ما مدى خطورة مرض شلل الأطفال وهل يمكن علاجه؟ لماذا وبأي مخطط من الضروري صنع لقاح شلل الأطفال؟ طريق انتقال مرض شلل الأطفال متوسط ​​فترة حضانة مرض شلل الأطفال.

اليوم، العديد من الآباء الشباب لا يعرفون حتى ما هو شلل الأطفال. ومع ذلك، كان هناك وقت أصاب فيه المرض الشديد نسبة كبيرة من الأطفال الصغار. توفي بعضهم، وبقي الباقي معاقين. وهذا المرض معروف منذ العصور القديمة. والأول الوصف الرسميتشير إلى القرن ال 19. بالفعل في عام 1908، أثبت العلماء لأول مرة الطبيعة الفيروسيةالأمراض، وهو ما أكدته تجربة ناجحة على القرود.

قليلا من التاريخ

وفي عام 1953، تم الحصول على لقاح شلل الأطفال المقتول، ثم لقاح حي. حتى نهاية عام 1966، تم إنشاء التحصين الشامل في الاتحاد السوفياتي، مما أدى إلى انخفاض غير مسبوق في معدلات الإصابة بالأمراض. ومنذ ذلك الحين، انخفض عدد حالات المرض كل عام، وأخيرا تم القضاء على المرض تماما. فقط في عام 2010، بعد فترة هدوء طويلة، تم تسجيل حالة المرض في روسيا. أصيب طفل تم إحضاره من طاجيكستان بالمرض. وعلى خلفية الرفض الجماعي للتطعيمات، فهذا يكفي إشارة إنذار، والتي يجب على الآباء الانتباه إليها.

العوامل الممرضة

وهو ينتمي إلى عائلة الفيروسات المعوية. ومع ذلك، فإن هذا التنوع يخترق الحبل الشوكي، مما يؤدي إلى تعطيل عمله، وفي أغلب الأحيان الشلل. وبما أن التهديد للحياة والصحة خطير للغاية، يجب على الآباء الصغار أن يعرفوا كيف ينتقل مرض شلل الأطفال.

في الماء يمكن أن تظل قابلة للحياة لمدة تصل إلى 100 يوم. الظروف الأكثر ملاءمة لها هي مياه الصرف الصحي، حيث يمكنها البقاء على قيد الحياة لمدة تصل إلى 6 أشهر. وهذا هو السبب في أن هذا المرض منتشر على نطاق واسع في بلدان العالم الثالث، حيث تكون قضايا النظافة والصرف الصحي، وكذلك تطعيم السكان، حادة للغاية.

العامل المسبب لشلل الأطفال عنيد للغاية. يمكنه تحمل الصقيع والغليان والجفاف والأشعة فوق البنفسجية وحتى التعرض للكلور.

ملامح نشاط الفيروس في الجسم

وكما قلنا فإن الفيروس يؤثر على الحبل الشوكي ويغير تركيبة المادة الرمادية ويؤثر على الخلايا العصبية ويؤدي إلى التهابها. ونتيجة لذلك، فإنها تظهر بسرعة كبيرة اضطرابات مختلفةويؤدي ذلك تدريجياً إلى انحطاط الأطراف. حيث أن مرض شلل الأطفال ينتقل عن طريق الأكثر بطرق مختلفةوالذي سنتحدث عنه لاحقاً، والأصعب هو حماية الأطفال الذين لا يحميهم التطعيم منه. في هذه الفئة العمرية يكون المرض شديدًا بشكل خاص. وغالبًا ما يكون الأطفال دون سن 5 سنوات معرضين للخطر. من النادر نسبيًا أن يصاب شخص بالغ بالعدوى إذا لم يتم تطعيمه عندما كان طفلاً أو لم يتم تطعيمه لفترة طويلة.

طرق النقل

ولتقييم المخاطر، يجب أن تعرف كيف ينتقل مرض شلل الأطفال. الناقل الوحيد هو الشخص. يمكن أن تُصاب القرود بالعدوى عمدًا، لكن لا يمكن أن تكون مصدرًا للعدوى. وفي أغلب الأحيان، تكون النتيجة أن يظل الشخص معاقًا إلى الأبد.

إذن - مصدر المرض هو الإنسان. ينضج الفيروس في الجهاز التنفسي. لا يستغرق هذا عادةً أكثر من 50 ساعة. ذروة النشاط تحدث في الأيام 14-17، وبعد ثلاثة أسابيع لم يعد الشخص يشكل خطورة على الآخرين.

ومع ذلك، سيكون من المنطقي الافتراض أنه بما أن مرض شلل الأطفال ينتقل من شخص لآخر، فإن الأدوات المنزلية معرضة للخطر أيضًا. في الواقع، يمكن أن يصاب الطفل بالفيروس من خلال أدوات الرعاية، لذلك اليوم، عندما يكون هناك 10-15 طفلاً غير مطعمين في مجموعة رياض الأطفال في نفس الوقت، يزداد الخطر بشكل كبير.

وينتقل الفيروس بسهولة عن طريق الطعام والماء والحليب. تكون العدوى محتملة بشكل خاص إذا دخلت جزيئات البراز إلى الماء. الآلية الرئيسية هي البراز عن طريق الفم، أي العدوى من خلال الأيدي والطعام غير المغسولين بشكل جيد.

نحن في خطر

ومع ذلك، هذا ليس كل شيء. لقد أدرجنا الطرق الرئيسية فقط، ولكنك بحاجة إلى معرفة طرق إضافية. ينتقل مرض شلل الأطفال بواسطة قطرات محمولة جوا. مرة واحدة على الجلد، لن يظهر العامل الممرض نفسه بأي شكل من الأشكال. ومع ذلك، بمجرد وصوله إلى الأغشية المخاطية، سيبدأ على الفور في التطور.

انتبه إلى جودة الفواكه المجففة والمكسرات، خاصة إذا كانت تستخدم في الطعام دون معالجة مسبقة. حتى الكومبوت المصنوع من الفواكه المجففة المصابة بالفيروس يمكن أن يكون خطيرًا، لأن الغليان لا يقتل الفيروس. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتلوث الطعام بالحشرات، وخاصة الذباب. ولهذا السبب فإن المرض له اتجاه موسمي واضح. الخريف والصيف هما فترات التوزيع الأقصى للفواكه والذباب. هكذا ينتقل مرض شلل الأطفال. كانت طرق العدوى معروفة على نطاق واسع منذ 40 عامًا، وقد تحدث عنها أطباء الأطفال. اليوم يعتبر المرض مهزوما، لكن يجب أن تكون على دراية به من أجل منع العملية العكسية.

العلامات الأولى

فترة الحضانةيمكن أن يستمر شلل الأطفال عند الأطفال لمدة يومين. يعتمد ذلك على جهاز المناعة وشكل المرض. في المتوسط، يستمر 10 أيام، وبعد ذلك تبدأ الأعراض في التفتح بسرعة. هناك نوعان من المرض. الشكل الأول هو الشلل، ويمر عادة بأربع مراحل:

الوقاية من الأمراض

اليوم، الخيار الوحيد الذي يضمن الحماية لطفلك هو لقاح شلل الأطفال. يمكن لطبيبك المعالج أن يصف لك جدولًا فرديًا، إذا كان ذلك متاحًا. مؤشرات خاصة. وفي حالات أخرى، يتم إجراؤه عند عمر 3 و4.5 و6 أشهر. ثم يتكرر في الشهر 18 و 20. في هذه المرحلة يعتبر المخطط مكتملًا تقريبًا. للوقاية في مرحلة المراهقةيتم تكرار التطعيم ضد شلل الأطفال. تتبع معظم الدول الجدول العمري البالغ 14 عامًا.

ومع ذلك، تم منح الآباء اليوم الحق في الاختيار، ويمكنهم أن يقرروا بشكل مستقل ما إذا كانوا يريدون تطعيم طفلهم أو كتابة رفض. بالطبع، يخشى الجميع إيذاء طفلهم، وبالتحديد خوفًا من المضاعفات، يوقعون على التنازلات. ولكن هنا تحتاج إلى الموازنة بعناية بين الإيجابيات والسلبيات، لأن ما هو على المحك ليس مجرد أنفلونزا بسيطة. برفضك التطعيم، ستتركين طفلك دون حماية منه أخطر مرض، والذي لا يوجد علاج له.

المضاعفات المحتملة

لقد وصفنا بالفعل كيف يتطور المرض لدى الطفل الذي لم يتم تطعيمه. ومع ذلك، يجب على الآباء معرفة ما يخاطرون به في الحالة المعاكسة. بمعنى آخر، ما الذي يشكله التطعيم نفسه على الطفل؟ واليوم، يتم استخدام اللقاحات الحديثة التي تم اختبارها جيدًا والمعترف بها على أنها آمنة للتحصين. يتم تقليل المضاعفات بعد التطعيم ضد شلل الأطفال إلى الصفر تقريبًا. في حالات نادرة، يشعر الطفل بالضيق الخفيف، واضطراب في المعدة وزيادة قصيرة المدى في درجة الحرارة. التطعيمان الأولان آمنان تمامًا، حيث يتم إجراؤهما باستخدام اللقاحات المعطلةس. لذلك لا داعي للقلق بشأن هذه الأعراض.

التطعيم من عمر 6 أشهر

من الآن فصاعدا، يبدأ الأطباء في استخدام لقاح يحتوي على فيروسات حية ضعيفة. في هذه الحالة الحد الأدنى من المخاطرهناك تطور للمرض. يجب على الطبيب إجراء الفحص وتقييم الحالة الجهاز المناعيوبعد ذلك فقط اتخذ قرارًا بشأن إمكانية تطعيم هذا الطفل.

ومع ذلك، عند الذهاب للتطعيم، يجب على كل أم أن تدرك جيدًا أن أي دواء يتم إعطاؤه له يمكن أن يسبب رد فعل تحسسي. علاوة على ذلك، يمكن أن يظهر على شكل توعك خفيف أو إسهال، وفي حالات نادرة يسبب وذمة كوينك. لذلك، يجب عليك البقاء في العيادة لمدة 30 دقيقة على الأقل بعد تناول الدواء، حيث يمكن للأطباء المساعدة. إذا كان الطفل يعاني بالفعل من حساسية تجاه الكاناميسين أو الستربتوموسين أو أي دواء آخر، فسيتم إلغاء التطعيم.

نحن نتخذ قرارا

يعرف جميع الآباء مدى صعوبة هذا الأمر. من ناحية، من المخيف ترك الطفل دون حماية من مرض رهيب. ومن ناحية أخرى، أنا حقًا لا أريد أن أؤذي كائنًا هشًا. ومع ذلك، مع الأخذ في الاعتبار ما سبق، يمكننا القول أن التطعيم ضد شلل الأطفال آمن عمليا، ودوره في تكوين المناعة يصعب المبالغة في تقديره. إذا كان في الخمسينيات، عندما ظل الأطفال معاقين بسبب شلل الأطفال، فقد عُرض على شخص ما خيار الحماية هذا، لكان الوالدان قد وافقا دون تردد، لأنهما رأوا بأعينهم عواقب الفيروس. ومع ذلك، قبل التطعيم تحتاج إلى زيارة طبيب جيد، الخضوع للفحص والتشاور مع طبيب الأعصاب. إذا كان الطفل بصحة جيدة تماما، فإن التطعيم لا يهدده.

إذا كان هناك خطر الوباء

واليوم، عندما لا يتلقى نصف الأطفال التطعيمات في الموعد المحدد، لا يمكن استبعاد مثل هذا الاحتمال. علاوة على ذلك، فإن اللقاح الحي الذي يتلقاه الأقران يمكن أن يصبح نظريا مصدرا للعدوى بالنسبة للأطفال الذين لم يتم تطعيمهم. هناك اسئلة اكثر من الاجوبة. ولكي تطمئن نفسك يمكنك عمل تحليل الأجسام المضادة لشلل الأطفال. قد يكون هذا مهمًا بشكل خاص لأولئك الذين لديهم طفل في مجموعة رياض الأطفال تم تطعيمه فقط بلقاح حي. في هذه الحالة، يتم إرسال جميع الأشخاص غير المطعمين إلى منازلهم لمدة 60 يومًا حتى لا يصابوا بالعدوى.

في أي الحالات يمكن أن يظهر التحليل وجود مناعة؟ الأم التي تم تطعيمها في مرحلة الطفولة تنقل الأجسام المضادة إلى طفلها من خلال حليبها. في هذه الحالة، يمكنك تقديم شهادة لرياض الأطفال والاستمرار في حضور المجموعة. لقد تعرفنا اليوم على مرض رهيب مثل شلل الأطفال. يجب على كل والد أن يعرف نوع المرض وكيفية انتقاله. وهذا سيمنع ظهور مرض رهيب لدى الأطفال المعاصرين.

نظرًا للوضع غير المواتي فيما يتعلق بحدوث شلل الأطفال في الصومال وسوريا وكينيا وإثيوبيا وجنوب السودان والكاميرون، فضلاً عن انتشار فيروس شلل الأطفال البري من النوع 1 في إسرائيل، توصي قيادة Rospotrebnadzor منظمي الرحلات السياحية ووكالات السفر بتحذير غير المحصنين. العملاء حول خطر الإصابة بالعدوى في حالة زيارة هذه البلدان وتزويدهم بمعلومات شاملة حول تدابير الوقاية الشخصية.

شلل الأطفال هو مرض فيروسي عدوىمع طرق انتقال الغبار من البراز إلى الفم، والمحمولة جوا، والاتصال بالمنزل، والمحمولة جوا. وهذا المرض خطير للغاية، لأنه إذا تم اكتشافه وعلاجه في وقت متأخر جدًا، فإنه يؤثر على الجهاز العصبي، ويسبب شللًا كاملاً، ويؤدي إلى الإعاقة، وأحيانًا وفاة الضحية.

يصيب مرض شلل الأطفال في أغلب الأحيان الأطفال دون سن 10 سنوات، ولكن الأطفال دون سن 4 سنوات هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض. ويحدث المرض أيضًا عند البالغين، ويتميزون به أكثر أشكال حادة.

تحدث ذروة الإصابة في فترة الصيف والخريف: من أغسطس إلى أكتوبر.

فيروس شلل الأطفال مستقر للغاية في البيئة الخارجية. ويمكنه البقاء على قيد الحياة في الماء لمدة تصل إلى 100 يوم، وفي البراز لمدة تصل إلى ستة أشهر. لا يقتله التجميد ولا التجفيف. الفيروس ليس حساسا المنظفاتومع ذلك، فإن المضادات الحيوية وأدوية العلاج الكيميائي يتم تدميرها بسهولة تحت تأثير المطهرات المركزة (على سبيل المثال، مواد التبييض). إنه لا يتحمل ذلك جيدًا ضوء الشمسوارتفاع درجات حرارته ويموت عند غليه.

مصدر العدوى هو شخص مريض أو حامل للفيروس. يمكن أن تستمر فترة الحضانة من 2 إلى 35 يومًا، متوسط ​​مدة– 5-12 يوما. الأعراض الأولية للمرض هي حرارة, صداع، صعوبة في البلع، غثيان، قيء، خمول، نعاس، خمول، ضعف العضلات أو توتر في عضلات الرقبة والظهر، آلام في الأطراف. عندما هؤلاء إشارات تحذيرويجب عليك استشارة الطبيب فوراً. يتم علاج شلل الأطفال فقط في ظروف المرضى الداخليين.

حتى الآن الوحيد طريقة فعالةالوقاية من هذا المرض الخطير هو التطعيم. في بلادنا، يتم تضمين التحصين ضد شلل الأطفال في التقويم الوطني التطعيمات الوقائية. يتم إعطاء اللقاح للأطفال في عمر 3 و 4.5 و 6 أشهر. تتم إعادة التطعيم الأولى عند عمر 18 شهرًا، والثانية عند عمر 20 شهرًا، والثالثة (الأخيرة) عند عمر 14 عامًا.

في الوقت الحاضر، يتم استخدام اللقاحات الحديثة لتحصين الأطفال، مما يقلل من خطر ردود الفعل بعد الحقن إلى الحد الأدنى. يتم إعطاء التطعيمين الأولين بلقاح معطل يحتوي على فيروس مقتول، لذا فإن الإصابة بشلل الأطفال مستحيلة. بعد ذلك، يتم إدخال فيروسات شلل الأطفال الحية الضعيفة إلى الجسم، والتي طفل سليملا يمكنهم التسبب في أي ضرر.

من الضروري التطعيم في الوقت المناسب حتى لا تترك طفلك دون حماية من مرض خطير. إذا كنت في شك، فمن الأفضل إحالة طفلك لإجراء فحص طبي، والخضوع لاستشارة إضافية مع طبيب أعصاب، ولكن لا تسترشد بأي حال من الأحوال بنصائح الهواة المنتشرة على نطاق واسع في وسائل الإعلام والإنترنت.

قبل السفر إلى البلدان المتضررة من مرض شلل الأطفال، تحتاج إلى التحقق مما إذا كنت قد حصلت أنت وأطفالك على التطعيمات الكاملة أم لا. قبل السفر، يمكنك الحصول على تطعيم واحد قبل 4 أسابيع من المغادرة.

بالإضافة إلى ذلك، للوقاية من الإصابة بمرض شلل الأطفال في الخارج، يجب عليك اتباع قواعد النظافة الشخصية:

• اغسل يديك بانتظام بالصابون أو عالجها بمطهرات خاصة ومناديل مبللة مضادة للبكتيريا؛
• بعد غسل الفواكه الطازجة والخضروات والأعشاب والفواكه المجففة تحت الماء الجاري، اشطفها بالماء المغلي أو المعبأ في زجاجات؛
• لا تشرب المياه الخام، استخدم المعبأة في زجاجات أو ماء مغليوالعصائر والمشروبات الإنتاج الصناعي;
• تناول الطعام فقط في مؤسسات تقديم الطعام الثابتة حيث يتم استخدام منتجات ذات جودة مضمونة للإنتاج الصناعي؛
• لا تشتري الطعام والثلج لتبريد المشروبات من الباعة المتجولين؛
• لا تجرب أطباق المطبخ الوطني التقليدي التي لم تخضع للمعالجة الحرارية الكافية؛
• لا تشتري المنتجات من منتهي الصلاحيةالملاءمة، وكذلك تلك التي لم تخضع للمعالجة الحرارية اللازمة؛
• السباحة فقط في حمامات السباحة والخزانات الخاصة؛
• لا تبتلع الماء أثناء السباحة.

كمرجع. في الاتحاد الروسي الحالات الأخيرةتم تسجيل شلل الأطفال في عام 2010 ("الواردات" من طاجيكستان). وفي جمهورية ماري إل، لم يتم تسجيل هذا المرض منذ سبعينيات القرن العشرين، وذلك بسبب ارتفاع مستوى تغطية الأطفال بالتطعيمات الوقائية (أكثر من 95٪ سنويًا).

تشخيص "شلل الأطفال" - رمز المرض حسب ICD 10 A80 - في العصر الحديث الممارسة الطبيةنادر للغاية. في أغلب الأحيان، يكون المصطلح مألوفًا للشخص العادي بالاسم المخطط له التطعيمات الإلزاميةوفق التقويم الوطنيالتطعيمات الوقائية. ولكن قبل أقل من نصف قرن، كان المرض ذا صلة وأصاب نسبة كبيرة من الأطفال دون سن الخامسة. ما هي هذه العدوى وكيف تمكنتم من مواجهتها، وما هي توقعات الإصابة بالمرض، مع الأخذ في الاعتبار «الموضة» التقدمية لرفض التطعيمات؟

إذا مات أكثر من 25% الخلايا العصبيةيتطور الشلل. يتم بعد ذلك استبدال الأنسجة الميتة بالأنسجة الدبقية، وتتحول إلى أنسجة ندبية. يتناقص حجم الحبل الشوكي، وضمور العضلات التي تعطلت تعصيبها.

علم الأوبئة: كيف ينتقل مرض شلل الأطفال

ينتشر فيروس شلل الأطفال البشري على نطاق واسع، ونظرًا لاستمراره في البيئة الخارجية، فإن تفشي المرض يكتسب طابع الوباء، خاصة في الخريف والصيف. بالنسبة للمناطق ذات المناخ الاستوائي فهذا أمر نموذجي مستوى عالحدوثها على مدار العام.

تكون طريقة انتقال العدوى في الغالب عن طريق الفم أو البراز، عندما يدخل العامل الممرض إلى الجسم عن طريق الأيدي أو الأشياء أو الطعام الملوث. إن الأطفال الأصغر (الأشهر الأولى من الحياة) محصنون عمليا ضد الفيروس، لأن المناعة عبر المشيمة التي تتلقاها من الأم فعالة. في المزيد سن متأخرة(حتى 7 سنوات) يكون خطر الإصابة بالعدوى مرتفعًا جدًا.

التشخيص

لا توجد علامات تصنيفية لشلل الأطفال لدى الأطفال الذين يعانون من أشكال ممحاة من المرض الموصوف. في هذه الحالة، لا يمكن اكتشاف المرض إلا عن طريق البحوث المختبرية. المواد اللازمة لها هي السائل النخاعي، والدم (تحليل الأجسام المضادة لشلل الأطفال يظهر زيادة في عددها)، والبراز، ومحتويات المسحات المأخوذة من البلعوم الأنفي.

يعد التحديد الموثوق للعامل الممرض أمرًا بالغ الأهمية، كما يفعل البعض الشلل الرخو(التهاب العصب المؤلم، متلازمة غيلان باريه الشائعة، التهاب النخاع المستعرض) لديهم أعراض مماثلة.

أعراض شلل الأطفال عند الطفل

من غير المحتمل الإصابة بفيروس بري في البلدان المتقدمة التي تمارس التطعيم الروتيني. وهذا في الأساس شكل مستورد من المرض، وترتبط الحالات المبلغ عنها حتى الآن بشلل الأطفال المرتبط باللقاحات. يشير هذا المصطلح في المقام الأول إلى إصابة البالغين والأطفال غير المحصنين بسبب الاتصال بحامل الفيروس (طفل تم تطعيمه حديثًا).

هناك نوعان من اللقاح:

• OPV – الذي يحتوي على فيروس حي ولكن مضعف. وهذا هو بالضبط ما يستخدم كوسيلة للتحصين في منطقة ما بعد الاتحاد السوفيتي.
• IPV - مع العامل الممرض المعطل (المقتول) - تطور غربي.

إذا تم استخدام النوع الأول، فمن المحتمل أن يكون الطفل خطيرًا على الآخرين الذين ليس لديهم المناعة المناسبة خلال أسبوعين. على مدار 14 يومًا، يتم إطلاق الفيروس بشكل نشط إلى الجسم بيئة خارجيةويمرض الأطفال غير المحصنين الذين يتعاملون مع حامل الفيروس.

علامات شلل الأطفال عند الأطفال:

• يرتفع ؛
• تنشأ ؛
• تظهر والصداع.
• ويلاحظ آلام العمود الفقري.

الأعراض المذكورة هي سمة من سمات الشكل المجهض لشلل الأطفال، وتختفي في غضون شهر.

تتجلى مضاعفات شلل الأطفال لدى الأطفال الذين يعانون من شكل شلل أكثر ندرة في شلل جزئي أو شلل في عضلات الفخذ والجذع والرقبة والحجاب الحاجز. إذا تم تشخيص الصنف الجذعي، فهناك تقييد في حركة عضلات الوجه والبلعوم واللسان. وبعد اسبوعين يؤدي الشلل الى ضمور العضلاتوالإعاقة. في 10٪ من الحالات - ل نتيجة قاتلة.

في بعض الأحيان يتم استخدام مصطلح شلل الأطفال المرتبط باللقاح لدى الأطفال الذين يعانون من الأعراض المقابلة للإشارة إلى المضاعفات التي تنشأ بعد التطعيم. إذا تم اتباع القواعد بشكل صحيح (لا تقم بتطعيم الأطفال مباشرة بعد المرض، مع ضعف الجهاز المناعي) ولا توجد موانع في شكل اضطرابات نقص المناعة، فإن الخطر يكون ضئيلا. إذا تم إعطاء اللقاح دون أخذ هذه العوامل بعين الاعتبار، فقد يتطور أي شكل من أشكال المرض.

أعراض شلل الأطفال عند البالغين

هذا الفئة العمريةيمرض نادرا نسبيا. يمكن أن يكون مصدر العدوى طفلاً تم تطعيمه مؤخرًا بلقاح حي، مما يؤدي إلى إطلاق سلالات من العامل الممرض بيئة. وتتشابه أعراض المرض مع أعراض المرض عند الأطفال، كما يتجلى الشكل المجهض في الحمى وعسر الهضم والصداع وآلام العضلات.

علاج شلل الأطفال عند الأطفال

من المستحيل القضاء على سبب المرض – الفيروس – لذا فإن العلاج يكون للأعراض.

الموصى بها للمريض راحة على السريرفي المستشفى مع الإجراءات الحرارية المنتظمة ومسكنات الألم و المهدئات، وصف الإنترفيرون والجلوبيولين المناعي ، مستحضرات فيتامين، ريبونوكليسيس، كوكاربوكسيلاز، منشط الذهن، الخ. بالنسبة للأنواع المشلولة المرتبطة بمشاكل في التنفس، يتم تنفيذ تدابير الإنعاش.

بعد 4-6 أسابيع، يوصف المجمع تدابير إعادة التأهيلتهدف إلى استعادة وظائف المحرك(التدليك، العلاج بالتمارين الرياضية، العلاج من الإدمان). يظهر أيضا زيارة منتظمةالمصحات المتخصصة. بالإضافة إلى ذلك، يتم تطهير مصدر المرض.

التنبؤات والعواقب

أنها تعتمد بشكل مباشر على نوع وشدة المرض. يتم علاج أصناف الشلل في ثلث الحالات دون عواقب، في 10٪ تؤدي إلى الوفاة، في الباقي - إلى إعاقة لا رجعة فيها. أشكال غير نمطيةعادة ما تختفي في غضون شهر دون عواقب وخيمةمع تكوين مناعة مستقرة مدى الحياة.

الوقاية من شلل الأطفال عند الأطفال

الوحيد طريقة موثوقةالوقاية من هذا المرض - التطعيم الروتينيالطفل، ويتم على عدة مراحل. وقد أظهرت الممارسة ذلك التطعيمات الجماعيةتوفير مناعة جماعية مستقرة والقضاء التام على العدوى. للتطعيم في العالم الحديثيوجد الآن نوعان من لقاح شلل الأطفال قيد الاستخدام:

• حية تحتوي على كمية معينة من الفيروسات الضعيفة. يُؤخذ عن طريق الفم، وهو أول لقاح تم اختراعه ضد شلل الأطفال (لا تزال الأدوية الأحادية والثلاثية التي قام بها سابين وتشوماكوف تستخدم). تكفي ثلاث تطعيمات بين عمر 6 أشهر و6 سنوات للقضاء على خطر المرض.
• لقاح معطل، تم تطويره بعد عامين، ويحتوي على فيروس ميت. كما أنه يوفر المناعة، مع استبعاد تفشي مرض شلل الأطفال المرتبط باللقاح بين السكان غير المحصنين. تستخدم في المقام الأول في الغرب.

معارضو التطعيمات، الذين ليس لديهم المعرفة الكافية، يعتقدون أنه للوقاية يكفي استبعاد الطرق التقليدية للإصابة بشلل الأطفال (الأيدي القذرة، والغذاء). كحجة إضافية، يتم الاستشهاد ببيانات إحصائية موثوقة عن حالات المضاعفات بعد التطعيم.

في الواقع، تظهر أعراض شلل الأطفال في حالة واحدة فقط من بين 750 ألف عملية تطعيم، وترتبط بوجود موانع. بالإضافة إلى ذلك، يتم الآن ممارسة التطعيم المشترك للأطفال (من عمر ثلاثة أشهر) عند الدمج الاستخدام الآمناللقاحات الحية والمعطلة. من غير المقبول رفض الوقاية: ولهذا السبب هناك ارتفاع في معدلات الإصابة بالأمراض بين الأطفال غير المطعمين. حماية الطفل من مرض خطيرسيساعد اتباع نهج معقول ومسؤول للتطعيم بالمعلومات الكاملة، ولكن ليس رفضه.

اليوم، لا يعرف الجميع كيف ينتقل شلل الأطفال وما هو نوع المرض. العامل المسبب للمرض هو فيروس معوي، والذي يخترق الأغشية المخاطية للمعدة والأمعاء إلى الحبل الشوكي، ويعطل عمله، مما يؤدي إلى الشلل. تجدر الإشارة إلى أنه من الممكن أن تصاب بهذا الفيروس حتى من طفل تم تطعيمه، رغم أن هذا أمر نادر الحدوث.

وتحدث المرحلة النشطة من حياة الفيروس في الماء، حيث يمكنه البقاء على قيد الحياة لمدة تصل إلى 100 يوم. ويستمر نفس القدر من الوقت في الحليب. البيئة الأكثر ملاءمة له هي مياه الصرفحيث يمكنه العيش لمدة تصل إلى ستة أشهر. العامل الممرض يتحمل بشكل جيد درجات الحرارة المنخفضةوالجفاف والغليان والأشعة فوق البنفسجية والتعرض للكلور.

لمن يعتبر الفيروس خطيرا؟

الهجوم الرئيسي يكون على الحبل الشوكي، حيث يغير الفيروس تركيبة المادة الرمادية، مما يؤثر على الخلايا العصبية ويؤدي إلى الالتهاب. والنتيجة هي اضطرابات في العمل نظام المحركوالتدهور التدريجي للأطراف. إنه أمر صعب بشكل خاص، مما يؤدي إلى إبطاء تطورهم بشكل كبير. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 11 عامًا معرضون للخطر، لكن أعلى نسبة إصابة تحدث عند الأطفال دون سن 5 سنوات. ويصيب هذا المرض الأولاد أكثر من البنات. ومع ذلك، من الممكن أيضًا أن يصاب شخص بالغ بالعدوى إذا لم يتم تطعيمه في مرحلة الطفولة أو إذا مر وقت طويل منذ آخر تطعيم. يمكن أن تصاب بالعدوى النساء الحوامل، وكذلك الرياضيين، الذين يؤدي حملهم الزائد المستمر إلى إضعاف قدرة الجسم على مقاومة الفيروس وتفاقم مسار المرض.

الإنسان هو الناقل الوحيد للمرض. يؤثر الفيروس أيضًا على الرئيسيات، ولكن فقط إذا أصيبوا بالعدوى على وجه التحديد، فلا يمكن أن يكونوا مصدرًا للعدوى.

ليس للفيروس أي تفضيلات إقليمية؛ يمكن أن يبدأ تفشي المرض في مدينة كبيرة أو في المناطق الريفية. نتيجة قاتلةلوحظ نادرا جدا، عادة في حالة تلف الجهاز التنفسي.

يمكنك التقاط الفيروس من خلال قطرات محمولة جوا، على الرغم من أن احتمال ذلك منخفض للغاية.

مصدر العدوى هو الشخص في المرحلة النشطة من المرض، أي الذي انتهت فترة حضانته. وينضج الفيروس ويتشكل في الجهاز التنفسي خلال 50 ساعة من دخوله جسم الإنسان. فترة أكثر نشاطايحدث في جسم المضيف في الأيام 14-17 بعد الإصابة، وبعد 3 أسابيع لم يعد الشخص معديا للآخرين.

يمكن أن ينتقل الفيروس إلى الإنسان عن طريق الطعام – الخضروات الملوثة، الحليب، الماء – ويعتبر هذا الطريق الرئيسي. إذا كان الطفل في منزل مريض شلل الأطفال، فمن الممكن أن يصاب بالعدوى من خلال الألعاب أو أدوات الرعاية.

كما يمكن أن تصاب بالعدوى من خلال المياه الملوثة، خاصة إذا كانت تحتوي على جزيئات برازية. وجود الفيروس على الجلد، لا يسبب المرض في حد ذاته، ولكن بمجرد وصوله إلى الغشاء المخاطي، على سبيل المثال، الشفاه، فإنه يخترق الجسم على الفور ويبدأ في التطور

العوامل المؤدية للإصابة:

• تناول الفواكه والخضروات غير المغسولة أو سيئة الغسيل؛
• شرب مياه الشرب الملوثة؛
• إهمال قواعد النظافة.

بمجرد دخول الفيروس إلى الجسم، يعشش أولاً في الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي، ومن هناك يخترق تدريجياً تجويف الأمعاء. وبعد حوالي أسبوع يصل إلى الدم الذي يحمله إلى جميع الأنسجة والأعضاء. وهكذا، يسيطر الفيروس على الجسم بأكمله. ثم بواسطة السفن الصغيرةأو الأعصاب الطرفيةيصل إلى وجهته النهائية - المركزية الجهاز العصبي.

يمكن وقف انتشار فيروس شلل الأطفال في جسم الإنسان في أي وقت. قد يبدأ الجسم في إنتاج أجسام مضادة تمنع تطوره مزيد من الدورةيمكن أن يحدث المرض دون أي أعراض.

هل من الممكن أن تنتقل العدوى من طفل مطعوم؟

غالبًا ما يهتم الآباء بالسؤال: هل يمكن أن يصاب طفلهم بالعدوى من طفل مُطعم؟

لبعض الوقت بعد التطعيم، هناك بالفعل إطلاق لسلالات اللقاح في البيئة، لكن احتمال إصابة أطفال آخرين لا يزيد عن 5٪، وذلك فقط في حالة ضعف المناعة بشكل خطير.

ولكن حتى لو اجتمعت جميع العوامل وحدثت العدوى، فمن المرجح أن تكون بدون أعراض تمامًا أو على شكل فيروس ARVI منتظم.

أما بالنسبة لاحتمالية الإصابة بالعدوى بعد التطعيم، فإن هذا الخطر أقل بكثير من خطر الإصابة بالمرض نتيجة رفض التطعيم. وفي الغالبية العظمى من الحالات، لا يشكل لقاح شلل الأطفال أي خطر.

طرق التشخيص

ولا يمكن اكتشاف شلل الأطفال الكامن إلا بعد إجراء سلسلة من الاختبارات التي تحدد وجود الأجسام المضادة للفيروس أو الكشف عن الفيروس نفسه. ومع ذلك، هناك العديد من العلامات غير المباشرة التي من المحتمل جدًا أن تشير إلى أن الشخص مصاب بشلل الأطفال وأنه معدٍ:

1. صعوبة في ثني الساقين بزاوية قائمة عند الركبتين والوركين.
2. عندما يميل الرأس إلى الأمام، هناك تقلص في الأطراف.
3. عندما تتحرك ساق واحدة، ينحني الآخر - يشير هذا العرض ليس فقط إلى أن الفيروس موجود في الجسم، ولكن أيضا أنه يتطور بوتيرة سريعة إلى حد ما.
4. إذا كان الشخص يواجه صعوبة في الوصول بذقنه إلى صدره، فهناك سبب للشك في تلف الدماغ. في التهاب شديديتم إرجاع الرأس باستمرار إلى الخلف. وهذا أحد أعراض شكل حاد من شلل الأطفال ولكن لا يزال قابلاً للعلاج.

لتلقي العلاج، يتم عزل المرضى في المستشفى أو يتم استخدامه. لتقليل خطر انتشار شلل الأطفال من الناقل، يجب أن تكون الإقامة في المستشفى 1.5 شهرًا على الأقل. ومع ذلك، يمكن ملاحظة عواقب المرض حتى بعد عقود، على سبيل المثال، ضعف العضلات التدريجي. لتجنب الإصابة بالعدوى، يجب ألا ترفض أبدًا التطعيمات الوقائية، خاصة للأطفال.

شلل الأطفالأو مرض هاين مدين يؤثر على المادة الرمادية الحبل الشوكيوجذع الدماغ، ونتيجة لذلك يتطور الشلل الجزئي والشلل واضطرابات البصلة.

شلل الأطفال معروف منذ العصور القديمة. في أواخر القرن التاسع عشر وأوائل القرن العشرين، انتشر وباء شلل الأطفال في جميع أنحاء أوروبا وأمريكا. في عام 1908 في فيينا، اكتشف E. Popper و K. Landstein العامل المسبب لشلل الأطفال. تم إنشاؤه بواسطة J. Salk المعطل وإضعاف A. Seibin اللقاحات الحيةوأصبح شلل الأطفال مرحلة جديدة في تاريخ انتشار هذا المرض مرض خطير. وبفضل التطعيم الروتيني، الذي بدأ في الخمسينيات، انخفض معدل الإصابة بشلل الأطفال بشكل ملحوظ.

واليوم يتم تسجيل حالات معزولة فقط لهذا المرض.

العوامل الممرضة

العوامل الممرضة - فيروس شلل الأطفال (فيروس شلل الأطفال)، هو عضو في مجموعة بيكورنا، عائلة الفيروسات المعوية. ممثل نموذجي الفيروسات المعويةويشبه في خصائصه فيروسات ECHO I وCoxsackie التي تعطي أعراض مماثلةمع شكل شلل عصبي من شلل الأطفال.

أنواع فيروس شلل الأطفال

1. أنا - برونهيلد
2. الثاني - لانسينغ
3. ثالثا - ليونا

انا و الأنواع الثالثةيعد شلل الأطفال خطيرًا على البشر والقردة، كما أن النوع الثاني خطير أيضًا على بعض القوارض. يبلغ حجم فيروس شلل الأطفال 8-12 ملم ويحتوي على الحمض النووي الريبوزي (RNA). يتم تعطيله بسرعة عن طريق الغليان والتعقيم والأشعة فوق البنفسجية، ويموت بعد 30 دقيقة عند تسخينه إلى 50 درجة مئوية، ولكنه عادي. المطهراتغير فعالة. يعيش فيروس شلل الأطفال لمدة 100 يوم في الماء، وتصل إلى 3 أشهر في الحليب، وتصل إلى 6 أشهر في براز المريض. نادرًا ما يتم اكتشاف الفيروس في السائل النخاعي، في الدم - فقط خلال فترة الحضانة، في مسحات البلعوم - في الأيام العشرة الأولى.

مصدر الإصابة بشلل الأطفال هو طفل مريض أو حامل سليم للفيروس. المرضى الذين يعانون من أشكال المرض المجهضة والممحوة يشكلون أيضًا خطورة على الأطفال من حولهم.

آلية النقل

تعتبر آلية انتقال مرض شلل الأطفال أكثر شيوعًا برازي عن طريق الفم- الأيدي وأدوات المائدة غير المغسولة. يدخل البيئة من المريض أو الناقل عدد كبير منالفيروسات، وخاصة في أول أسبوعين من بداية المرض. في بعض الأحيان يقوم الناقل السليم بإلقاء الفيروسات في البراز لمدة 3-5 أشهر. ينتشر الفيروس عن طريق الماء، الحليب، الطعام، الأيدي الملوثة، والذباب هو الناقل للفيروس.

ومع ذلك، لا يقل أهمية عن انتشار فيروس شلل الأطفال محمول جواالتحويلات. تدخل قطرات المخاط من الجزء الأنفي من حلق المريض إلى الهواء اعتبارًا من اليوم الثاني بعد الإصابة، وبهذه الطريقة يتم إطلاق الفيروس خلال أسبوعين من المرض.

بوابات دخول العدوىشلل الأطفال - السبيل الهضميوالبلعوم. في العقد الليمفاويةيتكاثر الفيروس في هذه الأعضاء وبعد يومين تبدأ مرحلة تفير الدم - تداول العامل الممرض في الدم. تعتبر خلايا القرون الأمامية للحبل الشوكي وعضلة القلب هي الأكثر حساسية للفيروس.

يؤدي موت الخلايا في المراكز الحركية للحبل الشوكي إلى الإصابة الكبرى الاعراض المتلازمةشلل الأطفال - شلل جزئي وشلل. الفيروس لا يخترق دائما المراكز العصبية. في مثل هذه الحالات، قد يتطور شكل غير مشلل من شلل الأطفال أو النقل.

عوامل خطر الإصابة بمرض شلل الأطفال

1. انتهاك النظام الصحي والنظافة في مؤسسات الأطفال والأماكن التي يعيش فيها الأطفال (معسكرات الأطفال والمدارس الداخلية)
2. حالة نقص المناعة - فيروس نقص المناعة البشرية
3. أمراض الطفل المتكررة (أكثر من 4 مرات في السنة)
4. عمر الطفل - يتم تشخيص 79-90% من حالات شلل الأطفال لدى الأطفال دون سن 7 سنوات

تحدث الفاشيات الموسمية في أشهر الصيف والخريف.

قابلية جسم الطفللشلل الأطفال 1%. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات هم الأكثر عرضة للخطر؛ وتنخفض احتمالية الإصابة بالمرض عند سن 7 سنوات، ويكون الخطر منخفضًا جدًا عند الأطفال الأكبر سنًا.

تصنيف

أنا. بواسطة الشكل السريري- حسب الأعراض

1. شكل غير مشلول من شلل الأطفال - مجهض، سحائي، حشوي.
2. مشلول

• حسب موقع الآفة: العمود الفقري، الجسري. البصلية، التهاب الدماغ
• حسب مراحل الدورة: ما قبل الشلل، الشلل، التعافي، الاضطرابات المستمرة

ثانيا. مسار المرض خفيف ، شدة معتدلة، شديدة، تحت الإكلينيكي

أعراض

فترة الحضانة هي من 2 إلى 35 يوما، في كثير من الأحيان - 10-12 يوما. هناك شلل الأطفال دون ضرر للجهاز العصبي ومع الضرر.

التهاب شلل الأطفال دون الإضرار بالجهاز العصبي له شكلان - مجهضو سحائي.

شكل فاشل

في حالة شلل الأطفال المجهض، يشكو الأطفال المرضى من ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية. وعلى خلفية درجات الحرارة يلاحظ ما يلي:

1. الشعور بالضيق والضعف والخمول
2. صداع خفيف
3. السعال وسيلان الأنف
4. آلام في البطن والقيء

الحلق الأحمر، التهاب اللوزتين النزلي، التهاب المعدة والأمعاء أو التهاب الأمعاء والقولون. لا توجد أعراض من الجهاز العصبي. يستمر المرض 3-7 أيام. يتميز هذا المرض بالتسمم المعوي الواضح، وقد يشبه الزحار أو الأمراض المنقولة بالغذاء.

الشكل السحائي

بداية الشكل السحائي لشلل الأطفال عند الأطفال حادة ومفاجئة. يعاني الطفل المريض من الشكاوى التالية:

1. زيادة في درجة حرارة الجسم
2. الشعور بالضيق والضعف وفقدان الشهية
3. السعال وسيلان الأنف
4. صداع متفاوت الشدة
5. آلام في البطن والقيء

الحلق أحمر، قد يكون هناك لوحة على الأقواس الحنكية واللوزتين. هذه الحالة تستمر يومين. ثم تعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها، وتقل أعراض النزلات، ويبدو الطفل بصحة جيدة خلال 2-3 أيام. بعد ذلك تبدأ الفترة الثانية من ارتفاع درجة حرارة الجسم. تصبح الشكاوى أكثر وضوحًا:

1. تدهور حاد في الحالة العامة
2. صداع قوي
3. القيء
4. ألم في الظهر والأطراف، وعادةً الساقين

خلال الفحص الموضوعيالعثور على أعراض السحائية:

1. تصلب عضلات الرقبة والظهر
2. علامة كيرنيج الإيجابية
3. علامة برودزينسكي إيجابية (العلوية والسفلى)

تتحسن حالة الطفل المريض في الأسبوع الثاني.

التهاب شلل الأطفال الذي يؤثر على الجهاز العصبي له ثلاثة أشكال - العمود الفقري, جسريو بصلي.

شكل العمود الفقري

يبدأ الشكل الشوكي لشلل الأطفال بشكل حاد مع ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية. شكاوي

1. الخمول والضعف والديناميا والنعاس
2. في بعض الأحيان يتم ملاحظة زيادة الإثارة
3. صداع
4. ألم عفوي في الأطراف السفليةوالتي تزداد مع التغيرات في وضع الجسم
5. آلام وتشنجات في عضلات الظهر والرقبة

كيف طفل أصغر، وأكثر وضوحا له زيادة استثارة(فرط الحس) والمتلازمة المتشنجة.

عند فحصه في أول يومين من شلل الأطفال، يتم الكشف عن أعراض التهاب الأنف والتهاب البلعوم والتهاب الشعب الهوائية. هناك أعراض دماغية عامة، على خلفية تشخيص مظاهر السحايا، بشكل حاد زيادة الحساسيةإلى المهيجات. عند الضغط على العمود الفقري أو في مكان بروز جذع العصب يظهر الألم.

يحدث الشلل الناتج عن شلل الأطفال في اليوم 2-4 من بداية المرض.

خصائص الشلل في مرض شلل الأطفال

1. غير متماثل - اليد اليمنى، الساق اليسرى
2. الفسيفساء - لا تتأثر جميع عضلات الطرف
3. انخفاض قوة العضلات
4. ردود الفعل الوترية غائبة أو منخفضة
5. ونى العضلات والتغيرات في الاستثارة الكهربائية
6. الحساسية طبيعية

عند فحص الأطراف المصابة بشلل الأطفال، يلاحظ أنها باردة عند اللمس. ألم عفوييجبر الجسم على اتخاذ وضع قسري، وسرعان ما تضعف حركات المفاصل بسبب التقلصات المؤلمة.

تعد استعادة الوظائف الحركية بعد شلل الأطفال عملية طويلة جدًا وغير متساوية. يبدأ من الأسبوع الثاني من المرض. تصبح الاضطرابات الغذائية أكثر وضوحا، ويتوقف الطرف، وتتطور هشاشة العظام والضمور أنسجة العظام. انتهاك الكأس من الأوتار والأربطة بعد شلل الأطفال يؤدي إلى تشوه المفاصل. مدة المرض 2-3 سنوات.

شكل بونتين

الشكل البونتيني لشلل الأطفاليحدث بسبب تلف نواة الوجه العصب القحفي(الزوج السابع) مما يؤدي إلى شلل عضلات الوجه. على خلفية الأضرار النووية العصب الوجهيقد تعاني نواة العصب المبعد، وفي بعض الأحيان العصب الثلاثي التوائم. في هذه الحالة يظهر شلل في عضلات المضغ.

أعراض تلف أعصاب الوجه عند الأطفال المصابين بشلل الأطفال

1. عدم تناسق عضلات الوجه
2. نعومة الطية الأنفية الشفوية
3. سيتم سحب زاوية الفم إلى الجانب الصحي
4. اتساع الشق الجفني
5. إغلاق غير كامل للجفون
6. غياب التجاعيد الأفقية على الجبهة

تصبح جميع الأعراض أكثر وضوحًا عند إغلاق العينين أو نفخ الخدين أو الابتسام.

شكل بصلي

شكل بالبار من شلل الأطفالله بداية حادة للغاية، وفترته الأولى - ما قبل الشلل - قصيرة جدًا. يشكو الطفل المريض من التهاب في الحلق، وترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية. في الأيام الأولى من المرض، يتم تشخيص شلل الأطفال عند فحص الطفل. الأعراض العصبيةعلى خلفية حالة عامة شديدة:

1. رأرأة أفقية ودوارة - اضطراب في حركة العين الزوجية
2. اضطراب البلع - شلل البلعوم
3. اضطرابات النطق - شلل الحنجرة
4. اضطرابات التنفس

مضاعفات مرض شلل الأطفال

• انخماص - انهيار الرئة
• - التهاب رئوي
• التهاب عضلة القلب الخلالي
• مع الشكل البصلي لشلل الأطفال - توسع حادمعدة، نزيف الجهاز الهضمي‎انسداد معوي

التشخيص

يتم تشخيص شلل الأطفال على أساس شكاوى الطفل، والتاريخ الطبي (الاتصال أو الاشتباه في الاتصال بمريض مصاب بشلل الأطفال)، والفحص، وطرق البحث المختبري (فحص الدم العام، البول، التحليل الكيميائي الحيويدم، )، طرق مفيدة(تخطيط كهربية الدماغ، تصوير العضل، مخطط كهربية القلب).

تجدر الإشارة إلى ذلك طرق المختبريتم استخدام الدراسات لاستبعاد التشخيصات الأخرى. وبالتالي، قد لا يتم تغيير اختبار الدم العام لشلل الأطفال؛ زيادة المبلغ ). التحليل العاميتم إجراء فحص البول واختبار الدم البيوكيميائي والتحليل إذا لزم الأمر.

إن حالة المريض المصاب بالشكل البصلي لشلل الأطفال تهدد حياته؛ ويمكن أن يحدث تلف في مراكز الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية بسرعة كبيرة.

إذا كنت تشك في الإصابة بشلل الأطفال، يجب عليك الاتصال على وجه السرعة بأخصائي الأمراض المعدية وسيارة الإسعاف. الرعاية الطبية. يجب أن نتذكر أن حياة الطفل ومآل المرض تعتمد على ذلك التشخيص في الوقت المناسبوبدأت في الوقت المحدد علاج متخصصفي مستشفى الأمراض المعدية للأطفال.

الشكل السحائي لشلل الأطفال لديه توقعات مواتية، العمود الفقري - في 60-80٪ من الحالات يؤدي إلى الإعاقة. لوحظ ارتفاع معدل الوفيات بين المرضى الذين يعانون من الأشكال البصلية والعمود الفقري التي تحدث مع اضطرابات التنفس.

علاج

يعتمد علاج شلل الأطفال في المستشفى على فترة المرض. خلال الفترة التحضيرية، من الضروري تنظيم الراحة الصارمة في الفراش. وفقًا لتعليمات الطبيب ، يتم إعطاء الأدوية: خافضات الحرارة ومسكنات الألم ومضادات الهيستامين والمهدئات ومضادات الذهان ومدرات البول وأدوية القلب.

في بعض الأحيان تتطلب حالة المريض المصاب بشلل الأطفال إجراء ثقب في العمود الفقري لأغراض علاجية (وليس تشخيصية).

خلال فترة شلل الأطفال المشلولة، يقوم طبيب العظام بمراقبة الطفل المريض مع طبيب الأطفال.

رعاية المرضى فردية تمامًا: التغذية بواسطة أنبوب، وشفط المخاط من الجزء العلوي الجهاز التنفسي، التنفس الميكانيكي، الوقاية من تقرحات الفراش. توصف المضادات الحيوية للوقاية من الالتهاب الرئوي.

في فترة نقاههشلل الأطفال، من الأسبوع 3-4 من بداية المرض، تتم مراقبة الطفل من قبل طبيب أعصاب. وفقًا لما وصفه طبيب الأعصاب، يبدأ العلاج بالأدوية التي تحفز انتقال العدوى. نبضات عصبيةفي المشابك العصبية والتوصيل العصبي العضلي.

معقد التدابير العلاجيةيتم تنفيذها خلال 3 سنوات بعد ذلك الفترة الحادةشلل الأطفال.

الوقاية المحددة

الوسيلة الرئيسية للوقاية من شلل الأطفال هي التطعيم الروتيني لجميع الأطفال. يستخدم منذ عام 1959 لقاح شلل الأطفال الحي (لقاحسابين) من فيروس ضعيف.

يتم التطعيم ضد شلل الأطفال وفقًا لتقويم التطعيم.

يأتي لقاح شلل الأطفال على شكل شراب يتم وضعه تحت لسان الطفل باستخدام ماصة خاصة.

إعادة التطعيم ضد شلل الأطفاليتم إجراؤه مرة واحدة في عمر 18 شهرًا و3 و6 و14 عامًا. يجب ألا تقل الفترة الفاصلة بين التطعيم الكامل وإعادة التطعيم عن 6 أشهر. اللقاح فعال المنشأ وفعال للغاية. إذا تم اتباع قواعد التطعيم، فإن لقاح شلل الأطفال لا يسبب آثارا جانبية.

الوقاية غير المحددة

تعتمد الوقاية غير النوعية من شلل الأطفال على تدابير عامة:

1. عزل المرضى في الوقت المناسب فقط في مستشفيات الأمراض المعدية للأطفال
2. التنظيم في جناح النظام الصحي المطبق على الالتهابات المنقولة بالهواء والمعوية
3. التنظيف الرطب للمباني باستخدام المحاليل المطهرة، والأشعة فوق البنفسجية، وتطهير الأطباق وأدوات العناية، واستخدام أقنعة الشاش
4. القيام بالتطهير النهائي
5. يتم فرض الحجر الصحي لمدة 20 يومًا مع ملاحظة الأشخاص الذين كانوا على اتصال بمريض شلل الأطفال

شلل الأطفال - مسببات الأمراض وطرق الانتقال والأعراض والتشخيص والعلاج والتطعيمتم التعديل الأخير: 2 ديسمبر، 2017 بواسطة ماريا بوديان