La pielonefrite cronica è trattata negli adulti. Trattamento della pielonefrite a casa: farmaci e rimedi popolari

La pielonefrite dei reni (dal latino pielonefrite) è una malattia infettiva e infiammatoria abbastanza comune che colpisce la pelvi renale e il suo stesso tessuto.

Questa patologia molto spesso si sviluppa sullo sfondo di malattie renali concomitanti, ad esempio urolitiasi o glomerulonefrite. Oggi è consuetudine distinguere la forma cronica, acuta e purulenta di pielonefrite.

In termini di frequenza di accadimento questa malattia, va notato che tra la popolazione adulta è di circa 10 persone su 1000, e tra i bambini - 10 su 2000. La maggior parte dei casi appartiene alla fascia di età media - dai 26 ai 44 anni. Un fatto interessante è che oltre il 70% di tutti i pazienti sono giovani donne che si sono ammalate poco dopo il primo rapporto sessuale. Tra le malattie infantili, l'infiammazione dei reni mantiene saldamente la 2a posizione subito dopo varie problemi respiratori(bronchite, polmonite, ecc.).

Cause di pielonefrite

Ad oggi, nessuno è stato in grado di identificare uno specifico agente causale della pielonefrite. Pertanto, si ritiene che la causa dello sviluppo della malattia possa essere sia i microrganismi endogeni (propri) di una persona, sia quelli esogeni (infiltrati dall'esterno). Nella stragrande maggioranza dei casi, si tratta di tutti i tipi di cocchi o E. coli. Circa il 20% sono infezioni miste.

Esistono i seguenti modi di penetrazione degli agenti infettivi nel rene:

• Urogenico (attraverso l'urina infetta);
• Linfogeno (attraverso la linfa che proviene dagli organi colpiti vicini);
• Ematogena (insieme al sangue).

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della pielonefrite:

• Generale. Questi includono:
  • stress cronico;
  • Debolezza;
  • Mancanza di vitamine;
  • Fatica cronica;
  • Diminuzione dell'attività dell'immunità, ecc.;
• Locale. Di norma, includono condizioni patologiche in cui esiste una sorta di ostacolo al normale passaggio delle urine.

A seconda della natura del corso, si distinguono le seguenti forme di pielonefrite:

• cronico;
• acuto;
• Purulento.

Forma cronica di pielonefrite

È caratterizzato da un decorso lento e ricadute periodiche sotto forma di pielonefrite acuta. Di conseguenza, vi è una graduale sostituzione dei tessuti renali normali con quelli connettivi (o non funzionali). Spesso complicato dall'aggiunta di insufficienza renale e (o) ipertensione arteriosa.

Pielonefrite acuta

Appare all'improvviso e si sviluppa rapidamente. A seconda dell'agente patogeno, questa forma può richiedere fino a 20 giorni. Tuttavia, con un trattamento tempestivo, la prognosi è quasi sempre positiva.

Pielonefrite purulenta

Nella maggior parte dei casi, si sviluppa sullo sfondo di pielonefrite cronica e molteplici problemi con il sistema genito-urinario. Questa patologia colpisce principalmente le persone di età superiore ai 30 anni che trascurano il trattamento all'esordio della malattia. Di norma, la pielonefrite purulenta colpisce adiacente al rene il tessuto adiposo(una specie di capsula protettiva).

Sintomi di pielonefrite

I sintomi e il trattamento della pielonefrite sono strettamente correlati, quindi è estremamente importante saperlo differenze fondamentali nelle manifestazioni cliniche varie forme malattie.

forma acuta

• Cambiamenti nelle urine: è possibile una tonalità torbida o leggermente rossastra, si sente un odore pungente e fetido anche a distanza;
• Dolore sordo e talvolta acuto alle articolazioni e (o) alla parte bassa della schiena. Spesso si irradiano all'inguine. I pazienti notano un aumento del dolore quando si piegano in avanti;
• nausea costante con attacchi di vomito;
• Aumento improvviso della temperatura sullo sfondo di completo benessere, brividi;
• Mal di testa in graduale aumento;
• Perdita di appetito, debolezza generale.

Forma cronica

Molto spesso è asintomatico, il che complica notevolmente la sua diagnosi precoce. Periodicamente si osservano ricadute, che nelle loro manifestazioni sono molto simili alla pielonefrite acuta.

rene danneggiato

Esistono i seguenti tipi di pielonefrite cronica:

1. Latente (o asintomatico). Si osservano rari aumenti della temperatura, che, tuttavia, possono durare a lungo. Si presentano principalmente dopo la forma acuta trasferita della malattia;
2. Ricorrente. Ci sono sintomi generali sotto forma di debolezza, temperatura subfebrile, vertigini, ecc., nonché cambiamenti specifici nelle urine. Questo corso porta spesso allo sviluppo di insufficienza renale, ipertensione e persino anemia.

Caratteristiche di questa patologia nei bambini

Una malattia renale infantile estremamente spiacevole e piuttosto difficile è la pielonefrite. Il suo caratteristica distintiva in questo categoria di etàè che diventa la causa dello sviluppo del bambino di gravi conseguenze. Una delle complicazioni più formidabili è l'insufficienza renale, che nel 60% dei casi porta alla disabilità del bambino.

Purtroppo, negli ultimi anni, l'incidenza tra i bambini di prima e mezza età è aumentata in modo significativo. Inoltre, i neonati sono più spesso malati. Tuttavia, già all'età di 5-6 anni, la pielonefrite colpisce principalmente le ragazze, il che è probabilmente dovuto alle peculiarità del loro sistema genito-urinario.

Attenzione! In nessun caso dobbiamo dimenticare che la pielonefrite nei bambini è spesso asintomatica. Puoi notare l'approccio della malattia solo dai seguenti segni:

• Aumento della minzione inspiegabile;
• Pallore pelle;
• sbalzi d'umore frequenti;
• Stanchezza irragionevole del bambino.

Nonostante tutti gli avvertimenti dei medici, i genitori spesso trascurano i sintomi di cui sopra, il che spesso porta a conseguenze molto spiacevoli. Attualmente, la pielonefrite nei bambini viene rilevata più spesso durante un esame di routine.

Pielonefrite durante la gravidanza

I ginecologi notano un aumento dei casi di pielonefrite nelle donne in gravidanza di circa 22-25 settimane. È durante questo periodo che l'attività dell'immunità si indebolisce e la donna diventa un facile bersaglio per tutti i tipi di infezioni.

Il decorso della pielonefrite durante la gravidanza non ha praticamente caratteristiche. Solo a volte la minzione dolorosa si unisce ai soliti sintomi. Se il trattamento viene iniziato in tempo, non vi è alcuna minaccia per la salute del bambino o della madre. La prognosi è buona nel 95% dei casi.

Diagnostica

La cosa principale che devi sapere per curare la pielonefrite è la causa della sua insorgenza e la natura del decorso. Questo è ciò di cui tutti hanno bisogno misure diagnostiche che sono prescritti esclusivamente dal medico curante.

Pielonefrite acuta

In questa situazione, un punto molto importante sono i disturbi del paziente (mal di schiena, febbre alta, brividi e disturbi della minzione).

Inoltre, viene eseguito un test delle urine generale, che di solito rivela un'enorme quantità di batteri e leucociti patogeni e talvolta eritrociti.

È obbligatorio un test delle urine secondo Nechiporenko, in cui, di regola, viene determinato un aumento significativo del numero di leucociti.

Spesso questi dati sono sufficienti per il medico per fare una diagnosi, ma a volte è necessario metodi aggiuntivi diagnostica, come l'ecografia, l'esame a raggi X e la cromocistoscopia.

Pielonefrite cronica

La diagnosi di questa forma è piuttosto difficile, poiché una persona molto spesso semplicemente non nota i sintomi e, di conseguenza, non si lamenta. In una situazione del genere, tutto dipende dal medico, o meglio dalle sue qualifiche ed esperienza. Dopotutto, solo le domande correttamente selezionate possono chiarire il quadro della malattia.

Tuttavia, a volte rivela pielonefrite cronica può essere raggiunto solo con test di laboratorio o quando compaiono i primi sintomi di insufficienza renale.

I medici consigliano! Per evitare gravi conseguenze, che spesso porta alla pielonefrite cronica, è necessario monitorare la propria salute. Per fare ciò, è necessario visitare sistematicamente il medico e, seguendo le sue istruzioni, sottoporsi a determinate procedure diagnostiche e preventive.

In generale, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici per rilevare la pielonefrite cronica:

1. Analisi delle urine secondo Nechiporenko e il test di Zemnitsky;
2. Esame a raggi X con mezzo di contrasto;
3. TAC;
4. Renografia e scintigrafia;
5. Studio immunologico;
6. Biopsia renale.

Trattamento della pielonefrite

Il trattamento di questa patologia consiste in diverse fasi separate:

1. Dieta ferrea;
2. Utilizzo terapia farmacologica;
3. Chirurgia.

Dieta

Questo è un punto piuttosto importante nel trattamento della pielonefrite, da cui dipende in gran parte il successo del trattamento nel suo insieme.

Innanzitutto, devi aumentare la quantità di frutta e verdura fresca che mangi. In secondo luogo, dovresti bere più di 3 litri di acqua al giorno. E in terzo luogo, vale la pena escludere dalla dieta cibi piccanti, fritti ed eccessivamente grassi.

Se stiamo parlando esclusivamente della forma cronica, qui le raccomandazioni sono leggermente diverse:

• La quantità di liquido - più di 2 litri al giorno;
• Assunzione giornaliera di complessi multivitaminici;
• Consumo limitato di brodi di carne e pesce. I condimenti non sono consigliati. Puoi mangiare solo carne ben cotta;
• Il sale massimo giornaliero è di 7-8 grammi.

Terapia medica

La base per la pielonefrite sono i farmaci antibatterici. Sono accettati in corsi della durata minima di 7 giorni. Con un corso complicato - almeno un mese. La terapia farmacologica per le forme croniche e acute è praticamente la stessa.

Ricorda! Modalità di applicazione e dosaggio farmaci necessari dovrebbe essere prescritto solo da un medico. In questa situazione, l'automedicazione è inaccettabile. Può causare un significativo deterioramento delle condizioni del paziente, fino alla morte.

Trattamento chirurgico della pielonefrite

Nelle situazioni in cui i metodi conservativi di trattamento con l'uso di antibiotici e altri farmaci non portano il risultato desiderato e le condizioni del paziente continuano a peggiorare, è indicato l'intervento chirurgico.

Le operazioni sono prevalentemente forma purulenta(carbonchi, apostemi renali). Inoltre, il grado di intervento chirurgico è determinato direttamente durante l'operazione. Dipende non solo dall'entità della lesione, ma anche dalla patogenesi della malattia.

L'obiettivo principale dell'operazione chirurgica è prevenire lo sviluppo di un processo infiammatorio purulento nel rene danneggiato e prevenire il verificarsi di una situazione simile in un rene sano. Se il paziente ha avuto una violazione del normale deflusso di urina, durante l'operazione viene anche eliminato.

Prevenzione

La prevenzione della pielonefrite è abbastanza semplice, ma richiede una certa cura, soprattutto se eseguita tra i bambini. Per questo hai bisogno di:

• Bere abbastanza liquidi al giorno (1,5-3 l). Ciò garantirà un normale deflusso di urina;
• Non ritardare a lungo la minzione;
• Trattare tempestivamente e completamente tutte le malattie infettive;
• Evitare l'ipotermia prolungata;
• Rispettare le regole base dell'igiene personale;
• Adotta uno stile di vita sano che includa:
  • Corsi di terapia generale di rafforzamento;
  • moderata attività fisica;
  • Dieta bilanciata;
  • Assunzione periodica di multivitaminici;
• Consulta regolarmente un urologo. Ciò è particolarmente vero per gli uomini che hanno una predisposizione alla prostatite;
• Prendere periodicamente l'urina per l'analisi.

Molte persone iniziano immediatamente a cercare su Internet informazioni su cosa sia la pielonefrite dopo aver avvertito disagio durante la minzione o dolore alla parte bassa della schiena.

Pielonefrite - che cos'è? Questa è una malattia dei reni, caratterizzata da un'infiammazione acuta o cronica dei tessuti renali. Di norma, l'infezione del corpo umano con agenti batterici contribuisce allo sviluppo della malattia. La pielonefrite dei reni, secondo le specifiche della progressione e della localizzazione del focus patologico, si riferisce a una malattia del sistema genito-urinario del corpo umano.

Tra i principali collegamenti nella patogenesi della pielonefrite, è consuetudine individuare il danno tissutale renale dovuto all'esposizione alle endotossine, nonché reazione difensiva organismo sotto forma di processo infiammatorio e risposta alla penetrazione di un microrganismo patogeno.

I fattori di rischio per la pielonefrite includono:

• blocco delle vie urinarie con calcolo o restringimento spasmodico del lume dell'uretere dovuto alla contrazione delle fibre muscolari nelle sue pareti;
• patologie congenite dello sviluppo e localizzazione topografica del rene;
• stati di immunodeficienza;
• cambiamenti nella struttura dei tessuti delle vie urinarie nel processo di invecchiamento del corpo;
• complicazione dopo l'intervento chirurgico sugli organi pelvici;
• processi infiammatori cavità uterina.

Il fattore eziologico più comune è un'infezione batterica. Nello sviluppo della pielonefrite, la causa può anche essere l'infezione da virus.

La pielonefrite ascendente si sviluppa a causa della penetrazione di un agente batterico nel tratto urinario attraverso l'uretra. Questa via di infezione è più comune, soprattutto nella popolazione femminile.

Nella via ascendente dell'infezione, l'agente eziologico è più spesso l'Escherichia coli, poiché l'infezione si verifica quando i batteri penetrano dallo sfintere anale nell'apertura dell'uretra. Pertanto, a causa delle peculiarità della posizione topografica degli organi nelle donne, l'ano si trova molto più vicino all'uretra rispetto agli uomini e il rischio di infezione aumenta in modo significativo.

È importante sapere che l'ambiente acido della vagina crea condizioni favorevoli per la crescita e la riproduzione di E. coli.

Tranne batteri intestinali, stafilococchi, streptococchi, funghi e persino protozoi sono in grado di provocare i sintomi della malattia. Questi tipi di infezioni possono entrare nel tratto urinario attraverso procedure mediche. Ad esempio, il cateterismo Vescia o endoscopia.

Casi molto rari di spostamento focus infettivo da qualsiasi altra struttura anatomica al tessuto renale. Questo modo di migrazione dell'infezione avviene attraverso il sangue o la linfa.

Durante l'infanzia, la causa dello sviluppo della pielonefrite può essere un reflusso di urina dagli ureteri nella pelvi renale. Poiché il deflusso di urina dal rene si interrompe bruscamente o diminuisce, la concentrazione batteri patogeni aumenta a causa della loro effettiva riproduzione.

Dopo la produzione di endotossina, si sviluppa un processo infiammatorio e un gonfiore del tessuto renale. Nei bambini, l'infiammazione dei reni - pielonefrite e altre malattie batteriche causano gravi complicazioni con cicatrizzazione dei tessuti danneggiati e sviluppo di insufficienza renale cronica.

La pielonefrite acuta e cronica può verificarsi indipendentemente dai gruppi di età con varie malattie reni. La pielonefrite cronica si distingue per un periodo infiammatorio prolungato e un decorso ricorrente della malattia.

Classificazione delle malattie

Dal numero di organi interessati:

• pielonefrite destra o sinistra;
• sconfitta bilaterale.

A seconda delle condizioni di penetrazione dell'infezione nell'area genito-urinaria:

• primario;
• secondario.

A seconda della natura del decorso della malattia:

• speziato;
• cronico.

A seconda della forma di pielonefrite:

• sieroso;
• purulento.

Caratteristiche dei segni sintomatici di pielonefrite

La clinica della pielonefrite dipende dalla natura del decorso della malattia. Tra le sindromi di pielonefrite si distinguono febbrili, dolorose e intossicazioni.

La pielonefrite acuta si manifesta sintomaticamente come un forte dolore nella regione lombare. I disturbi più comuni dei pazienti sono nausea e vomito, un forte aumento della temperatura corporea a tassi elevati - circa 39 gradi. In condizioni trascurate e con un trattamento improprio, si sviluppa un'intossicazione generale del corpo, fino al coma.

La pielonefrite acuta è generalmente divisa in ostruttiva e non ostruttiva. La differenza è che con il tipo non ostruttivo, i sintomi della pielonefrite si sviluppano molto più velocemente.

Dolori acuti nella pielonefrite acuta di natura tirante

In una fase iniziale della malattia, il processo infiammatorio ha un decorso sieroso, poiché con un prolungato ristagno di urina o un processo infiammatorio, si verifica un gonfiore del tessuto renale di natura reversibile. Con il progredire della malattia, i componenti strutturali del rene subiscono l'autolisi, quindi si sviluppa gradualmente un processo purulento - un ascesso. In questi casi, il tessuto renale non può essere ripristinato.

Nella pielonefrite cronica, la clinica si distingue per il suo lento decorso della malattia, di norma i segni sintomatici possono manifestarsi all'improvviso e anche scomparire rapidamente. Spesso la pielonefrite cronica è accompagnata da ipertensione arteriosa e insufficienza del funzionamento del rene stesso.

I pazienti lamentano dolore nella regione lombare di natura dolorosa, il dolore si intensifica durante l'esecuzione attività fisica. I pazienti prestano attenzione al fatto che la temperatura corporea aumenta principalmente di notte, il numero di impulsi a urinare aumenta e gli indicatori aumentano. pressione sanguigna.

I pazienti si lamentano di scarso sonno, mal di testa sotto forma di attacchi di emicrania. I pazienti con una forma cronica della malattia sono inclini a cambiamenti improvvisi stato emozionale. Un esame obiettivo in tali pazienti può rivelare edema agli arti inferiori, raramente, arti superiori e zone del viso. Appare edema tissutale mattina Dopo il sonno.

I sintomi che caratterizzano la violazione della minzione:

• sensazione di bruciore durante la minzione. Ciò è dovuto al processo infiammatorio lungo l'uretere;
• l'urina cambia colore in più scura e torbida;
• l'odore dell'urina diventa sgradevole e acuto;
• se si è formato un ristagno di sangue lungo i vasi che forniscono il tratto urinario, nelle urine possono comparire globuli rossi.

La pielonefrite negli anziani è estremamente difficile, poiché il sistema immunitario non è in grado di combattere l'infezione. La letalità di tali pazienti è associata allo sviluppo di coma renale o shock settico.

La pielonefrite acuta, i cui sintomi si sviluppano improvvisamente e intensamente, può essere fatale nei giovani.

Contrariamente all'infanzia, i segni di pielonefrite negli adulti sono più pronunciati. Nei bambini di età inferiore ai 12 anni, i reni non sono stati ancora completamente fissati nello spazio retroperitoneale e sono localizzati topograficamente più in basso, quindi il dolore durante l'infiammazione dei reni è localizzato nell'addome e non nella parte bassa della schiena.

Diagnosi della malattia

I problemi del trattamento della pielonefrite vengono affrontati da un medico specializzato in urologia. Per fare una diagnosi definitiva, è necessario raccogliere con cura un'anamnesi della malattia e della vita, per chiarire con il paziente se ha sofferto in precedenza di malattie infettive, se sono stati eseguiti recenti interventi chirurgici o manipolazioni mediche sugli organi pelvici.

Dopo aver interrogato il paziente, viene effettuato un esame obiettivo, lo stato della pelle, del tessuto adiposo sottocutaneo, dei muscoli e apparato osseo. Con la pielonefrite, è oggettivamente possibile rilevare il pallore della pelle e il gonfiore degli arti inferiori e del viso. Alla palpazione si nota un sintomo positivo di Pasternatsky.

I metodi diagnostici di laboratorio vengono utilizzati per determinare il processo infiammatorio nel corpo umano e le prove eziologia batterica malattie.

I metodi di laboratorio includono:

1. Analisi clinica generale delle urine: durante la semina del sedimento urinario su un vetrino, viene rilevato un aumento del numero di leucociti e batteri nel campo visivo. L'urina dovrebbe essere normalmente acida, con una patologia infettiva diventa alcalina;
2. Esame del sangue clinico generale: in sangue periferico compaiono tutti i segni del processo infiammatorio, la velocità di eritrosedimentazione aumenta e il numero di leucociti nel campo visivo aumenta in modo significativo.

Come ulteriori metodi di ricerca di laboratorio, vengono utilizzate l'urinocoltura per la sterilità e la determinazione della quantità giornaliera di urina.

La diagnostica strumentale viene utilizzata per visualizzare lo stato del tessuto renale, valutare le condizioni generali degli organi cavità addominale. A tale scopo si utilizza:

1. Procedura ad ultrasuoni reni: sullo schermo della macchina ad ultrasuoni, c'è un'espansione pronunciata della cavità del bacino del rene, un aumento dell'ecogenicità del parenchima dell'organo, i contorni del rene diventano ruvidi e irregolari. L'esame ecografico aiuta a determinare il grado di danno e le dimensioni dei reni.
2. Urografia d'indagine: utilizzando questo metodo di diagnostica strumentale attiva raggi X i calcoli sono visualizzati nella pelvi del rene o nell'uretere, che interrompe il deflusso di urina. Nella foto, puoi determinare la posizione esatta del rene e considerare i contorni dell'organo. Dopo la pielonefrite, possono essere rilevati cambiamenti cicatriziali nei tessuti del rene.
3. TAC: questa specie la diagnostica viene utilizzata solo per indicazioni mediche speciali e in caso di sospetto di patologia oncologica.
4. Abbastanza raramente, la diagnostica dei radionuclidi viene utilizzata nella pratica medica, poiché esiste alto rischio irradiazione tissutale e sviluppo di gravi complicanze.

Misure terapeutiche

La pielonefrite renale deve essere trattata in modo completo, inclusi farmaci e metodi fisioterapici. Un trattamento completo per le malattie renali contribuisce al rapido recupero del paziente da una patologia infettiva. Obbiettivo trattamento farmacologico mira non solo alla distruzione degli agenti infettivi e al sollievo dei segni sintomatici, ma anche al ripristino del vitale funzioni importanti corpo mentre la malattia progrediva pielonefrite.

Il modo in cui viene trattata la pielonefrite è noto sin dai tempi dell'Unione Sovietica, quando fu scoperta per la prima volta la penicillina e fu dimostrata la teoria batterica dello sviluppo della malattia.

Come metodo medico trattamento della pielonefrite sono utilizzati:

1. Farmaci antibatterici: per trattare la pielonefrite renale con antibiotici, è prima necessario verificare la sensibilità individuale del paziente a un determinato sottogruppo di farmaci. I farmaci in questo gruppo sono destinati riorganizzazione completa il fulcro del processo infettivo, l'utilizzo della flora batterica dal tessuto renale. Questo gruppo di farmaci può avere qualche effetto antinfiammatorio. Gli antibiotici devono essere usati con cautela nelle donne all'inizio della gravidanza e nei bambini di età inferiore ai 12 anni. Ciò è dovuto al fatto che alcuni farmaci antibatterici hanno un pronunciato effetto teratogeno e inibiscono sviluppo normale feto.
2. I diuretici sono usati per migliorare il flusso di urina ed eliminare il gonfiore. Il meccanismo d'azione dei diuretici è associato ad un aumento del tasso di escrezione dei prodotti metabolici accumulati e degli oligoelementi dal corpo. I farmaci diuretici sono prescritti solo per un tipo di malattia non ostruttivo, poiché sotto l'azione dei diuretici si verifica un aumento della produzione di urina, il cui deflusso è già difficile nella forma ostruttiva.
3. I farmaci antinfiammatori non steroidei vengono utilizzati per eliminare il processo infiammatorio e alleviare il dolore nell'area di proiezione renale. I farmaci che stimolano il sistema immunitario possono anche essere usati per trattare la pielonefrite. Con l'aiuto di immunostimolanti, aumenta la capacità del corpo di rispondere a una lesione infettiva e si previene il rischio di complicanze sotto forma di sepsi.
4. Per rafforzamento generale Il corpo utilizza preparati contenenti un complesso di vitamine.

La differenza tra come trattare la pielonefrite renale nei bambini e come viene trattata la pielonefrite negli adulti è la scelta farmaci antibatterici. Le più pericolose sono le tetracicline, poiché contribuiscono allo sviluppo anormale delle ossa dello scheletro del bambino.

Nei tempi moderni sono stati sviluppati metodi di trattamento per la pielonefrite dei reni con l'aiuto della fitoterapia. Molti esperti nel campo della medicina sostengono che la fitoterapia sia un metodo fondamentale e naturale per eliminare i sintomi spiacevoli e un fattore eziologico. Utilizzare come sostanze medicinali infusi o decotti dal naturale piante medicinali non solo migliorerà notevolmente stato generale ma anche prevenire perdite finanziarie significative.

Piante come cenere di montagna, piantaggine, fragole e mirtilli rossi hanno un pronunciato effetto antinfiammatorio, antibatterico e diuretico. Queste piante sono solitamente combinate e utilizzate come tisane.

Leggere tutto sulla pielonefrite non è sufficiente per curare autonomamente la malattia. È importante ricordare che qualsiasi farmaco nel dosaggio sbagliato può avere un effetto negativo sul corpo.

Va notato che nella pielonefrite infantile e adulta, i sintomi e il trattamento differiscono a causa di caratteristiche anatomiche. Prima che venga fatta una scelta: come viene trattata la pielonefrite, viene determinata la sensibilità individuale del corpo a determinati farmaci. A seconda di quanta pielonefrite viene trattata nel tempo, dipenderà anche l'esito della malattia.

Chirurgia per pielonefrite

Per effettuare l'intervento chirurgico, speciale indicazioni mediche. L'operazione viene eseguita se la correzione medica non è più efficace e per la necessità di igienizzare il focolaio infettivo ed asportare tessuti irreversibilmente modificati. Campagna Intervento chirurgico un calcolo o una formazione tumorale possono essere rimossi dai reni e dagli ureteri.

Durante l'operazione, il chirurgo esegue il ripristino del lume dell'uretere, l'escissione dei tessuti infiammatori e la creazione di drenaggi per il deflusso del liquido purulento. Se il parenchima del rene viene distrutto in modo significativo, viene eseguita un'operazione: nefrectomia.

L'operazione è caso estremo assistenza medica per la pielonefrite

Azioni preventive

La prevenzione della pielonefrite è principalmente necessaria per prevenire l'insufficienza renale acuta, che è spesso la principale causa di morte nei pazienti con pielonefrite. La prevenzione della pielonefrite dovrebbe essere effettuata utilizzando determinate regole, la cui osservanza deve essere chiara e senza violazioni. Il rispetto di queste regole non fornisce manodopera significativa, dovresti solo prestare attenzione propria salute, continuare il trattamento per fasi iniziali processo patologico.

Per non portarti alla pielonefrite, la prevenzione dovrebbe essere eseguita tenendo conto di alcune regole:

1. Liberarsi di cattive abitudini, poiché l'alcol e il fumo riducono significativamente le proprietà immunitarie del corpo, che inibisce la capacità di rispondere alla penetrazione di batteri e virus nel corpo;
2. Se il processo patologico eziologia infettiva situato in qualsiasi altro organo, deve essere disinfettato, poiché i batteri possono diffondersi ai reni con l'aiuto del sangue;
3. Le persone che sono a rischio di sviluppare la malattia dovrebbero condurre regolarmente laboratori e metodi strumentali studi per prevenire la pielonefrite.
4. Il corpo deve riposare e dormire a sufficienza, poiché un corpo esausto non è in grado di combattere un'infezione batterica;
5. Utilizzo Erbe medicinali come misura preventiva;

Il rispetto di queste regole non fornisce un lavoro significativo, dovresti solo prestare attenzione alla tua stessa salute per eseguire il trattamento nelle prime fasi del processo patologico.

Complicazioni nella pielonefrite

La gravità della manifestazione delle complicanze nella pielonefrite cronica e acuta dipende da come è stato eseguito il trattamento. La pielonefrite renale è una malattia in cui si verifica un processo infiammatorio nei tessuti degli organi del sistema urinario. Il pericolo per la vita del paziente risiede nel fatto che una significativa progressione della malattia può contribuire alla completa perdita dell'organo e condannare il paziente alla disabilità.

La pielonefrite è pericolosa? E il fatto che dopo la malattia o nel decorso acuto della malattia, tali complicazioni possono svilupparsi:

ascesso renale - condizione patologica, che è caratterizzato dallo sviluppo di un focus purulento all'interno dell'organo. Persone con patologie croniche pancreas. La formazione di ascessi è considerata una condizione pericolosa per la vita, poiché può diffondere l'infezione in tutto il corpo. Questa complicanza viene corretta solo con l'aiuto dell'intervento chirurgico e del drenaggio attivo.

Pus nei reni - ascesso

Segni sintomatici di un ascesso renale:

• un forte aumento della temperatura corporea fino a uno stato febbrile;
• dolore acuto e insopportabile nella regione lombare e durante la minzione;
• avversione al cibo.

Alla palpazione della regione lombare, viene rilevata una forte sensibilità e dolore, viene determinato un forte aumento di un rene rispetto all'altro.

Avvelenamento generale del sangue- esattamente questo grave complicazione, che si sviluppa durante qualsiasi processo infettivo nel corpo umano. Lo shock settico è una conseguenza dell'ingresso di microrganismi batterici nel flusso sanguigno. Combattere shock settico vengono utilizzate dosi massicce di antibiotici. Di norma, i pazienti in stato di shock richiedono terapia intensiva e rianimazione.

I principali segni sintomatici di sepsi:

• una forte diminuzione della pressione sanguigna;
• depressione della funzione del sistema nervoso centrale;
• stato febbrile;
• oppressione del funzionamento del cuore, sviluppo di aritmie;
• insufficienza respiratoria acuta.

shock batteriologico- una condizione che si sviluppa sullo sfondo di un trattamento eseguito in modo improprio, vale a dire l'uso di farmaci antibatterici in combinazione con diuretici nel tipo ostruttivo di pielonefrite acuta o cronica. Sotto l'azione dei diuretici aumenta la produzione di urina e, sotto l'azione degli antibiotici, si verifica una morte massiccia di microrganismi batterici. Come risultato di questo processo, c'è un massiccio rilascio di endotossine e l'incapacità degli organi urinari di eliminarle in modo tempestivo.

Per aiutare i pazienti:

• ripristino della pervietà degli ureteri e ripresa della velocità di deflusso delle urine;
• per ripristinare la concentrazione di proteine ​​del sangue, i pazienti subiscono una trasfusione di plasma fresco congelato;
• come profilassi dell'insufficienza surrenalica, si trovano preparati steroidei;
• I preparati di eparina sono usati per migliorare le proprietà reologiche del sangue.

Prognosi per il recupero nella pielonefrite acuta

Usando metodi moderni presa misure mediche la durata dello stato infettivo è di circa 2-3 settimane. Nel caso fosse prodotto trattamento sbagliato forma acuta o in uno stato estremamente trascurato - nel migliore dei casi si sviluppa un processo cronico e nel peggiore dei casi - sepsi, insufficienza renale acuta, ascesso, peritonite, shock batteriologico e morte.

La prognosi per un completo recupero dipende da come è stato effettuato il trattamento tempestivo e dalla ricerca di assistenza medica. Nel caso della forma cronica della malattia, la prognosi per il recupero è insoddisfacente, poiché questa forma è caratterizzata da ricadute periodiche della malattia e provoca ulteriormente lo sviluppo di insufficienza renale acuta. Di norma, tali pazienti potrebbero non aspettarsi un completo recupero.

Secondo le statistiche, la pielonefrite acuta come malattia renale è una delle patologie infettive più comuni e oggi può essere trattata con successo con i farmaci. L'unico problema nella pratica medica è in realtà l'appello tardivo dei pazienti all'assistenza medica.

Le persone che devono affrontare un problema associato alla pielonefrite sono preoccupate per la domanda su come trattarla e come?

Il trattamento della pielonefrite dovrebbe avvenire in un complesso vari farmaci e le procedure per sbarazzarsi della malattia.

Anamnesi e possibili complicanze

La pielonefrite è una malattia che natura infettiva. I microrganismi attraverso vari percorsi entrano nel flusso sanguigno e quindi nei reni, dopo di che si verifica un processo infiammatorio nel sito di localizzazione dei batteri.

La malattia colpisce il parenchima, i tubuli renali e i tessuti connettivi. In questo caso, la funzione dell'organo, volta a filtrare il sangue nel corpo e la formazione di urina, viene interrotta. L'esordio della malattia è spesso associato a batteri, principalmente E. coli e Staphylococcus aureus.

La malattia può progredire in due forme: acuta e cronica. Durante l'esacerbazione iniziale, una persona si sente sintomi spiacevoli pielonefrite, espressa nelle seguenti manifestazioni:

• aumento della temperatura a 38 gradi;
• aumento della pressione sanguigna;
• disegnare dolore nella regione lombare;
• dolore durante la minzione;
• nausea e vertigini.

Se il focus della malattia non viene curato in modo tempestivo, i microrganismi continueranno il loro viaggio attraverso l'uretra e saranno in grado di raggiungere il secondo rene o vescica.

Quindi si verifica il periodo successivo della malattia, che viene chiamato. I sintomi durante questo periodo di tempo passano forma latente, manifestandosi solo occasionalmente con debolezza e vertigini. Questo è spiegato intossicazione generale del corpo perché è sotto pressione dalle tossine.

Se non contatti un medico specialista, la malattia può portare una persona alla disabilità, ma inoltre potrebbe iniziare un'insufficienza renale, che porterà alla morte. Pertanto, al rilevamento del primo, il trattamento deve essere iniziato senza indugio.

Misure diagnostiche

Alla prima visita da un urologo o nefrologo, a seconda dello specialista con cui è possibile fissare un appuntamento, al paziente verranno prescritti esami e altri esami diagnostici finalizzato all'individuazione della malattia.

È anche necessario affinché il medico specialista possa differenziare questa malattia dalle altre simile ad esso, ad esempio, glomerulonefrite o.

È importante che il paziente descriva completamente la sua condizione, i sintomi associati alla minzione e il benessere quotidiano.

Il medico darà un rinvio per un'analisi delle urine (OAM), che rivelerà molti indicatori. Prima di tutto, la densità dell'urina, nonché il suo odore e colore. In caso di problemi al sistema renale, il paziente ha materiale sedimentario nelle urine e urine torbide.

Oltre ai test per la struttura dell'urina, il paziente dovrà superare esame del sangue clinico, secondo il quale sarà chiaro che nel corpo si verifica un processo infiammatorio.

Innanzitutto, questo si esprimerà in un aumento del livello dei leucociti e in uno spostamento formula dei leucociti A sinistra. Anche la VES nella pielonefrite aumenta. Il sangue reagisce a ogni processo patologico che si verifica all'interno del corpo, ma non può mostrare il focus del processo infiammatorio.

Per identificare la localizzazione dell'accumulo infettivo, è necessario passare attraverso diagnostica ecografica , che può identificare con precisione quali elementi del rene sono stati danneggiati. La dimensione dell'organo nella pielonefrite aumenta in modo significativo, così come la pelvi renale interessata dall'infiammazione.

Se il medico ha bisogno di ulteriori informazioni, può scrivere un rinvio per il passaggio urografia e tomografia computerizzata.

Ogni caso è individuale, ma il medico, in base ai risultati degli studi, farà la diagnosi corretta e prescriverà schema efficace per sbarazzarsi di un disturbo che causa molti disagi.

Per quanto tempo viene trattata la pielonefrite?

Il tempo del trattamento dipenderà sul grado di abbandono malattie e cause che hanno provocato il processo infiammatorio. Nella pielonefrite acuta, al paziente viene offerto di essere curato in un ospedale medico, dove dovrà trascorrere più di una settimana.

Certo, ci sono casi in cui molti pazienti riescono a sbarazzarsi dei sintomi principali dopo una settimana, ma questo non significa affatto che abbia completamente superato la pielonefrite. I microrganismi che vivono nell'uretere e nell'area renale sono in grado di moltiplicarsi anche con il minimo accumulo nel focolaio dell'infiammazione.

La velocità della cura dipenderà dalla presenza di determinati sintomi e dalla presenza di sangue grado di danno al corpo.

Di norma, per sbarazzarsi della pielonefrite nel periodo acuto, devi spendere due o tre mesi. Dopo che sono arrivate le analisi condizione normale il paziente viene trasferito al periodo riabilitativo.

Ci vorrà molto più tempo per trattare lo stadio cronico della pielonefrite rispetto a quello che si è manifestato all'improvviso. Per il primo mese e mezzo, al paziente vengono prescritti antibiotici che possono eliminare l'infiammazione purulenta nel sistema renale.

Il corso completo del trattamento richiederà almeno un anno.

Se la salute del paziente raggiunge la remissione, il farmaco viene temporaneamente interrotto. Quindi le droghe vengono assunte in corsi, facendo tra di loro pause di recupero. La durata delle pause è determinata dal medico curante, in base al benessere del paziente e alle analisi raccolte di recente.

Molti pazienti si pongono la domanda, è possibile una cura permanente? La risposta a questa domanda sta nel fatto che ogni organismo è individuale, ma quelle persone in cui è stato lo sviluppo della pielonefrite nella fase acuta.

Viene trattata anche la fase cronica, ma non nei casi in cui il sistema renale è portato agli estremi e gli organi hanno difficoltà a far fronte alla produzione e alla filtrazione dell'urina. sistema circolatorio. Per una cura di successo, devono essere soddisfatti i seguenti requisiti:

• Segui i consigli del medico.
• Mangia correttamente.
• Mantieni un atteggiamento positivo.

Standard per la terapia

Se è caratterizzata pielonefrite acuta o cronica durante il periodo di esacerbazione alta pressione sanguigna e suppurazione, quindi il medico curante può decidere sull'intervento chirurgico. L'operazione può avvenire nei casi in cui non può uscire, cioè il suo deflusso è disturbato.

In quasi tutti i casi con decorso acuto malattie sono prescritte al paziente regime ospedaliero. Soprattutto quando l'assunzione di antibiotici è accompagnata da vomito frequente o diarrea.

In primo luogo, ai pazienti devono essere forniti:

1. abbondante assunzione di liquidi (fino a due litri al giorno);
2. riposo a letto, in cui il paziente deve prendere posizione orizzontale e copriti con una calda coperta;
3. assumere farmaci non steroidei volti ad abbassare la temperatura corporea e alleviare i sintomi del dolore.

Regime di trattamento, stabilito dagli standard medici per uomini e donne, è lo stesso, quindi non ci sono differenze significative nella terapia farmacologica.

Assunzione di antibiotici

Nei primi giorni, la malattia viene trattata con un ricevimento. Se la malattia procede in forma acuta, i medici prescrivono farmaci diretti contro i batteri che sono gli agenti causali dell'infiammazione infettiva.

Molto spesso, questi sono agenti antibatterici. un'ampia gamma Azioni. I più popolari nel processo di guarigione dai microbi sono i mezzi gruppo delle cefalosporine di terza generazione.

I medici di solito prescrivono due farmaci contemporaneamente: amoxicillina clavulanato e cefixima, che hanno un effetto dannoso sui microrganismi patogeni.

Gruppo nitrofurano i farmaci vengono prescritti se i sintomi sono lievi e la malattia è apparsa nel paziente in tempi relativamente recenti. Per mezzi simili includono Furamag e Furadonin.

Se la malattia è stata osservata per diverse settimane, gli specialisti prescrivono agenti antimuscarinici, a cui è consuetudine includere Driptan e Oxybutinin.

Un ciclo di antibiotici è prescritto secondo uno schema speciale prescritto da un urologo o nefrologo. Di solito quando malattia avanzata dura fino a tre settimane, e talvolta di più. Dipende dal benessere del paziente che cerca aiuto.

Non esiste un singolo antibiotico in grado di infliggere un effetto efficace sui batteri patogeni.

Pertanto, in ogni caso, viene eseguita un'analisi per una coltura batterica di urina al fine di identificare microrganismi specifici e condurre uno studio di farmaci adatti.

Altri farmaci

Completamente senza antibiotici nel trattamento della pielonefrite non si può fare. Oltre al trattamento antibiotico, medicina moderna utilizza anche altri mezzi che combattono efficacemente la pielonefrite. Tali farmaci includono:

1. Nitrofurani. Queste sostanze sono utilizzate nel trattamento di tali malattie sempre meno a causa della loro nefrotossicità. Tuttavia, in relazione alla lotta contro gli agenti infettivi, sono abbastanza efficaci.
2. Sulfamidici. Questi farmaci non sono quasi più usati o usati raramente. Poiché contengono zolfo, sono molto tossici per il tessuto renale. Molti esperti sono dell'opinione che sia impossibile combattere la malattia secondo il principio: trattiamo una cosa e paralichiamo l'altra.
3. Antisettici sul a base vegetale. Molti antibiotici affrontano i microbi, ma causano gravi danni alla salute umana, quindi gli urologi sono felici di prescrivere farmaci a base di componenti vegetali.
4. Antinfiammatorio non steroideo medicinali. Ridurre i sintomi di infiammazione come febbre o debolezza.

Trattamento delle donne in gravidanza e allattamento

Il trattamento delle donne in gravidanza viene effettuato con agenti antibatterici, che possono influire negativamente sullo sviluppo del feto. Pertanto, ciascuno medicinale nominato dallo specialista curante e preso con cautela.

Se qualcuno dei sintomi avversi, è necessario informare immediatamente il medico.

Nei primi mesi dopo il concepimento, i medici prescrivono a una donna farmaci come:

• Ampicillina;
• clavulanato.

Dopo il primo trimestre, un rimedio come l'eritromicina può essere somministrato come indicato da un medico. Fondi da evitare contenente aminoglicosidi e tetracicline che possono causare danni significativi al feto.

Le madri che allattano dovrebbero consultare un medico al primo segno. Può essere ricoverata in ospedale se la pielonefrite è comparsa subito dopo il parto. Tuttavia, questa misura viene utilizzata solo in situazioni acute. Durante questo periodo, una donna ha bisogno di antibiotici, come nel caso della gravidanza.

Pronto soccorso per pielonefrite

Quando si verifica una pielonefrite acuta, il primo stadio è un'emergenza chiamare un aiuto medico. Dopo che il paziente è stato portato in ospedale, molto probabilmente verrà lasciato lì per ulteriori esami e pronto soccorso. Prima di tutto, cercheranno di abbassare la temperatura corporea e rimuovere le tossine dal corpo.

Questo è uno dei passaggi importanti del pronto soccorso dopo un'insorgenza improvvisa di pielonefrite, perché le tossine sono pericolose e possono causare Influenza negativa per tutta la vita dell'organismo.

Dopo che il paziente è stato ricoverato in reparto, verrà trattato con agenti per via endovenosa e gli verranno somministrati molti liquidi.

Se il deflusso di urina è stato disturbato per qualche motivo, verrà ripristinato con l'aiuto di cateterismo.

Ulteriori trattamenti saranno effettuati con antibiotici che possono influenzare i patogeni infettivi.

Ragioni per un intervento chirurgico

Affinché il medico curante possa decidere un intervento chirurgico, il paziente deve avere una serie di motivi. Innanzitutto, come ad esempio:

• Nella fase purulenta-distruttiva. Quando ci sono molti ascessi nel rene che devono essere aperti.
• Difficoltà con il flusso di urina che non possono essere corrette con un catetere, come un calcolo che blocca l'uretere.
• Situazioni in cui il rene ha smesso di svolgere la sua funzione e si è spento.

Riabilitazione dopo la malattia

Se la malattia è passata in remissione, il medico prescrive al paziente misure riabilitative volte a mantenere tale stato nella norma e prevenire nuovi focolai di infezione.

Tali attività includono esercizi di fisioterapia, una corretta alimentazione, massaggi e un corso di fisioterapia.

L'attività fisica è prescritta nella modalità più adatta alle condizioni del paziente. Può essere modalità delicata, funzionale o di allenamento.

Tutti gli esercizi inclusi in complesso di terapia fisica, deve essere soddisfatto a passo lento e secondo uno schema speciale. Il movimento dovrebbe fluire senza intoppi dall'uno all'altro, mentre è necessario misurare la pressione sanguigna prima dell'allenamento.

Una corretta alimentazione è anche la chiave per una riabilitazione di successo. È prescritto da un medico. Per combattere la pielonefrite, viene mostrata la "tabella numero sette": questo è un alimento dietetico volto a mantenere il corpo nella giusta forma.

Per procedure di fisioterapia includere attività come:

1. esposizione a onde centimetriche nell'area renale per sei o otto procedure;
2. elettroforesi mediante cloruro di calcio;
3. vari tipi di trattamenti termali utilizzati nell'area renale: bagni di paraffina o fanghi terapeutici.

Il massaggio di digitopressione aiuta bene, coinvolgendo l'impatto su determinati punti situati nell'area delle dita.

Lo specialista esegue questo massaggio, mentre sa che ogni punto è responsabile di un organo specifico. Questa procedura viene eseguita in posizione sdraiata. Il risultato di tale terapia è maggiore immunità e il miglioramento del benessere del paziente, che sentirà dopo le prime procedure.

Controindicazioni per lo sport

Dovrebbe essere svolta qualsiasi attività sportiva volta a migliorare il flusso sanguigno, oltre ad aumentare il tono generale del corpo sotto la supervisione di un formatore esperto monitorare le condizioni del paziente. Esecuzione corretta consentirà a una persona di riprendersi rapidamente e iniziare il solito ritmo della vita.

Tuttavia, c'è una serie di controindicazioni in cui l'esercizio è controindicato. Prima di tutto, queste sono situazioni in cui:

• Il dolore si fa sentire nella regione dei reni.
• Il paziente ha uno stato febbrile con aumento della temperatura corporea.
• Il deflusso di urina è disturbato.
• La pielonefrite cronica è passata allo stadio di esacerbazione.

Le lezioni di yoga possono essere svolte solo sotto la supervisione di un istruttore esperto e solo non durante un'esacerbazione della malattia. Tutti i movimenti dovrebbero essere a un ritmo lento ed eseguiti con estrema cautela.

Prevenzione contro le esacerbazioni della malattia

La scelta dei metodi preventivi è individuale e dipende dall'esacerbazione della malattia e dai sintomi osservati nel paziente. Pertanto, le misure preventive dovrebbero essere prescritte dal medico curante, in base alle condizioni generali della persona.

Se la malattia è nel periodo decorso cronico malattie, allora le misure dovrebbero essere mirate a prevenire nuove ricadute. Di solito, i medici prescrivono corsi di agenti antibatterici che possono prevenire la comparsa di focolai del processo infiammatorio.

Una componente importante misure preventiveè , il che significa regime di bere in una quantità di almeno due litri al giorno, nonché uso quotidiano verdura e frutta. Non solo migliorano le condizioni del tratto gastrointestinale, ma arricchiscono anche il corpo con un complesso di vitamine che prevengono lo sviluppo della malattia.

È importante prendere a base di erbe spese mediche mirato a migliorare il deflusso delle urine, oltre a riempire il corpo di vitamine essenziali.

Nel decorso cronico della pielonefrite, è utile per il paziente da usare Kanefron, che consiste di erbe medicinali. Molti pazienti dopo aver assunto Kanefron notano miglioramenti significativi nel benessere e nel recupero, che è molto più veloce rispetto all'assunzione di altri farmaci.

I prodotti che influiscono negativamente sulle condizioni dei reni, è auspicabile escludere. Questi includono carne fritta e prodotti affumicati. Interferiscono la funzionalità dei reni, rendendo frequente l'insorgenza della malattia e interrompendo tutto azioni preventive prodotto in precedenza.

Devi anche restare umore positivo, poiché colpisce anche psicosomaticamente le condizioni generali degli organi umani e le malattie che si verificano nel corpo. L'atteggiamento giusto e la terapia fisica darà longevità per molti anni e allevierà i sintomi della pielonefrite.

Come trattare la pielonefrite sarà raccontato da un urologo in un videoclip:

La pielonefrite è una delle malattie infettive più comuni dei reni, accompagnata dallo sviluppo di un processo infiammatorio nel bacino, nei calici o nel parenchima dell'organo. Può verificarsi indipendentemente o come complicanza concomitante sullo sfondo di altre patologie (nefrolitiasi, glomerulonefrite, ecc.).

Gli agenti causali dell'infezione sono più spesso microrganismi gram-negativi patogeni o opportunistici che possono entrare nei reni in vari modi. L'accesso tempestivo a un medico e una terapia adeguata riducono il rischio di possibili complicanze e il passaggio della patologia a una forma cronica. Il tasso di incidenza è di circa l'1% tra gli adulti e lo 0,5% tra i bambini. In più della metà dei casi clinici, la pielonefrite renale viene rilevata nelle donne giovani e di mezza età.

Cause

Il motivo principale per lo sviluppo della pielonefrite è la comparsa nei reni di potenziali agenti patogeni di malattie infettive. Questi possono essere microrganismi che vivono costantemente nel corpo o entrano dall'esterno.

Esistono tre modi in cui l'infezione può entrare nei reni:

• Ematogena. Gli agenti infettivi entrano nei reni con il sangue quando ci sono focolai di acuti o infiammazione cronica. Ad esempio, sinusite, tonsillite, foruncolosi, osteomielite, influenza, tonsillite, ecc.;
• Linfogeno. I microrganismi patogeni entrano nel rene dagli organi infetti più vicini (intestino, genitali, ecc.) Con il flusso linfatico;
• Urinogeno. L'agente patogeno entra nell'organo dalle parti inferiori del sistema urinario: la vescica o gli ureteri. Questo meccanismo di infezione si realizza quando il paziente ha reflusso vescico-ureterale (flusso inverso di urina dalla vescica agli ureteri).

Tra i patogeni più comunemente rilevati della pielonefrite durante la coltura batterica delle urine ci sono i seguenti microrganismi:

• Enterococchi;
• coli paraintestinali;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Protea;
• streptococchi;
• Clebsiella;
• Stafilococchi.

In circa il 20% dei casi, i pazienti con pielonefrite hanno una microflora patogena mista e non un patogeno specifico. In corso lungo malattie ci sono casi di accessione di un'infezione fungina.

E. coli è l'agente eziologico più comune della pielonefrite

Importante: la penetrazione di un potenziale agente patogeno nel rene non porta sempre alla pielonefrite. Inoltre, il corpo deve avere condizioni favorevoli per la crescita attiva, l'attività vitale e la riproduzione dell'agente infettivo.

Per lo sviluppo della pielonefrite, sono necessarie ragioni che contribuiscono alla riproduzione e alla vita attiva della microflora patogena nei reni. Questi includono i seguenti stati:

• violazione dell'urodinamica dovuta a nefroptosi, distopia renale, presenza di calcoli negli organi del sistema urinario e altri fattori;
• ipovitaminosi;
• diminuzione dell'immunità;
• ipotermia;
• patologie del sistema endocrino (ad esempio diabete mellito);
• stress nervoso frequente;
• malattie infiammatorie croniche;
• debolezza, stanchezza.

Nei bambini di età inferiore ai 6 anni si nota un aumento del rischio di sviluppare pielonefrite renale, che è spiegato dalle caratteristiche strutturali tratto urinario e non del tutto sviluppato sistema immune. Abbastanza spesso, la malattia si trova nelle donne durante la gravidanza sullo sfondo di una ridotta immunità, spremitura e indebolimento del tono delle vie urinarie. A rischio sono anche gli uomini di età superiore ai 60 anni che soffrono di prostatite, uretrite o adenoma prostatico.

Tipi di malattie

Nella pratica medica, ci sono diversi principi per classificare una malattia. In base alla localizzazione del processo infiammatorio, si distingue la pielonefrite unilaterale e bilaterale. Tenere in considerazione fattori eziologici esiste una forma primaria (in assenza di patologie dei reni e disturbi dell'urodinamica) e una forma secondaria della malattia. A seconda della presenza di violazioni della pervietà delle vie urinarie, la pielonefrite da malattia renale può essere ostruttiva e non ostruttiva. La classificazione più comunemente usata della pielonefrite in base alla natura del flusso. Secondo questo criterio si distinguono le forme acute e croniche della malattia.

Pielonefrite acuta

La pielonefrite acuta può verificarsi in due versioni: sierosa e purulenta. In questo caso, il processo infiammatorio è localizzato principalmente nel tessuto interstiziale.

Con la pielonefrite sierosa, l'organo aumenta di dimensioni e acquisisce un colore rosso scuro. Nel tessuto interstiziale si formano infiltrati multipli, alternati a tessuto renale sano. C'è gonfiore del tessuto interstiziale, accompagnato da spremitura tubuli renali. In alcuni casi, c'è anche infiammazione e gonfiore del tessuto adiposo perirenale. Con un trattamento tempestivo e adeguato, si osserva lo sviluppo inverso della malattia. A casi gravi la pielonefrite sierosa può trasformarsi in purulenta.

La pielonefrite purulenta è caratterizzata dalla presenza nel tessuto interstiziale un largo numero pustole di varie dimensioni. Piccole pustole possono unirsi, formando un carbonchio - un grande ascesso. Con l'apertura spontanea degli ascessi, il pus entra nella pelvi renale e viene escreto insieme all'urina. Durante il recupero, il tessuto connettivo si forma nel sito degli ascessi, formando cicatrici. Il grado di coinvolgimento nel processo infiammatorio di alcune parti del corpo dipende dalla via dell'infezione. Con la via urinaria, si osservano cambiamenti più pronunciati nella pelvi e nel calice e con la via ematogena dell'infezione, la sostanza corticale è principalmente colpita.

Pielonefrite cronica

Sullo sfondo della pielonefrite cronica, si nota spesso lo sviluppo dell'ipertensione arteriosa nefrogenica. Nell'ultimo stadio della malattia, i pazienti si presentano con un pattern renale avvizzito, cicatrici e sostituzione tubulare con tessuto connettivo. La prognosi della malattia dipende dalla sua durata, dall'attività del processo infiammatorio e dal numero di esacerbazioni.

Importante: la diagnosi di pielonefrite cronica viene effettuata se la clinica e segni di laboratorio osservato per più di un anno.

Metodi di prevenzione

La prevenzione della pielonefrite non è difficile, ma, tuttavia, riduce il rischio della malattia e le sue gravi conseguenze. Include i seguenti passaggi:

• trattamento tempestivo di eventuali malattie infettive;
• consumo di almeno 1,5 litri di liquidi al giorno per normale funzionamento sistema urinario;
• svuotamento tempestivo (senza lunghi ritardi) della vescica;
• osservanza quotidiana delle regole di igiene personale.

Inoltre, per prevenire l'insorgenza della malattia, è importante evitare l'ipotermia, poiché spesso diventano un fattore provocante per la diffusione dell'infezione.

Mantenere la forma fisica, rinunciare alle cattive abitudini, una dieta sana ed equilibrata, che includa tutte le vitamine, i macro e i microelementi necessari, aiutano a rafforzare il corpo nel suo insieme e ad aumentare la sua resistenza a varie malattie, inclusa la pielonefrite.

Le persone con una predisposizione allo sviluppo della malattia devono essere regolarmente osservate da un nefrologo ed eseguire esami delle urine per valutare la funzionalità renale e identificare tempestivamente eventuali anomalie.

Suggerimento: la prevenzione della pielonefrite dovrebbe essere iniziata fin dalla tenera età, poiché i bambini di età inferiore ai sei anni sono a rischio.

Fortunatamente, solo pochi sanno in prima persona cosa sia la pielonefrite. Questa malattia è associata a bacino renale o parenchima. È contagioso. I batteri patogeni causano malattie.

Dal corso di anatomia scolastica, sappiamo tutti che i reni sono un filtro naturale del sangue nel nostro corpo. Questi organi accoppiati sono anche responsabili della formazione di urina. Due tubi, chiamati ureteri, trasportano il fluido dal rene alla vescica e da lì viene escreto dal corpo attraverso l'uretra. Nel numero predominante di casi, le cause della pielonefrite risiedono nella diffusione di un'infezione batterica dalla vescica. I microrganismi patogeni vi arrivano per via ascendente attraverso l'uretra dalla pelle o dalle mucose.

Accade spesso che i batteri entrino nei reni, bypassando la vescica e l'uretra, senza causare un processo infiammatorio in essi. Allora, cos'è la pielonefrite? Questa è un'infezione renale che può essere acuta o cronico.

Breve descrizione, codice ICD-10

Alla pielonefrite viene assegnato un numero separato in Classificazione internazionale malattie della decima revisione. La malattia è inclusa nella sezione "Malattie tubulo-interstiziali dei reni" con la codifica N10-N16. Allo stesso tempo, un'etichettatura separata è stata assegnata alla pielonefrite cronica e acuta.

A seconda della forma del corso, la patologia renale può essere diversa Segni clinici. La pielonefrite acuta senza complicazioni può manifestarsi come un improvviso sviluppo del processo infiammatorio. Di norma, il suo verificarsi è associato a un'infezione ascendente, sul meccanismo di ingresso nel corpo, che abbiamo descritto sopra. L'agente eziologico più comune della patologia renale è l'Escherichia coli.

Sottotrattato forma acuta la malattia porta allo sviluppo di patologie renali ricorrenti. E l'errore principale dei pazienti è il rifiuto di un'ulteriore terapia quando i sintomi vengono alleviati. Il trattamento della pielonefrite comporta la completa distruzione della microflora patogena nei reni e il ripristino del normale deflusso di urina, e ciò può richiedere più di una settimana.

A differenza della forma acuta, la forma protratta della malattia è meno comune. La pielonefrite viene rilevata nella diagnosi degli ultrasuoni o dell'analisi delle urine, poiché il processo infiammatorio cronico nei reni è caratterizzato da un decorso asintomatico.

Questo disturbo può anche essere provocato da difetti congeniti nei reni. La causa della malattia è considerata un danno progressivo e cicatrici nei tessuti. Senza un trattamento adeguato, la malattia porta spesso all'insufficienza renale. La pielonefrite cronica viene spesso diagnosticata gioventù.

agenti patogeni

Gli agenti causali della pielonefrite non sono diversi dai batteri che causano infezioni del tratto urinario. Nella maggior parte dei casi, come già accennato, la causa della malattia è l'Escherichia coli. Abbastanza spesso, durante l'esame del paziente, si trovano anche altri:

• klebsiella;
• Proteo;
• Staphylococcus aureus;
• Enterobatteri;
• Pseudomonas;
• Serratia Citrobacter.

Nei pazienti con immunodeficienza e diabete, la malattia può essere causata da funghi Candida.

Fattori predisponenti

Per avviare il processo patologico, la penetrazione di microrganismi patogeni non è sufficiente. In una persona con un forte sistema immunitario, il corpo combatte gli agenti patogeni. Uno sfondo favorevole per lo sviluppo della pielonefrite è una malattia o condizione che causa il ristagno di urina nel tratto urinario. È ciò che promuove la moltiplicazione dei batteri nel tratto urinario e l'indebolimento del sistema immunitario: questo è proprio ciò che è necessario per l'agente patogeno. Un fattore simile è anche la presenza di un catetere, un orinatoio nelle vie urinarie.

Per quanto riguarda le malattie che impediscono il normale deflusso di urina, molto probabilmente portano alla pielonefrite. Quando il trasporto del fluido corporeo rallenta, i batteri entrano facilmente negli ureteri. Tra i motivi che fungono da comodo sfondo per lo sviluppo della pielonefrite, vale la pena notare:

• Ipertrofia prostatica benigna;
• cancro alla prostata;
• tumore maligno vescica (in entrambi i sessi);
• anomalia congenita sviluppo delle vie urinarie;
• tumori nel tratto renale e lesioni metastatiche dei reni;
• conseguenze di radiazioni o terapia chimica o chirurgia;
• sclerosi multipla e altri disturbi del sistema nervoso centrale;
• malattia policistica renale;
• AIDS;
• patologie mieloproliferative;
• diabete;
• complicazioni dopo il trapianto di organi.

Inoltre, i pazienti di età superiore ai 50 anni sono a rischio di pielonefrite acuta. Allo stesso tempo, le donne contraggono questa malattia più spesso degli uomini. La causa della pielonefrite nel gentil sesso risiede nei lineamenti struttura anatomica uretra Hanno un'uretra molto più corta.

La pielonefrite è particolarmente pericolosa per le donne in gravidanza (tuttavia, come altre forme di infezione del tratto urinario). Il processo infiammatorio aumenta il rischio di parto pretermine.

Non si può escludere del tutto una predisposizione genetica alla patologia renale. Ad esempio, il reflusso vescico-ureterale lo è malattia ereditaria osservato nei consanguinei del paziente. L'ereditarietà autosomica dominante è anche attribuita alla malattia del rene policistico.

Sintomi

Le manifestazioni caratteristiche della malattia possono differire in tutti i pazienti con pielonefrite (codice ICD-10 N10-N16), a seconda dell'età, della gravità della patologia e delle caratteristiche individuali dell'organismo. I sintomi principali di questa malattia sono i seguenti:

• malessere;
• temperatura subfebrilare;
• brividi (con pielonefrite acuta);
• vomito e nausea;
• il dolore nella pielonefrite è solitamente localizzato sotto le costole, nella parte bassa della schiena, data alla regione sovrapubica, fossa iliaca;
• minzione dolorosa frequente;
• ematuria;
• Odore forte e urina torbida.

Nei bambini in tenera età, la patologia procede segretamente. Pertanto, potrebbero non esserci segni specifici di pielonefrite. Il decorso della malattia renale acuta nei bambini praticamente non differisce dalle manifestazioni di una lesione infettiva del tratto urinario. I pazienti anziani, al contrario, sopportano la malattia in modo estremamente duro. Nella vecchiaia sono possibili confusione, discorsi incoerenti, allucinazioni.

Per la forma cronica, di regola, è caratteristico che periodicamente si dichiara noioso dolori doloranti soprattutto nella parte bassa della schiena orario invernale dell'anno.

Come riconoscere un disturbo

La diagnosi di pielonefrite di solito non è difficile. Per confermare la malattia, il medico esamina il paziente, disegnando Attenzione speciale al suo generale aspetto esteriore, misura la temperatura corporea, la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, palpa l'addome, la parte bassa della schiena. Inoltre, se si sospetta una pielonefrite, lo specialista indirizzerà il paziente a sottoporsi a una serie di studi clinici, di laboratorio e strumentali:

• Cultura batteriologica urina. L'analisi viene effettuata al fine di determinare l'agente patogeno che ha causato lo sviluppo della malattia.
• Emocoltura batteriologica. Si ricorre a tale diagnosi solo in presenza di segni pronunciati di pielonefrite con un decorso complicato.
• Un esame del sangue esteso. Nei risultati dello studio, viene prestata particolare attenzione all'indicatore della creatinina - sottoprodotto dalla normale disgregazione del tessuto muscolare. La sostanza viene filtrata dai reni e lascia il corpo nelle urine. La funzione dei reni associata alla sua elaborazione è chiamata clearance della creatinina. In un laboratorio che esamina il campione di sangue di un paziente, viene determinata la velocità di filtrazione glomerulare, la velocità con cui il sangue scorre attraverso i reni. Normalmente, il livello di creatinina nel sangue non deve superare 106 micromoli per litro di sangue negli uomini adulti e 90 micromoli nelle donne.
• Generale L'esame di laboratorio delle urine indica quasi sempre indirettamente segni di pielonefrite, che è indicata dalla presenza di leucociti e proteine ​​nelle urine.
• ultrasuoni. Con l'aiuto dello screening ecografico, gli specialisti identificano gli ascessi, la presenza di calcoli nei reni e determinano le cause del ristagno urinario, valutano il rischio di difetti congeniti delle vie urinarie.
• TAC. Una scansione TC di solito non è necessaria, ma se l'ecografia non ha permesso ai medici di vedere quadro completo processo patologico, questo tipo di ricerca punterà la “e”.

Inoltre, il complesso diagnostico può includere un esame ginecologico. Il fatto è che nelle donne la pielonefrite è simile ai sintomi di alcune malattie sessualmente trasmissibili.

Trattamento della pielonefrite

I sintomi della malattia possono essere eliminati solo con gli antibiotici. Nel numero predominante di casi, la durata del ciclo di terapia antibiotica con un decorso semplice della malattia di solito non supera le due settimane.

Gli antibiotici vengono somministrati per via orale o parenterale, se la loro forma di rilascio lo consente. Il medico procede da una situazione specifica, scegliendo l'uno o l'altro farmaco. Vengono presi in considerazione i risultati dei test di laboratorio per i batteri che hanno provocato la malattia, la tendenza alle allergie, la presenza di malattie croniche, l'età, la gravidanza. Gli antibiotici più comunemente prescritti per la pielonefrite sono:

• "Penicillina";
• "Trimetoprim";
• "sulfametossazolo";
• "Ciprofloxacina";
• "Cefotaxima";
• "Ceflor";
• "Cfurossima";
• Levofloxacina.

Per superare la malattia nelle donne in gravidanza, nei casi più gravi si ricorre all'uso di antibiotici ad ampio spettro. I nitrofurani sono considerati un'alternativa più sicura agli antibiotici. Questi farmaci includono Furagin e Furadonin.

DA scopo preventivo nella pielonefrite cronica, i preparati contenenti questa sostanza vengono utilizzati per prevenire le ricadute e per le esacerbazioni della forma cronica si raccomanda la nitroxolina.

Per avere un'idea di quali antibiotici sono necessari per la pielonefrite causata da un particolare agente patogeno, prendere in considerazione la tabella seguente:

Cos'è la pielonefrite, il più delle volte diventa noto alle persone con un sistema immunitario indebolito.

Complicazioni comuni

Con le complicazioni della pielonefrite che si sono verificate sullo sfondo del diabete, sono indicati urolitiasi, a causa di lesioni, lesioni, anomalie anatomiche intrauterine dei reni e gravidanza, ricovero e trattamento ospedaliero.

Se la malattia è accompagnata dolore intenso, alta temperatura, brividi, forte nausea e vomito, il paziente richiede cure mediche di emergenza e l'attuazione di misure per prevenire la disidratazione. Quando si vomita, gli antibiotici vengono somministrati per via endovenosa. Febbre e brividi persistenti possono anche indicare che l'infezione renale si è diffusa nel sangue.

In casi isolati, la pielonefrite progredisce con la formazione di un focolaio infiammatorio purulento: un ascesso. Se il trattamento antibiotico non porta l'effetto desiderato, l'ascesso viene aperto. La procedura che viene eseguita in questo caso si chiama nefrostomia: un tubo speciale viene inserito attraverso la pelle sul retro direttamente nel focolaio dell'infiammazione sul rene e il contenuto purulento viene pompato fuori.

Rimedi popolari

Parallelamente all'assunzione di farmaci antibatterici per la pielonefrite, i medici raccomandano spesso l'uso di erbe e rimedi popolari che hanno effetti antinfiammatori e diuretici. La fitoterapia è utilizzata con successo anche nel trattamento della malattia renale cronica. Quello che segue è un esempio di diverse famose ricette popolari per la preparazione di rimedi per la pielonefrite:

• Decotto di seta di mais. Le fibre vegetali vengono assunte nella quantità di due cucchiai, versare un bicchiere di acqua bollente. Devi cucinare a bagnomaria. Mettere i piatti con il brodo sul fuoco, coprire con un coperchio e far sobbollire a fuoco basso per circa 30 minuti. Dopodiché, raffreddare e scolare, aggiungere un po 'd'acqua bollita. Prima dell'uso, il prodotto viene leggermente riscaldato e agitato.
• Un'infusione di gemme di betulla e achillea aiuta ad alleviare i sintomi di cistite e infezioni del tratto urinario. Per prepararlo, hai bisogno di materie prime secche. Entrambi i componenti vengono utilizzati in proporzioni uguali (2 cucchiai ciascuno) e versati con un litro di acqua bollente. Quindi il prodotto viene lasciato in infusione per un paio d'ore. Prendi un drink due volte al giorno per mezzo bicchiere, a stomaco vuoto.
• Catrame di betulla. Per alleviare l'infiammazione dei reni, è necessario utilizzare un bicchiere tre volte al giorno. latte caldo contenente 5-10 gocce di catrame. Il corso del trattamento è di 2 settimane.
• Infuso di aneto. Vengono versate le verdure tritate finemente (circa 10 g). acqua calda e, dopo aver coperto con un coperchio, mettere da parte per un'ora. Bere infuso pronto tre volte al giorno prima dei pasti.

I mirtilli freschi, così come i decotti ai mirtilli e le bevande alla frutta, sono noti da tempo per le loro proprietà diuretiche e antimicrobiche. 2-3 manciate di questa bacca dovrebbero essere mangiate dalle donne in gravidanza per prevenire la pielonefrite. Le misure per prevenire la malattia includono anche l'uso regolare di sedano, spinaci. Questi prodotti prevengono lo sviluppo di processi infiammatori nei reni, fornendo un buon deflusso di liquidi e un effetto decongestionante.

Sfumature della dieta

Alla ricerca di una risposta su cos'è la pielonefrite e su come affrontare questa malattia, è impossibile ignorare la questione dell'alimentazione. Con la malattia descritta, è la dieta che gioca un ruolo enorme, determinando, di fatto, le possibilità di guarigione del paziente. Il paziente corre il rischio di annullare l'effetto dell'uso medicinali, ignorando le semplici regole per la compilazione di un menu giornaliero per la pielonefrite renale.

L'alimentazione si basa sui principi della massima restrizione nel consumo di sale e prodotti affumicati. Il sale è un minerale che trattiene i liquidi nei tessuti del corpo e contribuisce allo sviluppo dell'edema sullo sfondo della disfunzione renale. La sua assunzione giornaliera non deve superare i 6 g.

Durante il periodo di pielonefrite acuta (o esacerbazione di cronica), cibo in scatola, grasso, piccante, cibi fritti, dolci e pasticcini. Gli urologi raccomandano di abbandonare completamente il caffè (naturale e istantaneo), gassato e bevande alcoliche. Si deve prestare attenzione quando si includono funghi e legumi nella dieta.

Le caratteristiche del menu giornaliero e la nutrizione per la pielonefrite si basano sulla necessità del consumo obbligatorio di prodotti diuretici e antinfiammatori, decotti a base di erbe. Saranno utili tisane di camomilla, rosa canina, mirtilli rossi ed equiseto, tè verde, acqua minerale naturale.

Nella stagione estiva, con malattie renali (pielonefrite), è necessario mangiare verdura fresca, frutta, meloni. Per fermare l'esacerbazione sullo sfondo del decorso cronico della malattia, dare la preferenza a un menu di verdure e latticini, inclusi latticini e prodotti a base di latte acido a basso contenuto di grassi, frutta secca nella dieta. Sono arricchiti con potassio e questo oligoelemento, come sapete, rimuove il sale dal corpo e mantiene il tono muscolare. In quantità strettamente limitate si possono utilizzare burro, cereali, pane. Cibo proteicoè auspicabile ridurre al minimo l'origine vegetale.

Quando si preparano insalate di verdure fresche, provare a tritare tutto molto finemente o grattugiarlo e condire i piatti con olio d'oliva. Quando si fa bollire la carne (pollo, coniglio, tacchino), si consiglia di scolare il primo brodo pochi minuti dopo l'ebollizione e cuocere la carne in un nuovo brodo: questo rimuoverà tutte le sostanze estrattive dai tessuti.

Prevenzione delle malattie renali

Per ridurre al minimo la probabilità di sviluppare pielonefrite renale, è necessario:

• Bevi diversi bicchieri d'acqua ogni giorno. Questo aiuta a scovare i batteri patogeni dalle vie urinarie e dai reni, impedendone la riproduzione.
• Trattare tempestivamente qualsiasi processo infiammatorio nel corpo, indipendentemente dalla loro gravità.
• Segui una dieta equilibrata e abbandona le cattive abitudini, conduci uno stile di vita attivo e sano.
• Evita l'ipotermia, mantieni le gambe e la parte bassa della schiena al caldo, non sederti su una superficie fredda.

Se ci sono problemi con il sistema urinario, il trattamento non deve essere ritardato. Le patologie avanzate richiedono spesso un intervento chirurgico per ripristinare la funzione soddisfacente del sistema genito-urinario e prevenire future ricadute.