Ko darīt, ja mazulim ir piena cukura nepanesība. Zīdaiņu laktozes nepanesības simptomi un galvenās pazīmes

Laktāzes deficīta cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes.

Piena produkti ir būtiskas sastāvdaļas ikdienas ēdienkarte. Tie ir bagāti ar kalciju un olbaltumvielām, kas veicina kaulu augšanu un arī aizsargā zobu, nagu un matu veselību. Bet ir cilvēki, kuri nepanes pienu.

Piena un laktozes nepanesamība: simptomi, cēloņi

Piens satur sarežģītu savienojumu – laktozi, kas kuņģa-zarnu traktā sadalās glikozē un galaktozē, kas pēc tam uzsūcas zarnās. Lai organisms varētu noārdīt laktozi, nepieciešams īpašs enzīms – laktāze, kas veidojas tievajās zarnās. Ja šī fermenta ražošana ir nepietiekama, rodas piena nepanesamība.

Piena nepanesības simptomi:

• Caureja, gāzes
• Uzpūšanās
• Sāpes vēderā
• Spazmas

Ja pēc piena produktu lietošanas rodas līdzīgi simptomi, ir vērts pārbaudīt laktāzes koncentrāciju. To var izdarīt laboratorijā.

Laktāzes deficīts var būt iedzimts, bet tas ir ārkārtīgi reti. Visbiežāk ārsti diagnosticē iegūto piena nepanesību. Tas rodas šādu slimību dēļ:

• Čūlainais kolīts
• Gastroenterīts
• Bakteriālas zarnu infekcijas
• Alerģija
• Krona slimība
• Celicalia
• Vīrusu izraisītas zarnu slimības

Pat parasts saindēšanās ar ēdienu var izraisīt piena nepanesību.

Kā noteikt laktozes nepanesību jaundzimušajiem un zīdaiņiem?

Zīdaiņiem zīdaiņa vecumā Laktāzes deficīts izpaužas skaidri. Tas ir saistīts ar faktu, ka mazulis piedzimst ar gandrīz sterilu vēderu. Tas nesatur nepieciešamo mikrofloru laktozes sagremošanai. Bet to var viegli izlabot, vispirms jāpārliecinās, ka jums ir laktāzes deficīts.

Piena nepanesības simptomi zīdaiņiem:

• Atrauga kā strūklaka
• Nemiers pie krūts vai pudeles
• Irdeni izkārnījumi ar baltiem gabaliņiem
• Skāba izkārnījumu smarža

Laktozes nepanesības tests

Ar simptomu novērtēšanu nepietiek, lai noteiktu diagnozi, ārsti parasti izraksta papildu pārbaudes.

• Cukura analīze. Šis ir izplatīts tests, ko bieži veic cilvēki ar cukura diabētu. Pārbaudes laikā cilvēks nodod asinis agri no rīta tukšā dūšā. Pēc tam viņš izdzer glāzi piena un dodas atpakaļ uz laboratoriju analīzei. Ar normālu laktozes sadalīšanos cukura līmenis ievērojami palielinās. Ja ir laktāzes deficīts, tad rādītāji praktiski nemainīsies
• Ūdeņraža analīze. Tie ir izelpotā gaisa pētījumi. Plkst milzīgs skaitsūdeņradis pēc piena dzeršanas, var spriest par laktāzes deficītu
• Gļotādu pētījumi. Vienkārši sakot, šis ir pētījums, kurā tiek ņemts gļotādas gabals un tiek pētīta tā struktūra. Šāda veida pētījumi pašlaik netiek izmantoti

Ģenētiskā neiecietība ir raksturīga visiem jaundzimušajiem. Galu galā mazulis piedzimst bez neviena iemītnieka zarnās. Pēc pirmās zīdīšanas zarnas kolonizē mikroorganismi. Līdz viena gada vecumam visi simptomi, kas saistīti ar laktāzes deficītu, izzūd.

Ir cilvēku kategorija, kas vispār neražo laktāzi. Attiecīgi viņiem ir jāiztiek bez piena produktu lietošanas. Šī īpašība ir saistīta ar gēnu mutāciju, kas izraisa nepareizu zarnu darbību.

Ir dažādi jēdzieni, ko cilvēki jauc. Piena alerģija un nepanesība - dažādas kaites. Ja jums ir alerģija, jūsu ķermenis ražo daudz histamīna. Ar laktāzes deficītu organisms vienkārši nevar sagremot pienu.

Lai precizētu diagnozi, jums jāsazinās ar gastroenterologu vai alergologu. Pietiek veikt asins analīzi alergēnu un fekāliju noteikšanai.

Kādi pārtikas produkti satur laktozi?

Neskatoties uz daudzu cilvēku uzskatu, ka laktoze ir atrodama tikai pienā un raudzētajos piena produktos, tā nav taisnība. Savādi, ka šis proteīns ir atrodams pat saharīnā un tabletēs.

Produktu saraksts, kas satur laktozi:

• Saldējums
• Piena produkti
• Šokolāde
• Biezenis maisiņos
• Maizes izstrādājumi
• Konditorejas izstrādājumi un konditorejas izstrādājumi
• Ātrā ēdināšana
• Kečups, sinepes, majonēze
• Zupas maisos
• Desiņas

Vai tos var aizstāt ar bezlaktozes sieru un pienu?

• Viss atkarīgs no diagnozes, ja ir alerģija pret laktozi, tad bezlaktozes pienā vai sierā piena proteīns paliek nemainīgs;
• Jums joprojām būs vaļīgi izkārnījumi, acu asarošana un ādas izsitumi. Ja jums ir laktāzes deficīts, varat droši ēst pārtiku, kas nesatur laktozi
• Šādos produktos laktoze jau ir sadalīta galaktozē un glikozē, tāpēc produkts nebūs jāsadala jūsu organismā.
• Kopumā produktu sastāvs ir tāds pats kā parastajiem piena produktiem. Siers un piens satur olbaltumvielas, kalciju un labvēlīgus mikroelementus

Laktozes nepanesības zāles

Tas viss ir atkarīgs no slimības veida. Bērniem līdz viena gada vecumam bieži tiek izrakstīti medikamenti ar laktobacillām, kas uzlabos mikrofloru un ļaus zarnām normāli darboties.

• Laktāze
• Laktrāze
• Laktozīms
• Maxilak
• Lact-Aid

Visas šīs zāles papildina laktāzes deficītu un ir efektīvas ģenētiskā laktāzes deficīta gadījumā bērniem.

Laktozes nepanesības ārstēšana

Ja mēs runājam par iegūto laktāzes deficītu, tad ir nepieciešams izārstēt pamata slimību. Tas ir, jums ir nepieciešams dzert antibakteriālu un pretvīrusu zāles pret kolītu un gastroenterītu.

Pēc galvenās problēmas novēršanas uzlabosies laktāzes ražošana. Pēc antibiotiku terapijas bieži tiek nozīmētas zāles, kas satur laktobacillus:

• Linux
• Lactovit
• BioGaia
• Laktiale

Ja tiek apstiprināta ģenētiskā nepanesība, kas saistīta ar laktāzes ražošanas traucējumiem, pacientam tiek nozīmēta diēta. Visai diētai jābūt bez laktozes. Šajā gadījumā pacientam tiks izrakstīti kalcija preparāti un vitamīni.

Jūs nevarat patstāvīgi ierobežot piena un piena produktu patēriņu. Ir vērts noskaidrot piena nepanesības cēloni un to novērst.

Laktāzes deficīts ir sarežģīta un izplatīta slimība, kas skar 16% pasaules iedzīvotāju. Tikai 1% pacientu ir ģenētisks laktāzes deficīts, ko ārstē, izvairoties no piena produktiem. Atteikties no piena sekundāra deficīta gadījumā nav iespējams.

VIDEO: Laktāzes deficīts

Daži cilvēki ir spiesti atteikties no piena produktiem nevis garšas izvēles dēļ, bet gan stāvokļa pasliktināšanās dēļ pēc to lietošanas. Piena nepanesamību bērniem un pieaugušajiem daži uzskata par alerģijas veidu, taču tas ne vienmēr tā ir. Problēma ir daudz izplatītāka. Traucējuma simptomi ir mainīgi; dažiem tas ir pārmērīga gāzes veidošanās un zarnu trakta traucējumi, un citiem iespējami pat pārejoši garīgi traucējumi.

Piezīme

Mūsu valstī patoloģijas izplatība iedzīvotāju vidū ir virs 15%.

Bāzes cukurs dabīgais piens- tā ir laktoze.

Parasti tas gremošanas traktā sadalās monosaharīdos galaktozē un glikozē fermenta laktāzes-phlorizīna hidrolāzes ietekmē. Sistēmiskajā cirkulācijā var uzsūkties tikai vienkāršie cukuri, un nesagremota laktoze, kas nonāk resnajā zarnā, kļūst par ideālu augsni baktērijām. Pienskābes fermentācijas process sākas ar ūdens veidošanos un liels daudzums gāze (CO2).

Ja trūkst laktāzes, 30-40 minūtes pēc piena produktu (arī mājas siera un saldējuma) lietošanas rodas zarnu darbības traucējumi. Iespējams iekšā vēdera zona, Un . Smagums klīniskie simptomi atkarīgs no fermentu deficīta pakāpes un izdzertā piena daudzuma.

Ja laktāzes deficīts ir neliels, problēmas var nebūt. Cilvēkiem ar fermentu deficītu nav pilnībā jāatsakās no piena pārtikas, viņiem vienkārši jāierobežo to daudzums uzturā. Ja tomēr tiek konstatēta paaugstināta jutība pret piena sastāvdaļām, jāizvairās no pat neliela produkta daudzuma lietošanas, lai izvairītos no alerģisku reakciju rašanās ādas izsitumu, bronhu spazmas, angioneirotiskā tūska un smagos gadījumos -

Piena nepanesības cēloņi

Laktāzes deficīts var būt primārs vai iegūts.

Jaundzimušo primārā alaktāzija ir ģenētisku mutāciju sekas.

Piezīme

Patoloģija biežāk tiek atklāta cilvēkiem, kas pieder pie mongoloīdu rases.

Sekundārais enzīmu deficīts var attīstīties uz daudzu somatisko slimību fona.

Slimības, kas izraisa hipolaktāziju, ir:

• granulomatozais enterīts ();
• vīrusu izcelsme;
• amiloidoze;
• bakteriālas zarnu infekcijas;
• (sistēmiska patoloģija ar tievās zarnas bojājumiem).

Pat laktāzes biosintēzes process var negatīvi ietekmēt tievās zarnas šūnas. Iegūtā enzīmu deficīta cēlonis var būt kuņģa-zarnu trakta operācijas.

Sekundārais laktāzes deficīts bieži izzūd kā klīniskā atveseļošanās vai stabilas remisijas sākums. Vairumā gadījumu, kad šis pārkāpums pacients bez komplikācijām spēj patērēt nelielu daudzumu piena.

Parasti bērna enzīmu ražošana sāk samazināties pēc zīdīšanas pārtraukšanas vai papildu barošanas sākšanas. Laktāzes līmenis ievērojami samazinās līdz 2-3 gadu vecumam. Vecākiem bērniem vecuma grupa un pieaugušajiem, tiek noteikta laktozes tolerances pakāpe individuālās īpašībasķermeni.

Piena nepanesības simptomi bērniem un pieaugušajiem

Individuālam paaugstināta jutība pret pienu (alerģija), uz tā patēriņa fona attīstās tūlītēja paaugstinātas jutības reakcija.

Alerģijas simptomi:

Izteiksmīgums klīniskās izpausmes Laktāzes deficīts ir atkarīgs no patoloģijas veida (primārā vai iegūtā) un enzīmu deficīta līmeņa.

Ar primāro laktāziju 1-2 stundas pēc barošanas parādās mazulis:

• (ūdeņaini, putojoši izkārnījumi);
• rīboņa zarnās;
• (krampjveida sāpes).

Turpmākā barošana pasliktina mazuļa stāvokli; attīstās dehidratācijas pazīmes, samazinās svars un parādās tahikardija. Valsts pārstāv nopietni draudi uz mūžu.

Pieaugušajiem simptomi ir daudz mazāk izteikti, jo mēs biežāk runājam par hipolaktāziju, t.i., daļēju fermenta trūkumu. Parasti savārgums parādās pēc ievērojama piena daudzuma - vairāk nekā 200-300 ml - izdzeršanas. Attīstās zarnu krampji, meteorisms un caureja. UZ ekstraintestināli simptomi attiecas vispārējs vājums, Un .

Diagnostika

Parasti laktāzes deficīta diagnosticēšana gastroenterologam nesagādā īpašas grūtības. Simptomu parādīšanās ir nepārprotami saistīta ar piena uzņemšanu, un tā izslēgšana no uztura veicina ātra normalizācija stāvokli.

Apšaubāmos gadījumos ir nepieciešams pētīt laktāzes aktivitāti audu paraugos no tievās zarnas sieniņas. Materiāls tiek iegūts endoskopijas laikā.

Lai pārbaudītu diagnozi, papildus tiek ņemtas asinis ģenētiskai pārbaudei un galaktozes līmeņa noteikšanai serumā.

Kā ārstēt piena nepanesību?

Cīņa pret laktāzes deficītu ietver laktozi saturošu pārtikas produktu izslēgšanu no uztura vai to patēriņa samazināšanu. Narkotiku terapija ir sekundāra nozīme.

Eliminācijas diētas terapija

Ģenētiski noteikta alaktāzija prasa pilnīgu un mūža atturēšanos no piena jebkurā formā. Bērni, kuriem ir diagnosticēta šī patoloģija, no pirmajām dzīves dienām tie tiek pārcelti uz mākslīgā barošanaīpaši maisījumi bez laktozes. Ja tiek konstatēta hipolaktāzija, ir atļauts lietot preparātus ar zemu laktozes saturu.

Zīdaiņiem ar alaktāziju paredzētajiem piena maisījumiem jābūt marķētiem ar “FL” vai “BL”.

Daži produkti satur t.s. slēptie piena cukura avoti. Cilvēkiem ar hipolaktāziju jābūt uzmanīgiem, patērējot liofilizētus maizes izstrādājumus. kartupeļu biezputra, daudzi konditorejas izstrādājumi, baltās mērces un gatavas garšvielas. Pirms pusfabrikātu iekļaušanas uzturā rūpīgi jāizlasa to sastāvs.

Tagad daudzos veikalos ir pieejams īpašs bezlaktozes piens, kas pēc garšas un garšas neatpaliek no dabīgā piena. uztura īpašības. To nedrīkst sajaukt ar acidophilus vai zemu tauku saturu!

Pacientiem ar hipolaktāziju ieteicams eksperimentāli noteikt viņiem drošu piena devu. Daudzi cilvēki var atļauties izdzert 200 ml 1-2 reizes nedēļā vairākās devās. Dažos gadījumos laktozes tolerance palielinās, pakāpeniski palielinoties tā patēriņam. Daži cilvēki ar laktāzes deficītu to panes diezgan labi. piena produkti. un sieriem raksturīgs salīdzinoši zems piena cukura saturs, bet ļoti augsta uzturvērtība.

Cilvēkiem, kuriem liegta iespēja patērēt pietiekamā daudzumā piena produkti, pastāv liela kalcija deficīta iespējamība. Šī makroelementa trūkums var izraisīt strukturālus traucējumus kaulu audi– un osteomalācija. Lai novērstu šādas komplikācijas, jums jāēd vairāk pārtikas bagāts ar kalciju Un .

Tie ietver:

• zivju konservi ar mīkstinātiem kauliem;
• pākšaugi;
• sojas siers;
• liellopu un cūkgaļas aknas;
• vistas olas;
• kāposti (baltie, ziedkāposti un brokoļi);
• rāceņi;
• mandeles;
• lapu zaļumi.

Narkotiku terapija

Šobrīd vairāki farmakoloģiskie līdzekļi, galvenais Aktīvā sastāvdaļa kas ir laktāze. Daži jāpievieno tieši pienam, bet citi jālieto atsevišķi, bet vienlaikus ar piena produktiem.

Plkst savlaicīga atklāšana Piena nepanesība un stingra eliminācijas diētas terapijas noteikumu ievērošana ir ļoti labvēlīga prognoze.

Ja rodas iegūta hipolaktāzija, lieliska vērtība ir racionāls kompleksa ārstēšana pamata slimība. Pacientiem var būt nepieciešams konsultēties ar alergologu, imunologu un infekcijas slimību speciālistu.

Plisovs Vladimirs, ārsts, medicīnas novērotājs

Ja bērnam ir alerģija pret pienu, tas izraisa bailes mātēm. Piens ir galvenais un pirmais jaundzimušā bērna produkts. Pirmajos dzīves mēnešos piens nodrošina bērnus ar visu barības vielas, vitamīni un antivielas.

Medicīniskās indikācijas

Dabai piena struktūrā ir izdevies apvienot ievērojamu kalcija un vitamīnu koncentrāciju. Sievietei, kas baro bērnu ar krūti, jāzina, ka produkts satur olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus. Taču mammai jāsaprot, ka piens var kaitēt mazulim. Ko darīt, ja bērniem ir piena alerģijas pazīmes? Šādos gadījumos nepieciešama pediatra un pēc tam alergologa konsultācija.

Govs piens satur svešus antigēnus, kas ir beta-laktoglobulīna un kazeīna formā. Organisms nepieņem olbaltumvielas. Šī ir sarežģīta struktūra, kas atgādina garu ķēdi. Katra saite ir aminoskābe vai tās atlikums. Parasti olbaltumvielu gremošana notiek zarnās. Fermentu aktivitāte noved pie ķēdes sadalīšanās atsevišķos elementos, kas uzsūcas organismā.

Kāpēc rodas govs piena alerģija? Gremošanas trakts nenobriedis bērns. Šī iemesla dēļ tiek novērots enzīmu deficīts vai orgānu mazspēja. Olbaltumviela sadalās daļēji, veidojot kompleksus aminoskābju kompleksus. Šādas struktūras netiek absorbētas. Tie tiek uztverti kā svešķermeņi.

Alerģija pret govs piena olbaltumvielām var izpausties divos veidos:

1. Tiesa – provocē nenobriedusi fermentatīvā sistēma. Patērējot minimālu piena daudzumu, organismā rodas olbaltumvielu slodze.
2. Pseidoalerģija - alerģija pret piena produktiem parādās tikai tad, ja gremošanas sistēma ir pārslogota. Enzīmu sistēma darbojas pilnībā, nav alerģiju. Nepanesības pazīmes rodas patērētā piena daudzuma dēļ.

Pediatri izšķir 2 dažādus jēdzienus: alerģija pret govs proteīns un tās neiecietība. Pēdējā parādība nav imunoloģiska problēma.

Etioloģija un riska faktori

Nepietiekama reakcija rodas uz piena olbaltumvielām un cukuru. Lietojot piena ēdienus, rodas reakcija uz vienu vai abām vielām. Jaundzimušajiem jebkura pārtika ir sveša (izņemot mātes pienu). Gļotādas ir vaļīgas un nenobriedušas. Jebkuri alergēni viegli iziet cauri šīm sienām.

Kuņģis un zarnas spēj pretoties patogēniem tikai 2 gadu vecumā.

Ir vairāki apstākļi, kas ietekmē blakusparādību rašanos:

• mātes tendence uz alerģijām;
• nelabvēlīga vide;
• ražošanas apdraudējumi;
• grūtniecības patoloģija;
• uztura raksturs;
• sliktu ieradumu klātbūtne;
• mātes vecums.

Alerģija pret raudzētiem piena produktiem parādīsies ar visdrīzāk ja pastāv vismaz viens no šiem faktoriem. Kā izpaužas piena alerģija? Ir pierādīts, ka bērna stāvoklis pasliktinās, kad stresa situācijas, saistītās kaites, piesārņota ekoloģija. Ja novērojat šādas parādības, nepieciešama papildu konsultācija ar ārstiem.

Laktozes alerģija un piena olbaltumvielu nepanesamība atšķiras ne tikai patoģenēzē. Šo stāvokļu klīniskajā attēlā ir vairākas neatbilstības. Bērniem līdz viena gada vecumam šo stāvokli pavada bieži vaļīgi izkārnījumi. No papildu zīmes izcelt problēmas ar kuņģa-zarnu traktu.

Smaga alerģija pret raudzētiem piena produktiem var sabojāt zarnu gļotādu. Ja ir aizdomas par šādu parādību, tas tiek noteikts instrumentālā diagnostika. Ja bērnam ir alerģija pret pienu, simptomi ir asinis izkārnījumos, rīboņa, meteorisms un stipras krampjveida sāpes. Līdzīgas zīmes norāda nopietns stāvoklis mazulis. Bērni kļūst nemierīgi un daudz uzvedas. Vecāki šo stāvokli sajauc ar kolikām. Tāpēc pirms bērna barošanas ieteicams noskaidrot precīzu klīnisko izpausmju cēloni.

Parādības iemesli

Kā atšķirt īstais iemesls slimības gadu vecs bērns? Ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt bērnu. Stāvoklis pasliktinās tikai pēc pilnpiena nonākšanas organismā. Ja līdzīga parādība notiek pēc barošana ar krūti, ir svarīgi padomāt par mātes uzturu.

Mammai vajadzētu ēst pareizi un regulāri.

Izvairieties no karsta, pikanta, taukaini ēdieni, kūpināta gaļa un marinēti gurķi. Diētai vajadzētu atgādināt diētas tabula ar kuņģa-zarnu trakta bojājumiem. Ēdieni jāgatavo, izmantojot saudzīgas metodes.

Pastāvīga piena produktu lietošana ar nepanesamību provocē izskatu hroniskas sāpes otrā dzīves gada bērnam. Viņu nomoka periodiskas, īslaicīgas sāpes nabas rajonā. Dažreiz parādās zarnu kolikas.

Alerģiska reakcija sāp imūnsistēma. Tādēļ to pavada asa, nozīmīga histamīna izdalīšanās. Tas izraisa paaugstinātu skābumu kuņģī un sāpes epigastrijā.

Alerģija, kas ilgst vairāk nekā 5 gadus, izraisa sekundāru enzīmu deficītu.

Šajā gadījumā tiek traucēta laktozes, lipekļa un labības uzsūkšanās. Attīstās celiakija – lipekļa nepanesamība. Parādās aizkuņģa dziedzera mazspēja un tiek provocēta zarnu disbioze.

Simptomi un diagnoze

Alerģija pret mātes piens, tāpat kā govs, ātri maina stāvokli āda. Skaidra zīme kaite vecuma dēļ ir piena krevele. Tas parādās kā garoza uz galvas. Veidojumus ieeļļo ar vazelīnu vai augu eļļu.

Tajā pašā laikā attīstās ekzēma. Veidojumi parādās uz vaigiem, bet skar arī citas ķermeņa daļas. Sākumā parādās burbuļi un erozijas ar eksudātu. Brūces sadzīst, veidojoties zvīņām un garozām. Bērns sāk ciest pēc sešiem dzīves mēnešiem.

Atopiskais dermatīts rodas zem ceļgaliem. Patoloģija izskatās kā plāksnes ar svariem. Var rasties Kvinkes tūska. Galvenokārt tiek skartas mutes, lūpu, plakstiņu un dzimumorgānu gļotādas. Šī stāvokļa īpatnība ir prombūtne ādas nieze. Bet dažu ķermeņa daļu pietūkums ir bīstams bērna dzīvībai.

Balsenes gļotādas pietūkums var izraisīt asfiksiju un nosmakšanu.

Nātrene ir akūtas reakcijas variants, kurā parādās blisteri ar hiperēmiju. Autors izskats nātrene vairāk izskatās pēc nātru apdeguma. Tikai antihistamīna līdzekļi var normalizēt stāvokli.

Elpošanas sistēma tiek ietekmēta reti, un var rasties šādi simptomi:

• šķaudīšana;
• alerģisks rinīts;
• apgrūtināta elpošana;
• sēkšana.

Stāvokļa pasliktināšanos var pavadīt laringospazmas. Šis ārkārtas, ko pavada balsenes saišu pietūkums. Bērnam piena alerģija ir astmas attīstības ierosinātājs. Kompromitēts ķermenis sāk visu uztvert kā antigēnus.

Kā noteikt, ka ir notikusi reakcija uz piena olbaltumvielām? Lai veiktu diagnozi, ir nepieciešams veikt visaptveroša diagnostikaķermeni. Pirmkārt, ārsts savāc detalizētu slimības vēsturi, veic diferenciāldiagnoze starp līdzīgām slimībām.

Kādas ir atšķirības starp alerģiju un deficītu? Pat speciālists nevar atšķirt šīs divas kaites. Šo bojājumu klīniskā aina ir līdzīga, bet etioloģija ir atšķirīga. Nepietiekamība attīstās uz laktāzes deficīta fona. Fermenta trūkums var aizturēt laktozi zarnās, neļaujot tai sadalīties. Šī iemesla dēļ tas palielinās osmotiskais spiediens, palielinās šķidruma plūsma zarnās.

Caureja, meteorisms, putojoši un ūdeņaini izkārnījumi parādās līdz 10 reizēm dienā.

Ko darīt šādos gadījumos? Lai noskaidrotu patieso stāvokļa pasliktināšanās etioloģiju un diferencētu patoloģijas, tiek izmantots vienkāršs laktāzes tests.

Kāda varētu būt reakcija?

Kā es varu aizstāt mākslīgo maisījumu ar mākslīgo maisījumu barotam bērnam? Ieteicams viņu nomainīt uz maisījumu bez laktozes. Plkst barošana ar krūti tas var būt mātes atteikums no piena produktiem vai bērna atteikums. Uzlabojumi šajā periodā norāda uz laktāzes deficītu.

Vai tā varētu būt olbaltumvielu alerģija? - ilgāks process. Aplūkojamās kaites atšķiras pēc ilguma un parādīšanās laika. Alerģija pazūd līdz trīs gadu vecumam. Laktāzes deficīts var būt iedzimts vai iegūts. Bieži slimības izpausme ir iespējama pēc giardiasis vai rotavīrusa infekcijas. Šo stāvokli viegli stabilizē diēta, tāpēc to var izārstēt.

Ārsti iesaka barot jaundzimušos ar mātes pienu ilgu laiku, ievērojot hipoalerģiska diēta. Uz 2 nedēļām pareizu uzturu bērna stāvoklis uzlabojas. Ja nepieciešams, bērnu pārnes uz dziļo olbaltumvielu hidrolizāta maisījumu.

Alerģija pret mātes pienu ir retāk sastopama. Šis produkts ir viegli sagremojams, jo satur visu nepieciešamie fermenti kas tiek aktivizēti kuņģī. Ar ko barot jaundzimušos, kuriem ir alerģija pret mātes pienu? Dažreiz bērni tiek baroti ar kazas pienu. Bet daudzi pediatri aizliedz to lietot sarežģītās struktūras dēļ.

Kāpēc raudzēta piena ēdieni ir vieglāk panesami?

Bērnam ir nepieciešamas olbaltumvielas, tāpēc, pieaugot, viņam jādod raudzēti piena produkti.

Papildu pārtiku sāk ieviest pēc 7 mēnešiem.

Ar normālu toleranci skaļums pakāpeniski palielinās. Šādi ēdieni reti izraisa alerģiju. Piena pārstrādes laikā tā struktūra tiek sadalīta (pakļaušana hidrolīzei). Tas atvieglo sagremošanu, samazinot alergēnu ietekmi. Lietojot kefīru, alerģijas neparādīsies. Raudzēta piena ēdieni neizraisīs sajukumu. Alerģiskas reakcijas jāsamazina, izvēloties pareizo bērnu pārtiku.

Ja parādās nepanesības pazīmes, ieteicams mainīt diētu. Jūs varat iegādāties hidrolizātus, ja bērns ir vecāks par 6 mēnešiem. Ja pēc sešiem mēnešiem alerģijas simptomi atkal parādās, ieteicams pilnībā pāriet uz hidrolizātu - tā ir īpaša iespēja diētisks uzturs, kurā visas sastāvdaļas tiek sadalītas dipeptīdos. Tie ir viegli sagremojami un tiek piedāvāti Frisopep AS, Alfare formā. Tur ir arī importētie analogi: Vivonex, Vital, Kritakea. Tos izmanto, kad smagi simptomi slimība. Profilaksei ar sarežģītu anamnēzi tiek izmantots uzturs Nutrilon GA1, Hipp GA1.

Kazas piena maisījumu pārstāvji - Nenny, Kozochka - bieži ir labi panesami, bet ir dārgāki nekā parastie maisījumi. Maisījuma nomaiņa ne vienmēr garantē atbrīvošanos no problēmas. Kazas piens bieži izraisa reakciju, kas līdzīga govs pienam.

Parasti reakcija notiek pēc imunitātes un enzīmu veidošanās.

Dažreiz pienu aizstāj augu analogs. Līdzīga diēta alerģijām palīdzēs nedaudz dažādot diētu. Mūsdienu tehnikas diagnostika ļauj savlaicīgi atklāt slimību un tās galveno cēloni. Šis ir pirmais solis, lai veiksmīgi cīnītos pret alerģijām. Gandrīz visi bērni atbrīvojas no alerģijām līdz 5 gadu vecumam.

Piena un laktozes nepanesamība Nesen tiek uzskatīta par diezgan izplatītu notikumu un iemeslu sazināties ar pediatriem. Visbiežāk vecāki saskaras ar govs piena nepanesību mazulim. Vai ir iespējams cīnīties ar šo fenomenu? Kā pabarot bērnu, ja pienu nevar dot?

Kāpēc bērns slikti panes pienu? Laktāzes deficīta cēloņi

Saskaņā ar statistiku vairāk nekā 15% Krievijas iedzīvotāju cieš no nespējas dzert pienu un ēst no tā gatavotus ēdienus. Statistika gadu no gada pieaug, radot bažas mediķu vidū.

Tāda parādība kā piena vai laktozes nepanesamība ne tikai sarežģī uztura organizēšanu, kā zināms, piens, graudaugi ar pienu un citi produkti ir ārkārtīgi labvēlīgi ķermenim, bet arī kaitīgi. gremošanas sistēma un var "šaut" alerģiska reakcija.

Piens pēc sastāva ir ļoti sarežģīts produkts. Tas satur ogļhidrātu no disaharīdu grupas – laktozi. Piena cukurs, kā to arī sauc, dažiem cilvēkiem nav sagremojams. Tas notiek zināmā enzīma laktāzes trūkuma vai nepietiekamas ražošanas dēļ, kam vajadzētu sadalīt laktozi tā sastāvdaļās: glikozē un galaktozē.

Laktoze, nonākot zarnās un nesadaloties, pārvēršas par lielisku barību baktērijām. Tā rezultātā kuņģī notiek fermentācija, veidojas gāzes un vēdera uzpūšanās. Laktoze saista ūdeni un izraisa caureju.

Ir divu veidu laktāzes deficīts:

• Iedzimts vai primārs trūkums Tas notiek tikai 5-6% iedzīvotāju. To izsaka enzīmu deficīts ar veselu, neiekaisīgu zarnu gļotādas struktūru. Tas ir saistīts ar iedzimtu ģenētisku mutāciju.
• Sekundārais vai iegūtais trūkums - Diezgan bieži sastopama parādība bērniem un pieaugušajiem. Iemesls no šīs slimības ir zarnu patoloģijas dažādi veidi. Ar sekundāru nepietiekamību tiek bojāta zarnu gļotāda, kas neļauj tai pilnībā funkcionēt.

Samazinās laktāzes koncentrācija, tiek traucēta laktozes uzsūkšanās.

Kas izraisa enzīmu deficītu sekundārajā deficītā:

• Krona slimība (hroniska iekaisuma slimība zarnas).
• Bakteriālas infekcijas zarnās.
• Vīrusu izraisīts gastroenterīts.
• Čūla.
• Kolīts.
• Celiakija.
• Pankreatīts.
• Laktozes pārslodze.

Tas ir interesanti! Izrādās, ka katrs piens, vai tā būtu kaza, aita vai govs, satur savu unikālo aminoskābju komplektu. Bērnam, kurš slikti panes pienu, tas ir labi: ja rodas reakcija uz viena veida pienu, varat mēģināt to aizstāt ar citu. Kazas piena nepanesība ir daudz retāk sastopama. Tomēr neliela daļa mazu bērnu joprojām nevar to ēst.

Piena un laktozes nepanesības pazīmes un simptomi bērniem

Nepanesības pazīmes daudzējādā ziņā ir līdzīgas alerģiskai reakcijai, lai gan ir dažas atšķirības.

Kā bērnam precīzi noteikt piena nepanesību?

Visbiežāk šīs patoloģijas noteikšanai nav nepieciešama īpaša diagnostika. Pietiek izslēgt šo produktu no uztura un uzraudzīt bērna reakciju.

Vai esat pārtraucis dot pienu un diskomforts ir pazudis? Tas nozīmē, ka jums jākonsultējas ar savu ārstu.

Dažos gadījumos ārsti nosaka šādus izmeklējumus:

• Viņi veiks endoskopisku izmeklēšanu un novērtēs laktāzes aktivitāti, kā arī ņems biopsijas materiālu no tievās zarnas.
• Nosakiet laktozes klātbūtni asinīs.
• Veiks ūdeņradi ( elpas tests), lai noskaidrotu, vai zarnās nav patogēnu baktēriju.
• Viņi veiks skatoloģisku analīzi un izkārnījumu analīzi ogļhidrātu noteikšanai.
• Tiks veikti ģenētiskie testi.

Ko darīt un ko barot, ja bērnam ir piena nepanesamība?

Ja tiek apstiprināta piena nepanesamība, vienīgais ceļš nekavējoties atbrīvojieties no tā - atsakieties no piena.

1. Pediatri iesaka zīdaiņiem pāriet uz īpašiem ("Babushkino Lukoshko", "Nan", "Nutrilon"). Šos izstrādājumus var atpazīt pēc to marķējuma (FL un BL).
2. Vislabāk bērniem nedot slēptās laktozes avotus: margarīnu, konditorejas izstrādājumus, kartupeļu biezeni oriģinālajā iepakojumā, īrisus, cepumus, smalkmaizītes, pankūkas (un kūku maisījumus), garšvielas un jebkādas konfektes.
3. Uzmanīgi izlasiet uz iepakojuma un, ja uz tā ir rakstīts: var saturēt pienu, tad tādu produktu lietot nevajadzētu.
4. Analizējiet medikamentu sastāvu, jo īpaši probiotikas - tie var saturēt laktozi.
5. Dodiet bērnam zaļumus, zivis, rīsus, dārzeņus, liesu gaļu un sojas produktus.
6. Mēģiniet atrast “savu” piena veidu – kazas, sojas vai aitas.
7. Dažos gadījumos (ar ārsta atļauju!) Jūs varat dzert nedaudz piena. Piemēram, ne vairāk kā 200 gr. dienā.
8. Labākai piena sagremojamībai varat izmantot farmaceitiskos preparātus. Narkotikas - "Lactrase" vai "Lactaid" palīdz aizstāt fermentu.

Laktoze ir galvenais ogļhidrāts, kas atrodams piena produktos. Tas sastāv no glikozes, kā arī no galaktozes. Sadaloties laktozei, izdalās enzīms – laktāze. Laktāzes deficīts organismā ir galvenais laktozes nepanesības cēlonis.

Šo stāvokli bērnam var noteikt ģenētiski, tas ir, pārnest mantojumā. Parasti to novēro dzimušiem bērniem pirms grafika, kā arī zīdaiņiem ar nepietiekamu svaru.

Vecākiem bērniem parasti ir sekundāra laktozes nepanesība, kas rodas hroniskas vai akūta slimība. Nepanesības cēloņi var būt:

• zarnu infekcijas;
• alerģija pret govs piena olbaltumvielām;
• iekaisums zarnās;
• celiakija.

Tādējādi, starp faktoriem, kas provocē attīstību šī stāvokļa, attiecas:

• etniskā piederība;
• iedzimtība;
• priekšlaicīgas dzemdības;
• patoloģijas, kas ietekmē tievā zarnā, kurā tiek veikts laktozes sadalīšanās process un tās sintēze.

Simptomi

Laktozes nepanesības pazīmes bērniem jaunāks vecums parasti izpaužas izkārnījumu raksturā. Tam ir izteikts skāba smarža un ūdeņaina konsistence. Zīdaiņiem patoloģija izpaužas arī kā bieža un smaga regurgitācija, meteorisms, kaprīzes barošanas laikā, atteikšanās no krūts vai pudeles.

Bieži vien vecāki bērni atpaliek fiziskā attīstība no vienaudžiem: viņi aug slikti un pieņemas svarā. Turklāt viņiem var būt samazināts muskuļu tonuss un krampji.

Arī laktozes nepanesības klīniskās izpausmes vecākiem bērniem ir rīstošs vēders un meteorisms. Dažos gadījumos sāpes parādās nabas rajonā: pēc būtības ir spazmas.

Laktozes nepanesamība cita starpā var izraisīt aizkaitināmību, biežas maiņas noskaņas un palielināts nogurums Bērnam ir.

Bērna laktozes nepanesības diagnostika

Laktozes nepanesamība bērniem tiek diagnosticēta, pamatojoties uz klīniskajām izpausmēm. Ja nepieciešams, bērnam tiek nozīmēts papildu metodes izmeklējumi, piemēram, lai noteiktu patoloģiju, kas izraisīja šo stāvokli.

Parasti tiek izmantota uztura diagnostika, kuras laikā no bērna uztura tiek izslēgti laktozi saturoši produkti. Pēc tam viņi aplūko klīnisko ainu un veic izkārnījumu analīzi. Ja simptomi samazinās un izkārnījumu pH līmenis ir normāls vai augstāks, tad bērnam patiešām ir laktāzes deficīts.

Bērniem var arī nozīmēt hromotagrofisku pētījumu, kas ļaus viņiem izvēlēties atbilstošu uzturu.

Komplikācijas

Sekundārajam laktāzes deficītam praktiski nav nekādu seku. Laika gaitā jebkuri piena produkti bērnu ķermenis sāks normāli uzsūkties. Pēc 6-7 mēnešiem laktozes nepanesība pilnībā izzudīs.

Ar primāro patoloģiju laktozes nepanesamība saglabāsies visu mūžu. Bet absolūta laktāzes nepanesamība ir reti sastopama, tāpēc bērni ar šo stāvokli joprojām var dzert pienu. Patoloģijas pazīmes sāks parādīties tikai tad, ja norma tiks palielināta. Katrā gadījumā to nosaka individuāli.

Dažreiz primārā laktozes nepanesamība tiek kombinēta ar sekundāru laktozes nepanesību. Šajā gadījumā pastāvīgi jāuzrauga zarnu mikrofloras stāvoklis.

Ārstēšana

Ko tu vari izdarīt

Bērnu vecākiem ar laktozes nepanesību ir jābūt uzmanīgiem īpašs uzturs bērnam. Tajā jāiekļauj produkti ar zemu laktozes saturu tādā daudzumā, kas ir piemērots bērnam atbilstoši viņa vecumam. Uzturā var iekļaut arī pienskābes produktus: parasti bērni ar laktāzes deficītu tos panes diezgan labi.

Jūs nedrīkstat lietot iebiezinātu vai koncentrētu pienu vai medikamentus, kas satur laktozi. Ja parādās stāvokļa pazīmes, bērns jāparāda ārstam, kurš noteiks diagnozi un izrakstīs adekvātu ārstēšanu.

Ko dara ārsts

Gadījumā, ja laktozes nepanesamība attīstās kā sekundāra patoloģija, ārsts ārstē pamatslimību. Šajā gadījumā bērns tiek piešķirts īpaša diēta. Ja ir iespējams sasniegt remisiju vai atveseļošanos, viņi parasti sāk pakāpeniski paplašināt uzturā iekļauto pārtikas produktu sarakstu. Tajā pašā laikā tas tiek pastāvīgi uzraudzīts klīniskā aina slimības, un tiek veiktas nepieciešamās pārbaudes.

Ar primāru laktozes nepanesību bērniem tiek noteikts uzturs, kas viņiem jāievēro visu mūžu. Šāda diēta rada īpašas neērtības, norāda medicīnas prakse, nepiegādā.

Bērniem, kas vecāki par gadu, pienu ieteicams aizstāt ar produktiem, kas satur zems saturs laktoze un rūgušpiens. Arī izslēgts no uztura konditorejas izstrādājumi ar piena pildījumiem. Dažos gadījumos bērniem tiek nozīmētas zāles ar laktozes enzīmu, ko lieto kopā ar piena produktiem.

Profilakse

Ir vairāki preventīvie pasākumi kas palīdz novērst laktozes nepanesības attīstību bērniem. Starp viņiem:

• savlaicīga jebkura ārstēšana zarnu infekcijas un kuņģa-zarnu trakta patoloģijas;
• higiēnas noteikumu ievērošana;
• pareiza jaundzimušo barošana.

Uz sekundāru preventīvie pasākumi Tas ietver diētas ievērošanu, kuras pamatā ir tādu pārtikas produktu patēriņš, kas satur zemu laktozes saturu vai bez tā. Tas novērsīs laktāzes deficīta simptomu rašanos.

Parasti no uztura nav iespējams izslēgt pārtiku ar laktozi, jo tas samazinās kalcija daudzumu, kas nonāk bērna ķermenī.

Raksti par tēmu

Lietotāji raksta par šo tēmu:

Apbruņojies ar zināšanām un izlasi noderīgu informatīvu rakstu par laktozes nepanesību bērniem. Galu galā būt vecākiem nozīmē mācīties visu, kas palīdzēs uzturēt veselības pakāpi ģimenē ap “36,6”.

Uzziniet, kas var izraisīt slimību un kā to laikus atpazīt. Atrodiet informāciju par pazīmēm, kas var palīdzēt noteikt slimību. Un kādi testi palīdzēs identificēt slimību un noteikt pareizu diagnozi.

Rakstā jūs izlasīsiet visu par tādas slimības kā laktozes nepanesības ārstēšanas metodēm bērniem. Uzziniet, kādai jābūt efektīvai pirmajai palīdzībai. Kā ārstēt: izvēlieties medikamentiem vai tradicionālās metodes?

Jūs arī uzzināsiet, kas var būt bīstams nelaikā veikta ārstēšana laktozes nepanesamība bērniem un kāpēc ir tik svarīgi izvairīties no sekām. Viss par to, kā novērst laktozes nepanesību bērniem un novērst komplikācijas.

A gādīgi vecāki būs atrodami servisa lapās pilna informācija par laktozes nepanesības simptomiem bērniem. Kā slimības pazīmes 1, 2 un 3 gadus veciem bērniem atšķiras no slimības izpausmēm 4, 5, 6 un 7 gadus veciem bērniem? Kāds ir labākais veids, kā ārstēt laktozes nepanesību bērniem?

Parūpējies par savu tuvinieku veselību un esi labā formā!