تأثير الإشعاع المؤين على جهاز المناعة. تأثير الإشعاع على جهاز المناعة

يمكن أن تكون مصادر الإشعاع المؤين (النويدات المشعة) خارج الجسم و (أو) بداخله. إذا تعرضت الحيوانات للإشعاع من الخارج ، فإنهم يتحدثون عنها التعرض الخارجي ،ويسمى تأثير الإشعاع المؤين على الأعضاء والأنسجة من النويدات المشعة المدمجة تشعيع داخلي.في الظروف الحقيقية ، تكون الخيارات المختلفة لكل من الإشعاع الخارجي والداخلي ممكنة في أغلب الأحيان. تسمى هذه الخيارات إصابات الإشعاع مجتمعة.

تتشكل جرعة التعرض الخارجي بشكل أساسي بسبب تأثير الإشعاع g ؛ لا يسهم الإشعاع ب- وج- بشكل كبير في إجمالي التعرض الخارجي للحيوانات ، حيث يمتصهما الهواء أو بشرة الجلد بشكل أساسي. من الممكن حدوث تلف إشعاعي للجلد بواسطة جزيئات بشكل أساسي عندما يتم الاحتفاظ بالماشية في مناطق مفتوحة في وقت سقوط المنتجات المشعة من انفجار نووي أو تداعيات إشعاعية أخرى.

يمكن أن تختلف طبيعة التعرض الخارجي للحيوانات بمرور الوقت. خيارات مختلفة ممكنة غير مرتبطةالتعرض عند تعرض الحيوانات للإشعاع لفترة قصيرة من الزمن. في علم الأحياء الإشعاعي ، من المعتاد النظر في التعرض الفردي للإشعاع لمدة لا تزيد عن 4 أيام. في جميع الحالات التي تتعرض فيها الحيوانات للإشعاع الخارجي بشكل متقطع (قد تختلف في مدتها) ، هناك مجزأ (متقطع)تشعيع. يتحدثون عن التعرض المستمر طويل الأمد للإشعاع المؤين على جسم الحيوانات فترة طويلةتشعيع.

تخصيص مشترك (المجموع)التعرض الذي يتعرض فيه الجسم كله للإشعاع. يحدث هذا النوع من التعرض ، على سبيل المثال ، عندما تعيش الحيوانات في مناطق ملوثة بالمواد المشعة. بالإضافة إلى ذلك ، في ظل ظروف الدراسات البيولوجية الإشعاعية الخاصة ، محليالتشعيع ، عندما يتعرض جزء أو جزء آخر من الجسم للإشعاع! وبنفس جرعة الإشعاع ، تُلاحظ أشد التأثيرات خطورة مع التعرض الكلي. على سبيل المثال ، عند تعريض جسم الحيوانات بالكامل للإشعاع بجرعة 1500 ر ، يُلاحظ ما يقرب من 100٪ من موتها ، بينما لا يؤدي تشعيع منطقة محدودة من الجسم (الرأس ، الأطراف ، الغدة الدرقية ، إلخ). تسبب أي عواقب وخيمة. فيما يلي ، يتم النظر في عواقب التعرض الخارجي العام للحيوانات فقط.

تأثير الإشعاع المؤين على المناعة

لا يبدو أن الجرعات الصغيرة من الإشعاع لها تأثير ملحوظ على جهاز المناعة. عندما يتم تعريض الحيوانات للإشعاع بجرعات شبه مميتة وقاتلة ، يحدث انخفاض حاد في مقاومة الجسم للعدوى ، ويرجع ذلك إلى عدد من العوامل ، من بينها الدور الأكثر أهمية: زيادة حادة في نفاذية الحواجز البيولوجية ( الجلد والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي ، وما إلى ذلك) ، تثبيط خصائص مبيد الجراثيم للجلد ، مصل الدم والأنسجة ، انخفاض في تركيز الليزوزيم في اللعاب والدم ، انخفاض حاد في عدد الكريات البيض في مجرى الدم ، تثبيط النظام البلعمي ، تغييرات ضارة في الخصائص البيولوجية للميكروبات المقيمة بشكل دائم في الجسم - زيادة في نشاطها الكيميائي الحيوي ، زيادة في الخصائص المسببة للأمراض ، زيادة المقاومة وما إلى ذلك.

يؤدي تشعيع الحيوانات بجرعات شبه مميتة وقاتلة إلى حقيقة أنه من الخزانات الميكروبية الكبيرة (الأمعاء والجهاز التنفسي والجلد) تدخل كمية كبيرة من البكتيريا إلى الدم والأنسجة.! في الوقت نفسه ، يتم تمييز فترة العقم بشكل مشروط (مدتها يوم واحد) ، حيث لا يتم اكتشاف الميكروبات عمليًا في الأنسجة ؛ فترة تلوث الغدد الليمفاوية الإقليمية (عادة ما تتزامن مع الفترة الكامنة) ؛ فترة الجراثيم (مدتها من 4 إلى 7 أيام) ، والتي تتميز بظهور الميكروبات في الدم والأنسجة ، وأخيراً ، فترة التعويض عن آليات الحماية ، والتي يحدث خلالها زيادة حادة في العدد الميكروبات في الأعضاء والأنسجة والدم (تحدث هذه الفترة قبل الموت ببضعة أيام).

تحت تأثير الجرعات الكبيرة من الإشعاع ، والتي تسبب الموت الجزئي أو الكامل لجميع الحيوانات المشععة ، يكون الجسم غير مسلح لكل من البكتيريا الدقيقة الداخلية (الرمية) والالتهابات الخارجية. يُعتقد أنه خلال ذروة مرض الإشعاع الحاد ، تضعف المناعة الطبيعية والاصطناعية بشكل كبير. ومع ذلك ، هناك بيانات تشير إلى نتيجة أكثر ملاءمة لمسار مرض الإشعاع الحاد في الحيوانات التي خضعت للتحصين قبل التعرض للإشعاع المؤين. في الوقت نفسه ، ثبت تجريبياً أن تطعيم الحيوانات المشععة يؤدي إلى تفاقم مسار مرض الإشعاع الحاد ، ولهذا السبب يتم منعه حتى يتم حل المرض. على العكس من ذلك ، بعد أسابيع قليلة من التعرض للإشعاع بجرعات شبه مميتة ، يتم استعادة إنتاج الأجسام المضادة تدريجياً ، وبالتالي ، بعد 1-2 شهر من التعرض للإشعاع ، يكون التطعيم مقبولاً تمامًا.

يتم توفير أداء جسم الإنسان إلى حد ما من خلال العلاقات مع العوامل البيئية. له أهمية خاصة تأثيره على نشاط المناعة. يمكن تقسيم هذه العوامل إلى 3 مجموعات رئيسية.

لا حيوي - درجة الحرارة ، الرطوبة ، ساعات النهار ، الضغط الجوي ، اضطراب المجال المغناطيسي ، التركيب الكيميائي للهواء ، التربة ، الماء.

حيوي - البكتيريا والنباتات والحيوانات.

أنثروبونوتيك - الفيزيائية (الموجات الكهرومغناطيسية ، الإشعاع المؤين ، الضوضاء ، الاهتزاز ، الموجات فوق الصوتية ، الأشعة فوق البنفسجية) ؛ الكيميائية (الانبعاثات من المؤسسات الصناعية والنقل ، والتلامس مع المواد الكيميائية في الإنتاج ، في الزراعة) ؛ بيولوجية (نفايات المصانع لإنتاج المنتجات البيولوجية ، صناعة الأغذية) ؛ الاجتماعية والبيئية (التحولات الديموغرافية ، والتحضر ، وهجرة السكان ، والتغيرات في طبيعة التغذية ، وظروف المعيشة ، والضغط النفسي الجسدي ، والتدابير الطبية).

كما ذكرنا سابقًا ، فإن جهاز المناعة شديد الحساسية للتغيرات البيئية. لذلك ، يجب إجراء دراسات حول التفاعل المناعي في المرحلة التي لم تؤد فيها العوامل المحرضة بعد إلى تطور الأمراض ، ولكنها تسببت بالفعل في تلف المناعة. من الواضح أن مقاومة الجهاز المناعي للتأثيرات السلبية على الجسم تعتمد على التركيب الجيني والحالة الصحية وغير ذلك الكثير. ومع ذلك ، توجد أنماط عامة للاستجابة في ظل هذه الظروف أيضًا.

تختلف حساسية الأجزاء الفردية من الجهاز المناعي تجاه أي عوامل ، ولكن على أي حال ، فهي هدف حاسم لعدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة والتأثيرات الأخرى. يتسبب هذا الظرف في تكوين تغيرات أولية في التفاعل المناعي في الجسم ، والتي ، من ناحية ، هي علامات على الظروف المعيشية غير المواتية ، ومن ناحية أخرى ، توفر الأساس للتطور اللاحق لعلم الأمراض ، أو الإزمان أو تفاقم الأمراض الموجودة. الأمراض.

11.1. تفاعل المناعة والبيئة الميكروبية

لا يشمل مفهوم "البيئة الميكروبية" النباتات الآلية العادية فحسب ، بل يشمل أيضًا الكائنات الحية الدقيقة التي يصادفها الشخص في الحياة اليومية وفي العمل وفي المؤسسة الطبية.

تحدث تغييرات معينة في تكوين البكتيريا الدقيقة للجسم تحت تأثير عوامل مختلفة. لوحظ هذا نتيجة الاستخدام المطول لجرعات كبيرة من الأدوية المضادة للبكتيريا وفي عدد من الحالات الأخرى. تتكون البكتيريا البشرية من عدة أقسام. الأول -الخاصة ، والثابتة ، والقادرة على الاكتفاء الذاتي ، وتشمل عددًا محدودًا من الأنواع. ثانيا -هذه نبتة دقيقة ، قادرة بشكل محدود على الاكتفاء الذاتي ، وتتكون من عدد أكبر بكثير من الأنواع. إنه غير متسق في التكوين. ثالث -عابرة ، البكتيريا العشوائية. يموت ممثلوها في الجسم ، وإذا تضاعفوا ، فإنهم محدودون للغاية ويتم القضاء عليهم بسرعة.

يؤدي تبسيط البكتيريا الدقيقة إلى خلق ظروف مواتية لاستعمار الكائنات الحية الدقيقة بواسطة أنواع أو أصناف جديدة ، وتحدث هذه العمليات مع تكوين نقص مناعي ثانوي لدى المرضى.

في الظروف الحديثة ، يتزايد عدد ما يسمى عدوى المستشفيات ، - العمليات المعدية التي تسببها مسببات الأمراض المنتشرة في المؤسسات الطبية. هذا المرض هو 2-30 ٪ ، مع معدل الوفيات من 3.5 إلى 60 ٪ من جميع الأمراض المعدية. في العيادات الجراحية ، يبلغ معدل الإصابة بالعدوى في المستشفيات 46.7 حالة لكل 1000 ، في العيادات العلاجية - 36.3 ، في أمراض النساء - 28.1 ، في أقسام الولادة - 15.3 ، في طب الأطفال - 13.9.

تحدث التهابات المستشفى لعدد من الأسباب.

أولاً، لأن المرضى يعانون من اضطرابات مناعية ثانوية ، وغالبًا ما يكون نقص المناعة نتيجة للمرض الأساسي.

ثانيًا، تتسبب العديد من الأدوية (المضادات الحيوية ، السلفوناميدات ، إلخ) في تبسيط الفلورا الآلية.

ثالثا، في المستشفيات الكبيرة ، يزداد خطر إصابة المرضى بسلالات المستشفيات من الكائنات الحية الدقيقة. وبالفعل على مساحة تزيد عن 15-16 كم 2 يوجد 3 ملايين و 300 ألف سرير ، يسكن فيها 64 مليون مريض و 6 ملايين عامل طبي خلال العام بكثافة 200 ألف نسمة / كم 2.

يمكن أن يكون سبب عدوى المستشفيات أكثر من 2000 نوع من الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية الممرضة ، وأحيانًا متعددة المقاومة لـ4-5 عقاقير مضادة للبكتيريا في وقت واحد ، منتشرة في المستشفيات لعقود. وتشمل هذه المكورات العنقودية ، الزائفة ، الفيروسات المعوية التنفسية والفيروسات العجلية ، فيروسات التهاب الكبد A ، البكتيريا اللاهوائية ، العفن والخمائر ، الليجيونيلا.

الرابعة ، العدوان الغازي ، وهو سمة من سمات الطب الحديث ، بما في ذلك أكثر من 3000 نوع من التدخلات العلاجية - القسطرة ، وتنظير القصبات ، وفصل البلازما ، والسبر ، وما إلى ذلك ، والأجهزة الطبية المعقدة (التخدير ، المجازة القلبية الرئوية ، التي يصعب تطهير محيطها الداخلي ، المعدات البصرية) .

لهذا يجب أن نضيف زيادة مضاعفة في عدد السكان المسنين الذين يعانون من ضعف في التفاعل المناعي بسبب العمر ، والاستخدام المتكرر للأدوية ، والتعرض للأشعة السينية وغيرها من الأسباب التي تنتهك التكاثر الحيوي الطبيعي.

11.2. فعالية المناعة والمواد الكيميائية

المواد الكيميائية ، التي يصل عددها إلى 4 مليارات (يستخدم 63 ألفًا في الحياة اليومية) ، يمكن أن تدخل الجسم وتسبب اضطرابات مختلفة. وتشمل هذه التأثيرات المهيجة السامة والمحلية ، وتقشر الظهارة ، والتشنج القصبي ، وزيادة تغلغل الكائنات الحية الدقيقة من خلال الحواجز الميكانيكية. مع التعرض المزمن ، لوحظ تنشيط الخلايا الليمفاوية CD8 ، مما يؤدي إلى تطوير التحمل المناعي ، وقمع إنتاج الأجسام المضادة ، وتثبيط عوامل المقاومة غير المحددة المضادة للعدوى.

من الممكن تكوين المستضدات المقترنة وتحريض التفاعلات التي تستنفد جهاز المناعة. كل هذه الإجراءات ، باستثناء تشكيل نقص المناعة ، هي أيضًا خطيرة بسبب تأثير الطفرات.

يمكن تقسيم المركبات الكيميائية المناعية إلى المجموعات التالية.

1. منتجات الاحتراق الكامل أو الجزئي للوقود الأحفوري - الرماد المتطاير والجذور السامة وبيروكسيدات النيتروجين وثاني أكسيد الكبريت والهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات والبنزبيرين والكولانثرين.

2. منتجات الصناعة الكيميائية: البنزين ، الفينولات ، الزيلين ، الأمونيا ، الفورمالديهايد ، البلاستيك ، المطاط ، منتجات الطلاء والورنيش ، المنتجات البترولية.

3. الكيماويات المنزلية والزراعية ومبيدات الآفات والمبيدات الحشرية ومبيدات الأعشاب والأسمدة والمنظفات ومستحضرات التجميل والأدوية والنكهات والمنظفات ، إلخ.

4 - المعادن: الرصاص ، والزئبق ، والكوبالت ، والموليبدينوم ، إلخ.

5 - الغبار غير العضوي ، وثاني أكسيد الكوارتز ، والأسبستوس ، والكربون ، والتلك ، والأيروسولات المتعددة المعادن ، وأبخرة اللحام ، إلخ.

تؤدي المواد الكيميائية المختلفة إلى ظهور آليات مختلفة لتلف جهاز المناعة. على سبيل المثال ، تعتبر مادة الديليكسينات الحلقية المكلورة وثنائيات الفينيل المبرومة وميثيل الزئبق سببًا في ضعف نضج خلايا CD3 وضمور الغدة الصعترية ونقص تنسج العقدة الليمفاوية ؛ مركبات الألكلة ، البنزين ، الأوزون ، المعادن الثقيلة - تثبيط المناعة بسبب تلف الحمض النووي ، الأمينات العطرية ، الهيدرازين - تكوين الأجسام المضادة السامة للخلايا واستنساخ الخلايا ضد الخلايا اللمفاوية الذاتية. استخدام الأوزون العطري الهالوجين يترافق مع انخفاض في إنتاج الإنترلوكينات والإنترفيرون ؛ الديليكسينات الحلقية المكلورة - وظائف خلايا CD19 وتشكيل الأجسام المضادة ؛ المعادن الثقيلة ، أصباغ الأكريدين ، سداسي كلور البنزين ، الأمينات العطرية - تكمل العيوب مع خطر الإصابة بمرض الذئبة الحمراء. جذور النيتروجين السامة ، أكاسيد الكبريت ، ثاني أكسيد الكبريت ، الكوارتز ، الفحم ، الأسبستوس تسبب قصور المناعة المحلية ، البلعمة ، الجهاز الهضمي ، الرئتين ، العينين. ميثيل الزئبق ، biphings المبرومة - قمع وظيفة القامع للخلايا التائية مع فرط نشاط الخلايا الليمفاوية CD3 و CD19 ؛ الأمينات العطرية وسموم الثيول والزئبق والمعادن الثقيلة والميثان - تغيرات في النمط الجيني للخلايا الليمفاوية وإذابة مستضدات HLA الغشائية والحواتم والأقراص المضغوطة ومستقبلات أخرى.

11.3. فاعلية جهاز المناعة وعوامل أخرى

الموجات الكهرومغناطيسية ومجالات الميكروويف تحت التعرض المزمن تسبب تقلبات طورية في النشاط البلعمي للعدلات ، وتعطيل تخليق AT ، مما يؤدي إلى ظروف مناعية ومثبطة للمناعة.

الضوضاء التي تبلغ شدتها 60-90 ديسيبل لمدة شهرين أو أكثر تساهم في تثبيط نشاط مبيد للجراثيم والتكميلي.

مصل الدم ، انخفاض في عيارات الأجسام المضادة الطبيعية والمحددة.

المعادن المختلفة لها تأثير كبير على جهاز المناعة. يحرض البريليوم والفاناديوم والحديد ، على التوالي ، التحسس والتعديل ، وتحفيز تكاثر اللمفاويات والتعديل ، وتثبيط البلعمة وتكوين الأجسام المضادة ؛ الذهب والكادميوم والبوتاسيوم والكوبالت - تثبيط الانجذاب الكيميائي وإطلاق الإنزيمات من الخلايا البالعة ؛ قمع الاستجابة المناعية الخلطية. قلة اللمفاويات CD3 ، انخفاض نشاط الخلايا DTH و NK ؛ تحريض HNT ، HRT. يمكن أن يتسبب الليثيوم والنحاس والنيكل والزئبق في قمع نشاط الكريات البيض. انخفاض وظيفة خلايا CD3 و CD19 ؛ ارتداد الغدة الصعترية والحساسية. تحريض تفاعلات المناعة الذاتية وضمور الغدة الصعترية على التوالي. أخيرًا ، هناك تقارير تفيد بأن السيلينيوم والزنك يمكن أن يتسببان في تعديل ، وبالتالي ، نقص تنسج الغدة الصعترية وتطور نقص المناعة.

11.4. الفعالية المناعية والإقليمية

خصائص

هناك علاقة معينة بين عوامل الأرصاد الجوية ومؤشرات المقاومة غير المحددة لمضادات العدوى. تبين أن الزيادة في النشاط التكميلي لمصل الدم مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بزيادة الضغط الجوي وإنتاج الليزوزيم على مدار العام - مع التغيرات في درجة حرارة الهواء والرطوبة النسبية. تبين أن مستوى β-lysines في الدم مرتبط بجميع عوامل الطقس ، لكن درجة حرارة الهواء كانت لها أعلى درجة من الارتباط مع هذه المؤشرات.

من المعروف أن كل فرد يتكيف مع ظروف الحياة المعتادة ، وعند تغيير مكان إقامته ، يتكيف مع بيئة جديدة لفترة طويلة. لذلك ، فإن المهاجرين من المناطق ذات المناخ الحار أو المعتدل إلى الشمال أو الشماليين إلى الجنوب يعانون من قمع التفاعل المناعي خلال العام ، مما يؤدي إلى زيادة حدوث الجهاز التنفسي العلوي ، واضطرابات معوية حادة مع مسار بطيء و زيادة في الأشكال المطولة والمزمنة.

من ناحية أخرى ، في المناطق ذات المناخ البارد ، هناك انخفاض في شدة أمراض الحساسية ، والتي ترتبط بانخفاض مسببات الحساسية في البيئة. في الوقت نفسه ، في الأشخاص الذين لديهم استعداد للحساسية ، والهواء البارد والطقس العاصف يسبب نوبات التهاب الشعب الهوائية الربو والتهاب الشعب الهوائية.

الربو ، حدوث الأمراض الجلدية ، الشرى. ترجع التفاعلات المرضية جزئيًا إلى إطلاق الراصات الباردة ، والأجسام المضادة الكاملة وغير الكاملة ضد أنسجة الجلد والأعضاء الداخلية في الدم. لا يتم تحديد التغيير في التفاعل المناعي للأشخاص الذين وصلوا للعيش في مناطق القطب الشمالي والقطب الجنوبي ليس فقط من خلال تأثير درجات الحرارة المنخفضة ، ولكن أيضًا من خلال نقص الأشعة فوق البنفسجية وسوء التغذية وما إلى ذلك.

عند فحص الحالة المناعية لنحو 120 ألف فرد سليم من 56 مدينة و 19 منطقة إقليمية لرابطة الدول المستقلة ، تم تحديد عدة أنواع من الحالة المناعية. لذا، الحالة المناعية مع قمع مناعة الخلايا التائيةوجدت في سكان نوريلسك ، مناطق أقصى الشمال ، إقليم كراسنويارسك ، مدينة كورتشاتوف ، منطقة سيميبالاتينسك ، نوفوكوزنتسك ، تبليسي ، النوع القمعي للحالة المناعية -في مدينة سيرزال ومنطقة سيميبالاتينسك وفيتيبسك ، حالة المناعة مع قمع المناعة الخلطية -بين سكان بعض مدن وبلدات منطقة آسيا الوسطى ، وكذلك - موسكو ، وسانت بطرسبرغ ، وتشيليابينسك. تم إنشاء نوع موحد من الحالة المناعية مع بعض التحفيز للرابط الخلوي والخلوي في مدينتي كيريشي وأوديسا. تم تسجيل ملف تعريف مفعل بسبب آليات خلطية مع تفاعلات خلوية طبيعية أو منخفضة قليلاً في سكان روستوف أون دون ، منطقة طشقند ، نيجني نوفغورود ، كاراجاندا ، يريفان. نوع مختلط من الحالة المناعية مع قمع الخلوي وتفعيل المناعة الخلطية - في كييف ، أرمافير ، كاراكالباكستان.

11.5. الفعالية المناعية والتغذية

المظاهر المعتدلة لسوء التغذية لا تسبب ضررا عميقا للتفاعل المناعي. ومع ذلك ، في حالة نقص البروتينات الحرارية المزمن ، هناك انخفاض في نشاط البلعمة ، والنظام التكميلي السليم ، وتشكيل الإنترفيرون ، والليزوزيم ، وبيتا جلوبيولين من فئات مختلفة ، وانخفاض في محتوى CD3- و CD19- الخلايا الليمفاوية ومجموعاتها السكانية وزيادة في عدد الخلايا الفارغة غير الناضجة.

نقص الريتينول ، الريبوفلافين ، حمض الفوليك ، البيريدوكسين ، حمض الأسكوربيك ، الحديد يقلل من مقاومة حواجز الأنسجة ، وبالاقتران مع نقص البروتين يثبط نشاط المناعة الخلوية والخلطية. في الأفراد الذين يعانون من نقص السكر في الدم

نقص الفيتامينات ، الأمراض المعدية تحدث في كثير من الأحيان ، أكثر حدة ، وعرضة للإزمان والمضاعفات.

يؤدي استبعاد البروتينات الحيوانية من النظام الغذائي إلى تثبيط آليات الدفاع الخلطية. من ناحية أخرى ، يؤدي نقص الأحماض النووية ، حتى مع تناول كمية كافية من السعرات الحرارية ، إلى تثبيط المناعة الخلوية. يجب التأكيد على أن الصيام ، بما في ذلك العلاج ، ينسخ إلى حد ما الآثار المذكورة أعلاه.

11.6. فعالية المناعة أثناء التعرض للإشعاع المؤين

يستلزم الاستخدام الواسع النطاق للتكنولوجيا النووية توسيع دائرة الأشخاص المعرضين للتأثيرات الضارة لعوامل الإشعاع ، والتي ينبغي أن يضاف إليها الوحدة التي تعيش في المناطق الملوثة بالنويدات المشعة بعد حادث تشيرنوبيل.

يتسبب تشعيع الجسم في زيادة نفاذية الجلد ، والدهون تحت الجلد ، والحواجز الرئوية والدماغية الدموية والعينية ، والأوعية المعوية فيما يتعلق بالكائنات الدقيقة المختلفة ، ومنتجات تسوس الأنسجة الذاتية ، إلخ. هذه العمليات تساهم في تطور المضاعفات. يبدأ انتهاك النفاذية في الساعات الأولى بعد الإصابة الإشعاعية بجرعة 100 رونتجين أو أكثر ، وتصل إلى الحد الأقصى بعد 1-2 يوم. كل هذا يساهم في تكوين العدوى الذاتية.

السمة المميزة الشائعة للكائن المعرض للإشعاع هي إطالة فترة التنقية من مسببات الأمراض ، والميل إلى العدوى المعممة ، ومقاومة الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية (Escherichia coli ، Proteus ، sarcins ، إلخ) يتم تقليلها بشكل خاص. انخفاض مقاومة السموم البكتيرية Cl. بيرفرينجنز ، Cl. تيتاني ، Cl. البوتولينوم ،الدفتيريا ، المكورات العنقودية ، الشيغيلة. يعتمد هذا على انخفاض قدرة مصل الدم على تحييد السموم ، فضلاً عن تلف وظيفة الغدة النخامية والغدد الكظرية والغدة الدرقية.

يهاجر ممثلو النباتات الآلية الطبيعية الذين يعيشون في تجاويف طبيعية (الأمعاء والجهاز التنفسي) ، وكذلك مسببات الأمراض الموجودة في بؤر العدوى المختلفة ، إن وجدت ، إلى الدم ، وتنتشر إلى الأعضاء. في الوقت نفسه ، يتغير تكوين البكتيريا الطبيعية بشكل كبير ،

مناعة الأنواع مستقرة للغاية لتأثير الإشعاع المؤين.

فيما يتعلق بالمناعة المحددة ، فإن التشعيع بجرعات مميتة وشبه مميتة قبل التحصين يؤدي إلى قمع حاد لتكوين الأجسام المضادة خلال اليومين الأولين ، والذي يستمر حتى 7 أيام أو أكثر. يتم الجمع بين تثبيط إنتاج الجسم المضاد وإطالة ملحوظة في المرحلة الاستقرائية لتكوين الجسم المضاد من 2-3 أيام في المعتاد إلى 11-18 يومًا. نتيجة لذلك ، يتم تسجيل الحد الأقصى لإنتاج الأجسام المضادة بعد 40-50 يومًا فقط من التشعيع. ومع ذلك ، لا يحدث تثبيط كامل لتخليق الجلوبيولين المناعي المحدد.

إذا تم إجراء التشعيع بعد التحصين ، فإن تركيب الأجسام المضادة إما لا يتغير أو يتباطأ قليلاً. المثبتة مرحلتان من إنتاج الأجسام المضادة تحت تأثير الإشعاع المؤين. أولاً - حساسة للإشعاع ، تدوم من يوم إلى ثلاثة أيام ، ثانيا - مقاومة للإشعاع ، تشكل باقي الفترة الزمنية.

يعتبر إعادة التطعيم فعالًا جدًا مع التمنيع الأولي الذي يتم إجراؤه قبل التعرض.

يمكن أن يؤدي تشعيع الكائن المحصَّن ، الذي يتم إنتاجه في ذروة إنتاج الجسم المضاد ، إلى تقليل عدد الأجسام المضادة المنتشرة على المدى القصير (عدة مرات) ، ولكن بعد يوم واحد (أقل كثيرًا) ، يتم استعادتها إلى قيمها الأصلية.

إن التعرض المزمن بنفس جرعة التعرض الحاد قبل التطعيم يضر بالجهاز المناعي بدرجة أقل بكثير. في بعض الحالات ، للحصول على نفس التأثير ، قد تتجاوز جرعته الإجمالية جرعة واحدة "حادة" بأكثر من 4 مرات.

يتسبب الإشعاع المؤين أيضًا في تثبيط مناعة الزرع. كلما اقترب تطبيق التشعيع من وقت الزرع ، زاد الضرر الذي يلحق بمناعة الزرع. مع إطالة هذه الفترة ، ينخفض التأثير المثبط. يحدث تطبيع تفاعل زرع الكائن الحي ، كقاعدة عامة ، بعد 30 يومًا من التعرض.

إلى حد أقل ، يعاني تشكيل استجابة ثانوية للزرع. نتيجة لذلك ، يتم رفض الطعوم الثانوية في الوحدات المشععة بشكل أسرع بكثير من الطعوم الأولية.

الإشعاع المؤين ، قمع الجهاز المناعي للمتلقي

التي تطيل بشكل ملحوظ فترة القصور الذاتي المناعي أو التحمل. على سبيل المثال ، عندما يتم زرع نخاع العظم في الأشخاص الذين تعرضوا للإشعاع ، تتكاثر الخلايا المزروعة بشكل مكثف خلال فترة التحمل المناعي الناجم عن التشعيع واستبدال الأنسجة المكونة للدم المدمرة للمتلقي. هناك كائن حي الوهم ، لأنه. النسيج المكون للدم في مثل هذا الكائن الحي هو نسيج المتبرع. كل هذا يؤدي إلى إطالة أمد تطعيم أنسجة المتبرع وإمكانية زرع أنسجة أخرى للمتبرع. من ناحية أخرى ، يمكن للإشعاع أن يكسر التسامح المتشكل. في أغلب الأحيان ، يعاني عدم الاستجابة غير المكتمل ، بينما يكون عدم الاستجابة الكاملة أكثر مقاومة للإشعاع.

المناعة السلبية أكثر مقاومة للإشعاع. كقاعدة عامة ، لا يتغير توقيت سحب الجلوبيولين المناعي الذي يتم تناوله بشكل سلبي من الكائن الحي المشع. ومع ذلك ، فإن نشاطهم العلاجي ينخفض بشكل حاد. هذا يجعل من الضروري إعطاء 1.5-8 مرات جرعات أعلى من المصل أو-globulins للوحدات المقابلة من أجل تحقيق التأثير الوقائي أو العلاجي المناسب.

يغير التشعيع أيضًا تكوين المستضد للأنسجة. يؤدي هذا إلى اختفاء بعض المستضدات الطبيعية ، أي. تبسيط بنية المستضد وظهور مستضدات جديدة. لا تعاني خصوصية مستضد الأنواع من التشعيع وتغيرات في خصوصية الأعضاء والعضوية. ظهور المستضدات الذاتية غير محدد فيما يتعلق بعامل الإشعاع. لوحظ تدمير الأنسجة وظهور المستضدات الذاتية في غضون ساعات قليلة بعد التشعيع. في بعض الحالات ، يستمر تداولها لمدة 4-5 سنوات.

معظم الخلايا الليمفاوية حساسة للغاية للإشعاع ، وهذا يتجلى بالفعل عند تعرضها للإشعاع الخارجي بجرعة من 0.5 إلى 10.0 Gy (من حيث المبدأ ، يكون للإشعاع الداخلي نفس التأثير). تعد الخلايا الليمفاوية القشرية والخلايا التائية الطحالية والخلايا اللمفاوية البائية الأكثر حساسية للتعرض. أكثر مقاومة هي خلايا CD4 و T-killers. تثبت هذه البيانات ارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات المناعة الذاتية بعد التشعيع الخارجي والمدمج.

أحد مظاهر الدونية الوظيفية للخلايا الليمفاوية المشعة هو انتهاك قدراتها التعاونية. على سبيل المثال ، في الأيام الأولى (1-15 يومًا) بعد حادث تشيرنوبيل ، كان هناك انخفاض في عدد الخلايا ذات النمط الظاهري CD2DR +. في الوقت نفسه ، كان هناك انخفاض في عيار مصل الغدة الصعترية

عامل ومؤشر RTML مع Con-A. كل هذا دليل على تثبيط النشاط الوظيفي لجهاز T- جهاز المناعة. كانت التغييرات في الارتباط الخلطي أقل وضوحًا.

الجرعات الصغيرة من الإشعاع ، كقاعدة عامة ، لا تسبب تغيرات مورفولوجية جسيمة في جهاز المناعة. يتم تحقيق تأثيرها بشكل أساسي على مستوى الاضطرابات الوظيفية ، التي يحدث الشفاء منها ببطء شديد ودوري. على سبيل المثال ، في الوحدات المعرضة للإشعاع ، هناك انخفاض في كمية CD2DR + ، والتي يتم التخلص منها فقط بعد 1-12 شهرًا ، اعتمادًا على الجرعة المتلقاة. في بعض الحالات ، حتى بعد عامين ، كان هناك استمرار لحالة نقص المناعة الثانوية.

بالإضافة إلى التأثير السلبي لعامل الإشعاع على الخلايا الليمفاوية ، تتلف الخلايا المساعدة لجهاز المناعة. على وجه الخصوص ، تتأثر السدى ، الخلايا الظهارية الصعترية ، مما يؤدي إلى انخفاض في إنتاج الثيموسين وعوامل الغدة الصعترية الأخرى. نتيجة لذلك ، أحيانًا حتى بعد 5 سنوات ، يحدث انخفاض في الخلوية في قشرة الغدة الصعترية ، وهو اضطراب في تخليق الخلايا التائية ، وتضعف وظيفة الأعضاء المحيطية للنظام اللمفاوي ، وعدد الجولات المنتشرة يتم تقليل الخلايا الليمفاوية. في الوقت نفسه ، تتشكل الأجسام المضادة ضد أنسجة الغدة الصعترية ، مما يؤدي إلى "الشيخوخة الإشعاعية" لجهاز المناعة. هناك أيضًا زيادة في تخليق IgE ، مما يزيد من خطر الإصابة بالحساسية وعمليات المناعة الذاتية في الكائن الحي المشع.

والدليل على التأثير السلبي على الجهاز المناعي للتعرض هو التغيير في معدل الإصابة بسكان كييف بعد الحادث الذي وقع في محطة تشيرنوبيل للطاقة النووية. وهكذا ، من عام 1985 إلى عام 1990 ، زاد معدل الإصابة لكل 10000 من السكان: الربو القصبي - بنسبة 33.9٪ ، والتهاب الشعب الهوائية - بنسبة 44.2٪ ، والتهاب الجلد التماسي - بنسبة 18.3٪.

كانت السمة المميزة لتشكيل المتلازمات السريرية التالية.

1. زيادة القابلية للإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي ، خاصة عند مرضى الربو والتهاب الشعب الهوائية مع أحد مكونات الحساسية. وجود عمليات التهابية ذات طبيعة ارتشاحية في الرئتين ، حالات فرط الحساسية ، تفاعلات حساسية الجلد.

2. التهاب الأوعية الدموية الجهازية النزفية ، تضخم العقد اللمفية ، ألم العضلات ، ألم المفاصل ، حمى مجهولة المنشأ ، ضعف عام حاد ، خاصة عند الشباب.

3. "متلازمة الأغشية المخاطية". هذا هو حرق ، حكة في الأغشية المخاطية من أماكن مختلفة (العيون ، البلعوم ، تجويف الفم ، الأعضاء التناسلية) في تركيبة مع حالة عصبية وهنية. في الوقت نفسه ، لا توجد تغييرات ملحوظة في الأغشية المخاطية. يكشف الفحص الميكروبيولوجي للأغشية المخاطية عن البكتيريا المسببة للأمراض مشروطًا ، وغالبًا ما تكون المكورات العنقودية والفطريات.

4. متلازمة التعصب المتعدد لمجموعة واسعة من المواد ذات الطبيعة المختلفة (طعام ، أدوية ، كيماويات ، إلخ). غالبًا ما يُلاحظ هذا عند الشابات بالاقتران مع علامات واضحة لخلل التنظيم اللاإرادي ومتلازمة الوهن.

آثار الإشعاع على جهاز المناعة وعواقبها

يسبب الإشعاع المؤين بأي جرعة تغيرات وظيفية وشكلية في الهياكل الخلوية ويغير النشاط في جميع أنظمة الجسم تقريبًا. نتيجة لذلك ، يتم زيادة التفاعل المناعي للحيوانات أو تثبيطها. جهاز المناعة عالي التخصص ، ويتكون من الأعضاء اللمفاوية وخلاياها والضامة وخلايا الدم (العدلات ، الحمضات ، الخلايا القاعدية ، الخلايا المحببة) ، النظام التكميلي ، الإنترفيرون ، الليزوزيم ، البرودين وعوامل أخرى. الخلايا الرئيسية ذات الكفاءة المناعية هي الخلايا الليمفاوية التائية والبائية المسؤولة عن المناعة الخلوية والخلطية.

يتم تحديد اتجاه ودرجة التغيرات في التفاعل المناعي للحيوانات تحت تأثير الإشعاع بشكل أساسي من خلال الجرعة الممتصة وقوة الإشعاع. تزيد الجرعات الصغيرة من الإشعاع من التفاعل النوعي وغير النوعي والخلوي والخلطي والعامة والمناعي للجسم ، وتساهم في المسار الإيجابي للعملية المرضية ، وتزيد من إنتاجية الماشية والطيور.

يؤدي الإشعاع المؤين في الجرعات شبه المميتة والمميتة إلى إضعاف الحيوانات أو قمع التفاعل المناعي للحيوانات. لوحظ انتهاك معايير التفاعل المناعي في وقت أبكر بكثير من ظهور العلامات السريرية لمرض الإشعاع. مع تطور مرض الإشعاع الحاد ، تضعف الخصائص المناعية للجسم بشكل متزايد.

تنخفض مقاومة الكائن المعرض للعوامل المعدية للأسباب التالية: ضعف نفاذية أغشية حاجز الأنسجة ، وانخفاض خصائص مبيد الجراثيم في الدم والليمفاوية والأنسجة ، وقمع تكون الدم ، ونقص الكريات البيض ، وفقر الدم ونقص الصفيحات ، وضعف آلية البلعمة الخلوية الدفاع والالتهابات وتثبيط إنتاج الأجسام المضادة والتغيرات المرضية الأخرى في الأنسجة والأعضاء.

تحت تأثير الإشعاع المؤين بجرعات صغيرة ، تتغير نفاذية الأنسجة ، ومع جرعة قاتلة وأكثر ، تزداد نفاذية جدار الأوعية الدموية ، وخاصة الشعيرات الدموية ، بشكل حاد. بعد التشعيع بجرعات مميتة متوسطة ، تطور الحيوانات نفاذية متزايدة للحاجز المعوي ، وهو أحد أسباب استقرار الأمعاء الدقيقة في الأعضاء. مع كل من الإشعاع الخارجي والداخلي ، لوحظ زيادة في النبتات الذاتية للجلد ، والتي تتجلى في وقت مبكر ، بالفعل في الفترة الكامنة للإصابة الإشعاعية. يمكن تتبع هذه الظاهرة في الثدييات والطيور والبشر. زيادة تكاثر واستقرار الكائنات الحية الدقيقة على الجلد والأغشية المخاطية والأعضاء ناتج عن انخفاض في خصائص السوائل والأنسجة المبيدة للجراثيم.

يعد تحديد عدد الإشريكية القولونية وخاصة الأشكال الانحلالية للميكروبات على سطح الجلد والأغشية المخاطية أحد الاختبارات التي تتيح الكشف المبكر عن درجة ضعف التفاعل المناعي. عادة ، تحدث زيادة في النبتات الذاتية بشكل متزامن مع تطور الكريات البيض.

يتم الحفاظ على نمط التغيرات في النبتات الذاتية للجلد والأغشية المخاطية تحت الإشعاع الخارجي ودمج النظائر المشعة المختلفة. مع التعرض العام للمصادر الخارجية للإشعاع ، لوحظ تقسيم المناطق لانتهاك الجلد المبيد للجراثيم. يبدو أن هذا الأخير يرتبط بالخصائص التشريحية والفسيولوجية لمناطق مختلفة من الجلد. بشكل عام ، تعتمد وظيفة مبيد الجراثيم للجلد بشكل مباشر على جرعة الإشعاع الممتصة ؛ عند الجرعات المميتة ، فإنه ينخفض بشكل حاد. في الأبقار والأغنام المعرضة لأشعة جاما (السيزيوم 137) بجرعة LD 80-90 / 30 ، تبدأ التغيرات في النبت الذاتي للجلد والأغشية المخاطية من اليوم الأول ، وتأتي الحالة الأولية للحيوانات الحية على قيد الحياة 45-60 يوم.

يؤدي التشعيع الداخلي ، مثل الإشعاع الخارجي ، إلى انخفاض كبير في نشاط مبيد الجراثيم للجلد والأغشية المخاطية بإعطاء واحد من اليود 131 للدجاج بجرعات 3 و 25 ملي مولاري لكل 1 كجم من وزنهم ، وعدد البكتيريا الموجودة على يبدأ الجلد في الزيادة من اليوم الأول ويصل إلى الحد الأقصى في اليوم الخامس. يؤدي التحكم الجزئي للكمية المحددة من النظير لمدة 10 أيام إلى تلوث جرثومي كبير بشكل ملحوظ للجلد والغشاء المخاطي للفم بحد أقصى في اليوم العاشر ، ويزيد عدد الميكروبات ذات النشاط الكيميائي الحيوي المتزايد. في المرة القادمة ، هناك علاقة مباشرة بين الزيادة العددية في البكتيريا والمظاهر السريرية للإصابة الإشعاعية.

يعد الليزوزيم أحد العوامل التي توفر مقاومة الأنسجة الطبيعية لمضادات الميكروبات. مع الإصابة الإشعاعية ، ينخفض محتوى الليزوزيم في الأنسجة والدم ، مما يشير إلى انخفاض في إنتاجه. يمكن استخدام هذا الاختبار لاكتشاف التغيرات المبكرة في المقاومة لدى الحيوانات المعرضة.

يلعب البلعمة دورًا مهمًا في مناعة الحيوانات للعدوى. مع التشعيع الداخلي والخارجي ، من حيث المبدأ ، يكون للتغيرات في تفاعل البلعمة صورة مماثلة. تعتمد درجة انتهاك التفاعل على حجم جرعة التعرض ؛ بجرعات منخفضة (تصل إلى 10-25 راد) هناك تنشيط قصير المدى لقدرة البلعمة ، مع شبه قاتلة - يتم تقليل مرحلة تنشيط البلعمة إلى يوم إلى يومين ، ثم ينخفض نشاط البلعمة و في الحالات المميتة تصل إلى الصفر. في الحيوانات المتعافية ، يحدث تنشيط بطيء لتفاعل البلعمة.

تخضع القدرات البلعمية لخلايا الجهاز الشبكي البطاني والضامة لتغييرات كبيرة في الكائن الحي المشع. هذه الخلايا شديدة المقاومة للإشعاع. ومع ذلك ، فإن القدرة البلعمية للبلاعم تحت التشعيع تتعطل مبكرًا. يتجلى تثبيط تفاعل البلعمة في عدم اكتمال البلعمة. يبدو أن التشعيع يقطع الصلة بين عمليات التقاط الجسيمات بواسطة البلاعم والعمليات الأنزيمية. قد يترافق قمع وظيفة البلعمة في هذه الحالات بتثبيط إنتاج الأوبسونين المقابل بواسطة الجهاز اللمفاوي ، لأنه من المعروف أنه في مرض الإشعاع هناك انخفاض في دم مكمل ، وبرودين ، وأوبسونين وغيرها من المواد البيولوجية. مواد.

تلعب الأجسام المضادة دورًا مهمًا في الآليات المناعية للدفاع عن النفس للكائن الحي. مع الضرر الإشعاعي ، هناك زيادة في تكوين وتراكم الأجسام المضادة الذاتية. بعد التشعيع ، يمكن الكشف عن الخلايا المؤهلة مناعياً مع انتقالات صبغية في الجسم. من الناحية الجينية ، فهي تختلف عن الخلايا الطبيعية للجسم ، أي. هي طفرات. يشار إلى الكائنات الحية التي توجد فيها خلايا وأنسجة مختلفة وراثيًا باسم الكيميرا. تكتسب الخلايا غير الطبيعية المسؤولة عن التفاعلات المناعية ، التي تشكلت تحت تأثير الإشعاع ، القدرة على إنتاج أجسام مضادة ضد مستضدات الجسم الطبيعية. يمكن أن يتسبب التفاعل المناعي للخلايا غير الطبيعية ضد أجسامها في تضخم الطحال مع ضمور الجهاز اللمفاوي وفقر الدم وتأخر نمو ووزن الحيوان وعدد من الاضطرابات الأخرى. مع وجود عدد كبير بما فيه الكفاية من هذه الخلايا ، يمكن أن يحدث موت الحيوان.

وفقًا لمفهوم الجينات المناعية الذي طرحه عالم المناعة R.V. بيتروف ، لوحظ التسلسل التالي لعمليات الإصابة الإشعاعية: التأثير المطفر للإشعاع - الزيادة النسبية في الخلايا غير الطبيعية التي لديها القدرة على العدوان ضد المستضدات الطبيعية - تراكم مثل هذه الخلايا في الجسم - العدوان الذاتي للخلايا غير الطبيعية ضد الأنسجة السليمة. وفقًا لبعض الباحثين ، فإن الأجسام المضادة الذاتية التي تظهر مبكرًا في كائن حي مشعع تشارك في زيادة مقاومة الإشعاع أثناء التعرض الفردي لجرعات شبه مميتة وأثناء التشعيع المزمن بجرعات منخفضة.

قلة الكريات البيض وفقر الدم ، وقمع نشاط نخاع العظام وعناصر من الأنسجة اللمفاوية تشهد على انتهاك المقاومة في الحيوانات أثناء التشعيع. يؤثر تلف خلايا الدم والأنسجة الأخرى والتغيير في نشاطها على حالة أنظمة المناعة الخلطية - البلازما والتكوين الجزئي لبروتينات الدم والليمفاوية والسوائل الأخرى. بدورها ، تؤثر هذه المواد ، عند تعرضها للإشعاع ، على الخلايا والأنسجة وتحدد في حد ذاتها وتكمل العوامل الأخرى التي تقلل المقاومة الطبيعية.

يؤدي تثبيط المناعة غير المحددة في الحيوانات المعرضة للإشعاع إلى زيادة تطور العدوى الذاتية - يزداد عدد الميكروبات في النبيت الذاتي للأمعاء والجلد ومناطق أخرى ، ويتغير تكوين الأنواع ، أي يتطور دسباقتريوز. تبدأ الميكروبات - سكان الأمعاء - في الكشف عنها في الدم والأعضاء الداخلية للحيوانات.

تجرثم الدم مهم للغاية في التسبب في مرض الإشعاع. هناك علاقة مباشرة بين ظهور تجرثم الدم وفترة موت الحيوانات.

مع الضرر الإشعاعي للجسم ، تتغير مقاومته الطبيعية للعدوى الخارجية: السل وميكروبات الزحار ، والمكورات الرئوية ، والمكورات العقدية ، ومسببات العدوى نظيرة التيفية ، وداء اللولبية النحيفة ، والتولاريميا ، وداء المشعرات ، وداء المبيضات ، وفيروسات الأنفلونزا ، والأنفلونزا ، وداء الكلب ، وشلل الأطفال ، ومرض نيوكاسل. مرض فيروسي معدي يصيب الطيور من الدجاج ، يتميز بأضرار للجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والجهاز العصبي المركزي) ، البروتوزوا (الكوكسيديا) ، السموم البكتيرية. ومع ذلك ، يتم الحفاظ على مناعة الأنواع من الحيوانات ضد الأمراض المعدية.

يؤدي التعرض للإشعاع بجرعات شبه مميتة وقاتلة إلى تفاقم مسار المرض المعدي ، وتؤدي العدوى بدورها إلى تفاقم مسار المرض الإشعاعي. مع مثل هذه الخيارات ، تعتمد أعراض المرض على مجموعة العوامل الجرعية والفتاكة والزمانية. في الجرعات الإشعاعية التي تسبب درجة شديدة وشديدة من مرض الإشعاع ، وعندما تصاب الحيوانات ، فإن الفترات الثلاث الأولى من تطورها (فترة التفاعلات الأولية ، والفترة الكامنة ، وارتفاع المرض) سيهيمن عليها بشكل أساسي علامات مرض الإشعاع الحاد. تؤدي إصابة الحيوانات بالعامل المسبب لمرض معدي حاد قريبًا أو على خلفية التشعيع بجرعات شبه قاتلة إلى تفاقم مسار هذا المرض مع ظهور علامات سريرية مميزة نسبيًا. لذلك ، في الخنازير التي تعرضت للإشعاع بجرعات قاتلة (700 و 900 R) والمصابة بعد 5 ساعات ، 1 ، 2 ، 3 ، 4 ، 5 أيام. بعد التشعيع بفيروس الطاعون ، عند تشريح الجثة ، توجد بشكل أساسي تغييرات لوحظت في الحيوانات المشععة. تسلل الكريات البيض ، والتفاعل التكاثري الخلوي ، واحتشاء الطحال الذي لوحظ في الشكل النقي من الطاعون غائب في هذه الحالات. تستمر الحساسية المتزايدة للذهب تجاه العامل المسبب للحمرة في المرضى الذين يعانون من داء الإشعاع ذي الخطورة المعتدلة بعد شهرين. بعد التشعيع بالأشعة السينية بجرعة 500 ر. أثناء الإصابة التجريبية بممرض الحمرة ، يتجلى المرض في الخنازير بسرعة أكبر ، يحدث تعميم العملية المعدية في اليوم الثالث ، بينما في الحيوانات الضابطة يتم تسجيلها عادة فقط في اليوم الرابع. تتميز التغيرات المرضية في الحيوانات المشععة بأهبة نزفية واضحة.

كشفت الدراسات التجريبية على خنازير غينيا والأغنام عن مسار غريب من الجمرة الخبيثة في الحيوانات المصابة بمرض إشعاع معتدل. يقلل التعرض الخارجي والمشترك للإشعاع من مقاومتهم للعدوى من قبل العامل المسبب لهذا المرض. العلامات السريرية ليست محددة بدقة لمرض الإشعاع أو الجمرة الخبيثة. لوحظ قلة الكريات البيض الشديدة في المرضى ، وارتفاع درجة حرارة الجسم ، والنبض والتنفس أكثر تواترا ، وتعطل وظيفة الجهاز الهضمي ، والأجسام المضادة للجمرة الخبيثة في التتر المنخفض ، والتي تم الكشف عنها عن طريق تفاعل التراص الدموي غير المباشر ، تظهر في مصل الدم. المرض حاد وينتهي قاتلا. في تشريح الجثة المرضي ، في جميع الحالات ، يتم تسجيل انخفاض في الطحال والبذر بميكروبات الجمرة الخبيثة للأعضاء الداخلية والغدد الليمفاوية.

وبالتالي ، فإن تأثير الإشعاع المؤين على الحيوانات في الجرعات شبه المميتة في الجرعات المميتة يؤدي إلى انخفاض في جميع العوامل الطبيعية لمقاومة الجسم للعدوى الداخلية والخارجية. يتجلى ذلك في حقيقة أن ظهور الأمراض المعدية في الحيوانات المشععة يحدث بجرعة أقل من العامل الممرض ، وتزداد النسبة المئوية لأولئك الذين يصابون بالمرض بين الحيوانات المشععة ، وينتهي المرض بشكل أسرع وفي كثير من الأحيان بالموت.

يحدث انتهاك التفاعل المناعي بالفعل خلال فترة التفاعلات الأولية للإشعاع ، ويتزايد تدريجياً ، ويصل إلى الحد الأقصى من التطور في خضم مرض الإشعاع. في الحيوانات الباقية على قيد الحياة ، يتم استعادة العوامل الطبيعية للمناعة ، ويتم تحديد اكتمالها من خلال درجة الإصابة الإشعاعية.

وتجدر الإشارة إلى أنه فيما يتعلق بتأثير الإشعاع المؤين على عوامل المناعة الطبيعية ، لا يزال هناك الكثير من الأمور غير المبررة ، على وجه الخصوص ، قضايا تسلسل تثبيطها ، وأهمية كل منها في الإصابات المختلفة و في الحيوانات المختلفة ، تمت دراسة إمكانية تعويضها وتنشيطها بشكل سيئ.

يدرس علم المناعة الإشعاعي تأثير الإشعاع المؤين على جهاز المناعة. بمزيد من التفصيل ، يدرس علم المناعة الإشعاعي الاضطرابات وطرق استعادة المناعة المضادة للميكروبات ، وخصائص تفاعل الكائن المشع مع الميكروبات ، ودور المضاعفات المعدية وآليات المناعة الذاتية في التسبب في مرض الإشعاع وعلاجه ونتائجه ، وتأثير الإشعاع فيما يتعلق بمناعة الزرع ، المشاكل المرتبطة بظهور ما يسمى بالإشعاع الكيميرا ، مع إمكانية التغلب على عدم التوافق البيولوجي في الكائن المشعع ، باستخدام زرع خلايا الأعضاء المكونة للدم لعلاج مرض الإشعاع (انظر).

يتجلى تأثير الإشعاع المؤين على التفاعل المناعي في تثبيط حاد للآليات الرئيسية للمناعة. تزداد نفاذية الحواجز البيولوجية ، ويقل نشاط مبيد الجراثيم في الدم والأنسجة ، ويقل نشاط البلعمة للخلايا ، ويتم تثبيط تكوين الأجسام المضادة بشكل حاد. في مرض الإشعاع الحاد ، يكون الجسم في الواقع غير مسلح ليس فقط ضد مسببات الأمراض ، ولكن أيضًا ضد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. الرفيق الدائم للمرض الإشعاعي هو عدوى داخلية مع تجرثم الدم بسبب الميكروبات - سكان الأمعاء والجهاز التنفسي وما إلى ذلك. غالبًا ما يكون السبب المباشر لوفاة كائن حي مشعع هو العدوى الذاتية. الأمراض المعدية الخارجية صعبة للغاية ، وتتميز بتعميم العملية وتراكم مسببات الأمراض في الأنسجة. الوقاية والعلاج من المضاعفات المعدية إجراء إلزامي في العلاج المعقد للمرض الإشعاعي.

نتيجة لعمل الإشعاع على الخلايا والأنسجة ، تتغير خصائصها المستضدية. يؤدي هذا الظرف ودورة مستضدات الأنسجة في الدم إلى ظهور الأجسام المضادة الذاتية والتحسس الذاتي. ومع ذلك ، فإن أهمية آلية المناعة الذاتية في الصورة العامة للإصابة الإشعاعية لم يتم توضيحها بعد.

يتعامل علم المناعة الإشعاعي أيضًا مع مناعة الزرع. يضمن التشعيع ، الذي يثبط مناعة الزرع ، غرس وتكاثر خلايا الأعضاء المكونة للدم المزروعة من متبرع. ومع ذلك ، نظرًا للكفاءة المناعية للأنسجة المكونة للدم ، من الممكن حدوث تفاعل مناعي للخلايا المزروعة ضد الخلايا المضيفة ("الكسب غير المشروع مقابل المضيف"). وهذا ما يفسر التطور في الأسبوع 4-8 بعد زرع "مرض ثانوي" ، والذي يتجلى في الحيوانات المصابة بالتهاب الجلد ، وتساقط الشعر ، والإرهاق ، مما يؤدي إلى الوفاة. لدى البشر ، "المرض الثانوي" له أعراض متشابهة. يعتبر العديد من الباحثين أيضًا أن تفاعل المضيف مقابل الكسب غير المشروع محتمل. يسعى علم المناعة الإشعاعي إلى منع تطور "مرض ثانوي" ، وهو أمر مهم ليس فقط لعلاج المرض الإشعاعي ، ولكن أيضًا بمعنى أوسع لحل مشكلة عدم التوافق البيولوجي للأنسجة.

آثار الإشعاع على جهاز المناعة وعواقبها

يلعب البلعمة دورًا مهمًا في مناعة الحيوانات للعدوى. مع التشعيع الداخلي والخارجي ، من حيث المبدأ ، يكون للتغيرات في تفاعل البلعمة صورة مماثلة. تعتمد درجة انتهاك التفاعل على حجم جرعة التعرض ؛ عند الجرعات المنخفضة (تصل إلى 10-25 راد) ، لوحظ تفعيل قصير المدى لقدرة البلعمة ، مع الجرعات شبه المميتة ، يتم تقليل مرحلة تنشيط البلعمة إلى 1-2 أيام ، ثم نشاط البلعمة ينخفض وفي الحالات المميتة يصل إلى الصفر. في الحيوانات المتعافية ، يحدث تنشيط بطيء لتفاعل البلعمة.

قلة الكريات البيض وفقر الدم ، وقمع نشاط نخاع العظام وعناصر من الأنسجة اللمفاوية تشهد على انتهاك المقاومة في الحيوانات أثناء التشعيع. يؤثر تلف خلايا الدم والأنسجة الأخرى والتغيرات في نشاطها على حالة أجهزة المناعة الخلطية - البلازما والتكوين الجزئي لبروتينات المصل واللمف والسوائل الأخرى. بدورها ، تؤثر هذه المواد ، عند تعرضها للإشعاع ، على الخلايا والأنسجة وتحدد في حد ذاتها وتكمل العوامل الأخرى التي تقلل المقاومة الطبيعية.

يؤدي تثبيط المناعة غير المحددة في الحيوانات المعرضة للإشعاع إلى زيادة تطور العدوى الذاتية - يزداد عدد الميكروبات في النبيت الذاتي للأمعاء والجلد ومناطق أخرى ، ويتغير تكوين الأنواع ، أي يتطور دسباقتريوز. في الدم والأعضاء الداخلية للحيوانات ، يتم الكشف عن الميكروبات - سكان الأمعاء -.

تجرثم الدم مهم للغاية في التسبب في مرض الإشعاع. هناك علاقة مباشرة بين ظهور تجرثم الدم وفترة موت الحيوانات.