Kā mazgāt gulošu pacientu: mazgāšanas tehnika, speciāli kopšanas līdzekļi. Kā mājās rūpēties par gulošiem pacientiem

Ļoti bieži, kad notiek katastrofa, cilvēki nav gatavi. Es neapņemos šajā rakstā aprakstīt visus smalkumus, bet es padalīšos ar pamatinformāciju.

Tātad, pirmkārt, jums ir jāuzkrāj laipnība, žēlsirdība, ticība, pacietība, morālais un fiziskais spēks.

Otra lieta, kas noteikti būs pieprasīta, ir palīglīdzekļi un zāles, bez kura nav iespējams aprūpēt gulošus pacientus.
Palīglīdzekļos ietilpst ūdensnecaurlaidīgi autiņi, autiņi, vate un gultas panna.

Tagad nedaudz par katru.

Autiņbiksītes nepieciešams nodrošināt palagu samirkšanu neparedzētās situācijās mainot autiņbiksītes, kā arī novietošanai zem palagiem. Pēdējais tiek izmantots, lai novērstu nejaušu gultas matrača mitrināšanu. Šim nolūkam labāk piemērotas ūdensizturīgas autiņbiksītes ar izmēru 60x90 cm Vienam gulošam pacientam būs nepieciešami ne vairāk kā 30 gab. autiņbiksītes mēnesī.

Autiņbiksītes palīdz saglabāt urīna noplūdi un tā smakas nesaturēšanas laikā. Autiņbiksītes tiek sadalītas pēc izmēra un grupās pēc mitruma aiztures pakāpes. Informāciju par to var iegūt pie aptiekas darbinieka, kurā tiek iegādātas autiņbiksītes. Ja gulošam pacientam ir urīna nesaturēšana, jums var būt nepieciešamas vismaz 70–90 autiņbiksītes mēnesī.

vate izmanto tamponu sagatavošanai, ko izmanto ādas zonu ārstēšanai kampara alkohols.

Kuģis lieto urīna uzņemšanai un kuņģa iztukšošanai. Kuģa izvēlei ir jāpieiet ļoti uzmanīgi. Kuģis nedrīkst būt auksts. Šo īpašumu labāk apmierina plastmasa. Pirms ievietošanas trauku ieteicams uzsildīt silts ūdens līdz ķermeņa temperatūrai. Kuģa formai jābūt ērtai.

Tā kā visus gulošos pacientus nomoka izgulējumu veidošanās, tas nozīmē nepieciešamo palīglīdzekļu minimumu. Tie ir kampara spirts, žāvējošas cinku saturošas ziedes, ziedes un želejas, kas veicina ādas atjaunošanos. Protams, visi medikamenti jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu vai ģimenes ārstu.

Kampara alkohols izmanto, lai noslaucītu ādas vietas, kur var veidoties izgulējumi. Var uzklāt ziedes, kas veicina ādas atjaunošanos profilakses nolūkos pēc žāvēšanas ar kampara spirtu apstrādātas ādas vietas.

Izgulējumu veidošanās ar sekojošu ādas iznīcināšanu priekšvēstnesis ir ādas tumšums. Pirmkārt, šāda aptumšošanās var rasties uz gurniem, uz muguras astes kaula rajonā, retāk uz pēdas sānu virsmām, papēža zonā.

Cilvēkiem, kas rūpējas par šādiem pacientiem, jācenšas novērst ādas tumšuma parādīšanos. Šim nolūkam periodiski jāmaina guloša pacienta ķermeņa stāvoklis. Tas ir, tas ir jāpagriež ar noteiktiem intervāliem no vienas puses uz otru vai uz aizmuguri.
Ar to pašu mērķi ir nepieciešams noslaucīt ar kampara spirtu ādas vietas, uz kurām cilvēkam ilgstoši jāguļ.

Gultas pacientiem, kā likums, ir problēmas, kas saistītas ar kuņģa darbību, kas var izraisīt aizcietējumus. Šim nolūkam ir nepieciešams caurejas līdzeklis, kas iepriekš jāsaskaņo ar savu ārstu vai ģimenes ārstu.

Gandrīz visiem gulošajiem pacientiem papildus nepieciešami vitamīni un mikroelementi, kurus viņi nevar saņemt gultas dzīvesveida dēļ. Konsultējieties ar savu ārstu un izveidojiet nepieciešamo vitamīnu diētu.

Nobeigumā novēlu visiem, lai šīs zināšanas nav vajadzīgas!
Nu, ja tomēr notiek nelaime, tad ātrāku atveseļošanos!

Kad tuvinieks ir smagi slims, viņa ģimenei ir grūts uzdevums: pēc iespējas atvieglot viņa stāvokli, atbalstīt viņu un apņemt ar rūpēm. Ir svarīgi zināt guloša pacienta kopšanas pamatnoteikumus, lai nekaitētu viņam.

Profesionālas medmāsas un aprūpētāji iziet plašu apmācību gulošu pacientu aprūpē, taču ikvienam, kas nonāk saskarē ar gulošu pacientu, ir jāzina pamata dzīves problēmas.

Pamatnoteikumi kopšanai

Mājās pacientam ir jānodrošina ērti apstākļi. Viņam jādod plaša, gaiša telpa, kas aizsargāta no pārmērīga trokšņa.

Apgaismojums vēlams mērens: ne krēslā, bet ne pārāk spilgts. Optimālā gaisa temperatūra ir aptuveni 20 grādi.

Gulta ir novietota ar galvu pret sienu, lai tai varētu piekļūt no visām pusēm. Tas atvieglos apgāšanos, higiēnas procedūras, veļas maiņu un citas manipulācijas, kas nepieciešamas guloša pacienta kopšanai. Labāk ir iegādāties īpašu funkcionālu gultu, kas atbalsta visas mūsdienu tehnoloģiskās metodes.

Gulta, kurā pacients gulēs lielāko daļu laika vai pat visu laiku, nedrīkst būt pārāk mīksta. Tas iekļauj:

galvas spilvens,
viegla sega,
palags (vēlams ar elastīgo joslu, lai tas nesaburzītos),
speciāli spilveni pacienta fiksēšanai sānu stāvoklī.

Ja nepieciešams, matracis tiek noslēgts ar eļļas audumu.

Ir nepieciešams regulāri novērst izgulējumus.

Blakus gultai noderēs neliels galdiņš vai naktsgaldiņš vai skapis ar mantām. Uz naktsgaldiņa pie rokas var novietot dzeramo ūdeni, lampu, televizora pulti, glāzes, grāmatas un visu nepieciešamo. Nebūtu lieki, ja viņam būtu zvans, ar kuru viņš varētu izsaukt palīdzību. Atvilktnē var uzglabāt medicīnisko un kosmētiskie preparāti, higiēnas preces, termometrs, tonometrs un citi nepieciešamie instrumenti.

Lifehacks, lai rūpētos par gulošu pacientu

Nebaidieties izmantot mūsdienīgas tehnoloģiskās metodes guloša pacienta aprūpē: tās ievērojami atvieglos aprūpi. Tālāk sniegtie padomi jums palīdzēs.

Regulāri mēra savu asinsspiedienu, temperatūru un seko līdzi mazākajām izmaiņām sejas izteiksmē, balsī, ādas stāvoklī, ķermeņa smaržā, zarnu kustības kvantitātē un kvalitātē.
Pārtikai jābūt mājās gatavotai, barojošai, viegli sagremojamai, viegli košļājamai un norjamai. Jums jābaro daļēji sēdus stāvoklī.
Ieguldiet krūzē vai iedodiet pacientam salmiņu, ja viņam ir grūtības dzert no krūzes.
Ja pacients pats nevar aiziet uz tualeti, uzkrājiet pieaugušo autiņus un vienreizējās lietošanas autiņus. Tās ir ērtākas un higiēniskākas nekā parastās lupatas.
Izmantojiet kokvilnas apģērbu ar minimāliem stiprinājumiem.
Regulāri vēdiniet telpu, ja nepieciešams, izmantojiet gaisa mitrinātāju.
Katru dienu noslaukiet putekļus un veiciet mitru tīrīšanu.
Nodrošināt atpūtu: TV, radio, grāmatas.
Vēl viens padoms ir vienmēr uzklausīt klienta vēlmes: ko viņš vēlas darīt, ko viņš vēlas redzēt, ko viņš vēlas ēst utt.

Svarīgs noteikums ir tas, ka visām manipulācijām jābūt pārdomātām līdz mazākajai detaļai un jābūt pēc iespējas ērtākām gan pacientam, gan personai, kas viņu aprūpē.

Māsu apmācība

Profesionāla medmāsa var iemācīt pieskatīt un rūpēties par gulošu pacientu. Tas nav grūti un neprasa obligātu medicīnisko izglītību. Bet nepietiek ar apmācību un pamata paņēmienu, padomu un tehnoloģiju apguvi. Jums ir jābūt patiesi neierobežotai pacietībai un lielai sirdij, lai patiesi atvieglotu sava slimā vai vecāka gadagājuma radinieka dzīvi, nekristu viņa priekšā izmisumā, nesakaitinātu viņa kaprīzes.

Kas ir labāk: iziet apmācību pašam vai uzticēt aprūpi profesionālim - tas ir jūsu ziņā. Abiem gadījumiem ir savas priekšrocības un trūkumi. Protams, pacientam ir patīkamāk redzēt sev blakus mīļoto. Bet ne katram ir tāda iespēja gan fiziska, gan morāla. Šajā gadījumā vislabākā izvēle ir sazināties ar medmāsu.

Aizpildiet veidlapu, lai uzzinātu aptuvenās aprūpes izmaksas
Faktiskās izmaksas var būt zemākas!

Cilvēki, kas rūpējas par smagi slimiem cilvēkiem, katru dienu saskaras ar zināmām grūtībām, taču šo uzdevumu var nedaudz atvieglot, ja viss ir pareizi organizēts. Guloša pacienta aprūpe nav viegls uzdevums. Radi un draugi mums ir dārgi, pat ja slimība neļauj pārvietoties patstāvīgi un parūpēties par sevi. Šādā situācijā var pieaicināt medmāsu, taču nereti visus pienākumus par slimo tuvinieku kopšanu uzņemas tuvinieki.

Viņiem ir svarīgi zināt, kā pareizi veikt visas procedūras guloša pacienta kopšanai.

Medicīniskā aprūpe gulošiem pacientiem in medicīnas iestādēm veic darbinieki. Kad pacienti tiek izrakstīti mājās, aprūpes pienākumi tiek nodoti pacienta tuviniekiem. Radīšana komfortablus apstākļusšādiem pacientiem var uzlabot viņu dzīves kvalitāti. Gulošu pacientu aprūpe mājās ir grūts darbs, kas prasa organizētību, pacietību un daudz laika. Pirmkārt, parunāsim par to, kādām prasībām ir jāatbilst gultu pacientu telpai.

Kādai jābūt guloša pacienta istabai?

Gulošam pacientam vēlams piešķirt atsevišķa telpa. Tam jābūt diezgan plašam un gaišam. Ja tas ir vērsts uz dienvidiem, tad vasarā karstās dienās tas ir jānoēno. Ir labi, ja uz logiem ir žalūzijas. Tie vajadzības gadījumā pasargā no saules un ir viegli tīrāmi.

Ir labi, ja telpa ir aizsargāta no svešiniekiem skaļas skaņas, bet pacients nedrīkst justies izolēts no sabiedrības.

Telpa, kurā atrodas pacients, nedrīkst būt pārblīvēta, bet viss nepieciešamais ir jānovieto pie rokas. Telpā jābūt šādām mēbelēm: galds, skapis vai kumode ar veļu, krēsls un, ja nepieciešams, televizors vai portatīvais radio (pacientam ir jābūt informētam par visiem jaunākajiem notikumiem, nevis jājūtas kā atstumtam ). Nevajadzīgie priekšmeti ir jāizņem no telpas, jo tie apgrūtina tīrīšanu.

Līdzekļiem, kas paredzēti gulošu pacientu aprūpei, jābūt turpat, netālu.

Gultas paklājiņš nedrīkst slīdēt. Jūs varat izmantot vannas istabas paklāju, tie parasti ir izgatavoti no gumijas apakšā, kas neļauj tiem slīdēt pa grīdu.

Telpu vajadzētu vēdināt jebkuros laika apstākļos vismaz divas reizes dienā 15-20 minūtes. Mitrā tīrīšana tiek veikta katru dienu. Gultas pacienti ir ļoti jutīgi pret putekļiem un dažādas infekcijas, jo viņiem parasti ir pazemināta imunitāte.

Gulta gulošam pacientam

Ja pacients daudz laika pavada gultā, vēlams, lai viņa gulta būtu īpaša un funkcionāla. Tā augstumu ir viegli regulēt, ja nepieciešams, galvas un pēdas daļas var pacelt un nolaist. Šai gultai ir speciāli sānu statņi, kas neļauj pacientam no tās izkrist. Funkcionāla gulta atvieglos gulošu pacientu aprūpi. Izgulējumus vislabāk var novērst, taču tos ir grūti ārstēt. Izgulējumu veidošanās iespēja ar šādu gultu ir daudz mazāka.

Bet, ja jūs nevarat iegādāties šādu gultu, tad parasto var nedaudz pārveidot. Vēlamo augstumu var sasniegt, novietojot vairākus matračus vienu virs otra. Krēsli, kas ievietoti gultas rāmī, neļaus pacientam nejauši nokrist.

Gultai jābūt pietiekami platai, jo guloši pacienti tajā pavada lielāko daļu sava laika. Tiem jābūt ērtiem. Pieeja ir jānodrošina no visām pusēm. Ir tik vienkārši nomainīt gultas veļu un apakšveļu un pagriezt pacientu citā pozā.

Pacientam nepieciešamās lietas

Blakus jābūt priekšmetiem, kas paredzēti gulošu pacientu aprūpei. Uz naktsgaldiņa vienmēr jābūt svaigam ēdienam dzeramais ūdens un glāze (krūze vai krūze), televizora tālvadības pults, pacienta brilles (ja viņš ar tām lasa), galda lampa(stāvlampa vai sienas lampa-skonis). Ērti, ja pacientam uz galda vai naktsgaldiņa ir zvaniņš, ar kuru nepieciešamības gadījumā var izsaukt pie sevis māsiņu vai radinieku, kas aprūpē gulošo pacientu. Visi šie priekšmeti jānovieto tā, lai pacients tos varētu viegli sasniegt pats.

Naktsskapīša atvilktnē jābūt tonometram, termometram, vates tamponiem un tamponiem, kā arī speciāliem kosmētikas instrumenti, talks, krēms un līdzekļi pret izgulējumiem un nepieciešamās zāles. Apakšējā atvilktnē var ievietot vienreizējās lietošanas autiņus, autiņus un atkritumu maisus. Priekšmeti gulošo pacientu kopšanai ir jāsakārto tā, lai nepieciešamības gadījumā pacients pats varētu tos aizsniegt. Tualetes krēslam, ja to lieto pacients, arī jāatrodas blakus gultai.

Aprūpes pamatnoteikumi

Gultas pacients prasa daudz uzmanības un laika. Noteikumi par to kopšanu ir šādi:

pacientiem, kuriem ir bijusi sirdslēkme vai insults, ir jāizmēra arteriālais spiediens, pierakstiet to un parādiet šos ierakstus ārstējošajam ārstam;
ķermeņa temperatūra tiek mērīta katru dienu;
nepieciešams uzraudzīt zarnu kustību raksturu un daudzumu, un, ja tās kļūst patoloģiskas (biri izkārnījumi, asiņu svītras, maz urīna, tumšs vai sarkans urīns u.c.), informēt ārstu;
katru dienu jānovērtē ādas stāvoklis (izgulējumu parādīšanās, izsitumi vai apsārtums);
Visi nepieciešamie medikamenti pacientam jāiedod pēc grafika vai arī jāraugās, lai viņš pats neaizmirstu tos lietot.

Ja pacientam ir grūti dzert no parastas krūzes, jums jāiegādājas viņam krūze.

Ja pacientam ir urīna vai fekāliju nesaturēšana, ir nepieciešams uzkrāt vienreizējās lietošanas autiņbiksītes un autiņbiksītes.

Apakšveļai pacientam jābūt mīkstai un tikai no dabīga auduma, tai jābūt bezšuvju, bet, ja tai ir aizdares vai saites, tām jābūt tikai priekšpusē.

Vienmēr ir jājautā pacientam, ko viņš vēlas, un, ja iespējams, jāizpilda viņa lūgumi. Nav jēgas strīdēties, pacients labāk saprot, kas viņam šobrīd ir vajadzīgs.

Pajautājiet, kuru viņš vēlētos redzēt, un uzaiciniet tikai šos cilvēkus, taču ciemos nevajadzētu būt garlaicīgām.

Ja pacientam kļūst sliktāk, viņu nedrīkst atstāt vienu, īpaši naktī. Nodrošiniet, lai apgaismojums telpā būtu vājš. Ja jūs nevarat pastāvīgi atrasties telpā kopā ar pacientu, ja viņa veselība pasliktinās, varat nolīgt aprūpētāju vai medmāsu. Gulētu pacientu kopšana ar medmāsām medicīniskā izglītība darboties labāk. Jūs varat tos nolīgt ar aģentūras starpniecību vai meklēt medicīnas iestādēs.

Higiēnas aprūpe gulošajiem pacientiem

Smagi slimiem pacientiem higiēna ir īpaši svarīga. Šādu cilvēku imunitāte ir novājināta, tāpēc jebkura infekcija var pasliktināt stāvokli vai provocēt vienlaicīga slimība, piemēram, sastrēguma pneimonija.

Higiēnas aprūpe ietver ikdienas mazgāšanu, roku mazgāšanu, zobu tīrīšanu un higiēnu intīmas vietas. Lai to izdarītu, labāk ir izmantot neitrālus šķidros šampūnus un mazgāšanas līdzekļi aprūpi gulošiem pacientiem ar pH 5,5. Arī ķermenim ir nepieciešama regulāra mazgāšana. Īpaša apstrāde jāveic vietās, kur ir ādas krokas – tās ir mugura un sēžamvieta (vietas, kur visbiežāk veidojas izgulējumi).

Ķermeņa mazgāšanai jāizmanto sūklis un ciets dvielis, ar kuru berzē un masē pacienta ādu pēc mazgāšanas. Pēc higiēnas procedūras ķermenis ir rūpīgi jāizžāvē. Augšana notiek uz mitra ķermeņa bakteriāla infekcija, kas var novest pie iekaisuma procesi. Pēc higiēnas procedūrām ādas krokas un saskares vietas ar gultu (kur var veidoties izgulējumi) jāārstē ar talku vai bērnu krēmu.

Pēc autiņbiksīšu nomaiņas dzimumorgānu apvidus jānomazgā ar maigiem mazgāšanas līdzekļiem, jānoslauka sausā veidā un jāapstrādā ar aizsargkrēmu (ir īpaši krēmi autiņbiksītēm).

Mainot gultas veļu un autiņbiksītes, tās nedrīkst vilkt no pacienta apakšas, jo tas var bojāt ādu un izraisīt izgulējumu veidošanos.

Gulētu pacientu aprūpe. Izgulējumi un to profilakse

Izgulējumi ir ķermeņa mīksto audu nekrozes (nāves) zonas. Tie var veidoties gulošiem pacientiem izvirzīto zonu audu saspiešanas rezultātā, tās ir vietas virs kaulu izvirzījumiem. Parasti izgulējumi parādās nekustīgiem pacientiem. Tipiskas vietas to izpausmes ir sēžamvieta, papēži, pakausis, elkoņi, retāk mugura un gurni. Gultas pacientu ādas kopšana papildus parastajām higiēnas procedūrām ietver izgulējumu profilaksi.

Tas nepieciešams gan gulošiem pacientiem, gan pacientiem, kuri pārvietojas ratiņkrēslā, tiem, kuri ir daļēji imobilizēti (piemēram, pēc insulta nevar funkcionēt roka vai kāja), kā arī tiem, kuriem ir aptaukošanās, cukura diabēts smaga forma vai urīna vai fekāliju nesaturēšana.

Guloša pacienta aprūpe ietver izgulējumu novēršanu. Būtu laba ideja pēc katras ķermeņa mazgāšanas viegli iemasēt muguras zonu. Tas uzlabos asinsriti un tādējādi palīdzēs uzlabot audu trofiku, kas kalpos kā izgulējumu profilakse.

Lai novērstu izgulējumu veidošanos, jums ir:

novērst izgulējumu veidošanās riska faktorus;
izmantot nepieciešamās ierīces izgulējumu profilaksei (rullīši, mīkstie spilveni, gumijas aplis);
rūpīga pacienta ādas higiēna;
sniegumu fiziski vingrinājumi ja pacients ir imobilizēts, bet tiem jābūt pasīviem vingrinājumiem (t.i., persona, kas aprūpē pacientu, patstāvīgi izliekas un iztaisno ekstremitātes);
masāža, to var veikt patstāvīgi, tā var būt neprofesionāla masāža, galvenais uzdevums ir palielināt asinsriti vietās, kur rodas vislielākā kompresija (veikt biežākās kustības - glāstīšanu, vieglu glaudīšanu);
pilnvērtīgs uzturs.

Kā novērst izgulējumu veidošanās riska faktorus?

Katru dienu rūpīgi pārbaudiet pacienta ķermeni, lai konstatētu apsārtumu un izmaiņas. āda, Īpaša uzmanība novietojiet kaulainās izvirzījumus.
Ik pēc 2 stundām ir nepieciešams mainīt pacienta ķermeņa stāvokli. Tā, piemēram, lai pagrieztu viņu uz kreiso sānu, jums jāsakrusto rokas uz krūtīm un jānoliek. labā kāja pa kreisi. Pēc tam tuvojieties viņam pa labi un novietojiet vienu roku zem viņa augšstilba, bet otru uzlieciet uz pleca, un pēc tam pagrieziet guļošo pacientu ar vienu kustību. Pacienti jāgriež no vienas puses uz otru pēc iespējas uzmanīgāk, lai izvairītos no pārmērīgas ādas sasprindzinājuma vai berzes. Starp kājām var likt mīkstu spilvenu, īpaši novājinātiem pacientiem (pacientiem ar aptaukošanos šis pasākums būs lieks).
Temperatūra telpā jāuztur optimāla (19-20 grādi), lai neprovocētu pārmērīga svīšana pacientam un autiņbiksīšu izsitumu veidošanos.
Gultas veļai vienmēr jābūt tīrai un nekavējoties jāmaina. Izmantojiet mīkstu un tikai no dabīgiem audumiem izgatavotu apakšveļu. Vislabāk ir novietot vienreizlietojamo autiņbiksīti, kas novērsīs autiņbiksīšu izsitumu veidošanos un atvieglos guloša pacienta aprūpi.

Uzturs gulošiem pacientiem

Tā kā cilvēks, kas atrodas gultā, kustas maz, viņa uzturam jābūt mērenam, jo šāds organisms nepiedzīvo lielas enerģijas izmaksas. Pārtikas kaloriju saturs ir samazināts, bet uzturs ir labi sabalansēts. Olbaltumvielu daudzums un minerālvielas vajadzētu būt pietiekamam. Olbaltumvielas ir celtniecības materiālsšūnām, ja tās trūkst, audu atjaunošana un brūču dzīšana būs slikta.

Uzturā jāiekļauj gaļa, zivis, piena produkti (siers, biezpiens), augļi un rieksti. Dienas kaloriju saturam pārtikas produktos, kas paredzēti gultas pacientiem, jābūt aptuveni 1500 kcal.

Izgulējumu ārstēšana

Ja galu galā preventīvie pasākumi nebija pietiekami vai viņi nepalīdzēja un parādījās izgulējumi, tad nekavējoties jāsāk to ārstēšana. Tas sastāv no trim galvenajām jomām:

Uzlabot asinsapgādi izgulējumu veidošanās vietās (negulēt uz brūces, izmantot gumijas apli, pretizgulējumu matraci, bieži apgriezt pacientu).
Notīriet brūci no strutas, netīrumiem un nekrotiskajiem audiem un apstrādājiet to ar hlorheksidīnu. Neaiztieciet brūci ar rokām, veiciet visas manipulācijas ar cimdiem un izmantojiet palīglīdzekļus (sterilās salvetes, pincetes), uzklājiet zāles tieši no pudeles (neizmantojiet ūdeņraža peroksīdu, jodu, briljantzaļo - tie sausina ādu un traucēt dziedināšanu).
Veiciet pasākumus, lai pēc iespējas ātrāk izārstētu brūci (pilnībā notīriet brūci no nekrotiskajiem audiem, jo tie ir infekcijas attīstības augsne), mainiet pārsēju reizi dienā.

Pacientu aprūpes iezīmes pēc insulta

Bieži vien pēc insulta pacientam rūpējas viņa radinieki. Neatkarīgi no slimības smaguma pakāpes pacientam pirmo reizi jāpaliek gultā. Išēmisks insults bieži noved pie daļējas personas imobilizācijas. Guloša pacienta aprūpi pēc izrakstīšanas no slimnīcas veic viņa radinieki. Šādiem pacientiem labās vai kreisā puseķermeņus, un, rūpējoties par tiem, jums jāievēro daži noteikumi.

Šādiem pacientiem ik pēc 2 stundām jāmaina ķermeņa stāvoklis, jāveic komplekss Fizioterapija un saņemt masāžu. Šīs darbības ir nepieciešamas atveseļošanai nervu impulsi un paralizēto ekstremitāšu mobilitātes atjaunošana. Jo biežāk tiks veikta vingrošanas terapija un masāža, jo labāka būs atveseļošanās dinamika. Ideālā gadījumā šie kompleksi jāatkārto ik pēc 3-4 stundām. Pacienti var patstāvīgi veikt dažus pamata vingrinājumus.

Aprūpējot šādu pacientu, ir ļoti svarīgi nodrošināt, lai paralizētās ekstremitātes netiktu apturētas. Lai to izdarītu, jums jāievieto balsti, spilveni vai jāizmanto prievītes un mobilitāte pleca locītava ir jāsaglabā un jāsaglabā zināms attālums starp roku un ķermeni.

Ja pacients ir pagriezts uz paralizētās puses, tad sāpošo roku novieto 90 grādu leņķī attiecībā pret ķermeni, novietojot zem tā nelielu spilvenu un vesela roka tiek ņemti atpakaļ.

Dažreiz atveseļošanās periods ilgst ilgu laiku, šajā laikā jums jābūt pacietīgam un konsekventi jāievēro visi ārsta ieteikumi. Pacientam atkal būs jāiemācās turēt priekšmetus un patstāvīgi pārvietoties.

Ejot, šāds pacients vienmēr jāatbalsta no skartajām ekstremitātēm.

Daudzi hroniskas slimības piespiežot pacientus ilgu laiku novērot gultas režīms. Arī smagas slimības var atspējot cilvēku, neatgriezeniski ieslodzot viņu gultā. Guloša pacienta dzīves kvalitāte un viņa izveseļošanās iespējas lielā mērā ir atkarīgas no viņam sniegtās aprūpes.

Piemēram, gūžas kaula lūzums, kas bieži rodas gados vecākiem cilvēkiem, liek pacientam ilgstoši palikt gultā. Tomēr, ja izdodas ķirurģiska ārstēšana un locītavu funkciju atjaunošana, cietušais var atgriezties aktīva dzīve vairākus mēnešus pēc traumas. Bet gandrīz katrs piektais vecāka gadagājuma pacients ar gūžas kaula lūzumu mirst hipostatiskas pneimonijas dēļ, no kuras var izvairīties ar pienācīgu aprūpi.

Tāpēc sastrēgumu novēršana plaušās ir viens no galvenajiem gulto pacientu aprūpes uzdevumiem. Turklāt guloša pacienta kopšana novērš izgulējumu, muskuļu atrofijas un locītavu kontraktūras rašanos, nodrošina sanitāro un higiēnas normu ievērošanu.

Pareiza aprūpe rada pozitīvu emocionālo fonu pacientam un viņa videi, kas ir vissvarīgākais atveseļošanās faktors.

Šajā rakstā jūs atradīsiet praktiski ieteikumi par aprūpes organizēšanu pacientiem, kuri ir spiesti palikt gultā. Jo īpaši jūs uzzināsiet par higiēnas pamatiem gulošajiem pacientiem, veidiem, kā novērst izgulējumus, muskuļu atrofiju, locītavu kontraktūras un sastrēgumus plaušās.

Ādas kopšana, guloša pacienta mazgāšana

Gultas pacientiem parasti tiek liegta iespēja nomazgāties, iztīrīt zobus, iet dušā vai vannā. Tāpēc aprūpētājiem ir jārūpējas par pacienta ķermeņa tīrību.

Higiēnas procedūras jāveic katru dienu. Ja pacients kontrolē un var piecelties sēdus, mudiniet viņu nomazgāt seju un iztīrīt zobus, neizkāpjot no gultas. Izmantojiet jebkuru piemērotu trauku, ko var novietot uz statīva vai pacienta klēpī.

Ja pacients nesēž, mazgāšanai izmantojiet siltā ūdenī samērcētu dvieli. Un mutes dobuma higiēnai suku un zobu pastas vietā izmantojiet iemērcētu marli sodas šķīdums. Ja pacients var patstāvīgi izskalot muti, skalošanai izmantojiet augu novārījumus, sodas šķīdumu, kosmētiskos skalošanas līdzekļus.

Iknedēļas vannošanās un ikdienas dušas ir ideāls veids, kā rūpēties par guloša pacienta ādu. Tomēr dažos gadījumos šādas procedūras ir kontrindicētas vai arī tās nevar veikt. Šādās situācijās izmantojiet siltā ūdenī samērcētu dvieli, lai attīrītu pacienta ādu no sviedriem, izdalījumiem tauku dziedzeri un citi piesārņotāji.

Mazgājiet matus gulošam pacientam vismaz reizi nedēļā. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašu piepūšamo vannu. Ar tās palīdzību jūs varat viegli mazgāt matus pat pacientam ar gari mati nesagādājot viņam neērtības.

Mazgājiet gulošu pacientu vismaz divas reizes dienā. Ja nepieciešams, dariet to biežāk. Lai to izdarītu, nolieciet uz gultas eļļas lupatiņu un novietojiet pacientu uz gultas trauka. Izmanto mazgāšanai silts ūdens vai 0,5% sodas šķīdums.

Izgulējumu profilakse

Izgulējumi ir ādas un mīksto audu nekroze, kas attīstās asinsrites traucējumu dēļ guloša pacienta ķermeņa zonās, kas pastāvīgi saskaras ar gultu. Izgulējumi būtiski apgrūtina pacienta aprūpi, rada ciešanas, kā arī apdraud pacienta dzīvību infekcijas riska dēļ.

Atcerieties, ka izgulējumus ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Tīras ādas uzturēšana ir priekšnoteikums efektīva profilakse to izskats. Un šādi ieteikumi palīdzēs samazināt izgulējumu risku gulošam pacientam līdz nullei:

Regulāri mainiet gultas piederumus pacienta gultā. Dariet to vismaz reizi nedēļā.
Pārliecinieties, vai palagā, uz kuras guļ pacients, nav šuvju vai kroku. Izmantojiet pieguļošus palagus, kas pieguļ virs matrača.
Regulāri (ik pēc 2-3 stundām) mainiet pacienta ķermeņa stāvokli gultā. Pacientam pārmaiņus jāguļ uz sāniem, uz muguras un uz vēdera. Ja pacientam ir neērti guļot uz vēdera, pagrieziet viņu tikai uz sāniem un muguras. Tāpat guļus pozīcija nav piemērota pacientiem, kuri ir bezsamaņā.
Lieto pretizgulējumu apļus, kad pacients guļ uz muguras.
Vairākas reizes dienā berzējiet pacientu ar kampara spirtu. Berzēšana uzlabo asinsriti, un kampara spirts dezinficē ādu, neļaujot tai inficēties. Arī šo līdzekli ir dezodorējošs efekts.
Pārliecinieties, ka pacienta āda vienmēr ir sausa. Lietojiet autiņbiksītes, ja pacients nekontrolē urinēšanu un zarnu kustību. Regulāri mainiet tos.
Ja iespējams, iegādājieties pretizgulējumu matraci ar kompresoru. Tās lietošana ievērojami samazina asinsrites problēmu iespējamību ādā.

Ja izgulējumus nevar novērst, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Tas jādara jau slimības pirmajā attīstības stadijā, kam raksturīgs pastāvīgs apsārtums bojājuma vietā, kas nepāriet arī pēc berzes.

Plaušu sastrēgumu, muskuļu atrofijas un locītavu kontraktūru novēršana

Ierobežojot cilvēka kustību, samazinās plaušu ventilācija, kā rezultātā pasliktinās asinsrite tajās. IN elpceļi uzkrājas lipīga krēpas, kas kļūst par augsni mikroorganismiem. Tādā veidā attīstās hipostatiskā pneimonija, dzīvībai bīstami pacients. Fiziskā neaktivitāte izraisa arī muskuļu atrofiju un kontraktūras (ierobežota locītavu kustīgums).

Aktīvā un pasīvā vingrošana, plaušu vibrācijas masāža un elpošanas vingrinājumi novērstu hipostatiskas pneimonijas, muskuļu atrofijas un locītavu kontraktūras attīstību. Šīs vadlīnijas palīdzēs izmantot šīs metodes:

Aktīvā vingrošana ir ieteicama gandrīz ikvienam guloši pacienti pie samaņas. Aiciniet pacientu veikt atbilstošus vingrinājumus, patstāvīgi ripoties uz gultas, piecelties un apsēsties.
Ja pacients pats nevar veikt vingrinājumus, veiciet pasīvo vingrošanu kopā ar viņu. Lai to izdarītu, pats salieciet un iztaisnojiet pacienta ekstremitātes, pēc kārtas strādājot pie visām viņa locītavām. Pārliecinieties, ka pasīvā vingrošana nesavaino pacientu un nerada viņam sāpes.
Plaušu vibromasāža novērš gļotu uzkrāšanos elpceļos, kā arī samazina sastrēgumi. Lai to veiktu, novietojiet pacientu uz abām pusēm un labi berzējiet muguras ādu ar kampara spirtu. Pēc tam pieskarieties ar atvērtu plaukstu krūtis pacients caur otras rokas plaukstu. Izvairieties no pieskāriena mugurkaulam un nierēm.
Vēl viens ir elpošanas vingrinājumi gulošajiem pacientiem efektīvs veids hipostatiskās pneimonijas profilakse. Mudiniet pacientu piepūst balonus un ļaut tiem burbulis, dziedāt dziesmas vai vienkārši ik pa laikam dziļi elpot.

Tādējādi higiēnas procedūru veikšana, izgulējumu, muskuļu atrofijas, locītavu kontraktūras un hipostatiskas pneimonijas novēršana ir viena no galvenajām gultu pacientu aprūpes jomām. Atcerieties, ka aprūpe uzlabo pacienta garastāvokli un pašsajūtu un ļauj viņam saglabāt pašcieņu. Aprūpes kvalitāte lielā mērā ir atkarīga no aprūpētāja attiecībām ar pacientu. Tāpēc esiet pacietīgi un parādiet pacientam tikai pozitīvas emocijas.

Viņiem ir svarīgi zināt, kā pareizi veikt visas procedūras guloša pacienta kopšanai.

Medicīnisko aprūpi gulošajiem pacientiem ārstniecības iestādēs nodrošina personāls. Kad pacienti tiek izrakstīti mājās, aprūpes pienākumi tiek nodoti pacienta tuviniekiem. Ērtas vides radīšana šādiem pacientiem var uzlabot viņu dzīves kvalitāti. Gulošu pacientu aprūpe mājās ir grūts darbs, kas prasa organizētību, pacietību un daudz laika. Pirmkārt, parunāsim par to, kādām prasībām ir jāatbilst gultu pacientu telpai.

Kādai jābūt guloša pacienta istabai?

Gulošam pacientam mājās vēlams iedalīt atsevišķu telpu. Tam jābūt diezgan plašam un gaišam. Ja tas ir vērsts uz dienvidiem, tad vasarā karstās dienās tas ir jānoēno. Ir labi, ja uz logiem ir žalūzijas. Tie vajadzības gadījumā pasargā no saules un ir viegli tīrāmi.

Ir labi, ja telpa ir pasargāta no svešām skaļām skaņām, bet pacientam nevajadzētu justies izolētam no sabiedrības.

Līdzekļiem, kas paredzēti gulošu pacientu aprūpei, jābūt turpat, netālu.

Gultas paklājiņš nedrīkst slīdēt. Jūs varat izmantot vannas istabas paklāju, tie parasti ir izgatavoti ar gumijotu dibenu, kas neļauj tiem slīdēt uz grīdas.

Telpu vajadzētu vēdināt jebkuros laika apstākļos vismaz divas reizes dienā 15-20 minūtes. Mitrā tīrīšana tiek veikta katru dienu. Gulētie pacienti ir ļoti jutīgi pret putekļiem un dažādām infekcijām, jo viņiem parasti ir pazemināta imunitāte.

Gulta gulošam pacientam

Pacientam nepieciešamās lietas

Blakus jābūt priekšmetiem, kas paredzēti gulošu pacientu aprūpei. Uz naktsgaldiņa vienmēr jābūt svaigam dzeramajam ūdenim un glāzei (krūzei vai krūzei), televizora tālvadības pultij, pacienta brillēm (ja viņš tajās lasa), galda lampai (stāvlampai vai sienas lukturim). Ērti, ja pacientam uz galda vai naktsgaldiņa ir zvaniņš, ar kuru nepieciešamības gadījumā var izsaukt pie sevis māsiņu vai radinieku, kas aprūpē gulošo pacientu. Visi šie priekšmeti jānovieto tā, lai pacients tos varētu viegli sasniegt pats.

Naktsskapīša atvilktnē jābūt tonometram, termometram, vates plāksnītēm un tamponiem, kā arī speciāliem kosmētikas līdzekļiem, talkam, krēmam un pretizgulējumu līdzekļiem un nepieciešamajiem medikamentiem. Apakšējā atvilktnē var ievietot vienreizējās lietošanas autiņus, autiņus un atkritumu maisus. Priekšmeti gulošo pacientu kopšanai ir jāsakārto tā, lai nepieciešamības gadījumā pacients pats varētu tos aizsniegt. Tualetes krēslam, ja to lieto pacients, arī jāatrodas blakus gultai.

Aprūpes pamatnoteikumi

Gultas pacients prasa daudz uzmanības un laika. Noteikumi par to kopšanu ir šādi:

pacientiem, kuriem ir bijis infarkts vai insults, katru rītu un vakaru jāmēra asinsspiediens, jāfiksē un jāuzrāda ārstējošajam ārstam;
ķermeņa temperatūra tiek mērīta katru dienu;
nepieciešams uzraudzīt zarnu kustību raksturu un daudzumu, un, ja tās kļūst patoloģiskas (biri izkārnījumi, asiņu svītras, maz urīna, tumšs vai sarkans urīns u.c.), informēt ārstu;
katru dienu jānovērtē ādas stāvoklis (izgulējumu parādīšanās, izsitumi vai apsārtums);
Visi nepieciešamie medikamenti pacientam jāiedod pēc grafika vai arī jāraugās, lai viņš pats neaizmirstu tos lietot.

Ja pacientam ir grūti dzert no parastas krūzes, jums jāiegādājas viņam krūze.

Ja pacientam ir urīna vai fekāliju nesaturēšana, ir nepieciešams uzkrāt vienreizējās lietošanas autiņbiksītes un autiņbiksītes.

Apakšveļai pacientam jābūt mīkstai un tikai no dabīga auduma, tai jābūt bezšuvju, bet, ja tai ir aizdares vai saites, tām jābūt tikai priekšpusē.

Vienmēr ir jājautā pacientam, ko viņš vēlas, un, ja iespējams, jāizpilda viņa lūgumi. Nav jēgas strīdēties, pacients labāk saprot, kas viņam šobrīd ir vajadzīgs.

Pajautājiet, kuru viņš vēlētos redzēt, un uzaiciniet tikai šos cilvēkus, taču ciemos nevajadzētu būt garlaicīgām.

Ja pacientam kļūst sliktāk, viņu nedrīkst atstāt vienu, īpaši naktī. Nodrošiniet, lai apgaismojums telpā būtu vājš. Ja jūs nevarat pastāvīgi atrasties telpā kopā ar pacientu, ja viņa veselība pasliktinās, varat nolīgt aprūpētāju vai medmāsu. Medmāsas ar medicīnisko izglītību nodrošina labāku aprūpi gulošajiem pacientiem. Jūs varat tos nolīgt ar aģentūras starpniecību vai meklēt medicīnas iestādēs.

Higiēnas aprūpe gulošajiem pacientiem

Smagi slimiem pacientiem higiēna ir īpaši svarīga. Šādu cilvēku imunitāte ir novājināta, tāpēc jebkura infekcija var pasliktināt stāvokli vai provocēt kādu blakusslimību, piemēram, sastrēguma pneimoniju.

Higiēnas aprūpe ietver ikdienas mazgāšanu, roku mazgāšanu, zobu tīrīšanu un intīmo vietu higiēnu. Lai to izdarītu, labāk ir izmantot neitrālus šķidros šampūnus un mazgāšanas līdzekļus gulošu pacientu aprūpei ar pH 5,5. Arī ķermenim ir nepieciešama regulāra mazgāšana. Īpaša apstrāde jāveic vietās, kur ir ādas krokas – tās ir mugura un sēžamvieta (vietas, kur visbiežāk veidojas izgulējumi).

Ķermeņa mazgāšanai jāizmanto sūklis un ciets dvielis, ar kuru berzē un masē pacienta ādu pēc mazgāšanas. Pēc higiēnas procedūras ķermenis ir rūpīgi jāizžāvē. Uz mitra ķermeņa aug bakteriāla infekcija, kas var izraisīt iekaisuma procesus. Pēc higiēnas procedūrām ādas krokas un saskares vietas ar gultu (kur var veidoties izgulējumi) jāārstē ar talku vai bērnu krēmu.

Pēc autiņbiksīšu nomaiņas dzimumorgānu zona ir jānomazgā, izmantojot saudzīgus mazgāšanas līdzekļus, jānoslauka sausa un jāapstrādā ar aizsargkrēmu (pamperiem ir speciāli krēmi).

Mainot gultas veļu un autiņbiksītes, tās nedrīkst vilkt no pacienta apakšas, jo tas var bojāt ādu un izraisīt izgulējumu veidošanos.

Gulētu pacientu aprūpe. Izgulējumi un to profilakse

Izgulējumi ir ķermeņa mīksto audu nekrozes (nāves) zonas. Tie var veidoties gulošiem pacientiem izvirzīto zonu audu saspiešanas rezultātā, tās ir vietas virs kaulu izvirzījumiem. Parasti izgulējumi parādās nekustīgiem pacientiem. Tipiskas to izpausmes vietas ir sēžamvieta, papēži, pakausis, elkoņi, retāk mugura un gurni. Gultas pacientu ādas kopšana papildus parastajām higiēnas procedūrām ietver izgulējumu profilaksi.

Tas nepieciešams gan gulošiem pacientiem, gan pacientiem, kuri pārvietojas ratiņkrēslā, kas ir daļēji imobilizēti (piemēram, pēc insulta nefunkcionē roka vai kāja), kā arī tiem, kuri cieš no aptaukošanās, smaga cukura diabēta vai urīnceļu slimībām. vai fekāliju nesaturēšana.

Lai novērstu izgulējumu veidošanos, jums ir:

novērst izgulējumu veidošanās riska faktorus;
izmantot nepieciešamās ierīces izgulējumu profilaksei (rullīši, mīkstie spilveni, gumijas aplis);
rūpīga pacienta ādas higiēna;
fizisko vingrinājumu veikšana, ja pacients ir imobilizēts, bet tiem jābūt pasīviem (t.i., persona, kas aprūpē pacientu, patstāvīgi izliek un iztaisno ekstremitātes);
masāža, to var veikt patstāvīgi, tā var būt neprofesionāla masāža, galvenais uzdevums ir palielināt asinsriti vietās, kur rodas vislielākā kompresija (veikt biežākās kustības - glāstīšanu, vieglu glaudīšanu);
pilnvērtīgs uzturs.

Kā novērst izgulējumu veidošanās riska faktorus?

Katru dienu rūpīgi pārbaudiet pacienta ķermeni, vai nav apsārtuma un ādas izmaiņas, īpašu uzmanību pievēršot kaulu izvirzījumu vietām.
Ik pēc 2 stundām ir nepieciešams mainīt pacienta ķermeņa stāvokli. Tā, piemēram, lai pagrieztu viņu uz kreiso sānu, jums ir jāsakrusto rokas uz krūtīm un jāliek labā kāja uz kreisās puses. Pēc tam tuvojieties viņam pa labi un novietojiet vienu roku zem viņa augšstilba, bet otru uzlieciet uz pleca, un pēc tam pagrieziet guļošo pacientu ar vienu kustību. Pacienti jāgriež no vienas puses uz otru pēc iespējas uzmanīgāk, lai izvairītos no pārmērīgas ādas sasprindzinājuma vai berzes. Starp kājām var likt mīkstu spilvenu, īpaši novājinātiem pacientiem (pacientiem ar aptaukošanos šis pasākums būs lieks).
Telpā jāuztur optimāla temperatūra (19-20 grādi), lai neizraisītu pacienta pārmērīgu svīšanu un autiņbiksīšu izsitumu veidošanos.
Gultas veļai vienmēr jābūt tīrai un nekavējoties jāmaina. Izmantojiet mīkstu un tikai no dabīgiem audumiem izgatavotu apakšveļu. Vislabāk ir novietot vienreizlietojamo autiņbiksīti, kas novērsīs autiņbiksīšu izsitumu veidošanos un atvieglos guloša pacienta aprūpi.

Uzturs gulošiem pacientiem

Tā kā cilvēks, kas atrodas gultā, kustas maz, viņa uzturam jābūt mērenam, jo šāds organisms nepiedzīvo lielas enerģijas izmaksas. Pārtikas kaloriju saturs ir samazināts, bet uzturs ir labi sabalansēts. Olbaltumvielu un minerālvielu daudzumam jābūt pietiekamam. Proteīns ir šūnu celtniecības materiāls, ja tā trūkst, audu atjaunošana un brūču dzīšana būs slikta.

Uzturā jāiekļauj gaļa, zivis, piena produkti (siers, biezpiens), augļi un rieksti. Dienas kaloriju saturam pārtikas produktos, kas paredzēti gultas pacientiem, jābūt aptuveni 1500 kcal.

Izgulējumu ārstēšana

Ja tomēr ar profilaktiskiem pasākumiem nepietika vai tie nepalīdzēja un parādījās izgulējumi, tad to ārstēšana jāsāk nekavējoties. Tas sastāv no trim galvenajām jomām:

Uzlabot asinsapgādi izgulējumu veidošanās vietās (negulēt uz brūces, izmantot gumijas apli, pretizgulējumu matraci, bieži apgriezt pacientu).
Notīriet brūci no strutas, netīrumiem un nekrotiskajiem audiem un apstrādājiet to ar hlorheksidīnu. Neaiztieciet brūci ar rokām, veiciet visas manipulācijas ar cimdiem un izmantojiet palīglīdzekļus (sterilās salvetes, pincetes), uzklājiet zāles tieši no pudeles (neizmantojiet ūdeņraža peroksīdu, jodu, briljantzaļo - tie sausina ādu un traucēt dziedināšanu).
Veiciet pasākumus, lai pēc iespējas ātrāk izārstētu brūci (pilnībā notīriet brūci no nekrotiskajiem audiem, jo tie ir infekcijas attīstības augsne), mainiet pārsēju reizi dienā.

Pacientu aprūpes iezīmes pēc insulta

Bieži vien pēc insulta pacientam rūpējas viņa radinieki. Neatkarīgi no slimības smaguma pakāpes pacientam pirmo reizi jāpaliek gultā. Išēmisks insults bieži noved pie daļējas personas imobilizācijas. Guloša pacienta aprūpi pēc izrakstīšanas no slimnīcas veic viņa radinieki. Šādiem pacientiem ķermeņa labā vai kreisā puse ir paralizēta, un, aprūpējot viņus, jāievēro noteikti noteikumi.

Šādiem pacientiem ik pēc 2 stundām jāmaina ķermeņa stāvoklis, jāveic fizikālās terapijas un masāžas komplekss. Šie pasākumi ir nepieciešami, lai atjaunotu nervu impulsus un atjaunotu paralizēto ekstremitāšu mobilitāti. Jo biežāk tiks veikta vingrošanas terapija un masāža, jo labāka būs atveseļošanās dinamika. Ideālā gadījumā šie kompleksi jāatkārto ik pēc 3-4 stundām. Pacienti var patstāvīgi veikt dažus pamata vingrinājumus.

Aprūpējot šādu pacientu, ir ļoti svarīgi nodrošināt, lai paralizētās ekstremitātes netiktu apturētas. Lai to izdarītu, jāizmanto balsti, spilveni vai prievītes, kā arī jāsaglabā kustīgums pleca locītavā, kā arī jāsaglabā zināms attālums starp roku un ķermeni.

Ja pacients ir pagriezts uz paralizētās puses, tad skarto roku novieto 90 grādu leņķī pret ķermeni, zem tā novietojot nelielu spilvenu, un veselo roku atvelk atpakaļ.

Ejot, šāds pacients vienmēr jāatbalsta no skartajām ekstremitātēm.