L’intossicazione grave da alcol è una condizione grave. Segni di intossicazione da alcol - sintomi caratteristici delle diverse fasi e per la stesura di un atto

CON punto medico visione, l'intossicazione da alcol è un insieme di cambiamenti che si verificano nelle funzioni neurologiche, fisiologiche e comportamentali di una persona dopo aver consumato una dose di etanolo. L'entità dell'influenza dell'alcol sul corpo dipende direttamente dall'età, fisiologia individuale E condizione generale salute.

Sulla base dell'elenco stabilito di segni, è possibile determinare il grado di intossicazione da alcol. A forma lieve, i cambiamenti comportamentali possono essere assenti, ma un'intossicazione più forte contribuisce alla perdita se stesso.

La procedura per i test di intossicazione è regolata dalla legislazione russa. Ci sono casi in cui le forze dell'ordine si comportano in modo illegale e per proteggersi con competenza è necessario conoscere tutti i segni di intossicazione da alcol prescritti nel Codice dei reati amministrativi (CAO).

Una determinazione competente del consumo di bevande alcoliche da parte di una persona viene effettuata secondo quattro indicatori:

manifestazioni visive;
ppm nel vapore d'aria espirata;
esame del sangue per molecole alcol etilico;
Analisi delle urine.

Segni esterni di intossicazione da alcol

Le manifestazioni visive includono le seguenti caratteristiche:

Cambiamenti negli alunni. All'aumentare della dose di alcol, una persona sviluppa un aspetto “brillante”. Le pupille perdono la capacità di costrizione e, in caso di grave intossicazione, può verificarsi anisocoria - dimensione diversa pupille degli occhi.
Sovraeccitato. Viene stimolata l'attività emotiva e motoria (loquacità eccessiva, gesticolazione eccessiva).
Perdita di coordinazione: andatura instabile, contrazioni involontarie, lampeggiante lento.
Discorso incoerente.
Odore di alcol dalla bocca.
I cambiamenti pelle: rosso o faccia bianca con macchie caratteristiche.

Segni a seconda del grado di intossicazione

A seconda dello stadio, i sintomi dell'intossicazione da alcol presentano alcune differenze. Maggiore è la dose, più cambia la psiche umana. In generale, in base al livello di etanolo nel sangue, si distinguono diversi stadi di intossicazione.

Grado lieve (0,5-1,5%)

In questo stato, una persona sperimenta un'ondata di energia, uno stato d'animo allegro e un rilassamento generale. Ma anche se usato grande quantità consumo di alcol, si verifica una diminuzione della concentrazione, che incide negativamente sulla gestione di eventuali trasporti o sullo svolgimento di compiti lavorativi complessi che richiedono particolare attenzione.

Laurea media (1,5-2,5%)

All'aumentare della dose di alcol, il comportamento di una persona diventa più aggressivo. Appaiono irritabilità, rabbia e maleducazione. Allo stesso tempo, la coordinazione dei movimenti viene compromessa e lo stato eccitato viene sostituito da una forte perdita di forza. Spesso, fase intermedia L'intossicazione da alcol termina nel sonno.

Grado grave e coma alcolico (2,5-3%)

In presenza di grave intossicazione, forte disordini neurologici. Si perde l'orientamento nello spazio, la coscienza diminuisce e sorgono problemi respiratori. Una persona cade in coma alcolico. In questa condizione, il riflesso della deglutizione e della tosse è compromesso, creando un pericoloso rischio di soffocamento a causa del vomito. La soluzione migliore sarebbe ricoverare il paziente in ospedale.

Dipendenza dei segni di intossicazione dallo stadio dell'alcolismo

L'intensità della passione per le bevande alcoliche può essere determinata in tre fasi principali.

Primo stadio

La voglia di bevande alcoliche, che vanno da episodi unici a brevi abbuffate. Il coinvolgimento nella vita sociale diminuisce gradualmente e si verificano cambiamenti nella personalità. I sintomi iniziali includono:

distonia vegetativa-vascolare;
insonnia;
perdita di appetito;
problemi al tratto gastrointestinale;
ansia e attacchi di panico.

Seconda fase

La voglia di bevande alcoliche si intensifica ancora di più. Durante i periodi senza bere, una persona sperimenta irritabilità, affaticamento e bassa concentrazione. In questo stato, una piccola dose di alcol dà una sensazione di soddisfazione e conforto. Un simile hobby minaccia non solo vita privata, ma anche lavorare. Compaiono nuovi sintomi:

aggressività;
compromissione della memoria;
perdita di peso;
affaticabilità veloce.

Terza fase

Caratterizzato da disturbi mentali pronunciati. Per la maggior parte, il consumo di alcol avviene regolarmente. La dipendenza dall'alcol diventa così forte che i sintomi di astinenza possono essere estremamente pericolosi per una persona. I sintomi appaiono come segue:

attacchi di epilessia;
allucinazioni;
Delirium tremens;
apatia;
oppressione dell'intelletto.

Intossicazione negli adolescenti

L'intossicazione da alcol negli adolescenti non ha caratteristiche speciali. È solo che in questo caso tutti i sintomi sono espressi più chiaramente che negli adulti. Poiché il corpo non è abituato all'alcol, la manifestazione più grave è la perdita di coordinazione e la sindrome dei postumi di una sbornia.

La cosa più pericolosa è il fatto che l'abuso di alcol a questa età forma psicologici e fisiologici dipendenza da alcol(entro 1,5 anni).

Lo stato di intossicazione patologica è caratterizzato da un focolaio episodico comportamento non appropriato, la cui durata varia da 10 minuti a 1 ora. In questo momento, la realtà di una persona è completamente distorta e può danneggiare non solo gli altri, ma anche se stesso.

IN medicina modernaÈ consuetudine distinguere due forme principali di intossicazione patologica: paranoica ed epilettoide.

Forma paranoica

La caratteristica principale che caratterizza questo stato- grave sovraeccitazione. Oltre a movimenti impulsivi, urla e attacchi di aggressività, il comportamento è accompagnato da stati di delirio e paranoia. In questo caso, è quasi impossibile stabilire un contatto produttivo con la persona prima della fine dell'attacco.

Forma epilettoide

L'intossicazione patologica di questo tipo si verifica abbastanza spesso. Innanzitutto si perde il senso della realtà e il controllo sul tempo. Si verificano attacchi infondati di paura e panico, accompagnati da aggressività e irritabilità.

In questo stato si osserva un aumento motorio, compaiono gesti ruvidi e acuti. In combinazione con irritabilità e rabbia, una persona può colpire o addirittura uccidere uno sconosciuto, poiché in questo momento non rende conto delle sue azioni.

Segni di intossicazione da alcol per l'atto

Un’attrazione dannosa per l’alcol spesso porta a problemi nella vita sociale di una persona. Ciò è particolarmente allarmante quando vengono colpite la sfera di attività professionale e la sicurezza di guida.

Motivi della punizione per ubriachezza (atto)

Una persona ubriaca mostra evidenti segni di intossicazione.

Durante l'esame, nel rapporto vengono confermati o smentiti i seguenti punti:

odore di alcol dalla bocca;
mancanza di coordinamento;
biascicamento;
cambiato carnagione del viso;
comportamento inadeguato alla situazione.

Guida in stato di ebbrezza

L'esame iniziale viene effettuato dalle forze dell'ordine alla fermata o sul posto di lavoro.

Va ricordato che il conducente ha il diritto di rifiutare o di non essere d'accordo con i risultati del test dell'esame in loco. In questo caso, l'ispettore della polizia stradale invia il soggetto per una visita medica in un ospedale, a cui è vietato rifiutare dalla legge.

Se ci sono segnali del genere, gli agenti di polizia si offrono di sottoporsi a test rapidi sul posto. L'esame viene effettuato attraverso dispositivo speciale- etilometro. Misura la concentrazione dei vapori di alcol etilico esalati. Se l'indicatore è inferiore o uguale a 0,16 ppm, la persona viene dichiarata sobria e rilasciata con le scuse. Se lo standard viene superato, viene registrato il fatto dell'intossicazione da alcol, che comporta conseguenze amministrative sotto forma di multa e privazione dei diritti e talvolta viene imposto un arresto amministrativo. Successivamente, l'autore del reato viene scortato per esame e visita medica in un istituto medico specializzato.

Poiché la reazione adeguata di una persona alla realtà è attenuata, le conseguenze della guida in stato di ebbrezza possono essere le più disastrose.

Ubriachezza sul posto di lavoro

In questo caso, la redazione di un atto sul posto di lavoro minaccia il dipendente non solo di punizione per violazione della disciplina, ma anche di licenziamento.

Il tuo narcologo consiglia: Intossicazione da alcol sul lavoro come motivo di licenziamento

Il verbale di esame di intossicazione da alcol viene rilasciato solo se il dipendente è stato notato ubriaco o nel fatto stesso di bere alcolici:

al lavoro;
nelle filiali d'azienda;
nel territorio limitrofo all'azienda.

È importante capire che l'esecuzione di questo atto non garantisce il successivo licenziamento. Determinante sarà il momento in cui il dipendente è stato notato in stato di ebbrezza. Se ciò accadesse durante l'orario non lavorativo, la punizione massima sarebbe un rimprovero da parte della direzione. In un'altra situazione, il trasgressore dovrà affrontare il licenziamento.

Il risultato del consumo di bevande alcoliche è l'intossicazione da alcol. Si tratta di frustrazione funzioni vegetative, disturbi comportamentali e stato mentale ubriaco. La capacità di riconoscere i segni di intossicazione da alcol consente di rilevare tempestivamente uno stato di ebbrezza e prevenire o allontanare un dipendente dal lavoro. Tali segni sono richiesti per la documentazione dell'atto di intossicazione sul lavoro.

Segni di intossicazione da alcol per grado

Quando l'alcol entra, si verificano cambiamenti interni nel corpo. Si riflettono manifestazioni esterne: parola, coordinazione, aspetto del bevitore, andatura, umore. Più forte è la bevanda e maggiore è la quantità, più pronunciati saranno i segni di intossicazione.

Grado lieve

Una leggera intossicazione si ottiene dopo un paio di bicchieri di alcol. I cambiamenti dovuti al consumo di alcol sono dovuti a effetti psicotropi.

Dopo aver bevuto alcolici, il bevitore diventa eccitato, attivo e socievole. C'è una notevole lucentezza negli occhi, si osservano cambiamenti visibili nelle pupille (si dilatano in modo inadeguato alle condizioni di luce). I movimenti sono bruschi e poco chiari. Dalla bocca esce un caratteristico odore di alcol. L'attenzione è dispersa, la concentrazione si deteriora, quindi anche con la fiducia in se stessi, il controllo veicolo Assolutamente vietato. Oltretutto, Segni clinici l'intossicazione da alcol comporta un aumento dell'arrossamento del viso frequenza cardiaca. Dopo un paio d'ore, il bevitore diventa sonnolento e si addormenta facilmente.

Grado medio

Si osservano disturbi neurologici più pronunciati. La coordinazione si deteriora, che si manifesta esteriormente in movimenti sciatti e un'andatura instabile. L'ubriaco non riesce a formulare chiaramente i pensieri, la parola è confusa e la sequenza della presentazione è interrotta. Quando provi a portare il dito al naso con occhi chiusi il colpo non è chiaro. Forte odore di alcol dalla bocca.

Sono possibili attacchi di nausea e vomito. Potrebbe esserci un rapido cambiamento di umore, da bevitore bonario e socievole a diventare immediatamente aggressivo e ostile, e viceversa. Il comportamento è impulsivo, l'ubriaco ha uno scarso orientamento.

Grado severo

Caratterizzato da una predominanza di effetti tossici, l'attività è soppressa sistema nervoso. Con tale intossicazione, il disturbo della coordinazione si esprime nel fatto che l'ubriaco non riesce a stare in piedi. Il linguaggio consiste in mormorii indistinti e grida emotive. Il polso è raro, possibili disturbi da sistema respiratorio. Vomito grave e frequente, incontinenza urinaria e feci. La temperatura delle estremità è inferiore alla temperatura corporea.

Una persona che ha consumato alcol cessa di orientarsi nel tempo e nello spazio. La capacità di concentrazione degli alunni è notevolmente indebolita. C'è depressione della coscienza, l'aggressore è delirante e sono possibili allucinazioni. Le espressioni facciali delle emozioni sono difficili. La pressione sanguigna scende, sudorazione abbondante. Potrebbe esserci gonfiore sul viso.

Metodi per diagnosticare l'intossicazione

Al fine di identificare e registrare l’intossicazione, le condizioni del dipendente vengono analizzate sul posto, oltre che nelle condizioni clinica Medica. Innanzitutto si valuta aspetto ubriaco. La disponibilità è stabilita segni visivi intossicazione. Tali dati sono soggetti a registrazione obbligatoria in caso di ebbrezza sul posto di lavoro.

Se è necessario verificare e documentare l'intossicazione, viene misurata la concentrazione dei vapori di etanolo durante l'espirazione. Ciò è possibile senza recarsi in una struttura medica se si dispone di uno speciale dispositivo per l'etilometro. Il rifiuto del dipendente di sottoporsi al test dell’etilometro si riflette nel documento. Se viene superata la norma di 0,16 mg/l nell'aria espirata, la persona viene riconosciuta come intossicata, cosa che deve essere annotata nel verbale. Vengono documentati anche i risultati dello studio sui vapori atmosferici, indicando i nomi completi dei presenti e verificandoli con firme.

Se il lavoratore è d'accordo, verrà visitato in una struttura sanitaria, dove verrà effettuato un secondo controllo con un dispositivo certificato. Dopodiché il narcologo determina il tipo di ulteriori ricerche sull'intossicazione ed effettua esami delle urine e/o del sangue. Il rifiuto del dipendente di sottoporsi a una visita medica si riflette nel rapporto.

Un esame del sangue per l’alcol è altamente accurato. Per un risultato più accurato, il materiale deve essere raccolto entro e non oltre 5-6 ore dal consumo di alcol. Altrimenti, nel tempo, la concentrazione di alcol diminuisce e il risultato sarà meno informativo.

L'analisi delle urine per l'intossicazione da alcol fornisce risultati più accurati. Per determinare l'intossicazione mediante analisi delle urine, è stato stabilito un intervallo di tempo molto più lungo. Come bevanda più forte e minore è il peso del bevitore, il tempo più lungo presenza di alcol nelle urine.

Come redigere un atto di ebbrezza

Se è presente almeno un segno esterno di intossicazione da alcol, viene redatto un verbale. Questi sintomi includono:

odore di alcol nell'alito;
discorso confuso e farfugliato;
andatura instabile.

Il documento viene redatto in qualsiasi forma se la sua forma non è approvata dall'impresa. È consentito utilizzare la tecnologia informatica o compilare a mano. Si raccomanda di redigere l'atto in due copie, di cui una rimane presso l'ente, l'altra viene consegnata al trasgressore.

L'atto è redatto alla presenza di almeno 2 testimoni che appongono la propria firma sull'atto. È particolarmente importante redigere un verbale se il dipendente rifiuta di sottoporsi a un ulteriore esame. In una situazione del genere, l'atto diventerà l'unica prova di ubriachezza sul lavoro. Costituirà anche una base formale per impedire o rimuovere un dipendente dal lavoro.

Per un atto in ambito lavorativo è importante osservare alcuni punti fondamentali. Dovranno essere indicati il luogo e la data di preparazione del documento, le cariche ed i nomi delle persone presenti in fase di registrazione. È necessario documentare le condizioni in cui il dipendente è stato trovato ubriaco. È importante descrivere i sintomi di intossicazione osservati nel dipendente:

disturbo della coordinazione del movimento;
odore caratteristico di alcol nell'alito;
pupille dilatate;
arrossamento del viso;
instabilità della postura;
discorso incoerente;
tremore nelle mani;
linguaggio osceno verso gli altri, ecc.

L'esecuzione di un test dell'etilometro presso l'azienda si riflette nell'atto se viene rifiutato o viene rifiutata una visita medica, viene redatta una nota al riguardo; Al dipendente ubriaco viene chiesto di spiegare la sua condizione e le sue spiegazioni vengono registrate parola per parola. In caso di rifiuto di spiegare la situazione, viene redatta anche una nota al riguardo. Il lavoratore è invitato a prendere visione del documento e ad apporre la propria firma; se non è d'accordo, viene annotato che il lavoratore si è rifiutato di prendere visione e/o di firmare il documento.

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L'alcolismo è una malattia causata dalla dipendenza sia psicologica che fisica di una persona dalle bevande alcoliche. Spesso una persona viene spinta sulla via della dipendenza da ragioni come l'insicurezza sociale, gli esempi negativi di parenti e amici e l'incapacità di alleviare lo stress. in modo sano o semplice mancanza di fiducia in se stessi. A seconda delle caratteristiche del corpo del bevitore e della quantità di bevanda, una persona può esibire vari segni intossicazione.

Tuttavia, in ogni caso, una libagione eccessiva porterà il bevitore allo stato di un animale incosciente, quando solo assistenza sanitaria sotto forma di infusioni di salvataggio (contagocce).

Importante: l'alcolismo, anche a seconda della forza del sistema nervoso del paziente, può verificarsi sia con psicosi successive e disturbi della coscienza, sia senza di essi. Ma in ogni caso, incontrollato e uso a lungo termine l'etanolo in grandi quantità porterà il paziente al degrado e alla demenza. E la ragione di ciò è il fegato logoro e incapace sotto l'influenza dell'alcol.

Intossicazione da alcol: definizione e gravità a seconda delle caratteristiche dell'organismo

L'intossicazione da alcol è un disturbo del sistema nervoso sotto l'influenza dell'etanolo. Può manifestarsi sia mentalmente che somaticamente, neurologicamente. Cioè, l'etanolo colpisce tutti i sistemi del corpo contemporaneamente o quelli più deboli. Allo stesso tempo, la gravità delle manifestazioni di “high” alcolico dipende dalla quantità, qualità e tipo di bevanda. Inoltre, la gravità dell’intossicazione alle stesse dosi e la stessa qualità dell’alcol possono dipendere dalla sensibilità di una persona all’etanolo e dalla componente fisica del corpo del bevitore.

L'assorbimento dell'etanolo nel sangue inizia immediatamente dopo che l'alcol entra nello stomaco. Allo stesso tempo, l'assorbimento può essere leggermente ritardato se si mangia di alta qualità e cibi grassi. Se bevi a stomaco vuoto, cosa che fanno gli alcolisti negli stadi 2-3 della malattia, l'assorbimento dell'alcol sarà maggiore e più veloce.

Importante: vale la pena sapere che la sensibilità all'etanolo aumenta in modo significativo se una persona è fisicamente stanca, incline alla mancanza cronica di sonno o è sul punto di esaurimento nervoso. Inoltre, la sensibilità all’etanolo aumenta durante i periodi di digiuno, dieta o esaurimento. Il surriscaldamento prolungato o l'ipotermia possono anche provocare un'improvvisa intossicazione del bevitore.

Si noti che le donne, gli anziani, i bambini e gli adolescenti sono più sensibili alle bevande alcoliche rispetto alla popolazione maschile adulta. Allo stesso tempo, la resistenza del corpo alle bevande alcoliche è dovuta alla presenza di un gran numero di enzimi in grado di scomporre l’alcol nel sangue e neutralizzarlo.

Importante: le persone dell'estremo nord sono geneticamente basso livello enzimi simili, il che significa che la minima dose l'alcol può mandarli in coma. Cioè, queste persone hanno un'intolleranza completa all'alcol. Casi simili si verificano tra i residenti di altre regioni della Russia, ma sono rari.

Fasi dell'intossicazione da alcol e loro segni

A seconda dello stadio possono comparire segni di intossicazione da alcol. Pertanto, i narcologi professionisti distinguono tre fasi dell'intossicazione da alcol con sintomi e segni inerenti a ciascuna di esse.

Lieve grado di intossicazione

La quantità di etanolo nel sangue in questo caso varia da 20 a 100 mmol/l. Una persona ubriaca è leggermente diversa maggiore eccitabilità. Gli occhi brillano, i movimenti si fanno più impetuosi e leggermente sfocati. La persona sperimenta una certa euforia, rilassamento ed euforia. La comunicazione tra amici e conoscenti diventa più vivace e spiritosa. A una persona sembra di essere capace di spostare le montagne e si sforza di dimostrarlo a tutti. Con un leggero grado di intossicazione, l'attenzione viene distratta, ed è qui che si verificano errori nel lavoro. E se una persona nota i suoi errori, provoca risate. Inoltre, un lieve grado di intossicazione è caratterizzato da battito cardiaco accelerato e arrossamento della pelle del viso a causa dell'afflusso di sangue. C'è un aumento dell'appetito e della libido. È interessante notare che una diminuzione dell'eccitazione (loquacità, euforia e rilassamento) si verifica dopo 2-5 ore se non si assume più alcol. In questo caso, la persona cade in uno stato di sonnolenza e si addormenta. Di regola, dopo tale intossicazione non si verifica alcuna perdita di memoria. E la persona non soffre di mal di testa o postumi di una sbornia.

Grado medio di intossicazione

Qui una persona ha già disturbi neurologici pronunciati del sistema nervoso centrale (SNC), poiché la quantità di etanolo nel sangue è compresa tra 100 e 250 mmol/l. In questo caso, la persona sperimenta un'andatura instabile e una compromissione della coordinazione dei movimenti. Il parlato diventa incoerente e se si desidera eseguire un test con le dita, di norma si verifica un risultato poco chiaro. Anche quando grado medio Quando è intossicato, una persona fisicamente debole può avvertire vomito o nausea, il che indica che il corpo sta rifiutando l'alcol. Con un'intossicazione moderata, l'umore può cambiare da bonario ad aggressivo o amareggiato. Vale la pena notare che sta diventando sempre più difficile attirare l'attenzione di una persona del genere in azienda, ma allo stesso tempo il bevitore è ancora orientato nello spazio. Di norma, dopo il risveglio, una persona che ha raggiunto un moderato grado di intossicazione da alcol sperimenterà tutte le delizie dell'avvelenamento tossico: mal di testa, nausea, brividi, vertigini. È anche possibile una perdita occasionale di memoria.

Stadio grave di intossicazione da alcol

Quando la concentrazione di alcol nel sangue è compresa tra 250 e 400 mmol/l e oltre, si verifica uno stadio grave di intossicazione. Una persona che ha bevuto una grande quantità di bevande alcoliche sperimenta atassia (l'incapacità di stare in piedi da sola). Inoltre, il bevitore sperimenta una depressione della coscienza. Cioè, la persona è come stordita e non è presente nell'ambiente. Questa condizione può essere caratterizzata da mormorii incomprensibili o grida acute. Inoltre, una persona in uno stadio grave di intossicazione può mostrare i seguenti segni:

Vomito grave;
Incontinenza urinaria e possibilmente fecale;
Diminuzione della temperatura corporea, soprattutto alle estremità;
È impossibile riportare alla coscienza un paziente malato (ubriaco) anche con l'aiuto dell'ammoniaca. Dopo il risveglio, una persona non ricorda più quello che gli è successo.

Importante: in questa condizione è possibile cadere in coma a causa dell'eccessivo effetti tossici al fegato. Soprattutto se una persona ubriaca ha bevuto una tale dose di alcol per la prima volta. Loro (queste persone), di norma, devono essere inviate in una struttura medica per cure di emergenza.

Patologie dell'intossicazione

I medici distinguono anche alcuni tipi di intossicazione patologica inerenti alle persone con varie forme psicosi (schizofrenia, ecc.). Nell'intossicazione patologica, una persona può aver bisogno solo di una dose di alcol sufficientemente piccola affinché il suo corpo cada in una psicosi transitoria. Allo stesso tempo, la persona in apparenza rimane quasi simile a persone sobrie in giro. Un tale bevitore è tradito da frasi ridicole, lanciate in modo inappropriato, uno stato di prostrazione nei confronti di se stesso e di coloro che lo circondano. Allo stesso tempo, puoi notare una persona che si trova in uno stato crepuscolare sotto l'influenza di intossicazione alcolica patologica solo se commette qualche atto insolito che sconvolge la società. Le persone in questo stato sono caratterizzate da paure e uno stato di passione. Spesso è in questo stato che vengono commessi tutti i crimini.

Intossicazione epilettoide

Se l'intossicazione patologica si trasforma in una persona nella cosiddetta forma epilettoide, lo stato di distacco viene sostituito da una grave eccitabilità. Qui i segni esterni di intossicazione da alcol appariranno diversi. Le loro principali manifestazioni saranno l'aggressività, la rabbia, azioni che non sono giustificate da nulla e sono incomprensibili per gli altri. Allo stesso tempo, il discorso di una persona può essere acuto, ma allo stesso tempo completamente scarso. È interessante notare che in questa fase di intossicazione una persona non ha allucinazioni. È pienamente cosciente.

Intossicazione paranoica

In questo caso la patologia è espressa dal fatto che il bevitore è in uno stato di paranoia. Vede pericolo e minaccia ovunque. Spesso una persona del genere può essere riconosciuta dal suo stato di orrore incontrollabile. Allo stesso tempo, il bevitore può riconoscere erroneamente la persona che lo circonda come quella che lo minaccia. Di norma, con la patologia paranoica, si verifica l'intossicazione sogno inquietante seguito da amnesia.

Importante: in Russia sono in media circa 10 milioni le persone dipendenti dall'alcol che mettono a rischio enorme la propria vita e la propria salute. Questa cifra rappresenta il 7% della popolazione totale del paese. Ogni anno il loro numero cresce rispetto al 1999.

La manifestazione dell'intossicazione da alcol può essere costituita da disturbi mentali, somatici e neurologici, la cui gravità dipende dalla dose di alcol, dalla sua forza, dalla velocità di assorbimento da parte dell'alcol. tratto gastrointestinale, quali sono le condizioni della persona e quanto è sensibile il corpo all’alcol. Inoltre, molto dipende dall'attività degli enzimi che scompongono l'alcol. Se la loro attività è bassa e sono contenute in piccole quantità nel sangue, si nota un'estrema intolleranza all'alcol. Consideriamo i gradi e i segni di intossicazione da alcol.

Lieve intossicazione da alcol

Una leggera intossicazione da alcol provoca euforia, accompagnata da una sensazione di conforto e contentezza. Si nota l'apparenza di loquacità e facilità di comunicazione. I segni di una lieve intossicazione da alcol includono espressioni facciali più animate, movimenti e gesti impetuosi e ampi e deterioramento della coordinazione. Oltretutto, alcolico leggero l'intossicazione è caratterizzata da una leggera distrazione dell'attenzione, un deterioramento della qualità del lavoro che richiede una concentrazione speciale, un aumento della percentuale di errori e un background emotivo mutevole. Per un motivo banale, il divertimento può trasformarsi in risentimento, irritabilità, dopodiché il divertimento può ricominciare. Essendo in questo stato, le persone potrebbero non notare tutti questi segni e sopravvalutare le proprie capacità. Si osservano anche cambiamenti nello stato somatico, si nota la comparsa di iperemia facciale, tachicardia, aumento dell'appetito e rivitalizzazione del desiderio sessuale. I problemi che sorgono in questo stato possono spesso essere percepiti in modo più semplice e calmo. Persone dentro condizione polmonare intossicazione da alcol, spesso quando situazioni stressanti sembrare più calmo che sobrio.

Dopo 3-5 ore subentrano sonnolenza, letargia e indifferenza. Invece di attività motoria Si instaurano rilassamento e pensiero lento. C'è un aumento dello stato di affaticamento e del desiderio di addormentarsi. L'intero periodo di tempo durante lo stato di intossicazione viene ricordato bene, anche i disturbi mnestici lievi non vengono osservati;

Grado medio di intossicazione

Livelli moderati di intossicazione sono caratterizzati da stimmi neurologici pronunciati. I segni di moderata intossicazione da alcol includono un'andatura instabile e traballante, un discorso confuso e ad alta voce, è possibile la ripetizione frequente di frasi, è presente atassia, i movimenti diventano incerti. Quando si tenta di toccare la punta del naso con un dito, si osserva un evidente errore. Possono verificarsi nausea o vomito. C'è una forte diminuzione della capacità di valutare criticamente le proprie azioni e le azioni delle persone che lo circondano, a seguito delle quali possono sorgere conflitti, aggravati dalla sopravvalutazione della propria personalità da parte della persona intossicata. Man mano che lo stato di intossicazione alcolica si approfondisce, idee e impressioni frammentarie casuali determinano il comportamento in misura maggiore.

Lo stato di euforia è seguito da disforia con aggressività e amarezza. Può essere difficile attirare l’attenzione, ma l’orientamento nello spazio circostante viene mantenuto. Segue l'eccitazione sogno profondo, dopo di che appare letargia, debolezza, mal di testa. In futuro, alcuni eventi accaduti durante il periodo di intossicazione potrebbero non essere ricordati abbastanza chiaramente.

Grave grado di intossicazione da alcol

La diagnosi di grave intossicazione da alcol si verifica quando si verificano segni di depressione della coscienza, che vanno dallo stupore grave al coma e allo stupore. Durante il periodo di stordimento si verifica perdita della capacità di stare in piedi, amia, e comparsa di vomito intenso, pericoloso per la possibile aspirazione del vomito. Possibile incontinenza fecale e urinaria. La cianosi degli arti è pronunciata, il corpo diventa leggermente più freddo di quello di una persona sobria. Con l'aumentare della sordità è possibile osservare mormorii incomprensibili, interrotti da grida individuali. Allo stordimento segue lo stupore, nel quale la persona ubriaca non può essere risvegliata, nemmeno utilizzando a questo scopo l'ammoniaca. A volte questo irritante può provocare una smorfia e un gemito negativi. Allo stesso modo, lo stupore si trasforma in coma, caratterizzato dalla scomparsa della reazione pupillare alla luce, del riflesso corneale, della difficoltà respiratoria e del polso debole. In alcuni casi si nota la comparsa di crisi epilettiformi. A causa della paralisi del centro vasomotore o respiratorio non si può escludere la morte.

Quando inizia un periodo di recupero della sbornia, una persona non riesce a ricordare gli eventi che gli sono accaduti mentre era ubriaco, si nota indebolimento o perdita di appetito; Si può osservare adinamia per diversi giorni, inizialmente accompagnata da atassia, disartria, disturbi autonomi. Possono verificarsi insonnia e anoressia.

L’alcol etilico è una delle cause più comuni di intossicazione. L’intossicazione da alcol può essere pericolosa per la vita. La dose letale di alcol per un adulto è in media 0,75 - 1 litro di vodka. Per i bevitori e coloro che abusano di alcol può essere notevolmente più elevato, per i bambini e gli adolescenti può essere inferiore. Diamo un'occhiata ai sintomi di questa condizione e al primo aiuto necessario in caso di avvelenamento da alcol.

Sintomi dello sviluppo di intossicazione da alcol

I sintomi di intossicazione dipendono dal grado di intossicazione. Con lieve intossicazione (tasso di alcol nel sangue 0,5 - 1,5%), si nota scioltezza, aumento della socievolezza, diminuzione dell'autocontrollo e dell'autocritica, la velocità di reazione e la capacità di concentrazione sono leggermente ridotte.

Con un grado moderato (livello di alcol nel sangue 1,5 - 2,5%), si notano cambiamenti mentali, neurologici e somatici pronunciati. Caratterizzato da iperemia facciale, nistagmo, andatura instabile, eloquio forte e confuso. L'umore può essere elevato - euforico o ridotto - depressivo, è caratterizzato da instabilità e dipendenza dalla situazione; L'acutezza del pensiero e la chiarezza della percezione diminuiscono. La disinibizione delle pulsioni e la diminuzione dell'autocontrollo creano un terreno fertile per azioni impulsive (teppisti, sessuali, suicide).

Diagnosi di intossicazione da alcol

L'intossicazione grave (livello di alcol nel sangue superiore a 2,5) è caratterizzata da vari gradi di alterazione della coscienza (dallo stupore al coma), reazioni psicomotorie rallentate, disturbi della coordinazione motoria e possibili crisi epilettiformi, vomito, minzione involontaria e successiva amnesia. Una grave intossicazione rappresenta un pericolo principalmente per l'ubriaco stesso, anche se a volte può essere pericoloso per gli altri. In questo stato, la situazione è percepita in modo frammentario, la coordinazione dei movimenti è fortemente compromessa, il linguaggio è incoerente e lo stupore può rapidamente trasformarsi in un sonno profondo e in uno stato comatoso.

Un paziente in coma presenta i seguenti sintomi:

la pelle è umida, fredda,

c'è arrossamento del viso,

iperemia congiuntivale,

la temperatura corporea si riduce,

il respiro è lento,

polso rapido,

L’aumento iniziale della pressione sanguigna è seguito dal collasso.

A seconda della profondità del coma, ridotto o assente sensibilità al dolore e riflessi tendinei. Il tono muscolare inizialmente aumentato viene sostituito da ipotonia muscolare, sviluppo possibile sindrome convulsiva. Come con qualsiasi anestesia, la sua profondità durante l'intossicazione da alcol può essere giudicata dalla dimensione della pupilla e dalla presenza del riflesso corneale. La costrizione delle pupille inizialmente osservata, con la loro reazione alla luce e il riflesso corneale preservato, viene sostituita dalla dilatazione delle pupille, dalla loro perdita del riflesso luminoso e dalla scomparsa del riflesso corneale.

Gli ultimi sintomi di intossicazione sono la prova di un coma alcolico profondo - intossicazione avanzata. La diagnosi di avvelenamento acuto da alcol, anche in pazienti incoscienti, di solito non causa difficoltà, poiché dalla bocca e dal vomito si sente quasi sempre un caratteristico odore di alcol.

Gradi di intossicazione

A seconda della gravità, si distinguono tre gradi di intossicazione:

leggero,
media
e, di conseguenza, pesante.

Quest'ultimo caso è irto di gravi conseguenze e potrebbe richiedere un intervento medico per uscire dall'intossicazione. Puoi provare a combattere i primi due da solo. I metodi collaudati nel tempo aiuteranno.

Complicanze dell'intossicazione da alcol

Le cause di morte nei pazienti con avvelenamento acuto da alcol dovuti a:

problemi respiratori (solitamente asfissia meccanica),

insufficienza cardiovascolare acuta,

calo drastico BP (collasso).

Soprattutto spesso esito fatale osservato con il consumo rapido di grandi dosi di alcol. Inoltre, con l'avvelenamento da alcol, si verifica un significativo disturbo nella regolazione della temperatura, che nella stagione fredda porta a ipotermia, congelamento delle estremità e talvolta a esito fatale.

Quando si esamina un paziente (con qualsiasi diagnosi), è importante che il medico non solo noti i sintomi del fenomeno, ma anche lo descriva correttamente nella documentazione medica, che successivamente può avere un grande significato legale. In caso di dubbio è consigliabile eseguire la reazione Rapoport o utilizzare la provetta indicatrice Mokhov-Shinkarenko. Gli atti normativi raccomandano di utilizzare le seguenti conclusioni: "Intossicazione da alcol", "Coma alcolico", "Stato di stupefacente causato da narcotici o altre sostanze", "Sobrio, ma ci sono violazioni" stato funzionale, richiedendo la rimozione dal lavoro con la fonte aumento del pericolo per la salute".

Segni differenziali di intossicazione da alcol

Se la diagnosi di solito non causa difficoltà, è relativamente comune una valutazione errata della patologia associata. Prima di tutto, è necessario un attento esame di ciascun paziente in stato di intossicazione da alcol per stabilire possibili lesioni traumatiche accompagnate dall'avvelenamento. Attenzione speciale occorre prestare attenzione all'identificazione di possibili lesioni cerebrali traumatiche (presenza di abrasioni sul viso e sulla calotta cranica, sanguinamento dal naso e dalle orecchie, dimensione irregolare della pupilla).

Ci sono spesso casi in cui la causa del coma nelle persone che hanno assunto alcol non è l'avvelenamento da alcol, ma una grave lesione cerebrale traumatica; Particolarmente sospetti a questo proposito sono un coma prolungato (più di 6 ore) e un basso contenuto di alcol nel sangue (meno del 3%). Va anche ricordato che in uno stato di intossicazione, il coma apoplessico può svilupparsi a causa di un'emorragia cerebrale. Diagnosi differenziale effettuato sulla base i seguenti segnali: A coma alcolico si osserva pelle fredda e appiccicosa, il viso è iperemico, cianotico, la respirazione è intermittente, il polso è debole, la pressione sanguigna è ridotta. Nel coma apoplettico, il viso è viola, la respirazione è rauca, una guancia è "parusite", la piega nasolabiale è levigata, vengono rivelati anche altri segni danno organico Sistema nervoso centrale.

Per l'intossicazione alcolica lieve, per fare una diagnosi possono essere utilizzati i seguenti criteri sviluppati dall'American Psychiatric Association:

Indicazioni anamnestiche del consumo di alcol.

Deviazioni non solo nel comportamento che indica disadattamento (aggressività, conflitto, disinibizione sessuale, umore instabile, diminuzione della critica, difficoltà di concentrazione), ma anche nelle attività sociali e professionali.

La presenza di almeno uno dei seguenti segni: linguaggio confuso, andatura instabile, disturbo della coordinazione (instabilità nella posizione di Romberg), nistagmo, viso arrossato.

Non esiste alcuna connessione tra questi sintomi e qualsiasi altra malattia fisica o disturbo mentale.

Assistenza di emergenza per intossicazione da alcol

IN cure di emergenza I pazienti con intossicazione da moderata a grave ne hanno bisogno. In caso di gravità moderata, lo stomaco del paziente viene lavato o viene provocato il vomito; dopodiché si offrono da bere un bicchiere d'acqua con disciolto in esso ammoniaca(8 – 10 gocce per bicchiere) e per via endovenosa (come “stimolanti”) vengono somministrati 2 ml di una soluzione al 10% di sodio caffeina benzoato o cordiamina su glucosio. Quindi puoi mettere degli scaldini sui piedi o applicare cerotti alla senape. Viene somministrato un lassativo da bere internamente: fino a 30 g di solfato di magnesio.

Nei casi più gravi, dovrebbero essere escluse complicazioni somatiche (principalmente lesioni cerebrali traumatiche!) che richiedono un intervento indipendente, e solo dopo si può iniziare il recupero della sbornia. Lo stomaco del paziente viene lavato attraverso un tubo spesso in piccole porzioni (300–500 ml) di acqua calda (fino a 12–15 l in totale) con l'aggiunta di bicarbonato di sodio o una soluzione debole di permanganato di potassio. Quando la lavanda gastrica viene eseguita utilizzando una sonda spessa, è necessario utilizzare un dilatatore della bocca per evitare di mordere la sonda. I pazienti in stato di intossicazione alcolica possono anche essere risciacquati utilizzando una siringa Janet e una sonda sottile inserita attraverso il passaggio nasale inferiore. In caso di grave depressione della coscienza, viene prima eseguita l'intubazione tracheale per prevenire l'aspirazione del vomito; se l'intubazione tracheale è impossibile, la lavanda gastrica non è raccomandata nei pazienti in coma;

I disturbi respiratori nel coma alcolico sono solitamente causati dalla retrazione della radice della lingua e dalla chiusura dell'ingresso della laringe. In questi casi, per interventi di emergenza, è necessario inserire un condotto d'aria in bocca o appendere un portalingua sulla punta della lingua e, se necessario, aspirare il muco dalla cavità faringea. Questi attività semplici garantire il libero flusso d'aria Vie aeree. L'ossigenoterapia è indicata; in rari casi di coma profondo e depressione respiratoria, è necessaria respirazione artificiale.

Se il tono vascolare diminuisce e la pressione sanguigna diminuisce, è necessario iniettare Polyglyukin (400 ml) e 1000 - 2000 ml in una vena soluzione isotonica soluzione di cloruro di sodio o di glucosio al 5%; la somministrazione di liquidi è indicata anche a scopo disintossicante e perché grandi dosi l'alcol provoca una significativa disidratazione. Un buon effetto disintossicante si ottiene anche mediante la somministrazione endovenosa di una miscela di 300 ml di Hemodez, riscaldata a temperatura corporea, e 300 ml di una soluzione isotonica di cloruro di sodio con l'aggiunta di vitamine B 1 (3 ml di soluzione al 6%). , B 12 (200 mcg), acido ascorbico (3 ml di soluzione al 5%).

Nella maggior parte dei casi casi estremi Se sei intossicato, puoi strofinare entrambe le orecchie del paziente in modo rapido ed energico. Un afflusso di sangue alla testa può riportare alla coscienza una persona ubriaca e dopo un minuto sarà persino in grado di dire il suo indirizzo. Naturalmente, successivamente si passa al complesso delle procedure medicinali sopra descritte.

In caso di sviluppo del coma, nella fase preospedaliera, vengono somministrati 100 mg di cloruro di tiamina (vitamina B 1 - 2 ml di soluzione al 5%), 50 ml di soluzione di glucosio al 50% e viene iniziata la terapia di disintossicazione; è necessario il ricovero in ospedale unità di terapia intensiva ospedali.

Pronto soccorso in ospedale per intossicazione da alcol

In ambiente ospedaliero, i pazienti continuano la terapia intensiva di disintossicazione. Lavanda gastrica (per prevenire il riassorbimento dell'alcol nel sangue), cateterizzazione Vescia(per la ritenzione urinaria acuta) sono associati alla diuresi forzata - carico idrico con somministrazione parallela di diuretici osmotici (urea liofilizzata sotto forma di soluzione al 30% con glucosio o soluzione di mannitolo al 10%) o saluretici (Lasix). Il carico di liquidi per le cure di emergenza in caso di intossicazione da alcol viene effettuato per via endovenosa somministrazione a goccia 1000 – 1500 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio e soluzione di glucosio al 5%. La soluzione di urea viene somministrata per via endovenosa in un flusso alla velocità di 1 g/kg. La velocità di somministrazione delle soluzioni dovrebbe corrispondere alla diuresi. Il trattamento dei pazienti può essere ripetuto dopo 4-5 ore.

Il metodo di emergenza sotto forma di diuresi forzata è controindicato in caso di insufficienza cardiovascolare acuta, compromissione delle funzioni escretorie renali; è inefficace negli anziani. Per accelerare l'ossidazione dell'alcol nel sangue, 500 ml di una soluzione al 20% di U-lucosio, 20 unità di insulina, 3 - 5 ml di una soluzione al 5% di vitamina B p 3 - 5 ml di una soluzione al 5% soluzione di vitamina B 6, 5 - 10 ml di una soluzione al 5% vengono iniettati per via endovenosa Acido ascorbico, 1 – 2 ml di acido nicotinico all'1%.

Pronto soccorso domiciliare per intossicazione da alcol

Quasi ognuno di noi si è sentito non del tutto Buongiorno dopo una notte di festa o semplicemente una lussuosa festa con i tuoi amici e i tuoi cari. In questi momenti sorge sempre la domanda: come fornire assistenza di emergenza a te stesso o ad una persona cara in stato di intossicazione, come rimuovere l'alcol dal sangue? Tutto questo può essere fatto non solo in istituzioni mediche, ma anche a casa.

In effetti, il più accessibile e semplici rimedi sempre a portata di mano. Sicuramente tutti hanno l'opportunità di trovare in casa un cubo di brodo e, ovviamente, salamoia. È impossibile non notare l'importanza, in tutta questa faccenda, del tè, del miele, carbone attivo, latte.

Per ottenere il massimo effetto rapido Puoi bere carbone attivo. 5-6 compresse lavate d'acqua grande quantità acqua calda. Dopo pochi minuti, la maggior parte dell'alcol nel sangue sarà neutralizzato, il che significa che lo avrai rimosso dal sangue.

Bevi molti liquidi- aiuti d'emergenza

Come già detto, è importante bere molti liquidi. Rispondiamo ad un'altra domanda molto comune: il caffè aiuta a disintossicarsi dall'alcol e a rallegrare dopo una festa? No, no, no e ancora no. Questo è un malinteso della maggioranza. Il caffè non è raccomandato. Certo, per 10 minuti sarà in grado di attivare il corpo, dare forza ed energia, ma dopodiché prenderà rapidamente tutto il doppio. Di conseguenza, l’alcol non è stato eliminato, la mia salute è ancora peggiorata e così via. È meglio dare la preferenza al tè, e in particolare al tè verde. Questa bevanda purificherà il sangue e sicuramente aggiungerà forza.

Sono elencati due metodi principali. Diamo un'occhiata ad alcune altre risposte alla domanda: come rimuovere l'alcol dal sangue, che, tra l'altro, non sono inferiori nella loro efficacia.

Il latte è un altro rimedio di emergenza per l’intossicazione da alcol

Puoi e devi anche bere latte. Pulisce il corpo nel suo insieme, inclusa la rimozione dell'alcol dal sangue. Ne bevono 200 ml ogni ora. Molto presto otterrai risultati e ti sentirai molto meglio.

Anche il miele combatte questo problema. Agisce come un diuretico, neutralizzando ed eliminando l'alcol dal corpo e dal sangue. Per fare questo, sciogliere un cucchiaio in 200 ml di acqua (un bicchiere) e bere un bicchiere ogni 30 minuti. Tuttavia, è importante considerare la tolleranza del miele. Se hai reazioni allergiche per tale prodotto il suo utilizzo è escluso.

La salamoia aiuterà a rimuovere l'alcol dal sangue

Un modo ben noto per rimuovere l'alcol dal sangue è la salamoia. Può essere cetriolo o pomodoro, cosa che molti, a quanto pare, non lo sanno. Tali "bevande" neutralizzano molto rapidamente i veleni dell'alcol e lo rimuovono dal sangue. Bevi un bicchiere di salamoia ogni ora. Lo fanno fino a quando non si nota un notevole miglioramento del benessere.

Il brodo di pollo aiuterà con i sintomi di intossicazione da alcol

Probabilmente solo circa la metà della popolazione conosce le proprietà Brodo di pollo combattere i postumi di una sbornia e l'alcol in generale. Certo, è difficile immaginare che una simile "zuppa" possa farlo appena possibile rimuovere i veleni alcolici dal sangue. Tuttavia, questo fatto rimane un dato di fatto. Per preparare un brodo così curativo, aggiungi un pizzico di cumino e pollo in un recipiente da mezzo litro pieno d'acqua. Devi bere l'intera soluzione anche se non vuoi farlo. Questa sfumatura è prerequisito per la cura.

In effetti, il modo più efficace e semplice per aiutare con l'intossicazione da alcol è effettuato a livello degli istinti che ci vengono dati dalla natura. Pertanto, se una persona ha “troppo” alcol e non soffre di alcolismo, inizierà ad avvertire nausea e vomito, il che contribuisce a allevamento naturale eccesso di questo liquido tossico. Se questo meccanismo non funziona, il vomito può essere indotto artificialmente. Per fare questo, bevi circa mezzo litro d'acqua, quindi premi sulla radice della lingua con un cucchiaio o un dito. Il metodo è tanto più efficace quanto prima viene applicato dopo aver bevuto.

Estremamente modo effettivo le cure di emergenza diventano afflusso aria fresca. Pertanto è necessario trascorrere più tempo all’aria aperta, respirando aria pulita. È importante notare una sfumatura qui: fare attenzione nella stagione fredda per evitare l'ipotermia. A proposito, trovarsi in stanze fumose riduce notevolmente il tasso di eliminazione dell'alcol dal corpo.

L'alcol interagisce perfettamente con l'acqua e il nostro corpo è costituito per il 90% da acqua. Possiamo concludere che rimuovere l'alcol dal corpo è un processo estremamente difficile, perché le sue sostanze si trovano letteralmente in ogni cellula del corpo umano. In questo caso è possibile aumentare il contenuto di acqua nel corpo e quindi ridurre la concentrazione di alcol. Bevi più liquidi, ovviamente, questo significa bevande analcoliche. Il tè forte al limone è perfetto per il trattamento di emergenza dell'intossicazione da alcol. Neutralizza l'alcol. Puoi rimuoverlo anche facendo una doccia, preferibilmente sostituendo l'acqua fredda con acqua tiepida. Questa procedura darà chiarezza alla mente e ti costringerà anche a concentrarti sulla tua condizione, che è anche estremamente importante.

Innanzitutto è possibile riprendersi dall'intossicazione in modo fisiologico naturale, cioè provocando vomito. Questo può essere fatto utilizzando il noto metodo delle “due dita”. Devi mettere 2 dita in bocca, mentre premi sulla radice della lingua. Molte persone praticano anche il consumo di grandi quantità di liquidi in pochi minuti. Naturalmente qui ci sono misure radicali, come una tazza di caffè caldo con molto sale aggiunto o qualcosa di simile. Ma non sono così popolari. Una soluzione debole di permanganato di potassio è perfetta per lavare lo stomaco.

Puoi provare ad accelerare il processo di neutralizzazione dell'alcol nel corpo. Esistono diversi modi. Ad esempio, una tazza di caffè dolce al limone o un tè forte alla menta possono aiutare a eliminare l'alcol se sei leggermente ubriaco. Tuttavia, se hai una malattia cardiaca o ipertensioneÈ meglio rinunciare al caffè e cercare un’alternativa. Succhi con alto contenuto vitamina C, i famigerati cetrioli e cavoli sottaceti, acqua minerale: tutto ciò contribuirà al processo di disintossicazione. Lo faranno migliori aiutanti nella lotta contro i postumi di una sbornia.

Esistono ricette per decotti che torneranno utili in caso di intossicazione da alcol, quando le erbe necessarie sono a portata di mano. Eccone uno. Prendi un cucchiaino di achillea e 3 cucchiai di menta piperita, versa 250 ml di acqua bollente e lascia fermentare per 30 minuti. Il decotto filtrato va bevuto caldo in una sola seduta. L'ebbrezza passa rapidamente.