Cause della candidosi orofaringea. Danni locali da radiazioni alle mucose

Nell'irradiazione esterna con neutroni γ‑ o γ‑ ad elevati dosaggi si possono osservare, oltre alle reazioni cutanee alle radiazioni, anche danni alle mucose (mucosite, epiteliite da radiazioni). La più grande sensibilità a Radiazione ionizzante tra le mucose è caratterizzata da epitelio non cheratinizzante palato fine e archi palatini. Il danno da radiazioni di tale localizzazione ha ricevuto un nome speciale: sindrome orofaringea da radiazioni. Si manifesta sotto forma di iperemia, edema, epitelite focale e confluente, disturbi salivari (xerostomia), dolore durante la deglutizione e il passaggio del cibo attraverso l'esofago e quando la laringe è irradiata - laringite.

La dose soglia per lo sviluppo della sindrome orofaringea da radiazioni è considerata 5-7 Gy. Dopo 4-8 ore dall'irradiazione si può rilevare una transitoria reazione vascolare delle mucose dell'orofaringe che si manifesta sotto forma di arrossamento, gonfiore, opalescenza e comparsa di segni di denti.

Quando irradiato a dosi di circa 10 Gy o superiori, dopo un periodo di latenza, si sviluppano lesioni delle mucose dell'orofaringe di varia gravità. La sindrome orofaringea da radiazioni appartiene al gruppo degli effetti deterministici.

In caso di sindrome orofaringea di severità I, il periodo di picco si verifica 2 settimane dopo l'irradiazione. Si manifesta sotto forma di iperemia congestizia con una tinta bluastra-bluastra, gonfiore e piccole erosioni singole sulla mucosa del palato molle e sugli archi palatali. La normalizzazione della condizione delle mucose avviene entro 2 settimane.

Le principali manifestazioni della sindrome orofaringea di II gravità compaiono dopo 1-2 settimane, quando numerose, a volte con emorragie, erosioni della mucosa delle guance, del palato molle, zona sublinguale, solitamente complicata da infezione secondaria e linfoadenite regionale. Il processo dura circa 3 settimane ed è completato restauro completo mucose, sebbene le erosioni possano verificarsi ripetutamente, seguite da una riparazione completa.

Con la sindrome orofaringea di III gravità, il periodo di latenza dura circa 1 settimana. Durante il periodo di picco, in tutte le aree della mucosa orale compaiono ulcere multiple ed erosioni piuttosto grandi, ricoperte da placca necrotica. Il processo erosivo-ulcerativo è accompagnato da una sindrome dolorosa molto pronunciata, è di natura ricorrente e, di regola, è complicato da un'infezione batterica-fungina e virale (il più delle volte erpetica). La sua durata è superiore a 1 mese e, dopo la rigenerazione delle mucose, rimangono cicatrici nei siti di ex ulcere profonde.

Con un grado estremamente grave (IV) di sindrome orofaringea, dopo un certo indebolimento dell'iperemia primaria nei giorni 4-6, si ripresenta di nuovo: la mucosa diventa bluastra, con depositi bianchi e si gonfia. Ben presto si sviluppano estese lesioni ulceroso-necrotiche, che si diffondono allo strato sottomucoso e più in profondità, le ulcere si infettano, si verificano emorragie locali e pronunciate sindrome del dolore. Il decorso del processo è molto lungo (circa 1,5 mesi) e spesso ricorrente. Non si verifica una riparazione completa delle mucose: la mucosa rimane assottigliata, secca, con molteplici cicatrici facilmente vulnerabili.

Dopo l'irradiazione della regione orofaringea con dosi superiori a 15 Gy, in quasi la metà dei casi la sindrome orofaringea può essere la causa diretta della morte.

La candidosi orofaringea lo è termine medico, che i medici chiamano mughetto se colpisce contemporaneamente palato, gola, tonsille, faringe, lingua, tenero superficie interna guance e labbra. Si sviluppa in pazienti di tutte le età a causa di maggiore crescita La Candida è un fungo microscopico simile al lievito. La malattia è considerata abbastanza diffusa e non è pericolosa con un trattamento tempestivo.

Cause del mughetto orale

Fondamentalmente solo i bambini possono contrarre questo tipo di candidosi. Ma negli adulti l'agente patogeno è costantemente in bocca in piccole quantità. Anche se ce n'è poco, non è necessario parlare di candidosi orofaringea, poiché lo è condizione normale membrane mucose. La candida fa parte della microflora sana, essendo in quantità trascurabili rispetto al tipo predominante di microbi - i lattobacilli, e rimane dormiente.

Attenzione: la condizione di candidosi orofaringea può causare sepsi.

La regolazione della loro quantità viene ottenuta attraverso il sistema immunitario. Inoltre, i microbi nel microambiente hanno le proprie relazioni competitive, in cui la candida è simbiotica (coesistono in modo innocuo con un numero di microrganismi benefici). Se i lattobacilli sulla superficie della nostra mucosa sono circa il 95%, il settore opportunistico occupa solo il 2% (comprendono anche gli agenti patogeni della candidosi).

Il fallimento si verifica quando il sistema immunitario soffre localmente o livello generale. Il risultato di questo squilibrio è crescita patogena candidato Molto rapidamente ci sono così tanti funghi che iniziano a formare catene di funghi e poi colonie. La colonizzazione di agenti infettivi è la causa principale della candidosi orofaringea. Tali colonie vengono introdotte strato superiore epitelio, colpendone le cellule (il fungo ne ha bisogno per nutrirsi nutrienti Togliendo ciò che serve alla cellula, la candida rilascia le sue tossine, che portano alla morte delle cellule sane).

I seguenti fattori contribuiscono allo sviluppo della flora fungina e all'insorgenza della candidosi:

Condizioni di immunodeficienza (in particolare infezione da HIV);
Malattie croniche gravi;
Infanzia;
Mancanza di una corretta igiene;
Disturbi ormonali;
Terapia antibiotica;
Microtraumi della mucosa;
Denti cariati e non trattati;
Cura impropria o disonesta della dentiera;
Fumare;
Cattive abitudini;
Infezioni intestinali.

La presenza di uno o più fattori simili non porta necessariamente alla candidosi orofaringea, ma aumenta significativamente il rischio di sviluppare la malattia.

Tipi di malattia

Le varietà della malattia si distinguono a seconda della posizione infezione da candida. È più conveniente considerarli in una tabella.

Ci sono anche differenze nel decorso della malattia. La candidosi orofaringea, come altri tipi di mughetto, può manifestarsi nelle seguenti forme:

Acuto (si osserva più spesso un danno generalizzato alla regione orofaringea);
Cronico (in alcune aree della mucosa).

La candidosi può causare cambiamenti nel tipo morfologico. Quindi, a seconda della loro natura, si distinguono diversi tipi di malattie:

Pseudomembranoso (tipico dei bambini e degli anziani);
Atrofico o erimatoso (si sviluppa in chi ha assunto antibiotici o ormoni per lungo tempo o in modo errato, e porta anche protesi dentarie);
La leucopatia iperplastica o candidata è un tipo di mughetto cavità orale, che è soggetto a trasformazioni maligne.

Sintomi

A seconda della forma del corso, ci sono differenze nella manifestazione dei sintomi caratteristici.

Candidosi orofaringea acuta

Questa candidosi viene diagnosticata molto raramente nelle fasi iniziali. All'inizio dell'impatto dell'agente patogeno sulla cavità orale, appare un leggero rossore nella gola e nelle tonsille. Poi compaiono dei punti bianchi: singole placche (esternamente sembrano chicchi di semola). Durante questo periodo si potrebbe avvertire un leggero fastidio. A poco a poco, i punti biancastri crescono, fondendosi tra loro e formando un'unica placca. Diventa giallastro o tonalità grigia. Questo è quello che è sintomo caratteristico candidosi orofaringea.

All'inizio puoi rimuovere facilmente la placca con una spatola, ma se non trattata, la rimozione diventa difficile. La superficie sottostante non diventa solo gonfia e infiammata: su di essa sono visibili un gran numero di ferite sanguinanti ed erosioni. Il dolore è molto più pronunciato.

I bambini soffrono di questa malattia con difficoltà. Diventano irrequieti, si rifiutano di allattare e urlano. Poiché la mucosa dei neonati è più tenera, la malattia si sviluppa più rapidamente.

In generale si possono distinguere i seguenti sintomi della candidosi orofaringea:

Dolore alla bocca, che si intensifica durante la deglutizione;
Sensazione di bruciore;
Placca bianca (da singola a continua, a seconda del grado di infezione) a volte con una tinta grigia o gialla;
Rossore, eruzioni cutanee simili a piccole vescicole;
Erosione sotto la placca;
Mucose secche;
Crepe, ferite, erosioni;
Gonfiore e gonfiore della superficie interessata;
Sensazione di “troppa lingua”;
A volte febbre;
Nausea;
Mancanza di appetito.

Non tutti i pazienti presentano l’intera gamma dei sintomi. La presenza anche di pochi indica la necessità di consultare uno specialista competente.

Manifestazioni della forma cronica della malattia

Con tale flusso si combinano:

Stomatite;
Cheilite;
Glossite;
Faringite.

Esistono due opzioni per lo sviluppo degli eventi:

Candidosi iperplastica tipo cronico accompagnato da placche biancastre sullo sfondo di mucose gonfie e arrossate nella bocca e nella gola. Un processo prolungato è associato alla formazione di aderenze colore giallo film Loro rimozione meccanica termina con la formazione di ulcere.
La candidosi atrofica di tipo cronico è accompagnata da secchezza, dolore e bruciore in un'area strettamente delimitata. Quelli con la dentiera sono particolarmente a rischio.

Diagnostica

Qualsiasi sintomo che assomigli alla candidosi orofaringea richiede un test da parte di un medico. Deve essere differenziato da altre malattie in quest'area.

Il modo più affidabile per diagnosticare la malattia è una biopsia, ovvero il prelievo di un pezzo di tessuto affetto dall'agente patogeno. In questo biomateriale non solo è possibile rilevare la presenza di candida, ma anche determinarne il numero. Vengono utilizzati anche i normali lavaggi dalla superficie del rinofaringe.

Trattamento della candidosi orofaringea

Per impostare un percorso, è meglio tenere conto di diversi fattori:

Manifestazioni esterne di candidosi;
Stato dei meccanismi immunitari;
Malattie che si verificano in parallelo;
Presenza di controindicazioni;
Età.

Il trattamento può essere effettuato localmente e sistemicamente. Se la situazione non è avanzata, sono sufficienti buoni farmaci esterni. Allevieranno rapidamente i sintomi del mughetto, alleviando significativamente le condizioni del paziente. Non hanno controindicazioni (con rare eccezioni), quindi il danno al corpo è minimo.

Il corso del trattamento per la candidosi orofaringea dura circa tre settimane. Scomparsa sintomi evidenti non indica chiaramente il fatto che i farmaci non dovrebbero essere usati. Per sconfiggere la candida, dovresti arrivare metodicamente alla fine, altrimenti il mughetto ritornerà rapidamente.

I rimedi locali non sono sempre sufficientemente efficaci, quindi possono essere integrati con quelli sistemici. Le compresse sono più tossiche, ma a volte non puoi farne a meno. Se la candidosi orofaringea si manifesta in modo generalizzato, molto probabilmente dovrai usare le compresse. Se li usi secondo lo schema, puoi guarire rapidamente.

A base di Fluconazolo, Ketoconazolo, Clotrimazolo, Nistatina. Sono prodotti in forme convenienti: compresse per ulteriore riassorbimento, spray, soluzioni di risciacquo, compresse per somministrazione orale. La terapia può essere integrata con coloranti all'anilina e unguento alla nistatina. I medici, di regola, descrivono in dettaglio le regole per l'uso dei farmaci. Devono essere osservati molto rigorosamente per non provocare un'altra progressione della flora fungina.

Processo infiammatorio assume forma grave in presenza delle seguenti circostanze:

Bassi livelli di risposta immunitaria;
Ampia area di aree danneggiate;
Gioventù;
La presenza di una forma generalizzata.

Ma i farmaci sì diversi modi introduzione. Per la candidosi orofaringea:

Orale;
Inalazione;
Parenterale.

Quale scegliere è una domanda per il medico, da allora caratteristiche diverse corpo e ciascuno caso clinico dovrebbero essere presi in considerazione quando si sceglie una metodologia.

etnoscienza

Naturalmente, i metodi di trattamento utilizzati dalle nostre nonne possono aiutare. Devi solo ricordare che non dovresti fare affidamento completamente su di loro nel trattamento dei funghi. È più corretto integrare i farmaci con tali metodi. Pertanto, come base per soluzioni per ulteriori risciacqui, possono essere utilizzate:

Soluzione di soda

Regolare bicarbonato di sodio sempre salvato dal mughetto. Si diluisce in acqua e si lasciano cadere un paio di gocce di iodio in un bicchiere. Prodotto pronto cambia l'acidità: il suo indicatore diminuisce in modo significativo, l'alcalinità non è favorevole alla candida, quindi non possono riprodursi nello stesso volume.

Decotti o infusi di erbe

Anche le erbe aromatiche vanno bene con moderazione. La cavità orale viene risciacquata con prodotti a base di essi. Camomilla, calendula, ginepro, biancospino, verbena, gelsomino, erba di San Giovanni e altre piante vengono utilizzate con successo come disinfettanti e agenti antifungini. Alcuni di essi sono adatti per preparare tisane curative. Uno specialista ti consiglierà come usarli correttamente. Parlerà anche dell'opportunità di combinarli con la medicina tradizionale.

Aglio

È stato utilizzato per molto tempo contro la candida e altri funghi. Aiuta anche a ripristinare l'immunità e disinfetta la superficie interessata. Anche la candidosi orofaringea ha paura di questo prodotto, quindi è sicuramente incluso nella dieta. Puoi anche preparare un infuso di aglio per il risciacquo.

Attenzione: etnoscienza non sostituisce quello classico, ma ha carattere ausiliario.

Caratteristiche del trattamento durante l'infanzia

I bambini sono una categoria speciale di pazienti; hanno bisogno di cure delicate e terapia efficace. Ciò è particolarmente vero per i neonati. Molti bambini sviluppano la placca subito dopo la nascita. Rifiutano seni, ciucci, biberon perché sensazioni dolorose. Ciò è dovuto principalmente all'infezione della madre durante o dopo il parto, ma anche altri adulti possono portare la candidosi.

Durante il trattamento è necessario seguire le raccomandazioni del pediatra che si prende cura del bambino. Per fasi iniziali Il trattamento con la soda è adatto, ma in seguito vengono prescritte soluzioni morbide, gocce e unguenti. Allo stesso tempo vengono trattati tutti gli oggetti che possono entrare in contatto con la cavità orale del bambino malato.

Se la madre ha la candidosi sui capezzoli, viene trattata con lo stesso rimedio del mughetto del bambino. Da allattamento al seno non rifiutare.

Complicazioni

Una malattia relativamente sicura in assenza di un approccio medico qualificato può portare a conseguenze molto indesiderabili per qualsiasi paziente:

Forma cronica

È estremamente indesiderabile perché è difficile da trattare. Tali pazienti possono manifestare frequenti ricadute della malattia. Il processo infiammatorio della candidosi acuta si trasforma rapidamente in una forma ricorrente.

Diffusione dell'infezione

La candidosi orofaringea può causare lesioni candida in altri organi. Molto spesso, il fungo inizia a progredire nell'intestino, nel naso e nelle orecchie.

Incorporazione di agenti infettivi di terze parti

La mucosa colpita diventa un bersaglio per tutti i tipi di microbi. Il suo microambiente è debole e disarmonico, quindi non può proteggersi. La situazione è ulteriormente complicata dal fatto che altre infezioni batteriche vengono trattate con antibiotici. Portano a una disarmonia ancora maggiore nella microflora. La Candida progredisce solo da questo.

Misure preventive

Certamente, la migliore medicinaÈ prevenzione tempestiva. Per evitare di incontrare questo tipo di mughetto è sufficiente seguire semplici regole:

Mangiare bene (dieta equilibrata, qualità cibo salutare, meno dolci e prodotti da forno);
Non fumare né bere alcolici;
Mantieni la bocca pulita;
Trattare tempestivamente le malattie croniche;
Visita regolarmente lo studio dentistico;
Prendersi cura adeguata e tempestiva della dentiera;
Monitorare il livello di secrezione ormonale;
Presta attenzione al metabolismo;
Assumi antibiotici solo quando necessario, combinandoli con farmaci per normalizzare la flora.

Se la candidosi orofaringea appare anche con l'osservanza delle misure preventive, non disperare. Corri dal medico, segui attentamente le sue raccomandazioni e presto il problema sarà risolto. Se non riesci a far fronte alla malattia, condividi la tua storia con i nostri esperti: ti aiuteranno.

La candidosi orofaringea è un mughetto del cavo orale, che si manifesta sotto forma di un rivestimento bianco di formaggio sulla lingua, sulle gengive, sulle tonsille e sulle labbra. Nei casi complicati, la microflora simile al lievito colpisce anche la faringe. Il processo infiammatorio può colpire contemporaneamente l'intera mucosa orale, che in medicina è chiamata forma diffusa della malattia. Cosa fare con la candidosi orofaringea? Come riconoscere questa malattia e adottare misure tempestive per eliminarla.

Il fumo può causare candidosi orofaringea

La candidosi orofaringea si sviluppa principalmente nei bambini. Le funzioni protettive del corpo adulto sono in grado di far fronte all'agente eziologico della malattia, sopprimendone l'attività. Tieni presente che ogni persona, senza eccezione, ha un fungo del genere Candida sulla mucosa orale. Questo è il motivo per cui i bambini possono essere infettati dal mughetto dai genitori se non vengono seguite le misure preventive di base.

La forma orofaringea del mughetto nei bambini può svilupparsi sotto l'influenza di una serie di fattori predisponenti:

Assunzione di farmaci antibatterici.
Squilibrio ormonale.
Mancato rispetto delle norme igieniche.
Disponibilità malattie croniche.
Lesione alla mucosa.
Infezioni intestinali.

In un adulto, questa malattia si sviluppa estremamente raramente. Molto spesso ciò accade quando stati di immunodeficienza e accoglienza farmaci ormonali. Il fumo può provocare la crescita della microflora simile al lievito nella cavità orale.

Sintomi

Manifestazioni malattia fungina correlato alla forma esatta in cui si presenta. Ognuno di essi è caratterizzato da determinati sintomi.

Forma acuta

Secchezza della mucosa orale e screpolature nella candidosi orofaringea

È caratterizzato dalla comparsa di arrossamento della mucosa nella zona delle tonsille e della gola. Con il tempo compaiono piccole macchie bianche che sembrano granelli di semola. Questo è accompagnato da disagio. Successivamente, le macchie bianche si combinano fino a quando la mucosa orale è ricoperta da un denso rivestimento di formaggio, che acquisisce una tinta giallo-grigiastra.

Sintomi generali della candidosi orofaringea:

Dolore mentre si mangia.
Bruciore e prurito, costringendoti a mettere le mani in bocca.
Un rivestimento bianco difficile da rimuovere e che lascia ulcere sulla mucosa.
Eruzioni cutanee e arrossamento sulla mucosa, simili a papule piene di liquido.
Secchezza della mucosa e comparsa di crepe e ferite profonde.
Gonfiore e gonfiore delle aree colpite dal fungo.
Gonfiore della lingua e screpolature delle labbra.

Con assenza trattamento tempestivo si verifica l'intossicazione del corpo. Questa condizione è caratterizzata da aumento della temperatura corporea, diminuzione dell'appetito e nausea. Se misure curative non sarà accettato, quindi i sintomi della malattia scompaiono, perché il mughetto diventa cronico, richiedente trattamento a lungo termine utilizzando farmaci sistemici.

Forma cronica

In questo caso, il mughetto è combinato con stomatite, glossite, faringite e cheilite. La candidosi orofaringea cronica si sviluppa come segue:

Nella forma cronica, la candidosi si diffonde alla mucosa della gola

Progredisce la candidosi iperplastica, caratterizzata dalla comparsa di placche bianche e gonfiore della mucosa della bocca e della faringe. Corso lungo la malattia è irta di sviluppo processo adesivo: l'aspetto di una densa pellicola gialla.
Accompagnato dallo sviluppo del mughetto atrofico, che si manifesta con dolore, secchezza e bruciore nella zona colpita dal fungo. Più spesso questa forma La candidosi si sviluppa nelle persone anziane che usano la protesi.

Solo un medico può determinare il grado di sviluppo e la forma della malattia. L'autodiagnosi, di regola, non consente di trarre la giusta conclusione e selezionare un trattamento efficace.

Stabilire la diagnosi

Se compaiono i sintomi primari di una malattia come la candidosi orofaringea, si consiglia di rivolgersi immediatamente a un terapista, un dentista o un otorinolaringoiatra. La diagnosi viene effettuata tenendo conto dell'anamnesi e dei risultati di studi di laboratorio e specifici.

Per rilevare il tipo di fungo e determinare la quantità di microflora patogena nel corpo, vengono eseguite le seguenti procedure diagnostiche:

Polimerasi reazione a catena(PCR).
Tampone orale per flora.
Test della glicemia.

IN obbligatorio tenuto diagnosi differenziale da leucoplachia, licheni, convulsioni, glossite, herpes ed eczema.

Misure terapeutiche

Richiede la candidosi orofaringea diagnosi tempestiva e trattamento. Quanto prima vengono prese le misure, maggiori sono le possibilità di un rapido recupero ed eliminando la probabilità di complicazioni. Per eliminare la causa della malattia è spesso necessaria un'ulteriore consultazione con specialisti come un micologo, uno specialista in malattie infettive o un parodontologo.

Terapia farmacologica generale

La candidosi orofaringea viene trattata con medicinali con effetti sistemici. Tali farmaci sopprimono allo stesso tempo l'attività dei microrganismi simili al lievito in tutto il corpo, eliminando la probabilità di complicanze e ricadute della malattia.

Antifungino farmaci sistemici si dividono in due gruppi principali:

Antibatterico in poliene (levorina e nistatina). Prescritto 3-5 pezzi al giorno per 1-2 settimane. Le compresse sono destinate al riassorbimento e all'uso orale, che consente loro di agire sull'agente eziologico della malattia a livello locale e sistemico. Nonostante ciò, i sintomi della candida scompaiono già dopo 5-7 giorni dall'inizio del trattamento terapia farmacologica Deve essere completato. Se la terapia risulta inefficace si rende necessaria la somministrazione di amfotericina B oppure l'utilizzo di amfoglucamina in compresse.
Imidazolo (econazolo, clotrimazolo, miconazolo e diflucan). I farmaci sì vasta gamma azioni e possono causare lo sviluppo reazioni avverse. Si consiglia di assumere rigorosamente come prescritto da uno specialista.

Per il trattamento della candidosi orofaringea, in aggiunta agli antifungini medicinali i farmaci sono ampiamente utilizzati, la cui efficacia è mirata ad aumentare funzioni protettive corpo. Al paziente devono essere prescritte vitamine PP, B e C. In alcuni casi, è necessario assumere integratori di calcio e farmaci antiallergici.

Impatto locale

La terapia antifungina locale si basa sull'uso di farmaci che non vengono assorbiti nel flusso sanguigno, ma agiscono esclusivamente a livello locale. Devono essere applicati sulle zone della mucosa colpite dal fungo nella dose consigliata da uno specialista.

I seguenti farmaci sono ampiamente utilizzati per il trattamento locale del mughetto:

Preparati di iodio (Lugol).
Coloranti all'anilina.
Pastiglie antibatteriche.
Unguento alla levorina o alla nistatina.
Soluzioni per collutorio (Iodinol, acido borico o idrocarbonato di sodio).

Terapia tradizionale

Per migliorare benessere generale e fermare la progressione del mughetto, puoi utilizzare i rimedi che ci vengono offerti Medicina alternativa. Tra i più efficaci AIDS si possono distinguere:

Per eliminare la possibilità di progressione del mughetto in bocca, si consiglia di limitare l'assunzione di cibi dolci e piccanti. Ciò consente di aumentare l’efficacia del trattamento.

Per rafforzare le funzioni protettive del corpo, dovresti includere menù giornaliero cipolle, aglio, frutta e verdura, noci e latticini. Proprietà medicinali ha proprietà anti-candidosi fungo del tè, kvas, yogurt. Questi prodotti contengono sostanze che aiutano a ripristinare la microflora naturale del cavo orale.

Le violazioni nel trattamento della candidosi orofaringea portano al fatto che la malattia inizia a progredire. Per il successo risultato positivo Si sconsiglia di discostarsi dalle raccomandazioni fornite dallo specialista in relazione al trattamento in corso. Non dovrebbe essere utilizzato rimedi popolari senza farmaci. Tali misure potrebbero non essere sufficientemente efficaci, il che può avere gravi conseguenze.

Questa sindrome potrebbe essere gradi diversi gravità (4 gradi). I gradi più lievi di mucosite da radiazioni (1-2) si osservano da 8-9 a 20-25 giorni dopo l'irradiazione e sono caratterizzati da desquamazione e gonfiore della mucosa delle guance, della lingua e allentamento delle gengive. Tali forme di questa sindrome si verificano in pazienti con ARS di grado 2. Di più forme gravi la mucosite da radiazioni si verifica in pazienti con ARS di grado 3-4. I principali sintomi di tale mucosite sono erosioni e ulcere sulla mucosa orale, dolore acuto, un gran numero di muco viscoso e gommoso che ostruisce l'ingresso della laringe e ostacola la respirazione. I primi sintomi di una mucosite così grave si manifestano a partire dal 3-4° giorno di malattia e scompaiono gradualmente dopo 18-20 giorni. Va notato che la mucosite da radiazioni non ha una localizzazione selettiva, tipica delle lesioni erosive e ulcerative nell'area tonsille palatine e gengive in pazienti con agranulocitosi. In una percentuale significativa di casi, la mucosite da radiazioni può essere complicata da microbi secondari e infezione virale, che ne ritarda il flusso. Questa sindrome si verifica abbastanza spesso. Ad esempio, su 115 pazienti con ARS di tutti i gradi a seguito dell'incidente di Chernobyl, che sono stati curati presso l'ospedale n. 6 di Mosca, la mucosite da radiazioni si è verificata in 80 pazienti.

Qualcos'altro va detto sulla cosiddetta polmonite acuta da radiazioni. Questa sindrome di solito si sviluppa diversi giorni prima della morte in pazienti con grado grave di ARS (3-4) ed è associata a lesioni estremamente gravi della pelle e dell'intestino. Clinicamente, si manifesta con un rapido aumento della mancanza di respiro, respiro sibilante nei polmoni e insufficienza respiratoria che si intensifica nell'arco di 2-4 giorni. Morte si verifica dal coma ipertossemico. L'autopsia rivela grandi polmoni blu con grave edema interstiziale. Allo stesso tempo, non ci sono segni di distruzione nelle mucose dei bronchi e della trachea.

Oltre a queste sindromi, quadro clinico L'ARS può distinguere anche altre sindromi: sindrome neuroendocrina, astenonevrotica, sindrome DIC.

Data aggiunta: 2015-01-12 | Visualizzazioni: 647 |

Candidosi orofaringea- una malattia derivante da sviluppo attivo nel corpo di un fungo della famiglia Candida. Il sintomo principale è una patina bianca e formaggiosa sulle mucose della bocca.

Candidosi orofaringea (mucose orali): labbra, tonsille, gengive, lingua e faringe. L'infiammazione di tutti gli organi sopra indicati può verificarsi contemporaneamente (in questo caso si tratta di candidosi diffusa) o separatamente (processi infiammatori locali cronici).

Su Internet puoi trovare molte foto di candidosi orofaringea e sono tutte diverse l'una dall'altra.

Il fatto è che esistono diversi tipi di malattia:

Cheilite– colpisce le labbra. Il sintomo principale è la comparsa di sigilli sulle labbra sotto forma di squame e crepe profonde.
Cheilite angolare– erosione che colpisce gli angoli della bocca. Il sintomo principale è il rossore e una patina bianca.
Gengivite– colpisce le gengive. Il sintomo principale è la formazione di una pellicola grigio-giallastra sulle gengive, che senza un adeguato trattamento porta all'infiammazione e talvolta al sanguinamento.
Glossite– colpisce l’orofaringe.
Stomatite– colpisce il palato, la lingua, le guance. Il sintomo principale è la comparsa di leggere placche e la formazione di erosioni o ulcere su tutta la mucosa orale.
Tonsillite– colpisce le tonsille. Il sintomo principale è la formazione di una patina biancastra. Molto spesso appare insieme a stomatite e glossite.
Faringite– colpisce la faringe.

Cause

Le ragioni principali del suo sviluppo sono l'infezione esterna o l'attivazione dei processi di riproduzione nel corpo umano dei propri funghi del genere Candida.

Contaminazione esterna È più comune nei bambini i cui corpi non hanno ancora acquisito i propri funghi Candida. L'infezione passa attraverso la madre, i parenti o personale medico Neonatologia
Infezione interna comune tra gli adulti con immunità ridotta. Ecco perché la candidosi accompagna spesso le persone che soffrono di immunodeficienza. Aspetto di questa malattia nelle persone anziane si spiega con la presenza di malattie croniche che indeboliscono il sistema immunitario.

È noto che un sistema immunitario sano inibisce la proliferazione di funghi patogeni nel corpo umano, compreso il fungo Candida. Pertanto, la comparsa dei primi segni di candidosi è una sorta di segnale che il sistema immunitario è indebolito o funziona in modo intermittente.

C'è un'opinione secondo cui la candidosi orofaringea è una delle complicazioni candidosi intestinale, sviluppandosi sotto l'influenza dell'assunzione di farmaci ormonali e narcotici, antibiotici e alcol. Tutti i farmaci di cui sopra sopprimono attivamente l'immunità generale e locale.

Sintomi

La prima manifestazione della malattia si verifica all'improvviso. Innanzitutto, il generale si deteriora stato fisico e la temperatura aumenta leggermente. Poi aumentano la debolezza e il malessere, motivo per cui la candidosi orofaringea viene spesso confusa con un comune raffreddore.
La fase successiva è l'apparizione di una caratteristica targa bianca, avente una struttura cagliata. Innanzitutto viene rimosso dalla lingua, dalle gengive, dalle tonsille e dalla faringe senza troppe difficoltà utilizzando una spatola, ma in assenza di trattamento adeguato si fonde in un unico film, che è abbastanza difficile da rimuovere.
I sintomi includeranno anche focolai di placca dentro labbra e guance, il cui sviluppo può portare a malattie più gravi cheilite candidata. Se la placca si sposta agli angoli delle labbra, marmellate O cheilite angolare.

Forma acuta

Manifestazione forma acuta la candidosi orofaringea è tipica dei bambini di età inferiore a un anno. Si sviluppa all'interno delle labbra e della lingua, raramente si diffonde alle tonsille e alla faringe.

In un modo o nell'altro, è meglio identificare la malattia in modo tempestivo e iniziare un ciclo di trattamento. Altrimenti, l'immunità del bambino sarà indebolita, il che consentirà ai funghi Candida di muoversi liberamente in tutto il corpo.

Si verifica una candidosi atrofica acuta, il cui sintomo principale è un forte dolore, secchezza e bruciore nella bocca e nella faringe. La mucosa della cavità orale diventa rosso vivo e la lingua diventa cremisi. C'è anche un caratteristico rivestimento bianco di formaggio.

Forma cronica

La forma cronica è una combinazione di faringite, glossite, cheilite e stomatite da candida.

Esistono due tipi di questa forma della malattia:

atrofico– caratterizzato da secchezza, dolore e bruciore in bocca. La forma atrofica si sviluppa spesso nelle persone che portano la protesi.
ipertrofico- si manifesta sotto forma di placche bianche e placche sulla mucosa gonfia e arrossata della faringe e della bocca. A lunga assenza trattamento, la placca acquisisce una tinta giallastra e si trasforma in una pellicola che aderisce saldamente alla mucosa. Quando provi a separarli, si formano piccole ulcere.

Prevenzione

Per evitare lo sviluppo di candidosi, dovresti essere regolarmente esaminato da un dentista. Come misure preventive sono indicate anche la regolare igienizzazione del cavo orale, il rispetto delle norme igieniche e la cura delle protesi rimovibili.

La pulizia del cavo orale e il rafforzamento del sistema immunitario lo sono il miglior complesso misure preventive. Questo è l'unico modo per prevenire l'attivazione dei processi di sviluppo del fungo del genere Candida, che è il principale agente eziologico della candidosi.

Trattamento

Di grande importanza nel trattamento della candidosi orofaringea sono lo stato dell’immunità del paziente, manifestazioni esterne, nonché malattie concomitanti.

Questo è il motivo per cui un medico può prescrivere diversi cicli di trattamento per pazienti diversi.

SU stato iniziale vengono utilizzati farmaci azione locale. Il corso del trattamento continua fino alla completa scomparsa dei sintomi - fino a 3 settimane. Al termine del corso si consiglia di assumere i farmaci prescritti per un'altra settimana per consolidare i risultati ottenuti.
Per il trattamento vengono prescritti farmaci antifungini topici: spray, risciacqui o losanghe.
Quando si sviluppa la cheilite fungina, si consiglia inoltre di lubrificare le aree interessate delle labbra con coloranti all'anilina, ad esempio blu di metilene o unguenti antifungini.
La forma avanzata della malattia viene trattata con potenti farmaci antifungini azione sistemica. Questa modalità di trattamento deve essere effettuata sotto la completa supervisione di un medico, che adegua l'assunzione dei farmaci in base ai risultati ottenuti e alle caratteristiche del decorso della malattia.
Trattamento locale di questo tipo se necessario, può essere potenziato mediante misure di rafforzamento sistema immunitario e prevenzione o trattamento intestinale. È quest'ultimo, secondo molti medici, il fulcro dello sviluppo del fungo della famiglia Candida.
Un altro modo per trattare la candidosi preorofaringea è la fisioterapia. Quarzizzazione, inalazione e influenza ultrasonica sono prescritti in caso di danni ai seni nasali, nonché alle mucose delle tonsille e del palato.

Per il trattamento nei bambini, viene prima raccolta l'anamnesi della madre per determinare la presenza di candidosi delle mani, della bocca e della vagina. Ciò è necessario per determinare il gruppo a rischio di sviluppare complicanze o forma cronica malattie.

Quando un bambino è incluso nel gruppo a rischio di sviluppare questo tipo di candidosi, vengono imposte restrizioni sull'uso di antibiotici tetraciclina e penicillina, poiché peggiorano le condizioni del sistema immunitario. Successivamente, viene prescritto il trattamento con farmaci antifungini secondo le raccomandazioni dei medici.