Patologs stāsta par savu darbu, stereotipiem un stāstiem par savu “drūmo” profesiju. Patologs: Mēs redzam pēdējo kadru Patologs

Patologs ir mediķa profesija, kuras precīza darba specifika nav zināma daudziem.

Lielākajai daļai parasto cilvēku ir nedaudz nepareizs, aprobežots viedoklis, ka šis medicīnas speciālists strādā tikai ar līķiem, noskaidrojot viņu nāves cēloni.

Kāpēc nepieciešama patologa profesija?

Šī medicīnas specialitāte ir viena no vissarežģītākajām un daudzpusīgākajām. Patologam ir jābūt padziļinātām zināšanām par visām medicīnas disciplīnām, lai maksimāli precīzi izprastu histoloģiju, morfoloģiju un citoloģiju. Ārsta funkcionālajos pienākumos ietilpst:

dažādu slimību cēloņu noteikšana un faktoru identificēšana, kas provocē patoloģisko procesu attīstību cilvēka organismā;
morfoloģisko izmaiņu izpēte organismā, kas rodas dažādu patoloģiju ietekmē;
spēja aprēķināt viena vai otra visticamāko iznākumu;
iekšējo orgānu, to struktūru padziļināta izpēte audu un šūnu līmenī, to stāvokļa un funkcionēšanas noteikšana;
to patoloģisko procesu identificēšana, kurus izraisījusi vai var izraisīt noteiktu medikamentu lietošana;
ārstu rīcības pareizības novērtējums, ja cilvēks ir miris ķirurģiskas operācijas laikā.

Ir atsevišķa patologa specialitāte, kas pēta bērnu mirstību. Bērnu patologa darba rezultātā iegūtie dati ir ārkārtīgi svarīgi visai veselības aprūpes sistēmai. Zīdaiņu nāves sindroma gadījumi nav tik reti.

Darbs, kas tiek veikts, lai diagnosticētu zīdaiņu nāves cēloņus bez redzama iemesla, ļauj izstrādāt profilakses programmas. Tās jāveic sievietēm grūtniecības laikā un pēc tam dzemdību speciālistiem, kas dzemdē mazuļus, lai būtiski samazinātu līdz gada vecumam un dzemdību laikā mirušo zīdaiņu skaitu.

Šī profesija ietver augstākās medicīniskās izglītības iegūšanu. Speciālista galvenais uzdevums ir noskaidrot cilvēka nāves cēloņus, veicot līķa autopsiju (autopsiju).

Ne visi zina, ka patologs strādā ne tikai ar līķiem, bet arī veic diagnozi cilvēkiem viņu dzīves laikā, palīdzot ārstiem gadījumos, kad rodas grūtības ar precīzu diagnostiku un dažādu slimību un patoloģisku stāvokļu cēloņu noteikšanu.

Patologs cieši sadarbojas ar onkologiem, veicot rūpīgu mīksto audu un šūnu izmeklēšanu, lai identificētu ļaundabīgos onkoloģiskos procesus.

Patologa diagnostikas ziņojums palīdz onkologiem izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu. Mīksto audu parauga izmeklēšanu, ko veic patologs, kamēr pacients ir dzīvs, sauc par biopsiju.

Ir tāda šīs mediķa profesijas nozare kā patologs – tiesu medicīnas eksperts. Šī speciālista kompetencē ietilpst mirušo cilvēku līķu ekspertīze un autopsija, ja ir aizdomas, ka persona mirusi trešo personu vardarbīgas darbības rezultātā.

Tiesu medicīnas eksperts pārbauda dzīvus cilvēkus, kad nepieciešams novērtēt miesas bojājumu pakāpi.

Patologa galvenais uzdevums ir veikt mirušā ķermeņa autopsiju (medicīniski pazīstama kā autopsija), lai noteiktu nāves cēloni. Autopsijas galvenais mērķis ir noskaidrot, kādi procesi organismā izraisīja tā funkcionalitātes traucējumus, kas izraisīja cilvēka nāvi.

Autopsijai ir liela nozīme medicīnas zinātnē. Pamatojoties uz autopsijas datiem, ir iespējams iepriekš noteikt faktorus, kas izraisa noteiktu patoloģisku stāvokļu attīstību, un izstrādāt profilaktisku programmu nopietnu slimību rašanās novēršanai.

Mirušā cilvēka autopsija tiek veikta tikai ar radinieku rakstisku atļauju. Bet ir gadījumi, kad autopsija ir obligāta, neatkarīgi no tā, vai mirušā radinieki to vēlas vai ne. Šādas situācijas ietver:

nespēja noteikt pacienta nāves cēloni, pat ja viņš ilgstoši atradās slimnīcā;
pastāv aizdomas, ka nāves cēlonis bijusi medikamentu pārdozēšana;
pacienta nāve operācijas, diagnostisko procedūru un citu medicīnisko procedūru laikā;
Nāves cēlonis bija noteikti faktori: vēzis, vides faktoru ietekme.

Autopsija ir nepieciešama sievietēm, kuras mirst dzemdību laikā, pēc dzemdībām un grūtniecības laikā. Indikācija autopsijas veikšanai neatkarīgi no tuvinieku vēlmēm ir cilvēka nāve asins pārliešanas procedūras laikā vai pēc tās.

Personas nāves galīgais cēlonis ir dokumentēts. Dokuments, ko izsniedz radiniekiem, ir miršanas apliecība, "galīgā patiesība". Miršanas apliecību bieži izmanto mirušas personas radinieki, lai sāktu krimināllietas, ja nāves cēlonis ir medicīniska kļūda vai vardarbība.

Profesijas riski un grūtības

Parastie cilvēki reti saprot, cik daudz briesmu rada patologa profesija. Apstākļi, kādos strādā medicīnas speciālists, ir ārkārtīgi nelabvēlīgi. Pastāv šādi riski:

liela iespējamība inficēties ar HIV, tuberkulozi, hepatītu un citām nopietnām slimībām, kas tiek pārnestas ar asinīm;
infekcija ar ādas slimībām;
hroniskas intoksikācijas iegūšana pastāvīgā saskarē ar ķīmiskām vielām, kuras tiek izmantotas kā antiseptiķi telpu apstrādē, kurās tiek veikta autopsijas;
pastāvīga klātbūtne telpā ar nepatīkamu smaku.

Īpašu vietu ieņem psiholoģiskais aspekts, īpaši, ja runa ir par medicīnas ekspertiem, kuri veic mazu bērnu autopsijas.

Patologam, kurš izmeklē dzīva cilvēka mīkstos audus, lai atklātu onkoloģiskus procesus, nav tiesību kļūdīties, jo nepareizi pētījuma dati novedīs pie nepareizas ārstēšanas nozīmēšanas, kas pacientam maksās dzīvību.

Patologs ir ārsts, kurš veic līķu autopsiju ar noteiktu nāves cēloni un vai nu apstiprina diagnozi, kas noveda pie nāves, vai atspēko to, norādot uz medicīnisku kļūdu.

Turklāt patologs identificē patoloģiju, kas bija nāves cēlonis, un norāda to slēdzienā par pacienta nāvi. Viņš veic autopsiju (līķu audu izmeklēšanu) un intravitālo biopsijas šūnu vai pēcoperācijas materiāla izmeklēšanu. Ja pastāv neatbilstība starp klīnisko un patoloģisko diagnozi, nāves gadījums tiek detalizēti analizēts ārstu konsīlijā vai ārstu konferencē.

Patologa darbs ietver:

Slimību izraisītāju un tās attīstības mehānisma izpēte.
Komplikāciju un raksturīgo morfoloģisko izmaiņu noteikšana.
Iespējamā slimības iznākuma prognozēšana.
Patoloģijas rašanās un norises modeļu apraksts, kas nepieciešams medicīnas studentiem un praktizējošiem ārstiem.
Mācību problēmas, kas radušās nepareizas pacienta ārstēšanas rezultātā gan ar medikamentiem, gan operācijām, fiziskajām procedūrām, vingrošanas terapiju un ārstnieciskajām procedūrām.
Intravitālā vai pēcnāves histoloģiskā diagnoze.

Patologu darbs ļauj Veselības ministrijai iegūt ticamus datus par mirstības līmeni no dažādām patoloģijām un izstrādāt preventīvus pasākumus tā samazināšanai.

Jāatzīmē, ka medicīnas organizācijās autopsijas ne vienmēr tiek veiktas. Tuviniekiem ir tiesības atteikt autopsiju reliģisku vai citu iemeslu dēļ. Krievijas Federācijas Veselības ministrija ir izveidojusi skaidru iemeslu sarakstu, kas ļauj neatvērt mirušo.

Patologs sazinās ar visu specialitāšu kolēģiem, jo nodarbojas ar viņu ārstēšanas rezultātiem un izvērtē diagnozes pareizību. Tas ir īpaši tuvs ar pediatriem, ķirurgiem un onkologiem. Patoloģijā ir atsevišķa specializācija: bērnu patologs, kas veic autopsijas visu vecumu bērniem un vēlīnās stadijas augļiem.

Patologa profesija ir ļoti pieprasīta, jo profesionālās izcilības sasniegšanai ir nepieciešami gadu desmiti. Taču ļoti maz ārstu var kļūt par labiem speciālistiem pēc sava rakstura un personiskajām īpašībām.

Speciālists veic autopsiju un histoloģiskos pētījumus.

Kāda ir atšķirība starp patologu un tiesu medicīnas zinātnieku?

Parasti tiek vērtēta ārsta pieredze, prasme un darba kvalitāte kvalifikācijas kategorijas, ko var iegūt, aizstāvot pētniecisko darbu. Aizstāvēšanas laikā komisija izvērtē ārsta prasmes diagnostikas, ārstēšanas, profilakses jomā, kā arī viņa zināšanu atbilstību.

Kādas ir kvalifikācijas kategorijas:

otrais – pieredze virs 3 gadiem;
pirmais – vairāk nekā 7 gadu pieredze;
Augstāks - vairāk nekā 10 gadu pieredze.

Kvalifikācijas kategorija ļauj ieņemt augstus amatus ārstniecības iestādēs, dod tiesības uz algas palielinājumu, dod statusu profesionālajā vidē un augstu pacientu uzticību. Vēl lielāku cieņu var panākt, uzstājoties konferencēs, simpozijos un rakstot zinātniskus rakstus un referātus.

Ārstam ir tiesības nekvalificēties, taču tas kavēs viņa karjeru un profesionālo izaugsmi.

Patologa alga

Vispārējais ienākumu diapazons ir šāds: patologi pelna no 11 000 līdz 130 000 rubļu mēnesī. Novosibirskas apgabalā, Krasnojarskas apgabalā un Kemerovas apgabalā ir ļoti nepieciešami patologi. Vismazāko algu no ārsta atradām vienā no Stavropoles apgabala slimnīcām - 11 000 rubļu mēnesī. Maksimums tika atrasts Sanktpēterburgas pilsētas 40. slimnīcā – 130 000 rubļu mēnesī.

Patologa vidējā alga ir 40 000 rubļu mēnesī.

Kur iegūt apmācību

Papildus augstākajai izglītībai tirgū ir pieejamas vairākas īslaicīgas apmācības, kas parasti ilgst no nedēļas līdz gadam.

Medicīnas Inovāciju un attīstības universitāte aicina apgūt tālmācības kursus pārkvalifikācijā vai padziļinātajā apmācībā virzienā "", lai saņemtu diplomu vai valsts sertifikātu. Apmācības ilgst no 16 līdz 2700 stundām, atkarībā no programmas un Jūsu sagatavotības līmeņa.

Starpreģionālā papildu profesionālās izglītības akadēmija (MADPO) apmāca “” specializāciju un izsniedz diplomus un sertifikātus.

Uz planētas. Bet, tā vai citādi, daudzi vēlētos sevi izmēģināt šajā lomā, jo cilvēkus piesaista viss dīvainais, nezināmais un neparastais.

Kopumā patologa profesija ir līķu sekcija un dažādu patoloģiju kā nāves cēloņu noteikšana/apstiprināšana, taču viņu darbība ar to neaprobežojas. Apskatīsim, kas ir patologs, un visas profesijas smalkumus.

Saskarsmē ar

Aktivitāte

Patologa darbs ir ļoti plašs, un tas neietver tikai līķu autopsiju morgā. Šajā profesijā strādā cilvēki, kuri absolvējuši augstāko ārstniecības iestādi un ieguvuši augstāko medicīnisko izglītību specialitātē “patoloģiskā anatomija”.

Viņu uzdevums ir atklāt patoloģijas, noteikt precīzus nāves cēloņus, veikt autopsijas, pārbaudīt audus un šūnas, salīdzināt patoloģiskās un veselās šūnas. Viņš arī izsniedz miršanas apliecību ar noteikto cēloni. Ārsta uzdevumos ietilpst darbs ar biopsiju un ķirurģisko materiālu, tas ir, ar dzīvu cilvēku šūnām, lai identificētu patoloģijas.

Pateicoties speciālistiem, tiek atklāts mirstības līmenis no noteiktām slimībām. Viņi arī pārbauda, vai dzīves laikā uzstādītā diagnoze ir nāves cēlonis, vai nav notikusi medicīniska kļūda. Galīgā diagnoze pēc autopsijas tiek veikta tikai pēc laboratorijas pārbaudes. Dažkārt, lai noteiktu precīzu cēloni, mirušā šūnas jānosūta uz citām vietām, lai veiktu pētījumus citiem medicīnas speciālistiem.

Ir vērts atzīmēt, ka ne visiem līķiem ir jāveic autopsija. Autopsijas parasti tiek veiktas cilvēkiem, kuri miruši veselības stāvokļa dēļ, lai uzzinātu vairāk par nāves cēloni vai to, vai tas atbilst diagnozei. Tomēr mirušā radiniekiem ir tiesības atteikties no patoloģiskās izmeklēšanas.

Ir pat atsevišķs darbs – bērnu patologs. Mazu bērnu nāve vienmēr ir noslēpums. Ir zīdaiņu nāves gadījumi un jaundzimušo nāves gadījumi (perinatāli). Speciālista īpašais uzdevums ir identificēt patoloģiju kā nāves cēloni, jo, pateicoties šādiem ārstiem, ir iespējams iepriekš paredzēt iespējamos bērnu nāves riskus, novērst tos, tādējādi samazinot bērnu mirstību.

Kopumā saskaņā ar statistiku šīs profesijas pārstāvji galvenokārt ir ļoti pieauguši cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem (apmēram 35–40%). Apmēram 20% cilvēku ir 40–50 gadus veci. Un neticami neliela daļa cilvēku, kas jaunāki par 30 gadiem. Tas skaidrojams ar to, ka medicīniskā izglītība vidēji ilgst vismaz 7 gadus. Cilvēkiem, kas strādā šādu darbu, ir jābūt stipriem nerviem un nosvērtībai, lai viņi varētu strādāt ar līķiem.

Šai profesijai ir gan plusi, gan mīnusi. Pozitīvā puse: no visām medicīnas profesijām šī ir mierīgākā. Darbības objekti ir nedzīvi cilvēki. Mīnuss ir salīdzinoši zemā alga (10–30 tūkst. mēnesī). Krievijas Federācijā patologu atalgojums ir daudz zemāks nekā Rietumu valstīs. Diemžēl šīs profesijas popularitāte jauniešu vidū tādēļ ievērojami krītas.

Stāsts

Šīs profesijas vēsture sniedzas senā pagātnē. Toreiz nebija atšķirības starp tiesu medicīnas ekspertiem un patologiem, tad bija jāveic līķu autopsija, lai noskaidrotu nāves cēloņus. Un tajā pašā laikā labāk izprast cilvēka anatomiju. To sauca par autopsiju (autopsiju), kas nozīmēja ķermeņa atvēršanu.

Pirmā reģistrētā autopsija datēta ar trīspadsmito gadsimtu. Tolaik bija daudz detalizētu procesa aprakstu, taču lielākā daļa no tiem tika veikti vairāk kriminālistikas nolūkos. Baznīca šādus aktus neuztvēra īpaši labi, un tos pat uz noteiktu laiku sodīja, taču tas neliedza mums veikt ievērojamu lēcienu zināšanās par anatomiju un patoloģiju pazīmēm, pateicoties cilvēkiem, kas bija iesaistīti autopsijā.

Sešpadsmitajā gadsimtā Andreass Vezāliuss veicināja zināšanas par anatomiju, veicot sekcijas. Tajā pašā gadsimtā Teofils Bonets sniedza daudz noderīgu aprakstu. Astoņpadsmitajā gadsimtā parādījās patoloģiskās anatomijas pamatlicējs Džovanni Morgani un patoloģiskā atlanta autors M. Beilijs.

Līdz ar uzlabotā mikroskopa parādīšanos deviņpadsmitajā gadsimtā patoloģiskās un tiesu medicīnas autopsijas sasniedza jaunu līmeni. Tajā pašā gadsimtā parādījās Rūdolfa Vihrova radītā šūnu patoloģijas teorija. Kopš tā laika anatomiskās patoloģijas speciālisti ir kļuvuši par katras slimnīcas neatņemamu sastāvdaļu.

Patologs

Riski

Šādiem ārstiem ir noteikti riski, jo viņi strādā ar mirušiem cilvēkiem, kuri varētu būt slimojuši ar dažādām slimībām. Šādas nepatikšanas var izraisīt arī nejaušība, piesardzības pasākumu neievērošana un daudz kas cits. Pastāv vairāki galvenie iespējamie riski, kuriem šādi ārsti ir pakļauti:

Slimības: HIV infekcija, hepatīts, tuberkuloze. Ar asinīm pārnēsājamu slimību gadījumā nelielais risks slēpjas tikai ārsta nolaidībā. Un slimības, ko pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām, parasti turpina darboties arī pēc nāves, taču iespēja ar tām saslimt ir maza: telpā visam, izņemot līķi, jābūt sterilam, un patologi lieto maskas.
Līķu indes. Pēc cilvēka nāves sāk aktīvi izdalīties neironi, putrescīns un citas indes. To elpošana dažkārt var būt bīstama, taču neaizmirstiet, ka patologi strādā ar svaigiem līķiem, tāpēc saindēšanās risks ir minimāls.
Psiholoģiskā diskomforta sajūta.

Kāda ir atšķirība starp patologu un tiesu medicīnas ekspertiem?

Abi speciālisti strādā ar mirušajiem un veic autopsijas, taču profesijām ir būtiskas atšķirības.

Kā kļūt par patologu?

Lai kļūtu par patologu, ir skaidri jāsaprot, ka tā ir tava profesija, ka esi gatavs pavadīt 7-9 gadus mācībām, lai beidzot sāktu strādāt morgā savā specialitātē. Jāatceras, ka darbs prasīs spēcīgu raksturu un neparastu nosvērtību. Ja līķi tevi nebiedē, tad viss ir kārtībā.

Lai kļūtu par patologu, ir jāpabeidz vidējā specializētā medicīnas iestāde jeb 11 klases, jānokārto Vienotais valsts eksāmens un jāiestājas augstākās izglītības ārstniecības iestādē. Vienotajam valsts eksāmenam pēc 11. klases medicīnas specialitātēs parasti ir nepieciešami šādi priekšmeti: ķīmija, bioloģija un, protams, vispārpieprasāmā krievu valoda un matemātika (galvenais vai pamats). Lai iegūtu specialitāti, parasti vispirms nepieciešams iestāties pediatrijā vai vispārējā medicīnā, iegūt diplomu, pēc tam stāties patoloģiskās anatomijas rezidentūrā vai praksē.

Patologa profesija ir aicinājums. To izvēlas domīgi, nopietni cilvēki, kuriem medicīna interesē ne tik daudz no praktiskās, cik zinātniskās puses. Nevajag domāt, ka nosūtījumu izvēlas ārsti, kuri nav pārāk pārliecināti par sevi un kuri nav gatavi strādāt ar slimiem cilvēkiem. Šajā jomā atbildības līmenis nav mazāks kā parastajā klīniskajā ārstēšanā. Bieži vien darbinieks pēta dzīvos audus, kas ļauj diagnosticēt pacientus un izvēlēties terapiju. Profesijas pārstāvjiem jābūt ar plašām zināšanām un prasmēm. Viņiem ir pastāvīgi jāuzlabo savas prasmes, lai paliktu augstā līmenī.

Patologs ir īpašs ārsts ar šauru specializāciju. Viņš veic dabīgā nāvē mirušo cilvēku līķu autopsijas. Tās uzdevums ir noskaidrot cilvēka nāvi izraisījušos faktorus, izvērtēt tai sniegtās medicīniskās palīdzības pareizību un novērst vardarbīgas nāves iespējamību.

Patologi novērtē audu vai cita bioloģiskā materiāla stāvokli un pēta to izmaiņu raksturu atkarībā no slimības. Ārsts strādā ar ķermeni, kas ierodas morgā nevis uzreiz pēc nāves konstatēšanas, bet divas stundas pēc tam. Tas novērš iespēju, ka uz sava rakstāmgalda uzkāps dzīvs cilvēks. Izņēmums ir situācijas, kad pastāv infekcijas izplatīšanās iespēja un ir jautājums par karantīnas ieviešanu.

Patologa profesijā ir vēl viena nianse. Šādi speciālisti bieži papildus sadarbojas ar diagnostikas nodaļām. Viņi zina, kā audi mainās atkarībā no cilvēka slimības, un pārzina daudzas patoloģijas un to izpausmes. Veselības aprūpes darbinieks no dzīva cilvēka ņem audus (ādu, asinis, skrāpējumus, audzēja daļu) novērtēšanai un pārbauda, vai tajos nav vēža šūnu, infekciju un indes. Pamatojoties uz viņa secinājuma rezultātiem, ārstējošais ārsts veic diagnozi un izvēlas ārstēšanas shēmu.

Ar ko speciālists atšķiras no tiesu medicīnas eksperta?

Tiesu medicīnas eksperts, lai gan veic aptuveni tādas pašas manipulācijas ar līķi, tiecas pēc citiem mērķiem. Viņam jānoskaidro nāves cēlonis un slepkavības ierocis, ja tā bijusi vardarbīga. Darbs tiek veikts ar tiesas lēmumu vai izmeklētāja rīkojumu. Šīs profesijas pārstāvji nepavada visu laiku laboratorijā, viņi bieži dodas uz nozieguma vietu. To apgūst īpašās Ārlietu ministrijas universitātēs vai apmeklē kursus, ja jums ir medicīniskā izglītība.

Profesijas priekšrocības un trūkumi

Izsverot argumentus par labu un pret virzienu, jāsaprot ne tikai, kas ir patologs, bet arī jomas nianses. Karjeras atbalsts palīdzēs pieņemt galīgo lēmumu. Tas norādīs, vai konkrētais cilvēks ir piemērots darbam šajā jomā un palīdzēs apzināt viņa rakstura stiprās un vājās puses, ņemot vērā medicīnas jomas īpatnības.

Virziena priekšrocības:

nav nepieciešams tieši strādāt ar pacientiem vai sazināties ar viņu ģimenēm;
parasti patologi plāno savu darba dienu un grafiku un nesaskaras ar ārkārtas situācijām;
mierīgu un klusu vidi, iespēju strādāt vienam un nevienam neatskaitīties;
strādājot ar mirušu cilvēku ķermeņiem, nepastāv risks tiem nodarīt kaitējumu - tas ir īpaši svarīgi tiem, kuri tikko pabeiguši apmācību un vēl nav pilnībā pārliecināti par savām spējām;
Ir iespēja apvienot darbu un zinātnisko darbību un studijas.

Profesijai ir arī trūkumi, taču cilvēkiem, kuri ir apņēmības pilni turpināt šo karjeru, tie šķiet nenozīmīgi. Pirmkārt, patologam ir jābūt plašam teorētisko zināšanu un praktisko iemaņu krājumam. Otrkārt, šādu medicīnas darbinieku algas nav tās augstākās, un karjeras izaugsmes iespējas ir minimālas. Pirms kļūt par patologu, ir vērts novērtēt sava rakstura īpašības. Tikai garīgi stabils un aukstasinīgs cilvēks ar spēcīgiem nerviem var tikt galā ar profesiju. Tāpat nedrīkst aizmirst, ka, strādājot ar bioloģisko materiālu, var inficēties ar kādu bīstamu slimību, tāpēc vienmēr jāievēro īpaša piesardzība.

Kur var mācīties par patologu?

Lai kļūtu par patologu, jums jāreģistrējas medicīnas universitātē Vispārējās medicīnas fakultātē. Pēc sešiem studiju gadiem sekos prakses un rezidentūras gads.

Kur studēt, nav tik svarīgi – mūsdienās lielākā daļa specializēto augstskolu sniedz kvalitatīvas pamatzināšanas attiecīgajā jomā. Tas arī neietekmē to, cik gadus būs nepieciešams, lai sagatavotos. Iestājoties šādās iestādēs, tiek ņemti vērā vienotā valsts eksāmena dati krievu valodā, sociālajās zinībās un bioloģijā. Ir svarīgi saprast, ka speciālistam, lai veiksmīgi strādātu, būs jāapgūst daudz teorētiskā materiāla – par kārtu vairāk nekā ārstiem speciālistiem. Patologu studentiem un tiem, kas jau ir saņēmuši diplomu, ir padziļinātas apmācības kursi.

Izredzes profesijā

Aptaujas, kas veiktas to cilvēku vidū, kuri mācījās par patologiem, liecina par apmierinātības ar profesiju pieaugumu. Karjeras iespējas šeit nav tik lielas kā citās medicīnas jomās, taču tās ir.

Ar katru gadu galamērķa popularitāte pieaug arvien vairāk, jo tiek atjauninātas budžeta programmas, parādās priekšrocības un privilēģijas.

Darbinieku alga

Patologa darbs Krievijā nav tik izdevīgs kā ārzemēs. Ja ASV profesijas pārstāvis pelna 10-12 tūkstošus dolāru mēnesī, tad pie mums vidējais līmenis ir 50-70 tūkstošu rubļu robežās ar visām piemaksām un pilnu maiņu klāstu. Medicīnas universitāšu absolventi sākotnēji saņem vēl mazāk - 25-40 tūkstošus rubļu.

Karjeras iespējas

Patologi reti ieņem vadošus un vadošus amatus. Lai palielinātu savus ienākumus un profesionālo izaugsmi, speciālisti sāk iesaistīties zinātniskās darbībās. Viņi veic pētījumus, publicē savus darbus, raksta grāmatas un rakstus. Bieži vien speciālisti vienlaikus māca universitātēs un padziļinātos apmācības kursos. Pēc papildu izglītības iegūšanas viņi kļūst par tiesu medicīnas ekspertiem. Jūs joprojām varat iegūt darbu komerciālā patoloģijas laboratorijā, taču šādas iestādes joprojām ir reti sastopamas.

Patologs ir sarežģīta, interesanta un svarīga profesija. Zinātnieki nemitīgi uzzina jaunas lietas par cilvēka ķermeni, tāpēc šīs jomas pārstāvju izpēte nekad neapstājas. No šāda veselības darbinieka darba ātruma un kvalitātes var būt atkarīga arī pacienta dzīvība un veselība. Darba meklētājam rūpīgi jādomā, pieņemot galīgo lēmumu par savu profesionālo nākotni.

(profesijas standarts "Patologs")

1. Vispārīgie noteikumi

1.1. Patologs pieder pie speciālistu kategorijas.
1.2. Par patologu tiek pieņemts strādāt:
1) augstākā izglītība - specialitāte kādā no specialitātēm: “Vispārējā medicīna” vai “Pediatrija” un apmācība rezidentūrā un (vai) prakse specialitātē “Patoloģiskā anatomija”;
2) pabeigta profesionālā pārkvalifikācija specialitātē “Patoloģiska anatomija” ar apmācību praksē un (vai) rezidentūrā kādā no specialitātēm: “Anestezioloģija-reanimācija”, “Gastroenteroloģija”, “Hematoloģija”, “Bērnu onkoloģija”, “Bērnu ķirurģija” , "Kardioloģija", "Koloproktoloģija", "Neiroloģija", "Neonatoloģija", "Nefroloģija", "Neiroķirurģija", "Vispārējā medicīnas prakse", "Onkoloģija", "Pediatrija", "Pulmonoloģija", "Reimatoloģija", "Sirds un asinsvadu" ķirurģija", "Neatliekamā medicīniskā palīdzība", "Tiesu medicīniskā ekspertīze", "Terapija", "Krūškurvja ķirurģija", "Traumatoloģija un ortopēdija", "Uroloģija", "Ķirurģija", "Sejas žokļu ķirurģija", "Endoskopija";
3) kam ir speciālista sertifikāts vai speciālista akreditācijas sertifikāts specialitātē "Patoloģiskā anatomija";
4) ir veiktas obligātās sākotnējās (nodarbinātības) un periodiskās medicīniskās pārbaudes (pārbaudes), kā arī ārkārtas medicīniskās pārbaudes (pārbaudes) Krievijas Federācijas tiesību aktos noteiktajā kārtībā;
5) bez ierobežojumiem iesaistīties profesionālajā darbībā, ko nosaka Krievijas Federācijas tiesību akti.
1.3. Patologam jāzina:
1) patoloģiskās anatomijas kā zinātnes un kā specialitātes vēsture;
2) resursu atbalsta pamati patoloģijas biroju (nodaļu) darbībai;
3) patoloģisko un anatomisko biroju (nodaļu) darba organizācijas un reglamentējošā regulējuma pamati Krievijas Federācijā;
4) prasības telpu (operāciju, manipulāciju, procedūru kabinetu) aprīkošanai biopsijas (ķirurģiskā) materiāla savākšanai intravitālo patoloģisko un anatomisko pētījumu vajadzībām;
5) biopsijas (ķirurģiskā) materiāla ņemšanas, konservēšanas, marķēšanas, reģistrēšanas, uzglabāšanas un transportēšanas noteikumus intravitālajiem patoloģiskajiem un anatomiskajiem pētījumiem;
6) biopsijas (ķirurģiskā) materiāla saņemšanas tehnoloģija intravitālajiem patoloģiskajiem un anatomiskajiem pētījumiem patoloģiskajos un anatomiskajos birojos (nodaļās);
7) citoloģiskās izmeklēšanas materiāla iegūšanas taktika un metodes;
8) citoloģisko preparātu sagatavošanas metodes;
9) vienotas prasības biopsijas (ķirurģiskā) materiāla makroskopiskās izmeklēšanas tehnoloģijai, veicot intravitālos patoloģiskos un anatomiskos pētījumus;
10) vienotas prasības biopsijas (ķirurģiskā) materiāla laboratoriskās apstrādes tehnoloģijai, veicot intravitālos patoloģiskos un anatomiskos pētījumus;
11) vienotas prasības biopsijas (ķirurģiskā) materiāla mikroskopiskās izmeklēšanas tehnoloģijai, veicot intravitālos patoloģiskos un anatomiskos pētījumus;
12) vienotas prasības slimību un patoloģisko procesu intravitālās diagnostikas tehnoloģijai, izmantojot punkcijas biopsijas, eksfoliatīvā un cita materiāla, tai skaitā intraoperatīvā, citoloģiskos pētījumus;
13) vienotas prasības intravitālo patoloģisko un anatomisko pētījumu primāro materiālu arhivēšanas tehnoloģijai patoloģiskajos un anatomiskajos birojos (nodaļās);
14) intravitālo patoloģisko un anatomisko pētījumu laiks;
15) intravitālo patoloģisko un anatomisko pētījumu sarežģītības kategorijas;
16) aktuālā medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtība, klīniskie ieteikumi (ārstniecības protokoli) par medicīniskās palīdzības sniegšanu, ņemot vērā medicīniskās aprūpes standartus, patoloģisko un anatomisko pētījumu veikšanas noteikumi;
17) vienotās prasības mirušā ķermeņa sagatavošanai, nosūtot to uz patoloģiski-anatomisko biroju (nodaļu);
18) vienotas prasības mirušo līķu pieņemšanas un uzskaites tehnoloģijai patoloģijas birojos (nodaļās);
19) vienotas prasības lēmuma pieņemšanas tehnoloģijai par patoloģiskās un anatomiskās autopsijas atcelšanu;
20) vienotas prasības patoloģiski-anatomiskās autopsijas veikšanas un materiāla ņemšanas mikroskopiskai izmeklēšanai tehnoloģijai;
21) vienotas prasības sekciju materiāla laboratoriskās apstrādes tehnoloģijai;
22) vienotas prasības sekciju materiāla mikroskopiskās izpētes tehnoloģijai;
23) slimības doktrīna, etioloģija, patoģenēze, nozoloģija, organopatoloģiskie, sindromoloģiskie un nozoloģiskie principi slimību izpētē, slimību patomorfoze, tanatoģenēze, diagnozes doktrīna;
24) patoloģiskās diagnozes formulēšanas noteikumi;
25) starptautiskā slimību un ar veselību saistīto problēmu statistiskā klasifikācija (SSK), tās izmantošanas pamatnoteikumi pēcnāves patoloģiskajā un anatomiskajā diagnostikā, nāves cēloņu izvēles noteikumi;
26) standarta termiņi pēcnāves patoloģisko un anatomisko pētījumu veikšanai;
27) pēcnāves patoloģisko un anatomisko pētījumu sarežģītības kategorijas;
28) prasības medicīniskās dokumentācijas sagatavošanai un uzturēšanai atbilstoši patoloģisko un anatomisko pētījumu veikšanas noteikumiem;
29) patoloģijas biroja (nodaļas) ārstniecības personu kvalifikācijas prasības un darba pienākumi;
30) noteikumi darbam medicīnas informācijas sistēmās un informācijas un telekomunikāciju tīklā Internets;
31) pacienta sūdzību un anamnēzes (medicīniskās un dzīves vēstures) vākšanas metodika;
32) fiziskās apskates tehnika (inspekcija, palpācija, perkusijas, auskultācija);
33) pēkšņas asinsrites un (vai) elpošanas apstāšanās klīniskās pazīmes;
34) pamata kardiopulmonālās reanimācijas veikšanas noteikumi;
35) ________________________________.
1.4. Patologam jāspēj:
1) interpretēt un analizēt datus no pacienta medicīniskās dokumentācijas;
2) veikt biopsijas (ķirurģiskā) materiāla makroskopisko izpēti, interpretēt un analizēt tā rezultātus saskaņā ar spēkā esošo medicīniskās aprūpes sniegšanas kārtību, klīniskajām rekomendācijām (ārstniecības protokoliem) par medicīniskās palīdzības sniegšanu, ņemot vērā normatīvos aktus. medicīniskā aprūpe;
3) veic spraudeņus no biopsijas (ķirurģiskā) materiāla atbilstoši spēkā esošajai medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtībai, klīniskajām rekomendācijām (ārstniecības protokoliem) par medicīniskās palīdzības sniegšanu, ņemot vērā medicīniskās aprūpes standartus;
4) nosaka papildu mikroslaidu krāsošanas metožu (reakcijas noteikšana, noteikšana) un (vai) papildu mikroskopijas metožu izrakstīšanas diagnostisko iespējamību, pamatojoties uz intravitālās patoloģiskās un anatomiskās izmeklēšanas uzdevumiem, saskaņā ar spēkā esošajām medicīniskās palīdzības sniegšanas procedūrām. , klīniskās rekomendācijas (ārstniecības protokoli) par medicīniskās palīdzības palīdzības sniegšanu, ņemot vērā medicīniskās aprūpes standartus;
5) veic biopsijas (ķirurģiskā) materiāla mikroskopisko izmeklēšanu, tai skaitā fluorescējošu, fāzu kontrasta, polarizācijas mikroskopiju, izmantojot caurplūstošās un (vai) atstarotās gaismas tehnoloģijas gaišā un (vai) tumšā laukā, saskaņā ar spēkā esošo nodrošināšanas kārtību. medicīniskās aprūpes klīniskās rekomendācijas (ārstniecības protokoli) par medicīniskās palīdzības sniegšanu, ņemot vērā medicīniskās aprūpes standartus;
6) novērtē un interpretē mikropreparātu krāsošanas papildu metožu (reakcijas, noteikšanas) un (vai) papildu mikroskopijas metožu izmantošanas rezultātus;
7) biopsijas (ķirurģiskā) materiāla patoloģiskās un anatomiskās izmeklēšanas laikā noteikt slimības (stāvokļa) diagnozi vai patoloģiskā procesa raksturu, formulēt slimības (stāvokļa) diagnozi saskaņā ar SSK vai aprakstošu slēdzienu. kad nosoloģiskā interpretācija nav iespējama;
8) interpretēt un analizēt datus no pacienta medicīniskajiem dokumentiem;
9) veikt patoloģisko un anatomisko autopsiju, interpretēt un analizēt tās rezultātus;
10) veic spraudeņus no patoloģiskās un anatomiskās autopsijas laikā iegūtā bioloģiskā materiāla;
11) nosaka papildu mikroslaidu krāsošanas metožu (reakcijas noteikšana, noteikšana) un (vai) papildu mikroskopijas metožu izmantošanas diagnostisko iespējamību, pamatojoties uz pēcnāves patoloģiski-anatomiskās izmeklēšanas mērķiem;
12) veic patoloģiskās autopsijas laikā iegūtā bioloģiskā materiāla mikroskopisku izpēti, tai skaitā fluorescējošu, fāzu kontrastu, polarizācijas mikroskopiju, izmantojot caurlaidīgās un (vai) atstarotās gaismas tehnoloģijas gaišā un (vai) tumšā laukā;
13) novērtē un interpretē mikroslaidu krāsošanas papildu metožu (reakcijas uzskaites, noteikšanas) un (vai) papildu mikroskopijas metožu izmantošanas rezultātus;
14) konstatē nāves cēloņus un slimības (stāvokļa) diagnozi pēcnāves patoloģiski-anatomiskās izmeklēšanas (patoloģiski-anatomiskās autopsijas) laikā, formulē nāves cēloņus atbilstoši SSK izvēles noteikumiem, formulē diagnozi par slimību (stāvokli) saskaņā ar ICD;
15) sastāda darba plānu un atskaiti par patologa darbu;
16) aizpilda medicīnisko dokumentāciju, tai skaitā elektroniskā veidā;
17) analizē saslimstības un mirstības medicīniskos un statistiskos rādītājus;
18) izmantot pacientu personas datus un medicīnisko konfidencialitāti veidojošo informāciju, veicot patoloģiskos un anatomiskos pētījumus;
19) savā darbā izmantot medicīnas informācijas sistēmas un informācijas un telekomunikāciju tīklu internetu;
20) veic savā rīcībā esošā aprūpes personāla dienesta pienākumu izpildes kontroli;
21) atpazīt stāvokļus, kas apdraud pacienta dzīvību, tai skaitā klīniskās nāves stāvokli (cilvēka organisma dzīvībai svarīgo funkciju (asinsrites un (vai) elpošanas) pārtraukšana), kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība;
22) sniedz neatliekamo medicīnisko palīdzību apstākļos, kas apdraud pacienta dzīvību, tai skaitā klīnisko nāvi (cilvēka organisma dzīvībai svarīgo funkciju (asinsrites un (vai) elpošanas) pārtraukšanu);
23) veic pamata kardiopulmonālās reanimācijas pasākumus;
24) lietot zāles un medicīniskās ierīces, sniedzot neatliekamo medicīnisko palīdzību;
25) _
(citas prasības nepieciešamajām prasmēm)
1.5. Patologs savā darbā vadās pēc:
1) _____________________________________;
(dibināšanas dokumenta nosaukums)
2) Noteikumi par

________________________________________;
(struktūrvienības nosaukums)
3) šo amata aprakstu;
4) ______________________________________.
(vietējo noteikumu nosaukumi, kas regulēdarba funkcijas pēc amata)
1.6. Patologs ziņo tieši

________________________________________
(Vārds vadītāju amati)
1.7. ____________________________________.
(citi vispārīgi noteikumi)

2. Darba funkcijas

2.1. Patoloģisko un anatomisko pētījumu veikšana:
2.1.1. Biopsijas (ķirurģiskā) materiāla intravitālo patoloģisko un anatomisko pētījumu veikšana.
2.1.2. Pēcnāves patoloģisko un anatomisko pētījumu veikšana (patoloģiskās un anatomiskās autopsijas).
2.1.3. Veikt medicīniskās un statistiskās informācijas analīzi, kārtot medicīnisko uzskaiti, organizējot viņu rīcībā esošo ārstniecības personu darbību.
2.1.4. Neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana.
2.2. ____________________________________.
(citas funkcijas)

3. Darba pienākumi

3.1. Patologs veic šādus pienākumus:
3.1.1. Punktos noteiktās darba funkcijas ietvaros. šī amata apraksta 2.1.1.

2) veic biopsijas (ķirurģiskā) materiāla makroskopisko izmeklēšanu, formulējot makroskopisko aprakstu atbilstoši spēkā esošajai medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtībai, klīniskajām rekomendācijām (ārstniecības protokoliem) par medicīniskās palīdzības sniegšanu, ņemot vērā normatīvos aktus. medicīniskā aprūpe;
3) veic izcirtņus no biopsijas (ķirurģiskā) materiāla, formulējot pētāmo objektu marķēšanas aprakstu atbilstoši spēkā esošajai medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtībai, klīniskās rekomendācijas (ārstniecības protokolus) par medicīniskās palīdzības sniegšanu, ņemot ievērot medicīniskās aprūpes standartus;
4) slimības (stāvokļa) diagnozes precizēšanai atbilstoši spēkā esošajai medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtībai, ja nepieciešams, nozīmēt mikropreparātu iekrāsošanas (reakcijas, noteikšanas) un (vai) papildu mikroskopijas metodes. , klīniskās rekomendācijas (ārstniecības protokoli) par medicīniskās palīdzības sniegšanu , ņemot vērā medicīniskās aprūpes standartus;
5) veic biopsijas (ķirurģiskā) materiāla mikroskopisko izmeklēšanu, formulējot mikroskopisko aprakstu atbilstoši spēkā esošajai medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtībai, klīniskajām rekomendācijām (ārstniecības protokoliem) par medicīniskās palīdzības sniegšanu, ņemot vērā medicīnas standartus. aprūpe;
6) veic konsultācijas par biopsijas (ķirurģiskā) materiāla intravitālo patoloģisko un anatomisko izmeklēšanu.
3.1.2. Punktos noteiktās darba funkcijas ietvaros. šī amata apraksta 2.1.2.
1) izpēta izrakstus no pacienta medicīniskajiem dokumentiem, saņem paskaidrojumus no medicīnas speciālistiem, kas veic (piedalās) pacienta izmeklēšanā un ārstēšanā;
2) veic ķermeņa ārējo apskati, formulējot ķermeņa ārējās apskates aprakstu;
3) veic autopsiju un pēta ķermeņa dobumus, formulē ķermeņa dobumu autopsijas un izpētes aprakstu;
4) veic orgānu un audu makroskopisku izpēti, formulē orgānu un audu makroskopisku aprakstu;
5) ņem bioloģisko materiālu histoloģiskai izmeklēšanai, ja ir medicīniskās indikācijas, izmanto citas papildu speciālās metodes, ja nepieciešams, nosaka mikropreparātu krāsošanas papildu metožu izmantošanu (reakcijas paziņojums, noteikšana) un (vai) papildu mikroskopijas metodes, precizēt slimības diagnozi (stāvokli) atbilstoši spēkā esošajai medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtībai, klīniskajām rekomendācijām (ārstniecības protokoliem) par medicīniskās palīdzības sniegšanu, ņemot vērā medicīniskās aprūpes standartus;
6) veic bioloģiskā materiāla mikroskopisko izpēti, formulējot mikroskopisku aprakstu;
7) veic konsultācijas par pēcnāves patoloģiskās un anatomiskās izmeklēšanas (patoloģiskās un anatomiskās autopsijas) materiāliem atbilstoši spēkā esošajai medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtībai, klīniskajām rekomendācijām (ārstniecības protokoliem) par medicīniskās palīdzības sniegšanu, ņemot vērā medicīniskās aprūpes standarti.
3.1.3. Punktos noteiktās darba funkcijas ietvaros. šī amata apraksta 2.1.3.
1) sastāda darba plānu un atskaiti par patologa darbu;
2) uztur protokolu un citu dokumentāciju, tai skaitā elektroniskā veidā, par augļa, nedzīvi dzimuša, jaundzimušā biopsijas (ķirurģiskā) materiāla intravitālo patoloģiski-anatomisko izmeklēšanu, patoloģiski-anatomisko autopsiju, patoloģiski-anatomisko autopsiju;
3) kontrolē to rīcībā esošā aprūpes personāla dienesta pienākumu izpildi;
4) veic darbu, lai nodrošinātu medicīniskās darbības kvalitātes un drošības iekšējo kontroli.
3.1.4. Punktos noteiktās darba funkcijas ietvaros. šī amata apraksta 2.1.4.
1) novērtē pacienta stāvokli, kuram nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība;
2) atpazīst stāvokļus, kas apdraud pacienta dzīvību, tai skaitā klīniskās nāves stāvokli (cilvēka organisma dzīvības funkciju (asinsrites un (vai) elpošanas) pārtraukšana), kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība;
3) sniedz neatliekamo medicīnisko palīdzību pacientiem dzīvībai bīstamos apstākļos, tai skaitā klīniskās nāves gadījumā (cilvēka organisma dzīvībai svarīgo funkciju (asinsrites un (vai) elpošanas) apstāšanās));
4) izmanto medikamentus un medicīniskās ierīces, sniedzot neatliekamo medicīnisko palīdzību.
3.1.5. Kā daļu no viņu darba funkciju veikšanas:
1) iegūst papildu profesionālo izglītību (padziļinātās apmācības programmas un profesionālās pārkvalifikācijas programmas);
2) attīsta profesionālās iemaņas ar mentoringa palīdzību;
3) iziet praksi;
4) izmanto modernas tālmācības tehnoloģijas (izglītības portāls un vebināri);
5) iziet apmācību simulācijas centros;
6) piedalās kongresos, kongresos, konferencēs, simpozijos;
7) atbilst Krievijas Federācijas tiesību aktiem veselības aprūpes jomā, noteikumiem, dokumentiem, kas nosaka medicīnas organizāciju un medicīnas darbinieku darbību, bezmaksas medicīniskās palīdzības valsts garantiju programmām pilsoņiem;
8) strādājot ar pacientiem, viņu likumiskajiem pārstāvjiem un kolēģiem, ievēro medicīnisko konfidencialitāti, ārsta zvērestu, medicīniskās ētikas un deontoloģijas principus.
3.1.6. _________________________.
(citi pienākumi)
3.3. __________________________.
(citi darba apraksti)

4. Tiesības

4.1. Organizācijas patologam ir tiesības:
4.1.1. Piedalīties organizācijas vadības lēmumu projektu apspriešanā, sanāksmēs par to sagatavošanu un ieviešanu.
4.1.2. Parakstiet un vizējiet dokumentus savas kompetences ietvaros.
4.1.3. Pieprasiet precizējumus un precizējumus no sava tiešā vadītāja par šiem norādījumiem un uzticētajiem uzdevumiem.
4.1.4. Pieprasīt tiešā vadītāja vārdā un saņemt no citiem organizācijas darbiniekiem nepieciešamo informāciju un dokumentus, kas nepieciešami uzdevuma veikšanai.
4.1.5. Iepazīties ar vadības lēmumu projektiem, kas attiecas uz viņa veikto funkciju, ar dokumentiem, kas nosaka viņa tiesības un pienākumus ieņemt amatu, un kritērijiem viņa darba funkciju izpildes kvalitātes novērtēšanai.
4.1.6. Pieprasīt darbu pārtraukšanu (apturēšanu) (pārkāpumu, noteikto prasību neievērošanas u.c. gadījumā), noteikto normu, noteikumu, instrukciju ievērošanu; dot norādījumus trūkumu novēršanai un pārkāpumu novēršanai.
4.1.7. Iesniedz priekšlikumus par darba organizēšanu savu darba funkciju ietvaros izskatīšanai savam tiešajam vadītājam.
4.1.8. Piedalīties ar veicamajiem pienākumiem saistīto jautājumu diskusijās.
4.2. ______________________________.
(citas tiesības)

5. Atbildība

5.1. Patologs ir atbildīgs:
- par šajā amata aprakstā paredzēto dienesta pienākumu nepareizu izpildi vai nepildīšanu - saskaņā ar spēkā esošajiem Krievijas Federācijas darba tiesību aktiem, grāmatvedības likumdošanu;
- noziedzīgi nodarījumi un noziegumi, kas izdarīti viņu darbības laikā - saskaņā ar spēkā esošajiem Krievijas Federācijas administratīvajiem, krimināltiesību un civiltiesību aktiem;
- kaitējuma nodarīšana organizācijai - saskaņā ar spēkā esošajiem Krievijas Federācijas darba tiesību aktiem.
5.2. ________________________________.
(citi atbildības noteikumi)

6. Nobeiguma noteikumi

6.1. Šī instrukcija ir izstrādāta, pamatojoties uz Professionalstandarts "Patologs", kas apstiprināts ar Krievijas Darba ministrijas rīkojumu datēts ar 2018. gada 14. martu N 131n

___________________________________.
(sīkāka informācija par organizācijas vietējiem noteikumiem)
6.2. Ar šo instrukciju darbinieks tiek iepazīstināts, kadpieņemšana darbā (pirms darba līguma parakstīšanas).
Apliecinās fakts, ka darbinieks ir iepazinies ar šiem norādījumiem
___________________________________
(ar parakstu uz iepazīšanās lapas, kas ir neatņemama sastāvdaļa
___________________________________.
šīs instrukcijas (instrukciju žurnālā);
darba devēja glabātās instrukcijas kopijā; citā veidā)
6.3. _______________________________.