علاج سعفة الشعرية. علاج مرض الديفيرجي، الأعراض، الأسباب

النخالية المبرقشة الشعرية مرض نادر تؤثر على الجلد. في أغلب الأحيان، يتطور هذا الجلد عند الأطفال، ولكن يمكن للبالغين أيضا أن يصابوا بالمرض. منذ الأول وصف كاملتم إعطاء الحزاز الشعري من قبل الباحث ديفيرجي في عام 1856، وحصل المرض على الاسم الثاني تكريما للعالم.

هناك نوعان من مرض ديفيرجي - الحزاز المسطح الشعري المكتسب والخلقي.

أسباب التطوير

آلية التطور والأسباب الدقيقة لتطور الحزاز الشعري غير معروفة. في الأمراض الجلدية الحديثة، هناك نوعان من الحزاز الشعري. النوع الأول من المرض يبدأ في مرحلة الطفولة أو مرحلة المراهقةوأحيانا حتى بعد الولادة مباشرة. النوع الثاني من الحزاز الشعري يتطور عند البالغين، أقرب إلى الشيخوخة. وقد يكون لديهم أيضًا عواقب غير سارةلك وللطفل.

لقد ابتكر العلماء عدة نظريات حول آلية تطور الحزاز الشعري. أعظم الاعتراف في العالم العلميتلقى مفهوم ضعف امتصاص فيتامين أ. ومع ذلك، هناك عوامل مثل أمراض الغدد الصماء, الاضطرابات العصبيةوالتسمم وما إلى ذلك. في بعض الأحيان يتم ملاحظة التطور الحاد للنخالية المبرقشة بعد الإصابة بأي منها الأمراض المعدية. العواقب بعد المعاناة من الحزاز يمكن أن تكون مختلفة تماما، ولكن يمكنك أن تقرأ عنها.

الاعراض المتلازمة

في المرحلة الأولى من تطور الحزاز الشعري، تتشكل عقيدات مدببة جريبية. يتراوح لون الطفح الجلدي المصاب بمرض ديفيرجي من اللون الوردي إلى الأحمر الداكن، ويكون السطح مغطى بقشور، ويمكن رؤية نتوء قرني صغير في وسط العقيدات. بعد الإزالة تشكيل القرنفي مكانه هناك اكتئاب.

كما مرض التهابيزداد حجم الحطاطات وعددها، ويندمج الطفح الجلدي ليشكل لويحات صفراء-حمراء أو برتقالية زاهية. قد يتم اختراق اللويحات بشكل كبير أو قليلاً. سطح التكوينات في هذا النوع من الأشنة مغطى بقشور النخالية.

في بيلاريسفي الآفات، لوحظت أعراض التحزز - ظهور أخاديد جلدية عميقة على سطح اللويحات. سطح الآفات خشن.

قد يظهر طفح جلدي مع الحزاز الشعري مناطق مختلفةجثث. في أغلب الأحيان، تظهر لويحات الحزاز على الجلد السطح الداخليالمرفقين والركبتين والأصابع.

أعراض مميزةهذا النوع من الأشنة – وجود مناطق محدودة بشرة صحيةوالتي تبرز بشكل حاد على خلفية اللوحات الصفراء البرتقالية. الطفح الجلدي مع هذا النوع من النخالية المبرقشة عادة ما يكون متناظرًا.

على جلد راحتي وأقدام المرضى الذين يعانون من النخالية المبرقشة، غالبًا ما يتطور تقرن الجلد على نطاق واسع، كما هو الحال مع تقران الجلد، والذي يتجلى في شكل تكوين طبقات قرنية سميكة. يكون الجلد في مناطق التقران الجلدي جافًا جدًا وغالبًا ما يتشقق.

تكون أظافر المرضى الذين يعانون من الحزاز الشعري سميكة ولها أخاديد طولية وعرضية. يعد وجود مثل هذه الأخاديد من أعراض تطور أمراض الأظافر مثل. في بعض الأحيان يكون هناك ألم عند الضغط على الظفر كما هو الحال مع الأظافر العادية.

مع هذا النوع من الحرمان، عادة لا تتأثر الأغشية المخاطية، ولكن في بعض المرضى قد تتشكل عقيدات مخروطية الشكل على الحنك الصلب.

النخالية الشعرية مزمنة وتستمر لسنوات. تحدث حالات الهدأة التلقائية أحيانًا دون علاج، وغالبًا ما يتم ملاحظة تحسن حالة الجلد بعد قضاء عطلة في البحر.

إذا ظهر الحزاز الشعري لأول مرة في طفولة، ثم في بعض الأحيان بحلول فترة البلوغ يتوقف الجلد تلقائيا، ويتعافى المريض. سوف تتعلم كيفية تحديد ما إذا كان المسطح قد انتهى. في الحالات التي يظهر فيها الحزاز الشعري بشكل حاد مع ظهور طفح جلدي غزير، وحمى، زيادة حادةدرجة الحرارة، والانتعاش، كقاعدة عامة، يحدث بشكل أسرع بكثير من التطور التدريجي للجلد.

طرق التشخيص

يعتمد تشخيص الحزاز الشعري على التفتيش الخارجيوإجراء الدراسات النسيجية للمواد التي تم الحصول عليها نتيجة الخزعة. عند فحص الأنسجة، يتم الكشف عن الشواك الموزع بشكل غير متساو وتسلل طفيف في الأدمة.

من الضروري التمييز بين مظاهر الحزاز الشعري واحمرار الجلد الثانوي.

علاج

لعلاج الحزاز الشعري، يوصى بتناول فيتامين أ جرعات كبيرة، عادة 100-200 ألف وحدة يوميا. يجب أن تكون مدة تناول الفيتامين 60 يومًا، ثم تأخذ استراحة لمدة شهرين وتكرر دورة العلاج بالفيتامين مرة أخرى. وكما تملي الممارسة، أفضل تأثيرفي علاج الحزاز، يعطي إعطاء الفيتامين عن طريق الحقن.

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الرتينوئيدات، وخاصة الروكتان، بشكل متزايد لعلاج هذا النوع من الأشنة. يتم اختيار جرعة الدواء اعتمادا على عمر ووزن المريض. مسار العلاج من 1 إلى 2 أشهر.

لاستبعاد تطور انتكاسات الحزاز الشعري ، العلاج الوقائيالروكتان بجرعة 20 ملغ يوميا. يتم تنفيذ دورة الصيانة بالانتظار لمدة شهرين بعد الانتهاء من الدورة الرئيسية لعلاج الحزاز.

يتضمن نظام علاج النخالية المبرقشة ما يلي: التصالحية– خميرة البيرة، شراب الصبار الذي يحتوي على الحديد، الفيتامينات PP، E، C، أبيلاك، سبلينين، الخ.

يتم استخدامها لتطهير الآفات في الحزاز الشعري. مضادات الميكروبات- ستربتومايسين، ريفامبيسين، الخ.

في بالطبع شديدبالنسبة للحزاز الأحمر الشعري، يوصف البريدنيزولون بجرعات تتراوح بين 15-50 ملغ يوميًا. أيضًا هذا الدواءيتم وصفها أيضًا للعلاج. يمكن الجمع بين تناول الكورتيكوستيرويدات وتناول الرتينوئيدات.

بالإضافة إلى ذلك، يوصف العلاج بالفيتامينات - تناول Aevit، دفعات حمض الاسكوربيك، ثيوكبريتات الصوديوم.

للعلاج الخارجي للطفح الجلدي مع النخالية المبرقشة، يمكنك استخدام المراهم التي تحتوي على حمض الصفصاف، الريتينول، توكوفيرول. وفي بعض الحالات، يوصى باستخدام المراهم التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات.

يتم استخدام الرحلان الصوتي باستخدام مرهم الهيدروكورتيزون والإيفيت لعلاج الحزاز الشعري بنتائج جيدة. تحتاج إلى إجراء ما لا يقل عن 20 جلسة، مع استراحة لمدة يوم واحد بين الإجراءات.

يستخدم العلاج PUVA على نطاق واسع لعلاج الحزاز الشعري. يوصى بإجراء 10 جلسات بجرعة إشعاعية إجمالية تبلغ 90 جول لكل سنتيمتر مربعالآفات.

في حالة المسار المعقد للمرض، يتم استخدام العلاج PUVA بالاشتراك مع تيجازون. ومع ذلك، يجب استخدام طريقة العلاج هذه بحذر، لأن العلاج بـ PUVA في بعض المرضى قد يؤدي إلى تفاقم العملية.

العلاج بالطرق التقليدية

لعلاج هذا النوع من الأشنة، يمكنك أيضا استخدام القديم وصفات شعبية:

1. يساعد ضد بيلاريس بشكل جيد قطران البتولا. يجب أن يتم تطبيق هذه المادة على مناطق الطفح الجلدي حتى 4 مرات في اليوم. يجب أن يقال ذلك هذه الطريقةعلاج الأشنة ليس لطيفًا جدًا، لأن القطران موجود رائحة معينةويلطخ الملابس كثيرًا، لكنه فعال جدًا.
2. يمكن تحضير علاج أقل "رائحة" لعلاج الشعر من الحميض. سوف تحتاج إلى بذور وجذور هذا النبات. خذ 250 مل من الماء المغلي لكل ملعقة من الخليط الذي يستخدم لتحضير المواد الخام. بعد التبريد، يتم تصفية التسريب، والضغط على الرواسب جيدا. يتم استخدام المحلول المصفى في صنع المستحضرات والكمادات للحزاز الشعري.
3. للعلاج الخارجي للحزاز الشعري يمكنك استخدامه مرهم محلي الصنعمحضر بزيت ثمر الورد. أضف إلى القاعدة (20 مل) 10 مل من عصير الصبار وثلاث قطرات من الزيت شجرة الشاييهز جيدا وتليين الجلد المصاب بالحزاز.
4. عندما تكون حمراء النخالية المبرقشةالحمامات العامة مع إضافة مغلي مفيدة اعشاب طبية. يمكنك استخدام الخيط والبابونج ولحاء البلوط. يتم تخمير 100 جرام من المواد الخام (نوع واحد من الأعشاب أو خليط منها) مع لتر من الماء المغلي وتترك لمدة ساعة تقريباً. ثم يصفى ويصب في الحمام.

التشخيص والوقاية

الوقاية من الشكل المكتسب من النخالية المبرقشة ينطوي على العلاج في الوقت المناسبأمراض الغدد الصماء، وحماية الجلد من التعرض لها المواد الكيميائية.

إن تشخيص جميع أشكال النخالية المبرقشة جيد الدوائر الحديثةالعلاج يمكن أن يحقق مغفرة مستقرة.

مرض ديفيرجي هو مرض نادروالتي تبلغ 0.03٪ فقط في العيادة العامة للأمراض الجلدية. وفقا للنتائج البحوث المناعيةيُصنف حزاز ديفيرجي على أنه مرض جلدي مزمن. يصاحب علم الأمراض تكوين حطاطات مفرطة التقرن في البصيلات، يوجد في وسطها سدادة قرنية.

المسببات المرضية

ولا تزال أسباب المرض مجهولة. يختلف العلماء حول المسببات عملية مرضية. النظرية السائدة لسبب مرض الجلد هي الاستعداد الوراثي، والذي ينتقل بطريقة جسمية سائدة.

بالإضافة إلى هذه النظرية، نتيجة لدراسة ارتشاح الحطاطات باستخدام طريقة التدوين المناعي، وجد أن هناك تغيرات في الكيراتين هي سمة من سمات الأمراض الجلدية الأخرى - خلل في التقرن، والذي يتم ملاحظته مع وتعزيز عملية التقرن. تكاثر الخلايا الكيراتينية، كما هو الحال مع. يعاني العديد من المرضى الذين يعانون من مرض ديفيرجي أيضًا من خلل في نشاط الخلايا الجهاز المناعي– انخفاض في مستوى مساعدات T وزيادة عدد مثبطات T.

ووفقا للإحصاءات، فإن تواتر حدوث المرض لا يعتمد على الجنس، أي أن المرض يؤثر على كل من الرجال والنساء. لا توجد أيضًا حدود عمرية - يتراوح معدل الإصابة من 5 إلى 75 عامًا. يتميز علم الأمراض بمسار مزمن طويل الأمد يصل في كثير من الأحيان إلى عشر سنوات.

الصورة السريرية

المظاهر السريرية تختلف حسب الموقع. بصريًا، يُلاحظ ظهور حطاطات مدببة، والتي عند الجس تبدو وكأنها طفح جلدي خشن وقاس. بالإضافة إلى ذلك، يتم تغطية الآفة بقشور البشرة على شكل نخالة. ويلاحظ أيضًا الحمامي (احمرار واتساع الشعيرات الدموية)، مما أدى إلى ظهور اسم المرض - النخالية المبرقشة الشعرية. تقع الآفات على مفاصل الأطراف (الركبتين والمرفقين) وعلى الوجه وفروة الرأس.

مع التشابه الخارجي للآفة التقدمية جلد، موضعية على الأسطح الباسطة للأطراف، مع مظاهر الصدفية، هناك اختلافات مميزة - تناوب المناطق المصابة والصحية من الجلد داخل نفس الآفة ووجود سدادات الكيراتين (مخاريط بيجنيت) في حطاطات الأصابع. هذه العلامات تفاضلية عند توضيح التشخيص.

مع مرض ديفيرجي، تحدث تغييرات في صفيحة الظفر. يوجد تحت سطح الظفر كتلة ليفية مسامية تندمج مباشرة مع السطح صفيحة الظفر. يتغير لون الأظافر إلى اللون البني المصفر، ويلاحظ وجود تشققات طولية وسماكة وفرط التقرن. عند الضغط على الظفر المصاب يشعر المريض بالألم.

مع تقدم علم الأمراض، وكذلك في وقت واحد مع ظهوره، يظهر فرط التقرن الراحي الأخمصي.

في الأدب العلميهناك أدلة على وجود مزيج من النخالية المبرقشة مع أمراض مثل قصور الغدة الدرقية، وفيروس نقص المناعة البشرية، وسرطان الدم، والوهن العضلي الوبيل، العمليات الخبيثةفي الكائن الحي.

يمكن أن يؤدي حزاز ديفيرجي إلى عدد من المضاعفات، مثل تأخر الجفن مقلة العين()، عندما تكون الآفة موضعية على الجفن والاحمرار الجلدي. غالبًا ما تخترق الالتهابات البكتيرية والبكتيرية الجلد التالف. عدوى فيروسية, تسبب مضاعفاتمرض جلدي.

يمكن أن تكون العملية المرضية إما منتشرة أو موضعية بشكل واضح، وتشمل، على سبيل المثال، الأسطح الباسطة المتناظرة للأطراف العلوية أو السفلية.

واستنادا إلى الخصائص المسببة للمرض، يمكننا الإجابة على السؤال الذي كثيرا ما يطرحه أطباء الأمراض الجلدية: "هل هو معدي أم لا؟" النخالية المبرقشة؟. لا. المرض لا يشكل خطرا على الآخرين.

تصنيف

اعتمادا على عمر المريض ودرجة المظاهر، ديفيرجي بيلاريس لديه التصنيف التالي.

علم الأمراض في فئة البالغين:

• نوع كلاسيكي وغير نمطي.

أمراض الأحداث:

• كلاسيكي؛
• محدود؛
• أنواع غير نمطية.

حاليا، بعد تحليل دقيق الاعراض المتلازمةالأمراض، تقرر الجمع بين الأنواع الكلاسيكية للبالغين والأحداث، لأنه بصرف النظر عن العمر، لم يتم ملاحظة أي اختلافات أخرى. لهذا السبب، التصنيف الحديثيشبه هذا:

• كلاسيكي؛
• حدث محدود؛
• المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية.

أعراض مرض ديفيرجي

المرض له مظاهر مميزة في شكل:

• وجود جزر من البشرة السليمة يتخللها طفح جلدي.
• الجلد في المنطقة المصابة أحمر أو ذو لون جزري.
• تشكيل حطاطات مدببة مع سدادات الكيراتين.

وكذلك أشياء مثل:

• تشكيل رقائق تقشير بأقطار مختلفة.
• فرط التقرن في جلد الراحتين والقدمين.
• تشوه وتغير في لون صفيحة الظفر.
• تشكيل مخاريط beignet.

تظهر أعراض مرض ديفيرجي في العديد من الأمراض الجلدية وتتجلى على النحو التالي:

• الإحساس بشد الجلد.
• الأحاسيس المؤلمة الناجمة عن الشقوق في فرط التقرن.
• الحكة والتقشير.

لا يتميز المرض بالتأثير على الحالة العامة للمريض. في بعض الأحيان في مرحلة حادةوقد يصاحبه تغير طفيف في الحالة.

التشخيص

من الصعب إجراء التشخيص لأنه لا يوجد تشخيص دقيق تقنية التشخيص. تتشابه مظاهر وأعراض النخالية المبرقشة الشعرية في كثير من النواحي مع مجموعة أعراض الأمراض مثل:

• صدفية؛
• ضمور الجلد في الراحتين والقدمين.
• فطر الفطريات؛
• متلازمة جاداسون ليفاندوفسكي.
• إلخ.

نتيجة الفحص النسيجيغير موثوق به، لأن التغيرات في بنية البشرة والارتشاح الالتهابي في الطبقات العميقة من الجلد تحدث مع الصدفية والتشنز.

رئيسي الميزة التفاضليةتبقى قابلة للاكتشاف عندما الفحص العينيجزر من الجلد الصحي، وهي ليست نموذجية للأمراض الجلدية الأخرى وغير مسببة للأمراض (بدون تغييرات الحالة العامة) حاضِر. وبالإضافة إلى ذلك، يتم استخدامه المراقبة الديناميكيةللمرضى.

يتميز مرض ديفيرجي باندماج جزر الحطاطات بسبب عملية حمامية حرشفية. مزيج من الأعراض ونتائج الفحص النسيجي يجعل من الممكن توضيح التشخيص.

مُعَالَجَة

علاج مرض ديفيرجي هو في المقام الأول أعراض. تتم استعادة بنية الجلد تحت تأثير الرتينوئيدات، مثل نيوتيجازون أو نظائرها بيروكسان، أوكسورالين، أميفورين. العلاج طويل الأمد، ويلاحظ التحسن بعد شهر واحد من تناول الجرعة الموصى بها للمرضى البالغين. في بعض الأحيان يكون من الضروري زيادة الجرعة.

يتم اتخاذ قرار تعديل جرعة الدواء من قبل الطبيب. الفترة الوسطىالشفاء من المرض هو 9 أشهر، ولكن يمكن أن يحدث بعد 4 سنوات من العلاج. لتصغير آثار جانبيةتأثيرات الرتينوئيدات على شكل جفاف الجلد والأغشية المخاطية، والكريمات التي تحتوي على فيتامين أ، والحمامات بها الزيوت الأساسية. بسبب آثار جانبيةلوحظ في معظم المرضى الذين يتناولون نيوتيغوزون، أن مدى ملاءمة استخدامه والجرعة ومدة الدورة يتم تحديدها من قبل الطبيب المعالج.

في علاج مرض ديفورجي عند الأطفال يتم استخدام نيوتيجوزون في الحالات القصوى. للتعويض عن الآثار السلبية للدواء على الجسم، يوصف الرعاية الداعمة. علاج بالعقاقيرباستخدام أجهزة حماية الكبد وأنزيمات المعدة وفيتامين ب و حمض النيكيتون. يتم تطوير نظام العلاج من قبل الطبيب في كل حالة محددة، على أساس الخصائص الفرديةوالعمر والأمراض المصاحبة.

إذا لم يكن العلاج بالنيوتيجوزون فعالاً، فيمكن وصف جرعة منخفضة من الميثوتريكسيت. يظهر أيضا العلاج بالطبعفيتامين أ، ب جرعة عاليةخلال شهر. بعد الاستراحة، تستمر الدورة.

العلاج المحلي ذو اهمية قصوىلا يفعل ذلك، بل يحسن حالة المريض. توصف المراهم التي تحتوي على حمض الساليسيليك وحمض الماليك، مما يقلل من شدة الحمامي. عند علاج الأطفال، تعطى الأفضلية ل العلاج المحلي. توصف المراهم والكريمات ذات التأثير القرني والمغذية والمنعمة. في الحالات الشديدة من الأمراض، توصف الأدوية التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات.

تستخدم طرق العلاج الطبيعي كجزء من العلاج المعقد:

• الكهربائي مع الكورتيكوستيرويدات.
• العلاج المائي: كبريتيد، حمامات الرادون.

الأدب يوفر البيانات التجارب السريريةوالتي تشير إلى فعاليته عند استخدامه مع (العلاج الكيميائي الضوئي). مُستَحسَن العناية بالمتجعات، الاستحمام في البحر.

لا الرأي العامحول صحة وصف الأشعة فوق البنفسجية، لأن زيادة التشميس يؤدي إلى تفاقم العملية.

يتطلب العلاج طويل الأمد اتباع نهج دقيق في اختيار الأدوية. فرص محدودةالعلاج بالريتينويد متاح للمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد، وغيرها من الحالات المشددة، وكذلك للأطفال والمرضى المسنين. لذلك، فإن كيفية العلاج وماذا، أي تطوير استراتيجية العلاج، يقررها الطبيب المعالج فقط.

تعتبر النتائج الإيجابية والحل السريع أمرًا نموذجيًا بالنسبة للأطفال والمراهقين. في نصف الحالات، في هذا الفئة العمريةيتم التعافي من مرض ديفيرجي خلال عامين. بالنسبة للبالغين، قد تستغرق عملية التعافي وقتًا أطول.

بعد العلاج، المريض على مراقبة المستوصفعند طبيب الجلدية. من أجل منع الانتكاس، يتم تنفيذ دورات العلاج بالفيتامينات.

النخالية المبرقشة الشعرية (Devergie).مسببات المرض غير معروفة. من المفترض أن يكون الانتقال الوراثي نمطًا جسميًا سائدًا؛ ترتبط بعض حالات المرض بخلل في الجهاز العصبي والغدد الصماء ( غدة درقية، الغدة النخامية) النقص الوظيفي للريتينول في الجسم بسبب عوامل مختلفة- وراثي وعصبي واستقلابي وغيرها (كمية فيتامين أ في الدم قد تكون طبيعية). ينجم المرض أحيانًا عن تأثيرات خارجية. تشير إلى وجود علاقة مع بؤر العدوى (M. P. Vilchinsky et al.، 1984).

بالنسبة للعقيدات الجريبية الحمراء غير المألوفة مع التقشير الشبيه بالنخالية والسدادات القرنية، يوصى بالريتينول 100000-200000 وحدة / يوم. في غضون 1.5-2 أشهر؛ في شهرين يتم تكرار الدورة. إذا كان تأثير تناول الريتينول عن طريق الفم غير كاف، يتم وصفه عن طريق الحقن. يوصى باستخدام تيجازون لفترة طويلة (من 1 إلى 6 أشهر) (ليس بالاشتراك مع تناول الريتينول!) عن طريق الفم بجرعة 1 مجم / كجم من وزن الجسم، وبعد 15-30 يومًا يتم تقليل الجرعة إلى 0.5 مجم / كجم من وزن الجسم. وزن. في الوقت نفسه، يتم وصف خلات توكوفيرول، الريبوفلافين، السيانوكوبالامين، فوسفات البيريدوكسال، أحماض النيكوتينيك والبانتوثينيك، والخميرة. يتم تطهير بؤر العدوى عن طريق وصف الأدوية المضادة للميكروبات ومضادات السل (كبريتات الستربتوميسين، فيتيفازايد، ريفامبيسين) وفقًا للمؤشرات؛ في حالة تفاعلات فرط الحساسية تجاه السلين، يتم إجراء علاج السلين. يتم توفير تأثير مفيد عن طريق solcoseryl 10 ml في العضل مرة واحدة يوميًا (15-20 حقنة) ، والطحال 3 مل في العضل مرة واحدة يوميًا (10-15 يومًا) ، والميثيونين عن طريق الفم 0.25 جم 3 مرات يوميًا لمدة 1/2 -1 قبل ساعة من وجبات الطعام، الاستعدادات الزرنيخ والبزموت. يوصى باستخدام هرمون الغدة الدرقية.

بالنسبة للأشكال الحمراء الشديدة والمنتشرة من المرض، يتم استخدام بريدنيزولون 15-50 ملغ / يوم، تريامسينولون، كورتيكوتروبين، مستحضرات جذر عرق السوس، وأوروتات البوتاسيوم. يمكن دمج هرمونات الكورتيكوستيرويد مع الرتينوئيدات العطرية (S. Bast et al.، 1982). Hemodez 200-400 مل مرتين في الأسبوع (5-7 دفعات)، حمض الأسكوربيك 5 مل من محلول 5٪ عن طريق الوريد يوميًا (10-15 دفعات) فعالة؛ ثيوكبريتات الصوديوم 10 مل من محلول 30٪ عن طريق الوريد (10 دفعات)؛ Aevit عن طريق الفم، 1-2 كبسولة يوميا أو في العضل، 1 مل يوميا (25-40 يوما).

يتم استخدام الرحلان الصوتي لكريم الهيدروكورتيزون مع إضافة الريتينول وخلات التوكوفيرول والأشعة فوق البنفسجية (15-20 جلسة). في أشكال مزمنةفي الأمراض، يوصى بتناول البوفالين عن طريق الفم بجرعة 0.5 ملغم/كغم من وزن الجسم، يليه التشعيع باستخدام جهاز PUVA-22A كل يومين، وتتراوح مدة التشعيع من 2 إلى 15 دقيقة. (10 جلسات؛ إس إس كريازيفا وآخرون، 1984، إلخ). في أشكال حادةالأمراض، يتم الجمع بين العلاج PUVA مع تناول تيجازون (I. A. Chistyakova et al.، 1985).

اتباع نظام غذائي عالي السعرات الحرارية وغني بالبروتينات والفيتامينات (كبد الأسماك، الحيوانات البحرية، الخنازير، الكبيرة ماشية, سمنة, صفار البيضوالحليب والجزر واليقطين ووركين الورد والطماطم). لتحسين امتصاص الكاروتين وفيتامين أ، يجب أن يحتوي الطعام على الدهون و كمية كافيةالبروتينات.

حمامات جماعية دافئة مع مغلي الأعشاب المتعاقبة، وأوراق المريمية، وزهور البابونج، والنشا، ملح البحر، مستحلب أبيض أو محلول زيت التربنتين الأصفر للحمامات، يوميًا أو كل يومين، يليه تشحيم الجلد بالمراهم: مع 2٪ حمض الساليسيليك، والريتينول، وخلات توكوفيرول، وأحيانًا مع إضافة هرمونات الكورتيكوستيرويد (خاصة للحكة، والشعور بالحكة). شد الجلد)، 10% نفتالان، 15% طوق، مع 0.1-0.2% حمض الريتينويك، 10% ثيوفيلين، كريم أونا مع الريتينول. بالنسبة للمناطق التي تعاني من فرط التقرن الشديد، في أغلب الأحيان على الراحتين والأخمصين، يتم استخدام المراهم تحت ضمادة انسدادية (مع الريتينول، 5-10٪ ساليسيليك)، بقع (الساليسيليك، مع اليوريا، وما إلى ذلك). بالنسبة للشكل المجهض من المرض، يوصى باستخدام ديميكسيد مع إيفيت (S. S. Kryazheva et al.، 1984). في الصيف، يشار إلى العلاج في المنتجعات الساحلية.

مع العلاج المعقد، والذي عادة ما يكون طويل الأمد (من شهرين إلى 3-5 سنوات)، يعاني ما يقرب من ثلثي المرضى من تحسن كبير أو التعافي السريري(أحيانًا تتحسن العملية تلقائيًا عند البلوغ). في بعض الحالات، يتطور المرض ويتكرر؛ جنبا إلى جنب مع التوطين المفضل على الجزء الخلفي من اليدين، والأسطح الباسطة للأطراف، يمكن أن ينتشر الطفح الجلدي مع الانصهار إلى لويحات، والمظهر بؤر منتشرةاحمرار مع تقشير - على الوجه وفروة الرأس وحتى تطور حمامي الجلد. قد لا يتمكن المرضى من العمل لفترة طويلة، وأحيانا يتم نقلهم إلى الإعاقة (المرض الذي يظهر لأول مرة عند البالغين غالبا ما يكون أكثر خطورة). مع بداية المرض الحادة، والتي يتم ملاحظتها أحيانًا بعد الإصابة بالعدوى، يتم حل العملية بسرعة أكبر.

روبية-: ايفيتي 3.0
حمض الساليسيليك 2.0
01. ريسيني
لانوليني
أونغ. الكبريتاتي 33% AA10.0
أونغ. دياكيلوني 25.0
م. اونج.
د.س. خارجي
يويا. روبية: سول. ريتينولي أسيتاتيس أوليوساي 3.44% 10.0 أونغ. لوكاكورتيني 15.0 أونغ. سولكوسيريلي 20.0 ديميكسيدي 15 مل م.ف. اونج. د.س. خارجي

واحد من الأمراض الوراثيةهو الحزاز الشعري عند الإنسان وينقسم إلى عدة أنواع وله أعراض واضحة. عندما تتشكل الحزاز في الشخص، تصبح البصيلات مسدودة بصيلات الشعرمما يؤدي إلى تلف الشعر وتساقطه. يعاني المراهقون في الغالب من الحزاز الشعري كبار السنيتم تشخيص المرض في حالات نادرة للغاية. من الضروري الاتصال بأخصائي وتنفيذه علاج معقد، كى تمنع الضرر الكاملفروة الرأس.

أصناف

من المعتاد تقسيم الأشنة المتكونة في الشعر إلى عدة أنواع، يلاحظ كل منها أعراض خاصةوالمطالب العلاج الفردي. تتميز الأنواع الرئيسية التالية من الحزاز الشعري:

• النخالية الوردية أو Zhibera. هذا النوع من التكوين على فروة الرأس يثير تلف البصيلات مع تلف الشعر لاحقًا. تطوير التأثير النخالية الورديةالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض قادرة على التكاثر بنشاط أثناء انخفاض حرارة الجسم أو انخفاض المناعة.
• . هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الشعريات الشعرية ويسبب ظهور بثور مستديرة على فروة الرأس.
• النخالية المبرقشة الشعرية ديفيرجي. هذا النوع من المرض نادر للغاية، ولكنه يتميز بأعراض حادة بشكل خاص. إذا لم تتم معالجتها في الوقت المناسب العلامات المرضية، ثم ستحدث قريبًا عملية التهابية تؤدي إلى تساقط الشعر والصلع بالكامل.

أسباب المرض

يتأثر تطور البيلاريس بالعديد من الفيروسات والبكتيريا الانتهازية والممرضة، والتي تتكاثر بنشاط في ظل ظروف معينة وتسبب أعراضًا غير سارة. لا يزال الأطباء غير قادرين على تحديد العوامل المسببة الرئيسية لبعض أنواع البيلاريس بشكل قاطع. من المقبول عمومًا أنه يمكن إثارة الأمراض التقرن الشعري، ينتقل وراثيا حسب النوع السائد. لتنشيط هذا الجين هناك حاجة إلى عوامل استفزازية:

• صيانة غير مناسبة أو غير كافية لنظافة فروة الرأس؛
• نظام غذائي غير متوازن؛
• بيئة معيشية غير مواتية
• التغيرات المستمرة في درجة الحرارة والضغط في الغلاف الجوي.
• ضعيف وظائف الحمايةالجهاز المناعي؛
• الأمراض المعدية والالتهابات الفطرية.
• تجفيف كبير للجلد على الرأس.
• نقص فيتامين أ في الجسم.

الصورة السريرية

في التنمية التكوين المرضيعلى فروة رأس الشخص تتضرر أفواه البصيلات الدهنية لفروة الرأس. مع جميع أنواع الأشنة، يعاني الشخص من الشعور بالحكة والحرقان، وحكة الرأس باستمرار. هناك تقشير شديد مع انفصال القشور الصغيرة. في كثير من الأحيان تضاف عدوى بكتيرية ثانوية إلى الحزاز الشعري، مما يؤدي إلى انتشار واسع النطاق العملية الالتهابيةفي الطبقات العميقة من الجلد. يتجلى كل نوع من الأمراض بأعراض خاصة مدرجة في الجدول.

مميزات الطفل

الحزاز المسطحعلى رأس الطفل يتم ملاحظته في كثير من الأحيان أكثر من البالغين. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الوظائف الوقائية لجهاز المناعة لدى الأطفال ليست قادرة بعد على مقاومة الكائنات الحية الدقيقة الضارة بشكل كامل. يساهم أيضًا في تطور أمراض الشعر سوء النظافهطفل. قد يلاحظ الوالدان العلامات التالية على طفلهما:

• طفح جلدي في منطقة فروة الرأس.
• نتوءات حمراء أو بيضاء على الجلد.
• تجفيف فروة الرأس والحكة الشديدة.
• حالة مضطربة للطفل.

إذا حدث المرض عند الأطفال حديثي الولادة أو الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، فيمكن للوالدين الانتباه إلى زيادة مزاج الطفل. إذا كان لديك الأعراض المذكورة أعلاه، يجب عليك عرض طفلك على الطبيب وعدم العلاج الذاتي بعد كل شيء إجراءات التشخيصوالإنتاج تشخيص دقيقيصف الطبيب العلاج الفردي. علاج سعفةأو نوع آخر يتضمن تعديل التغذية ونمط الحياة، وتناول الأدوية المضادة للفيروسات العوامل المضادة للفطريات، تطبيع الجهاز المناعي. من الممكن علاج حزاز فروة الرأس بالوسائل التالية:

• فيتامين أ ب جرعة كبيرةوالتي يتم تناولها لمدة تزيد عن شهر؛
• "روأكيوتان" والذي يتم تناوله 20 ملغ يومياً؛
• "Solcoseryl" على شكل حقن مرة واحدة يوميًا بحجم 10 مل ، ويحتوي المسار العلاجي على 15 إلى 20 حقنة.
• "غدة درقية"؛
• العوامل المضادة للبكتيريا مع تناول الفيتامينات C و B1 و B12.

النخالية المبرقشة الشعرية الحمامية عسل.
الحزاز الشعري النخالية المبرقشة هو مرض جلدي غير معدي مجهول السبب، يتميز بحطاطات جريبية مفرطة التقرن (عقيدات قرنية جريبية) على الجذع والأسطح الباسطة للأطراف، وتقشير جلد الوجه وفروة الرأس، وحمامي وتقرن الجلد في راحة اليد. وباطن. تكرار. 0.03% من حالات جميع الأمراض الجلدية.

الصورة السريرية

تشخيص متباين

علاج:

علاج بالعقاقير

المرادفات

التصنيف الدولي للأمراض

دليل الأمراض. 2012 .

انظر ما هو "السعفة الحمامية النخالية المبرقشة" في القواميس الأخرى:

سعفة الشعرية النخالية المبرقشة- (النخالية الحمراء الشعرية؛ مرادف: مرض ديفيرجي، النخالية المؤنفة) مرض جلدي مجهول السبب، يتميز بحطاطات قرنية جريبية على الجذع والأسطح الباسطة للأطراف، وتقشير جلد الوجه و... ... قاموس طبي كبير

المبرقشة المؤنفة Devergie- انظر الحزاز الشعري النخالية المبرقشة... قاموس طبي كبير

الأشنة- (الحزاز) اسم كثير من الأمراض الجلدية التي كانت موجودة منذ زمن أبقراط، وتختلف عن بعضها البعض في التغيرات التشريحية ومسار المرض. في الاسم العاميعطى L. للآفات الجلدية التالية: 1) L. الشعر (L. pilaris)، ... ... موسوعة بروكهاوس وإيفرون

الأشنة- (الحزاز) اسم للعديد من الآلام الجلدية التي كانت موجودة منذ زمن أبقراط، والتي تختلف عن بعضها البعض في التغيرات التشريحية ومسار المرض. بشكل عام يطلق اسم L. على الآفات الجلدية التالية: 1) L. مشعر (L. pilaris)، ... ... القاموس الموسوعي ف. بروكهاوس وآي. إيفرون

الحزاز المؤنف- (M.G.A.Devergie) انظر النخالية المبرقشة الشعرية... قاموس طبي كبير