“Bērns acīmredzot nevarēja tikt galā ar anestēzijas sekām. Kas notiek pēc adenoīdu noņemšanas bērnam? Adenoīdu noņemšanas operācija

IN agrīnā vecumā bērns, visticamāk, tiks pakļauts ievērojamam daudzumam nopietnas slimības, no kuriem daudzi pēc tam pārvēršas hroniskos un provocē sarežģījumus citu orgānu darbībā. Visbiežāk tas attiecas uz LOR slimībām, un viena no izplatītākajām izpaužas kā adenoīdu veģetācijas pārtapšana par adenoidītu.

AR medicīnas punkts redze ir nazofaringeālo mandeļu iekaisums, kas liek sevi sistemātiski manīt. To raksturo noteiktas izpausmes un atšķiras no parastās iesnas Papildus apgrūtinātai elpošanai bieži ir nedaudz atvērta mute, krākšana miega laikā un saistīto orgānu iekaisums.

Diagnostikas un adenoidīta cēloņu noteikšanas gaitā vairumā gadījumu ir ieteicams veikt operāciju adenoīdu noņemšanai. Operācija krīt uz ārstu pleciem, bet pēcoperācijas periods tieši atkarīgs no vecāku saņemto ieteikumu ievērošanas.

Pēc adenoīdu noņemšanas rehabilitācija notiek diezgan ātri, un bērns drīz var atgriezties pie iepriekšējā dzīvesveida, nekaitējot viņa veselībai.

Pēc adenoīdu izņemšanas bērns no operāciju zāles tiks pārvests uz vispārējo palātu, jo kārtējās stacionārās apskates ietvaros būs iespējams uzraudzīt viņa stāvokli. Pēcoperācijas periods katram norit savādāk, ? Galvenais ir ievērot režīmu, kas palīdzēs ātrāk atgūties un izvairīties no ilgstoša diskomforta. Procedūra, kas ļauj ķirurģiska iejaukšanās adenoīdu noņemšanu sauc par adenotomiju. Tas aizņem ne vairāk kā 30 minūtes un tiek veikts, izmantojot anestēziju, kuras izvēlē tiek ņemti vērā ārstējošā ārsta ieteikumi, kā arī noņemšanas metodes izvēle.

Pirmajās atveseļošanās dienās pēc operācijas kakls sāp, taču tam nevajadzētu izpausties izteiktā formā un ievilkties ilgu laiku.

Ir svarīgi izvairīties no balsenes iekaisuma, domājot, kāpēc tas var rasties, nekavējoties pēc adenoīdu noņemšanas ir jāpievērš uzmanība bērna stāvoklim. Pozīcijai, kurā jāatgūstas pirmajās slimnīcas stundās, jābūt uz sāniem, pie mutes novietojot dvieli, lai būtu ērti kontrolēt siekalošanos un uzraudzīt, vai siekalās neparādās asinis. Lai novērstu iespējamu nevēlamu asiņošanu, ārstam vairākas stundas pēc galvenās operācijas jāveic faringoskopija. Nav ieteicams bērnam dot pretdrudža zāles, jo tas var izraisīt šo procesu. ? Šajā brīdī par bērnu jārūpējas īpaši uzmanīgi, jo pēc adenoīdu noņemšanas ir nepieciešama stingra aprūpe. gultas režīms. Siekalas var izdalīties kādu laiku arī pēc atrašanās ārstu uzraudzībā, bet tas normāla parādība, ja tajā nav svešu piemaisījumu. Ja konstatējat pretējo, nekavējoties sazinieties medicīniskā aprūpe. Pirmajās 10 dienās pēc adenoīdu noņemšanas var rasties gļotādas pietūkums, tā nepatīkamā ietekme tiks novērsta, lietojot vazokonstriktorus.

Atveseļošanās periods pēc adenotomijas katram norit individuāli un aizņem dažādus laika periodus.

Protams, pieaugušais, kurš ir atbildīgs par bērna pielāgošanos normālu dzīvi, ir vērts nodrošināt viņam pastāvīgu uzraudzību un aprūpi. Kad bērns ir slimības atvaļinājumā, vecākiem jāuzrauga viņa uzturs un nevajadzīgu fizisko aktivitāšu trūkums. slodzes, lietojot atbilstošus medikamentus. Un arī viņiem ir jāuztur nepieciešamie temperatūras apstākļi telpā. Bērna stāvokli pēc adenoīdu noņemšanas var pasliktināt nepatīkamas sāpes, kas izraisa depresiju un bailes. Tāpēc rehabilitācijai jānotiek pēc iespējas ērtāk, regulāri uzraugot bērna garastāvokli un uzvedību.

Vecākiem bieži ir jautājumi par to, kā atjaunot deguna elpošana bērns pēc operācijas. Visbiežāk tas tiek atjaunots ar speciālas deguna vingrošanas palīdzību, kas sastāv tikai no dažām vienkārši vingrinājumi. Īpaša uzmanība Operētā bērna kopšanas jautājumos, protams, svarīgs ir uzturs un atbilstošs uzturs, jo pēc iejaukšanās nazofaringeālo mandeļu rajonā palielinās infekcijas risks. bīstamas infekcijas, kas var izraisīt nopietnas sekas.

Lai izmantotu ieteikumus par bērna atveseļošanos, ir nepieciešami tikai pārbaudīti fakti, un, lai uzzinātu, kādi ieteikumi tiek izmantoti pēc adenoīdu noņemšanas, jums jākonsultējas ar ārstu, kurš veic operācija. Ja pēc operācijas nazofarneksā ir sakrājušās audu daļas un tās netika izņemtas nekavējoties, ja tiek konstatēta asiņošana, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu atbilstošu palīdzību. Ja nav aizdomu par tūsku vai tās simptomi ir novērsti, ieteicams lietot zāles, kas sausina gļotādu.

Pēc adenoīdu noņemšanas ir jāievēro stingra diēta, kuras pamatā ir noteikumi sabalansēts uzturs. Pirmajās pēcoperācijas perioda dienās jūs varat ēst tikai mīkstu pārtiku, ne pārāk karsts ēdiens lai izvairītos no operētās zonas bojājumiem. Labāk konsultējieties ar ārstu, kurš veic izņemšanas procedūru, kādus konkrētus ēdienus varat ēst pēc adenoīdu noņemšanas, jo viņš varēs redzēt kopējo bērna stāvokļa ainu un turpmāko atveseļošanās dinamiku. Jebkurš ciets ēdiens ir jānoslauka līdz šķidrai konsistencei paaugstināts skābums, tauku saturs un asums. Jautājums par to, ko barot bērnu pēc adenoīdu noņemšanas, vecākus satrauc īpaši, ja viņi sāpju dēļ atsakās ēst.

Diētiskā pārtika pēc adenotomijas var būt veselīga un garšīga, lai izstrādātu ēdienkarti, jāpievērš uzmanība šādiem ēdieniem:

1. Dārzeņu un augļu biezenis
2. Vāji koncentrēti mājputnu un gaļas buljoni
3. Dārzeņu un garšaugu novārījumi
4. Šķidra putra, galvenokārt auzu pārslas vai manna
5. Buljonu zupas ar dārzeņiem
6. Tvaicētas kotletes un kotletes

Lai dezinficētu operēto vietu, ieteicams uzreiz pēc ēšanas noskalot ar vāju salvijas vai kumelīšu šķīdumu, tas veicinās traumētā rīkles ātru sadzīšanu.

? Saldējums ar ārsta acīm

Daudz tiek runāts par jautājumu: vai dot bērnam saldējumu? atveseļošanās un rehabilitācijas periodā. Zināms fakts, ka Amerikas Mutes un sejas un žokļu ķirurgu asociācijas ārsti pat iesaka to darīt un iesaka vecākiem dot bērniem mazus ledus gabaliņus tālākai rezorbcijai pēc šādas operācijas. Lēmumu par to, vai bērnam pēc adenotomijas nepieciešams ēst saldējumu, katrs vecāks izlemj individuāli, taču jāņem vērā, ka tas neapšaubāmi mazina pietūkumu, jo jebkura aukstuma iedarbība ir vērsta uz mutes gļotādu iekaisuma mazināšanu.

Iespējamās komplikācijas

Komplikācijas pēc adenoidu noņemšanas bērniem nenotiek bieži, bet nepatīkamas sekas var ietekmēt vispārējais stāvoklis Katram vecākam ir jābūt gatavam bērnam. Ir svarīgi ņemt vērā faktu, ka elpošana pēc adenoīdu noņemšanas var neatjaunoties uzreiz un kādu laiku var būt apgrūtināta. Uzmanības trūkums šai problēmai bieži noved pie recidīviem, tāpēc pareizi izvēlēta elpošanas vingrinājumi. Ja pēcoperācijas periodā bērns saslimst ar ARVI un cieš stipras iesnas, iekaisis kakls un nespēks, nav jādod viņam pašam zāles, jāmeklē kompetenta medicīniskā palīdzība, jo no pretdrudža līdzekļiem var rasties asiņošana, nepieciešamas atbilstošas ​​antibiotikas. Komplikācijām pēc operācijas parasti nevajadzētu būt ilgtermiņa perspektīvām, tās aprobežojas ar šādām izpausmēm:

• Nav stipras galvassāpes vai reibonis
• Ātri pārejošs pietūkums un vidusauss iekaisums
• Viegls troksnis ausīs un sāpīgas sajūtas kaklā
• Neliela asiņošana
• Traucēts psihoemocionālais stāvoklis

Atsevišķs priekšmets tiek uzskatīts par sliktu dūšu kā visnepatīkamāko pēcoperācijas perioda seku izpausmi. Lai noteiktu vemšanas iemeslu pēc adenoīdu noņemšanas, jāpievērš uzmanība mutes smaržai, jo siekalās var uzkrāties asins recekļi, ar to var cīnīties ar rīkles aerosolu un maigu rīkles skalošanu. Ja pēc adenoīdu noņemšanas bērns joprojām saslimst, ir svarīgi ņemt vērā viņa novājinātā stāvokļa ilgumu. Pēc divu nedēļu nepārtrauktas apmierinošas veselības jums vajadzētu parādīt pacientu ārstējošajam LOR ārstam un saņemt nepieciešamos ieteikumus lai to atjaunotu.

Neatkarīgi no bērna vecuma un vispārējā stāvokļa fiziskais stāvoklis Temperatūra bieži tiek novērota pēc adenoīdu noņemšanas, kas ir pilnīgi normāls faktors organisma cīņā pret ķirurģisku iejaukšanos. Uz vecāku jautājumu, vai normālas atveseļošanās periodā pēc adenotomijas temperatūra var būt augstāka par 38 grādiem, jebkurš kompetents ārsts atbildēs, ka nē. Ja hipertermija pārsniedz 38°, tad vispirms ir vērts palielināt patērētā ūdens daudzumu? un noslaukiet bērnu ar ūdeni istabas temperatūrā. Atkarībā no tā, cik ilgi tas ilgst karstums Jums jāizlemj par pretdrudža zāļu lietošanu, ir svarīgi, lai tie nesatur acetilsalicilskābi.

Ja tas būtu ierakstīts paaugstināta temperatūra saglabājās ilgāk par 3 dienām, jāsāk lietot tādas zāles kā Nurofen vai Panadol sīrupa veidā.

Klepus pēc adenoidu noņemšanas

Tas nenotiek bieži blakusefekts, kā ir ar klepu?, bet ja tomēr jācīnās ar sindroma sekām, jāpievērš uzmanība klātbūtnei hroniskas slimības augšējie elpceļi (sinusīts, sinusīts, sinusīts). Sausais klepus pēc adenoīdu noņemšanas ir izplatīts cēlonis, kas izraisa puņķus, kas tek pa rīkles sieniņu. Tas viss var izraisīt refleksu klepu, it īpaši, kad bērns atrodas iekšā guļus pozīcija. Lai atrisinātu šo problēmu, izmantojiet:

• Vietējie preparāti
• Inhalācijas
• Vispārējās zāles

Protams, katrs no medikamentiem tiek izrakstīts individuāli, saskaņā ar ārstējošā ārsta ieteikumiem.

LOR, vidusauss iekaisums, iesnas

Daļa vecāku saskaras ar problēmu, kad pēc adenoīdu noņemšanas deguns neelpo tik labi kā pirms operācijas, un nereti iemesls tam ir tas, ka vecāki neievēro bērna rehabilitācijas ieteikumus. 10 dienas pēc adenotomijas jāveic deguna vingrošana, iekļaujot ne vairāk kā 5-6 pamata vingrinājumus.

Ja pēc adenotomijas deguns neelpo ilgu laiku bažām var būt vairāki iemesli:

• Pēcoperācijas pietūkums
• Alerģiskas reakcijas
• Novirzīta starpsiena
• Nepareizi veikta operācija

Elpošanas vingrinājumi

Deguns var būt aizlikts visu iemeslu dēļ, kas bieži noved pie tālākas hroniskas iesnas. Šajā sarakstā ir:

• Hipertrofiskas izmaiņas nazofarneksā
• Bronhopulmonārās sistēmas darbības traucējumi
• Deguna starpsienas deformācija
• Aizsardzības un imunoloģisko funkciju darbības traucējumi

Ja pēc adenoīdu noņemšanas bērnam rodas puņķi ar lielu gļotu procentuālo daudzumu, ir jāizslēdz komplikāciju iespējamība, sekas vīrusu slimības, un pats galvenais, adenoīdu veģetācijas atkārtošanās. Dažos gadījumos aizlikts deguns un tas ir normāli, jo priekš pilnīga atveseļošanās Pareiza elpošana un tūskas mazināšana prasa laiku, taču, ja sastrēgumi pēc adenoīdu noņemšanas pārvēršas par sistemātisku problēmu, tad jākonsultējas ar ārstu un jāveic vairākas profilaktiskas procedūras.

Iespējamās sekas

Daudzi vecāki pret adenotomijas procedūru attiecas pārmērīgi piesardzīgi un uzskata, ka adenoīdu noņemšanas sekas var būt ārkārtīgi bēdīgas. Apmēram gadu pēc izņemšanas operācijas daži attīstās akūts vidusauss iekaisums?, jo ievainoto audu pietūkums traucē darbību eistāhija caurule. Faktiski tas nav iemesls atteikt ķirurģisku iejaukšanos. Ārstēšanas sākumā pilieni jālieto saskaņā ar ārsta recepti, visbiežāk viņi lieto Otipax. Jau vairākus gadus ieteicams apmeklēt fizioterapeitiskās procedūras, tai skaitā izmantot efektīvas tautas aizsardzības līdzekļi, bet tikai pēc vienošanās ar ārstu.

Otipax un Anauran pilieni pēc adenoīdu noņemšanas

Deguna tonusam, kas paliek pēc adenoīdu noņemšanas, ir vairāk funkcionāls raksturs, jo deguns uzreiz pēc operācijas nav gatavs izlaist lielus gaisa daudzumus??. Lielākā daļa vecāku pamana sākotnējās izmaiņas bērna balsī, kas pēc kāda laika atgriežas normālā stāvoklī, tiklīdz samazinās nazofarneksa pietūkums. Dažiem pēc operācijas rodas dzirdes zudums, tāpēc bieži vien nobijušies vecāki uztraucas par to, vai dzirde ir atjaunota. Šeit jāpaļaujas uz to, ka šī izpausme var būt arī normas variants un dzirdes īpašības normalizējas pēc iesnu pāriešanas.

Lai cīnītos pret runas defekta rašanos rinolālijas formā, pēc operācijas ir jāpraktizē pareiza skaņas izruna un jāatjauno deguna elpošana. Pastāv arī viedoklis, ka adenoīdu noņemšana var izraisīt attīstību bronhiālā astma, patiesībā adenotomija var veicināt mierīgāku astmas procesu norisi tiem bērniem, kuri adenoīdu noņemšanas operācijas laikā bija slimi.

Kā liecina prakse, dzīve pēc adenoīdu noņemšanas kļūst daudz patīkamāka un mierīgāka gan vecākiem, gan bērnam, kurš cieš no adenoīdu izaugumiem. Jautājums ir: vai ir iespējams staigāt ar iekaisuši adenoīdi kļūst mokoši aizraujoši, ja var būt saistīta jebkura bērna klātbūtne atklātā telpā smagas sekas. Un pastaigas ar hronisku adenoidītu kļūst par pilnīgi bīstamu darbību un noved pie pastāvīga bērna ieslodzījuma četrās sienās.

Pēc adenoīdu noņemšanas bērns vairs nav ierobežots pašu darbības un var izvēlēties tos sporta veidus, kas saistīti ar iepriekš nepieņemamiem temperatūras apstākļiem,? vai tā būtu slidošana vai hokeja spēlēšana. Daudzi cilvēki ir nobažījušies par to, kad ir iespējams atgriezties skolā un no kura brīža būs pieejami skolas izglītības apstākļi bērnam, kuram ir veikta šī ķirurģiskā iejaukšanās. ? Protams, katrs individuāli iziet dažādus atveseļošanās posmus, taču par atgriešanos pie iepriekšējā dzīvesveida varam runāt vismaz mēnesi pēc adenoīdu noņemšanas. Jebkurā gadījumā bērns saņem slimības lapu uz laiku, kas nepieciešams viņa atveseļošanai, un šajā laikā viņš ir pasargāts no jebkādām fiziskām aktivitātēm, diētas un gultas režīma ievērošanas.

Pēcoperācijas periodā liela nozīme ir ne tikai pašai pacienta aprūpei, bet arī viņa uzturam. Šī iemesla dēļ vecākiem nopietni jāpievēršas šim jautājumam, lai bērns ātri atveseļotos.

Rūpes

Pēc operācijas, lai noņemtu adenoīdus, bērnam nepieciešama vecāku aprūpe. Viņu galvenais uzdevums ir, pirmkārt, novērst asiņu aspirāciju (to iekļūšanu Elpceļi). Lai to izdarītu, jums jārīkojas šādi:

1. Novietojiet mazuli uz gultas un pagrieziet viņu uz sāniem.
2. Mazajam pacientam zem galvas jāpaliek dvielis vai tīra drāna, kurā viņš izspļaus asinis un gļotādas sekrēcijas.
3. Auksts dvielis (piemēram, ietīts ledū vai samērcēts ūdenī) jāuzklāj uz sejas tajā pusē, kur noņemti adenoīdi. ledus ūdens). Šai manipulācijai būs hemostatisks efekts.

3 stundas pēc procedūras otolaringologs veic pēcpārbaudi, izmantojot faringoskopu. Ja pacientam nav asiņošanas vai gļotādu pietūkuma, viņš tiek izrakstīts no slimnīcas.

No bērna izrakstīšanas brīža visa atbildība par viņa stāvokli un labklājību pilnībā gulstas uz vecāku pleciem. Bērniem 2 nedēļas pēc adenoīdu noņemšanas ir jāved pie LOR ārsta, lai uzraudzītu viņu veselību un novērtētu brūču dzīšanas procesu.

Lai brūces ātrāk sadzīst un bērnam nebūtu attīstības riska nopietnas komplikācijas, vecākiem vajadzētu:

• izslēdziet no mazuļa uztura visus cietos, pikantos un pārāk sāļus ēdienus, jo tie kairina nazofarneksa gļotādu;
• uzmanies no mērena fiziskā aktivitāte bērnam viņa ir straujš pieaugums var izraisīt pēcoperācijas asiņošanu LOR orgānos;
• stingri ievērot ārsta dotos norādījumus par zāļu terapiju;
• izmantot laicīgi vazokonstriktora pilieni noteicis otolaringologs;
• neaizmirstiet par regulāru vēdināšanu un gaisa mitrināšanu telpā, kurā atrodas bērns.

Pēc operācijas zīdaiņiem un vecākiem bērniem bieži rodas ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Lai to samazinātu, nevajadzētu lietot zāles, kas satur acetilsalicilskābe. Šī viela atšķaida asinis, kas var izraisīt pārmērīgu deguna asiņošanu.

Ko drīkst un ko nedrīkst ēst pēc operācijas?

Lai paātrinātu brūču dzīšanu degunā, bērnam jādzer un jāēd vairāk:

• svaigi augļi un dārzeņu biezeņi vai sulas;
• viegli mīksti buljoni;
• zāļu uzlējumi vai tējas;
• tvaicētas zupas un kotletes.

Šajā gadījumā jums vajadzētu izvairīties no ēšanas:

• Konservēti dārzeņi un augļi;
• marinēti dārzeņi;
• konditorejas izstrādājumi;
• dažāda veida konservi;
• skābie augļi un dārzeņi.

Nedrīkst dot bērnam saldumus tā, kā tie satur liels skaits cukuri, kas rada labvēlīgus apstākļus pūšanas mikrofloras savairošanai.

Komplikācijas

Sniedzot piekrišanu adenoīdu noņemšanas operācijai, vecākiem ir jāņem vērā iespēja attīstīt šāda veida ķirurģiskas iejaukšanās komplikācijas.

Visbiežāk sastopamās adenotomijas blakusparādības ir:

• Deguna asiņošanas atvēršana, kas rodas priekšlaicīgas vazokonstriktora pilienu lietošanas pārtraukšanas dēļ.
• Iekaisuma procesa rašanās balsenē un rīklē, kas var izraisīt čūlu veidošanos. Galvenā zīme- nepatīkams, puves smarža no mutes. Ja bērna balsenes audos ir strutains eksudāts, nekavējoties jāsazinās ar otolaringologu, jo šāds stāvoklis ir pilns ar retrofaringeāla vai peritonsilāra abscesa (abscesa) attīstību.
• Alerģiska reakcija uz narkotiku lietošanu, ko papildina nazofarneksa mīksto audu pietūkums.
• Parēze mīkstās aukslējas. Operācija adenoīdu noņemšanai bērniem ir Negatīvā ietekme uz epitēlija audu elastību, kā rezultātā tas ievērojami samazinās. Šī iemesla dēļ var attīstīties atklāta rinofonija ar pavadošiem rīšanas, deguna elpošanas un pat runas traucējumiem.

Daudzi vecāki ir panikā par to, ka pēcoperācijas periodu, kad bērnam tiek izņemti adenoīdi, pavada puves smarža no mutes un deguna. Diemžēl tas notiek bieži un var norādīt uz atrofisku epifaringītu. Šī patoloģija pavada nazofarneksa gļotādas retināšana, kas pacientam izraisa sausu muti, kā arī apgrūtinātu un sāpīgu rīšanu.

Ja smarža ir ļoti spēcīga un ilgstoši, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Varbūt bērnam vēl nav izveidojies strutains abscess, tāpēc situācija ir jālabo pēc iespējas ātrāk.

Citas adenotomijas komplikācijas ir:

• drudzis vai drudzis;
• iekaisuma procesa sākums infekcijas dēļ;
• limfadenīts vai limfadenopātija;
• nazofarneksa cicatricial stenozes, ko izraisa adenoīda (adenoīdu noņemšanas instruments) mīksto audu bojājumi.

Recidīvu cēloņi

Dažreiz gadās, ka nazofaringijas mandeles audi sāk atkal augt. Tas notiek reti - aptuveni 2-3% gadījumu. Visbiežākais adenoidīta recidīva cēlonis ir iekaisuma process ko izraisa smaga alerģiska reakcija.

Arī bērni ar:

• bronhiālā astma;
• nātrene;
• atopiskais dermatīts;
• atkārtots bronhīts.

Bērniem, kuriem ir nosliece uz alerģisku reakciju attīstību, mandeles audi aug daudz intensīvāk nekā bērniem, kuri necieš no šādiem traucējumiem. Šī iemesla dēļ adenoīdu noņemšana šai pacientu kategorijai ir paredzēta tikai kā pēdējo līdzekli. Ja nav stingru indikāciju, operācija ir nepiemērota un dažreiz pat bīstama.

Adenoīdu ataugšana var notikt 3 mēnešus pēc to noņemšanas. Šajā laikā ir ļoti svarīgi pamanīt pirmo brīdinājuma zīmes patoloģiju un nekavējoties sazinieties ar bērnu otolaringologu. Bērns sāk cieš no smagas deguna nosprostošanās, un tas tiek novērots ne tikai naktī, bet arī dienā.

Vecākiem tas ir jāatceras jaunāks bērns, jo lielāks ir adenoīdu atkārtošanās risks. Tajā pašā laikā apgrūtināta deguna elpošana ir mazākais ļaunums. IN smagi gadījumi mandeles audi var kļūt ļaundabīgi, izraisot rašanos onkoloģiskais process nazofarneksā. Bērnu no tā var glābt tikai kvalificēts otolaringologs, kurš sagatavos pacientu adenoidu noņemšanas procedūrai un veiks operāciju ar minimāls risks par viņa veselību.

Noderīgs video par adenoidu noņemšanu

IN Ņižņijnovgoroda Notika nežēlīgs incidents. 6 gadus veca zēna Žora māte devās uz privāto klīniku saistībā ar biežu vidusauss iekaisumu bērnam. Viņai stāstīja, ka vidusauss iekaisuma cēlonis ir briesmīgi adenoīdi, kuru dēļ bērns varētu nenodzīvot līdz 14 gadu vecumam, un steidzami nepieciešama operācija, kas maksā 15 tūkstošus rubļu. Pārbiedētā māte piekrita. Bērns nomira adenoīdu noņemšanas operācijas laikā. Vecākiem tika paziņots, ka nāves cēlonis ir sirds slimība, kas bija "bez simptomiem", un bērns jebkurā brīdī būtu miris. Gadu vēlāk izrādījās, ka tas notika medicīniskā kļūda. Par šo traģēdiju, kas atspoguļoja daudzas mūsdienu veselības aprūpes problēmas, vietnes videostudijā stāstīja zēna māte Oļesja Baranova, advokāts Sergejs Grišins un Sabiedriskās palātas loceklis Antons Cvetkovs. Redakcija situācijas izvērtēšanai plāno piesaistīt citus ekspertus.

— Oļesja, sirsnīga līdzjūtība. Skaidrs, ka bērnu nevar atgriezt, bet tomēr ir svarīgi saprast, kas noticis un kas vainīgs.

Oļesja Baranova:– Izrādījās, ka 2013. gada vasarā viņam sāpēja ausis. Manam dēlam bija 6 gadi. Mēs sazinājāmies valsts klīnika"Aibolīts". Kas ir diezgan pozitīvi raksturots mūsu Ņižņijnovgorodas apgabals. Kad atnācām pie LOR speciālista, dēlam bija temperatūra 38, rindas nebija. Es saku, mēs dzīvojam reģionā, lūdzu, pieņemiet mūs. Sākumā ārsts mūs sagaidīja naidīgi – jūs neesat pilsēta, jūs esat reģionālais, dodieties uz savu reģionu un ārstējieties tur savā rajonā. Es saku, mūsu LOR speciālists tagad ir atvaļinājumā - neviena nav, un pediatre mūs tieši šurp atsūtīja. Viņa paskatījās uz ausīm un teica: "Tu... slikta mamma. Bērnam ir tik netīras ausis - viņam tur ir aizbāžņi. ES neko neredzu".

Es saku, ka viņam nav aizbāžņu ausīs, es vienkārši lietoju zāles - otofa, tā ir tieši sēra krāsā. Viņa: "Vai tu mani mācīsi?" Viņa nolēma izskalot un izskalot šos aizbāžņus bērnam ar drudzi. Noskalo un nenomazgā paliekas medicīna, viņa teica: "Es izrakstu antibiotikas, viņam nav sastrēguma, viņam ir iekaisums. Mani nobiedēja visrupjākā attieksme pret bērnu un viņa veselību. Par šo situāciju darbā dalījos ar kolēģiem. Un viens no viņiem ieteica man doties uz Aleksandrijas klīniku. Viņa teica, ka tā ir laba privātklīnika. Ir ļoti labi speciālisti darbs, LOR - Svetlana Krasiļņikova ar lielu pieredzi. Šķiet, ka viņš tik labi izturas pret bērniem un tā tālāk.

Kad ierados pie Krasiļņikovas, es viņai paskaidroju, ka manam dēlam ir pastāvīgas ausu infekcijas. Viņa nolēma, ka otitis radies adenoīdu dēļ, kas vējainajā, aukstajā sezonā iekaisuši un aizsprostojuši ausu ejas. Bija gaisa stagnācija un veidojās iekaisuma process, kā man paskaidroja Krasiļņikova. Sākotnēji es sazinājos ar šo klīniku vienkārši konsultācijai. Rezultātā konsultācijas laikā veica izmeklēšanu, endoskopiju, caur degunu ielika kaut kādu videokameru. Krasiļņikova secināja, ka bērnam ir trīs pakāpes adenoīdi un ar tādiem nav iespējams sadzīvot.

Viņa sacīja, ka bērns nenodzīvos līdz 14 gadu vecumam vai arī kļūs kurls.

-Vai tu vairs neesi pie neviena ārsta?

PAR:- Nē, es negāju. ES biju šokēts. Uz mani bija tāds psiholoģisks slogs, apstrāde bija ļoti spēcīga. Viņa teica, ka tikai viņa var atrisināt šo problēmu, ka viņi veic operācijas savā klīnikā. Operācija ir ļoti vienkārša – tiks noņemti adenoīdi. Speciālisti visi ir kvalificēti, ar lielu pieredzi, gandrīz profesori. Pēc tam iegāju arī Aleksandrijas klīnikas mājaslapā un izlasīju atsauksmes. Viņi visi bija ļoti labi. Un es tam ticēju. Turklāt viņa paskaidroja, kāpēc mums ir vidusauss iekaisums.

Lai cik jautājumus uzdevu citiem speciālistiem, atbildi nesaņēmu. Un viņa man iedeva fotogrāfijas pieejamu valodu paskaidroja, ka iemesls bija adenoīdu iekaisums. "Mums tas ir vajadzīgs steidzami," viņa teica, "Rudens ir visvairāk labakais laiks gads". Tā kā saules stari mazāk aktīvs un kopumā visvairāk šāds periods. Tāpēc pieņemiet lēmumu, šeit ir to saraksts nepieciešamās procedūras kas jāpabeidz pirms operācijas.

— Cik izmaksāja operācija?

PAR:- Apmēram 15 tūkstoši, četrpadsmit deviņi simti kaut kas.

Antons Cvetkovs:- Konveijers. Tā ir tikai konveijera lente. Tā patiešām ir problēma privātajās klīnikās. Būtu jauki, ja par lielu naudu piekristu sirdsapziņai vai ko citu. Un viņiem vienkārši ir konveijera lente.

PAR:– Mums sākotnēji bija paredzēta operācija vienā datumā – septembra beigās. Mans dēls atkal saslima. Viņa saka: "Nāc, es paskatīšos, kas jums ir, es izrakstīšu jums ārstēšanas kursu." Mēs atbraucām, viņa paskatījās: "Jā, jums atkal ir vidusauss iekaisums, ārstējiet to ar šiem medikamentiem." Tūlīt pēc slimības.

AC:– Starp citu, ārsti bieži steidzas, uzstāj steidzama operācija, jo cilvēki var doties uz citu klīniku. Otrkārt, tuvojas mēneša beigas, piemēram, jāmaksā algas, jāmaksā īre. Viņiem ir vajadzīgi ieņēmumi. Tāpēc bieži vien viņiem nav tik svarīgi, vai drīkst operēt vai nevar. Viņiem ir jāveic operācija. Viņiem ir jāsaņem sava nauda.

PAR:- Mēs ieradāmies 3. oktobrī. Mūs aizveda uz pirmsoperācijas telpu. Mans dēls bija ļoti nervozs. Es viņu izklaidēju un parakstīju papīrus.

- Kādi papīri?

PAR:- Es pat nepaskatījos uz to, jo visa mana uzmanība tika pievērsta dēlam.

AC:– Tā mēs dzīvē parakstām daudzus papīrus. — Atnākot uz banku, mobilo sakaru operatoru vai kur citur, tev iedod vairākas lapas ar mazu tekstu, un tu visu paraksti, neizlasot. Jo tu šeit neko nesaproti un neviens tavā vietā neko nemainīs.

PAR:- Ārsts paskatījās uz zēna muti, degunu, ausīm un teica: "Tagad viss ir gatavs operācijai operāciju galds bez maksas, un viņi viņu aizved." Atnāca anesteziologs, gandrīz neskatījās uz testa rezultātiem, apjautājās alerģiskas reakcijas ar ko viņš bija slims. Tad medmāsa aizveda zēnu uz operāciju.

Es viņu gaidīju istabā. Apmēram pēc 20 minūtēm ienāca Krasiļņikova un teica: "Viņi pareizi darīja adenoīdus. Adenoīdi ir ļoti lieli, viss ir brīnišķīgi un labi."

Pirmsoperācijas telpā atradās arī trīs gadus vecs zēns, kuram vienlaikus gatavoja mandeles izņemšanu un sasaldēšanu ar slāpekli. Krasiļņikova man saka: “Un zini, tavam puikam ir vaļīgas mandeles Tas pats. Viņam arī ir jāizdara šī procedūra." Es teicu: "Nu, ja vajag, darīsim." Viņa teica: "Vai vēlaties, lai es to tagad izdaru, kamēr viņš guļ?" Es jautāju: "Vai es varu to izdarīt? " Viņa saka: "Jā, es varu." Es saku: "Nu, jūs zināt labāk, jūs esat ārsts. Dariet to." Man nav žēl. Es pat nezinu, cik šī procedūra maksā. Es vienkārši piekritu, lai mans dēls būtu pilnīgi vesels. Un tad viņa ieradās apmēram pēc 5 minūtēm un teica: "Tas ir , viņš guļ, es to izdarīju viņa labā. Viss ir kārtībā".

Tad viņa atkal ienāca. Es jautāju: "Kur ir mans dēls?" Viņa saka: "Neuztraucieties, viņi viņu nosēdina, viņš ir ārstu uzraudzībā, neuztraucieties, viņi viņu drīz ievedīs."

Pēkšņi pēc vēl 10-15 minūtēm pieskrien ķirurģe Krasiļņikova un saka: "Kur ir jūsu atnestās pārbaudes?" Viņa paķer testus un aizved tos, neko nesakot. Es sāku krist panikā. Tad paiet vēl kāds laiks, viņa ienāk un saka: "Zini, ar jūsu puiku notika nelielas problēmas." - "Kādas problēmas?" - "Viņa sirds apstājās." Es saku: "Vai tās ir mazas problēmas?!" Man ir panika: "Vai jūs izsaucāt ātro palīdzību?" Viņa saka: "Neuztraucieties, mūsu reanimatologs ir labākais, mums ir visas nepieciešamās procedūras."

AC:- Ieteikums ģimenei un draugiem, kas nonākuši šādā situācijā: lai ko viņi jums teiktu, steidzami izsauciet valsts ātro palīdzību. Steidzami. Pat ja viņi jums teica, ka mēs zvanījām vai kaut ko citu, neticiet nevienam, jo laiks skrien minūtes, sekundes, steidzami izsaukt valsts klīnikas ātro palīdzību. Ne tikai zvani - zvani 10 reizes. Zvani, zvani vēlreiz. Jūs pat varat piezvanīt visiem draugiem, lai viņi steidzami piezvanītu 10 reizes. Šajā gadījumā labāk kaut kur izraisīt paniku, galvenais, lai atbrauks ātrā palīdzība.

Mēs zinām, ka nesen notika incidents ar aviokompānijas pasažieri. Un sākumā ārsti ieradās tikai ar briljantzaļo un apsējiem. Mēs zinām daudz citu gadījumu komercklīnikās. Pieklājīgākais, ko ārsti var darīt privātā klīnikašādā situācijā pats izsauc ātro palīdzību.

- Un tad atbildi viņiem...

AC:- Starp citu, nē, neatbildi. Mēs esam pētījuši daudzas šādas situācijas. Diemžēl vairumā gadījumu valsts klīnikas, kad uz tām tiek atvesti smagi slimi cilvēki no privātklīnikām, tad neko neziņo ne prokuratūrai, ne kur citur. Es nezinu, vai tā ir piesegšana vai kas cits.

— Tāpēc, ka viņi strādā nepilnu slodzi privātajās klīnikās.

Sergejs Grišins:- Jā, arī tāpēc.

PAR:– Tātad viņa mani pārliecināja, ka viņiem ir labs reanimatologs, viņš dara visu iespējamo. Un virsārste zvanīja un savienoja kolēģus no 1. pilsētas bērnu slimnīcas. Bet tas viss tika darīts privāti. Tad izmeklētājs uzdeva jautājumu: kāpēc viņi neizsauca ātro palīdzību? Galvenais ārsts Bolgova to skaidroja ar to, ka Ņižņijnovgorodā nav bērnu intensīvās terapijas nodaļas, un viņiem nebija jāsauc pieaugušais. Kā vēlāk sapratu, viņi lūdza palīdzību apmēram 20 minūtes pēc tam, kad viņu profesionālais reanimatologs neko nevarēja izdarīt.

AC:- Viņi visos iespējamos veidos centās mazināt konfliktsituāciju un pieklusināt konfliktu. Tāpēc viņi oficiāli nesazinājās ar valsts klīniku un, sniedzot palīdzību bērnam, pārsvarā domāja par to, kā segt sev vienu vietu.

– Tas ir, viņi to reklamēja naudas dēļ, visticamāk nevajadzīga operācija, kuras rezultātā no nāves .

PAR:"Un tad viņi visur teica, ka nāve nebija viņu vaina." Un viņi bija ļoti pārliecināti. Pirmajā ziņojumā par nāves cēloni uzreiz pēc autopsijas pamatojums tika minēts, ka dēlam bija bojāti smadzeņu asinsvadi, un tāpēc anestēzijai bija tāda ietekme.

Histoloģiskās izmeklēšanas slēdziens nāk pēc mēneša. Bet patologs man uzreiz teica: “Bērnam bija slikta sirds, iedzimta kardiomiopātija. Viņš varēja nomirt jebkurā brīdī, viņš varēja ēst zupu un nomirt pilnīgi normāli, apstākļi sakrita, ka operācijas laikā tas viss notika.

Un Krasiļņikova vispār teica: "Jūs dzemdējat patoloģiski slimus bērnus un atvedat tos pie mums, jums jāpateicas par to, ka viņi mirst uz mūsu galdiem. viegla nāve"Vai varat iedomāties? Pēc tam es negribēju dzīvot.

— Kas notika pēc izmeklējumu saņemšanas?

SG:– Tiesu medicīnas ekspertīzes rezultāti, ka ir asimptomātiska patoloģija, mūs neapmierināja. Materiālus nosūtījām ekspertīzei uz Samaru. Tad viņiem tas bija jāizrok. Secinājumi: sirds patoloģijas nebija. Sirds bija pilnīgi vesela. Lūk, tiesu medicīniskās ekspertīzes slēdziens: “Veicot zēnam atkārtotu vispusīgu tiesu medicīnisko ekspertīzi, klīniskās nāves cēlonis Aleksandrijas klīnikā bija priekšlaicīga, priekšlaicīga trahejas ekstubācija gadījumā tie netika sasniegti klīniskie kritēriji uzticama kakla un rīkles muskuļu tonusa atjaunošana un elpošana vien, klepus vai rīstīšanās refleksa klātbūtne nav iemesls trahejas ekstubācijai."

Galu galā pats anesteziologs-reanimatologs Sedovs teica: "Es visu normāli paskatījos, pajautāju, kā viņam klājas, viss bija kārtībā, un es devos meklēt citu pacientu." Un saskaņā ar noteikumiem anesteziologam-reanimatologam ir jāpaliek un jāuzrauga viņa stāvoklis, lai viņš varētu ne tikai runāt, bet lai visi balsenes rīkles muskuļi atgrieztos normālā stāvoklī. Patiesībā pēc operācijas viss bija kārtībā, pirms sāka darboties balsenes muskuļi. Un tas izraisīja asinsrites un sirds muskuļa apstāšanos.

— Proti, tā bija acīmredzama ārstu kļūda?

SG:– Protams, neapšaubāmi. Eksperti apstiprināja.

PAR:- Turklāt mans dēls to cieta Aleksandrijas klīnikā klīniskā nāve. Viņi viņu atdzīvināja. Un pēc tam ar privāto automašīnu tika nogādāts 1. Bērnu slimnīcā. Un tur viņš beidzot nomira pēc 27 dienām.

SG:- Saskaņā ar 323 Federālais likums"Par iedzīvotāju veselības aizsardzību Krievijas Federācija" likumīgie pārstāvji, tas ir, vecākiem, ir tiesības iepazīties ar visu medicīnisko dokumentāciju. Bet problēma ir tā, ka medicīniskās dokumentācijas sniegšanas termiņi nav noteikti likumā. Ir nepilnība priekš medicīnas darbinieki- vienkārši neatdot to pat pēc pilsoņu lūguma medicīniskā dokumentācija. Viņi pat tur pārrakstīja lapas. Katrā posmā viss ir jākontrolē. Katru reizi paņemiet kopiju.

PAR:- Slimības vēsturē, piemēram, tika izsvītrota 89. lappuse un rakstīts 128. Tas ir, viņi pievienoja lapas ar lietām, kas nebija faktiski izdarītas, viņi tās pārrakstīja tā, kā visam bija jānotiek. Bet mēs nezinām, vai viņš saņēma pilnīgu palīdzību. IN pēdējās nedēļas Buldinskas pilsētas slimnīcas vadītājs un tajā pašā laikā ārstējošais ārsts mani vienkārši izbrīnīja. Viņa teica: "Es jums došu padomu: aizmirstiet par šo bērnu, dzemdējiet citu, ja viņš izdzīvos, viņš būs invalīds, kāpēc viņš jums ir vajadzīgs?"

Samaras tiesu medicīnas eksperti, kad viņi saņēma dokumentu paketi no Ņižņijnovgorodas izmeklēšanas komiteja, teica: "Pirmo reizi saskaramies ar tik neglītu attieksmi pret dokumentiem, cik daudz dokumentu nāk no visas valsts, bet tur viss ir tik sajaukts." Tas ir, izrādās, ka, atsaucoties uz dēla slimo sirdi, viņi nogrieza dēla sirds gabalus, bet tos nenodeva. Uz patologa jautājumu: "Kur ir sirds histoloģija?" Viņa teica: "Es nezinu, varbūt viņa ir apmaldījusies kaut kur morgā." Viņi attiecīgi pieprasīja Izmeklēšanas komitejai par to, ko viņi nevarēja identificēt patiesais iemesls, un mums ir jāveic ekshumācija.

— Kas tika atklāts laikā ekshumācija?

PAR:– Eksperts man teica, ka sirds ir pilnībā izgriezta, izmeklēja un noteica, ka patoloģijas nav. Bērna sirds bija vesela, un operācijas brīdī viņš bija pilnīgi vesels.

– Kā ar citiem orgāniem?

OB: Zēna līķis bija pazudis iekšējie orgāni: nieres, aizkuņģa dziedzeris, kuņģis, zarnas. No apakšējās daļas tika izgriezti visi orgāni, piemēram, ķidājot cāļai.

- Kas tas bija?

PAR:- Patologs atbildēja: "Zarnas parasti tiek izņemtas, lai apbedījumā nebūtu līķa pietūkuma." Tas ir, bērns 27 dienas lietoja glikozi, un viņa vēderā it kā bija ēdiens.

— Un, kad tiek veikta autopsija, vai tiešām tiek izņemtas zarnas?

SG:- Nē, tas ir absolūti nelikumīgi. Tiek izgatavotas sadaļas, lai tās vēlāk iekļautu tā sauktajā mitrajā histoloģiskajā arhīvā. Tas ir viss. Orgāniem jābūt savā vietā.

— Man uzreiz rodas domas par visiem šiem melnajiem transplantologiem. Bet kuņģis un zarnas?...

PAR: Patologs atbildēja, ka viņu stacionārs viņus sašuj. Varbūt viņš tos izmeta.

Man arī rodas iespaids, ka varbūt viņu nogalināja kādu orgānu dēļ.

- Orgānu trūkums ir kādas juridiskas sekas?

SG:– Mēs šobrīd strādājam šajā virzienā. Sazinājāmies ar prokuratūru ar jautājumiem: Kāpēc tas notika? Kāpēc šie cilvēki turpina strādāt? Un vai tiešām mēs esam vienīgie, ar kuriem tas notika? Prokurors teica: “Kriminālkodeksā nav paredzēta slepkavība, tad jā, bet jūsu gadījumā tas joprojām ir strīdīgs jautājums sodīt ar rājienu ar sodāmību. darba burtnīca patologs. Visi".

Intervēja Inna Novikova

Izdošanai sagatavojis Jurijs Kondratjevs