Bet spa injekciju lietošanas instrukcija. Mēs atvieglojam sāpju spazmas ar no-shpa injekcijām

No-spa ir izteikta spazmolītiska iedarbība uz iekšējo orgānu gludajiem muskuļiem.

To lieto kuņģa-zarnu trakta, žults ceļu, stenokardijas, urolitiāzes un perifēro asinsvadu spazmām. Aktīvā viela ir drotaverīns.

Šo zāļu lietošanas efekts rodas dažu minūšu laikā. Pēc pusstundas sākas šī spazmolītiskā līdzekļa lietošanas maksimālās iedarbības fāze.

Var lietot iekšķīgi (tabletes) un preenterāli (šķīdums injekcijām).

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Miotropisks spazmolītisks līdzeklis.

Nosacījumi izsniegšanai no aptiekām

Izsniedz bez ārsta receptes.

Cenas

Cik No-shpa maksā aptiekās? Vidējā cena ir 75 rubļi.

Izlaiduma forma un sastāvs

No-shpa tabletes ir maza izmēra, apaļas krāsas un dzeltenas krāsas.

1. Tabletes sastāvs: 40 mg drotaverīna (hidrohlorīda veidā), magnija stearāts, povidons, talks, kukurūzas ciete, laktoze (monohidrāta veidā).
2. Forte tabletēm ir identisks sastāvs. Vienīgā atšķirība ir lielākā aktīvās vielas koncentrācija (80 mg/tabletē).
3. No-Shpa sastāvs ampulās: drotaverīna hidrohlorīds koncentrācijā 20 mg/ml, 96% etanols, nātrija metabisulfīts, ūdens injekcijām.

No-shpa tabletes ir iepakotas blisteriepakojumos pa 6 un 24 gabaliņiem, kā arī stikla pudelēs pa 60 un 100 gabaliņiem. Kartona iepakojumā ir viens blisteris vai pudele ar atbilstošu tablešu skaitu, kā arī norādījumi par zāļu lietošanu.

Farmakoloģiskā iedarbība

No-shpa galvenā aktīvā sastāvdaļa ir drotaverīna hidrohlorīds, spazmolītisks līdzeklis, kas pozitīvi ietekmē uroģenitālās un žults ceļu, kā arī kuņģa-zarnu trakta gludos muskuļus. Viela palīdz efektīvi mazināt pietūkumu, normalizē asinsriti un novērš iekaisumu muskuļu audos.

Galvenā priekšrocība ir zāļu sastāvdaļu negatīvās ietekmes trūkums uz nervu sistēmas darbību. Pēc tablešu lietošanas rezultāts ir jūtams pēc 20 minūtēm, lielāks efekts tiek sasniegts pēc 1 stundas. Ja šķīdumu ievada intravenozi, pēc 2-5 minūtēm maksimālais efekts ir pēc 30 minūtēm. Pilnīga drotaverīna izvadīšana no organisma notiek 72 stundas pēc ievadīšanas.

Lietošanas indikācijas

Ar ko tas palīdz? No-spa var izmantot gan kā primāro, gan kā palīgterapijas līdzekli vairākiem patoloģiskiem stāvokļiem:

1. Kolikas;
2. Artēriju spazmas;
3. Spastisks aizcietējums;
4. Pielīte;
5. Tenesmach;
6. Proktīts;
7. Endarterīts;
8. Smadzeņu asinsvadu spazmas.

Turklāt No-shpa tiek izmantots noteiktos apstākļos, lai atvieglotu un atvieglotu nepatīkamus simptomus.

No-Shpa bērniem

Bērniem zāles vēlams dot pret cistītu un nefrolitiāzi, pēkšņām divpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa spazmām, gastrītu, enterītu, kolītu, meteorismu, aizcietējumiem, perifēro artēriju spazmām, augstu drudzi un stiprām galvassāpēm.

Bērniem no sešu gadu vecuma tiek parakstītas 40 mg tabletes. Klīniskie pētījumi par Forte tablešu drošību un efektivitāti bērniem nav veikti.

Kontrindikācijas

1. Laktāzes deficīts, iedzimta galaktozes nepanesamība, galaktozes-glikozes malabsorbcijas sindroms (tabletes, jo to sastāvā ir laktozes monohidrāts);
2. Vecums līdz 6 gadiem (tabletes);
3. Zīdīšanas periods (tā kā trūkst nepieciešamo klīnisko datu, kas apstiprinātu No-shpa drošību un efektivitāti šai pacientu grupai);
4. Smaga sirds mazspēja (zemas sirds izsviedes sindroms);
5. Smaga aknu vai nieru mazspēja;
6. Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

No-shpa jālieto piesardzīgi pret arteriālās hipotensijas fona, bērniem un grūtniecības laikā.

Ievadot injekciju šķīdumu intravenozi, sabrukšanas riska dēļ pacientam ir jāatguļas.

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā

Grūtniecības laikā No-shpa lietošana ir iespējama tikai gadījumos, kad paredzamais ieguvums ir vairākas reizes lielāks par iespējamo apdraudējumu augļa attīstībai un veselībai. Šajā gadījumā devu izvēlas stingri individuāli.

Devas un lietošanas veids

Lietošanas instrukcija norāda, ka, lietojot No-Spa bez konsultēšanās ar ārstu, ieteicamais zāļu lietošanas ilgums parasti ir 1-2 dienas. Gadījumos, kad drotaverīnu lieto kā adjuvantu terapiju, ārstēšanas ilgums bez konsultēšanās ar ārstu var būt ilgāks (2-3 dienas). Ja sāpes nepāriet, pacientam jākonsultējas ar ārstu.

No-Shpa efektivitāte ir trīs līdz četras reizes augstāka nekā Papaverine efektivitāte. Turklāt zāles raksturo 100% biopieejamība. Lietojot tableti, drotaverīns ļoti ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta: vielas pusabsorbcijas periods ir 12 minūtes.

No-shpa devas:

• Pieaugušajiem tiek izrakstītas 1-2 tabletes. vienai devai 2-3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 6 tabletes. (kas atbilst 240 mg).
• Klīniskie pētījumi par drotaverīna lietošanu bērniem nav veikti. Ja zāles No-shpa ir parakstītas bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem - 40 mg (1 tablete) 1-2 reizes dienā, bērniem, kas vecāki par 12 gadiem - 4 mg (1 tablete) 1-4 reizes dienā vai 80 mg (2 tabletes) 1-2 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 160 mg (4 tabletes).

Ja pacients var viegli patstāvīgi diagnosticēt savas slimības simptomus, jo... Tās viņam ir labi zināmas, tad arī ārstēšanas efektivitāti, proti, sāpju izzušanu, pacients viegli novērtē. Ja dažu stundu laikā pēc zāļu maksimālās vienreizējās devas lietošanas sāpes mēreni samazinās vai nemazinās, vai arī pēc maksimālās dienas devas lietošanas sāpes būtiski nemazinās, ieteicams konsultēties ar ārstu.

Lietojot pudeli ar polietilēna aizbāzni, kas aprīkota ar gabala dozatoru: pirms lietošanas noņemiet aizsargjoslu no pudeles augšdaļas un uzlīmi no pudeles apakšas. Ievietojiet pudeli plaukstā tā, lai dozēšanas caurums apakšā neatbalstītos pret plaukstu. Pēc tam nospiediet pudeles augšdaļu, izraisot vienu tableti, kas izkrīt no padeves atveres apakšā.

Blakus efekti

Blakusparādības, kas saistītas ar No-shpa lietošanu, rodas diezgan reti. Visizplatītākie ir:

• paaugstinātas sirdsdarbības sajūta;
• slikta dūša;
• niezoši izsitumi uz ādas;
• nemiera sajūta;
• bezmiegs;
• pazemināts asinsspiediens;
• aizcietējums;
• galvassāpes;
• Kvinkes tūska;
• reibonis.

Pārdozēšana

Ievērojama ieteicamās No-shpa tablešu terapeitiskās devas pārsniegšana var izraisīt sirds kontrakciju ritma traucējumus (aritmiju), kā arī intrakardiālās vadīšanas traucējumus līdz pilnīgai blokādei ar sirdsdarbības apstāšanos.

Pārdozēšanas ārstēšana sastāv no kuņģa un zarnu skalošanas, zarnu sorbentu (aktivētās ogles) uzņemšanas, kā arī simptomātiskas terapijas medicīnas slimnīcā.

Speciālas instrukcijas

40 mg tabletes satur 52 mg laktozes monohidrāta, kā rezultātā pacientiem ar laktozes nepanesību ir iespējamas sūdzības no gremošanas sistēmas. Šī forma nav paredzēta pacientiem ar laktāzes deficītu, galaktozēmiju vai traucētu glikozes/galaktozes uzsūkšanās sindromu.

Ja rodas jebkādas nevēlamas reakcijas, jautājums par transportlīdzekļa vadīšanu un mehānismu apkalpošanu ir jāapsver individuāli. Ja pēc zāļu lietošanas rodas reibonis, jāizvairās no potenciāli bīstamu darbību veikšanas, piemēram, transportlīdzekļu vadīšanas un mehānismu apkalpošanas.

Zāļu mijiedarbība

PDE inhibitori, piemēram, papaverīns, samazina levodopas pretparkinsonisma iedarbību. Ja No-shpa tiek parakstīts vienlaikus ar levodopu, var palielināties stīvums un trīce.

Vienlaicīgi lietojot drotaverīnu ar citiem spazmolītiskiem līdzekļiem, tostarp m-antiholīnerģiskiem līdzekļiem, tiek panākta savstarpēja spazmolītiskā efekta pastiprināšanās.

No-spa ir spazmolītisks līdzeklis, kura injekcija ir efektīva, ja to ievada intravenozi. Lai ievadītu vēnā, zāles ir iepriekš sajauktas ar nātrija hlorīdu. Zāles tiek ievadītas arī intramuskulāri. Ampula satur 40 mg drotaverīna hidrohlorīda. Instrukcija paredz pretsāpju līdzekļu lietošanu pēc operācijām pilinātāju veidā. Šajā gadījumā tiek panākts no-shpa pagarinošs efekts. Tālāk mēs apsvērsim, kad tiek izrakstītas injekcijas, cik ātri darbojas intramuskulāra injekcija un kā lietot ampulas ievadīšanai saskaņā ar instrukcijām.

No-spa ampulās: injekcijas sastāvs

Medicīniskais produkts "" intramuskulārai ievadīšanai tiek ražots stikla ampulās, kas satur 2 ml injekciju šķīduma. Aktīvā elementa tilpums 1 ml ir 20 mg drotaverīna. Injekcijas var veikt intraarteriāli, intravenozi un intramuskulāri. Šķīdumam ir spilgti dzeltenzaļa krāsa.

Viena 2 ml ampula satur:

• Aktīvā viela: drotaverīna hidrohlorīds - 40,0 mg.
• Palīgvielas: nātrija metabisulfīts (E223), etanols (E1510), ūdens injekcijām.

farmakoloģiskā iedarbība

Zāles sniedz lieliskus rezultātus kuņģa-zarnu trakta (kuņģa-zarnu trakta), urīnceļu un dzimumorgānu spastiskā sindroma, ar smadzeņu smadzeņu asinsvadu spazmām, ar depresiju un neirozēm, kā arī Reino slimības ārstēšanā.

Tomēr jāievēro piesardzība, ja Jums ir prostatas slimība, jo urīnpūšļa gludo muskuļu atslābināšana var izraisīt urinēšanas problēmas.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Tas ātri un pilnībā uzsūcas gan pēc iekšķīgas lietošanas, gan pēc intramuskulāras ievadīšanas. Tas lielā mērā saistās ar cilvēka plazmas olbaltumvielām (95-98%), īpaši ar albumīnu, gamma un beta globulīniem.

Drotaverīns tiek metabolizēts aknās 8-10 stundu laikā. 72 stundu laikā drotaverīns praktiski tiek izvadīts no organisma, vairāk nekā 50% ar izkārnījumiem. galvenokārt izdalās ar urīnu un aptuveni 30% no metabolītiem, sākotnējais savienojums nav atrodams urīnā.

No-spa injekciju veidā: kam paredzētas zāles?

Dažreiz perorāla lietošana viena vai otra iemesla dēļ ir nevēlama. Piemēram, pacienta laktozes nepanesības dēļ. Tad viņam tiek nozīmētas šķīduma injekcijas. Tiek iegūts ātrs spazmolītisks rezultāts. Šī forma ir efektīva pankreatīta, muguras un iekšējo orgānu sāpēm.

Ja cilvēkam ir traucētas glikozes uzsūkšanās pazīmes, tad no-shpa viņam tiek parakstīts injekciju veidā. Pankreatīta gadījumā tiek nozīmēta anestēzijas līdzekļa intravenoza vai intramuskulāra ievadīšana. Galu galā šāda veida slimības bieži izpaužas kā vemšanas pazīmju attīstība. Tabletes šādiem simptomiem vienkārši būs bezjēdzīgas. Sakarā ar to, ka injekcijām ir ātrs spazmolītiskais efekts, daudzi cilvēki cenšas lietot zāles šādā formā, īpaši sāpēm mugurā, kuņģī, nierēs utt.

Lietošanas indikācijas

Instrukcijās ir norādītas šādas norādes par No-shpa lietošanu injekcijām:

• holelitiāze;
• augsts asinsspiediens;
• migrēna ar hipertensiju;
• gremošanas trakta čūlaini bojājumi;
• kuņģa vai vēderplēves gļotādas iekaisums;
• barības vada spazmas;
• tievās vai resnās zarnas gļotādas iekaisums;
• žultspūšļa sienas vai nieru iegurņa gļotādas iekaisums;
• žults ceļu infekcija;
• anālo papilu palielināšanās un iekaisums;
• nierakmeņu slimība;
• akmeņu klātbūtne urīnvadā;
• cistīts;
• pēcoperācijas periods;
• traumas.

Sievietēm zāles ir paredzētas sāpīgām menstruācijām. Retos gadījumos ārsts izrakstīs zāles pret audzējiem, lai mazinātu sāpes.

Kontrindikācijas ⛔

• Galvenā kontrindikācija šo zāļu lietošanai, tāpat kā daudzām citām zālēm, ir smagu aknu, nieru un sirds darbības traucējumu izpausme, ko izraisa to funkciju nepietiekamība.
• "No-spa" nav parakstīts zīdīšanas laikā, jo drotaverīns un citi šīs farmakoloģiskās kategorijas pārstāvji var nonākt mātes pienā.
• Zāļu lietošana ir atļauta no 6 gadu vecuma, bet tikai tablešu veidā, jo nav veikti pētījumi par injekciju šķīdumu iedarbību, saskaņā ar kuru zāļu parenterāla lietošana ir kontrindicēta.
• Zāļu lietošana ir kontrindicēta, ja Jums ir paaugstināta jutība pret aktīvo elementu vai citām vielām no tā sastāva.

Var lietot tikai tad, ja tiek ievēroti noteikti piesardzības pasākumi zema asinsspiediena gadījumā lielas kolapsa iespējamības dēļ, kā arī grūtniecības laikā.

Kādos gadījumos to lieto piesardzīgi?🚫

Tāpat kā jebkuru farmakoloģisku līdzekli, zāles lieto piesardzīgi. Galvenais iemesls, kāpēc tablešu forma var radīt problēmas, ir pacienta laktozes nepanesamība. Pat ja cilvēkam nav personiskas laktozes nepanesības, ir pilnīgi iespējams negatīvi ietekmēt kuņģa-zarnu traktu, kas var izpausties kā zarnu kolikas vai vemšana.

Simptomu gadījumā, kas liecina par neapmierinošu saharozes uzsūkšanos, aktīvās vielas pacientam ievada, izmantojot šļirci. No-spa (šķīdums injekcijām) ieteicams lietot aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā, kad perorāla zāļu lietošana ir ārkārtīgi nevēlama, jo ar šo slimību diezgan bieži attīstās vemšana.

No-Shpa ampulas: instrukcijas injekciju lietošanai pieaugušajiem

No-spa ampulās: šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai (5 ampulas pa 2 ml.)

Vidējā drotaverīna dienas deva ampulās pieaugušajiem ir no 40 līdz 240 mg. Zāles ievada intramuskulāri 1-3 atsevišķās injekcijās.

No-Spa ievada intravenozi pacientiem ar akmeņiem žultī vai urīnceļos akūtu kolikas laikā. Vienreizēja deva - no 40 līdz 80 mg (šķīdums jāievada lēni).

Devas injekcijās

Injekcijas veic 1 līdz 3 reizes dienā. Norādījumos ir norādīta dienas deva pieaugušajiem un bērniem:

• no 1 gada līdz 6 gadiem - 120 mg;
• no 6 līdz 12 gadiem - 200 mg;
• no 12 gadu vecuma - 240 mg.

Kā injicēt No-shpa ampulās?

Ja tablešu lietošana ir kontrindicēta, zāles tiek parakstītas ampulās. Injicēts muskuļos vai venozajā traukā. Devas ir norādītas instrukcijās. Ievelciet šļircē nepieciešamo šķidro zāļu daudzumu un apstrādājiet ādu injekcijas vietā. Injicē intramuskulāri lēni. Ievietošanas laikā rodas sāpīgas sajūtas. Šļirce nav paredzēta atkārtotai lietošanai.

👨🏻‍⚕️ No-spa intravenozi var izrakstīt tikai ārstējošais ārsts. Akūtos apstākļos, t.sk. uz kolīta fona sāpes ātri pazūd pēc 40-80 mg injekcijas dienā. Jūs nedrīkstat pats injicēt zāles vēnā.

Kad No-shpa injekcija sāk darboties?

🕔 Lietojot tabletes, rezultāts parādās 10-15 minūšu laikā. Injekcijas ievērojami paātrina sāpju intensitātes samazināšanos, un atvieglojums notiek 5 minūšu laikā. Pateicoties šim efektam, injekcijas ir kļuvušas ļoti populāras un plaši izplatītas.

Blakusparādības 🤒

Blakusparādības rodas pārdozēšanas gadījumā. Bieža injekciju lietošana samazina zāļu efektivitāti, kas liek jums palielināt devu. Bet tas noved pie negatīvām ķermeņa reakcijām.

Instrukcijās ir aprakstītas šādas negatīvas izpausmes:

• pazemināts asinsspiediens;
• slikta dūša un vemšana;
• paātrināts pulss;
• ādas izsitumi;
• pietūkums injekcijas vietā;
• anafilaktiskais šoks.

Ja zāļu iedarbība vājinās, nav nepieciešams palielināt devu. Tas izraisīs pārdozēšanas simptomus. Ir nepieciešams pāriet uz citu pretsāpju līdzekli.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecēm zāļu formu un dienas devu izvēlas individuāli. Ar paaugstinātu dzemdes muskuļu tonusu grūtniecības sākumā ieteicamā deva svārstās no 80 līdz 240 mg/dienā.

No-Spa ampulās parasti izmanto, lai sagatavotos dzemdībām. Drotaverīna injekcijas paātrina dzemdes kakla paplašināšanās procesu. Zāles injicē muskuļos 40 mg devā. Pēc dažām stundām injekciju atkārto, ja nepieciešams.

Zāļu mijiedarbība

Lietojot kopā ar levodopu, zāles samazina pēdējās ietekmi uz Parkinsona slimības simptomiem, vienlaikus palielinot muskuļu stīvumu un trīci (trīci). Derīguma termiņš: 5 gadi.

Nelietot zāles pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz blistera un kartona kastītes.

Speciālas instrukcijas

Pirms No-shpa lietošanas injekcijām intramuskulārai ievadīšanai, jums jāzina:

• Klīniskie pētījumi par narkotiku lietošanu bērniem nav iesniegti.
• Ar zemu asinsspiedienu zāļu lietošana prasa piesardzību.
• Ievadot drotaverīnu intravenozi, sakarā ar samaņas zuduma risku pacientam jāatguļas!
• Ja ir paaugstināta jutība pret nātrija metabisulfītu, jāizvairās no zāļu parenterālas lietošanas.
• Lietojot zāles parenterāli grūtniecēm, jāievēro piesardzība.
• Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus vai citus mehānismus
• Pēc parenterālas un īpaši intravenozas zāļu ievadīšanas pacientiem ieteicams atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas un mehānismu apkalpošanas.

Analogi

To ir maz, lielākoties ražo Krievijas ražotāji.

• "Drotaverīns". Identisks aprakstītajām zālēm, lai gan pastāv atšķirības biopieejamībā un bioekvivalencei. Deviņi Krievijas ražotāji ražo Drotaverine.
• "Drotaverin-Ellara" - ražo Ellara LLC.
• “Nosh-Bra” tabletēs un ampulās ražo Krievijas farmācijas ražotājs Bryntsalov V.A.
• "Spazmol" tablešu un injekciju formā ražo Krievijas uzņēmums Pharmstandard-UfaVITA.
• "Spakovin" - ampulas un tabletes. Ražo Indijas uzņēmums M.J.Biopharm.
• No-shpa analogu ražo baltkrievu Borisova ZMP.

Atjauninājums: 2018. gada oktobris

No-SPA (NO-SPA) ir populāra narkotika, kurai ir ātra spazmolītiska iedarbība uz gludajiem muskuļiem. Tas tiek pieteikts:

• etiotropiskā terapija lai novērstu muskuļu audu spazmu, kas ir patoloģiskā stāvokļa pamatā;
• gludo muskuļu spazmas simptomātiska ārstēšana, kas ir slimības simptoms, neietekmējot tās patoģenēzi;
• premedikācija pacienta sagatavošanas laikā dažām procedūrām (urīvadu, urīnizvadkanāla uc kateterizācija).

Tā kā zāles iedarbojas tikai uz gludajiem muskuļiem, to praktizē situācijās, kad ir kontrindikācijas spazmolītiskiem līdzekļiem no antiholīnerģisko līdzekļu grupas (prostatas hipertrofija).

Farmakoloģiskā grupa: miotropisks spazmolītisks līdzeklis.

Drotaverīns vai No-shpa

Noteikti katram no mums ir nācies lietot slavenās dzeltenās tabletes ar īpašu pēcgaršu noteiktu veselības problēmu dēļ. Zāles satur aktīvo vielu drotaverīnu, un ar šo nosaukumu tiek ražots populārākais No-shpa konkurents un analogs sastāvā. Kāda ir atšķirība starp Drotaverine un No-shpa?

Izpētot zāļu instrukcijas, kļūst skaidrs, ka sastāvs, darbības princips un iedarbība ir līdzīgi. Tāpēc rodas pamatots jautājums: vai ir jēga pārmaksāt par No-shpu?
No-spa ir oriģināls medikaments, patentēta zāļu forma. Patenta esamība ir ne tikai attaisnojums zāļu augstajām izmaksām, bet arī noteikti pienākumi, kas tiek uzlikti ražotājam: izejvielu kvalitātei, ražošanas kontrolei un zāļu drošībai jābūt visaugstākajā līmenī. . Lai iegūtu patentu, zālēm ir jāatbilst vairākām stingrām prasībām un jāveic nepieciešamie klīniskie pētījumi.

Drotaverīns ir ģenērisks medikaments, ko patērētājam piedāvā ar starptautisku un līdz ar to nepatentētu nosaukumu. Ģenērisko zāļu klīniskā efektivitāte nav pilnībā pierādīta, jo šai zāļu grupai tiek izvirzītas mazāk stingras prasības.

Izrādās, ka patentētās zāles tiek vairāk pārbaudītas, pirms tās nonāk aptiekā. Tomēr tas nenozīmē, ka ģenēriskām zālēm ir negatīva ietekme uz veselību.

Fizikāli ķīmiskās īpašības, sastāvs, cena

Zāles ir pieejamas divās zāļu formās - tabletes iekšējai lietošanai un šķīdums intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai.

farmakoloģiskā iedarbība

Drotaverīna hidrohlorīds ir izohinolīna atvasinājums ar spēcīgu spazmolītisku iedarbību uz gludajiem muskuļiem. Šis efekts ir iespējams, jo tiek inhibēts enzīms, ko sauc par PDE (fosfodiesterāzi).

PDE ir iesaistīts cAMP hidrolīzes reakcijā uz AMP. Fosfodiesterāzes inhibīciju raksturo cAMP koncentrācijas palielināšanās, kas izraisa ķēdes reakciju. Augstas cAMP koncentrācijas ir no cAMP atkarīgas MLCK (miozīna vieglās ķēdes kināzes) fosforilācijas aktivators. Tas noved pie MLCK afinitātes samazināšanās pret Ca2+-kalmodulīna kompleksu, un inaktivētā MLCK forma rada muskuļu relaksāciju.

cAMP ietekmē Ca2+ jonu citozola koncentrāciju, pazeminot to. Tas ir saistīts ar Ca2+ transportēšanas stimulāciju sarkoplazmas retikulumā un ārpusšūnu telpā.

Drotaverīna hidrohlorīda efektivitāte ir atkarīga no enzīma fosfodiesterāzes koncentrācijas audos, kas ievērojami atšķiras.

CAMP hidrolīze sirds muskuļa audos un asinsvadu gludajos muskuļos tiek veikta, izmantojot PDE3 izoenzīmu. Tas izskaidro nopietnu nevēlamu blakusparādību neesamību no sirds un asinsvadu sistēmas ar augstu spazmolītisku aktivitāti.

Selektīvie PDE4 inhibitori, kas ir drotaverīns, var samazināt dzemdes jutību pret hormona oksitocīna darbību un izraisīt orgāna muskuļu audu paātrinātu relaksāciju, kas palīdz apturēt priekšlaicīgas dzemdības.

Papildus spazmolītiskajam efektam drotaverīns mazina pietūkumu un iekaisumu muskuļu audos. Spazmas likvidēšana uzlabo orgānu asins piegādi. Zāles ir efektīvas pret sāpēm, kā arī palīdz atjaunot dobu orgānu iekšējā satura pāreju.

Tajā pašā laikā drotaverīns tieši neietekmē sāpju jutīguma mehānismu un neizdzēš akūtu stāvokļu simptomus, atšķirībā no pretsāpju līdzekļiem.

Drotaverīna efektivitāte ir augsta neirogēnas un muskuļu izcelsmes gludo muskuļu audu spazmām. No-spa atslābina kuņģa-zarnu trakta, uroģenitālās un žults ceļu gludās muskuļu šķiedras.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas aktīvā viela pilnībā un ātri uzsūcas, vienmērīgi sadalās pa audiem un iekļūst gludās muskulatūras šūnās. Apmēram 65% aktīvās vielas nonāk asinīs. Maksimālā koncentrācija asinīs tiek noteikta 45-60 minūtes pēc ievadīšanas. Nedaudz iziet cauri placentas barjerai. Neiekļūst centrālajā nervu sistēmā un neietekmē veģetatīvo nervu sistēmu.

Ievadot intravenozi vai intramuskulāri, drotaverīns saistās ar plazmas olbaltumvielām par 95-98%, sasniedzot maksimālo efektu pēc 30 minūtēm.

Vielas metabolisms notiek aknu šūnās, izmantojot O-deetilēšanas reakcijas. Drotaverīna metabolīti ir konjugēti ar glikuronskābi.

Tas izdalās caur nierēm (vairāk nekā 50%) un zarnām (30%) metabolītu veidā, pilnīga eliminācija notiek 72 stundu laikā.

Lietošanas indikācijas

No-shpa lietošanas instrukcijas norāda uz šādām etiotropās terapijas indikācijām:

• Gludo muskuļu audu spazmas žults ceļu slimībās: holangiolitiāze, holecistolitiāze, periholecistīts, holecistīts, holangīts, papilīts;
• Gludo muskuļu audu spazmas urīnceļu sistēmas patoloģijās: nefrolitiāze, pielīts, uretrolitiāze, cistīts, spazmas un urīnpūšļa tenesms;

Ar ko vēl palīdz No-shpa? Kā palīgterapijas zāles (tabletes vai šķīdums, ja nav iespējams lietot tabletes):

• kuņģa-zarnu trakta gludo muskuļu audu spazmām: gastrīts, peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas, pīlora un kuņģa kardijas spazmas, kolīts, spastisks kolīts ar aizcietējumiem, enterīts, Oddi sfinktera disfunkcija, kairinātu zarnu sindroms;
• pret spriedzes galvassāpēm (tablešu veidā). No-spa nav efektīvs galvassāpēm, kas saistītas ar migrēnu vai paaugstinātu ICP;
• ar dismenoreju.

Kontrindikācijas

• smaga nieru vai sirds mazspēja;
• bērni līdz 6 gadu vecumam (tabletes). Nosh-pa šķīduma veidā nav parakstīts bērniem līdz 18 gadu vecumam;
• laktācijas periods (tā kā trūkst klīnisko datu par zāļu iekļūšanu mātes pienā);
• iedzimta galaktozes monosaharīda nepanesamība, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms, laktāzes deficīts (tabletēm);
• paaugstināta jutība pret nātrija disulfītu (šķīduma pagatavošanai).

Speciālas instrukcijas

Ar piesardzību zāles ordinē arteriālās hipotensijas gadījumā, jo pastāv sabrukšanas risks grūtniecības un pediatrijas laikā. Ievadot intravenozi, cilvēkiem ar zemu asinsspiedienu jāatrodas guļus stāvoklī.

Lietojot zāles cilvēkiem ar laktozes nepanesību (52 mg laktozes uz 1 tableti), var būt sūdzības par kuņģa-zarnu trakta disfunkciju.

Tabletes forma neietekmē spēju veikt darbu, kas prasa ievērojamu koncentrēšanos un vadīt automašīnu. Pēc No-shpa parenterālas ievadīšanas jums vajadzētu atturēties no precīza darba un braukšanas.

No-spa grūtniecības laikā

Ļoti bieži zāles tiek parakstītas agrīnās grūtniecības stadijās, kad dzemde ir tonizēta, lai samazinātu spontāna aborta draudus.

Pētījumi ar dzīvniekiem un retrospektīvās analīzes dati par drotaverīna klīnisko lietošanu grūtniecēm liecina, ka zālēm terapeitiskās devās nebija ne embriotoksiskas, ne teratogēnas ietekmes uz augli. Bet, tā kā zāles zināmā mērā iekļūst placentā, recepte ir pamatota, ja pastāv reāls spontāna aborta risks.

Zāles nedrīkst lietot dzemdību laikā, jo pastāv atoniskas asiņošanas risks pēcdzemdību periodā.

No-shpa deva

Ārstēšanas ilgums ir individuāls. Jūs varat lietot zāles patstāvīgi 1-3 dienas.

Tabletēm

• Pieaugušie pacienti: 120-240 mg dienā, sadalot devu 2-3 devās. Maksimālā deva vienreizējai devai ir 80 mg.
• Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem: 80 mg dienā, sadalot 2 devās.
• Bērni, kas vecāki par 12 gadiem: 160 mg dienā, sadalot 2-4 devās.

Lai panāktu maksimālu efektivitāti, zāles lieto 1 stundu pēc ēšanas, uzdzerot pietiekamu daudzumu ūdens.

Risinājumam

Pieaugušie pacienti: 40-240 mg dienā, sadalot 1-3 devās. Akūtu spazmatisku sāpju gadījumā zāles intravenozi ievada lēni, 40-80 mg devā 30 sekunžu laikā. IM injekcijas ievada, neatšķaidot šķīdumu ar citām zālēm.

Pacients pats parasti var novērtēt zāļu efektivitāti, novērojot ievērojamu spazmatiskā sāpju sindroma samazināšanos vai izzušanu vairāku stundu laikā pēc tabletes vai injekcijas.

Blakus efekti

• CVS: reti tiek novērota tahikardija vai pazemināts asinsspiediens;
• Nervu sistēma: reti tiek novērots bezmiegs, galvassāpes un reibonis;
• Kuņģa-zarnu trakts: dažreiz ir slikta dūša un aizcietējums;
• Imūnsistēma: Reizēm attīstās alerģiskas reakcijas (izsitumi, nieze). Ir bijuši anafilaktiskā šoka gadījumi ar letālu iznākumu un bez tā (biežums nav zināms). Personām ar bronhiālo astmu vai alerģijām, lietojot zāļu šķīdumu, var attīstīties bronhu spazmas.
• Vietējās reakcijas: pietūkums injekcijas vietā.

Pārdozēšana

Ja terapeitiskā deva ir ievērojami pārsniegta, rodas sirds vadīšanas un ritma traucējumi līdz pilnīgai saišķa zaru blokādei un sirds apstāšanās brīdim. Ārstēšana ir tikai stacionāra.

Zāļu mijiedarbība

• Levodopa - pretparkinsonisma efekta vājināšanās, palielināta stīvums un trīce;
• Citi spazmolīti– pastiprināta spazmolītiskā iedarbība;
• Tricikliskie antidepresanti- paaugstināta arteriālā hipotensija (tikai kombinācijā ar No-shpa šķīdumu);
• Morfīns - spazmogēnas aktivitātes samazināšanās (tikai kombinācijā ar No-shpa šķīdumu);
• Fenobarbitāls - uzlabo No-shpa spazmolītisko iedarbību;
• Zāles, kas saistās ar plazmas olbaltumvielām– var rasties šo zāļu farmakodinamiskā un toksiskā iedarbība.

Analogi

No-shpa forte, Drotaverin, Drotaverin-Forte, Spasmonet, Drotaverin-sti, Spasmol.

Drotaverīna hidrohlorīds 40 mg. 20 cilne. 12-20 rubļi.	Spasmonet 40 mg. 20 cilne. 55-80 rubļi.	Drotaverine forte 80 mg. 20 cilne. 50 rub.	Spazmols 40 mg. 20 cilne. 32 rubļi.

Lasīšanas laiks: 4 minūtes. Skatījumi 3,1 k. Publicēts 25.12.2018

Produkts palīdz novērst spazmas un nepatīkamas sāpes. Salīdzinot ar tabletēm, injekcijas sāk darboties daudz ātrāk. Paredzēts dažādām slimībām, kuras pavada sāpes. Zāles lieto arī traumām un pēcoperācijas periodā. No-spa ampulās satur lietošanas instrukcijas iepakojumā. Ir nepieciešams izlasīt anotāciju, lai novērstu nevēlamu reakciju attīstību.

Kāpēc viņi injicē No-shpa?

Produkts palīdz mazināt sāpes dažādu slimību gadījumos.

Instrukcijās ir norādītas šādas lietošanas indikācijas:

• holelitiāze;
• augsts asinsspiediens;
• migrēna ar hipertensiju;
• gremošanas trakta čūlaini bojājumi;
• kuņģa vai vēderplēves gļotādas iekaisums;
• barības vada spazmas;
• tievās vai resnās zarnas gļotādas iekaisums;
• žultspūšļa sienas vai nieru iegurņa gļotādas iekaisums;
• žults ceļu infekcija;
• anālo papilu palielināšanās un iekaisums;
• nierakmeņu slimība;
• akmeņu klātbūtne urīnvadā;
• cistīts;
• pēcoperācijas periods;
• traumas.

Sievietēm zāles ir paredzētas sāpīgām menstruācijām. Retos gadījumos ārsts izrakstīs zāles pret audzējiem, lai mazinātu sāpes.

Kontrindikācijas

Zāles nedrīkst injicēt vecumdienās bez ārsta receptes. Injekcijas ir kontrindicētas šādās patoloģijās un apstākļos:

• alerģija pret sastāvdaļām;
• sirds, nieru vai aknu darbības nepietiekamība smagā stadijā;
• paaugstināta jutība pret nātrija disulfīdu;
• barošana ar krūti;
• bērni līdz 1 gada vecumam;
• glaukoma;
• grūtniecība;
• prostatas adenoma;
• spiediena izmaiņas;
• bronhiālā astma vai bronhīts;
• sirds ritma traucējumi;
• kompleksā hipertensīvās krīzes terapijā.

No-shpa injekcijas nedrīkst veikt, ja Jums ir zems asinsspiediens, jo pastāv sirds un asinsvadu mazspējas risks.
Zāles nav parakstītas laktāzes deficīta gadījumā, ķermeņa nespēja pārvērst galaktozi glikozē. Izrakstiet piesardzīgi kombinācijā ar citiem spazmolītiskiem līdzekļiem, jo ​​tiek panākta savstarpēja iedarbības pastiprināšanās. Ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, ja Jums ir ateroskleroze.

Savienojums

Spazmolītiskais līdzeklis tiek ražots injekciju šķīduma veidā intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai.

Aktīvā sastāvdaļa ir drotaverīna hidrohlorīds 40 mg daudzumā 1 ampulā. No-spa šķīdums satur magnija stearātu, povidonu, talku, kukurūzas cieti, laktozi. Iepakojumā ir 5 vai 25 ampulas pa 1 ml.

Kā un cik ilgi tas darbojas

Aktīvā viela ir spēcīga spazmolītiska iedarbība. Pēc intravenozas un intramuskulāras ievadīšanas notiek gludo muskuļu relaksācija. Drotaverīna hidrohlorīds inhibē PDE 4. tipa enzīma aktivitāti. Tā rezultātā palielinās cikliskā adenozīna monofosfāta daudzums, samazinās kalcija jonu koncentrācija un sāpju pakāpe.

Zāles ir efektīvas neirogēnām sāpēm. Zāles atslābina gremošanas un urīnceļu sistēmas muskuļus, kā arī žults ceļu. Ir vazodilatējoša iedarbība. Pēc iekšķīgas lietošanas uzlabojas asinsrite un asinsspiediens pazeminās līdz normālam līmenim.

Kādi, jūsuprāt, ir svarīgākie faktori, izvēloties medicīnas iestādi?

Aptaujas iespējas ir ierobežotas, jo jūsu pārlūkprogrammā ir atspējots JavaScript.

Caurspīdīgs šķidrums dzeltenzaļā krāsā.

Farmakoterapeitiskā grupa

Zāles kuņģa-zarnu trakta funkcionālo traucējumu ārstēšanai. Papaverīns un tā atvasinājumi.

ATX kods: A03AD02.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Darbības mehānisms

Drotaverīns ir izohinolīna atvasinājums, kam piemīt spazmolītiska iedarbība uz gludajiem muskuļiem, inhibējot enzīmu fosfodiesterāzi IV (PDE IV). PDE IV enzīma inhibīcija palielina cAMP koncentrāciju, kas inaktivē miozīna vieglās ķēdes kināzi un izraisa gludo muskuļu relaksāciju.

Drotaverīns inhibē PDE IV in vitro, neinhibējot izoenzīmus PDE III un PDE V. Lai samazinātu gludo muskuļu kontraktilitāti, PDE IV ir funkcionāli ļoti svarīgs, un tā selektīvie PDE IV inhibitori var būt noderīgi hiperkinētisku slimību un dažādu spastisku simptomu ārstēšanā. kuņģa-zarnu trakta stāvokļi.

Drotaverīnam nav blakusparādību uz sirds un asinsvadu sistēmu, jo miokarda un asinsvadu gludās muskulatūras šūnas galvenokārt satur PDE III izoenzīmu.

PDE III izoenzīms hidrolizē cAMP miokarda un asinsvadu gludajos muskuļos, un tas izskaidro faktu, ka drotaverīns ir efektīvs spazmolītisks līdzeklis bez nopietnām kardiovaskulārām blakusparādībām un spēcīgas kardiovaskulāras terapeitiskās aktivitātes.

Zāles ir efektīvas gan nervu, gan muskuļu etioloģijas gludo muskuļu spazmām. Neatkarīgi no autonomās inervācijas veida drotaverīns iedarbojas uz gludajiem muskuļiem, kas atrodas kuņģa-zarnu trakta, žultsceļu, uroģenitālās un asinsvadu sistēmās.

Pateicoties vazodilatējošajai iedarbībai, tas uzlabo audu asinsriti. Tā iedarbība ir spēcīgāka nekā papaverīnam, un tā uzsūkšanās ir ātrāka un pilnīgāka, tā mazāk saistās ar plazmas olbaltumvielām. Drotaverīna priekšrocība ir tāda, ka tam nav stimulējošas ietekmes uz elpošanas sistēmu, kas tika novērota pēc papaverīna parenterālas ievadīšanas.

Farmakokinētika

Absorbcija

Drotaverīns ātri un pilnībā uzsūcas gan pēc iekšķīgas lietošanas, gan pēc intramuskulāras ievadīšanas.

Izplatīšana

Drotaverīns lielā mērā saistās ar cilvēka plazmas olbaltumvielām (95-98%), īpaši albumīnu, gamma un beta globulīniem. Maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta 45 līdz 60 minūtes pēc iekšķīgas lietošanas.

Biotransformācija un izdalīšanās

Drotaverīns tiek metabolizēts aknās, tā pusperiods ir 8-10 stundas. Pēc pirmās iziešanas caur aknām 65% devas cirkulācijā paliek nemainīgi. 72 stundu laikā drotaverīns gandrīz pilnībā izdalās no organisma, vairāk nekā 50% izdalās ar urīnu un aptuveni 30% ar izkārnījumiem. Drotaverīns izdalās galvenokārt metabolītu veidā, sākotnējais savienojums urīnā netiek atklāts.

Lietošanas indikācijas

Gludo muskuļu spazmas, kas saistītas ar žults ceļu slimībām: holecistoliāze, holangiolitiāze, holecistīts, periholecistīts, holangīts, papilīts. urīnceļu gludo muskuļu spazmas: nefrolitiāze, uretrolitiāze, pielīts, cistīts, urīnpūšļa tenesms.

Kā adjuvanta ārstēšana (ja pacients nevar lietot tabletes):

Kuņģa-zarnu trakta gludo muskuļu spazmām: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla, gastrīts, sirds un pīlora spazmas, enterīts, kolīts ginekoloģijā: dismenoreja.

Norādījumi lietošanai un devām

Ja vien ārsts nav norādījis citādi, parastā vidējā deva pieaugušajiem ir 40 līdz 240 mg drotaverīna hidrohlorīda (sadalīta 1 līdz 3 devās dienā) intramuskulāri dienā.

Akūtām kolikām (holelitiāze un urolitiāze) 40-80 mg intravenozi.

Blakusefekts

Klīnisko pētījumu laikā pētnieki ziņoja par šādām blakusparādībām, kas saistītas ar drotaverīna lietošanu, un to sastopamības biežums bija šāds: ļoti bieži (> 1/10); bieži (> 1/100,< 1/10); нераспространённые (> 1/1000, < 1/100); редкие (> 1/10000, < 1/1000; очень редкие (< 1/10000) и классифицированные по следующим системам органов:

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi:

reti: slikta dūša, aizcietējums

Nervu sistēmas traucējumi:

reti: galvassāpes, reibonis, bezmiegs

Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi:

reti: sirdsklauves, hipotensija

Imūnās sistēmas traucējumi:

reti: alerģiska reakcija (angioneirotiskā tūska, nātrene, izsitumi, nieze) skatīt sadaļu “Kontrindikācijas”),

nav zināms: ir ziņots par letālu un neletālu anafilaktisku šoku pacientiem, kuri lietoja injicējamo zāļu formu.

Vispārējas slimības un lokālas reakcijas:

reakcijas injekcijas vietā.

Ja rodas blakusparādības, jums jāpārtrauc zāļu lietošana:

Ja rodas kāda no uzskaitītajām blakusparādībām vai reakcija, kas nav minēta lietošanas instrukcijā, Jums jākonsultējas ar ārstu!

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai kādu no zāļu palīgvielām (īpaši pret nātrija metabisulfītu). smaga aknu, nieru vai sirds mazspēja (zemas sirds izsviedes sindroms).

Pārdozēšana

Drotaverīna pārdozēšana var izraisīt sirds aritmiju un vadītspējas traucējumus, tostarp pilnīgu saišķa blokādi un sirds apstāšanos, kas var būt letāla.

Pārdozēšanas gadījumā pacients ir jānovēro un jāsaņem simptomātiska un atbalstoša terapija.

Īpaši norādījumi un piesardzības pasākumi

Klīniskie pētījumi par zāļu lietošanu bērniem nav veikti.

Ar zemu asinsspiedienu zāļu lietošana prasa piesardzību.

Ievadot drotaverīnu intravenozi - samaņas zuduma draudu dēļ - pacientam ir jāatguļas!

Nātrija metabisulfīts var izraisīt alerģiskas reakcijas, tostarp anafilaktiskus simptomus un bronhu spazmas, īpaši pacientiem ar astmu vai alerģijām. Ja ir paaugstināta jutība pret nātrija metabisulfītu, jāizvairās no zāļu parenterālas lietošanas.

Lietojot zāles parenterāli grūtniecēm, jāievēro piesardzība.

Grūtniecība, zīdīšana un auglība

Saskaņā ar retrospektīviem klīniskiem pētījumiem un pētījumiem ar dzīvniekiem, drotaverīna perorālai lietošanai grūtniecības laikā nav tiešas vai netiešas kaitīgas ietekmes uz grūtniecības gaitu, embrija attīstību, dzemdībām un pēcdzemdību attīstību. Tomēr, parakstot zāles grūtniecības laikā, jāievēro piesardzība. Drotaverīnu nedrīkst lietot dzemdību laikā.

Nepieciešamo klīnisko datu trūkuma dēļ nav ieteicams parakstīt zīdīšanas laikā.

Nosacījumi izsniegšanai no aptiekām