Kādi testi jāveic pirms IVF. Pārbaudes pirms IVF precētiem pāriem

Kopš 2016. gada neauglība ir iekļauta obligātajai veselības apdrošināšanai pakļauto gadījumu skaitā. Tādējādi pilsoņi var saņemt dārgu IVF procedūru, kas pilnībā apmaksāta no obligātās medicīniskās apdrošināšanas fonda. Turklāt apdrošināšanas polise Līdzi jābūt medicīniskai izziņai, kas apliecina, ka pāris ir neauglīgs, un abu partneru aizpildītai veselības pārbaudes lapai. Kādi testi un pētījumi jāveic pirms IVF gan vīriešiem, gan sievietēm? Kam tiek izmantota obligātās medicīniskās apdrošināšanas aptaujas lapa, kādi dati tajā tiek ievadīti? Kāds ir pilns saraksts ar pārbaudēm un pētījumiem, kas jāveic IVF procedūrai saskaņā ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu? Mēs atbildēsim uz šiem jautājumiem šajā rakstā.

Normatīvais regulējums IVF saskaņā ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu

2012. gada oktobra beigās Krievijas valdība nolēma iekļaut IVF valsts bezmaksas medicīniskās aprūpes programmā. Kopš 2013. gada in vitro apaugļošanu finansē obligātās veselības apdrošināšanas fondi. Valsts ir ieinteresēta dzimstības palielināšanā un ir gatava palīdzēt bezbērnu ģimenēm, kuras vēlas iegūt pēcnācējus. Šie nodomi ir apstiprināti attiecīgajos noteikumos:

• Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2012.gada 30.augusta rīkojums Nr.107n “Par mākslīgās apaugļošanas tehnoloģiju izmantošanas kārtību, kontrindikācijām un to lietošanas ierobežojumiem” joprojām ir galvenais dokuments, lai sagatavotos in vitro apaugļošanas procedūrai. Saskaņā ar šo rīkojumu:
  • ne tikai reģistrētiem laulātiem pāriem, bet arī civilajiem partneriem, kā arī vientuļām sievietēm ir tiesības uz neauglības ārstēšanu, izmantojot ART;
  • uzņemšanai IVF procedūrā nepieciešama diagnoze “neauglība” un slēdziens par ārstēšanas neefektivitāti;
  • ir izveidots partneru testu pamatsaraksts. Pamatojoties uz to rezultātiem, tiek noteikti pāri ar vislielāko grūtniecības iespējamību - viņi ir pirmie, kas saņem tiesības maksāt par IVF obligātās medicīniskās apdrošināšanas ietvaros.
• Krievijas Veselības ministrijas 2013. gada 12. augusta rīkojums N 565n “Par augsto tehnoloģiju veidu saraksta apstiprināšanu medicīniskā aprūpe“- saskaņā ar to tika paplašināts IVF ārstēšanai pakļauto neauglības cēloņu saraksts, ieskaitot HIV infekciju;
• Programma darbojas Krievijā kopš 2015. gada un garantē valsts atbalsts neauglības ārstēšanā ikvienam, kam ir obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise.

Saskaņā ar augstāk uzskaitītajiem normatīvajiem aktiem pacients, kurš saņēmis nosūtījumu uz IVF, tiek iekļauts gaidīšanas sarakstā prioritārā secībā un viņam ir tiesības izvēlēties klīniku - publisko vai privāto - no programmas dalībnieku saraksta. . Turklāt neveiksmes gadījumā pilsoni var atkal iekļaut atkārtotas procedūras rindā.

Kādus neauglības veidus ārstē IVF?

Pirmais solis, lai saņemtu nosūtījumu IVF procedūrai, ir neauglības diagnozes noteikšana. Ginekologs pirmsdzemdību klīnikā vai maksas klīnikā izraksta nepieciešamos izmeklējumus, lai noskaidrotu sievietes neauglības cēloni. Šādas pārbaudes ietver:

• Ķermeņa hormonālā fona izpēte (tiek noteikts astoņu hormonu līmenis);
• Dzemdes un olnīcu ultraskaņa;
• Laparoskopija un histerosalpingogrāfija - lai pārbaudītu stāvokli olvados;
• Histeroskopija - dzemdes iekšējās virsmas pārbaude.

Ar tādu tiek pārbaudīta vīrieša auglība laboratorijas pētījumi, piemēram, Krīgera spermogramma, vispārējā urīna analīze un arī in obligāts pārbaudiet hormonālais fons. Pēc diagnozes noteikšanas tiek veikts ārstēšanas kurss, kas ilgst līdz diviem gadiem. Ja šajā periodā grūtniecība nav iestājusies, ārstējošais ārsts sniedz ieteikumus par ART lietošanu. Viņa balsojumu ņem vērā Neauglības ārstēšanas centra komisija, kas pāri var nosūtīt uz klīniku šīs procedūras veikšanai. Lai vērstos uz IVF obligātās medicīniskās apdrošināšanas ietvaros, nepieciešama ne tikai apstiprināta diagnoze, bet arī slēdziens par jau veikto terapijas formu neefektivitāti.

Pieaugot protokolu skaitam, palielinās IVF efektivitāte: pirmajā reizē grūtniecība iestājas 33% sieviešu vecumā no 25-40 gadiem, pēc otrās procedūras - 48%, bet pēc trešās - 54% sieviešu. sievietes. Grūtniecība 80-85% gadījumu beidzas ar veiksmīgām dzemdībām, bet 31% gadījumu laimīgi pāri Piedzimst dvīņi un pat trīnīši.

Neauglības diagnostika nezināma izcelsme ievieto aptuveni 15% gadījumu. Šādā situācijā pārim var piedāvāt IVF ārstēšanu, īpaši, ja nav citu ārstēšanas metožu efekta, jo dažos precētos pāros faktiski ir sava veida blokāde, kas neļauj apaugļot. 2017. gadā šādas diagnozes ir indikācijas IVF: sieviešu neauglība(ar koda nosaukumu saskaņā ar ICD-10):

• Olvadu aizsprostojums - N 97,1;
• Dzemdes patoloģijas - N 97,2;
• Slimības dzemdes kakla kanāls- N 97,3;
• Nepietiekams spermatozoīdu daudzums vai zema mobilitāte partnerī - N 97,4;
• Olnīcu cistoze - E 28,2;
• Iedzimta olnīcu disfunkcija - E 28,3;
• Ārstēšanas rezultātā traucēta olnīcu darbība - E 89,4;
• Endometrioze - N 80;
• Dzemdes leiomioma - D 25.

Mūsdienu medicīnā ir diezgan liels zāļu arsenāls, ko izmanto neauglības ārstēšanai. Tajā pašā laikā ir jāsaprot, ka izvēle terapeitiskā metode galvenokārt to iemeslu dēļ, kas izraisīja neauglību. Ir vērts atcerēties, ka izraksts no pirmsdzemdību klīnikas, kurā ir “neauglības” diagnoze, kas norāda ICD-10 kodu, ir pirmais dokuments IVF procedūras veikšanai nepieciešamo dokumentu sarakstā.

Obligātās medicīniskās apdrošināšanas apskates lapa

Lai sagatavotos IVF, abi partneri saņem izmeklējuma lapu – veidlapu ar pilns saraksts nepieciešamos testus. Viņiem ir jāidentificē, vai pāra veselības stāvoklī ir faktori, kas IVF procedūru padarītu neiespējamu vai krasi samazinātu tās efektivitāti. Pirmie sarakstā ir partneru reproduktīvās spējas rādītāji. Sievietei tas ir AMH līmenis asinīs – tā sauktais Anti-Mullerija hormons. Tas parāda, cik aktīvo olšūnu ir topošajai māmiņai, kas spēj apaugļot. Pašlaik Krievijā nav juridisku ierobežojumu IVF, pamatojoties uz vecumu - spēju ieņemt bērnu norāda ar normāls līmenis AMH (1-2,5 ng/ml). Vīriešu reproduktīvo spēju rādītājs ir spermogramma. Ja viņa konstatē spermas patoloģiju, tad, lai paliktu stāvoklī, būs nepieciešama dārga ICSI procedūra, kuras izmaksas nesedz obligātās slimokases. Komisijas lēmums acīmredzot nebūs par labu šim pārim.

Piemērs AMH indikatora ietekmei uz uzņemšanu IVF procedūrā

1. Pacients N, vecums 28 gadi. AMH līmenis ir 8 ng/ml. Tas 2,5 reizes pārsniedz normu un norāda uz slēptu patoloģiju, hroniskas slimības saasināšanos vai nervu sistēmas izsīkumu.
2. Pacients S, vecums 35 gadi. AMH līmenis - 0,3 ng/ml. Tas ir gandrīz 3 reizes mazāks nekā parasti, un tas nav pietiekami efektīvai apaugļošanai.
3. Pacients R, vecums 41 gads AMH līmenis - 1,8 ng/ml. Tas ir diezgan normāli. Mamogrāfijai un kariotipēšanai, kas ir obligātas pacientiem ar šo vecuma kategorija, patoloģijas netika konstatētas.

Tādējādi lielākā varbūtība Neskatoties uz savu vecumu, paciente R var saņemt nosūtījumu IVF.

Otrais pētījumu bloks ir laboratorijas testi, lai noteiktu infekcijas slimības: tests, lai noteiktu antivielu klātbūtni pret patogēniem asinīs un uztriepes no ārējiem dzimumorgāniem. Šīs procedūras ir iekļautas abiem partneriem obligāto procedūru sarakstā.

Trešais izmeklējuma bloks attiecas uz sievietes somatisko stāvokli – cik vesela viņa ir lai iznēsātu un laistu pasaulē bērnu. Tas ietver fluorogrāfiju, EKG, vispārējo asins analīzi, urīna analīzi, terapeita pārbaudi utt. Kopumā sievietei pirms IVF procedūras jāiziet līdz pat 30 dažādiem pētījumiem. To var izdarīt īsā laikā maksas klīnika- ērti, bet dārgi. Vislabāk ir sazināties ar sava reģiona apdrošināšanas aģentu un noskaidrot, kurš nepieciešamās procedūras Reģionā to nevar izdarīt bez maksas. Apvienojot pārbaudes maksas klīnikā ar bezmaksas procedūrām saskaņā ar jūsu apdrošināšanas polisi, jūs varat iziet pilnu medicīniskā pārbaude 1,5-2 mēnešu laikā. Analīzes rezultāti no īstermiņa darbības tiek ievadītas pārbaudes lapā vēlāk nekā jebkas cits - pirms terapeita apmeklējuma. Viņam, pēdējam no visiem speciālistiem, ir balsstiesības, izvērtējot sievietes spēju dzemdēt bērnu.

Analīzes un pētījumu saraksts un to derīguma termiņi

Pirms grūtniecības plānošanas ir jāiziet virkne izmeklējumu un testu, kas ļaus noteikt un atrisināt esošās problēmas sagatavošanās posmā. Standarta saraksts ar pārbaudēm un pētījumiem, kas tiek veikti IVF procedūras ietvaros saskaņā ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu, ir parādīts zemāk esošajā tabulā.

Tabula - IVF nepieciešamie izmeklējumi un testi 2017. gadā

Nākamais solis pēc pārbaužu veikšanas ir sazināties ar Veselības ministrijas komisiju pilsētas vai reģiona Neauglības ārstēšanas centrā. Pievienot sarakstam nepieciešamie dokumenti Iesniegumā iekļauts izraksts no slimības vēstures, kurā norādīta diagnoze un ārstēšanas metodes, izraksts par pacienta un viņas partnera veselības stāvokli ar visiem izmeklējuma rezultātiem, apdrošināšanas polises kopija, pasu kopijas, kā arī kā pieteikumu, kurā tiek lūgts nosūtījums ārstēšanai, izmantojot ART. Ja komisija, kurai ir balsstiesības, tam piekrīt, pacients tiek iekļauts gaidīšanas sarakstā. Pēc tam atliek tikai gaidīt nosūtījumu uz procedūru, kas sievietei dod iespēju kļūt par māti.

Gatavošanās IVF

Gatavošanās IVF

Precēta pāra sagatavošana IVF ir viena no veiksmīgas ārstēšanas ar šo metodi sastāvdaļām.

Savlaicīga identificēšana un iespējamu novēršana negatīvie faktori palīdzēs ievērojami palielināt veiksmīgas grūtniecības izredzes.

Mūsu mērķis ar jums ir ne tikai palikt stāvoklī, bet arī panākt veselīga mazuļa piedzimšanu! Tāpēc tas ir nepieciešams rūpīga pārbaude abi laulātie.

Visiem testiem jābūt gataviem un iesniegtiem līdz protokola sākumam. Katras analīzes veidlapās ir jānorāda derīguma termiņš un informācija. medicīnas iestāde, iestādes zīmogs un laboranta paraksts.

Visu izmeklējumu varat iziet VitroClinic vai savā dzīvesvietā. Mūsu klīnikā darbojas DiaLab laboratorijas paraugu savākšanas telpa, kurā jūs varat iziet visus testus bez papildu maksas par laboratorijas cenām.

Ja pārbaudēs tiks konstatētas novirzes no normas, jums tiks nozīmēta ārstēšana vai papildu pārbaude, un IVF programma tiks atlikta.

Šī prasība ir pamatota ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2012.gada 30.augusta rīkojumu Nr.107-n “Par mākslīgās apaugļošanas tehnoloģiju izmantošanas kārtību, kontrindikācijām un to lietošanas ierobežojumiem”.

Kāpēc jums ir jāveic testi, gatavojoties IVF?

Hormonu testi

Hormonālā nelīdzsvarotība ir viena no visbiežāk sastopamajām izplatīti iemesli implantācijas traucējumi (embrija pieķeršanās dzemdes iekšējai sienai) un spontāns aborts pat IVF rezultātā. Labojums jebkuram hormonālie traucējumi līdz brīdim, kad sākas IVF protokoli, dzimšanas iespējamība ievērojami palielinās vesels bērns.

Infekciju testi

Cēlonis var būt jebkura infekcija iekaisuma process, grūtniecības komplikācijas un augļa intrauterīnā infekcija. Ja infekcija tiek atklāta pat vienam no laulātajiem, pirms grūtniecības plānošanas jāveic ārstēšana abiem partneriem. Tas ļaus izvairīties no daudzām komplikācijām grūtniecības un dzemdību laikā.

Īpaši bīstama ir inficēšanās ar masaliņu vīrusu grūtniecības laikā. Vīruss netraucēti izplatās augļa audos, izraisot veidošanos dzimšanas defekti augļa attīstība vai nāve.

Tāpēc visām sievietēm, kuras plāno grūtniecību (neatkarīgi no neauglības ārstēšanas “tipa”), ieteicams asinīs noteikt proteīnu aizsargājošos savienojumus (G klases antivielas).

Ja to koncentrācija ir zem normas vai tās vispār nav, ieteicams vakcinēties pret masaliņām 3 mēnešus pirms grūtniecības plānošanas. Ja imunitātes līmenis ir pietiekami augsts, vakcinācija nav nepieciešama.

B un C hepatīta hroniskā gaita nav kontrindikācija grūtniecības plānošanai un IVF. Tomēr akūts process un vīrusu aktīvās pavairošanas periods var būt bīstams grūtnieces organismam un auglim. Šajā gadījumā infekcijas ārsts var piedāvāt ārstēšanu un izvēlēties optimālāko un drošāko periodu grūtniecības plānošanai.

Akūta sifilisa infekcija var pāriet no mātes uz augli un izraisīt iedzimtus defektus. Grūtniecību var plānot tikai pēc ārstēšanas.

HIV infekcijas pārbaude ir nepieciešama arī plānojot grūtniecību. Grūtniecības vai dzemdību laikā pastāv HIV infekcijas pārnešanas risks no mātes uz augli.

Terapeita pārbaude

Pirms grūtniecības plānošanas ļoti svarīga ir ģimenes ārsta konsultācija.

Daudzas hroniskas slimības var izpausties grūtniecības laikā, palielinoties organisma slodzei. Šajā gadījumā cieš ne tikai mātes ķermenis, bet arī auglis. Uzmanīgs ārsts var aizdomas agrīnie simptomi pēc apsekojuma rezultātu pārbaudes un izvērtēšanas.

Savlaicīga ārstēšana un īpaša apmācība var uzlabot mātes stāvokli grūtniecības laikā un ļaut viņai dzemdēt veselīgu bērnu.

Mammologa pārbaude un piena dziedzeru ultraskaņa

IVF terapijas laikā sievietes olnīcās tiek stimulēta folikulu augšana ar hormonāliem līdzekļiem. Piena dziedzeri ir no hormoniem atkarīgs orgāns, tas ir, piena dziedzeru audu struktūra ir atkarīga no hormonālā līmeņa sievietes ķermenī.

Ja dziedzeru audos ir novirzes (jebkuri sablīvējumi, mezgliņi utt.), stimulācijas procesā iespējama šo veidojumu augšana. Pamatojoties uz to, visiem mūsu pacientiem, gatavojoties IVF, ir jāveic piena dziedzeru ultraskaņas izmeklēšana un, ja tiek konstatētas novirzes, jāiziet speciālista mammologa konsultācija.

Dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla virsmas uztriepes citoloģiskā izmeklēšana

Onkocitoloģijas uztriepe ļauj noteikt izmaiņas dzemdes kakla gļotādas šūnu struktūrā. Šī pārbaude ir obligāta ikvienai sievietei neatkarīgi no tā, vai viņa plāno grūtniecību vai nē, un tiek veikta reizi gadā.

Histeroskopija

Histeroskopija - dzemdes dobuma pārbaude, izmantojot optiskā sistēma- histeroskops. Pirms IVF programmas uzsākšanas ieteicams izslēgt “dzemdes” faktoru.

Obligāti izmeklējumi pirms IVF

Zemāk ir saraksts nepieciešamās pārbaudes precēta pāra pirms IVF programmas uzsākšanas, norādot katra testa derīguma termiņu.

Manam vīram: /derīguma termiņš

• Asins analīzes uz antivielām pret sifilisu, HIV 1.2 (IgG un IgM), B un C hepatītu / 3 mēneši;
• Spermogramma, MAR tests (pirms testa veikšanas, dzimumatturība 3-4 dienas, izvairieties no alkohola, saunām, tvaika pirtīm 1 nedēļu) / 6 mēneši;
• Uztriepes mikroskopiskā izmeklēšana no urīnizvadkanāla / 6 mēneši;
• PCR diagnostika hlamīdijas, mikoplazmas, ureaplazmas, citomegalovīrusa, herpes / 6 mēneši;
• Androloga konsultācija / 1 gads.

Sieva: /derīguma termiņš

• Asins analīze asinsgrupai un Rh faktoram / vienreiz;
• Asins analīze vīrusa antigēnam herpes simplex I un II tips / 1 gads;
• Fluorogrāfija / 1 gads;
• Asins analīzes uz antivielām pret sifilisu, HIV 1.2 (IgG un IgM), B un C hepatītu / 3 mēneši;
• Klīniskā analīze asinis / 1 mēnesis;
• Asins analīzes, lai noteiktu antivielas pret masaliņām, toksoplazmozi, citomegalovīrusu (IgG un IgM) / vienu reizi
• Hemostasiogramma (koagulogramma): APTT, protrombīna laiks, protrombīna indekss, INR, fibrinogēns, antitrombīns III, trombīna laiks, plazminogēns / 1 mēnesis;
• Asins ķīmija: kopējais proteīns, albumīns, glikoze, kreatinīns, holesterīns, ALAT, ASAT, kālijs, nātrijs, kopējais bilirubīns, urīnviela / 1 mēnesis;
• Urīnvada, dzemdes kakla kanāla un maksts uztriepes mikroskopiskā izmeklēšana / 1 mēnesis;
• Citoloģiskā izmeklēšana uztriepe no dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla / 6 mēneši;
• Vispārējs urīna tests / 1 mēnesis;
• Hlamīdiju, mikoplazmas, ureaplazmas, citomegalovīrusa, II tipa herpes, HPV 16, 18 tipi / 6 mēneši PCR diagnostika;
• Ultrasonogrāfija vairogdziedzera darbība un endokrinologa konsultācija / 1 gads;
• Ehokardiogrāfija / 1 gads;
• EKG / 1 mēnesis;
• Piena dziedzeru ultraskaņas izmeklēšana cikla 5.-11.dienā sievietēm līdz 35 gadu vecumam, mamogrāfija sievietēm no 35 gadu vecuma, onkologa-mamologa konsultācija / 1 gads;
• Terapeites slēdziens par veselības stāvokli, neauglības un grūtniecības ārstēšanas iespējām (ar obligātu frāzi slēdziena tekstā: “Veicot palīgreproduktīvās tehnoloģijas un ķirurģiskas iejaukšanās, grūtniecība nav kontrindicēta") / 6 mēneši.

Papildus izmeklējumi

Atsevišķos gadījumos, meklējot neauglības cēloni, pārim var nozīmēt papildu izmeklēšanas metodes.

Agrāk vai vēlāk gandrīz katrs precēts pāris domā par pēcnācēju radīšanu. Pāris vēlas sajust mātes un tēva prieku, redzēt, kā mazulis sper pirmos soļus, sāk runāt pirmos vārdus un daudz ko citu. Taču šobrīd, kā liecina statistika, diemžēl ne visiem precētiem pāriem var būt bērns bez jaunāko reproduktīvo tehnoloģiju palīdzības.

Viens no uzticamākajiem un efektīvas metodes Pašlaik tiek uzskatīta par in vitro apaugļošanu (IVF). Saskaņā ar statistiku, IVF procedūras rezultāts ir vēlama grūtniecība 35-45% gadījumu.

Ir arī vairākas indikācijas in vitro apaugļošanai. Tie ietver:

• hormonālie traucējumi;
• olvadu trūkums;
• olvadu aizsprostojums;
• endometrioze;
• hroniski iekaisuma procesi;
• anejakulācija;
• samazināts spermatozoīdu skaits spermā;
• samazināta spermas kustība.

Ja jūsu pāris ir nolēmis veikt IVF, jums tas jāzina šī procedūra prasa rūpīgu sagatavošanos ne tikai sievietēm, bet arī vīriešiem.

Sākumā jums jāsazinās ar savu ginekologu. Viņš jums pastāstīs sagatavošanās plānu un aprakstīs, kādi testi un izmeklējumi būs jāveic abiem laulātajiem.

Jums nevajadzētu sākt veikt testus uzreiz; atcerieties, ka visiem testiem ir derīguma termiņš.

Kā liecina prakse, lai izvairītos no grūtībām, vislabāk ir tieši konsultēties ar reproduktīvo speciālistu, kurš pēc tam veiks in vitro apaugļošanas programmu.

Pārbaužu saraksts pirms IVF

Testi IVF ir sadalīti obligātajos un papildu.

Obligātie testi visiem precētiem pāriem:

• testi vīriešiem;
• testi sievietēm.

Papildu analīzes pēc indikatoriem.

Ir rīkojums, uz kura pamata tiek noteiktas visas nepieciešamās pārbaudes palīgreproduktīvās tehnoloģijas lietošanai. Bez šiem testiem nav iespējams veikt ārstēšanu. Izrakstīto pētījumu apjoms tiek noteikts stingri individuāli.

Testu saraksts vīriešiem un sievietēm

Pārbaužu saraksts:

Abiem laulātajiem:

• Asins analīzes: antivielas pret HIV, antivielas pret sifilisu, HbsAg, HCV, herpes simplex vīrusa, citomegalovīrusa noteikšana.
• Dzimumorgānu sekrēciju mikroskopiskā izmeklēšana.
• Kultūras pārbaude infekcijām: hlamīdijas, dzimumorgānu herpes vīruss - PCR, ureaplasma, mikoplazma.

Pārbaude vīriešiem:

• spermogramma + morfoloģija.

Pārbaude sievietei:

• asins grupas un Rh faktora noteikšana;
• vispārēja asins analīze;
• asins ķīmija;
• koalogramma (standarta un paplašināta);
• vispārēja urīna analīze;
• dzemdes kakla uztriepes citoloģiskā izmeklēšana;
• antivielu noteikšana pret M,G vīruss masaliņas asinīs;
• asins analīzes uz TSH, prolaktīnu, bez T3, FSH, LH, E2, testosterona, DHA-S, AMH;
• fluorogrāfija.

Papildu tikšanās:

Vīrietim:

• androloga konsultācija;
• Y hromosomu AZF lokusu analīze AZFa, AZFb, AZFc.

Sievietei:

• konsultācija ar ārstu - ģenētika;
• laparoskopija;
• histeroskopija;
• olvadu vai dzemdes stāvokļa pārbaude;
• antispermas un antifosfolipīdu antivielu klātbūtnes pārbaude;
• saistīto speciālistu slēdziens.

Ginekoloģiskā izmeklēšana

Kas attiecas uz ginekoloģiskā izmeklēšana, tad tas sastāv ne tikai no apskates, bet arī no uztriepes ņemšanas. Mēs jums nedaudz aprakstīsim, kā pareizi sagatavot sevi un savu partneri pārbaudei.

Sievietēm:

• Uztriepi, lai noteiktu infekcijas. Priekš šī bioloģiskais materiāls izmeklē, lai noteiktu tādas infekcijas kā: mikoplazmoze, hlamīdijas, herpes vīruss. Antibiotiku lietošanu ieteicams pārtraukt 1 nedēļu pirms testa veikšanas, un dienu pirms testa nav ieteicams mazgāties, apūdeņot vai nodarboties ar dzimumaktu.
• maksts saturs. Pirms testa veikšanas ieteicams vienu dienu pilnībā atpūsties dzimumdzīvē. Ieteicams arī atcelt visas maksts svecītes vienu dienu iepriekš.
• Uztriepe gonorejas izraisītājam. Šis pētījums paņemts no urīnizvadkanāls. Tūlīt pirms testa veikšanas nav ieteicams nomazgāt seju.
• Bakterioloģiskā kultūra. Materiālu pārbaudei ņem no maksts un dzemdes kakla sieniņām. Divas dienas iepriekš ieteicams atturēties no seksuālām aktivitātēm un dušas. 1,5-2 stundas pirms testa veikšanas mēģiniet atturēties no urinēšanas.
• Uztriepe citoloģijai. Materiāls tiek ņemts arī no dzemdes kakla sieniņām. Šai pārbaudei nav nepieciešama īpaša sagatavošanās.

Hormonālā pārbaude

Šai analīzei asinis tiek ņemtas no vēnas. Laboratorijas izmeklējumus, piemēram: pilnu asins analīzi, asins analīzi koagulogrammai, veic stingri tukšā dūšā rīta laiks. No rīta tiek veikts vispārējs urīna tests un tiek savākta vidējā urīna daļa. Pirms tam rūpīgi jānomazgā dzimumorgāni un starpene.

Vīriešiem:

• Uztriepe infekcijai. Materiāls pētījumam tiek ņemts no urīnizvadkanāla. Pētījums nosaka seksuāli transmisīvo slimību esamību vai neesamību. Ir ieteicams pārtraukt antibiotiku lietošanu uz nedēļu un pilnībā atpūsties 1 dienu pirms pārbaudes.
• . Pētījuma materiāls ir sperma. Pirms testa ir ieteicama pilnīga seksuālā atpūta vismaz 2 dienas un ne ilgāk kā 5 dienas. Nav ieteicams arī doties karstā vannā vai apmeklēt saunas. Alkohola lietošana ir stingri aizliegta.
• . Pētījuma materiāls ir urīnizvadkanāla saturs. Ir ieteicams pārtraukt antibiotiku lietošanu uz nedēļu un pilnībā atpūsties 1 dienu pirms pārbaudes.

Testi IVF ar kvotu

Pārbaužu saraksts būtībā neatšķiras. Visas pārbaudes tiek nozīmētas laulātajiem pāriem saskaņā ar Veselības ministrijas rīkojumu. Sākotnēji, lai iegūtu kvotu, jāsazinās ar savu ginekologu, kurš izrakstīs visas iepriekš minētās pārbaudes. Šīm analīzēm ir pievienotas:

• Terapeita slēdziens par veselības stāvokli un iespēju iznēsāt grūtniecību, EKG.
• Piena dziedzeru ultraskaņa.
• Dzemdes vai olvadu fotogrāfija.

Lai iesniegtu dokumentus departamentā, jums būs jāsagatavo:

• personas pases oriģināls un kopija (gan sievietēm, gan vīriešiem);
• apdrošināšanas apliecības oriģināls un kopija (sievietēm);
• pieteikums (ir noteikta forma);
• medicīniskās komisijas priekšsēdētāja sagatavots un apliecināts izraksts no slimības vēstures;
• visu analīžu oriģinālus un kopijas.

Testu glabāšanas laiks

Ir svarīgi zināt konkrētas analīzes derīguma termiņu. Tā kā no visu testu nokārtošanas brīža pirms IVF procedūras sākuma var paiet vairāk nekā viens mēnesis. Un tāpēc ir vērts atcerēties, ka daži testi būs jāatkārto tieši pirms IVF protokola uzsākšanas. Lai tas jums nebūtu pārsteigums, mēs palīdzēsim saprast testu derīguma termiņus.

• Asins analīzes: antivielas pret HIV, antivielas pret sifilisu, HbsAg, HCV, herpes simplex vīrusa noteikšana, citomegalovīruss - 3 mēneši.
• Dzimumorgānu sekrēciju mikroskopiskā izmeklēšana - 1 mēnesis.
• Kultūras pārbaude infekciju noteikšanai: hlamīdijas, dzimumorgānu herpes vīruss - ureaplazma, mikoplazma - 1 gads.
• Spermogramma + morfoloģija - 6 mēneši.
• Asins grupas un Rh faktora noteikšana.
• Vispārējā asins analīze - 1 mēnesis.
• Asins ķīmija - 1 mēnesis.
• Koalogramma (standarta un paplašināta) - 1 mēnesis.
• Vispārējā urīna analīze - 1 mēnesis.
• Dzemdes kakla uztriepes citoloģiskā izmeklēšana - 1 gads.
• Antivielu noteikšana pret M, G masaliņu vīrusu asinīs - 1 gads.
• Asins analīzes uz TSH, prolaktīnu, bez T3, FSH, LH, E2, testosteronu, DHA-S, AMH.
• Fluorogrāfija - ne vairāk kā 1 gads.
• Piena dziedzeru ultraskaņa - 1 gads.

Pārbaudes pēc IVF

Tieši 14 dienas pēc embrija pārvietošanas dzemdes dobumā sievietei tiek nozīmēta hCG asins analīze.

HCG ir cilvēka horeoniskais gonadotropīns. Šis hormons ir tiešs pierādījums tam, ka embrijs ir iesakņojies un attīstās normāli. Hormona indikatoram ir tāda īpašība, ka dažādi datumi grūtniecība, tās indikators mainās. Pēc tā rādītāja var spriest par augļa attīstību.

HCG līmeņa tabula

Tāpat pēc 28 dienām, ja hCG analīze parādīja, ka iestājusies grūtniecība, tiek nozīmēta ultraskaņa, lai noteiktu pareizu embrija piestiprināšanos, implantēto embriju skaitu un morfoloģiskās pazīmes.

Ja jūs nolemjat veikt in vitro apaugļošanu, jums ir jāsagatavojas tai pilna pārbaude. Turklāt ne tikai topošajai māmiņai būs jāveic testi. Jāizmeklē arī partneris, tāpēc izmeklējumu ērtāk iziet kopā.

Īpašs likums nosaka to pārbaužu sarakstu, kas jāveic pirms IVF procedūras. Tradicionāli to var iedalīt 2 daļās:

• visiem precētiem pāriem nepieciešamie testi;
• papildu pārbaudes, kas saistītas ar veselības īpašībām.

Kad esat uzzinājis, kādi testi ir nepieciešami IVF, nekavējoties nesteidzieties uz laboratoriju. Lielākajai daļai analīžu ir noilgums, kas nozīmē, ka tās ir derīgas kādu laiku. Pārbaužu laiku labāk apspriest tieši ar ārstu auglības klīnikā. Neuztraucieties, ka neatcerēsities visu uzreiz;

Pārbaudes pirms IVF precētiem pāriem

1. Vispirms jums jāveic fluorogrāfija krūtis. Šī procedūra ir pazīstama visiem, tās mērķis ir identificēt elpošanas un asinsrites sistēmas slimības. Rezultāts būs derīgs 12 mēnešus.
2. Asins analīze, lai noteiktu grupu un Rh faktoru. Sagatavošanās manipulācijām nav nepieciešama. Analīze būs derīga visu mūžu, šie rādītāji nemainās.
3. Asins analīze no vēnas uz sifilisu, AIDS, hepatītu un herpes vīrusu. Šiem pētījumiem asinis ņem no vēnas, procedūrai nav nepieciešami īpaši sagatavošanas pasākumi. Analīzes rezultāts ir derīgs 3 mēnešus.

Testu saraksts IVF sievietēm

Topošajām māmiņām tiek veikta ļoti rūpīga pārbaude, un tas ir saprotams: veiksmīgs in vitro apaugļošanas iznākums un veselīga mazuļa piedzimšana ir atkarīgi no viņu veselības.

Testi IVF: ginekoloģiskā izmeklēšana

Ginekoloģiskā izmeklēšana ietver ginekologa pārbaudi, kas ņems uztriepes pārbaudei.

1. Uztriepe no maksts sieniņām infekcijas noteikšanai. Analīze nosaka hlamīdiju, mikoplazmas un herpes vīrusa klātbūtni. Nedēļā pirms paredzamā analīzes datuma jums jāpārtrauc antibiotiku lietošana, bet dienu iepriekš - duša un intīms kontakts. Tas ir nepieciešams precīzākai pārbaudei. Analīze ir derīga 3 mēnešus.
2. Ginekoloģiskā uztriepe. Pārbaudei tiek ņemts skrāpējums no maksts un dzemdes kakla sieniņām. Uztriepes nosaka mikrofloras līmeni. Ieteicams atcelt dienu pirms pārbaudes terapeitiskie pasākumi maksts un dzimumakta laikā. Analīzes derīguma termiņš ir 10 dienas.
3. Uztriepe gonorejas izraisītājam. Pētījuma priekšmets ir nokasīšana no urīnizvadkanāla. Pirms izmeklēšanas nav ieteicams mazgāt ārējos dzimumorgānus, izmantojot želeju vai ziepes. Uztriepes derīguma termiņš ir 1 mēnesis.
4. Bakterioloģiskā kultūra. Ārsts paņem tamponu no maksts, dzemdes kakla un urīnizvadkanāla sieniņām. Dienu pirms izmeklēšanas ir jāpārtrauc dušošana un tuvība. Pirms uztriepes ņemšanas atturieties no urinēšanas 2 stundas. Kultūras analīze ir derīga 6 mēnešus.
5. Uztriepe citoloģiskai izmeklēšanai. Uztriepes citoloģijai no dzemdes kakla ņem skrāpējumu. Sagatavošanās pētījumam nav nepieciešama, glabāšanas laiks ir 6 mēneši.

IVF testi: hormonu pārbaude

1. Hormonālais profils. Analīzei no vēnas ņem asinis un nosaka dzimumhormonu līmeni. Par analīzes ilgumu atbild auglības klīnika.
2. Vairogdziedzera hormoni. Izmeklējuma objekts ir asinis no vēnas, kas ņemtas tukšā dūšā dienas pirmajā pusē. Analīzes derīguma termiņš ir 3-12 mēneši, pēc auglības klīnikas ieskatiem.

IVF testi: laboratorijas testi

1. Vispārējā asins analīze. Šis ir visaptverošs asins komponentu pētījums. Asinis analīzei tiek ņemtas dienas pirmajā pusē tukšā dūšā. Analīzes derīguma termiņš ir no 10 līdz 30 dienām.
2. Asins analīze bioķīmijai. Asinis pētniecībai ņem tukšā dūšā no rīta. Bioķīmiskā analīze stāsta par vielmaiņas stāvokli organismā, novirzēm iekšējo orgānu darbībā: aknās, žultspūslī, nierēs.
3. Asins analīze koagulogrammai. Analīzes priekšmets ir asinis no vēnas. Mērķis ir noteikt asins recēšanas spēju.
4. Vispārēja urīna analīze. Analīzei ņem vidējas porcijas rīta urīnu, sagatavošanās analīzei sastāv no rūpīgas starpenes mazgāšanas ar ziepēm. Urīna tests norāda uz nieru un urīnceļu slimību klātbūtni.

Papildus laboratorijas pārbaudēm pacients tiek nosūtīts uz iegurņa orgānu ultraskaņu. Ultraskaņas manipulācijas sniedz precīzu priekšstatu par dzemdes, olnīcu un olvadu stāvokli.

Pārbaude noslēdzas ar terapeita konsultāciju, kas sniedz atzinumu par topošās māmiņas veselību, ņemot vērā iepriekšējās saslimšanas. Terapeits var ieteikt veikt sirds elektrokardiogrammu, kā arī konsultēties ar speciālistiem, ja ir citas slimības. Terapeits izlemj, cik daudz vispārējais stāvoklis sievietes veselība ļauj izturēt grūtniecību un dzemdēt bērnu.

IVF testu saraksts vīriešiem

Detalizēta vīrieša veselības pārbaude tiek veikta, ja apaugļošanai tiek izmantota viņa sperma. Ja bērna ieņemšana tiek plānota ar donora spermu, šie testi netiek nozīmēti.

1. Uztriepe infekcijai. Pētījuma objekts ir urīnizvadkanāla uztriepe, kas nosaka seksuāla kontakta laikā pārnēsāto infekcijas slimību patogēnu klātbūtni: hlamīdijas, mikoplazmoze, citomegalovīruss, herpes vīruss. Sagatavošanās pētījumam sastāv no antibiotiku lietošanas pārtraukšanas 7 dienas pirms testa un atturēšanās no dzimumakta 24 stundas.
2. Sperogramma. 3-5 dienas pirms testa nav ieteicams pārkarst: apmeklēt pirti, saunu vai ilgstoši uzturēties saulē. Tāpat šajā laikā ieteicams atturēties no dzimumakta un alkohola lietošanas. Pētījumiem tiek ņemta svaiga sperma, ar kuras palīdzību nosaka spermatozoīdu skaitu, dzīvotspēju un mobilitāti.
3. Tampons baktēriju kultūrai. Pētījuma objekts ir uztriepe no urīnizvadkanāla. Lai sagatavotos analīzei, 7 dienas pirms procedūras jāpārtrauc ārstēšana ar antibiotikām, kā arī jāizvairās no dzimumakta 24 stundas.

Atkarībā no pieejamības vienlaicīgas slimības no pacienta auglības klīnika var pieprasīt papildu pārbaudes IVF:

• Krūšu ultraskaņa;
• laparoskopija;
• ģenētiskā konsultācija pacientiem, kas vecāki par 35 gadiem.

Testi IVF pēc kvotas

Šobrīd numurs bezbērnu pāriem nepielūdzami aug, tajā pašā laikā in vitro apaugļošana nav lēts prieks. Turklāt ir neauglības problēmas, kas prasa papildu donoru materiālus, kas nozīmē, ka būs nepieciešams vēl vairāk naudas. Piemēram, ovulācijas neauglība, kurā sievietes ķermenis nespēj saražot veselīgu olšūnu.

Krievijas Federācijas Veselības ministrija ir izstrādājusi pasākumus auglības klīniku finansēšanai, lai IVF iespēja būtu pieejama lielākam skaitam pāru. Pacientiem, kuri vēlas veikt IVF par valsts līdzekļiem, jāsazinās ar savas dzīvesvietas pirmsdzemdību klīniku. Ja klīnikas ārstu konsilijs uz pieprasījumu ir atbildējis ar piekrišanu, dokumenti tiek nodoti reģionālajai veselības nodaļai. Tikai pēc apstiprinošas atbildes no augstākas organizācijas tiek noteiktas kvotas katram atsevišķam gadījumam.

Kādi testi ir jāveic, lai IVF iegūtu kvotu?

1. Endometrija biopsija.
2. Mikrofloras uztriepe.
3. Testi, lai noteiktu seksuāla kontakta laikā pārnēsāto infekcijas slimību klātbūtni.
4. Analīze toksoplazmozes noteikšanai.
5. Asins recēšanas tests.
6. Asins analīze hormonu noteikšanai.
7. Asins analīzes: vispārējās un bioķīmiskās.
8. Asinis CMV noteikšanai.
9. Urīna analīze.

Turklāt būs nepieciešami pārbaudes rezultāti:

• Orgānu ultraskaņa vēdera dobums, krūts, vairogdziedzeris;
• dzemdes un olvadu foto;
• elektrokardiogramma;
• terapeita slēdziens par potenciālās mātes veselību.

Tad laulātajam pārim kopā jāveic vairāki testi:

• asins analīzes AIDS, hepatīta un sifilisa noteikšanai;
• analīze, lai noteiktu asins grupu un Rh faktoru.

Pamatojoties uz šo pētījumu rezultātiem, ārstējošais ginekologs veic diagnozi, kas jādokumentē.

Lai pieteiktos kvotai IVF, jāsagatavo šādi dokumenti:

1. Pacienta personas dati: pase, sociālās apdrošināšanas karte.
2. Pieteikums pēc konkrēta parauga.
3. Izraksts no slimības vēstures.
4. Testa rezultāti.

Visai dokumentācijai jābūt aizpildītai pareizi un uzticami, pamatojoties uz to, komisija pieņem lēmumu par kvotas piešķiršanu. Sekojošajai reģionālajai komisijai ir tiesības pieprasīt atkārtotas pārbaudes, tāpēc pacientiem ir jābūt tam psiholoģiski sagatavotiem.

Pārbaudes pēc IVF

Ja apaugļošana ir veiksmīga, pēc 2 nedēļām tiek noteikts hCG tests. Nebaidieties, tas nemaz nav biedējoši. HCG ir cilvēka horeoniskais gonadotropīns. Sievietes ķermenis spēj ražot šo hormonu grūtniecības laikā. Mākslīgās apsēklošanas laikā tā sāk ražoties uzreiz pēc apaugļotās olšūnas ievietošanas sievietes ķermenī. Šī hormona saturs topošās māmiņas ķermenī pastāvīgi mainās. HCG hormona līmenis kalpo kā normālas grūtniecības vai jaunu patoloģiju indikators.

Asins analīze hCG noteikšanai pēc IVF ir obligāta 9 mēnešus. Tas ir balstīts uz šī hormona līmeni asinīs topošā māmiņa var spriest par pareizu augļa attīstību. HCG normas ir labi pētījušas medicīna, lai noteiktu hCG augšējo un apakšējo līmeni. Ieslēgts agrīnās stadijas augsts līmenis HCG var norādīt uz smagu toksikozi grūtniecei. Būtisks hormonu rādījumu pieaugums grūtniecības vidū norāda uz risku, ka bērnam var attīstīties ģenētiska slimība. Šī situācija prasa papildu pārbaudes.

Zems hCG līmenis dažkārt brīdina par aborta draudiem, bērna nāvi vai augļa nāvi. Dažreiz zemi hCG rādītāji norāda uz hronisku placentas nepietiekamu attīstību. HCG līmenis var būt ievērojami augstāks, ja dzemdē ir vairāki embriji.

Lēmums par bērna ieņemšanu auglības klīnikā jāpieņem abiem laulātajiem. Ceļš nav viegls, nepieciešams mīļotā atbalsts un apņēmība. Atlīdzība par to būs ilgi gaidītā mazuļa piedzimšana.

Viens no galvenajiem faktoriem, kas ietekmē gatavošanās IVF procedūrai ilgumu, ir abu partneru veselība, īpaši reproduktīvo orgānu. Piemēram, ja sievietei ir diagnosticēta endometrioze, mioma vai cista, ārstēšana prasīs laiku. Ja tiek atklātas antivielas pret masaliņām, jums būs jāvakcinē un jāatliek IVF procedūra uz 2-3 mēnešiem, lai novērstu embrija inficēšanās risku.

Jums arī būs jāatliek IVF procedūra, ja jūsu partneris slikta uzstāšanās spermogrammas.

Var paiet pat trīs mēneši, lai tikai novērstu hipo- vai vitamīnu deficītu partneriem.

Turklāt sagatavošanās procedūrai ilgums ir atkarīgs no ārsta noteiktā protokola. Tādējādi klasiskais protokols aizņem 2-4 nedēļas, bet garais un īpaši garais protokols aizņem no 1 līdz 3 mēnešiem.

Sagatavošanās procedūra IVF procedūrai

Pirmkārt, abiem partneriem būs jāatsakās no alkohola, cigaretēm un citiem sliktiem ieradumiem. Tas ir nepieciešams, lai uzlabotu olšūnu un spermas stāvokli. Turklāt tiek nozīmēti nākamie vecāki vitamīnu kompleksi, kas satur vitamīnu B 9.

Pēc tam laulātajiem ir jāiziet konsultācijas ar andrologu, ginekologu, endokrinologu, reproduktīvo speciālistu un mammologu. Sievietei tiek veikta infekciju, citoloģijas (lai izslēgtu vēža iespējamību) un maksts mikrofloras uztriepes. Partneris savukārt ņem spermogrammu.

Lai veiktu in vitro apaugļošanas procedūru, jums jāveic šādi testi:

1. Hemostasiogramma.

2. Analīze, kas nosaka asins grupu un Rh faktoru.

3. Analīze, lai noteiktu hormonu līmeni.

4. Asins analīze HIV, sifilisa un hepatīta (B un C) noteikšanai.

5. Bioķīmiskā asins analīze.

6. Vispārējā urīna analīze.

7. Turklāt ir vēlams veikt asins analīzi uz herpes, CMV un toksoplazmozi.

Ja laulātie atrodas vecuma grupa 35+, un, ja ir iedzimtas slimības, nepieciešams arī veikt ģenētiskos testus. Pēc tam tiks izvēlēts dzīvotspējīgākais un veselīgākais embrijs pārvietošanai uz dzemdi.

Sievietei tiek nozīmēta biopsija, ultraskaņa, histeroskopija un laparoskopija. Histeroskopija ir nepieciešama, ja ir problēmas ar bērna piedzimšanu.

IVF protokols

Pēc visu testu rezultātu saņemšanas ārsts nosaka optimālo ārstēšanu. IVF protokols tiek noteikts atbilstoši konstatētajām problēmām individuāli. Tomēr ir standarta IVF protokols, kas ietver šādas darbības:

1. Olnīcu stimulācija.
2. Folikulu punkcija (olšūnu izņemšana).
3. Embrija pārvietošana dzemdes dobumā.
4. Hormonālais atbalsts.
5. hCG pārbaude.

Balstoties uz testu rezultātiem, ārsts spēj precīzāk noteikt neauglības cēloņus un attiecīgi izrakstīt visvairāk efektīva ārstēšana un izstrādāt plānu, kā sagatavoties in vitro apaugļošanas procedūrai.

Cik ilgi ilgst sagatavošanās posms?

IVF ir ārkārtīgi svarīgs solis jebkuras bezbērnu ģimenes vēsturē, jo šī ir iespēja laist pasaulē kāroto mazuli un varbūt pat ne vienu.

Un vispirms rodas jautājums: kas jādara, lai IVF procedūra būtu iespējama? Kā sagatavoties IVF? Un cik ilgi šī gatavošanās ilgs?

Nav iespējams sniegt viennozīmīgu atbildi uz uzdotajiem jautājumiem, jo ​​katram pārim tiek izvēlēta individuāla ārstēšana, un sagatavošanās perioda ilgums pirms IVF ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp:

1. Pārbaudes ilgums un testa rezultātu gaidīšana.

2. Sievietes menstruālā cikla ilgums un attiecīgi olšūnu nobriešanas laiks.

3. Embrija implantācijai nepieciešamais laiks.

Un, ja ar pēdējo punktu viss kļūst skaidrs divu nedēļu laikā, tad pirmie divi noteikumi ir jāprecizē.

Laiks sagatavoties IVF procedūrai

Neatkarīgi no tā, kā tas izskatās no malas, visā IVF protokolā ir nepieciešama ne tikai sievietes, bet arī vīrieša iespējama līdzdalība. Partneriem ir jāveic asins analīzes, lai noteiktu koagulāciju, hormonālo līmeni utt., un tas jādara pēc iespējas ātrāk. Parasti tas aizņem apmēram nedēļu. Tad būs vesels reids uz ārstiem, un visi izmeklējumi parasti aizņem 1-2 nedēļas, ja rīkosies ātri. Vīrietim jāapmeklē urologs, bet sievietei – ginekologs, mammologs, ultraskaņas speciālists un kardiologs.

Vizītes laikā pie urologa tiek pētīta pacienta savulaik pārciesto slimību vēsture, pēc tam tiek savākta sperma, lai noteiktu tās stāvokli, kvalitāti un apaugļošanās spēju. Ja rezultāts speciālistu neapmierina, vīrietis nodod asinis analīzei, lai noteiktu šādu anomāliju cēloņus.

Vizītes laikā pie ārsta sieviete paņem uztriepi no dzemdes kakla un dzimumorgānu trakta, lai noteiktu, vai tur nav patogēnas baktērijas. Pēc tam viņai divas nedēļas jālieto hormonālie medikamenti, kas stimulē olšūnu nobriešanu, un pēc tam nobriedušās olas tiek izņemtas. Pēc tam laboratorijas apstākļos ekstrahētajos folikulos ievada spermu. Pēc dažām dienām embrijs tiek pārvietots dzemdes dobumā, un vēl pēc 2 nedēļām jūs varat veikt pirmo grūtniecības testu, lai noskaidrotu rezultātu. Citiem vārdiem sakot, vidējais sagatavošanās ilgums IVF ir no 1 līdz 2 mēnešiem.

Ja tests uzrāda pozitīvu rezultātu, sieviete nākamajos mēnešos kļūst par regulāru klīnikas apmeklētāju; Šajā laikā tiek rūpīgi uzraudzīta viņas veselība, kā arī augļa stāvoklis un attīstība. Ja rezultāts ir negatīvs, nevajag izmisumā: pēc kāda laika jūs varat veikt vēl vienu IVF mēģinājumu.

Kur sākt gatavoties IVF

In vitro apaugļošana kļūst par glābiņu, pēdējo cerību neauglīgiem pāriem, kuri vēlas iegūt savu bērnu. IVF maksā pietiekami liela nauda, tomēr gala rezultāts – bērna dzīve un pilnvērtīga ģimene – noteikti ir tā vērts. Dažkārt, ņemot vērā procedūras būtību, piedzimst vairāki bērni uzreiz. Fakts ir tāds, ka, lai palielinātu veiksmīga iznākuma izredzes, dzemdē tiek ievietoti vairāki embriji, un dažreiz vairāki no tiem tiek veiksmīgi implantēti vienlaikus tas var izraisīt spontānu abortu vai traucēt atlikušā embrija dzīvībai svarīgo darbību.

Tā ir vairāku nepieciešamo elementu kombinācija. Lai sāktu, jums ir nepieciešams:

1. Atmetiet smēķēšanu, ja jums ir bijis šāds grēks (vienalga jūs plānojāt to darīt ilgu laiku, bet tagad parādījās brīnišķīgs un nopietns iemesls).

2. Atteikties no alkohola.

3. Sabalansējiet savu diētu ekstrēms gadījums– Par pamatprincipiem vienmēr var izlasīt internetā.

Nākamais solis ir morālā sagatavošanās. Nepalaidiet tos novārtā. Runājiet ar radiniekiem, konsultējieties ar dažādiem ārstiem un piesaistiet partnera atbalstu. Vai tikai apzinoties, ka lēmums pieņemts galīgi un neatgriezeniski, doties uz medicīnas centru. Un neaizmirstiet rūpīgi pārbaudīt informāciju par sevi, pirms to darāt. medicīnas centrs. Labāk nav sazināties ar klīnikām, kurām nav labu ieteikumu.

Kas ir cIVF sagatavošanas programma?

Tātad tiek noformēti dokumenti, samaksāta nodeva, un laulātajiem pienāk brīdis, kad ārsts izraksta īpašu programmu, kas viņiem būs jāiziet.

Sagatavošanās programma in vitro apaugļošanas procedūrai ir saistīta ar vienu uzdevumu: veselīga bērna piedzimšanu. Programma ietver liels skaits dažādas analīzes un pētījumi, biežas vizītes uz pie dažādiem ārstiem, olnīcu stimulēšana, olšūnu nobriešana un jau izauguša embrija pārvietošana sievietes dzemdes dobumā.

Grūtniecības iespējamība pirmajā mēģinājumā nesniedz skaidrus rādītājus, tomēr vidēji statistika liecina, ka aptuveni trešdaļa in vitro apaugļošanas mēģinājumu beidzas ar grūtniecību, kas kopumā saskan ar dabiskās apaugļošanās rādītājiem. Panākumu iespējamība ir atkarīga no laulāto dzīvesveida, viņu veselības, vecuma un citiem rādītājiem.

Ja pirmais mēģinājums nav veiksmīgs, nevajag izmisumā, jo pēc kāda laika ir iespējams veikt vēl vienu mēģinājumu.

Gatavošanās IVF procedūrai programmas ietvaros

Sagatavošanās programma procedūrai un pati IVF ietver šādas darbības:

1. Pirmkārt, pēc apskates ārsts nosaka partneru ārstēšanas shēmu un rīcības plānu.

2. Pēc tam iespēju robežās tiek likvidētas visas esošās slimības abiem partneriem.

3. Sievietei tiek nozīmēta hormonālā terapija.

4. Piemērotajā brīdī olšūnas tiek caurdurtas, un vīrietis šajā laikā nodod spermu.

5. Laboratorijā notiek tiešā apaugļošana.

6. Speciālisti novēro embriju attīstību.

7. Dzīvotspējīgākais un veselīgākais embrijs tiek pārnests uz topošās māmiņas dzemdi.

8. Sieviete sāk lietot hormonālos medikamentus, kuru mērķis ir saglabāt grūtniecību.

9. Tiek veikts tests, lai noteiktu hCG hormonus.

10. Lai droši noskaidrotu, vai iestājusies grūtniecība, tiek veikta ultraskaņa.

11. Ārsti pastāvīgi uzrauga topošās māmiņas stāvokli. Sieviete nokārto visus nepieciešamos testus.

12. Piegāde.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai sagatavotos IVF procedūrai?

Gatavošanās IVF procedūrai ietver vairākas pārbaudes un procedūras, konstatēto anomāliju un slimību ārstēšanu, atturēšanos no alkohola un cigarešu lietošanas un daudz ko citu. Saistībā ar šādu recepšu un ierobežojumu skaitu daudzus pacientus ļoti interesē jautājums: cik ilgs laiks nepieciešams, lai sagatavotos in vitro apaugļošanas procedūrai? Taču konkrētas atbildes nav, jo laiks sagatavoties IVF ir individuāls katrā atsevišķā gadījumā; tas atkarīgs no tā, cik sarežģīta ir situācija, bet vidēji sagatavošanās posms ilgst no pāris nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.

Gatavošanās ilgums IVF

Sagatavošanās posms ir obligāts solis abiem partneriem, izņemot gadījumus, kad in vitro apaugļošanai izmanto donora spermu.

Galvenais IVF sagatavošanas ilguma noteicējs ir abu partneru reproduktīvās veselības stāvoklis. Piemēram, ja sieviete slimo ar cistu, endometriozi vai dzemdes miomu, viņai būs jāvelta laiks šo slimību perēkļu likvidēšanai. Arī IVF procedūra būs jāatliek, ja topošajai māmiņai nebūs konstatētas antivielas pret masaliņām: šajā gadījumā viņa ir jāvakcinē un IVF jāatliek uz vairākiem menstruācijas cikliem.

Ja partnera spermogramma neuzrādīja visvairāk augstākie rādītāji, nepieciešams arī ārstēšanas kurss. Ja abiem partneriem ir vitamīnu deficīts, viņiem, cita starpā, būs jāiziet ārstēšanas kurss, kas ilgst aptuveni trīs mēnešus.

Pati IVF procedūras sagatavošanas programma ir paredzēta aptuveni 1-2 mēnešiem.

Gatavošanās IVF: sākums

Pirmkārt, absolūti visiem pacientiem bez izņēmuma būs pilnībā jāpārtrauc smēķēšana un alkohola lietošana, jo slikti ieradumi negatīvi ietekmē olšūnas un spermas kvalitāti (attiecīgi viena un tā pati spermogramma atstās daudz vēlamo).

Tad jums jākonsultējas ar reproduktīvo speciālistu, ginekologu un andrologu. Sieviete tiks nosūtīta uz uztriepi, lai atklātu seksuāli transmisīvās infekcijas, un vīrietim būs jāiedod sperma.

Trešais solis nepieciešamo manipulāciju sarakstā ir visu padošanās nepieciešamos testus. Pamatojoties uz to rezultātiem, ārsts noteiks, vai var veikt IVF.

Pēdējais solis būs vadīt dažāda veida izmeklējumi: laparoskopija, biopsija un ultraskaņa.

Dažreiz ir nepieciešama papildu konsultācija ar endokrinologu un mammologu. Turklāt topošajai māmiņai būs jāapmeklē citi speciālisti (arī zobārsts), lai pilnībā izslēgtu jebkādu infekciju iespējamību organismā.

Obligātie testi abiem partneriem ietver:

1. Hormonu līmeņa analīze.

2. Dažādi testi asinis (tostarp, lai noskaidrotu asinsgrupu un Rh faktoru), urīna analīze.

Sagatavošanās posms pirms ICSI

Atšķirībā no IVF, ar ICSI embrijs tiek ievadīts olšūnā invazīvi. ICSI parasti iesaka vīriešu neauglības gadījumā. Sagatavošanās ICSI aizņem apmēram tikpat daudz laika kā sagatavošanās IVF.

Lai sagatavotu ķermeni embriju pārnešanai, sievietei tiek noteikts hormonālās terapijas kurss.

Vīrietim būs jāziedo daudz spermas, lai speciālisti galu galā varētu atlasīt dzīvotspējīgāko spermu implantācijai olšūnā.

Embrija pārvietošana dzemdes dobumā

Apaugļotā olšūna tiek rūpīgi uzraudzīta, ja pēc 18 stundām sāk parādīties acīmredzamas šķelšanās pazīmes. Parasti 5. dienā embrijs ir gatavs pārvietošanai. Šajā periodā embrijs atrodas blastocistu pūslīšu stāvoklī.

Embrija pārnešana notiek diezgan ātri, pārvietošanas procedūra aizņem tikai aptuveni 20 minūtes, un sieviete izjutīs tikai nelielu diskomfortu, tāpēc anestēzija nav nepieciešama.

Tomēr, neskatoties uz šķietamo pārvietošanas procedūras vieglumu, neveiksmīgu IVF var izraisīt nelielas kļūdas procesā. Piemēram, svarīgi ir pareizi ievietot katetru, jo pretējā gadījumā tas var būt aizsērējis ar gļotām, līdz ar kurām no dzemdes dobuma iznāks embriji.

Tātad embrija pārnešana ir veikta, un tagad sievietei jāpaliek uz dīvāna nākamās 15-20 minūtes. Pēc veiksmīgas pārsūtīšanas uz gultas režīms nav nepieciešams. Tomēr labāk būtu ierobežot fiziskās aktivitātes, izvairīties no stresa situācijām un atturēties no dzimumakta.

Divas nedēļas pēc pārnešanas varat veikt pirmo grūtniecības testu un beidzot noskaidrot, vai in vitro apaugļošanas procedūra bija veiksmīga. Ja rezultāts ir pozitīvs, sievietei jāreģistrējas pirmsdzemdību klīnikā. Grūtniecības laikā, izmantojot in vitro apaugļošanu, sievietes pastāvīgi atrodas ārsta uzraudzībā. Viņiem biežāk tiek veiktas pārbaudes un jāveic dažādi izmeklējumi nekā sievietēm, kurām iestājas dabiska grūtniecība. Iemesls ir tāds, ka grūtniecības saglabāšana un bērna iznēsāšana pēc IVF ir diezgan grūts uzdevums.

IVF ir nopietns solis. Izsveriet plusus un mīnusus, konsultējieties ar attiecīgajiem ekspertiem un, ja iespējams, ar tiem, kuri jau ir gājuši šo ceļu. Runājiet par sagatavošanās ilgumu, komplikāciju riskiem un iespējamību tieši jūsu gadījumā, kā arī veiksmes izredzes.

Galvenie IVF procedūras sagatavošanas posmi un noteikumi

Viens no svarīgi posmi IVF procedūra ir sagatavošanās tās īstenošanai. Atkarībā no tā, cik rūpīgi un pareizi tas tiks veikts sagatavošanās posms, procedūras panākumi lielā mērā ir atkarīgi. Turklāt par pozitīvs rezultāts Nepieciešams ne tikai iziet cauri visiem izrakstītajiem ārstiem un veikt visas injekcijas, bet arī garīgi sagatavoties (tas attiecas uz abiem partneriem).

Neaizmirstiet, ka in vitro apaugļošanas procedūra ir ārkārtīgi nopietns solis, un no tā, kā viss notiks, ir atkarīga ne tikai bērna, bet arī mātes dzīvība un veselība. Un pat pilnībā kontrolējot situāciju, dažādi nepārvaramas varas apstākļi var izraisīt neveiksmi. Piemēram, blakus faktors, piemēram, saplīst topošajai māmiņai var izraisīt psihiskus traucējumus mazulim vai spontāno abortu Tāpēc ir jārada sievietei maksimāli komfortabli apstākļi. Topošajai māmiņai jāatrodas siltā ģimeniskā vidē un jāpaliek bez tuvinieku atbalsta; viņai jājūt, ka bērnu vēlas visi ģimenes locekļi, un jābūt garīgi sagatavotai negatīvam testa rezultātam. Vīrietim arī garīgi jāsagatavojas garajam in vitro apaugļošanas ceļam un jāsagaida bērniņa piedzimšana.

Turklāt jums jākonsultējas ar savu ārstu un jānoskaidro, kā notiek IVF sagatavošanas process un kas ir iekļauts. Nebūtu slikta ideja uzzināt par pareizu dzīvesveidu un uzturu katram partnerim.

Kādam jābūt uzturam, gatavojoties IVF?

Gatavojoties in vitro apaugļošanas procedūrai, vīriešu un sieviešu uzturam jābūt pēc iespējas veselīgam, apmierinošam un daudzveidīgam. Tas būs ne tikai solis ceļā uz grūtniecību, bet arī palīdzēs uzlabot testu rezultātus.

Vīriešiem viss ir vienkārši: jāatsakās no alkohola un cigaretēm un jāēd mazāk treknu ēdienu.

Bet sievietei ir vairākas prasības:

1. Jums ir jāatsakās no svara zaudēšanas un jābeidz skaitīt kalorijas.

2. Uzturā jāiekļauj pēc iespējas vairāk olbaltumvielu pārtikas: olas, siers, zivis, liesa gaļa, vistas gaļa.

3. Ēdienu vajadzētu vārīt, cept vai tvaicēt.

4. Jo mazāk sāls ir pārtikā, jo labāk. Ideālā gadījumā labāk no tā atteikties pavisam.

5. Uzturā nepieciešams iekļaut vairāk dārzeņu un zaļumu, taču tas neattiecas uz kāpostiem, pupiņām un kukurūzu, jo šie dārzeņi izraisa vēdera uzpūšanos un iekaisuma procesus kuņģī.

6. Jāizvairās no treknas gaļas un zivju ēdieni, garšvielas, baltmaize un saldumus.

Turklāt sievietēm nevajadzētu apmeklēt pirtis, saunas vai karstās vannas.

Kādi testi jāveic, gatavojoties IVF?

Lai noteiktu laulāto veselības stāvokli, jums jāveic vairākas pārbaudes.

Vīriešu obligātajā pārbaužu sarakstā ietilpst:

1. Sperogramma.

2. Spermas kultūra.

Sievietēm pie ārstiem būs jāpavada ilgāks laiks, jo viņām ir nepieciešams:

1. Veiciet ultraskaņu.

2. Veikt kardiogrammu.

3. Un mammogrāfija.

4. Veikt asins analīzi uz audzēja marķieriem, masaliņām, toksoplazmu un, protams, hormoniem.

5. Veikt mikrobu sastāva pārbaudi dzemdes kaklā.

Kur sākt gatavoties IVF procedūrai?

Parasti cilvēki vēršas pie IVF, kad visas pārējās iespējas kļūt par vecākiem ir izsmēlušas sevi un izrādījušās neefektīvas. Un tomēr IVF procedūra ir ļoti dārga gan finanšu, gan pūļu un laika ziņā, turklāt ne vienmēr tā beidzas ar grūtniecību. IVF panākumi ir atkarīgi no daudziem faktoriem, no kuriem viens ir pareizais sagatavošanās posms.

Sagatavošanās IVF procedūrai protokola ietvaros

Katra IVF procedūra tiek veikta saskaņā ar protokolu. Protokola saturs ir tieši atkarīgs no neauglības cēloņiem un laulāto veselības stāvokļa. Protokoli ir īpaši īsi, īsi un gari. Taču, neatkarīgi no protokola lieluma, sagatavošanās posms procedūrai ir visilgākais, tas var aizņemt aptuveni 25-40 dienas. Šajā posmā speciālistu uzdevums ir pēc iespējas efektīvāk sagatavot sievietes ķermeni gaidāmajai apaugļošanai. Citiem vārdiem sakot, ir nepieciešams stimulēt oocītu (olu) veidošanos. Ikviens zina, ka parasti vienā menstruālā cikla laikā sievietes organisms ražo vienu olšūnu, taču IVF veikšanai ar to nepietiek, tāpēc topošajai māmiņai tiek dotas īpašas hormonālās zāles, kas liek organismam ražot 5-6 olšūnas vienlaicīgi. Tas tiek darīts šim nolūkam. Lai palielinātu apaugļošanās iespējas pirmajā reizē, jo starp vairākiem embrijiem var izvēlēties dzīvotspējīgāko pārvietošanai uz dzemdi.

Taču gatavošanās EČ sākas krietni agrāk, nekā protokols stājas spēkā.

Kur sākt gatavoties IVF?

Gatavošanās IVF kopumā praktiski neatšķiras no pārdomātas gatavošanās dabiskai ieņemšanai. Ir daži noteikumi, kas abiem partneriem jāievēro:

1. Pāris mēnešus pirms ieņemšanas atmet sliktos ieradumus.

2. Centieties izvairīties no stresa.

3. Pievērsiet uzmanību savam uzturam: tam jābūt veselīgam un daudzveidīgam. Dažreiz ārsti iesaka to papildināt ar multivitamīniem, kas ietver E vitamīnu un folijskābi.

4. Izvairieties no pārmērīgas fiziskās aktivitātes.

Gatavošanās IVF vīriešiem

Pirms IVF procedūras vīrietim būs jāveic pilna medicīniskā pārbaude, kas palīdzēs atrast neauglības cēloni, jo neveiksmes reproduktīvā sistēma ir iespējamas ne tikai sievietes ķermenī. Piemēram, var kļūt dažāda veida šķēršļi dabiskai ieņemšanai ģenētiski traucējumi. Pirms IVF vīrietim būs jānokārto:

1. Bioķīmiskā un vispārējā asins analīze.

3. Sperogramma.

4. Analīze, kas atklāj ģenētiskās patoloģijas.

5. Seksuāli transmisīvo slimību analīze.

Ārstēšana, kas vīrietim tiks nozīmēta, ir atkarīga no iegūtajiem rezultātiem, jo ​​pirms IVF procedūras abiem partneriem jābūt maksimāli veseliem.

Gatavošanās IVF sievietēm

Sievietes veselības stāvoklis pirms IVF ir vēl svarīgāks, jo hormonālo zāļu lietošanas dēļ nāksies pakļaut ķermeni nopietnam stresam un dzemdēt bērnu. Reproduktīvais speciālists pacientam izraksta visaptverošu medicīnisko pārbaudi, kas cita starpā (tas ir, tas nav pat pilnīgs saraksts) obligāti ietver:

1. Vēdera dobuma orgānu un iegurņa ultraskaņa.

3. Piena dziedzeru ultraskaņa.

4. STS pārbaude.

5. TORCH infekcijas analīze.

6. Dzemdes kakla uztriepes nazitoloģija.

7. Analīze, kas atklāj ģenētiskās patoloģijas.

8. Asins analīze hormonu un recēšanas noteikšanai.

Ja pārbaudēs atklāj patoloģijas un novirzes no normas, ārsts sāk tās ārstēt.

Bieži vien, gatavojoties IVF, sievietei tiek veikta olvadu izņemšanas operācija, īpaši, ja konstatēta aizsprostojums, jo bojāts dzemdes piedēkļi var kļūt par nopietnu šķērsli normālai grūtniecības norisei. Turklāt sievietei kādu laiku ir jālieto hormonālie medikamenti, lai panāktu hormonālo līmeni līdz vajadzīgajam stāvoklim.

Seksuālā dzīve, gatavojoties IVF procedūrai

Šis jautājums bieži uztrauc pacientus. Dažreiz pāri brīvprātīgi atturas no tuvības, baidoties nodarīt kaitējumu un samazināt veiksmīgas ieņemšanas iespējamību, un dažreiz tas ir saistīts ar stresu, kas saistīts ar procedūras gaidīšanu. Tomēr eksperti saka, ka jums vispār nevajadzētu atteikties no seksa. Turklāt dzimumakts ir pat izdevīgs periodā pirms embrija pārnešanas, jo tas ir dabisks veids, kā uzlabot asinsriti dzemdē, kas palielina veiksmīgas implantācijas iespējamību. Cita lieta, ka divu nedēļu laikā starp embrija pārnešanu un grūtniecības apstiprināšanu ir jāatturas no dzimumdzīves. Turklāt pirms spermas savākšanas ir jāatturas, lai varētu savākt pietiekamu daudzumu.

Sagatavošanās programma IVF procedūrai

Sagatavošanās in vitro apaugļošanas procedūrai ietver neskaitāmus izmeklējumus un testus, kuru mērķis ir novērst un samazināt visas iespējamie riski neatkarīgi no tā, kādi sarežģījumi var būt. Turklāt IVF sagatavošanās posms ietver visu atklāto slimību ārstēšanu, smēķēšanas, alkohola un citu slikto ieradumu atmešanu, kā arī veidošanos. pareiza diēta. Ilguma ziņā standarta sagatavošanās posms aizņem aptuveni 2-3 nedēļas, taču ilgums katram pārim ir individuāls.

Galvenie sagatavošanās posmi IVF procedūrai

Sagatavošanās IVF procedūrai ietver vairākus posmus:

1. Vispārējās veselības aktivitātes, kas maina abu partneru ierasto dzīves ritmu. Šis posms palīdz palielināt veiksmīgas ieņemšanas iespējamību. Tas iekļauj:

Pilnīga alkoholisko dzērienu, smēķēšanas un narkotiku lietošanas pārtraukšana;

Sabalansēta, veselīga uztura saglabāšana, kas var nodrošināt organismu ar visām nepieciešamajām vielām šajā periodā; cita starpā ārsts var izrakstīt īpašu vitamīnu un minerālvielu kompleksu;

Regulāras pastaigas svaigā gaisā, mērenas fiziskās aktivitātes;

Obligāta darba un atpūtas maiņa;

Atturēšanās no dzimumakta noteiktos posmos.

2. Pilna medicīniskā pārbaude.

Tas nepieciešams, lai precīzi novērtētu pacientu veselības stāvokli. Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, ārsts pirms procedūras uzsākšanas noteiks notikumu tālāko attīstību. Laulātajiem ir nepieciešams:

Konsultējieties ar dažādiem speciālistiem: ginekologu, andrologu, reproduktīvo speciālistu un endokrinologu;

Iziet virkni urīna un asins analīžu (bioķīmija, vispārējā, infekciju klātbūtnes un hormonālā stāvokļa analīze);

Iziet aparatūras pārbaudes (ārsta nozīmētās): histeroskopiju, ultraskaņu, laparoskopiju un biopsiju.

Svarīgi atcerēties

Ja nolemjat meklēt palīdzību IVF klīnikā, līgums jāparaksta tikai pēc tam, kad nav neskaidrību un nezināmu juridisku un ētisku detaļu. Pēc tam stingri ievērojiet ārsta ieteikumus un norādījumus, kurš izstrādās personu procedūru plāns jums; Šī iemesla dēļ ir pilnīgi iespējams, ka jums nāksies mainīt un pārskatīt savu darba grafiku. Ārsta ieteikumu ievērošana palīdzēs izvairīties no nevajadzīgs stress un liekus izdevumus, kā arī tuvinās tevi lolotajam mērķim – vēlamā, ilgi gaidītā mazuļa piedzimšanai.

Analīzes IVF sagatavošanas stadijā

Viens no IVF protokola pamatposmiem ir testu veikšana un sagatavošanās procedūrai. Balstoties uz medicīniskās izpētes rezultātiem, ārsti nosaka, cik gatavs ir topošās māmiņas organisms grūtniecībai, vai nav kādas patoloģijas, slimības, infekcijas, kādā stāvoklī ir hormonālais līdzsvars un imunitāte. Dažreiz pēc tam ir nepieciešams laiks, lai novērstu veselības problēmas, un dažreiz grūtniecība ir pilnīgi kontrindicēta.

Ir svarīgi arī, lai jūsu partneris tiktu pārbaudīts. Vīrieši ņem uztriepi, lai izslēgtu uroģenitālās sistēmas infekciju klātbūtni, veic spermogrammu, nodod asinis, lai pārbaudītu, vai nav antivielu pret infekcijām :

1. Iziet vispārēju urīna un asins analīzi. Bioķīmija atklās veselības problēmas, un ārsts atradīs un novērsīs slimības cēloņus.

2. Veikt citoloģiju un uztriepi florai Šie testi ļauj noteikt dzemdes kakla un maksts stāvokli, jo ir jānovērš pat mazākais iekaisums.

3. Veiciet asins analīzi, lai pārbaudītu, vai nav antivielu pret infekcijām vai pašām infekcijām. Šis pētījums ļauj atklāt B un C tipa hepatītu, toksoplazmozi, herpes, sifilisu, masaliņas, hlamīdijas Šīs infekcijas var negatīvi, destruktīvi ietekmēt augli, un, ja sieviete ar to iepriekš nav bijusi,. dažus mēnešus pirms mākslīgās apsēklošanas nepieciešams veikt vakcināciju.

4. Veikt hormonu (reproduktīvo un vairogdziedzera) pārbaudi. Slimības Endokrīnā sistēma bieži izraisa neauglību. Atsevišķu hormonu līmenis ļaus ārstiem izvēlēties pareizos medikamentus periodam pirms IVF procedūras un pirmo reizi pēc embrija implantācijas.

5. Veiciet dzemdes, olvadu un olnīcu ultraskaņu, lai izslēgtu audzēja vai jebkādas attīstības anomālijas iespējamību.

6. Noteikt asinsgrupu, Rh faktoru, asins recēšanu. Ja tiek atklāts antifosfolipīdu sindroms, ko raksturo palielināta koagulējamība asinis un līdz ar to paaugstināts asins recekļu veidošanās risks. Šajā gadījumā ārsts nosaka īpašu terapiju.

Kas notiek, gatavojoties IVF procedūrai

Pareiza sagatavošanās IVF ievērojami palielina izredzes veiksmīga ieņemšana Tāpēc jautājums par to, ko ietver sagatavošanās IVF, ir aktuāls daudziem pāriem. Kopumā sagatavošanās posmu var iedalīt šādos komponentos:

2. Pilnīga medicīniskā pārbaude.

3. Stimulēšana ar hormonālām zālēm.

Pirms pāriet uz ieņemšanu, abiem vecākiem ir pēc iespējas vairāk jāsakārto sava veselība: viņiem būs jāatsakās no sliktiem ieradumiem, jāatgriež svars un, protams, jāizārstē visas slimības, ar kurām viņi nekad nav saskārušies. .

Turklāt ir nepieciešams normalizēt uzturu. Piemēram, lai uzlabotu spermas kvalitāti, vīriešiem vajadzētu ēst pārtiku, kas bagāts ar vitamīniem A (brokoļi, burkāni, žāvētas aprikozes, auzu pārslas) un C vitamīns (spināti, jāņogas, zaļie zirnīši). Turklāt vīrietim tiek nozīmēti speciāli medikamenti.

Sieviešu uzdevums ir darīt visu iespējamo, lai stimulētu superovulāciju. Tam, pirmkārt, ir nepieciešams vingrinājumu komplekts, kas palīdz optimizēt asinsriti iegurnī. Otrkārt, ļoti svarīgs ir arī uzturs. Sieviešu uzturā jāiekļauj pārtikas produkti ar palielināts saturs olbaltumvielas un daudz šķidruma, ideālā gadījumā 2-3 litri dienā.

Gatavojoties IVF, ir ierasta prakse lietot kontracepcijas līdzekļus. Fakts ir tāds, ka kontracepcijas tabletes samazina hiperstimulācijas sindroma un olnīcu cistu attīstības risku un dažreiz pat uzlabo procedūru efektivitāti.

Analīzes un izmeklējumi

Gatavojoties IVF, ārsts izraksta liela summa analīzes. Sievietei jāiesniedz:

1. Uztriepes onkocitoloģijai, florai, ureaplazmozei, mikoplazmai un hlamīdijām.

2. Vispārējā urīna analīze.

3. Vispārējā hormonālā līmeņa analīze.

4. HbsAg antigēnu izmeklēšana.

5. Vispārējā un bioķīmiskā asins analīze; Ir arī nepieciešams noteikt asinsgrupu, Rh faktoru un estrogēnu līmeni asinīs.

6. Testi uz dzimumorgānu herpes, masaliņām, hepatītu (B un C), HIV.

7. Asins recēšanas tests.

8. Hormonālā skrīnings.

9. Fluorogrāfija.

10. Mammologa un ginekologa apskate.

11. Iekšējo iegurņa orgānu ultraskaņa. Tas ir nepieciešams, lai identificētu cistas, ja tādas ir, un noteiktu olnīcu izmēru.

Vīrietim būs jāveic šādas medicīniskās procedūras:

1. Sperogramma.

2. Asins analīze herpes infekcijām, florai, hlamīdijām un mikoplazmozei.

3. Asins analīzes HbsAg antigēniem.

4. Konsultācija ar urologu.

Pēc pārbaužu un izmeklējumu rezultātu izpētes ārsts topošajai māmiņai izraksta stimulācijas protokolu. Šis protokols nosaka visu šajā konkrētajā gadījumā nepieciešamo hormonālo medikamentu lietošanas ilgumu un secību. Sievietei ir stingri jāievēro norādījumi, jo no tā ir tieši atkarīga turpmāko darbību veiksme.

Protokoli ir sadalīti:

1. Tīrs. Ilgums – 9-14 dienas. Ir parakstītas tikai zāles, kas satur FGS.

2. Īss. Ilgums - viens menstruālais cikls. Sākas cikla trešajā dienā.

3. Garš. Ilgums – 10-15 dienas. Sākas septiņas dienas pirms nākamā cikla. Ir parakstītas zāles, kas var uzlabot olnīcu funkcionalitāti.

Vīrieša sagatavošana IVF procedūrai

Kā zināms, in vitro apaugļošanu izmanto gadījumos, kad sievietes, vīrieša vai abu partneru veselības problēmu dēļ pāris nevar ieņemt bērnu dabiskā ceļā.

In vitro apaugļošanas laikā vīrietis veic tādu pašu lomu kā dabiskās apaugļošanās laikā. Ir noteikta ieņemšanas diena menstruālais cikls sievietēm, tāpēc spermas savākšana tiek veikta stingri noteiktā dienā. Parasti vīrietis vienkārši masturbē, lai iegūtu sēklas šķidrumu, bet, ja nepieciešams, dažādus ķirurģiskas metodes: sēklinieku biopsija, epididimālā satura aspirācija utt. Vienīgā kontrindikācija IVF ir B hepatīta, HIV un citu iedzimtu slimību klātbūtne, kas var kaitēt mazuļa dzīvībai un veselībai.

Lai cik vieglprātīgi tas nešķistu, pareiza psiholoģiskā attieksme ir ne mazāk svarīga kā veselības stāvoklis. Ja vīrietis ir mierīgs un atvērts pret IVF procedūru, tad šajā procesā viņš saskarsies ar minimālām problēmām. Ir svarīgi saprast: cik nopietni ir vīrieša nodomi iegūt bērnu? Vai vīrietis visu laiku spēs uzturēt sievu? Vai in vitro apaugļošanas procedūra nav pretrunā ar vīrieša pasaules uzskatu un reliģiju? Vai vīrietis finansiāli un emocionāli varēs atļauties IVF procedūru? Process jāsāk tikai tad, ja vīrietis var droši atbildēt pozitīvi uz visiem jautājumiem.

Gatavošanās IVF vīriešiem

Vīriešiem sagatavošanās IVF procedūrai daudz neatšķiras no gatavošanās dabiskai ieņemšanai. Viss, kas jums jādara, ir ievērot šos ieteikumus, un tas nepavisam nav grūti:

1. Aizmirstiet par alkoholu, cigaretēm un citiem sliktiem ieradumiem. Tagad jums ir spēcīga motivācija, jo uz spēles ir likta jūsu bērna dzīvība un veselība. Laikā pirms ieņemšanas nav pieļaujams lietot narkotikas, alkoholu vai smēķēt.
2. Centieties nepārkarst. Normālas dzīvotspējīgas spermas attīstās temperatūrā, kas nav augstāka par 34°C. Tāpēc aizmirstiet par saunām, tvaika pirtīm un pat karstām vannām. IVF ir ārkārtīgi dārgs piedāvājums, tāpēc nepalaidiet garām šādus padomus, kas palielinās jūsu iespējas kļūt par vecākiem pirmajā mēģinājumā. Turklāt jums vajadzētu pavadīt mazāk laika, braucot.
3. Pieturieties pie mērena fiziskā aktivitāte. 2-3 mēnešus pirms procedūras izvairieties no pārmērīgas fiziskās slodzes, piemēram, spēka sporta, sporta nodarbībām, smaga fiziska darba. Bet, neskatoties uz to visu, pilnībā mazkustīgs attēls dzīve ir jāatšķaida ar ikdienas nesteidzīgām vairāku kilometru pastaigām.
4. Pārliecinieties, ka jūsu valkātā apakšveļa ir ērta. Normālai spermas nobriešanai vislabāk piemērota ir pēc iespējas ietilpīgāka apakšveļa. AR zinātniskais punkts Mūsuprāt, šī pieeja tomēr vēl nav attaisnojusies, taču katram gadījumam atsakieties no neērtas un apspīlētas apakšveļas.
5. Pārraugiet dzimumakta biežumu. Labākais variants būs dzimumakts 2-3 mēnešus pirms procedūras, reizi trijās dienās, ne biežāk. Šajā situācijā spermas kvalitāte necietīs, un spermatozoīdi paši cietīs