Hlavné znaky a tragické následky klinickej smrti. Kóma a klinická smrť Rozdiel klinickej smrti a kómy

Keď človek zomrie, dá sa to pochopiť niekoľkými hlavnými znakmi: upadne do kómy, stratí vedomie, prestane reagovať na rôzne podráždenia, vyblednú mu reflexy, spomalí sa pulz, telesná teplota; pozoruje sa apnoe – zástava dýchania, asystólia – zástava srdca. Hypoxia sa vyvíja v dôsledku narušeného metabolizmu kyslíka v tele. rôzne orgány telo vrátane mozgu. V priebehu niekoľkých minút to môže viesť k nezvratným zmenám v tkanivách. Práve nezvratné zastavenie životne dôležitých procesov sa nazýva biologická smrť, no nenastáva okamžite – predchádza mu klinická smrť.

Počas klinickej smrti sú pozorované všetky úmrtia, ale hypoxia ešte nespôsobila zmeny v orgánoch a mozgu, takže úspešná resuscitácia môže človeka vrátiť do života bez smutných následkov. Klinická smrť trvá len niekoľko minút, po ktorých už resuscitácia nie je užitočná. Pri nízkej životné prostredie mozgová smrť, ktorá je hlavným znakom biologickej smrti, nastáva neskôr – asi po pätnástich minútach. Čím viac času uplynulo od dýchania a tep srdca, o to ťažšie je vrátiť človeka do života.

Klinická smrť môže byť určená rozšírenými zreničkami, ktoré nereagujú na svetlo, absenciou pohybov hrudníka a v. Ale ak sú súčasne pozorované príznaky biologickej smrti - “ mačacie oko"(keď je očná guľa stlačená zo strán, stane sa vertikálna a nevráti sa do pôvodného tvaru), zakalenie rohovky, kadaverózne škvrny– potom je zbytočné vykonávať resuscitáciu.

Záujem o klinickú smrť

O fenomén, akým je klinická smrť, je zvýšený záujem nielen medzi lekármi a vedcami pôsobiacimi v oblasti medicíny, ale aj medzi nimi Obyčajní ľudia. Je to spôsobené všeobecným názorom, že osoba, ktorá zažila tento stav, bola v posmrtný život a môže hovoriť o svojich pocitoch. Takíto ľudia zvyčajne opisujú pohyb tunelom, na konci ktorého je viditeľné svetlo, pocity letu, pocit - lekári tomu hovoria „zážitok na prahu smrti“. Zatiaľ ich však nevedia vysvetliť: vedci sú zmätení tým, že mozog počas klinickej smrti nefunguje a človek nič necíti. Väčšina lekárov vysvetľuje tento stav ako halucinácie skoré štádium klinická smrť, keď práve začala.

Ak človek vydrží bez jedla mesiac, bez vody niekoľko dní, potom prerušený prístup kyslíka spôsobí zástavu dýchania do 3-5 minút. Je však príliš skoro hovoriť o konečnej smrti, pretože nastáva klinická smrť. Tento stav nastáva, keď sa zastaví krvný obeh a prenos kyslíka do tkanív.

Do určitého bodu možno človeka ešte priviesť späť k životu, pretože nezvratné zmeny orgány ešte neboli zasiahnuté a hlavne mozog.

Prejavy

Toto lekársky termín znamená súčasné ukončenie dýchacie funkcie a krvný obeh. Stavu je podľa ICD pridelený kód R 96 - smrť nastala náhle v dôsledku z neznámych dôvodov. Byť na pokraji života spoznáte podľa nasledujúcich znakov:

• Dochádza k strate vedomia, čo má za následok zastavenie prietoku krvi.
• Nedochádza k pulzu dlhšie ako 10 sekúnd. To už naznačuje porušenie prívodu krvi do mozgu.
• Zastavenie dýchania.
• Zreničky sú rozšírené, ale nereagujú na svetlo.
• Metabolické procesy sa naďalej vyskytujú na rovnakej úrovni.

V 19. storočí uvedené príznaky stačili na vyhlásenie a vydanie úmrtného listu osoby. Teraz sú však možnosti medicíny obrovské a lekári ho možno vďaka resuscitačným opatreniam privedú späť k životu.

Patofyziologický základ CS

Trvanie takejto klinickej smrti je určené časovým obdobím, počas ktorého sú mozgové bunky schopné zostať životaschopné. Podľa lekárov existujú dva pojmy:

1. Trvanie prvej fázy nie je dlhšie ako 5 minút. V tomto období nedostatočný prísun kyslíka do mozgu ešte nevedie k nezvratným následkom. Telesná teplota je v normálnych medziach.

História a skúsenosti lekárov ukazujú, že po určitom čase je možné človeka oživiť, ale je vysoká pravdepodobnosť odumretia väčšiny mozgových buniek.

1. Druhá etapa môže trvať dlho, ak potrebné podmienky na spomalenie degeneratívnych procesov s poruchou prekrvenia a zásobovania kyslíkom. Toto štádium sa často pozoruje, keď človek trávi dlhý čas v studená voda alebo po zásahu elektrickým prúdom.

Ak v čo najskôr Ak sa nepodniknú žiadne kroky na prinavrátenie človeka späť k životu, potom všetko skončí v biologickej starostlivosti.

Príčiny patologického stavu

Tento stav sa zvyčajne vyskytuje, keď sa srdce zastaví. To môže byť spôsobené vážnymi ochoreniami, tvorbou krvných zrazenín, ktoré sa upchávajú dôležité tepny. Dôvody zastavenia dýchania a srdcového tepu môžu byť nasledovné:

• Nadmerná fyzická aktivita.
• Nervové zrútenie alebo reakcia tela na stresovú situáciu.
• Anafylaktický šok.
• Dusenie alebo obštrukcia dýchacích ciest.
• Elektrický šok.
• Násilná smrť.
• Vasospazmus.
• Závažné ochorenia postihujúce krvné cievy alebo orgány dýchacieho systému.
• Toxický šok z vystavenia jedom alebo chemikáliám.

Bez ohľadu na príčinu tohto stavu, počas tohto obdobia by mala byť okamžite vykonaná resuscitácia. Oneskorenie je plné vážnych komplikácií.

Trvanie

Ak vezmeme do úvahy celé telo ako celok, potom je obdobie zachovania normálnej životaschopnosti odlišné pre všetky systémy a orgány. Napríklad tie, ktoré sa nachádzajú pod srdcovým svalom, sú schopné pokračovať normálne fungovanieďalšiu pol hodinu po zástave srdca. Šľachy a koža majú maximálnu dobu prežitia, môžu byť resuscitované 8-10 hodín po smrti tela.

Mozog je najcitlivejší na nedostatok kyslíka, preto trpí ako prvý. Na jeho definitívnu smrť stačí pár minút. Preto majú resuscitátori a tí, ktorí boli v tom momente v blízkosti človeka, minimálny čas na určenie klinickej smrti – 10 minút. Ale je vhodné minúť ešte menej, potom budú zdravotné následky zanedbateľné.

Uvedenie do stavu CS umelo

Existuje mylná predstava, že umelo vyvolaná kóma je to isté ako klinická smrť. To však zďaleka nie je pravda. Podľa WHO je eutanázia v Rusku zakázaná a ide o umelo vyvolanú starostlivosť.

Praktizuje sa uvedenie do medicínsky navodenej kómy. Lekári sa k nemu uchyľujú, aby sa vyhli poruchám, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť mozog. Okrem toho kóma pomáha stráviť niekoľko za sebou urgentné operácie. Svoje uplatnenie nachádza v neurochirurgii a liečbe epilepsie.

Kóma resp medikovaný spánok, je spôsobená introdukciou lieky len podľa indikácií.

Umelé kóma Na rozdiel od klinickej smrti je úplne pod kontrolou špecialistov a človeka z nej možno kedykoľvek vyviesť.

Jedným z príznakov je kóma. Ale klinická a biologická smrť sú úplne odlišné pojmy. Často človek po oživení upadne do kómy. Ale lekári sú presvedčení, že životne dôležité funkcie tela boli obnovené a odporúčajú príbuzným, aby boli trpezliví.

Ako sa líši od kómy?

Komatózny stav má svoj vlastný charakterové rysy, ktoré ju zásadne odlišujú od klinickej smrti. Je možné uviesť nasledujúce charakteristické črty:

• Počas klinickej smrti sa práca srdcového svalu náhle zastaví a dýchacie pohyby. Kóma je jednoducho strata vedomia.
• V komatóznom stave človek naďalej inštinktívne dýcha;
• Trvanie kómy sa môže meniť, od niekoľkých dní až po mesiace, ale hraničný vitálny stav sa za 5-10 minút zmení na biologické stiahnutie.
• Podľa definície kómy všetky vitálnych funkcií sú zachované, len ich možno potlačiť alebo porušiť. Výsledkom je však smrť najskôr mozgových buniek a potom celého tela.

Skončí komatózny stav ako počiatočné štádium klinickej smrti? kompletná starostlivosťči je človek zo života alebo nie, závisí od rýchlosti lekárskej starostlivosti.

Rozdiel medzi biologickou a klinickou smrťou

Ak sa stane, že v čase klinickej smrti nie je v blízkosti človeka nikto, kto by mohol vykonať resuscitačné opatrenia, potom je miera prežitia prakticky nulová. Po 6, maximálne 10 minútach nastáva úplná smrť mozgových buniek, akékoľvek záchranné opatrenia sú nezmyselné.

Nepopierateľné znaky konečnej smrti sú:

• Zakalenie zrenice a strata lesku rohovky.
• Oko sa stiahne a očná buľva stráca svoj normálny tvar.
• Ďalším rozdielom medzi klinickou a biologickou smrťou je prudký pokles telesnej teploty.
• Svaly po smrti zhustnú.
• Na tele sa objavujú mŕtvoly.

Ak sa ešte dá diskutovať o trvaní klinickej smrti, tak pre biologickú smrť takýto pojem neexistuje. Po nezvratnej smrti mozgu začne miecha odumierať a po 4-5 hodinách sa zastaví činnosť svalov, kože a šliach.

Prvá pomoc v prípade CS

Pred začatím resuscitácie je dôležité uistiť sa, že dochádza k CS fenoménu. Na hodnotenie sú pridelené sekundy.

Mechanizmus je nasledovný:

1. Uistite sa, že neexistuje vedomie.
2. Uistite sa, že osoba nedýcha.
3. Skontrolujte reakciu zrenice a pulz.

Ak poznáte príznaky klinickej a biologickej smrti, potom diagnostikujte nebezpečný stav nebude ťažké.

Ďalší algoritmus akcií je nasledujúci:

1. Uvoľnite Dýchacie cesty Ak to chcete urobiť, odstráňte kravatu alebo šatku, rozopnite košeľu a vytiahnite zapadnutý jazyk. IN zdravotníckych zariadení V tomto štádiu starostlivosti sa používajú dýchacie masky.
2. Ostrý úder do oblasti srdca, ale tento úkon by mal vykonávať iba kompetentný resuscitátor.
3. Dirigované umelé dýchanie A nepriama masáž srdiečka. Splniť kardiopulmonálna resuscitácia potrebné pred príchodom sanitky.

V takýchto chvíľach si človek uvedomuje, že život závisí od kompetentných činov.

Resuscitácia v klinickom prostredí

Po príchode sanitky lekári pokračujú v privádzaní človeka späť k životu. Vykonávanie ventilácie pľúc, ktorá sa vykonáva pomocou dýchacích vakov. Rozdiel medzi týmto typom vetrania je prívod do pľúcne tkanivo zmesi plynov s obsahom kyslíka 21 %. V tomto čase môže lekár dobre vykonať iné resuscitačné akcie.

Masáž srdca

Najčastejšie súčasne s ventiláciou pľúc vnútorná masáž srdiečka. Ale pri jeho realizácii je dôležité korelovať silu tlaku na hrudnú kosť s vekom pacienta.

U detí detstvo Hrudná kosť by sa pri masáži nemala pohnúť o viac ako 1,5-2 centimetre. Pre deti školského veku hĺbka môže byť 3-3,5 cm s frekvenciou až 85-90 za minútu pre dospelých, tieto čísla sú 4-5 cm a 80 tlakov;

Sú situácie, kedy je to možné realizovať otvorená masáž srdcový sval:

• Ak počas operácie dôjde k zástave srdca.
• Vyskytuje sa pľúcna embólia.
• Pozorujú sa zlomeniny rebier alebo hrudnej kosti.
• Uzavretá masáž nedáva výsledky po 2-3 minútach.

Ak je srdcová fibrilácia určená pomocou kardiogramu, potom sa lekári uchýlia k inej metóde oživenia.

Tento postup môže byť odlišné typy, ktoré sa líšia technikou a implementačnými vlastnosťami:

1. Chemický. Intravenózne sa podáva chlorid draselný, ktorý zastaví fibriláciu srdcového svalu. V súčasnosti táto metóda nie je populárna vysoké riziko asystólia.
2. Mechanický. Má aj druhé meno: „reanimačný štrajk“. Do oblasti hrudnej kosti sa urobí pravidelný úder. Niekedy môže postup poskytnúť požadovaný účinok.
3. Lekárska defibrilácia. Obete sú podávané antiarytmiká.
4. Elektrické. Na naštartovanie srdca sa používa elektrický prúd. Táto metóda sa používa čo najskôr, čo výrazne zvyšuje šance na život pri resuscitácii.

Pre úspešnej implementácii defibrilácie, je dôležité správne umiestniť prístroj hrudník, vyberte si silu prúdu v závislosti od veku.

Prvá pomoc pri klinickej smrti, poskytnutá včas, vráti človeka do života.

Štúdium tohto stavu pokračuje dodnes, existuje veľa faktov, ktoré nedokážu vysvetliť ani kompetentní vedci.

Dôsledky

Komplikácie a dôsledky pre človeka budú úplne závisieť od toho, ako rýchlo mu bola poskytnutá pomoc, koľko účinných opatrení bola použitá resuscitácia. Čím rýchlejšie sa obeť podarí priviesť späť k životu, tým priaznivejšia bude prognóza pre zdravie a psychiku.

Ak sa vám podarilo venovať oživeniu len 3-4 minúty, potom je vysoká pravdepodobnosť, že nedôjde k žiadnym negatívnym prejavom. Pri dlhšej resuscitácii bude mať nedostatok kyslíka neblahý vplyv na stav mozgového tkaniva až do ich úplnej smrti. Na spomalenie degeneratívnych procesov patofyziológia odporúča v čase resuscitácie zámerne ochladzovať ľudské telo v prípade nepredvídaných oneskorení.

Očami očitých svedkov

Potom, čo sa človek vráti na túto hriešnu zem z pozastaveného stavu, je vždy zaujímavé, čo všetko sa dá zažiť. Tí, ktorí prežili, hovoria o svojich pocitoch takto:

• Svoje telo videli akoby zvonku.
• Nastáva úplný kľud a pokoj.
• Pred očami sa vám mihnú okamihy života ako fotografie z filmu.
• Pocit, že ste v inom svete.
• Stretnutia s neznámymi bytosťami.
• Pamätajú si, že sa objavil tunel, ktorým musia prejsť.

Medzi tými, ktorí zažili takýto hraničný stav, mnohí slávni ľudia, napríklad Irina Panarovskaya, ktorá ochorela priamo na koncerte. Oleg Gazmanov stratil vedomie, keď ho na javisku zasiahol elektrický prúd. Tento stav zažili aj Andreichenko a Pugacheva. Bohužiaľ, príbehy ľudí, ktorí zažili klinickú smrť, sa nedajú na 100% overiť. Môžete ma len brať za slovo, najmä preto, že podobné pocity sú pozorované.

Vedecký pohľad

Ak milovníci ezoteriky vidia v príbehoch priame potvrdenie existencie života na druhej strane, vedci sa snažia poskytnúť prirodzené a logické vysvetlenia:

• Blikajúce svetlá a zvuky sa objavia hneď v prvom momente, keď sa zastaví prietok krvi telom.
• Počas klinickej smrti koncentrácia sérotonínu prudko stúpa a spôsobuje pokoj.
• Nedostatok kyslíka ovplyvňuje aj orgán zraku, preto sa objavujú halucinácie so svetlami a tunelmi.

Diagnóza CS je fenomén, ktorý je pre vedcov zaujímavý, a to len vďaka vysoký stupeň medicíne sa podarilo zachrániť tisíce životov a zabrániť im prekročiť hranicu, odkiaľ niet cesty späť.

Aký je rozdiel medzi kómou a klinickou smrťou?

Kóma sa blíži normálnemu spánku. To znamená, že osoba jednoducho spí. Podvedomie ho núti byť v tomto stave. Je to tak, že človek stratil zmysel života a rozhodol sa trochu si oddýchnuť, kým nenájde zmysel. A klinická smrť je smrť, z toho sa odstraňuje podmienka drastické akcie, ako je elektrokardiostimulácia atď. a tu zmysel zivota s tym nema nic spolocne, z takehoto stavu sa uz clovek bez pomoci zvonku nedostane.

Klinická smrť sa týka stavu spojeného s absenciou hemodynamicky účinných kontrakcií srdca a krvného obehu, na pozadí ktorých sa rýchlo rozvíja anoxia mozgu, čo vedie k zastaveniu jeho fungovania v priebehu minúty. Výmena do 2-3 minút nervové bunky mozog je stále reverzibilný (pri podchladení sa tento čas predlžuje) a potom bunky začnú odumierať, takže po 4-6 minútach nedostatku krvného obehu už nie je možné obnoviť plné fungovanie mozgu. Klinická smrť je teda veľmi krátkodobý stav, ktorý rýchlo prechádza do biologickej smrti.

Kóma je depresia vedomia a mozgová činnosť, ktorá je spojená s organickými alebo metabolickými zmenami, ktoré môžu byť reverzibilné alebo ireverzibilné, môže tiež v konečnom dôsledku viesť k smrti mozgu – vo všeobecnosti sa však vyvíja oveľa pomalšie. Činnosť mozgového kmeňa mizne najmä pomaly, aby sa životne dôležité funkcie nezačali hneď narúšať.

Myslím, že odpoveď poznáš. Smrť je zástava srdca, klinická smrť je dočasná smrť. Kóma nie je smrť, človek je v bezvedomí, zatiaľ čo srdce pracuje, je možné, že jeho život podporujú lieky a prístroje.

Ak sa klinická smrť neodčerpá včas, počítajú sa minúty, prísun kyslíka do mozgu atď. potom nastáva biologická smrť. Z ktorej na rozdiel od tej klinickej niet cesty späť...

A kóma je len sen, čierňava, z ktorej je šanca vyliezť von.

Niekedy dokonca lekári uvedú obzvlášť ťažké prípady do umelej kómy. Aby sa človek čoskoro uzdravil.

Pri akomkoľvek type kómy je srdcový tep a krvný obeh zachovaný v tej či onej miere; dýchanie pri niektorých typoch kómy (napríklad poranenie bránice) môže byť prakticky nepostrehnuteľné alebo dokonca úplne chýba, potom sa spoja; ventilátory. Pri klinickej smrti sa dýchanie aj tlkot srdca úplne zastaví; Z klinickej smrti sa človek opäť nemôže dostať sám, ale z kómy môže.

Klinická smrť je prechodné štádium medzi životom a biologickou smrťou. V tomto prípade centrálny nervový systém nefunguje, ale metabolický proces sa stále vyskytuje v tkanivách. Niekedy sa klinická smrť stotožňuje s iným stavom - kómou.

Rozdiely medzi kómou a klinickou smrťou

Kóma môže prejsť do hlbokej kómy, ktorá spôsobuje poškodenie mozgu.

Príznaky a štádiá klinickej smrti

Ak sa prietok krvi náhle zastaví, smrť môže trvať až 10 minút.

Ak počas klinickej smrti neboli vykonané žiadne resuscitačné úkony alebo boli neúčinné, nastáva biologická smrť, ktorá je nezvratná. Klinická smrť trvá 5-6 minút po zástave srdca a dýchania. Po tomto čase už nie je možné obnoviť životné funkcie.

Na otázku: Aký je rozdiel medzi klinickou smrťou a kómou? daný autorom Everus Snape najlepšou odpoveďou je, že oba stavy sa môžu navzájom zmeniť. Klinická smrť je hlboká depresia vedomia v dôsledku výraznej hypoxie mozgu s prudkým poklesom celkového alebo regionálneho prietoku krvi, hypoxémia (nedostatok kyslíka v krvi) alebo rôzne účinky na kmeňové centrá dýchania a obehu. Väčšina spoločná príčina klinická smrť je prudký pokles pumpovacia funkcia srdca v dôsledku fibrilácie, flutteru komôr alebo iných porúch rytmu s veľmi vysoká frekvencia komorové reakcie (tzv. hyperkinetický typ zastavenia obehu). O niečo menej často je klinická smrť založená na významnom znížení frekvencie ventrikulárnych odpovedí (hypokinetický typ) alebo úplnej zástave srdca. Môže byť tiež založená na elektromechanickej disociácii, ruptúrach myokardu, srdcovej tamponáde, oklúziách alebo ruptúrach veľké plavidlá a mnoho ďalších iné. Pri klinickej smrti, na rozdiel od kómy, chýba nielen vedomie, ale aj známky účinných srdcových kontrakcií a dýchania (alebo sú reprezentované agonálnymi neúčinnými typmi - „dýchanie“, „lapanie po dychu“ - dýchanie). V kóme je človek v bezvedomí, ale dýcha a určuje sa pulz v hlavných tepnách (hoci sú pozorované rôzne stupne inhibície týchto funkcií). V procese vymanenia sa z klinickej smrti (najmä ak je resuscitácia oneskorená) môže obeť upadnúť do kómy rôznej hĺbky. Spravidla väčšina pacientov, keď prechádzajú z klinickej smrti, prechádza stavom kómy (niekedy veľmi krátko). A naopak – pacienti v kóme môžu zažiť epizódy zastavenia obehu podobné klinickej smrti.

Odpoveď od 22 odpovedí[guru]

Ahoj! Tu je výber tém s odpoveďami na vašu otázku: Aký je rozdiel medzi klinickou smrťou a kómou?

Odpoveď od trstina[guru]
Klinická smrť je, keď telo žije, ale mozog už neexistuje. Ach, a prečo to potrebujete v noci Človek sa môže dostať z kómy, ale klinická smrť - to slovo hovorí samo za seba.

Odpoveď od Vyschnúť[guru]
nič - výsledkom je mŕtvola

Odpoveď od Obkladač Djon[nováčik]
Či sa im to podarilo pochovať alebo nie, to je celý rozdiel.

Odpoveď od Spláchnuť[aktívny]
Kóma je, keď je človek v bezvedomí dlho. A ak vás z klinickej smrti nevyvedú včas, potom, prísne vzaté, BUM!

Odpoveď od Používateľ bol odstránený[nováčik]
Klinická smrť je, keď človek zomrie, ale lekárom sa ho podarí oživiť, najdlhšia klinická smrť je 28 minút ľudský mozog Nashto nereaguje, človek je skrátka v hlbokom spánku!

Odpoveď od Tvorca[guru]
Pri klinickej smrti nedochádza k žiadnej reakcii na vonkajšie podnety, napr. baterka na zrenici, pichnutie ihlou, dýchavičnosť atď. V kóme človek dýcha a nervový systém je vypnutý. Nie som lekár, len si to myslím

Odpoveď od ZiminAlex[guru]
Tieto dva stavy sú si podobné, rozdiel je však v tom, že z klinickej smrti sa môžete rýchlo prebrať alebo hneď zomrieť, no môžete ležať v kóme aj niekoľko rokov...myslím, že v čase pred smrťou...

Odpoveď od Lika Laos[guru]
Klinická smrť.. toto je zástava srdca.. po resuscitácii pacient žije.. ale kóma.. to je život.. ale ako rastlina: srdce bije.. ale mozog nefunguje.. alebo pri polovičná kapacita.. a počítač podporuje človeka. med. vybavenie...nie je to veľmi príjemné, obaja...ale môžu ísť ruka v ruke...po kline môže prísť kóma. smrti.

Odpoveď od Liška[guru]
klinická smrť je, keď sa srdce zastaví, ale človek je zachránený a kóma je resuscitácia... bez smrti)))

Odpoveď od Merkava[guru]
všetko jasné? 🙂 klinická smrť áno, zástava srdca, aj bez resuscitačné opatrenia už sa to nespustí a potom, čo taký človek niekedy ožije... A kóma je vypnutie kontroly centrálnej nervovej sústavy (centrálnej nervovej sústavy) nad všetkými orgánmi a sústavami, životne dôležitá činnosť tela je skutočne podporované hardvérom a srdce bije samo - jeho inervácia je autonómna. Kóma môže mať rôznu hĺbku, čo určuje mieru podpory pre telo a ďalšiu prognózu.