Optimālo pārošanās datumu noteikšana. Progesterona preparātu lietošana, lai koriģētu suņu reproduktīvo funkciju Kā progesterons katru dienu palielinās sunim

Progesterons ir hormons, ko sievietes ražo estrus un grūtniecības laikā, un tas ir klasificēts kā estrogēns. Šī ir viena no svarīgākajām veiksmīgas apaugļošanas un turpmāko dzemdību sastāvdaļām, jo dzemdes stāvoklis, vārdu sistēma, piena dziedzeri un daudz kas cits ir atkarīgs no progesterona līmeņa.

Ja daudzums ir liels, hormons ļauj embrijiem bez problēmām piestiprināties pie dzemdes, nomāc imūnsistēmu, neļaujot tai reaģēt uz jaunveidojumiem kā bīstamību, un ir atbildīgs par veiksmīgu laktāciju nākotnē. Zems līmenis estrus vai grūtniecības laikā izraisīs nespēju ieņemt un nēsāt veselīgus, dzīvotspējīgus pēcnācējus.

Vaislas kuču īpašnieki vaislas sezonas laikā rūpīgi uzrauga šī estrogēna līmeni mājdzīvnieka asinīs, jo tieši tas nosaka gatavību grūtniecībai.

Mūsdienu veterinārmedicīna ļauj veikt testus ne tikai laboratorijā, bet arī patstāvīgi mājās, ievērojami ietaupot audzētāju laiku un finanses.

Kāpēc ir nepieciešami pētījumi?

Hormonu tests, kas uzrāda reproduktīvās sistēmas kvalitāti un kuces stāvokli, ir jāveic, ja plānojat kucēnus vai dzīvnieks nesen ir cietis no slimībām, kas saistītas ar iegurņa orgāniem. Tas ļaus precīzi noteikt, kas ar dzīvnieku notiek.

Visbiežāk asins paraugu ņemšanas procedūra tiek noteikta, lai noteiktu progesterona līmeni suņiem šādos gadījumos:

Pārošanai vislabvēlīgāko estrus dienu noteikšana. Ir nepieciešams precīzi uzminēt ovulācijas brīdi, jo tas nav ilgs, salīdzinot ar seksuālās vēlmes izpausmes laiku suņiem.
Lai novērtētu olnīcu darbību. Šī ir obligāta procedūra jaunām mātītēm, kuras gatavojas audzēt. Ieteicams arī periodiski to veikt, lai uzraudzītu suņa reproduktīvās spējas. Īpaši svarīgi ir neaizmirst veikt testu pēc pārciestām infekcijām un uroģenitālās sistēmas slimībām.
Lai noteiktu estrus stāvokli. Ja saskaņā ar kalendāru ir pienācis noteiktais laiks un nav redzamu pazīmju, visticamāk, ka dzīvnieks šajā procesā ir asimptomātisks, taču tas nenozīmē, ka tas nevarēs iestāties grūtniecība.
Ja nav iespējams noteikt precīzu pārošanās datumu, hormona līmenis asinīs pateiks precīzu gaidāmo dzemdību datumu.
Pēc aborta šī procedūra ir nepieciešama, jo tas ļauj novērtēt dzeltenā ķermeņa funkcijas.
Arī novirze no normas saturuŠāda veida estrogēns asinīs ļaus savlaicīgi atklāt dažas slimības un jaunveidojumus, piemēram, luteālās cistas.

Ciltsdarbā ievesto titulēto kucīšu īpašniecēm šī analīze palīdz noteikt precīzu ovulācijas laiku, kas ļoti palīdz, izmantojot mākslīgās apsēklošanas metodi vai gadījumā, ja līgavainis dzīvo pietiekami tālu, un tā ir; nepieciešams iepriekš paziņot savam īpašniekam par apmeklējumu.

Metodes

Vienīgais veids, kā noteikt hormona līmeni, ir specializēta asins analīze, kas tiek veikta, izmantojot enzīmu imūnanalīzes metodi.

Iepriekš to varēja veikt tikai laboratorijā ar specializētu aprīkojumu. Viss process no materiāla savākšanas līdz rezultātu iegūšanai aizņēma 24 stundas, lai gan reakcijas noteikšanai pietiek ar 4 stundām.

Tas ir pārāk lēni un nav finansiāli izdevīgi, ja jums īsā laikā jāveic vairāki pētījumi. Grūtniecības un grūsnības periodā, īpaši, ja kucēm ir kādas problēmas ar reproduktīvo sistēmu, ir nepieciešams vairākas reizes noteikt progesterona pieaugumu diezgan īsā laika periodā.

Taču pēdējos gados ir izstrādāts pārnēsājams testeris, kas ļauj veikt visus mērījumus, neizejot no mājas. Tā ir kļuvusi par īstu dāvanu bērnudārzu īpašniekiem, kuriem pastāvīgi jāveic šādas analīzes.

Teststrēmeles ir ļoti viegli lietot:

Visas atlases tiek noņemtas no cilpas ārējās daļas.
Testeris tiek novietots ar marķēto galu tuvu cilpas iekšpusei, lai tas saskartos ar to un būtu piesātināts ar izdalīto šķidrumu.
Pēc 10 sekundēm sloksni izvelk un pārbauda, vai ir pietiekams kontakts ar izdalījumiem.

Rezultāts būs redzams uzreiz, taču tas nav īpaši detalizēts, jo metode ir veidota kā lakmusa papīrs. Mitrinātais lauks maina savu krāsu atkarībā no hormonu daudzuma. Jo vairāk to ir, jo tumšāks kļūst tests.

Šī metode ir ideāli piemērota lietošanai mājās, lai noteiktu ovulāciju un turpmāko grūtniecību, taču tā nedos precīzus rezultātus, lai noteiktu novirzes un slimības.

Rezultātu interpretācija

Ir ļoti svarīgi saprast, ko nozīmē asins analīzes rezultāti, jo, pamatojoties uz tiem, tiek izlemti kucēm būtiski jautājumi. Un mēs runājam ne tik daudz par veiksmīgu estrus brīdi pārošanai, ovulācijas ilgumu, bet gan par turpmākās grūtniecības neveiksmes iemeslu noteikšanu vai iespējamām olnīcu veselības problēmām.

Ir arī vērts atcerēties, ka rezultāti var nedaudz atšķirties atkarībā no laboratorijas aprīkojuma īpašībām, kuces vecuma un šķirnes. Bieži vien vienam un tam pašam indivīdam vienā un tajā pašā periodā ir pilnīgi atšķirīgi rādītāji. Iegūtie dati ir jāinterpretē veterinārārstam, kurš pastāvīgi uzrauga suni.

Indikatoru tabula:

Fāze	apakšējā robeža		Augšējā robeža
Fāze	nmol/l	ng/ml	nmol/l	ng/ml
Anaestrus
Luteālā fāze
Ovulācija
Grūtniecība
Mazāk nekā 2 dienas pirms dzimšanas

Ideālo diētu pārošanai aprēķina, ņemot vērā apaugļošanas metodi:

Īstā tikšanās reizē ir jāgaida, līdz rādījums ir 15,5-16 nmol/l, un mate 48 stundu laikā.
Ar mākslīgo apsēklošanu, izmantojot atdzesētu spermu, sagaidāms tāds pats rādītājs.
Ja grūtniecību izraisījusi iepriekš sasaldēta materiāla ievadīšana, tad nogaidiet līdz līmenim 8 nmol/l un procedūru veiciet 5 dienu laikā.

Progesterona laboratorisko testu priekšrocības nevar pārvērtēt. Galu galā šie pētījumi ne tikai palīdz izsekot apaugļošanai vislabvēlīgākajam periodam un tādējādi iegūt kvalitatīvus pēcnācējus, bet arī palīdz identificēt problēmas ar ieņemšanu un reproduktīvās sistēmas darbību.

Sadaļas

Saskarsmē ar

Platonova N.P., lauksaimniecības zinātņu kandidāte Zinātnes, vecākais pētnieks,
Černušenko O.V., veterinārmedicīnas ārsts, Veteko LLC
Satskaya L.V., Ukrainas NUBiP studente
Raksts publicēts žurnālā “Suchasna Veterinary Medicine” 2013.gada 3.nr.

Sieviešu zīdītāju organismā progesteronu ražo olnīcu dzeltenais ķermenis (CL) reproduktīvā cikla luteālās fāzes laikā un saglabājas grūtniecības sākumā, kavē folikulu veidošanos un saglabā grūtniecību līdz pilnīgai olnīcu veidošanās brīdim. placentu, kas piedalās augļa attīstībā, un tāpēc CL progesterona ražošana pakāpeniski apstājas. Vīriešu ķermenī šis hormons netiek ražots. Progesterons ir steroīdu hormons. Progesterons un tā sintētiskie analogi, ko izmanto humānā un veterinārajā medicīnā ar vispārēju nosaukumu progestīni jeb gestagēni, ir spēcīgs līdzeklis gan produktīvo, gan hobija dzīvnieku reproduktīvās funkcijas koriģēšanai.

Progesterons kavē miometrija darbību un stimulē dzemdes endometrija attīstību, tas regulē piena dziedzeru attīstību dzimumcikla luteālās fāzes laikā. Progesterona zāles nomāc gonadotropo hormonu sekrēciju un līdz ar to arī sieviešu reproduktīvā cikla folikulu fāzi. Lielām progesterona devām ir nomierinoša un stabilizējoša iedarbība uz nervu sistēmu, jo tas ir neirosteroīda alopregnanolona priekštecis, kam ir izteikta antidepresanta iedarbība un ko izmanto humānajā medicīnā neiroloģisko traucējumu korekcijai.

Progesterona preparātus lieto kucēm:

lai novērstu estrus, ievadot subkutāni vai perorāli anestrus laikā un subkutāni vai perorāli ievadot proestrus laikā;
viltus grūtniecības klīnisko pazīmju ārstēšanai (prolaktīna sekrēcijas nomākšanas dēļ);
estrogēnu atkarīgu krūts audzēju ārstēšanai;
lai novērstu spontānu abortu, tomēr šajā gadījumā ir jāsalīdzina šādas profilakses iespējamās pozitīvās un negatīvās sekas.

Progesterona preparātus lieto vīriešiem:

apspiest agresīvu uzvedību;
samazināt seksuālo aktivitāti;
neoplazijas un labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšanai (atsevišķi vai kombinācijā ar estrogēniem, gonadotropīnu atbrīvojošā hormona analogiem un antiandrogēniem);
kontracepcijai;
epilepsijas traucējumu profilaksei.

Progesterona ievadīšanas negatīvās sekas atšķiras pēc veida un intensitātes atkarībā no lietotās zāles. Visizplatītākie ir:

augšanas hormonu ražošana, kas izraisa palielinātu apetīti un dzīvsvara palielināšanos; temperamenta izmaiņas un palielināta miegainība; antagonisma rašanās ar insulīnu un 2. tipa cukura diabēta attīstība perifēro insulīna receptoru imunitātes dēļ;
piena dziedzeru un laktācijas palielināšanās, piena dziedzeru neoplāzijas parādīšanās;
apmatojuma maiņa (var izraisīt apmatojuma krāsas maiņu un matu izkrišanu injekcijas vietā);
endometrija un piometras vezikulārā hiperplāzija (šī patoloģija bieži rodas ilgstošas progesterona (vai ilgstošas darbības progesterona) lietošanas rezultātā, īpaši uz paaugstinātas estrogēna koncentrācijas fona - estrus laikā). Dažiem sintētiskajiem progesterona analogiem, piemēram, proligestonam (Neonidan, Delvosterone, Depopromone, Covinan) vai delmadinona acetātam, lielākoties nav iepriekš minēto trūkumu, taču nav zāļu, kas būtu ieteicamas estrus nomākšanai nenobriedušām kucēm;
progesterona zāļu lietošana grūtniecības laikā var izraisīt dzemdību kavēšanu (īpaši ilgstošas darbības zāļu lietošanas gadījumā) un kucēnu kriptorhidisma gadījumu skaita palielināšanos;

Suņu tēviņiem progesterona zāļu ievadīšana var izraisīt spermas kvalitātes izmaiņas un īslaicīgu vai ilgstošu neauglību. Tomēr, kā likums, īslaicīga terapija ar progesterona zālēm ieteicamās devās būtiski nemaina spermas kvalitāti un suņu tēviņu auglību.

Daudzi hobija dzīvnieku īpašnieki vēršas pie veterinārārstiem ar lūgumu izrakstīt zāles, kas nomāc estrus nobriedušām kucēm, jo kastrācija viņiem ir necilvēcīga metode. Bet, kā minēts iepriekš, sintētiskie progesterona analogi ir ieteicami īslaicīgai lietošanai, un to ilgstoša lietošana rada vairākas negatīvas sekas.

Rīsi. 1. Kuces dzemdes endometrija vezikulārā hiperplāzija

Rīsi. 2. Slēgta piometra

Rīsi. 3. Atveriet piometru

Rīsi. 4. Kuces dzemdes endometrija vezikulāra hiperplāzija

Dzimšanas apliecība- fizioloģisks process, kas sastāv no augļa (augļu) izņemšanas no mātes ķermeņa, membrānu (placebrīdis) un augļa šķidruma izvadīšanas sakarā ar aktīvām, periodiski atkārtotām dzemdes muskuļu kontrakcijām (kontrakcijas) un ritmiskām vēdera muskuļu kontrakcijām. (stumšana), piedaloties visam mātītes un augļa ķermenim.

Grūtniecības ilgums
Kucēm ilgums ir aptuveni 63 dienas (diapazons no 56 līdz 72 dienām) no pirmās pārošanās dienas līdz piedzimšanai. Šī laika atšķirība ir izskaidrojama ar uzvedības estrus ilgumu. Patiesais grūtniecības ilgums, kas noteikts ar endokrinoloģiskām metodēm, ir daudz mazāk mainīgs: dzemdības notiek 65 ± 1 dienu pēc preovulācijas LH maksimuma, t.i., 63 ± 1 dienu no ovulācijas dienas.
Tomēr grūtniecības periods var tikt saīsināts, ja augļu skaits ir neliels, taču šis fakts ir jāapstiprina. Tiek pieņemts, ka grūsnības ilgums dažādām šķirnēm ir atšķirīgs, lai gan šis pieņēmums nav ticami apstiprināts.

Metiena izmērs
Suņu metienu skaits svārstās no viena kucēna miniatūrām šķirnēm līdz 15 vai vairāk lielajām šķirnēm. Parasti jaunām kucēm piedzimst neliels skaits kucēnu, bet, sasniedzot 3–4 gadu vecumu, metienu skaits palielinās un, dzīvniekam novecojot, atkal samazinās. Neliels metiena izmērs (viens vai divi kucēni) izraisa distociju nepietiekamas dzemdes stimulācijas un mazuļu lielā izmēra dēļ (“viena kucēna sindroms”). Šī parādība rodas jebkuras šķirnes pārstāvjiem neatkarīgi no izmēra.

Embriju nāve grūtniecības sākumā
Patiesā intrauterīnās augļa nāves (pirms 45 grūtniecības dienām) un spontāno abortu izplatība suņiem nav zināma, un to ir grūti diagnosticēt, jo tas bieži notiek saimniekam nepamanīts. Spontāna aborta gadījumā mātīte, kā likums, ēd izstumtos augļus, un embriju rezorbcijai līdz 45. grūtniecības dienai nav redzamu pazīmju.

Perinatālā mirstība
Pamatojoties uz pieejamajiem datiem, var apgalvot, ka zīdīšanas kucēnu nāve (pirms atšķiršanas perioda) veido 10 līdz 30% (vidēji 12%) no kopējās suņu mirstības. Vairāk nekā 65% gadījumu kucēnu nāve notiek dzimšanas laikā un pirmajā dzīves nedēļā, neliela daļa nāves gadījumu notiek pēc 3 nedēļu vecuma.

Dzemdību fizioloģija
Lai savlaicīgi diagnosticētu un ārstētu dzemdību traucējumus (distociju), ir nepieciešama normāla dzemdību procesa (eitocijas) norises izpratne un adekvāta regulējuma nodrošināšana. Precīzi dzemdību uzsākšanas un darba uzturēšanas mehānismi nav labi saprotami. Pētījumi šajā jomā un dati par citām dzīvnieku sugām sniedz ieskatu fizioloģiskās un endokrīnās izmaiņas, kas nepieciešamas normālai dzemdībām.
Stress, kas rodas no nepietiekama uztura, kas auglim tiek piegādāts caur placentu, stimulē augļa hipotalāma-hipofīzes-virsnieru asi, kas izraisa adrenalīna un kortikosteroīdu hormonu izdalīšanos, kas izraisa dzemdības. Kortizola līmeņa paaugstināšanās (gan mātei, gan auglim) acīmredzami stimulē prostaglandīna F2? izdalīšanos, ko ražo placenta un kam ir luteolītisks efekts, kā rezultātā samazinās progesterona koncentrācija asins plazmā. Paaugstināta kortizola un prostaglandīna F2 metabolītu koncentrācija? tika reģistrēts pirmsdzemdību periodā suņu mātītēm. Progesterons atbalsta grūtniecības attīstību; tā sekrēcijas pārtraukšana ir nepieciešams nosacījums normālām dzemdībām gan suņiem, gan kaķiem. Kucēm, kuras grūtniecības laikā ārstēja ar ilgstošas darbības progesteronu, dzemdības aizkavējas. Vienlaikus ar pakāpenisku progesterona koncentrācijas samazināšanos pēdējās 7 grūtniecības dienās tiek novērotas progresējošas kvalitatīvas dzemdes elektriskās aktivitātes izmaiņas, kas ir visizteiktākās pēdējās 24 stundās pirms dzemdībām. Šajā laikā notiek galīgs straujš progesterona koncentrācijas samazinājums. Izmaiņas estrogēna/progesterona attiecībā ir galvenais placentas atdalīšanās un dzemdes kakla paplašināšanās cēlonis. Estrogēni palielina miometrija jutību pret oksitocīnu, kas izraisa aktīvas dzemdes kontrakcijas. Dzemdes kakla un maksts receptori tiek stimulēti stiepšanās rezultātā, kas rodas augļa un ar šķidrumu pildīto membrānu progresēšanas laikā. Šī aferentā stimulācija tiek pārnesta uz hipotalāmu, kā rezultātā izdalās oksitocīns. Aferenti impulsi nonāk arī muguras smadzenēs, kas stimulē vēdera muskuļus sarauties vēdera sienā. Relaxin atslābina iegurņa un dzemdību kanāla mīkstos audus, atvieglojot augļa pāreju. Grūtniecības laikā šo hormonu ražo olnīcas un placenta, grūtniecības otrajā pusē tā koncentrācija palielinās. Prolaktīna līmenis, kas nodrošina laktāciju, sāk pieaugt 3-4 nedēļas pēc ovulācijas un strauji palielinās līdz ar progesterona sekrēcijas pārtraukšanu tieši pirms dzemdībām.

Dzemdību tuvošanās simptomi
Nozīmīga, bet neuzticama pazīme, ka tuvojas dzemdības, ir iegurņa un vēdera muskuļu relaksācija. Par daudz objektīvāku simptomu jāuzskata taisnās zarnas temperatūras pazemināšanās (1. att.), ko izraisa straujš progesterona koncentrācijas līmeņa pazemināšanās. Pēdējā nedēļā pirms dzemdībām taisnās zarnas temperatūra svārstās un strauji pazeminās aptuveni 8–24 stundas pirms dzemdībām (10–14 stundas pēc perifērā progesterona koncentrācijas samazināšanās līdz

1. att.
Visticamākā pazīme, ka suņiem tuvojas dzemdības, ir taisnās zarnas temperatūras pazemināšanās. Pēdējā grūtniecības nedēļā, samazinoties progesterona koncentrācijai plazmā, temperatūra svārstās prostaglandīnu izdalīšanās dēļ. Pirmajā dzemdību posmā rektālās temperatūras pazemināšanās ir visizteiktākā, un 12 stundas pēc zemāko iespējamo rektālās temperatūras vērtību sasniegšanas mātīte nonāk otrajā dzemdību stadijā. Pēc tam temperatūra atgriežas normālā stāvoklī

Darba stadijas

Tāpat kā cilvēkiem, viņi dzemdē vairākos posmos. Dzemdību procesā var izdalīt 3 posmus, un pēdējie 2 atkārtojas katra kucēna piedzimšanas brīdī.

Pirmais posms
Parasti 1. stadija ilgst 6–12 stundas, bet tā var ilgt līdz 36 stundām, īpaši nervoziem pirmdzimtiem dzīvniekiem. Šis ilgums tiek uzskatīts par normālu, ja šajā laikā saglabājas zema taisnās zarnas temperatūra. Pirmo dzemdību posmu raksturo maksts relaksācija, dzemdes kakla paplašināšanās un periodiskas dzemdes kontrakcijas, neiesaistot vēdera muskuļus. Mātītei ir diskomforta pazīmes, ik pa laikam paskatās ap vēderu, un viņas satraukums pamazām pieaug. Kucēm rodas elpas trūkums, uzbudinājums, skrāpējumi pie pakaišiem un dažreiz vemšana. Dažām mātītēm nav nekādu tuvošanās pazīmju. Pirmā posma beigās dzemdes kontrakcijas kļūst biežākas un intensīvākas.
Grūtniecības laikā augļiem dzemdē ir astes (50%) vai galvaskausa (50%) orientācija, bet pirmajā posmā tie maina savu stāvokli un griežas gareniski, ieņemot raksturīgu stāju (izstiepta galva, kakls un ekstremitātes), Rezultātā 60% kucēnu piedzimst galvā un 40% kucēnu mugurā. Dzemdes kontrakciju dēļ membrānas plīst virs augļa galvas.

Otrais posms
Otrais posms ilgst no 3 līdz 12 stundām, retos gadījumos līdz 24 stundām. Otrā posma sākumā taisnās zarnas temperatūra paaugstinās līdz normai, lai gan tā var nedaudz paaugstināties virs normas. Pēc tam, kad pirmais auglis pārvietojas iegurņa dobumā, dzemdes kontrakcijas sāk pavadīt vēdera muskuļu sasprindzinājums (stumšana). Kad auglis nonāk dzemdību kanālā, plīst horioallontoiskā membrāna, ko pavada dzidra šķidruma aizplūšana. Pirmais auglis, pārklāts ar amnija membrānu, parasti parādās 4 stundu laikā pēc otrās dzemdību stadijas sākuma. Parasti mātīte pārrauj membrānu, intensīvi laiza jaundzimušo un grauž nabassaiti. Ja mātītei nepieciešama palīdzība, tiek atvērta augļa membrāna un atbrīvoti jaundzimušā elpceļi, pēc tam uz nabassaites tiek uzlikta skava un ar neasām šķērēm pārgriezta, atstājot apmēram 1 cm Pastāvīgas asiņošanas gadījumā tiek uzlikta ligatūra.

Otrā posma diagnostika. Ir ārkārtīgi svarīgi atšķirt otro dzemdību posmu no pirmā un nekavējoties noteikt tā sākumu. Parasti nepieredzējuši audzētāji pirmajā posmā kļūst pārāk nervozi, pilnībā neizprotot tā funkciju, proti, dzemdību kanālu sagatavošanu (dzemdes kontrakcijas, dzemdību kanāla atslābināšanu un dzemdes kakla paplašināšanos).

Otrā dzemdību posma sākumu norāda vairākas pazīmes:
- Augļa šķidruma izvadīšana;
- Manāms sasprindzinājums vēdera muskuļos;
- taisnās zarnas temperatūras paaugstināšanās līdz normālai.

Vienas vai vairāku pazīmju klātbūtne norāda uz dzemdību otrā posma sākumu.
Parasti pirms pirmā augļa piedzimšanas centieni var būt vāji un reti 2–4 stundas. Ja mātītei ir spēcīgi, bieži mēģinājumi un kucēna piedzimšana nenotiek ilgāk par 20–30 minūtēm, tas var liecināt par dzemdību kanāla aizsprostojumu un norāde uz sazināšanos ar veterinārārstu.

2. att.
Shematisks augļa un amnija maisa attēlojums suņiem

Par iemeslu pārbaudei var būt šādas pazīmes:
- mātītei ir zaļgani brūni izdalījumi, bet 2–4 stundu laikā nepiedzimst kucēns vai kaķēns;
- ūdeņi plīsa pirms vairāk nekā 2–3 stundām, bet dzemdības nav sākušās;
- vāji neregulāri mēģinājumi tiek novēroti ilgāk par 2–4 stundām;
- spēcīga regulāra grūstīšanās ilgst vairāk nekā 20–30 minūtes;
- kopš kucēna dzimšanas ir pagājušas vairāk nekā 2–4 stundas, bet nākamais auglis nav parādījies;
- otrais dzemdību posms ilgst vairāk nekā 12 stundas.

Trešais posms
Trešais dzemdību posms, kura laikā tiek izvadīta placenta un saraujas dzemdes ragi, parasti seko 15 minūtes pēc nākamā augļa piedzimšanas. Tomēr pirms placentas izdalīšanās var piedzimt divi vai trīs augļi. Ir nepieciešams uzraudzīt mātīti, izvairoties ēst vairāk nekā 1-2 placentas, jo pastāv caurejas un vemšanas risks. Aspirācijas pneimonija, ko izraisa vemšana, var būt dzīvībai bīstama. Lochia, t.i., pēcdzemdību izdalījumi, kas satur placentas un amnija šķidruma paliekas, tiek novēroti 3 un vairāk nedēļas, visvairāk tie ir pirmajā nedēļā. Suņu izdalījumiem ir zaļgana nokrāsa. Suņiem dzemdes involūcija ir pilnīga pēc 12–15 nedēļām.

3. att.
A) Kucēns ar neskartu augļa maisiņu, kas izņemts ar ķeizargriezienu. B) Tiek atvērts amnija maiss, un kucēns ieelpo pirmo elpu

Sieviete ir jāpārbauda, ja ir šādi simptomi:
- ne visas placentas tika piegādātas 4–6 stundu laikā (lai gan dažreiz ir grūti noteikt placentu skaitu, jo mātīte tās parasti ēd);
- lochia satur strutas un/vai tai ir pūšanas smaka;
- ir ilgstoša asiņošana no ārējiem dzimumorgāniem;
- taisnās zarnas temperatūra virs 39,5 C;
- pasliktinās sievietes vispārējais stāvoklis;
- pasliktinās kucēnu vispārējais stāvoklis.

Intervāls starp kucēnu piedzimšanu
Pirmā augļa izraidīšana parasti ilgst visilgāk. Nekomplicētu dzemdību gadījumā intervāls starp dzemdībām ir 15–20 minūtes. 80% gadījumu augļi dzimst pārmaiņus no abiem dzemdes ragiem. Piedzimstot lielam metienam un kucēm dzemdību laikā, var novērot apmēram 2 stundu ilgu atpūtas intervālu. Otrais dzemdību posms un pēc tam trešais atsākas, līdz piedzimst visi augļi.

Darba pabeigšana
Parasti dzemdības tiek pabeigtas 6 stundu laikā pēc otrā posma sākuma, bet var ilgt līdz 12 stundām. Ilgstoša dzemdība (vairāk nekā 24 stundas) rada draudus mātei un auglim.

DISTOCIJA
Distocija attiecas uz sarežģītu dzemdību vai nespēju izvadīt augļus caur dzemdību kanālu bez medicīniskās palīdzības.

Izplatība
Distocija ir izplatīta problēma, kas rodas gan suņiem, gan kaķiem. Vidēji suņiem distocija rodas aptuveni 5% gadījumu, bet dažām suņu šķirnēm, īpaši ahondroplastiskā tipa šķirnēm, kā arī brahicefāliskajām šķirnēm (ar lielu galvas izmēru) var rasties līdz pat 100% gadījumu.

4. att.
Normāla dzimšana, kucēns galvā un guļus stāvoklī

Klīniskais novērtējums
Lai sniegtu adekvātu palīdzību distocijas gadījumā, nepieciešama anamnēze un klīniskās izmeklēšanas rezultāti. Pirmkārt, ir jānosaka otrās dzemdību stadijas sākums, koncentrējoties uz trim galvenajiem kritērijiem - amnija šķidruma noplūdi, grūšanas parādīšanos un temperatūras paaugstināšanos līdz normālam līmenim. Pēc tam tiek veikta mātītes vispārējā stāvokļa analīze un identificēti dzemdību traucējumu simptomi. Nepieciešams novērtēt dzīvnieka uzvedību, grūstīšanas raksturu un biežumu, maksts un starpenes zonas stāvokli, atzīmējot maksts izdalījumu krāsu un daudzumu, piena dziedzeru attīstības pakāpi, ieskaitot sastrēguma pazīmes un klātbūtni. piena. Palpējot vēdera dobumu, tiek noteikts aptuvenais augļu skaits un dzemdes izmērs. Ar maksts manuālas izmeklēšanas palīdzību, izmantojot antiseptiskus līdzekļus, tiek noteikts, vai nav augļa virzīšanās grūtību, un nosaka augļa atrašanos iegurņa kanālā (5. att.). Pirmajā dzemdību stadijā vairumam suņu dzemdes kakls nav pieejams palpācijai, tomēr tā paplašināšanās pakāpi un dzemdes tonusu var spriest pēc maksts stāvokļa. Izteikts maksts tonis norāda uz apmierinošu dzemdes muskuļu aktivitāti, savukārt maksts vaļīgums norāda uz tās inerci. Maksts izdalījumu raksturs norāda arī uz dzemdes kakla paplašināšanās pakāpi: kad kanāls ir aizvērts, tiek novēroti nelieli lipīgi izdalījumi, radot pretestību, ievietojot pirkstu, un, kad dzemdes kakla kanāls ir paplašināts, maksts tiek samitrināta. ar amnija šķidrumu, kas pilda smērvielas lomu. Kad kanāls ir aizvērts, maksts sienas cieši saspiež pirkstu, kad dzemdes kakls ir atvērts, maksts galvaskausa daļa ir plašāka.

5. att.
Kuces augļa stāvokļa novērtējums dzemdību otrajā posmā. Autors: Šils (1983)

Rentgena un ultraskaņas izmeklēšana vairumā gadījumu ļauj noteikt novirzes sievietes iegurņa struktūrā, augļu skaitu un atrašanās vietu, novērtēt to lielumu, iedzimtu defektu esamību, redzēt mirušos augļus (ja tādi ir) vai slimības pazīmes. intrauterīnā augļa nāve. Pēdējā gadījumā gāzu klātbūtni var noteikt 6 stundas pēc augļa nāves, bet galvaskausa kaulu deformāciju un mugurkaula iznīcināšanu - tikai pēc 48 stundām. Augļu dzīvotspēju un stāvokli novērtē, izmantojot ultraskaņu vai sirds monitoringu. Parasti sirdsdarbības ātrums ir 180–240 sitieni minūtē, kas ir zem normas, liecina par augļa stāvokļa pasliktināšanos.

Diagnostika
Normālas dzemdību aktivitātes ievērojamas atšķirības var apgrūtināt distocijas diagnozi, īpaši nepieredzējušam klīnicistam. Tālāk ir norādīti kritēriji, kas atvieglo diagnozi.

Pēc pazemināšanās taisnās zarnas temperatūra atkal paaugstinās līdz normālam līmenim, ja nav darba pazīmju;
- Kucēm tiek novēroti zaļgani izdalījumi no maksts, tomēr kucēnu piedzimšana nenotiek (šādu izdalījumu avots ir placentas marginālā hematoma, kas kalpo kā placentas atdalīšanās sākuma pazīme). Parasti šāda izdalīšanās parādās darba laikā;
- Kontrakcijas nav, lai gan augļūdeņi pārtrūka pirms 2–3 stundām;
- mēģinājumi ir vāji un neregulāri vai iztrūkst ilgāk par 2–4 stundām;
- mēģinājumi ir spēcīgi un regulāri, bet neefektīvi, ilgst vairāk nekā 20–30 minūtes;
- Acīmredzamas distocijas pazīmes (iegurņa lūzums vai daļēji redzams auglis, kas bloķē dzemdību kanālu);
- Toksēmijas simptomi (vispārēja distresa pazīmes, ģeneralizēta tūska, šoks) gaidāmās dzemdības.

Sieviešu patoloģiju izraisīta distocija
Tradicionāli distociju uzskata par mātes vai augļa patoloģijas vai abu cēloņu kombinācijas rezultātu (tabula).

Darba vājums
Dzemdību vājums ir visizplatītākais distocijas cēlonis suņiem. Ir primārie un sekundārie vispārīgie vājumi.
Ar primāro dzemdību vājumu dzemde nereaģē uz signāliem, kas nāk no augļa vai nu mazā metienu skaita (1-2 kucēni) dēļ, stimulācija ir nepietiekama, lai uzsāktu kontrakcijas (viena kucēna sindroms), vai pārmērīgas stiepšanās dēļ. miometrija pārmērīga skaita dēļ metienā, pārmērīga amnija šķidruma vai lielu augļu dēļ. Citi iespējamie primārā vājuma cēloņi ir iedzimta predispozīcija, nesabalansēts uzturs, tauku infiltrācija miometrijā, ar vecumu saistītas izmaiņas, neiroendokrīnās stimulācijas trūkums un sistēmiskas slimības. Ar pilnīgu primāro darbaspēka vājumu dzemdības nesākas laikā. Ar daļēju primārā darbaspēka vājumu Dzemdes aktivitāte ir pietiekama, lai uzsāktu dzemdības, bet nenodrošina visu augļu normālu dzimšanu, ja nav dzemdību kanāla šķēršļu.
Sekundāro darba vājumu vienmēr izraisa miometrija izsīkums, ko izraisa dzemdību kanāla aizsprostojums. Ir nepieciešams nošķirt primāro darbaspēka vājumu no sekundārā.

Ārstēšana. Primārā darba vājuma gadījumā audzētājs var mēģināt izraisīt kontrakcijas, mudinot suni iesaistīties aktīvās kustībās (skriešana vai kāpšana pa kāpnēm). Bieži dzemdības notiek automašīnā pa ceļam uz veterināro klīniku. Vairumā gadījumu dzemdības varēja noritēt mierīgāk, ja selekcionārs būtu mēģinājis kontrakcijas izraisīt pats. Dzemdības mājās bez ārējas iejaukšanās ir labākais kucēnu dzīves sākums.
Vēl viena kontrakciju stimulēšanas metode ir maksts muguras sienas masāža (6. att.). Lai veiktu procedūru, vienu vai divus pirkstus ievieto makstī un stumj gar maksts muguras sieniņu, stimulējot tās kontrakciju (Fergusona reflekss). Vislabākos rezultātus nodrošina masāža, kas tiek veikta pēc augļa stāvokļa korekcijas.

Uzbudināmām, īpaši pirmatnējām mātītēm var notikt brīvprātīga dzemdību pārtraukšana, ko izraisa psiholoģisks stress. Īpašnieka uzmanība palīdz mazināt nervozitāti. Pēc pirmā augļa piedzimšanas dzemdību aktivitāte parasti atgriežas normālā stāvoklī.

rīsi. .6.
Maksts velves masāža stimulē dzemdes kontrakcijas

Ar pilnīgu primāro dzemdību vājumu mātīte parasti izskatās jautra, nav kontrakciju pazīmju, un taisnās zarnas temperatūra ir normāla. Dzemdes kakla kanāls ir atvērts, un maksts izmeklēšana ir vienkārša, jo ir amnija šķidrums, lai gan parasti auglis nav dzemdību kanālā. Pirms medikamentozās ārstēšanas iecelšanas ir nepieciešams nodrošināt dzemdību kanālu caurlaidību.
Lai ārstētu darba vājumu, tiek noteikts kalcija šķīdums un oksitocīns. Oksitocīnam ir stimulējoša iedarbība uz kalcija iekļūšanu miometrija šūnās, kas nepieciešamas kontrakcijām. Daudzos gadījumos reakcija uz oksitocīnu nenotiek, tāpēc pirms tā ievadīšanas tiek veikta kalcija sāls šķīduma injekcija. 10 minūtes pirms oksitocīna injekcijas vēnā lēnām (1 ml/min) ievada 10% kalcija glikonāta šķīdumu 0,5–1,5 ml/kg ķermeņa svara, kontrolējot sirds darbību. Ieteicamā oksitocīna deva suņiem ir 0,3–5 ME IV vai 1–10 ME IM. Ja nepieciešams, injekciju atkārto pēc 30 minūtēm. Mazo šķirņu mātītes ir īpaši pakļautas hipoglikēmijas attīstībai, īpaši pēc ilgstošām kontrakcijām. Šādos gadījumos kalcija glikonāta šķīdumam pievieno atšķaidītu (10–20%) glikozes šķīdumu vai ievada atsevišķi intravenozi 5–20 ml daudzumā. Reakcija uz oksitocīnu samazinās ar katru atkārtotu ievadīšanu. Ieteicamās devas pārsniegšana vai pārāk bieža zāļu lietošana var izraisīt ilgstošas miometrija kontrakcijas, novēršot augļa izstumšanu un traucējot uteroplacentāro asins plūsmu. Turklāt oksitocīns var izraisīt priekšlaicīgu placentas atdalīšanos un dzemdes kakla osas kontrakciju. Ja pēc otrās injekcijas reakcijas nav, ir nepieciešams nekavējoties izņemt atlikušos augļus, izmantojot knaibles vai ķeizargriezienu.

Procedūru secība, kuras mērķis ir stimulēt dzemdību:

Stimulējiet kontrakcijas ar fiziskām aktivitātēm (skriešanu) vai maksts velves masāžu;
- intravenozi ievadīt 10% kalcija glikonāta šķīdumu, vienlaikus kontrolējot sirds darbību;
- noteikt, vai kontrakcijas sākās, reaģējot uz kalcija glikonāta ievadīšanu 30 minūtes pēc infūzijas. Ja nepieciešams, atkārtoti ievadiet kalcija glikonātu atsevišķi vai kopā ar oksitocīnu;
- ja nav ietekmes uz kalcija glikonāta ievadīšanu, ievadiet oksitocīnu intravenozi vai intramuskulāri 30 minūšu laikā;
- ja kontrakcijas sākas pēc 30 minūtēm, nepieciešamības gadījumā atkārtojiet zāļu ievadīšanu, lai gan reakcija samazinās ar katru atkārtotu ievadīšanu;
- ja kontrakcijas nav sākušās pēc 30 minūtēm, injekcijas tiek pārtrauktas. Augļi tiek izņemti, izmantojot knaibles vai ķeizargriezienu.

Dzemdību kanālu aizsprostojums
Dzemdību kanāla aizsprostojums ir izskaidrojams ar mātes vai augļa patoloģiju. Mātes patoloģijas ietver šādus traucējumus:

Dzemdes vērpes vai plīsums ir akūts, dzīvībai bīstams stāvoklis, kas rodas pēdējās grūtniecības stadijās vai dzemdību laikā. Dažreiz vairāki augļi piedzimst pirms dzemdību pārtraukšanas, pēc tam mātes stāvoklis strauji pasliktinās. Ir nepieciešams ātri noteikt diagnozi un nekavējoties veikt operāciju.

Dzemdes prolapss zem ādas cirkšņa trūces rezultātā parasti tiek konstatēts 4 grūtniecības nedēļās, kad dzemdes palielināšanās dēļ kļūst pamanāmi vēdera dobuma kontūras izkropļojumi. Dažreiz agrīnā stadijā šo traucējumu sajauc ar pēdējo piena dziedzeru mastītu. Ārstēšana ir ķirurģiska, ieskaitot dzemdes ragu pārvietošanu un trūces gredzena šūšanu. Ja ir pārkāpumi un nopietni tās audu bojājumi, ieteicams dzemdi izņemt.

Iedzimta dzemdes nepietiekama attīstība - viena vai abu ragu, ķermeņa vai dzemdes kakla daļēja vai pilnīga aplāzija vai hipoplāzija. Reti redzēts. Simptomi ir atkarīgi no nepietiekamas attīstības rakstura un pakāpes. Visa dzemdes raga vienpusējas aplazijas gadījumā patoloģija var izpausties tikai nelielam skaitam mazuļu metienos. Augļa aizturei dzemdes daļas aizsprostojuma dēļ nepieciešama operācija, tāpēc galīgā diagnoze bieži tiek noteikta operācijas laikā.

Mīksto audu patoloģijas (neoplāzija, maksts starpsienas, dzemdību kanāla fibroze) var izraisīt obstruktīvu distociju. Neoplazija, ko izraisa pirmsdzemdību maksts relaksācija, parasti netraucē augļa attīstībai, īpaši, ja audzējs ir ar kātu. Maksts starpsienas var būt iedzimtas un sastāvēt no Millera kanāla embrionālām paliekām vai sekundāras traumas vai infekcijas rezultātā. Ja starpsiena ir liela, tā neļauj auglim attīstīties, lai gan maksts atslābināšana bieži nodrošina normālas dzemdības. Maksts vai dzemdes kakla fibroze parasti attīstās traumas vai iekaisuma rezultātā, un, ja tiek ietekmēts dzemdes kakls, tā var izraisīt distociju. Šādos gadījumos, lai glābtu metienu, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kuras laikā tiek izņemts audzējs vai starpsiena. Fibrozes ķirurģiska korekcija reti noved pie pilnīgas izārstēšanas, jo veidojas rētaudi.

Šaurs iegurņa kanāls ir viens no distocijas cēloņiem. Patoloģija ir iegurņa traumas, nenobrieduma vai iedzimtas iegurņa nepietiekamas attīstības rezultāts. Parasti iegurņa vertikālais diametrs pārsniedz horizontālo (7. att.). Iedzimta dzemdību kanāla šaurība tiek novērota dažām braheocefālo šķirņu un terjeru šķirnēm, kurām papildus ir salīdzinoši liels galvaskauss un plecu josta. Ahondroplazijas klātbūtnē (piemēram, skotu terjeriem) dorsoventrālā saplacināšana izraisa parastā iegurņa profila izkropļojumu un rada dzemdību kanāla aizsprostojumu. Pārāk platas krūtis ar izteiktu sašaurināšanos muguras lejasdaļā (buldogiem) izraisa dzemdes prolapsu grūtniecības laikā un dzemdību kanāla pārvietošanos akūtā leņķī. Turklāt šī iemesla dēļ buldogiem bieži ir gausi vēdera muskuļi, ar dzemdes kontrakcijām un stumšanu nepietiek, lai paceltu augli iegurņa dobumā.

7. att.
Normāls suņa iegurnis. Ir acīmredzams, ka dobuma iekšējai telpai ir ovāla forma un diagonāle ir garāka par šķērsgriezumu

Distopija, ko izraisa augļa patoloģija
Dzemdību kanālu aizsprostojumu var izraisīt augļa izmērs, nepareizs novietojums vai deformācijas (piemēram, hidrocefālija, pietūkums vai dažādas dublēšanās). Intrauterīnā augļa nāve izraisa distociju nepareizas dzemdību kanāla stāvokļa vai nepietiekamas stimulācijas dēļ. Dzemdību laikā vesels auglis ir aktīvs, izstiepj galvu un ekstremitātes un griežas. Lielākajā daļā šķirņu vēdera dobumam ir lielākais tilpums, savukārt kaulu daļas - ekstremitātes un galva - ir salīdzinoši mazas. Elastīgas un īsas ekstremitātes reti izraisa smagu obstrukciju, kad piedzimst normāla izmēra auglis.

Pārāk lieli augļi
Nekomplicētu dzemdību gadījumā maksimālais augļa svars ir 4–5% no mātes svara. Ja nav iedzimtu deformāciju, tad, ja metiena izmērs ir mazs, parasti tiek novēroti lieli augļa izmēri. Šķirnēs, kurām ir tendence samazināt dzīvnieku izmēru, bieži vien ir ievērojamas viena metiena augļu lieluma atšķirības (no maziem līdz lieliem). Brahicefāliju šķirnēm (Bostonas terjers) distociju izskaidro augļa lielās galvas un mātes iegurņa saplacinātās formas kombinācija.
Ja augļa izmērs ir pārāk liels, distociju izraisa viena kucēna aizturēšana makstī. Galvas formas gadījumā obstrukciju izraisa augļa pleci un krūtis, bet galva var izvirzīties uz āru; ar aizmugures prezentāciju, pakaļkājas un krusts iziet cauri.

Breech prezentācija
Tas tiek novērots 40% gadījumu un tiek uzskatīts par normālu, tomēr tas var izraisīt distociju nepietiekamas dzemdes kakla paplašināšanās gadījumā, īpaši pirmā augļa piedzimšanas laikā. Augļa izstumšanu aizmugures stāvoklī vēl vairāk sarežģī tā kustība pret graudiem, kā arī krūškurvja izplešanās vēdera orgānu spiediena rezultātā. Dažos gadījumos auglis var saķert elkoņus uz kaunuma simfīzes kauliem. Pēc tam, kad auglis nonāk iegurņa kanālā, nabassaites asinsvadu saspiešana, kas atrodas starp augļa krūtīm un mātes iegurņa sienu, var izraisīt amnija šķidruma hipoksiju vai refleksu ieelpošanu (iekļūšanu elpošanas traktā).

Breech prezentācija
Tas ir aizmugures formas variants ar ievilktām pakaļējām ekstremitātēm un var izraisīt nopietnas komplikācijas, īpaši vidējo un mazu šķirņu suņiem. Maksts pārbaudē atklāj astes galu, dažreiz augļa tūpļa un iegurņa kaulus.

Augļa galvas novirze uz leju vai uz sāniem
Šie ir divi visbiežāk sastopamie augļa erekcijas traucējumi suņiem. Deviācijas variācija ir saistīta ar šķirnes pazīmēm, piemēram, galvas novirze uz sāniem raksturīga šķirnēm ar samērā garu kaklu (īsspalvainajam kollijam), savukārt tās novirze uz leju ir novērojama šķirnēm ar izstieptu galvaskausu un brahicefāliju. (Sealyham terjeri un skotu terjeri). Ar sānu novirzi, maksts pārbaude atklāj vienu priekšējo ķepu, kas atrodas pa diagonāli attiecībā pret galvas novirzi, t.i., ja galva ir pagriezta pa kreisi, tiek noteikta labā priekšējā ķepa un otrādi. Noliekot galvu uz leju, tiek palpētas augļa abas priekškājas un dažreiz arī pakauša daļa, vai, ja abas priekšķepas ir atvilktas uz sāniem, tiek palpēts tikai augļa galvaskauss.

Priekšējās ķepas vērstas atpakaļ
Šī pozīcija ir raksturīga novājinātiem vai mirušiem augļiem, un dažreiz to apvieno ar galvas novirzi, galvenokārt uz leju. Lielu un pat vidēju šķirņu kuces spēj dzemdēt augļus ar saliektu vienu vai abām priekškājām.

Šķērsvirziena stāvoklis
Dažos gadījumos auglis tā vietā, lai pārvietotos no dzemdes caur dzemdes kaklu makstī, pāriet uz pretējo dzemdes ragu. Iespējams, šī situācija skaidrojama ar dzemdību kanāla nosprostojumu vai placentas piestiprināšanos tuvu dzemdes ķermenim. Pārbaudot, tiek atklāta augļa muguras, krūškurvja vai vēdera siena. Šādos gadījumos manuāla korekcija nav iespējama, un auglis tiek noņemts ķirurģiski.

Divu augļu klātbūtne dzemdību kanālā vienlaikus
Dažreiz divi kucēni no abiem dzemdes ragiem vienlaikus pārvietojas dzemdību kanālā. Šī situācija noved pie dzemdību kanāla aizsprostošanās. Ja kāds no augļiem atrodas aizmugures stāvoklī, tas, ja iespējams, tiek pārvietots uz priekšu, jo tas aizņem vairāk vietas.

Augļa nepareizas pozīcijas korekcijas metodes
Kad auglis ir pārvietots uz dzemdību kanālu, var būt nepieciešams veikt korekcijas manuāli vai izmantojot knaibles. Mazo šķirņu kucēm šādas manipulācijas ir diezgan grūti veikt, savukārt lielu šķirņu suņiem maksts izmērs ļauj manuāli izvilkt augli.
Dabisko dzemdību laikā kucēns gandrīz pilnībā apgriežas, izejot no dzemdes raga, šķērsojot dzemdes kaklu, maksts vestibilu un vulvu, kas atrodas 5-15 cm zem iegurņa līmeņa. augļi pārvietojas atpakaļ un uz leju.
Par daļēju augļa pārvietošanos iegurņa kanālā liecina raksturīgs mātītes starpenes reģiona izvirzījums. Izplatot kaunuma lūpas, jūs varat noteikt amnija membrānu un noteikt prezentācijas raksturu. Vaginoskopija vai radiogrāfija tiek izmantota kā papildu diagnostikas metodes.
Dzimšanas kanāla šaurākā vieta ir iegurņa locītava. Ja nepieciešama iejaukšanās, auglis tiek iespiests dzemdes dobumā, lai atvieglotu manipulācijas. Manipulācijas tiek veiktas intervālos starp mēģinājumiem, nekad necenšoties neitralizēt dzemdes kontrakcijas. Svarīgi atcerēties, ka visplašākais iegurņa dobuma šķērsgriezums ir diagonāle, tāpēc, lai nodrošinātu pietiekami daudz vietas augļa pārejai, dažreiz tas vienkārši jāpagriež par 45 grādiem. Labs rezultāts tiek sasniegts, bagātīgi izmantojot smērvielas (šķidro parafīnu, vazelīnu vai sterilas ūdenī šķīstošas smērvielas), īpaši ilgstošas otrās dzemdību stadijas gadījumā.
Atkarībā no stāvokļa augli satver aiz galvas vai kakla, no augšas vai apakšas (8. att.), vai aiz iegurņa reģiona un ekstremitātēm. Kakla un ekstremitāšu satveršana tiek veikta piesardzīgi, jo, noslogojot, tie tiek viegli ievainoti. Augļa stāvokļa korekciju veic arī, ar vienu roku vadot augli cauri vēdera sienai, vienlaikus ar otru roku veicot transvaginālas manipulācijas. Lai koriģētu galvas stāvokli, dažos gadījumos pirksts tiek ievietots augļa mutē. Lai koriģētu ekstremitāšu stāvokli, aiz augļa elkoņa vai ceļa tiek ievietots pirksts un ekstremitāte tiek pagriezta mediāli.
Viegli šūpojot kucēnu no labās puses uz kreiso (9. att.), uz priekšu un atpakaļ, ditonāls pagrieziens iegurņa dobumā atvieglo plecu jostas vai iegurņa pāreju. Neliels spiediens uz starpenes izvirzījumu neļauj auglim pārvietoties atpakaļ dzemdē starp kontrakcijām.

8. att.
Brīdī, kad kucēna galva ir sasniedzama, satveriet galvu, izmantojot rādītājpirkstu un vidējos pirkstus (augšā vai apakšā) Saskaņā ar: Shil (1983)

9. att.
Kucēns tiek šūpots no vienas puses uz otru, atbrīvojot plecus, un pagriež pa diagonāli, palielinot izvilkšanas vietu

Dzemdību knaibles (10. att.) izmanto tikai salīdzinoši liela augļa izņemšanai, ja pēc provizoriskā vērtējuma atlikušie augļi ir mazāki, vai gadījumā, ja dzemdē ir palikuši tikai 1-2 augļi. Knaibles virzās uz priekšu ar pirkstu, un tās nekad netiek ievietotas ārpus dzemdes ķermeņa, jo pastāv risks, ka instruments var nopietni sabojāt dzemdes sieniņu. Ja augļa galva ir sasniedzama, knaibles tiek uzliktas uz kakla (Pallson pincetes) vai vaigiem. Aizmugures stāvoklī ir iesaistītas iegurņa kaulu struktūras. Ja ekstremitātes ir aizsniedzamas, izmantojiet knaibles, lai nosegtu to augšdaļas, bet ne metakarpus.

rīsi. 10.
Dzemdību knaibles. No kreisās uz labo: Berlīnes knaibles, āķa knaibles, Albrehta knaibles, citas Berlīnes knaibles, Robertson knaibles un divas Palsson knaibles

Dzemdību iejaukšanās efektivitāte.
Saskaņā ar pētījumiem, kuros tiek pārbaudīta dzemdību iejaukšanās efektivitāte, suņiem distocijas ārstēšana ar knaiblēm un/vai medikamentiem ir veiksmīga tikai 27,6% gadījumu. Apmēram 65% no veterinārajā klīnikā uzņemtajiem ir jāveic ķeizargrieziens.

C IEDAĻA
Indikācijas
- pilnīga primārā dzemdes atonija, atbildes reakcijas trūkums uz narkotiku ārstēšanu;
- daļēja primārā dzemdes atonija, kas nav pakļauta zāļu korekcijai;
- sekundāra dzemdes atonija, kas izpaužas kā stumšanas nepietiekamība;
- traucējumi iegurņa vai dzemdību kanāla mīksto audu struktūrā sievietei;
- ja ir aizdomas par pārmērīgi lieliem augļiem metienā;
- viena kucēna sindroms (kad auglis ir ļoti liels) vai augļa deformācija;
- amnija šķidruma pārpalikums vai trūkums;
- nepareizs augļa stāvoklis, ko nevar labot manuāli;
- augļa intrauterīnā nāve un to sadalīšanās;
- grūtniecības toksēmija un sievietes slimības;
- distocijas ārstēšanas trūkums;
- profilakse (pamatojoties uz iepriekšējo dzemdību pieredzi).

Profilaktiskās ķeizargrieziena ētika ir apšaubāma, jo iejaukšanās veicina spontānas dzemdības nespējīgas vaislas līnijas turpināšanu.
Ja norādīts, operācija tiek veikta nekavējoties. Bieži vien vairākas darba stundas var izraisīt fizisku izsīkumu, dehidratāciju, skābju-bāzes līdzsvara traucējumus, hipotensiju, hipokalciēmiju un/vai hipoglikēmiju. Operācijas veikšana ne vēlāk kā 12 stundas pēc dzemdību otrā posma sākuma nodrošina labvēlīgu prognozi mātei un auglim. Pēc šī perioda augļa prognoze jāuzskata par apšaubāmu. Ja operācija tiek veikta vairāk nekā 24 stundas pēc dzemdību otrā posma sākuma, metiens parasti iet bojā; turpmāka kavēšanās rada situāciju, kas apdraud mātītes dzīvību.