জরায়ুর ইক্টোপিয়া: চিকিত্সা, কারণ, লক্ষণ, লক্ষণ। জরায়ুর একটোপিয়া: এটা কি জরায়ুর একটোপিয়া সহ প্রদাহ সহ

সার্ভিকাল খালের আস্তরণের কলামার এপিথেলিয়ামের একটি অ্যাটিপিকাল বিন্যাস থাকতে পারে, যার ফলে কোষ এবং যোনি উপাদানের মধ্যে সীমানা ঝাপসা হয়ে যায়।

এই প্যাথলজিটি সার্ভিকাল অ্যাক্টোপিয়ার মতো একটি অসুস্থতা, যার কারণ এবং চিকিত্সা পরীক্ষার পরে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। এই ঘটনাটিকে মিথ্যা ক্ষয় বলা হয়, এটি নিজেই বিপজ্জনক নয়, যেহেতু শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্ষতি হয় না।

যাইহোক, এই রোগের জন্য চিকিত্সার অংশগ্রহণ প্রয়োজন, থেরাপিউটিক ক্রিয়াগুলি সার্ভিকাল এপিথেলিয়াম ইক্টোপিয়ার ধরণের উপর নির্ভর করে, যেহেতু এর জটিল ফর্মের চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। বিকৃত নলাকার কোষগুলি শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে ব্যাকটেরিয়া এবং ভেনেরিয়াল সংক্রমণের অ্যাক্সেসকে সহজ করে দেয় এবং এটি অনকোলজির কারণও হতে পারে, যদিও তারা নিজেরাই ক্যান্সার সৃষ্টি করে না।

সার্ভিকাল ectopia এর শ্রেণীবিভাগ

আধুনিক ওষুধ সার্ভিক্সে গঠিত ছদ্ম-ক্ষয়গুলিকে শ্রেণিবদ্ধ করার জন্য বিভিন্ন বিকল্প সরবরাহ করে।

কোর্সের প্রকৃতি অনুসারে, ফ্যালোপিয়ান টিউবের রোগটি নিম্নরূপ:

1. পুনরাবৃত্ত, আগেরটির চিকিত্সার পরে পুনরাবৃত্তি, এটি পুনরুদ্ধারের 3-6 মাস পরে সনাক্ত করা যেতে পারে;
2. অ-পুনরাবৃত্ত, যখন প্রথমবার প্রদাহজনক প্রক্রিয়া নিরাময় করা সম্ভব হয়েছিল।

ফুটো ফর্ম অনুসারে জরায়ুর ইক্টোপিয়া নিম্নলিখিত প্রকারে বিভক্ত:

• জটিল। রোগটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী হয় না, তবে, এই ক্ষেত্রে, লুকানো foci উপস্থিতি বিপজ্জনক, যা অবিলম্বে সনাক্ত করা যাবে না।
• জটিল। এই ক্ষেত্রে জরায়ুর ইক্টোপিয়া অন্যান্য রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে নিজেকে প্রকাশ করে, উদাহরণস্বরূপ, যোনি প্রদাহ বা এন্ডোসার্ভিসাইটিস। এপিথেলিয়াল কোষে এই ধরনের পরিবর্তন প্রদাহ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ectopia শ্রেণীবদ্ধ করার জন্য আরেকটি বিকল্প হল morphological বৈশিষ্ট্য অনুযায়ী যা নলাকার এপিথেলিয়ামের গঠন নির্ধারণ করে। এই ক্ষেত্রে, গ্রন্থি গঠনের বৃদ্ধির সাথে একটি গ্ল্যান্ডুলার ফর্ম আলাদা করা হয়, সেইসাথে একটি সাধারণ, যার মধ্যে বৃদ্ধির কোন লক্ষণ নেই।

সার্ভিকাল ইক্টোপিয়ার প্রধান শ্রেণীবিভাগে রোগের উত্স নির্ধারণ করা জড়িত, যা রোগের দীর্ঘস্থায়ী আকারে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। সঠিক নির্ণয় আপনাকে সঠিক রোগ নির্ণয় করতে এবং থেরাপির প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণ করতে দেয়। বিভিন্ন উপায়ে, সার্ভিকাল একটোপিয়া কীভাবে কার্যকরভাবে চিকিত্সা করা যায় সেই প্রশ্নের উত্তর তার উত্সের উপর নির্ভর করে।

জন্মগত

50% এরও বেশি মেয়েরা জন্মগত একটোপিয়ায় আক্রান্ত হয় এবং কেন এই রোগটি এত কম বয়সে নিজেকে প্রকাশ করে তার উত্তর অনুসন্ধান করা উচিত মায়ের গর্ভাবস্থায়।

প্রায়শই, গর্ভাবস্থায় হরমোনের বৃদ্ধির কারণে, ভ্রূণের উপর একটি নেতিবাচক প্রভাব ঘটে। এটি লক্ষণীয় যে শৈশবে একটোপিয়া মেয়েটির বয়ঃসন্ধির সময় নিজেই পাস করতে পারে। যাইহোক, যদি এটি না ঘটে তবে রোগটিকে প্যাথলজি হিসাবে বিবেচনা করা উচিত।

অর্জিত

একটোপিয়া হওয়ার প্রধান কারণ হল শরীরের হরমোনের ব্যর্থতা। পরিবর্তে, হরমোন ভারসাম্যহীনতা অন্তঃস্রাবী সিস্টেমের বিভিন্ন রোগ এবং প্রসব, গর্ভপাত বা প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির কারণে হতে পারে। এছাড়াও, যেকোন দীর্ঘস্থায়ী রোগ বা খুব তাড়াতাড়ি যৌন জীবন ইক্টোপিয়ার পুনরাবৃত্তির জন্য দায়ী হতে পারে।

রোগের কারণ

ছদ্ম-ক্ষয়ের উপস্থিতির দিকে পরিচালিত করে এমন কারণগুলি সম্পর্কে কথা বলতে গিয়ে, এর উত্সের উত্সটি বিবেচনা করা উচিত। রোগের জন্মগত ধরন অস্থায়ী এবং 90% ক্ষেত্রে শরীরের বয়ঃসন্ধির সাথে অদৃশ্য হয়ে যায়, যখন অর্জিত রোগ নির্ণয় সর্বদা রোগগত পরিণতি বহন করে।

সময়মতো শুধুমাত্র নিওপ্লাজমের উপস্থিতি নির্ধারণ করাই গুরুত্বপূর্ণ নয়, তবে সার্ভিকাল অ্যাক্টোপিয়া কী ধরণের আছে তা বোঝার জন্যও, চিকিৎসা অনুশীলনে এর উপস্থিতির প্রধান কারণগুলি নিম্নরূপ স্বীকৃত:

1. যৌন সংক্রমণ এবং জিনিটোরিনারি সিস্টেমের প্রদাহ। যেহেতু বাহ্যিক যৌনাঙ্গের শরীরের অভ্যন্তরীণ কাঠামোর সাথে একটি ঘনিষ্ঠ কার্যকরী এবং শারীরবৃত্তীয় সম্পর্ক রয়েছে, তাই যোনিপথের শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রদাহজনক প্রক্রিয়া জরায়ুর প্রাচীরের উপর প্রবাহিত হয়। সার্ভিকাল এপিথেলিয়ামের জন্য সবচেয়ে আক্রমনাত্মক হল ব্যাকটেরিয়া যেমন গনোকোকি এবং ট্রাইকোমোনাস, যা এপিথেলিয়ামের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে। কোষের পুনর্জন্ম ভবিষ্যতে ঘটে, কিন্তু একটি ভুল আকারে।
2. যৌন কার্যকলাপের প্রারম্ভিক সূত্রপাত, সেইসাথে প্রাথমিক প্রসব। উভয় প্রক্রিয়াই সার্ভিকাল মিউকোসাকে আঘাত করতে পারে। 18 বছর বয়সে হরমোন সিস্টেমের অপূর্ণতা বিবেচনা করাও মূল্যবান।
3. হরমোন সিস্টেমের ব্যাধি, যা মাসিক চক্রের লঙ্ঘন করে। প্রধান জিনিস যে হরমোন কর্মহীনতার জন্য বিপজ্জনক তা হল পুরো জরায়ুর এপিথেলিয়ামের উপর নেতিবাচক প্রভাব।
4. ক্রমাগত গর্ভপাত এবং বর্ধিত ট্রমা সহ প্রসবের কারণে সার্ভিক্সের খুব ঘন ঘন ক্ষতি। প্রায়শই, জটিলতার সাথে প্রসবের পরে, কোষের এপিথেলিয়ামের cauterization সঞ্চালিত হয়।
5. গর্ভনিরোধের অভাবের সাথে অপ্রত্যাশিত যৌন মিলন সার্ভিকাল অ্যাক্টোপিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। উপরন্তু, এই ধরনের জীবনধারা যৌনবাহিত রোগ এবং অবাঞ্ছিত গর্ভধারণের দিকে পরিচালিত করে।

সার্ভিক্সের মিউকাস এপিথেলিয়ামের স্থানচ্যুতির কারণ নির্বিশেষে, রোগের একটি সঠিক নির্ণয়ের প্রয়োজন, যা সঠিক চিকিত্সার কৌশল বেছে নেওয়ার অনুমতি দেবে।

যে কোনও হরমোনের ব্যর্থতা অঙ্গ গহ্বরের কাঠামোগত পরিবর্তনগুলিকে উস্কে দিতে পারে।

জরায়ুর অ্যাক্টোপিয়ার লক্ষণ

আধুনিক ঔষধ রোগের কোন লক্ষণীয় ছবি চিনতে পারে না, যেহেতু এই রোগ নির্ণয়ের নির্দেশ করে এমন কোন নির্দিষ্ট লক্ষণ নেই। সাধারণত, লক্ষণগুলি এমন রোগগুলির সাথে যুক্ত থাকে যা একটি জটিল আকারে ইক্টোপিয়ার সাথে থাকে।

রোগের একটি জটিল বৈকল্পিক ক্ষেত্রে, লক্ষণীয় ছবি সম্পূর্ণ অনুপস্থিত। এটা কি এবং কিভাবে সার্ভিকাল ectopia চিকিত্সা করা হয় আশ্চর্য, রোগ একটি জটিল আকারে পাস যখন রোগীদের ইতিমধ্যে শুরু হয়।

অর্জিত একটোপিয়া 80% ক্ষেত্রে জটিল হয়ে ওঠে, এই ক্ষেত্রে চিকিত্সার হস্তক্ষেপ, সতর্কতা এবং ড্রাগ এক্সপোজার প্রয়োজন। একটি গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষায় ইক্টোপিয়া সনাক্ত করা যেতে পারে, যেখানে ডাক্তার জরায়ুকে আচ্ছাদিত স্তরিত এপিথেলিয়ামের ফ্যাকাশে গোলাপী রঙ নির্ণয় করেন।

একটি সাদা-গোলাপী পটভূমিতে একটি লাল দাগও রয়েছে, এটি বাইরের অংশ বরাবর সার্ভিকাল-টাইপ খালকে ঘিরে রয়েছে।

জরায়ুর অ্যাক্টোপিয়া নির্ধারণ করে এমন অনেক উপসর্গের মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি আলাদা করা হয়েছে:

• মাসিক চক্রের পরিবর্তন, ব্যথা এবং প্রজনন ক্রিয়াকলাপের সমস্যা সহ। সাধারণত, এই উপসর্গগুলি দেখা দেয় যখন একটোপিয়া হরমোনের কর্মহীনতার সাথে যুক্ত হয়।
• যোনিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার উপস্থিতিতে যৌন সংক্রমণের লক্ষণ। যৌনাঙ্গ এবং ব্যাকটেরিয়াজনিত ক্ষত, বাহ্যিক যৌনাঙ্গের ফুলে যাওয়া, শ্লেষ্মা ঝিল্লির লালভাব, পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলির ফুলে যাওয়া এর পটভূমিতে যখন ইক্টোপিয়া দেখা দেয় তখন তারা উপস্থিত হয়। একটি গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষা একটি সাদা ফলক প্রকাশ করে এবং অ্যাক্টোপিক এলাকার মাত্রাগুলি নির্ভরযোগ্যভাবে নির্ধারিত হয় না।
• চুলকানি এবং যোগাযোগের রক্তপাত।

যেহেতু কোনও লক্ষণীয় ছবি নেই যা স্পষ্টভাবে ইক্টোপিয়ার উপস্থিতি নির্দেশ করে, তাই নিয়মিতভাবে একজন গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ। শুধুমাত্র ডাক্তারের অফিসে প্রদাহ এবং মাসিক অনিয়মের লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিতে রোগটি নির্ধারণ করা সম্ভব।

ইক্টোপিয়া এবং সার্ভিকাল ক্ষয়ের মধ্যে পার্থক্য

বাহ্যিক লক্ষণ অনুসারে, ক্ষয় এবং ইক্টোপিয়া কার্যত একে অপরের থেকে আলাদা নয়। যাইহোক, প্রথমটি শ্লেষ্মা অঙ্গের সেলুলার এপিথেলিয়ামে একচেটিয়াভাবে বাহ্যিক পরিবর্তন, যা সামগ্রিকভাবে হরমোন এবং প্রজনন সিস্টেমের জন্য নেতিবাচক পরিণতি ঘটায় না।

এটি সাধারণত যান্ত্রিক ক্ষতির কারণে প্রদর্শিত হয়।

ইক্টোপিয়া সর্বদা যে কোনও সিস্টেমের কাজে একটি ব্যাধি বোঝায়, প্রায়শই হরমোনজনিত বা সংক্রামক এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির উপস্থিতি। এই ধরনের এপিথেলিয়াল কোষের কাঠামোগত পরিবর্তন, যা চিকিৎসা থেরাপির শিকার হয় না, ক্যান্সারের টিউমার হতে পারে।

রোগের চিকিৎসা

জটিল জন্মগত একটোপিয়া এই রোগের একমাত্র বৈকল্পিক যার চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। রোগের গতিশীলতা ক্রমাগত নিরীক্ষণ করার জন্য এটি যথেষ্ট হবে, যার সাহায্যে ছদ্ম-ক্ষয়ের অবস্থায় কোনও বিচ্যুতি সনাক্ত করা এবং সময়মতো সেগুলি বন্ধ করা সম্ভব হবে।

পরিস্থিতি ভিন্ন, যদি জরায়ুর একটি জটিল অ্যাক্টোপিয়া থাকে, তবে এই ক্ষেত্রে চিকিত্সার ক্ষেত্রে এই পর্যায়ে উপলব্ধ সমস্ত পরিবর্তনগুলি বিবেচনা করা উচিত।

থেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রগুলি সহ শরীরের উপর একটি জটিল প্রভাব বোঝায়:

1. সঠিকভাবে নির্বাচিত হরমোনাল ওষুধ গ্রহণ যা হারানো অন্তঃস্রাব ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করবে;
2. অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি থেরাপি করা, যদি জরায়ুর শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে প্রদাহের একটি চিহ্ন নির্ণয় করা হয়;
3. চিকিত্সা যা শরীরের স্বন বাড়ায় এবং প্রতিরোধ ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করে;
4. অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, যার মধ্যে একটোপিয়া ব্যবহার করে ছত্রাকনাশক, রাসায়নিক জমাট বাঁধা, লেজার ক্যাটারাইজেশন এবং রেডিওসার্জারি।

এক্সপোজারের একটি থেরাপিউটিক পদ্ধতির পছন্দ ডাক্তারের সিদ্ধান্তের উপর নির্ভর করে, যেহেতু এমনকি লেজার ব্যবহারের নিজস্ব নির্দিষ্ট ইঙ্গিত রয়েছে। ইক্টোপিয়াকে প্রভাবিত করার এক বা অন্য পদ্ধতির ব্যবহার বর্তমান পরিবর্তন এবং রোগের অগ্রগতির পর্যায় দ্বারা নির্ধারিত হয়।

উপসংহার

জরায়ুর ইক্টোপিয়া শ্লেষ্মা ঝিল্লির এপিথেলিয়ামের কোষগুলিতে কাঠামোগত পরিবর্তনগুলিকে বোঝায় যা হরমোন সিস্টেমের বিভিন্ন ব্যাধিগুলির পাশাপাশি প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির পটভূমিতে ঘটে। যেহেতু জটিল একটোপিয়া নির্ণয় করা কঠিন, তাই রোগটি ইতিমধ্যে একটি উন্নত পর্যায়ে সনাক্ত করা সম্ভব।

ভিডিও: সার্ভিক্সের একটোপিয়া। সার্ভিকাল ক্ষয়

এটি জরায়ুর যোনি অংশে ভিতর থেকে সার্ভিকাল খালের আস্তরণকারী নলাকার (ঘন) এপিথেলিয়ামের একটি অ্যাটিপিকাল অবস্থান, যা সাধারণত একটি স্কোয়ামাস এপিথেলিয়াম দিয়ে আবৃত থাকে। জরায়ুর জটিল ectopia একটি ক্লিনিক দেয় না; যখন জটিল, লিউকোরিয়া, যোগাযোগের দাগ, যৌনাঙ্গে চুলকানি, ডিসপারেউনিয়া উল্লেখ করা হয়। একটি গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষার সময় সার্ভিক্সের ইক্টোপিয়া সনাক্ত করা হয়; বর্ধিত কলপোস্কোপি, স্ক্র্যাপিংয়ের সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষা এবং প্রয়োজনে বায়োপসির সাহায্যে রোগ নির্ণয় স্পষ্ট করা হয়। জটিল ectopia চিকিত্সা বাহিত হয় না; জটিল আকারে, ইটিওট্রপিক থেরাপি নির্ধারিত হয়, পরিবর্তিত ফোসি ধ্বংস করা হয়।

সাধারণ জ্ঞাতব্য

সার্ভিকাল একটোপিয়া বোঝাতে, গাইনোকোলজি প্রায়ই ছদ্ম-ক্ষয়, মিথ্যা ক্ষয়, এন্ডোসার্ভিকোসিস, গ্রন্থি-পেশীবহুল হাইপারপ্লাসিয়া শব্দগুলি ব্যবহার করে। সাধারণত, জরায়ুর যোনি অংশ, আয়নাতে পরিদর্শনের জন্য অ্যাক্সেসযোগ্য, বাইরের দিকে একটি স্তরিত স্কোয়ামাস এপিথেলিয়াম দ্বারা আবৃত থাকে, যখন সার্ভিকাল খালের ভিতরে নলাকার এপিথেলিয়ামের একটি আস্তরণ থাকে। সার্ভিকাল ইক্টোপিয়ায়, নলাকার এপিথেলিয়ামের সমতলের দিকে স্থানান্তরের সীমানাটি তার পরিধি বরাবর বা স্থানীয়ভাবে অবস্থিত বাহ্যিক ওএসের এলাকায় স্থানান্তরিত হয়।

জরায়ুর ইক্টোপিয়া 40% মহিলাদের মধ্যে সনাক্ত করা হয়; 11.3% রোগীদের মধ্যে এই বৈশিষ্ট্যটি জন্মগত। 30 বছরের কম বয়সী মহিলাদের মধ্যে সার্ভিকাল ectopia (40-50%) সর্বাধিক ফ্রিকোয়েন্সি পরিলক্ষিত হয়। নিজেই, ectopia সার্ভিকাল ক্যান্সারে যায় না, তবে, এর পটভূমির বিরুদ্ধে, একটি ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়া বিকাশের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।

কারণসমূহ

বয়ঃসন্ধি এবং প্রারম্ভিক প্রজনন সময়কালে, সার্ভিকাল ectopia একটি কার্যকরী বৈশিষ্ট্য হিসাবে গণ্য করা হয়, যা আপেক্ষিক hyperestrogenism উপর ভিত্তি করে। ডিম্বাশয়ের হরমোনের পরিবর্তনের কারণে গর্ভাবস্থায় ছদ্ম-ক্ষয় সনাক্তকরণকে একটি শারীরবৃত্তীয় অবস্থা হিসাবে বিবেচনা করা হয়। সার্ভিকাল অ্যাক্টোপিয়ার ঘটনা ব্যাখ্যাকারী বিভিন্ন তত্ত্ব এই প্রক্রিয়াটিকে অস্বস্তিকর, প্রদাহজনক, ইমিউনোলজিকাল এবং আঘাতজনিত কারণগুলির সাথে যুক্ত করে।

1. প্রদাহ তত্ত্ব। ectopia গঠন ব্যাখ্যা করা হয় বারবার vaginitis এবং endocervicitis দ্বারা সৃষ্ট streptococci, Escherichia coli, STI রোগজীবাণু (mycoplasmosis, gardnerellosis, ureaplasmosis, chlamydia, হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস সংক্রমণ) ইত্যাদি। প্যাথলজিকাল ক্ষরণের কারণে সারভাজিনকোয়্যাক্সের পার্টসকোয়্যাক্সকে প্রভাবিত করে। epithelium তার জায়গায় গঠন সঙ্গে সত্য ক্ষয়. 1-2 সপ্তাহের মধ্যে, এন্ডোসারভিক্সের এপিথেলিয়ামটি ক্ষয়ের পৃষ্ঠ পর্যন্ত প্রসারিত হয়, এটিকে আচ্ছাদিত করে এবং পরবর্তীটির জায়গায় একটি অ্যাক্টোপিক এলাকা তৈরি হয়। জরায়ুর সংক্রমণের সুবিধা হয়: জন্মগত আঘাত, চিকিৎসা গর্ভপাতের সময় সার্ভিকাল ক্ষতি, বাধা গর্ভনিরোধক এবং শুক্রাণু নাশক এজেন্ট ব্যবহার করার সময় ট্রমা।
2. ইমিউনোলজিকাল তত্ত্ব।তিনি নেতৃস্থানীয় etiological মুহূর্ত হিসাবে সাধারণ প্রতিরক্ষামূলক ফাংশন হ্রাস বিবেচনা করে। প্রাথমিক যৌন জীবন, যৌন সঙ্গীর ঘন ঘন পরিবর্তন, ক্রনিক এক্সট্রাজেনিটাল প্যাথলজির উপস্থিতি (ডায়াবেটিস মেলিটাস ইত্যাদি), একাধিক জন্ম এবং ধূমপান জরায়ুর অর্জিত একটোপিয়া গঠনের প্রবণতা।
3. হরমোনের ধারণা।ডিম্বাশয়ের কর্মহীনতার সাথে সার্ভিকাল একটোপিয়ার বিকাশকে যুক্ত করে। এটা উল্লেখ করা হয়েছে যে সার্ভিকাল একটোপিয়া প্রায়শই এন্ডোমেট্রিওসিস, ফাইব্রোমা, ডিম্বাশয়ের স্ট্রোমাল হাইপারপ্লাসিয়া, মাসিক অনিয়ম, ঋতুস্রাবের প্রারম্ভিক সূচনা এবং হাইপারেস্ট্রোজেনিজম দ্বারা সৃষ্ট অন্যান্য অবস্থার মধ্যে পাওয়া যায়।

প্যাথমরফোলজি

হিস্টোলজিক্যালভাবে, জরায়ুর গ্রন্থি, প্যাপিলারি ইক্টোপিয়া এবং স্কোয়ামাস মেটাপ্লাসিয়া সহ ছদ্ম-ক্ষয়কে আলাদা করা হয়। গ্ল্যান্ডুলার অ্যাক্টোপিয়া সহ, গ্রন্থিগুলির একটি বিস্তৃত নেটওয়ার্কের সাথে গ্রন্থিগুলি জমা হয়, প্রদাহের লক্ষণ প্রকাশ পায়। প্যাপিলারি অ্যাক্টোপিয়ায়, স্ট্রোমার উপাদানগুলির একটি অতিরিক্ত বৃদ্ধি এবং একটি নলাকার এপিথেলিয়াম দিয়ে আচ্ছাদিত প্যাপিলারি কাঠামোর গঠন।

সার্ভিকাল ectopia নিরাময় পরিপক্ক স্কোয়ামাস এপিথেলিয়াম কোষের সাথে কলামার এপিথেলিয়ামের বিপরীত প্রতিস্থাপনের সাথে থাকে, অর্থাৎ একটি রূপান্তর অঞ্চল গঠন। রিজার্ভ কোষগুলি এই প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত, যা, পার্থক্যের ফলে, প্রথমে অপরিণত এবং তারপর পরিপক্ক মেটাপ্লাস্টিক এপিথেলিয়ামে পরিণত হয়।

শ্রেণীবিভাগ

জন্মগতভাবে, সার্ভিক্সের জন্মগত এবং অর্জিত একটোপিয়া আছে। সার্ভিক্সের এপিথেলিয়াল এবং স্ট্রোমাল উপাদানগুলির মধ্যে সম্পর্কের লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে, ectopia ectropion হিসাবে ব্যাখ্যা করা হয়। ছদ্ম-ক্ষয়ের কোর্সের প্রকৃতি পুনরাবৃত্ত হতে পারে; ক্লিনিকাল ফর্ম - জটিল এবং জটিল।

• জটিল।আধুনিক কলপোস্কোপিক নামকরণ জটিল সার্ভিকাল একটোপিয়াকে স্বাভাবিক ডেটা এবং শারীরবৃত্তীয় অবস্থার একটি রূপ হিসাবে বিবেচনা করে।
• জটিল।সার্ভিকাল এক্টোপিয়ার এই কোর্সটি সাধারণত সংক্রমণের কারণে কোলপাইটিস এবং সার্ভিসাইটিস এর সাথে যুক্ত থাকে।

জরায়ুর অ্যাক্টোপিয়ার লক্ষণ

জরায়ুর জটিল একটোপিয়া উপসর্গ সৃষ্টি করে না এবং সাধারণত একজন গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা নিয়মিত পরীক্ষার সময় নির্ণয় করা হয়। 80% ক্ষেত্রে, সার্ভিকাল ectopia এর জটিল রূপগুলি পরিলক্ষিত হয়, প্রদাহ বা precancerous পরিবর্তনের সাথে মিলিত হয় (ডিসপ্লাসিয়া, লিউকোপ্লাকিয়া, সার্ভিকাল পলিপ)। এন্ডোসারভিসাইটিস বা কোলপাইটিসের উপস্থিতিতে, লিউকোরিয়া, চুলকানি, ডিসপারিয়া এবং যোগাযোগের রক্তপাত লক্ষ্য করা যায়। সার্ভিকাল একটোপিয়াতে পরিচালিত প্রাথমিক ব্যাধিগুলি মাসিকের ব্যাধি বা বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে।

কারণ নির্ণয়

সার্ভিক্সের জন্মগত ectopia উপস্থিতি, একটি নিয়ম হিসাবে, গাইনোকোলজিস্টের প্রাথমিক পরিদর্শনের সময় প্রতিষ্ঠিত হয়। অর্জিত ছদ্ম-ক্ষয় নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, সার্ভিক্সের পূর্বে অপরিবর্তিত পৃষ্ঠে এর গঠন বিবেচনায় নেওয়া হয়।

• স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত অধ্যয়ন।বাহ্যিক ফ্যারিনেক্সের এলাকায় চেয়ারে একটি চাক্ষুষ পরীক্ষা ইক্টোপিয়ার একটি উজ্জ্বল লাল ফোকাস দেখায়, যার অনিয়মিত রূপরেখা রয়েছে। যন্ত্রের সাহায্যে ছদ্ম-ক্ষয়প্রাপ্ত স্থানে স্পর্শ করলে সামান্য রক্তপাত হতে পারে।
• কলপোস্কোপি।যখন সার্ভিক্সের একটি ইক্টোপিয়া সনাক্ত করা হয়, তখন একটি বর্ধিত কলপোস্কোপি নির্দেশিত হয়। অধ্যয়নের সময়, একটি নলাকার এপিথেলিয়াম এবং রূপান্তর অঞ্চল দ্বারা উপস্থাপিত একটি অ্যাটিপিকাল এলাকা প্রকাশিত হয়। 40% ক্ষেত্রে, শিলার পরীক্ষার সময়, একটি অস্বাভাবিক কলপোস্কোপিক ছবি নির্ধারণ করা হয়: লিউকোপ্লাকিয়া, মোজাইক, পাংচার, আয়োডিন-নেতিবাচক অঞ্চল। এই লক্ষণগুলির সনাক্তকরণ রোগীর গভীরভাবে পরীক্ষা করার প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে।

• বিশ্লেষণ করে।নির্ণয়ের সময়, মাইক্রোস্কোপি, ব্যাকটিরিওলজিক্যাল কালচার, সার্ভিক্সের স্রাবের পিসিআর পরীক্ষা করা হয়। সার্ভিকাল ইক্টোপিয়ার জন্য বাধ্যতামূলক হল স্ক্র্যাপিংয়ের একটি সাইটোলজিকাল পরীক্ষা, যা আপনাকে স্কোয়ামাস এবং নলাকার এপিথেলিয়াল কোষের উপস্থিতি, প্রদাহের লক্ষণ সনাক্ত করতে দেয়।
• বায়োপসি।যদি একটি অস্বাভাবিক কোলপোস্কোপিক এবং সাইটোলজিক্যাল ছবি সনাক্ত করা হয়, তাহলে জরায়ুর একটি বায়োপসি বা হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার সাথে পৃথক ডায়াগনস্টিক কিউরেটেজ (RDC) প্রয়োজন।

ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা অধ্যয়ন করার জন্য, কার্যকরী পরীক্ষা করা হয়, হরমোনের অবস্থা পরীক্ষা করা হয়। যদি হরমোনের ব্যাধি সনাক্ত করা হয়, তাহলে একজন গাইনোকোলজিস্ট-এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা হয়। ইক্টোপিয়ার ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস সত্য ক্ষয় এবং সার্ভিকাল ক্যান্সারের সাথে বাহিত হয়।

জরায়ুর অ্যাক্টোপিয়ার চিকিৎসা

জরায়ুর জটিল জন্মগত ectopia সঙ্গে, চিকিত্সা বাহিত হয় না; রোগীকে গতিশীলভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়, যা ছদ্ম-ক্ষয়ের বিকাশে বিচ্যুতিগুলির সময়মত সনাক্তকরণের অনুমতি দেয়। সার্ভিকাল ectopia এর জটিল ফর্মগুলির চিকিত্সা বিদ্যমান পরিবর্তনগুলি বিবেচনায় নিয়ে করা হয়। ইটিওট্রপিক অ্যান্টিভাইরাল এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি থেরাপি নির্ধারিত হয়, গর্ভনিরোধের একটি উপযুক্ত নির্বাচন করা হয়, ইমিউন এবং হরমোনজনিত ব্যাধি সংশোধন করা হয়।

সংক্রামক প্রক্রিয়া বন্ধ করার পরে, ক্রায়োজেনিক এক্সপোজার, রেডিওসার্জারি, লেজার জমাট, ডায়াথার্মোকোগুলেশন, রাসায়নিক জমাট বাঁধার পদ্ধতি ব্যবহার করে সার্ভিকাল ইক্টোপিয়ার ফোসি ধ্বংস করা হয়। ov সনাক্ত করার সময়। নবোথি হল জরায়ুর সিস্টের ময়নাতদন্ত। লিউকোপ্লাকিয়া, ডিসপ্লাসিয়া, পলিপস, সার্ভিক্সের এন্ডোমেট্রিওসিস সনাক্তকরণের ক্ষেত্রে, এই অবস্থার উপযুক্ত চিকিত্সা নির্দেশিত হয়।

পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ

যখন ছদ্ম-ক্ষয় সনাক্ত করা হয়, নিয়মিত colpocytological নিয়ন্ত্রণ প্যাথলজিকাল precancerous প্রক্রিয়ার বিকাশ বাদ দেওয়ার জন্য নির্দেশিত হয়। সার্ভিক্সের ectopia সঙ্গে, পূর্বাভাস অনুকূল হয়। জরায়ুর অ্যাক্টোপিয়ার বিকাশ রোধ করতে, প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা পরীক্ষা, প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং হরমোনাল হোমিওস্ট্যাসিস লঙ্ঘন সংশোধন, যৌন সংক্রমণ এবং প্রদাহের সময়মত চিকিত্সা, যৌন সম্পর্কের সংস্কৃতির উন্নতি, গাইনোকোলজিকাল ম্যানিপুলেশনগুলির কর্মক্ষমতা বাড়ানোর অনুমতি দেয়।

RCHD (কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের স্বাস্থ্য উন্নয়নের জন্য রিপাবলিকান সেন্টার)
সংস্করণ: কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের ক্লিনিকাল প্রোটোকল - 2015

জরায়ুর ক্ষয় এবং ক্ষয় (N86)

ধাত্রীবিদ্যা ও স্ত্রীরোগবিদ্যা

সাধারণ জ্ঞাতব্য

ছোট বিবরণ

প্রস্তাবিত
বিশেষজ্ঞ পরিষদ
পিভিসি "রিপাবলিকান সেন্টার ফর হেলথ ডেভেলপমেন্ট"-এ RSE
স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়
এবং সামাজিক উন্নয়ন
তারিখ 20 নভেম্বর, 2015
প্রোটোকল #16

প্রোটোকলের নাম: জরায়ুর ক্ষয়, ইকটোপিয়া এবং ইট্রোপিয়ন

ক্ষয় (সত্যিকারের ক্ষয়) -সার্ভিকাল রোগ, যেখানে জরায়ুর যোনি অংশ আবৃত এপিথেলিয়ামে একটি ত্রুটি রয়েছে।

একটোপিয়া (ছদ্ম-ক্ষয়)- জরায়ুর একটি রোগ, যেখানে জরায়ুর যোনি অংশে বাহ্যিক ওএসের বাইরে এন্ডোসারভিক্সের উচ্চ নলাকার এপিথেলিয়ামের সীমানা স্থানচ্যুত হয়।

ইকট্রোপিয়নএটি সার্ভিকাল খালের শ্লেষ্মা ঝিল্লির একটি সংস্করণ।

প্রোটোকল কোড:

ICD-10 কোড(গুলি):
N86 সার্ভিকাল ক্ষয় এবং ectropion

প্রোটোকলে ব্যবহৃত সংক্ষিপ্ত রূপ:

প্রোটোকল বিকাশের তারিখ: 2015

প্রোটোকল ব্যবহারকারী: সাধারণ অনুশীলনকারী, প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ

কানাডিয়ান টাস্ক ফোর্স প্রিভেন্টিভ হেলথ কেয়ার দ্বারা সুপারিশের প্রমাণ মূল্যায়নের জন্য মানদণ্ড তৈরি করেছে

শ্রেণীবিভাগ

ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগ

ক্ষয় শ্রেণীবিভাগ (সত্যিকারের ক্ষয়):
প্রদাহজনক;
· আঘাতমূলক;
ট্রফিক (সারভিক্সের প্রল্যাপস এবং প্রল্যাপসের উপস্থিতিতে)।

একটোপিয়া শ্রেণীবিভাগ:

ইটিওপ্যাথোজেনেসিস অনুসারে:
জন্মগত (মায়ের শরীরে উচ্চ মাত্রার হরমোনের প্রভাব);
অর্জিত (বয়ঃসন্ধির সময়, স্তরীভূত স্কোয়ামাস এপিথেলিয়ামে প্রসারিত প্রক্রিয়ায় পিছিয়ে থাকা জরায়ুর পেশীর কাঠামোর দ্রুত বৃদ্ধি ঘটে)।

ক্লিনিকাল কোর্স দ্বারা:
জটিল ফর্ম;
জটিল ফর্ম (সারভিসাইটিস, যোনি প্রদাহের সাথে সংমিশ্রণ);

হিস্টোলজিকাল গঠন অনুসারে:
গ্রন্থি (ফলিকুলার) - অনেক গ্রন্থিগত প্যাসেজ;
প্যাপিলারি (পেপিলারি) - স্ট্রোমার বিস্তার;
এপিডার্মিস (নিরাময়) - নলাকার এপিথেলিয়ামের অংশগুলি সংরক্ষিত কোষগুলির মেটাপ্লাসিয়া বা স্কোয়ামাস এপিথেলিয়াম কোষগুলির "ক্রলিং" এর পরিধি থেকে একটোপিক জোন পর্যন্ত স্তরিত স্কোয়ামাস দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

ক্লিনিকাল ছবি

লক্ষণ, অবশ্যই

নির্ণয়কারী মানদণ্ড:

অভিযোগ এবং anamnesis (ঘটনা প্রকৃতি এবং ব্যথা সিন্ড্রোম প্রকাশ):
অভিযোগ:
যৌনাঙ্গ থেকে শ্লেষ্মা স্রাব;
যৌনাঙ্গ থেকে purulent স্রাব;
যৌনাঙ্গ থেকে অন্তঃসত্ত্বা রক্তপাত;
যৌনাঙ্গ থেকে রক্তপাতের সাথে যোগাযোগ করুন।
অ্যানামেনেসিস:
নিকটাত্মীয়দের মধ্যে ক্যান্সারের উপস্থিতি;
সন্তান জন্মদান ফাংশন (জন্মের সংখ্যা, গর্ভপাত, গর্ভনিরোধের প্রকৃতি);
অতীত গাইনোকোলজিকাল রোগ (সারভিকাল প্যাথলজি সনাক্তকরণের মেয়াদ এবং সময়কাল)।

শারীরিক পরীক্ষা:

স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষার সময়:
ক্ষয়:বাহ্যিক গলদেশের শ্লেষ্মা ঝিল্লির একটি ত্রুটি উজ্জ্বল লাল, আকারে অনিয়মিত, তুলনামূলকভাবে পরিষ্কার সীমানা সহ, সহজেই আহত, রক্তপাত হয়।
ectopia: উজ্জ্বল লাল থেকে ফ্যাকাশে গোলাপী পর্যন্ত অনিয়মিত রূপরেখা সহ বাহ্যিক গলদেশের শ্লেষ্মা ঝিল্লির ত্রুটি। উল্লেখযোগ্য hyperemia, জন্মগত গ্রন্থি, এবং edema সম্ভব।
ইকট্রোপিয়ন:সার্ভিকাল খালের শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভারসন দ্বারা চিহ্নিত। জরায়ু মুখের দাগ সহ হাইপারট্রফিড হতে পারে।

কারণ নির্ণয়

মৌলিক এবং অতিরিক্ত ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থার তালিকা:

প্রধান (বাধ্যতামূলক) ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাগুলি বহিরাগত রোগীর স্তরে সম্পাদিত হয়:
অভিযোগ সংগ্রহ এবং anamnesis;
শারীরিক পরীক্ষা - সাধারণ স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা;
যোনির বিশুদ্ধতার ডিগ্রির জন্য একটি দাগ;
সার্ভিক্স থেকে স্মিয়ারের সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষা (পিএপি - পরীক্ষা);
কলপোস্কোপি

অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা বহির্বিভাগের রোগীর পর্যায়ে সম্পাদিত হয়:
রক্ত জমাট বাঁধার সময় নির্ধারণের সাথে KLA;
microreaction;
এইচআইভি (শল্য চিকিত্সার জন্য প্রস্তুতিতে);
সার্ভিক্স এবং সার্ভিকাল খালের স্ক্র্যাপিংয়ের তরল সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষা;
ক্ল্যামাইডিয়ার জন্য পিসিআর (এইচপিভি 16, এইচপিভি 18, এইচএসভি 2 - মানব প্যাপিলোমাভাইরাসের অনকোজেনিক ঝুঁকি নির্ধারণ করতে) (ইউডি - আইআইআইসি);
টার্গেটেড বায়োপসি (ইন্ট্রাপিথেলিয়াল নিউওপ্লাসিয়া সন্দেহ হলে রোগ নির্ণয় যাচাই করতে, কলপোস্কোপি নিয়ন্ত্রণের অধীনে প্যাথলজিকাল সাইট থেকে টিস্যু নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়) (LE - IA);
সার্ভিকাল খালের স্ক্র্যাপিং এর পরে একটি স্ক্র্যাপিং পরীক্ষা করা হয় (যে ক্ষেত্রে নলাকার এবং স্তরিত স্কোয়ামাস এপিথেলিয়ামের সংযোগটি কল্পনা করা হয় না, PAP - AGC পরীক্ষার ফলাফলের সাথে এবং 45 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয়) (UD - IIB) )

যন্ত্র গবেষণা:

বর্ধিত কলপোস্কোপি/ভিডিও কলপোস্কোপি :
ক্ষয়:
স্পষ্ট প্রান্ত সহ একটি নগ্ন উপপিথেলিয়াল স্ট্রোমা সহ এপিথেলিয়ামের একটি ত্রুটি, যেখানে একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ পাওয়া যায়: কৈশিকগুলির প্রসারণ, প্রতিবন্ধী মাইক্রোসার্কুলেশন, ফোলা। অ্যাসিটিক অ্যাসিডের দ্রবণ প্রয়োগ করার পরে, ক্ষয়ের নীচের অংশ ফ্যাকাশে হয়ে যায়, লুগোলের দ্রবণের পরে, নীচের অংশে দাগ পড়ে না।
একটোপিয়া:
এক্সোসারভিক্সে কলামার এপিথেলিয়ামের স্থানচ্যুতি রয়েছে একটি রূপান্তর অঞ্চল (রূপান্তর অঞ্চল), যা পরিপক্কতার বিভিন্ন ডিগ্রির মেটাপ্লাস্টিক এপিথেলিয়ামের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, খোলা এবং বন্ধ গ্রন্থি, অস্পষ্ট কনট্যুর সহ কলামার এপিথেলিয়ামের দ্বীপ, কখনও কখনও একটি ভাস্কুলার নেটওয়ার্ক।
ইকট্রোপিয়ন:
সার্ভিকাল খালের শ্লেষ্মা ঝিল্লির এভারসন এবং এক্সপোজার সনাক্ত করা হয়, যার মধ্যে সার্ভিক্সের স্তরিত স্কোয়ামাস এবং নলাকার এপিথেলিয়ামের মধ্যে সীমানা লঙ্ঘন করা যেতে পারে।

লক্ষ্য বায়োপসি:
ক্ষয়:
লিউকোসাইট দ্বারা অনুপ্রবেশকারী স্তরিত স্কোয়ামাস এপিথেলিয়ামে একটি ত্রুটি রয়েছে। ক্ষয়ের নীচে, দানাদার টিস্যু বৃদ্ধি এবং পলিমারফোনিউক্লিয়ার লিউকোসাইট, হিস্টিওসাইটের অনুপ্রবেশ, সেইসাথে ভাস্কুলার আধিক্য এবং এন্ডোথেলিয়ামের ফোলাভাব রয়েছে।
একটোপিয়া:
গ্রন্থি, প্যাপিলারি এবং অপরিণত স্কোয়ামাস মেটাপ্লাসিয়াকে আলাদা করুন। গ্ল্যান্ডুলারকে উপপিথেলিয়াল টিস্যুতে গ্রন্থি কাঠামোর উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, একটি উচ্চ নলাকার এপিথেলিয়াম রেখাগুলি গ্রন্থিগত প্যাসেজগুলিকে শাখা করে - ক্ষয়কারী গ্রন্থি, যার চারপাশে একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা যায়। প্যাপিলারি - একটি নলাকার এপিথেলিয়াম দিয়ে আবৃত বিভিন্ন আকারের প্যাপিলা গঠনের সাথে স্ট্রোমার বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
ইকট্রোপিয়ন:
স্তরিত স্কোয়ামাস দ্বারা সার্ভিকাল খালের কলামার এপিথেলিয়ামের মেটাপ্লাসিয়া, সম্ভবত সংযোগকারী টিস্যুর বিস্তার;
স্ক্র্যাপিং এর পরবর্তী পরীক্ষার সাথে সার্ভিকাল খালের স্ক্র্যাপিং - এটিপিকাল কোষের অনুপস্থিতি।

সংকীর্ণ বিশেষজ্ঞদের পরামর্শের জন্য ইঙ্গিত:
গুরুতর সার্ভিকাল ইনট্রাপিথেলিয়াল নিউওপ্লাসিয়া, অ্যাটিপিকাল গ্রন্থি কোষ এবং সন্দেহজনক সার্ভিকাল ক্যান্সারের ক্ষেত্রে একজন অনকোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করুন।

ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকস

পরীক্ষাগার গবেষণা:

প্রধান:
যোনিটির বিশুদ্ধতার ডিগ্রির উপর স্মিয়ার (যোনিতে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার উপস্থিতি);
সার্ভিকাল স্মিয়ারের সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষা / প্যাপ টেস্ট (অ্যাটিপিকাল কোষের অনুপস্থিতি এবং ইন্ট্রাপিথেলিয়াল নিউওপ্লাসিয়া) পরিশিষ্ট 1 দেখুন। বেথেসডা পরিভাষা পদ্ধতি অনুসারে সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষার ফলাফলের ব্যাখ্যা, পরিশিষ্ট 2 দেখুন।
সার্ভিক্স এবং সার্ভিকাল খালের স্ক্র্যাপিংয়ের তরল সাইটোলজিকাল পরীক্ষা - সার্ভিকাল খালের শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং জরায়ুর যোনি অংশ থেকে ইন্ট্রাপিথেলিয়াল নিউওপ্লাসিয়ার অনুপস্থিতি;
ক্ল্যামাইডিয়া, এইচপিভি 16, এইচপিভি 18, এইচএসভি 2 (মানব প্যাপিলোমা ভাইরাসের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি নির্ধারণ) এর জন্য পিসিআর ডায়াগনস্টিকস;
মাইক্রোফ্লোরা সনাক্ত করতে ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষা (একটি সংক্রামক এজেন্টের উপস্থিতি এবং অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্টগুলির প্রতি এর সংবেদনশীলতা নির্ধারণ করে)।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের:

সারণী - 1. জরায়ুর ক্ষয়, একটোপিয়া এবং ইকট্রোপিয়নের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস।

চিকিৎসা

চিকিত্সা লক্ষ্য: সার্ভিক্সের উন্নতি।

চিকিৎসার কৌশল:
সার্ভিক্সের ক্ষয়, একটোপিয়া এবং ইকট্রোপিয়নের জন্য কোন নিয়মিত চিকিৎসা নেই।
যদি কোনও অভিযোগ না থাকে এবং পরীক্ষার সন্তোষজনক ফলাফল সহ পরীক্ষার সময় প্যাথলজি সনাক্ত করা হয়, তবে চিকিত্সার প্রয়োজন নেই (LE - 1A)।
যদি রোগীর কাছ থেকে অভিযোগ থাকে তবে চিকিত্সা প্রয়োজন, যার উদ্দেশ্য হল প্যাথলজিকভাবে পরিবর্তিত টিস্যু এলাকাটি অপসারণ করা এবং স্বাভাবিক গঠন পুনরুদ্ধার করা।

অ-মাদক চিকিত্সা- না

চিকিৎসা:
কোন নির্দিষ্ট ড্রাগ চিকিত্সা নেই (LE: 1A);
ব্যাকটিরিওলজিকাল এবং ব্যাকটিরিওস্কোপিক অধ্যয়নের ফলাফল অনুসারে জরায়ু এবং যোনিতে সহজাত প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি থেরাপি সহ জটিল একটোপিয়ায় ড্রাগ থেরাপি সম্ভব।

অন্যান্য ধরনের চিকিত্সা:

ক্রায়োডিস্ট্রাকশন
ইঙ্গিত:

বিপরীত:

সার্ভিক্সের অনকোলজিকাল রোগ;

রাসায়নিক জমাট বাঁধা (solkovagin)
ইঙ্গিত:
ectopia
বিপরীত:
যৌনাঙ্গের তীব্র প্রদাহজনিত রোগ;
একটি atypical histological ছবির উপস্থিতি;
একটি atypical histological ছবির উপস্থিতি।

লেজার জমাট বাঁধা
ইঙ্গিত:
ectopia (ছদ্ম-ক্ষয়);
ক্ষয়প্রাপ্ত ectropion.
বিপরীত:
যৌনাঙ্গের তীব্র প্রদাহজনিত রোগ;
সার্ভিকাল খালের নীচের তৃতীয়াংশের উপরে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার বিস্তার;
একটি atypical histological ছবির উপস্থিতি।

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ

একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রদান করা হয়:

জরায়ুর ইলেক্ট্রোরেডিওসার্জিক্যাল জমাট বাঁধা:
ইঙ্গিত:
একটোপিয়া (জরায়ুর ছদ্ম-ক্ষয়)।
বিপরীত:
যৌনাঙ্গের তীব্র প্রদাহজনিত রোগ;
রোগীর একটি পেসমেকার এবং জৈব উত্সের কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া আছে;
একটি atypical histological ছবির উপস্থিতি।

জরায়ুর ইলেক্ট্রোরেডিওসার্জিক্যাল লুপ এক্সিসশন (কনাইজেশন) (LEEP, LLETZ):
ইঙ্গিত:
ectropion;
35 বছরের বেশি বয়সে একটি অস্বাভাবিক কলপোস্কোপিক ছবি এবং সাইটোগ্রাম সহ ইক্টোপিয়া (জরায়ুর ছদ্ম-ক্ষয়)।
বিপরীত:
যৌনাঙ্গের তীব্র প্রদাহজনিত রোগ;
রোগীর একটি পেসমেকার এবং জৈব উত্সের কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া আছে।

এনবি ! রেডিও তরঙ্গ সার্জারি সার্ভিকাল প্যাথলজি (IA) এর জন্য একটি অ্যাট্রমাটিক চিকিত্সা। একটি মেটা-বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে, এই পদ্ধতির পরে, পরবর্তী গর্ভাবস্থায় অকাল জন্মের ঝুঁকি ছিল 143 টি ক্ষেত্রে। উপরন্তু, গবেষকদের 42 টি দল বিশ্বাস করে যে 10 মিমি থেকে কম রেডিও তরঙ্গের এক্সপোজারের গভীরতার সাথে একটি কম ঝুঁকি যুক্ত।

প্রোটোকলে বর্ণিত ডায়গনিস্টিক এবং চিকিত্সা পদ্ধতির চিকিত্সার কার্যকারিতা এবং সুরক্ষার সূচক:
পরবর্তী পুনরুদ্ধারের সাথে সার্ভিক্সের প্রাক-আক্রমণকারী রোগের সময়মত সনাক্তকরণ।

হাসপাতালে ভর্তি

হাসপাতালে ভর্তি জন্য ইঙ্গিত হাসপাতালে ভর্তির ধরন নির্দেশ করে:না

প্রতিরোধ

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা:
প্রাথমিক প্রতিরোধ (সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণগুলি বাদ দিয়ে স্বাস্থ্যকর জীবনধারা, নির্দিষ্ট জনগোষ্ঠীর এইচপিভি টিকা);
সেকেন্ডারি প্রতিরোধ (মহিলা জনসংখ্যার উচ্চ-মানের এবং সুসংগঠিত স্ক্রীনিং, জরায়ুমুখ থেকে একটি স্মিয়ারের সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষা সহ (প্রথাগত এবং তরল সাইটোলজি) - প্যাপ পরীক্ষা।

আরও ব্যবস্থাপনা:
· প্যাপ পরীক্ষার নেতিবাচক ফলাফলের ক্ষেত্রে, পরবর্তী পরীক্ষা স্ক্রীনিং প্রোগ্রাম দ্বারা নির্ধারিত সময়ের মধ্যে বাহিত হয়;
উপাদানের অপর্যাপ্ততার ক্ষেত্রে, এটির নমুনা পুনরাবৃত্তি করা প্রয়োজন;
· ASCUS সাইটোলজিক্যাল উপসংহার সহ - 6 এবং 12 মাস পর পর্যবেক্ষণ এবং পুনরাবৃত্ত সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষার সুপারিশ করা হয়; যদি ASC-US বা ওজনের গতিশীলতা বজায় থাকে, তাহলে সমস্ত সন্দেহজনক ক্ষতগুলির কলপোস্কোপি এবং লক্ষ্যযুক্ত বায়োপসি প্রয়োজন;
ফলো-আপে যদি ASC-US/LSIL বা আরও গুরুতর ক্ষত সনাক্ত করা হয়, তাহলে কলপোস্কোপি এবং লক্ষ্যযুক্ত বায়োপসি করা উচিত (LE III-B);
· একটি সাইটোলজিকাল উপসংহার সহ HSIL - বাধ্যতামূলক কলপোস্কোপি এবং লক্ষ্যযুক্ত বায়োপসি। একটি রূপান্তর অঞ্চলের অনুপস্থিতিতে, সার্ভিকাল খালের কিউরেটেজ সঞ্চালন করা প্রয়োজন। পর্যালোচনায় HSIL নিশ্চিত হলে, থেরাপিউটিক সার্ভিকাল এক্সিসশন প্রয়োজন (LE III-B);
· AGC-এর একটি সাইটোলজিকাল উপসংহারের সাথে, সার্ভিকাল খাল থেকে একটি বায়োপসির সংমিশ্রণে কলপোস্কোপি প্রয়োজন। উপযুক্ত উপসর্গ সহ মহিলাদের এবং 35 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে, গবেষণায় জরায়ু গহ্বর থেকে উপাদান সংগ্রহ অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। AGC নিশ্চিত করা হলে লুপ ছেদনের প্রয়োজন হয় (LE II-B)।
গর্ভাবস্থা, যদি পরীক্ষাটি ইতিবাচক হয় এবং একটি দৃশ্যমান সার্ভিকাল ক্ষত থাকে, তাহলে 4 সপ্তাহের মধ্যে একটি কলপোস্কোপি (LE III-B) এবং সার্ভিকাল সাইটোলজি করা উচিত। ASC-US বা LSIL-এর জন্য, প্রসবোত্তর 3 মাস (LE III-B) সাইটোলজি পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে। গর্ভাবস্থায় বায়োপসি বাঞ্ছনীয় নয় এবং উল্লেখযোগ্য রক্তপাতের (LE III-D) সাথে যুক্ত হতে পারে।
· 24 বছরের কম বয়সী মহিলাদের মধ্যে ASC-US/LSIL সাইটোলজির জন্য 12 মাসে (LE II-B) HPV পরীক্ষা, কলপোস্কোপি এবং পুনরাবৃত্তি সাইটোলজির প্রয়োজন হয়। HPV-এর জন্য একটি ইতিবাচক পরীক্ষার সাথে - 12 মাস পর গতিবিদ্যায় ফলো-আপ। একটি নেতিবাচক HPV পরীক্ষার সাথে - প্রতি 3 বছরে একবার রুটিন সাইটোলজিক্যাল স্ক্রীনিং। যদি ASC-US/LSIL চলতে থাকে বা খারাপ হয়ে যায় - অবিলম্বে চিকিত্সার প্রয়োজন নেই, 6 মাস পরে সাইটোলজি পুনরাবৃত্তি করুন এবং 24 মাস পরে কলপোস্কোপি করুন। যদি উচ্চ-মানের এপিথেলিয়াল ক্ষত অব্যাহত থাকে, লুপ ছেদন সুপারিশ করা হয় (LE III-B)।

তথ্য

সূত্র এবং সাহিত্য

1. RCHD MHSD RK, 2015 এর বিশেষজ্ঞ পরিষদের বৈঠকের কার্যবিবরণী
   1. তথ্যসূত্রের তালিকা: 1) Prilepskaya V.N., Rudakova E.B., Kononov A.V. জরায়ুমুখের একটোপিয়া এবং ক্ষয় - M.: MEDpress-inform, 2002। 2) প্রাথমিক স্বাস্থ্য পরিচর্যার স্তরে জরায়ুর ক্যান্সারের প্রাথমিক নির্ণয়। সাইটোলজিকাল স্ক্রীনিং। নির্দেশিকা - Nurgaziev K.Sh দ্বারা সম্পাদিত. – আলমাটি, 2012। 3) খমেলনিটস্কি, ও. কে. জরায়ু এবং জরায়ুর শরীরের রোগের সাইটোলজিকাল এবং হিস্টোলজিক্যাল রোগ নির্ণয় / ও. কে. খমেলনিটস্কি। এসপিবি। : SOTIS, 2000। 4) Solomon D, Davey D, Kurman R, Moriarty A, O'Connor D, Prey M, et al. 2001 বেথেসডা সিস্টেম: সার্ভিকাল সাইটোলজির ফলাফল রিপোর্ট করার পরিভাষা। JAMA 2002; 287:2114Y9। 5) Davey DD, Austin RM, Birdsong G, Buck HW, Cox JT, Darragh TM, et al. ASCCP রোগী ব্যবস্থাপনা নির্দেশিকা: প্যাপ টেস্ট নমুনা পর্যাপ্ততা এবং গুণমান সূচক। J Low Genit Tract Dis 2002;6:195Y9.. 6) Wright TC Jr, Massad LS, Dunton CJ, Spitzer M, Wilkinson EJ, Solomon D; 2006 ASCCP-স্পন্সরড কনসেনসাস কনফারেন্স। অস্বাভাবিক সার্ভিকাল স্ক্রীনিং পরীক্ষা সহ মহিলাদের পরিচালনার জন্য 2006 সম্মত নির্দেশিকা। J Low Genit Tract Dis 2007;11:201Y22. 7) Saslow D, Solomon D, Lawson HW, Killackey M, Kulasingam SL, Cain J et al. আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি, আমেরিকান সোসাইটি ফর কলপোস্কোপি এবং সার্ভিকাল প্যাথলজি, এবং আমেরিকান সোসাইটি ফর ক্লিনিকাল প্যাথলজি স্ক্রীনিং নির্দেশিকা জরায়ুর ক্যান্সার প্রতিরোধ এবং প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য। CA ক্যান্সার জে ক্লিন 2012;62:147Y72।

তথ্য

যোগ্যতার ডেটা সহ প্রোটোকল বিকাশকারীদের তালিকা:
1) Tuletova Ainur Serikbaevna পিএইচডি, JSC "আস্তানা মেডিকেল ইউনিভার্সিটি", প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিভাগের সহকারী, প্রথম শ্রেণীর ডাক্তার।
2) কোরকান আনুয়ার ইভানোভিচ মেডিকেল সায়েন্সের ডাক্তার, কাজাখ মেডিকেল ইউনিভার্সিটি অফ কন্টিনিউয়িং এডুকেশনের প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিভাগের অধ্যাপক, সর্বোচ্চ বিভাগের প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ।
3) সার্মুলদাইভা শোলপান কুয়ানিশবেকোভনা চিকিৎসা বিজ্ঞানের প্রার্থী, অভিনয় কাজাখ মেডিকেল ইউনিভার্সিটি অফ কন্টিনিউয়িং এডুকেশনের প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিভাগের প্রধান, সর্বোচ্চ বিভাগের প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ।
4) Sadvakasova Shynar Muratovna মেডিক্যাল সায়েন্সের প্রার্থী, S.D এর নামানুসারে কাজাখ ন্যাশনাল মেডিকেল ইউনিভার্সিটির REM-এ রিপাবলিকান স্টেট এন্টারপ্রাইজের প্রসূতি ও গাইনোকোলজি নম্বর 1 বিভাগের সহযোগী অধ্যাপক। আসফেন্দিয়ারোভা, সর্বোচ্চ বিভাগের প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ।
5) Gurtskaya Gulnar Marsovna মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী JSC "আস্তানা মেডিকেল ইউনিভার্সিটি" জেনারেল ফার্মাকোলজি বিভাগের সহযোগী অধ্যাপক, ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজিস্ট।

কোন স্বার্থের দ্বন্দ্বের ইঙ্গিত:না

পর্যালোচক: Ryzhkova Svetlana Nikolaevna - চিকিৎসা বিজ্ঞানের ডাক্তার, প্রফেসর, সর্বোচ্চ বিভাগের ডাক্তার, স্টেট এন্টারপ্রাইজ "ওয়েস্ট কাজাখস্তান স্টেট মেডিকেল ইউনিভার্সিটি মারাত ওস্পানভের নামানুসারে" এর ডাক্তারদের উন্নত প্রশিক্ষণের অনুষদের প্রসূতি ও স্ত্রীরোগবিদ্যার কোর্সের প্রধান।

প্রোটোকল সংশোধন করার শর্তগুলির ইঙ্গিত:প্রোটোকলটি প্রকাশের 3 বছর পরে এবং এটি কার্যকর হওয়ার তারিখ থেকে বা প্রমাণের স্তর সহ নতুন পদ্ধতির উপস্থিতিতে সংশোধন।

সংযুক্ত ফাইল

মনোযোগ!

• স্ব-ঔষধের মাধ্যমে, আপনি আপনার স্বাস্থ্যের অপূরণীয় ক্ষতি করতে পারেন।
• MedElement ওয়েবসাইটে এবং মোবাইল অ্যাপ্লিকেশন "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Dises: Therapist's Handbook"-এ পোস্ট করা তথ্যগুলি একজন ডাক্তারের সাথে ব্যক্তিগত পরামর্শকে প্রতিস্থাপন করতে পারে না এবং করা উচিত নয়। আপনার যদি কোনো রোগ বা উপসর্গ থাকে যা আপনাকে বিরক্ত করে তাহলে চিকিৎসা সুবিধার সাথে যোগাযোগ করতে ভুলবেন না।
• ওষুধের পছন্দ এবং তাদের ডোজ বিশেষজ্ঞের সাথে আলোচনা করা উচিত। রোগ এবং রোগীর শরীরের অবস্থা বিবেচনা করে শুধুমাত্র একজন ডাক্তার সঠিক ওষুধ এবং এর ডোজ নির্ধারণ করতে পারেন।
• MedElement ওয়েবসাইট এবং মোবাইল অ্যাপ্লিকেশন "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Dises: Therapist's Handbook" একচেটিয়াভাবে তথ্য এবং রেফারেন্স সম্পদ। এই সাইটে পোস্ট করা তথ্য যথেচ্ছভাবে ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন পরিবর্তন করতে ব্যবহার করা উচিত নয়।
• MedElement-এর সম্পাদকরা এই সাইটের ব্যবহারের ফলে স্বাস্থ্য বা বস্তুগত কোনো ক্ষতির জন্য দায়ী নয়।

সার্ভিক্সের নলাকার এপিথেলিয়ামের একটোপিয়া তার অ্যাটিপিকাল অবস্থানের আকারে একটি ত্রুটি। একটি সাধারণ কাঠামোতে, এটি একটি স্তরে ঘাড়ের ভিতরের দিকটি রেখা দেয় এবং বাইরের শেলটি সমতল দৃশ্যকে ঢেকে রাখে। এই অসঙ্গতির সাথে, নলাকার এপিথেলিয়াম সার্ভিকাল খাল থেকে বেরিয়ে আসে, i.e. ফ্ল্যাটের অঞ্চলে।

এই অসঙ্গতিটি খালের বাহ্যিক গলদেশের চারপাশে লালচে দেখায় এবং পাশ থেকে ক্ষয়ের মতো দেখায় (যার জন্য এটির দ্বিতীয় নাম - ছদ্ম-ক্ষয়)।

উৎপত্তি অনুসারে, প্যাথলজিটি সার্ভিক্সের জন্মগত একটোপিয়াতে বিভক্ত এবং অর্জিত হয়। প্রায় 11% প্রথম ভাগে বরাদ্দ করা হয়, এটি মেয়েদের এবং নলিপারাস মহিলাদের মধ্যে পাওয়া যায়, এই ক্ষেত্রে বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। দ্বিতীয় প্রকারটি সবচেয়ে সাধারণ, বেশ কয়েকটি কারণ এর বিকাশের দিকে পরিচালিত করতে পারে, এছাড়াও, এটি প্রায়শই সহজাত রোগ এবং জটিলতার সাথে থাকে। উদাহরণস্বরূপ, সার্ভিক্সের সার্ভিকাল অ্যাক্টোপিয়া দীর্ঘস্থায়ী সার্ভিসাইটিস সহ ঘটতে পারে, এই ক্ষেত্রে বাধ্যতামূলক চিকিত্সার প্রয়োজন হবে।

মনোযোগ! নিজেই, প্যাথলজি একটি রোগ বা precancerous অবস্থা হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় না - এটি একটি স্বাভাবিক ঘটনা বলে মনে করা হয়। জটিল কোর্সের ক্ষেত্রে চিকিত্সা প্রয়োজন।

রোগগত প্রক্রিয়া সহগামী লক্ষণ

সার্ভিক্সের একটোপিয়া নির্দিষ্ট লক্ষণ দেখায় না। পরবর্তী স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষার সময় প্যাথলজি প্রায়শই সনাক্ত করা হয়। এটির প্রকাশ শুধুমাত্র তখনই সম্ভব যদি এটি অন্য রোগ দ্বারা জটিল হয়, তবে রোগীরা অভিযোগ করতে পারে:

• প্রচুর মিউকাস স্রাব;
• সাদা চেহারা;
• সহবাসের সময় ব্যথা;
• যৌনতার পরে রক্তপাত;

সার্ভিকাল অ্যাক্টোপিয়ার বাহ্যিক লক্ষণ, যা ডাক্তার পরীক্ষা করার পরে লক্ষ্য করবেন, সার্ভিকাল খালের বাহ্যিক ফ্যারিনেক্সের চারপাশে স্কোয়ামাস এপিথেলিয়ামের গোলাপী পটভূমিতে উজ্জ্বল লালভাব দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হবে, যা প্যাপিউলস বা গ্রন্থিগুলির বৃদ্ধি দ্বারা আবৃত। মূলত, চেহারা প্রবাহিত ফর্ম উপর নির্ভর করে:

1. গ্রন্থিযুক্ত;
2. প্যাপিলারি;
3. মিশ্রিত (অন্য দুটির লক্ষণ রয়েছে)।

কি একটি অস্বাভাবিক ঘটনা হতে পারে

জরায়ুর উপর ectopia উপস্থিতির প্রধান কারণ এখনও নির্ধারণ করা হয়নি। একই সময়ে, বিজ্ঞানীরা বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য বিপজ্জনক কারণ চিহ্নিত করেন যা এই ধরনের অসঙ্গতির বিকাশে অবদান রাখতে পারে, এগুলি হল:

• হরমোনজনিত ব্যাধি;
• ট্রমা (জন্ম, গর্ভপাতের পরে);
• একটি অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস ইনস্টলেশন;
• একাধিক গর্ভাবস্থা;
• সংক্রমণ (ব্যাকটেরিয়াল, ইউরোজেনিটাল);
• ভাইরাস;
• দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ;
• যৌন সঙ্গীর ঘন ঘন পরিবর্তন।

বিঃদ্রঃ! এই সমস্ত কারণগুলির একটি পরোক্ষ প্রভাব রয়েছে, তাদের কোনটিকেই সার্ভিকাল ইক্টোপিয়ার নির্ধারক কারণ বলা হয় না।

ডায়াগনস্টিক প্রোগ্রামে কি অবশ্যই অন্তর্ভুক্ত করা উচিত

সার্ভিকাল এপিথেলিয়ামের একটোপিয়া নির্ণয় প্রাথমিকভাবে একজন গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা চাক্ষুষ পদ্ধতি দ্বারা বাহিত হয়:

1. স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত আয়নার সাহায্যে যোনি পরীক্ষা;
2. একটি বিশেষ অপটিক্যাল ডিভাইসের মাধ্যমে অসামঞ্জস্যের বিস্তারিত অধ্যয়ন - একটি কলপোস্কোপ (কলপোস্কোপি)।
3. নিম্নলিখিত পরীক্ষাগার পরীক্ষা করা হয়:
4. সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য একটি অ্যাটিপিকাল পৃষ্ঠ থেকে স্ক্র্যাপিং নেওয়া;
5. পরীক্ষাগার রক্ত ​​​​পরীক্ষা (সাধারণ এবং হরমোনের স্তর নির্ধারণ করতে)।

প্যাথলজি থেরাপির আধুনিক পদ্ধতি

জরায়ুমুখে ইক্টোপিয়ার চিকিত্সার ধরণ, অসংগতির উত্সের প্রকৃতি, সহজাত রোগের উপস্থিতির উপর নির্ভর করে। জন্মগত এবং জটিল ফর্মগুলির জন্য, পর্যবেক্ষণমূলক কৌশলগুলি বেছে নেওয়া যেতে পারে (নিয়মিত ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা এবং পর্যবেক্ষণ, যেহেতু সার্ভিক্সের সার্ভিকাল ইক্টোপিয়া এপিডার্মাইজেশনের প্রবণ - স্ব-নিরাময়)।

নির্ণয়ের ফলাফল অনুসারে, রোগীকে ড্রাগ থেরাপি দেওয়া হয়, এটি হতে পারে:

• হরমোনের ওষুধের একটি কোর্স;
• অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ;
• ওষুধ যা ইমিউন সিস্টেমকে শক্তিশালী করে;
• ভিটামিন

জটিল আকারে, সহজাত রোগ নির্মূল করার পরে, রোগীকে অস্বাভাবিক এপিথেলিয়াল টিস্যু অপসারণ দেখানো হয়। এর জন্য, নিম্নলিখিতগুলি করা যেতে পারে:

• cryodestruction (তরল নাইট্রোজেন দিয়ে cauterization)। ফলস্বরূপ, প্যাথলজিকাল এপিথেলিয়ামটি ধ্বংস হয়ে যায় এবং সমতলটি ধীরে ধীরে তার জায়গায় ফিরে আসে;
• লেজার জমাট (একটি উচ্চ-তীব্রতার লেজার রশ্মির প্রভাবের অধীনে অস্বাভাবিক টিস্যুগুলির বাষ্পীভবন);
• রেডিও তরঙ্গ জমাট বাঁধা দ্বারা জরায়ুর উপর একটোপিয়া চিকিত্সা (একটি ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি ক্ষেত্রের এক্সপোজার দ্বারা অসঙ্গতির বাষ্পীভবন)।

অন্যান্য কারণগুলিও চিকিত্সা পদ্ধতির পছন্দকে প্রভাবিত করে। উদাহরণস্বরূপ, যদি একজন রোগী গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করে থাকেন, তাহলে জরায়ুমুখের এন্ডোসার্ভিকাল ইক্টোপিয়া ক্রায়োডেস্ট্রাকশন দ্বারা নির্মূল করা হয় এবং যদি গর্ভধারণ পরিকল্পনায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়, তাহলে লেজার জমাট বাঁধার সাহায্যে।

এটি কী তা বিবেচনা করে, সার্ভিক্সের সার্ভিকাল অ্যাক্টোপিয়া এবং কী কারণে একটি অসামঞ্জস্যতা দেখা দিতে পারে, রোগীদের প্রধান সুপারিশ হল নিরাপদ যৌনতা মেনে চলা। হরমোনযুক্ত গর্ভনিরোধক প্রস্তুতি এবং একটি অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস ব্যবহার প্রত্যাখ্যান করা ভাল। ডাক্তাররা মৌখিক গর্ভনিরোধক বেছে নেওয়ার পরামর্শ দেন। এগুলি সংক্রামক রোগ থেকেও রক্ষা করে।

অ্যাক্টোপিয়া কী এই প্রশ্নের উত্তর দেওয়ার জন্য, একজন মহিলার শরীরে যে প্রক্রিয়াটি ঘটছে তার সারমর্মটি বোঝা প্রয়োজন।

ইক্টোপিয়া শব্দটি জরায়ুর প্রবেশপথের বাইরের অংশে জরায়ুর খালকে আবৃত করে কোষ এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির (এপিথেলিয়াম) একটি স্তরের নড়াচড়াকে বোঝায়।

এই মিথ্যা ক্ষয়টি জরায়ু খালের অভ্যন্তরীণ স্তরের বাইরের অংশে বৃদ্ধির দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং এটি নিজেকে লালভাব হিসাবে প্রকাশ করে, যা একটি মেডিকেল পরীক্ষার সময় লক্ষণীয়।

জরায়ুর ইক্টোপিয়া শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্ষতি করে না, তাই এটি কোনও রোগ নয়, তবে জটিলতার ক্ষেত্রে এটি প্যাথলজিগুলির বিকাশের ঝুঁকিপূর্ণ অঞ্চলে পরিণত হয়।

এই কারণেই জটিলতাগুলি দূর করার জন্য সার্ভিকাল ইক্টোপিয়ার সময়মত চিকিত্সা করার জন্য সম্ভাব্য রোগের লক্ষণগুলি জানা প্রয়োজন।

সাধারণত স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা বিবেচনা করেন যে জরায়ুর মুখের স্তম্ভের কলামার এপিথেলিয়ামের একটোপিয়া সন্তান জন্মদানের বয়সের 40% মহিলাদের মধ্যে স্বাভাবিক। উত্স দ্বারা, এটি জন্মগত এবং অর্জিত মধ্যে বিভক্ত, এবং প্যাথলজি অনুপস্থিতিতে এটি উপলব্ধি অদৃশ্য।

আসল বিষয়টি হ'ল বাহ্যিক গলবিল এবং জরায়ুর শারীরবৃত্তীয় অভ্যন্তরীণ গলদেশের মধ্যে একটি সার্ভিকাল খাল রয়েছে। যদি যোনি এবং বাহ্যিক ফ্যারিনক্স স্তরিত স্কোয়ামাস এপিথেলিয়াম দ্বারা আবৃত থাকে, তবে খালটি একটি নলাকার এপিথেলিয়াম দ্বারা আবৃত থাকে যা শ্লেষ্মা তৈরি করে। এটি শরীরের একটি প্রতিরক্ষামূলক বাধা এবং একই সময়ে স্পার্মাটোজোয়া অনুপ্রবেশ প্রচার করে।

সাধারণত, এই নলাকার এপিথেলিয়ামটি খালের বাইরে যাওয়া উচিত নয় এবং যদি এটি ঘটে তবে প্রক্রিয়াটিকে সার্ভিকাল একটোপিয়া বলা হয়।

জন্মগত ছদ্ম-ক্ষয় হরমোনের ভারসাম্যহীনতা বা জেনেটিক প্রবণতার ফলে উদ্ভাসিত হয়। অর্জিত ব্যাধির ক্ষেত্রে, সার্ভিকাল একটোপিয়া কেন হতে পারে তার কারণগুলি স্থাপন করা প্রয়োজন।

সুতরাং, অর্জিত মিথ্যা ক্ষয়ের কারণগুলি হতে পারে:

1. শরীরের ইমিউন সিস্টেমের ব্যাঘাত;
2. বাহ্যিক গলবিল বা সার্ভিকাল খালে আঘাত;
3. সংক্রমণ এবং সংশ্লিষ্ট প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
4. ডিম্বাশয়ের কর্মহীনতা;
5. জিনগত প্রবণতা;
6. হরমোনের পরিবর্তন।

এমনকি অর্জিত ছদ্ম-ক্ষয় একটি জটিল আকারে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে না এবং শুধুমাত্র রোগগত পরিবর্তন হতে পারে। যেমন জরায়ুমুখে একটোপিয়া, এবং এর লক্ষণ উদ্বেগের কারণ।

নিম্নলিখিত প্রকাশগুলি ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করার কারণ হিসাবে কাজ করতে পারে:

• o সহবাসের পর রক্তপাতের উপস্থিতি;
• o ব্যথা যা নৈকট্যের সাথে ঘটে;
• o চুলকানির সংবেদন;
• o সাদাদের উপস্থিতি;
• o ঋতুস্রাবের চক্রে লঙ্ঘন।

উপরে তালিকাভুক্ত উপসর্গগুলির মধ্যে অন্তত একটি থাকলে, একটি ব্যাপক পরীক্ষার জন্য একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা প্রয়োজন।

একটি সনাক্ত করা প্যাথলজির সাথে, সার্ভিকাল অ্যাক্টোপিয়া এবং প্রাথমিক পর্যায়ে এর চিকিত্সা সর্বদা সর্বোত্তম ফলাফল দেয় এবং কার্যকর থেরাপির গ্যারান্টি।

একটোপিয়া নির্ণয়ের পদ্ধতি

একজন গাইনোকোলজিস্টের সাথে দেখা করার সময় বিদ্যমান সার্ভিকাল ইক্টোপিয়া নিশ্চিত করা হয় যিনি একটি রোগ নির্ণয় করতে পারেন এবং পরবর্তী পদ্ধতির প্রয়োজনীয়তা দৃশ্যত নির্ধারণ করতে পারেন।

অর্জিত ছদ্ম-ক্ষয় রোগীর কথা থেকে বা মেডিকেল রেকর্ডের ভিত্তিতে প্রতিষ্ঠিত হতে পারে। একটি ব্যাপক পরীক্ষাগার এবং ক্লিনিকাল নির্ণয়ের পরেই চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তা নির্ভরযোগ্যভাবে প্রতিষ্ঠিত হতে পারে।

নিম্নলিখিত তথ্যের ভিত্তিতে একটি নিশ্চিত নির্ণয় করা হয়:

1. রোগের বিকাশের বিশ্লেষণ, ব্যথার চেহারা, স্রাব, সাদা, চুলকানি;
2. বংশগত, স্থানান্তরিত এবং যৌনবাহিত রোগের উপস্থিতি;
3. মাসিক চক্রের শর্তাবলী এবং তারিখ;
4. স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগের উপস্থিতি, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ এবং জন্ম ও গর্ভধারণের সংখ্যা;
5. একটি স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা সঞ্চালিত হয়;
6. যদি প্রয়োজন হয়, কলপোস্কোপি ডেটা বিশ্লেষণ;
7. সাইটোলজিক্যাল পদ্ধতির গবেষণার ফলাফল;
8. বায়োপসি বিশ্লেষণ;
9. হরমোনজনিত ব্যাধিগুলির বিশ্লেষণ;
10. যৌন রোগের উপস্থিতি।

সার্ভিকাল ectopia হিসাবে যেমন একটি নির্ণয়ের পটভূমির বিরুদ্ধে অনকোলজিকাল এবং অন্যান্য গঠনের সম্ভাব্য বিকাশের উপর ভিত্তি করে এই ধরনের বিশদ অধ্যয়নের প্রয়োজন।

পরীক্ষার সময় বাহ্যিক ফ্যারিনেক্সে ছদ্ম-ক্ষয়ের ফোকাস লক্ষণীয়, তবে কিছু ক্ষেত্রে কলপোস্কোপি পদ্ধতি ব্যবহার করে আরও পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার প্রয়োজন রয়েছে। পদ্ধতিটি নলাকার এপিথেলিয়ামের বিচ্ছিন্নতা এবং রূপান্তর অঞ্চল উভয়ই বিশদভাবে সনাক্ত করতে দেয়।

সমস্ত ডেটা সংক্ষিপ্ত করার ফলস্বরূপ, রোগের সম্ভাব্য বিকাশের ডিগ্রি অনুসারে ইক্টোপিয়ার উপস্থিতি শ্রেণীবদ্ধ করা সম্ভব। উপস্থিত চিকিত্সক হিস্টোলজির ফলাফল অনুসারে ক্লিনিকাল অবস্থা এবং সেলুলার গঠন দ্বারা উভয়ই একজন মহিলার স্বাস্থ্যের অবস্থা মূল্যায়ন করতে পারেন। চিকিত্সা এবং কৌশলের প্রয়োজনীয়তা একটোপিয়ার ধরণ এবং এর বিকাশের ডিগ্রির উপর নির্ভর করবে।

সিই (নলাকার এপিথেলিয়াম) এর বিস্তার, একটি ছোট আকারে এবং সংক্রমণের জন্য উন্মুক্ত ক্ষতের প্রতিনিধিত্ব করে না, এটি একটি জটিল ইক্টোপিয়া হিসাবে যোগ্যতা অর্জন করে। এটি চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না, তবে ডাক্তারের দ্বারা পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষা প্রয়োজন। যেখানে ছদ্ম-ক্ষয়ের বিকাশের জটিল প্রকৃতি হল একটি খোলা ক্ষত এবং এটি রোগের ফোকাসের সম্ভাব্য ঘটনার উত্স।

বাহ্যিক সার্ভিকাল ওএসের টিস্যুগুলির কোষগুলির গঠনের জন্য, তিনটি প্রধান প্রকাশ রয়েছে, যথা:

• গ্ল্যান্ডুলার অ্যাক্টোপিয়া, হিস্টোলজি একটি বিদ্যমান প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সহ গ্রন্থি গঠনের উপস্থিতি নিশ্চিত করে;
• এপিডার্মাল একটোপিয়া, অতিবৃদ্ধ সিই-এর মধ্যে স্কোয়ামাস এপিথেলিয়ামের সুস্পষ্ট কেন্দ্রবিন্দু রয়েছে, স্ব-নিরাময় প্রবণ এবং চিকিত্সার প্রয়োজন নেই;
• প্যাপিলারি একটোপিয়া, যখন সিই তার নিজস্ব ভাস্কুলার লুপ সহ প্যাপিলির মতো দেখায়।

এই ডায়াগনস্টিক বৈশিষ্ট্যগুলির উপর ভিত্তি করে, গাইনোকোলজিস্ট ছদ্ম-ক্ষয়ের চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণ করে এবং প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে সম্পর্কিত সবচেয়ে কার্যকরীগুলি নির্বাচন করে।

মিথ্যা ক্ষয় কিভাবে চিকিত্সা করা হয়?

চিকিত্সার এই বা সেই পদ্ধতির প্রয়োজন, সেইসাথে পদ্ধতি এবং কৌশলের পছন্দ, গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়, আমরা শুধুমাত্র থেরাপির প্রধান পদ্ধতিগুলি বিবেচনা করব।

অ্যাক্টোপিয়ার চিকিৎসার লক্ষ্য হল সার্ভিকাল খালের বাইরে প্রসারিত কলামার এপিথেলিয়ামকে ধ্বংস করা। এর পরে, জরায়ুর বহিরাগত ফ্যারিক্সের চারপাশে একটি সমতল, স্তরিত এপিথেলিয়াম বৃদ্ধি পায়।

সিই-এর উপর প্রভাবের পদ্ধতিগুলি রাসায়নিক, তাপীয় এবং ভৌত নীতির উপর ভিত্তি করে হতে পারে এবং নিম্নলিখিত প্রকারগুলি নিয়ে গঠিত:

• ফার্মাকোলজিক্যাল এবং রাসায়নিক জমাট, অ্যাসিডের মিশ্রণ বা ওষুধের চিকিত্সা ব্যবহার করে এপিথেলিয়াম ধ্বংস করতে কাজ করে;
• ইলেক্ট্রোসার্জারি, উচ্চ দক্ষতার সাথে, জমাট বাঁধার সময় ঘন ঘন জটিলতা রয়েছে;
• রেডিও ওয়েভ সার্জারি, একটি কার্যকর পদ্ধতি যা দাগ ফেলে না;
• ক্রায়োসার্জারি, কম তাপমাত্রা ব্যবহার করে প্রভাবিত এলাকায় এক্সপোজার;
• thermocoagulation, cauterization এক্সপোজার, স্থানীয় এনেস্থেশিয়া প্রয়োজন;
• লেজার ধ্বংস, CO2-লেজার ব্যবহার করা হয়, ব্যাধি এবং রক্তপাতের দিকে পরিচালিত করে না, অত্যন্ত সঠিক;
• অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি, ইক্টোপিয়া প্রকাশের ক্ষেত্রে সরাসরি প্রভাব।

এক্সপোজারের রাসায়নিক পদ্ধতিটি জিঙ্কের সাথে ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি ব্যবহার করে এবং সলকোভাগিন এবং ভ্যাগোটিল প্রস্তুতি ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। চিকিৎসা পদ্ধতির সাথে, ডাক্তাররা ভলস্টিমুলিন ড্রাগ ব্যবহার করেন, যা অন্যান্য ধরণের চিকিত্সার সাথে মিলিত হতে পারে।

রেডিও তরঙ্গ পদ্ধতিতে উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি বিকিরণ ব্যবহার করা হয়, যা সিই-এর উপরের স্তরকে বাষ্পীভূত করে এবং একটি স্কোয়ামাস এপিথেলিয়ামের উপস্থিতির অনুমতি দেয়। পদ্ধতিটি দাগের আকারে জটিলতা সৃষ্টি করে না, তাই এটি পরবর্তী গর্ভধারণের পরিকল্পনাকারী রোগীদের কাছে জনপ্রিয়।

Cryodestruction গভীর হিমায়িত এবং গলানোর মাধ্যমে ক্ষতকে প্রভাবিত করে, তবে এর কার্যকারিতা খুব বেশি নয়, কারণ প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে এক্সপোজারের গভীরতা মূল্যায়ন করা বেশ কঠিন।

থার্মোকোঅ্যাগুলেশন একটি ভাল প্রভাব দেয় এবং ভবিষ্যতে স্কোয়ামাস এপিথেলিয়াম দিয়ে প্রতিস্থাপন করার জন্য সিই-এর ছত্রাককরণে গঠিত। পদ্ধতিটি বেদনাদায়ক এবং একটি দীর্ঘ নিরাময় প্রক্রিয়া সহ।

লেজার ধ্বংস হল সবচেয়ে সঠিক পদ্ধতি এবং এটি সুস্থ টিস্যুগুলির ক্ষতি করে না এবং রক্তপাতের ক্ষেত্রে এটি ক্ষতিগ্রস্ত জাহাজগুলির জমাট বাঁধতে দেয়। পদ্ধতিটি অত্যন্ত কার্যকরী।

চিকিত্সার পরে, একটি অতিরিক্ত পদ্ধতি প্রয়োজন। পুনরায় রক্তপাত বা অন্যান্য প্রতিকূল ঘটনার ঝুঁকি রয়েছে।

এটি এড়াতে, আপনাকে কয়েকটি সাধারণ প্রয়োজনীয়তা পূরণ করতে হবে, যথা:

1. এক মাসের জন্য যৌন কার্যকলাপ থেকে বিরত থাকুন, নিরাময় ক্ষত এবং সংক্রমণের ক্ষতির ঝুঁকি রয়েছে;
2. শারীরিক কার্যকলাপ contraindicated হয়, যেহেতু পেশী টান রক্তপাত হতে পারে;
3. ট্যাম্পন এবং ডাচিং ব্যবহার করবেন না;
4. শরীরের সংক্রমণ এড়াতে অতিরিক্ত ঠান্ডা করবেন না;
5. কোন অসুস্থতার ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।

ভবিষ্যতে, পুনরুত্থান রোধ করার জন্য, বছরে কমপক্ষে দুবার স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত অফিসে যাওয়া, সময়মত জিনিটোরিনারি রোগের চিকিত্সা করা এবং হাইপোথার্মিয়া এড়ানো প্রয়োজন। যৌন সঙ্গী নির্বাচনের ক্ষেত্রে আপনাকে নির্বাচনী হতে হবে, স্বাস্থ্যবিধি পালন করতে হবে এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করতে হবে।

আমরা সার্ভিক্সের একটোপিয়া পর্যালোচনা করেছি, রোগের কারণ, উপসর্গ এবং চিকিৎসাকে ব্যাপকভাবে তুলে ধরেছি। ছদ্ম-ক্ষয় সবসময় চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না, কিন্তু আপনি সবসময় আপনার স্বাস্থ্য নিরীক্ষণ করা উচিত.

অসাবধানতা এমন একটি অবস্থার দিকে নিয়ে যেতে পারে যেখানে চিকিত্সা দীর্ঘ, ব্যয়বহুল এবং সর্বদা কার্যকর হয় না। নিজের যত্ন নিন এবং আপনি যদি কোনো অস্বস্তি অনুভব করেন তবে একজন ডাক্তারকে দেখুন।