Ale kúpeľné injekcie návod na použitie. Kŕče bolesti zmierňujeme injekciami no-shpa

No-spa má výrazný antispazmodický účinok na hladké svaly vnútorných orgánov.

Používa sa pri kŕčoch tráviaceho traktu, žlčových ciest, angíne pectoris, urolitiáze a periférnych cievach. Účinnou zložkou je drotaverín.

Účinok užívania tohto lieku sa prejaví v priebehu niekoľkých minút. Po pol hodine nastáva fáza maximálneho účinku z užívania tohto spazmolytika.

Môže sa používať perorálne (tablety) a preenterálne (injekčný roztok).

Klinická a farmakologická skupina

Myotropné spazmolytikum.

Podmienky výdaja z lekární

Vydáva sa bez lekárskeho predpisu.

Ceny

Koľko stojí No-shpa v lekárňach? Priemerná cena je 75 rubľov.

Forma a zloženie uvoľnenia

Tablety No-shpa majú malú veľkosť, okrúhlu farbu a žltú farbu.

1. Zloženie tablety: 40 mg drotaverínu (vo forme hydrochloridu), magnéziumstearát, povidón, mastenec, kukuričný škrob, laktóza (vo forme monohydrátu).
2. Tablety Forte majú identické zloženie. Jediným rozdielom je vyššia koncentrácia účinnej látky (80 mg/tableta).
3. Zloženie No-Shpa v ampulkách: hydrochlorid drotaverínu v koncentrácii 20 mg/ml, 96% etanol, disiričitan sodný, voda na injekciu.

Tablety No-shpa sú balené v blistrových baleniach po 6 a 24 kusoch, ako aj v sklenených fľašiach po 60 a 100 kusoch. Kartónové balenie obsahuje jeden blister alebo fľašu s príslušným počtom tabliet, ako aj návod na použitie lieku.

Farmakologický účinok

Hlavnou aktívnou zložkou No-shpa je hydrochlorid drotaverínu, spazmolytikum, ktoré má pozitívny vplyv na hladké svaly urogenitálneho a žlčového traktu, ako aj gastrointestinálneho traktu. Látka pomáha účinne zmierniť opuch, normalizuje krvný obeh a odstraňuje zápal v svalovom tkanive.

Hlavnou výhodou je absencia negatívnych účinkov zložiek lieku na fungovanie nervového systému. Po užití tabliet sa výsledok prejaví po 20 minútach, väčší účinok sa dosiahne po 1 hodine. Keď sa roztok podáva intravenózne, po 2-5 minútach, maximálny účinok je po 30 minútach. Úplná eliminácia drotaverínu z tela nastáva 72 hodín po podaní.

Indikácie na použitie

S čím to pomáha? No-spa môže byť použitý ako primárny, tak aj ako pomocný terapeutický prostriedok pre množstvo patologických stavov:

1. kolika;
2. Spazmus tepien;
3. Spastická zápcha;
4. pielit;
5. Tenesmach;
6. proktitída;
7. endarteriídu;
8. Spazmus mozgových ciev.

Okrem toho sa No-shpa používa pri určitých stavoch na zmiernenie a zmiernenie nepríjemných symptómov.

No-Shpa pre deti

Liek je vhodné podávať deťom pri cystitíde a nefrolitiáze, náhlych kŕčoch dvanástnika alebo žalúdka, gastritíde, enteritíde, kolitíde, plynatosti, zápche, kŕčoch periférnych tepien, vysokej horúčke a silných bolestiach hlavy.

40 mg tablety sa predpisujú deťom od šiestich rokov. Klinické štúdie bezpečnosti a účinnosti tabliet Forte u detí sa neuskutočnili.

Kontraindikácie

1. Nedostatok laktázy, dedičná intolerancia galaktózy, syndróm malabsorpcie galaktózy a glukózy (tablety v dôsledku prítomnosti monohydrátu laktózy v ich zložení);
2. Vek do 6 rokov (tablety);
3. Obdobie dojčenia (kvôli nedostatku potrebných klinických údajov potvrdzujúcich bezpečnosť a účinnosť No-shpa pre túto skupinu pacientov);
4. Ťažké srdcové zlyhanie (syndróm nízkeho srdcového výdaja);
5. Závažné zlyhanie pečene alebo obličiek;
6. Precitlivenosť na zložky lieku.

No-shpa sa má používať opatrne na pozadí arteriálnej hypotenzie, u detí a počas tehotenstva.

Pri intravenóznom podávaní injekčného roztoku musí pacient kvôli riziku kolapsu ležať.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva je použitie No-shpa možné iba v prípadoch, keď je očakávaný prínos niekoľkonásobne väčší ako možné nebezpečenstvo pre vývoj a zdravie plodu. V tomto prípade sa dávka vyberá prísne individuálne.

Dávkovanie a spôsob podávania

Návod na použitie naznačuje, že pri užívaní No-Spa bez konzultácie s lekárom je odporúčaná dĺžka užívania lieku zvyčajne 1-2 dni. V prípadoch, keď sa drotaverín používa ako adjuvantná liečba, môže byť trvanie liečby bez konzultácie s lekárom dlhšie (2-3 dni). Ak bolesť pretrváva, pacient by sa mal poradiť s lekárom.

Účinnosť No-Shpa je trikrát až štyrikrát vyššia ako účinnosť Papaverínu. Okrem toho sa liek vyznačuje 100% biologickou dostupnosťou. Pri užívaní tablety sa drotaverín veľmi rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu: doba polovičnej absorpcie látky je 12 minút.

Dávkovanie No-shpa:

• Dospelí majú predpísané 1-2 tablety. na dávku 2-3 krát denne. Maximálna denná dávka je 6 tabliet. (čo zodpovedá 240 mg).
• Klinické štúdie s použitím drotaverínu u detí neboli vykonané. Ak je liek No-shpa predpísaný deťom vo veku 6 až 12 rokov - 40 mg (1 tableta) 1-2 krát denne, pre deti staršie ako 12 rokov - 4 mg (1 tableta) 1-4 krát denne alebo 80 mg (2 tablety) 1-2 krát denne. Maximálna denná dávka je 160 mg (4 tablety).

Ak pacient dokáže ľahko samostatne diagnostikovať príznaky svojej choroby, pretože... Sú mu dobre známe, potom účinnosť liečby, a to vymiznutie bolesti, ľahko posúdi aj pacient. Ak v priebehu niekoľkých hodín po užití lieku v maximálnej jednorazovej dávke dôjde k miernemu zníženiu bolesti alebo k žiadnemu zníženiu bolesti, alebo ak bolesť výrazne neklesne po užití maximálnej dennej dávky, odporúča sa poradiť sa s lekárom.

Pri použití fľaše s polyetylénovou zátkou vybavenou dávkovačom kusov: pred použitím odstráňte ochranný prúžok z hornej časti fľaše a nálepku zo spodnej časti fľaše. Umiestnite fľašu do dlane tak, aby sa dávkovací otvor na dne neopieral o vašu dlaň. Potom zatlačte na vrch fľaše, čím jedna tableta vypadne z dávkovacieho otvoru v spodnej časti.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky spojené s používaním No-shpa sa vyskytujú pomerne zriedkavo. Najbežnejšie sú:

• pocit zvýšenej srdcovej frekvencie;
• nevoľnosť;
• svrbivá kožná vyrážka;
• pocit úzkosti;
• nespavosť;
• znížený krvný tlak;
• zápcha;
• bolesť hlavy;
• Quinckeho edém;
• závraty.

Predávkovanie

Výrazné prekročenie odporúčanej terapeutickej dávky tabliet No-shpa môže viesť k poruchám rytmu srdcových kontrakcií (arytmia), ako aj k narušeniu intrakardiálneho vedenia až po úplnú blokádu so zástavou srdca.

Liečba predávkovania pozostáva z výplachu žalúdka a čriev, užívania črevných sorbentov (aktívne uhlie), ako aj symptomatickej liečby v nemocnici.

špeciálne pokyny

40 mg tablety obsahujú 52 mg monohydrátu laktózy, v dôsledku čoho sú u pacientov s intoleranciou laktózy možné ťažkosti tráviaceho systému. Táto forma nie je určená pre pacientov s deficitom laktázy, galaktozémiou alebo syndrómom narušenej absorpcie glukózy/galaktózy.

Ak sa vyskytnú akékoľvek nežiaduce reakcie, otázka vedenia vozidiel a obsluhy strojov si vyžaduje individuálne zváženie. Ak sa po užití lieku objavia závraty, mali by ste sa vyhnúť zapojeniu sa do potenciálne nebezpečných činností, ako je vedenie vozidiel a práca so strojmi.

Liekové interakcie

Inhibítory PDE ako papaverín znižujú antiparkinsonický účinok levodopy. Keď sa No-shpa predpisuje súčasne s levodopou, môže sa zvýšiť rigidita a tremor.

Pri súčasnom použití drotaverínu s inými antispazmodikami, vrátane m-anticholinergík, dochádza k vzájomnému zosilneniu spazmolytického účinku.

No-spa je antispazmodikum, ktorého injekcia je účinná pri intravenóznom podaní. Na podanie do žily sa liek vopred zmieša s chloridom sodným. Liek sa tiež podáva intramuskulárne. Ampulka obsahuje 40 mg drotaveríniumchloridu. Návod stanovuje použitie liekov proti bolesti po operáciách vo forme kvapkadiel. V tomto prípade sa dosiahne predlžujúci účinok no-shpa. Ďalej zvážime, kedy sú injekcie predpísané, ako rýchlo funguje intramuskulárna injekcia a ako používať ampulky na podávanie podľa pokynov.

No-spa v ampulkách: zloženie injekcie

Liek "" na intramuskulárne podanie sa vyrába v sklenených ampulkách obsahujúcich 2 ml injekčného roztoku. Objem aktívneho prvku v 1 ml je 20 mg drotaverínu. Injekcie sa môžu uskutočňovať intraarteriálnym, intravenóznym a intramuskulárnym podaním. Roztok má jasne žltozelenú farbu.

Jedna 2 ml ampulka obsahuje:

• Účinná látka: drotaverín hydrochlorid – 40,0 mg.
• Pomocné látky: disiričitan sodný (E223), etanol (E1510), voda na injekciu.

farmakologický účinok

Liek poskytuje vynikajúce výsledky pri liečbe spastického syndrómu tráviaceho traktu (gastrointestinálneho traktu), močových a genitálnych oblastí, pri kŕčoch mozgových ciev mozgu, pri depresiách a neurózach a Raynaudovej chorobe.

Ak však máte ochorenie prostaty, treba byť opatrný, pretože uvoľnenie hladkého svalstva močového mechúra môže spôsobiť problémy s močením.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Rýchlo a úplne sa absorbuje po perorálnom aj po intramuskulárnom podaní. Vysoko sa viaže na ľudské plazmatické bielkoviny (95-98 %), najmä na albumín, gama a beta globulíny.

Drotaverín sa metabolizuje v pečeni v priebehu 8-10 hodín. Do 72 hodín sa drotaverín prakticky vylúči z tela, viac ako 50 % stolicou. vylučuje sa hlavne močom a asi 30 % z metabolitov sa v moči nenachádza;

No-spa vo forme injekcií: na čo je liek?

Niekedy je perorálne podávanie nežiaduce z jedného alebo druhého dôvodu. Napríklad kvôli neznášanlivosti pacienta na laktózu. Potom sú mu predpísané injekcie roztoku. Dosiahne sa rýchly antispazmodický výsledok. Táto forma je účinná pri pankreatitíde, bolestiach chrbta a vnútorných orgánov.

Ak má osoba známky zhoršenej absorpcie glukózy, potom je pre ňu predpísaná no-shpa vo forme injekcií. Predpísané je intravenózne alebo intramuskulárne podanie anestetika na pankreatitídu. Koniec koncov, tento typ ochorenia sa často prejavuje vo forme vývoja príznakov zvracania. Tablety na takéto príznaky budú jednoducho zbytočné. Vzhľadom na to, že injekcie majú rýchly antispazmodický účinok, mnohí ľudia sa snažia používať liek v tejto forme, najmä pri bolestiach chrbta, žalúdka, obličiek atď.

Indikácie na použitie

Pokyny uvádzajú nasledujúce indikácie na použitie No-shpa v injekciách:

• cholelitiáza;
• vysoký krvný tlak;
• migréna s hypertenziou;
• ulcerózne lézie tráviaceho traktu;
• zápal sliznice žalúdka alebo pobrušnice;
• spazmus pažeráka;
• zápal sliznice tenkého alebo hrubého čreva;
• zápal steny žlčníka alebo sliznice obličkovej panvičky;
• infekcia žlčových ciest;
• zväčšenie a zápal análnych papíl;
• ochorenie obličkových kameňov;
• prítomnosť kameňov v močovode;
• cystitída;
• pooperačné obdobie;
• zranenia.

Pre ženy je liek predpísaný pri bolestivej menštruácii. V zriedkavých prípadoch lekár predpíše lieky na nádory na zmiernenie bolesti.

Kontraindikácie ⛔

• Hlavnou kontraindikáciou užívania tohto lieku, podobne ako mnohých iných liekov, je prejav ťažkých porúch pečene, obličiek a srdca spôsobených nedostatočnou funkciou.
• "No-spa" nie je predpísaný počas dojčenia, pretože drotaverín a ďalší predstavitelia tejto farmakologickej kategórie môžu prechádzať do materského mlieka.
• Použitie lieku je povolené od 6 rokov, ale iba vo forme tabliet, pretože neboli vykonané štúdie o účinkoch injekčných roztokov, podľa ktorých je použitie lieku parenterálne kontraindikované.
• Užívanie lieku je kontraindikované, ak máte vysokú citlivosť na aktívny prvok alebo iné látky z jeho zloženia.

Možno použiť len pri dodržaní určitých opatrení v prípade nízkeho krvného tlaku z dôvodu vysokej pravdepodobnosti kolapsu, ako aj počas tehotenstva.

V akých prípadoch sa používa opatrne?🚫

Ako každé farmakologické činidlo, liek vyžaduje opatrnosť pri používaní. Hlavným dôvodom, prečo môže tabletová forma spôsobovať problémy, je laktózová intolerancia u pacienta. Aj keď človek nemá osobnú neznášanlivosť na laktózu, je celkom možné, že bude mať negatívny vplyv na gastrointestinálny trakt, čo sa môže prejaviť ako črevná kolika alebo zvracanie.

Pri príznakoch svedčiacich o neuspokojivej absorpcii sacharózy sa účinné látky pacientovi podávajú injekčnou striekačkou. No-spa (injekčný roztok) sa odporúča pri zápale pankreasu, keď je perorálne užívanie lieku mimoriadne nežiaduce, pretože pri tejto chorobe sa pomerne často vyvíja zvracanie.

Ampulky No-Shpa: návod na použitie injekcií pre dospelých

No-spa v ampulkách: roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie (5 ampuliek po 2 ml.)

Priemerná denná dávka drotaverínu v ampulkách pre dospelého je od 40 do 240 mg. Liečivo sa podáva intramuskulárne v 1-3 samostatných injekciách.

No-Spa sa podáva intravenózne pacientom s kameňmi v žlči alebo močových cestách počas akútnej koliky. Jednorazová dávka - od 40 do 80 mg (roztok sa má podávať pomaly).

Dávkovanie v injekciách

Injekcie sa podávajú 1 až 3 krát denne. Pokyny uvádzajú dennú dávku pre dospelých a deti:

• od 1 roka do 6 rokov - 120 mg;
• od 6 do 12 rokov - 200 mg;
• od 12 rokov - 240 mg.

Ako podať injekciu No-shpa v ampulkách?

Ak je užívanie tabliet kontraindikované, liek sa predpisuje v ampulkách. Injekčne sa podáva do svalovej alebo venóznej cievy. Dávkovanie je uvedené v pokynoch. Natiahnite potrebné množstvo tekutého lieku do injekčnej striekačky a ošetrite kožu v mieste vpichu. Injekčne sa podáva pomaly intramuskulárne. Počas zavádzania sa vyskytujú bolestivé pocity. Striekačka nie je určená na opakované použitie.

👨🏻‍⚕️ No-spa intravenózne môže predpísať iba ošetrujúci lekár. Pri akútnych stavoch vr. na pozadí kolitídy bolesť rýchlo zmizne po injekcii 40-80 mg denne. Liek by ste si nemali podávať sami do žily.

Kedy začne injekcia No-shpa účinkovať?

🕔 Pri použití tabliet sa výsledok dostaví za 10-15 minút. Injekcie výrazne urýchľujú zníženie intenzity bolesti, a úľava nastáva do 5 minút. Práve vďaka tomuto účinku sa injekcie stali veľmi obľúbenými a rozšírenými.

Vedľajšie účinky 🤒

Vedľajšie účinky sa vyskytujú pri predávkovaní. Časté používanie injekcií znižuje účinnosť lieku, čo vás núti zvýšiť dávku. Ale to vedie k negatívnym reakciám v tele.

Pokyny popisujú nasledujúce negatívne prejavy:

• znížený krvný tlak;
• nevoľnosť a zvracanie;
• zrýchlený pulz;
• kožné vyrážky;
• opuch v mieste vpichu;
• anafylaktický šok.

Ak sa účinok lieku oslabí, nie je potrebné zvyšovať dávku. To spôsobí príznaky predávkovania. Je potrebné prejsť na iný liek proti bolesti.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Pre tehotné ženy sa forma lieku a denná dávka vyberajú individuálne. Pri zvýšenom tonusu svalov maternice na začiatku tehotenstva sa odporúčaná dávka pohybuje od 80 do 240 mg/deň.

No-Spa v ampulkách sa zvyčajne používa na prípravu na pôrod. Injekcie drotaverínu urýchľujú proces dilatácie krčka maternice. Liečivo sa vstrekuje do svalu v dávke 40 mg. Po niekoľkých hodinách sa injekcia v prípade potreby zopakuje.

Liekové interakcie

Keď sa liek užíva spolu s levodopou, znižuje jej účinok na symptómy Parkinsonovej choroby, pričom zvyšuje svalovú stuhnutosť a trasenie (tras). Čas použiteľnosti: 5 rokov.

Nepoužívajte liek po dátume exspirácie uvedenom na blistri a kartónovej škatuľke.

špeciálne pokyny

Pred použitím No-shpa v injekciách na intramuskulárne podanie potrebujete vedieť:

• Klinické štúdie lieku u detí nie sú prezentované.
• Pri nízkom krvnom tlaku si užívanie lieku vyžaduje opatrnosť.
• Pri intravenóznom podávaní drotaverínu musí pacient kvôli riziku straty vedomia ležať!
• V prípade precitlivenosti na disiričitan sodný je potrebné vyhnúť sa parenterálnemu použitiu lieku.
• Pri parenterálnom užívaní lieku tehotnými ženami je potrebná opatrnosť.
• Vplyv na schopnosť viesť vozidlá alebo iné stroje
• Po parenterálnom a najmä intravenóznom podaní lieku sa pacientom odporúča zdržať sa vedenia vozidiel a práce na strojoch.

Analógy

Je ich málo, väčšinou ich vyrábajú ruskí výrobcovia.

• "Drotaverín". Identické s opísaným liekom, aj keď existujú rozdiely v biologickej dostupnosti a bioekvivalencii. Deväť ruských výrobcov vyrába Drotaverin.
• "Drotaverin-Ellara" - vyrába spoločnosť Ellara LLC.
• „Nosh-Bra“ vyrába v tabletách a ampulkách ruský farmaceutický výrobca Bryntsalov V.A.
• "Spazmol" vo forme tabliet a injekcií vyrába ruská spoločnosť Pharmstandard-UfaVITA.
• "Spakovin" - ampulky a tablety. Vyrába ho indická spoločnosť M.J.Biopharm.
• Analóg No-shpa vyrába bieloruský Borisov ZMP.

Aktualizácia: október 2018

No-SPA (NO-SPA) je populárny liek, ktorý má rýchly spazmolytický účinok na hladké svaly. Uplatňuje sa na:

• etiotropná terapia na odstránenie spazmu svalového tkaniva, ktorý je základom patologického stavu;
• symptomatická liečba kŕčov hladkého svalstva, ktorý je príznakom ochorenia bez ovplyvnenia jeho patogenézy;
• premedikácia počas prípravy pacienta na niektoré výkony (katetrizácia močovodov, močovej trubice a pod.).

Keďže liek pôsobí výlučne na hladké svaly, praktizuje sa v situáciách, keď sú kontraindikácie spazmolytiká zo skupiny anticholinergík (hypertrofia prostaty).

Farmakologická skupina: myotropné spazmolytikum.

Drotaverín alebo No-shpa

Určite každý z nás už musel pri určitých zdravotných problémoch užívať povestné žlté tabletky so zvláštnou pachuťou. Liečivo obsahuje účinnú látku drotaverín a pod týmto názvom sa vyrába najobľúbenejší konkurent No-shpa a analóg v zložení. Aký je rozdiel medzi Drotaverine a No-shpa?

Po preštudovaní pokynov pre lieky je zrejmé, že zloženie, princíp účinku a dosiahnutý účinok sú podobné. Preto vzniká rozumná otázka: má zmysel preplatiť No-shpa?
No-spa je originálny liek, patentovaná lieková forma. Prítomnosť patentu nie je len ospravedlnením vysokých nákladov na liek, ale aj určitých povinností, ktoré sú uložené výrobcovi: kvalita surovín, kontrola výroby a bezpečnosť lieku musia byť na najvyššej úrovni. . Na získanie patentu musí liek spĺňať množstvo prísnych požiadaviek a prejsť potrebnými klinickými skúškami.

Drotaverín je generický liek ponúkaný spotrebiteľovi pod medzinárodným, a teda nechráneným názvom. Klinická účinnosť generík nie je úplne dokázaná, pretože na túto skupinu liekov sa kladú menej prísne požiadavky.

Ukazuje sa, že patentovaný liek prechádza ďalším testovaním, kým sa dostane na pult lekárne. To však neznamená, že generický liek má negatívny vplyv na zdravie.

Fyzikálno-chemické vlastnosti, zloženie, cena

Liečivo je dostupné v dvoch dávkových formách - tablety na vnútorné použitie a roztok na intramuskulárne a intravenózne podanie.

farmakologický účinok

Drotaverín hydrochlorid je izochinolínový derivát so silným antispazmickým účinkom na hladké svaly. Tento účinok je možný vďaka inhibícii enzýmu nazývaného PDE (fosfodiesteráza).

PDE sa podieľa na hydrolytickej reakcii cAMP na AMP. Inhibícia fosfodiesterázy je charakterizovaná zvýšením koncentrácie cAMP, čo spúšťa reťazovú reakciu. Vysoké koncentrácie cAMP sú aktivátorom cAMP-dependentnej fosforylácie MLCK (myozín kináza ľahkého reťazca). To vedie k zníženiu afinity MLCK ku komplexu Ca2+-kalmodulínu a inaktivovaná forma MLCK vyvoláva svalovú relaxáciu.

cAMP ovplyvňuje cytosolickú koncentráciu iónu Ca2+, čím ju znižuje. Je to spôsobené stimuláciou transportu Ca2+ do sarkoplazmatického retikula a extracelulárneho priestoru.

Účinnosť hydrochloridu drotaverínu závisí od koncentrácie enzýmu fosfodiesterázy v tkanivách, ktorá sa výrazne líši.

Hydrolýza cAMP v tkanive srdcového svalu a hladkom svalstve ciev sa uskutočňuje pomocou izoenzýmu PDE3. To vysvetľuje absenciu závažných nežiaducich reakcií z kardiovaskulárneho systému s vysokou antispazmickou aktivitou.

Selektívne inhibítory PDE4, ktorým je drotaverín, môžu znížiť citlivosť maternice na pôsobenie hormónu oxytocínu a viesť k zrýchlenej relaxácii svalového tkaniva orgánu, čo pomáha zastaviť predčasný pôrod.

Okrem antispazmodického účinku drotaverín znižuje opuch a zápal svalového tkaniva. Odstránenie spazmu vedie k zlepšeniu prekrvenia orgánov. Liečivo je účinné proti bolesti a tiež pomáha obnoviť priechod vnútorného obsahu dutých orgánov.

Drotaverín zároveň priamo nezasahuje do mechanizmu citlivosti na bolesť a nezmazáva symptómy akútnych stavov, na rozdiel od analgetík.

Účinnosť drotaverínu je vysoká pri kŕčoch tkaniva hladkého svalstva neurogénneho a svalového pôvodu. No-spa uvoľňuje hladké svalové vlákna gastrointestinálneho traktu, urogenitálneho a žlčového traktu.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa účinná látka úplne a rýchlo absorbuje, rovnomerne sa distribuuje do tkanív a preniká do buniek hladkého svalstva. Do krvi sa dostáva asi 65 % účinnej látky. Maximálna koncentrácia v krvi sa stanoví 45-60 minút po podaní. Mierne prechádza cez placentárnu bariéru. Nevstupuje do centrálneho nervového systému a neovplyvňuje autonómny nervový systém.

Pri intravenóznom alebo intramuskulárnom podaní sa drotaverín viaže na plazmatické proteíny o 95 – 98 %, pričom maximálny účinok sa dosiahne po 30 minútach.

Metabolizmus látky prebieha v pečeňových bunkách prostredníctvom O-deetylačných reakcií. Metabolity drotaverínu sú konjugované s kyselinou glukurónovou.

Vylučuje sa obličkami (viac ako 50 %) a črevami (30 %) vo forme metabolitov, úplná eliminácia nastáva do 72 hodín.

Indikácie na použitie

Návod na použitie No-shpa uvádza nasledujúce indikácie pre etiotropnú liečbu:

• Kŕče tkaniva hladkého svalstva pri ochoreniach žlčových ciest: cholangiolitiáza, cholecystolitiáza, pericholecystitída, cholecystitída, cholangitída, papilitída;
• Kŕče tkaniva hladkého svalstva pri patológiách močového systému: nefrolitiáza, pyelitída, uretrolitiáza, cystitída, kŕče a tenesmus močového mechúra;

V čom ešte No-shpa pomáha? Ako pomocný terapeutický liek (tablety alebo roztok, ak nie je možné užívať tablety):

• na kŕče tkaniva hladkého svalstva gastrointestinálneho traktu: gastritída, peptický vred a dvanástnik, kŕče pyloru a kardia žalúdka, kolitída, spastická kolitída so zápchou, enteritída, dysfunkcia Oddiho zvierača, syndróm dráždivého čreva;
• pri tenzných bolestiach hlavy (tabletová forma). No-spa nie je účinný pri bolestiach hlavy spojených s migrénou alebo zvýšeným ICP;
• s dysmenoreou.

Kontraindikácie

• závažné zlyhanie obličiek alebo srdca;
• deti do 6 rokov (tablety). Nosh-pa vo forme roztoku sa nepredpisuje deťom mladším ako 18 rokov;
• obdobie laktácie (kvôli nedostatku klinických údajov o penetrácii lieku do materského mlieka);
• dedičná intolerancia na monosacharid galaktózu, glukózo-galaktózový malabsorpčný syndróm, nedostatok laktázy (pre tablety);
• precitlivenosť na disiričitan sodný (na roztok).

špeciálne pokyny

Liek sa predpisuje opatrne pri arteriálnej hypotenzii, pretože existuje riziko kolapsu počas tehotenstva a pediatrie. Pri intravenóznom podaní by ľudia s nízkym krvným tlakom mali byť v polohe na chrbte.

Pri používaní lieku u ľudí s intoleranciou laktózy (52 mg laktózy na 1 tabletu) sa môžu vyskytnúť sťažnosti na gastrointestinálnu dysfunkciu.

Tabletová forma neovplyvňuje schopnosť vykonávať prácu, ktorá si vyžaduje značné sústredenie a riadiť auto. Po parenterálnom podaní No-shpa by ste sa mali zdržať precíznej práce a vedenia vozidla.

No-kúpele počas tehotenstva

Veľmi často sa liek predpisuje v počiatočných štádiách tehotenstva, keď je maternica tónovaná, aby sa znížila hrozba spontánneho potratu.

Štúdie na zvieratách a údaje z retrospektívnej analýzy klinického použitia drotaverínu u gravidných žien naznačujú, že liek v terapeutických dávkach nemal embryotoxické ani teratogénne účinky na plod. Ale keďže liek do určitej miery preniká do placenty, predpis je opodstatnený, ak existuje skutočné riziko potratu.

Liek by sa nemal používať počas pôrodu, pretože v popôrodnom období existuje riziko rozvoja atonického krvácania.

Dávkovanie No-shpa

Dĺžka liečby je individuálna. Liek môžete užívať samostatne 1-3 dni.

Pre tablety

• Dospelí pacienti: 120-240 mg denne, pričom dávku rozdeľte na 2-3 dávky. Maximálna dávka na jednu dávku je 80 mg.
• Deti vo veku 6-12 rokov: 80 mg denne, rozdelených do 2 dávok.
• Deti staršie ako 12 rokov: 160 mg denne, rozdelených do 2-4 dávok.

Pre maximálnu účinnosť sa liek užíva 1 hodinu po jedle s dostatočným množstvom vody.

Na riešenie

Dospelí pacienti: 40-240 mg denne, rozdelených do 1-3 podaní. Pri akútnej kŕčovitej bolesti sa liek podáva intravenózne pomaly, v dávke 40-80 mg počas 30 sekúnd. IM injekcie sa podávajú bez riedenia roztoku inými liekmi.

Samotný pacient môže zvyčajne posúdiť účinnosť lieku pozorovaním významného zníženia alebo vymiznutia syndrómu spazmodickej bolesti do niekoľkých hodín po užití tablety alebo injekcie.

Vedľajšie účinky

• CVS: zriedkavo sa pozoruje tachykardia alebo znížený krvný tlak;
• Nervový systém: zriedkavo sa pozoruje nespavosť, bolesť hlavy a závrat;
• Gastrointestinálny trakt: niekedy je nauzea a zápcha;
• Imunitný systém: Občas sa objavia alergické reakcie (vyrážka, svrbenie). Vyskytli sa prípady anafylaktického šoku so smrteľnými následkami alebo bez nich (frekvencia neznáma). U osôb s bronchiálnou astmou alebo alergiami sa môže pri použití roztoku lieku vyvinúť bronchospazmus.
• Lokálne reakcie: opuch v mieste vpichu.

Predávkovanie

Pri výraznom prekročení terapeutickej dávky sa rozvinú poruchy vedenia a rytmu srdca až po úplnú blokádu ramienok a zástavu srdca. Liečba je len ústavná.

Liekové interakcie

• Levodopa – oslabenie antiparkinsonického účinku, zvýšená rigidita a tremor;
• Iné spazmolytiká- zvýšený antispazmodický účinok;
• Tricyklické antidepresíva- zvýšená arteriálna hypotenzia (iba v kombinácii s roztokom No-shpa);
• Morfín – zníženie spazmogénnej aktivity (iba v kombinácii s roztokom No-shpa);
• Fenobarbital – zvyšuje antispazmodický účinok No-shpa;
• Lieky, ktoré sa viažu na plazmatické bielkoviny- môžu sa vyskytnúť farmakodynamické a toxické účinky týchto liekov.

Analógy

No-shpa forte, Drotaverin, Drotaverin-Forte, Spasmonet, Drotaverin-sti, Spasmol.

Drotaverín hydrochlorid 40 mg. 20 tab. 12-20 rubľov.	Spasmonet 40 mg. 20 tab. 55-80 rubľov.	Drotaverín forte 80 mg. 20 tab. 50 rub.	Spazmol 40 mg. 20 tab. 32 rub.

Čas čítania: 4 minúty. Zhliadnutia 3,1 tis. Zverejnené 25.12.2018

Prípravok pomáha odstraňovať kŕče a nepríjemné bolesti. V porovnaní s tabletami začnú injekcie pôsobiť oveľa rýchlejšie. Predpísané pre rôzne choroby, ktoré sú sprevádzané bolesťou. Liek sa používa aj pri úrazoch a v pooperačnom období. No-spa v ampulkách obsahuje v balení návod na použitie. Je potrebné prečítať si anotáciu, aby sa zabránilo vzniku nežiaducich reakcií.

Prečo vstrekujú No-shpa?

Produkt pomáha zmierniť bolesť pri rôznych ochoreniach.

Pokyny uvádzajú nasledujúce indikácie na použitie:

• cholelitiáza;
• vysoký krvný tlak;
• migréna s hypertenziou;
• ulcerózne lézie tráviaceho traktu;
• zápal sliznice žalúdka alebo pobrušnice;
• spazmus pažeráka;
• zápal sliznice tenkého alebo hrubého čreva;
• zápal steny žlčníka alebo sliznice obličkovej panvičky;
• infekcia žlčových ciest;
• zväčšenie a zápal análnych papíl;
• ochorenie obličkových kameňov;
• prítomnosť kameňov v močovode;
• cystitída;
• pooperačné obdobie;
• zranenia.

Pre ženy je liek predpísaný pri bolestivej menštruácii. V zriedkavých prípadoch lekár predpíše lieky na nádory na zmiernenie bolesti.

Kontraindikácie

Liek sa nemá podávať injekčne v starobe bez lekárskeho predpisu. Injekcie sú kontraindikované pri nasledujúcich patológiách a stavoch:

• alergia na zložky;
• nedostatočná funkcia srdca, obličiek alebo pečene v závažnom štádiu;
• precitlivenosť na disulfid sodný;
• dojčenie;
• deti mladšie ako 1 rok;
• glaukóm;
• tehotenstvo;
• adenóm prostaty;
• zmeny tlaku;
• bronchiálna astma alebo bronchitída;
• porušenie srdcového rytmu;
• v komplexnej terapii hypertenznej krízy.

Injekcie No-shpa sa nemajú podávať, ak máte nízky krvný tlak kvôli riziku kardiovaskulárneho zlyhania.
Liek nie je predpísaný na nedostatok laktázy, neschopnosť tela premeniť galaktózu na glukózu. Predpisujte opatrne v kombinácii s inými spazmolytikami kvôli vzájomnému posilneniu účinku. Ak máte aterosklerózu, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Zlúčenina

Antispazmodické činidlo sa vyrába vo forme injekčného roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie.

Aktívnou zložkou je drotaverín hydrochlorid v množstve 40 mg na 1 ampulku. No-spa roztok obsahuje stearát horečnatý, povidón, mastenec, kukuričný škrob, laktózu. Balenie obsahuje 5 alebo 25 ampuliek po 1 ml.

Ako a ako dlho to funguje

Účinná látka má silný antispazmodický účinok. Po intravenóznom a intramuskulárnom podaní dochádza k relaxácii hladkého svalstva. Drotaverín hydrochlorid inhibuje aktivitu enzýmu PDE typu 4. V dôsledku toho sa zvyšuje množstvo cyklického adenozínmonofosfátu, znižuje sa koncentrácia iónov vápnika a miera bolesti.

Liečivo je účinné pri neurogénnej bolesti. Liek spôsobuje relaxáciu svalov tráviaceho a močového systému, žlčových ciest. Má vazodilatačný účinok. Po perorálnom podaní sa zlepšuje krvný obeh a krvný tlak klesá na normálnu úroveň.

Aké sú podľa vás najdôležitejšie faktory pri výbere zdravotníckeho zariadenia?

Možnosti hlasovania sú obmedzené, pretože vo vašom prehliadači je zakázaný JavaScript.

Priehľadná kvapalina žltozelenej farby.

Farmakoterapeutická skupina

Lieky na liečbu funkčných porúch gastrointestinálneho traktu. Papaverín a jeho deriváty.

ATX kód: A03AD02.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Mechanizmus akcie

Drotaverín je izochinolínový derivát, ktorý vykazuje antispazmodický účinok na hladké svalstvo inhibíciou enzýmu fosfodiesterázy IV (PDE IV). Inhibícia enzýmu PDE IV vedie k zvýšeným koncentráciám cAMP, ktorý inaktivuje kinázu ľahkého reťazca myozínu a vedie k relaxácii hladkého svalstva.

Drotaverín inhibuje PDE IV in vitro bez inhibície izoenzýmov PDE III a PDE V. Na zníženie kontraktility hladkého svalstva je PDE IV funkčne veľmi dôležitá a jej selektívne inhibítory PDE IV môžu byť užitočné pri liečbe hyperkinetických ochorení a rôznych symptómov spôsobených spastickým stavy gastrointestinálneho traktu.

Drotaverín nemá žiadne vedľajšie účinky na kardiovaskulárny systém, pretože bunky hladkého svalstva myokardu a ciev obsahujú najmä izoenzým PDE III.

Izoenzým PDE III hydrolyzuje cAMP v hladkom svale myokardu a ciev, čo vysvetľuje skutočnosť, že drotaverín je účinné antispazmodikum bez závažných kardiovaskulárnych vedľajších účinkov a silnej kardiovaskulárnej terapeutickej aktivity.

Liečivo je účinné pri kŕčoch hladkých svalov nervovej aj svalovej etiológie. Bez ohľadu na typ autonómnej inervácie pôsobí drotaverín na hladké svaly nachádzajúce sa v gastrointestinálnom, biliárnom, urogenitálnom a cievnom systéme.

Vďaka svojmu vazodilatačnému účinku zlepšuje prekrvenie tkanív. Jeho účinok je silnejší ako účinok papaverínu a absorpcia je rýchlejšia a úplnejšia, menej sa viaže na plazmatické proteíny. Výhodou drotaverínu je, že nemá stimulačný účinok na dýchací systém, čo bolo pozorované po parenterálnom podaní papaverínu.

Farmakokinetika

Absorpcia

Drotaverín sa rýchlo a úplne absorbuje po perorálnom aj po intramuskulárnom podaní.

Distribúcia

Drotaverín sa vo veľkej miere viaže na ľudské plazmatické bielkoviny (95 – 98 %), najmä na albumín, gama a beta globulíny. Maximálne plazmatické koncentrácie sa dosiahnu 45 až 60 minút po perorálnom podaní.

Biotransformácia a vylučovanie

Drotaverín sa metabolizuje v pečeni, jeho polčas je 8-10 hodín. Po prvom prechode pečeňou je 65 % dávky nezmenených v obehu. Do 72 hodín sa drotaverín takmer úplne vylúči z tela, viac ako 50 % sa vylúči močom a asi 30 % stolicou. Drotaverín sa vylučuje hlavne vo forme metabolitov; pôvodná zlúčenina sa v moči nezisťuje.

Indikácie na použitie

Kŕče hladkého svalstva spojené s ochoreniami žlčových ciest: cholecystolitiáza, cholangiolitiáza, cholecystitída, pericholecystitída, cholangitída, papilitída. kŕče hladkého svalstva močového traktu: nefrolitiáza, uretrolitiáza, pyelitída, cystitída, tenesmus močového mechúra.

Ako adjuvantná liečba (ak pacient nemôže užívať tabletky):

Na kŕče hladkého svalstva gastrointestinálneho pôvodu: peptický vred žalúdka a dvanástnika, gastritída, kŕče srdca a pyloru, enteritída, kolitída v gynekológii: dysmenorea.

Návod na použitie a dávkovanie

Ak lekár neurčí inak, zvyčajná priemerná dávka pre dospelých je 40 až 240 mg drotaveríniumchloridu (rozdelená na 1 až 3 dávky denne) intramuskulárne denne.

Pri akútnej kolike (cholelitiáza a urolitiáza) 40-80 mg intravenózne.

Vedľajší účinok

Počas klinických štúdií výskumníci hlásili nasledujúce vedľajšie účinky súvisiace s drotaverínom a predstavovali nasledujúce miery výskytu: veľmi časté (> 1/10); bežné (> 1/100,< 1/10); нераспространённые (> 1/1000, < 1/100); редкие (> 1/10000, < 1/1000; очень редкие (< 1/10000) и классифицированные по следующим системам органов:

Gastrointestinálne poruchy:

zriedkavo: nevoľnosť, zápcha

Poruchy nervového systému:

zriedkavo: bolesť hlavy, závrat, nespavosť

Kardiovaskulárne poruchy:

zriedkavé: palpitácie, hypotenzia

Poruchy imunitného systému:

zriedkavo: alergická reakcia (angioedém, žihľavka, vyrážka, svrbenie) ( pozri časť „Kontraindikácie“)

neznáme: u pacientov používajúcich injekčnú formu bol hlásený fatálny a nefatálny anafylaktický šok.

Celkové ochorenia a lokálne reakcie:

reakcie v mieste vpichu.

Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, musíte prestať užívať liek:

Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z uvedených nežiaducich účinkov alebo reakcia, ktorá nie je uvedená v príbalovom letáku, mali by ste sa poradiť s lekárom!

Kontraindikácie

Precitlivenosť na liečivo alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok lieku (najmä na disiričitan sodný). závažné zlyhanie pečene, obličiek alebo srdca (syndróm nízkeho srdcového výdaja).

Predávkovanie

Predávkovanie drotaverínom môže spôsobiť srdcovú arytmiu a poruchy vedenia, vrátane úplnej blokády ramienok a zástavy srdca, ktoré môžu byť smrteľné.

V prípade predávkovania má byť pacient sledovaný a má dostať symptomatickú a podpornú liečbu.

Špeciálne pokyny a bezpečnostné opatrenia

Klinické štúdie o použití lieku u detí sa neuskutočnili.

Pri nízkom krvnom tlaku si užívanie lieku vyžaduje opatrnosť.

Pri vnútrožilovom podávaní drotaverínu – pre nebezpečenstvo straty vedomia – musí pacient ležať!

Metabisulfit sodný môže spôsobiť alergické reakcie vrátane anafylaktických symptómov a bronchospazmu, najmä u pacientov s astmou alebo alergiami. V prípade precitlivenosti na disiričitan sodný je potrebné vyhnúť sa parenterálnemu použitiu lieku.

Pri parenterálnom užívaní lieku tehotnými ženami je potrebná opatrnosť.

Tehotenstvo, dojčenie a plodnosť

Podľa retrospektívnych klinických štúdií a štúdií na zvieratách nemá perorálne podávanie drotaverínu počas gravidity priame ani nepriame škodlivé účinky na priebeh gravidity, embryonálny vývoj, pôrod a postnatálny vývoj. Pri predpisovaní lieku počas tehotenstva je však potrebná opatrnosť. Drotaverín sa nemá užívať počas pôrodu.

Vzhľadom na nedostatok potrebných klinických údajov sa neodporúča predpisovať počas dojčenia.

Podmienky výdaja z lekární