Kādas zāles medicīnā uzskata par antiseptiķiem? Kas ir antiseptisks līdzeklis? Labākais antiseptisks līdzeklis

Stepanova Olga Ivanovna
vārdā nosauktās Pirmās Maskavas Valsts medicīnas universitātes Farmācijas fakultātes Farmakoloģijas katedras asistents. VIŅI. Sečenova, Ph.D.
Beļatskaja Anastasija Vladimirovna
vārdā nosauktās Pirmās Maskavas Valsts medicīnas universitātes Farmācijas fakultātes Farmācijas tehnoloģiju katedras asociētais profesors. VIŅI. Sečenova, Ph.D.

Tagad nevienam ir grūti iedomāties “pirmsseptisko” periodu, kad milzīgs skaits pacientu nomira no pat nenozīmīgākajām infekcijām, mūsdienu izteiksmē. Arī N.I. Pirogovs atzīmēja, ka lielākā daļa ievainoto mirst ne tik daudz no pašu ievainojumiem, bet gan no "slimnīcas infekcijas".

Antiseptikas mūsdienu (zinātniskā) vēsture ir saistīta ar Vīnes dzemdību speciālista I. Semelveisa un angļu ķirurga J. Listera vārdiem. Jāpiemin arī tas, ka tajā pašā laikā vai pat agrāk daudzi citi ārsti izmantoja savas ķīmiskās vielas, lai novērstu pūšanu un ārstētu brūces. Krievu ķirurgs N.I. ir pamatoti jāiekļauj starp tiem. Pirogovs, kurš 1847.-1856. plaši lietots balinātāja šķīdums, etanols, sudraba nitrāts.

Tātad, atcerēsimies, kas ir antiseptiķi un kā tie atšķiras no līdzīgiem terminiem - “dezinfekcija” un “ķīmijterapijas zāles”.

Antiseptiķi (latīņu anti - pret, septicus - puves) - pasākumu sistēma, kuras mērķis ir iznīcināt mikroorganismus brūcē, ķermeņa, orgānu un audu patoloģiskajā fokusā, kā arī pacienta ķermenī kopumā, izmantojot mehāniskas un fizikālas metodes. ietekmes, aktīvās ķīmiskās vielas un bioloģiskie faktori. Tas ir pretstatā dezinfekcijai, kas ir procedūra, kas ietver ar mikrobiem piesārņotu objektu un vides apstrādi, lai tos iznīcinātu tādā mērā, ka tie nevar izraisīt infekciju, kad objekts tiek lietots. Parasti dezinfekcijas laikā iet bojā lielākā daļa mikrobu (arī visi patogēnie), bet sporas un daži rezistenti vīrusi var palikt dzīvotspējīgā stāvoklī.

Mūsdienās ir ievērojams skaits antiseptisko līdzekļu klasifikāciju. Populārākie no tiem ir parādīti zemāk.

Saskaņā ar darbības mehānismu antiseptiskos līdzekļus iedala mehāniskos, fizikālos, bioloģiskos un ķīmiskos.

Mehāniskās iedarbības metodes uz brūcē iesprostotiem mikrobiem ietver: inficēto svešķermeņu izņemšanu no brūces; inficēto, bojāto vai dzīvotnespējīgo audu izgriešana brūces primārās ķirurģiskās ārstēšanas laikā; abscesu atvēršana; ūdeņraža peroksīda mehānisko īpašību izmantošana (putu veidošanās) brūces mazgāšanai; brūču apstrāde ar vakuumu. Salīdzinoši jaunas brūču antiseptiskas ārstēšanas metodes, pārsvarā mehāniskās, ietver brūces apstrādi ar pulsējošu antiseptisku līdzekli, kas viegli noņem nekrotiskus sārņus, strutas un mazus svešķermeņus. Šī metode tika ierosināta 80. gadu vidū. Akadēmiķis M.I. Kuzins un prof. B.M. Kostjučenko. Tā plašo ieviešanu apgrūtina galvenokārt atbilstoša aprīkojuma trūkums, diemžēl.

Brūču drenēšana, ultravioletā starojuma (UVR) izmantošana; zemas frekvences ultraskaņa; lāzera skalpelis; plazmas skalpelis; antibiotiku elektroforēze; UHF attiecas uz fizisko ietekmi.

Antibiotiku lietošana; imūnās zāles; ekstrakorporāla detoksikācija uz ksenoorgāniem; proteolītisko enzīmu izmantošana ir bioloģiska ietekme uz patogēniem.

Pēc lietošanas metodes izšķir antiseptiskos līdzekļus - vispārīgos un vietējos. Pēdējais savukārt ir sadalīts virspusējā un dziļā. Ar vispārējiem antiseptiķiem ķermeņa iekšējā vidē (intravenozi, intramuskulāri, endolimfātiski utt.) tiek ievadīts ķīmisks vai bioloģisks faktors, kas ietekmē ķermeni kopumā. Šo antiseptisko līdzekļu veidu sauc arī par ķīmijterapiju. Vietējie antiseptiķi nozīmē vietējo antiseptisko faktoru darbību. Ar virspusējiem antiseptiķiem tiek uzklāta iedarbība uz brūces virsmu vai ķermeņa apvalku (brūces virsmas apstrāde ar lāzera staru, brūces mazgāšana ar antiseptisku šķīdumu utt.). Ar dziļiem antiseptiķiem faktori iedarbojas audos vai dobumos, kurus ietekmē infekcijas process (antibiotiku un ķīmisko antiseptisku līdzekļu ievadīšana audos un ķermeņa dobumos ar punkciju, elektroforēzi, fonoforēzi utt.). Tos pašus pasākumus dažreiz sauc par vietējo ķīmijterapiju.

Antiseptiķi visbiežāk tiek ražoti šādās zāļu formās: tabletes, plāksteri, plēves, pulveri, šķīdumi, pilieni, aerosoli utt.

Mūsdienās lielāko daļu antiseptisku līdzekļu var atrast gandrīz jebkuras aptiekas sortimentā.

Zāles, ko lieto kakla sāpēm

Pret kakla sāpēm līdzekļi no halogēnu grupas, kas apvienots ar tirdzniecības nosaukumu (TN) "Strepsils", ražots pastilu veidā (dažkārt kļūdaini sauktas par konfektēm vai pastilām) un dozēta aerosola veidā lokālai lietošanai.

Strepsils(2,4-dihlorbenzilspirts + amilmetakrezols + palīgvielas); Strepsils ar C vitamīnu(2,4-dihlorbenzilspirts + amilmetakrezols + askorbīnskābe (C vitamīns) + palīgvielas); Strepsils Plus(2,4-dihlorbenzilspirts + amilmetakrezols + lidokaīna hidrohlorīds + palīgvielas); Strepsils ar mentolu un eikaliptu(2,4-dihlorbenzilspirts + amilmetakrezols + levomentols + eikalipta eļļa + palīgvielas); Strepsils Intensive(flurbiprofēns + palīgvielas) .

Zāles satur patiesi efektīvus pretmikrobu līdzekļus. Aktīvā viela amilmetakrezols iznīcina pašu mikrobu apvalku, bet otrā viela - dihlorbenzilspirts - izraisa dehidratāciju, t.i. mikroorganisma dehidratācija.

Lietošanas indikācijas: mutes dobuma un rīkles infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai (mazina sāpes un nomierina kairinājumu kaklā). Tādējādi ir mērķtiecīga ietekme uz mikrobu vitālās aktivitātes nomākšanu. Blakusparādības: reti - alerģiskas reakcijas.

Heksetidīns ( Stopangin) - pirimidīna atvasinājums - antiseptisks līdzeklis vietējai lietošanai ENT praksē, ir plaša spektra pretmikrobu un pretsēnīšu iedarbība, un, uzklājot uz gļotādas, ir pretsāpju iedarbība; Turklāt tam ir aptverošs efekts. Pretmikrobu iedarbība ir saistīta ar baktēriju metabolisma oksidatīvo reakciju nomākšanu (tiamīna antagonists). Izdalīšanās forma: aerosols lokālai lietošanai un šķīdums lokālai lietošanai (caurspīdīgs, gaiši sarkanā krāsā. Sastāvs: heksetidīna aerosols - ēterisko eļļu maisījums (anīsa, eikalipta, apelsīna ziedu ēteriskā eļļa, sassafras, piparmētra; mentols, metilsalicilāts). Heksetidīna šķīdums - ēterisko eļļu maisījums: anīss, eikalipts, sasafras, piparmētra, krustnagliņu eļļa, metilsalicilāts. Lietošanas indikācijas: mutes dobuma un balsenes infekcijas un iekaisuma slimības (tonsilīts, tonsilīts, faringīts, stomatīts; mutes dobuma, glosīts), periodontīts, smaganu asiņošana), mutes dobuma un balsenes sēnīšu slimības, mutes dobuma un balsenes traumas), mutes dobuma higiēna, lai novērstu sliktu elpu.

Kontrindikācijas: atrofisks faringīts, bērni līdz 6 gadu vecumam, pirmais grūtniecības trimestris, individuāla nepanesība pret zāļu sastāvdaļām. Svarīgs! Blakusparādības: gļotādas dedzināšana (ātri pāriet spontāni), alerģiskas reakcijas, ja zāles nejauši norij, var rasties slikta dūša (pāriet spontāni).

Heksetidīns ( Heksorāls) ir pieejams aerosola veidā. Stopangin un Hexoral ir kopīga aktīvā viela un diezgan daudz kopīga to sastāvā, tāpēc to darbības joma ir identiska. Bet Hexoral, atšķirībā no Stopangin, grūtnieces var lietot grūtniecības pirmajā trimestrī, un citos gadījumos lēmums paliek ārsta ziņā.

Hlorheksidīns (hlorheksidīns) ir daudzpusīgs antiseptisks līdzeklis, ko mūsdienās var iegādāties ne tikai šķīduma, bet arī krēma, želejas un plākstera veidā. Zāles iznīcina mikrobus, baktērijas, dažus vīrusus un ir efektīvas strutainos procesos. Papildu hlorheksidīna šķīduma priekšrocība ir tā pieņemamā cena. Šķīdumu bakteriostatiskā iedarbība izpaužas koncentrācijās līdz 0,01%; baktericīda iedarbība izpaužas koncentrācijas līmenī virs 0,01% (šķīduma temperatūrā 22ºC un tā iedarbība uz skarto ādas zonu 1 minūti vai ilgāk); fungicīda iedarbība izpaužas pie šķīduma koncentrācijas 0,05% (22ºC temperatūrā un šķīduma iedarbības uz skarto ādas zonu 10 minūtes); Virucīdā iedarbība (lipofīlo vīrusu nomākšana) izpaužas koncentrācijas līmenī 0,01-1% robežās (baktēriju sporu nomākšana iespējama tikai tad, ja lieto siltu šķīdumu). Seksuāli transmisīvo infekciju (īpaši ureaplazmozes, hlamīdiju, trichomoniāzes, sifilisa, gonorejas un dzimumorgānu herpes) profilaksei var izmantot 0,2% zāļu šķīdumu. Dezinfekcijas apstrāde un sanitārija ar šķīdumu jāveic ne vēlāk kā 2 stundas pēc dzimumakta beigām. Ar 0,5% zāļu šķīdumu var ārstēt brūces, ādas plaisas, apdegumus, atvērtas gļotādas un inficētus nobrāzumus, lai tos dezinficētu. Indikācijas hlorheksidīna lietošanai: ādas un pat gļotādu brūču dezinfekcija; sēnīšu slimību ārstēšanas kurss; seksuāli transmisīvo slimību profilakse; stomatīta, periodontīta un gingivīta ārstēšanas kurss.

Ja griezuma ārstēšanai pietiek ar šķīduma uzklāšanu brūcei, tad, lai atrisinātu iepriekš minēto slimību problēmu, darbību secību un biežumu nosaka ārstējošais ārsts. Lietojot hlorheksidīnu, ir iespējamas individuālas alerģiskas reakcijas, sausa āda, nieze un dermatīts. Visbiežāk sastopamā blakusparādība ir dermatīts. Tomēr sūdzības par antiseptiķiem medicīnas praksē ir ārkārtīgi reti.

Īpaši piesardzīgi hlorheksidīns jālieto sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā, cilvēkiem ar individuālu zāļu nepanesību, kā arī bērniem līdz pusaudža vecumam.

Alantoīns + povidonjods ( Yox) - aerosols ar antiseptisku un pretiekaisuma iedarbību, pieejams gan izsmidzināmā veidā, gan šķīduma veidā lokālai lietošanai. Indikācijas: mutes dobuma un rīkles infekcijas un iekaisuma slimības (tonsilīts, tonsilīts, tonzilofaringīts, glosīts, stomatīts). To lieto mutes dobuma un rīkles ārstēšanai elpceļu un mutes dobuma ķirurģiskas iejaukšanās laikā, kā arī pēcoperācijas periodā; mutes un rīkles infekciju ārstēšanai, kas rodas ķīmijterapijas laikā, kā arī streptokoku izraisītām kakla sāpēm kā papildu līdzeklis antibiotiku ārstēšanā. Darbības mehānisms ir tieša ietekme uz mikroorganismu olbaltumvielām. Svarīgs! Iespējamās blakusparādības - jodisms (palielināts joda saturs organismā) un reti - alerģiskas reakcijas; Kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā, bērniem līdz 6 gadu vecumam, kā arī hipertireozes, sirds mazspējas un paaugstinātas jutības pret jodu gadījumā.

Gramicidīns C + cetilpiridīnija hlorīds ( Gramicidīns NEO) - kombinētas zāles rīkles un mutes dobuma infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai, ražotas pastilu veidā, pieder pie bioloģiskās antiseptiķi mikrobu izcelsme. Zāles satur lokālai lietošanai paredzētu antibiotiku gramicidīnu C un antiseptisku līdzekli cetilpiridīnija hlorīdu. Darbības mehānisms ir saistīts ar mikrobu šūnas citoplazmas membrānas caurlaidības palielināšanos, kas pārkāpj tās stabilitāti un izraisa šūnu nāvi. Gramicidīnam C ir izteikta pretmikrobu iedarbība pret mutes dobuma un rīkles infekcijas slimību patogēniem. Blakusparādības: alerģiskas reakcijas individuālas jutības dēļ. Svarīgs! Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām; bērni līdz 4 gadu vecumam; grūtniecība (pirmais trimestris).

Antiseptisks līdzeklis Cetilpiridīnija hlorīds ir daļa no citām kombinētajām zālēm: cetilpiridīnija hlorīds + benzokaīns ( Septolete plus) ir pieejams pastilās; Cetilpiridīnija hlorīds + lidokaīna hidroholīds ( Kalgels), tiek ražots zobu gēls, ko izmanto zobu nākšanai un Cetilpiridīnija hlorīds + Lidokaīna hidroholīds ( Theraflu LAR mentols), pastilām.

Acetilaminonitropropoksibenzols ( Fallimint) ir nitroacetanilīda atvasinājums, pieejams dražeju veidā, uzsūcot, rada vēsuma sajūtu mutē un balsenē, ir pretklepus, antiseptiska, pretsāpju un vāja lokāla anestēzijas iedarbība. Nav žāvējošas iedarbības uz gļotādu, neizraisa nejutīguma sajūtu mutē. Indikācijas: tonsilīts, faringīts, laringīts, gingivīts, stomatīts, reflekss klepus, sagatavošanās mutes dobuma un rīkles instrumentālajiem izmeklējumiem, nospiedumu ņemšana un protēžu montāža. Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, grūtniecība, zīdīšana, bērni līdz 5 gadu vecumam, saharāzes vai izomaltozes deficīts, fruktozes nepanesamība, glikozes-galaktozes malabsorbcija.

Zāles pret mutes gļotādas iekaisuma slimībām un pēc zobārstniecības iejaukšanās

Rotokan, kas ražots šķīduma veidā oranžās stikla pudelēs, attiecas uz spirtu grupa tas sastāv no hidrospirta ekstrakta no ārstniecības augu izejvielu maisījuma - kumelīšu ziediem, kliņģerīšu ziediem (kliņģerīšu) un pelašķu zālaugu zālaugu maisījuma proporcijā 2:1:1. Farmakoloģiskā darbība - pretiekaisuma. Zāles uzlabo reparatīvās reģenerācijas procesus, tām piemīt hemostatiskas un spazmolītiskas īpašības, kā arī pozitīva ietekme uz kuņģa gļotādas trofismu. Rotocan ir maz toksisks, un tam nav alergēnu, teratogēnu vai mutagēnu īpašību. To lieto dažādu etioloģiju mutes gļotādas un periodonta iekaisuma slimību gadījumos, piemēram, aftozs stomatīts, periodontīts, čūlainais nekrotizējošs gingivostomatīts. Svarīgs! Zāļu lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar paaugstinātu jutību pret tajā esošajiem augiem ir iespējamas blakusparādības - alerģiskas reakcijas.

Miramistīns + benzildimetilamonija hlorīda monohidrāts ( Miramistīns) atsaucas mazgāšanas līdzekļu grupai, Pieejams šķīduma veidā vietējai lietošanai 0,01%. Indikācijas: mutes dobuma infekcijas un iekaisuma slimību - stomatīta, gingivīta, periodontīta, periodontīta - ārstēšana un profilakse. To izmanto arī izņemamo protēžu higiēniskai apstrādei. Blakusparādības: dažos gadījumos lietošanas vietā var rasties viegla dedzinoša sajūta, kas izzūd pati pēc 15-20 sekundēm un neprasa zāļu lietošanas pārtraukšanu; alerģiskas reakcijas. Kontrindikācijas: individuāla zāļu nepanesamība.

Benzalkonija hlorīds + piparmētru lapu eļļa + timols + eikalipta rodentosa lapu eļļa + levomentols ( Septolete pastilām). Tā ir antiseptiska līdzekļa kombinācija no kvartārā amonija savienojumu grupas ( benzalkonija hlorīds) un aktīvās dabiskās vielas ( mentols, piparmētru ēteriskā eļļa, eikalipta ēteriskā eļļa, timols). benzalkonija hlorīds piemīt baktericīda iedarbība uz grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām, kā arī fungicīda iedarbība pret Candida albicans un dažiem lipofīliem vīrusiem. Mentolam un piparmētru ēteriskajai eļļai ir mērena pretsāpju un dezodorējoša iedarbība. Pastilas mazina sāpes kaklā rīšanas laikā, kā arī rīkles sāpes. Timolam piemīt antiseptiska iedarbība, kas uzlabo zāļu efektivitāti. Eikalipta ēteriskā eļļa samazina gļotu sekrēciju augšējos elpceļos un atvieglo elpošanu. Zāles nesatur cukuru, kas ļauj to lietot pacientiem ar cukura diabētu. Indikācijas: faringīts, laringīts, tonsilīts, gingivīts, stomatīts. Svarīgs! Ir kontrindikācijas: bērni līdz 4 gadu vecumam, enzīma laktāzes, izomaltāzes deficīts, galaktoēmija, paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām. Blakusparādības: alerģiskas reakcijas, slikta dūša, caureja.

Līdzekļi, ko izmanto apdegumiem

Dekspantenols ( Bepanten plus krēms, 5% alumīnija tūbiņās) ādas šūnās ātri pārvēršas par pantotēnskābi, kam ir svarīga loma gan bojātas ādas veidošanā, gan dziedēšanā. Ātri uzsūcas. Uzklājot uz brūces virsmas, tas aizsargā pret infekciju, veicinot dzīšanu. Viegli uzklāt un nomazgāt. Bepanten Plus krēma sastāvs ir šāds: 1 g krēma satur 50 mg dekspantenols, 5 mg hlorheksidīna dihidrohlorīds. Kompozīcijā ietilpst papildu vielas: cetilspirts, DL-pantolaktons, stearilspirts, šķidrais parafīns, balts mīksts parafīns, lanolīns, polioksils 40, stearāts, ūdens. Svarīgs! Iespējama paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, un blakusparādība ir alerģiska reakcija (nātrene, nieze).

Līdzekļi, ko izmanto atklātām brūcēm

Ūdeņraža peroksīds (ūdeņraža peroksīda šķīdums,pudeles ar 40 un 25 ml) no “oksidētāju” grupas ir piemērots pat zīdaiņiem. Piemēram, ar tiem ieteicams ārstēt jaundzimušā nabas brūci. Ūdeņraža peroksīda galvenā priekšrocība salīdzinājumā ar briljantzaļo un jodu ir tā, ka šķīdumu var uzklāt uz atvērtas brūces. Tajā pašā laikā ūdeņraža peroksīds “neskož”. Pēc svaigas brūces virsmas apstrādes ar ūdeņraža peroksīda šķīdumu var pamanīt, kā antiseptiskais līdzeklis puto. Šajā brīdī notiek dezinfekcijas process: izdalās atomu skābeklis, kas atbrīvo brūci no mikrobiem, strutas un atmirušajiem audiem. Ūdeņraža peroksīda antiseptiskā iedarbība, to lietojot, ir tikai īslaicīga mikroorganismu skaita samazināšanās. Lietošanas indikācijas: mazgāšanai un skalošanai pie stomatīta, tonsilīta, ginekoloģiskām saslimšanām. Nelielas virspusējas brūces, neliela kapilāra asiņošana no virspusējām brūcēm, deguna asiņošana.

Nitrofurāls ( Furacilīns) ir nitrofurāna atvasinājums. Lietošanas indikācijas: strutojošas brūces, izgulējumi, II-III pakāpes apdegumi. un vēl daudz vairāk utt. (skatīt lietošanas instrukciju).

Svarīgs! Blakusparādības: dažos gadījumos rodas dermatīts. Dažreiz, lietojot iekšķīgi, tiek novēroti dispepsijas simptomi (apetītes zudums, slikta dūša, vemšana), reibonis un alerģiski izsitumi. Ilgstoša zāļu lietošana var izraisīt neirītu. Ilgstoši (mēnešus) lokāli lietojot, zonās, kas pakļautas tiešai zāļu iedarbībai, tiek novērota matu nosirmošana un ādas depigmentācija (leikodermija). Kontrindikācijas: paaugstināta individuālā jutība pret nitrofurāna atvasinājumiem. Iekšķīgi lieto piesardzīgi nieru darbības traucējumu gadījumā. Izdalīšanās formas: pulveris, tabletes iekšķīgai lietošanai (reti); kombinētas tabletes ārējai lietošanai, 0,02% furatsilīna šķīdums (1:5000) ārējai lietošanai, 0,2% furatsilīna ziede (1:500); Furacilīna pasta rokām un sejai pret dažādu kairinošu ķīmisku vielu iedarbību.

Furatsilīna zemā šķīdība ūdenī (1:5000) ierobežo šīs labi zināmās zāles lietošanu, jo rodas neērtības, kas, pirmkārt, ir saistītas ar šķīduma sagatavošanu - rūpnīcā ražotu tablešu vai pulvera ilgstoša šķīdināšana. verdošs ūdens. Šobrīd, pamatojoties uz Pirmās Maskavas Valsts medicīnas universitātes Valsts budžeta augstākās profesionālās izglītības iestādes farmācijas fakultātes farmakoloģijas un farmācijas tehnoloģijas katedrām. VIŅI. Sečenovs no Krievijas Veselības ministrijas ir izstrādājis ātri šķīstošu Furacilin zāļu formu - putojošās tabletes.

Antiseptiķi vietējai profilaksei lietošanai katru dienu

Antiseptiska roku želeja Sanitelle ( Sanitel) vienreizējās lietošanas paciņās ir ērti lietojams, 15 sekunžu laikā iznīcina 99,9% visbiežāk sastopamo baktēriju, sēnīšu un vīrusu. Gēla sastāvā ir: etilspirts 66,2%, dejonizēts ūdens, glicerīns, propilēnglikols, alvejas ekstrakts, E vitamīns, funkcionālās piedevas. Kontrindikācijas: individuāla zāļu nepanesamība.

Visi iepriekš minētie antiseptiķi tiek izsniegti bez receptēm un ir brīvi pieejami aptiekās, tomēr, ja ir nezināmas patoģenēzes brūces vai nedzīstošas čūlas, noteikti jākonsultējas ar ārstu. Narkotiku lietošana rada arī vairākas briesmas, kas saistītas ar to blakusparādībām un personas individuālajām īpašībām.

ANTISEPTISKI UN DEZINFEKCIJAS LĪDZEKĻI

Dezinfekcijas līdzekļi– paredzēti patogēnu iznīcināšanai ārējā vidē, izmanto telpu, pacientu apģērbu, kopšanas līdzekļu, sekrēciju un medicīnas instrumentu dezinfekcijai.

Antiseptiķi– izmanto patogēnu iznīcināšanai uz cilvēka ķermeņa virsmas (ādas, gļotādām, brūču virsmām).

Antiseptiķu un dezinfekcijas līdzekļu īpašības:

darbības mehānisms galvenokārt ir saistīts ar olbaltumvielu koagulāciju

Darbības raksturs ir baktericīds

pretmikrobu spektrs ir plašs, nav selektivitātes noteiktai mikroflorai

mikroflora neizraisa atkarību

toksiskums ir augsts, tāpēc galvenais lietojums ir lokāls (reti rezorbcijas nolūkiem)

a) hlora preparāti

Ūdens šķīdumos tie veido hipohlorskābi (HClO), kas skābā un neitrālā vidē sadalās, veidojot atomu skābekli un hloru. Skābeklis oksidē un koagulē mikrobu šūnu olbaltumvielas, un hlors aizvieto H + aminogrupā, veidojot hlorētu proteīnu, kas izraisa H-saišu veidošanās traucējumus starp polipeptīdu ķēdēm un proteīna sekundārās struktūras pārtraukšanu. Sārmainā vidē hipohlorskābe disociējas, veidojot hipohlorīda jonu (ClO –), kam piemīt arī oksidējošas īpašības, bet tā pretmikrobu aktivitāte ir zemāka nekā atomu O un Cl. Tāpēc, palielinoties pH, hloru saturošu antiseptisku līdzekļu iedarbība samazinās. Zāļu pretmikrobu aktivitāti nosaka aktīvā hlora klātbūtne.

Hloramīns B– labs antiseptisks līdzeklis ar dezodorējošu efektu. Satur 25-28% aktīvā hlora. Nekairina ādu. Lietots:

0,5 - 1% šķīdums - roku, inficētu brūču ārstēšana

2-3% - aprūpes priekšmetu apstrāde, pacientu izdalījumi

5% - tuberkulozes slimnieka sekrēciju ārstēšana

b) joda preparāti

Elementārajam jodam ir spēcīga baktericīda iedarbība, tas koagulē olbaltumvielas, nodrošinot spēcīgu atjaunojošu efektu.

Joda farmakoloģiskā iedarbība:

antiseptisks

antisifilisks

pretsēnīšu līdzeklis

atkrēpošanas līdzeklis

anti-sklerotisks (uzlabo lipīdu metabolismu)

pretvairogdziedzera

absorbējams

Joda spirta šķīdums izmanto nobrāzumu un skrāpējumu ārstēšanai.

Jodinolsārīgi lieto hronisku tosilītu, strutojošu vidusauss iekaisumu, trofisko čūlu gadījumos.

Biguanīdi.

Hlorheksidīns iedarbojas uz baktērijām, Candida ģints sēnēm, Trichomonas. Neietekmē strīdus. Izmanto šķīdumos ķirurga roku un ķirurģiskā lauka ārstēšanai - 0,5% spirta šķīdums; gingivīts, stomatīts, brūču infekcijas, ginekoloģiskajā praksē - 0,05% ūdens šķīdums; urīnpūšļa skalošanai - 0,02% ūdens šķīdums.

Oksidētāji:

Ūdeņraža peroksīds Saskaroties ar audiem, tas sadalās divos veidos:

1. H 2 O 2 peroksidāze H 2 O + O (pretmikrobu iedarbība (oksidācija))

2. H 2 O 2 katalāze H 2 + O 2 (mehāniska brūču tīrīšana)

Kā antiseptisks līdzeklis nav ļoti aktīvs, tā attīrošā iedarbība galvenokārt izpaužas putošanās dēļ. Lieto piesārņotu un strutojošu brūču ārstēšanai, mutes skalošanai pie stomatīta, kakla sāpēm. Tam ir hemostatiska iedarbība (sakarā ar tromboplastīna aktivāciju un nelielu asinsvadu mehānisku aizsērēšanu; ir bīstami mazgāt dobumus (dzemdi, urīnpūsli) embolijas iespējamības dēļ). Preparāti: atšķaidīts ūdeņraža peroksīda šķīdums (3%), perhidrols (koncentrēts šķīdums).

Kālija permanganāts– kā antiseptisks līdzeklis uzrāda lielāku aktivitāti salīdzinājumā ar ūdeņraža peroksīdu, jo kad tas sadalās, izdalās atomu skābeklis. Tam ir arī dezodorējošas īpašības. Zāļu risinājumi

(0,01-0,1%) lieto brūču mazgāšanai, mutes un rīkles skalošanai, dušošanai un urīnizvadkanāla mazgāšanai. Tas oksidē alkaloīdus un dažus toksīnus, tāpēc to lieto kuņģa skalošanai alkaloīdu saindēšanās un pārtikas izraisītu infekciju gadījumos. Pateicoties mangāna oksīdam, tam ir savelkoša un cauterizing iedarbība, ko izmanto čūlu un apdegumu ārstēšanai (2-5% šķīdums).

Metālu savienojumi: tās ir vispārējas šūnu indes, tās saista enzīmu tiola grupas (SH grupas) un ar olbaltumvielām veido albuminātus. Ja albumināts ir blīvs, efekts ir savelkošs un bakteriostatisks, ja tas ir vaļīgs, iedarbība ir cauterizing un baktericīda.

Atbilstoši albuminātu šķīdības pakāpei metāli tiek sakārtoti šādi:

Šmīdeberga sērija

AlPb ZnCuAgHg

Šķīdība

Pretmikrobu iedarbība

Sudraba nitrāts– zemā koncentrācijā (līdz 2%) piemīt pretmikrobu iedarbība, lielākā koncentrācijā (5-10%) darbojas kā cauterizing aģents. Mazās koncentrācijās lieto acu infekcijas slimībām (trahoma, konjunktivīts), bet lielākā koncentrācijā ādas čūlu, eroziju, plaisu ārstēšanai, kā arī lieko granulāciju un kārpu likvidēšanai.

Protargols, collargols– organiskie sudraba preparāti.

Cinka sulfāts Un vara sulfāts kā antiseptiskus un savelkošus līdzekļus lieto 0,1-0,25% šķīdumos konjunktivītam, laringitam, uretrītam.

Dzīvsudraba dihlorīds(sublimātu) šķīdumos 1:1000 izmanto veļas un pacientu aprūpes priekšmetu dezinfekcijai. Ļoti toksisks.

Dzīvsudraba oksīds dzeltens– mazāk toksisks, lieto kā antiseptisku līdzekli konjunktivīta un blefarīta gadījumā.

Skābes un sārmi: mijiedarbojas ar olbaltumvielām, darbības raksturs ir atkarīgs no vielas koncentrācijas.

Vājajām skābēm ir atgriezeniska savelkoša iedarbība (veido želejas virsmas slāņos). Spēcīgas skābes dziļi denaturē olbaltumvielas, tām piemīt cauterizing efekts un dehidrē audus (sausā nekroze – koagulācija).

Vāji sārmi mīkstina epidermu, izšķīdina gļotas un samazina tās viskozitāti. Spēcīgi sārmi izraisa audu nekrozi ar sašķidrināšanu (sašķidrināšanas nekrozi) un dziļi iekļūst audos (dziļi apdegumi).

Borskābe 2% šķīduma veidā to lieto oftalmoloģiskajā praksē, 3% - dermatīta, piodermijas gadījumā.

Amonjaka šķīdums(amonjakam) piemīt antiseptiskas un tīrīšanas īpašības. Izmanto ārstniecības personu roku mazgāšanai un telpu uzkopšanai.

Aldehīdi un spirti:

Formaldehīds– lieto 40% šķīduma (formalīna) veidā. Iedarbojas uz baktērijām, sēnītēm, vīrusiem. Sarecē olbaltumvielas un tai ir spēcīga pretmikrobu iedarbība. Tam ir iedeguma efekts un tas noņem ūdeni no audu virsmas slāņiem. Izmanto roku apstrādei, instrumentu dezinfekcijai, pārmērīgai svīšanai (0,5 - 1% šķīdums), audu konservēšanai, histoloģiskiem preparātiem, formaldehīda tvaikus - apģērbu dezinfekcijai.

Etanols 70-95% denaturē olbaltumvielas un ir baktericīda iedarbība. Ķirurga roku un pacienta ādas ārstēšanai tiek izmantota 70% koncentrācija. Šajā koncentrācijā etilspirtam ir dziļāka antiseptiska iedarbība uz ādu (iekļūst tauku un sviedru dziedzeru kanālos). 90-95% koncentrācijā tos izmanto dezinfekcijai – ķirurģisko instrumentu dezinfekcijai.

Mazgāšanas līdzekļi: Tās ir katjonu ziepes, vielas ar augstu virsmas aktivitāti. Tie uzkrājas uz mikroorganisma šūnu membrānas, maina virsmas spraigumu, palielina caurlaidību, kas izraisa mikroorganisma pietūkumu un nāvi.

Cetilpiridīnija hlorīds kā zāļu sastāvdaļa "Zerigel" izmanto roku ārstēšanai.

Aromātiskie antiseptiķi:

Fenols(karbolskābe) ir vecākais antiseptisks līdzeklis, standarts citu zāļu antiseptiskās aktivitātes novērtēšanai (fenola koeficients).

Fenols nelielās devās ir bakteriostatisks efekts, lielās devās tam ir baktericīda iedarbība. Tas izraisa mikrobu šūnas citoplazmas proteīna dziļu denaturāciju. Tas galvenokārt iedarbojas uz baktēriju un sēnīšu veģetatīvām formām un maz iedarbojas uz sporām. Mijiedarbojoties ar olbaltumvielām, tā neveido spēcīgu saiti un var reaģēt ar vairākām olbaltumvielu molekulām, t.i. proteīnu klātbūtne nesamazina fenola antiseptisko aktivitāti, tāpēc ir racionāli to izmantot pacientu sekrēciju ārstēšanai. Izmanto 1-3% šķīdumu veidā veļas, kopšanas priekšmetu un instrumentu dezinfekcijai. Ir izteikta kairinoša, lokāla anestēzijas iedarbība; koncentrācijā 2% un lielākā – cauterizing efekts. Iespējama saindēšanās, ja uzsūcas caur ādu.

Bērzu darva satur fenolu un tā atvasinājumus. Tam ir antiseptiska, insekticīda, keratoplastiska un keratolītiska iedarbība. Lieto vairāku ādas slimību un kašķu ārstēšanai.

Krāsvielas: metilēnzils, izcili zaļš, etakridīna laktāts. Tie galvenokārt ietekmē grampozitīvu floru un izjauc mikroorganismu fermentatīvās īpašības.

Dimanta zaļš- visaktīvākā krāsviela, ko izmanto 1-2% ūdens vai spirta šķīdumu veidā, lai eļļotu ādu ar piodermiju un plakstiņu malas ar blefarītu.

Metilēna zils- kā antiseptisks līdzeklis, kas ir zemāks par citām krāsvielām. Lieto cistītu, uretrītu - 0,02%, čūlaino stomatītu - 0,5-1% ūdens šķīdumu, piodermijas, apdegumu gadījumā - 1-3% spirta šķīdumu. Lieto, lai pētītu nieru funkcionālās spējas. Tas ir interesants no toksikoloģiskā viedokļa - tam ir spēcīgas redoksīpašības, tas var pildīt H + akceptora un donora lomu, kā arī tiek izmantots kā pretlīdzeklis saindēšanās gadījumā ar cianīdiem un nitrītiem (intravenozs 1% ūdens šķīdums).

Etakridīns(rivanols) lieto 0,05-0,1% šķīdumos brūču ārstēšanai, dobumu mazgāšanai strutojošu procesu laikā. Ādas slimību ārstēšanai tiek izmantota 3% ziede.

Nitrofurāni.

Izmanto kā antiseptisku līdzekli furatsilīns, efektīvs pret grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām. Furatsilīna 0,02% ūdens šķīdumu lieto mutes un rīkles skalošanai pie stomatīta, kakla sāpēm un strutojošu brūču mazgāšanai.

Kas ir antiseptiķi medicīnā? Tās ir zāles, ko lieto, lai ārstētu mikroorganismu izraisītus ādas vai gļotādu bojājumus. Antiseptiskie līdzekļi ir aktīvi pret vienšūņiem, sēnītēm, baciļiem, baktērijām, un tiem ir plašs darbības spektrs. Visizplatītākie antiseptiķi ir halogēnu saturoši joda preparāti, vielas no oksidētāju grupas, piemēram, ūdeņraža peroksīds, noteiktas skābes un sārmi (salicilskābe), krāsvielas (dimanta zaļais) u.c.

Antiseptiķu definīcija

Kas ir antiseptiķi medicīnā? Ārsti un medicīnas studenti definīciju zina no galvas. Šis ir terapeitisko un profilaktisko pasākumu kopums, ko veic ar mērķi iznīcināt vai būtiski samazināt patogēno mikroorganismu skaitu brūcē vai pacienta ķermenī kopumā. Pirmsantiseptiskajā periodā aptuveni 80% pacientu pēc operācijām nomira pūšanas, gangrēnas un strutojošu komplikāciju dēļ. Tagad (pateicoties antiseptisku līdzekļu un aseptisko metožu izmantošanai) no tā var izvairīties.

Antiseptiķi sāka attīstīties deviņpadsmitā gadsimta otrajā pusē ar J. Listera publikācijām 1890. gadā, jaunu metodi ierosināja vācu zinātnieks Bergmans, kura ieteikumi tiek izmantoti arī mūsdienās. Mūsdienās ir parādījušās daudzas jaunas aseptikas un antisepses metodes, kā arī droši dezinfekcijas līdzekļi. Pēdējo 25 gadu laikā pārsienamie materiāli un medicīnas instrumenti ir sākti plašāk ieviest.

Aseptika un antiseptiķi

Medicīnā ļoti svarīga ir infekcijas novēršana ķirurģiskas iejaukšanās laikā un minimāli invazīvās terapijas un diagnostikas metodes. Infekcijas var izplatīties iekšēji, tas ir, visā pacienta ķermenī, vai ārēji, caur vidi, tostarp medicīnas instrumentiem, sadzīves priekšmetiem un gaisu.

Aseptikas un antisepses definīcija medicīnā ir šāda: pasākumu kopums, kura mērķis ir novērst infekcijas iekļūšanu pacienta brūcē, orgānos un audos operācijas laikā un attiecīgi darbības, kuru mērķis ir likvidēt infekciju pacienta organismā kopumā vai īpaši brūce. Antiseptiskus līdzekļus, kā minēts iepriekš, var veikt profilaktiskos vai terapeitiskos nolūkos. Pirmajā gadījumā brūce tiek apstrādāta, lai novērstu infekcijas attīstību, bet otrajā - ja patogēni mikroorganismi jau ir iekļuvuši organismā.

Aseptiski un antiseptiski pasākumi

Darbības, kuru mērķis ir novērst infekciju iekļūšanu brūcē un cilvēka ķermenī kopumā, ietver: mitro tīrīšanu un regulāru vēdināšanu palātās un citās telpās; stacionāru, medmāsu un ārstu izmantoto instrumentu un ierīču sterilizācija, operāciju telpu aprīkošana ar speciālām ventilācijas sistēmām, kā arī sterila materiāla izmantošana. Infekcijas likvidēšanai terapijas un profilakses nolūkos izmanto baktericīdus līdzekļus un vispārējas vai lokālas iedarbības antibiotikas, pārsējus un speciālus šķīdumus, atver un apstrādā brūces, no brūces dobuma izņem svešķermeņus un atmirušos audus. Antiseptiķi un septiskās tvertnes medicīnā ir viena otru izslēdzošas (septiskās tvertnes nozīmē puves). Lai novērstu infekciju, visam, kas skar traumatisku vai ķirurģisku brūci, jābūt sterilam.

Galvenie antiseptisko līdzekļu veidi

Aseptika un antisepsi medicīnā ir daļa no ķirurģijas zinātnes. Šie jēdzieni ir cieši saistīti un ietver pasākumus, kuru mērķis ir novērst infekcijas iekļūšanu pacienta ķermenī vai esošās slimības ārstēšanu. Metodes un darbības atšķiras tikai formāli. Tādējādi medicīnā ir šādi antiseptisko līdzekļu veidi:

Mehānisks. Inficēto vai dzīvotnespējīgo likvidēšana, tas ir, brūces atvēršana un apstrāde, mazgāšana un citas manipulācijas, kas nodrošina attīrīšanu.
Fiziskā. Infekcijas ārstēšana un profilakse, izmantojot fiziskos faktorus, kas nodrošina mikrobu nāvi vai ievērojamu to skaita samazināšanos. Piemērs: hipertonisku šķīdumu izmantošana, kas ievelk brūces saturu pārsējā.
Ķīmiskā. Patoloģisku mikroorganismu iedarbība uz ķīmiskām vielām, kurām ir bakteriostatiska vai baktericīda iedarbība. Labāk, ja šādas vielas negatīvi neietekmē veselas cilvēka šūnas un audus.
Bioloģiskā. Ietver bioloģisko produktu izmantošanu, kas iedarbojas tieši uz mikroorganismiem. Tie ietver antibiotikas, bakteriofāgus un antitoksīnus.
Jaukti. Vairāku veidu antiseptisku līdzekļu vienlaicīga iedarbība.

Turklāt ir atšķirība starp vietējiem un vispārējiem antiseptiķiem, un vietējie ir sadalīti virspusējos un dziļos. Virspusēji antiseptiķi ietver pulveru, krēmu, ziežu, aplikāciju lietošanu, savukārt ar dziļiem antiseptiķiem zāles injicē iekaisuma fokusā (adatināšana, penicilīna-novokaīna blokāde). Vispārējie antiseptiķi ietver organisma piesātināšanu ar antiseptiskām vielām, kuras caur asinīm un limfas plūsmu nonāk bojājumā, pozitīvi ietekmējot mikrofloru.

Antisepses izcelsme ķirurģijā

Viduslaiku ārsti varēja tikai nojaust, kas medicīnā ir antiseptisks līdzeklis. Pirms mūsdienu zāļu parādīšanās plaši tika izmantota tikai mehāniskā metode saskaņā ar principu: "Ja redzat strutas, izlaidiet to." Pēc J. Listera darba publicēšanas 1867. gadā sākās plaša antiseptisko līdzekļu izmantošana medicīnā. Angļu ķirurgs un zinātnieks, iedvesmojoties no L. Pastēra “mikrobu pūšanas teorijas” un pārliecinājies par karbolskābes antiseptiskajām īpašībām, uz vaļēja lūzuma uzlika pārsēju. Pirms tam Parīzes farmaceits Lemērs sāka lietot skābi.

Antiseptiskās metodes pamati

Piedāvātās antiseptiskās metodes pamatus ieskicēja J. Listers rakstā “Par jaunu lūzumu ārstēšanas metodi...”, kas publicēts 1867. gadā. Tādējādi ķirurgs izveidoja pirmo daudzkomponentu metodi vēsturē, lai apkarotu patogēnos mikroorganismus, kas iekļūst atklātās brūcēs. Listers iegāja ķirurģijas zinātnes vēsturē kā antisepses pamatlicējs. Metode ietvēra daudzslāņu pārsēja uzlikšanu, roku tīrīšanu, instrumentu, šuvju un pārsēja materiāla sterilizāciju, kā arī operāciju zāli.

Krievijā antiseptiskos līdzekļus ieviesa izcili ķirurgi, starp kuriem var pieskaitīt K. Rejeru, P. Pelehinu, kurš ir pirmās krievu publikācijas par antiseptiķiem autors, N. Sklifosovski, S. Kolominu, I. Burcevu (pirmais ķirurgs). kurš publicēja savus antiseptiskas metodes ieviešanas rezultātus), N. Pirogovs, L. Ļevšina, N. Veļiminovs, N. Studenskis.

Kritika un jaunas metodes

Lemēra metode atrada daudz atbalstītāju, taču bija arī pretinieki. Kas ir antiseptisks līdzeklis medicīnā, kad runa ir par karbolskābi? Šai vielai ir toksiska ietekme uz pacienta audiem un orgāniem, ķirurga rokām un elpošanas sistēmu (šķīdumu bija paredzēts izsmidzināt operāciju zālē). Tas ir licis dažiem ķirurgiem apšaubīt šīs metodes vērtību.

Pēc ceturkšņa gadsimta to aizstāja aseptiskā metode, kuras rezultāti bija tik iespaidīgi, ka daži ārsti pat sāka atteikties no antiseptiķiem. Bet laika gaitā kļuva skaidrs, ka ķirurģiskajā praksē nevar iztikt bez antiseptiķiem. Drīzumā tika ierosināti vairāki jauni līdzekļi, kas bija daudz mazāk toksiski nekā karbolskābe. Pakāpeniski antisepsi kļuva cieši saistīti ar aseptiku. Pašlaik ķirurģija nav iedomājama bez šo divu disciplīnu vienotības.

Parastie antiseptiķi

Kas ir antiseptisks līdzeklis medicīnā? Šīs ir zāles, kurām ir pretmikrobu iedarbība. Dažādu grupu vielu darbības mehānisms nav vienāds, daži izjauc patogēna mikroorganisma plazmas membrānas caurlaidību, citi izjauc proteīna molekulas struktūru vai inhibē enzīmus, kas ir svarīgi sēnīšu, vīrusu un baktēriju dzīvībai. . Lai nodrošinātu, ka antiseptiķi nerada kaitējumu (galu galā atbilstošā koncentrācijā tiem ir kaitīga ietekme uz lielāko daļu mikroorganismu), tie jālieto pareizi.

Visbiežāk lietoto antiseptisko līdzekļu saraksts medicīnā ir šāds:

spirti (visizplatītākie ir propils, etanols, izopropils, to maisījumi);
(izmanto dažos dezinfekcijas līdzekļos, antiseptiskajos dvieļos, tualetes ziepēs);
borskābe (pret herpes un maksts sēnīšu infekciju ārstēšanai);
briljantzaļa (krāsviela, ko joprojām plaši izmanto kā šķīdumu nelielu brūču un abscesu ārstēšanai);
hlorheksidīna glikonāts (antiseptisks līdzeklis ādai un smaganu iekaisuma ārstēšanai);
ūdeņraža peroksīds (lieto brūču un skrāpējumu ārstēšanai ikdienas dzīvē);
joda šķīdums (izmanto pirms un pēcoperācijas dezinfekcijai, nav ieteicams mazu brūču ārstēšanai);
oktenidīna dihidrohlorīds (viela ir aktīva pret plašu mikroorganismu klāstu);
karbolskābe un citi fenola savienojumi (izmanto kā bērnu antiseptisku pulveri nabai, mutes un rīkles skalošanai un personāla roku ārstēšanai).

Lietošanas noteikumi

Pirms jebkuras traumas ārstēšanas ir jānomazgā rokas ar ziepēm un ūdeni, jāizskalo brūce vai ar pinceti jānoņem svešķermeņi, atlikušie netīrumi utt. Ja brūce vai apdegums ir plašs, tad nevajadzētu liet iekšā antiseptisku līdzekli. Piemēram, ar jodu tiek apstrādātas tikai brūces malas, lai neradītu ķīmisku apdegumu, papildu ievainojumus un ilgāku dzīšanu. Nav ieteicams lietot antiseptiskas zāles dermatoloģiskām slimībām bez konsultēšanās ar ārstu.

Etanolu medicīnā izmanto kā antiseptisku līdzekli, parasti mazās devās citos medikamentos vai to sastāvā, bet neizmanto acu, rīkles vai deguna gļotādām.

Intīmās profilakses nolūkos tiek ārstēti tikai ārējie dzimumorgāni, maksts un urīnizvadkanāls, bet tas ir iespējams tikai ar piemērotu antiseptisku zāļu palīdzību.

Antiseptiķi stomatīta, herpes, saaukstēšanās, faringīta, rīkles un tā tālāk profilaksei un ārstēšanai ir pieejami dažādās zāļu formās. Var izmantot skalošanas šķīdumus, pastilas un pastilas, aerosolus inhalācijām un daudz ko citu. Daži antiseptiķi var saturēt vietējos anestēzijas līdzekļus, dezodorējošus līdzekļus vai ēteriskās eļļas.

Roku dezinfekcijas līdzekļi

Vienkāršākais antiseptisks līdzeklis, kura lietošana ir pietiekama, lai ievērotu higiēnas noteikumus, ir parastās ziepes. Pietiek nomazgāt rokas pēc vajadzības: pēc pastaigas, pirms ēšanas, pirms dažādām ķermeņa kopšanas aktivitātēm, pēc tualetes apmeklējuma. Nevajadzētu katru reizi lietot antiseptisku līdzekli – tas tikai izjauks organisma dabisko aizsargspēju.

Roku antiseptiķi medicīnā un sadzīvē tiek izmantoti kā higiēnas līdzeklis gadījumos, kad parastās ziepes un ūdens nav pieejamas. Vēlams lietot antiseptiskus līdzekļus, kas nesatur smaržvielas un alkoholu. Preparāti parasti ir pieejami aerosola vai želejas veidā. Divus mililitrus zāļu uzklāj uz sausas roku ādas un berzē līdz sausai, bet vismaz 15 sekundes.

Nemedicīniskai lietošanai

Antiseptiķi tiek izmantoti pārtikas ražošanā, piemēram, uz tiem ir balstīti daudzi konservanti. Krāsas un lakas ar antiseptiskām īpašībām tiek izmantotas, lai aizsargātu koksni no saprofītiskās mikrofloras, aizsargātu pret puvi, kukaiņiem, ziliem traipiem, pelējumu, degšanu un ugunsgrēku. Dezinfekcijas līdzekļi ir iekļauti mazgāšanas līdzekļos.

Mikrobu rezistence

Ilgstoši lietojot antiseptiskos līdzekļus, mikrobi var attīstīties un vairs nepieņem šādas vielas. Dažādi antiseptiķi dažādos veidos provocē baktēriju attīstību. Mikroorganismu pielāgošanās var būt atkarīga arī no devas: ar mazu devu nepietiks, lai pasargātu no infekcijām. Turklāt rezistence pret konkrētu savienojumu var palielināt izturību pret citiem.