Bronhiālā astma bērnībā. Bronhiālā astma bērniem: simptomi un ārstēšana

Bronhiālā astma bērniem ir visizplatītākā hroniska slimība elpošanas sistēmas. Bērniem diagnoze biežāk tiek veikta pirms piecu gadu vecuma zēniem. Vecākiem ir grūti atpazīt pirmo satraucoši simptomi, vizīte pie ārsta tiek aizkavēta vairākus gadus. Bieži vien invaliditāte tiek izsniegta nekavējoties.

Slimības etioloģija ir plaša. Iespējamie iemesli:

• putekļu ērcītes;
• dzīvnieku mati;
• pelējuma sēnītes;
• augu ziedputekšņi;
• tabakas dūmi;
• antibiotikas (penicilīns).

Mātes smēķēšana grūtniecības laikā rada risku bērnam saslimt ar bronhiālo astmu.

Starp iemesliem īpaša loma loma ir psihosomatikai: bērni, kuri emocionāli ir cieši saistīti ar māti, biežāk slimo. Veselīgs tēls dzīve grūtniecības laikā - profilakse no šīs slimības mazulim. Pretējā gadījumā bērnam var būt nepieciešama invaliditāte.

Aspirīna lietošana var izraisīt aspirīna astmas lēkmi, kas ir nealerģiska forma.

Patoģenēze

Patoģenēze sastāv no posmiem, kas notiek secīgi:

1. Sensibilizācija ir pirmā tikšanās ar alergēnu. Imūnsistēmas šūnas ražo imūnglobulīnu E, reaģējot uz alergēna iekļūšanu. Tas nosēžas uz tuklo šūnām, kas atrodas bronhos. Imūnās šūnas Elpošanas sistēma atceras alergēnu un ir gatava ar to cīnīties.
2. Patoķīmisks. Attīstās pēc atkārtotas saskares ar alergēnu. Tas saistās ar imūnglobulīnu uz virsmas tuklo šūnas. Pēdējie, reaģējot uz iedarbību, atbrīvo iekaisuma mediatorus, kas mijiedarbojas ar bronhu sienas šūnām.
3. Patofizioloģiska. Iekaisuma mediatori izraisa šūnu reakciju. Attīstās bronhu sienas pietūkums un viskozu krēpu izdalīšanās. Bronhu lūmenis ir ievērojami samazināts, un gaiss caur to iziet ar grūtībām. Attīstās uzbrukums. Klīnikas pamatā ir izmaiņas bronhos.

Veidlapas

Slimības paasinājumu vairumā gadījumu bērniem aizstāj ar remisiju. Slimības etioloģija ļauj atšķirt atopiskās (alerģiskās) un nealerģiskās formas. To patoģenēze atšķiras, bet klīnika ir viena.

Invaliditāti var reģistrēt jebkurā formā un ļauj saņemt pabalstus.

Atopisks

Atopiskā forma tiek noteikta, ja tiek konstatēta slimības alerģiska etioloģija. Tie ietver:

• alerģiju vēsture bērnam;
• uzbrukums saskarē ar alergēnu;
• paaugstināts imūnglobulīna E līmenis asins analīzēs;
• alerģiskas slimības brāļiem, māsām, vecākiem un citiem tuviem radiniekiem.

Nealerģisks

Tas notiek tāpat kā alerģisks, bet ar rūpīga pārbaude cēloņus nevar atklāt. Faktori, kas izraisa uzbrukumu, var būt fiziskas aktivitātes, auksta gaisa ieelpošana un spēcīga smaka. Imūnglobulīna E līmenis paliek normāls. Patoģenēze nav pētīta.

Simptomi

Galvenie simptomi ir nosmakšana un gaisa trūkuma sajūta. Bērniem dažreiz vienīgās pazīmes ir biežas saaukstēšanās elpošanas sistēma un ilgstošs klepus, īpaši naktī. Bieža ARVI, kas notiek bez drudža, vajadzētu brīdināt vecākus. Atopiskā astma attīstās, ja tiek pakļauta sprūda iedarbībai.

Citi raksturīgi simptomi:

• apgrūtināta elpošana, īpaši izelpojot;
• sausa sēkšana , dzirdams no attāluma;
• bērnam ir aizkavēta izaugsme vai attīstība no vienaudžiem;
• ādas zilganums.

Kā atvieglot uzbrukumu

Uzbrukums visbiežāk attīstās naktī vai agrās rīta stundās. Psihosomatikai ir svarīga loma: stresa apstākļos attīstās uzbrukums. Patoģenēze (ja astma ir atopiska) balstās uz to, ka matracī dzīvo putekļu ērcītes un naktīs notiek ciešs kontakts ar alergēnu.

Attīstās šādi simptomi:

• nosmakšana;
• bērns ir nobijies, satraukti;
• izelpo ar grūtībām;
• dzirdama svilpojoša sēkšana;
• viņa āda kļūst zila.

Uzbrukums tiek atvieglots, izmantojot ārsta izrakstīto inhalatoru. Ja uzbrukums netiek apturēts, attīstīsies komplikācijas.

Diagnostika

Bronhiālās astmas diagnoze bērniem līdz piecu gadu vecumam tiek veikta, ņemot vērā simptomus un imūnglobulīna E testus un jutību pret alergēniem. Diagnoze tiek veikta bērniem, kas vecāki par pieciem gadiem, izmantojot instrumentālie pētījumi. Diagnoze tiek veikta slimnīcā.

Vienkāršākā un visizplatītākā metode ir maksimālā plūsmas mērīšana.

Neliela ierīce mēra mazuļa izelpas ātrumu. Slimības pazīmes ir šī rādītāja samazināšanās par 20% vai vairāk. Uzbrukums izraisa visizteiktāko elpošanas spēka un ātruma samazināšanos.

Smaguma pakāpe

Bronhiālā astma bērniem rodas ar dažādu smaguma pakāpi. Tiek novērtēts: klīniskais attēlojums, uzbrukuma biežums, paasinājumu smagums, komplikāciju pazīmes un maksimālās plūsmas mērīšanas rezultāti. Klasifikācija:

• Viegla intermitējoša (nav nemainīga). Paasinājumi ir īslaicīgi. Maksimālās plūsmas mērījumi ir 80% no normas un vairāk. Prognoze ir labvēlīga. Invaliditāte nav reģistrēta.
• Viegli noturīgs (pastāvīgs). Dienas simptomi vairākas reizes nedēļā. Paasinājumi traucē bērna aktivitāti un miegu. Izelpas ātrums 80% vai vairāk. Prognoze ir labvēlīga.
• Mēreni noturīgs. Dienas simptomi katru dienu, nakts uzbrukumi vairākas reizes nedēļā. Maksimālās plūsmas mērījumi uzrāda 60–80% no normas. 3. invaliditātes grupa, klātesot smagai vienlaicīgas slimības. Prognoze ir apšaubāma.
• Smags noturīgs. Bieži vien ir iesaistīta psihosomatika. Uzbrukumi katru nakti, dienas simptomi katru dienu. Bērna miegs un aktivitāte ir ievērojami traucēta. Izelpas plūsma ir mazāka par 60% no normas. Prognoze ir nelabvēlīga. Ar šādu smagumu tiek piešķirta 2–3 grupu invaliditāte.

Klasifikācija ļauj mainīt smaguma pakāpi, mainoties bērna stāvoklim.

Pirmā palīdzība

Pirmkārt, bērns ir jānomierina. Psihosomatikas lugas svarīga loma uzbrukuma attīstībā.

1. Novelciet stingru apģērbu, atveriet ieejas logu svaigs gaiss telpās (izvairieties no aukstuma).
2. Dodiet bērnam inhalatoru vai smidzinātāju, varat to papildināt ar aminofilīna tableti.
3. Vēlams veikt siltu vannu rokām un kājām.

Ja šie pasākumi neaptur uzbrukumu pusstundas laikā, zvaniet ātrā palīdzība. Gaidot ilgāk, jūs varat pārtraukt elpošanu!

Ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no slimības formas, cēloņa un apjoma. Hospitalizācija ir nepieciešama smagu paasinājumu gadījumā un, ja attīstās nopietnas komplikācijas - astmas stāvoklis, . Pārējos gadījumos bērns ārstējas mājās, vecāku uzraudzībā.

Profilakses pamatā ir alergēna izņemšana no bērna vides. Lai to izdarītu, katru dienu tiek veikta mitrā tīrīšana uz matrača - tas atvieglo bērna stāvokli, ja viņam ir alerģiska forma.

Narkotikas

Pieteikties inhalācijas formas narkotikas. Lielākā daļa no tiem satur glikokortikoīdus kombinācijā ar beta agonistu. Šī kombinācija nodrošina izteiktu pretiekaisuma iedarbību un atvieglo elpošanu. Bērni inhalatoru var lietot no piecu gadu vecuma. Pirms tam zāles ievada caur smidzinātāju vai starpliku.

Bronhiālā astma ir iekaisuma slimība elpceļi, kas ir hroniski. Slimību bērnam ir ļoti grūti noteikt un atpazīt, jo tās simptomi ir līdzīgi saaukstēšanās vai bronhīta simptomiem. Vecākiem būtu jāpievērš lielāka uzmanība bērnam, kuram diagnosticēta astma, un vienmēr jābūt gataviem negaidītai astmas krīzei.

Slimības attīstības iemesli

Slimības attīstības pamatā ir no IgE atkarīga imūnreakcija pret kairinātāju. Ja ķermenim ir jutīga nosliece uz alergēnu, pirmās slimības izpausmes, saskaroties ar to, sākas uzreiz. Piemēram, bērnam ar bronhiālo astmu, kuram ir alerģija pret kaķa vai suņa kažokādu, ir ļoti bīstami iekļūt mājā, kur atrodas mājdzīvnieks. Tas ir pilns ar tūlītēju nosmakšanas uzbrukumu.

Galvenie riska faktori bronhiālās astmas attīstībai bērnam ir:

• Iedzimta predispozīcija. Ja kādam no mazuļa tuviem radiniekiem ir astma, alerģisku reakciju risks bērnam palielinās vairākas reizes.
• Saskare ar mājsaimniecības alergēniem. Bronhiālā astma var rasties bērniem, kas dzīvo mājās, kur ir sēne, prusaki vai mājdzīvnieki. Alergēni ietver arī augu ziedputekšņus, mājas putekļus, blaugznas vai noteiktus pārtikas produktus.
• Pasīvā smēķēšana. Bērns, kurš ieelpo cigarešu dūmus, automātiski ir apdraudēts.
• Ēdiens. Vienu gadu veciem bērniem pārtika bieži vien ir galvenais astmas cēlonis. Alergēni var būt olas, zivis, piena produkti.
• Hronisks patoloģiski traucējumi elpošanas sistēmas. Regulāri bronhu darbības traucējumi izraisa to hiperreaktivitāti, tas ir, paaugstinātu uzbudināmību alerģiskas izpausmes. Pastāvīgi recidīvi veicina obstruktīvu elpošanas sindroms, kas agrāk vai vēlāk var izraisīt nosmakšanu.
• Medikamenti. Visbiežāk ir alergēni antibakteriālas zāles un produkti, kas satur aspirīnu.

Bronhiālās astmas formas

Cienījamais lasītāj!

Šajā rakstā ir aprakstīti tipiski veidi, kā atrisināt jūsu problēmas, taču katrs gadījums ir unikāls! Ja vēlaties uzzināt, kā atrisināt savu konkrēto problēmu, uzdodiet savu jautājumu. Tas ir ātri un bez maksas!

Bronhiālās astmas klasifikācijai ir vairāki kritēriji. Atkarībā no astmas izcelsmes izšķir trīs galvenās slimības formas:

1. Alerģisks veids. Atopisko bronhiālo astmu izraisa ārējs vai iekšējs kairinātājs. Vairumā gadījumu galvenais tās rašanās iemesls ir ģenētiska nosliece uz alerģisku reakciju attīstību. Pirmie slimības simptomi parādās 2-4 gadu vecumā. Šāda veida astma sākas ar kairinājuma sajūtu degunā, sausu klepu, šķaudīšanu, kam seko negaidīti īslaicīgi nosmakšanas uzbrukumi.
2. No infekcijas atkarīgs veids. Astma rodas arī biežu elpceļu infekcijas slimību dēļ agrīnā vecumā. Baktērijas, kas nonāk bronhos, traucē to darbību. Ja bērnam ir kaut mazākā nosliece uz alerģiska astma, tad infekcija iekšā elpceļi var izraisīt tā attīstību. Slimība izpaužas kā iekaisis kakls, stiprs klepus, kas pēc kursa nepāriet zāļu terapija.
3. Klepus astma. Slimības izraisītāji ir ne tikai alergēni. Provocējošie faktori ir arī ķīmiski kairinātāji, stresa situācijas, slikta ekoloģija. Klepus astma nav saistīta ar elpas trūkumu vai sēkšanu. Tās galvenais simptoms ir sauss klepus bez krēpām. Ja speciālists nevar diagnosticēt šo veidlapu agrīnās stadijas, tā attīstīsies par klasisku astmu ar nopietnākām izpausmēm.

Pirmās slimības pazīmes bērniem

Pirmās bronhiālās astmas pazīmes rodas zīdaiņiem. Šo slimību ir ļoti grūti noteikt agrīnā vecumā, jo to var viegli sajaukt ar ARVI vai citu infekcijas slimības elpceļi. Atšķirīga iezīme slimība ir drudža neesamība.

Sekojošie simptomi ir brīdinājuma pazīmes par astmu bērnam:

• miega traucējumi;
• dzidrs deguna izdalījumi no rīta, kas izraisa šķaudīšanu;
• sauss klepus visas dienas garumā, kas pastiprinās vakarā un naktī.

Bronhiālās astmas simptomi zīdaiņiem un bērniem, kas vecāki par vienu gadu

Jaundzimušajiem bērniem bronhiālo astmu ir visgrūtāk diagnosticēt. Šajā vecumā slimība rodas uz pārtikas vai zāļu alergēnu fona. Dažos gadījumos bronhiālā astma bērniem līdz viena gada vecumam ir sekas nepareizs attēls mātes dzīve.

Slimību zīdaiņiem līdz viena gada vecumam pavada šādi simptomi:

• Sauss klepus, sliktāks guļus stāvoklī. IN rīta laiks klepus lēkmes ir nenozīmīgas, bet pēc pusdienām tās intensitāte un biežums ievērojami palielinās.
• Viskozas krēpas, kas sāk izdalīties tikai vēlā pēcpusdienā.
• Attālināta sēkšana. Ne tikai ārsts var klausīties mazuļa sēkšanu, bet arī ikviens blakus pacientam.
• Elpas trūkums ar svilpošanu. Retos gadījumos bērnam var rasties elpas trūkums. Bērna elpošana ar astmu pārsvarā ir svilpojoša un skaļa.

Uzbrukuma brīdī bērnam var rasties ādas un gļotādu cianoze. Astmas krīžu biežums ir atkarīgs no saskares ar alergēnu. Piemēram, ja kāds augs ir alergēns, tā ziedēšanas laikā notiks saasinājumi.

Vecākiem bērniem papildus iepriekšminētajiem simptomiem tiek pievienots spiediens, ātrs pulss, gaisa trūkums un sāpes krūtīs, un klepus ir ilgstošāks. IN pusaudža gados dažiem bērniem var būt remisija. Atkārtots recidīvs rodas, ja notiek vides izmaiņas, piemēram, pārvietojoties.

Slimības diagnostika

Vecākiem nekavējoties jāsazinās ar speciālistu, ja viņiem ir aizdomas par astmu. Pirmkārt, ārsts veiks pārbaudi un apkopos informāciju par tuvu radinieku slimībām, lai izslēgtu vai apstiprinātu mazuļa ģenētisko noslieci uz alerģiskām reakcijām, kas provocē astmu.

Pēc anamnēzes apkopošanas ārsts sāk izrakstīt papildu diagnostikas pasākumus. Pilns klīniskā aina attīstās pēc tam, kad bērns ir pabeidzis šādus pētījumus:

• pilnīga asins aina;
• bioķīmiskā asins diagnostika;
• vispārēja analīze vai baktēriju kultūra krēpas;
• rentgenogrāfija vai fluorogrāfija;
• plaušu funkcionalitātes diagnostika (spirometrija);
• alerģiskas diagnostikas testi, lai noteiktu alergēnu;
• provokatīvi testi, lai pētītu bronhu funkcionalitāti.

Plaušu stāvokļa novērtēšana, mērot izelpotā gaisa tilpumu un ātrumu (spirogrāfija)

Kā atpazīt astmas lēkmi un ko darīt, lai palīdzētu savam bērnam?

Astmas pacienta vecākiem vienmēr jābūt gataviem iespējai, ka viņu bērnam var rasties astmas lēkme. Viņiem vajadzētu visu izpētīt iespējamās izpausmes saasinājuma laikā, lai tās atpazītu un laicīgi palīdzētu bērnam. No tā ir atkarīga mazuļa turpmākā veselība. Uz numuru iespējamās pazīmes Astmas lēkme ietver šādus simptomus:

1. Palielinot elpas biežumu. Parasti bērns krīzes laikā veic 20 elpas minūtē, šis skaitlis ievērojami palielinās.
2. Gaisa trūkums. Bērns sāk aizrīties bronhu muskuļu spazmas dēļ.
3. Nāsu paplašināšana. Viengadīgiem bērniem šī izpausme var liecināt par tuvojošos paasinājumu.
4. Sēkšanas un svilpošanas izskats. Izelpojot mazulis var dzirdēt gan sēkšanu, gan svilpošanu.
5. Ādas zilums. Dažiem bērniem āda ap muti un degunu kļūst zilgana.
6. Mainot savu stāju. Astmas krīzes laikā bērnam kļūst grūti elpot, tāpēc viņš sāk mainīt savu stāvokli, lai atvieglotu savas ciešanas. Galvas piespiešana pie krūtīm, atspiedšanās uz elkoņa vai galvas pacelšana uz augšu norāda uz nosmakšanas sākumu.

Vispirms jums jāsazinās ar ātro palīdzību un jānomierina mazulis, jo krampji rodas bērniem smags stress. Ja pieaugušais zina, kurš alergēns izraisīja uzbrukumu, viņam steidzami jāpārtrauc kontakts ar to, tas ir, pacients jāizved no istabas vai jāatver logi.

Pirmkārt pirmā palīdzība ietver arī inhalācijas ar speciālām zālēm astmas slimniekiem. Ja mazulis ir mazs, vecākiem vienmēr jānēsā līdzi inhalators ar bronhodilatatoriem (Ventolin vai Salbutamol). Vecākiem bērniem, kuri dodas uz bērnudārzu vai skolu, zāles jāievieto mugursomā vai somā. Skolotājam vai klases audzinātājam ir jāapzinās slimība un, ja nepieciešams, jāsniedz atbilstoša palīdzība.

Ārstēšanas metodes

Bronhiālā astma ir ļoti nopietna slimība, kurai nepieciešama pareizi izvēlēta pamata terapija. Pat ja to nevar izārstēt. Pretējā gadījumā vecāku nolaidība var radīt neatgriezeniskas sekas. Sazinoties ar speciālistu, ārstam vispirms ir jānosaka alergēns, izmantojot laboratorijas un instrumentālās metodes diagnostika Pamatojoties uz pētījumu rezultātiem, astmas terapija bērniem var ietvert medikamentus un Nav narkotiku ārstēšana, un tradicionālās metodes atbrīvojoties no slimības.

Medikamentu lietošana

Medicīna ir bezspēcīga pret šo slimību, tāpēc pamata terapija ir vērsta uz bērna stāvokļa atvieglošanu. Lielākā daļa zāļu bronhiālās astmas ārstēšanai ir paredzētas inhalācijām.

Uzbrukuma laikā ir nepieciešams lietot inhalatorus ar īpašas zāles

Medikamentu kurss bronhiālās astmas ārstēšanai ietver šādas zāles:

Narkotiku grupa	Mērķis	Narkotiku grupas pārstāvji
Bronhodilatatori	Paplašināt bronhus	Salbutamols, Berotec, Ventolin
Antihistamīni	Atbrīvo no alerģijām	Loratadīns, Klaritīns, Telfasts
Kortikosteroīdi	Samazināt bronhu obstrukciju	Prednizons, hidrokortizons, metilprednizolons, beklometazons
Kromonija	Apturēt iekaisumu, kavēt tuklo šūnu veidošanos	Kromoglikāts, Ketoprofēns, Intal
Leikotriēna inhibitori	Bloķē leikotriēnu receptorus, tiem piemīt pretiekaisuma iedarbība	Vienskaitlis, Akolat

Ārsta galvenais uzdevums, izrakstot kursu pamata ārstēšana ir identificēt un novērst alergēnu. Ja apstākļu dēļ nav iespējams no tā atbrīvoties, bērnam jāārstē ar specifisku imūnterapiju. Tās būtība ir ievadīt alergēna devu bērna ķermenī. Pakāpeniski palielinot devu, samazinās jutība pret provocējošu alergēnu.

Alternatīva medicīna

Alternatīvā medicīna iekšā pēdējie gadi atkal kļuvis aktuāls. Bronhiālā astma ir slimība, kas jāārstē ar vairākiem medikamentiem vienlaikus. Šāda slodze uz bērna aknām un nierēm ne vienmēr ir piemērota vecākiem, tāpēc viņi cenšas aizstāt zāles ar vairāk droši līdzekļi ar līdzīgu efektu. Bronhiālās astmas ārstēšana tradicionālās metodes Tās mērķis ir novērst šādus slimības simptomus:

• Iekaisuma mazināšana. Galvenie palīgi ir salvija, pelašķi, kumelītes, plaušu zāle.
• Imūnsistēmas stiprināšana. Strutene, ehinācija un kosa ir universāli līdzekļi imūnsistēmas darbības uzlabošanai.
• Spazmolītiskā iedarbība. Garšaugi, kas nomāc bronhu spazmu, ir kumelīte, fenhelis, asinszāle, savvaļas rozmarīns.
• Krēpu sašķidrināšana. Nātre un māllēpe palīdz to izņemt no bronhiem.

Alternatīvās terapijas iespējas

Ne visi vecāki dod priekšroku zāļu metode bronhiālās astmas ārstēšana. Turklāt zāļu terapijaŠīs alternatīvās iespējas palīdz mazināt slimības simptomus:

• Fizioterapija. Aerosola un siltuma-mitruma inhalācijas, elektroforēze, fonoforēze ir procedūras, kas ieteicamas pacientiem ar bronhiālo astmu. Viņiem ir labs terapeitiskais efekts un palīdz atjaunot bronhu funkcionalitāti.
• Masāžas kurss. Šī procedūra ir ļoti efektīva, lai atjaunotu bronhu dilatācijas spēju. To veic intervālos starp uzbrukumiem. Masāžas kurss samazina lēkmju smagumu un to biežumu.

Masāžas procedūru kursi pozitīvi ietekmē astmatiķa bērna veselību, samazinot lēkmju biežumu un smagumu.

• Elpošanas vingrinājumi. Vingrošana var atvieglot slimības gaitu un uzlabot veselību. Lielākā daļa efektīvs komplekss elpošanas vingrinājumi pieder autoram A.N. Strelnikova (iesakām izlasīt :). Viņa elpošanas vingrinājumi novērš astmas krīžu rašanos, uzlabo imunitāti, nomāc alerģiskas reakcijas.
• Spa ārstēšana. Bērniem ar astmu ieteicams doties uz jūru ik pēc 1-3 gadiem. Jūras gaiss lieliski nostiprina elpošanas sistēmu. Klimatiskās procedūras - gaisa un saules vannas, peldēšana jūrā - veido sanatorijas-kūrorta ārstēšanas pamatu un nodrošina elpošanas orgānu darbības aktivizēšanu.
• Haloterapija. Uzturēšanās halokamerā rada apmeklējuma efektu sāls ala. Haloterapijas veikšana kombinācijā ar narkotiku ārstēšanas kursu ļauj samazināt izdzerto medikamentu skaitu vai izmantot saudzīgākus medikamentus.
• Diētas terapija. Bērnam ar astmu jāievēro īpaša diēta, patērējot hipoalerģiski produkti- liesa gaļa, graudaugi, garšaugi, dārzeņi, sviests, žāvēti augļi un piena produkti. Ārsti iesaka arī pārtiku, kas satur E vitamīnu – saulespuķu eļļu, aknas, pākšaugus un graudaugus.

Vai ir iespējams atbrīvoties no astmas uz visiem laikiem?

Mūsdienās bronhiālā astma nav tik bīstama slimība kā pirms pāris gadu desmitiem. Bērni joprojām nav izārstēti no tā uz visiem laikiem, bet pateicoties jauniem diagnostikas metodes un pieaugot ārstēšanas metožu skaitam, astma vienkārši kļuva par hronisku slimību.

Vienīgais veids, kā mazināt bērna ciešanas, ir samazināt paasinājumu skaitu un pagarināt remisijas periodu. To var panākt ar kompleksu ārstēšanu – medikamentozo terapiju un citām alternatīvām metodēm.

Astmas profilakse

Jaundzimušajiem un zīdaiņiem, kuriem ir nosliece uz bronhiālo astmu vai kuri ir slimi atopiskais dermatīts, atrodas galvenajā riska zonā. Viņiem tiek veikti primārie profilakses pasākumi:

• barošana ar krūti;
• pasīvās smēķēšanas nepieļaujamība;
• iespējamā kontakta ar alergēniem novēršana;
• imūnsistēmas stiprināšana, sacietējot;
• elpceļu slimību profilakse.

Sekundārā profilakse attiecas uz bērniem, kuri vismaz vienu reizi dzīvē ir pārcietuši astmas krīzi. Viņiem jāievēro šādi preventīvie pasākumi:

• likvidēt alergēnu, izslēgt kontaktu ar mājdzīvniekiem un pastaigas augu ziedēšanas laikā pavasarī;
• regulāri veiciet mitro tīrīšanu mājā;
• likvidēt visas sēnīšu un pelējuma kabatas;
• novērstu saaukstēšanās rašanos;
• pie mazākās ARVI izpausmes lietojiet bronhodilatatorus;
• veikt elpošanas vingrinājumus.

Bronhiālā astma bērnam vairs nav slimība, kas apgrūtina bērna un vecāku dzīvi. Adekvāta ārstēšana ļaus normāli attīstīties un dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Laika gaitā uzbrukumi notiek retāk un pat pilnībā apstājas. PAR attīstības pazīmes un simptomi Parunāsim par astmu bērniem tālāk.

Lasiet par mūsu bērna anēmijas simptomiem un ārstēšanu.

Slimības pazīmes

Kā sākas astma? Bronhiālā astma ir negatīva reakcija bronhi uz konkrētu alergēnu.

Patoloģija bieži ir iedzimta un izpaužas agrīnā vecumā.

Paasinājumi tiek aizstāti ar remisiju, un šo periodu ilgums ir atkarīgs no bērna īpašībām, dzīves apstākļiem un lietotajiem medikamentiem. Slimību nevar saslimt.

Ja bērnam pēc saskarsmes ar bērniem, kuriem ir tādi paši simptomi, parādās klepus, tas norāda uz bronhu obstrukciju. Tas rodas vīrusa ietekmes dēļ uz bronhiem.

Diagnoze nenozīmē, ka bērns būs invalīds, taču būs nepieciešami daudzi ierobežojumi.

Likvidēt slimību ir ļoti grūti, bet ar medikamentu palīdzību var saglabāt remisiju ilgu laiku .

Veidlapas

Bronhiālā forma ir šādās formās:

1. Nealerģiska astma. Šī forma rodas sakarā ar endokrīnās slimības, pārslodzes nervu sistēma vai mikroorganismu iekļūšana.
2. Jaukta astma.Šo patoloģiju raksturo visi iespējamie simptomi no šīs slimības.
3. Alerģisks. Šis astmas veids izpaužas kā:

Bērniem jebkurā vecumā ir astmas attīstības risks, taču visbiežāk tā attīstās bērniem līdz 5 gadu vecumam.

Slimības gaita un iespējamās komplikācijas

Katrā vecumā astma izpaužas atšķirīgi. Tāpēc vecākiem vajadzētu pievērsiet uzmanību jaunajiem simptomiem.

Tas ļaus ātri diagnosticēt slimību un ar medikamentu palīdzību sasniegt ilgstošu remisiju.

Izpausmes līdz vienam gadam:

• pastāvīga šķaudīšana, klepus un deguna izdalījumi;
• mandeles uzbriest;
• slikts miegs;
• problēmas ar kuņģa-zarnu trakta darbību;
• elpa "šņukstēt".

Izpausmes pazīmes līdz 6 gadiem:

• klepus miegā;
• āra spēļu laikā parādās sauss klepus;
• elpošana caur muti izraisa klepu.

Pusaudžiem:

• klepus miega laikā;
• bērni baidās no aktīvas kustības;
• uzbrukums liek bērnam apsēsties un noliekties uz priekšu.

Šajā vecumā diagnoze jau ir noteikta, un bērns zina provocējošos faktorus. Viņš vienmēr līdzi jābūt inhalatoram.

Šī slimība ir bīstama ar komplikācijām. Tas ir īpaši bīstami plaušām, jo ​​tas var izraisīt:

1. Emfizēma– plaušas kļūst “gaisīgas”.
2. Atelektāze– bronhu aizsprostojums izslēdz daļu plaušu.
3. Pneimotorakss- V pleiras dobums gaiss iekļūst.

Astma ietekmē arī sirdi. Var rasties sirds mazspēja ar audu pietūkumu.

Patoloģijas cēloņi

Par galveno krampju cēloni uzskata bronhu hiperaktivitāte, kas uzreiz reaģē uz dažādiem stimuliem.

Biežākie iemesli:

1. Visbiežāk astma attīstās zēniem, kā arī viņiem bronhu struktūras iezīmes.
2. Bērni ar lieko svaru Viņi arī bieži cieš no astmas. Diafragma ieņem augstu stāvokli un tāpēc rodas nepietiekama plaušu ventilācija.
3. Ģenētiskā predispozīcija ir svarīga loma šīs slimības attīstībā.
4. Daži no tiem ir jāizslēdz: šokolāde, rieksti, zivis.

Dažreiz astma ir alerģisko izpausmju pēdējais posms.

Vispirms parādās nātrene, tad ekzēma ar niezi, un tikai tad organisms reaģē uz kairinātāju ar astmas lēkmi.

Bieži uzbrukumi rodas pēc bronhīta vai pēc elpošanas ceļu slimībām.

Kā ārstēt adenoīdus bērnam? jūs atradīsiet mūsu vietnē.

Faktori, kas izraisa saasinājumus

Lai izvairītos no slimības saasināšanās, Jāizvairās no šādiem faktoriem:

• tabakas dūmi;
• iekštelpu sēnīšu sporas;
• putekļi telpā;
• augu ziedputekšņi;
• liekais svars;
• auksts gaiss;
• dzīvnieku kažokādas.

Visi šie faktori pastiprina astmas izpausmi neatkarīgi no vecuma.

Tipiski simptomi

Bērnam ir diezgan grūti noteikt astmu. Tas izskaidrojams ar to, ka bronhiālās astmas simptomi ir līdzīgi pazīmēm saaukstēšanās vai vīrusu slimība. Tāpēc vecāki bieži pat neapzinās, ka attīstās nopietna patoloģija.

Jāņem vērā, ka bronhiālās astmas gadījumā nav temperatūras paaugstināšanās. Dažas dienas pirms astmas galvenajiem simptomiem parādās brīdinājuma zīmes. Šajā laikā bērni ir aizkaitināti, slikti guļ un ir satraukti.

Vēstnešu izpausmes:

1. No rīta mazulim no deguna tek gļotas un viņš bieži šķauda.
2. Pēc pāris stundām parādās sauss klepus.
3. Dienas vidū klepus pastiprinās un kļūst slapjš.
4. Maksimāli pēc divām dienām klepus kļūst paroksizmāls.

Tad brīdinājuma zīmes apstājas un parādās galvenie slimības simptomi.

Galveno pazīmju izpausmes:

1. Uzbrukums stiprs klepus rodas pirms gulētiešanas vai pēc pamošanās.
2. Vertikālā pozīcija mazina klepu.
3. Pirms uzbrukuma bērns sāk raudāt un būt kaprīzs, jo viņam ir aizlikts deguns.
4. Rodas elpas trūkums.
5. Elpošana ir intermitējoša un to pavada svilpošana.
6. Ir netipiskas izpausmes - nieze un izsitumi uz ādas.

Ja astma ir ieņēmusi smaga forma, tad uzbrukumi sāk parādīties jebkurā laikā.

Diagnostika

Ir obligāti jāsavāc visa informācija par bērna dzīvi. Bieži vien pēc sarunas ar vecākiem var uzminiet alergēna veidu, kas izraisa astmu. Pēc tam tiek veikti noteikti testi, lai precīzi noteiktu alergēnu.

Tradicionālais veids, kā identificēt provokatoru, ir ādas pārbaude.

Apakšdelmam tiek uzklāti dažādi kairinātāji. Pēc tam instalējiet elpošanas sistēmas disfunkcijas pakāpe. Procedūru sauc par spirometriju, kas mēra elpošanas apjomu.

Diemžēl astma tiek atklāta pārāk vēlu. Viņa bieži tiek sajaukta ar obstruktīvs bronhīts. Ārsti neriskē likt briesmīga diagnoze un viņi izraksta nepareizas zāles.

Pirmās palīdzības sniegšana uzbrukuma laikā

Vecākiem ir savlaicīgi jāsajūt astmas lēkmes sākums un jāspēj to ātri novērst.

Jāpievērš uzmanība par elpošanu un izskats bērns:

1. Elpošanas biežumam jābūt ne vairāk kā 20 elpas minūtē.
2. Elpojot, bērna pleciem nevajadzētu pacelties. Arī pārējos muskuļus nevajadzētu izmantot.
3. Pirms uzbrukuma bērna nāsis sāk paplašināties.
4. Slikta zīme ir aizsmakusi elpošana.
5. Sauss klepus var arī norādīt uz astmas attīstību.
6. Jums jāuzrauga bērna āda. Ja jums ir astma, ķermenis pieliek daudz pūļu, lai atjaunotu elpošanu, un tas noved pie tā, ka āda kļūst lipīga un bāla.
7. Smagas uzbrukuma laikā āda deguna zonā kļūst zilgana. Tas norāda uz skābekļa trūkumu. Stāvoklis ir ļoti bīstams, tāpēc mājās vienmēr jābūt inhalatoriem.

Uzbrukums notiek pēkšņi un bez iemesla. Šajā gadījumā nepieciešama neatliekamā palīdzība.

Šādā situācijā, kad elpceļos radušies iekaisumi (tūska, bronhu spazmas), aizrīšanās bērnam nepieciešams atvieglot elpošanu ar spēcīgu bronhodilatatoru.

Lielākā daļa efektīva metode- inhalators, ļaujot zāļu daļiņām uzreiz sasniegt skarto bronhu zonu.

Aerosols ir labs un pārbaudīts medikaments tūlītējai palīdzības sniegšanai. Salbutamols. To izraksta ārsts, un slima bērna vecākiem ir jāzina, kā lietot ierīci.

Bērni, kas jaunāki par 5 gadiem, vēl nezina, kā pareizi ieelpot. Tāpēc šādiem mazuļiem ir īpaši inhalatori - smidzinātāji. Bieži vien ir nepieciešams izmantot starplikas. Šādā ierīcē tiek ievietots pats inhalators.

Akūtas uzbrukuma laikā bērnam tiek ievadītas noteiktas zāļu devas. Inhalācijas process tiek veikts ik pēc 10 minūtēm un turpinās, līdz elpošana normalizējas. Ja uzlabojumu nav, tad nepieciešama hospitalizācija.

Jums nevajadzētu baidīties no inhalatora, jo nepastāv pārdozēšanas draudi.

Kas ir absolūti aizliegts darīt?

Astmas lēkmes ne vienmēr beidzas labi. Ar šo slimību ir arī nāves gadījumi. Diemžēl bērnu nāvē bieži vien ir vainojama nevis pati slimība, bet gan vecāku nesaprātīgā rīcība.

Tas notiek, ja ir lietotas neatbilstošas ​​zāles. Bērnam, kad viņam ir nosmakšanas lēkme, jums nevajadzētu dot:

• nomierinoši līdzekļi narkotikas. Šādi līdzekļi novērš dziļa elpošana, un tas ir nepieņemami smagas astmas lēkmes laikā;
• atkrēpošanas līdzekļi narkotikas. Mukolītiskie līdzekļi aktivizē gļotu veidošanos, un astmas gadījumā to jau ir pārpalikums;
• antibiotikas. Šīs zāles astmai ir visnederīgākās. Tos var lietot tikai komplikāciju (pneimonijas) gadījumā.

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku ārstēšanu var iedalīt divos veidos:

• simptomātiska ārstēšana, tas ir, uzbrukuma likvidēšana;
• pamata terapija.

Ārstēšanas taktiku izvēlas tikai ārsts. Pašārstēšanās ir absolūti izslēgta, jo nepareiza medikamentu lietošana saasinās slimību un var izraisīt elpošanas mazspēju.

Simptomātiskā ārstēšana sastāv no bronhodilatatoru lietošanas: Salbutamols, Ventolīns. Smagos gadījumos lieto kortikosteroīdus. Galvenais ievadīšanas veids ir ieelpošana.

Diemžēl visām šāda veida ārstēšanas zālēm ir īslaicīga iedarbība. Un nekontrolēta šādu zāļu lietošana novedīs pie tā, ka bronhi pārtrauks reaģēt uz zālēm. Tāpēc zāļu deva būtu stingri jākontrolē.

Pamatterapija tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā astmas smagumu un bērna īpašības.

Tiek izmantotas šādas zāles:

1. Antihistamīni nozīmē – Suprastīns, Tavegils, Klaritīns.
2. Antialerģisks- Intal, ketotifēns.
3. Antibiotikas- dezinficē infekcijas perēkļus.

Dažreiz tiek noteikts hormonālās zāles, novēršot slimības paasinājumus. Bieži tiek izmantoti leikotriēna inhibitori, kas samazina jutību pret alergēniem.

Ārstēšana tiek atcelta, ja remisija tiek novērota divus gadus. Recidīva gadījumā ārstēšana jāsāk no jauna.

Terapija bez narkotikām

Ir arī tādi bronhiālās astmas ārstēšanas metodes. Tie nozīmē:

• ārstnieciskā vingrošana;
• fizioterapija;
• masāža;
• sacietēšana;
• elpošanas tehnikas;
• apmeklējot sāls alas.

Fitoterapija papildina tradicionālā ārstēšana un palīdz palielināt remisijas periodu. Tiek izmantoti novārījumi ārstniecības augi. Tos gatavo katru dienu un ņem ilgu laiku. Devas jāsaskaņo ar savu ārstu.

Bronhiālā astma pusaudža gados dažkārt izzūd pati, taču tas nenotiek bieži.

Profilakse

Lai līdz minimumam samazinātu astmas lēkmes, izņemot tiešu ārstēšanu nepieciešami profilaktiski pasākumi. Tās jālieto, ja bērnam ir nosliece uz šo slimību.

Kā novērstšī patoloģija:

1. Grāmatas jāglabā aizslēgtos skapjos.
2. Nav nepieciešams glabāt drēbes bērna istabā.
3. Jums nevajadzētu pirkt mīkstās rotaļlietas.
4. Gultas veļu vēlams mazgāt ar hipoalerģiskiem pulveriem.
5. Dzīvnieku klātbūtne dzīvoklī nav vēlama.
6. Tīrīšanas laikā bērns ir jāizņem no istabas.
7. Linolejs jāaizstāj ar citu segumu.

Iepriekš astmas slimnieki savu dzīvi pielāgoja slimībai. Daudz kas bija zem visstingrākais aizliegums. Īpaši no tā cieta bērni - viņi nevarēja dabūt kucēnu, nevarēja lēkt.

Bet šodien viss ir mainījies. Medicīnas sasniegumi ir ļāvuši bērniem dzīvot pilnvērtīgu dzīvi kopā ar citiem cilvēkiem.

Dr Komarovsky par astmu šajā video:

Lūdzam nenodarboties ar pašārstēšanos. Pierakstiet vizīti pie ārsta!