky na miešanie a podložné sklíčka, jednorazovú 5 ml injekčnú striekačku na odber krvi a skúmavku.
Krv sa odoberá zo žily.
Veľká kvapka zoliklonov (0,1 ml) sa nanesie na podložné sklíčko alebo sa špeciálne označené malé kvapky testovanej krvi (0,01 ml) zmiešajú so samostatnými sklenenými tyčinkami;
Pozorujte výsledok 3-5 minút. Kvapka so zmiešanou krvou môže byť homogénna - mínusová reakcia (-), alebo vypadávajú vločky - plusová reakcia alebo aglutinácia (+). Výsledky musí posúdiť lekár. Možnosti na stanovenie krvnej skupiny sú uvedené v tabuľke:

Stanovenie Rh faktora

Stanovenie Rh faktora sa vykonáva podobne ako stanovenie krvnej skupiny, to znamená s použitím monoklonálnej sérovej protilátky proti Rh antigénu. Na špeciálny čistý biely keramický povrch sa v rovnakých pomeroch (10:1) nanesie veľká kvapka činidla (zoliklon) a malá kvapka čerstvo odobratej krvi. Krv sa opatrne premieša sklenenou tyčinkou a činidlom.

Stanovenie Rh faktora pomocou zoliklónov trvá kratšie, pretože reakcia nastáva v priebehu 10-15 sekúnd. Je však potrebné dodržať maximálne 3 minúty. Rovnako ako v prípade určenia krvnej skupiny sa skúmavka s krvou posiela do laboratória.

V lekárskej praxi sa dnes používa pohodlná a rýchla expresná metóda na určenie skupinovej príslušnosti a Rh faktora pomocou suchých koliklonov, ktoré sa bezprostredne pred štúdiou zriedia sterilnou vodou na injekciu. Metóda sa nazýva „Erythrotest-group card“, je veľmi vhodná na klinikách, v extrémnych podmienkach aj v teréne.

Charakter a zdravie človeka podľa krvnej skupiny

Ľudská krv ako špecifická genetická vlastnosť ešte nebola úplne študovaná. V posledných rokoch vedci objavili varianty krvných podskupín, vyvíjajú nové technológie na určenie kompatibility atď.

Krvi sa pripisuje aj schopnosť ovplyvňovať zdravie a charakter svojho majiteľa. A hoci táto otázka zostáva kontroverzná, mnohoročné pozorovania odhalili zaujímavé skutočnosti. Japonskí vedci sa napríklad domnievajú, že charakter človeka je možné určiť podľa jeho krvnej skupiny:

majitelia 1. krvnej skupiny sú silní, silní, spoločenskí a emocionálni ľudia;
majitelia druhej skupiny sa vyznačujú trpezlivosťou, svedomitosťou, vytrvalosťou a tvrdou prácou;
predstavitelia 3. skupiny sú kreatívni jednotlivci, no zároveň sú príliš ovplyvniteľní, panovační a rozmarní;
ľudia so 4. krvnou skupinou žijú viac citmi, vyznačujú sa nerozhodnosťou, niekedy sú až neospravedlnene drsní.

Pokiaľ ide o zdravie v závislosti od krvnej skupiny, predpokladá sa, že je najsilnejšia u väčšiny populácie, teda v skupine 1. Osoby v 2. skupine sú náchylné na srdcové choroby a rakovinu; osoby v 3. skupine sa vyznačujú slabou imunitou, nízkou odolnosťou voči infekciám a stresu a zástupcovia 4. skupiny sú náchylní na kardiovaskulárne patológie, ochorenia kĺbov a rakovinu.

Pre každého človeka je užitočné zapamätať si svoju krvnú skupinu. To sa môže nečakane hodiť v núdzových situáciách. Nie nadarmo má vojenský personál na tunike alebo odznakoch vyznačenú krvnú skupinu. Nie je problém, ako určiť svoju krvnú skupinu. Vo veľkých zdravotníckych zariadeniach to robia laboratóriá. Ale aj v malých vidieckych ambulanciách existujú štandardné súpravy na určenie skupiny a analýzu sú schopní vykonať všetci lekári a záchranári. Nie je potrebné to robiť sami, keď existujú špecialisti.

Akú krvnú skupinu má dieťa, sa dá uhádnuť od rodičov. Napríklad, keď viete, že rodičia majú druhé, tretie alebo štvrté, nemali by ste dúfať, že dieťa bude mať prvé.

Podobné rady dávajú ľudia, ktorí „žijú“ na internete a zbierajú akékoľvek informácie bez rozdielu. Niekedy si to reinterpretujú po svojom.

Skutočne existuje teória výživy v závislosti od krvnej skupiny a boli urobené pokusy spojiť s ňou osobnosť. Ale toto bolo vyvinuté na výber najvhodnejšej stravy a prevenciu chorôb. Už aj psychológovia prestali hovoriť o súvislosti medzi typom osobnosti a krvným číslom.

Navyše nemôžete svoju skupinu posudzovať podľa vašich obľúbených jedál alebo sklonu k vodcovstvu.

Je lepšie naučiť sa čokoľvek doma z plnohodnotných článkov a konzultácií s odborníkmi. Môžu existovať lekárske dokumenty (ambulantné záznamy, nemocničné záznamy), ktoré obsahujú informácie o vašej krvi.

Na žiadosť darcov a pacientov nemocnice môže byť pas opečiatkovaný týmito údajmi.

Podobné pruhy sa používajú na armádnych uniformách.

Kto vynašiel krvné skupiny

Objaviteľom štyroch krvných skupín je rakúsky vedec a lekár K. Landsteiner, ktorý za to v roku 1930 dostal Nobelovu cenu za medicínu. Objav umožnil zabrániť úmrtiam v dôsledku transfúzie a predbežne študovať kompatibilitu charakteristík darcu a príjemcu.

Podstatou navrhovaného systému AB0 je prítomnosť antigénnych štruktúr na erytrocytoch u ľudí a zvierat. V plazme sa proti nim nenachádzajú žiadne typické protilátky (gamaglobulíny). Preto sa na stanovenie môže použiť reakcia „antigén + protilátka“.

Prevalencia krvných skupín podľa národnosti

K adhézii červených krviniek dochádza, keď sa antigén stretne s protilátkou. Táto reakcia sa nazýva hemaglutinácia. Počas analýzy je viditeľný vo forme malých vločiek. Stanovenie krvnej skupiny je založené na získaní aglutinačného vzoru so štandardnými sérami.

Antigény erytrocytov typu „A“ sa viažu na protilátky „ά“, respektíve „B“ na „β“. Na základe zloženia krvi sa rozlišujú:

I alebo 0 (ά, β) - na povrchu červených krviniek nie sú vôbec žiadne antigény;
II, alebo A (β) - obsahujú antigén A s protilátkou β;
III, alebo B (ά) - existuje antigén typu B s protilátkou ά;
IV, alebo AB(00) – má oba antigény, ale neobsahuje protilátky.

Antigény sú prítomné v ľudskom embryu už v embryonálnom období a protilátky (aglutiníny) sa v sére novorodencov objavujú počas prvého mesiaca života.

Štandardná krvná skupina (jednoduchá metóda)

Na vykonanie testu krvných skupín potrebujete pacientove červené krvinky (odobraté z kvapky krvi) a štandardné sérum obsahujúce známe antigény.

Séra sa vyrábajú z darcovskej krvi na „transfúznych staniciach“, majú dátum spotreby a vyžadujú dodržiavanie podmienok skladovania. Sériové číslo je uvedené na ampulkách. Na presnú analýzu sa odoberú dve sady sér rôznych sérií. Toto sa robí na odstránenie chýb.

Na rovnú misku naneste veľkú kvapku štyroch sér v dvoch radoch (stačí len III a II, ale na kontrolu sa odoberajú aj 1 a 1V). Pomocou rôznych sklenených tyčiniek (vhodné je použiť očné pipety) pridajte testovanú krv do kvapiek séra (pomer by mal byť približne 1:10) a jemne premiešajte.

Platnička sa kýva päť minút, aby sa sérum dobre premiešalo s krvou.

Dekódovanie výsledkov

Prejde 5 minút a môžu sa vyhodnotiť výsledky analýzy. Vo veľkých kvapkách séra dochádza k prejasneniu, v niektorých sa tvoria malé vločky (aglutinačná reakcia), v iných nie. Tu sú možné možnosti:

ak nedôjde k aglutinácii v oboch vzorkách so sérami skupín III a II (+ kontrola 1 a 1V) - ide o prvú skupinu;
ak je koagulácia zaznamenaná vo všetkých okrem II, znamená to druhú skupinu;
pri absencii aglutinácie iba so sérom III sa stanoví tretia krvná skupina;
ak je pozorovaná koagulácia vo všetkých vzorkách, vrátane 1V-kontroly - skupina štyri.

Keď sú séra usporiadané v správnom poradí, s podpismi na doštičke, je ľahké sa orientovať: kde nie je aglutinácia, existuje skupina.

Sú chvíle, keď lepenie nie je jasne viditeľné. Potom sa analýza zopakuje, pod mikroskopom sa skúma jemná aglutinácia.

Metóda krížovej reakcie

Na objasnenie skupiny pri neexprimovanej aglutinácii sa používa metóda dvojitej skríženej reakcie so štandardnými erytrocytmi. V tomto prípade nie je známe sérum, ako pri jednoduchej metóde, ale erytrocyty. Krv pacienta sa odoberie do skúmavky, odstredí sa a sérum sa na testovanie odsaje zhora pomocou pipety.

Štandardné antiséra

2 veľké kvapky séra od pacienta sa nakvapkajú na plochý biely tanier. Pridávajú štandardné červené krvinky A (II) a B (III) krvné skupiny. Postupne premiešajte a pretrepte tanier.

Výsledok sa vyhodnotí po 5 minútach:

ak sa aglutinácia vyskytla v oboch kvapkách, skupina jedna;
ak nie v žiadnej vzorke, skupina štyri;
ak v jednej zo známych použitých červených krviniek, potom je skupina určená prítomnosťou alebo neprítomnosťou koagulácie v kvapke.

Definícia skupiny zoliklonmi

Zoliklony sú syntetické náhrady séra. Obsahujú umelé náhrady za aglutiníny ά a β. Nazývajú sa erytrotesty „Tsoliklon anti-A“ (ružový) a „anti-B“ (modrý). Očakávaná aglutinácia nastáva medzi erytrocytmi testovanej krvi a aglutinínmi koliklonov.

Technika nevyžaduje použitie dvoch sérií a považuje sa za presnejšiu a spoľahlivejšiu. Postup a vyhodnotenie výsledkov sú rovnaké ako pri jednoduchej štandardnej metóde.

Charakteristika: Štvrtá skupina AB (IV) je nevyhnutne potvrdená aglutinačnou reakciou so špecifickým anti-AB zolikónom a absenciou nešpecifickej adhézie erytrocytov v izotonickom roztoku chloridu sodného.

Expresná metóda pomocou súpravy „Erythrotest-group card“.

Metóda umožňuje určiť skupinu a Rh faktor v laboratórnych a terénnych podmienkach. Sada obsahuje kartu s otvormi. Vysušené činidlá sú už aplikované na dno jamiek. Tu sa okrem „anti-A“, „anti-B“ a „anti-AB“ používa „anti-D“, čo dáva výsledok Rh faktora.

Môžete použiť krv v akejkoľvek forme, zmes s konzervačnou látkou a odobratá z prsta bude stačiť.

Pred štúdiou sa na kartu zapíše meno pacienta a do každej jamky sa pridá kvapka vody, aby sa zložky rozpustili. Potom pridajte krv do jamiek s činidlami pomocou samostatných tyčiniek a zľahka premiešajte. Konečný výsledok je „prečítaný“ po troch minútach.

Krvná skupina sa vždy prekontroluje, ak je potrebná transfúzia. Zároveň sa sleduje skupinová a individuálna kompatibilita. V skutočnosti sa v ľudskej krvi našlo oveľa viac antigénnych vlastností ako v systéme AB0. Jednoducho sa slabo prejavujú u väčšiny populácie.

Ale u pacienta s vážnymi ochoreniami, ktoré menia vlastnosti krvi a alergizujú organizmus, sa stávajú rozhodujúcimi a vyžadujú zváženie prítomnosti a hladiny v krvi. Preto znalosť pacienta o jeho vlastnej skupine pridáva na sebadôvere výsledku štúdie.

Stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora sa delí na dva spôsoby:

primárna definícia krvné skupiny a Rh faktor Anti-A, Anti-B a Anti-D)
sekundárna diagnóza krvná skupina a Rh faktor ( A, t.j. )

Expresná diagnostika (primárne stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora) neberie do úvahy , nehovoriac o iných overovacích systémoch. Preto sa používajú zoliklony len pre krvná skupina a Rh faktor a zložky krvi.

P viac informácií o najvzácnejšej krvnej skupine na svete.

Stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora pomocou anti-A, anti-B a Anti-D cyklónov podľa systému AB0 a systému Rhesus

Stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora pomocou anti-A, anti-B a Anti-D superkoliklonov je najmodernejšia a relatívne jednoduchá metóda. Na stanovenie krvnej skupiny sa používajú zoliklony, t.j. monoklonálne protilátky.

Čo je potrebné na určenie krvnej skupiny a Rh faktora?

– zoliklon anti-A ;

– zoliklon anti-B;

– zoliklon anti-D;

– roztok chloridu sodného 0,9 %; špeciálna tableta; sterilné tyčinky.

Algoritmus a postup na určenie krvnej skupiny

Aplikujte anti-A, anti-B zoliklony na špeciálnu tabletu, jednu veľkú kvapku (0,1 ml), pod príslušnými nápismi.

Vedľa nich nakvapkajte testovanú krv (0,01–0,03 ml) po jednej malej kvapke. Zmiešajte ich a pozorujte výskyt alebo absenciu aglutinačnej reakcie počas 3 minút. Ak je výsledok pochybný, pridajte 1 kvapku 0,9 % fyziologického roztoku.

Interpretácia výsledkov stanovenia krvnej skupiny

anti-A zolikón, potom testovaná krv patrí do skupiny A (II);
ak dôjde k aglutinačnej reakcii s anti-B zolikón, potom testovaná krv patrí do skupiny B (III);
ak sa aglutinačná reakcia nevyskytla pri anti-A a anti-B koliklonoch, potom testovaná krv patrí do skupiny 0 (I);
ak sa aglutinačná reakcia vyskytla pri anti-A a anti-B koliklonoch, potom testovaná krv patrí do skupiny AB (IV), ako je znázornené na obrázku.

Stanovenie Rh faktora zoliclon Anti-D

Na tanieri zmiešajte veľkú kvapku (0,1 ml) anti-D zoliclonu a malú kvapku (0,01 ml) krvi pacienta, ktorý sa má testovať. Nástup aglutinačnej reakcie alebo jej neprítomnosť sa pozoruje 3 minúty.

ak dôjde k aglutinačnej reakcii s anti-D koliklonom, potom je testovaná krv Rh pozitívna (Rh +)
ak sa aglutinačná reakcia pri anti-D zolikóne nevyskytuje, potom je testovaná krv Rh-negatívna (Rh -)

Inými slovami, pri zmiešaní Anti-D coliclone s Rh-pozitívnymi erytrocytmi dôjde k aglutinačnej reakcii, a ak je krv Rh-negatívna, nedochádza k aglutinácii (ako je znázornené na obrázku - štvrtá krvná skupina Rh-negatívna ).

Stanovenie krvných skupín pomocou štandardných sér

Stanovenie krvných skupín pomocou štandardných izohemaglutinačných sér- vyhľadávanie a detekcia antigénov A a B v krvi pomocou aglutinačnej reakcie. Na dosiahnutie cieľa použite:

Štandardné izohemaglutinačné séra krvných skupín O (I) - bezfarebné, A (II) - modré, B (III) - červené, AB (IV) - žlté.
Biele dosky označené krvnými skupinami: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
NaCl 0,9 %
Sklenené tyčinky

Spôsob stanovenia krvnej skupiny pomocou štandardných sér

Podpíšte štítok (celé meno pacienta);
Označte dve série štandardných sér krvných skupín I, II a III v objeme 0,1 ml, ktoré tvoria dva rady po troch kvapkách zľava doprava: 0 (I), A (II), B (III);
Vezmite krv zo žily. Preneste šesť kvapiek testovanej krvi pacienta sklenenou tyčinkou na doštičku v šiestich bodoch vedľa kvapky štandardného séra a premiešajte.

Aglutinácia začne o 30 sekúnd. Pridajte jednu kvapku 0,9% NaCl do tých kvapiek, kde došlo k aglutinácii a vyhodnoťte výsledok.

Vyhodnotenie výsledkov stanovenia krvnej skupiny pomocou štandardných sér

Pozitívna aglutinačná reakcia môže byť piesčitá alebo podobná okvetnému lístku. V prípade negatívnej reakcie zostáva kvapka rovnomerne sfarbená do červena. Výsledky reakcií v kvapkách so sérami rovnakej skupiny (dve série) sa musia zhodovať. Príslušnosť testovanej krvi k zodpovedajúcej skupine je určená prítomnosťou alebo neprítomnosťou aglutinácie pri reakcii so zodpovedajúcimi sérami po pozorovaní počas 5 minút. Treba poznamenať, že ak séra všetkých troch skupín poskytli pozitívnu reakciu, znamená to, že testovaná krv obsahuje oba aglutinogény (A a B) a patrí do skupiny AB (IV). V takýchto prípadoch je však na vylúčenie nešpecifickej aglutinačnej reakcie potrebné vykonať dodatočnú kontrolnú štúdiu testovanej krvi so štandardným izohemaglutinačným sérom skupiny AB (IV), ktoré neobsahuje aglutiníny. Iba neprítomnosť aglutinácie v tejto kvapke v prítomnosti aglutinácie v kvapkách obsahujúcich štandardné séra skupín 0 (I), A (II) a B (III) nám umožňuje považovať reakciu za špecifickú a klasifikovať testovanú krv ako skupinu AB ( IV). sú potrebné štandardné červené krvinky troch krvných skupín: 0 (I), A (II), B (III).

Postup reakcie so štandardnými červenými krvinkami

Krv odobratý na výskum z žily do skúmavky, odstred'ujte alebo nechajte 30 minút, aby ste získali sérum.
Na označenú doštičku sa aplikujú tri veľké kvapky (0,1 ml) krvného séra zo skúmavky a vedľa nich jedna malá kvapka (0,01 ml) štandardných červených krviniek skupín.
Zodpovedajúce kvapky sa zmiešajú so sklenenými tyčinkami, tableta sa pretrepe, pozoruje sa 5 minút, k aglutinačným kvapkám sa pridá NaCl 0,9 % a vyhodnotí sa výsledok.

Vyhodnotenie výsledkov reakcie so štandardnými červenými krvinkami

Hodnotia sa výsledky získané so štandardnými izohemaglutinačnými sérami a štandardnými erytrocytmi. Zvláštnosťou výsledkov reakcie so štandardnými erytrocytmi je, že erytrocyty skupiny 0 (I) sa považujú za kontrolu. Výsledok krížovej metódy sa považuje za spoľahlivý, ak sa pri reakcii so štandardnými izohemaglutinačnými sérami a so štandardnými erytrocytmi zhodujú odpovede o testovanej krvnej skupine. Ak sa tak nestane, obe reakcie by sa mali zopakovať.

Postup stanovenia krvných skupín systémom ABO pozostáva z identifikácie antigénov A a B v erytrocytoch pomocou štandardných protilátok a použitím aglutinínov v plazme alebo sére analyzovanej krvi so štandardnými erytrocytmi. Technika bola vyvinutá na začiatku 20. storočia a stále sa aktívne používa v medicíne. Stanovenie antigénov A a B sa uskutočňuje vďaka anti-A a anti-B cyklónom.

Základné pojmy

U darcov sa vždy stanovujú nielen antigény v erytrocytoch, ale pomocou štandardných erytrocytov aj aglutiníny v sére (plazme). Ako biomateriál sa používa venózna krv. Pred testom sa musíte jeden deň pred testom vzdať mastných jedál a pol hodiny pred testom nefajčiť. Krvné skupiny sa stanovujú dvakrát: najprv na lekárskom oddelení, kde sa materiál pripravuje, a potom potvrdené výskumom v laboratóriu.

Stanovenie krvných skupín pomocou systému ABO je hlavným testom používaným v transfuziológii. Tiež niektoré zvieratá majú podobný systém krvných skupín, ako sú šimpanzy, gorily a bonobovia.

História objavovania

Vo vede je všeobecne uznávaný názor, že metódu určovania krvných skupín pomocou systému ABO prvýkrát identifikoval rakúsky vedec Karl Landsteiner v roku 1900. Potom vo svojej práci opísal tri typy antigénov. Za to mu o tridsať rokov neskôr udelili Nobelovu cenu za medicínu a fyziológiu. Vzhľadom na to, že predtým medzi vedcami neexistovali žiadne úzke väzby, neskôr sa zistilo, že český sérológ Jan Jánský, bez ohľadu na výskum K. Landsteinera, ako prvý opísal štyri ľudské krvné skupiny, ale jeho výskum nebol známy širokému publiku. V súčasnosti sa v Rusku a republikách bývalého ZSSR používa klasifikácia vypracovaná J. Jánskym. V USA vytvoril svoje podobné dielo v roku 1910 W. L. Moss.

Metóda stanovenia krvných skupín podľa systému ABO pomocou zoliklonov

Krvná skupina by sa mala určiť v miestnosti s dobrým osvetlením, pri udržiavaní teplotného rozsahu 15 až 25 stupňov Celzia, pretože odchýlky od tejto normy môžu ovplyvniť výsledky štúdie. Na štítok alebo štítok sú napísané iniciály a priezvisko pacienta. Zľava doprava alebo v kruhu sa používajú štandardné označenia skupín (O(I), A(II), B(III)). Zodpovedajúce séra sa umiestnia po kvapkách pod ne pomocou samostatných pipiet pre každý typ. Potom sa k nim pridá krv pacienta. Materiál na štúdium sa odoberá z ušného laloku alebo prsta. Vyžaduje si to technika určovania krvnej skupiny pomocou systému ABO.

Je tiež legálne používať červené krvinky, ktoré sú v skúmavke po vytvorení zrazeniny. Je potrebné, aby množstvo séra bolo desaťkrát väčšie ako množstvo pridanej krvi. Potom sa kvapky zmiešajú so sklenenými tyčinkami (pre každú zvlášť). Po dobu piatich minút, jemne potriasajte platňou, sledujte výskyt hemaglutinačnej reakcie. Prezrádza to výskyt malých červených hrudiek, ktoré sa potom spájajú do väčších. Sérum v tomto čase takmer úplne stráca farbu.

Aby ste eliminovali falošnú hemaglutináciu jednoduchej adhézie červených krviniek, musíte po troch minútach pridať jednu kvapku fyziologického roztoku a skontrolovať, či aglutinácia pretrváva. Ak áno, tak je to pravda. To je všetko, určovanie krvných skupín podľa systému ABO je ukončené.

Interpretácia výsledkov

V dôsledku toho možno pozorovať štyri reakcie:

aglutinácia sa nevyskytuje u žiadneho zo sér - prvá skupina O(I);
reakcia sa objavila so sérami I(ab) a III(a) - druhá skupina A(II);
aglutinácia nastáva so sérami I(ab) a II(b) - tretia skupina B(III);
ak k reakcii dôjde s tromi sérami, musíte vykonať dodatočný postup s činidlami skupiny AB (IV), ktoré sú štandardné; ak v takejto kvapke nie je aglutinácia, môžeme predpokladať, že ide o 4. krvnú skupinu AB (IV).

Expresná metóda pre Rh faktor

Metóda určovania krvných skupín pomocou systému ABO zahŕňa súčasnú detekciu Rh faktora (Rh).

Povrch doštičky je vopred navlhčený a je na ňom napísané „kontrolné sérum“ a „sérum proti rhesus“. Potom sa pod nápisy umiestni jedna alebo dve kvapky požadovaných činidiel a pridá sa k nim analyzovaný materiál. Na to môžete použiť aj krv z prsta (v rovnakom množstve ako je objem séra) alebo červené krvinky, ktoré zostali na dne skúmavky po objavení sa zrazeniny (polovica objemu séra). Výber materiálu nemá vplyv na konečný výsledok. Potom sa krv a sérum zmiešajú so suchou sklenenou tyčinkou, po ktorej sa reakcia počká päť minút. Aby sa eliminovali falošné hodnoty, po troch až štyroch minútach sa pridá izotonický roztok chloridu sodného (len niekoľko kvapiek). Stanovenie krvnej skupiny podľa systémov ABO a Rh sa vykonáva veľmi často.

Ak dôjde k aglutinácii červených krviniek v kvapke séra, znamená to pozitívnu Rh krv. Podľa štatistík sa Rh+ vyskytuje u 85% svetovej populácie. Jeho absencia nám umožňuje hovoriť o Rh-negatívnej príslušnosti. Ak sa v kontrolnom sére objaví aglutinácia, znamená to, že sa stalo nepoužiteľným. Bohužiaľ, algoritmus na určenie krvnej skupiny pomocou systému ABO nefunguje vždy dokonale.

Aké chyby je možné pri tejto technike urobiť?

Nepresnosti pri určovaní, či krv patrí do určitej skupiny, závisia od nasledujúcich dôvodov:

Technická.
Biologická špecifickosť testovanej krvi.
Menejcennosť štandardných sér a erytrocytov.

Technické chyby

Možné chyby pri určovaní krvnej skupiny ABO krížovou metódou:

Chyby biologickej špecifickosti

Chyby spojené s biologickou špecifickosťou analyzovanej krvi sa delia na dva typy.

V závislosti od charakteristík červených krviniek.
Chyby spôsobené biologickými charakteristikami séra.

Pozrime sa na každý typ podrobnejšie.

V závislosti od charakteristík červených krviniek

Neskorá aglutinácia, vysvetlená „slabými“ formami červených krviniek a antigénov. Aby sa predišlo omylom, je potrebné určiť krvnú skupinu darcov a príjemcov pomocou štandardných červených krviniek. Aglutinogén A 2 by sa mal identifikovať opakovaným testovaním s inými typmi činidiel a iným sklom, čím sa predĺži čas registrácie reakcie.
„Panaglutinácia“ („autoaglutinácia“) je schopnosť krvi prejavovať rovnakú reakciu nešpecifickej povahy so všetkými sérami, vrátane svojich vlastných. Po piatich minútach závažnosť takejto aglutinácie slabne, hoci by sa mala zvyšovať. Podobné prípady sú pozorované u onkologických pacientov, pacientov s popáleninami a pod. Ako kontrola je potrebné vyhodnotiť prejav aglutinácie analyzovaných červených krviniek v štandardnom sére štvrtej skupiny a fyziologickom roztoku. Pri „panaglutinácii“ sa krvná skupina určuje ako výsledok trojitého premytia červených krviniek. Ak neposkytne požadovaný výsledok, oplatí sa znova odobrať vzorku krvi do skúmavky zohriatej pred zákrokom a umiestniť vzorku do termonádoby, ktorá pomôže udržať teplotu 37 stupňov Celzia alebo vyššiu. Potom by sa mal preniesť do laboratória, kde sa udržiava vyššie uvedená teplota a používa sa zohriaty fyziologický roztok, platňa a činidlá.

Niekedy sú červené krvinky analyzovanej krvi usporiadané ako „stĺpce mincí“ a možno ich zameniť za aglutináty. Ak pridáte dve kvapky izotonického roztoku a jemne potrasiete platničkou, červené krvinky sa posunú do správnej polohy.
Nekompletná alebo zmiešaná aglutinácia, vyskytujúca sa u pacientov v druhej, tretej a štvrtej skupine v dôsledku transplantácie kostnej drene alebo v prvých troch mesiacoch po transfúzii krvi 0(I).

Vzhľadom na biologické vlastnosti séra

Chyby spojené s použitím chybných štandardných červených krviniek a sér

Slabé séra, ktoré prekročili dátum exspirácie alebo majú titer nižší ako 1:32, sú schopné generovať slabú a neskorú aglutináciu. Použitie takýchto činidiel je neprijateľné.

Použitie nepoužiteľných štandardných erytrocytov alebo sér, pripravených v nesterilných podmienkach a nedostatočne konzervovaných, vedie k vzniku „bakteriálnej“ aglutinácie, ktorá je nešpecifického charakteru.

Existuje mnoho populárnych predpokladov o krvných skupinách ABO, ktoré sa objavili hneď po ich objavení v rôznych svetových kultúrach. Napríklad v 30. rokoch minulého storočia v Japonsku a niektorých ďalších krajinách získala popularitu teória spájajúca krvnú skupinu s jedným alebo druhým typom osobnosti. Podobné teórie sú populárne dodnes.

Existuje tiež názor, že osoba so skupinou A je náchylná k ťažkým kocovinám, O je spojená s dobrými zubami a skupina A2 je spojená s najvyššou úrovňou IQ. Takéto tvrdenia však neboli vedecky dokázané.

Stanovenie krvných skupín sme skúmali podľa systému ABO pomocou štandardných sér.