Labirintitas (vidurinės ausies uždegimas). Patologijos priežastys, simptomai, požymiai, diagnostika ir gydymas

Suaugusiųjų otitas yra liga, į kurią reikia žiūrėti rimtai, žinoti jos simptomus, pasekmes ir gydymą. Šiame straipsnyje skaitytojas gaus visą reikiamą informaciją, išmoks vaistus ir liaudies būdai gydymas, prevencinės priemonės.

Ligos ypatybės

Žmogaus ausis turi sudėtingą struktūrą ir susideda iš išorinės, vidurinės ir vidinės dalių. Priklausomai nuo to, vidurinės ausies uždegimas gali būti lokalizuotas skirtinguose ausies audiniuose.

Ausies uždegimas gresia rimtomis pasekmėmis žmogui

Išorinė ausis – tiesiogiai ausies kanalas ausies kaklelio pavidalu.

Išskirkite šį išorinės ausies uždegimą.

• perichondritas - kremzlės infekcija su vėlesniu uždegiminiu procesu;
• odos ligos (egzema, pūslelinė) provokuoja vidurinės ausies uždegimą;
• difuzinis vidurinės ausies uždegimas atsiranda, jei yra odos pažeidimas su infekcija;
• mikozė - grybelio atsiradimas ant ausies odos;
• sergant furunkulioze, riebalinės liaukos užsidega. Uždegimas atsiranda dėl patogeniniai mikrobai miniatiūrinių plaukų šaknyse;
• otohematoma - kraujavimas organe, lydimas patogenų ir uždegimo vystymosi.

Vidurinę ausį sudaro būgninė ertmė, kurioje yra membrana, ir klausos vamzdelis, kuris subalansuoja slėgį organo viduje.

Gali sukelti šias ligas:

• uždegimas būgninė ertmė ir dėl to membranos;
• uždegiminis procesas klausos vamzdelyje;
• kaukolės kaulo infekcija kaip kitas vidurinės ausies uždegimo vystymosi etapas.

Šios ausies dalies infekcijos su otitu skirstomos į ūmias ir lėtines.

Ūminiam vidurinės ausies uždegimui būdingas vidurinės ausies gleivinės uždegimas ir pūlių išskyros. Pūlingą otitą suaugusiems išprovokuoja infekcijos prasiskverbimas per jungiamuosius kanalus (per klausos, Eustachijaus vamzdelį) iš nosiaryklės; tai dažnai atsitinka, kai išsivysto SARS, tačiau tai gali sukelti konkretesnės priežastys:

• stipriai krenta slėgis plaunant nosį ar pučiant nosį;
• įvairių infekcijų vystymasis: tymų, vidurių šiltinės, tuberkuliozės. Liga perduodama per kraują;
• sumažėjęs imunitetas, įskaitant ŽIV, sifilį ar diabetą.

Lėtinis otitas pažeidžia ir gleivinę, formuoja pūlingą uždegimą.

Otitas atsiranda dėl:

• negydomas ūminis otitas, esant kitoms infekcinėms ligoms;
• normalaus nosies kvėpavimo sutrikimai (alergijos ar nosies pažeidimo atveju);
• susilpnėjusi imuninė sistema;
• depresinių vaistų vartojimas apsauginė funkcija organizmas.

Vidinė ausis susideda iš labirinto organo.

Infekcija į šią ausies dalį gali patekti sergant lėtiniu vidurinės ausies uždegimu, taip pat šiais atvejais:

• sunkių sužalojimų atsiradimas;
• meningito (smegenų uždegimo) išsivystymas;
• sifilio progresavimas.

Simptomai ir pasekmės

Dėmesio! Suaugusiųjų otito požymiai skiriasi priklausomai nuo uždegimo vietos ir jo eigos pobūdžio.

Esant išoriniam vidurinės ausies uždegimui, pažeidžiama ausies kaklelis, simptomai gali būti matomi savo akimis:

• Perichondritui būdingas patinimas gumbų pavidalu ir skausmas ausies kaklelis;
• esant infekciniams odos pažeidimams, atsiranda odos paraudimas, pluta, ašarojimas;
• difuzinis vidurinės ausies uždegimas sukelia ryškų niežėjimą ir pūliavimą iš ausies, skausmingus pojūčius palietus ar patraukus ausį;
• progresuojant mikozei charakteristikos: spūsčių ir triukšmo jausmas, klausos pablogėjimas, niežulys, nemalonus kvapas;
• furunkuliozė yra stipri skausmingi pojūčiai ausyje, kurios skiriamos veidui, kaklui ir dantims. Ant ausies atsiranda gumbas su gelsvais pūliais, skausmingas paspaudus. Skausmas trukdo kalbėti ir kramtyti maistą;
• su otohematoma susidaro į naviką panašus darinys ryškios spalvos(mėlyna ir violetinė), nesukelia skausmo.

Vidurinės ausies pažeidimas kelia didesnį pavojų žmonių sveikatai.

Jai būdingi šie simptomai:

• ryškus spūstis ir triukšmas;
• aiškus jūsų balso aidas (rezonansas) uždegusioje ausyje;
• šaudantis skausmas būgnelio ertmės abscese. Infekcijos vystymasis sukelia membranos proveržį ir klausos praradimą;
• kai kuriais atvejais pakyla kūno temperatūra (ne aukštesnė kaip 40 laipsnių Celsijaus);
• bendras silpnumas organizme;
• pulsuojantis skausmas;

Vidurinės ausies uždegimui pereinant į lėtinė stadija nuolat išsiskiria pūliai, pablogėja klausa, gali lydėti reguliarus galvos ir ausies skausmas.

Vidinis otitas pažeidžia paciento vestibulinį aparatą ir pasireiškia:

• stiprus galvos svaigimas, sutrikusi koordinacija;
• vėmimas;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• odos blyškumas;
• reikšmingas klausos praradimas.

Lengvas požiūris į vidurinės ausies uždegimo simptomus, nepakankamas gydymas gali sukelti komplikacijų. Progresuojantis ausies uždegimas gali sukelti:

1. Epitimpanitas - smilkininio kaulo uždegimas.
2. Veido nervo paralyžius.
3. Kaukolės išvarža.
4. smegenų abscesas.
5. meningitas.
6. Visiškas klausos praradimas.

Dėmesio! Dėl šių pasekmių reikia skubios medicininės, įskaitant chirurginės, intervencijos!

Diagnozė ir gydymas

Prieš pradėdami gydyti otitą, turite apsilankyti pas gydytoją ir atlikti tyrimą. LOR specialistas nustato diagnozę, remdamasis apklausa, ausies tyrimo (otoskopijos) metu nustatytais požymiais. Gydytojas taip pat tikrina klausos aštrumą, analizuoja bakteriologinio kraujo tyrimo rezultatus. Jei reikia, daroma kaukolės rentgenograma ir tomografija.

Prieš pradėdami gydyti otitą, turite apsilankyti pas gydytoją ir atlikti tyrimą.

Suaugusiųjų otito gydymas priklauso nuo ligos ypatybių. Pacientas vartoja lašus ir vartoja vaistus, bet į sunkūs atvejai chirurginė intervencija stacionariomis sąlygomis.

Dėmesio! Jei laiku imamasi priemonių, visas gydymas gali būti atliekamas namuose.

Išorinio otito gydymas apima:

• antibakterinių, regeneruojančių tepalų naudojimas;
• šalta ir kompresai;
• skysčių ištraukimas, abscesų atidarymas chirurginiu būdu;
• vartoti antibiotikus;
• iškilimų ir furunkulų sutepimas jodu, tamponų drėkinimas boro spiritu ir padėjimas į ausis;

Tobulėjimui bendra savijauta ir mažinant temperatūrą paskirtas aspirinas, paracetamolis. Klinikoje galima skirti fizioterapiją: UHF ir UVI, ypač sergant lėtiniu vidurinės ausies uždegimu.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas turi būti gydomas nedelsiant, nes komplikacijų rizika šiuo atveju yra didelė.

• Į klausos vamzdelį įkišamas kateteris, skirtas suleisti antibakterines medžiagas, kurios pašalina uždegimą. Tai turi būti daroma kasdien, kad būtų pašalintos patogeninės bakterijos.
• Ausies būgnelis masažuojamas siaurai nukreipta oro srove.
• Parodytas imuprofeno ir paracetamo priėmimas.
• Naudojami lašai nuo vidurinės ausies uždegimo.
• Gaminami kasdien šilti kompresai: į ausies kanalą įvedama vata, suvilgyta vazelinu ir suvilgyta spirite su glicerinu. Toks kompresas malšina patinimą ir gerai šildo.

Kai kuriais atvejais (su stipriais pūliais) chirurgas punkuoja ausies būgnelį. Hormonai ir antibiotikai nuo otito suaugusiems šiuo atveju skiriami per kateterį.

Dėmesio! Po punkcijos lašai nuo vidurinės ausies uždegimo yra kontraindikuotini.

Jei šiuo atveju nepagerėja, atliekama vidurinės ausies mastoidinio proceso trepanacija.

Lėtinis otitas gydomas šiek tiek kitokia programa, nes efektyvumo koeficientas čia yra antraeilis. Tokiu atveju nurodomas gydymas antibakteriniais vaistais, vaistų plovimas ir infuzija, taip pat fizioterapinės priemonės:

• skaudamą ausį plauti šiltais boro rūgšties, furacilino, vandenilio peroksido tirpalais;
• plauti antibiotikais (pridedant hormonų);
• antibiotikai ir furacilinas (kartu su kitais vaistais: chinozoliu, dimeksidu ir kt.) pilami į ausies kanalą;
• NSO ir UHF.

Jei atsiranda komplikacija, gydymas įgauna rimtą posūkį, vyksta naudojant chirurgines priemones.

Vidinio otito uždegimas pašalinamas sustiprinto antibiotikų ir vitaminų terapijos pagalba. Tokiu atveju reikalingas chirurginis gydymas (kad būtų išvengta klausos praradimo): antrąją vaistų vartojimo savaitę atliekama valymo operacija.

Liaudies receptai vidurinės ausies uždegimui gydyti

Per šimtmečius ir tūkstantmečius žmonės sukūrė natūralius būdus, kaip pašalinti ausies uždegimą. Vidurinės ausies uždegimo gydymas namuose apima šių receptų naudojimą.

Suaugusiųjų išoriniam otitui gydyti naudojami dviejų valandų kompresai iš šilto alkoholio tirpalo (vandens ir alkoholio santykis: vienas prieš vieną).

Veiksmingas ir lauro lapų nuoviras: 5 vidutinius lapus uždėkite į stiklinę vandens, užvirinkite ir leiskite užvirti. Vartoti po 2 valgomuosius šaukštus 3 kartus per dieną, taip pat į skaudamą ausį įlašinti 10 lašų nuoviro.

Daugelį šimtmečių ir tūkstantmečių žmonės sukūrė natūralius būdus, kaip pašalinti ausies uždegimą.

Vidurinės ausies uždegimas galima išgydyti česnaku, svogūnais ir beržo pumpurų antpilu:

• primygtinai reikalauti suspausto česnako su daržovių aliejus per 10 dienų. Laikyti saulėje. Į gautą tirpalą įlašinkite glicerino ir įlašinkite kelis lašus į ausį. Prieš tai tirpalas turi būti pašildytas;
• nupjaukite svogūnėlio viršūnę, padarykite joje įdubą ir įberkite kmynų. Uždenkite viršų, kepkite orkaitėje pusvalandį. Tada išspauskite; gautas sultis lašinkite prieš miegą savaitę, 3 lašus į ausį;
• 10% beržo pumpurų tinktūra gerai malšina uždegimą ir atkuria klausą. Sudrėkinus vatos tamponėlį, minutę įkiškite į ausį. Pakartokite 3-4 kartus per dieną.

išgydyti vidurinės ausies uždegimas aguonos ir žolelių nuovirai padės:

• 7 neprinokusias aguonas pavirti 150 ml pieno 30 min. Gautu nuoviru išplauti skaudamą ausį;
• 200 ml verdančio vandens užpilti 1 valgomuoju šaukštu lygiomis dalimis sumaišytų eukaliptų, kraujažolių, medetkų ir virvelių. Palaikę pusvalandį, gerkite infuziją visą dieną.

Pirmiau minėti receptai veikia kaip papildomi ir nepakeičia medicininio gydymo.

Klausos profilaktika ir atstatymas po vidurinės ausies uždegimo

Kaip galima sumažinti infekciją? Suaugusiųjų otito prevencija apima paprastų taisyklių laikymąsi.

1. Susilaikykite nuo maudymosi užterštuose vandenyse.
2. Kruopščiai nuvalykite ausis po bet kokio kontakto su vandeniu.
3. Atsakingai gydykite bet kokias ausų ir nosies ligas.

Patarimas! Maudytis upėse ir atvirame vandenyje rekomenduojama naudojant ausų kištukus.

Neretai žmonės su vidurinės ausies uždegimu elgiasi nepagrįstai lengvabūdiškai, nesuvokdami, kad šios infekcijos komplikacijos gali sukelti pačias liūdniausias pasekmes. Šiame straipsnyje pateikta informacija padės pagrįstai įvertinti ligos keliamus pavojus ir riziką, sužinoti, kaip jos išvengti, o prireikus – ir išgydyti.

Otitas - kas tai yra, tipai, simptomai suaugusiems, vidurinės ausies uždegimo gydymas

Otitas yra ENT liga, kuri yra uždegiminis procesas ausyje. Pasireiškia skausmu ausyje (pulsavimu, šaudymu, skausmu), pakilusi temperatūra kūno, klausos sutrikimas, spengimas ausyse, gleivinės pūlingos išskyros iš išorinės klausos landos. Patologinio proceso sunkumas visiškai priklauso nuo mikroorganizmų virulentiškumo, o žmogaus imuninės gynybos būklė taip pat vaidina svarbų vaidmenį.

Kas tai yra, kokie yra pirmieji vidurinės ausies uždegimo požymiai ir simptomai ir kaip gydyti suaugusiuosius be pasekmių ausiai, mes apsvarstysime vėliau straipsnyje.

Kas yra otitas?

Vidurinės ausies uždegimas yra uždegiminis pažeidimas vidinė, vidurinė arba išorinė žmogaus ausies dalis, pasireiškianti lėtine ar ūmia forma. Liga pasižymi išorinės, vidurinės ar vidinės ausies struktūrų pažeidimais, o pacientai skundžiasi specifiniais skundais. Suaugusiųjų simptomai priklauso nuo uždegimo srities, vietinių ar sisteminių komplikacijų.

Patologija gali išsivystyti bet kuriuo metų laiku, tačiau apsilankymų ligoninėje pikas būna rudenį ir žiemą, kai žmonės nespėja persirengti iš šilto į šaltą.

Priežastys

Vidurinės ausies uždegimo priežastys ir simptomai priklauso nuo ligos tipo, imuninės būklės ir aplinkos veiksnių. Pagrindiniai ligos formavimosi elementai yra oro temperatūros įtaka, higienai naudojamo vandens grynumas, sezonas.

Vidurinės ausies uždegimo priežastys yra šios:

• Infekcijos prasiskverbimas iš kitų ENT organų - kaip gretutinės infekcinės virusinės ligos komplikacija;
• Įvairios nosies, jos sinusų ir nosiaryklės ligos. Tai apima visų rūšių slogą, pertvaros nukrypimą, adenoidus (adenoidines augmenijas);
• Ausies kaklelio pažeidimai;
• Hipotermija ir susilpnėjęs imunitetas.

Sąlygos, kurios žymiai padidina ligos išsivystymo riziką, yra šios:

• alergija;
• ENT organų uždegimas;
• imunodeficito būklės;
• chirurginių operacijų atlikimas nosiaryklės ar nosies ertmės srityje;
• kūdikystė, vaikystė.

Suaugusiųjų otitas yra liga, į kurią reikia žiūrėti rimtai, žinoti jos simptomus, pasekmes ir gydymą.

Vidurinės ausies uždegimo rūšys

Žmogaus ausies struktūra yra padalinta į tris tarpusavyje susijusias dalis, kurios turi tokius pavadinimus:

Priklausomai nuo to, kurioje organo dalyje vyksta uždegiminis procesas, medicinoje įprasta išskirti tris vidurinės ausies uždegimo tipus:

Išorinis otitas

Išorinis otitas gali būti ribotas arba difuzinis, kai kuriais atvejais nusitęsia iki ausies būgnelio, dažniau serga vyresnio amžiaus ligoniai. Atsiranda dėl mechaninių ar cheminis sužalojimas ausis. Pacientas, sergantis išoriniu ausies uždegimu, skundžiasi pulsuojančiu skausmu ausyje, kuris spinduliuoja į kaklą, dantis ir akis, o jį sustiprina kalbėjimas ir kramtymas.

Plėtrą skatina du veiksniai:

• Infekcijos dreifas aštrus daiktas(plaukų segtukas, dantų krapštukas);
• Drėgmės patekimas ir kaupimasis išorinėje klausos landoje.

Tai dažnai pasitaiko, jei ausis nuolat liečiasi su vandeniu, pavyzdžiui, plaukiant, todėl ji vadinama „plaukiko ausimi“.

Vidurinės ausies uždegimas

Sergant vidurinės ausies uždegimu, uždegiminis procesas atsiranda būgninėje ertmėje. Šios ligos eigos formų ir variantų yra daug. Jis gali būti katarinis ir pūlingas, perforinis ir neperforacinis, ūminis ir lėtinis. Vidurinės ausies uždegimas gali sukelti komplikacijų.

vidurinės ausies uždegimas

Šis tipas dar vadinamas labirintu, jo simptomai gali būti įvairaus sunkumo (nuo lengvo iki ryškių).

Ausies uždegimo simptomai yra panašūs visų formų ligos atveju, tačiau jų intensyvumas ir kai kurie požymiai priklauso nuo tipo.

• Ūmus. Atsiranda staiga, turi sunkių simptomų.

Otolaringologas nustato, kaip ir kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą, nustatydamas ligos tipą ir laipsnį.

Suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo simptomai

Klinikinis vidurinės ausies uždegimo vaizdas tiesiogiai priklauso nuo patologinio proceso vietos.

• ausies skausmas. Šis simptomas nuolat trikdo ir yra pagrindinis, sukeliantis didžiausią diskomfortą. Kartais skausmas šaudo į dantis, smilkinį, apatinis žandikaulis. Šios būklės išsivystymo su vidurinės ausies uždegimu priežastimi laikomas padidėjęs slėgis ausies ertmėje;
• ausies kanalo paraudimas, pakitusi ausies kaklelio spalva;
• laipsniškas klausos pablogėjimas dėl abscesų atsivėrimo ir klausos landos prisipildymo pūlingomis masėmis;
• karščiavimas - dažniausiai pakyla kūno temperatūra, tačiau tai taip pat yra neprivalomas požymis;
• išskyros iš ausies su išoriniu ausies uždegimu yra beveik visada. Juk niekas netrukdo uždegiminiam skysčiui išsiskirti.

Ausies uždegimo simptomus dažnai lydi sloga, dėl kurios paburksta nosies gleivinė ir užsikemša klausos vamzdelis.

• Išsivysčius ūminiam pūlingam vietiniam išoriniam otitui (furunkulas ausies landoje), pacientas skundžiasi skausmu ausyje, kuris sustiprėja ją spaudžiant ar traukiant.
• Taip pat jaučiamas skausmas atidarant burną ir skausmas, kai įkišamas ausies piltuvas išoriniam klausos kanalui ištirti.
• Išoriškai ausies kaklelis yra edemiškas ir paraudęs.
• Ūminis infekcinis pūlingas difuzinis vidurinės ausies uždegimas išsivysto dėl vidurinės ausies uždegimo ir pūlinio iš jos.

• karštis;
• ausies skausmas (pulsuojantis ar skaudantis);
• nuosmukis klausos funkcija, kuris, kaip taisyklė, atsigauna praėjus kelioms dienoms po pirmųjų simptomų pasireiškimų;
• pykinimas, bendras negalavimas, vėmimas;
• pūlingos išskyros iš ausų.

• Pagrindinis ūminės formos simptomas yra stiprus ausies skausmas, kurį pacientai apibūdina kaip trūkčiojimą ar šaudymą.
• Skausmas gali būti labai stiprus, stipresnis vakare.
• Vienas iš otito požymių yra vadinamoji autofonija – nuolatinis triukšmas ausyje, nesusijęs su garsais iš išorės, atsiranda ausies užgulimas.

Ūminis otitas visada turi būti gydomas iki galo, nes pūliai pradės plisti kaukolės viduje.

• Klausos praradimas.
• Skausmas pasireiškia tik paūmėjimo laikotarpiais.

Jei turite otito simptomų, turite skubiai kreiptis į gydytoją, kuris teisingai diagnozuos ir pasakys, kaip gydyti uždegimą.

Komplikacijos

Nemanykite, kad vidurinės ausies uždegimas yra nepavojinga katarinė liga. Be to, kad jis ilgam išmuša žmogų iš vėžių, sumažindamas jo darbingumą bent 10 dienų, gali atsirasti negrįžtamų pakitimų su nuolatiniu pablogėjimu ar visišku klausos praradimu.

Kai ligai leidžiama progresuoti, gali pasireikšti šios komplikacijos:

• ausies būgnelio plyšimas (dažniausiai skylutė užgyja 2 savaites);
• choleostomija (audinio augimas už ausies būgnelio, klausos praradimas);
• vidurinės ausies klausos kauliukų (incus, malleus, balnakilpės) sunaikinimas;
• mastoiditas (laikinio kaulo mastoidinio proceso uždegiminis pažeidimas).

Diagnostika

Kompetentingas gydytojas diagnozuoja ūminį otitą be specialių prietaisų ir naujoviškų technologijų. Vidurinės ausies uždegimui diagnozuoti pakanka paprasto ausies kaušelio ir klausos landos tyrimo su galvos reflektoriumi (veidrodiu su skylute centre) arba otoskopu.

Kaip diagnozę patvirtinančius ir patikslinančius metodus, jis gali būti paskirtas bendra analizė kraujas, kuriame nustatomi uždegimo požymiai (padidėjęs ESR, padidėjęs leukocitų skaičius ir kt.).

Iš instrumentinių metodų naudojama rentgenografija, laikinųjų sričių kompiuterinė tomografija.

Kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą suaugusiems?

Ypatingą vaidmenį gydant vidurinės ausies uždegimą atlieka antibakteriniai vaistai (antibiotikai, sulfonamidai ir kt.). Jų naudojimas turi nemažai ypatybių – vaistas turi veikti ne tik bakterijas, sukėlusias vidurinės ausies uždegimą, bet ir gerai prasiskverbti į būgnelio ertmę.

Ausies kaklelio uždegiminių pokyčių gydymas prasideda lovos režimu. Antibiotikai, vaistai nuo uždegimo, karščiavimą mažinantys vaistai skiriami vienu metu. Vaistų derinys leidžia veiksmingai gydyti patologiją.

Visapusiškas vidurinės ausies uždegimo gydymas

Ne paslaptis, kaip gydomas suaugusiųjų ūminis otitas – lašai į ausis. Tai yra labiausiai paplitusi priemonė nuo vidurinės ausies uždegimo. Priklausomai nuo ligos tipo, naudojami įvairūs vaistai. Ausų lašuose gali būti tik antibakterinis vaistas arba jie gali būti kombinuoti – juose gali būti antibiotiko ir priešuždegiminės medžiagos.

Yra šių tipų lašai:

• gliukokortikosteroidai (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
• kurių sudėtyje yra priešuždegiminių nesteroidiniai vaistai(Otinum, Otipaks);
• antibakteriniai (Otofa, Tsipromed, Normax, Fugentin).

Gydymo kursas trunka 5-7 dienas.

1. Kartu su ausų lašais nuo otito otolaringologai dažnai skiria vazokonstrikciniai lašai nosyje (Naftizinas, Nazolas, Galazolinas, Otrivinas ir kt.), Dėl kurių galima pašalinti gleivinės patinimą Eustachijaus vamzdis ir taip sumažinti ausies būgnelio apkrovą.
2. Be lašų komplekse, gali būti skiriami ir antihistamininiai (antialerginiai) vaistai, siekiant to paties tikslo – pašalinti gleivinės edemą. Tai gali būti Loratadino, Suprastino, Diazolino ir kt.
3. Norint sumažinti temperatūrą ir sumažinti skausmą ausyje, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurių pagrindą sudaro paracetamolis (panadolis), ibuprofenas (nurofenas), nize.
4. Antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo suaugusiems yra pridedami prie ūminės vidutinio sunkumo formos gydymo, kai išsivysto pūlingas uždegimas. Augmentin naudojimas pasiteisino. Rulidas, Amoksiklavas, Cefazolinas taip pat yra veiksmingi.

Be minėtų priemonių, naudojamos fizioterapinės procedūros:

• UHF nosies sričiai;
• lazerio terapija klausos vamzdelio burnai;
• pneumomasažas, orientuotas į ausies būgnelio sritį.

Jei visi minėti veiksmai nesukėlė proceso regresijos arba gydymas buvo pradėtas būgnelio perforacijos stadijoje, pirmiausia reikia užtikrinti gerą pūlių nutekėjimą iš vidurinės ausies ertmės. Norėdami tai padaryti, reguliariai valykite išorinį klausos kanalą nuo sekreto.

• Jūs negalite savarankiškai skirti vaistų, pasirinkti dozių, nutraukti vaistų vartojimą, kai išnyksta vidurinės ausies uždegimo simptomai.
• Savo nuožiūra atliekami neteisingi veiksmai gali pakenkti sveikatai.
• Prieš eidami pas gydytoją, skausmui sumažinti galite išgerti tik paracetamolio tabletę. Šis vaistas yra veiksmingas ir turi nedaug kontraindikacijų. At teisingas naudojimas paracetamolis retai sukelia šalutinį poveikį.

Prevencija

Pagrindinis suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo prevencijos tikslas yra apsaugoti Eustachijaus vamzdelį nuo užsikimšimo. tirštų gleivių. Tai nėra tokia lengva užduotis. Paprastai ūminį rinitą lydi skystos išskyros, tačiau gydymo procese gleivės dažnai tampa daug tirštesnės, sąstingis nosiaryklėje.

1. Lėtinės infekcijos židiniai – tonzilitas, faringitas didina vidurinės ausies uždegimo riziką.
2. Po maudynių, ypač atvirame vandenyje, būtina gerai nusausinti ausis, kad vanduo nepatektų į vidų kartu su bakterijomis. Ypač žmonėms, linkusiems į otitą, buvo sukurti antiseptiniai lašai, kurie lašinami į ausis po kiekvienos maudymosi.
3. Reguliariai valykite ausis nuo nešvarumų ir sieros, laikykitės higienos. Tačiau geriau palikti mažiausiai sieros, nes ji apsaugo ausies kanalą nuo patogeninių mikrobų.

Apibendrinant reikėtų pažymėti, kad vidurinės ausies uždegimas yra labai nemaloni liga. Nemanykite, kad visi simptomai praeis savaime. Po pirmųjų požymių būtinai kreipkitės į gydytoją. Neretai žmonės su vidurinės ausies uždegimu elgiasi nepagrįstai lengvabūdiškai, nesuvokdami, kad šios infekcijos komplikacijos gali sukelti pačias liūdniausias pasekmes.

Diskusija: 4 komentarai

Kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą, jei nėra noro gerti antibiotikų? Ar be jų?

Jeigu pūlinga forma, tuomet antibiotikai yra nepakeičiami. Turėjau įprastą vidurinės ausies uždegimą, jo negydžiau ir jis tapo sudėtingesne forma. Dėl to vaistams išskirdavau daug laiko, sveikatos ir pinigų. Todėl būtina, kad kada pradinė forma kreipkitės į gydytoją ir net jei antibiotikai yra skirti, jų nevartokite. Aišku, kad tai ne vitaminai, bet jei jau pūliai, tai labai rimtų komplikacijų. O šalia ausies yra smegenys, tad būk protingas žmogus ir klausyk gydytojo

Labai ačiū už straipsnį. Turėsiu galvoje.

Net negydomas kariesas gali sukelti vidurinės ausies uždegimą.

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

© Visa informacija svetainėje „Simptomai ir gydymas“ pateikiama tik informaciniais tikslais. Nesigykite patys, o susisiekite patyręs gydytojas. | Naudotojo sutartis |

Suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo simptomai ir įvairių formų uždegimų gydymas

Suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimas skirstomas į tris vidurinės ausies uždegimo tipus: išorinį, vidurinį ir vidinį, otito formą nustato gydytojas.

Sezoninės ligos ARI, SARS, gripas gali sukelti įvairių komplikacijų. Viena iš pasekmių formų yra vidurinės ausies uždegimas, ausų uždegimas. Būklė yra nemaloni ir reikalauja gydymo. Tačiau ar vidurinės ausies uždegimo simptomai suaugusiems visada yra peršalimo pasekmė ir koks gydymas kiekvienu atveju reikalingas? Išsami informacija straipsnyje.

Kitoks požiūris į ligą

Suaugusiųjų ausies uždegimas skirstomas į tris vidurinės ausies uždegimo tipus:

• Išorinis - ligos židinys yra išorinėje ausies dalyje, odos pažeidimas bakterijomis, grybeliais, prasiskverbiančiomis iš išorės.
• Vidutinis – uždegiminis procesas lokalizuotas vidurinėje ausies dalyje, už būgnelio. Atsiranda dėl ligų nosies ir burnos ertmė netinkamai gydant ar išvalius gleivių kanalus.
• Vidinis (labirintitas) - ligos židinys yra vidinėje ausies dalyje, vystosi kaip vidurinės ausies uždegimo komplikacija ir yra vienas iš labiausiai rimtas uždegimas reikalaujantis specialus gydymas. Gresia pūlingas smegenų dangalų pažeidimas.

Pagal otito simptomus, kuriais pacientas skundžiasi priėmimo metu, gydytojas nustato ligos lokalizaciją.

Išorinis otitas

Ženklai gali būti tokie:

• Niežulys ausies kanale, kuris tampa įkyresnis ir skausmingesnis.
• Skausmas spaudžiant išorinę organo dalį (traukiant ausį, palpuojant niežulį ar išorinę iškyšą).
• Klausos landos patinimas.
• Odos paraudimas.
• Ištyrus galite pamatyti gumbą, kuris patvirtina furunkulio atsiradimą. Kai galva sunoksta, gali pasirodyti gleivinės išskyros.
• Drėgna oda ausies kanale dėl bakterijų vystymosi.
• Spūstys, triukšmas.

Tai pagrindiniai išorinės ausies uždegimo simptomai, kurie gali pasireikšti pavieniui arba kartu, viskas priklauso nuo uždegimo sukėlėjo. Skaudžiausia yra furunkuliozė brendimo metu.

Vidurinės ausies uždegimas

Už ausies būgnelio besivystančio uždegimo įrodymai yra šie simptomai:

• Įvairūs skausmai ausyje (skauda, ​​šaudo, tvinkčioja). Padidėja ryjant, čiaudint, kosint.
• Sumažėjęs klausos aštrumas.
• Jis duoda savo balsą viduje, pacientai pabrėžia, kad aiškiai girdi save, tačiau aplinkiniai garsai yra prislopinti.
• Triukšmas ausyse.
• Diskomfortas, letargija.
• Hipertermija iki 39 laipsnių.
• Pūlių išsiskyrimas po membranos plyšimo.

Šie suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo simptomai pasireiškia palaipsniui ir sukelia rimtų nepatogumų.

Labirintitas arba vidurinės ausies uždegimas

Liga yra mažiau paplitusi, tačiau reikia nedelsiant gydyti, kad būtų pašalintos neigiamos pasekmės. Atsiranda dėl pavėluoto gydymo ligoninėje žmonėms, sergantiems vidurinės ausies uždegimu arba netinkamai gydant. Sunkios virusinės ligos taip pat gali pereiti į labirinto stadiją, kaip komplikacijų veiksnys. Pagrindiniai greitosios medicinos pagalbos iškvietimo simptomai yra šie:

Vidurinės ausies uždegimo pavojus suaugusiems yra tas pūlingas uždegimas gali paveikti smegenis, smilkininį kaulą, kraujotakos sistemą ir sukelti mirtina baigtis trumpam laikotarpiui.

Teisingas požiūris į ligą

Nepriklausomai nuo uždegimo vietos, suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimas reikalauja gydymo, kurį gali skirti tik gydytojas. Terapijos specifika yra įvairi ir gali būti tik medicininė arba reikalinga chirurginė intervencija. Suaugusiųjų otito gydymas nustatomas pagal ligos diagnozę ir simptomus.

Kol membrana nebus perforuota, antibiotikai, kraujagysles sutraukiantys lašai, analgetikai, karščiavimą mažinantys vaistai, alkoholio kompresas, fizioterapija.

Po membranos proveržio pradeda tekėti pūliai, ertmė yra pažeidžiama skysčių ir nešvarumų prasiskverbimui. Nenaudokite ausų lašų ar kitų skysti preparatai per klausos landą.

Suaugusiųjų ausų uždegimas niekada nėra besimptomis. Tačiau kartais šie požymiai rodo ne ENT ligą, o su amžiumi susijusius pokyčius ar galvos traumų pasekmes, gimdos kaklelio ar kitų pažeidimų. Todėl neturėtumėte laukti, kol pablogės savijauta, ir užsiimti savigyda. Kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą suaugusiam žmogui, atsakys tik gydytojas otorinolaringologas. Gali būti, kad ausies skausmą sukelia netinkama organo priežiūra arba signalizuoja apie kitas ligas.

Visapusiškas vidurinės ausies uždegimo gydymas suaugusiems

Vidurinės ausies uždegimas – vienos iš ausies dalių uždegimas, pažeidžiantis klausą ir daugelį gyvybės procesų. Remiantis statistika, suaugusiesiems ši liga pasireiškia daug rečiau nei vaikams.

Tačiau jei ligos požymių aptinkama bet kurios amžiaus grupės žmogui, būtina nedelsiant pradėti gydymą, kad būtų išvengta pavojingos pasekmės ir žymiai pabloginti paciento gyvenimo kokybę.

Otito klasifikacija

Atsižvelgiant į ligos eigos pobūdį, išskiriamos šios formos:

• Ūmus. Liga pasireiškia staiga, turi ryškių simptomų.
• Lėtinis. Uždegiminis procesas tęsiasi ilgą laiką, turi paūmėjimo periodus.

Yra trys lokalizacijos tipai:

• Išorinis. Išorinių klausos kanalų pažeidimas. Šios ausies uždegimo formos sukėlėjai yra Pseudomonas aeruginosa ir Staphylococcus aureus. Candida ir Aspergillus genties grybams išorinė klausos ertmė yra puiki vieta veistis – po plaukimo būna tamsu ir drėgna.
• Vidurio. Pažeidžiamas Eustachijaus vamzdelis ir būgninė ertmė. Vidurinės ir vidinės ausies uždegimo sukėlėjai dažniausiai yra patogeninės bakterijos (Hemophilus influenzae, pneumokokai, moraxella) ir virusai.
• Interjeras. Dauguma pavojinga forma. Uždegiminis procesas vystosi labirinte, esančiame laikinajame kaule. Jame yra specialių receptorių ląstelių, kurios perduoda garsus į atitinkamą smegenų dalį.

Pagal vidurinės ausies uždegimo pasireiškimo būdus išskiriamos šios formos:

• Pūlingas. Už ausies būgnelio kaupiasi pūliai.
• Katarinis. Yra audinių patinimas ir paraudimas, nėra skystų ar pūlingų išskyrų.
• Eksudacinis. Vidurinėje ausyje kaupiasi skystis (kraujas ar limfa), kuris yra puiki terpė daugintis mikroorganizmams.

Nuotrauka skirtingi tipai vidurinės ausies uždegimas

Priežastys

Otolaringologai nustato šiuos veiksnius, galinčius sukelti vidurinės ausies uždegimą:

• Užteršto vandens patekimas. Esant mikrotraumui ir įtrūkimams išorinėje ausyje, kontaktuojant su vandenyje esančiais infekcijos sukėlėjais gali išsivystyti uždegimas.
• Komplikuotas sinusitas, SARS. Tokiu atveju ligos sukėlėjas patenka į vidurinę ausį per rinotuberio taką, tai yra per Eustachijaus vamzdelį, jungiantį ausį ir nosies ertmę. Jei vidurinės ausies uždegimas nesustabdomas laiku, infekcija prasiskverbia į vidinę ausį.
• inkstų liga, diabetas, užkrečiamos ligos, hipotermija dėl sumažėjusio imuninės sistemos reaktyvumo gali padidinti vidurinės ausies uždegimo riziką.
• Netinkamas nosies valymas (pučiant nosį per abi šnerves vienu metu), stiprus kosulys ir čiaudulys padidina spaudimą nosiaryklėje. Tai savo ruožtu gali sukelti užkrėstų gleivių patekimą į vidurinę ausį.
• Mechaninis sieros pašalinimas iš išorinės ausies, apsaugantis klausos organą nuo infekcijos ir pažeidimų.
• Svetimkūniai ausyje.
• Imunodeficito būklė, įskaitant ŽIV infekciją.

Nuotraukoje parodyta vidurinės ausies uždegimo židinio sritis.

Simptomai suaugusiems

Klinikinės ligos apraiškos yra susijusios su uždegiminio proceso lokalizacija. Vidurinės ausies uždegimą galite įtarti suaugus pagal klasikinius simptomus:

• Šaudymo skausmas.
• Spūsties jausmas.
• Diskomfortas.
• Temperatūros kilimas.
• Gali būti nedidelis klausos praradimas.
• Miego sutrikimas.
• Išsivysčius vidurinės ausies uždegimui, galima būgnelio perforacija, pūlingos išskyros, sumaišytos su krauju.

• Klausos praradimas.
• Periodiškai pūlingos išskyros iš ausies.
• Galvos svaigimas arba spengimas ausyse.
• Skausmas pasireiškia tik ligos paūmėjimo laikotarpiais.
• Galimas temperatūros kilimas.

Vidinės ausies uždegimo požymiai:

• Dažnas galvos svaigimas.
• Galimas pykinimas ir vėmimas.
• Klausos praradimas.
• Triukšmas ausyse.

Kaip gydyti

Suaugusiųjų išorinės ausies gydymo pagrindas yra ausų lašai. Jei pacientas neturi imunodeficito (ŽIV infekcija, diabetas),. antibakteriniai vaistai nereikia. Gydymo kursas paprastai neviršija 5-7 dienų.

Dažnai naudojami išorinės ausies uždegimui gydyti:

• Antibiotikai (ciprofloksacino hidrochloridas, norfloksacinas, rifamicinas).
• Kortikosteroidai ir antibiotikai (sofradeksas, kandibiotikas).
• Antiseptikai - Miramistinas su purškikliu, kuris taip pat turi priešgrybelinį poveikį.
• Priešgrybeliniai tepalai (klotrimazolas, natamicinas), jei vidurinės ausies uždegimo sukėlėjas yra grybelis. Taip pat plačiai skiriamas mupirocino tepalas, kuris normalizuoja išorinės ausies mikroflorą.

Gydant vidurinės ir vidinės ausies uždegimą, pagrindiniai yra antibakteriniai vaistai. Vaistai skiriami praėjus 2-3 dienoms po pirmųjų vidurinės ausies uždegimo požymių atsiradimo.

Terapija turi būti atliekama prižiūrint gydytojui. Nereikia pamiršti, kad kasmet pasaulyje dėl to miršta apie 28 tūkst netinkamas gydymas otitas.

Pagrindiniai antibiotikai gydymui:

• Amoksicilinas (Flemoxin, Ospamox, Amosin).
• Cefuroksimas (Cefurus, Zinnat).
• Amoksicilinas su klavulano rūgštimi (Flemoklav, Augmentin).

Antibakterinių vaistų priėmimas turėtų būti bent 7 dienos.

Ausų lašai taip pat plačiai naudojami vidurinės ausies uždegimui gydyti. Nesant perforacijos, naudojami anestezuojantys vaistai: Otinum, Otipax. Naudoti lašus su antibiotikais šiame etape nepraktiška, nes uždegiminis procesas vyksta už ausies būgnelio.

Tokiu atveju naudojami antibiotikai. Tačiau ototoksiniai vaistai (gentamicinas, framicetinas, neomicinas), galintys sukelti klausos praradimą, vaistai su fenazonu, alkoholis, yra draudžiami. Šiame etape tokie lašai yra plačiai skiriami: Normax, Ciprofarm, Miramistin.

Kai kuriais atvejais gydymo metu prireikia nedidelės operacijos. Ši operacija vadinama būgnelio paracenteze. Jis atliekamas nesant pagerėjimo antibiotikų vartojimo fone.

Manipuliavimo metu naudokite vietinė anestezija. Specialia adata į ausies būgnelį daroma punkcija, per kurią pašalinami pūliai. Pjūvis sugyja savaime, kai sustoja pūlių išsiskyrimas.

Vidinės ausies uždegimo gydymas atliekamas tik ligoninėje, nuolat prižiūrint otolaringologui. Tai apima antibiotikų, medžiagų, gerinančių mikrocirkuliaciją labirinto viduje, taip pat neuroprotekcinių vaistų, skirtų apsaugoti, naudojimą. nervų ląstelės nuo žalos.

Fizioterapija

Gana dažnai vaistų terapija derinama su fizioterapija:

• UHF. Gydymas susideda iš kūno poveikio aukšto dažnio tam tikro dažnio elektromagnetiniam laukui. Jis turi būti vartojamas atsargiai, nes vidurinėje ausyje gali susidaryti skystis.
• Elektroforezė. Metodas leidžia suleisti vaistus per odą naudojant elektros srovę.
• Ultravioletinė radiacija. Procedūra leidžia efektyviai sumažinti uždegimą. Apšvitinama būgninė membrana ir išorinis klausos kanalas. Trukmė neturi viršyti minučių.

Liaudies gynimo priemonės

Jei esate sekėjas tradicinė medicina, tada vidurinės ausies uždegimui gydyti plačiai naudojami šie receptai:

• Sausas karstis. Esant ūminiam uždegimui, pakanka uždengti ausį sausu rankšluosčiu ir pritvirtinti buteliuką karštas vanduo arba druska pakaitinta keptuvėje, suvyniota į maišelį.
• Naudojant svogūnų sultis Nupjaukite svogūno viršūnėlę ir į vidų pabarstykite 1 valgomąjį šaukštą kmynų. Svogūnų „puodą“ uždenkite perpjautu „dangteliu“ ir kepkite orkaitėje 30 min. Po to išspauskite sultis ir per naktį lašinkite 3-4 lašus.
• Beržo pumpurų tinktūros naudojimas. Priemonė turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Beržo pumpurai ir degtinę sumaišyti santykiu 1:10, reikalauti 2 savaites. Gautą tinktūrą reikia pašildyti, lašinti ant vatos ir įdėti į ausį turundos pavidalu. Procedūrą reikia kartoti 14 kartų.
• Taikymas 10% medetkų tinktūros. 2 valgomuosius šaukštus kolekcijos užpilti 200 ml degtinės, palikti 7 dienoms. Nukoškite mišinį ir įlašinkite 3-4 lašus į pažeistą ausį iki 8 kartų per dieną.

Kaip gydyti otitą suaugusiems, žiūrėkite mūsų vaizdo įrašą:

Komplikacijos

Nesant veiksmingo gydymo, ausies uždegimas gali sukelti rimtų pasekmių:

• Infekcija plinta į apatinį žandikaulį, seilių liaukos. Dažnai tokiais atvejais pacientai tampa neįgalūs.
• Virškinimo trakto pažeidimas. Ausys ir organai pilvo ertmė sujungtas vienu nervu. Dėl to, esant ausies uždegimui, galimas pilvo pūtimas, vėmimas ir vidurių užkietėjimas.
• Veido nervo parezė.
• Otoantritas - infekcijos prasiskverbimas į už ausies sritį. Išoriškai išsikiša ausys, atsiranda patinimas, pakyla temperatūra.
• Meningitas ir kitos intrakranijinės komplikacijos (encefalitas, hidrocefalija).
• Cholesteastomija yra cistos susidarymas ausies kanale, užpildytas keratinu ir negyvomis ląstelėmis.
• Mastoiditas - vidurinės ausies uždegimas, sukeliantis klausos kauliukų sunaikinimą.
• Visiškas klausos praradimas.

Suaugę pacientai gali ilgai nekreipti dėmesio į ausies uždegimą. Štai kodėl kai kuriais atvejais konservatyvi terapija neduoda norimo rezultato ir neišvengiamai chirurginė intervencija.

Vidinės ausies uždegimas arba labirintas yra reta, bet pavojinga vidurinės ausies uždegimo forma. Jis vystosi dėl kenksmingų mikroorganizmų patekimo į klausos organus. Kai kuriais atvejais jis išsivysto dėl traumos. Kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei ignoruosite ligą, galite visiškai prarasti klausą.

Vidinės ausies uždegimas, nors ir retas, yra sunkus. Ligos eigą galima palyginti su ūminiu vidurinės ausies uždegimu. Liga plinta į labirintą, susidedantį iš trijų pusapvalių kanalų ir sraigės. Kanalai yra atsakingi už pusiausvyros jausmą, o sraigė – už klausą. Kadangi vidinė ausis yra gana giliai, infekcija gali patekti į vidų per kitus infekcijos šaltinius.

Liga vystosi vidurinės ausies uždegimo fone. Vidurinė ir vidinė ausis yra atskirtos membrana ir per ją infekcija patenka į vidinę ausį. Ten susidaro pūliai, didėja spaudimas.

Infekcija į labirintą gali patekti ne tik per ausį, bet ir per smegenų membraną, dėl meningito. Tokiu atveju infekcija pažeidžia abi ausis ir sukelia visišką kurtumą, ypač vaikams. Ausies sužalojimas adata ar kitu svetimkūniu padidina uždegimo riziką. Kai kuriais atvejais labirintas išsivysto dėl smūgio į šventyklą arba pakaušį.

Uždegiminė liga taip pat yra viena iš komplikacijų:

• sifilis;
• gripas;
• tuberkuliozė;
• epideminis parotitas.

Kitos ligos priežastys:

• šalta;
• alkoholizmas,
• neoplazmos vidurinėje ausyje;
• narkotikų perdozavimas.

Priklausomai nuo uždegiminio proceso lokalizacijos, yra:

• pūlingas labirintas;
• ribotas labirintas.

Ligos eigoje į labirintą patenka kenksmingos bakterijos ir visi jų medžiagų apykaitos produktai. Vidinės ausies uždegimo gydymą reikia pradėti, kai suaugusiems ir vaikams atsiranda pirmieji požymiai.

Vidinės ausies uždegimo simptomai

Ligos simptomai išsivysto priklausomai nuo uždegimo stadijos ir eigos. Pagrindinės funkcijos:

• Klausos praradimas. Atsiranda staiga. Kartais klausa visiškai prarandama.
• Skausmas ir spengimas ausyse.
• Galvos svaigimas.
• Nekontroliuojami akių judesiai.
• Pusiausvyros ir pusiausvyros sutrikimas.
• Padidėjęs prakaitavimas;
• Tachikardija.

Paciento būklė pablogėja judant galvą. O galvos svaigimas vargina reguliariai ir gali tęstis net kelias valandas. Tokiu atveju pacientas jaučiasi taip, tarsi aplink jį sukasi daiktai. Šis simptomas yra sisteminis. Kad palengvintų savo būklę, pacientas guli nejudėdamas ant šono, sergančia ausimi aukštyn. Sergant lėtiniu labirintu, galva gali pradėti staiga suktis ir nesustoti kelias dienas. Kartais gali pasireikšti vėmimas ir pykinimas. Nesisteminis galvos svaigimas būdingas:

• koordinacijos stoka;
• nestabilumas einant.

Kas dar yra pavojingas vidinės ausies uždegimas? Ligos simptomus reikia gydyti, kai atsiranda pirmieji jų požymiai. Liga gali sukelti veido nervo paralyžių. Pagrindiniai paralyžiaus požymiai:

• padidėjusi seilių sekrecija;
• skonio pasikeitimas;
• pakėlus antakius ant kaktos nelieka raukšlių;
• visiškas akių vokų nejudrumas;
• neįmanoma šypsotis ar susiraukti;
• sausos akys.

Šie simptomai reikalauja nedelsiant gydyti.

Iš klausos analizatoriaus pusės pacientai skundžiasi skambėjimu ausies kaušelyje su ausies uždegimu ir aukšto dažnio triukšmu. Klausos praradimas pastebimas per kelias dienas. Pūlingas labirintas sukelia visišką kurtumą.

Vidurinės ausies uždegimo diagnozė

Dėl uždegimo ausies viduje reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Otolaringologas, pasikalbėjęs su pacientu ir jį apžiūrėjęs, turėtų nustatyti diagnozę. Kas įtraukta į bendrą patikrinimą:

• būgnelio tyrimas;
• ausies kaklelio ir už ausies apžvalga;

Taip pat pageidautina, kad pacientas atliktų bendrą kraujo tyrimą. Norint nustatyti tikslesnę diagnozę, kuri parodys visapusį ligos vaizdą, naudojami šie metodai:

1. Audimetrija. Tai klausos jautrumo skirtingų dažnių garsams tyrimas. Jį atlieka specialistas, naudodamas audiometrą arba kamertoną. Visus paslėptus klausos sutrikimus ir ausų ligas parodo audiograma. Šis metodas neturi kontraindikacijų ir šalutiniai poveikiai. Jis tinka tiek suaugusiems, tiek vaikams.
2. KT skenavimas. Nuoseklus žmogaus organų peršvietimas rentgeno spinduliais. Pateikiami aiškesni ir išsamesni vaizdai nei įprasti rentgeno spinduliai. Kontraindikacijos: nėštumas ir kūno svoris virš 180 kg.
3. MRT. Suteikia kontrastingesnį vaizdą nei KT ir tuo pačiu organizmas nepatiria jonizuojanti radiacija. Kontraindikacijos: širdies stimuliatorius ir vidurinės ausies implantai.
4. Elektronistagmografija – mobilumo tyrimas akių obuoliai.
5. Vestibulometrija yra tyrimų grupė, kuri suteikia visa informacija apie vestibuliarinio aparato būklę.

Norint nustatyti ligos sukėlėją, užkrėsti audiniai skiriami bakteriologinei analizei.

Jei paaiškėjo, kad vidinės ausies uždegimas buvo vidurinės ausies uždegimas, gydytojas turėtų pasirinkti gydymo režimą ir stebėti paciento būklę, kol jis visiškai išgydys.

Terapinis gydymas

Diagnozavęs labirintitą, otolaringologas paskiria tinkamą gydymo schemą. Sunkiais atvejais pacientas hospitalizuojamas ir gydomas ligoninėje. Jei liga lokalizuota vienoje srityje ir neapsunkina pūlingomis masėmis, taikoma medikamentinė terapija. Be to, pacientui reikia poilsio ir lovos poilsis. Bus naudingos šios procedūros:

• dieta - suvartojimas 1 litras svarus vanduo per dieną ir sumažinti druskos suvartojimą (½ gr);
• diuretikų ir hormonų, didinančių gliukozės kiekį kraujyje, vartojimas – gliukokortikoidai;
• vidinės gliukozės, kalcio chlorido ir magnio sulfato injekcijos;
• vitaminų terapija: B, K, C, P;
• karboksilazės suvartojimas.

Jei labirintas prisipildo pūlingų masių ir pažeidžiama visa vidinė ausis, atliekama chirurginė intervencija. Taip atsitinka, kai vaistai neduoda jokio poveikio. Pagrindinė operacijos užduotis – pašalinti pūlingas mases iš vidinės ausies. Juk uždegiminis procesas yra pavojingai arti smegenų ir kelia grėsmę ne tik sveikatai, bet ir paciento gyvybei. Operacijos tipas priklauso nuo ligos eigos ir paciento būklės:

1. Labirintotomija. Pusapvalio labirinto kanalo anga. Užtikrina pūlių nutekėjimą iš vidinės ausies.
2. Antomatoidotomija - mastoidinio proceso trepanacija ir pūlių pašalinimas iš ten. Laikytas po vietinė anestezija. Reabilitacija po operacijos gali trukti kelis mėnesius.
3. Labirintektomija – chirurginis labirinto pašalinimas. Naudotas retais atvejais.

Jei labirintas sukėlė kurtumą, skiriami klausos aparatai arba klausos pakeitimo operacija.

Medicininis gydymas

Gydymo režimą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į individualios savybės organizmas. Jei ligą sukelia bakteriologinė infekcija, skiriami antibiotikai:

• II kartos cefalosporinai: Cefuroksimas, Ceftinas, Kefuroksas;
• III karta: ceftriaksonas, tercefas;
• IV karta: Maxim.

Iš penicilinų grupės skiriami:

• oksacilinas;
• Piperacilinas.

Sunkioms formoms:

• Cifroploksacinas;
• Ciprinolis;
• Skaitmeninis.

Norėdami sumažinti vidinės ausies uždegimą, naudokite:

• Diklofenakas;
• Dikloranas;
• Naklofenas.

Norėdami pašalinti pykinimą, vėmimą ir galvos svaigimą, vartokite antihistamininius vaistus:

• Tavegilis;
• Diazolinas;

Dėl patogumo nervų sistema:

• diazepamas;
• Lorazepamas.

Norėdami pagerinti kraujotaką vidinėje ausyje:

• Alfaserk;
• Betahistinas;
• Betaserc.

Laiku pradėjus gydymą, normalizuosis visos vidinės ausies funkcijos, atkurta klausa. Norint išvengti atkryčio, pasireiškus pirmiesiems ENT organų ligos pasireiškimams, būtina kreiptis į gydytoją.

Fizioterapija

Vidinės ausies uždegimui šalinti ir kraujotakai pagerinti taikoma fizioterapija. Kokie metodai naudojami:

1. Lazerio terapija. Gydymui naudojama mažo intensyvumo spinduliuotė. Lazeris prasiskverbia giliai į audinius ir sumažina uždegimo bei skausmo požymius, sustiprina imuninius procesus ir atkuria normalią sergančio organo veiklą.
2. Trumpųjų bangų ultravioletinė spinduliuotė (UV). Trumpi spinduliai turi antivirusinį ir baktericidinį poveikį. Taip pat sunaikina toksinus ir kitus kenksmingus mikroorganizmus. Po kelių valandų švitinimo vietoje atsiranda paraudimas, kuris išnyksta per 1-2 dienas.
3. Transkranijinė elektroanalgezija. Fizioterapijos metodas, kurį sudaro impulsinės elektros srovės smūgis į skaudamą vietą. Poveikis: analgetikas, raminantis, regeneruojantis.
4. Galvinizacija arba galvaninė apykaklė pagal Shcherbak yra žemos įtampos elektros srovės poveikis kūnui. Metodas yra kontraindikuotinas piktybiniai navikai, odos ligos, širdies ir kraujagyslių ligos.

Sergant labirintu negalima taikyti UHF terapijos ir magnetoterapijos.

Liaudies gynimo priemonės padės

Liaudies receptais labirinto išgydyti neįmanoma. Alternatyvioji medicina gali tik sustiprinti pagrindinių vaistų poveikį. Taip pat ligos simptomams palengvinti naudojami „močiutės“ metodai:

1. Medų arba propolio tinktūrą praskieskite filtruotu šiltu vandeniu santykiu 1: 1. Į ausį įlašinkite 2 lašus.
2. Šviežiai spaustas svogūnų sultis sumaišykite su augaliniu aliejumi lygiomis dalimis. Gautame mišinyje pamirkykite tamponą ir įkiškite į pažeistą ausį. Galite palikti visą naktį.
3. Medicininis degiklis (2 šaukštai) užpilkite dviem puodeliais verdančio vandens. Reikalaukite pusvalandį. Gerti tris kartus per dieną po valgomąjį šaukštą.

Šiuos liaudies receptus galite naudoti tik prižiūrint gydytojui. Pravers žolelių arbatos ir žolelių arbatos iš ežiuolės, erškėtuogių, melisų ir ramunėlių. Jokiu būdu negalima atlikti atšilimo procedūrų. Dėl to pūliai gali išplisti į sveikus audinius.

Prognozė ir galimos ligos pasekmės

Vidinės ausies uždegimas dažnai atsiranda kaip peršalimo ir infekcinių ligų, tokių kaip:

• plaučių uždegimas;
• tymų;
• gripas;
• tuberkuliozė;
• skarlatina.

Jei uždegimas nustatomas laiku ir būtina medicininė pagalba, bus atkurtos visos klausos ir vestibiuliarinio aparato funkcijos. Bet jei ignoruosite ligos požymius, vidurinės ausies uždegimo pasekmės yra gana sunkios:

• veido nervo uždegimas;
• mastoiditas - mastoidinio proceso uždegimas šalia laikinojo kaulo;
• smilkininio kaulo piramidės viršūnės osteomielitas;
• meningitas;
• encefalitas;
• sepsis;
• smegenų trombozė;
• klausos praradimas;
• intrakranijiniai abscesai.

Jei pradėsite gydymą ankstyvoje stadijoje, visi simptomai ir sutrikimai išnyks. Priešingu atveju pacientas gali prarasti klausą ir sveikatą.

Uždegimo prevencija

Norint apsisaugoti nuo labirinto, reikia laiku gydyti visas infekcines ligas ir neleisti joms tapti lėtinėmis. Iš esmės tai susiję su vidurinės ausies uždegimu. Taip pat reikėtų vengti sužeidimo laikinojoje srityje ir reguliariai tikrinti, ar nepažeistas ausies būgnelis. Kadangi vidinės ausies uždegimas yra beveik besimptomis, norint jo išvengti, būtina reguliariai lankytis pas otolaringologą. Norint bendrai pagerinti kūno būklę ir sustiprinti imuninę sistemą, padės paprastos gerai žinomos taisyklės:

• valgyti maistą, kuriame gausu vitaminų ir mineralų;
• sportas ir reguliarus fizinis aktyvumas;
• kasdieniniai pasivaikščiojimai gryname ore;
• švaros ir mikroklimato palaikymas kambaryje;
• laiku gydyti kvėpavimo takų infekcijas;
• adresu lėtinės ligos- kasmetiniai apsilankymai medicinos sanatorijose.

Jei labirintą sukėlė trauminis smegenų pažeidimas, simptomai gali būti skirtingi. Pažeidus vidinę ir vidurinę ausį, dažnai stebimas uždegiminio skysčio kaupimasis su kraujo priemaiša ( hemoraginis eksudatas), kuris matomas per ausies būgnelį. Be to, laikinojo kaulo pažeidimas gali sukelti veido nervo parezę. Ši komplikacija pasireiškia nesugebėjimu savanoriškai valdyti veido raumenų ( pusė veido pažeidimo pusėje lieka nejuda). Veido nervo parezė atsiranda pažeidus veido nervo kanalą, esantį smilkininiame kaule.

Labirintito simptomai

Simptomas	Kilmės mechanizmas	Išorinis pasireiškimas
Nevalingi svyruojantys akių judesiai (nistagmas)	Atsiranda dėl vieno iš labirintų disfunkcijos. Subkortikinės ir žievės smegenų dalys, kurios apdoroja signalus iš pusapvalių kanalų, reaguodamos į labirinto disfunkciją, sukelia nistagmą. Ligos pradžioje nistagmas nukreipiamas į pažeistą ausį, o vėliau per kelias valandas pakeičia kryptį priešinga kryptimi. Vidinės ausies ertmės pažeidimo kontekste šis simptomas yra svarbiausia.
Pykinimas ir vėmimas	Atsiranda dėl nervinių impulsų perėjimo iš vestibulinio nervo į netoliese esančias klajoklio nervo nervines skaidulas. Savo ruožtu šis nervas gali sudirginti viršutinį virškinimo traktą, dėl kurio atsiranda pykinimas, o per daug stimuliuojant šių skyrių minkštuosius raumenis, atsiranda vėmimas.
Pernelyg didelis prakaitavimas (hiperhidrozė)	Pasirodo Pradinis etapas labirinto pažeidimai arba lėtinio labirinto paūmėjimas. Pernelyg didelis prakaitavimas atsiranda dėl pernelyg didelio klajoklio nervo stimuliavimo.
Galvos svaigimas	Sukeltas pusapvalių kanalų pažeidimo. Informacija apie galvos ir liemens padėtį smegenis pasiekia tik iš sveiko labirinto. Dėl to vestibuliarinis centras negali įvertinti esamos padėties, o tai lemia erdvinės orientacijos pažeidimą. Svaigulys subjektyviai gali pasireikšti kaip aplinkinių objektų sukimosi pojūtis, netikrumo jausmas nustatant esamą padėtį erdvėje arba kaip žemė juda iš po kojų. Galvos svaigimo priepuoliai gali būti trumpalaikiai ( 3-5 minutes) arba trunka kelias valandas.
Klausos praradimas iki kurtumo	Klausa pablogėja, kai pažeidžiama vidinės ausies sraigė ir (arba) klausos nervas. Kurtumas, kaip taisyklė, atsiranda dėl pūlingo vidinės ausies ertmės pažeidimo arba po ūminės akustinės ausies traumos. Reikėtų pažymėti, kad klausos praradimas yra ryškesnis aukšto dažnio diapazone.
Judesių koordinacijos sutrikimai	Jis stebimas esant patologiniams pusapvalių kanalų ir vestibulokochlearinio nervo pakitimams. Dėl šių sutrikimų pasikeičia eisena ( netikras ir drebantis), taip pat į kamieno ir galvos nuokrypį sveika kryptimi.
Triukšmas ausyse (spengimas ausyse)	Atsiranda, kai pažeidžiamas klausos nervas. Triukšmas ausyse daugeliu atvejų atsiranda kartu su klausos praradimu. Subjektyviai spengimas ausyse suvokiamas kaip dūzgimas, zvimbimas, šnypštimas, skambėjimas ar girgždėjimas.
Širdies ritmo pokytis	Sergant labirintu, dažniausiai pastebimas širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas. Taip yra dėl pernelyg didelio klajoklio nervo aktyvavimo, kuris taip pat tiekia nervinių skaidulų ir širdis. Nervus vagus gali pakeisti širdies laidumą ir sulėtėti ritmas.

Labirintito diagnozė

• otoskopija;
• vestibulometrija;
• fistulės tyrimas;
• audiometrija;
• elektronistagmografija.

Otoskopija

Apžiūra visada prasideda nuo sveikos ausies. Kad būtų patogiau apžiūrėti išorinį klausos landą, gydytojas auskarą traukia atgal ir aukštyn. Specialaus otoskopo instrumento pagalba galima vizualiai aptikti ausies būgnelio defektus. Jei būgninė membrana yra iš dalies arba visiškai sunaikinta, šiuo metodu galite ištirti vidurinės ausies ertmę. Otoskopija taikoma, jei labirintą sukėlė ūmi akustinė vidinės ausies trauma arba uždegiminis procesas plinta iš vidurinės ausies ertmės į vidinę ausį.

Vestibulometrija

Vestibulometrija apima šių funkcinių testų naudojimą:

• kalorijų testas;
• sukimosi bandymas;
• slėgio testas;
• otolito reakcija;
• pirštų ir nosies tyrimas;
• indekso testas.

Kalorijų testas reiškia lėtą vandens infuziją į išorinę klausos ertmę, kuri gali būti šilta ( 39 - 40ºС) arba šalta ( 17 - 18ºС). Jei naudojamas kambario temperatūros vanduo, atsirandantys nevalingi akių judesiai nukreipiami į tiriamą ausį, o jei pilamas šaltas vanduo – priešinga kryptimi. Šis nistagmas atsiranda įprastai, tačiau jo nėra, kai pažeidžiama vidinė ausis. Verta paminėti, kad kalorijų tyrimas atliekamas tik su nepažeista ausies būgneliu, kad į vidurinės ausies ertmę nepatektų didelis vandens kiekis.

Sukimosi testas gaminamas ant specialios kėdės su besisukančia sėdyne. Tam tiriamojo prašoma atsisėsti ant kėdės, laikyti galvą tiesiai ir visiškai užmerkti akis. Tada atliekama 10 pasukimų į dešinę, o tada dar 10 pasukimų į kairę. Tokiu atveju sukimosi greitis turėtų būti 1 apsisukimas per 2 sekundes. Pasibaigus šiam tyrimui, gydytojas stebi nistagmo atsiradimą. Paprastai nistagmas trunka apie pusę minutės. Nistagmo trukmės sutrumpinimas byloja apie labirinto pralaimėjimą.

Slėgio testas atliekami naudojant specialų Politzer balioną. Šiuo balionu į išorinį klausos kanalą įpurškiamas oras. Jei atsiranda nistagmas, tai kalba apie fistulę ( patologinis kanalas) šoniniame pusapvaliame kanale.

Wojaceko otolito reakcija kaip ir sukimosi testas, jis atliekamas ant specialios besisukančios kėdės. Tiriamas pacientas užsimerkia ir nuleidžia galvą žemyn taip, kad smakras liestų krūtinkaulį. Kėdė pasukama 5 kartus per 10 sekundžių. Tada palaukite 5 sekundes, po to tiriamasis turi pakelti galvą ir atmerkti akis. Vestibuliarinio aparato funkcija vertinama pagal įvairius simptomus ( pykinimas, vėmimas, šaltas prakaitas, veido blyškumas, alpimas).

Pirštų ir nosies tyrimas yra paprastas testas, leidžiantis nustatyti judesių koordinavimo pažeidimus. Paciento prašoma užmerkti akis ir atitraukti vieną iš rankų, o tada tos rankos rodomuoju pirštu lėtai paliesti nosies galiuką. Sergant labirintu, šis tyrimas padeda nustatyti vestibuliarinę ataksiją. Ataksija yra eisenos ir judesių koordinavimo pažeidimas ir gali atsirasti dėl vestibulinio aparato pažeidimo. Dažniausiai vestibuliarinė ataksija yra vienpusė.

Barany indekso testas atliekama sėdimoje padėtyje. Paciento prašoma įkišti plaštakos rodomąjį pirštą į gydytojo ištiestos rankos pirštą pakaitomis su atmerktas akis ir tada uždaryta. Sergant labirintu, tiriamas asmuo užmerktomis akimis praleidžia abiem rankomis.

Audiometrija

Yra šie audiometrijos tipai:

• toninė audiometrija;
• kalbos audiometrija;
• audiometrija naudojant kamertoną.

Kalbos audiometrija būtini žodžių atpažinimo kokybei nustatyti įvairiais garso lygiais. Per oro telefonus tiriamojo prašoma išklausyti 25 ar 50 žodžių įrašą, pasakytą skirtingu intensyvumu. Kalbos audiometrijos pabaigoje suskaičiuojamas išgirstų žodžių skaičius. Bet koks žodžio pakeitimas ( naudojant vienaskaitą vietoj daugiskaitos ir atvirkščiai) laikomas neteisingu atsakymu.

Audiometrija naudojant kamertoną naudojamas nesant gryno tono audiometrijos. Paprastai naudojamas Weberio arba Rinne testas. Norėdami tai padaryti, skambančios kamertono kojelė uždedama ant vainiko ( Weberio testas). Su nepaveiktu klausos analizatoriumi garsas juntamas abiejose ausyse vienodai intensyviai. Esant vienpusiam labirintui, pacientas geriau girdės su pažeista ausimi. Atliekant Rinne testą, ant smilkininio kaulo mastoidinio ataugos uždedamas skambančio kamertono stiebas. Po to, kai tiriamasis pasako, kad kamertono garsas nustoja būti jaučiamas, jis pašalinamas ir nukreipiamas į ausį. Sergant labirintu, kamertono garsas artėjant prie ausies nejaučiamas, o įprastai žmogus vėl pradeda girdėti kamertono garsą.

Elektronistagmografija

Be minėtų metodų, gali būti naudojami ir kiti itin informatyvūs diagnostikos metodai, kuriais galima nustatyti vidinės ausies pažeidimus.

Yra šie instrumentiniai metodai Labirintito diagnozė:

• rentgenografija;

Laikinojo kaulo kompiuterinė tomografija yra vienas iš tinkamiausių labirinto diagnostikos metodų. Šis metodas leidžia vizualizuoti ne tik smilkininio kaulo kaulines struktūras, bet ir įvairias minkštųjų audinių struktūras jų natūralioje vietoje. Kompiuterinė tomografija leidžia ne tik nustatyti pažeidimo pobūdį ir mastą, bet ir vizualizuoti šio segmento kraujagyslių bei nervinių audinių būklę. Kaip ir atliekant rentgenografiją, vienintelė šio metodo kontraindikacija yra nėštumas.

Magnetinio rezonanso tomografija yra „auksinis standartas“ diagnozuojant įvairius vidinės ausies pažeidimus. Magnetinio rezonanso tomografija yra informatyviausias diagnostikos metodas ir leidžia išsamiai ištirti kaulo ir membraninio labirinto struktūras. Vienintelis šio metodo trūkumas yra nesugebėjimas gauti informacijos apie vidurinės ausies ertmę.

Jei labirintas yra virusinės ar bakterinės infekcijos pasekmė, būtina atlikti pilną kraujo tyrimą. Jei labirintitą sukelia bakterinė infekcija, patekusi į vidinės ausies ertmę, tada kraujyje bus randamas padidėjęs leukocitų skaičius ( baltųjų kraujo kūnelių, apsaugančių organizmą nuo patogeninių bakterijų), o sergant virusine liga – padidėjęs limfocitų skaičius ( imuninės sistemos ląstelės). Be to, infekcinis procesas padidina ESR ( eritrocitų nusėdimo greitis).

Jei labirintitą sukelia vidurinės ausies uždegimas, tokiu atveju būtina atlikti bakteriologinį išskyrų iš ausies tyrimą ( Patogeno tipo nustatymo metodas).

Labirintito gydymas vaistais

Medicininis gydymas apima naudojimą Vaistai skirtingos grupės. Bakterinei infekcijai gydyti skiriami antibiotikai, atsižvelgiant į mikroorganizmų jautrumą ( antibiograma). Jie taip pat skiria vaistus, kurie turi priešuždegiminį poveikį, taip pat normalizuoja medžiagų apykaitos procesai vidinėje ausies ertmėje ir smegenyse.

Antibiotikai labirinto gydymui

Medicininis labirinto gydymas

Labirintito chirurgija

Reikėtų paminėti šiuos svarbius dalykus, susijusius su labirinto operacija:

• indikacijos;
• metodika;
• anestezija;
• klausos prognozė;
• reabilitacija.

Indikacijos

Išskiriamos šios operacijos indikacijos:

• negrįžtamas klausos praradimas;
• pūlingas labirintas;
• labirinto derinys su kitų smilkininio kaulo kaulų struktūrų uždegimu;
• infekcijos prasiskverbimas iš vidinės ausies ertmės į smegenis.

Pūlingas labirintas sukeltas stafilokokų ar streptokokų patekimo į vidinės ausies ertmę. Ši forma labirintas sukelia visišką Corti organo pažeidimą. Ateityje pūlingas vidinės ausies uždegimas gali sukelti nekrozinį labirintitą, kuris pasireiškia mirusiųjų kaitaliojimu ( nekrozinis) sklypai minkštas audinys o kaulinė labirinto dalis kartu su pūlingo uždegimo židiniais.

Labirintito derinys su kitų smilkininio kaulo kaulų struktūrų uždegimu. Kai kuriais atvejais uždegiminis procesas, be labirinto, gali paveikti gretimus laikinojo kaulo kaulo segmentus. Mastoidinio proceso uždegimas ( mastoiditas) arba piramidės kaulo viršūnę ( petrozitas), paprastai gydoma chirurginiu būdu ( operacija pūliai pašalinti).

Infekcijos prasiskverbimas iš vidinės ausies ertmės į smegenis. Viena iš labirinto komplikacijų yra uždegiminio proceso išplitimas klausos nervo eiga į smegenis. Šiuo atveju meningitas, meningoencefalitas ( smegenų ir membranų medžiagos uždegimas) arba smegenų abscesas ( pūlių kaupimasis smegenyse).

Metodika

Norėdami patekti į labirintą, galite naudoti šiuos metodus:

• Ginsbergo metodas;
• Neumanno metodas.

Ginsbergo metodas. Labirintas atidaromas sraigės srityje ir prieangis iš šoninės ( horizontaliai) puslankiu kanalu. Specialiu chirurginiu kaltu atliekama skrodimas vietoje, atitinkančioje pagrindinę sraigės garbanę. Būtina tiksliai atlikti chirurgines manipuliacijas, nes jei kaltas po plaktuko smūgiu šoka į ovalus langas, tuomet bus pažeistas veido nervas. Taip pat netoliese yra vidinės miego arterijos šaka, kurią taip pat galima lengvai pažeisti. Antrame etape atidaromas horizontalus pusapvalis kanalas. Be to, per šį kanalą grandymas atliekamas specialiu šaukštu ( sunaikinimas) prieangis ir sraigės praėjimai.

Neumanno metodas.Šis metodas yra radikalesnis, nes vienu metu atidaromas ne vienas, o du puslankiai kanalai ( viršuje ir šone). Atidarius šiuos kanalus, sraigė nugramdoma. Šio tipo operacija yra labai sunkesnis būdas Ginsbergas, bet leidžia geriau nusausinti labirintą ( patologinių sekretų nutekėjimas iš vidinės ausies ertmės).

Anestezija

Klausos prognozė

Klausos protezų operacijai reikia ypatingo dėmesio. Šis metodas yra veiksmingas pažeidus vidinės ausies sraigę ir yra pagrįstas specialaus prietaiso, galinčio garso signalus paversti nerviniais signalais, įrengimu žmogaus kūne. Kochlearinis implantas naudojamas kaip protezas ( implantas, kuris veikia kaip sraigė), kurį sudaro kelios dalys. Laikinajame kaule po oda implantuojamas implanto korpusas, kuris geba suvokti garso signalus. Į sraigės kopėčias įkišamas specialus elektrodų masyvas. Gavęs garso signalus, specialus implanto korpuse esantis procesorius juos apdoroja ir perduoda į sraigę bei toliau į elektrodų masyvą, kuriame garsas paverčiamas elektriniais impulsais, kuriuos atpažįsta smegenų klausos sritis. .

Reabilitacija

Reabilitacija po klausos aparatų gali užtrukti gana ilgai. ilgas laikotarpis laikas. Taip yra dėl to, kad adaptacijos procesas vyksta kelis mėnesius, o per šį kochlearinį implantą pacientas vėl mokomas girdėti.

Labirintito prevencija

Sanitarija yra kūno tobulinimo technika. ENT organų reabilitacijos metu ( nosies ertmės, sinusai, ryklės, gerklos, ausys) naikinami ten gyvenantys mikroorganizmai, galintys sukelti įvairias ligas, susilpnėjus imunitetui.

Yra šios indikacijos ENT organų reabilitacijai:

• kūno temperatūros padidėjimas virš 37 laipsnių;
• skausmo atsiradimas nosyje ar sinusuose;
• sunku kvėpuoti per nosį;
• uoslės pablogėjimas;
• skausmas, skausmas ar deginimas gerklėje;
• tonzilių dydžio padidėjimas ( tonzilių) ir plėvelių buvimą ant jų.

Reabilitacijai naudojamos šios vaistinės medžiagos:

• furatsilinas;
• chlorheksidinas;
• chlorofilliptas;
• tomicidas.

Chlorheksidinas yra antiseptinė medžiaga, kuri neutralizuoja ne tik įvairios bakterijos bet ir virusai bei mikroskopiniai grybai. Chlorheksidinas gali būti naudojamas įvairiais atskiedais ( 0,05 ir 0,2% tirpalas) burnai skalauti.

Chlorofilliptas yra aliejaus arba alkoholio tirpalas, veiksmingas prieš auksinį stafilokoką. Sergant nosies sinusų ligomis ( sinusitas, frontitas) vaisto lašinama po 5-10 lašų 3 kartus per dieną savaitę.

Tomicidas yra vaistas, slopinantis gramteigiamų mikroorganizmų augimą ( stafilokokai, streptokokai). Skalavimui reikia naudoti 10-15 ml pašildyto tomicidinio tirpalo 4-6 kartus per dieną. Skalavimo metu kontaktas su šiuo vaistu neturi trukti ilgiau kaip 5 minutes.

Pažymėtina, kad sanitarijos priemonės turėtų būti naudojamos kartu su kitais viršutinių kvėpavimo takų ligų gydymo metodais ( antibiotikų terapija). Chirurginis pašalinimas imamasi tik tuo atveju, kai vaistų terapija neduoda jokio poveikio.

Viena iš pavojingiausių patologijų yra vidinės ausies ligos. Jų simptomai iš esmės yra panašūs, tačiau eigos priežastys ir ypatybės gali skirtis. Prevencija padės išvengti tokių ligų. Apsisaugoti nuo įgimtų problemų niekaip nepavyksta, tačiau kai kurios iš jų pagydomos. Visi šie klausimai turėtų būti apsvarstyti išsamiau.

Ligų rūšys ir jų pasekmės

Pirmiausia reikia išsiaiškinti pagrindines vidinės ausies ligas. Yra tokių patologijų kaip:

• Labirintitas. Tai yra labiausiai paplitusi ir labiausiai paplitusi liga. Mes kalbame apie uždegiminį procesą, tai yra vidinį vidurinės ausies uždegimą. Yra du pagrindiniai tipai: ribotas ir išsiliejęs. Pirmuoju atveju infekcija neperžengia pažeisto sektoriaus ir tik iš dalies pažeidžia ausį, o antruoju – apima visą vidinės ausies ertmę ir dažnai sukelia nuolatinį kurtumą, įskaitant dvišalį. Taip pat išskiriamas serozinis ir pūlingas uždegimas. Serozei būdingas skysčių kaupimasis, kurį sukelia toksinų poveikis ir nesukelia jokių ypatingų neigiamų pasekmių. Esant pūlingam labirintui, ypač difuziniam, bakterijos dauginasi vidinės ausies ertmėje, atsiranda pūlingų ir sunaikintų receptorių bei sraigės garbanų. Labiausiai kenčia Corti organas, sukeliantis kurtumą.
• Trauminiai sužalojimai. Įvairios labirinto ir sraigės deformacijos, vidinės pertraukos, lūžiai, poslinkiai, kraujavimas ausyje ir kt.
• Nepakankamas organų išsivystymas. Šio tipo anomalijos yra įgimtos. Priklausomai nuo sutrikimų laipsnio ir lokalizacijos, kai kuriais atvejais galima iš dalies atkurti klausą dėl chirurginės intervencijos. Jei ausyje visiškai nėra sraigės ar Corti organo, problemos išspręsti nepavyks.
• Navikai ir kiti navikai. Vienoje iš vidinės ausies sričių gali susidaryti epitelio ataugos, cistos ir navikai, tarp jų ir onkologiniai.
• . Tai sensorineurinis klausos praradimas, kuris daugiausia yra vienos iš pagrindinių vidinės ausies ligų rezultatas. Pažeidžiami svarbiausi klausos sistemos receptoriai, taip pat klausos nervas. Dėl to pastebimas laidaus analizatoriaus funkcijos sutrikimas, ty garso signalai negali būti apdoroti ir transformuojami į nervinis impulsas, kuris vėliau perduodamas į smegenis.
• Otosklerozė. peraugimas kaulinis audinys labirinto ertmėje, kuri užkemša ausį, jos funkcijas ir veda į kurtumą.
• Vestibulinio aparato patologija. Kai infekcija patenka į vestibulinį aparatą, prasideda koordinacijos problemos. Taip pat gali būti su ja susijusių ligų, kurias sukelia gedimai ar jų pažeidimai. Viena iš labiausiai žinomų problemų yra susijusi su endolimfos kiekio padidėjimu vidinėje ausyje.

Šių ligų pasekmės – klausos sutrikimas neurosensoriniame lygmenyje. Yra sunaikinami plaukų receptoriai, kurie negali atsigauti. Kai atsiranda uždegimas serozinis tipas sugeba išsaugoti receptorių saleles. Jei naudojate šiuolaikinius klausos atkūrimo metodus, žmogus gali išlaikyti gebėjimą girdėti.

Pūlingos ligos pavojingos vidinei ausiai, nes į ją įsijungia nekroziniai procesai, audinių irimas. Dėl to kenčia sraigė ir Corti organas. Jutimo plaukeliai miršta ir atsiranda kurtumas be galimybės jį išgydyti.

Simptomai ir priežastys

Išsivysčius vidinės ausies uždegimui, pacientui pasireiškia šie simptomai:

• ausies ir smilkinkaulio skausmas, gali plisti į pakaušį arba visą galvos pusę;
• negalavimas ir silpnumas;
• galvos svaigimas, koordinacijos sutrikimai;
• pykinimas ir vėmimas;
• padidėjusi temperatūra;
• triukšmas ausyse;
• tachikardija;
• klausos praradimas.

Kai pažeidžiamas organas, stiprus skausmas, pastebimai susilpnėja klausa, pastebimi intoksikacijos ir dezorientacijos simptomai.

provokuoti įvairių pažeidimų vidinės ausies darbe ir būklėje gali būti tokios priežastys:

• Įgimtos vystymosi anomalijos. Nepakankamas vaisiaus išsivystymas, paveldimumo įtaka, blogi įpročiai motina, toksinai ir infekcijos prenataliniu laikotarpiu.
• Gimimo trauma. Sunkus gimdymas, žnyplių naudojimas, kaukolės deformacija praeinant per gimdymo takus.
• Trauminis smegenų pažeidimas. Bet kokia žala, ypač kai stiprūs smūgiai arba nukritus iš aukščio, lūžta kaukolė ir šautinės žaizdos paveikiantis ausį.
• Vidinis ausies pažeidimas. Kai pašaliniai daiktai patenka pro vidurinę ausį, per chirurginės procedūros, barotrauma.
• Infekciniai uždegimai ir virusai. Vidurinės ausies uždegimas, mastoiditas, meningitas, taip pat vidurių šiltinė, tuberkuliozė ir kitos ligos.
• akustinis poveikis. Receptorių pablogėjimas dėl užsitęsusio triukšmo ir atšiaurių garsų.
• Apsvaigimas. Bakterijų, alkoholio, narkotikų, tam tikrų vaistų ir kitų toksinių medžiagų atliekų poveikis ausiai, įskaitant aplinkos būklę.

Taip pat turi įtakos sisteminėms patologijoms, neurologinėms ir kraujagyslių, gimdos kaklelio osteochondrozė, stresas.

Yra trys pagrindiniai vidinės ausies infekcijos būdai:

• Otogeninis. Per klausos organus, daugiausia iš vidurinės ausies.
• Meningogeninis. Nuo smegenų, smegenų dangalų ir intrakranijinės erdvės iki ausies.
• Hematogeninis. Per kraują, kai infekcija patenka į kraują.

Specialiais tyrimais galima nustatyti patologijos išsivystymo vietą, priežastis ir pažeidimų laipsnį. Diagnostika apima šiuos veiksmus:

• otoskopija;
• kraujo ir šlapimo analizė;
• audiometrija;
• pavyzdžiai su kamertonu;
• rentgenografija;
• CT ir MRT.

Kai atsiranda išskyrų iš ausies, išskyros mėginiai paimami analizei, siekiant nustatyti sukeltų bakterijų rūšį patologinis procesas, taip pat veiksmingiausių vaistų parinkimas.

Gydymas ir profilaktika

Ne visas vidinės ausies problemas galima išgydyti. Mirus receptoriams ar randėjant Corti organui, klausos atkurti neįmanoma. Kai kuriais atvejais gali padėti kochleariniai klausos aparatai.

Apskritai vidinės ausies ligų gydymas yra toks:

• Medicininė terapija. Jis naudojamas uždegimui ir intoksikacijos simptomams pašalinti. Neurologiniams procesams ir kraujagyslių sistemai stimuliuoti naudojami vaistai. Viskas priklauso nuo konkrečios diagnozės ir problemos priežasties.
• Chirurgija. Supūliavimo simptomus ir jo pasekmes galima pašalinti atidarius labirintą ir jį dezinfekuojant. Taip pat vyko atkūrimo operacijos ir implantacija.
• Fizioterapija. Kai kurios procedūrų rūšys pagreitina audinių atstatymą ir pagerina organų funkciją. Dažnai fizioterapija derinama su vaistų įvedimu tiesiai į ausį.

Padeda susidoroti su problemomis tinkama mityba ir sveiką gyvenimo būdą. Venkite vitaminų trūkumo ir imuninės sistemos susilpnėjimo.

Klausos ir pusiausvyros funkcijai atkurti naudojami specialūs pratimai, kvėpavimo technika.

Norint užkirsti kelią šių ligų vystymuisi, būtina stebėti, tai yra, vengti neigiamos įtakos, garsūs garsai ir traumų. Laiku kreipkitės į gydytoją dėl vidurinės ausies uždegimo ir kitų infekcinių ligų gydymo. Jei pastebėjote simptomus, rodančius vieną iš minėtų ligų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Žmogaus vidinė ausis gali uždegti, o šis vidinės ausies uždegimas vadinamas labirintu. Labirintas turi 3 puslankius kanalus, kurie padeda žmonėms kontroliuoti savo pusiausvyrą. Panaši liga pažengusioje formoje gali sukelti dalinį klausos praradimą.

Ligos priežastys

Vidurinės ausies uždegimas gali būti virusinės arba bakterinės kilmės. Pagrindiniai šios ausies ligos simptomai:

• pykinimas;
• vėmimas;
• galvos svaigimas;
• pusiausvyros praradimas.

Be to, pacientai gali patirti galvos skausmas, kurį gali lydėti spengimas ausyse (spengimas ausyse) ir dalinis klausos praradimas. Jei sukeltas vidinės ausies uždegimas bakterinės infekcijos, tada klausos funkcijos sutrikimas bus nuolatinis.

Galvos svaigimas atsiranda staiga, praėjus maždaug 10-14 dienų po virusinės / infekcinės ligos. Jei priepuolis stiprus, jį lydės pykinimas ir vėmimas. Praėjus kelioms dienoms nuo ligos pradžios, galvos svaigimas gali išnykti, tačiau neatsargiai judant, atsiranda traukulių, dėl kurių prarandama orientacija erdvėje.

Labirintito atsiradimo priežastys nėra pakankamai aiškios. Dažniausios ligą provokuojančios priežastys, ypač suaugusiems, gali būti viršutinės dalies peršalimas kvėpavimo takai, gripas ar SARS. Be to, labirintas diagnozuojamas po meningito. Kartais provokuojanti priežastis gali būti uždegiminis procesas, atsirandantis vidurinėje ausyje.

Ligos diagnozė

Jei pacientui pasireiškia simptomai, būdingi besitęsiančiam vidurinės ausies uždegiminiam procesui, jis turi nedelsdamas kreiptis pagalbos į ligoninę. Išlaikius vizualinį gydytojo apžiūrą, skiriamas sergančio žmogaus aparatinės įrangos tyrimas.

Tarp šių metodų galima pastebėti elektronistografiją, kuri padės nustatyti galvos svaigimo priežastį. Panašus diagnostikos metodas leidžia nustatyti akių obuolių judėjimą. Tam prie jų pritvirtinami specialūs elektrodai, kurie gana tiksliai fiksuoja akių judėjimą. Remiantis šia informacija, galima suprasti, kuri centrinės nervų sistemos (CNS) dalis buvo pažeista.

Tada atliekamas žmogaus klausos gebėjimų testas, kuris padės suprasti jo sutrikimo laipsnį. Norėdami tai padaryti, patikrinama smegenų dalis, kuri yra atsakinga už garso virpesių atpažinimą. Panaši procedūra padės nustatyti, kaip gerai kažkas veikia. nervų galūnė, kuris jungia vidinė dalis ausis su smegenimis.

Gydymo procesas

Vidinės ausies uždegimo gydymas atliekamas konservatyviais vaistais.

tikslas konservatyvūs metodai yra komplikacijų, kurios gali uždegiminį procesą perkelti į pūlingą stadiją, prevencija. Tam naudojamas gydymas antibiotikais.

Skiriami antibiotikai Platus diapazonas veiksmų, nes iš pradžių gana sunku nustatyti patogeną. Dažniausiai tam naudojami penicilino ir cevalosporino antibiotikai. Draudžiama naudoti ototoksinius antibakterinius vaistus.

Tokį gydymą rekomenduojama derinti su dehidratacijos terapija. Tai apima daugybę priemonių, iš kurių pagrindinė yra skysčių ir druskos vartojimo apribojimas. Žmogaus per parą suvartoto vandens tūris neturi viršyti 1-1,1 litro, o druskos – ne daugiau kaip 1 g Be to, rekomenduojami diuretikai, padedantys pašalinti skysčių perteklių iš organizmo. Hipertonines injekcijas ir gliukozę taip pat reikia leisti į veną.

Siekiant išvengti ausies audinių trofinių sutrikimų, naudojami vitaminai C, B, P ir K, Preductal arba Cocarboxylase. Be to, gydymo veiksmingumą galima padidinti švirkščiant į raumenis atropino ir skopolamino.

Jei atsiranda pūlingų ar difuzinių-serozinių labirinto formų, pacientui skiriama operacija. Panaši ligos forma gali pasireikšti esant ūminiam vidurinės ausies uždegimui arba paūmėjus po pūlingų ausies ligų.

Šiuo metu gydytojai atlieka 2 rūšių operacijas – antromastoidotomiją arba bendrąją ertmės dezinfekavimo operaciją. Tokiais metodais iš vidinės ausies pašalinami (eliminuojami) pūlingi intarpai. Tačiau prieš atlikdami tokią chirurginę intervenciją pirmiausia turite atlikti vaistų gydymo kursą.

Jei pacientams randama fistulė, jie taip pat skiriami chirurgija. Tokios intervencijos pagalba uždegimo vieta pašalinama iš būgnelio. Jei pacientui yra intrakranijinio pobūdžio komplikacijų, operacija turi būti atlikta per trumpiausią įmanomą laiką. Tai padės išvengti komplikacijų.

Ligos komplikacijos

Siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo, atliekama vidinio vidurinės ausies uždegimo profilaktika. Jos tikslas – laiku nustatyti ligą ir užkirsti kelią paūmėjimams. Be to, panašiai prevenciniai veiksmai padėti gydytojui išrašyti tinkamas gydymas, kuris padės išvengti tolesnio klausos praradimo ir šalutinių negalavimų atsiradimo. Dauguma efektyvus metodas prevencija – tai reguliarus gydančio gydytojo apžiūra, kuri, kilus mažiausiam įtarimui dėl ligos atsiradimo, paskirs palaikomojo gydymo kursą.

Pagrindinės vidinio vidurinės ausies uždegimo komplikacijos yra uždegiminiai procesai netoliese esančiuose organuose. Tarp jų galima pastebėti mastoiditą - tai infekcinis uždegimas mastoidiniai procesai ties laikinaisiais kaulais. Atsiranda didelė rizika encefalito, meningito ar smegenų absceso atsiradimas, nes pūlingos išskyros gali prasiskverbti į kaukolės ertmę.

Be to, vidinės ausies uždegiminių procesų prevencijos metu, diferencinė diagnostika kantrus. Tai leis jums atskirti ligą nuo kitų negalavimų, panašių simptomų. Tarp jų ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas smegenėlių abscesui arba otogeniniam arachnoiditui, kurio metu vyksta uždegiminis smegenų dangalų procesas.