Diatēze Skaidrs vēss olu. Atbrīvojiet čaumalu no plēves, nosusiniet un sasmalciniet pulverī (javā vai kafijas dzirnaviņās). Iegūtajam pulverim nav nepieciešama precīza deva. Ja bērns ir mazs, ņemiet pulveri naža galā. Kā vecāks bērns, jo lielāka deva.

Diatēze Šī slimība skar bērna ādu, bet tās cēlonis tiek uzskatīts par gremošanas trakta darbības traucējumiem. Izsitumi uz ādas parasti parādās pēc noteikta ēdiena ēšanas. Tā kā mazuļa galvenais ēdiens ir mātes piens, viņa

Kurš no vecākiem nekrita panikā, ja uz mazuļa vaigiem vai kakla parādījās sarkani izsitumi? Diemžēl eksudatīvā-katarālā diatēze bērniem ir diezgan izplatīta parādība. Atsevišķos gadījumos izsitumi pārvēršas nepārtrauktā ādas apsārtumā, uz ķermeņa var parādīties nelieli pūslīši, kuriem plaisājot, veidojas dzeltenīga garoza. Slimība bieži izpaužas bērniem un sākumskolas vecumā, bet vairumā gadījumu tā skar zīdaiņus.

Diatēzes attīstības iemesli bērniem

Tiek saukta arī eksudatīvā-katarālā diatēze. Tā nav tik daudz slimība, cik konstitūcijas anomālija jeb, citiem vārdiem sakot, bērna konstitucionāla iezīme. Visbiežāk eksudatīvās diatēzes izpausmes rodas pirmajos dzīves gados. Līdz 40% bērnu var “atdot” lielākā vai mazākā mērā izteiktas izpausmes diatēze.

Ir noskaidrots, ka eksudatīvās-katarālās diatēzes attīstības cēlonis bērniem ir atsevišķu pārtikas produktu nepanesamība; šīs nepanesības rezultātā rodas vielmaiņas traucējumi, jo īpaši novirzes tauku un ūdens apmaiņa; ko raksturo liekā šķidruma aizture audos. Starp pārtikas produktiem, kurus bērni ar eksudatīvo diatēzi var nepanest, ir govs piens, vistas olu baltums, medus, šokolāde, kakao, citrusaugļi, zemenes uc Turklāt bērnam nav paaugstināta jutība pret visiem uzskaitītajiem produktiem; Katram eksudatīvam rodas diatēzes paasinājums kāda konkrēta produkta dēļ, savukārt viņš var ēst citu produktu no iepriekšminētā, nekaitējot veselībai.

Kāda veida diatēze rodas bērniem un slimības veidu fotogrāfijas

Kādi ir diatēzes veidi bērniem un kādi simptomi tie izpaužas? Ir ierasts atšķirt pastoza un erētiskā tipa eksudatīvi-katarālo diatēzi. Pirmajam diatēzes veidam bērniem raksturīgs liekais svars, bērna nekustīgums, bālums āda un redzamas gļotādas, ādas izsitumu sulīgums; ar otro diatēzes veidu bērna uzturs tiek samazināts, slimais bērns uzvedas nemierīgi, un diatēzes elementi ir sausi.

Eksudatīvā-katarālā diatēze bieži izpaužas bērna pirmajās dzīves nedēļās. Raksturīgi ādas un gļotādu bojājumi. Tomēr diatēzes smagums ir atšķirīgs, tas ir atkarīgs no bērnu vecuma un viņu individuālajām īpašībām. Rindā ādas bojājumi jāsauc par gneisu, autiņbiksīšu izsitumiem, piena kreveli, ekzēmu, strophulus, prurigo.

Gneiss. Uz bērna galvas ādas, kā arī uz uzacīm parādās taukainas brūnganas zvīņas - tas ir gneiss. Tajā pašā laikā ir iekaisuma reakcijaāda. Tā sākas eksudatīvā-katarālā diatēze.

Autiņbiksīšu izsitumi. Pat ar labu mātes higiēnas aprūpi bērnam rodas autiņbiksīšu izsitumi dabiskajās ādas krokās (ādas apsārtums, dažreiz ļoti spilgts, ar eroziju parādīšanos un raudāšanu). Šāda veida diatēzes simptomi bērniem ir noturīgi un grūti ārstējami. Parasti autiņbiksīšu izsitumi parādās vienlaikus ar gneisu.

Piena krevele. Drīz pēc gneisa un autiņbiksīšu izsitumu parādīšanās bērnam tiek atklāts piena krevelis. Tas izpaužas kā vaigu apsārtums ar epidermas slāņa sabiezēšanu un smalku plāksnīšu pityriāzei līdzīgu pīlingu.

Šie bērnu eksudatīvās diatēzes fotoattēli parāda, ka ar pienainu kreveli vaigu apsārtums ir ierobežots:

Piena esharu sauc arī par "piena garozu".

Raudoša ekzēma. Tas ir vēl vairāk smaga sakāveāda ar eksudatīvi-katarālu diatēzi. Vairumā raudošas ekzēmas gadījumu tiek ietekmēta sejas āda, bet dažreiz ekzēma izplatās uz kaklu, rumpi un ekstremitātēm. Vispirms uz ādas parādās nelieli plankumi, kurus var arī nepamanīt, tad tie pārvēršas tulznās. Šie burbuļi ir piepildīti ar caurspīdīgu saturu. Burbuļi veidojas uz apsārtušas ādas fona.

Kā redzams fotoattēlā, ar šāda veida diatēzi bērniem pēc burbuļu plīšanas to vietā paliek raudoša virsma, un izdalās ievērojams daudzums dzeltenīga šķidruma:

Laika gaitā šķidrums izžūst un uz ādas veidojas dzeltenīgi caurspīdīgas garozas. Ādas nieze ir raksturīga un ir sāpīga. Ekzēma ilgst ilgu laiku un ir grūti ārstējama.

Strophulus- tie ir nelieli mezglaini izsitumi; katra mezgla centrā veidojas pūslītis, kas ir piepildīts ar serozu šķidrumu. Bērnam traucē nieze. Biežāk strophulus var novērot bērniem, kas vecāki par vienu gadu.

Skrāpējumi. Mazie mezgliņi parādās galvenokārt uz slima bērna ekstremitātēm; pieskaroties tie jūtas blīvi. Mezgliņi ļoti niez, un šis nieze neliek bērnam mieru. Var rasties sausa āda.

Šeit jūs varat apskatīt fotoattēlu, lai redzētu, kāda veida diatēze rodas zīdaiņiem un pirmsskolas vecuma bērniem:

Gļotādu daļai ar eksudatīvi-katarālu diatēzi bērniem simptomi ir raksturīgi iekaisuma raksturs(sekundāras infekcijas pievienošanas dēļ) - konjunktivīts, blefarīts, rinīts, faringīts, laringīts, bronhīts. Augšējo elpceļu slimības ir smagas; tās bieži sarežģī pneimonija un bronhiālā astma. Zēniem ar eksudatīvu-katarālu diatēzi var attīstīties balanīts, meitenēm - vulvovaginīts.

Pievērsiet uzmanību fotoattēlam - diatēzes simptoms bērniem bieži ir tā sauktā “ģeogrāfiskā” mēle:

Ir arī pastiprināta epitēlija šūnu lobīšanās, taču, tā kā šī lobīšanās ir nevienmērīga, mēles virsma kļūst plankumaina.

Bērnam, kas cieš no eksudatīvās-katarālās diatēzes, ir palielināti perifērie limfmezgli - galvenokārt reģionālie (t.i., tie, kas atrodas netālu no galvenajām ādas un gļotādu bojājumu vietām). Reakcija no limfmezgliem ir visizteiktākā ar raudošu ekzēmu. Tāpat daudziem bērniem ir palielinātas mandeles – palatīna un rīkles mandeles. Aknu un liesas palielināšanās ir reta.

Šeit jūs varat redzēt bērnu eksudatīvās-katarālās diatēzes fotoattēlu visās tās izpausmēs:

Kā ārstēt eksudatīvo-katarālo diatēzi bērniem

Eksudatīvās-katarālās diatēzes ārstēšana bērniem tiek noteikta visaptveroši. Ļoti svarīgs kvalitatīva aprūpe slimam bērnam no mātes puses.

Pēc simptomu noteikšanas un ārstēšanas sākšanas bērniem ir svarīgi organizēt bērnu pareiza rutīna diena un labs uzturs. Galveno terapiju nosaka ārstējošais ārsts. Labi rezultāti tiek sasniegti, izrakstot vitamīnus: bērnam tiek nozīmēti A, C, E, B grupas vitamīni; ieteicams dabiskās sulas kas satur šos vitamīnus.

Vietējai ārstēšanai bērniem ar eksudatīvi-katarālu diatēzi ir augsta terapeitiskais efekts. Bērnam katru dienu tiek dotas vannas, kurām piemīt antiseptiska, pretiekaisuma, pretniezes un žūšanas iedarbība. IN akūts periods slimības, atdzesēti losjoni ar zāles un dažas augu izcelsmes zāles (ārsts izrakstījis individuāli).

Šie bērnu diatēzes ārstēšanas fotoattēli parāda, kā pagatavot losjonus un vannas:

Eksudatīvās diatēzes laikā bērniem sausas ādas vietas, uz kurām veidojas plaisas, jāārstē ar augu eļļām (iepriekš vārītas un atdzesētas). Tāpat mežrozīšu un smiltsērkšķu eļļas var lietot diatēzes ārstēšanai bērniem, kā arī eļļas šķīdums A vitamīns.

Ekzēmas ādas bojājumu infekcijas gadījumos izmanto anilīna krāsvielu 1% šķīdumus - briljantzaļo, metilēnzilo uc Tā kā eksudatīvā-katarālā diatēze izraisa smagu niezi, bērnam var būt traucēts miegs; Lai uzlabotu miega kvalitāti un mazinātu slima bērna uzbudināmību, ārsts izraksta medikamentus.

Kā redzams fotoattēlā, kad pareiza ārstēšana diatēze bērniem, simptomi kļūst mazāk izteikti:

Ar ko barot bērnu ar diatēzi: uzturs un profilakse

Cīnoties ar slimību, ir svarīgi zināt, ar ko barot bērnu ar diatēzi, lai neizraisītu kairinājumu. Tauki uzturā ir nedaudz ierobežoti un no uztura tiek izslēgti pārtikas produkti, kas provocē slimības procesa paasinājumu - olas, zivis, citrusaugļi, zemenes un citi.

Bērna ar diatēzi uzturā jāierobežo galda sāls saturs. Tajā pašā laikā mātei vajadzētu dot bērnam vairāk ēdienu, kas gatavoti no kartupeļiem, žāvētām plūmēm, rozīnēm, žāvētām aprikozēm un citiem produktiem, kas ir kālija sāļu avoti ķermenim.

• mātei, kas baro bērnu ar krūti, vajadzētu pārskatīt savu uzturu, ja parādās pirmās diatēzes pazīmes; no ēdienkartes ir jāizslēdz saldumi (īpaši kakao, šokolāde), garšvielas, kūpināti ēdieni, mājputnu ēdieni, tomāti; ierobežojiet olu patēriņu (nedēļā varat ēst tikai vienu vistas olu), kā arī piena patēriņu (tikai līdz puslitram dienā); iekļaut ēdienkartē vairāk dārzeņu ēdienu - īpaši neapstrādātus dārzeņus, ēst vairāk augļu; katru reizi, kad ēdienkartē tiek iekļauts jauns ēdiens, māte pievērš uzmanību mazuļa reakcijai;
• ja bērns, kuram konstatētas diatēzes izpausmes, tiek barots ar pudelīti, patērētais piens jāaizstāj ar dažiem raudzētiem piena produktiem (piemēram, acidofils, biolakts, kefīrs, jogurts); tomēr vispirms par to jākonsultējas ar vietējo pediatru vai uztura speciālistu;
• mātei vajadzētu pievērst uzmanību sulām, ko viņa dod bērnam; vispirms dodam nedaudz sulas un dienas laikā novērojam mazuļa ķermeņa reakciju; ja nav diatēzes izpausmju, jaunās sulas daudzumu var palielināt - un tādējādi pakāpeniski palielināt to līdz tādam apjomam, kāds būtu jādod bērnam atbilstoši viņa vecumam; ja parādās un palielinās diatēzes pazīmes, turpmāka šīs sulas došana ir jāatsakās; ja bērnam attīstās diatēze, no ēdienkartes jāizslēdz zemeņu, burkānu, tomātu un visas citrusaugļu sulas;
• bērns aug, viņa ēdienkartē tiek ieviesti arvien jauni ēdieni, savukārt mātei nevajadzētu krāpties ar nākamo svarīgs noteikums: neievadiet 2 vai vairāk ēdienus vienlaikus; pretējā gadījumā, parādoties diatēzes pazīmēm, viņa nezinās, kuram no ēdieniem bērna ķermenis “reaģēja”.

Lai novērstu diatēzi bērniem, lai novērstu alerģiskas reakcijas, vakcinācijas plāns tiek pārskatīts un individualizēts. Pirms dot bērnam vēl vienu devu, tiek nozīmēta nespecifiska hiposensibilizējoša terapija - antihistamīni, C, E, B grupas vitamīni un P vitamīns.

Ļoti svarīgs pareizu uzturu mātēm grūtniecības un zīdīšanas laikā. Ar jauktu un mākslīgo barošanu piena maisījumi bērnam tiek izvēlēti individuāli. Arī ļoti svarīgi pareizs ievads barojot bērnu. Rūdīšanas procedūrām ir arī profilaktiska vērtība.

Ko darīt, ja bērnam ir eksudatīvā-katarālā diatēze

Kas vēl jādara, ja bērnam ir diatēze un terapeitiskie pasākumi nesniedz pietiekamu atvieglojumu?

• Lai nodrošinātu, ka galvas āda var elpot, ir jānoņem garozas; tas tiek darīts pareizi šādi: garozas virsma ir bagātīgi ieeļļota Vazelīna eļļa, pārklāts ar tīru, sausu marli, pēc tam ar vaska papīru, šo pārsēju nostiprina ar vāciņu; pēc dažām stundām (3-4 stundām) - vēlams, peldoties vakarā - noņemiet pārsēju un uzmanīgi izmazgājiet matus; mazgājot matus, mīkstinātās garozas viegli noņem, un to vietā nepaliek brūces;
• Nenoņemiet garozas no bērna galvas ādas, noraujot tās ar nagu vai kādu citu asi priekšmeti, jo garozas vietā var uzreiz veidoties brūce, izdalot asins pilienu; mēģinot noņemt garozas, izmantojot šādu aptuvenu mehānisku metodi, nav izslēgta infekcijas ievešanas iespēja brūcē un turpmāku iekaisuma komplikāciju attīstība;
• parasts bērnu krēms palīdz mīkstināt garozas, ko sauc arī par piena kreveli;
• bērns ar smagu niezi bieži skrāpē ādu, līdz tā asiņo; tas ir bīstami, jo brūcē var nokļūt infekcija, tad būs grūti izvairīties no vienas vai otras nopietnas komplikācijas; Lai bērns nesaskrāpētu niezošās vietas, ieteicams uzšūt viņa apakškrekla piedurknes;
• ir izslēgts apģērbs, kas izgatavots no sintētiskiem audumiem, kas labi nelaiž cauri gaisu, kā arī vilnas apģērbs, kas dažkārt niez un var tikai pastiprināt niezi;
• Nekādā gadījumā bērnu apakšveļu un gultasveļu, bērnu apģērbu nedrīkst mazgāt, izmantojot sintētiskos pulverus; Ir atļautas tikai ziepes;
• Ņemot vērā to, ka bērni, kas slimo ar diatēzi, ir vājāki par citiem bērniem un nespēj vairāk vai mazāk veiksmīgi pretoties infekcijai, viņi pēc iespējas ir jāaizsargā no infekcijas sekām; svarīgi ir radīt labus higiēnas apstākļus ap bērnu: uzturēt telpas tīras, biežāk vēdināt telpas, regulāri vest mazuli pastaigāties; svarīgi ir arī nodrošināt bērnu labs uzturs, iepazīstināt mazuli ar rūdīšanas procedūrām; Katru dienu ieteicams veikt vingrošanas vingrinājumu komplektu un dot bērnam masāžu;
• Bērna sēžamvietām regulāri veiciet gaisa peldes.

Kas palīdz bērnam no diatēzes: bērnu ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Kas vēl palīdz bērnam pret diatēzi, un ar kādām tradicionālās medicīnas metodēm var ārstēt šo slimību?

Priekš tradicionālā ārstēšana Bērnu diatēzei tiek izmantoti šādi līdzekļi:

• pieneņu sakņu uzlējums; uzlējuma pagatavošana: 1 tējkaroti smalki sagrieztu sakņu aplej ar glāzi verdoša ūdens un atstāj uz vāka vismaz stundu, tad izkāš; lietot ceturtdaļu glāzes 3-4 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas;
• paņemiet bērnam trifid garšaugu infūziju; uzlējuma pagatavošana: 1 ēdamkaroti sausa zālaugu aplej ar glāzi verdoša ūdens un vairākas stundas atstāj zem vāka, izkāš; ņem ceturtdaļu glāzes 3 reizes dienā 20-30 minūtes. pirms ēšanas;
• reizi dienā dodiet bērnam vispārēju vannu, pievienojot ūdenim zālaugu trifidum infūziju; uzlējuma pagatavošana: sasmalcina 4-5 ēdamkarotes augu materiāla, aplej ar litru verdoša ūdens, atstāj 10-12 stundas, izkāš, pievieno vannas ūdenim; naktī ņemiet vannu ūdens temperatūrā 37 ° C;
• alternatīvas vannas ar stīgu garšaugu uzlējumu ar vannām, kurās ūdenim pievieno parasto kadiķa zaru novārījumu; novārījuma gatavošana: sasmalcina 100 g kadiķa zaru, ielej litru auksts ūdens, atstāj uz 1,5-2 stundām, tad vāra 15 minūtes, izkāš, pievieno vannas ūdenim; Pirms gulētiešanas nomazgājieties apmēram 37 °C ūdens temperatūrā.

Kā diatēzi bērniem var ārstēt ar tautas līdzekļiem?

Ja jūs nezināt, kā izārstēt diatēzi bērnam, izmantojiet tālāk ieteiktos tautas līdzekļus.

• Ārstējot diatēzi bērniem ar tautas līdzekļiem, regulāri jālieto vannas ar kumelīšu ziedu infūziju; uzlējuma pagatavošana: kaltētus ziedus jāsadrupina līdz pulverim, 100-150 g izejvielas ielej 1-2 litros verdoša ūdens un atstāj slēgtā traukā istabas temperatūrā 30 minūtes, izkāš cauri 1-2 kārtām. marli, izspiediet pārējo izejvielu, gatavs produkts ielej vannas ūdenī un samaisa; veikt procedūru ūdens temperatūrā 36-37,5 ° C; procedūras ilgums ir vairākas minūtes; ārstēšanas kurss sastāv no 8-10 vannām;
• dodiet bērnam vannu ar nātru garšaugu uzlējumu; uzlējuma pagatavošana: kaltēto garšaugu pēc iespējas smalkāk sasmalcina ar piestu javā, 100-150 g pulvera ieber 1-2 litros verdoša ūdens un atstāj slēgtā traukā istabas temperatūrā vismaz 45 minūtes, izkāš. caur 1-2 marles kārtām caur to pašu marli izspiež atlikušās izejvielas, uzlējumu ielej vannas ūdenī un apmaisa; veikt procedūru ūdens temperatūrā 36-37,5 C; procedūras ilgums ir vairākas minūtes; Vannas ar nātru garšaugu uzlējumu ieteicams veikt katru otro dienu, pārmaiņus ar citu līdzekļu lietošanu; kursā - 8-10 procedūras;
• dot bērnam vannas ar kliņģerīšu ziedu uzlējumu; uzlējuma pagatavošana: kaltētus ziedus saberž pulverī, 80-100 g izejvielu aplej ar 1-2 litriem verdoša ūdens un atstāj, cieši aptinot trauku ar dvieli, apmēram 30 minūtes, izkāš caur 1-2 kārtām marles. , caur to pašu marli izspiež atlikušās izejvielas, šo uzlējumu ielej vannas ūdenī un kārtīgi izmaisa; veikt procedūru ūdens temperatūrā 36-37,5 ° C; procedūras ilgums ir vairākas minūtes; kursā - 8-10 procedūras;
• bērnam regulāri jāmazgājas ar ūdenim pievienotu piparmētru garšaugu uzlējumu; uzlējuma pagatavošana: 80-100 g kaltētu garšaugu kārtīgi sasmalcina, aplej ar 1-2 litriem verdoša ūdens un 45 minūtes atstāj slēgtā traukā istabas temperatūrā, izkāš cauri 2 kārtām marles, izspiež atlikušās izejvielas, gatavo uzlējumu ielej vannas ūdenī un labi samaisa; veikt procedūru 36-37,5 °C ūdens temperatūrā; procedūras ilgums ir vairākas minūtes; kursā - 8-10 vannas; šo uzlējumu var izmantot arī losjoniem un sistemātiskai slimu ādas zonu mazgāšanai;

Kā citādi ārstēt diatēzi bērniem ar tautas līdzekļiem

Atcerieties, ka pirms diatēzes ārstēšanas bērniem ar tautas līdzekļiem, jums jākonsultējas ar ārstu.

• Lielisks tautas līdzeklis pret diatēzi bērniem ir vannu novārījumi no daudzkomponentu ārstniecības augu kolekcijas: kviešu sēklas - 10 daļas, diedzēti rudzu graudi - 5 daļas, parastās priedes pumpuri - 3 daļas, trīskāršā zāle - 2 daļas, liela diždadža sakne - 2 daļas, sakneņi ar kalmju saknēm - 2 daļas, ozola miza - 1 daļa, upeņu lapas - 1 daļa, salvijas garšaugs - 1 daļa, ložņu timiāna garšaugs (timiāns) - 1 daļa, kumelīšu ziedi - 1 daļa, plaušu zāles saknes ārstnieciskā - 1 daļa; novārījuma gatavošana: kārtīgi samaļ aptuveni 100 g kaltētā maisījuma, pievieno 1-2 litrus ūdens un vāra uz lēnas vārīšanās apmēram 30 minūtes, izkāš cauri 2 kārtām sterilas marles, ielej vannas ūdenī un samaisa; veikt procedūru ūdens temperatūrā 36-37,5 ° C; procedūras ilgums - 4-5 minūtes; vienā kursā - 8-10 vannas;
• Pret eksudatīvās-katarālās diatēzes izpausmēm labi palīdz ziede no egles eļļas; produkta sagatavošana: jums ir nepieciešams sajaukt egles eļļa ar olīveļļu (var izmantot jebkuru citu augu eļļu) vai ar bērnu krēmu proporcijā 1:3; ziede ir gatava lietošanai; ar šo ziedi vienu reizi dienā jāieeļļo skartās ādas vietas; Ieteicams pārmaiņus izmantot citus līdzekļus;
• veikt fitoaplikācijas bērnam, izmantojot kāpostu lapas; vispirms jums ir jāsagatavo izejvielas; balto kāpostu lapas kārtīgi noskalo tekošā aukstā ūdenī, pēc tam vāra govs pienā, viegli sasmalcina lapas un uz 20-30 minūtēm uzklāj uz diatēzes skartajām ādas vietām;
• bērnam ar spēcīgu ādas niezi un bezmiegu ieteicams uzņemt siltu brūkleņu lapu uzlējumu; uzlējuma pagatavošana: termosā ielej 1 tējkaroti kaltētu, kārtīgi sasmalcinātu lapu, kas iepriekš uzkarsēta karsts ūdens, aplej ar 200 ml verdoša ūdens un atstāj uz vairākām stundām, izkāš cauri 2 kārtām marles, izspiež atlikušās izejvielas; Bērniem pirmajā dzīves gadā lietot uzlējumu pa 1 tējkarotei 3-4 reizes dienā.

Šis raksts ir lasīts 11 501 reizi.

Eksudatīvā-katarālā (alerģiskā) diatēze (ECD) - stāvoklis, ha-
rastrēti ar polimorfiskiem izsitumiem uz ādas, paaugstinātu gļotādu jutību un ievainojamību, samazinātu rezistenci pret infekcijas izraisītājiem un biežas alerģiskas reakcijas.
ECD klīniskie simptomi parādās agri, dažreiz no pirmajām dzīves dienām, parasti pēc zināmas provocējošas iedarbības, un izzūd, kā likums, 2-3 gadu laikā (85-90%).
Etioloģija. ECD izraisa ģenētiskie faktori (iedzimta slodze 70 - 80% bērnu), ar vecumu saistītas fermentu veidošanās un imunoloģiskās aizsardzības īpatnības, kā arī vides ietekme.
Riska faktori ir nelabvēlīgi intrauterīnās attīstības apstākļi (toksikoze, slikta mātes uzturs), augļa hipoksija un centrālās nervu sistēmas bojājumi. nervu sistēma dzemdību laikā, infekcija un masveida zāļu terapija, barošanas raksturs. Tādējādi ar agrīnu mākslīgo barošanu ECD attīstās 5 līdz 7 reizes biežāk nekā ar dabisko barošanu.
Patoģenēze. Ir ierasts atšķirt imūnās (pārejošās un patiesās) un neimunālās diatēzes formas. Pārejošajiem un patiesajiem imūnās ECD variantiem ir kopīga imunoloģiskā fāze - imūnglobulīnu E (IgE) hiperprodukcija ar skaidru IgA, IgG un T-limfocītu līmeņa pazemināšanos. Biežāk sastopamā pārejošā imūnās ECD variantā (85–90%) IgE hiperprodukcija ir sekundāra, un to parasti izraisa masveida govs piena antigēna uzņemšana asinīs. Antigēnēmiju izraisa nepietiekama laktalbumīna sagremošana specifisku enzīmu deficīta vai zemas aktivitātes dēļ, kā arī palielināta kuņģa-zarnu trakta caurlaidība olbaltumvielām mazam bērnam. Turklāt bērniem pirmajos sešos dzīves mēnešos samazinās arī zarnu imunoloģiskā barjera – gļotādā veidojas maz sekrēcijas imūnglobulīna (SlgA). Dabiskās barošanas laikā šo trūkumu pilnībā vai daļēji sedz SlgA klātbūtne mātes pienā. Asinīs cirkulējošais antigēns kairina bērna nepilnīgos imūnkompetentos orgānus, izkropļo to reaktivitāti un izraisa IgE hiperprodukciju. Līdzīgas reakcijas var izraisīt arī citi antigēnu provocējoši faktori: vakcinācija, medikamentiem, ķīmiskās vielas utt.
Tomēr ne visiem bērniem ir antigenēmija, ko papildina diatēzes klīniskā aina. ECD patoģenēzē svarīga vieta Aizņem arī bērna audu barjeru mazspēju, kas var būt iedzimta, ģenētiski noteikta vai iegūta (piemēram, diskorticisma rezultātā).

ma). Turklāt svarīgs ir iespējamais bloķējošo antivielu deficīts, kurā notiek brīva haptēnu veidošanās un fiksācija ādā un gļotādās, attīstoties reagīna sensibilizācijai. Pēc tam tiek novērota vietēja degranulācija tuklo šūnas, bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanās, kas palielina asinsvadu caurlaidību un izraisa eksudatīvās reakcijas.
Daudz retāk, tikai 10-15% gadījumu, tiek novērota ECD, kuras pamatā ir patiesa imūno ģenēze. IgE hiperprodukcija ir ģenētiski noteikta, tiek reģistrēta pat tad, ja nav klīnisku izpausmju probandam un viņa ģimenes locekļiem, kā arī tiek realizēta klīnikā audu barjeru atteices un saskares ar antigēnu gadījumā. Tieši šī diatēzes forma vēlāk var pārveidoties par tā sauktajām alerģiskajām slimībām.
Neiroendokrīni un vielmaiņas traucējumi ir arī svarīga patoģenēzes sastāvdaļa. Nervu sistēmas stāvoklis bērniem ar ECD jau sen ir piesaistījis pētnieku uzmanību. Tādējādi M. S. Maslovs un A. F. Tūrs uzskatīja, ka tā ir savdabīgā centrālās un veģetatīvās nodaļas nervu sistēma ir šī stāvokļa pamatā. Apstipriniet, ka šī pozīcija ir paaugstināta nervu uzbudināmība, izteikta veģetatīvā distonija ar aktivitātes pārsvaru parasimpātiskā sistēma, simetrija ādas izmaiņas, biežāka diatēzes klīniskā attēla attīstība bērniem ar posthipoksisku encefalopātiju. Acīmredzot hipoksiskie stāvokļi var būt arī galvenais endokrīno traucējumu cēlonis, kas visbiežāk izpaužas kā diskorticisms. Pēdējais šajā gadījumā var būt saistīts ar virsnieru garozas posthipoksisku bojājumu. Turklāt diskorticisms var attīstīties aknu un to enzīmu sistēmu morfoloģiskā un funkcionālā nenobrieduma un ar to saistīto kortikosteroīdu metabolisma traucējumu fona apstākļos. Rezultāts ir mineralokortikoīdu aktivitātes palielināšanās un viegli sastopami mikrocirkulācijas un ūdens-minerālu metabolisma traucējumi. Nepietiekama aknu diferenciācija un enzīmu disfunkcija izraisa arī olbaltumvielu un vitamīnu, īpaši B vitamīnu, metabolisma traucējumus Viss vielmaiņas traucējumu komplekss izraisa redoksu procesu samazināšanos un acidozes attīstību, kas tiek novērota visiem bērniem ar ECD.
Klīniskā aina. Bērni ar ECD parasti ir bāli un pastveida. Ķermeņa svars palielinās nevienmērīgi un viegli samazinās slimības dēļ. Zemādas audi irdens, hidrofīls, bieži pārāk attīstīts, samazinās audu turgors un ādas elastība, ir izteiktas paratrofijas parādības.
Ādas izpausmes rodas agri, pirmajās dzīves nedēļās un mēnešos, un sasniedz maksimumu gada otrajā pusē. Sākotnēji tas ir “gneiss” uz galvas ādas (pastiprināta seborejas zvīņu veidošanās, lobīšanās), pastāvīgi autiņbiksīšu izsitumi ādas krokās, īpaši starpenē un sēžamvietā. Tad tiek pievienota hiperēmija, vaigu ādas infiltrācija un lobīšanās (“piena strūkla”) (31. att.) un strophulus - niezoši mezglaini izsitumi uz atklātām ķermeņa daļām, dažreiz ar spicu pūslīšu centrā. Skrāpējumi izraisa precīzas erozijas parādīšanos, raudāšanu, dzeltenīgu garozu veidošanos (“mitrinošu” ekzēmu) un vieglu sekundāru infekciju. IN smagi gadījumi ekzēma izplatās uz lielāko daļu rumpja un ekstremitāšu, izraisot pastāvīgs nieze, trauksme, miega traucējumi, intoksikācija.
Vecākā vecumā (pēc gada) biežāk tiek novēroti nātreni, eritematozi-papulāri un niezojoši izsitumi, sausa ekzēma, neirodermīts.
Paaugstināta gļotādu ievainojamība izpaužas kā pastiprināta mēles epitēlija lobīšanās (“ģeogrāfiskā mēle” - bālgans gredzenveida epitēlija pietūkums un lobīšanās), mutes gļotādas izmaiņas (stomatīts), kā arī viegli. notiekošo iekaisuma slimības acis (konjunktivīts, blefarīts) un augšējos elpceļos (atkārtots rinīts, faringīts, sinusīts, bronhīts, dažkārt ar astmatisku komponentu, viltus krups). Slimības bieži ir smagas, ar smagi traucējumi mikrocirkulācija, toksikoze un eksSikoze.. Šādiem bērniem bez redzama iemesla bieži rodas izmaiņas urīnā (proteinūrija, leikocitūrija, plakanas epitēlija šūnas) un zarnu darbības traucējumi (sašķidrināti, bieži gļotādas izkārnījumi).
Bērniem, kas vecāki par gadu, palielinās “astmas komponenta” biežums, kas vēlāk bieži pārvēršas par bronhiālo astmu, tiek konstatēta žultsceļu un kuņģa-zarnu trakta diskinēzija.
Limfadenoīdu audu hiperplāzija - raksturīga klīniskā izpausme ECD. Palielinās adenoīdi un mandeles, limfmezgli (parasti reģionāli saistībā ar ādas procesu un izmaiņām nazofarneksā), aknas un liesa. Limfadenoīdu audu hiperplāzija ECD tiek uzskatīta par sekundāru, defekta sekas humorālā imunitāte, diskorticisms, atkārtota vielmaiņas traucējumu infekcijas ietekme.
Laboratorijas dati. Laboratorijas pētījumi norāda uz pieaugošu alerģiju (eozinofīliju), pastāvīgiem olbaltumvielu (hipo- un disproteinēmijas, samazināts albumīna un γ-globulīnu līmeņa, aminoskābju nelīdzsvarotības), tauku (hipoholesterinēmija) un ogļhidrātu (augsts sākotnējais cukura līmenis) metabolisma traucējumiem, maiņu skābju un bāzu līdzsvars pret acidozi.
Diagnoze balstās uz agrīnu attīstību raksturīgas izmaiņasāda un gļotādas, limfadenoīdu audu hiperplāzija; paratrofijas parādības, izteikti vielmaiņas un imunoloģiski traucējumi, samazināta bērna organisma rezistence pret infekciozām ietekmēm.
Prognoze. Lielākajai daļai bērnu ar saudzīgu režīmu un bez papildu antigēnu stimulu līdz 2-3 gadu vecumam fermentu un imūnsistēmas tiek diferencētas, palielinās ādas un gļotādu barjerfunkcijas, vielmaiņas procesi. Tikai dažiem pacientiem, parasti ar patiesu imūno ECD un nelabvēlīgi apstākļi dzīvību, pārvēršas par “alerģiskām slimībām” (bronhiālā astma, neirodermīts, ekzēma).