Επισκληρίδιος αναισθησία κατά τον τοκετό - ενδείξεις, αντενδείξεις. Συνέπειες της επισκληρίδιου αναισθησίας

Επισκληρίδιος αναισθησία κατά τον τοκετό- είναι το πιο κοινό. Ο κύριος στόχος αυτής της μεθόδου τοκετού είναι η μείωση ή η πλήρης εξάλειψη του πόνου, που τελικά καθιστά τον τοκετό άνετο για τη μητέρα και ασφαλή για το νεογέννητο.

Αναισθησιολόγος που εκτελεί επισκληρίδιο αναισθησία για τοκετό

Αυτό το άρθρο συνοψίζει τα πάντα με έναν απλό τρόπο. τεχνικά σημείαΗ επισκληρίδιος αναισθησία για τον τοκετό, όλες οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις για την επισκληρίδιο μέθοδο ανακούφισης πόνου στον τοκετό παρουσιάζονται με σαφήνεια και όλες οι πιθανές αρνητικές συνέπειες και επιπλοκές της επισκληρίδιου ανακούφισης πόνου στον τοκετό αποκαλύπτονται ευρέως:

Επισκληρίδιος αναισθησία κατά τον τοκετό και τεχνική εφαρμογής της

Οι ακόλουθες πληροφορίες είναι αναρτημένες στον ιστότοπο μιας από τις πανεπιστημιακές κλινικές των ΗΠΑ που ασχολούνται με την ανακούφιση από τον πόνο του τοκετού:

α) Στο πρώτο στάδιο του τοκετού (διαρκεί από την έναρξη των πρώτων συσπάσεων έως πλήρης αποκάλυψητραχήλου της μήτρας) επιδράσεις της επισκληρίδιου αναισθησίας στον τοκετό στην ανάπτυξη εργασιακή δραστηριότηταΕίναι αδύνατο να προβλεφθεί και είναι πολύ μεμονωμένα:

Η επισκληρίδιος αναισθησία κατά τον τοκετό μπορεί να μην έχει καμία επίδραση στην ίδια τη διαδικασία του τοκετού.

Μπορεί να εμφανιστεί επιβράδυνση του τοκετού, που απαιτεί τη χορήγηση ειδικών φαρμάκων που διεγείρουν τις συσπάσεις της μήτρας (ωκυτοκίνη).

Αντίθετα, η επισκληρίδιος αναισθησία για τον τοκετό μπορεί να προκαλέσει αυξημένο τοκετό.

β) Στο δεύτερο στάδιο του τοκετού (περίοδος εξώθησης), η επισκληρίδιος αναισθησία προκαλεί επιβράδυνση του τοκετού. Ωστόσο, μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν μελέτες που να δείχνουν ότι αυτή η κλινική επίδραση της επισκληρίδιου αναισθησίας για τον τοκετό οδηγεί σε οποιεσδήποτε αρνητικές επιπτώσεις στην εργατική γυναίκα και στο έμβρυο.

Επίσης στον ιστότοπο της πανεπιστημιακής κλινικής αναφέρεται ότι μεταξύ ορισμένων μαιευτηρίων-γυναικολόγων εξακολουθεί να υπάρχει η άποψη ότι η επισκληρίδιος αναισθησία κατά τον τοκετό οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο μετάβασης φυσική γέννησησε καισαρική τομή, τόσο λόγω αύξησης της διάρκειας του τοκετού όσο και λόγω αλλαγής στη θέση του εμβρύου στη λεκάνη που προκαλείται από μυϊκή χαλάρωση πυελικό έδαφος.

Αντίθετα, ο ιστότοπος της Αμερικανικής Εταιρείας Αναισθησιολόγων παραθέτει μια σειρά από παρανοήσεις σχετικά με την επισκληρίδιο αναισθησία για τον τοκετό:

Παρανόηση #1: Οι επισκληρίδιοι επιβραδύνουν τον τοκετό.

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν μελέτες που να δείχνουν ότι η επισκληρίδιος αναισθησία επιβραδύνει τη διαδικασία του τοκετού. Από τη στιγμή που η επισκληρίδιος αναισθησία για τον τοκετό άρχισε να χρησιμοποιείται όλο και πιο συχνά, σε σύγκριση με άλλους τύπους αναισθησίας, για την αναισθησία του αρχικά «δύσκολο» τοκετού, προέκυψε η άποψη ότι αυτού του είδους η ανακούφιση από τον πόνο δυσκολεύει τον τοκετό. Ωστόσο, αυτά τα συμπεράσματα δεν είναι τίποτα άλλο από κακή ερμηνείαδεδομένα. Αντίθετα, ερευνητικά αποτελέσματα έδειξαν ότι σε ορισμένες γυναίκες, η επισκληρίδιος αναισθησία κατά τον τοκετό προκαλεί χαλάρωση των μυών του πυελικού εδάφους, γεγονός που οδηγεί σε επιτάχυνση της διαδικασίας του τοκετού.

Λανθασμένη αντίληψη Νο 2: Η επισκληρίδιος αναισθησία κατά τον τοκετό οδηγεί σε καισαρική τομή.

Και πάλι, δεν υπάρχουν μελέτες που να αποδεικνύουν ότι η επισκληρίδιος αναισθησία κατά τον τοκετό μπορεί να είναι ένας από τους λόγους για τη μετάβαση από τον φυσικό τοκετό στην καισαρική τομή. Μάλιστα, η επισκληρίδιος αναισθησία για τον τοκετό συνήθως χορηγείται σε γυναίκες που αναφέρουν ο μεγαλύτερος πόνοςκατά τη διάρκεια του τοκετού, σε αντίθεση με τις γυναίκες, των οποίων ο πόνος είναι σχετικά ασήμαντος, αυτή η μέθοδος ανακούφισης από τον πόνο δεν εφαρμόζεται για αυτές. Ο μεγαλύτερος πόνος κατά τον τοκετό μπορεί να είναι έμμεσος δείκτης στενής λεκάνης, μεγάλου εμβρύου ή άλλων κλινικών καταστάσεων που από μόνες τους υποδηλώνουν μεγάλη πιθανότητακάνοντας καισαρική τομή.

Έτσι, δεδομένης της ασάφειας των θέσεων των ειδικών σχετικά με την επίδραση της επισκληρίδιου αναισθησίας στην πορεία του τοκετού, είναι καλύτερο να αφήσετε το ζήτημα της επιλογής στους γιατρούς σας - έναν μαιευτήρα και έναν αναισθησιολόγο, που αναλαμβάνουν την ευθύνη για την υγεία και τη ζωή σας. και το αγέννητο παιδί σας.

ΣΕ ιατρικές κλινικέςυπάρχουν πολλά καθημερινά διάφορες λειτουργίες, και κανένας δεν μπορεί να κάνει χωρίς ανακούφιση από τον πόνο, γιατί είναι αδύνατο να αντέξει τον πόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Μία από τις κοινές μεθόδους τοπική αναισθησία- Πρόκειται για επισκληρίδιο ή περισκληρίδιο αναισθησία.

Τι είναι η επισκληρίδιος αναισθησία

Ένας δημοφιλής τύπος τοπικής αναισθησίας, κατά την οποία τα φάρμακα χορηγούνται στον επισκληρίδιο χώρο της σπονδυλικής στήλης μέσω ενός καθετήρα. Η ένεση χαλαρώνει τους μύες και οδηγεί σε ολική απώλειαευαισθησία. Ο μηχανισμός δράσης της αναισθησίας σχετίζεται με τη διείσδυση φαρμάκων στον υπαραχνοειδή χώρο μέσω των συζεύξεων της σκληράς μήνιγγας, με αποτέλεσμα τον επισκληρίδιο αποκλεισμό. Η ανακούφιση από τον πόνο συμβαίνει εμποδίζοντας τις παρορμήσεις του πόνου που ταξιδεύουν μέσω του νευρικές ίνες νωτιαίος μυελός. Η επισκληρίδιος ένεση έχει απεριόριστη διάρκεια δράσης.

Ενδείξεις για επισκληρίδιο αναισθησία

Υπάρχουν πολλοί τομείς εφαρμογής για αυτό το είδος ανακούφισης πόνου. Ανάλογα με το σημείο της επέμβασης, η επισκληρίδιος αναισθησία σχετίζεται με λιγότερο ή μεγάλο ρίσκογια τον ασθενή. Αναλγησία βουβωνικη χωρα, η κοιλιά, τα πόδια και το στήθος είναι λιγότερο επικίνδυνη από τη διαχείριση του πόνου άνω άκρακαι το λαιμό. Η αναισθησία της κεφαλής δεν γίνεται με αυτόν τον τρόπο, αφού η αισθητηριακή της νεύρωση πραγματοποιείται απευθείας μέσω νευρικό σύστημαεγκέφαλος.

Η ένδειξη για επισκληρίδιο αναισθησία είναι η θεραπεία της παρατεταμένης και χρόνιος πόνος, σύνθετη θεραπείαγια ασθένειες κοιλιακή κοιλότητα, καρδιακές παθήσεις, διαβήτης. Οι επισκληρίδιοι ενέσεις χορηγούνται όταν εκτελούνται επεμβάσεις σε κάτω άκραή στήθος. Η επισκληρίδιος αναλγησία χρησιμοποιείται ευρέως στη μαιευτική για προγραμματισμένη καισαρική τομή, άνιση διαστολή της μήτρας κατά τον τοκετό ή χαμηλό όριο πόνου μιας γυναίκας.

Επισκληρίδιος αναισθησία - πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Με την πρώτη ματιά, η επισκληρίδιος είναι μια μαγική ένεση που ανακουφίζει από τον πόνο. Ωστόσο, αυτός ο τύπος αναισθησίας έχει μια μακρά σειρά επιπλοκών. Οι γιατροί γνωρίζουν τέτοιες επιδράσεις, επομένως πριν συνταγογραφήσουν ανακούφιση από τον πόνο, σταθμίζουν τα υπέρ και τα κατά της επισκληρίδιου αναισθησίας σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Οι θετικές πτυχές της νωτιαίας τοπικής αναισθησίας περιλαμβάνουν ότι ο ασθενής διατηρεί τις αισθήσεις του και δεν υπάρχει αρνητικός αντίκτυπος στην εγκεφαλική δραστηριότηταδεν συμβαίνει. Ωστόσο, μετά από ένεση αναλγητικών στην πλάτη, πολλοί άνθρωποι αναπτύσσουν τέτοια παρενέργειες, Πως:

• βαρύτητα και αίσθημα μουδιάσματος στα πόδια.
• μυϊκός τρόμος?
• πονοκέφαλο;
• αλλεργία σε αναισθητικό?
• αναπνευστικά προβλήματα.

Σπονδυλική και επισκληρίδιος αναισθησία - διαφορές

Η επισκληρίδιος αναισθησία και η ραχιαία αναισθησία είναι παρόμοια ιατρικές διαδικασίες, αλλά υπάρχουν διαφορές στον μηχανισμό δράσης. Η πρώτη αναισθησία εγχέεται στο επισκληρίδιο τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Η ανακούφιση από τον πόνο συμβαίνει λόγω φραγμένων νεύρων. Η ραχιαία αναισθησία εγχέεται με μια πιο λεπτή βελόνα σε μεγαλύτερο βάθος οσφυϊκή περιοχή, αφού η υπαραχνοειδής περιοχή της σπονδυλικής στήλης βρίσκεται κοντά στον κορμό του νωτιαίου μυελού. Η ανακούφιση από τον πόνο σε αυτή την περίπτωση εμφανίζεται πιο γρήγορα, αλλά έχει χρονικό όριο. Οι κύριες διαφορές μεταξύ σπονδυλικής και επισκληρίδιου αναισθησίας:

• περιοχές χορήγησης αναισθητικών.
• βάθος τρυπήματος?
• πάχος βελόνας?
• χρόνος αναμονής δράσης.

Τεχνική επισκληρίδιου αναισθησίας

Το κύριο καθήκον του αναισθησιολόγου είναι η σωστή εισαγωγή του καθετήρα στον επισκληρίδιο χώρο. Γίνεται επισκληρίδιος με βελόνα Tuohy, μήκους 9 cm και διαμέτρου 1-2 mm. Η τεχνική της επισκληρίδιου αναισθησίας είναι πολύπλοκη, γι' αυτό και γίνεται από γιατρό μαζί με νοσοκόμα. Ο ασθενής κάθεται ή ξαπλώνει στο πλάι με τα πόδια λυγισμένα. Για να νιώσει πιο άνετα τα ορόσημα, του ζητείται να λυγίσει την πλάτη του και να μην κάνει άλλες ενέργειες, ώστε ο γιατρός να μπορεί γρήγορα και σωστά να κάνει τον καθετηριασμό.

Η θέση της βελόνας εξαρτάται από την επέμβαση. Πριν την εισαγωγή της βελόνας, το σημείο της ένεσης καλύπτεται με πάνες ή άλλο αποστειρωμένο υλικό, αφήνοντας μόνο ένα μικρό παράθυρο, το οποίο αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό και εγχέεται με αναισθητικό. Η εισαγωγή μιας βελόνας Tuohy είναι η πιο επώδυνη και σημαντικό στάδιοχειραγώγηση, που απαιτεί μεγάλη επιδεξιότητα από τον γιατρό. Αφού φτάσει στην απαιτούμενη περιοχή, εισάγεται ένας καθετήρας μέσω του οποίου χορηγείται αναισθητικό. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής δεν αισθάνεται πλέον δυσφορία.

Επισκληρίδιος αναισθησία κατά τον τοκετό

Κρίνοντας από τις κριτικές των γυναικών που γέννησαν με επισκληρίδιο, αυτή είναι μια σωτήρια διαδικασία κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ο τοκετός με επισκληρίδιο αναισθησία είναι γρήγορος και ανώδυνος. Η γυναίκα διατηρεί τις αισθήσεις της, νιώθει συσπάσεις, αλλά δεν αισθάνεται πόνο. Είτε θα κάνει ή όχι μια μαγική ένεση, η γυναίκα που γεννά αποφασίζει μόνη της, γιατί μπορεί να υπάρχουν συνέπειες, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις που η επισκληρίδιος αναισθησία είναι απλά απαραίτητη.

Ενδείξεις για επισκληρίδιο αναισθησία κατά τον τοκετό

Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τον τοκετό που δεν μπορεί να αποφευχθεί επισκληρίδιος αποκλεισμός. Διαδικασία ασθένειαςμπορεί να επηρεάσει την ψυχή μιας γυναίκας και ενός παιδιού, επειδή δεν είναι όλοι σε θέση να αντέξουν τον έντονο πόνο για πολλές ώρες ή αρκετές ημέρες. Ενδείξεις για επισκληρίδιο αναισθησία κατά τον τοκετό:

• υψηλή αρτηριακή πίεση σε μια γυναίκα που γεννά.
• αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς;
• Μη παραγωγικές συσπάσεις?
• γέννηση προωρο νεογνο;
• παρουσία κάποιων χρόνιες παθολογίες;
• καισαρική τομή.

Πώς γίνεται η επισκληρίδιος αναισθησία κατά τον τοκετό;

Ο επισκληρίδιος αποκλεισμός κατά τη διάρκεια του τοκετού δεν διαφέρει, αλλά κατά την εισαγωγή της βελόνας, η γυναίκα πρέπει να ειδοποιήσει τον αναισθησιολόγο όταν συμβεί σύσπαση, ώστε να σταματήσει. Το κύριο καθήκον μιας εγκύου γυναίκας είναι να μην κινείται. Η παρακέντηση και ο καθετηριασμός χρειάζονται 10 λεπτά και τα φάρμακα αρχίζουν να δρουν μετά από 20 λεπτά. Για την ανακούφιση από τον πόνο, χρησιμοποιούνται φάρμακα που δεν μπορούν να διεισδύσουν στον πλακούντα: Novocaine, Bupivacaine, Lidocaine.

Αντενδείξεις στην επισκληρίδιο αναισθησία

Η ανακούφιση από τον πόνο χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο δεν επιτρέπεται πάντα. Υπάρχουν αντενδείξεις για την επισκληρίδιο αναισθησία:

• φλεγμονώδη ή πυώδεις ασθένειεςδέρμα στο σημείο του καθετηριασμού.
• μεταδοτικές ασθένειες;
• έλλειψη απαραίτητου εξοπλισμού, για παράδειγμα, αναπνευστήρα, ο οποίος μπορεί να χρειαστεί εάν αναπτυχθούν επιπλοκές.
• χαμηλά αιμοπετάλια, υψηλά λευκά αιμοσφαίριαή μια αιμορραγική διαταραχή?
• παθολογία της σπονδυλικής στήλης (σκολίωση, οστεοχονδρωσία, κήλη).
• χαμηλή αρτηριακή πίεση (κάτω από 100/60).
• Καρδιακή αρρυθμία;
• άρνηση ασθενούς.

Επισκληρίδιος αναισθησία για καισαρική τομή

Ο επισκληρίδιος αποκλεισμός επιλέγεται από πολλές γυναίκες που γεννούν κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής. Οι γυναίκες θέλουν να βιώσουν την ευχαρίστηση να βλέπουν το μωρό τους να γεννιέται, το οποίο μπορεί να χάσουν κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας. Επίσης, παρέχεται επισκληρίδιος αναισθησία για καισαρική τομή Καλή δουλειά του καρδιαγγειακού συστήματος, σε αντίθεση με άλλες αναισθησία, στις οποίες ο παλμός και η αρτηριακή πίεση αυξάνονται με μια χαμηλή δόση αναισθητικού.

Τα μειονεκτήματα μιας τέτοιας αναισθησίας περιλαμβάνουν την υψηλή πιθανότητα παρενεργειών μετά τον τοκετό, την εσφαλμένη χορήγηση αναισθητικού από τον γιατρό ( υψηλή δόση), λάθος επιλεγμένη θέση ή ελλιπής αναισθησία. Για το λόγο αυτό, θα πρέπει να επιλέξετε προσεκτικά έναν εξειδικευμένο ειδικό, ώστε η καισαρική τομή να γίνει χωρίς αρνητικές επιπτώσειςγια γυναίκα και έμβρυο.

Επισκληρίδιο αναισθησία - συνέπειες

Μπορεί να προκύψουν δυσκολίες κατά τη διαδικασία ανακούφισης από τον πόνο. Η επιτυχία της διαδικασίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ικανότητα του αναισθησιολόγου και τη διαθεσιμότητα του απαραίτητου εξοπλισμού στο ιατρικό ίδρυμα. Βλαβερές συνέπειεςεπισκληρίδιος αναισθησία μπορεί επίσης να συμβεί από παρενέργειατο φάρμακο που χρησιμοποίησε ο γιατρός για την αναισθησία, επειδή τα αναισθητικά είναι ισχυρά φάρμακα.

Στην ιδανική περίπτωση, το αναισθητικό φάρμακο δεν πρέπει να εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, αλλά να δρα απευθείας στο νευρικές απολήξεις. Εάν συμβεί αυτό, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει παρενέργειες όπως τρόμο των άκρων, πλήρη ακινησία κατά τον τοκετό, φαγούρα σε όλο το σώμα και δυσκολία στην ούρηση. Μερικές φορές ο καθετήρας σπάει, μετά από το οποίο είναι απαραίτητο χειρουργική επέμβασηνα το αφαιρέσετε.

Τιμή για επισκληρίδιο αναισθησία

Το κόστος της περιφερειακής αναισθησίας εξαρτάται από το επίπεδο και πολιτική τιμολόγησηςιατρικό ίδρυμα, επαγγελματισμός του προσωπικού. Στη Ρωσία, μια τέτοια διαδικασία πραγματοποιείται δωρεάν μόνο στο κράτος μαιευτήριασύμφωνα με ιατρικές ενδείξεις. μέση τιμήγια επισκληρίδιο αναισθησία σε ιδιωτικές κλινικές στην περιοχή της Μόσχας κυμαίνεται από 100 έως 800 δολάρια ΗΠΑ.

Βίντεο: επισκληρίδιος αναισθησία κατά τον τοκετό - πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η επισκληρίδιος αναισθησία είναι μια μέθοδος ανακούφισης από τον πόνο που πραγματοποιείται μπλοκάροντας τις νευρικές απολήξεις που μεταδίδουν τα ερεθίσματα του πόνου απευθείας στον εγκέφαλο. Μερικές φορές η επισκληρίδιος ή περισκληρίδιος αναισθησία ονομάζεται αναισθησία, κάτι που δεν είναι απολύτως αληθές, καθώς η αναισθησία απενεργοποιεί εντελώς τη συνείδηση, ενώ η αναισθησία μουδιάζει τον πόνο, αφήνοντας το άτομο σε εγρήγορση. Ποια είναι η διαφορά ανάμεσα στην περισκληρίδιο και την επισκληρίδιο αναισθησία; Ουσιαστικά είναι το ίδιο πράγμα, είναι διάφορα ονόματαίδια μέθοδος, ποικιλία. Για να καταλάβετε τι είναι η επισκληρίδιος, πρέπει να εξοικειωθείτε με την αρχή της δράσης. αυτή τη μέθοδο. Λοιπόν, τι είναι η επισκληρίδιος αναισθησία;

Η αρχή της δράσης και η τεχνική της επισκληρίδιου αναισθησίας

Όπως ήδη αναφέρθηκε, ως αποτέλεσμα αυτής της μεθόδου ανακούφισης του πόνου, οι νευρικές απολήξεις μπλοκάρονται. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο πώς συμβαίνει αυτό. Ο νωτιαίος μυελός και οι ρίζες του περιβάλλονται από τη σκληρή μήνιγγα, γύρω από την οποία βρίσκεται ο επισκληρίδιος χώρος. Τρέχει σε όλη τη σπονδυλική στήλη. Το φάρμακο, εισερχόμενο στον επισκληρίδιο χώρο, εμποδίζει κάθε μετάδοση παρορμήσεων πόνου, προκαλώντας έτσι αναλγησία (απώλεια πόνου).

Η τεχνική της διενέργειας επισκληρίδιου ή περισκληριδίου αναισθησίας πρέπει να ακολουθείται με τη μέγιστη ακρίβεια ώστε να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν για τον ασθενή σε περίπτωση αμέλειας του αναισθησιολόγου.

Στάδια υλοποίησης

1. Προετοιμασία του ασθενούς για επισκληρίδιο αναισθησία: ψυχολογική και ιατρική. Η προετοιμασία περιλαμβάνει προκαταρκτικό πέρασμα απαραίτητες εξετάσεις, όπως γενική ανάλυσηαίματος, πηκτογραφία, εξέταση για ομάδα και παράγοντα Rh.
2. Ο αναισθησιολόγος προετοιμάζει τα απαραίτητα εργαλεία που θα χρειαστούν για την επέμβαση. Πρόκειται για επιχρίσματα με οινόπνευμα, αλατούχο διάλυμα, βελόνα παρακέντησης, καθετήρα, αυτοκόλλητο έμπλαστρο και, μάλιστα, το ίδιο το αναισθητικό, το οποίο θα εγχυθεί στον επισκληρίδιο χώρο.
3. Ο ασθενής παίρνει την επιθυμητή θέση, η οποία θα επιτρέψει στον γιατρό τη μέγιστη πρόσβαση στη σπονδυλική στήλη. Συνήθως, ο ασθενής ξαπλώνει στο πλάι με τα πόδια τραβηγμένα μέχρι το πηγούνι του όσο το δυνατόν περισσότερο ή κάθεται με την πλάτη του αψιδωτή. Παρεμπιπτόντως, ανάμεσα σε ποιους σπονδύλους τοποθετείται η επισκληρίδιος αναισθησία; Συνήθως ο καθετήρας τοποθετείται μεταξύ του τρίτου και του τέταρτου σπονδύλου.
4. Στη συνέχεια, η περιοχή του δέρματος όπου θα γίνει η παρακέντηση αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό και εγχέεται με τοπικά παυσίπονα για να γίνει η εισαγωγή του καθετήρα όσο το δυνατόν πιο άνετη.
5. Στη συνέχεια, όταν ο ασθενής είναι πλήρως έτοιμος, ο γιατρός κάνει παρακέντηση με ειδική βελόνα, η οποία φτάνει κατευθείαν στον επισκληρίδιο χώρο. Ένας καθετήρας, ένας λεπτός σωλήνας σιλικόνης, εισάγεται μέσω της βελόνας. Στη συνέχεια αφαιρείται η βελόνα και ο καθετήρας στερεώνεται με κολλητική ταινία. Τώρα μπορείτε να χορηγήσετε το φάρμακο.
6. Το αποτέλεσμα αυτής της μεθόδου ανακούφισης του πόνου δεν εμφανίζεται αμέσως, πρέπει να περιμένετε περίπου 15-20 λεπτά. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο παλμός, το έργο της καρδιάς, των πνευμόνων και αναπνευστικό σύστημα. Οι ασθενείς συνήθως βιώνουν τις ακόλουθες αισθήσεις κατά την επισκληρίδιο αναισθησία: Κάτω μέροςΤο σώμα σιγά σιγά μουδιάζει και χάνει την ευαισθησία. Με χαμηλότερη δόση του φαρμάκου, ένα άτομο διατηρεί την ικανότητα να κινείται, αν και σε κάθε περίπτωση, αυτό δεν συνιστάται.

Στην ιστοσελίδα μας μπορείτε να δείτε φωτογραφίες και βίντεο για το πού να κάνετε την ένεση και πώς ακριβώς χορηγείται η επισκληρίδιος αναισθησία.

Σε ποιες περιπτώσεις χορηγείται επισκληρίδιος αναισθησία;

Η χρήση αυτού του τύπου ανακούφισης πόνου στην ιατρική πραγματοποιείται συνήθως σε τρεις περιπτώσεις:

• Μαιευτική
• Χειρουργική επέμβαση
• Απευθείας, ανακούφιση από τον πόνο

Στη μαιευτική

1. Λειτουργία
2. εργασιακή διαδικασία
3. Εφαρμογή ραμμάτων μετά τον τοκετό και μετεγχειρητικά

Χειρουργική επέμβαση

1. Αφαίρεση παραρτήματος
2. Αφαίρεση μήτρας
3. Επιδιόρθωση κήλης (αν η κήλη βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα)
4. Λειτουργίες σε Κύστη, ορθό, προστάτης αδένας
5. Διάφορα είδη ουρολογικών επεμβάσεων
6. Χειρουργικές επεμβάσεις στην περιοχή του περινέου
7. Καρδιαγγειακές επεμβάσεις
8. Επεμβάσεις στην περιοχή των ποδιών (επεμβάσεις σε οστά, αρθρώσεις και αιμοφόρα αγγεία)

Σε γενικές γραμμές, η χρήση αυτής της μεθόδου στη χειρουργική μπορεί να ειπωθεί ότι χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής, για παράδειγμα, λόγω ηλικίας,.

Αναισθησία

Η επισκληρίδιος αναισθησία χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου όταν άλλες μέθοδοι δεν βοηθούν. Για παράδειγμα:

Φάρμακα για επισκληρίδιο αναισθησία

Για την επισκληρίδιο (περισκληρίδιο) αναισθησία χρησιμοποιείται μια ολόκληρη σειρά διαφορετικών αναισθητικών. Ακολουθούν παραδείγματα αυτών των φαρμάκων:

• Νοβοκαΐνη
• Τριμέκαιν
• Clexane
• Markain
• Χλωροπροκαΐνη
• Μπουπιβακαΐνη
• Λιδοκαΐνη
• Naropin
• Οκυτοκίνη
• Δικαΐνη
• Ετιδοκαΐνη

Όλα διαφέρουν κάπως ως προς το χρόνο έκθεσης, τις ιδιότητες και τις αντενδείξεις. Κατά κανόνα, ο γιατρός συνταγογραφεί ακριβώς το αναισθητικό που είναι κατάλληλο για έναν συγκεκριμένο ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους παράγοντες, καθώς και τις δοκιμές που πραγματοποιούνται. Επομένως, ακόμα κι αν είστε αλλεργικοί σε ένα συγκεκριμένο αναισθητικό, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε, ο ειδικός θα επιλέξει σίγουρα μια εναλλακτική.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου

Ελαττώματα

• Δεδομένου ότι το φάρμακο εισέρχεται στο σώμα μέσω ενός καθετήρα, υπάρχει κίνδυνος υπερδοσολογίας του αναισθητικού φαρμάκου. Οδηγεί σε απότομη πτώσηαρτηριακή πίεση, επιληπτικές κρίσεις, καταθλιπτική αναπνοή
• Από λάθος γιατρού, το αναισθητικό μπορεί να εισέλθει στον υπαραχνοειδή χώρο. Εάν, με την εισαγωγή μικρών δόσεων του φαρμάκου, αυτό δεν επηρεάζει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς, τότε με μακροχρόνια επισκληρίδιο αναισθησία, με την εγκατάσταση καθετήρα, όπως ιατρικό λάθοςείναι γεμάτη με καρδιακή και αναπνευστική ανακοπή για ένα άτομο.
• Για να πραγματοποιήσει κανείς τη συγκεκριμένη μέθοδο αναισθησίας, πρέπει να έχει σημαντική ιατρική εκπαίδευση και να έχει τελειοποιήσει τις δεξιότητές του. Δεν έχει κάθε ιατρικό ίδρυμα τέτοιο ειδικό.
• Σε περίπου 15% των περιπτώσεων επισκληρίδιου, η ανακούφιση από τον πόνο δεν εμφανίζεται πλήρως ή μπορεί να μην συμβεί καθόλου. Φυσικά αυτό αποδίδει σημαντική δυσφορίατόσο ο ασθενής όσο και ο χειρουργός. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να απαιτηθεί πρόσθετη χορήγηση αναισθητικού μέσω φλέβας ή ακόμη και επείγουσα γενική αναισθησία.
• Νευρολογικές επιπλοκές. Μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα τραυματισμού της σπονδυλικής ρίζας που προκαλείται από βελόνα ή καθετήρα.

Ενδείξεις για επισκληρίδιο αναισθησία

• Ας ξεκινήσουμε πάλι με τη μαιευτική. Εδώ, οι ενδείξεις για τη χρήση επισκληρίδιου είναι η «καισαρική τομή», πολύ υψηλές κατώφλι πόνουσε μια γυναίκα σε λοχεία, ανώμαλη πορεία τοκετού, πολύδυμη εγκυμοσύνη ή πρόωρο τοκετό.
• Η κύρια ένδειξη για επισκληρίδιο αναισθησία σε άλλες περιπτώσεις είναι πρώτα απ' όλα η αδυναμία διενέργειας γενικής αναισθησίας. Για παράδειγμα, εάν ο ασθενής είναι ηλικιωμένος, μπορεί να γίνει γενική αναισθησία περισσότερο κακόαπό τα οφέλη της επέμβασης.
• Ένα αρκετά υψηλό αρτηριακή πίεσηστον ασθενή

Αντενδείξεις στην επισκληρίδιο αναισθησία

• Μια απόλυτη αντένδειξη για τη χρήση αυτού του τύπου ανακούφισης πόνου είναι η πυώδης και φλεγμονώδεις ασθένειεςτην περιοχή όπου γίνεται η παρακέντηση (όπως θυμόμαστε, περίπου μεταξύ του τρίτου και του τέταρτου σπονδύλου). Εάν γίνει παρακέντηση υπό τέτοιες συνθήκες, υπάρχει κίνδυνος να εξαπλωθεί η μόλυνση επαρκώςπροκειμένου να επηρεαστούν περιοχές του σώματος, η φλεγμονή των οποίων μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές συνέπειες
• Οξύς μεταδοτικές ασθένειες, ή επιδείνωση της χρόνιας
• Μια επέμβαση με αυτή τη μέθοδο ανακούφισης του πόνου δεν θα πραγματοποιηθεί εάν ιατρικό ίδρυμαδεν είναι εξοπλισμένο απαραίτητο εξοπλισμό. Για παράδειγμα, εάν δεν υπάρχει συσκευή για τεχνητός αερισμόςπνεύμονες, χρησιμοποιούνται εάν υπάρχουν διάφορα είδηεπιπλοκές
• Αντενδείξεις σε εξετάσεις που υποδεικνύουν κίνδυνο βαριά αιμορραγίακατά τη διάρκεια της παρακέντησης: κακή πήξηαίμα, χαμηλά αιμοπετάλια, υψηλά λευκά αιμοσφαίρια και τα παρόμοια
• Κάποιες παθολογίες και ανωμαλίες στην ίδια τη σπονδυλική στήλη, όπως π.χ μεσοσπονδυλική κήληή οστεοχονδρωσία, που συνοδεύεται από έντονο πόνο
• Καρδιακός αρρυθμός
• Χαμηλή πίεση αίματος. Σε αντίθεση με τις ενδείξεις για τη χρήση της μεθόδου όταν υψηλή πίεση του αίματος, τα χαμηλά επίπεδά του χρησιμεύουν ως λόγος άρνησης χρήσης επισκληρίδιου, καθώς μαζί του η αρτηριακή πίεση τείνει να μειώνεται σημαντικά
• Κατά τη διάρκεια μιας «καισαρικής τομής» ή κατά τη διάρκεια του τοκετού, αντένδειξη είναι η άρνηση της γυναίκας που γεννά να χρησιμοποιήσει τέτοια αναισθησία.

Ανάρρωση μετά από επισκληρίδιο αναισθησία

Η ευαισθησία στα άκρα συνήθως επιστρέφει μέσα σε λίγες ώρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Αυτό συνήθως εξαρτάται από τη δόση του φαρμάκου που χορηγείται. Σύμφωνα με τους γιατρούς, μετά την επισκληρίδιο αναισθησία ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται μέσα οριζόντια θέσηκατά τη διάρκεια της ημέρας. Ξεκούραση στο κρεβάτιεπίσης απαραίτητο σε περίπτωση επαρκούς συχνή επιπλοκήμετά τη χρήση αυτής της μεθόδου - πονοκέφαλος. Συνήθως, μετά από μια μέρα, και μερικές φορές οκτώ έως εννέα ώρες, ο ασθενής μπορεί ήδη να σηκωθεί. Όμως εδώ παίζει ρόλο και η πολυπλοκότητα της χειρουργικής επέμβασης.

Πόσο κοστίζει η επισκληρίδιος αναισθησία;

Η επισκληρίδιος αναισθησία είναι επί πληρωμή ή δωρεάν; Όλα εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη περίπτωση. Γίνεται ελεύθερη επισκληρίδιος σύμφωνα με ιατρικές ενδείξεις, με ποιον τρόπο - συζητήσαμε παραπάνω. Εάν ένας ασθενής (για παράδειγμα, μια γυναίκα που πρόκειται να γεννήσει) αποφασίσει να επιλέξει αυτή τη μέθοδο ως πρόσθετη ασφάλιση, τότε η τιμή θα είναι περίπου 7.000 ρούβλια, όλα εξαρτώνται από το ιατρικό ίδρυμα.

Σε αυτό το άρθρο:

Κάθε γυναίκα φοβάται υποσυνείδητα τον πόνο του τοκετού. Παρά προπαρασκευαστικά στάδια, προγεννητική γυμναστική και καλή συναισθηματική διάθεση, το αίσθημα του φόβου και του πόνου εξακολουθεί να στοιχειώνει τη γυναίκα μέχρι την τελευταία στιγμή. Πολύ συχνά, η μέλλουσα μητέρα επηρεάζεται αρνητικά από γνωστούς ή φίλους που τους αρέσει να μιλούν πολύχρωμα για τον τοκετό τους και τις συνέπειες μετά από αυτόν. Θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε αυτές τις «ιστορίες τρόμου» και να μην επιτρέψετε τον παραμικρό φόβο. Όσο πιο ήρεμη είναι η γυναίκα στον τοκετό, τόσο πιο εύκολα και γρήγορα πάνε όλα.

Η επισκληρίδιος αναισθησία κατά τον τοκετό έρχεται να βοηθήσει τις σύγχρονες μέλλουσες μητέρες, η οποία βοηθά στην απλοποίηση των πάντων φυσικούς μηχανισμούςγέννηση ενός παιδιού. Με τη βοήθειά του, μια γυναίκα μπορεί να αντέξει πιο εύκολα τις συσπάσεις και όλους τους πόνους του τοκετού, αν όλα αυτά γίνουν δυσβάσταχτο βάρος για τη γυναίκα που γεννά.

Επισκληρίδιος αναισθησία - τι είναι;

Η επισκληρίδιος αναισθησία στοχεύει στη δράση σπονδυλική περιοχή, όπου περνούν ειδικές νωτιαίες ρίζες με νευρικές ώσεις. Όλα αυτά σχετίζονται με τα πυελικά όργανα, συμπεριλαμβανομένης της ίδιας της μήτρας. Όταν χορηγείται επισκληρίδιος αναισθησία, όλα αυτά νευρικές ώσειςείναι μπλοκαρισμένα και δεν μεταδίδουν σήματα πόνου στον εγκέφαλο. Έτσι, η γυναίκα που γεννά σταματά να βιώνει οδυνηρές αισθήσειςή γίνονται αισθητά σε ελάχιστο βαθμό.

Συχνά μια τέτοια αναισθησία στοχεύει στη διευκόλυνση των συσπάσεων και στο να δώσει στη γυναίκα που γεννά ένα διάλειμμα πριν από τον ίδιο τον τοκετό. Οι γιατροί είναι πολύ προσεκτικοί στον υπολογισμό της δόσης που πρέπει να χορηγηθεί. Αυτό βοηθά στην ανακούφιση του πόνου χωρίς να ακινητοποιεί το άτομο. Οι γυναίκες συνεχίζουν να είναι συνειδητές και δραστήριες ακόμα και κατά τον τοκετό.

Η επισκληρίδιος αναισθησία λειτουργεί κυρίως κατά τη διάταση του τραχήλου της μήτρας. Οι γιατροί προσπαθούν να πραγματοποιήσουν ώθηση και προγεννητικές ώρες Φυσικάώστε να μην επηρεάζεται αρνητικά η υγεία της μητέρας και του παιδιού.

Σε τι διαφέρει η σπονδυλική αναισθησία;

Η ραχιαία και η επισκληρίδιος αναισθησία είναι πολύ παρόμοια ως προς τις επιδράσεις τους στο σώμα, μόνο η ραχιαία αναισθησία εγχέεται βαθύτερα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτό το φάρμακο μπορεί να λειτουργήσει ως αναισθητικό με εντελώς διαφορετικό τρόπο και, φυσικά, η αντίδραση και η συμπεριφορά ενός ατόμου στον πόνο με αυτό είναι επίσης διαφορετική.

Η νωτιαία και η επισκληρίδιος αναισθησία διαφέρουν μόνο ως προς το χρονικό πλαίσιο και βαθύτερη επίδραση στις νευρικές απολήξεις. Αυτό το φάρμακο θεωρείται ασφαλέστερο και πιο ήπιο μεταξύ των γιατρών.

Οι τιμές για αυτά τα φάρμακα είναι περίπου οι ίδιες. Εάν μια γυναίκα γεννήσει σε κανονικό μαιευτήριο, τότε αυτού του είδους η αναισθησία θα πρέπει να παρέχεται δωρεάν. ΣΕ ΙΔΙΩΤΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ, για μια τέτοια υπηρεσία μπορεί να απαιτούν από 3 έως 5 χιλιάδες ρούβλια.

Πώς χορηγείται η επισκληρίδιος αναισθησία;

Εάν μια γυναίκα που γεννά χρειάζεται αυτή την αναισθησία, θα πρέπει να κάνει μια σειρά από μικρά βήματα για να χορηγήσει το φάρμακο. Πρώτα απ 'όλα, η γυναίκα τοποθετείται στο πλάι, η πλάτη της είναι ελαφρώς λυγισμένη χρησιμοποιώντας τη θέση "μπούκλα" και ένα αναισθητικό εγχέεται στη σπονδυλική στήλη. Τις περισσότερες φορές η διαδικασία εκτελείται από αρκετούς γιατρούς ώστε ο ασθενής να μην κινείται άσκοπα και να μην δημιουργεί επιπλέον προβλήματα.

Επιπλέον, το σημείο της μελλοντικής παρακέντησης μπορεί να μουδιάσει και πρέπει να σκουπιστεί με οινόπνευμα ή κάποιο άλλο αντισηπτικό φάρμακο. Για τη σταδιακή ανακούφιση από τον πόνο, ένας επιπλέον καθετήρας μπορεί να εισαχθεί στη σπονδυλική στήλη, ο οποίος μπορεί να μεταφερθεί πόνος τοκετούσε όλη τη διαδικασία.

Εάν, όταν εισάγεται ένας καθετήρας, μια γυναίκα αρχίζει να βιώνει έντονες συσπάσεις, τότε είναι καλύτερο να εγκαταλείψετε αυτήν την επιλογή και να μην εμποδίσετε τη γυναίκα που γεννά να κάνει τα πάντα μόνη της. Κατά τη χορήγηση του φαρμάκου, μπορεί επίσης να εμφανιστούν διάφορες αρνητικές αλλαγές στο σώμα. Ναυτία, ζάλη και μούδιασμα του σώματος είναι πιθανές. Αν παρόμοια συμπτώματαΕάν ξεκινήσουν, θα πρέπει να τα αναφέρετε αμέσως στον γιατρό σας.

Η όλη διαδικασία διάτρησης της σπονδυλικής στήλης και εισαγωγής καθετήρα στο σώμα δεν θα διαρκέσει περισσότερο από 10 λεπτά. έμπειροι γιατροί. Πολλές μέλλουσες μητέρες, με τρόμο και φόβο, αρχίζουν να κάνουν ερωτήσεις την προηγούμενη μέρα: «πονάει η επισκληρίδιος αναισθησία» ή «πονάει η πλάτη μου μετά την επισκληρίδιο αναισθησία;» Ωστόσο, μην ανησυχείτε, το πιο δυσάρεστο πράγμα είναι να υπομείνετε μερικά όχι εντελώς άνετα δευτερόλεπτα κατά τη διάρκεια της παρακέντησης. Όλες οι επόμενες ενέργειες των γιατρών απλά δεν θα είναι αισθητές από το σώμα. Ο εγκατεστημένος καθετήρας δεν θα παρεμποδίσει τη διαδικασία του τοκετού και δεν θα πέσει από την πλάτη την πιο κρίσιμη στιγμή. Συχνά το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε διαφορετικές δόσεις και σε διαφορετικές χρονικές περιόδους. Όλα αυτά εξαρτώνται άμεσα από την κατάσταση της γυναίκας στον τοκετό και της ατομικά χαρακτηριστικάσώμα.

Οι μέλλουσες μητέρες επίσης δεν πρέπει να ανησυχούν για ολόκληρη τη διαδικασία του τοκετού με αυτό το φάρμακο. Σήμερα, οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι ένα τέτοιο αναισθητικό δεν έχει χρόνο να διεισδύσει μέσω του πλακούντα στο αίμα του παιδιού. Έτσι, η επισκληρίδιος αναισθησία δεν έχει συνέπειες για το παιδί.

Όμως η επισκληρίδιος αναισθησία κατά τον τοκετό θα έχει συνέπειες για την ίδια τη μητέρα. Μια γυναίκα δεν μπορεί να ελέγξει πλήρως τον πόνο και τις φυσικές της αισθήσεις κατά τη διάρκεια του τοκετού. Μερικοί γιατροί αντιμετωπίζουν αυτό το φάρμακο με δυσπιστία, καθώς η ταχύτητα της διαστολής του τραχήλου της μήτρας αυξάνεται σημαντικά, αλλά οι ίδιες οι προσπάθειες γίνονται αδύναμες και αφύσικές. Έτσι, η επισκληρίδιος τεχνική μπορεί να έχει μικρή επίδραση σε ολόκληρη τη διαδικασία και τη δραστηριότητα του τοκετού.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις για αυτό το αναισθητικό μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικές. Όλα εξαρτώνται από την πορεία της εγκυμοσύνης και την πολυπλοκότητά της. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στις περιπτώσεις στις οποίες το φάρμακο μπορεί να έχει θετική ή αρνητική επίδραση στον τοκετό και στη μελλοντική υγεία της γυναίκας που γεννά.

Ενδείξεις:

1. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενεργά σε πρόωρη εγκυμοσύνη. Με τη βοήθεια του φαρμάκου, οι γιατροί προκαλούν ενεργή φυσική χαλάρωση όλων των πυελικών μυών και ο τοκετός γίνεται με πιο ήπιο και φυσικές συνθήκες. Έτσι, η μητέρα δεν θα βιώσει υπερβολικό πόνο λόγω του γεγονότος ότι το σώμα της δεν είχε χρόνο να προετοιμαστεί για αυτή τη διαδικασία εκ των προτέρων.
2. Λανθασμένος συντονισμός της εργασίας. Σε μια τέτοια περίπτωση, η γυναίκα που τοκετό βιώνει βαθύ τοκετό, αλλά η μήτρα δεν αρχίζει να συστέλλεται ή το κάνει εσφαλμένα. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο μπορεί να ενεργοποιήσει τους μύες και να βοηθήσει τη μήτρα να ανοίξει φυσικά.
3. Χρησιμοποιείται επίσης ενεργά εάν μια γυναίκα που γεννά έχει εξαιρετικά υψηλή αρτηριακή πίεση. Το φάρμακο βοηθά στην ομαλοποίηση και τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης το σωστό επίπεδοσε όλα τα στάδια του τοκετού.
4. Απρόβλεπτες επιπλοκές. Η επισκληρίδιος αναισθησία είναι απαραίτητη εάν το έμβρυο είναι πολύ μεγάλο ή εάν η εγκυμοσύνη είναι πολύδυμη. Συχνά το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης εάν στη μέλλουσα μητέραΗ γενική αναισθησία δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για κάποιο λόγο.
5. Δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς αυτό το αναισθητικό ακόμη και κατά τη διάρκεια πολύ δύσκολου ή παρατεταμένου τοκετού. Π.χ, Δυτικές κλινικέςΑυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ενεργά εδώ και αρκετό καιρό για πολύ καιρόώστε να μην βασανίζουν τις γυναίκες και να τους δημιουργούν λιγότερο οδυνηρές αισθήσεις. Ωστόσο, οι ειδικοί μας έχουν εντελώς διαφορετική άποψη για αυτό το θέμα.

Η επισκληρίδιος αναισθησία έχει αρκετά σοβαρές αντενδείξεις, οι οποίες μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την υγεία ή τη ζωή της γυναίκας που γεννά.

Αντενδείξεις:

1. Το φάρμακο είναι απαράδεκτο για ασυνήθιστα χαμηλή αρτηριακή πίεση.
2. Η γυναίκα που γεννά έχει δυσκολίες με τη σπονδυλική στήλη ή είναι αφύσικα κυρτή, γεγονός που οδηγεί σε δυσκολία στην εισαγωγή του καθετήρα.
3. Υπάρχουν φλεγμονές στο πίσω μέρος στο σημείο πιθανής παρακέντησης.
4. Αλλεργία ή δυσανεξία στο φάρμακο.
5. Βαριά αιμορραγία κατά τον τοκετό.
6. Ψυχικές διαταραχές ή απώλεια συνείδησης μιας γυναίκας κατά τον τοκετό.
7. Προσωπική άρνηση της γυναίκας που γεννά.
8. Αδύναμα αιμοφόρα αγγεία ή καρδιακές παθήσεις.

Συνέπειες και επιπλοκές

Για να μην εξαπατηθούν οι γυναίκες, είναι απαραίτητο να τους εξηγήσουμε ξεκάθαρα όλους τους κινδύνους στους οποίους μπορεί να εκτεθούν. Τέτοιες συνέπειες συμβαίνουν αρκετά σπάνια, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει πιθανότητα να εμφανιστεί ένα τέτοιο πρόβλημα. Η επισκληρίδιος αναισθησία προκαλεί κυρίως επιπλοκές απευθείας κατά τον τοκετό.

Το φάρμακο μπορεί να εισέλθει κατά λάθος στις φλέβες και να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Τότε το άτομο έχει εγγυημένη αδυναμία και γενική κακουχία. Μια γυναίκα μπορεί να χάσει τον έλεγχο ορισμένων άκρων, να δυσκολεύεται να μιλήσει, να χάσει τις αισθήσεις της ή να παρουσιάσει σοβαρή ζάλη. Τις περισσότερες φορές, εάν το φάρμακο εισέλθει σε μια φλέβα, αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται αμέσως. Εάν η γυναίκα που γεννά τα αισθάνεται, θα πρέπει να το ενημερώσει αμέσως στον αναισθησιολόγο.

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σε ορισμένες περιπτώσεις αλλεργική αντίδραση. Αν οι γιατροί δεν το ήξεραν εκ των προτέρων πιθανή αντίδρασηοργανισμό σε αυτό το φάρμακο, είναι ακόμη δυνατό να αναπτυχθεί αναφυλακτικό σοκ. Για να αποφευχθεί αυτό, χορηγείται στη γυναίκα μια ελάχιστη ποσότητα αναισθησίας για να δει πώς αντιδρά το σώμα της.

«Τι άλλο είναι επικίνδυνο για την επισκληρίδιο αναισθησία;» - εσύ ρωτάς. Συχνά, μετά τη χρήση του, μπορεί να εμφανιστούν αναπνευστικές δυσκολίες. Μερικές φορές αυτό αποδίδεται σε ένταση και προσπάθειες, αλλά τέτοιες δυσκολίες έχουν ελαφρώς διαφορετική φύση. Το αναισθητικό αρχίζει να επηρεάζει ενεργά τις νευρικές απολήξεις και τους μύες που βρίσκονται μεταξύ των πλευρών.

Εκτός από δυσκολία στην αναπνοή, μπορεί να αναπτυχθεί έντονος πονοκέφαλος και πόνος στην πλάτη. Τις περισσότερες φορές αυτά δυσάρεστα συμπτώματαφύγετε εντός μιας ημέρας μετά τη γέννηση. Αλλά στα περισσότερα σοβαρές περιπτώσειςαυτός ο πόνος μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να το αντιμετωπίσετε με φαρμακευτική αγωγή υπό την επίβλεψη γιατρού. Μερικές φορές οι γιατροί κάνουν μια δεύτερη παρακέντηση και κάνουν ένεση ένας μεγάλος αριθμός απότο αίμα του ασθενούς για να «σφραγίσει» την παρακέντηση στο εσωτερικό της σπονδυλικής στήλης.

Όλα τα συμπτώματα που σχετίζονται με ζάλη, ναυτία ή αδυναμία εξαφανίζονται επίσης λίγες ημέρες μετά τη γέννηση. Μερικές φορές, για να αφαιρεθεί γρήγορα το αναισθητικό από το σώμα, χορηγείται στη μητέρα μια σταγόνα καθαρισμού.
Δεν θέλω να τρομάξω όλες τις μέλλουσες μητέρες που θα πρέπει να υποβληθούν σε αυτή την αναισθησία, αλλά υπάρχει πολύ μικρή πιθανότητα παραπληγίας.

Αποτυχημένη αναισθησία

ΣΕ ιατρική πρακτικήΥπάρχουν περιπτώσεις που, μετά την εισαγωγή της επισκληρίδιου αναισθησίας, μια γυναίκα που γεννά δεν αισθάνεται ανακούφιση και επώδυνα συμπτώματαμην υποχωρείς. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 5 τοις εκατό των γυναικών που γεννούν δεν αισθάνονται ανακούφιση μετά την αναισθησία και το 15 τοις εκατό όλων των γυναικών αισθάνονται μόνο ελαφριά ανακούφιση.

Ο λόγος για μια τέτοια ανεπιτυχή ανακούφιση από τον πόνο μπορεί να είναι ένας μεγάλος αριθμός διάφορους παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι η ατομικότητα του σώματος, το οποίο αντιδρά στο φάρμακο με τον δικό του τρόπο. Επίσης, η αναισθησία χορηγείται συχνά σε λάθος μέρος λόγω της απειρίας των γιατρών ή λόγω υπαιτιότητας της γυναίκας που γεννά - εάν κινήθηκε πολύ ενεργά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ο λόγος για ένα λάθος χτύπημα μπορεί να είναι το υπερβολικό πάχος των γυναικών ή η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Εάν οι μέλλουσες μητέρες δεν έχουν πλέον περιττές ερωτήσεις σχετικά με τη διαδικασία και την επίδραση του φαρμάκου στο σώμα, ας αναλύσουμε με μεγαλύτερη ακρίβεια και ας σταθμίσουμε όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της επισκληρίδιου αναισθησίας.

Θετικά σημεία:

• την ικανότητα να διευκολύνει τον τοκετό και να κάνει τη διαδικασία λιγότερο τραυματική και επικίνδυνη.
• την ευκαιρία να πάρετε κάποια ανακούφιση και ανάπαυλα για τη διαδικασία του τοκετού.
• την ικανότητα πρόληψης της υψηλής αρτηριακής πίεσης στις γυναίκες.

Μειονεκτήματα:

• διάφορες επιπλοκές διαφορετικούς βαθμούςβαρύτητα;
• επιπλοκές μετά τον τοκετό?
• συνέπειες μετά από επισκληρίδιο αναισθησία.

Έτσι, βλέπουμε πραγματικά ότι η επισκληρίδιος αναισθησία έχει τα θετικά και τα αρνητικά της. Είναι σε θέση να διευκολύνει τη διαδικασία του τοκετού προκειμένου μια γυναίκα να αντέξει αυτή τη δύσκολη περίοδο στη ζωή της, εάν το σώμα δεν έχει αρκετή δύναμη και υγεία για να το κάνει από μόνο του. Οι επιπλοκές μετά την επισκληρίδιο αναισθησία μπορούν να αφαιρεθούν και να εξαλειφθούν από το σώμα μέσω ιατρικών παρεμβάσεων το συντομότερο δυνατό.

Θεωρία της συναισθηματικής επαφής με ένα παιδί

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η χορήγηση πρόσθετων αναισθητικών είναι λάθος. Πολλές μητέρες που έχουν ξεπεράσει με επιτυχία τον τοκετό με αναισθησία δεν πιστεύουν αυτή τη θεωρία, αλλά έχει πολλές θετικές κριτικές.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, η μητέρα και το παιδί εκτίθενται σε ακραίο στρες. Και αν η μητέρα είναι τουλάχιστον σε ένα οικείο περιβάλλον, τότε το παιδί μαθαίνει νέο κόσμο. Κατά τη διάρκεια αυτής της δύσκολης στιγμής στη ζωή, και τα δύο αγαπημένα πρόσωπα πρέπει να συνδέονται μεταξύ τους και τον κοινό πόνο που επηρεάζει τόσο τη μητέρα όσο και το μωρό. Αυτό θα τους επιτρέψει να διατηρήσουν αόρατο συναισθηματική σύνδεσηκαι κατά τον τοκετό. Οι γιατροί συνιστούν στις μητέρες να προετοιμαστούν για έναν εύκολο τοκετό χρησιμοποιώντας άλλους τρόπους και μεθόδους, για παράδειγμα, πηγαίνοντας σε ειδική γυμναστική, κάνοντας ασκήσεις αναπνοής, μάθετε να χαλαρώνετε και να δημιουργήσετε μια εσωτερική σύνδεση με το μωρό. Πολλές μητέρες «συμφωνούν» με το παιδί τους εκ των προτέρων, ώστε όλα να πάνε καλά και χωρίς συνέπειες. Αυτή η στάση επιτρέπει στις μητέρες να επιβιώνουν πιο εύκολα από όλα τα βασανιστήρια και τους πόνους της γέννας.

Επιπλέον, κάθε πόνος, και ιδιαίτερα ο έντονος πόνος στον τοκετό, παράγει μεγάλο ποσόορμόνες ενδορφίνης, οι οποίες είναι υπεύθυνες για την ανθρώπινη ευτυχία και ευχαρίστηση. Έτσι, έχοντας περάσει τα πάντα μόνη της χωρίς αναισθησία, μια γυναίκα μπορεί να νιώσει πρωτόγνωρη χαρά και ανακούφιση. Και αν δεν υπάρχει πόνος, τότε η γυναίκα δεν θα βιώσει χαρά.

Κάθε μητέρα πρέπει να ζυγίζει προσεκτικά τα πάντα πριν γεννήσει και να προετοιμάζεται μόνο για ένα θετικό αποτέλεσμα.

Χρήσιμο βίντεο για την επισκληρίδιο αναισθησία

Ο τοκετός είναι μια επώδυνη διαδικασία, γι' αυτό πολλές γυναίκες, ειδικά οι πρωτότοκες μητέρες, σκέφτονται σοβαρά το ενδεχόμενο να γεννήσουν υπό αναισθησία. Η επισκληρίδιος αναισθησία είναι πολύ δημοφιλής μεταξύ όλων των μεθόδων φαρμακευτικής ανακούφισης από τον πόνο για τον τοκετό. Οι ειδικοί λένε ότι αυτό είναι το πιο ήπιο και ασφαλής αναισθησία, τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί. Ωστόσο, παρά τα πολυάριθμα πλεονεκτήματα της επισκληρίδιου αναισθησίας, δεν μπορεί να προσφερθεί σε κάθε μέλλουσα μητέρα για ιατρικούς λόγους.

Η επισκληρίδιος αναισθησία είναι μια μέθοδος τοπική αναισθησία, στην οποία γίνεται έγχυση αναισθητικού με χρήση ειδικού καθετήρα στον επισκληρίδιο (περισκληρίδιο) χώρο μεταξύ του 3ου και 4ου σπονδύλου της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, όπου περνούν τα νωτιαία νεύρα που είναι υπεύθυνα για τη μετάδοση των ερεθισμάτων πόνου στον εγκέφαλο. Τα ενέσιμα φάρμακα μπλοκάρουν αυτές τις παρορμήσεις, ώστε η γυναίκα να μην αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, και ταυτόχρονα να έχει τις αισθήσεις της. Είναι σημαντικό εδώ να μην συγχέουμε έννοιες όπως η επισκληρίδιος αναισθησία και η ραχιαία αναισθησία. Στην πρώτη περίπτωση, εκτός από την αναισθησία, το κάτω μέρος του σώματος της γυναίκας είναι εντελώς ακινητοποιημένο, και στη δεύτερη, διατηρείται η ικανότητα κίνησης, η γυναίκα που γεννά αισθάνεται συσπάσεις της μήτρας, αλλά της περνούν ανώδυνα.

Μηχανισμός ανακούφισης από τον επισκληρίδιο πόνο

Επισκληρίδιο και ραχιαία αναισθησίαπραγματοποιούνται με την ίδια τεχνική, μόνο για ραχιαία αναισθησία χρησιμοποιείται πιο λεπτή βελόνα και το ίδιο το αναισθητικό εγχέεται απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Ο αλγόριθμος ενεργειών του γιατρού και της εγκύου θα είναι ο εξής:

1. Η γυναίκα που γεννά πρέπει να πάρει μία από τις απαραίτητες θέσεις που θα παρέχουν στον γιατρό τη μέγιστη πρόσβαση στη σπονδυλική στήλη: είτε να καθίσει με την πλάτη της λυγισμένη, είτε να ξαπλώσει στο πλάι, κουλουριασμένη.
2. Μια γυναίκα πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού. Το κυριότερο είναι να μην κινηθείς για το χρονικό διάστημα που ονομάζει. Οποιαδήποτε περιττή κίνηση του σώματος μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειεςκαι επιπλοκές κατά τον τοκετό.
3. Πριν ο γιατρός κάνει την ένεση, θα περιποιηθεί την περιοχή της παρακέντησης με ένα ειδικό αντισηπτικό. Η γυναίκα θα προειδοποιηθεί ότι κατά τη διάρκεια της ένεσης μπορεί να αισθανθεί δυσάρεστα οδυνηρές αισθήσεις, γιατί η βελόνα που περιλαμβάνεται στο κιτ επισκληρίδιου αναισθησίας διαφέρει σε πάχος από μια κανονική βελόνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αλλά εξαιρετικά σπάνια, ο αναισθησιολόγος μπορεί να προτείνει στη γυναίκα που γεννά μια αναισθητική ένεση για την ανακούφιση της ευαισθησίας του δέρματος στο σημείο όπου θα γίνει η παρακέντηση για τη χορήγηση αναισθησίας.
4. Η βελόνα θα εισαχθεί στον επισκληρίδιο χώρο της σπονδυλικής στήλης μέχρι να αγγίξει τις μήνιγγες. Στη συνέχεια από τη βελόνα θα περάσει ένας καθετήρας, μέσω του οποίου θα χορηγηθούν παυσίπονα: η λιδοκαΐνη, η βουπιβακαΐνη ή η νοβοκαΐνη είναι φάρμακα που δεν μπορούν να διεισδύσουν στον πλακούντα και, κατά συνέπεια, δεν θα βλάψουν το έμβρυο. Τη στιγμή της παρακέντησης, η γυναίκα που γεννά μπορεί να αισθανθεί μια αίσθηση πυροβολισμού στο πόδι ή την πλάτη της, κάτι που είναι φυσιολογικό και ένδειξη ότι ο σωλήνας του καθετήρα έχει φτάσει στη ρίζα του νεύρου.
5. Η βελόνα αφαιρείται και ο σωλήνας του καθετήρα στερεώνεται στην πλάτη της γυναίκας χρησιμοποιώντας μια κολλητική ταινία, για όσο διάστημα διαρκεί το αποτέλεσμα. φάρμακα, ίσως μέχρι το τέλος του τοκετού.
6. Αρχικά, ο αναισθησιολόγος θα χορηγήσει μια δοκιμαστική δόση του φαρμάκου. Εάν 20 λεπτά μετά από αυτό η γυναίκα δεν αισθάνεται πλέον πόνο και δεν υπάρχει μούδιασμα της γλώσσας, ζάλη ή ναυτία, σημαίνει ότι το σώμα αντιλαμβάνεται επαρκώς την αναισθησία. Κανονικά, η όλη διαδικασία - παρακέντηση και εγκατάσταση του καθετήρα - δεν διαρκεί περισσότερο από 10-15 λεπτά.
7. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα χορηγήσει το φάρμακο για τον πόνο σύμφωνα με ένα από τα πιθανά προγράμματα: είτε κάθε 20 λεπτά σε μικρές δόσεις, είτε κάθε δύο ώρες. Όλο αυτό το διάστημα, η γυναίκα στον τοκετό πρέπει να ξαπλώνει ήσυχα, γιατί η επισκληρίδιος αναισθησία διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία στα πόδια και εάν η γυναίκα σηκωθεί ή κάνει άλλη απότομη κίνηση, μπορεί να χάσει τις αισθήσεις της.

Ιατρικές ενδείξεις για επισκληρίδιο αναισθησία

ΣΕ περιγεννητικά κέντραανεπτυγμένες δυτικές χώρες επισκληρίδιο αναισθησία για την ανακούφιση διαδικασία γέννησηςΣυνταγογραφείται σε απολύτως όλες τις γυναίκες που τοκετούν που δεν έχουν εμφανείς αντενδείξεις σε αυτό. Και σχεδόν όλες οι γυναίκες συμφωνούν σε αυτό για να αποφύγουν τον βασανιστικό πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού. Δηλαδή, όσο είναι ακόμα έγκυες, οι γυναίκες σχεδιάζουν με τους θεράποντες ιατρούς τους τον τρόπο τοκετού. Γίνεται επισκληρίδιος αναισθησία στη χώρα μας; Ναι, αλλά οι περισσότεροι γιατροί εξακολουθούν να είναι πιο διατεθειμένοι να πιστεύουν ότι ο τοκετός είναι απολύτως φυσιολογικός φυσιολογική διαδικασία, που αν προχωρήσει χωρίς επιπλοκές μπορεί να περάσει και χωρίς τέτοια ιατρική παρέμβασηως ανακούφιση από τον πόνο. Και η επισκληρίδιος αναισθησία προσφέρεται μόνο σε όσες γυναίκες τοκετού έχουν ορισμένες ιατρικές παθήσεις.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• Πρόωρος τοκετός. Αυτός ο τύπος αναισθησίας ενθαρρύνει τους μύες του πυελικού εδάφους της γυναίκας να χαλαρώσουν, έτσι ώστε το μωρό να περάσει από το κανάλι γέννησης με λιγότερη αντίσταση.

• Αδύναμες ή ακανόνιστες συσπάσεις που προκαλούν μια γυναίκα πολύ έντονος πόνος, αλλά δεν δίνουν επιθυμητό αποτέλεσμα– ο τράχηλος δεν διαστέλλεται.

• Η υψηλή αρτηριακή πίεση - μια "επισκληρίδιος", όπως λένε οι έγκυες γυναίκες, μπορεί να ομαλοποιήσει την αρτηριακή πίεση.

• Συγκοπή, γενετικές ανωμαλίεςαιμοφόρα αγγεία, σωματικές παθήσεις, όπως π.χ Διαβήτηςή βρογχικό άσθμα.

• Πολύδυμη εγκυμοσύνη ή ένα μεγάλο έμβρυο.

• Μια έγκυος έχει κάποιου είδους παθολογία - κακή παρουσίαση του εμβρύου, έντονη εμπλοκή. Σε αυτή την περίπτωση, στη γυναίκα χορηγείται επισκληρίδιος αναισθησία για καισαρική τομή.

• Πανικός φόβος τοκετού, ψυχολογική απροετοιμασία γυναίκας.

Κατά κανόνα, η εισαγωγή της επισκληρίδιου αναισθησίας πραγματοποιείται είτε αμέσως - την αρχικό στάδιοσυσπάσεις, ή ήδη στη διαδικασία, όταν ο γιατρός πειστεί τελικά ότι οι συσπάσεις δεν είναι ψευδείς και η γυναίκα είναι σε τοκετό.

Σε ποιες τοκετές αντενδείκνυται η επισκληρίδιος αναισθησία;

Ακόμη και όταν μια γυναίκα χρειάζεται ραχιαία ή επισκληρίδιο αναισθησία κατά τη διάρκεια του τοκετού, ο γιατρός έχει το δικαίωμα να το αρνηθεί εάν έχει το δικαίωμα να το κάνει. τους παρακάτω ιατρικούς λόγους:

• Μια γυναίκα που γεννά έχει ασταθή αρτηριακή πίεση - αυξάνεται και στη συνέχεια πέφτει απότομα.
• Υπάρχουν παραμορφώσεις στη σπονδυλική στήλη.
• Υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή όπου πρόκειται να συμβεί η παρακέντηση.
• Κακή πήξη του αίματος.
• Θερμότητα.
• Άρχισε η μαιευτική αιμορραγία.
• Υπάρχει δυσανεξία σε ορισμένα φάρμακα που περιλαμβάνονται στην επισκληρίδιο αναισθησία.
• Η λοχεία έχει ψυχονευρολογικές παθήσεις ή εισήχθη στο μαιευτήριο αναίσθητη.

Επιπλοκές και συνέπειες της επισκληρίδιου αναισθησίας κατά τον τοκετό

Εάν η τεχνική της διενέργειας επισκληρίδιου αναισθησίας γίνεται επαγγελματικά, τότε, κατά κανόνα, δεν μπορεί να προκύψουν επιπλοκές. Ωστόσο, είναι λάθος να τα αποκλείσουμε εντελώς. Μια γυναίκα που αποφασίζει να καταφύγει σε αυτό το είδος ανακούφισης από τον πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού πρέπει να γνωρίζει και να κατανοήσει ξεκάθαρα ποιες μπορεί να είναι οι συνέπειες της επισκληρίδιου αναισθησίας για εκείνη και το παιδί της.

Τι προβλήματα μπορεί να έχει μια γυναίκα;

Είναι απολύτως φυσιολογικό εάν μια γυναίκα σε τοκετό μετά από επισκληρίδιο αναισθησία έχει πόνο στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης, στο σημείο που χορηγήθηκε η αναισθησία. Μόνο στην περίπτωση που η πλάτη μιας γυναίκας την ενοχλεί για περισσότερες από τρεις ημέρες μετά την επισκληρίδιο αναισθησία, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό προκειμένου να αποφευχθούν θλιβερές συνέπειες. Ποια άλλα παράπονα, εκτός από τον πόνο στην πλάτη μετά από επισκληρίδιο αναισθησία, μπορεί να προκύψουν:

1. Μερικές γυναίκες που γεννούν εμφανίζουν πονοκεφάλους μετά από επισκληρίδιο. Συνήθως διαρκούν τρεις εβδομάδες μετά τη γέννηση. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν η διάτρηση έχει ως αποτέλεσμα ζημιά σε ένα σκληρό μήνιγγεςκαι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό διέρρευσε στον επισκληρίδιο χώρο.
2. Στο σημείο που έγινε η παρακέντηση ξεκίνησε φλεγμονή ή σχηματίστηκε αιμάτωμα. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να προκύψει μόνο εάν ο αναισθησιολόγος παραβίασε τους κανόνες στειρότητας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
3. Μετά την επισκληρίδιο αναισθησία, μια αλλεργία εμφανίστηκε με τη μορφή εξανθήματος ή πρηξίματος, επειδή μια γυναίκα που γεννά μπορεί να μην γνωρίζει την ευαισθησία της σε ορισμένα συστατικά της αναισθησίας.
4. Έγινε δύσκολη η αναπνοή λόγω του γεγονότος ότι το αναισθητικό επηρέασε τα νεύρα που πήγαιναν στους μεσοπλεύριους μύες.
5. Υπήρχαν προβλήματα με την ούρηση λόγω υποτονικότητας των μυών της ουροδόχου κύστης.
6. Εμφανίστηκαν μυϊκοί τρόμοι.
7. Δεν υπήρχε ανακούφιση από τον πόνο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτό συμβαίνει στο 5% των περιπτώσεων.
8. Το περισσότερο σοβαρή επιπλοκήΗ επισκληρίδιος αναισθησία είναι παράλυση, αλλά, ευτυχώς, τέτοιες περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες και συμβαίνουν είτε λόγω της απειρίας του αναισθησιολόγου, της υπερβολικής παχυσαρκίας της γυναίκας στον τοκετό ή της παρουσίας κάποιων ανωμαλιών της σπονδυλικής στήλης.

Τι προβλήματα μπορεί να έχει ένα παιδί;

Οι γιατροί δεν αναλαμβάνουν να αποκλείσουν εντελώς το ενδεχόμενο να επηρεάσουν τα αναισθητικά το έμβρυο, γιατί άλλωστε, πριν αποχωριστεί από τη μητέρα, το παιδί επηρεάζεται από αυτό που συμβαίνει στο σώμα του. Εάν τα φάρμακα επισκληρίδιας αναισθησίας διεισδύσουν στον φραγμό του πλακούντα με τη ροή του αίματος της μητέρας στο αίμα του μωρού, τότε μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

1. Ο σφυγμός θα μειωθεί και ο καρδιακός ρυθμός θα επιδεινωθεί.
2. Θα παρουσιαστούν αναπνευστικά προβλήματα, τα οποία μπορεί να γίνουν χρόνια.
3. Το παιδί διαγιγνώσκεται με εγκεφαλοπάθεια.
4. Στο μωρό θα συνταγογραφηθεί μια σειρά αντιβιοτικών από τις πρώτες μέρες της ζωής του λόγω πολύ υψηλής θερμοκρασίας.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της επισκληρίδιας αναισθησίας κατά τον τοκετό