Elkoņa locītavas mežģījums bērniem: cēloņi, slimības simptomi, diagnostika, ārstēšana, atveseļošanās un profilakses pasākumi. Elkoņa locītavas dislokācijas un subluksācijas simptomi un ārstēšana bērniem Aktīvo subluksāciju veidošanās mehānisms un raksturojums

Traumatologs-ortopēds augstākā kategorija. Pieaugušo un bērnu speciālists, Mgmu, 1998

Elkoņa locītava ir sarežģīta kustīga locītava, kas sastāv no trim sastāvdaļām: pleca, ulnoradiālās un pleca locītavas. Ulnohumerālā locītava pagarina un saliec apakšdelmu. Fiziskām aktivitātēm rādiuss Atbildīga ir humeroradiālā locītava. Lai pagrieztu apakšdelmu un pagrieztu rādiusu, ir nepieciešama ulnoradiālā locītava.

Elkoņa locītavas izmežģījums traumatologu praksē ir biežāk nekā citi, otrajā vietā pēc statistikas. Tiešā pleca artikulācija un elkoņa kauls, ir galvenais dislokācijas izplatības iemesls. No kādiem provocējošiem faktoriem vajadzētu izvairīties un ko darīt hroniskas patoloģijas ārstēšanā?

Elkoņa dislokācija notiek ne tikai tad, ja spēks tiek pielikts tieši uz locītavu, tāpēc ir šāda dislokāciju klasifikācija:

1. Tieša – mērķtiecīga spēka ietekme uz locītavu;
2. Netiešs – netiešs trieciens;
3. Nejauši – tipiski bērniem līdz 3 gadu vecumam.

Traumas gadījumā radiālā kaula galva kustās, tāpēc dislokācijas var klasificēt arī pēc pārvietošanās virziena:

• Sānu;
• Priekšpuse (kaula galva virzās atpakaļ);
• Elkoņa locītavas aizmugurējā dislokācija (kaula galva virzās uz priekšu).

Atkarībā no smaguma pakāpes dislokācijas tiek klasificētas šādi:

1. Vienkāršu dislokāciju raksturo trūkums pilnīgs pārtraukums locītavu kauli. Bieži vien operācija nav nepieciešama.
2. Sarežģīta dislokācija: sarežģīts ievainojums, ko pavada elkoņa locītavas mežģījums. Šāds izmežģījums elkoņa locītavā gandrīz vienmēr prasa operāciju, lai novērstu lauztā kaula sekas un no jauna izlīdzinātu locītavu.

Cēloņi

Dislokācija var rasties sporta aktivitāšu laikā, mājās vai uz ielas. Šādas traumas cēloņi var būt:

• Tiešs: sitiens, kritiens uz elkoņa saliektas vai izstieptas rokas;
• Netieši: iekaisums saišu zonā, vājas locītavas, anatomiski veidojumi ar neārstētiem mežģījumiem.

Simptomi

Šīs traumas raksturīgās izpausmes ir atkarīgas no daudziem faktoriem: fiziskā veselība, vecums, locītavu atrašanās vietas īpatnības. elkoņa locītava ir šāda:

1. Pietūkuma parādīšanās elkoņa zonā, plaukstas un apakšdelma zonā;
2. Ievainotā elkoņa nejutīgums, maņu spēju zuduma sajūta iespējamu bojājumu vai saspiešanas dēļ brahiālā artērija;
3. Nestabils pulss zem elkoņa;
4. Skaidras izmaiņas elkoņa locītavas formā;
5. Rokas vai atsevišķu pirkstu paralīze, ko izraisa pārkāpums nervu galiem;
6. Ķermeņa temperatūra paaugstinās, dažreiz strauji;
7. Drebuļi un drudzis.

Ja notiek dislokācija, pacientam var rasties nopietna patoloģija, kas sastāv no locītavas kapsulas bojājumiem vai pleca artērijas plīsuma. IN līdzīga situācija Lai atjaunotu augšējo ekstremitāšu darbību un kustību, pacientam nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās.

Pirmā palīdzība

Šādas traumas gadījumā steidzami jāsazinās ar traumatologu. Nepareizi mēģinājumi sniegt pirmo palīdzību var negatīvi ietekmēt situāciju. Izplatītākais stulbums, sniedzot pirmo palīdzību, ir mēģināt veikt elkoņa locītavu paša spēkiem. Šīs darbības drīkst veikt tikai traumatologi.

Bojātā locītava pēc iespējas jāimobilizē, jo pat neliela aktivitāte var izraisīt artērijas vai nervu bojājumus elkoņa locītavas tuvumā. Šī patoloģija sarežģīs un palielinās ārstēšanas laiku. Pareizi pirmā palīdzība ir šāds:

• Izmantojot pārsēju no šalles vai jebkura auduma, jums jāpakar skartā ekstremitāte ap kaklu;
• Lietojiet jebkuru pretsāpju līdzekli aptieciņā, piemēram, Ketorol vai Dolaren;
• Uzklājiet aukstu kompresi traumas vietā;
• Neaizkavējiet cietušā nogādāšanu slimnīcā, lai saņemtu turpmāku palīdzību.

Diagnostika

Skartās ekstremitātes rentgenstari ir nepieciešami pat tad, ja ievainojums ir neliels. Pēc attēliem ārsts var precīzi noteikt pārvietošanās raksturu. Ja speciālistam nav pietiekami daudz rentgenstaru, kad bērniem ir izmežģīta elkoņa locītava, viņš izraksta papildu diagnostiku:

1. Arteriogramma - asinsvadu rentgena izmeklēšana;
2. Pulsometrija – sirdsdarbības mērīšana;
3. Ja rodas šaubas par kuģu integritāti, tiek veikta elektromiogrāfija;
4. Ja roka ir nekustīga, pacients tiek nosūtīts pie neirologa.

Ārstēšana

Pamatojoties uz rentgena attēliem, pacientam tiek veikta savainotā ekstremitāte vispārējā anestēzijā. Kaula galvas pārvietošanas process dabiskajā stāvoklī sākas ar locītavas izstiepšanu un galvas virzīšanu uz tās sākotnējo vietu locītavas kapsulas apvalkā. Savienojums tiek izstiepts, pateicoties rokas saliekšanas kustībām līdz iespējamai robežai.

Kad plīst artērija vai nervs
vai saites, ir jāveic izmežģītas elkoņa locītavas ārstēšana ķirurģiski. Operācijas laikā ķirurgs atjauno asinsriti, saites un nervu komunikāciju ekstremitātē. Ja elkoņa izmežģījumu sarežģī plīsums vai plīsums skrimšļa audi, ģipša uzlikšana ir obligāts pasākums. Ekstremitātes uzturēšanās laiks ģipsī ir tieši atkarīgs no traumas sarežģītības pakāpes un sekām.

Elkoņa locītavas pilnīgas atjaunošanas procesam ir nepieciešamas dažādas medicīniskās terapijas.

Vingrojumu terapija

Ārstnieciskā vingrošana ir elkoņa locītavas attīstība pēc izmežģījuma, veicot fiziskus vingrinājumus: roku locīšana, pagarināšana un rotācija elkoņā, apakšdelma rotācijas kustības. Vingrinājumi ar nūju ietver nūjas pagriešanu, pagriešanu un pacelšanu ar skarto roku. Amplitūda, pagriežoties, izstiepjot roku pie elkoņa, var būt maza. Ar ikdienas treniņiem locītava attīstīsies un pilnībā atjaunos savas funkcijas.

Vingrinājumi ar bumbiņām mazs izmērs un rullīša ripināšana uzrāda visefektīvākos rezultātus rehabilitācijas terapijā. Uz galda uzliek rullīti vai bērnu mašīnu, nosedzot ar rokām uz augšu, ar laivu uz augšu, un ripina pa galda virsmu, saliecot un iztaisnojot elkoņa locītavu, cik vien spēks atļauj. Bumba tiek trāpīta pret grīdu pēc iespējas vairāk reižu, vairākas reizes dienā. Vingrinājumu ilgums svārstās no 15 līdz 20 minūtēm, 3-4 atkārtojumi. Atkārtojumu biežumu un vingrinājumu laiku var palielināt atkarībā no pacienta iespējām.

Peldēt var sākt 3-4 nedēļas pēc ģipša noņemšanas. Kustības peldēšanas laikā atjauno locītavas funkcijas daudz ātrāk, salīdzinot ar standarta vingrošanas terapiju pēc elkoņa locītavas izmežģījuma. Notiek arī papildu muskuļu stimulācija, pateicoties vēsajam ūdenim baseinā.

Masāža un fizioterapija

Masāžas laikā pastiprinās asinsrite, nodrošinot locītavu ar visām vielām, kas paātrina atveseļošanās procesu. Masāžas seansi palīdz atbrīvot šūnas no balasta sabrukšanas produktiem, mazina sāpes un. Elektroforēzes izmantošana samazina pietūkumu un sāpes. Fizioterapija, pateicoties siltuma izdalīšanai, palielina asins un limfas aktivitāti traukos, mazinot diskomfortu locītavā no rīta. Fizioterapijas kompleksam ir vispārēji stiprinošs efekts, veicinot ātru atveseļošanos.

Ziedes un kompreses

Uzturvielas var paātrināt atveseļošanās procesi locītavas audos, tādēļ ieteicams lietot kompreses un ziedes. Skrimšļiem nepieciešams kalcijs un kolagēns, kazeīns paātrina audu struktūras procesu, bet antiseptiķi mazina iekaisumu un pietūkumu.

Lai atvieglotu iekaisumu, varat izmantot kompresi, kuru pamatā ir karsts piens, kas satur kalciju un kazeīnu. Tautas medicīnā lieto kā antiseptisku līdzekli alkohola propoliss vai vērmeles.

Sīpoli labi tiek galā ar pietūkumu.

Ārējās ziedes, piemēram, Collagen Ultra, mazina sāpju simptomus un aktivizē locītavu audu atjaunošanos. Rehabilitācijas posmā ārsti iesaka iziet vitamīnu piedevu kursu un palielināt kalciju saturošu pārtikas produktu saturu uzturā.

Lai paātrinātu atveseļošanos, jums jāveic šādi vingrinājumi:

Kontraktūru attīstība ir visizplatītākā komplikācija pēc elkoņa subluksācijas. Pārciestā trauma būtiski ierobežo skartās ekstremitātes ierasto kustību veikšanu. Komplikāciju parādīšanās cietušajam nervu un artēriju plīsuma veidā izraisa ķirurģisku iejaukšanos un ilgstošu ārstēšanu.

Citos gadījumos pēc īslaicīgas imobilizācijas un veiksmīga rehabilitācija locītavu kustīgums tiek atjaunots diezgan ātri

Galvenais iemesls, kāpēc bērnam var izmežģīt elkoņa locītavu, ir slēgta rokas trauma, kas parasti rodas, krītot uz izstieptas ekstremitātes. Izmežģījums var rasties arī tad, ja rokas saites ir stipri sastieptas. Turklāt elkoņa locītava var tikt izmežģīta trieciena laikā, tas ir, atklātas traumas laikā augšējā ekstremitāte. Bieži vien elkoņa locītavas dislokācijas rodas, paceļot smagus priekšmetus vai veicot ievērojamu fizisko piepūli. Vecāki bieži paši provocē dislokācijas rašanos, spēcīgi pavelkot bērna roku. Īpaši bieži šāda veida dislokācija rodas bērniem līdz trīs gadu vecumam. Arī bērni bieži gūst traumas fiziskās audzināšanas laikā vai uz horizontālās joslas. Nereti izmežģījumi rodas, iekļūstot ceļu satiksmes negadījumā, gan gājējiem, gan pasažieriem.

Elkoņa mežģījumi var būt dažādi veidi. Visbiežāk bērniem rodas aizmugures mežģījums, kas rodas nepietiekama bērnu kaulu stiprības dēļ....

0 0

Bērna sistēmas un orgāni atrodas attīstības un augšanas stāvoklī, un tāpēc tos nevar saukt par izveidotiem. Šajā posmā ķermenis ir visneaizsargātākais, un pat mazākais ievainojums var izraisīt nopietnas sekas. Elkoņa mežģījums tiek uzskatīts par visizplatītāko locītavu elementu traumatisku traumu veidu bērniem, tāpēc ir svarīgi zināt, kā atpazīt šādu traumu.

Kas ir dislokācija un kāpēc tā rodas?

Dislokācija ir nesakritība starp locītavu elementa kustīgajām virsmām

Dislokācija ir locītavu elementa kustīgo virsmu nesakritība, kas rodas mehāniskas slodzes rezultātā.

Šāda bojājuma pakāpe var atšķirties:

Kad daļas pilnībā neatdalās, tiek diagnosticēta subluksācija; dislokācija rodas, ja daļas vispār nesaskaras viena ar otru.

Bērniem augsts līmenisŠāda veida traumas rodas muskuļu un skeleta skeleta strukturālo īpatnību dēļ -...

0 0

Bērna elkoņa locītavas mežģījums: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Daudzi vecāki ir saskārušies ar nopietnu problēmu – bērnam izmežģītu elkoņa locītavu. Mazu bērnu dislokāciju ir ļoti grūti atpazīt, jo bērniem pašas locītavas ir ļoti kustīgas, trauslas un nav spēcīgas. Vecāki nevar patstāvīgi noteikt, vai viņu bērnam ir dislokācija. Tāpēc, ja bērns sūdzas par sāpēm elkoņa zonā, jums jāsazinās ar traumatologu, ķirurgu vai pediatru.

Dislokācija kā slimība

Izmežģījums ir locītavas bojājums, kurā tiek izjauktas anatomiski pareizās attiecības locītavu virsmas. Kad elkoņa locītava ir izmežģīta, elkoņa locītavas virsmas atdalās.

Medicīnā ir 2 dislokāciju kategorijas:

Subluksācija, kad locītavu virsmas atšķiras daļēji, tas ir, ne pilnībā. Dislokācija, kurā locītavu virsmas pilnībā atšķiras un nepieskaras viena otrai. Sarežģīta dislokācija, kurā ir saišu plīsums.

Izraisa...

0 0

Kā ārstēt elkoņa locītavas subluksāciju bērnam?

Elkoņa locītavas subluksācija bērniem nav nekas neparasts. Tas ir saistīts ar šīs ķermeņa daļas strukturālo iezīmi, kas sastāv no trim locītavām:

Pleca kaula locītava, kas ir atbildīga par spēju saliekt un paplašināt radiālos kaulus. Augšdelma-elkoņa kaula locītava, kas ir atbildīga par apakšdelma kaulu darbību. Ulnoradiālā locītava, pateicoties kurai griežas rādiuss, un apakšdelms griežas.

Ir divu veidu dislokācijas:

Nepilnīga dislokācija vai subluksācija, kad starp locītavām ir daļējs kontakts. Pilnīga dislokācija, kad atdalītās locītavas pārstāj sazināties viena ar otru.

Šajā rakstā plašāk apskatīta subluksācijas problēma, tās cēloņi, simptomi, sekas un ārstēšanas metodes.

Radiālā galvas subluksācija

Visbiežāk radiālās galvas subluksācija notiek bērnība, galvenokārt pirmsskolas periodā. Tāda subluksācija...

0 0

Bērna elkoņa locītavas subluksācija Sākums / Locītavu slimības / Elkoņa locītavas subluksācija bērnam

Izmežģītas elkoņa locītavas ārstēšana

Elkoņa locītavas subluksācija ir diezgan izplatīta parādība. Mūsdienās šī ir viena no visbiežāk sastopamajām traumām. Dislokācija var būt gan aizmugurē, gan priekšpusē. Šī problēma bieži rodas bērniem. Tāpēc vecākiem rūpīgi jāuzrauga savs bērns.

Iespējas elkoņa locītavas traumas gadījumā

Elkoņa locītavas dislokācijas simptomi un cēloņi

Elkoņa mežģījums rodas konkrētas traumas rezultātā. Tas var būt kādas ekstremitātes vai citu kaulu lūzums. Šī parādība var rasties asinsvadu un nervu galu plīsuma dēļ, kas atrodas noteiktā apgabalā. Roku jutīguma traucējumi attiecas arī uz izplatīti iemesli dislokācijas attīstība.

Galvenie simptomi:

Pilnīga prombūtne locītavu kustības; tūskas parādīšanās; ekstremitāte kļūst nejutīga, tas ir iespējams un...

0 0

Ne velti tipisku traumu bērniem pirmajos trīs līdz četros dzīves gados sauc par "auklītes elkoni". Galu galā galvenie (kaut arī neapzināti) šīs traumas "vaininieki" ir "auklītes", tas ir, pieaugušie, kuri, apdrošinot mazuli no krišanas, asi pavelk viņa roku. Rezultāts: elkoņa locītavas subluksācija, kas var kļūt par ierastu un radīt daudz ciešanu un nepatikšanas, līdz bērns sasniedz noteiktu vecumu.

Mazais Ceļa meklētājs

Agrā bērnībā bērns veic vislielāko atklājumu skaitu. Izzinot pasauli, mazulis ne minūti nesēž uz vietas. Viņam nav laika: pasaule ir tik liela, un viņa soļi joprojām ir tik mazi! Mums jāsteidzas! Un mazulis steidzas, neskatoties uz to, ka zem kājām ir pliks ledus vai neērti soļi, mazi oļi vai kāda aizmirsta nūja, izprovocējot mazuli uz bīstamu kritienu.

Protams, daba rūpējās par mazuļa drošību un veidoja bērnu muskuļu un skeleta sistēmu, ņemot vērā viņa nemierīgo kustīgumu: bērnam pirmajos dzīves gados...

0 0

Rūpējieties par sava bērna locītavām! © flickr.com

Tikko iemācījies staigāt, mazulis paļāvīgi iebāza plaukstu stipra roka pieaugušais un, aizkustinoši cīnoties ar ledu un ar savām kājām, drosmīgi staipās pa zemeslodi pēc tam, kad zīlīte viņu ķircina. Vai kaķis. Un pēkšņi viņš paklūp un...

"Nevelciet, es esmu trausls!"

Un pieaugušais, kas pavada mazuli, cenšoties pasargāt mazuli no krišanas, strauji pavelk roku uz augšu. Mazulis atgūst līdzsvaru. Šķiet, ka viss ir kārtībā, kritiena briesmas ir pārgājušas un pastaigu var turpināt. Bet mazulis šņukstēdams pēkšņi zaudē interesi par notiekošo. Ja divu vai trīs minūšu laikā nevarat atjaunot viņa priecīgo noskaņojumu, netērējiet spēkus, mēģiniet atgriezties mājās pēc iespējas ātrāk.

Mums bija slikts ceļojums...

Vai pusstundu pēc notikušā mazulis joprojām raud un sūdzas par sāpēm rokā, cītīgi sargājot to no pieskaršanās un pat izmantojot otro roku, lai vajadzības gadījumā mainītu pozu? Viņa roka ir pagriezta ar plaukstu...

0 0

Elkoņa locītavas dislokācija un tās ārstēšana

Elkoņa dislokācija ir elkoņa trauma, kas izraisa elkoņa hiperekstensiju. Apakšdelma locītavu virsma ir nobīdīta attiecībā pret augšdelma kaulu.

Šīs parādības veidošanās ir tieši saistīta ar paša ķermeņa svara spiedienu uz roku, piemēram, kritiena laikā.

Elkoņa locītavu vieno trīs locītavas – augšdelma kauls, elkoņa kauls un rādiuss.

Kauli ir savienoti ar īpašām savienojošām saitēm, kas nodrošina rokas kustīgumu, un ārēja iejaukšanās noved pie to sarežģītas dislokācijas.

Elkoņa locītavas dislokācijas izliekuma virzienā iedala priekšējā, aizmugurējā un sānu daļā. Visbiežāk novērota aizmugures dislokācija, retāk sānu, un izolēta priekšējā dislokācija tiek uzskatīta par retāko elkoņa locītavas bojājumu.

Savienojuma līkums ir tieši saistīts ar asu spiedienu paša svars, krītot uz aizmuguri vai uz priekšu uz izstieptas rokas. Priekšējā dislokācija notiek, krītot uz saliekta...

0 0

10

Mūsdienās tāda patoloģija kā dislokācija un subluksācija bērnībā tiek aptverta ļoti virspusēji un bez sistemātiskas pieejas. Jāpiebilst, ka bērniem līdz piecu gadu vecumam subluksācijas rodas ļoti reti, tomēr paaugstinātas motoriskās aktivitātes dēļ šo traumu skaits būtiski palielinās 8-12 gadu vecuma kategorijā. Principā šodien ir situācija, kad dislokācijas un subluksācijas bērniem rodas daudz retāk nekā pieaugušajiem. Šīs patoloģijas izplatībai ir šāds attēls - 1/10 no kopējais skaits subluksācijas rodas bērniem un 9/10 pieaugušajiem. Šī attiecība ir saistīta ar bērna skeleta īpašībām un muskuļu un skeleta sistēmas darbību.

Subluksācijas noteikšana bērnam

0 0

11

ĀRSTĒŠANA IZRAĒLĀ bez STARPNIECĪBĀM - MEDICĪNAS CENTRS. SURASKI Telavivā

Efektīva medicīna - labākās klīnikas un ārsti

Skatīt pilna versija: Bieža locītavu subluksācija, bērnam 2 gadi

Sveiki!
Manai meitai ir 2 gadi un 2 mēneši. Pēdējo 2 mēnešu laikā jau 3 reizes bijām traumatoloģijas nodaļā ar elkoņa locītavas subluksāciju dažādas rokas. Pārsteidzošākais ir tas, ka neviens viņai nevilka un nesagrieza rokas. Vienā no šīm reizēm viņa vienkārši uzkāpa pāri vecmāmiņai, kas guļ uz dīvāna. Traumatoloģijā mums vienmēr saka, ka līdz 5 gadu vecumam tas ir normāli, tā bieži notiek. Bet nez kāpēc manā vidē tā notiek tikai ar manu bērnu. Lūdzu, pastāstiet man, ko var darīt, lai novērstu šo problēmu?
Esmu ļoti noraizējies. Man ir grūti veikt katru sava bērna locītavas korekciju, un es raudu ar viņu. Lūdzu palīdzi man. Vai tiešām līdz piecu gadu vecumam būsim regulāri traumatoloģijas klienti??

ortopēdi aicināti uz tēmu
...

0 0

12

Pieaugušā elkoņa locītava tiek traumēta reti, bet maziem bērniem, īpaši 2-3 gadu vecumā, diezgan bieži tiek novērota elkoņa locītavas subluksācija.

Šo traumu dažreiz sauc par aukles elkoni, jo to bieži izraisa pieaugušie, kuri nepareizi pasargā mazuli no krišanas, pavelkot aiz rokas, vai rīkojas nepareizi, ģērbjot bērnu.

Kā notiek elkoņa subluksācija?

Bērni, tiklīdz sāk staigāt, cenšas izprast pasauli un daudz kustēties. Mazuļi bieži ir nemierīgi, viņiem patīk skriet, taču viņu kustību koordinācija joprojām ir nepilnīga, tāpēc kritieni ir izplatīti. Daba ir parūpējusies, lai bērnu pasargātu no daudzām traumām. Bērniem ir diezgan liels mīksto audu un elastīgo saišu aparāta apjoms. Tas viss aizsargā viņu kaulus un locītavas. Tomēr dažas pēkšņas kustības joprojām izraisa traumas.

Kad ir iespējama elkoņa subluksācija:

Šobrīd bērns krīt, kad pieaugušais pēkšņi...

0 0

13

Kopējā informācija

Cilvēka elkoņa locītava ir diezgan sarežģīta. To veido trīs kauli: rādiuss, elkoņa kauls un pleca kauls. Pateicoties šai struktūrai, vienlaikus tiek nodrošināta augsta izturība un spēja pārvietot apakšdelmu dažādos virzienos. Var rasties abu apakšdelma kaulu (elkoņa kaula un rādiusa) vai tikai rādiusa izmežģījums.

Elkoņa mežģījumu cēloņi

Atkarībā no traumas veida un kaulu pārvietošanās virziena izšķir šādus elkoņa locītavas dislokāciju veidus:
Aizmugurējās dislokācijas ir apakšdelma kaulu pārvietošanās atpakaļ. Rodas kritiena laikā uz izstieptas rokas vai pārmērīgas elkoņa locītavas hiperekstensijas laikā.
Priekšējās dislokācijas ir apakšdelma kaulu nobīde uz priekšu. Rodas, krītot uz elkoņa, kad roka ir saliekta.
Sānu dislokācijas. Apakšdelma kauli ir pārvietoti uz sāniem. Šāda veida elkoņa locītavas mežģījums notiek reti, krītot uz izstieptas un izstieptas rokas.
...

0 0

14

Elkoņa locītava ir trīs locītavu savienots darbs:

Brachioradialis, kas atbild par rādiusa saliekšanu un pagarināšanu; humeroulnar, kas atbild par apakšdelma saliekšanu un pagarināšanu; ulnoradial, kas atbild par rādiusa rotāciju un apakšdelma rotāciju.

Traumatiska dislokācija iekšā pleca locītava

Elkoņa dislokācijas cēloņi

Saistībā ar šo klasifikāciju dislokācijas var būt atvērtas (sitiens uz saliektu elkoni) vai slēgtas (kritiens uz izstieptas rokas).

Ir vēl viena dislokācijas cēloņu klasifikācija. Šis:

Kritieni no augstuma, automašīnu un cita veida negadījumi, gūtas traumas uz liels ātrums.

Fotoattēlā var redzēt, cik stipri ir bojāta locītava.

Rentgens ar elkoņa dislokāciju

0 0

15

Elkoņa mežģījums ir ļoti izplatīts augšējo ekstremitāšu ievainojums, pēc biežuma otrajā vietā aiz pleca mežģījuma. Elkoņa locītava ir komplekss anatomiskā struktūra. Tas būtībā sastāv no trim atsevišķām locītavām, kas nodrošina elkoņa kustību tik daudz. Locītavu virsmu kongruences pārkāpumu vismaz vienā no trim locītavām, kas veido locītavu, sauc par elkoņa locītavas dislokāciju.

Cēloņi

Elkoņa dislokācijas cēlonis ir trauma. Biežākie šīs patoloģijas cēloņi ir šādi traumatisku ievainojumu veidi:

Netiešs ievainojums, kad spēks ietekmē attālās ķermeņa daļas, bet tiek pārnests uz elkoņa locītavu (piemēram, kritiens uz taisnas rokas, nejauša apakšdelma izstiepšana); iespējams tikai bērnam līdz 3 gadu vecumam (“auklītes elkonis”), rodas, mazulim krītot, un vecāki cenšas noturēt viņu uz kājām, satverot viņu aiz apakšdelma, krītot no...

0 0

16

Ja izmežģījums elkoņa locītavā atkārtojas vairāk nekā 3 reizes bez atbilstošas ​​traumas, var runāt par ierastu apakšdelma mežģījumu. Šī patoloģija ir ļoti reta: tikai 1,9% izmežģījumu elkoņa locītavā kļūst par ierastu.

Konstitucionālās pazīmes (saišu aparāta vājums, anomālijas elkoņa kaula iegriezuma attīstībā) un pēctraumatiskas izmaiņas elkoņa locītavā predisponē apakšdelma ierastu izmežģījumu.

Elkoņa locītavas stabilizēšanā liela nozīme ir pietiekamam elkoņa kaula iegriezuma dziļumam. Parasti tā vidējais loka leņķis ir 178,9° (160-190°). Kad loka leņķis ir mazāks par 160°, iecirtuma dziļums samazinās un netiek nodrošināta pietiekama saķere starp pleca bloku un elkoņa kaula iegriezumu. Bērniem koronoīds process joprojām ir skrimšļains un maza izmēra, kā rezultātā tiek novērota arī iecirtuma saplacināšana. Turklāt agrā bērnībā rentgenogrāfijās neredzams skrimšļa vainagveida procesa lūzums bieži vien nav...

0 0

Bērna sistēmas un orgāni atrodas attīstības un augšanas stāvoklī, un tāpēc tos nevar saukt par izveidotiem. Šajā posmā ķermenis ir visneaizsargātākais, un pat mazākais ievainojums var izraisīt nopietnas sekas. Elkoņa mežģījums tiek uzskatīts par visizplatītāko locītavu elementu traumatisku traumu veidu bērniem, tāpēc ir svarīgi zināt, kā atpazīt šādu traumu.

Kas ir dislokācija un kāpēc tā rodas?

Dislokācija ir nesakritība starp locītavu elementa kustīgajām virsmām

Dislokācija ir locītavu elementa kustīgo virsmu nesakritība, kas rodas mehāniskas slodzes rezultātā.

Šāda bojājuma pakāpe var atšķirties:

• kad daļas pilnībā neatdalās, tiek diagnosticēta subluksācija;
• dislokācija rodas, ja daļas vispār nesaskaras viena ar otru.

Bērniem augsts šāda veida traumu līmenis rodas muskuļu un skeleta skeleta strukturālo īpašību dēļ - kustībām ir liela amplitūda un tās nav skaidri fiksētas, un muskuļi un saites var būt ļoti izstieptas, kas pieaugušajiem netiek novērots.

Interesants fakts: lielākā daļa no visiem elkoņa locītavas bojājumu gadījumiem rodas vecumā no 8 līdz 12-13 gadiem, savukārt “aukles elkoņa” tipa mežģījums bieži tiek diagnosticēts pirmsskolas vecumā.

Kāpēc var rasties dislokācija? Jebkurā gadījumā traumas cēlonis ir mehāniska ietekme (bieži vien kritiens uz rokas), taču var identificēt riska faktorus, kas palielina šādas traumas iespējamību:

• bērna fiziskās audzināšanas trūkums. Šajā gadījumā muskuļi ir pārāk izstiepti un nav trenēti, kas nozīmē, ka, krītot uz iztaisnotas rokas, gandrīz 100% iespējamība būs izmežģījums;
• bojājumu dēļ var rasties nepareiza vingrinājumu izpilde uz sporta horizontālas joslas vai nelīdzenas joslas ;
• aukles elkoņa mežģījums " Izplatīta situācija pirms traumas ir: mazulis nāk ejot pa ielu ar vecākiem aiz rokas, paklūp vai paslīd un sāk krist. Lai pasargātu mazuli no krišanas, pieaugušais mēģina viņu noturēt, velkot roku uz augšu - tieši šī pēkšņa kustība var izraisīt locītavas elementa bojājumus.

Ir vērts atzīmēt, ka šādu notikumu nevar ignorēt - trešdaļā gadījumu bojājumus pavada kaulu un locītavu galvu lūzumi.

Bojājuma simptomi

Pirmais simptoms, kas jebkurā gadījumā būs, ir sāpes elkoņā. Sākumā vēl būs iespējams roku saliekt un iztaisnot, taču laika gaitā, ja nav veikti nekādi terapeitiskie pasākumi, roku būs gandrīz neiespējami atgriezt sākotnējā stāvoklī stipru sāpju dēļ, kas rodas ar minimālu kustību. Jūs varat aizdomas par dislokācijas klātbūtni, pamatojoties uz šādiem simptomiem:

• lai mainītu rokas stāvokli, bērnam tā jāatbalsta ar veselu ekstremitāti;
• traumas vietā rodas pietūkums;
• pozas kļūst piespiedu kārtā;
• ierobežota locītavu kustīgums;
• dažos gadījumos var izzust rokas jutīgums zem elkoņa, pulss uz plaukstas locītavas nebūs taustāms;
• nopietnu bojājumu gadījumā var tikt ietekmēti nervi un blakus esošie asinsvadi, par ko liecina atbilstošas ​​simptomātiskas izpausmes;
• netipisks elkoņa stāvoklis attiecībā pret vesela roka.

Katrā atsevišķā situācijā, atkarībā no bojājuma smaguma pakāpes, simptomu kopums var atšķirties. Vecāki jābrīdina tikai par bērna apgalvojumu, ka viņam pēc kritiena stipri sāp elkonis.

Diagnoze un ārstēšana

Tāpat kā jebkuras citas slimības vai traumas gadījumā, ārstu galvenais uzdevums ir noteikt cēloņus un atjaunot traumas attēlu. Balstoties uz šo informāciju un mazā pacienta sūdzībām, ārsts varēs veikt provizorisku diagnozi un izrakstīt zāles. papildu pētījumi. Galvenā diagnostikas metode šajā situācijā ir rokas bojātās vietas rentgena izmeklēšana.

Kad elkoņa locītavas dislokācija ir precīzi noteikta, var sākt ārstēšanu. Tās pamatā ir normālas, anatomiskas atjaunošanas pareiza pozīcija savienojums un tā elementi. Šo procedūru sauc par samazināšanu. Parasti anestēziju neizmanto, ārsts varēs atjaunot locītavu elementu normālu stāvokli tikai dažu sekunžu laikā, ja visa roka ir pēc iespējas atslābināta. Ja bērns to nevar izdarīt, noņemiet muskuļu sasprindzinājums var izmantot kā speciālie vingrinājumi, tātad medikamentiem.

Par to, ka dislokācija ir samazināta, liecinās pazušana sāpes un ekstremitāšu motoriskās funkcijas atjaunošana. Pēc šādas procedūras roka jānostiprina dabiskajā stāvoklī ar pārsējiem vai apmetumu. Laiks, uz kuru ekstremitāte tiek imobilizēta, ir atkarīgs no lietas sarežģītības - tas var ilgt no vairākām dienām līdz mēnesim.

Ārsta piezīme: ilgstoša bezdarbība, kad elkoņa locītava ir izmežģīta, var radīt bīstamas sekas veselībai. Tātad, ja 3 dienu laikā bērns nav nodrošināts veselības aprūpe, situāciju vairs nebūs iespējams labot standarta veidā. Bojājuma novēršanai būs nepieciešama liela operācija.

Pilnībā izslēgt iespēju, ka bērns gūs šādu traumu, nav iespējams – viņš jebkurā brīdī var neveiksmīgi nokrist. Lai samazinātu risku, pietiks, ja ieaudzināsiet mazulī mīlestību pret sportu, uzmanīgi pacelsiet viņu un uzraudzīsiet viņa sūdzības par viņa pašsajūtu.

Saskaņā ar specializētos avotos publicēto statistiku, visbiežāk sastopamās augšējo ekstremitāšu traumas ietver šī patoloģija. Tas izskaidrojams ar to, ka rokas veic dažādas motoriskās funkcijas, kā rezultātā tās regulāri tiek pakļautas lielai fiziskai slodzei. Iegūtās traumas kopā ar regulārām pagarinājuma kustībām ir Negatīvā ietekme ieslēgts vispārējais stāvoklis elkoņa locītavas.

Dislokācijas un to veidi

Vairumā gadījumu, kad bērniem ir elkoņa locītavas izmežģījums, var tikt ietekmēts viens vai abi kauli. Mūsdienu medicīna Ir definēti trīs patoloģijas veidi:

• Saņemot dislokāciju, uz kuras fona tiek skarti uzreiz abi apakšdelma kauli.
• Kad uz kaula notiek izolēta dislokācija.
• Kad apakšdelma kaulos notiek atšķirīga dislokācija.

Dislokāciju cēloņi

Galvenais elkoņa izmežģījuma cēlonis bērniem ir slēgta trauma, kas saistīta ar kritienu uz izstieptas rokas. Līdzīgi bojājumi rodas, ja rokas tiek nejauši izstieptas, mazi bērni, kuri nav sasnieguši trīs gadu vecumu, bieži var saskarties ar šo problēmu.

Ja jūs sasitīsit elkoņa locītavas zonu, jūs varat iegūt arī dislokāciju, kas attieksies uz atklāts ievainojums. Pietiekami liels skaits izmežģījumi elkoņa locītavas rajonā notiek uz ceļu satiksmes negadījumu fona, kuru laikā gūst traumas pasažieriem transportlīdzeklis vai gājējiem.

Elkoņa izmežģījumus bērniem var izraisīt netieša trauma vai pēkšņas kustības, kas traucē normālas funkcijas locītavas. Izmežģījumi tiešas traumas dēļ tiek reģistrēti ārkārtīgi reti. Arī šāda patoloģija var rasties uz noteiktu slimību fona, ieskaitot osteomielītu kopā ar tuberkulozi. Bērna dislokācija var būt iedzimta vai iegūta. Iedzimta patoloģija parasti rodas patoloģiskas veidošanās dēļ motoru sistēma pat embrija attīstības laikā.

Tagad pāriesim pie simptomiem, kas tiek novēroti bērniem, kuri saņem šādu traumu.

Patoloģijas simptomi

Ar elkoņa locītavas dislokācijām jauniem pacientiem, sekojoši simptomi:

• Pietūkuma rašanās traumas vietā.
• Strauja temperatūras paaugstināšanās.
• Spēcīgu sāpju klātbūtne elkoņa zonā, pastiprinoties pat ar nelielu kustību. Elkoņa locītava bērna rokās ir diezgan nepatīkama.
• Bojātās augšējās ekstremitātes nejutīgums kopā ar jutīguma zudumu.
• Pilnīga pulsa neesamība apakšdelmā.
• Smagas drudža un drebuļu parādīšanās.
• Vizuāli redzamas elkoņa locītavas deformācijas klātbūtne.
• Pirkstu vai roku paralīzes attīstība.

Bērniem līdz 3 gadu vecumam bieži tiek diagnosticēta elkoņa locītavas dislokācija. Bērniem papildus var rasties nopietnas komplikācijas, kas bieži izraisa kapsulas plīsumu vai pleca artērijas traumu. Šādos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska operācija, kas laika gaitā ļaus atjaunot vispārējo mobilitāti, kā arī bojātās ekstremitātes funkcionalitāti.

Tāpēc bērniem elkoņa locītavas dislokācijas simptomi nedrīkst palikt nepamanīti. Pirmajās stundās pēc traumas nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Veicot slimības diagnostiku

Ja bērnam ir sāpes elkoņa zonā, vecākiem jāsazinās medicīnas iestāde, kurā mazulim tiks diagnosticēta un sniegta pirmā palīdzība. Bērna dislokācijas diagnostika tiek veikta, palpējot bojāto vietu. Pēc tam mazais pacients tiek nosūtīts uz rentgenogrāfiju. Pateicoties aparatūras izmeklēšanas izmantošanai, tiek noteikts locītavu traumas pakāpe un papildus lokalizācija, tas ir, tiek precizēta diagnoze. Tādējādi dislokācijas ārstēšana tiek noteikta tikai pēc sākotnējās diagnozes apstiprināšanas rūpīga pārbaude.

Pētījuma metodes

Šim nolūkam tie tiek izmantoti šādas metodes diagnostika:

• Radiogrāfijas veikšana.
• Performance ultraskaņas izmeklēšana.
• Arteriogrammas un elektromiogrāfijas veikšana.
• Veicot sirdsdarbības monitoringu.

Pirmā palīdzība

Ja jums ir aizdomas par elkoņa locītavas mežģījumu bērniem līdz 3 gadu vecumam, kā arī vecākiem bērniem, nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt to iztaisnot pats. Vēlams mēģināt fiksēt mazuli ievainota roka izmantojot šinu vai jebkuru pieejamu līdzekli (ar šādu traumu augšējai ekstremitātei jābūt piekārtai). Jebkuras kustības jāveic ļoti piesardzīgi, jo pastāv liels risks sabojāt nervus, kas atrodas elkoņa locītavas zonā.

Lai mazinātu sāpes, cietušajam jādod pretsāpju līdzeklis. Ādas bojājumus, kas rodas dislokācijas vietā, bērnam apstrādā ar briljantzaļo. Tālāk viņi zvana ātrā palīdzība vai arī vislabāk cietušo nekavējoties nogādāt tuvākajā traumatoloģijas centrā pašam. Tas jādara ne vēlāk kā trīs stundas pēc tam, kad bērns ir ievainots. Bērns ar izmežģītu augšējo ekstremitāti jāpārvadā sēdus stāvoklī.

Elkoņa locītavas dislokācijas ārstēšana bērniem

Mežģījums bērnam ir trauma, kas obligātsĀrstēt drīkst tikai ārsts. Speciālists nosaka konstruktīvu dislokācijas terapiju un veic vairākus pasākumus, lai pilnībā novērstu patoloģiju. Elkoņa dislokācijas terapija bērniem tiek veikta, samazinot locītavu, lai to atgrieztu standarta anatomiskā stāvoklī.

Medicīniskās procedūras var veikt vietējā vai vispārējā anestēzijā, viss ir tieši atkarīgs no mazuļa vecuma un dislokācijas smaguma pakāpes. Izmežģītā elkoņa locītavas samazināšana bērniem tiek veikta uzreiz pēc tam, kad ievainotā ekstremitāte ir pilnībā imobilizēta. Pēkšņa kustība medicīniskās manipulācijas laikā ir nepieņemama, jo tā var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Par to, ka bojātā locītava ir atgriezusies savā vietā, liecina raksturīgas skaņas parādīšanās, tas ir, noteikts klikšķis. Arī dislokācijas terapija tiek veikta, izmantojot masāžu, un papildus izmantojot kompleksu ārstnieciskā vingrošana. Par papildu ārstēšanas procedūru izmantošanu lemj tikai ārsts. Patoloģisku dislokāciju gadījumā var būt nepieciešama arī ķirurģiska iejaukšanās, lai atjaunotu locītavu kustīgumu.

Situācijās, kad dislokācija ir patoloģijas sekas, vispirms tiek veikta tā terapija. Bērniem var paiet zināms laiks, lai atjaunotu locītavu darbību. Šajā laikā ir ieteicams samazināt fizisko aktivitāti un laika gaitā to pakāpeniski palielināt.

Elkoņa locītavas iedzimtas dislokācijas ārstēšana 3 gadus vecam bērnam tiek veikta, izmantojot citas metodes. Terapija jāparaksta bērnam līdz divu gadu vecumam, pretējā gadījumā viņam var būt nepieciešama operācija kopā ar pastāvīgu medicīnisko šinu nēsāšanu.

Rehabilitācija un atveseļošanās

Visiem bez izņēmuma pacientiem, kuriem diagnosticēti elkoņa locītavas mežģījumi, jāveic rehabilitācija, kuras mērķis ir atjaunot motora funkcijas bojāta locītava. Parasti bērniem, kas cietuši no dislokācijas, tiek veikti šādi fizioterapeitiskie pasākumi:

• Veicot ultraskaņas profilaksi.
• Veicot masāžu.
• Lāzerterapijas un magnētiskās terapijas veikšana.

Bērni ar šādām traumām gūst lielu labumu no fiziskās audzināšanas. Pateicoties šādiem vingrinājumiem, pacienti atgūst ievainotās ekstremitātes funkcionalitāti un veiktspēju. Mazajiem pacientiem katru dienu jāveic vingrinājumu komplekts, veicot līdz četrām pieejām. Fizikālās terapijas nodarbības tiek veiktas divas nedēļas, pēc kurām ir atļauts pāriet uz ūdens procedūras. Speciālisti iesaka apmeklēt saldūdens vai sālsūdens baseinu. Pāris mēnešus pēc elkoņa traumas gūšanas bērni var sākt nodarboties ar sportu. Šajā gadījumā fiziskās aktivitātes jāpiešķir elkoņa locītavai devās.

Komplikācijas

Komplikācijas pēc ieraduma elkoņa locītavas mežģījuma bērnam var attīstīties neatkarīgi, kā arī ārstēšanas rezultātā. Šīs patoloģijas komplikācijas ir šādas: artroze, tas ir, locītavas kapsulas atrofija, neoartroze - veidošanās un koksartroze, kas ir locītavu kustīguma samazināšanās, kas var rasties pubertātes laikā sakarā ar hormonālo nelīdzsvarotību bērna ķermenī.

Pēc terapijas var rasties dislokācijas sliktas asinsrites vai pēkšņas kustības dēļ locītavā. distrofiskas izmaiņas. Uz fona ķirurģiska iejaukšanās Bērni var piedzīvot ievērojamu asins zudumu. Ir arī iespējams, ka strutojošu iekaisuma procesi, paralīze, šoka stāvoklis utt. Tiesa, iepriekš minētās komplikācijas bērniem attīstās ārkārtīgi reti.

Izmežģījumu novēršana

Lai novērstu šīs augšējās ekstremitātes zonas izmežģījumus, bērniem ir nepieciešams:

• Esiet piesardzīgs, pārvietojoties, īpaši iekšā ziemas laiks gadā.
• Visiem bērniem ir jāpieprasa sportot.
• Bērniem neatkarīgi no vecuma jāuzņem nepieciešamais minerālvielu daudzums, kalcijs, vitamīni un citi noderīgas vielas.
• Ja sāpju sindroms elkoņa locītavas zonā vecākiem nekavējoties jānogādā bērns medicīnas iestādē vai jāizsauc ātrā palīdzība mājās.

Secinājums

Tādējādi izmežģījumu novēršanas pamatā bērnam, pirmkārt, ir rūpīga attieksme pret veselību. Šajā sakarā ir ārkārtīgi svarīgi samazināt bērna ievainojumu pakāpi un tajā pašā laikā ierobežot viņa kritienu skaitu, jo tie bieži ir izmežģījuma cēlonis. Lai stiprinātu locītavas un palielinātu saišu elastību, kā arī novērstu izmežģījumu rašanos, bērnam ne tikai regulāri jāvingro, bet arī jāveic ikdienas vingrinājumi. Vienlīdz svarīgi ir arī ēst pareizi, uzturot sabalansētu uzturu, kas satur visus augošajam organismam nepieciešamos vitamīnus un minerālvielas. Pareizs uzturs noteikti palīdzēs stiprināt jaunās locītavas.

Elkoņa mežģījums bērniem ir daudz biežāks elkoņa locītavas ievainojums nekā citi ievainojumi. Elkoņa dislokācija ir locītavu virsmu izlīdzināšanas zudums vienā no trim elkoņa locītavām. Locītavu procesi netipiskā stāvoklī var izraisīt viens otra, nervu, asinsvadu un muskuļu audu ievainojumus.

Tiek uzskatīts, ka, ja palīdzība pēc izmežģījuma bērnam tiek sniegta vēlāk par 24 stundām, dislokācija kļūst “veca”.Ja palīdzība netiek sniegta 48 stundu laikā, tā ir norāde uz operāciju.

Galvenie iemesli

Elkoņa mežģījums izraisa kritisku vienas vai vairāku elkoņa saišu stiepšanu. Turpretim locītavu virsmas tiek pārvietotas viena pret otru.

Elkoņa izmežģījumam ir vairāki iemesli, no kuriem galvenais ir vājās un elastīgās saites.

Ja pieaugušam cilvēkam trieciens uz saitēm elkoņa locītavā izraisa saišu aparāta pretestību, kas neļauj kauliem zaudēt atbilstību locītavu virsmām, tad bērnam pat neliela ietekme uz roku izraisa pārstiepšanos. saišu un dislokācijas.

Raksturīgās sekas, kas var izraisīt elkoņa locītavas dislokāciju, daudz neatšķiras no cēloņiem. Nokrītot uz rokām, var rasties dislokācija. Tipisks bērna izmežģījuma cēlonis ir pieaugušā mēģinājums noturēt bērnu uz kājām, satverot viņa roku. Parastā bilde: māte ved bērnu aiz rokas, ar somu otrā rokā. Bērns paslīd, un māte ar asu kustību cenšas viņu noturēt uz kājām. Rezultāts ir elkoņa locītavas dislokācija.

“Nevainīgas” karuseļa spēles ar savu bērnu var izraisīt izmežģījumu. Vēl biežāk ir izmežģījums, ko izraisa mēģinājums bērnam uzvilkt cieši drēbes vai ātri novilkt mēteli.

Veidi

Traumatologi nosacīti sadala dislokācijas pēc vairākām galvenajām īpašībām. Galvenais simptoms: locītavu virsmu pārvietošanās pakāpe attiecībā pret otru.

Dislokācija sauc par pilnīgu locītavu virsmu atbilstības zudumu. Ja korespondence nav pilnībā zaudēta, bet locītavu virsmas daļēji saskaras, kad saites ir sastieptas, tad tas nav izmežģījums, bet subluksācija.

Dislokācijas tiek sadalītas arī iedzimtas un iegūtas. Visizplatītākā elkoņa mežģījumu grupa ir iegūtie mežģījumi, un starp tiem dominē traumatiski, tas ir, traumu rezultātā radušies. Tie var būt svaigi un veci, kā arī ierasti un spontāni.

Komplikāciju klātbūtne ir otrā galvenā klasifikācijas pazīme.

Izmežģījumu var pavadīt nervu traumas un asinsvadi, integritātes pārkāpums āda(tad tas kļūst atvērts). Ja tas nenotiek, tad dislokācija ir slēgta.

Saskaņā ar kaulu pārvietošanas ģeometriju dislokācijas tiek sadalītas priekšā, aizmugurē un sānos. Tikai sānu dislokācija pilnībā atbilst tās nosaukumam, kad kaulu galvas iziet no locītavu virsmām “uz sāniem” - ķermeņa virzienā vai no ķermeņa gar plecu asi. Priekšējā dislokācijas gadījumā elkoņa kaula galva virzās atpakaļ no locītavas, bet aizmugurējā elkoņa kaula dislokācijā tā virzās uz priekšu.

Visbiežāk bērniem notiek elkoņa aizmugurējā dislokācija, retāk - priekšējā un sānu.

Simptomi

Traumatisku dislokāciju bērnam pavada izteikti simptomi. Sūdzības par sāpēm nekavējoties ir saistītas ar bērna saņemto triecienu uz elkoni.

SVARĪGS! Elkoņa locītavas izmežģījums ne vienmēr ir spēcīga trieciena (trieciena) rezultāts. Tas nav iemesls, lai ignorētu bērna sāpes un sūdzības!

Mēģinot kustināt roku, sāpes, kā jau lūzuma gadījumā, pastiprinās, bērns raud. Tāds pats rezultāts tiek iegūts, mēģinot novērtēt locītavas stāvokli ar tausti.

Sāpes bērnam liek justies nemierīgam un nemierīgam. To bieži pavada vispārēja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Savainoto un veselo roku pozīcija ir “piespiedu”: veselā roka refleksīvi pasargā ievainoto no iespējamām sāpīgām sekām. Ja elkoņa mežģījums ir saistīts ar sitienu vai izraisa asinsvadu bojājumus elkoņa locītavas rajonā, parādās hematoma un pietūkums. Kad nervu bojājumi kļūst par dislokācijas komplikāciju, cieš rokas jutīgums. Bet šis simptoms tiek pamanīts vēlāk - sākumā visu vecāku uzmanību aizņem bērna sāpes un raudāšana.

Lasiet vairāk par to, kā saprast, ka bērnam ir izmežģīta roka.

Elkoņa subluksācijas pazīmes

Tipisks elkoņa locītavas subluksācijas cēlonis ir straujš rokas pagarinājums spēka ietekmē (vilkšanas kustības). Rotācijas kustības (ap apakšdelma asi) arī noved pie subluksācijas. Tā rezultātā rodas nepilnīgs kontakts ar radiālās galvas locītavu virsmu.

Neobjektīva statistika liecina: subluksācijas meitenēm rodas divreiz biežāk nekā zēniem, un tās cieš vairāk kreisā roka nekā pareizais. Varbūt tāpēc labā roka meitene parasti atkaujas no tēmas, kura aiz kreisās rokas velk viņu savā virzienā.

Elkoņa locītavas subluksācijas gadījumā traumas simptomi ir mazāk izteikti nekā ar dislokāciju. Roka saglabā spēju saliekties un izstiepties pie elkoņa, bet apakšdelma rotācijas kustības ir pilnīgi neiespējamas. Rokas stāvoklis ir maigs, tā atgādina paralīzē cietuša roku: nedaudz saliekta elkoņa locītavā un nolaista uz leju.

No pirmā acu uzmetiena locītava ir nemainīga, bet, salīdzinot traumas vietu uz ievainotās rokas un veselo roku, var konstatēt raksturīgu blīvu izvirzījumu. To veido rādiusa galva, kas daļēji zaudējusi savu parasto stāvokli.

Parastā dislokācija

Ja dislokācija tiek atkārtota vismaz trīs reizes, un tas notiek bez ievērojama spēka uz elkoņa locītavu, to sauc par ierasto.

Nedaudz mazāk par diviem procentiem elkoņu izmežģījumu kļūst par ierastu. Tie ir saistīti ar konkrēta bērna anatomiskām iezīmēm: locītavu virsmu ģeometriju un nepietiekamu saišu aparāta attīstību.

Bieži vien parastā dislokācija rodas iepriekš gūtas smagas traumatiskas ietekmes rezultātā uz locītavu, saitēm un muskuļiem, ar neatpazītu vainagveida procesa lūzumu un nepareizu kaulu saplūšanu.

Parastās dislokācijas izpausmes var ietvert ierobežotu kustību locītavā un tās nestabilitāti. Šīs pazīmes pasliktinās ar katru jaunu elkoņa traumu, jo traumatiskais trieciens izraisa saistaudu un rētaudu augšanu, vēl vairāk izjaucot locītavas ģeometriju.

Diagnostika

Mežģījuma diagnostikas algoritms neatšķiras no ārsta darbību secības citiem elkoņa ievainojumiem. Vienīgi jāatzīmē, ka ārsta apmeklējums ir nepieciešams tik drīz cik vien iespējams, izvairīties nevēlamas sekas traumas.

Pirmkārt, ārsts uzdod standarta jautājumu: "Par ko jūs sūdzaties?" – uz to jāsniedz atbildes bērnam un vecākiem. Ārstu interesē traumas apstākļi un trieciena spēks, kas novedis pie elkoņa bojājuma.

Tad tas tiek veikts fiziskā (bez aprīkojuma) pārbaude. Tas ir saistīts ar traumas vietas pārbaudi un palpāciju (sajūtu ar pirkstiem).

Iegūtā informācija kopumā ļauj ārstam noteikt provizorisku diagnozi, lai apstiprinātu tās pareizību diagnostikas pētījumi izmantojot medicīnisko aprīkojumu.

Vispirms tas Rentgena izmeklēšana. To veic priekšējā un sānu projekcijā: pilnīgākai taktikai kaulu pārvietošanai locītavā un nelielu lūzumu likvidēšanai.

Jāpiebilst, ka rentgenogrāfijas nepieciešamību nosaka ārsts, lai gan starojuma apstarošana, izmantojot modernas iekārtas, ir minimāla.

Ārstēšana

Stāvoklis efektīva ārstēšana dislokācija, tāpat kā visas elkoņa traumas, ir savlaicīga un kompetenti sniegta pirmā palīdzība.

Pirmkārt, ir nepieciešams atvieglot bērna ciešanas, un, tā kā viņš cieš no sāpēm, kas pastiprinās, kustinot roku, ekstremitāte ir jānostiprina bērnam ērtākajā pozā. Visbiežāk imobilizācijai mājās izmanto šalles pārsēju, kas izgatavots no auduma gabala (šalle, spilvendrāna).

Samazināšanai sāpīgas sajūtas izmantot auksts. Šim nolūkam tiek ievietots ledus no saldētavas plastmasas maisiņš, vai parastu gumijas sildīšanas paliktni, kas piepildīts ar aukstu ūdeni.

Ja nepieciešams, bērnam tiek doti pretsāpju līdzekļi (Ibuprofēns).

UZMANĪBU! Ne visus tradicionāli lietotos pretsāpju līdzekļus bērnam var dot. Izlasiet zāļu lietošanas instrukcijas (indikācijas un kontrindikācijas).

Bērns, kurš ir ievainots, kļūs satraukts. Lietošana nomierinoši līdzekļiŠādā situācijā tas nesāpēs.

Imobilizācija ir pabeigta, un bērns ir nedaudz nomierinājies - tagad ir pienācis laiks doties uz neatliekamās palīdzības numuru vai neatliekamās palīdzības nodaļa tuvākajā slimnīcā. Pēc diagnostikas un iegūšanas pilnas īpašības traumu, ārsts sāk traumas ārstēšanu – locītavas pārkārtošanu.

Samazinot dislokāciju, ja nepieciešams, piesakieties vietējā anestēzija(anestēzija). Lasiet vairāk par izmežģītas rokas samazināšanas paņēmienu.

Par izmežģījuma mazināšanas panākumiem var spriest pēc bērna ievainotās rokas stāvokļa - fiziskā aktivitāte atveseļojas uzreiz pēc dislokācijas, taču tas nav iemesls, lai to nekavējoties noslogotu, jo dislokācija bojā saišu aparātu. Tas var izraisīt atkārtotu dislokāciju pat ar minimālu provocējošu ietekmi.

Ja nepieciešams, tiek nozīmēts kontroles tests instrumentālā pārbaude. Ieslēgts rentgens tiek konstatēta viendabība locītavu telpa bojāta locītava.

Parasti tiek veikta elkoņa mežģījumu ārstēšana bērniem konservatīvas metodes. Ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota īpaši sarežģītos gadījumos vai gadījumos, kad konservatīvā ārstēšana nav pietiekami efektīva.

Rokas imobilizācija un tās laiks

Pēc dislokācijas samazināšanas ir nepieciešama atpūta, lai atjaunotu saites. Kustības locītavā īslaicīgi jāierobežo. Šim nolūkam tiek izmantota imobilizācija, uzliekot ģipsi (šīnu). Ģipša pārsējs pieteikties līdz 3 nedēļām.

Medikamenti

Galvenās sūdzības bērnam pēc mežģījuma, tāpat kā pēc jebkura elkoņa traumas, ir sāpes. Sāpju slieksnis bērnam, zemāks nekā pieaugušajam, sāpes ir stiprākas un var izraisīt sāpīgu šoku.

Paredzams, ka vecāki elkoņa traumas gadījumā tiks pakļauti kratīšanai efektīvs līdzeklis lai atvieglotu sāpes. Efektivitāte paredz sāpju mazināšanas ātrumu un zāļu darbības ilgumu.

SVARĪGS! Sāpes ir nepatikšanas simptoms. Sāpju cēlonis ir dislokācija un ar to saistītās komplikācijas. Narkotiku ārstēšana Nenovēršot sāpju cēloni, tas nevar nodrošināt atveseļošanos un atbrīvošanos no šīs slimības.

Pretsāpju līdzekļi ir sadalīti divās daļās lielas grupas: narkotiskie un ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi. Narkotiskie pretsāpju līdzekļi– Mežģījumu gadījumā nedrīkst lietot atkarību izraisošus medikamentus. Tos pārdod aptiekās tikai pēc receptes.

Mājas aptieciņā, ja ģimenē ir bērns, jābūt pretsāpju līdzekļiem, kas garantēti nekaitēs mazuļa veselībai. Jāatceras arī, ka zāles nevajadzētu lietot bieži. Kamēr ārsts nav norādījis ar devām vai dozēšanas intervāliem, vecāku zāles jāuzskata par "neatliekamo palīdzību".

Pērkot medikamentus, pievērsiet uzmanību bērna vecumam un spējai lietot zāles piedāvātajā zāļu formā, kā arī lietošanas kontrindikācijām, kuras ražotājs nosaka pēc klīniskie pētījumi. Atbilstības kritēriji: bērna vecums un slimību klātbūtne, kurām šīs zāles var lietot.

Mazi bērni līdz 3 gadu vecumam

Acīmredzot bērniem līdz 3 gadu vecumam tablešu lietošana visbiežāk ir izslēgta. Izplatītas zāļu formas bērniem ir sīrupi, suspensijas (par iekšējai lietošanai), kā arī želejas un ziedes.

Lielākā daļa efektīvas zāles bērniem jaunāks vecums apsvērt Ibuprofēns, Paracetamols, Nimesulīds. Zāļu devu nosaka, ņemot vērā bērna ķermeņa svaru.

Paracetamols- daudziem zināmas zāles. Aktīvā viela var būt daļa no dažādām zālēm. Paracetamols sāk darboties 15 līdz 20 minūšu laikā. Darbības ilgums – līdz 6 stundām. Sīrupa veidā to lieto bērniem, kas vecāki par 3 mēnešiem. Paracetamols ir iekļauts zāļu sastāvā Cefekon, Efferalgan un Panadol.

No tā paša vecuma bērniem var dot zāles Ibuprofēns (pieejams suspensijas un sīrupa veidā, kā arī formā taisnās zarnas svecītes) vai tā analogs - Nurofen.

Nimesulīds ir ietverts Nise narkotikas un Nimesil. Zāļu formas: sīrups, želeja, ziede. Nise var dot bērnam ar mežģījumu no 2 gadu vecuma. Kā pretsāpju līdzeklis tas sāk darboties pusstundas laikā. Un zāļu darbības ilgums ir diezgan ilgs - līdz 12 stundām.

Ja sildošu ziežu lietošana uzreiz pēc traumas ir stingri aizliegta, tad, gluži pretēji, ieteicams lietot zāles, kas samazina tūsku un veicina hematomu rezorbciju.

Šādas zāles ietver Sinyak-Off, zāles, kurām nav kontrindikāciju. Citām zālēm, kurām ir prettūskas un absorbējošs efekts, nav kontrindikāciju - balzams "Glābējs".

Vairāk nekā 3 gadus vecs

Bērniem, kas vecāki par trim gadiem, pretsāpju līdzekļu lietošanas iespējas pieaug galvenokārt tablešu formu un zāļu lietošanas indikāciju paplašināšanās dēļ.

Var lietot tās pašas zāles, bet citās devās. Tiek izmantotas ziedes un želejas, kurām ir atvēsinošs efekts un mazina tūsku.

Ir svarīgi atzīmēt, ka vairākas no šīm zālēm vietējais pielietojums(ziedes, želejas) bērniem var izraisīt alerģiska reakcija un pietūkums, kas ir ārkārtīgi nevēlams dislokāciju gadījumā. Ja nevēlams blakus efekti zāļu lietošana nekavējoties tiek pārtraukta.

Novērš tūskas attīstību un veicina hematomu rezorbciju Troxevasin. To lieto želejas formā, un to plaši izraksta pediatri, lai gan, lietojot, nevar izslēgt vietējas alerģiskas reakcijas.

Traumeel S lieto ziedes veidā bērniem no trīs gadu vecuma locītavu traumu un izmežģījumu gadījumos. Heparīna ziede un Liotons lieto arī traumu gadījumos kā pretiekaisuma līdzekļus, izņemot traumas ar vaļēju brūci.

Vairāk nekā piecus gadus vecs

Bērniem, kas vecāki par pieciem gadiem, tiek nozīmētas tādas zāles kā Dolobene, Diklak. Pusaudžiem ir paredzēts sāpju mazināšanai un pietūkuma mazināšanai Finalgon, Fastum-gel, Reparil-gel, Indovazin.

Rehabilitācijas periodā tiek izrakstīti medikamenti, kas paātrina audu reģenerāciju, lai gan bērniem tas norit ātrāk nekā pieaugušajiem. Lietot narkotikas Diklofenaks un Nicoflex.

Ārstējot mežģījumus, vēlams lietot vispārstiprinošus medikamentus, vitamīnus, kā arī, ja ir iekaisuma draudi, ārsts izraksta antibakteriālas zāles.

Kādos gadījumos tiek veikta operācija?

Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta reti un stingri saskaņā ar indikācijām, kas ietver komplikācijas, kas rodas elkoņa traumas laikā: asinsvadu bojājumi, nervu šķiedras, saišu plīsumi.

Lieli asinsvadi tiek bojāti gan elkoņa traumas laikā, gan neveikli, pašsamazinot dislokāciju, ko veic cilvēks, kuram nav zināšanu par elkoņa locītavas anatomiju. Asiņošana no liela trauka– norāde uz ķirurģiska ārstēšana locītavas dislokācija.

Nervu bojājumi noved pie jutības zuduma inervācijas zonā un pat ievainotās ekstremitātes paralīzes. Paralīze var būt pilnīga vai daļēja.

Nepieciešamība pēc operācijas rodas, kad saišu aparāta bojājumi un dislokācija ar kaulu pārvietošanos locītavā. Tos var salīdzināt, taču bojātais saišu aparāts nespēs uzturēt locītavu darba stāvoklī, izmežģījumi atkārtosies un kļūs par pieradumu.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta arī saistībā ar novēlota prezentācija slimnīcā, rezultātā nepareiza ārstēšana vai tā neesamība, ja rodas komplikācijas.

Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Operācijas ilgums ir atkarīgs no traumatisku traumu smaguma pakāpes.

Rehabilitācija

Tāpat kā pieaugušajiem, rehabilitācijas pasākumi elkoņa locītavas izmežģījumam bērniem jāsāk otrajā vai trešajā dienā pēc dislokācijas samazināšanas.

Ar savlaicīgu ārsta konsultāciju un pareizu locītavas pielāgošanu rehabilitācija ātri noved pie pilnīga restaurācija funkcijas.

Rehabilitācijas kompleksā ietilpst fizikālā terapija, fizioterapija un masāža. Lasiet vairāk par rehabilitāciju pēc elkoņa locītavas mežģījuma.

Komplikācijas

Funkcionālā atjaunošana bērniem notiek ātrāk nekā pieaugušajiem - bērna ķermeņa audi, tostarp skeleta sistēma, ātri aug. Šī reģeneratīvā priekšrocība kļūst par trūkumu, ja bērna izmežģījuma aprūpe tiek sniegta nelaikā vai nepareizi.

Ja palīdzība pēc izmežģījuma bērnam tiek sniegta vēlāk par 24 stundām, dislokācija kļūst “veca”.Ja palīdzība netiek sniegta triju laikā dienas ir norāde uz operāciju. Ir vērts atzīmēt, ka operācija bērnam ir daudz grūtāk veicama nekā parastā samazināšana.

Šo trīs vecāku zaudēto dienu laikā notiek strauja skrimšļa audu augšana, kas izraisa locītavu virsmu ģeometrijas izmaiņas un locītavas daļu salīdzināmības pasliktināšanos. Šādos gadījumos tiek veikta operācija. Pēc skrimšļa audu plastiskās operācijas atjaunošanās periods palielinās.

Parastā dislokācija veidojas pēc elkoņa traumas ar nobīdi. Tiek savainotas saišu sastiepums dažādās pakāpēs, līdz plīsumam, un ir nepieciešama šušana un nostiprināšana.

Kuģa plīsums un asiņošana Nokļūst locītavas kapsulas dobumā ar sekojošu rupju rētaudi, kas izraisa locītavu funkciju ierobežošanu (kontraktūru), provocē artrozes rašanos un infekcijas gadījumā bursītu.

Ilgtermiņa locītavas dislokācijas sekas var būt pēctraumatiskais artrīts.

ATCERIETIES SVARĪGĀS LIETAS:

1. Bērna elkoņa locītavas mežģījums ir bieži sastopama trauma ar nopietnām sekām. Neignorējiet bērna sūdzības par elkoņa sasitumu.
2. Savlaicīgi sniegta palīdzība ievērojami palielina elkoņa izmežģījuma komplikāciju risku un pasliktina ekstremitāšu funkciju atjaunošanas prognozi.
3. Neļaujiet svešiniekiem samazināt bērna dislokāciju tikai tāpēc, ka viņš zina, kā to izdarīt. Speciālista palīdzība ir nosacījums efektīvai locītavu funkciju atjaunošanai.
4. Pirmās palīdzības komplektā noteikti glabājiet bērnam paredzētos “pirmās palīdzības” pretsāpju līdzekļus. Jums tie var būt nepieciešami jebkurā laikā. Bet neaizmirstiet: medikamentu izrakstīšana ir ārsta pienākums.