Galvenie sindromi, ko izmanto neiroloģijā. Patoloģiskie refleksi neiroloģijā: pētījuma mērķi un metodes

KRITISKO SLIMĪBU MEDICĪNĀ

Fokālie neiroloģiskie simptomi(fokālais neiroloģiskais deficīts) ir termins, kas apzīmē neiroloģiskus simptomus, kas raksturīgi lokāliem bojājumiem noteiktās centrālās vai perifērās nervu sistēmas struktūrās.

Fokālie neiroloģiskie simptomi ir raksturīgi daudzām slimībām, tostarp traumatiskiem smadzeņu bojājumiem, smadzeņu audzējiem, insultiem un citām slimībām

Smadzeņu garozas bojājumi

Fokālie neiroloģiskie simptomi in frontālās garozas bojājumi atkarīgi no patoloģiskā procesa lokalizācijas un apjoma. Kad ir bojāts precentrālais zars, pretējā ķermeņa pusē tiek novērota centrālā parēze vai paralīze. Precentrālā stieņa kairinājums izraisa epileptiformas Džeksona lēkmes. Tos nepavada samaņas zudums.

Sakāve vidējās frontālās girusa aizmugurējās daļas izraisīt skatiena parēzi pretējā virzienā (“acis skatās uz bojājumu”). Kairinājums izraisa konvulsīvu sejas, ķermeņa galvas un ekstremitāšu muskuļu raustīšanu, kas atrodas pretēji patoloģiskajam fokusam. Kad premotora zona ir bojāta, rodas hipokinēzija.

Sakāve stabi frontālās daivas noved pie kortikālās ataksijas, Brokas apvidus - motora afāzija.

Sakāves gadījumā parietālās daivas postcentrālais giruss Tiek atzīmēti jušanas traucējumi hipoestēzijas un anestēzijas veidā. Kad augšējā parietālā daiva ir bojāta, rodas astereognoze. Var būt arī apraksija, aleksija, agrāfija un agnosija.

Temporālajā daivā ir centri, kas atbild par runu un dzirdi. Bojājuma fokālie simptomi temporālā daiva ir Vernikas afāzija, dzirdes agnosija utt.

Pakauša daļa ir atbildīga par redzi. Kad tas ir bojāts, rodas vizuāla agnosija.

Augstākās nervu darbības traucējumi

Prasmē runāt, pareizi lasīt, spējā izteikties loģiskā domāšana, visas cilvēka smadzenes piedalās intelekta spēju demonstrēšanā. Tajā pašā laikā ir noteikti garozas centri lielas smadzenes(labročiem kreisā puslode), kuras bojājumi izraisa dažādus runas, kā arī lasīšanas, skaitīšanas un rakstīšanas traucējumus.

Motora afāzija- pavājināta spēja izrunāt vārdus un frāzes. Pareizi tiek saprasta citu cilvēku runa un vārdu nozīme. Vienlaikus ar motorās afāzijas fenomenu dažreiz tiek novērota burtiskā un verbālā parafāzija (burtu un vārdu pārkārtošanās). Motora afāzija labročiem izpaužas kā patoloģiskie procesi apakšējā frontālā žirusa aizmugurējā trešdaļā kreisajā puslodē (Broca apgabals, 44.-45. zona) un bieži vien tiek kombinēta ar lasīšanas traucējumiem. aleksija- ar patoloģiskiem procesiem parietālā apgabala aizmugurējās apakšējās daļās (leņķiskais žiruss), kā arī ar rakstīšanas traucējumiem; agraphia- ar patoloģiskiem procesiem vidējās frontālās girusa aizmugurējās daļās.

Sensorā afāzija- traucēta mutvārdu runas izpratne, kad pacients dzird viņam adresētu runu, bet nevar saprast tās nozīmi. Šis stāvoklis rodas, ja tiek bojātas augšējās temporālās girusa aizmugurējās daļas (Wernicke centrs, 22. apgabals). Patoloģiskā fokusa atrašanās vietas tuvums parietālā reģiona aizmugurējām apakšējām daļām (leņķiskais giruss), kur atrodas lasīšanas un lasīšanas izpratnes centrs, bieži izraisa traucējumus citās runas funkcijās, galvenokārt lasīšanā (aleksija).

Amnestiskā afāzija. Pacients neatceras viņam labi zināmo objektu nosaukumus. Ārsta ieteikums par aizmirsta vārda pirmajiem burtiem bieži palīdz atcerēties objekta nosaukumu. Patoloģiskais process atrodas temporo-parietāla-pakauša reģiona krustojumā kreisajā puslodē labročiem - lauks 37. To bieži apvieno ar sensoro afāziju. Visbiežāk afāzija rodas ar insultu (kreisās vidējās smadzeņu artērijas garozas zaru baseins labročiem), encefalītu, traumatisku smadzeņu traumu, audzējiem un progresējošu demenci (Alcheimera, Pika, Binsvangera slimība).

Apraksija- sadzīves vai profesionāla rakstura mērķtiecīgu kustību pārkāpums (nespēja ķemmēt matus vai aizdedzināt sērkociņu). Atšķirt motora apraksija(spontānu un imitētu kustību traucējumi), bieži vien aprobežojas ar vienu ekstremitāti; konstruktīva apraksija(neiespējamība konstruēt veselumu no daļām - figūras veidošana no sērkociņiem) un ideju(kustību pārkāpšana pēc ārsta lūguma ar kustību saglabāšanu ar imitāciju). Bojājums atrodas priekšējās daivu priekšējās daļās - 8.-9., 10. zonā labročiem. Ideju apraksija vienmēr ir divpusēja (pa labi un kreisā roka). Patoloģiskais fokuss pacientiem ar motoru un konstruktīvu apraksiju atrodas uz kreisā parietālā-pakauša reģiona robežas labročiem (39., 40. lauks). Corpus Callosum bojājumiem ir raksturīgas kreisās puses apraksijas izpausmes. Apraksijas cēloņi ir tādi paši kā afāzija (asinsvadu, traumatiski, audzēji, iekaisuma procesi).

Agnosija- traucēta atpazīšana, kamēr tiek saglabāta maņu orgānu funkcija, bieži vien kopā ar apraksiju. Vizuālo agnosiju raksturo fakts, ka pacients, saglabājot redzi, neatpazīst pazīstamus priekšmetus vai cilvēkus. Dažreiz objekti tiek uztverti nepareizi (palielināti vai samazināti). Labročiem patoloģiskais fokuss atrodas kreisā parietālā-pakauša reģiona aizmugurējās daļās (18., 19., 39. lauki). Ar dzirdes agnoziju dzirde tiek saglabāta, bet nav pazīstamu skaņu, balsu, melodiju atpazīšanas, un labročiem patoloģiskais fokuss atrodas augšējā temporālajā girusā (lauki 20-22, 41-42, 52).

Astereognoze- traucēta objektu atpazīšana ar pieskārienu, vienlaikus saglabājot virspusējo un locītavu-muskuļu jutīgumu. Bieži vien pacients jūtas " papildu kājas"(trīs), seši pirksti (pseidomelija) vai jauc ķermeņa labo un kreiso pusi (autotopagnozija). Patoloģiskais fokuss, ko izraisa asinsvadu, audzējs, iekaisuma process, ir lokalizēts labročiem priekšējās daļās. kreisā parietālā daiva (40. lauks).

Kustību traucējumi

Fiziskā aktivitāte cilvēkiem parasti ir saistīts ar smadzeņu garozas centru, subkortikālo mezglu, smadzenīšu un muguras smadzeņu koordinētu mijiedarbību.

Brīvprātīgas jeb mērķtiecīgas kustības kontrolē piramīdveida sistēma: Betz šūnas (gigantopiramidālie neironi) priekšējā centrālajā girusā, corona radiata, iekšējās kapsulas aizmugurējā augšstilba kaula priekšējā trešdaļa, smadzeņu kāta pamatne, tilts (pons) un iegarenās smadzenes, kur lielākā daļa šķiedru pāriet no otras puses, muguras smadzeņu sānu kolonnās, nevis sakrustotās šķiedras - muguras smadzeņu priekšējās kolonnās, muguras smadzeņu priekšējo ragu motora šūnās.

Patvaļīgas jeb automatizētas kustības kontrolē ekstrapiramidālā sistēma (striopallidālais reģions - striatum, kas ietver astes kodolu un putamenu, un pallidum, kas ietver globus pallidus, substantia nigra, sarkanos un subtalāmu kodolus) un smadzenītes, kas arī regulē. ķermeņa līdzsvars, tonuss un kustību koordinācija ekstremitātēs. Ekstrapiramidālā sistēma ir cieši saistīta ar frontālo garozu, kas ļauj ekstrapiramidālajai sistēmai savienoties ar brīvprātīgām kustībām. Ekstrapiramidālās sistēmas eferentās šķiedras koncentrējas sarkanajā kodolā, stumbra retikulārajā veidojumā, talāmu optiskajā, četrkāršajā un vestibulārajā kodolā, kur tiek sūtīti signāli no smadzenītēm. Tāpēc striopallidālie un smadzenīšu impulsi kopīgi tuvojas muguras smadzeņu priekšējo ragu motorajām šūnām.

Centrālā paralīze vai parēze- smadzeņu garozas motoru centru, kā arī motora (piramīdas) ceļa bojājums pa puslodēm un smadzeņu stumbru līdz atbilstošajiem muguras smadzeņu priekšējo ragu motorajiem neironiem (alfa lielām šūnām, alfa mazajām šūnām un gamma neironiem ); ko raksturo nespēja veikt brīvprātīgas kustības ekstremitāšu vājuma dēļ.

Hemiplēģija- abu ekstremitāšu bojājumi vienā pusē augšējo ekstremitāšu fleksijas kontraktūras un apakšējās ekstremitātes pagarinājuma veidā (Wernicke-Mann pozīcija), ko visbiežāk novēro, kad piramīdveida trakts tiek izjaukts augšstilba aizmugurējā daļā. iekšējā kapsula.

Hemiparēze- ekstremitāšu brīvprātīgo kustību pavājināšanās vienā pusē (monoparēze - vienas ekstremitātes vājums); rodas gadījumos, kad motora ceļš nav pilnībā izjaukts, kā arī atveseļošanās periodā pēc smadzeņu insulta.

Mainīga paralīze. Papildus hemiplēģijai pretējā pusē ir dažu galvaskausa nervu paralīze, kas norāda uz smadzeņu stumbra bojājumu.

Krusta paralīze. Tāda pati augšējās ekstremitātes un pretējās apakšējās ekstremitātes parēze vai paralīze tiek novērota, kad tiek ietekmētas iegarenās smadzenes apakšējās daļas piramīdu dekusācijas zonā.

Divpusēja spastiska paralīze vai paraplēģija, - visu četru ekstremitāšu bojājumi - rodas ar muguras smadzeņu augšējo daļu bojājumiem.

Apakšējā paraplēģija vai paraparēze, - bojājumi kājām. Novēro muguras smadzeņu apakšējo daļu slimību vai jostasvietas palielināšanās gadījumā (audzējs, multiplā skleroze, arahnomielīts, muguras smadzeņu un mugurkaula attīstības anomālijas, bērnības spastiska hemiplēģija, biežāk ar pārsvaru apakšējās ekstremitātēs - Litla slimība, Strumpella ģimenes slimība spastiskā paraplēģija, Addisona-Birmera slimība, kad līdztekus spastiskajai kāju parēzei, vienlaicīga muguras smadzeņu aizmugurējo kolonnu bojājuma rezultātā attīstās dziļa jutības zudums, stumbra aizmugurējā ataksija un parestēzija).

Spastiskums- paaugstināts muskuļu tonuss, cīpslu un periosteālie refleksi kombinācijā ar ceļgalu un pēdu klonusu, kā arī ekstensora patoloģisku pēdas refleksu parādīšanās (Babinska reflekss un tā varianti - Oppenheim, Schaeffer, Chaddock) un fleksija (Bekhterevs, Žukovskis) , Jēkabsona reflekss) dabu. Paaugstināts muskuļu tonuss ir raksturīgs piramīdas traucējumiem.

Stingrība- muskuļu stāvoklis, ko raksturo to sablīvēšanās, sasprindzinājums un izturība pret pasīvām kustībām. Daļēju stingrību, kad pretestību pasīvajai kustībai palielina triecieni, sauc par “pārnesuma fenomenu”.

Atetoze(dubultā atetoze) - lēnas piespiedu saliekšanas vai pagarinājuma (atetoīdas) kustības, galvenokārt roku un kāju pirkstiem. Šajā gadījumā vienas muskuļu grupas hipertensija tiek aizstāta ar hipotensiju un otrādi. IN patoloģisks process sejas muskuļi tiek iesaistīti lūpu izvirzījuma, mēles izvirzīšanas, pieres grumbu veidošanās veidā, ko bieži pavada skautas skaņas un pastiprinās ar emocionālu uzbudinājumu. To novēro pie reimatiskā encefalīta, subkortikālās lokalizācijas audzējiem, iedzimtām slimībām un traumatisku smadzeņu traumu sekām.

Mioklonuss- ātras ritmiskas kontrakcijas, parasti mazo sejas un ekstremitāšu muskuļu kontrakcijas. Rodas ar encefalītu, galvas traumām, intoksikāciju ar noteiktām rūpnieciskām indēm vai kopā ar epilepsijas lēkmēm Unferricht-Lundborg slimības un Koževņikova epilepsijas gadījumā.

Vērpes distonija - iedzimta slimība vai sindroms vairāku neiroinfekciju, intoksikāciju un dzemdību traumu seku dēļ - lēna ķermeņa hiperekstensija, galvenokārt jostasvieta mugurkauls, bieži sarežģīti ķermeņa pagriezieni.

Spastisks torticollis- torticollis, ko izraisa kakla muskuļu kontrakcija: galva ir pagriezta uz sāniem vai stipri noliekta uz plecu krampjveida kakla muskuļu kontrakcijas dēļ. To novēro arī kā vērpes distoniju centrālās nervu sistēmas iekaisuma vai asinsvadu slimībās, taču tai var būt psihogēns pamats.

Sejas hemispasms vai paraspasms, - periodiski atkārtoti kloniski toniski krampji, attiecīgi, puses vai visas sejas muskuļi.

Blefarospasms- divpusējas konvulsīvas orbicularis oculi muskuļu kontrakcijas. Novēro smadzeņu stumbra, subkortikālo mezglu bojājumu gadījumos (reimatiskā horeja, epidēmiskais encefalīts, ateroskleroze).

Trīce- ritmiski neliela mēroga trīce ekstremitāšu pirkstos, kas atgādina atetoniskas apakšējās žokļa un galvas kustības. Novērots pie tirotoksikozes, neirozēm, alkoholisma, narkomānijas, smadzenīšu ataksijas, hepatocerebrālās distrofijas, esenciālas trīces.

Tīši trīsas- trīce, kas rodas vai pastiprinās ar mērķtiecīgām kustībām, kas bieži pārvēršas par izteiktu hiperkinēzi pacientiem ar multiplo sklerozi.

Rakstnieka krampji- konvulsīvs patvaļīga kontrakcija pirkstiem, kas parasti rodas ātras un ilgstošas rakstīšanas laikā un ko pavada hronisks emocionāls nogurums.

Ekstrapiramidālo kustību traucējumi izpaužas kā muskuļu tonusa izmaiņas plastiskas hipo- vai hipertensijas (“zobrata”) un ekstremitāšu vai noteiktu ķermeņa daļu hiperkinēzes (nepārtrauktas stereotipiskas kustības) veidā.

Perifēra vai ļengana paralīze ir raksturīga smadzeņu stumbra un muguras smadzeņu motoro neironu, kā arī priekšējo sakņu, nervu, pinumu bojājumiem un izpaužas ar atoniju, strauju cīpslu un periosteālo refleksu samazināšanos, amiotrofiju un fibrilāru raustīšanos.

Parkinsonisma sindroms- trīces kombinācija, kas pastiprinās kustībā, lēnākas kustības, paaugstināts muskuļu tonuss un stīvums. Parkinsona slimības gadījumā, kuras pamatā ir motora ierosmes neirotransmitera - dopamīna - absorbcijas pārkāpums, klīniskā aina izpaužas kā vispārējs stīvums, sejas izteiksmes, vienmuļa runa, lēna gaita un mazs, neskaidrs rokraksts. Uz vispārējā stīvuma un plastiskā muskuļu tonusa fona uzmanību piesaista roku, apakšžokļa, galvas un pēdu trīce.

Citos gadījumos (piemēram, pēc encefalīta), pirkstu, mutes muskuļu, atsevišķu sejas, stumbra vai ekstremitāšu muskuļu grupu hiperkinēze (mioklonuss), orbicularis oculi muskuļa kontrakcija (blefarospasma), roku pirksti (rakstnieka krampji). ), puses sejas muskuļi (sejas hemispazma), lielas kustības ekstremitātēs un stumbrā (hemiballisms) smagas hipotensijas fona apstākļos.

Ataksija- kustību koordinācijas traucējumi, kad kustības kļūst neveiklas, tiek traucēts līdzsvars ejot, kustoties (dinamiskā ataksija) un stāvot (statiskā ataksija). IN neiroloģiskā prakse Izšķir jutīgu (sensitīvu) ataksiju, ko izraisa muguras smadzeņu aizmugurējo kolonnu, muguras sakņu, redzes talāma, smadzeņu parietālās daivas bojājumi, ko novēro ar funikulāro mielozi, tabes dorsalis, polineirīts, asinsvadu un audzēju procesi smadzenēs. Staigājot, šādiem pacientiem rodas "štancēšanas gaita": kājas ar lielu spēku nolaižas uz grīdas, sajūta, ka staigājat pa vati. Ar redzes kontroles palīdzību pacienti kompensē kustības, un, aizverot acis, stāvēšana un staigāšana kļūst neiespējama.

Smadzenīšu ataksija rodas slimībās dažādas nodaļas smadzenītes (audzēji, encefalīts, asinsvadu procesi, multiplā skleroze). Šajā gadījumā pacienti krīt uz sāniem, bieži vien atmuguriski staigā ar plaši izplestām kājām ("piedzēries gaita"), acu aizvēršana neietekmē stāvēšanu un staigāšanu. Runa ir izstiepta, saraustīta (saruna), rokraksts kļūst nevienmērīgs, ar lieliem burtiem (megalogrāfija), muskuļu tonuss ir zems.

Vestibulārā ataksija raksturīgi vestibulārā aparāta slimībām (stumbra kodoli, vestibulārais nervs, garozas temporālās daivas centrs) ar ausu slimības, aizmugures galvaskausa dobuma arahnoidīts, Menjēra sindroms, ceturtā kambara audzēji un raksturīgs sistēmisks reibonis (objekti pārvietojas noteiktā secībā), slikta dūša un vemšana, krišana ar galvas un roku novirzi uz skarto pusi. Šajā gadījumā, aizverot acis, palielinās ataksija. Lai noskaidrotu vestibulāro ataksiju, ir nepieciešami otoneiroloģiskie izmeklējumi.

Kortikālā ataksija(garozas frontālās, temporālās un pakauša zonas) novēro audzējos, asinsvadu procesos, encefalītos un izpaužas kā nestabilitāte ejot, kritiens uz sānu, kas atrodas pretī skartajai puslodei, nespēja staigāt (abāzija), stāvēt (astāzija), garīga. izmaiņas, traucēta oža (priekšējā daiva), homonīma hemianopsija, ožas halucinācijas (temporo-pakauša apvidus).

Sievietēm neirotiskā ataksija biežāk tiek novērota iepriekš pārciestu vestibulāro lēkmju patoloģiskas fiksācijas rezultātā Menjēra slimības, ausu slimību, hipertensīvās krīzes, asinsspiediena pazemināšanās, lietojot antihipertensīvos medikamentus, kā arī izdzīvojušie automašīnu un vilcienu avārijās, plūdos vai zemestrīcēs.

Ievērības cienīga ir izteikta ķermeņa šūpošanās šādiem pacientiem, kas īpaši izpaužas Romberga pozā pacienti atkrīt, kad pilnīga prombūtne balansējot ar rokām vai, gluži otrādi, mērķtiecīgi pieķerties apkārtējiem priekšmetiem ar rokām. Tajā pašā laikā, kad uzmanība tiek novērsta, ķermeņa krišana un šūpošanās apstājas.

Ataktiskie traucējumi ir Frīdreiha ģimenes ataksijas, Pjēra Marī iedzimtās smadzenīšu ataksijas un Luisa-Barta ataksijas-telangiektāzijas galvenais klīniskais simptoms.

Šajā rakstā ir aprakstīti visizplatītākie raksturojošsneiroloģiski sindromi, piemēram, neiroloģiski sindromi, kas rodas somatisku slimību gadījumā, abstinences sindromi vai narkoleptiskie sindromi.
1. ASTĒNISKAIS SINDROMS - Astēnisko sindromu raksturo paaugstināts nogurums, ātrs izsīkums, biežas izmaiņas garastāvoklis, emocionālā labilitāte, miega traucējumi. Tās cēloņi var būt neirozes, psihogēnas, organiskas nervu sistēmas slimības, ko pavada cerebrovaskulāras slimības, kā arī vispārējas somatiskas slimības, kas izraisa somatisko astēniju. Ar garīgo astēniju palielinās garīgo procesu izsīkums, lēna atveseļošanās, emocionāla labilitāte un paaugstināta garīgā jutība pret kairinātājiem. Ar fizisko astēniju dominē fiziska izsīkšana. Ar astēniju, kas saistīta ar organiskām nervu sistēmas slimībām, tā rodas kopā ar organisku neiroloģisku bojājumu pazīmēm. Infekciozā astēnija (Bongefera astēnija) rodas uz infekcijas slimības fona vai pēc tās. Ar intoksikācijas astēniju tiek novēroti galvenokārt veģetatīvi traucējumi. Pastāv arī periodiska astēnija, kas rodas uzbrukumos un parasti tiek kombinēta ar garastāvokļa traucējumiem un depresiju. A.G. Ivanovs-Smoļenskis identificēja vēl divus astēnijas variantus - hiperstēnisko (paškontroles zuduma, aizkaitināmības, nesaturēšanas parādības tiek novērotas uz aktīvās inhibīcijas funkcijas pavājināšanās fona) un hipostēnisko (izsīkuma parādības, uzbudināms vājums uz fona. ierosmes procesu vājināšanās).
2 .LIMBIC-RETIKULARAS KOMPLEKSS SINDROMS - Šis sindroms rodas ar daļēju vai pilnīgu limbiskā-retikulārā kompleksa bojājumu (hipokamps, cigulis, jūras zirdziņa kāja, amigdala), un to raksturo agresivitāte, bulīmija, hiperseksualitāte, emocionāla labilitāte, psihopātiskai līdzīga histērija, afektivitāte vai hipohondrija, depresija, fiksācija. uz savām sāpīgajām sajūtām, baiļu un trauksmes parādīšanos. Turklāt var novērot paroksizmālus iekšējo orgānu traucējumus un auru (elpošanas, sirds, kuņģa, enterālo), apziņas izmaiņas (krēslā, sarežģītus garīgos automātismus ar sekojošu amnēziju, absansu lēkmes) un īslaicīgas atmiņas traucējumus.
3. HIPOTALĀMA SINDROMS - Ar šo sindromu saprot traucējumu (veģetatīvo, endokrīno, trofisko, vielmaiņas) kopumu, ko izraisa hipotalāma bojājums un tā savienojumi ar limbisko-retikulāro kompleksu. Jēdziens “hipotalāma sindroms” ietver vairākus citus sindromus.
3.1. Veģetatīvi-asinsvadu sindroms- Šajā sindromā tiek izdalīti pastāvīgi vai lēkmjveida asinsvadu tonusa traucējumi. Pastāvīgu traucējumu gadījumā tiek atzīmēta veģetatīvi-asinsvadu distonija (asinsspiediena svārstības, tā asimetrija, diskomfortu sirds rajonā, sāpes sirds rajonā, hiperhidroze, roku un kāju pirkstu aukstums, pulsa labilitāte, nepārejoša, izteikta sarkana (retāk balta) ādas dermogrāfisma parādīšanās, plakstiņu un izstieptu roku pirkstu trīce, atdzimšana dažos periosteālu un cīpslu refleksu gadījumi uz rokām un kājām, vispārējs vājums, palielināts nogurums, jutīgums pret laikapstākļiem, miega traucējumi, garastāvoklis, baiļu sajūta, trauksme). Paroksizmāli traucējumi izpaužas kā paroksizms (krīzes). Biežāk šie paroksizmi rodas uz pastāvīgu veģetatīvo-asinsvadu traucējumu fona. Pirms paroksizmu rašanās var būt prekursori, taču tie nav nepieciešami. Paroksizmu bieži ievada uztraukums, barometriskā spiediena svārstības, sāpīgas sajūtas, menstruācijas, pārmērīgs darbs utt. Ar simpatoadrenālo paroksizmu rodas galvassāpes, sāpes sirds rajonā, sirdsklauves, parādās drebuļi, ķermeņa trīce, trauksme un bailes no nāves. Ir tahikardija, paaugstināts asinsspiediens, bāla sejas āda, dažreiz var paaugstināties temperatūra līdz 38-39 ° C. Parasimpātisku (vagoinsulāru) paroksizmu gadījumā ir karstuma un smaguma sajūta galvā, apgrūtināta elpošana, tieksme izkārnīties, urinēt (rodas bieža urinēšana viegls urīns). Jums var rasties diskomforts sirds rajonā, svīšana, reibonis, vispārējs vājums, slikta dūša un rīboņa sajūta zarnās. Tiek atzīmēta bradikardija un pazemināts asinsspiediens. Dažreiz var rasties alerģiskas izpausmes (nātrene, Kvinkes tūska). Jauktas paroksizmas raksturo simpatoadrenālo un parasimpātisko (vagoinsulāro) paroksizmu atsevišķu komponentu kombinācija. Jāpiebilst, ka atzīmētie veģetatīvie paroksizmi ir novērojami arī ar deniņu daivu bojājumiem, smadzeņu stumbra retikulāru veidošanos, veģetatīvo gangliju un pinumu veidošanos, nevis tikai ar hipotalāma reģiona bojājumiem.
3.2. Termoregulācijas sindroms -Šis sindroms var izpausties kā pastāvīga zemas pakāpes drudzis, paroksizmāla temperatūras paaugstināšanās līdz 38-40 ° C un šo divu iespēju kombinācija. Jāatzīmē, ka temperatūras paaugstināšanās pacientiem bieži ir saistīta ar viņu emocionālā sfēra(piemēram, trauksme), ar fizisku stresu, ar meteoroloģisko rādītāju izmaiņām (pacienti nepanes pēkšņas izmaiņas laikapstākļi, pazemināta gaisa temperatūra, caurvēja, augsts mitrums). Temperatūra šiem pacientiem padusē un taisnajā zarnā parasti ir vienāda, vai arī tiek novērota inversija. Amidopirīna lietošana nepazemina temperatūru. Parasti papildus ir veģetatīvās-asinsvadu distonijas pazīmes, hipohondrija, fobija utt. Jāatzīmē, ka šis sindroms ir salīdzinoši rets. Nosakot to, jums jāpārliecinās, ka pacienta ķermeņa temperatūras paaugstināšanās nav citu iemeslu (piemēram, hronisks holecistīts, hronisks tonsilīts, kariozi zobi, hronisks pielonefrīts un tā tālāk.).

3.3. Miega un nomoda traucējumu sindroms - Ir miega formulas izkropļojumi (nomods naktī un miegainība dienas laikā) vai bezmiegs. Biežāk novērojamas grūtības aizmigt, sekls un nemierīgs miegs naktīs, miegainība dienā. Hipersomnija rodas retāk.
3.4. Neiroendokrīnais sindroms- Ar šo sindromu ir endokrīno, trofisko un veģetatīvo traucējumu kombinācija. Slikti definētas klīniskas endokrīnās izpausmes var novērot ar retināšanu un sausu ādu, neirodermītu, intersticiālu tūsku, distrofiskas izmaiņas pie miokarda, osteoporozes vai kaulu hiperostozes, muskuļu distrofijas u.c., kā arī skaidri noteiktas endokrīnās sistēmas traucējumi(adiposogenitālās distrofijas sindroms, akromegaloīda sindroms, Simmondsa kaheksijas sindroms, aizkavētas pubertātes sindroms, Itsenko-Kušinga sindroms, bezcukura diabēts, priekšlaicīgas pubertātes sindroms, smadzeņu pundurisma sindroms, Šīhana, Lorensa-Mūna-Bīdla sindroms).
4. NARKOLEPTISKSSINDROMS- Ar šo sindromu tiek novērota hipnolepsija - periodiski īslaicīgas miegainības lēkmes bez katapleksijas uzbrukumiem. Šie uzbrukumi ilgst sekundes vai minūtes, un tos ir ļoti grūti pārvarēt. Dienas laikā tos var atkārtot vairākas reizes. Tos biežāk novēro jaunībā un bieži vien tiek kombinēti ar kataleptiskiem krampjiem. Sindroma cēlonis var būt iepriekšēji traumatiski smadzeņu bojājumi, encefalīts vai audzēja klātbūtne hipotalāma rajonā.
5. Apdullināšanas SINDROMS - Ir apziņas traucējumi, saglabājot ierobežotu verbālo kontaktu un pacienta aktivitātes samazināšanos. Ar mērenu stuporu rodas daļēja dezorientācija, mērena miegainība un samazināta aktīvā uzmanība. Pacients parasti atbild uz jautājumiem ar kavēšanos un izpilda norādījumus, bet lēnām. Ir paaugstināts izsīkums, miegainība un letarģija. Uzvedība ne vienmēr ir sakārtota. Orientēšanās vietā un laikā nav pilnīga. Ar dziļu stupora pakāpi tiek atzīmēta dezorientācija, dziļa miegainība un spēja izpildīt tikai pamata komandas. Pacients gandrīz visu laiku guļ, dažreiz ir motora uzbudinājums. Viņš atbild vienzilbēs “jā” vai “nē”, un tad tikai pēc vairākiem zvaniem viņam ar jautājumu. Lēni reaģē uz komandām. Kontrole pār iegurņa orgānu funkcijām ir novājināta. Dezorientēts vietā un laikā, neatpazīst citus. Orientāciju savā personībā var saglabāt.
6. SOPOROZA SINDROMS - Notiek apziņas izslēgšana, saglabājot koordinētas aizsardzības reakcijas un atverot acis, reaģējot uz sāpēm vai skaļu skaņu. Reizēm var uzturēt īstermiņa elementāru verbālu kontaktu. Pacients parasti nepilda komandas. Pacients parasti ir nekustīgs, bet dažreiz veic automatizētas stereotipiskas kustības. Veicot sāpīgu stimulāciju, rodas ekstremitāšu aizsardzības kustības, parādās mokošas grimases uz sejas un vaidi. Pielietojot asas skaņas vai sāpīgu stimulāciju, acis var uz īsu brīdi atvērties. Ir traucēta kontrole pār iegurņa orgāniem.
7. PIKVIKA SINDROMS - Ir hroniska progresējoša kombinācija elpošanas mazspēja(ja nav patoloģijas plaušās) ar aptaukošanos, miegainību un pakāpenisku attīstību plaušu sirds. Ar šo sindromu tiek novērots elpas trūkums, kas pasliktinās ar fiziskā aktivitāte. Ir palielināta apetīte, aptaukošanās, miegainība, samazināta dzimumtieksme (libido). Pacienti var aizmigt ēšanas laikā, ārsta apskates laikā vai sarunas laikā ar sarunu biedru. Elpošanas traucējumiem bieži vien ir Cheyne-Stokes elpošanas vai apnojas raksturs. Skaļa krākšana notiek miega laikā. Aptaukošanās tiek novērota galvenokārt uz sejas, krūtīm un vēdera (“tauku priekšauts”). Ir elpas trūkums, ādas un gļotādu cianoze. Tūska var parādīties līdz ar cor pulmonale dekompensāciju. Pikvika sindroma cēlonis bieži vien ir pagātnes infekcijas slimības un traumatiski smadzeņu ievainojumi. Tās rašanās patoģenēzē galvenā loma ir hipotalāma bojājumiem.
8. IZSTĀŠANASINDROMS- Novēro pēc pēkšņas vielu lietošanas pārtraukšanas vai norīšanas,
kas izraisa vielu lietošanu. To pašu var novērot pēc šo vielu antagonistu ievadīšanas. Rodas garīgi, neiroloģiski, autonomi un somatiski traucējumi. Klīniskais attēls ir atkarīgs no toksiskās vielas rakstura, tās devas un lietošanas ilguma.
9. AGASFERA SINDROMS - Viena no psihopātijas formām, Minhauzena sindroma variants. Pacienti vēršas pie medicīnas darbiniekiem un medicīnas iestādēm, lai apmierinātu savu aizraušanos ar narkotikām un alkoholu. Šim nolūkam viņi izdomā dažādi stāsti par savas slimības izpausmēm, lai iegūtu šo narkotisko vielu. Pacientu kritika par viņu uzvedību samazinās. Etioloģiski sindroms tiek klasificēts kā psihopātija.
10. HALUCINATORIJAS SINDROMS - Pacientam rodas halucinācijas, ko dažkārt var pavadīt maldi. Šim sindromam ir vairāki varianti: alkoholisks, maldīgs, verbāls, vizuāls, ožas, pedunkulārs (mesencephalic, Lhermitte), komplekss, taustes, toksisks, fantastisks, akūts, hronisks. Šo sindromu var novērot dažās neiroloģiskās un garīga slimība, traumatisks smadzeņu bojājums, infekcijas slimības, intoksikācija.
11. BRĪDĪGSSINDROMS- Ir apziņas halucinācijas apduļķošanās. Šajā gadījumā dominē patiesie vizuālās halucinācijas, vizuālās ilūzijas ko pavada delīrijs un motorisks uzbudinājums. Ir: akūts sindroms (ilgst vairākas stundas - 3-5 dienas), sākotnējais (rodas pirms ķermeņa temperatūras paaugstināšanās infekcijas slimību laikā), aborts vai īslaicīgs (ilgst ne vairāk kā 1 dienu), ilgstošs (ilgst nedēļas un mēnešus). ). Papildus šim iedalījumam atkarībā no maldīgā sindroma rakstura īpašībām izšķir: hipnagoģisku (redzes halucinācijas rodas pārejas stāvoklī starp nomodu un miegu), oneirisku (notiek fantastiska satura ainaviskas halucinācijas), gaišs ( nemierīgums, trīce, apziņas sašaurināšanās, rodas veģetatīvi traucējumi), pārspīlēšana (dominē motora uzbudinājums, monotonas kustības, klusa neskaidra vārdu, skaņu atkārtošanās, reakcijas trūkums uz ārējiem stimuliem, sekojoša pilnīga amnēzija noteiktajam stāvoklim), sistematizēta (secīgi mainās dominē redzes halucinācijas), profesionāla (motora ierosme automātiski atkārtotu darbību veidā, piemēram, veļas mazgāšana, šūšana, rakstīšana, zīmēšana utt., halucinācijas ir vieglas, tiek novērots delīrijs, pēc atveseļošanās tiek novērota amnēzija), senils (redzes halucinācijas un ilūzijas ir sliktas, sastingušas, tiek atzīmētas nesakarīgas konfabulācijas), histēriskas (atzīmēti spilgti attēli, ainas, erotisks uzbudinājums, izteikta sejas reakcija). Etioloģija ir dažāda: infekcijas slimības, centrālās nervu sistēmas intoksikācijas bojājumi, traumatisks smadzeņu bojājums, asinsvadu slimības smadzenes, dažas garīgas slimības.
12. DEMENTIJAS SINDROMS - Rupji smagi traucējumi intelekts un atmiņa. Atzīmēts neatbilstoša uzvedība, situāciju analīze, to izpratne un pareiza izvērtēšana nav iespējama. Atzīmēts emocionāli traucējumi. Sindroms tiek novērots asinsvadu, onkoloģisko, neiroloģisko slimību un dažu garīgo slimību gadījumā.
13. DEPRESĪVAIS SINDROMS - Ir nomākts garastāvoklis, melanholija, samazināta garīgā aktivitāte. Parasti ir kustību traucējumi, apetītes zudums, aizcietējums, svara zudums, var novērot aritmijas. Depresīvo sindromu var novērot dažādu neiroloģisku un garīgu slimību gadījumā, hroniskas intoksikācijas(biežāk ar alkoholismu), ar traumatiskiem smadzeņu bojājumiem, badu, asins zudumu. Sindroms ir visizteiktākais maniakāli-depresīvās psihozes depresīvās fāzes laikā.
14. HIPOKONDRISKSSINDROMS– Pacients ir pārliecināts, ka cieš nopietna slimība. Tas izpaužas kā obsesīvi pārvērtētas idejas vai maldi. Izšķir šādus šī sindroma variantus: hipohondriāli-reaktīvais (novēro, ja pacientam vai apkārtējiem ir kāda veida slimība, jatrogēnos apstākļos, robežstāvokļos, psihiskās sfēras indolences slimības), hipohondriāli-periodisks (rodas paroksizmāli ar periodiska depresija), hipohondriāli-reaktīvā parafrēnija (iekšējo orgānu iznīcināšanas delīrijs, tiek novēroti neparasti fizioloģiskie efekti - rodas šizofrēnijas, organiskas psihozes, involucionālas depresijas gadījumā), hipohondriāli-paranoīds (rodas sistematizēti hipohondriāli maldi, kas vērsti uz pašārstēšanos, medicīniskā pārbaude - biežāk rodas šizofrēnijas gadījumā).
15. HIPOKONDRISKI-SENESTOPĀTISKISINDROMS- Raksturīgas nepatīkamas, sāpīgas sajūtas. To novēro pie somatiskām slimībām, histērijas, šizofrēnijas.
16. MĀNIKASSINDROMS- Ir pacilāts, dzīvespriecīgs garastāvoklis, labas veselības sajūta, slimības neesamība, paaugstināta garīgā aktivitāte, tieksme uz nepārdomātu rīcību, savu spēju pārvērtēšana, pastiprināta izklaidība, var tikt novērots “ideju lēciens”. Biežāk novēro maniakāli-depresīvās psihozes gadījumā.
17. ABSESIONĀLAIS SINDROMS - Atzīmēts dažādas izpausmes apsēstības. Var būt obsesīvas bailes, domas, darbības utt. Pacients saprot tā absurdumu un cenšas pārvarēt šīs parādības. Bieži vien ar sindromu obsesīvi stāvokļi ir trauksmes un baiļu sajūta. Tas var izraisīt tahikardiju, hiperhidrozi utt. Pacientiem bieži rodas apsēstības rituālu domu un darbību veidā, lai novērstu nepatīkamus, nevēlamus notikumus.
18. VESTIBULĀRSSINDROMS - Simptomu komplekss, kas izpaužas kā reibonis, slikta dūša, vemšana, bāla āda, hiperhidroze, sirdsdarbības ātruma un ritma izmaiņas, kā arī nistagms. Novērots asinsvadu, iekaisuma, onkoloģiskās slimības smadzenes, ar vidusauss iekaisumu, mastoidītu, slimībām un Menjēra sindromu. Iespējami kursa varianti.
19. AMIOSTATISKS SINDROMS - Sindromam raksturīgi: maskai līdzīga sejas izteiksme (hipomimija, amimija), kustību vājums (bradikinēzija), monotona nemodulēta (vai slikti modulēta) runa, mazs rokraksts ar pakāpenisku burtu lieluma samazināšanos beigās. frāze, plastiska (ekstrapiramidāla) muskuļu sasprindzinājums, hiperkinēze monotonu kustību veidā (piemēram, "skaitot monētas", pamājot ar galvu ("jā-jā" vai "nē-nē"), saliekusies mugura, lēna gaita, dažkārt traucējoši citi Amiostatiskais sindroms norāda uz ekstrapiramidālās sistēmas bojājumiem (ar dažādu etioloģiju parkinsonismu).
20. HIPERKINĒTISKS SINDROMS- Tiek atzīmēta hiperkinēze ar piespiedu un izteiksmīgu kustību pārsvaru. Hiperkinēzes parādīšanās parasti ir saistīta ar smadzeņu subkortikālo ekstrapiramidālo reģionu bojājumiem. Tomēr dažos gadījumos tiek novērota funkcionāla rakstura hiperkinēze. Ar uztraukumu un precīzām kustībām lielākā daļa hiperkinēzes parasti pastiprinās. Izšķir šādus hiperkinēzes veidus: roku vai tikai pirkstu trīce, ko izraisa organiski smadzeņu bojājumi (piemēram, parkinsonisms), iedzimta pirkstu trīce hroniskas intoksikācijas laikā (bieži vien ar alkoholismu), ar tirotoksikozi, tīša trīce. kustību laikā (ar smadzenīšu un to savienojumu patoloģiju), oscilācijas trīce (Konovalova-Vilsona slimības gadījumā), horeoātiska hiperkinēze, hemiballisms, vērpes spazmas, atetoze, horeoatetoze, hiperpātiska hiperkinēze parētiskajās ekstremitātēs (reaģējot uz nociceptīviem kairinājumiem), sejas hiperkinēze (hemispasms, paraspasms, sāpes tic) .
21. GAITAS TRAUCĒJUMU SINDROMS - Izšķir šādus patoloģiskas gaitas veidus: parētiska (pacients staigā velkot, pārkārtojot kājas - novērota ar perifēro parēzi), spastiskā (pacientam ir grūtības saliekt kājas ceļa locītavas un ar grūtībām paceļ tos no grīdas, iet maziem solīšiem, tverot grīdu ar pirkstiem; kāja "šķiebjas"; ar abpusēju spastisku hemiparēzi, spastisku apakšējo paraparēzi, šķiet, ka pacients ejot ir pieķēries pie vienas kājas otrai), ataksisks (pacients, ejot, plaši izpleš kājas, šūpojas no vienas puses uz otru, balansē ar rokām, gaita atgādina iereibuša cilvēka gaitu - novērota ar smadzenīšu un muguras smadzeņu bojājumiem), tabētiska (pacients staigā, nejūtot zemi zem sevis, ne pārāk pārliecinoši, it kā staigātu pa vati, pa paklāju, gaita pasliktinās, kad aizvērtas acis; novērota funikulārā mieloze, ar mugurkaula cilpiņām), marionete (pacients atgādina lelli, manekenu, staigā maziem solīšiem, nedaudz saliec kājas pie ceļa locītavām, skatiens ir fiksēts vienā punktā; novērota slimībā un Parkinsona sindromā ), pīle (pacients staigā, brien ar sāniem pie sāniem) - notiek ar gūžas locītavu patoloģiju), dejošana (hiperkinēzes veidā; notiek ar nelielu horeju, ar hepatocerebrālu distrofiju), histēriska - Toda gaita (pacients veic sarežģītas, sarežģītas kustības, ejot, velk kājas aiz sevis, "slaukot grīdu "ar tām, veic nevajadzīgas kustības) - notiek ar histēriju.
22. ASTENOVEGETATIVE SINDROMS- Astēniju novēro kombinācijā ar veģetatīviem traucējumiem (galvenokārt parasimpātisku raksturu). Sindromu var novērot pie dažādām psihoneiroloģiskajām saslimšanām, pēc somatiskām saslimšanām.

23. ASTENODEPRESĪVAIS SINDROMS - Astēniju novēro kombinācijā ar pazeminātu garastāvokli un depresiju. Sindroms tiek novērots daudzās psihoneiroloģiskajās, somatiskajās un endokrīnās slimībās.
24. ASTENOHIPOKONDRISKS SINDROMS- Astēnija tiek atzīmēta kopā ar pārmērīgu uzmanību savam veselības stāvoklim, klausoties mazāko viņa pārkāpumiem.
25. PREMENSTRUĀLAIS SINDROMS- Stāvoklis, kas rodas dažām sievietēm 3-14 dienas pirms menstruāciju sākuma un kam raksturīga aizkaitināmība, asarošana, galvassāpes, miega traucējumi utt., veģetatīvi-asinsvadu un vielmaiņas traucējumi.
26. INTRAKRĀNIĀLĀ HIPERTENSIJAS SINDROMS - Tas ir vispārējs cerebrāls sindroms, kas rodas ar stabilu vai progresējošu pieaugumu intrakraniālais spiediens(sakarā ar audzēja, cistas, hematomas u.c. rašanos galvaskausa dobumā, t.i. ar intrakraniālu telpu aizņemošu procesu). Ir galvassāpes (vairāk naktī vai agri no rīta), ko papildina vemšana. Bieži vien šīs galvassāpes pavada sāpes, kas nospiež acs ābolu aizmugurē. rodas stagnējoši diski redzes nervi, var mainīties apziņas līmenis, pulss (parasti bradikardija) un elpošana. Kraniogrammās tiek novērota sella turcica aizmugures retināšana (vai iznīcināšana), “pirkstu nospiedumi”, galvaskausa kaulu retināšana un asinsvadu “noslogošana”. Turklāt var novērot eksoftalmu, epilepsijas lēkmes, meningeālus un radikulārus simptomus.
27. INTRAKRĀNIĀLĀ HIPOTENSIJAS SINDROMS - Tiek novērotas kompresīvas galvassāpes ar sliktu dūšu vai vemšanu, aizkaitināmību, nogurumu vai miegainību. Galvassāpes visbiežāk tiek lokalizētas īslaicīgos reģionos, tām ir “stīpas” raksturs, tās samazinās ar zemu galvas stāvokli un tiek kombinētas ar nesistēmiska rakstura reiboni. Galvassāpes bieži ietver ekstremitāšu nejutīgumu, nemieru, trauksmi, diskomfortu sirdī un ekstremitāšu aukstumu. Šie simptomi parādās no rīta, pēc miega. No rīta ir nogurums un vājums. Dažreiz var rasties vestibulārais paroksizms ar hiperhidrozi, pastāvīgs sarkans dermogrāfisms un fotopsija. Līdz vakaram šo pacientu stāvoklis uzlabojas. Hipotensīvs intrakraniāls sindroms tiek novērots ar arteriālu hipotensiju, dažreiz ar akūtu slēgtu galvaskausa smadzeņu bojājumu (10-12% gadījumu) vai ar tā sekām (8-17% gadījumu). 28. KLIMAKTĒRISKAIS SINDROMS Novēro sievietēm menopauzes laikā, un tam raksturīgi dažādi traucējumi (neiropsihiski, veģetatīvi-asinsvadu, vielmaiņas-trofiski).
29. MENINGEĀLAIS SINDROMS - Novēro slimības vai smadzeņu membrānu kairinājuma gadījumā. Galvassāpes, vaiga ankilozējošā spondilīta simptoms, sāpes galvaskausā, to sitot, vemšana, pulsa izmaiņas, elpošanas biežums, hiperestēzija (optiskā, akustiskā, ādas), kakla muskuļu stīvums, pozitīvi simptomi Kernig, Brudzinsky I, II, III, Lessage, Guillain, poza “rādījošs suns” (galva ir atmesta atpakaļ, ķermenis ir pārmērīgi izstiepts, kājas pievilktas uz vēderu). Var novērot diplopiju, šķielēšanu, augšējo plakstiņu ptozi, redzes pasliktināšanos, dzirdi, troksni, troksni ausīs, hiperhidrozi, pastiprinātu siekalošanos un pastāvīgu sarkano dermogrāfismu. Alkoholā: augsts asinsspiediens, pleocitoze, sastāva izmaiņas (atkarībā no procesa rakstura).
30. MENINGISMA SINDROMS - Smadzeņu membrānu kairinājums bez iekaisuma procesa tajās. Tiek novērotas galvassāpes, stīvs kakls un Kerniga zīme. Cerebrospinālajā šķidrumā: spiediens ir paaugstināts, bet tā sastāvs parasti ir normāls (dažreiz var samazināties olbaltumvielu un hlorīdu daudzums). Sindromu var novērot infekcijas slimībām, audzējiem, straujš kritums cerebrospinālā šķidruma spiediens lumbālpunkcijas laikā (pēcpunktūras sindroms).
31. NEIROLOĢISKIE SINDROMI DAŽĀM SLIMĪBĀM
31.1. Aortas arkas aterosklerozes neiroloģiskie sindromi - Rodas venozās asinsrites nepietiekamība un roku išēmija. Izšķir šādus sindromus:
1) aorta-karotīda (rodas, ja kopējās miega artērijas izcelsmē no aortas velves ir oklūzija; kopējās miega artērijas baseinā tiek novērota asinsrites mazspēja);
2) subclavian-vertebral (rodas smadzeņu stumbra asinsrites nepietiekamība; ģībonis, reibonis, redzes traucējumi, koordinācijas problēmas, asinsrites nepietiekamība rokās - tiek novērota parestēzija, vājums, bālums un aukstuma sajūta rokās, pulsa pavājināšanās radiālās un subklāviālās artērijas, tiek novērots pazemināts asinsspiediens );
3) brahiocefālā stumbra stenoze vai oklūzija (ir traucēta smadzeņu, kakla, labās rokas asins piegāde);
4) kreisās subklāvijas artērijas stenoze (ir traucēta smadzeņu, kakla, kreisās rokas asins piegāde);
5) kombinēta asinsrites mazspēja koronārajās un mugurkaula artērijās;
6) abpusēja asinsrites mazspēja aortā un miega artērijās.
31.2. Neiroloģiski sindromi alerģiju dēļ - Izraisa galvenokārt hipotalāma reģiona bojājumi, kam ir liela nozīme alerģiju veidošanā. Ir perifērās neiroalergopātijas un cerebrālās alergopātijas. Ar perifērām neiroalergopātijām rodas parestēzija, sāpes, aukstuma sajūta, dedzināšana un nieze. Smadzeņu alergopātijas gadījumā tiek novērotas galvassāpes, vājums rokās un kājās, dažreiz mēles un sejas nejutīgums un pārejoša sejas muskuļu parēze. Var novērot arī alerģiskas encefalopātijas ar pastāvīgu veģetatīvi-asinsvadu, neiroendokrinoloģisko patoloģiju un neiroloģiskiem simptomiem, hipotalāma mazspējas pazīmēm.
31.3. Nervu sistēmas bojājumu neiroloģiskie sindromi fibroīdu dēļ - Rodas sekundāras mielopātijas, radikulīts, ārējā neiralģija ādas nervs gūžas un ģenitofemorālais nervs. Patoģenēzē galvenā loma ir traucētai cirkulācijai vēdera aortas jostas zaros, ko izraisa dzemdes fibroīdu saspiešana.
31.4. Neiroloģiski sindromi, kas saistīti ar sirds aritmiju - Var rasties insulti, ģībonis, veģetatīvās-asinsvadu krīzes, migrēnai līdzīgas galvassāpes, Menjēra sindroms.
31.5. Neiroloģiskie sindromi herpes zoster gadījumā - Tiek novērots trīskāršā, sejas un citu nervu ganglionīts, ganglioradikulīts, ganglioradikulopleksīts, meningoencefalīts.
31.6. Neiroloģiskie sindromi ar pankreatītu - Novēro astenoneirotisku, meningeālu sindromu, psihomotorisku uzbudinājumu, akūtu un hronisku encefalopātijas veidu.
31.7. Neiroloģiskie sindromi plaušu patoloģijā - Tiek novērots psihomotors uzbudinājums, meningeāls sindroms, fokālie neiroloģiski simptomi un epilepsijas lēkmes. Hronisku plaušu slimību gadījumā tiek novērots astēnisks sindroms, akūta un hroniska encefalopātija. Patoģenēzē galvenā loma nozīme ir akūtai vai pieaugošai hipoksijai un smagiem hemodinamikas traucējumiem.
31.8. Neiroloģiskie sindromi vēlīnā grūtniecības toksikozē - Sievietēm ar pirmo grūtniecību tās parasti rodas 32-38 grūtniecības nedēļās. Visizplatītākie sindromi ir: angiodistonisks, polivegetalģisks, saules. Novēro arī autonomas disfunkcijas (simpatikotonija un vagotonija), arteriālo un venozo encefalopātijas. Nākotnē var parādīties smadzeņu tūska, pārejoši cerebrovaskulāri traucējumi, išēmiski un hemorāģiski insulti, neirīts un polineirīts. Patoģenēzē galvenā loma ir vielmaiņas traucējumiem, homeostāzes traucējumiem un angiodistoniskiem traucējumiem.
31.9. Neiroloģiskie sindromi cukura diabēta gadījumā - tiek novērota diabētiskā polineiropātija (parasti ar kāju bojājumiem jutīgu un kustību traucējumi). Pacientiem var rasties muskuļu izsīkums, ādas trofikas traucējumi, samazināti cīpslu refleksi, parestēzija, nejutīgums, dedzināšana pēdās un kājās, vājums ekstremitātēs. Galvaskausa nervu (III, IV, V, VI, VIII) bojājumi ir retāk sastopami. Var novērot mainīgus sindromus (III un IV galvaskausa nervu bojājumi vienā pusē un hemiparēze pretējā pusē). Papildus šiem traucējumiem var novērot iekšējo orgānu darbības traucējumus (aizcietējums, caureja, impotence, dažādi urinēšanas traucējumi).
31.10. Neiroloģiskie sindromi hronisku nieru slimību gadījumā - Tiek novēroti šādi sindromi: neirastēniski, radikulāri, viscero-viscerāli, encefalopātija, insulti. Patoģenēzē vadošā loma ir vielmaiņas traucējumu izraisītai intoksikācijai.
31.11. Neiroloģiskie sindromi aknu un žults ceļu slimībās - Izšķir šādus sindromus: neirozēm līdzīgi, psihiski traucējumi, encefalopātija, meningeāla, epileptiforma, cerebrovaskulāra mazspēja, viscero-viscerālie bojājumi. Patoģenēzē galvenā loma ir vielmaiņas traucējumiem un intoksikācijai.
31.12. Neiroloģiskie sindromi endokrīno slimību gadījumos
31.12.1. Hipotalāma-hipofīzes sindromi:
a) akromegālija;
b) adiposogenitālā distrofija;
c) Itsenko-Kušinga slimība (sindroms);
d) hipofīzes pundurisms;
e) progērija;
f) Simmonds slimība.
31.12.2. Virsnieru disfunkcijas sindromi : a) kortikosteroma (vai glikosteroma); b) Kona sindroms; c) feohromocitoma; d) Adisona slimība;
31.12.3. Dzimumdziedzeru disfunkcijas sindromi :
a) iedzimti seksuālās diferenciācijas traucējumi;
b) priekšlaicīga pubertāte;
c) ar vecumu saistīta dzimumdziedzeru hipofunkcija.
31.12.4. Vairogdziedzera disfunkcijas sindromi :
A. Vairogdziedzera hiperfunkcijas sindromi:
a) muskuļu vājums;
b) izstieptu roku pirkstu, paceltu pēdu, plakstiņu, lūpu, mēles, galvas pirkstu trīce;
c) acu simptomi;
d) psihoneirotiskais sindroms.
B. Vairogdziedzera hipofunkcijas sindromi:
a) hipotireozes patoloģisks muskuļu nogurums;
b) hipotireozes miopātija;
c) pseidomiotoniskas reakcijas.
31.12.5. Disfunkcijas sindromi epitēlijķermenīšu dziedzeri :
A. epitēlijķermenīšu hiperfunkcijas sindromi:
a) radikulāri sāpju sindromi dažādi līmeņi;
b) kompresijas mielopātija ar ekstremitāšu parēzi un iegurņa orgānu disfunkciju.
B. epitēlijķermenīšu hipofunkcijas sindromi:
a) hipokalciēmija (tetānija);
b) sejas muskuļu tonizējoša spazma, košļājamo muskuļu trisms, vēdera sienas muskuļu un zarnu gludo muskuļu kontrakcija ar sāpēm vēdera rajonā. Var rasties elpošanas traucējumi (kad spazmas izplatās uz stumbra un diafragmas muskuļiem), laringospazmas;
c) paaugstināta neiromuskulārā uzbudināmība (pozitīvi Khvostek, Trousseau, Lyust simptomi).
31.12.6. Aizkuņģa dziedzera disfunkcijas sindromi :
A. Aizkuņģa dziedzera hiperfunkcijas sindromi:
a) hipoglikēmijas lēkmes (motorisks nemiers, maldīgi izteikumi, agresīva uzvedība, toniski un kloniski krampji ar pāreju uz epilepsijas stāvokli);
b) ķermeņa trīce, vispārēja hiperhidroze, sirdsklauves, galvassāpes, reibonis, parestēzija, mīdriāze, dažādas redzes traucējumi. Uzbrukuma laikā var rasties pārejoša hemiparēze, afāzija utt. Pēc uzbrukuma dažkārt var novērot perifēro parēzi distālajās rokās un kājās.
B. Aizkuņģa dziedzera hipofunkcijas sindromi: a) cukura diabēts.
32. SINDROMSPLAISAS (NEPIETIEKAMS STIMUMS) — To novēro, ja ir bojāta limbiskā-retikulārā sistēma un tās stublāju aktivējošās sastāvdaļas.
Ir 5 posmi:
1. Pacienta runa ir monotona, nepietiekami skanīga un saprotama.
2. Šie pārkāpumi kļūst gandrīz pastāvīgi. Pacienti cenšas vairāk doties pensijā, guļ gultā, un viņu interešu loks sašaurinās. Var novērot neatlaidību, eholāliju un autonomo labilitāti.
3. Tiek atzīmēti pastāvīgi runas traucējumi ar mutisma elementiem. Pacientiem ir grūtības nodibināt kontaktu, un reizēm (ar nogurumu) rodas mutisms.
4. Rodas mutisms. Pacienti visu dienu pavada gultā. Runa parasti ir neskaidra, bet dažreiz tiek atzīmēti spontāni izteikumi.
5. Tiek novērots akinētiskais mutisms.
33. SINDROMSRUNAS TRAUCĒJUMI
1. Afāzija: motora, sensorā, amnestiskā, kopējā. Afāzija rodas, ja smadzeņu garoza ir bojāta.
2. Anartrija (runas skaņu veidošanas spējas zudums). Rodas bulbārās un pseidobulbārās triekas rezultātā.
3. Dizartrija (runas traucējumi). Tas rodas artikulācijas aparāta darbības traucējumu dēļ.
4. Afonija - nepietiekama balss sonoritāte vai tās pilnīgs zudums balsenes muskuļu parēzes dēļ.
5. Mutisms - histērisks mēms.
6. Stostīšanās.
34. BOJĀJUMU SINDROMI RETIKULARA VEIDOJUMI (saskaņā ar B.I. ŠARAPOVU)
1. Sakāves sindroms iegarenās smadzenes retikulāra veidošanās- Visā ķermenī ir vājuma sajūta, kas pakāpeniski palielinās. Muskuļu spēks un aktīvo kustību amplitūda samazinās pēc vairākām muskuļu kontrakcijām. Vēlāk bieži tiek novērots sejas, krūškurvja un roku pietūkums, var uzbriest mēle, mutes dobuma gļotāda un rīkle, kā arī var rasties pastiprināta siekalošanās. Dažreiz pietūkuma vietā parādās sviedri, un uz krūtīm un rokām var attīstīties psoriāze. Slimības augstumā strauji pazeminās muskuļu tonuss, rodas sāpes sirds rajonā, tiek traucēta elpošana, tiek traucēta IX un X galvaskausa nervu darbība (runa, rīšana u.c.).
2. Sakāve termināla iegarenās smadzenes retikulāra veidošanās - Tiek novērotas hipertensīvas smadzeņu krīzes, karstuma viļņi, galvassāpes un citi hipertensijas simptomi.
3. Sindroms izolēti sarkano kodolu šūnu bojājumi - Tiek novērota izkliedēta roku, kāju un rumpja muskuļu hipotonija. Sākumā nav sūdzību par vājumu, pēc tam tas pastiprinās, un pacienti nevar stāvēt vai staigāt.
4. Sakāves sindroms augšējā daļa smadzeņu stumbra retikulārais veidojums - diencefalons- Rodas bezcēloņu baiļu lēkmes, trauksme, raudulība, ķermeņa trīce, tahikardija un paaugstināts asinsspiediens. Pēc uzbrukuma tas bieži notiek pārmērīga urinēšana, caureja
5. Sakāves sindroms amigdala- Rodas asas sāpes sirds rajonā ar miokarda infarkta attīstību.
6. Sakāves sindroms smadzeņu garozas retikulāra veidošanās - Ir neirastēniskas sūdzības par galvassāpēm, pulsācijas sajūtu galvā, sāta sajūtu. Tiek novērots ātrs nogurums, atmiņas zudums, grūtības koncentrēties un samazināta veiktspēja viegla darba laikā. Dažreiz rodas reibonis un pseidohalucinācijas.

Pilna cilvēka dzīve lielā mērā ir atkarīga no smadzeņu un nervu sistēmas veselības. Tāpēc slimības, kas skar šīs ķermeņa daļas, liek sevi manīt ar acīmredzamiem un dažreiz smagiem simptomiem. Viena no šādu slimību grupām ir neiroloģiskie sindromi. Viņiem jāpievērš uzmanība, jo to izskats norāda uz diezgan bīstamu procesu attīstību, kurus ir grūti ārstēt.

Neiroloģiskais sindroms

Lai saprastu, par ko mēs runājam, jums ir jāsaprot, kas ir sindroms kā tāds. Šo definīciju izmanto, lai aprakstītu simptomu kopumu, kam ir līdzīgas izpausmes. Šis termins padara diagnozi precīzāku un vieglāku. Citiem vārdiem sakot, termins "sindroms" tiek lietots, lai aprakstītu simptomu grupu, nevis vienu konkrētu.

Jāsaprot, ka šī terminoloģija ne vienmēr ir piemērota slimības aprakstam, jo pēdējā var apvienot vairākus sindromus. Tātad, lai pareizi noteiktu pacienta stāvokli, bieži vien ir nepieciešama augsta kvalifikācija un pieredze.

Galvenās grupas

Ja izpētīsit galvenos neiroloģiskos sindromus, pamanīsit, ka daži no tiem ir līdzīgi un tāpēc tiek apvienoti noteiktās kategorijās. Faktiski mēs runājam par trim visbiežāk sastopamajām grupām:

Vestibulārais sindroms. Tas attiecas uz dažādiem smadzeņu darbības traucējumiem. Simptomi šajā gadījumā ir diezgan pārsteidzoši, tāpēc ir ārkārtīgi grūti tos sajaukt ar citām izpausmēm. Galvenie simptomi ir nestabilitāte un reibonis.

Neiroloģiskais sindroms, kas saistīts ar muskuļu un skeleta sistēmu. Tas ietver dažāda veida muskuļu vājumu un paralīzi. Visbiežākais tādas problēmas kā paralīze cēlonis ir insults, lai gan poliomielīts var izraisīt arī līdzīgu stāvokli.

Sāpju sindroms. Šo grupu var atrast starp pacientiem biežāk nekā citas. Šīs kategorijas simptomus raksturo stipras sāpes. Kā piemēru ir jēga minēt neiralģiju, kas izraisa stipras sāpes mugurā un galvā.

Paaugstināts intrakraniālais spiediens dažādu veidu neiralģisko traucējumu dēļ.

Sindromi agrīnā vecumā

Bērni, tāpat kā pieaugušie, ir neaizsargāti pret dažādām slimībām. Šī iemesla dēļ ārstiem nākas saskarties ar dažādiem sindromiem pat jaunākās vecuma grupas pacientiem.

Kas attiecas uz konkrētām simptomu grupām, tās izskatās šādi:

1. Konvulsīvs sindroms. Ja bērnam ir krampji, tas var liecināt par smadzeņu audu bojājumiem ar kairinājumu atsevišķas jomas smadzenes Atkarībā no vecuma šis neiroloģiskais sindroms var izpausties kā ģeneralizētas ekstremitāšu, acu un sejas muskuļu spazmas. Ir arī vērts zināt, ka paši krampji var būt kloniski vai tonizējoši. Tas nozīmē, ka tie pārņem visu ķermeni vai pārvietojas no vienas tā daļas uz citu. Šo stāvokli dažreiz pavada apgrūtināta elpošana, izkārnījumi un urīns vai mēles sakošana.

2. Ietekme Galvenais šī stāvokļa cēlonis ir strauja neiropsihiska izsīkšana, ko izraisa spēcīgi fiziski vai psiholoģiski impulsi. Tās var būt slimības, stress, dažādi stresa gadījumi un emocijas. Tā rezultātā bērniem ir traucēta spēja manipulēt ar priekšmetiem un vadīt rotaļu aktivitātes. Pastāv arī emocionālas nestabilitātes risks. Līdz dienas beigām simptomi var ievērojami pasliktināties.

3. Problēma Rodas sakarā ar intrakraniālā spiediena palielināšanos ar sekojošu galvaskausa cerebrospinālā šķidruma telpu paplašināšanos sakarā ar to, ka tajās uzkrājas pārmērīgs šķidruma daudzums. Līdzīga simptomu grupa var parādīties formā palielināta izaugsme galva, izliekts fontanels un hidrocefālija.

4. Šī problēma liek sevi manīt caur tādām izpausmēm kā miega traucējumi, emocionāla nestabilitāte un motorisks nemiers. Pēc pārbaudes ārsts var reģistrēt turpmāku konvulsīvās gatavības sliekšņa samazināšanos, patoloģiskas kustības un refleksu uzbudināmības palielināšanos.

Hroniska noguruma sindroms: simptomi un ārstēšana

Galvenais simptoms, kas norāda uz šo slimību, ir atkārtots vai ilgst vairāk nekā sešus mēnešus pastāvīgs nogurums. Turklāt mēs runājam gan par fizisko, gan garīgo izsīkumu.

Runājot par atkārtotu formu, ir vērts atzīmēt šādu faktu: tā var tik intensīvi, ka nepārprotami dominēs saistītie simptomi. Problēma šeit ir tajā, ka šo sindromu nevar neitralizēt ar atpūtu, tāpēc pacienta aktivitāte ievērojami samazinās visās viņa dzīves jomās.

Ja mēs runājam par CFS simptomiem sīkāk, mums ir jāizceļ šādas izpausmes:

Muskuļu sāpes;

Pēc fiziskā aktivitāte, kas ilgst visu diennakti;

Pietūkuši, sāpīgi limfmezgli, īpaši paduses un dzemdes kakla;

Sāpes locītavu zonā, ko nepavada pietūkuma vai iekaisuma procesa pazīmes;

Traucēta atmiņa un koncentrācija;

Iekaisis kakls;

Nopietni miega traucējumi;

Galvassāpes.

Sindroms hronisks nogurums, kuras simptomi un ārstēšana interesē daudzus pacientus, ir diezgan aktuāla problēma, tāpēc ārstiem ir pietiekama pieredze, lai pareizi diagnosticētu un nozīmētu atjaunojošus pasākumus. Bet kopumā ārstēšana ir saistīta ar laba uztura organizēšanu, ikdienas rutīnas normalizēšanu, kā arī minerālvielu un vitamīnu lietošanu. Nāksies arī atteikties no kaitīgiem ieradumiem, kā arī no ilgstošas pavadīšanas televizora tuvumā. Tā vietā labāk pierast pie vakara pastaigām svaigā gaisā.

Runājot par kompleksās ārstēšanas tēmu, ir vērts izcelt šādas sastāvdaļas:

Vingrošanas un atpūtas režīma normalizēšana;

badošanās dienu un diētas terapijas veikšana;

Aromterapija un masāža;

Dažādu hronisku slimību likvidēšana, kas sarežģī ārstēšanas procesu;

medikamentu lietošana, ja citi līdzekļi nevar neitralizēt neiroloģisko sindromu;

Ārstnieciskā vingrošana un ūdens procedūras.

Runājot par medikamentiem, ir vērts atzīmēt, ka šādai problēmai ir svarīgi trankvilizatori, sorbenti, imūnmodulatori, bet alerģijām - antihistamīni.

Radiālās neiropātijas pazīmes

Tas ir vēl viens neiroloģiskā sindroma veids, kas var izraisīt nopietnas problēmas. Destruktīvās iedarbības būtība šajā gadījumā ir tāda, ka radiālā nerva bojājuma vai saspiešanas dēļ augšējās ekstremitātēs parādās diezgan pamanāmi simptomi. Labā ziņa ir tā līdzīga problēma nerada neatgriezeniskas sekas. Tas nozīmē, ka visus simptomus var neitralizēt.

Radiālās neiropātijas attīstības iemesli ir diezgan vienkārši. Mēs runājam par griezumiem, lūzumiem, sasitumiem un citiem mehāniski bojājumi kā rezultātā tiek saspiests radiālais nervs. Dažreiz traumas laikā netiek ietekmēts pats nervs, bet rētas, kas pēc tam veidojas, rada spiedienu uz to, un šī iemesla dēļ rodas disfunkcija. Šāda veida neiropātijas parādīšanos var izraisīt arī hronisks nervu stumbra ievainojums, ko izraisa tā pastāvīgā berze pret cīpslas aso malu, ilgstoši izmantojot roku. Pārmērīgs spiediens no kruķiem un žņaugiem var izraisīt arī nervu darbības traucējumus.

Radiālās neiropātijas simptomi ir diezgan acīmredzami: plaukstas pirkstus nevar normāli saliekt un iztaisnot, jebkuras rokas un īpaši pirkstu kustības kļūst problemātiskas. Muskuļos, kas saliec roku, rodas spriedze, kad tiek izstieptas muskuļu šķiedras, kas pagarina apakšdelmu.

Kad šādi simptomi liek sevi manīt, pirmā lieta, kas jādara, ir uzlikt šinu apakšdelma un plaukstu zonā. Lai pārvarētu šo problēmu, tiek izmantotas pārsvarā konservatīvas metodes: B vitamīnu uzņemšana, parafīna vannas, elektriskā stimulācija un masāža. Ķirurģiska iejaukšanās radiālā nerva funkciju atjaunošanai tiek izmantota ārkārtīgi reti. Un, protams, pilnīgai atveseļošanai jums būs jāiziet vingrošanas terapijas komplekss.

Progresējoša sklerozējošā polidistrofija

Šai problēmai ir cits nosaukums - Alpers sindroms. Šīs slimības būtība ir saistīta ar enerģijas metabolisma enzīmu deficītu. Polidistrofijas simptomi parādās ļoti agrā vecumā, parasti 1-2 gadu vecumā.

Sākotnēji parādās ģeneralizēts vai mioklonuss, kas ir diezgan izturīgs pret pretkrampju ārstēšanu. Ar to problēmas nebeidzas. Tālāk izpaužas aizkavēta fiziskā un psihomotorā attīstība, muskuļu hipotonija, pastiprināti cīpslu refleksi, spastiska parēze, kā arī agri apgūto prasmju zudums. Mēs nedrīkstam izslēgt dzirdes un redzes pasliktināšanos, vemšanu, letarģiju, hepatomegālijas attīstību, dzelti un pat aknu mazspēja, kas bez savlaicīgas un kompetentas ārstēšanas var izraisīt nāvi.

Ieslēgts Šis brīdis Vienota sistēma efektīvai Alpers sindroma ārstēšanai vēl nav izstrādāta, tāpēc ārsti soli pa solim strādā ar katru konkrēto simptomu. Lieki piebilst, ka bez ārsta palīdzības šādiem smadzeņu darbības traucējumiem nav iespējams panākt ievērojamu uzlabojumu.

Shy-Drager sindroms

Zem šī, daudziem nepazīstamā nosaukuma slēpjas diezgan nopietna problēma – vairāku sistēmu atrofija. Šī diagnoze tiek veikta, ja pacientam ir nopietni veģetatīvās nervu sistēmas bojājumi. Patiesībā runa ir par diezgan retu slimību, kas traucē darbu un izraisa arī veģetatīvos traucējumus un parkinsonismu.

Ārsti vēl nevar apkopot pilnu vairāku sistēmu atrofijas cēloņu kopumu. Bet viņi mēdz uzskatīt, ka šāda smadzenīšu disfunkcija sakņojas pacienta ģenētiskajā mantojumā.

Kas attiecas uz ārstēšanu, par efektīva ietekmeŅemot vērā pacienta stāvokli, vispirms ir jāpārliecinās, ka jums ir kautrīgs-Drager sindroms, nevis citas slimības, kurām ir līdzīgi simptomi (Parkinsona slimība utt.). Ārstēšanas būtība ir simptomu neitralizācija. Ārsti vēl nevar pilnībā pārvarēt šādus smadzeņu darbības traucējumus.

Brunsa sindroma briesmas

Šī ir vēl viena simptomu grupa, kas ir tieši saistīta ar neiroloģiskiem sindromiem. Šī stāvokļa cēlonis ir cerebrospinālā šķidruma ceļu oklūzija smadzeņu akvedukta vai Magendie foramen līmenī.

Ja aplūkojam Brunsa sindromu caur vispārējo simptomu prizmu, attēls būs šāds: traucēta elpošana un pulss, vemšana, reibonis, sāpes galvā, samaņas zudums, ataksija, muskuļu koordinācijas traucējumi un trīce.

Uzmanība jāpievērš arī acu simptomiem. Tās ir pārejoša amauroze, šķielēšana, ptoze, diplopija, kā arī radzenes jutības samazināšanās. Dažos gadījumos tiek novērots pietūkums redzes nervs un tās sekojošā atrofija.

Pašreizējā ārstēšana ietver dehidratāciju, ventrikulopunktūru, kā arī dažādas sirds zāles (kofeīns, Cordiamine, Korglykon). Atkarībā no slimības attīstības algoritma rakstura var būt norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Vernikas encefalopātija

Šī problēma neiroloģijas jomā ir diezgan nopietna. To var saukt arī par Gaye-Wernicke sindromu. Faktiski mēs runājam par hipotalāmu un vidussmadzeņu bojājumiem. Šī procesa cēloni var identificēt kā tiamīna trūkumu pacienta organismā. Ir vērts atzīmēt, ka šis sindroms var būt alkoholisma, B1 vitamīna deficīta un pilnīgas fiziskās izsīkuma sekas.

Galvenie simptomi ir aizkaitināmība, koordinācijas zudums, apātija un acu muskuļu paralīze. Lai iegūtu precīzu diagnozi, jums jākonsultējas ar neirologu.

Ārsti var neitralizēt sindroma sekas, ievadot pacientam tiamīnu 5-6 dienas. Ja nepieciešams, hipomagnēziju var koriģēt, lietojot magnija oksīdu vai sulfīdu.

Raita sindroms

Šo terminu lieto, lai definētu akroparestēzijas kombināciju ar sāpēm mazajā krūšu muskulī, kā arī trofiskos traucējumus un bālumu pirkstos un plaukstā. Šādas sajūtas rodas, ja tiek saspiesti brahiālā pinuma nervu stumbri un paduses reģiona trauki. Šādi procesi bieži vien ir plecu maksimālās nolaupīšanas un mazā krūšu muskuļa sasprindzinājuma sekas, kas, savukārt, nospiež nervus un asinsvadus.

Raita sindromu identificē pēc tādiem simptomiem kā pirkstu un roku bālums, to nejutīgums un pietūkuma pazīmes. Bet galvenā izpausme joprojām ir sāpes krūšu muskuļos un plecos. Bieži vien ar spēcīgu pleca nolaupīšanu pulss pazūd radiālajā artērijā.

Sindromu ārstē tikai pēc tam, kad tas ir diferencēts no citām līdzīgām slimībām. Kad precīza diagnoze piegādātas, dažādas fizioloģiskas un terapeitiskie pasākumi. Dažos gadījumos būs nepieciešama operācija.

Kas ir jāzina par Gerstmana sindromu?

Būtība no šī sindroma nāk līdz kombinētai pirkstu agnozijas, aleksijas, agrafijas, autotopagnozijas izpausmei, kā arī labās-kreisās orientācijas pārkāpumam. Ja patoloģiskais process izplatās uz citām smadzeņu garozas daļām, var parādīties hemianopija, sensorā afāzija un astereogosija.

Gerstmana sindroms ir tieši saistīts ar destruktīviem procesiem smadzeņu kreisās parietālās daivas asociatīvajā zonā. Šajā stāvoklī pacients daļēji pārstāj atpazīt savu ķermeni. Tas izpaužas kā nespēja atšķirt labo pusi no kreisās. Cilvēki ar šo sindromu nevar veikt vienkāršas aritmētiskas darbības un rakstīt, lai gan citādi viņu apziņa funkcionē normāli.

Mainīgu sindromu ietekme

Tas ir vesels destruktīvu procesu komplekss, kas var būtiski negatīvi ietekmēt ķermeni. Mainīgie sindromi ir muguras smadzeņu un vienas puses smadzeņu bojājumu rezultāts. Šīs simptomu grupas dažkārt izraisa traumatisks smadzeņu bojājums vai slikta cirkulācija muguras smadzenēs un smadzenēs.

Ārsti periodiski nosaka mainīgus sindromus ar šādiem veidiem: sajaukti ar dažādu bojājumu lokalizāciju, bulbar, peduncular un pontine. Ar šādu sugu pārpilnību simptomi var būt ļoti dažādi: kurlums, okulomotoriskie un zīlīšu traucējumi, akūts dabiskās kontroles trūkums, disģenētiski sindromi, obstruktīva hidrocefālija utt.

Šādi stāvokļi tiek diagnosticēti, nosakot precīzu bojājuma vietu un tās robežas.

Runājot par ārstēšanu, tās organizācija lielā mērā ir atkarīga no konkrētās simptomu grupas un profesionālās diagnostikas rezultātiem.

Rezultāti

Neiroloģisko sindromu problēma satrauc daudzus cilvēkus, un diemžēl ārsti ne vienmēr spēj pilnībā neitralizēt slimības ietekmi. Šī iemesla dēļ ir lietderīgi periodiski veikt smadzeņu un nervu sistēmas stāvokļa profilaktisko diagnostiku, lai noteiktu iespējamās problēmas to izveides stadijā.

Smadzeņu bojājuma gadījumā, kas saistīts ar centrālais departaments attīstīties nervu sistēma smadzeņu un fokusa Ar imptomātika.

A . Vispārēji smadzeņu simptomi izpaužas kā galvassāpes, fotopsija, reibonis, troksnis ausīs, dažreiz psihomotorā uzbudinājums, konvulsīvi krampji, samaņas zudums.

1. Bieži galvassāpju cēlonis ir hipertensijas sindroms vai intrakraniālas hipertensijas sindroms. Tas attīstās, ja ir liquorodinamikas pārkāpums, ar audzējiem, intrakraniālām hematomām traumu dēļ un iekaisuma procesiem smadzenēs. Tās galvenais klīniskais simptoms ir galvassāpes, sākotnēji lēkmjveida, reti, biežāk no rītiem, pakāpeniski pastiprinoties un pārsprāgt. Patoloģiskajam procesam progresējot, tas kļūst pastāvīgs. Parādās apdullums, letarģija un sliktas sejas izteiksmes. Skatiens kļūst blāvs. Reizēm uz šī fona tie attīstās hipertensīvās krīzes biežāk naktī vai agri no rīta pēc miega, tukšā dūšā, nepanesamu galvassāpju augstumā sākas vemšana strūklakā.

Zīdaiņiem ar šo sindromu tiek novērota galvaskausa palielināšanās. Seja šķiet ļoti maza, un tai ir apgriezta vienādsānu trīsstūra forma. Exophthalmos, "balkona simptoms", tiek atzīmēts, kad frontālais reģions karājas virs orbītām. Palpējot galvaskausu, iespējams, var noteikt audu izspiedumu fontanellu nesapludināšanas zonā. galvaskausa velves kaulu novirze. Perkusijas laikā atskan “sasmalcināmam podam” raksturīgā skaņa. Diagnoze: kad oftalmologs pārbauda dibenu, atklājas redzes nervu sastrēguma papillas; Jostas punkcijas laikā tiek novērots cerebrospinālā šķidruma spiediena pieaugums. Normāls iekšā horizontālā stāvoklī 70-200 mm. rt. Art Kraniogrammā (galvaskausa apskata rentgenogrammā) redzami raksturīgi “pirkstu nospiedumi”, galvaskausa velves kaulu retināšana, sella turcica dibena padziļināšanās un galvaskausa velves šuvju diverģence. Ārstēšana: etiotropiska ir pamatslimības ārstēšana; simptomātiska - diurētisko līdzekļu (diakarbs, furosemīds, glicerīns) lietošana. Diēta tiek noteikta ar ierobežotu šķidruma un sāls patēriņu.

B. Fokālie simptomi izpaužas ar motoriem un sensoriem traucējumiem, kuru klīniskā aina ir saistīta ar bojājuma lokalizāciju smadzenēs. Piemēram:

2. Kad smadzenītes ir bojātas, tās attīstās smadzenīšu sindroms , kas izpaužas kā nestabila gaita, nestabilitāte Romberga pozā, smadzenīšu ataksija(tiek novēroti pozitīvi pirkstu-deguna un ceļa-papēža testi), horizontāls nistagms ( nistagms- svārstīgas kustības acs āboli to maksimālās nolaupīšanas laikā), nodomu trīce, skartās puses muskuļu hipotonija, skenēta runa.

3. Ja ir traucējumi smadzeņu stumbra zonā, tas attīstās bulbar sindroms, kas izpaužas disfāgija(rīšanas traucējumi), aizrīšanās, ēdiena ieplūšana degunā, disfonija(deguna balss). Smagu smadzeņu stumbra traucējumu gadījumā var attīstīties elpošanas un sirdsdarbības apstāšanās, jo tur atrodas veģetatīvo funkciju centri.

4. Meningeālais sindroms attīstās ar smadzeņu apvalku patoloģiju: iekaisumu, asinsizplūdumiem zem membrānām, traumatiski bojājumi smadzenes, audzēji un smadzeņu abscesi. Klīniski meningeālais sindroms izpaužas kā stipras galvassāpes, ko pavada vemšana, fotofobija un hiperakūzija (paaugstināta jutība pret skaņām). Pārbaudē atklāj kakla stīvumu un pozitīvas Kerniga un Brudzinska pazīmes. Lai noteiktu meningeālā sindroma attīstības cēloni, tiek veikta lumbālpunkcija un izmeklēta cerebrospinālais šķidrums. Ja cēlonis ir iekaisuma process in smadzeņu apvalki, cerebrospinālajā šķidrumā ir ievērojams šūnu elementu pieaugums (pleocitoze) un neliels, salīdzinot ar šūnu elementu pieaugumu, olbaltumvielu satura pieaugums. Šo šūnu elementu un olbaltumvielu attiecību šķidrumā sauc šūnu-olbaltumvielu disociācija. Ja meningeālā sindroma cēlonis ir audzējs, abscess vai arahnoidīts, olbaltumvielu saturs cerebrospinālajā šķidrumā ievērojami palielinās, un šūnu elementu saturs palielinās mazākā mērā. Šo šūnu elementu un olbaltumvielu attiecību šķidrumā sauc proteīnu-šūnu disociācija.

Ar gripu, masalām, dizentēriju vai citām slimībām, kas rodas ar smagu intoksikāciju, bērniem bieži attīstās stāvoklis, kas klīniski identisks meningeālajam sindromam, bet cerebrospinālajā šķidrumā netiek novērotas iekaisuma izmaiņas, t.i., nenotiek šūnu-olbaltumvielu disociācija. Šo nosacījumu sauc meningisms.

5. Brown-Séquard sindroms rodas, ja tiek ietekmēta puse no muguras smadzeņu diametra, ir raksturīga iezīme ekstramedulārs muguras smadzeņu audzējs. Turklāt šī sindroma cēlonis var būt muguras smadzeņu traumas, muguras smadzeņu iekaisuma un asinsvadu slimības. Klīniski ir dziļas jutības un spastiskas paralīzes pārkāpums skartajā pusē un virspusējas jutības pārkāpums pretējā pusē divus segmentus zemāk. Šajā gadījumā bojājuma līmenī var būt radikulāri traucējumi (sāpes, hipoestēzijas joslas, perifēro muskuļu paralīze).

TRAUCĒJUMI, KAS ATTIECAS AFERENTO (JŪTĪGO) CEĻU PATOLOĢIJAS LAIKĀ.

Jutības traucējumi pēc perifērijas veida attīstās, kad tiek ietekmēta perifērie nervi un nervu pinumi noteiktā ķermeņa zonā, ko inervē konkrēts nervs vai no noteikta pinuma. Nervu pinuma bojājums izraisa visu no šī nervu pinuma inervēto zonu jutīguma traucējumus, vienlaikus tiek traucēta ne tikai jutība, bet arī motoriskā un autonomā inervācija.
Jušanas traucējumi pēc polineirīta tipa attīstās ar vairākiem bojājumiem perifēro nervu distālajās daļās, kas atrodas tālu no trofiskajiem centriem (neironiem), simetriski to inervācijas zonā kā cimdi vai zeķes.
Jušanas traucējumi pēc radikulāra veida attīstās ar muguras smadzeņu un muguras mugurkaula sakņu patoloģiju inervācijas zonās no šiem segmentiem uz jostas rakstura ķermeņa, uz ekstremitātēm gareniski.
Jušanas traucējumi pēc segmentālā veida attīstās ar selektīviem muguras smadzeņu muguras sakņu pelēkās vielas bojājumiem. Šajā gadījumā tiek novērots disociēts jutīguma traucējums: tiek traucēta sāpju un temperatūras jutība. Nav dziļas jutības traucējumu.
Jušanas traucējumi atbilstoši tablešu veidam attīstās, kad ir bojātas muguras smadzeņu aizmugurējās kolonnas. Šajā gadījumā tiek traucēta dziļa jutība. Tabes dorsalis – tulkojumā no latīņu valodas – tabes dorsalis, viena no sifilisa komplikācijām.
Jušanas traucējumi pēc vadītāja veida attīstās, kad tiek ietekmētas sānu kolonnas. Šajā gadījumā tiek traucēta sāpju un temperatūras jutība pretējā ķermeņa pusē, divus segmentus zemāk.

7. Sarežģītu jutīguma veidu pārkāpums attīstās, kad tiek bojāta smadzeņu garoza. Atkarībā no skartās vietas, tādi traucējumi kā apraksija- kustību traucējumi, aleksija- nespēja lasīt, agraphia- nespēja rakstīt, divdimensiju telpiskās izjūtas pārkāpums un trīsdimensiju telpiskās izjūtas pārkāpums, astereognozija, kad tiek bojātas frontālās daivas, veidojas “frontālā psihe”. Viņa interešu loks un atmiņa sašaurinās. Ja redzes projekcijas zonas ir bojātas pakauša daivas mediālās virsmas zonā, pretējā pusē tiek zaudēti redzes lauki, var attīstīties fotopsija un aklums. Ja tiek ietekmēts kreisais temporālais reģions, var rasties runas traucējumi. Ar bojājumiem temporālo daivu ārējās puses zonā tiek novērots dzirdes zudums un vienkāršas dzirdes halucinācijas.

TRAUCĒJUMI, KAS ATTIECAS EFERENTO (MOTORU) CEĻU PATOLOĢIJĀ.

Traumas, asiņošana vai cits patoloģisks process smadzeņu priekšējās centrālās daļas zonā izraisa kontralaterālu, t.i., ķermeņa pretējā pusē, spastisku (centrālo) parēzi vai paralīzi. Parēze- kustību traucējumi ekstremitātē. Paralīze (pleģija)- kustību trūkums ekstremitātē. Tur ir:

monoparēze un monoplēģija- tas ir vienas ekstremitātes pārkāpums vai kustību trūkums;

paraparēze vai paraplēģija tas ir kustību pārkāpums vai trūkums divās rokās vai divās kājās;

hemiparēze vai hemiplēģija- tas ir rokas un kājas pārkāpums vai kustību trūkums vienā ķermeņa pusē;

tetraparēze vai tetraplēģija - Tas ir kustību traucējumi vai trūkums visās ekstremitātēs.

Ar bojājumiem attīstās paralīze un parēze motoriskie neironi un motoriskie (eferentie) ceļi nervu impulsi. Paralīze un parēze atkarībā no bojājuma vietas ir sadalītas centrālajā un perifēriskajā. Kad centrālais motora ceļš ir bojāts, attīstās centrālā paralīze. Zīmes centrālā paralīze ir:

1. nekustīgums

2. muskuļu hipertoniskums (muskuļi ir saspringti);

3. to hipertrofija (muskuļu apjoms palielināts);

4. hiperrefleksija (novēro cīpslu refleksu palielināšanos no skartajiem muskuļiem);

5. patoloģiskie refleksi parādās pozitīvi: Babinsky, Oppenheim, Rossolimo utt.

Kad tiek bojāta motora ceļa perifērā daļa, attīstās perifēra paralīze.

Zīmes perifēra paralīze:

1. nekustīgums;

2. muskuļu hipotonija;

3. muskuļu novājēšana;

4. muskuļu hiporefleksija;

5. parādās tā sauktā deģenerācijas reakcija (skartā muskuļa perversa reakcija uz elektriskās strāvas kairinājumu).

Nervu sistēma ir sadalīta somatiskā, kas inervē muskuļus un veģetatīvo, kas inervē iekšējos orgānus, dziedzerus, asinsvadus un citus ķermeņa audus, kam ir liela nozīme noturības uzturēšanā. iekšējā vide organisms-homeostāze. Autonomā nervu sistēma ir sadalīta divās daļās: simpātiskā un parasimpātiskā. Šo departamentu ietekme uz iekšējiem orgāniem vairumā gadījumu ir antagonistiska (skatīt tabulu).

AUTONOMISKĀ NERVU SISTĒMA

Nervu sistēma ir sadalīta somatiskajā un autonomajā. Autonomo nervu sistēmu sauc par autonomo nervu sistēmu. Tam ir divi departamenti: simpātiskais un parasimpātiskais, kuru ietekme uz iekšējiem orgāniem un sistēmām vairumā gadījumu ir antagonistiska, un dažos gadījumos tie darbojas kā sinerģisti.

Parametra nosaukums	Nozīme
Raksta tēma:	GALVENIE NEIROLOĢISKIE SIMPTOMI UN SINDROMI
Rubrika (tematiskā kategorija)	Medicīna

Kad tiek bojātas smadzenes, kas pieder pie nervu sistēmas centrālās daļas, smadzeņu un fokusa Ar imptomātika.

A . Vispārēji smadzeņu simptomi izpaužas ar galvassāpēm, fotopsiju, reiboni, troksni ausīs, dažreiz psihomotorisku uzbudinājumu, konvulsīviem krampjiem, samaņas zudumu.

Zīdaiņiem ar šo sindromu tiek novērota galvaskausa palielināšanās. Seja šķiet ļoti maza, un tai ir apgriezta vienādsānu trīsstūra forma. Exophthalmos, "balkona simptoms", tiek atzīmēts, kad frontālais reģions karājas virs orbītām. Palpējot galvaskausu, iespējams, var noteikt audu izspiedumu fontanellu nesapludināšanas zonā. galvaskausa velves kaulu novirze. Perkusijas laikā tiek dzirdama raksturīga “sasmalcināma katla” skaņa. Diagnoze: kad oftalmologs pārbauda dibenu, atklājas redzes nervu sastrēguma papillas; Jostas punkcijas laikā tiek novērots cerebrospinālā šķidruma spiediena pieaugums. Parasti horizontālā stāvoklī tas ir 70-200 mm. rt. Art Kraniogramma (pārskata galvaskausa rentgenogramma) parāda raksturīgus "pirkstu nospiedumus", galvaskausa velves kaulu retināšanu, sella turcica dibena padziļināšanos un galvaskausa velves šuvju novirzes. Ārstēšana: etiotropiska ir pamatslimības ārstēšana; simptomātiska - diurētisko līdzekļu (diakarbs, furosemīds, glicerīns) lietošana. Diēta tiek noteikta ar ierobežotu šķidruma un sāls patēriņu.

B. Fokālie simptomi izpaužas ar motoriem un sensoriem traucējumiem, kuru klīniskā aina ir saistīta ar bojājuma lokalizāciju smadzenēs. Piemēram:

2. Kad smadzenītes ir bojātas, tās attīstās smadzenīšu sindroms , kas izpaužas kā nestabila gaita, nestabilitāte Romberga pozā, smadzenīšu ataksija (novēro pozitīvu pirkstu-deguna un ceļa-papēža testi), horizontāls nistagms ( nistagms- acs ābolu svārstīgas kustības pie maksimālās nolaupīšanas), tīša trīce, skartās puses muskuļu hipotonija, skenēta runa.

4. Meningeālais sindroms attīstās ar smadzeņu apvalku patoloģiju: iekaisumiem, asinsizplūdumiem zem membrānām, traumatiskiem smadzeņu bojājumiem, audzējiem un smadzeņu abscesiem. Klīniski meningeālais sindroms izpaužas kā stipras galvassāpes, ko pavada vemšana, fotofobija un hiperakūzija (paaugstināta jutība pret skaņām). Pārbaudē atklāj kakla stīvumu un pozitīvas Kerniga un Brudzinska pazīmes. Lai noteiktu meningeālā sindroma attīstības cēloni, tiek veikta lumbālpunkcija un izmeklēta cerebrospinālais šķidrums.
Ievietots ref.rf
Ja cēlonis ir iekaisuma process smadzeņu apvalkos, cerebrospinālajā šķidrumā tiek konstatēts ievērojams šūnu elementu pieaugums (pleocitoze) un neliels olbaltumvielu satura pieaugums, salīdzinot ar šūnu elementu pieaugumu. Šo šūnu elementu un olbaltumvielu attiecību cerebrospinālajā šķidrumā parasti sauc šūnu-olbaltumvielu disociācija. Ja meningeālā sindroma cēlonis ir audzējs, abscess vai arahnoidīts, olbaltumvielu saturs cerebrospinālajā šķidrumā ievērojami palielinās, un šūnu elementu saturs palielinās mazākā mērā. Šo šūnu elementu un olbaltumvielu attiecību cerebrospinālajā šķidrumā parasti sauc proteīnu-šūnu disociācija.

5. Brown-Séquard sindroms rodas, ja tiek ietekmēta puse no muguras smadzeņu diametra, ir raksturīga ekstramedulāra muguras smadzeņu audzēja pazīme. Taču šo sindromu izraisa muguras smadzeņu traumas, muguras smadzeņu iekaisuma un asinsvadu slimības. Klīniski ir dziļas jutības un spastiskas paralīzes pārkāpums skartajā pusē un virspusējas jutības pārkāpums pretējā pusē divus segmentus zemāk. Šajā gadījumā bojājuma līmenī var būt radikulāri traucējumi (sāpes, hipoestēzijas joslas, perifēro muskuļu paralīze).

TRAUCĒJUMI, KAS ATTIECAS AFERENTO (JŪTĪGO) CEĻU PATOLOĢIJAS LAIKĀ.

Jutības traucējumi pēc perifērijas veida attīstās, kad perifērie nervi un nervu pinumi tiek bojāti noteiktā ķermeņa zonā, ko inervē konkrēts nervs vai no noteikta pinuma. Nervu pinuma bojājums izraisa visu no šī nervu pinuma inervēto zonu jutīguma traucējumus, vienlaikus tiek traucēta ne tikai jutība, bet arī motoriskā un autonomā inervācija.
Jušanas traucējumi pēc polineirīta tipa attīstās ar vairākiem bojājumiem perifēro nervu distālajās daļās, kas atrodas tālu no trofiskajiem centriem (neironiem), simetriski to inervācijas zonā kā cimdi vai zeķes.
Jušanas traucējumi pēc radikulāra veida attīstās ar muguras smadzeņu un muguras mugurkaula sakņu patoloģiju inervācijas zonās no šiem segmentiem uz jostas rakstura ķermeņa, uz ekstremitātēm gareniski.
Jušanas traucējumi pēc segmentālā veida attīstās ar selektīviem muguras smadzeņu muguras sakņu pelēkās vielas bojājumiem. Šajā gadījumā tiek novērots disociēts jutīguma traucējums: tiek traucēta sāpju un temperatūras jutība. Nav dziļas jutības traucējumu.
Jušanas traucējumi atbilstoši tablešu veidam attīstās, kad ir bojātas muguras smadzeņu aizmugurējās kolonnas. Šajā gadījumā tiek traucēta dziļa jutība. Tabes dorsalis – tulkojumā no latīņu valodas – tabes dorsalis, viena no sifilisa komplikācijām.
Jušanas traucējumi pēc vadītāja veida attīstās, kad tiek ietekmētas sānu kolonnas. Šajā gadījumā tiek traucēta sāpju un temperatūras jutība pretējā ķermeņa pusē, divus segmentus zemāk.

7. Sarežģītu jutīguma veidu pārkāpums attīstās, ja tiek bojāta smadzeņu garoza. Ņemot vērā skartās zonas atkarību, tādi traucējumi kā apraksija- kustību traucējumi, aleksija- nespēja lasīt, agraphia- nespēja rakstīt, divdimensiju telpiskās izjūtas pārkāpums un trīsdimensiju telpiskās izjūtas pārkāpums, astereognozija, kad tiek bojātas frontālās daivas, veidojas “frontālā psihe”. Viņa interešu loks un atmiņa sašaurinās. Ja redzes projekcijas zonas ir bojātas pakauša daivas mediālās virsmas zonā, pretējā pusē tiek zaudēti redzes lauki, var attīstīties fotopsija un aklums. Ja tiek ietekmēts kreisais temporālais reģions, var rasties runas traucējumi. Ar bojājumiem temporālo daivu ārējās puses zonā tiek novērots dzirdes zudums un vienkāršas dzirdes halucinācijas.

TRAUCĒJUMI, KAS ATTIECAS EFERENTO (MOTORU) CEĻU PATOLOĢIJĀ.

monoparēze un monoplēģija- tas ir vienas ekstremitātes pārkāpums vai kustību trūkums;

paraparēze vai paraplēģija tas ir kustību pārkāpums vai trūkums divās rokās vai divās kājās;

hemiparēze vai hemiplēģija- tas ir rokas un kājas pārkāpums vai kustību trūkums vienā ķermeņa pusē;

tetraparēze vai tetraplēģija - Tas ir kustību pārkāpums vai trūkums visās ekstremitātēs.

Paralīze un parēze attīstās, ja tiek bojāti motoriskie neironi un nervu impulsu motori (eferentie) ceļi. Paralīze un parēze, pamatojoties uz bojājuma vietu, ir sadalīta centrālajā un perifērā. Kad centrālais motora ceļš ir bojāts, attīstās centrālā paralīze. Centrālās paralīzes pazīmes ir:

1. nekustīgums

2. muskuļu hipertoniskums (muskuļi ir saspringti);

3. to hipertrofija (muskuļu apjoms palielināts);

4. hiperrefleksija (novēro cīpslu refleksu palielināšanos no skartajiem muskuļiem);

5. patoloģiskie refleksi parādās pozitīvi: Babinsky, Oppenheim, Rossolimo utt.

Kad tiek bojāta motora ceļa perifērā daļa, attīstās perifēra paralīze.

Perifērās paralīzes pazīmes:

1. nekustīgums;

2. muskuļu hipotonija;

3. muskuļu novājēšana;

4. muskuļu hiporefleksija;

5. parādās tā sauktā deģenerācijas reakcija (skartā muskuļa perversa reakcija uz elektriskās strāvas kairinājumu).

Nervu sistēma ir sadalīta somatiskajā, kas inervē muskuļus un veģetatīvo, kas inervē iekšējos orgānus, dziedzerus, asinsvadus un citus ķermeņa audus, spēlējot lielu lomu ķermeņa iekšējās vides noturības - homeostāzes - uzturēšanā. Autonomā nervu sistēma ir sadalīta divās daļās: simpātiskā un parasimpātiskā. Šo departamentu ietekme uz iekšējiem orgāniem vairumā gadījumu ir antagonistiska (skatīt tabulu).

AUTONOMISKĀ NERVU SISTĒMA

Nervu sistēma ir sadalīta somatiskajā un autonomajā. Autonomo nervu sistēmu parasti sauc par autonomo nervu sistēmu. Tam ir divi departamenti: simpātiskais un parasimpātiskais, kuru ietekme uz iekšējiem orgāniem un sistēmām vairumā gadījumu ir antagonistiska, un dažos gadījumos tie darbojas kā sinerģisti.

Orgāns, sistēma, funkcija	Simpātiskā inervācija	Parasimpātiskā inervācija
acs	Izraisa eksoftalmu, plaukstas plaisas un zīlītes paplašināšanos	Izraisa enoftalmu, palpebrālās plaisas un zīlītes sašaurināšanos
Deguna gļotādas dziedzeri, asaru dziedzeri, pieauss dziedzeris, submandibulārais dziedzeris	Sašaurina asinsvadus, samazina biezu sekrēciju izdalīšanos	Izraisa pastiprinātu šķidrā ūdeņainā sekrēta sekrēciju
Sirds muskulis	Izraisa tahikardiju, palielina sirds kontrakciju spēku, palielinās arteriālais spiediens	Izraisa bradikardiju, samazina sirds kontrakciju spēku, pazemina asinsspiedienu
Koronārie asinsvadi	To paplašināšanās	sašaurināšanās
Ādas asinsvadi	sašaurinās	izplešas
Bronhi	Paplašina, samazina gļotu sekrēciju	Sašaurina, palielina gļotu sekrēciju
Zarnas	Nomāc peristaltiku, paaugstina sfinktera tonusu	Stiprina peristaltiku, samazina sfinktera tonusu
Žultspūšļa	Samazina motoriskās prasmes	Nostiprina motoriskās prasmes
Nieres	Samazina diurēzi	Palielina diurēzi
Urīnpūslis	Nomāc muskuļu darbību, paaugstina sfinktera tonusu	Stiprina muskuļu darbību un samazina sfinktera tonusu
Dzimumorgāni	Spermas ejakulācija	erekcija
Asinis	Palielina recēšanu	Samazina recēšanu
BX	Stiprina	Samazinās
Fiziskā un garīgā aktivitāte	Stiprina	Samazinās

Neiroloģisko pacientu aprūpes iezīmes.

Sakarā ar to, ka neiroloģiskiem pacientiem bieži ir kustību traucējumi, ārkārtīgi svarīgi ir sniegt palīdzību šo pacientu pārvietošanā, ģērbšanā, higiēnas procedūru veikšanā, ēdināšanā.

Virspusējās jutības pārkāpums var izraisīt traumas, apdegumus, apsaldējumus, bet dziļās jutības pārkāpums var izraisīt gaitas un līdzsvara traucējumus.

GALVENIE NEIROLOĢISKIE SIMPTOMI UN SINDROMI - jēdziens un veidi. Kategorijas "GALVENIE NEIROLOĢISKIE SIMPTOMI UN SINDROMI" klasifikācija un pazīmes 2017., 2018.g.