Tecnica a goccia endovenosa. Tecnica di riempimento del sistema per infusioni a goccia endovenose

Attrezzatura: sistema di gocciolamento monouso, supporto contagocce, tampone in tela cerata, cerotto adesivo, laccio emostatico, fiale di farmaci , 2 vassoi sterili (vassoio sterile e tovagliolo sterile), pinzette sterili, pinzette non sterili (forbici), batuffoli di cotone sterili (5 pz), antisettico cutaneo (70% alcol etilico), guanti, disinfettante.

Preparazione per la procedura

1. Spiegare al paziente lo scopo e il corso della manipolazione, chiarire la consapevolezza.

2. Spiegare al paziente la necessità di recarsi in bagno prima di installare il contagocce.

4. Verificare il nome, la data di scadenza del medicinale, la tenuta della busta di confezionamento del sistema e la sua data di scadenza.

5. Utilizzando una pinzetta non sterile, aprire la parte centrale del cappuccio metallico del flaconcino del farmaco e trattare il tappo di gomma del flaconcino con un batuffolo di cotone imbevuto di alcol etilico.

6. Aprire la confezione del sistema, chiudere il morsetto sul sistema, rimuovere il sistema (tutte le azioni vengono eseguite sul desktop):

inserire l'ago ricevente del sistema a goccia nella fiala con il farmaco;

capovolgere la bottiglia, appenderla a un treppiede;

aprire il condotto dell'aria sul sistema di gocciolamento, riempire a metà il contagocce con il farmaco;

aprire la pinza e riempire il sistema di gocciolamento;

chiudere il morsetto sul sistema di gocciolamento

7. Verificare la presenza di bolle d'aria nel tubo lungo del sistema (il sistema è pieno).

8. Metti in un vassoio sterile o in una busta di imballaggio un ago per iniezione chiuso con un cappuccio, batuffoli di cotone (tovaglioli) con un antisettico per la pelle, un tovagliolo sterile.

9. Preparare due strisce di cerotto adesivo stretto (1 cm) lunghe 4-5 cm.

Esecuzione di una procedura

Aiutare il paziente a mettersi in una posizione comoda.

Metti un cuscino di tela cerata sotto il gomito, applica un laccio emostatico al terzo medio della spalla.

Indossa i guanti.

Trattare l'area della curva del gomito in sequenza con 2 batuffoli di cotone (tovaglioli) con un antisettico per la pelle; il paziente allo stesso tempo stringe e apre il pugno.

Fissare la vena allungando la pelle del gomito.

Inserire l'ago della siringa nella vena con un taglio verso l'alto con un angolo di 10-15°, quindi parallelo alla vena (la mano del paziente è serrata a pugno) per 1/3 della lunghezza.

Quando il sangue appare dalla cannula, rimuovere il laccio emostatico.

Aprire il morsetto e collegare il sistema all'ago.

Regolare la velocità delle gocce con un morsetto a vite (20-40-60 gocce ogni 1 minuto, a seconda del farmaco e della prescrizione del medico).

Fissare l'ago con del nastro adesivo e coprire con un tovagliolo sterile.

Fissare il sistema all'avambraccio.

Togliersi i guanti, lavarsi le mani.

Monitorare le condizioni e il benessere del paziente durante tutta la procedura.

Fine della procedura

23. Indossa i guanti.

24. Chiudere il morsetto a vite.

25. Rimuovere l'ago dalla vena premendo il sito di iniezione con un batuffolo di cotone inumidito con alcol etilico per 5-7 minuti (non lasciare cotone idrofilo sul paziente!).

26. Assicurati che l'emorragia si sia fermata.

27. Disinfettare il sistema, l'ago, i vassoi, il materiale usato, i guanti.

28. Lavarsi le mani, asciugare.

29. Annotare nel foglio degli appuntamenti la manipolazione eseguita.

Algoritmo per eseguire l'iniezione endovenosa

Attrezzatura: siringa monouso 5-10 ml, tampone di tela cerata, laccio emostatico, medicinale , 2 vassoi sterili (vassoio sterile e tovagliolo sterile), pinzette sterili, batuffoli di cotone sterili (5 pz), antisettico cutaneo (70% alcol etilico), guanti, disinfettante.

Preparazione per la procedura

1. Spiegare al paziente lo scopo e il corso della manipolazione, chiarire la consapevolezza.

2. Verificare il nome del farmaco, la dose, la concentrazione, la data di scadenza.

3. Lavarsi le mani, asciugarle, trattarle con un antisettico per la pelle.

4. Controllare l'integrità della confezione sulla siringa monouso, la data di scadenza della siringa.

5. Limare la parte ristretta della fiala, trattare con un batuffolo di cotone inumidito con alcol etilico al 70%, rompere la parte ristretta della fiala.

6. Aprire la confezione, assemblare una siringa monouso, aspirare il medicinale nella siringa, sostituire l'ago sulla siringa, rilasciare l'aria nel cappuccio, mettere la siringa nel vassoio, coprire con il secondo vassoio (tovagliolo) sopra.

Esecuzione di una procedura

7. Aiutare il paziente ad assumere una posizione comoda.

8. Metti un cuscino di tela cerata sotto il gomito, applica un laccio emostatico al terzo medio della spalla.

9. Indossa i guanti.

10. Trattare l'area del gomito in successione con 2 batuffoli di cotone (tovaglioli) con un antisettico per la pelle; il paziente allo stesso tempo stringe e apre il pugno.

11. Fissare la vena allungando la pelle del gomito.

12. Inserire l'ago della siringa nella vena con un taglio verso l'alto con un angolo di 10-15°, quindi parallelo alla vena (la mano del paziente è serrata a pugno) per 1/3 della lunghezza.

13. Assicurati che l'ago sia nella vena: tira lo stantuffo verso di te - il sangue dovrebbe apparire nella siringa.

14. Slegare il laccio emostatico con la mano sinistra, tirando una delle estremità libere, chiedere al paziente di aprire il pugno.

15. Senza modificare la posizione della siringa, premere lo stantuffo con la mano sinistra e iniettare lentamente il farmaco, lasciando 0,5 ml nella siringa.

Fine della procedura

16. Rimuovere l'ago dalla vena premendo il sito di iniezione con un batuffolo di cotone inumidito con alcol etilico per 5-7 minuti (non lasciare cotone idrofilo sul paziente!), assicurarsi che l'emorragia si sia interrotta.

17. Disinfettare il sistema, ago, vassoi, materiale usato, guanti.

18. Lavarsi le mani, asciugare.

19.Inserire nel foglio dell'appuntamento la manipolazione eseguita.

Le infusioni endovenose vengono utilizzate per introdurre un volume di agenti trasfusionali nel corpo del paziente. Vengono eseguiti per ripristinare il volume del sangue circolante, disintossicare il corpo, normalizzare i processi metabolici nel corpo, mantenere l'attività vitale del corpo.

Tecnica di riempimento del sistema per infusioni a goccia endovenose.

Le mani vengono lavate accuratamente con acqua tiepida, trattate con alcol.

- Viene verificata la tenuta della busta di imballaggio e la data di scadenza del sistema.

Il tappo metallico viene rimosso dal tappo della bottiglia, pretrattato con un batuffolo di cotone, inumidito con alcol al 70%; tappo in gomma lavorata: alcool-iodio-alcool.

La busta di imballaggio viene aperta e il sistema viene rimosso (tutte le azioni vengono eseguite sul desktop).

Togliere il cappuccio dall'ago "ad aria" e forare il tappo, inserire l'ago fino in fondo nel tappo della fiala,l'estremità libera del condotto dell'aria deve essere fissata sulla bottiglia (questo può essere fatto con un elastico), il flacone viene capovolto e fissato su un supporto per fleboclisi endovenosa.

Dopo aver chiuso il morsetto a vite, rimuovere il cappuccio dall'ago all'estremità corta del sistema e inserire questo ago fino in fondo nel tappo del flaconcino.

Attraverso un ago corto, il fluido entra nel sistema; l'aria entra nella bottiglia attraverso "l'aria".

Per riempire il sistema con una soluzione ed espellere l'aria da esso, l'estremità del tubo con la cannula deve essere tenuta sopra il contagocce capovolto.

Il contagocce viene riempito fino a 1/2 del volume (il filtro deve essere completamente immerso nel liquido di infusione), capovolto nella sua posizione di lavoro e riempire lentamente la sezione inferiore del sistema fino a quando la soluzione non fuoriesce dalla cannula. Assicurarsi che non ci siano bolle d'aria nel sistema.

Infusione endovenosa a goccia.

- L'area della curva del gomito viene trattata in sequenza con due batuffoli di cotone (tovaglioli) con un antisettico per la pelle; il paziente allo stesso tempo comprime e apre lo spazzolino.

La vena viene fissata allungando la pelle del gomito.

Rimuovere il cappuccio dall'ago e perforare la vena come al solito (la mano del paziente è serrata a pugno), coprire la cannula dell'ago con una pallina sterile.

Quando il sangue appare dalla cannula dell'ago, il laccio emostatico viene rimosso.

Fissare il sistema alla cannula dell'ago, aprire il morsetto.

Regolare il morsetto a vite secondo la velocità delle goccioline

prescrizione del medico.

Osservare per diversi minuti, non ci sarà gonfiore intorno alla vena e dolore. Se tutto è fatto correttamente, l'ago viene accuratamente fissato alla pelle con del nastro adesivo e coperto con un tovagliolo sterile.

Togliersi i guanti, lavarsi le mani.

Osservare le condizioni e il benessere del paziente durante tutta la procedura di infusione a goccia.

Al termine della proceduraindossare i guanti, chiudere il morsetto a vite, rimuovere l'ago dalla vena premendo il sito di iniezione con una palla (tovagliolo) con alcoolper 5-7 minuti (non lasciare il batuffolo di cotone con il paziente!); puoi aggiustare la palla con una benda.Assicurati che l'emorragia si sia fermata! Togli i guanti, lavati le mani.

Se è necessario entrare in sequenzasoluzioni medicinali da più fiale, agire come segue: quando nella prima fiala rimane una piccola quantità la quantità di soluzione, rimuovere rapidamente il condotto dell'aria da esso e introdurlo tappo della seconda fiala, precedentemente montata su treppiede. Anche cambiare rapidamente e un ago della fiala sulla parte corta del sistema.

Se è necessario effettuare frequenti e prolungate infusioni endovenose a goccia, viene utilizzato il metodo del cateterismo venoso. Il cateterismo della vena succlavia viene eseguito da un medico, mentre il cateterismo delle vene periferiche (gomito, mano) viene eseguito da uno specialista che ha ricevuto la specializzazione appropriata.

Dopo l'uso, i sistemi monouso sono soggetti a disinfezione e distruzione.

Obbiettivo : introduzione a goccia lenta di una grande quantità di liquido (fino a diversi litri al giorno). Il fluido viene lentamente assorbito e poi trattenuto nel corpo, non provoca grandi fluttuazioni della pressione sanguigna e non complica il lavoro del cuore.

Luoghi di iniezione : superficie della vena del gomito, avambraccio, mano, piede.

Indicazioni: 1. Malattie in cui è necessario fornire rapidamente un effetto terapeutico. 2. L'introduzione di sostanze medicinali che, somministrate per via sottocutanea e intramuscolare, provocano irritazione o necrosi dei tessuti.

Controindicazioni. 1. L'impossibilità di entrare in una vena. 2. Introduzione di sostanze oleose e insolubili.

Sequenza di esecuzione.

1. Lavati le mani, asciugale, indossa una maschera, occhiali, grembiule, guanti, trattale con alcol.

2. Preparare la bottiglia e le fiale con il farmaco per il lavoro.

3. Aspirare il farmaco nella siringa e iniettarlo nel flaconcino con il mezzo di infusione attraverso il tappo di gomma (se necessario per lo scopo previsto).

4. Verificare la tenuta della confezione con il sistema e la data di scadenza.

5. Aprire la sacca del sistema con le forbici o la confezione monouso.

6. Rimuovere manualmente il sistema dalla confezione.

7. Rimuovere il cappuccio dall'ago per le vie aeree lungo il flaconcino in modo che l'estremità del tubo sia al livello inferiore.

8. Chiudere il morsetto di sistema.

9. Rimuovere il cappuccio dall'ago ricevente e inserire l'ago nel flaconcino finché non si ferma.

10. Capovolgere la fiala e fissarla al treppiede.

11. Capovolgere il contagocce del sistema o orizzontalmente con il filtro rivolto verso l'alto.

12. Rimuovere l'ago per iniezione insieme al cappuccio, fissarlo nella mano o inserirlo nella confezione.

13. Aprire il morsetto e riempire il contagocce a metà.

14. Chiudere la clip. Riporta il contagocce nella sua posizione originale.

15. Aprire la fascetta e riempire di liquido l'intera lunghezza del sistema fino a far uscire tutta l'aria.

16. Chiudere il morsetto, fissare l'intero sistema sul treppiede.

17. Riattaccare l'ago per iniezione con un cappuccio, aprire il morsetto, controllare la pervietà dell'ago.

18. Chiudere la clip.

19. Applicare un elastico sul sito di iniezione sopra gli indumenti o un fazzoletto. Verificare la presenza di pulsazioni nell'arteria sotto il sito del laccio emostatico.

20. Chiedere al paziente di stringere o aprire il pugno più volte (quando si perforano le vene degli arti superiori).

21. Palpare la vena, determinarne il riempimento, chiedere al paziente di stringere il pugno.

22. Prendere tre batuffoli di cotone sterili e inumidirli con alcool. Trattare il sito di puntura venosa con un movimento verso l'alto, con una palla larga, la seconda stretta. Prendi la terza palla con la mano sinistra.

23. Posizionare un telo sterile sotto il sito di puntura venosa.

24. Tirare la pelle verso il basso con il pollice della mano sinistra. Fissare la vena sotto il sito di puntura.

25. Rimuovere il cappuccio dall'ago per iniezione del sistema e perforare la vena.

26. Assicurarsi che l'ago sia nella vena (il sangue apparirà nella cannula), rimuovere con attenzione il laccio emostatico, ricontrollare che l'ago sia nella vena.

27. Aprire la pinza, regolare la velocità di somministrazione del farmaco - 20-60 gocce ogni 1 minuto (secondo la prescrizione del medico) (Fig. 39).

Riso. 39. Gocciolamento endovenoso.

28. Rimuovere il tessuto sporco.

29. Mettere un panno sterile sotto l'ago per iniezione.

30. Osservare l'iniezione per alcuni minuti, assicurarsi che il liquido non penetri sotto la pelle (appare gonfiore).

31. Coprire il sito di puntura e la connessione dell'ago con il sistema con un panno sterile, fissare con nastro adesivo.

32. Durante l'infusione, monitorare il funzionamento dell'intero sistema: se il tovagliolo si bagna con la soluzione, se si forma un infiltrato o un rigonfiamento nell'area di infusione, se il flusso del fluido si è interrotto.

33. Osserva l'aspetto del paziente, il polso, la frequenza respiratoria, presta attenzione ai suoi reclami. Al minimo deterioramento delle condizioni, chiamare immediatamente un medico.

34. Chiudere la pinza quando l'infusione è completa. Staccare il cerotto adesivo, premere leggermente un batuffolo di cotone inumidito con alcol sul sito della puntura e rimuovere l'ago.

35. Premere il batuffolo di cotone sul sito della puntura, invitare il paziente a piegare il braccio all'articolazione del gomito e tenere la palla per 3-5 minuti.

36. Rimuovere la palla insanguinata e immergerla in un contenitore di disinfettante.

37. Mettere una pallina sterile asciutta sul sito della puntura.

38. Mettere il sistema usato in un apposito contenitore (bix) per la successiva disinfezione o smaltimento.

39. Lavati le mani, asciugale.

Obbiettivo: preparazione per l'introduzione nel flusso sanguigno del paziente di grandi quantità di liquido a scopo terapeutico.

Attrezzatura: vassoio sterile, batuffoli di cotone sterili, alcol etilico 70°, guanti, sistema di infusione endovenosa monouso, soluzione gocciolante endovenosa, contenitore per rifiuti, contenitori con soluzione disinfettante.

Algoritmo di azioni di un'infermiera durante il riempimento del sistema:

Controllare la tenuta della busta di imballaggio, la data di scadenza.

Leggi l'iscrizione del farmaco sulla fiala, la data di scadenza, il dosaggio.

Lavati le mani e indossa i guanti

Aprire la busta di imballaggio, rimuovere il sistema (lavorare sul desktop), metterlo sul coperchio dello sterilizzatore, su un tovagliolo sterile, vassoio sterile.

Trattare il tappo di alluminio della bottiglia con un batuffolo di cotone imbevuto di alcol, aprire il tappo di alluminio della bottiglia con una pinzetta e trattare il tappo di gomma della bottiglia con un batuffolo di cotone imbevuto di alcol.

Tratta le mani con palline di alcol.

Rimuovere il cappuccio dall'ago del condotto dell'aria (tubo corto con filtro) e inserirlo fino in fondo nel tappo di gomma della bottiglia, fissare l'estremità libera del condotto dell'aria alla bottiglia con un cerotto o un elastico in corrispondenza del livello del fondo della bottiglia.

Chiudere il morsetto a vite, rimuovere il cappuccio dall'ago all'estremità corta del sistema e inserire questo ago nel tappo del flaconcino.

Capovolgi la bottiglia e fissala sul treppiede.

Ruotare il contagocce in posizione orizzontale, rimuovere l'ago con cappuccio all'estremità del tubo lungo del sistema e aprire il morsetto, riempire lentamente il contagocce fino a metà del volume.

Chiudere la fascetta e riportare il contagocce nella sua posizione originale. Il filtro deve essere completamente immerso nel liquido trasfusionale.

Aprire il morsetto, riempire lentamente il sistema fino a quando l'aria non è completamente espulsa e compaiono gocce dalla cannula di collegamento nel tubo di gomma.

Verificare la presenza di bolle d'aria nel sistema: il sistema è pieno.

Mettere l'ago con il cappuccio in un tovagliolo sterile.

Mettere cinque batuffoli di cotone in un vassoio sterile.Preparare due strisce di cerotto adesivo, laccio emostatico, tampone, guanti.

Tecnica a goccia endovenosa

Scopo: in somministrazione di grandi quantità di liquidi nel flusso sanguigno del paziente a fini terapeutici.

Attrezzatura: vassoio sterile, batuffoli di cotone sterili, alcol etilico 70°, guanti, sistema di infusione endovenosa a goccia, contenitore per rifiuti, laccio emostatico, rullo, contenitori con soluzione disinfettante.

Algoritmo di azioni di un'infermiera:

Spiegare al paziente il corso della manipolazione imminente.

Aiutare il paziente a mettersi in una posizione comoda.

Lavati le mani, indossa i guanti, trattali con una palla di alcol.

Rimuovere il cappuccio dall'ago, aprire il morsetto a vite, riempire l'ago con il medicinale, quindi chiudere il morsetto;

Posizionare un rullo sotto il gomito del paziente, applicare un laccio emostatico sul terzo medio della spalla del paziente (su una manica o un tovagliolo).

Trattare la zona del gomito in successione con due batuffoli di cotone imbevuti di alcol, mentre il paziente stringe e apre il pugno;

Fissando la vena con la mano sinistra, eseguire la venipuntura con un ago dal sistema, quando il sangue appare nella cannula dell'ago, rimuovere il laccio emostatico;

Aprire la pinza e regolare il numero di gocce (40-60 al minuto);

Fissare l'ago con del nastro adesivo e coprirlo con un tovagliolo sterile, rimuovere il rullo;

Al termine dell'infusione, chiudere il morsetto a vite, rimuovere il tessuto ei nastri adesivi;

Rimuovere l'ago dalla vena premendo il sito di iniezione con un batuffolo di cotone inumidito con alcol per 2-3 minuti (non lasciare il batuffolo di cotone con il paziente);

Invitare il paziente a piegare il braccio all'altezza dell'articolazione del gomito;

Rimuovere il treppiede;

Disinfettare il sistema;

Togliti i guanti, lavati le mani

Caratteristiche dell'implementazione della metodologia di un servizio medico semplice

La somministrazione endovenosa di farmaci viene eseguita nelle vene periferiche (vene del gomito, parte posteriore della mano, polsi, piedi) e nelle vene centrali. La somministrazione endovenosa di farmaci ai bambini di età inferiore a un anno viene eseguita nelle vene temporali della testa. La somministrazione endovenosa di farmaci a bambini di età inferiore a 1 anno viene eseguita nelle vene della volta cranica

Algoritmo per la somministrazione endovenosa di farmaci (stream)

IO. Preparazione per la procedura.

1. Aiutare il paziente ad assumere una posizione comoda: seduto o sdraiato. Se necessario, aggiustare la mano con l'aiuto di personale medico junior. La scelta della posizione dipende dalle condizioni del paziente; il farmaco somministrato (se il paziente ha un attacco di asma bronchiale, la posizione per lui conveniente è "seduta", i farmaci antipertensivi devono essere somministrati in posizione "sdraiata", poiché possono verificarsi capogiri o perdita di coscienza con una forte diminuzione della pressione).

1. Prepara una siringa.

Verificare la data di scadenza, la tenuta della confezione.

1. Aspirare il farmaco in una siringa, metterlo in un vassoio sterile.

Un set di un farmaco in una siringa da un'ampolla.

- Agitare la fiala in modo che l'intero farmaco sia nella sua parte larga.

- Trattare l'ampolla con un batuffolo di cotone inumidito con un antisettico.

- Limare l'ampolla con una lima per unghie. Con un batuffolo di cotone inumidito con un antisettico, trattare l'ampolla, rompere l'estremità dell'ampolla.

- Prendere l'ampolla tra l'indice e il medio, capovolgendola. Inserisci un ago e preleva la quantità richiesta del farmaco.

Fiale con un'ampia apertura: non capovolgere. Assicurarsi che quando si compone il farmaco, l'ago sia sempre nella soluzione: in questo caso è escluso l'ingresso di aria nella siringa.

- Assicurarsi che non ci sia aria nella siringa.

Se ci sono bolle d'aria sulle pareti del cilindro, tirare leggermente lo stantuffo della siringa e "ruotare" la siringa più volte su un piano orizzontale. Quindi l'aria deve essere espulsa tenendo la siringa sopra il lavandino o nell'ampolla. Non espellere il medicinale nell'aria della stanza, è pericoloso per la salute.

Cambia ago. Se si utilizza una siringa riutilizzabile, posizionarla e batuffoli di cotone nel vassoio. Quando si utilizza una siringa monouso, mettere un cappuccio sull'ago, posizionare la siringa con l'ago, batuffoli di cotone nella confezione da sotto la siringa.

Un set di medicinale da un flaconcino chiuso con un cappuccio di alluminio.

- Piegare con una pinzetta non sterile (forbici, ecc.) parte del tappo del flacone che copre il tappo di gomma. Pulisci il tappo di gomma con un batuffolo di cotone/fazzoletto inumidito con un antisettico.

- Iniettare nella siringa un volume d'aria pari al volume richiesto del farmaco.

- Inserire l'ago con un angolo di 90° nella fiala.

- Introdurre aria nel flaconcino, capovolgerlo, tirando leggermente il pistone, aspirare la giusta quantità di farmaco dal flaconcino nella siringa.

- Rimuovere l'ago dal flaconcino.

- cambiare l'ago.

- Mettere la siringa con un ago in un vassoio sterile o nella confezione di una siringa monouso in cui è stato raccolto il farmaco.

Il flaconcino aperto (multidose) deve essere conservato per non più di 6 ore.

1. Selezionare ed esaminare/palpare l'area della venipuntura proposta per evitare possibili complicazioni.

Quando si esegue la puntura venosa nella regione della fossa cubitale, offrire al paziente di estendere il più possibile il braccio nell'articolazione del gomito, a tal fine posizionare un tampone di tela cerata sotto il gomito del paziente.

1. Applicare un laccio emostatico (su una maglietta o un pannolino) in modo che allo stesso tempo il polso sull'arteria più vicina sia palpabile e chiedere al paziente di stringere più volte la mano a pugno e aprirlo.

II. Esecuzione di una procedura.

1. Trattare l'area della venipuntura con almeno 2 salviette / batuffoli di cotone con antisettico per la pelle, movimenti in una direzione, determinando la vena più riempita.

Se la mano del paziente è molto sporca, utilizzare tutti i batuffoli di cotone antisettici necessari. Quando si esegue la somministrazione endovenosa del farmaco in una sala di trattamento, gettare un batuffolo di cotone nel secchio del pedale; quando si esegue la somministrazione endovenosa del farmaco in altre condizioni, posizionare un batuffolo di cotone in una borsa impermeabile.

1. Prendi la siringa, fissando la cannula dell'ago con il dito indice. Le dita rimanenti coprono il cilindro della siringa dall'alto.
2. Allunga la pelle nell'area della venipuntura, fissando la vena. Tenere l'ago con il taglio, parallelo alla pelle, perforarlo, quindi inserire l'ago nella vena (non più di 1/2 dell'ago). Quando l'ago entra nella vena, c'è un "colpo nel vuoto".
3. Assicurati che l'ago sia nella vena: tira lo stantuffo verso di te, mentre il sangue dovrebbe fluire nella siringa.
4. Slacciare/allentare il laccio emostatico e chiedere al paziente di aprire il pugno. Per controllare l'ago nella vena, tira di nuovo lo stantuffo verso di te, perché. nel momento in cui si allenta il laccio emostatico, l'ago può fuoriuscire dalla vena
5. Premere lo stantuffo senza modificare la posizione della siringa e iniettare lentamente (secondo le raccomandazioni del medico) il farmaco, lasciando una piccola quantità di soluzione nella siringa.

La quantità di millilitri rimasti nella siringa deve essere sufficiente per una somministrazione sicura (impedendo che le bolle d'aria entrino nella vena).

III. Fine della procedura.

1. Premere un batuffolo di cotone con un antisettico per la pelle sul sito di iniezione. Rimuovere l'ago, chiedere al paziente di tenere un tovagliolo / batuffolo di cotone nel sito di iniezione per 5-7 minuti, premendo il pollice della lancetta dei secondi o fasciare il sito di iniezione. (se necessario, eseguito da personale medico junior)

Si raccomanda il tempo in cui il paziente tiene il batuffolo di cotone nel sito di iniezione (5-7 minuti).

1. Trattare le mani in modo igienico, asciutto.

Algoritmo per la somministrazione endovenosa di farmaci (flebo utilizzando un sistema per infusione di soluzioni per infusione).

Preparazione per la procedura.

1. Presentarsi al paziente, spiegare il corso e lo scopo della procedura.
2. Invitare il paziente a svuotare la vescica, tenendo conto della durata della procedura.
3. Aiutare il paziente a prendere una posizione comoda, che dipende dalle sue condizioni. se necessario, aggiustare la mano con l'aiuto di personale medico junior
4. Riempire il dispositivo di infusione monouso e posizionarlo sul supporto per infusione.

Riempimento del dispositivo di infusione monouso

- Verificare la data di scadenza del dispositivo e la tenuta della confezione.

- Utilizzando una pinzetta non sterile, aprire la parte centrale del cappuccio metallico del flaconcino, trattare il tappo di gomma del flaconcino con un batuffolo di cotone inumidito con una soluzione antisettica.

- Aprire la busta di imballaggio e rimuovere il dispositivo (tutte le azioni vengono eseguite sul desktop).

- Rimuovere il tappo dall'ago del condotto dell'aria (un ago corto con un tubo corto chiuso da un filtro), inserire l'ago fino in fondo nel tappo della bottiglia, fissare l'estremità libera del condotto dell'aria sulla bottiglia ( con un cerotto, gomma farmaceutica).

In alcuni sistemi, l'apertura del condotto si trova direttamente sopra il gocciolatore. In questo caso è sufficiente aprire il tappo che copre questo foro.

- Chiudere il morsetto a vite, rimuovere il cappuccio dall'ago all'estremità corta del dispositivo, inserire questo ago fino in fondo nel tappo del flaconcino.

- Capovolgere la fiala e fissarla su un treppiede.

- Ruotare il contagocce in posizione orizzontale, aprire il morsetto a vite: riempire lentamente il contagocce fino a metà del volume.

Se il dispositivo è dotato di un contagocce morbido ed è rigidamente collegato all'ago della fiala, è necessario schiacciarlo contemporaneamente da entrambi i lati con le dita e il liquido riempirà il contagocce.

- Chiudere la fascetta a vite e riportare il contagocce nella posizione originale, mentre il filtro deve essere completamente immerso nel farmaco destinato all'infusione.

- Aprire il morsetto a vite e riempire lentamente il tubo lungo del sistema fino a quando l'aria non è completamente espulsa e compaiono gocce dall'ago di iniezione. Le gocce del farmaco devono essere scaricate nel lavandino sotto l'acqua corrente per evitare l'inquinamento ambientale.

È possibile riempire il sistema senza indossare un ago per iniezione, nel qual caso le gocce dovrebbero fuoriuscire dalla cannula di collegamento.

— Verificare che non vi siano bolle d'aria nel tubo lungo del dispositivo (il dispositivo è pieno).

- Mettere un ago per iniezione chiuso con un cappuccio, batuffoli di cotone con un antisettico per la pelle, un tovagliolo sterile in un vassoio sterile o in una busta di imballaggio.

- Preparare 2 strisce di cerotto adesivo stretto, larghe 1 cm, lunghe 4-5 cm.

1. Consegnare il tavolo di manipolazione al reparto, con l'attrezzatura necessaria posizionata su di esso.
2. Esaminare/palpare il sito della venipuntura proposta per evitare possibili complicazioni.

Quando si esegue la puntura venosa nella regione della fossa cubitale, offrire al paziente di estendere il più possibile il braccio nell'articolazione del gomito, a tal fine posizionare un tampone di tela cerata sotto il gomito del paziente.

1. Applicare un laccio emostatico venoso (su una maglietta o un pannolino) nel terzo medio della spalla in modo che allo stesso tempo venga palpato il polso sull'arteria radiale e chiedere al paziente di stringere più volte la mano a pugno e aprirla.

Quando si esegue la venipuntura nella regione della fossa cubitale, applicare un laccio emostatico nel terzo medio della spalla, controllare il polso sull'arteria radiale.

1. Quando si applica un laccio emostatico a una donna, non usare la mano sul lato della mastectomia.

Esecuzione di una procedura.

1. Trattare l'area della curva del gomito con almeno 2 batuffoli di cotone con un antisettico per la pelle, movimenti in una direzione, determinando la vena più piena.

Se la mano del paziente è molto sporca, utilizzare tutti i batuffoli di cotone antisettici necessari. Fissare la vena con il dito, allungando la pelle sul sito di venipuntura.

1. Perforare la vena con un ago con un sistema ad essa collegato; quando nella cannula appare un ago sanguigno, chiedere al paziente di aprire la mano, allo stesso tempo sciogliere / allentare il laccio emostatico.

Tutti i batuffoli di cotone usati vengono riposti in un sacchetto impermeabile.

1. Aprire il morsetto a vite, regolare la velocità delle gocce con il morsetto a vite (secondo la prescrizione del medico).
2. Fissare l'ago e il sistema con del nastro adesivo, coprire l'ago con un panno sterile e fissarlo con del nastro adesivo.
3. Togliere i guanti, metterli in una borsa impermeabile
4. Trattare le mani in modo igienico, asciutto.
5. Monitorare le condizioni del paziente, il suo benessere durante l'intera procedura (in condizioni di assistenza durante il trasporto, la durata dell'osservazione è determinata dalla durata del trasporto).

Fine della procedura.

1. Lavarsi e asciugarsi le mani (usando sapone o antisettico).
2. Indossare guanti (non sterili).
3. Chiudere il morsetto a vite, rimuovere l'ago dalla vena, premere il sito di puntura per 5-7 minuti con un batuffolo di cotone con un antisettico per la pelle, premendo il pollice dell'altra mano o fasciare il sito di iniezione. (se necessario, eseguito da personale medico junior)
4. Assicurarsi che non vi sia emorragia esterna nell'area della venipuntura.
5. Disinfetta tutto il materiale usato.
6. Togli i guanti
7. Trattare le mani in modo igienico, asciutto.
8. Fare una registrazione adeguata dei risultati dell'attuazione nella documentazione medica.

Algoritmo per la somministrazione endovenosa di farmaci, a getto ea goccia, attraverso un catetere installato nella vena centrale.

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1. Presentarsi al paziente, spiegare il corso e lo scopo della procedura.
2. Aiutare il paziente ad assumere una posizione comoda seduta o sdraiata, se necessario ricorrere all'aiuto di personale medico junior) La scelta della posizione dipende dalle condizioni del paziente, dal farmaco somministrato e dal metodo di somministrazione del farmaco - getto o flebo.
3. Trattare le mani in modo igienico, asciugare, indossare i guanti.

Esecuzione di una procedura.

1. Coprire il sito di cateterizzazione con teli sterili.
2. Rimuovere il tappo (tappo) e metterlo su un tovagliolo sterile, trattare l'ingresso esterno del catetere con un tovagliolo sterile / pallina di garza inumidita con un antisettico.

Se viene utilizzato un vecchio tappo di sughero, deve essere trattato con un antisettico e collocato in un tovagliolo sterile. Si consiglia di utilizzare una nuova spina.

1. Premere lo stantuffo e lentamente (secondo le raccomandazioni del medico) iniettare il farmaco, lasciando alcuni millilitri di farmaco nella siringa. Con il metodo a goccia di somministrazione del farmaco, controllare la pervietà del catetere collegando una siringa con una soluzione salina - 2 ml ad essa. La velocità di somministrazione dipende dalla prescrizione del medico.

La quantità di soluzione rimasta nella siringa deve essere sufficiente per garantire una somministrazione sicura (impedendo che le bolle d'aria entrino nella vena).

Se, premendo lo stantuffo, il farmaco non può essere iniettato con il solito sforzo, è necessario interrompere la procedura e informare il medico, perché. il catetere deve essere sostituito.

Con il metodo a goccia di somministrazione dei farmaci, dopo aver collegato il sistema, fissarlo, rimuovere i sigilli, riporli in un sacchetto impermeabile, assicurarsi che il paziente sia a suo agio e lavarsi le mani. Monitorare il paziente fino alla fine della procedura.

Fine della procedura.

1. Per la somministrazione a getto di farmaci, scollegare la siringa dal catetere e chiudere il catetere con un tappo sterile.
2. 2. Con il metodo a goccia di somministrazione dei farmaci: lavarsi le mani, indossare guanti sterili. Scollegare il sistema per la trasfusione di soluzioni per infusione dal catetere, chiudere il catetere con un tappo sterile.
3. Chiudere il catetere con un telo sterile, fissarlo.
4. Se la procedura è stata eseguita nella sala di trattamento, posizionare il dispositivo usato per l'infusione di soluzioni per infusione o la siringa e i batuffoli di cotone usati, un pannolino in un contenitore con una soluzione disinfettante. Se la procedura è stata eseguita in reparto, posizionare il dispositivo usato per l'infusione di soluzioni per infusione o la siringa e i batuffoli di cotone usati, il pannolino in un contenitore a prova di perforazione e trasportare nella sala di trattamento.
5. Rimuovere i guanti, metterli in un contenitore per la disinfezione.
6. Trattare le mani in modo igienico, asciutto.
7. Fare una registrazione adeguata dei risultati dell'attuazione nella documentazione medica.

Algoritmo per la somministrazione endovenosa di farmaci, jet e drip, attraverso un catetere installato in una vena periferica.

Preparazione per la procedura.

1. Presentarsi al paziente, spiegare il corso e lo scopo della procedura.

Aiutare il paziente ad assumere una posizione comoda (seduta o sdraiata) Se necessario ricorrere all'aiuto di personale medico junior. La scelta della posizione dipende dalle condizioni del paziente, dal farmaco somministrato e dal metodo di somministrazione del farmaco - getto o flebo.

1. Trattare le mani in modo igienico, asciugare, indossare i guanti.
2. Assemblare la siringa e aspirare il farmaco, oppure riempire il dispositivo di infusione per soluzioni per infusione monouso e posizionarlo sul supporto per infusione.

Vedi sopra per l'algoritmo di assunzione del farmaco e il riempimento del sistema.

1. Consegnare l'attrezzatura necessaria al reparto.

Esecuzione di una procedura.

1. Rimuovere il tappo e metterlo su un tovagliolo sterile, trattare l'ingresso esterno del catetere con un tovagliolo sterile / batuffolo di cotone inumidito con un antisettico.
2. Collegare una siringa (senza ago) o un sistema per la trasfusione di soluzioni per infusione.
3. Premere lo stantuffo e lentamente (secondo le raccomandazioni del medico) iniettare il farmaco, lasciando alcuni millilitri di farmaco nella siringa. Con il metodo a goccia di somministrazione endovenosa di farmaci, controllare la pervietà del catetere collegando una siringa con una soluzione salina -2 ml ad esso. La velocità di somministrazione dipende dalla prescrizione del medico.

La quantità di millilitri rimasti nella siringa deve essere sufficiente per garantire una somministrazione sicura (impedendo che le bolle d'aria entrino nella vena).

Se, premendo il pistone, il farmaco non può essere iniettato con il solito sforzo, è necessario interrompere la procedura e informare il medico, perché. il catetere deve essere sostituito.

Con il metodo a goccia di somministrazione del farmaco, dopo aver collegato il sistema, ripararlo, rimuovere i sigilli, metterli in una busta impermeabile, assicurarsi che il paziente sia a suo agio, lavarsi le mani. Monitorare il paziente fino alla fine della procedura.

Fine della procedura.

1. Con il metodo di somministrazione a getto, scollegare la siringa dal catetere e chiudere il catetere con un tappo sterile.
2. Con il metodo a goccia di somministrazione del farmaco, lavarsi le mani, indossare guanti non sterili. Scollegare il sistema per la trasfusione di soluzioni per infusione dal catetere, chiudere il catetere con un tappo sterile.
3. Chiudere il catetere con un telo sterile e fissarlo.
4. Se la procedura è stata eseguita nella sala di trattamento, posizionare il dispositivo usato per l'infusione di soluzioni per infusione o la siringa e i batuffoli di cotone usati in un contenitore con una soluzione disinfettante. Se la procedura è stata eseguita in reparto, posizionare il dispositivo usato per l'infusione di soluzioni per infusione o la siringa e i batuffoli di cotone usati in un contenitore a prova di perforazione e trasportare nella sala di trattamento.
5. Rimuovere i guanti e metterli in un contenitore per la disinfezione.
6. Trattare le mani in modo igienico, asciutto.
7. Fare una registrazione adeguata dei risultati dell'attuazione nella documentazione medica.