Generazione di antibiotici. Antibiotici ad ampio spettro di nuova generazione: elenco dei nomi

Gli antibiotici sono un gruppo di farmaci che hanno un effetto dannoso o distruttivo sui batteri che causano malattie infettive. COME agenti antivirali Questo tipo di medicinale non viene utilizzato. A seconda della capacità di distruggere o inibire determinati microrganismi, esistono diversi gruppi di antibiotici. Oltretutto, questo tipo I medicinali possono essere classificati in base alla loro origine, alla natura del loro effetto sulle cellule batteriche e ad alcune altre caratteristiche.

descrizione generale

Gli antibiotici appartengono al gruppo degli antisettici farmaci biologici. Sono prodotti di scarto di funghi ammuffiti e radiosi, nonché di alcuni tipi di batteri. Attualmente se ne conoscono più di 6.000 antibiotici naturali. Inoltre, ce ne sono decine di migliaia di sintetici e semisintetici. Ma nella pratica vengono utilizzati solo circa 50 farmaci di questo tipo.

Gruppi principali

Tutti questi farmaci esistenti questo momento, si dividono in tre grandi gruppi:

• antibatterico;
• antifungino;
• antitumorale.

Inoltre, secondo la direzione dell'azione, questo tipo di medicinale è suddiviso in:

• attivo contro i batteri gram-positivi;
• antitubercolare;
• attivo contro batteri sia gram-positivi che gram-negativi;
• antifungino;
• distruggere gli elminti;
• antitumorale.

Classificazione per tipo di effetto sulle cellule microbiche

A questo proposito, esistono due gruppi principali di antibiotici:

• Batteriostatico. Farmaci di questo tipo sopprimono lo sviluppo e la riproduzione dei batteri.
• Battericida. Quando si utilizzano farmaci di questo gruppo, i microrganismi esistenti vengono distrutti.

Tipi per composizione chimica

La classificazione degli antibiotici in gruppi in questo caso è la seguente:

• Penicilline. Questo è il gruppo più antico con cui, di fatto, è iniziato lo sviluppo di questa direzione del trattamento farmacologico.
• Cefalosporine. Questo gruppo è utilizzato molto ampiamente e differisce alto grado resistenza all’azione distruttiva delle β-lattamasi. Questo è il nome dato a speciali enzimi secreti da microrganismi patogeni.
• Macrolidi. Questi sono gli antibiotici più sicuri e abbastanza efficaci.
• Tetracicline. Questi farmaci sono usati principalmente per trattare il sistema respiratorio e tratto urinario.
• Aminoglicosidi. Hanno uno spettro d'azione molto ampio.
• Fluorochinoloni. Preparati battericidi a bassa tossicità.

Questi antibiotici sono utilizzati in medicina moderna più spesso. Oltre a questi ce ne sono altri: glicopeptidi, polieni, ecc.

Antibiotici del gruppo delle penicilline

Farmaci di questo tipo sono la base fondamentale di qualsiasi trattamento antimicrobico. All’inizio del secolo scorso nessuno conosceva gli antibiotici. Nel 1929, l'inglese A. Fleming scoprì il primo farmaco del genere: la penicillina. Il principio d'azione dei farmaci di questo gruppo si basa sulla soppressione della sintesi proteica nelle pareti cellulari dell'agente patogeno.

Al momento esistono solo tre gruppi principali di antibiotici penicillinici:

• biosintetico;
• semi sintetico;
• semi sintetico vasta gamma Azioni.

Il primo tipo viene utilizzato principalmente per il trattamento di malattie causate da stafilococchi, streptococchi, meningococchi, ecc. Tali antibiotici possono essere prescritti, ad esempio, per malattie come polmonite, lesioni cutanee infettive, gonorrea, sifilide, cancrena gassosa, ecc.

Antibiotici gruppo della penicillina quelli semisintetici sono spesso usati per trattare gravi infezioni da stafilococco. Tali farmaci sono meno attivi contro alcuni tipi di batteri (ad esempio gonococchi e meningococchi) rispetto a quelli biosintetici. Pertanto, prima della loro nomina, vengono solitamente eseguite procedure come l'isolamento e l'identificazione precisa dell'agente patogeno.

Le penicilline semisintetiche ad ampio spettro vengono solitamente utilizzate se gli antibiotici tradizionali (cloramfenicolo, tetraciclina, ecc.) non aiutano il paziente. Questa varietà comprende, ad esempio, il gruppo di antibiotici dell'amoxicillina, usato abbastanza frequentemente.

Quattro generazioni di penicilline

Nel miele In pratica oggi vengono utilizzati quattro tipi di antibiotici del gruppo delle penicilline:

• Prima generazione: medicinali origine naturale. Questo tipo di farmaci ha un campo di applicazione molto ristretto e non è molto resistente alle penicillinasi (β-lattamasi).
• La seconda e la terza generazione sono antibiotici molto meno sensibili agli enzimi distruttivi dei batteri e quindi più efficaci. Il trattamento con il loro utilizzo può avvenire in un tempo abbastanza breve.
• La quarta generazione comprende antibiotici penicillinici ad ampio spettro.

Le penicilline più famose sono i farmaci semisintetici ampicillina, carbenicillina, azocillina, nonché la benzilpenicillina biosintetica e le sue forme duranti (bicilline).

Effetti collaterali

Sebbene gli antibiotici di questo gruppo appartengano a farmaci a bassa tossicità, insieme a influenza benefica può anche avere un effetto negativo sul corpo umano. Gli effetti collaterali quando li si utilizza sono i seguenti:

• prurito ed eruzione cutanea;
• reazioni allergiche;
• disbatteriosi;
• nausea e diarrea;
• stomatite.

Le penicilline non possono essere utilizzate contemporaneamente con antibiotici di un altro gruppo: i macrolidi.

Gruppo di antibiotici dell'amoxicillina

Questa varietà antimicrobici si riferisce alle penicilline ed è usato per trattare malattie causate da infezioni sia con batteri gram-positivi che gram-negativi. Tali farmaci possono essere usati per trattare sia i bambini che gli adulti. Molto spesso, gli antibiotici a base di amoxicillina vengono prescritti per le infezioni del tratto respiratorio e vari tipi malattie del tratto gastrointestinale. Sono anche presi per le malattie del sistema genito-urinario.

Viene utilizzato anche il gruppo di antibiotici dell'amoxicillina infezioni varie tessuti molli e pelle. Questi farmaci possono causare gli stessi effetti collaterali delle altre penicilline.

Gruppo di cefalosporine

Anche l'azione dei farmaci di questo gruppo è batteriostatica. Il loro vantaggio rispetto alle penicilline è la buona resistenza alle β-lattamasi. Gli antibiotici del gruppo delle cefalosporine sono classificati in due gruppi principali:

• assunto per via parenterale (bypassando il tratto gastrointestinale);
• assunto per via orale.

Inoltre, le cefalosporine sono classificate in:

• Farmaci di prima generazione. Hanno uno spettro d'azione ristretto e non hanno praticamente alcun effetto sui batteri gram-negativi. Inoltre, tali farmaci vengono utilizzati con successo nel trattamento delle malattie causate dagli streptococchi.
• Cefalosporine di seconda generazione. Più efficace contro i batteri gram-negativi. Sono attivi contro gli stafilococchi e gli streptococchi, ma non hanno praticamente alcun effetto sugli eterococchi.
• Farmaci di terza e quarta generazione. Questo gruppo di farmaci è molto resistente all'azione delle β-lattamasi.

Lo svantaggio principale dei farmaci come gli antibiotici cefalosporinici è che se assunti per via orale sono molto irritanti per la mucosa gastrointestinale (ad eccezione del farmaco Cephalexin). Il vantaggio di farmaci di questo tipo è che il numero di effetti collaterali causati è molto inferiore rispetto alle penicilline. Molto spesso dentro pratica medica vengono utilizzati i farmaci Cefalotina e Cefazolina.

Effetti negativi delle cefalosporine sul corpo

Gli effetti collaterali che a volte si verificano durante l'assunzione di antibiotici di questa serie includono:

• effetti negativi sui reni;
• violazione della funzione ematopoietica;
• vari tipi di allergie;
• impatto negativo sul tratto gastrointestinale.

Antibiotici del gruppo dei macrolidi

Tra l'altro, gli antibiotici sono classificati in base al grado di selettività dell'azione. Alcuni sono in grado di influenzare negativamente solo le cellule dell'agente patogeno, senza intaccare in alcun modo il tessuto umano. Altri possono avere un effetto sul corpo del paziente effetto tossico. I farmaci del gruppo macrolidico sono considerati i più sicuri a questo riguardo.

Esistono due gruppi principali di antibiotici di questa varietà:

• naturale;
• semi sintetico.

I principali vantaggi dei macrolidi includono la massima efficienza degli effetti batteriostatici. Sono particolarmente attivi contro stafilococchi e streptococchi. Tra l'altro, i macrolidi non influiscono negativamente sulla mucosa gastrointestinale e quindi sono spesso disponibili in compresse. Tutti gli antibiotici influenzano il sistema immunitario umano in un modo o nell'altro. Alcuni tipi sono deprimenti, altri sono benefici. Gli antibiotici del gruppo macrolidico hanno un effetto immunomodulatore positivo sul corpo del paziente.

I macrolidi popolari sono Azitromicina, Sumamed, Eritromicina, Fuzidina, ecc.

Antibiotici del gruppo delle tetracicline

Medicine di questo tipo furono scoperte per la prima volta negli anni '40 del secolo scorso. Il primo vero farmaco tetraciclina fu isolato da B. Duggar nel 1945. Si chiamava "clortetraciclina" ed era meno tossico degli altri antibiotici allora esistenti. Inoltre, si è rivelato molto efficace anche in termini di influenza sugli agenti patogeni di un numero enorme di malattie molto pericolose (ad esempio il tifo).

Le tetracicline sono considerate leggermente meno tossiche delle penicilline, ma ne hanno di più influenza negativa sul corpo rispetto agli antibiotici macrolidi. Pertanto, al momento vengono attivamente sostituiti da questi ultimi.

Oggi, il farmaco "clortetraciclina", scoperto nel secolo scorso, stranamente, è utilizzato molto attivamente non in medicina, ma in agricoltura. Il fatto è che questo farmaco può accelerare la crescita degli animali assumendolo quasi due volte. La sostanza ha un tale effetto perché quando entra nell'intestino dell'animale inizia a interagire attivamente con la microflora in esso presente.

Oltre al farmaco stesso "Tetraciclina", nella pratica medica vengono spesso utilizzati farmaci come "Metaciclina", "Vibramicina", "Dossiciclina", ecc.

Effetti collaterali causati dagli antibiotici tetracicline

Rifiuto ampia applicazione L'uso di farmaci di questo tipo in medicina è dovuto principalmente al fatto che possono avere non solo effetti benefici ma anche negativi sul corpo umano. Ad esempio, quando uso a lungo termine, gli antibiotici tetracicline possono interferire con lo sviluppo delle ossa e dei denti nei bambini. Inoltre, interagendo con la microflora dell'intestino umano (se usati in modo errato), tali farmaci spesso provocano lo sviluppo di malattie fungine. Alcuni ricercatori sostengono addirittura che le tetracicline possano avere un effetto deprimente sul sistema riproduttivo maschile.

Antibiotici del gruppo degli aminoglicosidi

I preparati di questo tipo hanno un effetto battericida sull'agente patogeno. Gli aminoglicosidi, come le penicilline e le tetracicline, sono uno dei gruppi di antibiotici più antichi. Sono stati aperti nel 1943. Negli anni successivi farmaci di questo tipo, in particolare la streptomicina, furono ampiamente utilizzati per trattare la tubercolosi. In particolare, gli aminoglicosidi sono efficaci contro i batteri aerobi gram-negativi e gli stafilococchi. Tra l'altro alcuni farmaci di questa serie sono attivi anche contro i protozoi. Poiché gli aminoglicosidi sono molto più tossici di altri antibiotici, vengono prescritti solo per malattie gravi. Sono efficaci, ad esempio, nella sepsi, nella tubercolosi, forme gravi paranefriti, ascessi cavità addominale eccetera.

Molto spesso i medici prescrivono aminoglicosidi come Neomicina, Kanamicina, Gentamicina, ecc.

Farmaci del gruppo dei fluorochinoloni

La maggior parte dei farmaci di questo tipo di antibiotici hanno un effetto battericida sull'agente patogeno. I loro vantaggi includono, prima di tutto, la massima attività contro un numero enorme di microbi. Come gli aminoglicosidi, i fluorochinoloni possono essere usati per trattare malattie gravi. Tuttavia, non hanno un effetto così negativo sul corpo umano come i primi. Esistono antibiotici del gruppo dei fluorochinoloni:

• Prima generazione. Questo tipo viene utilizzato principalmente per il trattamento ospedaliero dei pazienti. I fluorochinoloni di prima generazione vengono utilizzati per le infezioni del fegato, delle vie biliari, della polmonite, ecc.
• Seconda generazione. Questi farmaci, a differenza dei primi, sono molto attivi contro i batteri gram-positivi. Pertanto, sono prescritti anche per il trattamento senza ricovero ospedaliero. I fluorochinoloni di seconda generazione sono ampiamente utilizzati per le malattie sessualmente trasmissibili.

I farmaci popolari in questo gruppo sono Norfloxacina, Levofloxacina, Gemifloxacina, ecc.

Quindi, abbiamo scoperto a quale gruppo appartengono gli antibiotici e abbiamo capito esattamente come sono classificati. Perché la maggior parte di questi farmaci può causare effetti collaterali, dovrebbero essere usati solo come prescritto da un medico.

Il trattamento delle infezioni batteriche oggi è impossibile senza l’uso di antibiotici. I microrganismi tendono ad acquisire resistenza a composti chimici e i vecchi farmaci sono spesso inefficaci. Pertanto, i laboratori farmaceutici sono costantemente alla ricerca di nuove formule. In molti casi, gli specialisti in malattie infettive preferiscono utilizzare antibiotici ad ampio spettro di nuova generazione, la cui lista comprende farmaci con principi attivi diversi.

Il principio d'azione dei farmaci

Gli antibiotici agiscono solo sulle cellule batteriche e non sono in grado di uccidere le particelle virali.

In base al loro spettro d’azione, questi farmaci si dividono in due grandi gruppi:

• mirato in modo ristretto, affrontando un numero limitato di agenti patogeni;
• ampio spettro di azione, lotta gruppi diversi agenti patogeni.

Nel caso in cui l'agente patogeno sia noto con precisione, possono essere utilizzati gli antibiotici del primo gruppo. Se l'infezione è complessa e combinata o l'agente patogeno non è stato identificato in laboratorio, vengono utilizzati i farmaci del secondo gruppo.

In base al principio d’azione, gli antibiotici possono anche essere suddivisi in due gruppi:

• battericidi: farmaci che uccidono le cellule batteriche;
• i batteriostatici sono farmaci che bloccano la proliferazione dei microrganismi, ma non sono in grado di ucciderli.

I batteriostatici sono più sicuri per il corpo, pertanto, per le forme lievi di infezioni, viene data preferenza a questo gruppo di antibiotici. Permettono di frenare temporaneamente la crescita dei batteri e attendere che muoiano da soli. Le infezioni gravi vengono trattate con farmaci battericidi.

Elenco degli antibiotici ad ampio spettro di nuova generazione

La divisione degli antibiotici in generazioni è eterogenea. Ad esempio, i farmaci cefalosporinici e fluorochinoloni sono divisi in 4 generazioni, macrolidi e aminoglicosidi - in 3:

A differenza dei farmaci più vecchi, gli antibiotici di nuova generazione influenzano molto meno la flora benefica, vengono assorbiti più velocemente e hanno un effetto meno tossico sul fegato. Sono in grado di accumularsi rapidamente nei tessuti sostanza attiva, a causa del quale la frequenza dei ricevimenti viene ridotta e gli intervalli tra loro aumentano.

Quali farmaci dovrei assumere a seconda della malattia?

Spesso viene prescritto lo stesso farmaco ad ampio spettro varie malattie. Ma questo non significa che puoi fare a meno della diagnosi preliminare. Solo una diagnosi corretta consente di selezionare adeguatamente un antibiotico.

Trattamento della bronchite

La bronchite è una malattia infettiva e infiammatoria comune che può portare a gravi complicazioni. Può essere prescritto per il trattamento della bronchite i seguenti farmaci:

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Insieme agli antibiotici, nel trattamento della bronchite vengono utilizzati farmaci mucolitici e antinfiammatori.

Per la polmonite

La polmonite non dovrebbe mai essere curata in modo indipendente a casa. Questa malattia richiede il ricovero ospedaliero obbligatorio e una terapia seria con intramuscolare o somministrazione endovenosa antibiotici.

I seguenti farmaci iniettabili possono essere utilizzati per trattare la polmonite in ospedale:

• "Ticarcillina";
• "Carbenicillina";
• "Cefepima";
• "Meropenem".

In alcuni casi gli antibiotici vengono prescritti anche in compresse. Questi possono essere farmaci:

• "Tigerone";
• "Gatispan";
• "Sumamed";
• "Avelox".

Il dosaggio e la frequenza delle dosi in questo caso sono determinati individualmente, in base alle condizioni del paziente e alla strategia terapeutica.

Antibiotici per la sinusite

La decisione di prescrivere antibiotici per il trattamento della sinusite viene presa da un medico ORL. La terapia con questi farmaci viene effettuata in obbligatorio se c'è secrezione purulenta dai seni e mal di testa intenso:

Prima di prescrivere antibiotici, il medico ORL di solito dà un rinvio coltura batterica e un antibiogramma per determinare il tipo di agente patogeno e la sua sensibilità a un particolare principio attivo.

Per mal di gola

Nella vita di tutti i giorni viene comunemente chiamato mal di gola tonsillite acuta– infiammazione delle tonsille causata da virus o batteri. La forma batterica del mal di gola è causata da streptococchi o stafilococchi e questa malattia può essere trattata solo con antibiotici:

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È importante capire che se la tonsillite acuta non è batterica, ma natura virale, è inutile curarlo con antibiotici. Solo un medico può distinguere tra queste due forme della malattia, quindi non dovresti assumere alcun farmaco senza il suo consulto.

Raffreddore e influenza

Le infezioni respiratorie, che nella vita di tutti i giorni vengono chiamate raffreddore, così come l'influenza sono causate da virus. Pertanto, gli antibiotici vengono utilizzati nel trattamento solo in un caso: se la malattia è complicata e infezione virale giunzioni batteriche.

In tali situazioni, la terapia viene solitamente iniziata con antibiotici penicillinici:

• "Flemoxin Solutab";
• "Flemoclav Solutab".

Se non si osserva alcun miglioramento dopo 72 ore dall'inizio dell'assunzione di questi farmaci, alla terapia vengono aggiunti i macrolidi di nuova generazione:

• "Sumamed";
• "Rulido";
• "AzitRus".

Regime antibiotico per il trattamento Infezioni respiratorie standard, ma anche in questo caso è necessario il controllo medico.

Infezioni del sistema genito-urinario

Le infezioni urogenitali possono essere causate da agenti patogeni di diversa natura: virus, funghi, batteri, protozoi. Pertanto, ha senso iniziare il trattamento solo dopo un'accurata analisi diagnostica di laboratorio e determinare il tipo di agente patogeno.

Nei casi lievi, l’infezione può essere rimossa dalle vie urinarie utilizzando i seguenti farmaci:

• “Furadonin” – 2 mg per 1 kg di peso 3 volte al giorno;
• “Furazolidone” – 2 compresse 0,05 g 4 volte al giorno;
• “Palin” – 1 capsula 2 volte al giorno.

In più situazioni difficili Quando gli agenti patogeni sono altamente resistenti (resistenti) alle influenze chimiche, possono essere prescritti antibiotici ad ampio spettro:

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Insieme agli antibiotici durante il trattamento infezioni genito-urinarie nominato bere molti liquidi e farmaci diuretici. IN casi gravi Si consigliano iniezioni del farmaco "Amikacina".

Farmaci antifungini

Per trattare le infezioni fungine vengono utilizzati farmaci con effetti fungistatici o fungicidi. Differiscono dai farmaci sopra elencati e sono classificati in una classe separata, all'interno della quale esistono tre gruppi:

Come per il trattamento delle infezioni batteriche, anche il trattamento delle malattie fungine richiede diagnosi accurata agente patogeno e un rigoroso controllo specialistico.

Per malattie degli occhi

Antibiotici per il trattamento malattie degli occhi Disponibile sotto forma di unguenti o gocce. Sono prescritti se l'oftalmologo ha diagnosticato congiuntivite, blefarite, meibomite, cheratite e una serie di altre infezioni.

Molto spesso, la terapia viene eseguita utilizzando i seguenti farmaci:

• "Tsipromed" - gocce contenenti ciprofloxacina;
• “Albucid” – gocce con sulfacetamide;
• "Dilaterol" - gocce a base di tobramicina;
• "Tobrex" è un analogo del "Dilaterolo" sotto forma di un unguento;
• "Kolbiocin" - unguento multicomponente, contenente tetraciclina, cloramfenicolo e sodio colistimetato.

Viene prescritto un farmaco specifico in base alla diagnosi, alla gravità della malattia e caratteristiche individuali paziente.

Antibiotici economici di nuova generazione

Il costo degli antibiotici di nuova generazione non è mai basso, quindi puoi risparmiare solo acquistandoli analoghi economici. Sono prodotti sulla base degli stessi principi attivi, tuttavia il grado di purificazione chimica di tali farmaci può essere inferiore e Eccipienti Quelli più economici vengono presi per la loro produzione.

Puoi sostituire alcuni antibiotici costosi utilizzando la seguente tabella:

Un altro modo per risparmiare denaro è acquistare antibiotici più vecchi, non quelli di ultima generazione.

Ad esempio, in molti casi i seguenti farmaci antibatterici comprovati possono aiutare:

• "Eritromicina";
• "Ceftriaxone";
• "Bicillina";
• "Cefazolina";
• "Ampicillina."

Se dopo aver iniziato il trattamento antibiotici poco costosi Sono trascorse più di 72 ore e non si nota alcun miglioramento della condizione, è necessario consultare urgentemente un medico e cambiare il farmaco.

Si può usare in gravidanza?

Gli antibiotici durante la gravidanza sono prescritti dai medici solo in in caso di emergenza e dopo un'analisi approfondita dei possibili rischi.

Ma anche in tali situazioni non vengono utilizzati i farmaci dei seguenti gruppi:

• tutti i fluorochinoloni;
• macrolidi a base di roxitromicina, claritromicina, midecamicina;
• tutti gli aminoglicosidi.

Solo il medico curante può decidere sull'opportunità di prescrivere antibiotici durante la gravidanza. È severamente vietato l'autosomministrazione di qualsiasi farmaco, anche quelli relativamente sicuri e appartenenti alla nuova generazione.

Gli antibiotici sono un gruppo di farmaci che possono inibire la crescita e lo sviluppo delle cellule viventi. Sono spesso usati per trattare processi infettivi causata da vari ceppi di batteri. Il primo farmaco fu scoperto nel 1928 dal batteriologo britannico Alexander Fleming. Tuttavia, vengono prescritti anche alcuni antibiotici patologie oncologiche, come componente della chemioterapia di combinazione. Questo gruppo di farmaci non ha praticamente alcun effetto sui virus, ad eccezione di alcune tetracicline. IN farmacologia moderna il termine “antibiotici” viene sempre più sostituito da “farmaci antibatterici”.

Il primo a sintetizzare medicinali dal gruppo delle penicilline. Hanno contribuito a ridurre significativamente il tasso di mortalità di malattie come polmonite, sepsi, meningite, cancrena e sifilide. Nel corso del tempo, a causa dell'uso attivo degli antibiotici, molti microrganismi hanno iniziato a sviluppare resistenza ad essi. Pertanto, la ricerca di nuovi gruppi è diventata un compito importante. farmaci antibatterici.

Gradualmente case farmaceutiche sintetizzò e iniziò a produrre cefalosporine, macrolidi, fluorochinoloni, tetracicline, cloramfenicolo, nitrofurani, aminoglicosidi, carbapenemi e altri antibiotici.

Antibiotici e loro classificazione

Di base classificazione farmacologica I farmaci antibatterici sono suddivisi in base al loro effetto sui microrganismi. In base a questa caratteristica si distinguono due gruppi di antibiotici:

• battericida: i farmaci causano la morte e la lisi dei microrganismi. Questo effetto è dovuto alla capacità degli antibiotici di inibire la sintesi della membrana o di sopprimere la produzione di componenti del DNA. Hanno questa proprietà le penicilline, le cefalosporine, i fluorochinoloni, i carbapenemi, i monobattami, i glicopeptidi e la fosfomicina.
• batteriostatico: gli antibiotici possono inibire la sintesi delle proteine ​​da parte delle cellule microbiche, rendendone impossibile la riproduzione. Di conseguenza, l’ulteriore sviluppo è limitato processo patologico. Questa azione è tipica delle tetracicline, dei macrolidi, degli aminoglicosidi, delle lincosamine e degli aminoglicosidi.

In base allo spettro d'azione si distinguono inoltre due gruppi di antibiotici:

• con ampio: il farmaco può essere utilizzato per trattare patologie causate da un gran numero di microrganismi;
• con uno stretto: il medicinale colpisce singoli ceppi e tipi di batteri.

Esiste anche una classificazione dei farmaci antibatterici in base alla loro origine:

• naturale - ottenuto da organismi viventi;
• gli antibiotici semisintetici sono molecole modificate di analoghi naturali;
• sintetico: sono prodotti completamente artificialmente in laboratori specializzati.

Descrizione vari gruppi antibiotici

Beta-lattamici

Penicilline

Storicamente, il primo gruppo di farmaci antibatterici. Ha un effetto battericida su una vasta gamma di microrganismi. Le penicilline sono divise nei seguenti gruppi:

• penicilline naturali (sintetizzate in condizioni normali funghi) - benzilpenicillina, fenossimetilpenicillina;
• penicilline semisintetiche, che sono più resistenti alle penicilline, che amplia significativamente il loro spettro d'azione - oxacillina, farmaci a base di meticillina;
• con azione prolungata - preparati di amoxicillina, ampicillina;
• penicilline con azione ampia per microrganismi - farmaci mezlocillina, azlocillina.

Per ridurre la resistenza batterica e aumentare le possibilità di successo della terapia antibiotica, gli inibitori della penicillinasi - acido clavulanico, tazobactam e sulbactam - vengono aggiunti attivamente alle penicilline. È così che sono comparsi i farmaci "Augmentin", "Tazocim", "Tazrobida" e altri.

Questi farmaci vengono utilizzati per le infezioni dell'apparato respiratorio (bronchite, sinusite, polmonite, faringite, laringite), genito-urinario (cistite, uretrite, prostatite, gonorrea), digestivo (colecistite, dissenteria), sifilide e lesioni cutanee. Gli effetti collaterali più comuni sono le reazioni allergiche (orticaria, shock anafilattico, angioedema).

Anche le penicilline sono le più con mezzi sicuri per donne incinte e neonati.

Cefalosporine

Questo gruppo di antibiotici ha un effetto battericida un gran numero di microrganismi. Oggi si distinguono le seguenti generazioni di cefalosporine:

La stragrande maggioranza di questi farmaci esiste solo in forma di iniezione, quindi vengono utilizzati principalmente nelle cliniche. Le cefalosporine sono gli agenti antibatterici più popolari per l’uso negli ospedali.

Questi farmaci sono usati per trattare un gran numero di malattie: polmonite, meningite, infezioni generalizzate, pielonefrite, cistite, infiammazione delle ossa, dei tessuti molli, linfangite e altre patologie. L'ipersensibilità è comune con l'uso delle cefalosporine. A volte si osserva una diminuzione transitoria della clearance della creatinina, dolore muscolare, tosse e aumento del sanguinamento (a causa della diminuzione della vitamina K).

Carbapenemi

Sono belli nuovo gruppo antibiotici. Come altri beta-lattamici, i carbapenemi hanno un effetto battericida. Rimani sensibile a questo gruppo di farmaci grande quantità vari ceppi di batteri. I carbapenemi mostrano anche resistenza agli enzimi sintetizzati dai microrganismi. Dati le loro proprietà li hanno portati a essere considerati farmaci di salvataggio quando altri agenti antibatterici rimangono inefficaci. Tuttavia, il loro utilizzo è strettamente limitato a causa delle preoccupazioni relative allo sviluppo di resistenza batterica. Questo gruppo di farmaci comprende meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.

I carbapenemi sono usati per trattare sepsi, polmonite, peritonite acuta patologie chirurgiche cavità addominale, meningite, endometrite. Questi farmaci vengono prescritti anche a pazienti con immunodeficienze o neutropenia.

Gli effetti collaterali includono dispepsia, mal di testa, tromboflebite, colite pseudomembranosa, convulsioni e ipokaliemia.

Monobattami

I monobattami agiscono prevalentemente solo sulla flora gram-negativa. La clinica utilizza solo un principio attivo di questo gruppo: l'aztreonam. I suoi vantaggi includono la resistenza alla maggior parte degli enzimi batterici, che lo rende il farmaco di scelta quando il trattamento con penicilline, cefalosporine e aminoglicosidi è inefficace. IN linee guida cliniche L'aztreonam è raccomandato per l'infezione da enterobatteri. Viene utilizzato solo per via endovenosa o intramuscolare.

Tra le indicazioni d'uso va evidenziata la sepsi, polmonite acquisita in comunità, peritonite, infezioni degli organi pelvici, della pelle e del sistema muscolo-scheletrico. L'uso dell'aztreonam talvolta porta allo sviluppo di sintomi dispeptici, ittero, epatite tossica, mal di testa, vertigini ed eruzioni allergiche.

Macrolidi

I medicinali sono anche caratterizzati da una bassa tossicità, che ne consente l'uso durante la gravidanza e durante la gravidanza. gioventù bambino. Sono suddivisi nei seguenti gruppi:

• quelli naturali, sintetizzati negli anni 50-60 del secolo scorso: preparati di eritromicina, spiramicina, josamicina, midecamicina;
• profarmaci (convertiti nella forma attiva dopo il metabolismo) - troleandomicina;
• semisintetico - farmaci azitromicina, claritromicina, diritromicina, telitromicina.

I macrolidi sono utilizzati per molte patologie batteriche: ulcera peptica, bronchite, polmonite, infezioni otorinolaringoiatriche, dermatosi, malattia di Lyme, uretrite, cervicite, erisipela, impentigine. Questo gruppo di farmaci non deve essere utilizzato per le aritmie o l'insufficienza renale.

Tetracicline

Le tetracicline furono sintetizzate per la prima volta più di mezzo secolo fa. Questo gruppo ha un effetto batteriostatico contro molti ceppi della flora microbica. In alte concentrazioni mostrano anche un effetto battericida. Una caratteristica speciale delle tetracicline è la loro capacità di accumularsi tessuto osseo e smalto dei denti.

Da un lato, ciò consente ai medici di utilizzarli attivamente osteomielite cronica e, dall'altro, disturba lo sviluppo dello scheletro nei bambini. Pertanto non devono essere assolutamente utilizzati durante la gravidanza, l'allattamento e al di sotto dei 12 anni. Le tetracicline, oltre al farmaco omonimo, comprendono doxiciclina, ossitetraciclina, minociclina e tigeciclina.

Sono usati per vari patologie intestinali, brucellosi, leptospirosi, tularemia, actinomicosi, tracoma, malattia di Lyme, infezione gonococcica e rickettsie. Le controindicazioni includono anche la porfiria, malattie croniche fegato e intolleranza individuale.

Fluorochinoloni

I fluorochinoloni lo sono grande gruppo agenti antibatterici con ampio effetto battericida su microflora patogena. Tutti i farmaci sono simili all'acido nalidixico. L'uso attivo dei fluorochinoloni è iniziato negli anni '70 del secolo scorso. Oggi sono classificati per generazione:

• I - preparati di acido nalidixico e ossolinico;
• II - farmaci con ofloxacina, ciprofloxacina, norfloxacina, pefloxacina;
• III - preparati a base di levofloxacina;
• IV - farmaci con gatifloxacina, moxifloxacina, gemifloxacina.

Le ultime generazioni di fluorochinoloni sono chiamate “respiratorie”, per la loro attività contro la microflora, che molto spesso provoca lo sviluppo di polmonite. Sono anche usati per trattare sinusiti, bronchiti, infezioni intestinali, prostatite, gonorrea, sepsi, tubercolosi e meningite.

Tra gli svantaggi è necessario evidenziare il fatto che i fluorochinoloni possono influenzare la formazione del sistema muscolo-scheletrico, quindi infanzia, durante la gravidanza e l'allattamento possono essere prescritti solo per motivi di salute. La prima generazione di farmaci è inoltre caratterizzata da elevata epatotossicità e nefrotossicità.

Aminoglicosidi

Trovati aminoglicosidi uso attivo in trattamento infezione batterica causato dalla flora gram-negativa. Hanno un effetto battericida. Li ha resi possibili la loro elevata efficienza, che non dipende dall’attività funzionale del sistema immunitario del paziente mezzi indispensabili con i suoi disturbi e neutropenia. Si distinguono le seguenti generazioni di aminoglicosidi:

Gli aminoglicosidi sono prescritti per le infezioni sistema respiratorio, sepsi, endocardite infettiva, peritonite, meningite, cistite, pielonefrite, osteomielite e altre patologie. Tra gli effetti collaterali Grande importanza Avere effetti tossici sui reni e perdita dell'udito.

Pertanto, durante il corso della terapia è necessario farlo regolarmente analisi biochimiche sangue (creatinina, GCF, urea) e audiometria. Donne incinte, durante l'allattamento, pazienti con malattia cronica pazienti affetti da reni o emodialisi, gli aminoglicosidi sono prescritti solo per motivi di salute.

Glicopeptidi

Gli antibiotici glicopeptidici hanno un effetto battericida ad ampio spettro. I più conosciuti sono la bleomicina e la vancomicina. IN pratica clinica i glicopeptidi sono farmaci di riserva che vengono prescritti quando altri agenti antibatterici sono inefficaci o l'agente infettivo è specifico per loro.

Sono spesso combinati con aminoglicosidi, il che consente di aumentare l'effetto combinato contro Staphylococcus aureus, enterococchi e streptococchi. Gli antibiotici glicopeptidici non hanno alcun effetto su micobatteri e funghi.

Assegnare questo gruppo agenti antibatterici per endocardite, sepsi, osteomielite, flemmone, polmonite (anche complicata), ascesso e colite pseudomembranosa. Gli antibiotici glicopeptidici non devono essere utilizzati insufficienza renale, ipersensibilità ai farmaci, all'allattamento, alla neurite nervo uditivo, gravidanza e allattamento.

Lincosamidi

I lincosamidi includono lincomicina e clindamicina. Questi farmaci mostrano un effetto batteriostatico sui batteri gram-positivi. Li uso principalmente in combinazione con gli aminoglicosidi come trattamento di seconda linea per i pazienti gravi.

Sono prescritti i lincosamidi polmonite da aspirazione, osteomielite, piede diabetico, fascite necrotizzante e altre patologie.

Abbastanza spesso, mentre li prendi, si sviluppa infezione da candida, mal di testa, reazioni allergiche e inibizione dell'ematopoiesi.

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Gli antibiotici sono un gruppo di naturali e semisintetici materia organica, che sono in grado di agire con forza distruttiva sui microbi, oltre a impedirne la riproduzione. Ora esiste grande varietà antibiotici che hanno proprietà diverse. Molti di essi ne sono addirittura vietati l'uso perché altamente tossici. Tutti gli antibiotici hanno il loro struttura chimica e l'azione sono divisi in gruppi.

I principali gruppi di antibiotici sono:

• gruppo della penicillina;
• gruppo di cefalosporine;
• antibiotici macrolidi;
• antibiotici del gruppo delle tetracicline;
• antibiotici del gruppo degli aminoglicosidi.

Se ti sono stati prescritti potenti farmaci per il trattamento, dopo aver letto questo articolo sarai in grado di determinare a quale gruppo di antibiotici appartiene il tuo farmaco e quanto correttamente è stato prescritto.

Antibiotici del gruppo dei macrolidi

Gli antibiotici del gruppo dei macrolidi sono i meno tossici corpo umano. I farmaci inclusi in questo gruppo hanno effetti antimicrobici, batteriostatici, antinfiammatori e immunomodulatori. Sono utilizzati per malattie come sinusite, bronchite, polmonite, sifilide, difterite e parodontite. Se una persona ha una forma grave acne, toxoplasmosi o micobatteriosi, allora puoi usare uno di questi farmaci.

Gli antibiotici del gruppo macrolidico sono severamente vietati alle persone soggette a reazioni allergiche. Non dovrebbero essere assunti durante la gravidanza o l'allattamento. Gli anziani, così come quelli con malattie cardiache, dovrebbero prestare attenzione quando assumono questi farmaci.

Antibiotici del gruppo delle penicilline

Gli antibiotici del gruppo delle penicilline comprendono quei farmaci che hanno la capacità di resistere alla formazione di cellule batteriche, ad es. impedirne la crescita e la riproduzione. Le penicilline hanno un effetto molto proprietà utili– combattono le malattie infettive, il cui agente causale si trova all’interno delle cellule del corpo, e sono innocui per la persona che riceve il trattamento. Il farmaco più comune del gruppo di antibiotici delle penicilline è Amoxiclav. Gli svantaggi del gruppo delle penicilline includono loro rapida eliminazione dal corpo.

Antibiotici del gruppo delle cefalosporine

Le cefalosporine fanno parte del gruppo degli antibiotici beta-lattamici e sono strutturalmente simili alla penicillina. Gli antibiotici del gruppo delle cefalosporine sono usati per trattare molte malattie infettive. Questi antibiotici hanno un vantaggio molto importante: combattono i microbi resistenti alla penicillina. Gli antibiotici del gruppo delle cefalosporine sono utilizzati per malattie delle vie respiratorie, del sistema urinario, varie infezioni intestinali.

Antibiotici del gruppo delle tetracicline

Gli antibiotici del gruppo delle tetracicline comprendono la tetraciclina, la doxiciclina, l'ossitetraciclina, la metaciclina. Questi farmaci sono usati per combattere i batteri. A uso a lungo termine gli antibiotici del gruppo delle tetracicline possono causare effetti collaterali come epatite, danni dentali, allergie.

Antibiotici del gruppo dei fluorochinoloni

Vengono utilizzati antibiotici del gruppo dei fluorochinoloni malattie infettive sistema respiratorio, organi urinari, organi ORL e molte altre malattie. Gli antibiotici di questo gruppo includono Ofloxacina, Norfloxacina, Levofloxacina.

Antibiotici del gruppo degli aminoglicosidi

Gli antibiotici del gruppo degli aminoglicosidi sono usati per trattare le infezioni gravi. Raramente causano reazione allergica, ma sono molto tossici.

Le compresse antibiotiche sono sostanze che inibiscono la crescita dei microrganismi e, di conseguenza, li uccidono. Utilizzato per trattare patologie infettive. Può essere naturale al 100% o semisintetico. Quindi, quali farmaci sono gli antibiotici?

Prescrizione di antibiotici universali

La prescrizione dei farmaci descritti è giustificata nei seguenti casi:

1. La terapia viene selezionata in base a sintomi clinici, cioè. senza identificare l'agente patogeno. Ciò è rilevante per le malattie attive, ad esempio la meningite: una persona può morire in appena un paio d'ore, quindi non c'è tempo per misure complesse.
2. L'infezione non ha una, ma diverse fonti.
3. Il microrganismo che causa la malattia è resistente agli antibiotici a spettro ristretto.
4. Il complesso è in fase di realizzazione misure preventive dopo l'operazione.

Classificazione degli antibiotici universali

I medicinali che stiamo considerando possono essere suddivisi in diversi gruppi (con nomi):

• penicilline – Ampicillina, Amoxicillina, Ticarcillina;
• tetracicline: includono il farmaco con lo stesso nome;
• fluorochinoloni – Ciprofloxacina, Levofloxatina, Moxifloxacina; Gatifloxacina;
• aminoglicosidi – Streptomicina;
• amfenicoli – Levomicetina;
• carbapenemi: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Questa è la lista principale.

Penicilline

Con la scoperta della benzilpenicillina, gli scienziati giunsero alla conclusione che i microrganismi potevano essere uccisi. Nonostante il fatto che, come si suol dire, “molta acqua sia già passata sotto i ponti”, questo antibiotico sovietico non è stato scontato. Tuttavia, furono create altre penicilline:

• quelli che perdono le loro qualità quando attraversano l'ambiente acido-base del tratto gastrointestinale;
• quelli che non perdono le loro qualità attraversando l'ambiente acido-base del tratto gastrointestinale.

Ampicillina e amoxicillina

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata agli antibiotici come l'ampicillina e l'amoxicillina. In azione non sono praticamente diversi l'uno dall'altro. In grado di affrontare:

• infezioni da gram-positivi, in particolare stafilococchi, streptococchi, enterococchi, listeria;
• infezioni da gram-negativi, in particolare Escherichia coli e Haemophilus influenzae, salmonella, shigella, agenti patogeni della pertosse e della gonorrea.

E qui proprietà farmacologiche ne hanno di diversi.

L'ampicillina è caratterizzata da:

• biodisponibilità – non più della metà;
• il periodo di eliminazione dal corpo è di diverse ore.

La dose giornaliera varia da 1000 a 2000 mg. L'ampicillina, a differenza dell'amoxicillina, può essere somministrata per via parenterale. In questo caso, le iniezioni possono essere effettuate sia per via intramuscolare che endovenosa.

A sua volta, l’amoxicillina è caratterizzata da:

• biodisponibilità – dal 75 al 90%; non dipende dall'assunzione di cibo;
• L'emivita è di diversi giorni.

La dose giornaliera varia da 500 a 1000 mg. La durata del trattamento è da cinque a dieci giorni.

Penicilline parenterali

Le penicilline parenterali hanno un importante vantaggio rispetto all'ampicillina e all'amoxicillina: la capacità di far fronte allo Pseudomonas aeruginosa. Porta alla formazione ferite purulente e ascessi, ed è anche causa di cistite ed enterite - infezione Vescia e intestino, rispettivamente.

L'elenco delle penicilline parenterali più comuni comprende Ticarcillina, Carbenicillina, Piperacillina.

Il primo è prescritto per peritonite, sepsi, setticemia. Efficace nel trattamento di patologie ginecologiche, respiratorie e infezioni della pelle. Prescritto ai pazienti che hanno il sistema immunitarioè in condizioni insoddisfacenti.

Il secondo è prescritto in presenza di microrganismi nella cavità addominale del sistema genito-urinario e nel tessuto osseo. Somministrato per via intramuscolare e, in casi difficili, per via endovenosa attraverso un contagocce

Il terzo è prescritto per il pus nella cavità addominale, sistema genito-urinario, tessuto osseo, articolazioni e pelle.

Penicilline migliorate

L'ampicillina e l'amoxicillina diventano inutili in presenza di beta-lattamasi. Ma le grandi menti dell'umanità hanno trovato una via d'uscita da questa situazione: hanno sintetizzato penicilline migliorate. Oltre al principale sostanza attiva contengono inibitori delle beta-lattamasi, questi sono:

1. Amoxicillina con aggiunta di acido clavulanico. Generici – Amoxiclav, Flemoklav, Augmentin. Venduto in iniezioni e in forma orale.
2. Amoxicillina con aggiunta di sulbactam. In farmacia si chiama Trifamox. Venduto in compresse e in forma orale.
3. Ampicillina con aggiunta di sulbactam. In farmacia si chiama Ampisid. Venduto per iniezione. Viene utilizzato negli ospedali per malattie difficili da riconoscere per una persona comune.
4. Ticarcillina con aggiunta di acido clavulanico. Nelle farmacie si chiama Timentin. Venduto in una forma per la somministrazione orale.
5. Piperacillina con aggiunta di tazobactam. Nelle farmacie si chiama Tacillina. Erogato tramite flebo per infusione.

Tetracicline

Le tetracicline non sono sensibili alle beta-lattamasi. E in questo sono un gradino più in alto delle penicilline. Le tetracicline distruggono:

• microrganismi gram-positivi, in particolare stafilococchi, streptococchi, listeria, clostridi, attinomiceti;
• microrganismi gram-negativi, in particolare Escherichia coli e Hemophilus influenzae, salmonella, shigella, agenti patogeni della pertosse, della gonorrea e della sifilide.

La loro particolarità è che attraversano la membrana cellulare, il che consente loro di uccidere la clamidia, il micoplasma e l'ureaplasma. Tuttavia, non hanno accesso a Pseudomonas aeruginosa e Proteus.

La tetraciclina si trova comunemente. Nella lista c'è anche la doxiciclina.

Tetraciclina

Indubbiamente, la tetraciclina è una delle più antibiotici efficaci. Ma lo ha fatto lati deboli. Prima di tutto, un'attività insufficiente con un'alta probabilità di cambiamenti nella microflora intestinale. Per questo motivo dovresti scegliere la tetraciclina non sotto forma di compresse, ma sotto forma di unguento.

Doxiciclina

La doxiciclina, rispetto alla tetraciclina, è piuttosto attiva con una bassa probabilità di cambiamenti nella microflora intestinale.

Fluorochinoloni

I primi fluorochinoloni, come Ciprofloxacina, Ofloxacina, Norfloxacina, non potevano essere definiti antibiotici universali. Erano in grado di far fronte solo ai batteri gram-negativi.

I moderni fluorochinoloni, Levofloxacina, Moxifloxacina, Gatifloxacina, sono antibiotici universali.

Lo svantaggio dei fluorochinoloni è che interferiscono con la sintesi del peptidoglicano, una specie di materiale da costruzione tendini. Di conseguenza, non sono ammessi ai minori di 18 anni.

Levofloxacina

La levofloxacina è prescritta se sono presenti microrganismi vie respiratorie, bronchite e polmonite, infezioni negli organi ORL, otite e sinusite, infezioni della pelle e malattie tratto gastrointestinale e tratto urinario.

La durata del trattamento è di sette, a volte dieci giorni. Dose: 500 mg alla volta.

Nelle farmacie viene venduto come Tavanik. I generici sono Levolet, Glevo, Flexil.

Moxifloxacina

La moxifloxacina è prescritta per la presenza di microrganismi nel tratto respiratorio, negli organi ORL, nella pelle e anche come profilassi dopo l'intervento chirurgico.

La durata del trattamento va dai sette ai dieci giorni. Dose: 400 mg alla volta.

È venduto in farmacia come Avelox. Ci sono pochi generici. Il principale ingrediente attivo è incluso in Vigamox: collirio.

Gatifloxacina

La gatifloxacina è prescritta in presenza di microrganismi nel tratto respiratorio, negli organi ORL, nel tratto urogenitale, nonché malattie gravi occhio.

Dose – 200 o 400 mg una volta.

Nelle farmacie viene venduto come Tabris, Gaflox, Gatispan.

Aminoglicosidi

Un rappresentante di spicco degli aminoglicosidi è la streptomicina, un farmaco di cui ogni persona ha sentito parlare almeno una volta nella vita. È indispensabile nel trattamento della tubercolosi.

Gli aminoglicosidi sono in grado di far fronte alla maggior parte dei batteri gram-positivi e gram-negativi.

Streptomicina

È efficiente. Con il suo aiuto puoi curare non solo la tubercolosi, ma anche malattie come la peste, la brucellosi e la tularemia. Per quanto riguarda la tubercolosi, la localizzazione non è importante quando si utilizza la streptomicina. Venduto in iniezioni.

Gentamicina

Sta gradualmente diventando una cosa del passato, poiché è molto, molto controversa. Il fatto è che si sono verificati danni all'udito, fino alla completa sordità, che i medici non si aspettavano affatto. In questo caso l’effetto tossico è irreversibile, cioè Una volta che smetti di prenderlo, non verrà restituito nulla.

Amikacina

L'amikacina è prescritta per peritonite, meningite, endocardite e polmonite. Venduto in fiale.

Amfenicoli

Questo gruppo include la levomicetina. È prescritto quando tifo e la febbre paratifoide, tifo, dissenteria, brucellosi, pertosse, infezioni intestinali. Venduto sotto forma di iniezioni e unguenti.

Carbapenemi

I carbapenemi sono destinati al trattamento di infezioni gravi. Sono in grado di far fronte a molti batteri, compresi quelli resistenti a tutti gli antibiotici sopra elencati.

I carbapenemi sono:

• Meropenem;
• Ertapenem;
• Imipenem.

I carbapenemi vengono somministrati tramite un apposito dispenser.

Ora conosci i nomi degli antibiotici, quali farmaci sono compresse antibiotiche e quali no. Nonostante ciò, in nessun caso dovresti automedicare, ma chiedere aiuto a uno specialista. Ricorda che l'assunzione errata di questi farmaci può causare gravi danni alla salute. Essere sano!